Кости плюсны и предплюсны


Предплюсна анатомия и строение | Болезни

Стопа человека имеет сложное строение, позволяющее  ходить, бегать, прыгать. Для осуществления привычных движений задействуется уникальный механизм. Он состоит из костей, связок, мышц. Предплюсна  является частью опорной конструкции, обеспечивающей гибкость и подвижность.

Содержание

  • 1 Строение
  • 2 Артроз суставов стопы
  • 3 Переломы
  • 4 Пронация
  • 5 Заключение

Строение

Анатомическое строение стопы является предметом изучения ученых во всех странах. От полученных знаний зависит скорость постановки диагноза при травмах и правильное лечение. Конструкцией  стопы интересуются специалисты, занимающиеся разработкой человекоподобных роботов. Такой интерес вызван особенным расположением косточек, позволяющим выдерживать огромные нагрузки и оставаться подвижными. Стопу условно делят на части: предплюсна, плюсна, пальцы ног, связочный аппарат.

Предплюсна стопы является задней и самой широкой ее частью, состоящей из семи костей.

  • Таранная косточка. Является второй по размерам в ступне, формирующей одну из частей голеностопа. При движении выдерживает нагрузку человеческого тела, поэтому покрывается хрящом в процентном соотношении больше, чем остальные элементы скелета. Играет роль костного мениска между голенью и стопой.
  • Пяточная кость. Считается самой большой  в стопе и располагается под таранной косточкой.  Выполняет функцию опоры, от которой отталкиваются для совершения движения.
  • Ладьевидная кость имеет вогнутую заднюю и выделяющуюся переднюю поверхность. На выпирающей стороне расположены бугорки, легко прощупываемые пальцами самостоятельно.
  • Три клиновидные кости чаще остальных подвержены травмам из-за расположения. Название полностью отражает форму косточек – клинья.
  • Кубовидная косточка находится у внешней границы ступни. Переломы этого участка ноги встречаются очень редко, несмотря на маленькую защищенность мягкими тканями.

Кости предплюсны имеют губчатую структуру и  располагаются  в два ряда. Проксимальный ряд составляют таранная и пяточная, другие пять костей  образуют дистальный  ряд. Анатомия костей предплюсны предполагает связь между ними с помощью  поперечного сустава.

Предплюсневые суставы  осуществляют движения по такому же типу, как в запястье, но двигательная способность стопы существенно ограниченная. Возможно незначительное отведение пальцев ног в стороны, назад, вперед, сгибание — разгибание.

Артроз суставов стопы

Предплюсне-плюсневые суставы представляют собой сложный аппарат сочленений, соединяющие косточки предплюсны и плюсны. Они подвергаются трениям при ходьбе, поэтому подвержены заболеваниям. Голеностоп построен по типу многоосного сустава, что позволяет стопе быть подвижной.

Артроз предплюсне-плюсневого сустава представляет собой деформацию хрящевой ткани сустава в результате нагрузок во время движения. К зоне риска относятся люди с плоскостопием. Обувь плохого качества и модельные туфли затрудняют поступление питательных веществ из-за сдавливания сосудов, что может стать причиной болезни в будущем. От артроза страдают спортсмены, занимающиеся физическими упражнениями с упором на ноги.

Суставы предплюсны подвергаются артрозу трех стадий.

  • Первая стадия характеризуется легкими болями после физических нагрузок. Появляется небольшой отек тканей.
  • Вторая стадия сопровождается острой болью при ходьбе, внутренним очаговым кровоизлиянием, при ходьбе появляется хромота.
  • Третья стадия является запущенной: передвигаться самостоятельно больному затруднительно, появляется нарост в виде шишки на подъеме стопы.

После диагностирования артроза и определения степени болезни, назначается лечение. На ранней стадии рекомендуется массаж, оздоровительная гимнастика, втирание специальных мазей. При запущенной форме предплюсне-плюсневые суставы оперируют для удаления поврежденного участка.

Сколько времени будет продолжаться лечение, зависит от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Переломы

Перелом костей предплюсны – это опасное повреждение, которое требует быстрого выявления и назначения грамотного лечения.  Анатомия стопы построена таким образом, что получить травму можно в разных случаях: при обычном прыжке, неудачном падении.

Стопа состоит из трех частей.

  • Предплюсна, занимающая заднюю часть ступни.
  • Плюсна занимает среднюю часть стопы.
  • Пальцы состоят из трех фаланг, кроме большого.

Перелом костей предплюсны образуется при прыжке с большой высоты или от удара по стопе. Прямой удар можно получить в автомобильной аварии путем сжатия ноги металлом.  Активные физические нагрузки без специальной подготовки являются причинами переломов.

Классификация переломов предплюсоны.

  • Повреждение ладьевидной кости. Случается в результате резкого сгибания-разгибания.
  • Повреждение кубовидных, клиновидных костей. Происходит в случае прямого удара.

Травматолог для диагностирования повреждения проводит обследование, которое включает рентгеновский снимок. Определяется место повреждения и степень тяжести перелома. Затем решается вопрос о методах лечения и виде реабилитации.

При подозрении на повреждение костей, необходимо зафиксировать ногу в неподвижном состоянии для исключения дополнительных последствий. Делается это с помощью твердого предмета, играющего роль шины. В случаях сильного болевого синдрома, разрешается выпить обезболивающий препарат.

Перелом клиновидных костей предплюсны происходит, если сильно ударить тяжелым предметом по ним. Повреждение может получить одна кость  (это будет изолированный перелом) или сразу все (сочетаемый перелом).  Стопа, независимо от вида травмы, теряет двигательную функцию. Это объясняется особенным строением, когда каждая косточка действует в связке с другой.

Перелом костей предплюсны без смещения подразумевает постановку диагноза и наложение гипса. Срастание происходит в течение шести недель, после чего назначают реабилитационные мероприятия для восстановления гибкости ступни.

Перелом со смещением является сложной травмой, которая сопровождается образованием осколков. После рентген-снимка, доктором решается вопрос о хирургическом вмешательстве для восстановления целостности кости.

Любое движение ногой для больного, получившего травму, сопровождается острой болью, появляется отечность, стопа принимает неестественную позу, пальцы немеют. Необходимо следить за самочувствием больного, чтобы избежать шокового состояния.

После наложения гипса, пациенту рекомендуется покой. Под руководством специалиста проводятся занятия лечебной гимнастики. Сначала упор делают на здоровую ногу, по мере срастания кости переходят к поврежденной. Если во время упражнений стопа начинает болеть, занятия прекращают.

Перед снятием гипсовой повязки проводится контрольное обследование для исключения осложнений. В будущем больному советуют ограничить занятия спортом, долгую ходьбу.

Пронация

Пронация – это расположение  внешней границы ступни во время движения.  Она защищает голеностопный сустав от сотрясений при соприкосновении ноги с землей.

Неправильно подобранная спортивная обувь увеличивает нагрузку на связки сустава, поэтому подобрать тип пронации –важный момент. Для ее определения есть много методов, но самый простой делается с помощью отпечатка мокрой стопы на листе картона.

Согласно очертаниям выделяют три типа пронации.

  • Гиперпронация.
  • Гипопронация.
  • Нейтральная пронация.

Обувь подбирается  учетом исправления дефектов стопы.

Заключение

Ступни ног выдерживают огромные нагрузки, но при этом остаются незащищенными от получения травм. Перечислить все профилактические меры для предотвращения повреждений невозможно. Если соблюдать меры безопасности во время бега, занятий спортом, не экономить на обуви, то можно предотвратить ноги от получения травм.

travmaoff.ru

Кости предплюсны

Задний отдел предплюсны составляют таранная и пяточная кости, передний — ладьевидная, кубовидная и три клиновидных.

Таранная костьрасполагается между дистальным концом костей голени и пяточной костью, являясь своего рода костным мениском между костями голени и костями стопы. Таранная кость имеет тело и головку, между которыми находится суженное место — шейка. Тело на верхней поверхности имеет суставную поверхность — блок таранной кости, который служит для сочленения с костями голени. На передней поверхности головки также имеется суставная поверхность для сочленения с ладьевидной костью. На внутренней и наружной поверхностях тела находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с лодыжками; на нижней поверхности — глубокая борозда, разделяющая суставные поверхности, которые служат для ее сочленения с пяточной костью.

Пяточная костьсоставляет задненижнюю часть предплюсны. Она имеет удлиненную, сплюснутую с боков форму и является наиболее крупной среди всех костей стопы. На ней различают тело и выступающий кзади хорошо прощупываемый бугор пяточной кости. Эта кость имеет суставные поверхности, которые служат для сочленения сверху с таранной костью, а спереди — с кубовидной костью. Снутри на пяточной кости есть выступ — опора таранной кости.

Ладьевидная костьнаходится у внутреннего края стопы. Она лежит спереди от таранной, сзади от клиновидных и снутри от кубовидных костей. У внутреннего края она имеет бугристость ладьевидной кости, обращенную книзу, которая хорошо прощупывается под кожей и служит опознавательной точкой для определения высоты внутренней части продольного свода стопы. Эта кость выпуклая кпереди. Она имеет суставные поверхности, сочленяющиеся со смежными с ней костями.

Кубовидная костьрасполагается у наружного края стопы и сочленяется сзади с пяточной, снутри с ладьевидной и наружной клиновидной, а спереди — с четвертой и пятой плюсневыми костями. По ее нижней поверхности располагается борозда, в которой залегает сухожилие длинной малоберцовой мышцы.

Клиновидные кости(медиальная, промежуточная и латеральная) лежат спереди ладьевидной, снутри от кубовидной, сзади первых трех плюсневых костей и составляют передневнутренний отдел предплюсны.

Кости плюсны

Каждая из пяти плюсневых костей имеет трубчатую форму. На них различают основание, тело и головку. Тело любой плюсневой кости по своей форме напоминает трехгранную призму. Наиболее длинной костью является вторая, наиболее короткой и толстой — первая. На основаниях костей плюсны имеются суставные поверхности, которые служат для сочленения с костями предплюсны, а также с соседними плюсневыми костями, а на головках — суставные поверхности для сочленения с проксимальными фалангами пальцев. Все кости плюсны с тыльной стороны легко прощупать, так как они покрыты сравнительно тонким слоем мягких тканей. Кости ч№юсны расположены в разных плоскостях и образуют в поперечном направлении свод.

Кости пальцев

Пальцы стопы состоят из фаланг. Как и на кисти, первый палец стопы имеет две фаланги, а остальные — по три. Нередко две фаланги пятого пальца срастаются между собой так, что его скелет может иметь две фаланги. Различают проксимальную, среднюю и дистальную фаланги. Их существенным отличием от фаланг кисти является то, что они коротки, особено дистальные фаланги.

На стопе, как и на кисти, имеются сесамовидные кости. Здесь они выражены значительно лучше. Наиболее часто они встречаются в области соединения первых и пятых плюсневых костей с проксимальными фалангами. Сесамовидные кости увеличивают поперечную сводчатость плюсны в ее переднем отделеть

В голени, как и в предплечье, две кости: большеберцовая и малоберцовая. Большеберцовая кость сочленяется и со стопой и с бедром. Это значительно увеличивает прочность, но снижает подвижность. Малоберцовая кость находится снаружи, со стороны мизинца, и несет меньшую нагрузку.

Стопа человека состоит аналогично кисти из трех частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев В предплюсне наиболее массивны таранная и пяточная кости.

Подошва ноги имеет продольные и поперечные своды. Благодаря этому она пружинит при ходьбе и беге, смягчает толчки при движениях.

studfiles.net

Кости предплюсны: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Кости предплюсны представляют собой губчатые кости, которых имеется семь штук, и которые аналогично костям запястья, формируют два ряда.  Сравнительно с костями запястья, они являются массивнее, поскольку на них возложена  большая функциональная нагрузка. Совместно с костями плюсны, кости предплюсны задействованы в формировании стопы. С костями голени соединяются кости предплюсны, а точнее проксимальный ряд данных костей, в то время когда  дистальный ряд костей сочленяется с костями плюсны. Проксимальный ряд формируют таранная кость и пяточная кость, а в состав  дистального ряда входят кубовидная, ладьевидная и три клиновидные кости.

Структура таранной кости включает следующие элементы: головка, тело и шейка. Блок таранной кости находится на верхней поверхности, состоящий из трех   суставных  поверхностей. Верхняя поверхность необходима для сочленения большеберцовой кости и нижней суставной поверхности. Те суставные поверхности, которые расположены по бокам (имеются в виду медиальная лодыжковая, а также латеральная лодыжковая поверхности), необходимы для того, чтобы осуществлять сочленение с суставными поверхностям лодыжек большеберцовой кости и малоберцовой кости. Что касается боковой поверхности тела, то на ней расположен латеральный отросток, отходящий от  таранной кости. Эта кость находится на втором месте после пяточной кости по своим размерам. Она активно участвует в построении голеностопного сустава. Именно по этой причине, большой участок ее поверхности покрывается суставным хрящом. Ладьевидная кость соединяется с таранной костью спереди, при помощи ладьевидной суставной поверхности. В задней части блока непосредственно от тела таранной кости отходит ее задний отросток, на котором находится борозда для сухожилия, которое относится к длинному сгибателю большого пальца. На нижней стороне вышеупомянутой кости наблюдаются три составляющих суставной поверхности, предназначенных для сочленения с пяточной костью. К суставным поверхностям относятся: передняя, средняя, а также задняя  пяточная поверхности. В области между средней и задней поверхностями находится борозда таранной кости.

 Кости предплюсины включают в себя и  самую большую кость человеческой стопы – пяточную кость, которая расположена внизу под таранной костью и несколько выступает за ее пределы. На задней части тела пяточной кости, находясь немного под уклоном, находится бугорок пяточной кости. Верхняя сторона тела пяточной кости отличается наличием трех суставных поверхностей: передней таранной суставной поверхности,  средней суставной таранной поверхности и задней таранной суставной поверхности. Данные поверхности находятся в полном соответствии с пяточными суставными поверхностями таранной кости.  Борозда пяточной кости находится  между задней и средней суставными поверхностями.  Совместно с такой же бороздой на таранной кости, она формирует некую пазуху предплюсины. Вход в эту пазуху находится на тыле самой стопы с ее латеральной стороны. Важная роль отведена пяточной кости в процессе ходьбы. Самое значительное образование (имеется в виду костное образование)  именуется пяточным бугром, который достаточно просто можно прощупать под кожным покровом.

Ближе ко внутреннему краю стопы находится ладьевидная кость. Она располагается между головкой таранной кости и клиновидными костями. На ее проксимальной стороне находится вогнутая, овальной формы суставная поверхность, необходимая для расположения головки таранной кости.  Три гладкие фасетки составляют дистальную поверхность. Они сочленяются с клиновидными костями, которых тоже три. Шероховатый бугор, легко прощупываемый через кожу, расположен с медиальной стороны, а также на нижней части кости.  Небольшая по своим размерам суставная площадка, предназначенная для кубовидной кости, располагается на латеральной стороне. 

Кости предплюсны включают в себя и кубовидную кость, которая находится с латеральной стороны стопы. Ее точное расположение – между пяточной костью  и двумя последними плюсневыми костями. Суставные поверхности можно наблюдать в точках, где происходит соединение данных костей. На медиальной стороне кубовидной кости расположена площадка для клиновидной кости, а в задней части расположена меньшая площадка, предназначенная для сочленения с ладьевидной костью. Нижняя сторона отличается бугристостью кубовидной кости, перед которой лежит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Медиальная, промежуточная, а также латеральная кости, которые относятся к группе клиновидных костей, соединяются с кубовидной и ладьевидной костями. Название данных костей обусловлено их внешним видом. Медиальная кость  имеет самые большие размеры, в то время как промежуточная кость – наименьшая. Что касается латеральной кости, то ее размеры – средние относительно других клиновидных костей. На определенных поверхностях клиновидных костей расположены суставные фасетки, которые расположены для сочленения с находящимися вблизи костями.

www.transferfaktory.ru

Предплюсна - это... Что такое Предплюсна?

Предплюсна́[1] (лат. tarsus) — совокупность небольших костей стопы, заключённых между костями голени (больше- и малоберцовой) проксимально и костями плюсны — дистально. Сустав, образующийся между костями голени и предплюсной (точнее — её таранной костью) называется голеностопным.

Эволюционное развитие

У первых наземных позвоночных (стегоцефалы) предплюсна состояла из множества небольших костей, малоподвижно соединённых как друг с другом, так и с костями голени. В связи с приспособлением к прыганию постепенно сформировался голеностопный сустав, при этом две проксимальные кости (соответствующие у человека таранной и пяточной) несколько удлинились для формирования дополнительного рычага для стопы.

У пресмыкающихся и птиц проксимальные кости предплюсны снова неподвижно соединяются с костями голени (у птиц — даже срастаются), а дистальные кости предплюсны так же неподвижно сочленяются к костями плюсны. При этом для обеспечения подвижности между голенью и стопой образуется особый интертарзальный сустав между костями предплюсны.

У млекопитающих предплюсна чаще состоит из семи костей (как и у человека); у копытных в качестве приспособления к бегу число костей предплюсны уменьшено до пяти.

Предплюсна человека

У человека предплюсна состоит как правило из семи костей (если не считать аномалии развития и многочисленные непостоянные сесамовидные кости). В задней части предплюсны располагаются таранная кость, которая сверху сочленяется с костями голени, образуя голеностопный сустав, и пяточная кость. В передней части располагаются небольшие ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости (медиальная, промежуточная и латеральная).

Между костями предплюсны образуется несколько небольших суставов: подтаранный сустав (между таранной и пяточной костями), таранно-пяточно-ладьевидный, пяточно-кубовидный и клиноладьевидный. Посредством трёх предплюсне-плюсневых суставов кости предплюсны дистально сообщаются с костями плюсны.

Дополнительные изображения

  • Кости правой стопы, вид сверху (тыльная поверхность)

  • Кости правой стопы, вид снизу (подошвенная поверхность)

  • Кости правой стопы, вид изнутри

  • Кости правой стопы, вид снаружи

Источники и ссылки

Примечания

  1. ↑ Ударение на последнем слоге является нормативным (в частности, фиксируется многими словарями), однако нередко, в том числе и в речи медиков, термин звучит с ударением на предпоследнем слоге.

dic.academic.ru


Смотрите также