Контрактура правого плечевого сустава
Контрактуры суставов - причины, симптомы, диагностика и лечение
Контрактура сустава – это устойчивое ограничение движений в суставе. Проявляется уменьшением объема или отсутствием движений, нарушением функции, иногда - вынужденным положением конечности. Значимость патологии зависит от локализации контрактуры и степени ограничения движений. Диагноз выставляется на основании симптомов, данных измерения объема движений, рентгенографии сустава и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. Прогноз зависит от давности и причины развития патологии, свежие контрактуры поддаются лечению лучше застарелых.
Общие сведения
Контрактуры суставов (от лат. contractio – связываю) – патологические состояния, сопровождающиеся стойким ограничением движений. Достаточно широко распространены в практической травматологии и ортопедии. Нередко становятся причиной ограничения трудоспособности и выхода на инвалидность. Наибольшее клиническое значение имеют контрактуры крупных и средних суставов конечностей: голеностопного, коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого. При этом самыми распространенными являются контрактуры голеностопного, коленного и локтевого суставов. Лечением обычно занимаются травматологи-ортопеды. В зависимости от причины развития патологии в лечении также могут принимать участие неврологи, хирурги, ревматологи и другие специалисты.
Контрактуры суставов
Причины
Контрактуры сустава являются полиэтиологическим состоянием. Могут вызываться различными причинами: нарушением конфигурации сустава, рубцовыми изменениями, болевым синдромом, заболеваниями мышц, нарушениями нервной регуляции, воспалительными и дегенеративно-дистрофическими процессами, врожденными нарушениями развития, длительной иммобилизацией и другими причинами. Часто возникают в отдаленном периоде после скелетной травмы, особенно тяжелой.
Патогенез
В зависимости от механизма возникновения выделяют две большие группы контрактур суставов: пассивные и активные. Причиной формирования пассивных контрактур являются механические препятствия в самом суставе либо в окружающих тканях (фасциях, коже, сухожилиях, мышцах и т. д.). При неврогенных (активных) контрактурах механическое препятствие отсутствует, ограничение движений развивается вследствие раздражения определенных участков нервной системы либо вследствие выпадения ее функций.
Из-за нарушения нервной регуляции тонус мышц одной группы начинает преобладать, мышечное равновесие между антагонистами нарушается, сустав оказывается в положении контрактуры. В начальной стадии ограничение движений в таких случаях нестойкое, при устранении неврологических нарушений контрактуры значительно уменьшаются или даже исчезают. При длительном существовании постепенно развиваются вторичные изменения в суставе и околосуставных тканях, активная контрактура приобретает компоненты пассивной.
Наряду с пассивными и активными, в отдельных случаях встречаются комбинированные контрактуры суставов, при которых невозможно установить, что возникло вначале – патология со стороны нервной системы или местный процесс в суставе. Кроме того, существуют врожденные контрактуры суставов, при которых возможно как механическое препятствие движениям или нарушение нервной регуляции, так и сочетание обоих перечисленных механизмов. Так, например, при врожденном вывихе коленного сустава недоразвитие и порочное положение большеберцовой кости иногда сочетается с недоразвитием мышц и нервов бедра и голени.
Классификация
Значительная неоднородность данной патологии, как в этиологическом плане, так и в плане разнообразия структурных изменений в области сустава и околосуставных тканях обуславливает наличие большого количества классификаций контрактур суставов. Наряду с активными (неврогенными) и пассивными (структурными) выделяют врожденные и приобретенные контрактуры. С учетом причины развития все структурные контрактуры суставов делят на:
- Артрогенные – причиной ограничения движений является патология самого сустава, например, нарушение конфигурации суставных поверхностей в результате перелома, гнойного артрита или деформирующего артроза.
- Миогенные – движения в суставе ограничиваются вследствие патологии мышц.
- Дерматогенные – причиной ограничения движений становятся рубцы на коже, обычно после обширных ожогов, реже – после гнойных процессов (абсцесса, флегмоны), рваных и рваноушибленных ран в области сустава и ближайших сегментов конечности.
- Десмогенные – движения ограничиваются вследствие соединительнотканных рубцов. Такие контрактуры часто сочетаются с дерматогенными, однако, могут развиваться и изолированно.
- Ишемические – обычно возникают при переломах, сопровождающихся длительным и существенным, но не полным ограничением артериального кровоснабжения конечности. Чаще формируются в детском возрасте при переломах предплечья, мыщелковых и надмыщелковых переломах плеча.
- Иммобилизационные – возникают вследствие длительной иммобилизации. Обычно обусловлены сочетанием нескольких факторов: уменьшением эластичности мягкотканных структур сустава, укорочением мышц и т. д.
Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу контрактуры суставов, возникающие после огнестрельных ранений. Неврогенные контрактуры суставов также делятся на несколько форм с учетом причины возникновения:
С учетом особенностей ограничения движений выделяют сгибательные, разгибательные, отводящие, приводящие, супинационные и пронационные контрактуры. В клинической практике также имеет значение разделение контрактур суставов на функционально выгодные и функционально невыгодные.
Симптомы контрактуры сустава
Основным проявлением патологии является ограничение движений различной степени выраженности. В зависимости от локализации контрактуры пациенты могут предъявлять жалобы на нарушение захвата предметов кистью, невозможность или затруднения при выполнении определенных бытовых действий (причесывании, одевании, приеме пищи), нарушения опоры и ходьбы. При осмотре выявляется снижение объема активных и пассивных движений, атрофия мышц. Нередко обнаруживаются посттравматические или поствоспалительные рубцы и деформации.
Диагностика
Диагноз контрактуры сустава выставляется на основании измерения объема активных и пассивных движений. Обязательно назначается рентгенологическое исследование соответствующего сегмента: при контрактуре колена – рентгенография коленного сустава, при контрактуре локтя – рентгенография локтевого сустава и т. д. В остальном объем дополнительных исследований зависит от характера патологии, вызывавшей ограничение движений. При пассивных контрактурах больного могут направить на МРТ или КТ сустава. При нейрогенных контрактурах необходима консультация невролога (при истерических – психиатра), возможно проведение электромиографии и различных тестов. При подозрении на неспецифическое или специфическое воспаление назначают консультации соответствующих специалистов: хирурга, ревматолога, фтизиатра и т. д.
Лечение контрактуры сустава
Лечение должно быть комплексным, проводимым с учетом причины развития и характера патологических изменений. Консервативная терапия структурных контрактур включает в себя массаж, физиолечение (электрофорез новокаина и диадинамические токи), комплекс ЛФК с выполнением активных и пассивных упражнений, а также упражнений на расслабление мышц. При более стойком ограничении движений назначают парафин, озокерит, инъекции стекловидного тела или пирогенала. Если ткани сохранили достаточную упругость, применяют этапные гипсовые повязки или одномоментную редрессацию (насильственное распрямление конечности).
Практикуют механотерапию с применением блоковых установок и маятниковых аппаратов. Для уменьшения воспаления и снятия болевого синдрома, возникающего вследствие значительной нагрузки на пораженный сустав, назначают анальгетики и НПВП, проводят внутрикожные блокады. Иногда для восстановления движений используют аппараты Илизарова и шарнирно-дистракционные аппараты. Недостатком этого метода является массивность внешних конструкций – аппараты приходится накладывать на два соседних сегмента (например, плечо и предплечье), к числу преимуществ относится «плавность» разработки сустава.
Если консервативная терапия не дает желаемого эффекта, проводят хирургические операции. При дерматогенных и десмогенных контрактурах суставов иссекают рубцы и осуществляют кожную пластику. При сморщивании фасций выполняют фасциотомию, при укорочении мышц и сухожилий – тенотомию и удлинение сухожилий. При артрогенных контрактурах в зависимости от характера патологических изменений может быть показано рассечение капсулы сустава (капсулотомия), рассечение спаек в суставе (артролиз), восстановление суставных поверхностей (артропластика) или рассечение кости (остеотомия).
Лечение неврогенных контрактур суставов также комплексное, сочетающее в себе общие и местные мероприятия, чаще – консервативное. При психогенных (истерических) контрактурах необходимо психиатрическое или психотерапевтическое лечение. Лечение центральных неврогенных контрактур осуществляется в тесной связи с терапией основного заболевания. Пациентам назначают массаж, ЛФК и ритмическую гальванизацию. При необходимости накладывают гипсовые повязки, чтобы предотвратить установку конечности в порочное положение.
При спинальных контрактурах суставов проводят лечение основного заболевания, осуществляют профилактику и лечение сведения суставов. Широко используют различные ортопедические приспособления: шины, манжеточное и клеевое вытяжение, конструкции с грузами, предназначенные для постепенного выпрямления согнутых суставов и т. д. Назначают ЛФК, массаж и теплые ванны. При застарелых контрактурах, препятствующих стоянию и ходьбе, используют ортопедические аппараты и этапные гипсовые повязки. В отдельных случаях проводят хирургические операции.
При периферических неврогенных контрактурах также осуществляют терапию основного заболевания. Для восстановления движений применяют ЛФК, массаж, этапные повязки, электростимуляцию, грязелечение и бальнеотерапию. При необходимости проводят оперативные вмешательства для восстановления нервной проводимости и устранения вторичных спаечных процессов в области сустава.
Прогноз и профилактика
Прогноз при контрактурах суставов зависит от причины и давности существования патологии. При свежем сведении суставов и отсутствии грубых анатомических изменений (например, значительного разрушения суставной поверхности) в большинстве случаев удается добиться частичного или полного восстановления движений. При застарелых контрактурах происходит перерождение и перестройка всех структур сустава, включая хрящи, капсулу, связки и т. д., поэтому прогноз в таких случаях менее благоприятен, в большинстве случаев для восстановления движений (даже частичного) требуется хирургическая коррекция. Профилактика заключается в предупреждении травм и адекватном лечении заболеваний, которые могут стать причиной контрактуры сустава.
Контрактура суставов - обзор
ПАТОЛОГИЯ
Артрогенные контрактуры обычно возникают в результате хронического воспаления (ревматоидный артрит), инфекции, дегенеративного заболевания суставов или повторной травмы. Боль, возникающая из-за синовиального выпота, связанного с воспалением и / или артритом, часто приводит к произвольному и непроизвольному шинированию суставов и неподвижности. При ограничении движений в суставах могут развиться контрактуры. Остеоартрит, приводящий к деформации и ремоделированию суставных поверхностей, и ревматические процессы, приводящие к рубцеванию синовиальной оболочки, способствуют не только внутрисуставным, но и околосуставным контрактурам суставов.Ожоги часто ограничивают движение кожи вокруг сустава, что приводит к контрактурам суставов.
Нервно-мышечная дисфункция, по-видимому, является наиболее частой причиной внесуставных физиологических ограничений суставов, вероятно, следствием спинномозгового сегмента и надспинальных входов, которые приводят к сокращению длины покоя мышечных волокон. Смещение мышечного веретена может быть фактором. Такие патологии, как инсульт, мультиинфарктная деменция и заболевания, вызывающие изменения нейротрансмиссии, такие как болезнь Паркинсона, могут вызывать спастическую позу.Спастическая поза представляет собой динамический дисбаланс мышечного контроля пораженных конечностей и приводит к миогенной контрактуре. Лекарства с экстрапирамидными побочными эффектами, такие как нейролептики, также могут способствовать возникновению контрактур.
.МИН - Контрактуры суставов, типы контрактур суставов, рубцовые контрактуры суставов (дерматостенозы), десмогнатные контрактуры суставов, миогенные контрактуры суставов, нейрогенные контрактуры суставов, диагностика контрактур суставов, лечение контрактур суставов, лечение, неврологические симптомы и синдромы, невролог, нейрохирург, ревматолог, реабилитационно-восстановительный период, клиника ортопеда и травматолога в Москве, клиника в Тбилиси, Грузия
Типы контрактуры суставов
Типы контрактур суставов при рождении:
- Рубцовая контрактура сустава (дерматостеноз) возникает при заживлении вторичным натяжением крупных дефектов кожи после ожогов, ран, воспалений и др.
- Десмогнатная контрактура сустава, развивающаяся при сокращении фасции (соединительнотканной пластинки, окружающих мышц), связок и суставной капсулы после травмы или воспалительных процессов в них.
- Миогенное сокращение суставов, вызванное травмами, острым и хроническим воспалением мышц, а также некоторыми другими патологическими процессами в мышцах.
- Тендогенная контрактура сустава возникает в результате травмы или воспаления сухожилий и их оболочек.
- Артрогенная контрактура сустава, связанная с патологическим процессом в суставе - нарушением целостности суставных поверхностей или изменениями связочного аппарата
- Нейрогенные сокращения суставов, возникающие при заболеваниях центральной и периферической нервной системы.
Рубцовая контрактура сустава (дерматостеноз)
Рубцовая контрактура сустава (дерматостеноз) наблюдается после ожогов кожи (термических или химических).Часто возникает у детей как стягивание грубых келоидов кожи, которые приводят к конкреции пальцев, тянут предплечья к плечу, руке и туловищу. Контрактуры суставов также могут возникать из-за дефектов кожи на основе механической травмы с последующим ее изъязвлением.
Контрактура десмогнатного сустава
Контрактура десмогнатного сустава возникает из-за сморщивания подкожной ткани после воспалительных процессов.Например, после ангины может возникнуть кривошея.
Миогенная контрактура сустава
Миогенная контрактура сустава , развивающаяся после травмы сустава:
- острые или хронические заболевания мышц (миозит).
- Контрактуры также могут развиться в результате острых нарушений кровообращения в мышцах (ишемии)
- миогенно-нейрогенная форма контрактуры конечности после раздавливания гипсовой повязки или натяжения проводов; этот вид контрактур суставов смешанный, так как поражает не только мышцы, но и нервные стволы
Нейрогенная контрактура сустава
Нейрогенная контрактура сустава возникает при вялом и спастическом параличе на основании травмы или воспаления и (редко) на фоне истерии.
Различают несколько групп нейрогенных контрактур суставов:
- контрактуры, развивающиеся на основе паралича или пареза мышц, вызванные кровотечением при заболеваниях головного мозга или центральной нервной системы, при заболеваниях спинного мозга проявляются в нижних конечностях в виде судорожного разгибания в тазобедренных и коленных суставах и сгибание в голеностопных суставах
- при диффузном поражении спинного мозга возникает сгибательная контрактура конечностей
- При некоторых заболеваниях центральной нервной системы наблюдаются контрактуры всех четырех конечностей, как сгибательные, так и разгибательные .
Условно-рефлекторная контрактура сустава развивается при наличии функциональных приспособительных или компенсаторных реакций.Например, при укорочении нижней конечности пациент расширяет ее за счет подошвенного сгибания стопы и опирается на периферический отдел (стрепоподии).
Смещение таза и связанное с ним развитие сколиоза (искривление позвоночника) наблюдается при неправильной длине нижних конечностей.
При сгибательной контрактуре бедра возникает компенсирующее чрезмерное искривление (гиперлордоз) поясничного отдела позвоночника.
Профессиональные совместные контракты возникают в связи с выполнением определенной работы у лиц, подвергающихся длительной профессиональной опасности. Контрактуры суставов возникают остро или могут быть следствием хронической травмы на фоне функциональных нагрузок на части тела.
Контрактуры суставов на основе ожогов чаще возникают у лиц, работающих в химической промышленности, кочегарах, плавильнях, литейщиках.Контрактуры суставов после резаных ран развиваются в основном у резчиков, закройщиков, сапожников и носят миогенный, нейрогенный и тендогенный характер. У грузчиков наблюдаются контрактуры суставов после перелома шейных или поясничных мышц. У футболистов могут быть контрактуры суставов после разрыва ахиллова сухожилия.
Контрактуры суставов, возникшие в результате хронической травмы при статическом сколиозе в результате длинного асимметричного торса.
Диагностика контрактуры суставов
Симптомы и клинические проявления контрактур суставов зависят от:
- вызывает контрактуру
- локализация пораженного сустава
- возраст пациента
При хронических патологических процессах контрактура развивается медленно, а при острых воспалительных процессах в суставах, мышцах и других тканях - быстро.Чем тяжелее протекает заболевание, тем резко выражена контрактура.
Особенно резкое сокращение, выражающееся при заболеваниях и травмах суставов, часто сопровождающееся в этих случаях атрофией мягких тканей выше и ниже контрактуры. Если контрактура развивалась в детстве, обязательно отставание в росте.
МРТ бедра в сагиттальной проекции (связки, хрящи) при контрактуре.Для выяснения характера изменений пораженного сустава требуется:
- медицинская консультация - проведен первый шаг по уточнению функциональности сустава
- КТ (компьютерная томография) сустава
- МРТ (магнитно-резонансная томография) сустава
- пневмоартрография
Лечение контрактуры суставов
Консервативное лечение контрактур суставов - это использование лечебной гимнастики, лечебного массажа, физиотерапевтических процедур, которые позволяют восстановить полный объем движений в суставе, полностью снять ограничение в суставе, снять болезненные симптомы движения сустав, чтобы улучшить питание в суставе и улучшить тонус ослабленных мышц.
В зависимости от степени и типа поражения сустава при сокращении возможно следующее терапевтическое действие:
- медикаментозная терапия (НПВП, анальгетики, гормоны)
- Лечебная блокада - введение препаратов в полость сустава
- мануальная терапия (миофасциальный релиз и хиропрактика)
- Физиотерапия (УВЧ, электрофорез)
- физиотерапия
- хирургия
Профилактика контрактов - Коалиция инвалидов
Бесплатный номер: 888 / 267-5669- Новый человек с ампутированной конечностью
? - Задайте нам
вопросов - Соединитесь
с нами - Найти поддержку
Рядом с вами - Подписаться на
inMotion БЕСПЛАТНО
Открыть менюЗакрыть меню
- Дом
- Кто мы
-
-
- О нас
- Миссия и цели
- История
- Влияние
- Лидерство
- Финансы
- Политика этики, информаторов и конфликта интересов
- Пресс-центр
- Блог
- О нас
-
- Работайте с нами
- Возможности трудоустройства
- Возможности стажировки
- Работайте с нами
-
- Партнеры
- Национальные спонсоры
- Партнёры больниц / реабилитационных центров
- Текущие учреждения-участники
- Ежегодные спонсоры
- Партнеры
-
-
Рекламируйте с нами
-
-
-
- Что мы делаем
- Национальный центр ресурсов по потере конечностей®
- Спросите у специалиста по информации и направлениям
- Часто задаваемые вопросы
- Связи с сообществом
- Портал общественных мероприятий
- Просмотр и сортировка всех ресурсов
- Карта ресурсов государства
- Информация об управлении болью
- Ресурсы и поддержка по COVID-19
- Mental Информация о здоровье и благополучии
- Публикации
- Образовательные вебинары
- Materiales en español / Испанские материалы
- Ресурсы для партнеров
- Группы поддержки и поддержка коллег
- Как найти поддержку
- Программа сертифицированного равноправного посетителя (CPV)
- Сеть группы поддержки
- Календарь встреч группы поддержки
- Встречи виртуальной группы поддержки коалиции инвалидов
- Партнеры больницы / реабилитационного центра
- Информационно-пропагандистская деятельность
- Amplify
- Advocacy Forum
- Grassroots Advocacy Center
- Federal Issues
- Национальный центр ресурсов по потере конечностей®
Совместная контрактура | Статья о совместной контрактуре в The Free Dictionary
сустав,
анатомический, соединение двух костей. Некоторые суставы неподвижны, например те, которые соединяют кости черепа, которые разделены просто короткими жесткими хрящевыми волокнами. Подвижные суставы по большей части находятся в конечностях. Шарнирные суставы обеспечивают движение вперед и назад, как в локтевом, так и в коленном суставе. Шарнирные соединения допускают вращательное движение, такое как поворот головы из стороны в сторону.Шаровидные суставы, такие как на бедре и плече, допускают наибольший диапазон движений, поскольку закругленный конец одной кости входит в полость или лунку другой кости, разделенную эластичным хрящом. Суставы также можно разделить на фиброзные, хрящевые и синовиальные. Коллагеновые волокна соединяют фиброзные суставы. Синовиальные суставы облегчают движение за счет использования смазывающей жидкости, поступающей от синовиальной мембраны, выстилающей подвижные суставы. В синовиальных суставах, амортизирующий мешок, известный как бурса , бурса, замкнутый фиброзный мешок, выстланный гладкой мембраной, производящий вязкую смазку, известную как синовиальная жидкость.Бурсы встречаются в регионах, где мышцы или сухожилия трутся о другие мышцы, сухожилия или кости.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. содержит жидкость, которая смазывает и питает сустав. Те суставы, в которых отсутствует синовиальная жидкость, питаются кровью. Суставы удерживают крепкие связки связки
, прочная полоса из белой волокнистой соединительной ткани, которая соединяет кости с другими костями или с хрящами в областях суставов. Пучки коллагеновых волокон, образующие связки, обычно податливы, но не эластичны.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. крепится к костям выше и ниже сустава. Суставы подвержены растяжениям растяжения,
растяжению или вывиху связок и сухожилий сустава, часто с разрывом тканей, но без вывиха. Растяжения чаще всего возникают в голеностопном, коленном или лучезапястном суставах, вызывая боль, отек и затруднения при движении пораженного сустава.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. и вывихов, а также инфекций и расстройств, вызванных такими заболеваниями, как артрит артрит,
болезненное воспаление сустава или суставов тела, обычно вызывающее жар и покраснение.Есть много видов артритов. В его различных формах артрит выводит из строя больше людей, чем любое другое хроническое заболевание.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. . В последние годы использование искусственных суставов становится все более распространенным, особенно при замене тазобедренного и коленного суставов. Многие хирурги-ортопеды в настоящее время проводят операции такого рода, используя металлические или пластмассовые суставы для замены суставов, чтобы облегчить боль или предотвратить или исправить деформацию суставов.
стык,
в геологии, трещина в горных породах, вдоль которой не произошло заметного движения (см. Разлом ,в геологии, трещина в земной коре, в которой порода на одной стороне трещины имеет измеримое движение относительно скала с другой стороны.Также были обнаружены неисправности на других планетах и спутниках Солнечной системы.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. ). В магматических породах обычно встречаются почти вертикальные или пластинчатые стыки, возникающие в результате усадки во время охлаждения. Подобные стыки встречаются в толстых пластах песчаника и гнейса, листы которых напоминают структуру нарезанного лука. Призматические стыки Палисадов Нью-Джерси и Девилс-Тауэр, Вайоминг, являются примерами стыков, вызванных сжатием во время охлаждения мелкозернистых горных масс изверженных пород.Глубоко залегающие магматические породы часто имеют трещины, приблизительно параллельные поверхности, что позволяет предположить, что они образовались в результате расширения массива горных пород при размывании вышележащих пород. Некоторые трещины в осадочных породах могли образоваться в результате сжатия во время уплотнения и высыхания осадка. В некоторых случаях трещиноватость горных пород может быть результатом действия тех же сил, которые вызывают складки раз,
в геологии, искривленное или деформированное расположение слоистых пород. Эти породы могут иметь осадочное или вулканическое происхождение.Хотя слоистые породы обычно откладываются на поверхности земли горизонтальными слоями (см. Стратификацию), они часто бывают наклонными или изогнутыми.
..... Щелкните ссылку для получения дополнительной информации. и неисправности. В относительно ненарушенных осадочных породах такие трещины часто образуют две вертикальные группы, перпендикулярные друг другу. Обычно ручьи развиваются вдоль зон ослабления, вызванных трещинами в породах, и, таким образом, региональный характер ориентации суставов часто оказывает сильное влияние на развитие схем дренажа.Колумбийская электронная энциклопедия ™ Авторские права © 2013, Columbia University Press. По лицензии Columbia University Press. Все права защищены. www.cc.columbia.edu/cu/cup/
Сустав (анатомия)
Структурный компонент скелета животного, где встречаются два или более скелетных элемента, включая поддерживающие структуры внутри и вокруг него. Относительный диапазон движения между скелетными элементами соединения зависит от типа материала между этими элементами, формы соприкасающихся поверхностей и конфигурации опорных конструкций.
В костных системах скелета есть три основных класса суставов: синартрозы, амфиартрозы и диартрозы. Синартрозы - это суставы, в которых костные поверхности напрямую связаны с фиброзной тканью, что позволяет очень мало или вообще не допускать движений. Синартрозы можно далее классифицировать как швы, синдесмозы и гомфозы. Швы соединяются с фиброзной тканью, как в венечном шве, где встречаются теменная и лобная кости черепа человека. Синдесмозы связаны со связками, как и стержни большеберцовой и малоберцовой костей.Корни зуба, закрепленные в кости челюсти с помощью фиброзной ткани, образуют гомфоз. Амфиартрозы - это суставы, в которых кости напрямую связаны с волокнистым или гиалиновым хрящом и допускают только ограниченное движение. Амфиартроз, соединенный с хрящевыми волокнами, находящийся между двумя лобковыми костями таза, известен как симфиз; но когда гиалиновый хрящ соединяется с костями, образуется синхондроз, например, первый грудинно-реберный сустав. Наибольший диапазон движений наблюдается в диартродиальных суставах, где суставные поверхности скользят и в разной степени перекатываются друг относительно друга. См. Связка
Контактные поверхности костей диартродиального сустава покрыты суставным хрящом, бессосудистой, очень прочной гидратированной мягкой тканью, которая обеспечивает амортизацию и функции смазки сустава (см. Рисунок). Суставной хрящ состоит в основном из воды, протеогликанов и коллагена. Сустав окружен фиброзной суставной капсулой, выстланной синовиальной оболочкой, которая производит смазывающую синовиальную жидкость и питательные вещества, необходимые тканям внутри сустава.Совместное движение обеспечивается мышцами, которые прикрепляются к кости с помощью сухожилий. Сильные гибкие связки, соединенные поперек костей, стабилизируют сустав и могут ограничивать его движение. Различные диапазоны движения являются результатом нескольких основных типов диартродиальных суставов: шарнирного, скользящего, шарнирного, седловидного, кондилоидного и шарнирно-шарнирного. См. Коллаген
Поперечный разрез человеческого колена с указанием его основных компонентов
Краткая энциклопедия биологических наук Макгроу-Хилла. © 2002 г., компания McGraw-Hill Companies, Inc.
Шов
Пространство между камнями в кладке или между кирпичами в кирпичной кладке. В бетонных работах стыки контролируют усадку на больших площадях и изолируют независимые элементы.
угловой шарнир
Любое соединение, образованное соединением двух элементов в углу, которое приводит к изменению направления.
коническое соединение
Любое соединение, в котором концы двух примыкающих элементов срезаны под углом, особенно если они не образуют прямой угол.
глухой шов
Невидимый шов.
уздечное соединение
Столярное соединение, соединяющее продольный конец одного бруса с концом другого бруса с двумя пазами; используется для соединения стропила с балкой стропила или двух стропил у конька.
разорванный стык
Схема, в которой элементы устанавливаются так, что смежные стыковые соединения между частями не совпадают, например, в полах и кирпичной кладке.
стыковое соединение
Плоское квадратное соединение между двумя элементами, когда контактные поверхности срезаны под прямым углом к граням деталей; эти два заполнены прямо напротив друг друга, а не перекрываются.
зубчатое соединение
Столярное соединение, образованное двумя скрещенными конструктивными элементами, каждый из которых имеет выемки в месте их пересечения.
строительный шов
Разделение, предусмотренное в здании, которое позволяет его составным частям перемещаться относительно друг друга; стык, где встречаются два бетонных основания.
управляющий шарнир
Соединение, которое предварительно отформовано, обработано или распилено и установлено для предотвращения усадки больших площадей. Он создает преднамеренно ослабленную секцию, чтобы вызвать растрескивание в выбранном месте, а не случайно.
соединение типа «ласточкин хвост»
Расширенный шип, имеющий форму голубого хвоста, более широкий на конце, чем у основания; стык образуется при помощи такого шипа, вставленного в паз соответствующего паза.
соединение внахлест на конце
Соединение, образованное между концами двух деревянных кусков, обычно под прямым углом; каждая деталь имеет надрез, равный ширине другой детали, чтобы образовать гладкую поверхность в собранном соединении.
компенсатор
Предназначен для обеспечения возможности расширения или сжатия при изменении температуры.Обычно он проходит через всю конструкцию от подошвы до крыши.
шарнир пальца
Концевой шарнир, состоящий из нескольких зацепляющихся деревянных пальцев, изготовленных с помощью машины и склеенных вместе .
стык заподлицо
Любой стык, обработанный ровно или на одном уровне с окружающими поверхностями.
соединения с зубцами
Соединение, используемое для соединения бруса встык; к одной стороне стыка прикрепляется накладная планка с выемками, которая входит в две соответствующие выемки в соединяемых деревянных балках; вся сборка крепится болтами.
блокировочное соединение
Форма излома, при котором выступ на одном элементе дополняет прорезь или фрезерованную канавку в другом; соединение, образованное между деталями из листового металла путем соединения их предварительно сформованных краев, чтобы обеспечить непрерывную запираемую деталь.
изоляционное соединение
Соединение, которое отделяет одну бетонную секцию от другой, так что каждая из них может двигаться независимо; в этажах, в колоннах и на стыках полов и стен.
изогнутый шарнир
Паз или выступ в одном куске материала, который устанавливается на выступ или выемку во втором куске, чтобы предотвратить проскальзывание одного куска по другому.
соединение внахлест
Соединение, в котором один элемент перекрывает край другого и соединяется.
соединение под углом
Соединение между двумя элементами под углом друг к другу; каждый элемент срезается под углом, равным половине угла соединения, обычно под прямым углом друг к другу.
паз и шип
Соединение между двумя элементами, образованное вставкой шипа на конце одного элемента в паз, вырезанный в другом.
жесткое соединение
Соединение, способное передавать всю силу на конце элемента другим элементам, образующим соединение.
косой стык
Деревянный стык, образованный двумя элементами, разрезанными по диагонали для перекрытия и сцепления; колышки, клей, ремни или другие приспособления используются для крепления элементов.
полужесткое соединение
Стальное или бетонное соединение, допускающее некоторое вращение; также называется частично фиксированным суставом.
шлицевое соединение
Соединение, образованное вставкой шлицевого соединения из длинных деревянных или металлических полос в паз, вырезанный в двух стыкуемых элементах.
соединение стоячим швом
В металлических кровлях соединение между соседними листами материала, которое выполняется путем загиба краев двух соседних листов вверх и их последующего загибания.
прямое соединение
Линия, образованная соединением двух или более отдельных элементов или частей, часто продолжающаяся по прямой от одного конца до другого.
пазовое соединение
Соединение, образованное вставкой шпунта одного элемента в соответствующий паз другого.
соединение с нарезкой
Любое соединение раствора, обработанное с помощью инструмента, кроме шпателя, который сжимает раствор и придает ему форму; к распространенным типам относятся соединение с выступом, вогнутое соединение и соединение с гребнем.
Иллюстрированный словарь архитектуры © McGraw-Hill Companies, Inc., 2012, 2002, 1998. Все права защищены.
Следующая статья взята из Большой советской энциклопедии (1979). Он может быть устаревшим или идеологически предвзятым.
Соединение
традиционный термин, используемый горняками для обозначения трещин в горной массе. Соединения возникают во время геологических нарушений (тектонических толчков) или образуются в результате детонации скважинных зарядов (часто параллельно линии распределения зарядов).Соединения способствуют оползням (иногда внезапным) из верхней части забоя во время нагружения взорвавшегося горного массива.
Сустав
подвижное соединение костей, которое позволяет им двигаться относительно друг друга. Основные элементы сустава включают покрытые хрящом поверхности суставных костей, полость, содержащую жидкость, и капсулу, окружающую полость. Некоторые суставы также имеют такие вспомогательные структуры, как связки, диски, мениски и синовиальные сумки.Форма суставов изменилась в ходе эволюции животных и развития движения. У человека характеристики суставов обусловлены вертикальным положением тела, которое определяет количество осей вращения и градусов движения.
В простых суставах сочленяются две кости, а в сложных суставах - несколько костей. Поверхности стыков напоминают геометрические фигуры и могут быть сферическими, эллипсоидными, седловидными или плоскими. Суставы могут быть подвижными, например, сферический плечевой сустав, или неподвижными, например, сустав между ребром и грудиной.Диапазон движений в суставах измеряется в градусах углов, образованных суставными костями. Движения могут происходить вокруг одной, двух или трех осей. Одноосное движение характерно для цилиндрических и шарнирных соединений, двухосное движение для эллипсоидальных и седловидных соединений и полиаксиальное движение для шаровых шарниров. Движения обычно ограничиваются костными выступами, натяжением связок и суставной капсулы.
Повреждения суставов могут быть вызваны травмами (вывихом), врожденными дефектами (артрогрипоз), деструктивными метаболическими изменениями (артроз) или воспалительными изменениями (артритом).Ограниченная подвижность или полная неподвижность сустава может быть результатом различных патологических процессов. Заболевания суставов, а также методы их лечения и профилактики - это забота травматологии, ортопедии и особого раздела клинической медицины, называемого артрологией.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека , т. 1. Москва, 1963.Астапенко М.Г., Пихлак Э.Г. Болезни суставов . Москва, 1966.
Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979).© 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.
сустав
[jȯint] (анатомия)Контактная поверхность между двумя отдельными костями. Также известен как артикуляция.
(электричество)Место соединения двух проводов или других токопроводящих дорожек.
(инженерное дело)Поверхность, на которой объединены два или более механических или конструктивных элемента.
(геология)Трещина, которая пересекает породу и не показывает заметного смещения одной стороны трещины относительно другой.
Словарь научных и технических терминов McGraw-Hill, 6E, Copyright © 2003 McGraw-Hill Companies, Inc.
Соединение (конструкции)
Поверхность, на которой соединены два или более механических или конструктивных компонента. Когда части машины или конструкции собираются вместе и закрепляются на месте, образуется соединение. См. Структурные соединения
Механические соединения могут быть изготовлены множеством различных методов, но все они могут быть разделены на два основных типа: временные (винтовые, защелкивающиеся или зажимные, например) и постоянные (паяные, сварные или приклепанный, например).
Краткая инженерная энциклопедия Макгроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.
стык
1. Пространство между смежными поверхностями (например, между каменными блоками) или место, где два элемента или компоненты скрепляются гвоздями, крепежными деталями, цементом и т. Д. строительный раствор и т. д.
2. В стальных конструкциях - область, на которой крепятся две или более стальных поверхности; часто характеризуются типом используемого сварного шва или крепежа. См. Также стык кирпичной кладки и стык древесины.Словарь архитектуры и строительства Макгроу-Хилла. Copyright © 2003 McGraw-Hill Companies, Inc.
сустав
1. Анатомия соединение двух или более костей, обычно образованных из соединительной ткани и хряща
2. точка соединения между подвижными части у беспозвоночных, особенно насекомых и других членистоногих
3. Часть стебля растения, из которой вырастает ветвь или лист
4. Геология трещина в горной породе, вдоль которой не произошло смещения
5. вне стыкаa. вывих
б. вышедший из строя или дезорганизованный
6. Закон (лиц), объединенных в собственность или обязанность; рассматривается как единое юридическое лицо в соответствии с законом
Collins Discovery Encyclopedia, 1-е издание © HarperCollins Publishers 2005
.