Компьютерная томография сустава тазобедренного


подготовка, что показывает исследование, какие болезни позволяет выявить?

Что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав – один из самых крепких и мощных в человеческом организме. При движении и ходьбе на него приходится основная нагрузка. Постоянное напряжение в этой анатомической области вызывает различные патологии, характерными признаками которых являются: боль в паховой области, нарушение двигательных функций ноги и бедра, а также другие проблемы. В данной ситуации одним из лучших методов диагностики считается КТ тазобедренного сустава, что доказывает большое количество видео на специализированных сайтах. Это исследование более информативно, чем рентгенография и УЗИ. Кроме того, оно не противопоказано для людей с вживлёнными металлоконструкциями. 

Информацию, что показывает КТ тазобедренного сустава, удаётся получить с помощью методики послойного сканирования в поперечной и продольной проекциях. В процессе обработки готовые снимки преобразовывают в трехмерные изображения. 

Компьютерная томография тазобедренной области позволяет обнаружить многие заболевания и патологии.

Опухоли (доброкачественные/злокачественные)

Опухоли – новообразования в тканях организма, вызванные различными негативными факторами. Доброкачественные опухоли поддаются лечению и не представляют серьёзной опасности для человека. Однако они могут переходить в злокачественные образования, которые быстро растут и вызывают появление метастазов, угрожающих жизни пациента.

Глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей

Глубина прорастания опухолей внутрь кости – важный показатель, необходимый для постановки диагноза, а также составления плана лечения выявленного онкологического заболевания.

Наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения

Метастазы – очаги злокачественных образований, распространение опухолей по всему организму.

Степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей

Прорастание новообразований внутрь костей – злокачественный или доброкачественный процесс, переходящий с мягких тканей на кость. Определение степени прорастания раковых клеток в костные ткани поможет выявить разновидность образования.

Присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза

Инородные тела в мягких тканях и костях таза – целые предметы или их частицы, попавшие в организм в результате повреждения покровов.

Показания к проведению КТ тазобедренных суставов

Компьютерная томография тазобедренного сустава позволяет визуально оценить состояние костных и мягких тканей, а также их структуру. Показания для проведения процедуры:

Переломы, кровоизлияния в ткани и другие острые травмы

Острые травмы и переломы – нарушения функций и анатомической целостности тканей, вызванные воздействием внешних факторов.

Осложнения травм (внутрисуставное кровотечение, ранение костными осколками сосудов и т. д.)

Самые частые осложнения, которые возникают в результате перенесенных травм и ран тазобедренной области – разрывы сосудов, кровоизлияния в ткани суставов. Первые симптомы подобных проблем:

  • нарушение ходьбы;
  • болевые ощущения в области таза при движении или надавливании на травмированный участок;
  • опухание мягких тканей и увеличение сустава.

Деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов

Деформирующий остеоартроз – разрушение хрящевых тканей сустава с последующей деформацией кости.

Инородные тела сустава, костей, мягких тканей

Инородные тела в области таза и бедра – предметы или частицы, попавшие в костные или мягкие ткани извне.

Артрит тазобедренных суставов

Артрит тазобедренных суставов – наличие воспалительного процесса, в результате которого происходит повреждение и деформация хрящевых тканей. Проведение КТ тазобедренного сустава позволяет свести к минимуму риск постановки неправильного диагноза и ошибок в процессе хирургического вмешательства.

Подготовка к обследованию

Для проведения компьютерной томографии тазобедренного сустава подготовка может понадобиться лишь в том случае, если назначено контрастное усиление. Она заключается в воздержании от пищи за 6 часов до начала исследования. Следует одеться в одежду без металлических деталей при проведении КТ тазобедренного сустава, как делают все пациенты под наблюдением врача. В противном случае результат обследования будет искажён. Кроме того, необходимо предварительно снять любые украшения, часы, цепочки.

Как проводят КТ тазобедренного сустава?

У многих возникает вопрос о том, как делают КТ тазобедренного сустава. На самом деле процесс проведения процедуры довольно прост. Специалист предлагает больному лечь в центре передвижного стола томографа, после чего помогает зафиксировать правильное положение тела, и выходит из помещения. Далее стол въезжает в раму томографа, где производятся снимки исследуемой анатомической области в разных плоскостях. 

Главное условие, обязательное для выполнения во время проведения КТ тазобедренного сустава, – сохранение неподвижности на протяжении всей процедуры, которая длится не дольше нескольких минут. О том, как делают КТ тазобедренного сустава, есть много видео в интернете.

Противопоказания для проведения КТ

При повышенной массе тела проведение КТ тазобедренного сустава может затрудняться, ведь большинство компьютерных томографов предназначены для веса не более 150 кг. 

Несмотря на то, что КТ тазобедренного сустава показывает наличие трудно диагностируемых патологий, этот метод исследования не всегда оправдан. Беременным женщинам и детям в возрасте до 14 лет не рекомендуется данная процедура в связи с риском развития патологий. 

Компьютерная томография с использованием контрастного усиления имеет ряд дополнительных противопоказаний, ведь в этом случае в организм человека вводят специальный йодсодержащий раствор. 

Противопоказания для КТ с применением контраста:

Наличие аллергии на йод

Растворы для контрастного усиления имеют в составе йод, поэтому перед КТ тазобедренного сустава важно исключить наличие у пациента аллергии на данное вещество, как делают профессиональные врачи.

Нарушение функционирования эндокринной системы

Некоторые контрастные жидкости противопоказаны для пациентов с нарушениями работы эндокринной системы. Проблемы с гормонами могут спровоцировать негативную реакцию на йод, а также затруднить выведение этого вещества из организма. О том, как делают КТ тазобедренного сустава в данном случае, больному обязан рассказать лечащий врач.

Почечная недостаточность

У пациентов с диагнозом почечная недостаточность контрастная жидкость может вызвать нефротический эффект. В таком случае без предварительной подготовки не рекомендуется проводить КТ тазобедренного сустава. Как делают процедуру пациентам с нарушениями работы печени, и какие манипуляции помогут снизить риск побочных эффектов, знает лечащий врач.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности применение йодсодержащих контрастных жидкостей может вызвать затруднение дыхания, отёки и более серьёзные проблемы.

КТ тазобедренных суставов: подготовка, как делают исследование

КТ тазобедренных суставов — это важная процедура, которая при помощи специального оборудования — томографа — на раннем этапе может продиагностировать ту или иную патологию в развитии тазовых костей или суставов, незаметную для традиционных методов диагностики.

Содержание статьи:

Анатомические особенности строения таза не позволяют получить качественную информацию о его состоянии, но томография — это одна из немногих возможностей визуализации сустава неинвазивно. Получение образа происходит при помощи рентгена, способного пронизывать человеческое тело послойно и в совершенно разных плоскостях.

В результате проведенного исследования медицинский работник получает полное представление о состоянии костных структур бедра через четкое изображение. В задачи врача входит изучение строения костей как снаружи, так и внутри, а также оценка из размеров и определение расположения относительно опорно-двигательного аппарата и друг друга. Провести КТ тазобедренного сустава в Москве не составит особого труда — благо, выбор мест, где могут провести процедуру, велик.

Показания к проведению КТ тазобедренного сустава

Как уже упоминалось ранее, главная задача процедуры — это составление общей картины состояния тазобедренного сустава, а также выявление различного рода изменений суставных тканей. Помимо этого, при помощи компьютерной томографии у медицинских работников есть возможность определить наличие врожденных особенностей развития (аномального или благоприятного), а также повреждения, появившиеся в связи с механической нагрузкой. Про помощи КТ тазобедренных суставов можно выявить следующие заболевания:

  • артроз;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • опухоли;
  • кисты и воздушные полости.

Проведение процедуры необходимо также непосредственно перед проведением операции — это нужно для того, чтобы хирург мог выстроить план проведения хирургического вмешательства и снизить до минимума возможные риски. Помимо этого, КТ способно дать оценку динамике развития (или спада) заболевания, а также оценить влияние выбранного курса лечения на его течение.

Кому противопоказана компьютерная томография

Сразу же стоит отметить, что проведение данной процедуры категорически запрещено беременным женщинам — это связано с тем, что даже незначительные дозы облучения способны развить патологии у плода. Эта же причина является отказом для проведения КТ подросткам, не достигшим 14-летнего возраста.

В связи с тем, что большинство аппаратов предназначено для людей весом до 120-140 килограмм, избыточная масса тела также может стать помехой для проведения процедуры. Если у пациента наблюдается гиперкинез, что мешает ему сохранять полную подвижность, то в таком случае проведение КТ может быть также затруднено.

Подготовка к проведению процедуры

Как правило, особых требований к подготовке перед проведением компьютерной томографии тазобедренных суставов нет. Исключение составляет случай, когда пациенту назначено контрастное усиление: ему необходимо не принимать пищу за 5-6 часов перед КТ. Необходимо будет надеть подходящую для процедуры одежду — отлично подойдут брюки и платья, которые не содержат металлических вставок и предметов, способных исказить результаты снимков.

Процесс проведения исследования

Пациенту необходимо лечь на стол томографа. Тазовая область должна находиться под специальным кольцом-сканером, которое, вращаясь, направляет импульсы через тело. Стоит быть готовым, что все это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков пациенту необходимо сохранять максимальную неподвижность, в противном случае они могут получиться некачественными или исказить результаты. При необходимости медик может применить мягкие ремни для фиксации конечности и выдать успокоительное. Остальная часть тела накрывается специальным фартуком, который защитит от излучения.

Процесс обычной компьютерной томографии без контраста занимает несколько минут, а контрастное усиление, предназначенное для визуализации мягких тканей и сосудов, окружающих сустав, занимает около 20 минут.

Преимущества КТ перед другими методами обследования

КТ имеет следующие преимущества:

  • отличное качество изображения, которое позволяет изучить проблемные участки более подробно;
  • проведение процедуры позволяет получить снимки не только сустава, но и мягких тканей и сосудов, которые его окружают;
  • процесс проведения не доставляет никакого дискомфорта;
  • КТ тазобедренного сустава, цена на которую доступна каждому, не несет в себе никаких побочных действий при однократном проведении.

КТ тазобедренного сустава

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Сделать КТ тазобедренного сустава по доступной цене в Москве в ЦКБ РАН

Тазобедренный сустав поддерживает верхнюю часть тела и отвечает за равномерное распределение тяжести при ходьбе. Это самая прочная и крупная часть опорно-двигательного аппарата, но травмы и ежедневные нагрузки могут стать причиной повреждения суставных тканей. КТ тазобедренного сустава позволяет вовремя диагностировать патологические изменения и назначить правильный курс лечения.

Что показывает КТ тазобедренного сустава?

С помощью КТ-сканера удается получить снимки сустава в продольных и поперечных проекциях. Современные томографы оснащены рентгеновским излучателем и высокочувствительными датчиками, передающими информацию на экран компьютера. После обработки снимков врачи могут в деталях рассмотреть травматические повреждения, выявить любые изменения мягких и костных тканей таза, обнаружить опухолевые и воспалительные процессы.

Показания и противопоказания к исследованию

Обычно до компьютерной томографии пациентам делают рентген или УЗИ. Если полученных в ходе первичной диагностики данных оказывается недостаточно, могут назначить МРТ или КТ тазобедренного сустава. Вопрос о том, какой из методов больше подходит для каждого конкретного случая, решает врач.

Основные показания к КТ:

  • стойкий болевой синдром и ограничение подвижности в области таза;
  • инфекционные и дегенеративно-дистрофические патологии костных и мягких тканей;
  • переломы и образование трещин;
  • артроз и остеопороз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеонекроз;
  • скопление внутрисуставной жидкости;
  • подозрение на опухолевые образования.

Также компьютерную томографию тазобедренного сустава могут назначить перед хирургическим вмешательством для точной визуализации всех патологически измененных участков и в ходе терапевтического лечения для контроля его эффективности.

Противопоказаниями к процедуре являются беременность, возраст до 14 лет, масса тела более 150 кг и тяжелые психические расстройства. При КТ с контрастом список ограничений дополняется нарушениями работы почек, патологиями печени, аллергией на йодосодержащие вещества и тяжелыми эндокринными заболеваниями. Выполнение КТ в период лактации допустимо, однако при использовании контрастных веществ после сканирования требуется пропустить 2 кормления.

Как проходит КТ-диагностика?

Достоверность результатов компьютерной томографии тазобедренного сустава во многом зависит от соблюдения пациентом правил поведения во время выполнения исследования. Перед началом процедуры необходимо снять с себя все металлические предметы. Во время сканирования, когда пациент находится внутри томографа, важно сохранять неподвижность. Это несложно, так как исследование длится от нескольких минут (при КТ без контрастирования) до получаса (при компьютерной томографии с контрастом). Исследование является полностью безболезненным.

Результаты сканирования расшифровываются врачом после завершения процедуры. Пациент получает на руки снимки и медицинское заключение.

Где пройти КТ тазобедренного сустава в Москве?

В ЦКБ РАН вы можете пройти диагностику на современном оборудовании и при необходимости получить качественное лечение в стационаре. В медицинском центре работают опытные высококвалифицированные врачи, многие из которых ведут также научную деятельность. Обследование проходит в комфортной обстановке. Цена на компьютерную томографию тазобедренного сустава является одной из самых доступных в Москве.

Для записи на обследование в ЦКБ РАН и уточнения стоимости услуг можно позвонить по телефону +7 (499) 400 47 33 или воспользоваться специальной формой на сайте.

Диагностика кт тазобедренного сустава,что показывает

Из-за того, что у тазобедренного сустава достаточно сложное строение, своевременно обнаружить заболевания или патологические процессы специалисту сложно. В связи с этим большинству пациентов рекомендуют КТ тазобедренных суставов – особая методика, которая позволяет увидеть строение костей и тканей в трехмерном изображении.

Присутствуют и другие методы – УЗИ, рентген тазобедренной области, их стоимость ниже, но при этом методики считают менее информативными, причем рентген приносит также и высокую дозу облучения, поэтому его не рекомендовано проводить людям в случае, если присутствуют подозрения на наличие онкологических процессов. Рассмотрим, что позволяет оценить метод компьютерной томографии тазобедренной области, когда исследование назначают, есть ли противопоказания к его проведению.

Показания к компьютерной томографии тазобедренного сустава

Проведение компьютерной томографии тазобедренного сустава пользуется популярностью, считается наиболее надежной методикой ввиду того, что специальный аппарат (томограф) имеет свойство осуществлять снимки в нескольких проекциях:

  • продольные;
  • поперечные.

Еще один плюс в сторону обследования – чтобы выполнить любой тип сканирования, пациенту не нужно изменять положение.

Компьютерная томография тазобедренного сустава рекомендована пациенту, если имеются подозрение на присутствие таких патологических процессов:

  • артроз;
  • остеопороз;
  • назначают, если ест подозрение на повреждения мягких тканей, чтобы выяснить их степень;
  • нарушение целостности костей;
  • ревматоидный артрит;
  • переломы, находящиеся внутри суставов;
  • скопление крови, гноя;
  • остеомиелит;
  • покажет наличие патологий суставов;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в области тазобедренных суставов;
  • присутствие посторонних тел в исследуемой области;
  • присутствие аваскулярного некроза;
  • с контрастированием – если есть подозрения на проблемы сосудов: варикоз, тромбоз;
    если доктор подозревает, что у пациента в тазобедренной области могут присутствовать метастазы;
  • повреждение мягких тканей.

Вообще врачи рекомендуют проводить КТ тазобедренного сустава в любых ситуациях, если требуется уточнение диагноза, либо подтверждение установленной патологии при помощи других методов обследования. Также необходимо отметить, что КТ рекомендовано делать перед проведением плановой операции, если нужно оценить, насколько эффективной является терапия, назначенная доктором.

Противопоказания к процедуре

Итак, если отвечать на вопрос, что показывает КТ тазобедренного сустава на томограммах, то смело можно утверждать, что данная методика является эффективной для выявления любого типа патологий у пациента, связанных с присутствием травм, новообразований, патологических процессов.

Существует также метод МСКТ тазобедренных суставов – методика не сильно отличается от КТ, разница в том, что используется более современный аппарат, который позволяет получить максимально точные и информативные снимки. Рассмотрим, когда проведение обследования не рекомендовано пациентам:

  1. Нельзя проводить женщинам, находящимся в положении, причем срок беременности никакого значения не играет. Это связано с тем, что во время диагностики организм все равно подвергается хоть и незначительной, но дозе облучения. Данный момент может негативно отобразиться на развитии плода, может спровоцировать появление аномалий в развитии.
  2. Наличие инородных тел в организме из металла, либо кардиостимуляторов и прочих медицинских аппаратов выступает прямым противопоказанием к проведению процедуры.
  3. Лицам, которые не достигли 14-летия, тоже не рекомендовано прохождение обследования тазобедренной области по той же причине. Неизвестно, как неокрепший организм отреагирует на облучение. Тем не менее, детский возраст не является абсолютным противопоказанием к прохождению обследования.
  4. Из-за того, что аппарат не рассчитан на то, чтоб выдерживать большие веса, исследование не назначают пациентам с ожирением. В таких ситуациях направляют больного в специализированную клинику, где мультиспиральная МСКТ тазобедренного сустава будет осуществлена с применением специализированных аппаратов.
  5. Относительным противопоказанием к прохождению процедуры является наличие психических болезней, клаустрофобии. Чтобы избежать приступа панической атаки либо других нежелательных явлений, можно ввести исследуемому специальный седативный препарат, но целесообразность такой процедуры должна определяться врачом. Предварительно уточняют, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости успокоительных препаратов.
  6. Важно помнить о том, что при КТ тазобедренного сустава пациент должен некоторое время оставаться неподвижным. Поэтому не назначают обследование людям, если они по каким-либо причинам не могут сохранять полную обездвиженность в течение 5-30 минут.
  7. Узнать не только о состоянии сустава, а также о тканях, сосудах, лимфатических узлах можно с применением специального контрастного вещества во время процедуры. Его обычно вводят внутривенно, но есть некоторые противопоказания. Контраст выводится почками, поэтому не проводят, если у исследуемого имеется почечная недостаточность в тяжелой форме. Перед процедурой рекомендовано сдать аллергопробы – узнать, нет ли аллергии на йодосодержащие вещества. Если женщина кормит грудью, исследование проводить можно, но от кормления ребенка грудным молоком на 2-3 нужно отказаться, ребенка переводят на искусственное кормление до тех пор, пока препарат из организма не выйдет полностью.

При всех вышеуказанных противопоказаниях исследование тазобедренных суставов не является опасным видом диагностики, и если сравнить с рентгенографией, то противопоказаний у него намного меньше.

Подготовка к исследованию

Чтоб получить максимально достоверные результаты, во время процедуры не навредить пациенту, нужно соблюдать некоторые подготовительные меры.

Перед томографией без контраста пациент должен:

  1. Снять с себя все изделия из металла.
  2. В специальной комнате человека попросят переодеться в удобную, комфортную одежду.
  3. Телефон и прочие средства связи оставляют в соседней комнате.

Диагностика с введением контраста займет больше времени – об этом пациента уведомляют перед началом исследования.

КТ тазобедренного сустава с контрастом требует дополнительных подготовительных мер:

  1. Узнать, нет ли аллергической реакции на вещество, которое будет введено – для этого поводятся аллергпробы.
  2. За 4-6 часов до диагностики нельзя кушать пищу. Перед процедурой отказаться от питья.
  3. Слишком нервным, беспокойным пациентам могут вводить успокоительное лекарство – чтобы во время КТ человек оставался неподвижным. Редко, но не исключено – пациента фиксируют мягкими ремнями, так снимки получатся без искажений.

О заболеваниях сердечной системы пациент тоже должен оповестить доктора, чтобы при проведении процедуры избежать непредвиденных обстоятельств.

Обычно процедура проходит хорошо, без осложнений, если подготовка к КТ была выполнена корректно. Если возникают какие-либо симптомы – тошнота, головокружение, тогда диагностику приостанавливают. Сообщить об изменениях в общем самочувствии можно посредством специального аппарата.

Этапы кт диагностики тазобедренного сустава

Рассмотрим, как проходит КТ – на самом деле, в ней нет ничего страшного. Диагностика безопасна, не причиняет дискомфорта либо болезненных ощущений.

  1. Нужно лечь на специальный стол аппарата – он подвижный.
  2. Чтобы осуществлялось сканирование, кольцо начинает вращение, двигаясь вокруг стола . Возможно присутствие посторонних звуков – их не нужно бояться, слишком беспокойным людям выдают наушники для обеспечения комфорта.
  3. Все время нужно сохранять полную неподвижность, только в таком случае получатся снимки без искажения. Преимущество процедуры КТ в том, что сохранять полную обездвиженность нужно недолго.
  4. При диагностике исследуемый в комнате находится в полном одиночестве. Диагност наблюдает за ходом исследования из соседней комнаты. Общаться с доктором можно посредство специального аппарата.
  5. В определенный момент больного просят задержать дыхание – это нормально, нужно придерживаться рекомендаций врача.

Анализ, расшифровка снимков осуществляются сразу после процедуры, после того как диагност составит заключение, результаты выдаются на руки исследуемому (это занимает порядка 1-2 часов).

С полученными результатами пациент отправляется к узкому специалисту, он занимается установкой диагноза, назначает лечение. Какой врач нужен, подскажет терапевт:

  • при подозрении на онкологию – онколог;
  • при травмах – травматолог;
  • прочие патологии изучает ревматолог, невролог.

Расшифровка результатов

Расшифровкой должен заниматься только квалифицированный специалист, самостоятельно поставить диагноз, не имея определенных знаний и навыков, невозможно. Если во время КТ тазобедренной области были выявлены патологические изменения костей, мягких тканей, сосудов, в таком случае диагност может порекомендовать получить консультацию узких врачей:

  1. Онколог – если было обнаружено доброкачественное либо злокачественное новообразование.
  2. Артролог – при повреждениях хрящей, костей в результате активации патологических процессов.
  3. Травматолог – если есть трещины костей или травмы тканей, полученные в результате механического воздействия.

КТ показывает продольные области органов, поэтому методику называют еще послойной. Это один из наиболее точных методов исследования, дающий четкую информацию о состоянии костей, суставов, сосудов.

Иногда, чтобы получить дополнительные сведения от состоянии тазобедренных суставов, пациенту рекомендуют проведение дополнительных обследований – МСКТ, МРТ, рентген, УЗИ. Следует отметить, что для исследования опорно-двигательного аппарата КТ является самым оптимальным, предпочтительным вариантом. Если разбирать вопрос, КТ тазобедренного сустава что показывает – доктор получает максимум информации относительно состояния костных тканей, сосудов, лимфатических узлов, присутствии опухолей или метастазов.

Что лучше КТ, МРТ или рентген тазобедренного сустава

В качестве альтернативных методик выступает УЗИ, МРТ, рентген – об этом было сказано выше. Каждый метод имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы, поэтому насчет целесообразности проведения каждого компетентнее решать только доктор.

КТ показывает возможные изменения во всех тканях и органах, поэтому данный метод является предпочтительным, если нужно изучить причину патологических состояний, при этом доктор не намерен проводить большое количество медицинских диагностических мероприятий.

Если нет никаких альтернативных вариантов, рекомендуют прохождение рентгенографии. Это исследование, которое показывает состояние костей, поэтому его проходят при подозрении на артроз, наличие инородных тел, после травм, артритах.

УЗИ – безопасный способ исследования, поскольку он не подразумевает облучение. Обнаруживает разнообразные травмы: переломы, трещины.

МРТ считается современным методом диагностики, он изучает состояние связок, мышц, хрящей, сосудов. Дает точную информацию о состоянии организма пациента, считается безвредным и безопасным.

МСКТ с каждым днем становится все популярнее среди диагностических методик, поскольку имеет высокое разрешение получаемых снимков, причем доза облучения при исследовании снижена.

Делать КТ тазобедренного сустава предпочтительно по ряду следующих причин:

  • можно получить качественные снимки с высоким разрешением;
  • если делают без контраста – методика является неинвазивной, т.е. отсутствует проникновение под кожу или в ткани;
  • если сравнить с рентгеном – лучевая нагрузка сведена к минимуму;
  • при корректно проведенной подготовки побочные эффекты от процедуры отсутствуют.

Узнать о состоянии тканей МРТ и КТ позволяют в краткие сроки, обе процедуры безопасны и безболезненны. Первый диагностический метод стоит дороже.

КТ тазобедренного сустава: показания, особенности проведения КТ

Тазобедренный сустав — самый крупный сустав костного скелета. Именно на него «давит» основная часть веса человека, он поддерживает верхнюю часть туловища и равномерно распределяет всю тяжесть при ходьбе. Из-за чрезмерных нагрузок в ТБС возникает множество различных патологий, которые определяются с помощью КТ тазобедренного сустава. Вовремя проведённая диагностика помогает установить точный диагноз и предупреждает полное разрушение сустава.

Показания к сканированию

Компьютерная томография тазобедренного сустава выполняет многослойные снимки всего костно-суставного аппарата. В него входят:

  • подвздошная кость;
  • суставы вертлужной впадины;
  • эпифиз бедренной кости;
  • связочные соединения;
  • крупные сосуды;
  • мягкие околосуставные ткани (требуется контрастное усиление).

При КТ тазобедренных суставов специалист точно определяет окружность сустава, измеряет расстояние между суставными поверхностями, определяет места скопления костных отломков при переломах.

Это обследование позволяет диагностировать следующие патологии и изменения:

  1. Новообразования различной этиологии (злокачественные и доброкачественные) на любой стадии, глубину проникновения метастазов вглубь кости.
  2. Ревматоидный артрит и артроз тазобедренного сустава (коксартроз).
  3. Дегенеративные изменения позвоночника.
  4. Растяжения и разрывы связочного аппарата.
  5. Травмы и повреждения (ушибы, гематомы и переломы).
  6. Остеомиелит и остеопороз.
  7. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.
  8. Скопление крови и гноя внутри сустава.
  9. Дисплазию суставов.

Когда патологию трудно выявить, для сравнения проводят томографию ТБС на втором суставе. Также этот метод необходим перед хирургическим вмешательством и после него для отслеживания динамики больного.

Подготовка к обследованию

Если врач назначил пройти компьютерную томографию, он обязательно разъяснит, как нужно подготовиться к исследованию. Достаточно знать основные правила:

  1. Убрать с тела все металлические предметы: цепочки, кольца, браслеты. Надеть одежду, на которой нет пуговиц и клёпок из металла. Специалист может предложить одноразовый халат и тапочки.
  2. Нижнее бельё должно быть свободным, чтобы не сковывать тело.
  3. Если КТ будет проходить с контрастом, следует воздержаться от приёма пищи за 6 часов до исследования.

Больше никакой предварительной подготовки не требуется.

Проведение процедуры

Проведение процедуры

КТ назначается узким специалистом. Это может быть ревматолог, хирург или онколог. Исследование совершенно безболезненное и безопасное, длится всего 5−7 минут. При введении контрастного вещества процедура проходит дольше — до получаса.

Пациент ложится на специальный выдвижной стол, который заезжает в кольцо аппарата. Специалист удаляется в другую комнату, из которой контролирует весь процесс. Кольцо, вращаясь, делает рентгеновские снимки в нескольких проекциях, которые передаются на компьютер и обрабатываются.

Во время проведения диагностики человек должен соблюдать неподвижность. Иногда больного фиксируют ремешками или дают успокоительное лекарство. Результат сканирования бывает готов через час-полтора. Он включает в себя снимки, заключение и, если необходимо, электронный носитель информации.

В некоторых случаях необходимо введение контрастного вещества для КТ тазобедренного сустава. Оно помогает получить более полную и точную картину заболевания. Вещество вводится в вену или непосредственно в сустав. Этот метод позволяет увидеть кровоснабжение сустава, распознать новообразования, выявить воспалительный процесс и заметить повреждения мягких тканей.

Введение контраста может сопровождаться неприятными побочными симптомами — тошнотой, головокружением и головной болью. Эти ощущения исчезают через 3 часа после процедуры.

Противопоказания и ограничения

При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи, поэтому проводить её рекомендуется не более двух раз в год. Перед тем как направить на томографию, врач должен уточнить у больного, не проводилась ли уже эта процедура в недавнем прошлом. Запрещается проведение КТ следующим категориям людей:

  1. Беременным женщинам на любом сроке, так как рентген отрицательно влияет на развитие плода и может спровоцировать внутриутробные пороки.
  2. Кормящим мамам можно проходить процедуру, но при условии, что ребенок будет отлучен от груди на 2 дня.
  3. Детям младше 14 лет.
  4. Пациентам, чей вес превышает 180 кг.
  5. Людям, страдающим клаустрофобией, эпилепсией, припадками. В этом случае показан приём седативных лекарств и фиксирование конечностей. Когда больной находится в тяжёлом состоянии, но томография жизненно необходима, возможно проведение процедуры под наркозом.

При обследовании с контрастным веществом также есть свои ограничения. Нельзя проводить КТ:

  • при почечной и сердечной недостаточности;
  • аллергической реакции на йод, который входит в состав контраста;
  • эндокринных нарушениях;
  • лактации.

Негативные последствия метода практически исключены. При возникновении реакции на контраст в кабинете томографии должны находиться антигистаминные препараты.

Плюсы компьютерной томографии

Плюсы компьютерной томографии

КТ дает полную и точную картину заболевания, поэтому, если врач настаивает на прохождении именно этой процедуры, необходимо выполнить все предписания. Преимущества КТ:

  • снимки имеют отличное качество и высокое разрешение:
  • есть возможность оценить мягкие ткани и кости непосредственно около сустава;
  • минимальное облучение при проведении;
  • отсутствие побочных эффектов.

Процедура на томографе выполняется быстрее, чем МРТ. Это очень важно для людей, которым тяжело соблюдать неподвижность.

Получение результатов и дальнейшие действия

Получение результатов и дальнейшие действия

Проведя процедуру, врач сохраняет полученные данные на рентгеновских снимках или электронном носителе и передаёт их пациенту. Вся обработка занимает не более одного часа. После этого доктор советует больному, к какому узкому специалисту обратиться для уточнения диагноза и назначения лечения. Например:

  • при обнаружении опухолей нужно отправляться к онкологу;
  • если выявлены воспалительные заболевания костей, суставов, хрящей — к артрологу;
  • при механических повреждениях (переломах, трещинах и пр.) — к травматологу или ортопеду.

Специалист, проводящий диагностику, не устанавливает диагноз, а лишь даёт заключение по поводу того, что видит на снимках.

КТ, МРТ и другие методы

Есть довольно много методов диагностики, помогающих поставить диагноз. Но все они отличаются и процессом проведения, и точностью результатов:

  1. Самый простой способ, который можно провести в обычных поликлиниках, — это рентген. По снимкам можно диагностировать артрит, артроз и увидеть инородные тела. Рентгеновское исследование позволяет увидеть кости тазобедренного сустава.
  2. УЗИ служит для определения трещин, сколов, переломов и других травм.
  3. Состояние хрящей, связок, мышц, суставов и сосудов лучше всего смотреть на МРТ. Но травмы этот метод выявить не сможет.
  4. Артроскопия — введение миниатюрной камеры позволяет выполнить пункцию и провести диагностику и лечение ТБС.
  5. Мультиспиральная томография — абсолютно новый метод компьютерной диагностики. Он отличается от обычной КТ более точными снимками и скоростью проведения.
  6. Компьютерная томография имеет ряд преимуществ перед другими альтернативными методами. Главным является, то, что КТ могут проходить люди с металлическими имплантатами и протезами, а это совершенно противопоказано при МРТ.

Значимость каждого из этих методов диагностики доказана на практике. Тем не менее то, какое именно обследование проводить, может решить только специалист.

Стоимость обследования

Стоимость обследования

В России цена исследования меняется в зависимости от региона. На цену влияет уровень клиники и профессионализм врача, оборудование, на котором проводится КТ, используемое контрастное вещество.

Самая низкая стоимость начинается от 2,5 т. р. и доходит до 12 т. р. Другие методы обследования имеют аналогичную стоимость. Например, УЗИ обойдётся в 3 т. р., а МРТ — в 6 т. р.

Частные клиники предоставляют эту услугу дороже, чем муниципальные. В Москве ночью это обследование проводится с большими скидками.

Если пациенту вводятся успокоительные средства, стоимость сканирования может быть увеличена.

Компьютерная томография тазобедренных суставов

Многим водителям знакома ситуация, когда в машине что-то скрипит или щелкает. Такая ситуация становится поводом посетить сервис, где смело меняют неисправные детали или масло, и тогда машина едет как новая. Жалко, что в организме человека все не так просто. Скрип и щелканье часто встречаются при заболеваниях суставов.

Тазобедренный сустав является самым большим в организме человека, и связанная с ним патология значительно снижает качество жизни.Проблемы бывают у людей любого возраста, даже у младенцев. Этот сустав - один из немногих, который современная медицина заменяет внутренним протезом.

Возрастные изменения

Остеоартроз - по этой локализации называется «остеоартроз». С возрастом хрящ теряет эластичность, истончается, уменьшается количество синовиальной жидкости, в костях растут остеофиты. Появляются скрипы, боли в области малого таза, ограничивается объем движений.

Для установления диагноза остеоартроз с помощью рентгена.Компьютерная томография точно определяет степень остеоартроза, позволяя увидеть мельчайшие поражения костных поверхностей и сузить разрыв.

Остеопороз развивается при дефиците кальция или нарушении его усвоения организмом. Костная ткань истончается и становится хрупкой. Причины: недостаточное поступление кальция с пищей, снижение синтеза витамина D, гормональные изменения, особенно у женщин в период менопаузы, заболевания желудочно-кишечного тракта. Частое осложнение - перелом шейки бедра.

Признаки остеопороза на рентгеновском снимке могут быть не видны из-за наложения слоев костных структур друг на друга. Только послойное сканирование даст ответ о степени тяжести развившегося заболевания и соответственно поможет выбрать правильную тактику лечения. Если у вас есть выбор между МРТ и КТ, стоит предпочесть второй вариант, потому что его преимущество в визуализации костных структур неоспоримо.

Ревматические болезни

Существует множество ревматических заболеваний, при которых одним из участников процесса становятся тазобедренные суставы.Причины таких заболеваний разные (инфекционные, аутоиммунные, наследственные и др.).

Ревматические заболевания разнообразны и имеют разные, на первый взгляд не связанные друг с другом симптомы. Бывает, что пациент полностью начинает лечение к другому специалисту. Иногда только тщательное изучение диагностических данных позволяет поставить правильный диагноз. Часто к пациенту постоянно обращаются врачи разных специальностей, и каждому из них необходимо видеть, что происходит в пораженной области.В таких ситуациях КТ имеет явное преимущество перед УЗИ и рентгеном, потому что дает возможность врачу увидеть детальную картину своими глазами.

Травма

Перелом в результате серьезной травмы. Иногда плоскость перелома бывает настолько извилистой, что врач колеблется, оценивая рентген: возникает перелом или нет. В этом случае не обойтись без компьютерной томографии, которая ответит на этот вопрос и покажет, как линия перелома и есть ли кость таза.Выяснится и ситуация вокруг перелома, повреждения мышечного аппарата органов малого таза, наличия больших гематом. При сложных переломах костей таза данные визуализации определяют тактику хирургического лечения. В этом случае МРТ также менее информативна.

Асептический некроз головки бедренной кости - полное или частичное разрушение. Разумная наука называет многие: предыдущие травмы, остеоартрит, изнурительные физические упражнения, пищевые привычки, колебания атмосферного давления.Однако точная связь с той или иной причиной до сих пор не установлена.

CT устанавливает степень и точную локализацию некроза и определяет тактику лечения.

Опухоли и новообразования

Опухоли в области тазобедренных суставов как доброкачественные, так и злокачественные не имеют специфических симптомов. Пациент обратится к врачу с жалобами, типичными для остеоартроза: боли в тазобедренном суставе, тазу и / или уменьшение объема движений.

Диагноз ставится после проведения компьютерной томографии, она определит стадию процесса и поражение окружающих органов и костей таза, а также установит, есть ли в дальнейшем метастазы в лимфатических узлах. Эта информация будет определяющей в тактике лечения и последующем прогнозе.

Паранеопластическая артралгия. Такое сложное название дано заболеванию суставов, которое сопровождает рост опухолей в других частях тела. Они могут появиться задолго до того, как опухоль почувствуется.

Для дифференциальной диагностики остеоартроза и других заболеваний может использоваться компьютерная томография, которая поможет выявить признаки несогласованности клинических проявлений и состояния тазобедренного сустава: как правило, этот синдром сопровождается сильными болями, припухлостью суставов, лихорадка и отсутствие реакции на лечение. На томограммах поражение костной ткани будет минимальным, соответствующим легкой степени остеоартроза. Этот снимок, конечно, не позволит вам поставить точный диагноз, но заставит врача задуматься в этом направлении.

Врожденные пороки развития

Дисплазия тазобедренного сустава - частое врожденное заболевание, при котором незрелая вертлужная впадина является местом расположения костей таза и головки бедренной кости. Выделяют пять степеней тяжести, проявляющиеся нарушением походки и хромотой.

Варусная деформация шейки бедра - еще одно врожденное заболевание тазобедренного сустава, возникшее в результате неправильного развития таза и шейки бедра. Проявляет разницу в длине ног, хромоту, ограничение объема движений.

КТ точно сможет увидеть такую ​​патологию, но так как диагноз устанавливается в раннем детстве, применять его нужно только в крайнем случае. Такой случай можно рассматривать как абсолютную недоступность МРТ и показания к экстренной помощи в случае тазобедренного сустава практически нулевые.

Вниманию родителей! Если ребенку в экстренном порядке сделана компьютерная томография, не бойтесь: радиационное воздействие при выполнении однократного сканирования ощутимого вреда не принесет.

.

Кистозное поражение тазобедренного сустава

Авторские права © Автор (ы) 2015. Опубликовано Baishideng Publishing Group Inc. Все права защищены.

Кистозное поражение тазобедренного сустава

Киминори Юката, Шо Накай, Томохиро Гото, Юичи Икеда, Ясунори Симаока, Иссей Яманака, Коичи Сайрио, Дзюн-ичи Хамаваки

Киминори Юката, Шо Накай, Юичи Икеда, Ясунори Симаока, Иссей Яманака, Дзюн-ичи Хамаваки, Отделение ортопедической хирургии, Ортопедическая больница Хамаваки, Хиросима 730-0051, Япония

Отделение Томохиро Гото, Томохиро Гото Ортопедия, Университетская больница Токусима, Токусима 770-8503, Япония

Номер ORCID: $ [AuthorORCIDs]

Вклад авторов : Все авторы участвовали в разработке исследования и написании рукописи.

Заявление о конфликте интересов : Все авторы заявляют, что у них нет конфликта интересов.

Открытый доступ : Эта статья представляет собой статью в открытом доступе, которая была выбрана штатным редактором и полностью рецензирована внешними рецензентами. Он распространяется в соответствии с некоммерческой лицензией Creative Commons Attribution (CC BY-NC 4.0), которая позволяет другим распространять, ремикшировать, адаптировать, использовать эту работу в некоммерческих целях и лицензировать свои производные работы на других условиях, при условии, что оригинальная работа правильно процитирована и используется в некоммерческих целях.См .: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Переписка на : Киминори Юката, доктор медицинских наук, отделение ортопедической хирургии, Ортопедическая больница Хамаваки, 4-6-6 Отемачи Нака-ку , Хиросима 730-0051, Япония. [email protected]

Телефон : + 81-82-2401166 Факс: + 81-82-2401122

Получено: 21 апреля 2015 г.
Начата экспертная оценка : 24 апреля 2015 г.
Первое решение : 9 июня 2015 г.
Доработано: 13 июля 2015 г.
Принято: 7 сентября 2015 г.
Статья в прессе : 8 сентября 2015 г.
Опубликована онлайн: 18 октября 2015 г.


Эта статья представляет собой повествовательный обзор кистозных поражений вокруг бедра и в основном состоит из 5 разделов: радиологическое обследование, распространенность, патогенез, симптомы и лечение.Кистозные поражения вокруг бедра обычно протекают бессимптомно, но могут случайно наблюдаться при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Некоторые кисты могут увеличиваться из-за различных патологических факторов, таких как травма, остеоартрит, ревматоидный артрит или тотальное артропластика тазобедренного сустава (THA), и могут стать симптоматическими из-за сдавления окружающих структур, включая бедренный, запирательный или седалищный нервы, наружную подвздошную кость. или общей бедренной артерии, бедренной или наружной подвздошной вены, сигмовидной кишки, слепой кишки, тонкой кишки, мочеточников и мочевого пузыря.Лечение симптоматических кистозных образований вокруг тазобедренного сустава включает отдых, прием нестероидных противовоспалительных препаратов, пункционную аспирацию и хирургическое удаление. Кроме того, когда эти кисты связаны с остеоартритом, ревматоидным артритом и THA, первичная или повторная операция THA будет необходима одновременно с удалением кисты. Знание характерных клинических проявлений кистозных образований вокруг бедра будет полезно для определения конкретного диагноза и лечения.


Основной наконечник: Целью данной статьи является обзор клинических особенностей кистозных поражений вокруг тазобедренного сустава.Ультразвук, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография - полезные методы для обнаружения кистозных поражений, но трудно различить патологические различия между ганглиозными кистами и синовиальными кистами, включая сумку. Хотя кисты вокруг бедра обычно протекают бессимптомно, увеличение этих кист может вызвать боль и / или сдавление окружающих структур, таких как нервы и сосуды. Лечение этих кист зависит от их размера, тяжести симптомов и характера основного заболевания.

ВВЕДЕНИЕ

Кистозные поражения могут возникать вокруг любого из суставов или влагалищ сухожилий на теле. Обычно киста находится на запястье, руке, стопе, лодыжке и колене, потому что гораздо проще определить кисты вблизи поверхности тела. Развитие кист, связанных с тазобедренным суставом, является редкой клинической проблемой, но они могут случайно наблюдаться при клиническом осмотре или визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) [ 1 ] .Некоторые исследователи изучали частоту образования кист в бедрах у бессимптомных добровольцев с помощью МРТ. Их результаты показали, что 5,8–26,2% бессимптомных тазобедренных суставов имели кисту вокруг сустава. Обычно визуализируется 15 синовиальных сумок вокруг тазобедренного сустава, в частности, пояснично-подвздошная сумка, которая является самой большой синовиальной сумкой в ​​теле и присутствует с обеих сторон у 98% взрослых [ 2 ] . Кроме того, в качестве возможных этиологических факторов были предложены грыжа синовиальной оболочки в окружающую ткань, смещение синовиальной оболочки на эмбриональной стадии и дегенерация соединительной ткани в соседнем суставе или влагалище сухожилия. 4 ] .Гистологически существует 2 типа кист вокруг сустава или сухожилия: ганглиозные и синовиальные кисты. Обычно считается, что ганглиозные кисты являются результатом миксоматозной дегенерации определенных фиброзных тканевых структур и не имеют выстилки из синовиальных клеток, тогда как синовиальные кисты, включая сумку, имеют выстилку из синовиальных клеток и иногда напрямую сообщаются с соседним суставом. И ганглии, и синовиальные кисты содержат похожую студенистую жидкость, которая является очень вязкой вторичной по отношению к присутствию гиалуроновой кислоты и других мукополисахаридов или кровоизлиянию [ 3 ] .Эти кисты трудно дифференцировать с помощью клинических и рентгенологических исследований или определить, сообщаются ли кисты с полостью сустава. Соответственно, в данном обзоре мы в первую очередь используем термин «киста или кистозное поражение», когда говорим о сумках, синовиальных кистах и ​​кистах ганглиев, поскольку радиологически они выглядят одинаково. Кистозные поражения вокруг бедра обычно протекают бессимптомно, но при их увеличении могут вызывать боль и сдавливание окружающих нервов, вен и артерий.Эта повествовательная обзорная статья включает 5 основных разделов: радиологическое обследование, распространенность, патогенез, симптомы и лечение кистозных поражений тазобедренного сустава. В этом обзоре мы провели поиск по ключевым словам «киста бедра», «ганглий тазобедренного сустава» или «бурса бедра» с помощью PubMed (Национальная медицинская библиотека, Бетесда, Мэриленд, США), чтобы получить статьи, опубликованные до декабря 2014 г. 1056 статей из ключевое слово «киста тазобедренного сустава», 134 от «тазобедренный узел» и 239 от «тазобедренная сумка» были сопоставлены соответственно.Все отобранные аннотации или статьи были рецензированы авторами, а статьи без аннотации на английском языке, которые не были опубликованы на английском языке, были исключены. В результате поиска с помощью PubMed всего 151 статья была признана релевантной для этого обзора. Кроме того, мы добавили 140 связанных статей, используя ссылки на статьи, выбранные PubMed, и, наконец, была собрана 291 статья о кистозных поражениях вокруг бедра. Целью данной статьи является обзор клинических проявлений кистозных поражений вокруг тазобедренного сустава.

РАДИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Обычные рентгенограммы полезны для выявления основных заболеваний тазобедренного сустава, таких как остеоартрит, ревматоидный артрит и дисплазия вертлужной впадины, но не могут обнаружить кистозные поражения [ 5 - 17 ] Артрография или цистография (бурсография) могут использоваться для демонстрации локализации, размера и связи кисты с тазобедренным суставом [ 9 , 12 - 15 , 18 - 33 ] .Однако связь между кистами и тазобедренным суставом не может быть продемонстрирована, когда сообщение очень узкое или корень имеет механизм обратного клапана [ 31 ] . Ультрасонография - это полезный и неинвазивный метод визуализации для демонстрации заполненной жидкостью природы пальпируемого образования. Кистозные поражения могут проявляться в виде гипоэхогенных участков при ультразвуковом исследовании [ 12 , 15 , 16 , 34 - 47 ] .Этот метод может использоваться для направления аспирации иглы и / или инъекции лекарства [ 34 , 48 , 49 ] . Напротив, ультразвуковое исследование не выявляет тонких участков совместной коммуникации и имеет ограниченные возможности для оценки связанных внутрисуставных аномалий. КТ является отличным инструментом для оценки аномалий кальцинированных тканей из-за его высокого пространственного разрешения [ 8 , 9 , 11 , 12 , 16 , 19 , 25 , 26 , 35 , 50 - 58 ] .Кисты имеют меньшее затухание, чем мышцы, и большее, чем жир. Улучшение обода может наблюдаться после введения внутривенного контраста [ 26 , 59 ] . Подобно ультрасонографии, КТ может использоваться для проведения пункционной аспирации кист [ 26 , 60 ] . МРТ превосходит все другие методы визуализации для исследования аномалий мягких тканей, особенно для демонстрации точного расположения и степени поражения вокруг кисты [ 6 , 9 - 11 , 16 , 17 , 27 , 37 , 40 , 41 , 52 , 56 , 61 - 75 ] .Этот метод обеспечивает превосходный контраст мягких тканей и возможности мультиплоскостности и неинвазивен. Визуализация может отображать круглые или яйцевидные кистозные образования с интенсивностью сигнала от средней до низкой на T1-взвешенных изображениях и высоким сигналом на T2-взвешенных изображениях. Обнаружение кистозных поражений намного проще на изображениях восстановления с T2-взвешиванием или короткой инверсией тау-белка. МРТ с внутривенным введением контрастного вещества, Gd-DTPA, на Т1-взвешенных изображениях может показать усиление ободка и более полезна для диагностики синовиальных кист, поскольку синовиальная пролиферация демонстрирует быстрое и заметное увеличение интенсивности сигнала [ 9 , 16 , 61 , 67 , 68 , 76 ] .Однако после инъекции контрастного вещества не может быть очевидного увеличения кисты, даже для синовиальных кист [ 61 ] . Кроме того, МРТ очень точно отображает сопутствующие заболевания суставов, такие как разрыв вертлужной впадины и дегенеративные или воспалительные изменения [ 4 ] . МР-артрография может детально показать взаимосвязь поражения с суставом и окружающими структурами [ 77 ] .

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Большинство сообщений о кистозных поражениях вокруг тазобедренных суставов относятся к единичным случаям, но О'Кунер [ 78 ] заявил, что истинная частота, вероятно, выше, чем указанная в редких случаях в 1933 году. Мы нашли 3 отчета о распространенности кист при бессимптомном течении бедра на МРТ. В 1998 году Cotten и др. [ 79 ] впервые сообщили о МРТ верхней губы бедра у бессимптомных добровольцев.Они описали, что интралабральные кисты наблюдались в 3 лабрах 52 бедра (5,8%). В последнее время другие исследования показали высокий уровень кист вокруг бедра. Schmitz и др. [ 80 ] описали кистозные поражения в 11 из 42 (26,2%) и 9 из 42 (21,4%) бессимптомных тазобедренных суставов, идентифицированных 2 разными радиологами. Регистр и др. [ 81 ] сообщил, что кисты были идентифицированы у 6 из 45 (13%) бессимптомных участников.Эти результаты показывают, что обнаружение кист вокруг тазобедренного сустава больше не является необычным патологическим обнаружением МРТ, а повышенная чувствительность МРТ позволила идентифицировать эти кисты.

ПАТОГЕНЕЗ

Патологически существуют некоторые типы кистозных поражений, включая ганглиозную кисту, синовиальную кисту и сумку. Гистологически ганглиозные кисты не имеют выстилки из синовиальных клеток, вероятно, из-за дегенерации миксоматозной ткани [ 82 ] .В то время как синовиальные кисты имеют выстилку из синовиальных клеток, потому что они могут быть вызваны грыжей синовиальной оболочки в окружающую ткань или смещением синовиальной оболочки на эмбриональной стадии. Однако точная причина этих кист до сих пор неизвестна. [ 12 , 26 , 61 , 83 , 84 ] . Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, выстланные синовиальной мембраной, которая обычно присутствует и обеспечивает амортизацию между костями, сухожилиями и / или мышцами.Вокруг тазобедренного сустава описано не менее 15 синовиальных сумок, включая вертельную, подвздошно-поясничную, запирательную и седалищную сумки [ 2 , 16 , 23 , 29 , 36 , 85 - 93 ] (Фиг.1). Сумка подвздошно-поясничной мышцы является самой большой синовиальной сумкой в ​​организме и присутствует с обеих сторон у 98% взрослых [ 2 ] (рис. 2).Эта структура находится между подвздошно-бедренной и пубофеморальной связками, прилегает к наиболее тонкой и уязвимой части передней капсулы и представляет собой наиболее проблемную синовиальную сумку. В исследовании трупа Чендлер обнаружил связь между пояснично-подвздошной сумкой и тазобедренным суставом только у 14,25% (61 из 400) трупов взрослых и в 40% тазобедренных суставов с остеоартритом [ 11 , 14 , 56 , 94 ] .О подвздошно-поясничном бурсите впервые сообщил Фрике в 1834 году, согласно Finder [ 95 ] . В 1887 году Шпренгель также сообщил о случае бурсита, сообщающегося с тазобедренным суставом, по данным Gatch and Green [ 94 ] . Таким образом, считается, что кисты, возникающие в передней части бедра, могут быть воспалением и увеличением самой подвздошно-поясничной сумки или грыжей передней капсулы, вызванной повышенным внутрисуставным давлением и изначально слабой капсулой, вызванной основным воспалительным или дегенеративным суставом. болезнь [ 9 , 11 , 12 , 14 , 15 , 17 , 21 - 27 , 30 , 31 , 35 , 38 - 42 , 45 , 48 , 51 ,

.

Нестабильность бедра | Вывих бедра

Что такое нестабильность и вывих бедра?

Нестабильность тазобедренного сустава - это рыхлый или шаткий тазобедренный сустав, который обычно возникает из-за проблем со связками (связками соединительной ткани, скрепляющими кости или суставы).

При вывихе бедра мяч на конце бедренной кости выталкивается из гнезда. Это болезненное состояние требует лечения.

Несчастный случай или травма могут стать причиной нестабильности или вывиха бедра.Но в некоторых случаях люди рождаются со структурными проблемами в тазобедренном суставе, называемыми дисплазией тазобедренного сустава, которые могут вызвать вывих тазобедренного сустава. Если это так, врачи могут выявить дисплазию при рождении или она может быть незаметна, пока вы не станете старше.

Мы можем помочь, чем бы ни были вызваны проблемы с бедром. Наши специалисты-ортопеды и врачи спортивной медицины осмотрят ваше бедро и порекомендуют соответствующие неинвазивные решения, такие как физиотерапия или спортивные тренировки, при нестабильности бедра.Мы также предлагаем расширенные хирургические возможности при вывихе или нестабильности бедра, от минимально инвазивной пластики до полной замены бедра.

.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерный томограф груди.
Кредит: Джон Бун, Калифорнийский университет в Дэвисе

Выделенный компьютерный томограф груди: NIBIB финансирует исследования по разработке специального компьютерного томографа груди, который позволяет визуализировать грудь в 3D и может помочь рентгенологам выявлять труднодоступные места. -найти опухоли. Сканер производит дозу облучения, сопоставимую с дозой стандартной рентгеновской маммограммы, и не требует сдавливания груди. В этом компьютерном томографе груди женщина лежит ничком на специально разработанном большом столе, при этом ее грудь подвешена в специальном отверстии на кровати для сканирования.Сканер вращается вокруг груди, не проходя через грудную клетку, тем самым уменьшая излучение, которое могло бы попасть в грудную клетку в обычном компьютерном томографе. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о специализированной компьютерной томографии груди или послушать подкаст о сканере.

Снижение радиации при рутинных компьютерных томограммах: NIBIB обратился к исследователям с призывом представить новаторские идеи, которые помогут радикально снизить количество излучения, используемого при компьютерной томографии. Благодаря этой новой возможности финансирования ведется работа над пятью новыми проектами, представляющими творческие, новаторские, междисциплинарные подходы, которые иначе не получили бы финансирования.Подробнее о них вы можете прочитать ниже:

Индивидуальная визуализация
Web Stayman, Университет Джона Хопкинса
Количество излучения, необходимое для компьютерной томографии, зависит от ряда переменных, включая размер пациента, сканируемую часть тела и диагностическую задачу под рукой. Например, меньшие пациенты требуют меньшего облучения, чем более крупные пациенты, а сканирование более плотных частей тела, таких как мягкие ткани около таза, требует большего облучения, чем сканирование легких.Кроме того, диагностические задачи, требующие высокой четкости изображения, такие как обнаружение слабой опухоли, обычно требуют большего облучения. Целью этого проекта является изменение как аппаратного, так и программного обеспечения современных компьютерных томографов, чтобы устройство могло адаптировать форму, положение и интенсивность рентгеновского луча к конкретному сценарию визуализации. В исследовании используются анатомические модели для конкретных пациентов и математические модели визуализации, чтобы направлять рентгеновские лучи туда, где они необходимы, и, следовательно, избегать или ограничивать рентгеновское облучение там, где оно не требуется.Это поможет максимизировать качество визуализации для конкретных диагностических задач при минимальном облучении.

Создание инструментов для исследователей
Синтия МакКоллоу, Mayo Clinic

Целью этой работы является разработка ресурсов, которые позволят исследовательскому сообществу легко создавать и сравнивать новые подходы к снижению дозы облучения при рутинных компьютерных томограммах без ущерба для диагностической точности. До сих пор это повлекло за собой создание библиотеки исходных данных компьютерной томографии пациентов, которыми исследователи могут манипулировать для проверки новых подходов, и разработку компьютерных методов оценки новых подходов, чтобы исследователям не приходилось полагаться на радиологов, которые могут быть дорогостоящим и трудоемким.Используя эти ресурсы, исследователи продемонстрировали, что существует значительный потенциал для снижения дозы облучения при КТ-исследованиях брюшной полости, которые являются одними из наиболее распространенных клинических исследований КТ с самыми высокими дозами.

Более быстрая обработка
Джеффри Фесслер, Мичиганский университет
Чтобы снизить уровень радиации и при этом получить КТ-изображения хорошего качества, необходимы более сложные методы обработки необработанных данных, поступающих от КТ-системы. Эти передовые методы, называемые алгоритмами реконструкции изображений, могут потребовать нежелательно долгого времени вычислений, поэтому в настоящее время их можно использовать только для некоторых пациентов.Цель этого проекта - разработать достаточно быстрые алгоритмы, позволяющие использовать КТ с малой дозой облучения для каждого пациента.>

Комплексный подход
Норберт Пелк, Стэнфордская медицинская школа
На каждом этапе разработки компьютерных томографов есть возможности внести изменения, снижающие дозу облучения. Поскольку эти изменения взаимосвязаны, цель этого проекта - применить комплексный подход, исследуя такие подходы, как модификация детектора счета фотонов (часть компьютерного томографа, который обнаруживает рентгеновские лучи), динамическое рентгеновское освещение (регулировка количество излучения, использованного на протяжении сканирования), а также методы восстановления изображения.Они будут протестированы с использованием настольной экспериментальной системы. Исследователи считают, что эти комбинированные стратегии могут привести к снижению дозы облучения на 80% по сравнению с сегодняшними типичными системами, а также обеспечить получение изображений с более высоким разрешением.

SparseCT
Рикардо Отазо и Дэниел Содиксон, Медицинский факультет Нью-Йоркского университета
Исследователи из Медицинского факультета Нью-Йоркского университета, Бригама и женской больницы, а также специалисты Siemens Healthineers работают вместе над разработкой нового КТ сверхмалой дозы Методика называется SparseCT.Ключевая идея SparseCT состоит в том, чтобы блокировать большую часть рентгеновских лучей при компьютерной томографии до того, как они достигнут пациента, но делать это таким образом, чтобы сохранить всю важную информацию об изображении. Подход сочетает в себе новое устройство блокировки рентгеновского излучения с математикой сжатого зондирования, которая позволяет восстанавливать изображения из сокращенных наборов данных. Определение степени сжатия можно сравнить со съемкой фильма с помощью очень быстрой, но малопиксельной камеры, а затем с использованием математики для преобразования изображения в качество высокой четкости.

.

Смотрите также