Косолапие у детей признаки


Косолапие у детей

Косолапие у детей — распространенная аномалия опорно-двигательного аппарата (ОДА), характеризующаяся неправильным положением стопы, при котором ребенок не в состоянии поставить полностью стопу на пол. Патология тяжелая, иногда сочетается с другими дефектами ОДА. Чаще страдают мальчики.

Причины врожденной детской косолапости можно выделить в такие группы:

  1. Механические — при беременности стенки матки сдавливают стопы развивающегося ребенка. Причины этого — маловодие, неправильное предлежание, при котором развивается постуральная косолапость.
  2. Генетический фактор — хромосомные мутации, при которых возникают множественные дефекты ОДА (синдром Эдвардса). Отягощенный семейный анамнез, при котором в роду косолапостью страдают близкие родственники.
  3. Нервно-мышечный фактор, к которому относят первичный недостаток нервных волокон, нарушение развития мышечно-связочного аппарата на 8–12 неделе гестации, авитаминоз беременной, употребление будущей матерью медикаментов, алкоголя, наркотиков, патологическая беременность.

Приобретенное косолапие у детей может возникнуть по следующим причинам:

  1. Дисплазия кости — замена костной ткани на фиброзно-костную с дальнейшим образованием костных перегородок (трабекул). Со временем связки и мышцы, находящиеся возле очага поражения, постепенно окостеневают.
  2. Отставание в физическом развитии.
  3. Нервные расстройства, например, синдром пирамидной (пирамидальной) недостаточности («симптом балерины»), характеризующийся спастическими параличами, обусловленными недостаточным мышечным тонусом.
  4. Детский спастический паралич.
  5. Острые и хронические воспаления.
  6. Травмирование ног — переломы, ожоги, повреждения, неправильно сросшиеся переломы.
  7. Длительное ношение неудобной, давящей обуви.
  8. Рахит (нарушение обмена веществ, дефицит солей извести, что приводит к неправильному развитию и росту костей).
  9. Полиомиелит (спинальный паралич, поражение нервной системы, в основном серого вещества спинного мозга).

Стопроцентная причина развития косолапости у детей неизвестна. При наличии предрасполагающих факторов происходит деформация стопы под воздействием нарастающей нагрузки на нижние конечности.

Физически ребенок развивается очень быстро, но мышцы и сухожилия не успевают за ростом костей. Возникает нарушение мышечного тонуса: у одной группы мышц он повышен, у другой — понижен. В результате появляется деформация. Косолапость на одну ногу закладывается во внутриутробном развитии.

Различают виды заболевания по генезу:

  1. Врожденное косолапие — формируется еще во внутриутробном развитии.
  2. Приобретенное — возникает на фоне органических поражений нервной системы, костно-мышечного аппарата, воспалительных процессов.

По этиологии:

  1. Посттравматическая стопа — деформация возникает на фоне травмирования конечности.
  2. Паралитическая (разболтанная) — полностью нарушена работа всех мышц голени, стопой невозможно управлять.

По объему поражений:

  • одностороннее;
  • двухстороннее.

По клинической форме:

  1. Типичное — характеризуется типичными характерными проявлениями.
  2. Атипичное — характеризуется ярко выраженной клинической картиной.

По тяжести течения типичная форма разделяется на:

  1. Варусную (пронированную) — легкое течение, поддающееся мануальной коррекции.
  2. Мягкотканную — невозможность полноценной фиксации стопы на поверхности, сопротивление тканей при попытке ручной коррекции дефекта.
  3. Костную — редкая форма, характеризующаяся выраженным деформированием вследствие неправильного строения костей и мягких тканей.

По тяжести течения атипичная форма проявляется:

  1. Артрогрипоз — патология костно-мышечной системы, проявляющаяся мышечной атрофией, поражением суставов, деформацией нижних конечностей, выраженной ограниченностью движений больного.
  2. Дизостоз — наследственная патология скелета, проявляющаяся образованием костной ткани в несвойственных местах (например, замещение хрящевой ткани костной тканью).
  3. Остеохондродисплазия — группа заболеваний наследственной этиологии, при которой нарушения костно-хрящевой системы происходят во внутриутробном развитии. Вследствие нарушения созревания хрящевой ткани образуются дефекты ОДА.
  4. Продольная эктромелия — полное отсутствие или врожденная аномалия кости.
  5. Амниотическая перетяжка (тяжи Симонара) — причиной врожденной формы могут быть нити, соединяющие две маточные стенки во время беременности.
  6. Врожденный порок развития костей голени, большой берцовой кости.

По стадиям:

  1. Легкая — незначительные функциональные изменения в ОДА, сохранение полного объема движений в голеностопе.
  2. Умеренная — двигательная ограниченность в голеностопе, деформация сустава. Грамотно подобранное лечение может устранить симптомы.
  3. Тяжелая — выраженная деформация голеностопа, поможет только оперативное вмешательство.

В зависимости от клинических проявлений различают:

  • идиопатическую форму детской косолапости, для которой характерен эквинус (невозможность поднять стопу вверх), уменьшение надпяточной (таранной) кости, нарушение анатомии стопы спереди и сзади, уменьшение икроножной мышцы, нарушения в капсуле сустава;
  • позиционную форму, при которой изменения в пяточной и надпяточной кости отсутствуют, суставные структуры развиваются нормально, но пребывают в состоянии подвывиха.

Симптомы косолапости у детей

Косолапие у детей проявляется деформацией стопы, ограничением подвижности в голеностопном суставе, нарушением соприкосновения сочленовных (суставных) поверхностей. При прогрессировании патологии меняется конфигурация стопы, отклоняясь от продольной оси голени внутрь.

У каждого второго больного ребенка наблюдаются сочетанные деформации. В патологический процесс вовлекаются волокна мышц, кости, капсулы суставов, капилляры, нервы.

При врожденной форме возникают такие клинические проявления:

  1. Торсия — кости голени поворачиваются кнаружи.
  2. Варус — поворот стопы внутрь.
  3. Эквинус — деформация стопы в голеностопе.
  4. Аддукция — расположение подошвы кверху, при котором в суставе снижается объем движений, уменьшается длина стопы, пятка поднимается, носок опускается.

Проявления приобретенной формы наблюдаются в двух-трехлетнем возрасте. Ребенок ставит стопу на пол неправильно, одна ножка развернута в другую сторону. При варусной деформации большой палец и колени поворачиваются внутрь. Появляется «медвежья походка», при которой ребенок делает ножкой (или двумя) загребающие движения. Когда малыш спит, мышцы расслабляются, тогда можно хорошо рассмотреть признаки заболевания.

Если заметили проявления патологии, нужно немедленно исправлять косолапие у ребенка, поскольку с возрастом болезнь не исчезнет, наоборот, появятся тяжелые последствия. Может развиться мышечная атрофия, подвывих костей стопы (смещение голеностопа), плоскостопие (стопа без выемки), дисфункция коленных суставов, сколиоз (искривление позвоночного столба в трех плоскостях).

Признаки врожденной косолапости у плода могут быть выявлены еще в утробе матери. Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить типичные изменения во II–III триместрах беременности.

У новорожденных патологию можно определить по нескольким признакам визуального изменения стопы:

  • размер;
  • опущение наружного края;
  • деформация, когда нагрузка идет на верхнюю часть, ее полный разворот;
  • скручивание костей голени;
  • смещение оси пятки;
  • ограниченность подвижности в голеностопном суставе.

Диагноз дают УЗ-сонография и компьютерная томография. Приобретенное заболевание родители могут заметить с ростом ребенка, когда чадо начинает ходить и неправильно ставит ногу. При осмотре и прощупывании стопы врач определяет степень тяжести заболевания.

Принцип положительного лечения косолапости — раннее обращение к специалисту. Задача не только исправить имеющийся дефект, но и закрепить результаты необходимой терапии. Врожденную косолапость начинают лечить уже через неделю, после того как младенец появился на свет, а корректируют, пока ребенок не начнет ходить.

Накладывается специальная гипсовая повязка, которую меняют каждую неделю. Такая процедура делается до тех пор, пока визуально не произойдет изменение формы стопы. После этого изготавливается индивидуальный лангет, который ставится только на ночь.

Исправить косолапие у ребенка можно с помощью эффективной методики Виленского, положительный результат достигается гораздо быстрее, в течение года. Лечение предусматривает поэтапное гипсование. Врач вначале разминает ножку, постепенно меняя ее положение без применения силы, затем накладывает гипс. Такие манипуляции проделываются до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.

Для фиксации суставов применяются специальные ортопедические конструкции. Обязательное условие — физиотерапия и кинезиотерапия. Расслабляющие ванны, лечебный массаж, специальные упражнения способствуют закреплению результата и помогают вылечить ребенка. После проведения терапии нужно носить специальную ортопедическую обувь с жестким задником.

В лечении косолапия у детей применяют ботокс. Препарат вводят в икроножную мышцу. Когда расслабляется мышца, становится слабым ахиллово сухожилие, а стопа принимает правильное положение. Такая методика может использоваться при легкой степени косолапости.

При тяжелой форме заболевания или запущенности и неэффективности консервативного лечения применяется хирургическое вмешательство. Существует несколько методик, позволяющих исправить имеющийся дефект. После подготовительной терапии проводится надрез ахиллова сухожилия.

Метод Понсети осуществляется под местным наркозом, в амбулаторных условиях. После заживления раны, когда ножка займет правильное положение, больному надевают ортопедическую обувь, которую носить нужно практически не снимая. Со временем брейсы надевают только ночью.

Более старшим детям проводят операцию по методу Зацепина — это пластика сухожилий. Оперированная нога всегда меньше по размеру, стопа более жесткая, а периодические боли дают о себе знать.

Вовремя диагностированное косолапие у детей при правильном лечении дает хороший прогноз на дальнейшую полноценную жизнь. Тяжелая степень заболевания нередко приводит к инвалидности.

Для избегания и предупреждения врожденной косолапости у ребенка беременным необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать режим и рекомендации наблюдающего врача. Для отслеживания развития плода нужно проходить ультразвуковое обследование.

После рождения младенца необходимо наблюдать за развитием и походкой младенца. Немаловажно ношение ребенком качественной обуви с супинатором, самостоятельная ходьба, коррекция питания с использованием продуктов, обогащенных кальцием. Очень полезны прогулки босиком, особенно по гальке, медленный бег, плавание, хождение по лестнице.

При малейших подозрениях на неправильную постановку стопы (загребает ножкой, выворачивает пятку), обязательно обращение к специалисту. Бездействие может привести к более серьезным заболеваниям, связанным с позвоночником.

simptomer.ru

Косолапие у ребенка: лечение, причины, диагностика и профилактика

Одним из серьезных врожденных или приобретенных дефектов является косолапие у ребенка. Лечение носит обязательный характер. В противном случае теряется возможность самостоятельно и ровно ходить, что впоследствии может привести к артриту и неизбежному оперативному вмешательству. Благодаря достижениям в области медицинской науки существуют определенные процедуры для пациентов, страдающих от этого расстройства. При правильном лечении косолапости большинство пациентов смогут восстановить ступни на 100%, нормально ходить и даже заниматься легкой атлетикой.

Отсутствие дискомфорта на начальном этапе

Врожденные скелетно-мышечные деформации поражают каждый год около 200 000 детей. Причина этого дефекта пока неизвестна. Эксперты считают, что данное расстройство исключает возможность появления из-за неправильного положения плода внутри матки. Однако этот недуг связан со скелетными аномалиями, включающими расщепление позвоночника. Что делать, если есть такая проблема, как косолапость, у ребенка? Лечить или само пройдет? Важно иметь в виду, что это заболевание не вызывает боли или дискомфорта у малыша на начальном этапе, он продолжает нормально развиваться до тех пор, пока не начнет ходить.

Косолапие у детей: причины, признаки и лечение

Косолапие возникает, когда стопы и голеностопные суставы постоянно перекручиваются. При этом связки и сухожилия удерживают мышцы на кости слишком плотно. Это заставляет лодыжки двигаться и находиться в состоянии покоя в ненормальном положении. Откуда появляется косолапие у детей? Причины (лечение необходимо в любом случае) возникновения являются неясными. Определенный риск существует при наличии следующих факторов:

  1. Мужской пол. Было отмечено, что заболевание поражает чаще мальчиков, чем девочек.
  2. Курение женщины во время беременности (как активное, так и пассивное).
  3. Наследственность. Вероятность рождения ребенка с патологией возрастает, если в семье уже имелись подобные случаи.
  4. Травмы спинного мозга. Болезни, связанные с позвоночником, могут также стать причиной косолапия.

Наиболее распространенными признаками этого заболевания являются следующие:

  • Стопы частично или полностью вывернуты внутрь.
  • В тех случаях, когда только одна нога деформирована, она обычно короче, чем другая.
  • Икроножные мышцы на ноге полностью не разработаны.
  • В некоторых крайних случаях стопа оказывается полностью перевернутой в другую сторону.

Состояние определяется врачами при рождении или даже до него. Диагноз ставится до или во время родов.

Трудно не заметить

Если обнаружили косолапие у ребенка, лечение является необходимым? Однозначно, да. Это расстройство можно легко идентифицировать сразу при рождении.

Если было диагностировано косолапие у ребенка, лечение будет назначаться в зависимости от степени поражения конечностей. В случае небольшого искривления врачом-ортопедом применяются меры постепенного изменения формы стопы (массаж, гипсование, использование специальной обуви и коррекционного оборудования). Более сложные случаи, как правило, требуют хирургического вмешательства.

В случае если было выявлено косолапие у детей, особенности лечения будут зависеть от степени тяжести заболевания. Существует ряд доступных вариантов терапии после диагностики. Важно принять меры как можно раньше, чтобы воспользоваться преимуществом гибкости детских суставов и костей. Это позволит специалистам более успешно проводить необходимые манипуляции. Одним из высокоэффективных способов лечения косолапия на сегодняшний день является метод Понсети.

Чтобы изменить неправильную форму стопы, еженедельно накладываются специальные гипсовые повязки от пальцев ног к паху. Такие процедуры могут проводиться так долго, как это необходимо для достижения нормального положения кости. В течение шести-восьми недель косолапие можно исправить без операции. Этот метод является наиболее успешным для тех, кто лечился в течение первых двух недель жизни, и для пациентов с незначительныи искривлением.

Важность раннего выявления

Как указывалось выше, обнаружение этого заболевания при рождении не является сложным, врачи могут заметить его, просто взглянув на ноги малыша. В зависимости от тяжести недуга принимается решение о порядке дальнейших действий, в том числе о рентгеновском исследовании. Если было диагностировано косолапие у ребенка, лечение стоит начинать на самой ранней стадии. В противном случае это может привести к функциональной инвалидности, которая наверняка потребует хирургического вмешательства на поздней стадии. Огромным преимуществом раннего лечения является то, что в большинстве случаев удается добиться замечательных результатов, вплоть до полного исчезновения признаков косолапия.

Хирургическое вмешательство

Какие еще существуют методы лечения, и как исправить косолапие у ребенка с тяжелой степенью искривления? Здесь может помочь только хирург. Во время операции удлиняется ахиллово сухожилие возле пятки и освобождаются ткани в другом месте стопы. Также может быть при необходимости произведен перенос самого сухожилия.

При помощи специально сделанных разрезов ослабляется тугость связок и сухожилий, и хирург уже может передвинуть ногу в нормальное положение. Кости и суставы детей постарше и взрослых часто являются менее гибкими, чем у новорожденных, поэтому для исправления косолапости может потребоваться несколько операций. Иногда используются металлические пластины или винты для удержания стопы в правильном положении. Позиция фиксируется, а затем хирург накладывает гипс на всю ногу. Операция выполняется под общим наркозом. Справиться с болью после хирургического вмешательства может помочь медикаментозное лечение.

Физиотерапия: восстановление мышечного тонуса

Физиотерапия играет решающую роль в успехе избавления от такого неприятного явления, как косолапие у детей. Лечение, упражнения после операции являются также очень важными, поскольку помогают восстановить гибкость, расширить диапазон движений и повысить мышечный тонус.

У многих пациентов отмечаются слабо развитые икроножные мышцы в пораженной ноге. Даже после операции они могут не восстановиться до здорового состояния. В некоторых случаях необходимо носить фиксирующий бандаж, который поможет удерживать ноги в нормальном положении и будет способствовать нормальному движению.

Перспективы

Дети, которые подвергаются подобным операциям, могут вести активный и подвижный образ жизни, однако все же стоит вести себя осторожнее. Потенциальные риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают в себя повреждение нерва в ноге, чрезмерный отек стопы, прерывание притока крови к конечности, формирование гнойников.

Самая распространенная жалоба у людей после лечения - скованность стопы и голеностопного сустава. С течением времени это может перерасти в артрит. С возрастом возрастает риск того, что будет необходима повторная операция. Самый успешный способ избавиться от такого дефекта стопы, как косолапие у ребенка, - лечение на ранней стадии.

Как косолапие диагностируется?

Врач ставит диагноз при рождении с помощью визуального осмотра. Если речь идет о ребенке постарше, то выясняется и история его развития, так как это может быть связано с другими нервно-мышечными расстройствами. Иногда требуется дальнейшее медицинское наблюдение для оценки базовых проблем. Диагностические процедуры могут включать в себя:

  • рентген, который использует невидимые электромагнитные лучи для получения изображений внутренних тканей, костей и органов;
  • компьютерную томографию - процедуру диагностической визуализации, при которой использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерной техники для производства изображения поперечного сечения тела по горизонтали и вертикали (КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и внутренние органы).

Пораженные стопы могут быть гибкими, в этом случае речь идет о позиционной косолапости. Этот тип проблемы вызывается неправильным положением ребенка в матке. Как правило, вопрос решается без операций. Истинная косолапость является жесткой, при ней осуществлять какие-либо манипуляции со стопой довольно проблематично. Симптомы могут напоминать другие заболевания стопы. Всегда стоит консультироваться с врачом для правильной диагностики.

Меры профилактики

Что может произвести положительный эффект после операции, исправляющей косолапие у детей (лечение)? Массаж является отличным профилактическим средством, он также будет полезен после проведения всех терапевтических процедур. Это весьма эффективная процедура, позволяющая корректировать положение стопы. Рекомендуется делать вращательные и выпрямляющие движения стоп, аккуратно растягивать пяточное сухожилие. Массаж может делать врач, в то же время его рекомендуется сочетать с общеукрепляющим массажем всего тела и лечебной физкультурой.

Для профилактики косолапия и плоскостопия можно выполнять такие упражнения, как ходьба на носочках и пяточках, прогулка босиком по ортопедическому коврику, приседания, лазание по лестнице без обуви. Во время занятий важно следить, чтобы носки ребенка не были направлены внутрь стопы. Любая двигательная активность должна сопровождаться хорошим настроением и отсутствием болевых ощущений.

fb.ru

Как исправить косолапость у детей: способы лечения

Косолапость относится к числу ортопедических проблем, возникающих на этапе формирования опорно-двигательного аппарата ребенка в первые годы жизни.

Такой недуг может кардинально изменить качество жизни малыша и создать риск развития серьезных проблем во взрослом возрасте.

Прогнозы при лечении косолапости зависят от степени прогрессирования патологии и причин, которые спровоцировали ее появление. Исправлять недуг надо при выявлении первых его признаков. О лечении косолапости у детей расскажем в статье.

Как делать массаж при гипертонусе мышц у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

В медицинской практике под косолапостью подразумевается деформация одной или двух стоп, провоцирующее их неправильное положение и отклонение во внутреннюю сторону.

Недуг может быть не только врожденным, но и приобретенным. При косолапости происходит серьезная деформация не только костей, но и мышечных тканей. В большинстве случаев патология поражает обе ноги ребенка.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Спровоцировать косолапость могут многочисленные факторы, в число которых входят патологии, связанные с внутриутробным развитием плода.

Недуг является последствием неправильного формированием костного скелета, мышечной ткани и суставов.

В некоторых случаях патологический процесс является последствием нарушения состояния определенных групп нервов или сосудов. В медицинской практике известны случаи, когда причины косолапости у ребенка не удается установить.

Причинами косолапости могут стать следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения на генетическом уровне;
  • последствия полиомиелита и других инфекционных заболеваний;
  • внутриутробные патологические процессы;
  • значительное ограничение движений плода;
  • мышечные травмы;
  • первичный дефицит нервных волокон;
  • новообразования в тканях стопы;
  • последствия переломов различных участков ног;
  • прогрессирование дисплазии тазобедренных суставов;
  • авитаминоз у женщины во время беременности;
  • заболевания, связанные с позвоночником;
  • последствия мышечного паралича;
  • злоупотребление вредными привычками женщиной во время беременности.

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки у детей? Читайте об этом здесь.

к содержанию ↑

Классификация заболевания

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания косолапость подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степень. Для первой формы характерны незначительные изменения опорно-двигательного аппарата.

Вторая стадия сопровождается более интенсивной симптоматикой и затруднением движения голеностопного сустава.

Тяжелая степень характеризуется ярко выраженной патологией и устраняется только методом хирургического вмешательства.

Другие виды классификации косолапости у детей:

  1. Идиопатическая форма (укорочение икроножной мышцы, патологии некоторых групп сосудов, расположение передней и задней части стопы нарушено).
  2. Синдромологический тип (врожденная косолапость сочетается с другими патологическими процессами).
  3. Позиционная или постуральная форма (стопа ребенка находится в состоянии подвывиха).
  4. Мягкотканная и костная формы (патология поражает кости или мышечную ткань, в некоторых случаях может наблюдаться одновременное нарушение костного скелета и мышц).
к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптоматика врожденной косолапости проявляется у ребенка уже в первые месяцы жизни. Признаки недуга хорошо заметны визуально, благодаря чему подозрение на патологию может возникнуть у родителей до проведения планового медицинского осмотра новорожденного или грудничка.

Симптомы приобретенной косолапости могут проявляться малыша в течение первого года жизни или в дошкольном возрасте.

Косолапость сопровождается следующими симптомами:

  • внешняя недоразвитость ног;
  • в подошвенном направлении имеется характерная изогнутость стопы;
  • на стопе малыша хорошо просматривается глубокая поперечная складка;
  • пальцы ног загнуты во внутреннюю сторону стопы;
  • чрезмерно короткая стопа у новорожденного или грудничка;
  • скрученность голени на одной или двух ногах;
  • слабость мышц на ногах.

Косолапость у детей — фото:

к содержанию ↑

Последствия и осложнения болезни

При косолапости ребенок привыкает ставить стопу в определенном положении. В процессе лечения недуга эта привычка должна быть устранена.

Если ребенок продолжает осуществлять ходьбу в привычной для него манере, то исправить его походку будет крайне затруднительно.

Лечение косолапости у детей должно осуществляться комплексно. При неправильной терапии или ее отсутствии возникает риск развития инвалидности у малыша.

Последствиями косолапости у детей могут стать следующие состояния:

  • искривление ног;
  • плоскостопие;
  • отставание в физическом развитии;
  • искривление позвоночника;
  • инвалидность.

Рекомендации по лечению вывиха тазобедренного сустава у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

к содержанию ↑

Диагностика

Первую процедуру диагностики отклонений в формировании опорно-двигательного аппарата у ребенка специалисты проводят еще на этапе его внутриутробного развития.

Помогает выявить патологию скрининговое исследование.

Второй этап диагностики проводится сразу после рождения малыша. Врач осматривает стопы младенца и проводит специальное визуальное тестирование. В некоторых случаях косолапость становится заметной после того, как ребенок научится ходить самостоятельно.

К методам диагностики косолапости относятся следующие процедуры:

  • общий анализ крови и мочи;
  • пальпация стопы;
  • УЗИ стоп;
  • рентген стоп;
  • КТ и МРТ.
к содержанию ↑

Методы лечения

Существует несколько основных способов лечения косолапости у детей. Выбор определенного метода зависит от степени прогрессирования патологии.

Если исправить неправильное положение стоп малыша консервативными процедурами не удается, то единственным способом решения проблемы становится оперативное вмешательство.

Если косолапость выявляется после рождения малыша, то в большинстве случаев применяется метод гипсования конечностей (кости новорожденного отличаются мягкой структурой и легко поддаются корректировке).

к содержанию ↑

Как делать массаж?

Массаж является неотъемлемой частью терапии косолапости у детей.

Первый месяц такую процедуру должен осуществлять квалифицированный специалист.

В дальнейшем технику можно повторить в домашних условиях, но предварительно надо обязательно понаблюдать, как ее осуществляет профессионал.

Перед процедурой необходимо разогреть и расслабить мышцы ног ребенка. Только после этого воспроизводится основной массаж.

Техника массажа при косолапости у детей:

  1. Разогрев мышц техникой поглаживания, вибрации и потряхивания (движения должны быть легкими, чтобы мышцы расслабились).
  2. Повторение действий, но с усилением интенсивности (должен быть разогрев мышц).
  3. Нажатие пальцами на кожу и пощипывание.
  4. Разминающие и тянущие движения.
  5. Разминание колена вращательными движениями.
  6. Похлопывание по мышцам и растягивание их по внутреннему краю голеностопа.
  7. Массажные движения должны распространяться не только на стопы, но и бедра малыша.
  8. Процедуру массажа надо проводить два раза в день.

В чем причина развития волчьей пасти у новорожденных? Ответ узнайте прямо сейчас.

к содержанию ↑

Как делать гимнастику?

Начинать выполнение специальной гимнастики, направленной на лечение косолапости, рекомендуется с трехнедельного возраста малыша.

При осуществлении упражнений важно не доставлять ребенку болевых ощущений и контролировать свои действия.

Во время гимнастики можно заинтересовать младенца стишком, песенкой или веселой музыкой. Врачи рекомендуют продолжать выполнение упражнений не только до полного устранения косолапости, но и с целью профилактики недуга.

Комплекс упражнений при косолапости у ребенка:

  1. Поочередное сгибание и разгибание ножек (грудничкам надо помогать делать упражнение).
  2. Вращательные движения стопами (грудным детям такие движения помогает делать взрослый, дети постарше могут выполнять его самостоятельно).
  3. Упражнение «канатоходец» (ребенка надо придерживать за ручки, имитируя ходьбу, он должен попытаться достать пальчиками до пола).
  4. Имитация ходьбы (ребенка надо поддерживать, позволяя наступать на всю часть стопы).
  5. Рисование ножками (ребенок должен зажать пальчиками ноги палочку или карандаш и попытаться нарисовать какое-либо изображение).
  6. Упражнение «силач» (ребенка посадить на стул, перед ним расстелить небольшое полотенце и поставить на его край игрушку, малыш должен, перебирая полотенце пальцами ног, подтянуть игрушку к себе).
  7. Подъем ножек (в прямом и согнутом состоянии).
к содержанию ↑

Ортопедическая обувь

Детям при косолапости рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь.

Приобрести ее можно в специализированных магазинах.

Для исправления положения стопы у малыша создана особая модель обуви — брейсы.

Визуально она напоминает ботинки, прикрепленные к металлической или пластиковой пластине под определенным углом.

Носить брейсы придется практически двадцать четыре часа в сутки, снимая их только на время сна или купания.

При косолапости ортопедическая обувь должна иметь следующие элементы:

  • супинаторы;
  • максимально жесткие задники;
  • специальная шнуровка;
  • колодки с хорошей фиксацией голеностопа.
к содержанию ↑

Показания к операции

Оперативное вмешательство используется при лечении косолапости тяжелой степени.

Хирургическая процедура может быть направлена на удлинение сухожилий, исправление скелета стопы или дополнительное устранение факторов, спровоцировавших недуг (например, опухоль, расположенная на стопе ребенка).

Операция назначается детям, возраст которых достиг четырех лет. Показаниями для хирургического вмешательства являются следующие факторы:

  • отсутствие эффективности консервативных методов лечения;
  • врожденная косолапость тяжелой и очень тяжелой формы;
  • наличие серьезных структурных патологий стопы;
  • поздняя диагностика недуга в сочетании с его прогрессированием.

Почему рождаются дети с заячьей губой? Читайте об этом тут.

к содержанию ↑

Советы Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на то, что косолапость не может устраниться без специальных мер лечения.

Излечить запущенную форму данного заболевания гораздо сложнее, чем патологию, выявленную на ранних стадиях.

Кроме процедур, осуществляемых в медицинских учреждениях, необходимо заниматься с ребенком дополнительно в домашних условиях. Обучение элементарному массажу или лечебной гимнастике не доставить труда даже тем, кто никогда не воспроизводил данные техники.

На основании мнения доктора Комаровского можно сделать следующие выводы:

  • косолапость надо лечить обязательно;
  • недуг может стать причиной инвалидности ребенка и значительного изменения качества его жизни;
  • детям с диагнозом косолапости необходимо носить только ортопедическую обувь;
  • рекомендуется, чтобы в домашних условиях малыш находился босиком;
  • массаж является эффективной процедурой лечения косолапости только при легкой и средней стадии развития патологии;
  • если косолапость стала последствием заболеваний костей, то самолечение должно быть исключено.
к содержанию ↑

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению косолапости у ребенка должны осуществляться на этапе его внутриутробного развития.

Женщинам рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный рацион питания и проводить регулярный мониторинг состояния плода в медицинских учреждениях.

Если у новорожденного признаки косолапости не были выявлены, то в первые годы его жизни необходимо осуществлять профилактику приобретенной патологии.

Меры профилактики включают в себя следующие рекомендации:

  • наблюдение за походкой ребенка и своевременное обращение к врачу при наличии подозрений на отклонения;
  • обувь для малыша должна быть качественной и удобной;
  • в рационе питания малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием;
  • профилактика образования лишнего веса у ребенка;
  • обеспечение малышу достаточной физической нагрузки;
  • массаж стоп с помощью специальных ковриков, ходьбы по песку или гальке.

Подтвердить диагноз приобретенной косолапости у ребенка можно еще до обращения к врачу. Малыш должен сделать несколько шагов по влажному песку.

Патология стопы будет хорошо просматриваться по следам. Если диагноз врожденной косолапости был поставлен младенцу практически сразу после его рождения, то процесс лечения необходимо начинать как можно раньше.

Можно ли вылечить пламенеющий невус у новорожденных? Узнайте об этом из нашей статьи.

Как исправить косолапость у ребенка? О лечении врожденной косолапости у детей вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

pediatrio.ru

Косолапость у детей: признаки, фото, причины и лечение в домашних условиях, профилактика

Косолапость – патология развития стоп и голеностопных суставов. Ортопедическая проблема проявляется в детстве и сопряжена с нарушением формирования опорно-двигательного аппарата. Обычно она носит врожденный характер, в ряде случаев проявляется, когда малыш начинает ходить. Патология кардинально влияет на образ жизни и развитие маленького человека и нередко требует ортопедический коррекции.

Что такое косолапость, по каким причинам она возникает у детей?

Если малыш при ходьбе подворачивает внутрь ножки, следует обязательно проконсультироваться с ортопедом. Это один из первых признаков косолапия – патологии одной или двух стоп, при которой происходит их деформирование и отклонение внутрь. При патологии деформации подвергаются как костные, так и мышечные ткани. Ортопед может заподозрить проблему в грудничковом периоде, но окончательный диагноз ставят, когда малыш начинает ходить и становится видно, как он выворачивает ножки.

Косолапие у ребенка возникает по следующим причинам:

  • неправильное внутриутробное формирование суставов, мышечного корсета, костей;
  • нарушение положения сосудов и нервов;
  • наследственность;
  • ограничения подвижности плода в животе мамы;
  • проблемы у матери при беременности – авитаминоз, воздействие токсинов;
  • новообразования в тканях стопы.

Патология может наблюдаться после переломов ног, перенесенного полиомиелита, мышечных травм и их паралича. К ней ведет ряд заболеваний позвоночника, пребывание мышц поясничного отдела в постоянном тонусе. В этом случае патология наблюдается в любом возрасте – дошкольном, школьном, подростковом. Односторонняя косолапость у детей – симптом неврологической проблемы, последствие врожденного вывиха или дисплазии тазобедренного сустава. Иногда определить, почему возникла аномалия, так и не удается.

Разновидности и симптомы детской косолапости

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Патологию классифицируют по степени тяжести, от которой зависит дальнейшая терапия. Легкая степень у детей поддается лечению в домашних условиях. Наблюдается небольшая деформация стоп, подвижность голеностопов. Среднюю степень нужно лечить профессионально. Симптомы: выраженное поражение сустава голеностопа, ограничение его двигательной функции, недоразвитие связок и мышц.

Патологию также классифицируют по степени поражения:

  • Идиопатическая. Характеризуется укорочением икроножной мышцы, патологическим развитием групп сосудов, аномальной формой ноги.
  • Позиционное косолапие. Стопы всегда в позиции подвывиха.
  • Мягкотканная и костная. Поражает мышцы и костный аппарат, в ряде ситуаций сопряжена с аномалией развития скелета.
  • Врожденная синдромологическая. Сочетается с другими патологиями опорно-двигательной системы.

Признаки патологии у новорожденных (внешняя симптоматика представлена на фото):

  • подогнутые внутрь пальчики ног;
  • недоразвитие ножек (в тяжелых случаях);
  • неестественно развернутые ножки;
  • перекручивание костей голени;
  • мышечная слабость;
  • разная длина конечностей (если патология носит односторонний характер);
  • стопы имеют меньшую длину и большую толщину, чем положено по возрасту.

Когда ребенок начинает ходить и при этом косолапит, он заворачивает одну или две ножки внутрь. При ходьбе он раскачивается телом из стороны в сторону, чтобы сохранить устойчивость. Быстро стаптывается обувь, возникают натоптыши под большими пальцами ног.

Если не предпринять мер, малыш привыкнет так ходить, и это приведет к дальнейшей деформации опорно-двигательного аппарата. Эта патология называется вальгусной косолапостью, которая проявляет себя через 1-2 месяца после того, как малыш встанет на ноги. Если у ребенка есть малейшие признаки такой косолапости, следует обратиться к ортопеду.

Диагностические методы

Впервые заподозрить косолапость у плода врач может на УЗИ с 16 недели беременности. Подтверждение получают при обследовании после рождения. Окончательный диагноз ставят тогда, когда малыш начинает вставать на ножки, понемногу ходить. В ряде случаев косолапость проявляется именно при первых шагах. Методы диагностирования патологии:

  • пальпация;
  • УЗИ стоп;
  • рентген проблемной области;
  • клинические анализы (крови, мочи);
  • компьютерная томография.

Перечисленные мероприятия помогают оценить степень деформации костного и суставного аппарата, уровень повреждения мягких тканей, определяют состояние мышц и связок. Параллельно показана консультация невропатолога, чтобы исключить неврологические проблемы.

Лечение патологии у детей

При возникновении косолапости у грудничка следует сразу встать на учет у ортопеда и приступить к борьбе с недугом. Надежды на то, что малыш перерастет этот дефект, нет. При ходьбе одни мышцы ног перенапрягаются, другие, наоборот, не получают нужную по возрасту нагрузку. Это может привести к проблемам с ходьбой в будущем. Если недуг выявляется поздно, также следует придерживаться всех врачебных рекомендаций. Любое небольшое отклонение от нормы негативно повлияет на здоровье в подростковом возрасте.

Тактика лечения косолапости подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • природы аномалии (врожденной, приобретенной);
  • степени поражения.

Легкую и среднюю степень лечат консервативно. Показаны массаж, ЛФК, физиотерапия, специальная обувь, ортезы. Тяжелые стадии можно скорректировать только хирургическим путем. При изменении положения стопы новорожденного нередко достаточно гипсования конечностей. Гибкие кости младенца легко поддаются коррекции, поэтому исправить недуг во младенчестве легче.

Техника массажа

Желательно, чтобы массаж при косолапости у детей делал только специалист. Если такой возможности нет, следует оплатить первый курс массажисту и перенять у него все нужные приемы, дополнительно ознакомиться с техникой проведения на видео. Тактику процедуры определяет врач. При повышенном тонусе нужно расслабить мышцы, при их дряблости — наоборот, стимулировать. Техника массажа:

  • разогрев мышц легкими движениями (поглаживание, потряхивание, вибрация), а затем более интенсивные действия;
  • пощипывание кожи стоп пальцами;
  • тянущие, разминающие движения;
  • растягивание мышц внутреннего края голеностопа похлопываниями;
  • постепенное распространение массажных движений на голени и бедра малыша;
  • мягкие поглаживания;
  • частота проведения процедуры — дважды в сутки.

Специальные упражнения и ЛФК

Эффективность упражнений при косолапости хорошо заметна, если их делать с грудничками в возрасте 1-2 месяца. Связки и кости податливые, что позволяет скорректировать положение ножек без операции. Первоначально с малышом занимается специалист, затем мама может сама повторить все его действия.

С каждой ножкой следует работать по 5-7 минут, постепенно доведя число подходов до 10-12. Перед сеансом следует разогреть мышцы с помощью массажа или теплой ванночки, затем провести щадящую разминку, сгибая и разгибая ножки в коленях.

Комплекс ЛФК для грудничков включает следующие упражнения:

  • сгибание и разгибание ножек в коленях;
  • их подъем;
  • сгибание стоп;
  • круги стопами.

В более старшем возрасте к этим упражнениям присоединяются ходьба с поддержкой, хождение на корточках и пятках (с 1,5 лет), рисование ножками с помощью палочки или карандаша, зажатых пальчиками. После гимнастики применяют мягкие повязки.

Гипсование и мягкие повязки

При выявлении косолапости у новорожденных и детей постарше эффективно гипсование по методике Виленского:

  • После расслабляющих процедур (массажа, ЛФК) на одну из конечностей надевается гипсовый сапожок, который следует носить неделю.
  • После удаления сапожка врач фиксирует стопу в правильном положении, снова производит гипсование.
  • Процедуру делают до достижения необходимого результата. Методику дополняют ношением ортопедических фиксирующих устройств, специальных стелек, кинезитерапией, хвойными ваннами, иными физиотерапевтическими процедурами.

Ортопедическая обувь

Правильная обувь – еще один атрибут качественного ортопедического лечения. Брейсы очень похожи на ботинки, они соединены с металлической пластиной. Их устанавливают под специальным углом отведения стопы (до 60 градусов) и правильным углом по отношению к голени.

Обувь включает анатомически правильную колодку, супинатор, стельки и шнуровку специальной конструкции. Размеры подбирают на вырост с учетом длины и ширины стоп. До исправления патологии ребята носят брейсы практически весь день. Перерыв возможен во время сна или купания. Бегать дома по полу босиком или в носочках в период лечения запрещено. Однако очень полезно ходить по песку или теплой гальке.

Когда показано хирургическое вмешательство?

Операцию проводят в случае, если лечение консервативным путем не показало хороших результатов, или косолапость имеет тяжелую степень. Нередко ее назначают при позднем диагностировании прогрессирующего недуга или аномалиях строения ног. Цель операции – коррекция мышц и связок, исправление дефектов костей стопы. Исходя из характера и степени патологии проводят надрез сухожилий, устраняют негативные факторы, которые вызывают проблему (опухоль, шишку). Операции делают подросшим ребятам в возрасте старше 4-6 лет.

Возможные осложнения косолапости у ребенка

При лечении недуга устраняется привычка заворачивать ножки вовнутрь. Если малыш после терапии снова косолапит, как привык, исправить походку будет сложно. Возможные последствия:

  • отставание в физическом развитии;
  • невозможность заниматься спортом, который нравится;
  • искривление ног, сколиозы;
  • нарушение сна, мигрени;
  • плоскостопие;
  • инвалидность.

Профилактические меры

Чтобы избежать врожденной косолапости у малыша, будущей матери следует внимательно отнестись к своему здоровью во время вынашивания плода. Важно отказаться от негативных привычек, исключить контакт с опасным излучением и токсическими веществами. Следует скорректировать рацион и образ жизни, что позволит правильно сформироваться костям и мышцам плода.

Доктор Комаровкий не советует молодым родителям спешить ставить ребенка на ножки, в ходунки. Он должен подняться сам, когда окрепнут кости и мышцы. Особенно это касается упитанных малышей. Если они рано начнут ходить, то могут косолапить, потому что им так удобно держать равновесие. Постепенно это станет привычкой, которая поспособствует деформации стопы.

Профилактика недуга:

  • своевременные осмотры невролога, ортопеда;
  • регулярная гимнастика и массаж по схеме, разработанной специалистами;
  • подбор правильной обуви — она должна иметь высокую плотную пятку и размер на 1 см длиннее стопы;
  • сбалансированное питание малыша;
  • водные процедуры, хождение по мелкой и крупной гальке;
  • предотвращение ожирения, которое ведет к искривлению костей ног.

Косолапость – серьезная аномалия опорно-двигательного аппарата. Чтобы малыш развивался по возрасту, мог заниматься любимым спортом и не ограничивал свою активность, приступить к лечению недуга следует сразу после его выявления. Терпение и настойчивость родителей помогут исправить ситуацию и побороть дефект навсегда.

www.deti34.ru


Смотрите также