Круговые движения в плечевом суставе


Роль разминки для работоспособности при болях в спине

Без разминки нет работы

Видели ли вы, как кошка готовится к прыжку?

Сначала она принимает стойку, сгибая конечности, потом переминается с лапы на лапу и бьет хвостом из стороны в сторону несколько раз.

И только после этого своеобразного ритуала стремительно бросается вперед.

Этот ритуал является не чем иным, как разминкой перед прыжком, или подготовкой к нему. У людей, занимающихся спортом или физкультурой без разминки не обходится ни одна тренировка. С нее все начинается.

Во время разминки наш опорно-двигательный аппарат и ряд других систем и желез внутренней секреции подготавливаются к выполнению основного тренировочного задания или любой другой нагрузки. В них происходят соответствующие обратимые изменения, которые обеспечивают повышение работоспособности, выносливости, внимания, координации, точности и ловкости, скорости движений.

Пренебрежение такой важной частью тренировки приводит к серьезным травмам: переломам, ушибам, разрывам сухожилий, растяжениям мышц и многому другому, особенно в условиях, когда требуется большое внимание и высокая точность движений.

Кроме того, разминка восстанавливает и улучшает кровоток тех органов, которые находились в неблагоприятных условиях сниженной микроциркуляции.

Учитывая положительное влияние разминки на организм, обязательно используйте ее:
— перед началом тренировки;
— перед тяжелой физической работой или подъемом тяжестей;
— перед работой, связанной с наклоном туловища вперед или с продолжительным нахождением в одной (особенно — неудобной) позе.

Утренняя гимнастика по характеру упражнений напоминает разминку и по сути является ею. Как и разминка, она не заменит вам занятий спортом и физкультурой, поскольку не способна вызывать соответствующие сдвиги в организме и целенаправленно развивать двигательные способности.

Существует огромное количество физических упражнений, использующихся для разминки. Основная их цель — в зависимости от характера предстоящих нагрузок в той или иной степени «размять» тело. Во многих изданиях по лечебной физкультуре при остеохондрозе они подробно описаны и рекламируются в качестве лечебной гимнастики.

И если вы используете их для разминки, то этого вполне достаточно. Для тех, кто не знает, с чего начать, предлагается примерный комплекс разминки.

Примерный комплекс физических упражнений для разминки

Обычно разминка начинается с легкого бега на месте или пробежки на улице в небольшом темпе в течение 5—10 мин.

Для лиц пожилого возраста допустима ходьба.

Следующие упражнения выполняются:
— не спеша;
— в правую и левую сторону;
— с постепенным увеличением амплитуды движений;
— в среднем 15—20 раз.

Круговые движения в плечевых суставах (рис. 15)


Рис. 15. Круговые движения в плечевых суставах


Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Разведя руки в стороны, вращайте ими вперед, а потом назад.

Круговые движения в локтевых суставах (рис. 16)


Рис. 16. Круговые движения в локтевых суставах


Исходное положение: то же. Руки в стороны, и, согнув их в локтях, осуществляйте круговые вращения предплечий за счет движений в локтевых суставах. Плечи удерживайте в горизонтальном положении.

Круговые движения в лучезапястном суставе (рис. 17)


Рис. 17. Круговые движения лучезапястном плечами суставе


Исходное положение: то же. Согнув руки в локтях, сожмите кулаки и вращайте кисти сначала в одном, затем в другом направлении.

Пожимание плечами (рис. 18)


Рис. 18. Пожимание


Исходное положение: то же. Приподнимая плечи, дополнительно выполняйте круговые движения.

Разведение рук (рис. 19)


Рис. 19. Разведение рук


Исходное положение: то же. Согнутые в локтях руки сведите на уровне груди, а затем разведите так, словно пытаетесь соединить локти за спиной (рис. 19 а). Потом, снова сблизив руки перед грудью (рис. 19 б), разведите их, разогнув в локтях.

Круговые движения в голеностопных суставах (рис. 20)


Рис. 20. Круговые движения в голеностопных суставах


Исходное положение: сидя с вытянутыми вперед ногами. Перекинув ногу через руку, согнутую в локте, другой рукой возьмите стопу и вращайте ею сначала в одном, затем в другом направлении.

Круговые движения в тазобедренных суставах (рис. 21)


Рис. 21. Круговые движения в тазобедренных суставах


Исходное положение: стоя боком к стене или столу (чтобы облегчить выполнение упражнения, можно держаться за стену рукой). Согнув ногу в коленном суставе, осуществляйте круговые движения в тазобедренном суставе по часовой стрелке и против нее.

Круговые движения в коленных суставах (рис. 22)


Рис. 22. Круговые движения в коленных суставах


Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Туловище и ноги в коленях слегка согните, кисти рук положите на коленные суставы. Совершайте круговые движения в коленях за счет выпрямления ног и небольшого бокового наклона в коленях. Руки помогают и контролируют угол наклона.

Круговые движения таза (рис. 23)


Рис. 23. Круговые движения таза


Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершайте вращательные движения тазом сначала в одну, затем в другую сторону.

Наклоны туловища в стороны (рис. 24)


Рис. 24. Наклоны туловища в стороны


Исходное положение: то же. Наклоняйте попеременно корпус влево-вправо.

Наклоны туловища вперед (рис. 25)


Рис. 25. Наклоны туловища  вперед


Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. При каждом наклоне вперед выполняйте выдох, при выпрямлении туловища — вдох.

Повороты корпуса (рис. 26)


Рис. 26. Повороты корпуса


Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки разведите в стороны. Поворачивайте корпус влево-вправо. Для задействования выше- и нижележащих отделов позвоночника во время выполнения упражнения поднимайте и опускайте руки относительно уровня плеч.

Круговые движения корпусом (рис. 27)


Рис. 27. Круговые движения корпусом


Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч. Сцепив руки на затылке, совершайте круговые движения корпусом.

«Мельница» (рис. 28)


Рис. 28. «Мельница»


Исходное положение: то же. Разведя руки в стороны совершайте круговые движения туловища в наклоне вперед.

Круговые движения головой (рис. 29)


Рис. 29. Круговые движения головой


Исходное положение: то же. При выполнении этого и двух следующих упражнений будьте осторожны, не делайте резких движений.

Боковые наклоны головы (рис. 30)


Рис. 30. Боковые наклоны головы


Повороты головы вправо-влево (рис. 31)
Рис. 31. Повороты головы вправо-влево


Опускание колен вправо-влево (рис. 32)
Рис. 32. Опускание колен вправо-влево


Исходное положение: лежа на спине; согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах, опускайте их поочередно вправо или влево относительно оси тела.

Доставание коленом локтя (рис. 33)


Рис. 33. Доставание коленом локтя


Исходное положение: то же. Разведите руки в стороны и постарайтесь достать коленом правой ноги левого локтя и, наоборот, коленом левой ноги — правого локтя.

Доставание ногой пола с противоположной стороны (рис. 34)


Рис. 34. Доставание ногой пола с противоположной стороны


Исходное положение: лежа на животе, руки в стороны. Не отрывая рук от пола, заведите ногу назад, касаясь пола со стороны противоположной руки. Постепенно с каждой попыткой старайтесь приблизиться к. кисти.

Используйте этот комплекс упражнений в качестве разминки и перед началом тренировки. Разминка подготавливает нас к занятиям физкультурой и любой другой физической работе, повышает реакцию и внимание, временно изменяет свойства тканей, делая их устойчивыми к нагрузкам и даже перегрузкам. Помните, что отсутствие разминки в начале занятий может привести к серьезным травмам.

Леонтьев А.В.

Опубликовал Константин Моканов

Нормальные движения плечевого сустава

ГЛАВА II

Существуют определенные анатомические термины, обычно применяемые к движениям суставов в целом, которые хорошо понятны, за исключением случаев, когда они применяются к плечу. Например, будет ли читатель любезно согнуть плечо, т. Е. Лопатно-плечевой сустав, до максимума. Пожалуйста, позируйте по очереди в крайнем отведении, крайнем приведении и крайнем разгибании. Я умоляю вас попробовать эти позиции, прежде чем вы будете читать дальше, поскольку вам, вероятно, будет необходимо перевоспитать себя в том, что касается значений этих терминов.Определив, что, по вашему мнению, они означают, ответьте на следующие вопросы:
Какое движение происходит в плечево-лопаточном суставе, когда вы поднимаете кончики пальцев как можно выше к потолку?
В каком положении находится сустав, когда ваше тело находится в «анатомическом» положении?
Представьте себе лошадь в прыжке. Сгибает ли он лопаточно-плечевой сустав перед прыжком или после?

РИСУНОК 19. ЛОШАДЬ В ПЕРЕХОДЕ
Перед тем, как читать дальше, пожалуйста, назовите себе положение, в котором на этом рисунке изображен лопаточно-плечевой сустав.В мужчине? В коне?

Есть место разногласиям по этим вопросам, потому что мы можем руководствоваться точкой зрения сравнительной анатомии или принимать термины, которые стали общепринятыми для двуногих людей. У человека обычное анатомическое положение, принятое в учебных целях, - это положение стоя с руками по бокам и ладонями вперед. Анатомическое положение лошади - это положение, в котором мы обычно видим ее стоящим, с передними ногами под прямым углом к ​​позвоночнику.Человек должен был бы поднять руки под прямым углом перед своим телом, чтобы приблизиться к положению лошади.

Сиссон в «Сравнительной анатомии домашних животных» (издание 1921 г.) дает следующие определения:
«Движение, которое уменьшает угол между сегментами, образующими сустав, называется сгибанием , , в то время как движение, которое стремится привести сегменты в линию. друг с другом называется расширением , .
Обводнение . Это обозначает движения, при которых дистальный конец конечности описывает круг или его сегмент.У человека такое движение выполняется легко, но у четвероногих оно возможно лишь в ограниченной степени и обычно должно рассматриваться как признак болезни.
Приведение и отведение обозначают движение конечности соответственно к и от срединной плоскости.
Лошадь явно сгибает плечево-лопаточный сустав при прыжке и разгибает его, приземляясь на другой бок. С этой точки зрения можно сказать, что анатомическое положение человека - это сгибание плеча; полное поднятие руки (статуя Свободы или положение для ныряния) - это разгибание.

РИСУНОК 20. ПОДЪЕМ РУКИ
Термин «возвышение» явно относится к Статуе Свободы, но руки ныряльщика кажутся «опущенными», и было бы абсурдно использовать его для описания положения. этих суставов в случае лошади, однако отношения в его плечевых костях такие же, как и у его товарищей-людей. Специалист по сравнительной анатомии считает, что все эти фигуры представляют собой «продолжение» лопатно-плечевого сустава. В этой книге термин «возвышение» будет использоваться для обозначения этого отношения плечевой кости и лопатки независимо от положения тела, но иногда, чтобы прояснить смысл, термин «разгибание», обычно обозначаемый словом «четвероногий», будет используемый.

С другой стороны, из общего использования в медицинских работах мы рассматриваем анатомическое положение как отправную точку. Для большинства хирургов отведение, вероятно, означает поднятие руки в полностью поднятое положение, указывающее на небо, и они не уточняют, следует ли это делать при внутреннем или внешнем вращении или в какой плоскости. Вытягивание, вероятно, означало бы для них положение, принятое при восторженном приветствии с вытянутыми вперед обеими руками (то есть анатомическое положение четвероногих).Говорят, что когда кто-то попадает в это положение, он падает на вытянутые руки или руки. Если вы попросите хирурга сильно согнуть плечевой сустав, он обычно сгибает локоть и поднимает руку вперед и вверх. Согласно принципам сравнительной анатомии, он должен завести локоть за спину или пожать плечом. Я несколько раз просил аудиторию врачей подняться и сложить руки в сгибании, разгибании, приведении или отведении; результаты были достаточно забавными, чтобы убедить всех нас в том, что эти термины имеют очень расплывчатое значение в том, что касается плеча.

Дело в том, что медицинские работники очень мало интересовались этим чудесным суставом и не думают о его механизме так же точно, как о механизме своего любимого автомобиля. По той самой причине, что не существует стандартных определений, я должен быть несколько произвольным в определении терминов, которые я буду использовать в этой книге.

Если есть сомнения, лучше последовать примеру Грея в анатомических вопросах, но в данном случае он с большим мастерством избегает проблемы. Грей говорит: «Плечевой сустав способен двигаться во всех направлениях, вперед, назад, отводить, приводить, окружать и вращать.Плечевая кость отводится вперед большой грудной мышцей, передними волокнами дельтовидной мышцы, коракобрахиалисом и двуглавой мышцей, когда локоть зафиксирован; назад, широчайшей мышцей спины, большой круглой мышцей, задними волокнами дельтовидной мышцы и трехглавой мышью, когда локоть зафиксирован; он отводится (поднимается) дельтовидной и надостной мышцами; она приводится (вдавлена) подлопаточной мышцей, большой грудной мышцей, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей; он поворачивается наружу подостной и малой круглой мышцами; и она повернута внутрь подлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины и большой круглой мышцей.
Обратите внимание, что он не использовал сгибание или разгибание и, таким образом, избегает споров. Он квалифицирует «похищение» заключенным в скобки (приподнятым) и «приведенным» (подавленным). Руки при нырянии опущены, приподняты, отведены или вытянуты?
Пирсол нам не помогает, поскольку, по его словам, руки ныряльщика согнуты ». Движение, при котором дистальный конец кости конечности приближается к голове, называется сгибанием; противоположное движение, разгибание ». Если мы примем это определение для лопаточно-плечевого сустава, сгибание будет происходить, когда мы поднимаем руку из анатомического положения, чтобы подвести локоть к голове, движение, которое у лошади было бы разгибанием.

РИСУНОК 21. ABDI'CTION
Специалист по сравнительной анатомии признал бы, что чучело держит свои руки отведенными, но он не согласился бы с анатомом относительно степени отведения и относительно плоскости, в которой плечевая кость достигла этого положения. Он утверждал, что пони для поло находится в том же положении, что и пугало; т.е. передние конечности вынесены наружу от средней линии, насколько позволяет природа. Анатом сказал бы, что чучело выполнило отведение примерно на 90 ° от анатомического положения через вертикальную корональную плоскость; сравнительный анатом будет настаивать на том, что движение происходило в горизонтальной поперечной плоскости.Абдукция для сравнительного анатома достигла своего предела, но обычный хирург сказал бы, что руки могут быть отведены еще дальше, пока они не будут указывать вертикально вверх в сторону головы; тем не менее, анатом может назвать эту часть движения сгибанием. Оба согласны с тем, что руки пугала похищены, и я буду называть это положение похищением независимо от степени вращения плечевой кости или плоскости, через которую она достигается.
Может показаться, что лошадь или собака отводят одну ногу в некоторой степени, как на нижнем отрубе (c), но внимательное наблюдение покажет, что большая часть этого отведения достигается сгибанием локтевого сустава плюс небольшое вращение лопатки; в самом лопаточно-плечевом суставе движение наружу незначительное или отсутствует.

Пирсол говорит, что приведение приближает конечность «к срединной плоскости тела», но я думаю, что большинство хирургов сочли бы приведенную руку в анатомическом положении сбоку, как говорит Грей, «подавленной». Предположим, что Пирсол поместил студента в позу чучела, а затем попросил его привести свой лопаточно-плечевой сустав. Хотел бы он, чтобы ученик переместил его вверх до положения у головы; «по направлению к срединной плоскости тела» или вниз (вниз) к анатомическому положению «к срединной плоскости тела»? Конечно, он не мог придраться к студенту, который изучал его доврачебную биологию и держал руку на груди.

РИСУНОК 22. ПРИВЕДЕНИЕ
Лошадь, даже если ее уговаривает добрый хозяин, может привести переднюю ногу лишь в очень небольшой степени; Сам человек обладает гораздо меньшей способностью аддуктировать, чем похищать. Если читатель попробует позу, показанную на этом рисунке сотрудника дорожного движения, он будет удивлен, обнаружив, насколько мало происходит истинное лопаточно-плечевое приведение. Не шевелите лопаткой.

РИСУНОК 23. LAOCOON - ИЛЛЮСТРАЦИЯ DORSAL FLEXION
Положение левой руки Laocoon на английском языке не определено анатомически, но немецкий анатом Браус назвал ее «ретроверсией», и я назвал ее «дорсальным сгибанием».«
Правая рука Лаокоона находится в неполном положении ни с точки зрения подъема, ни с точки зрения вращения.

После долгих размышлений над этими вопросами я решил принять мудрую политику Грея и по возможности избегать использования терминов сгибание и разгибание, . Но как бы я назвал положение левой руки Лаокоона, когда он изо всех сил пытается стащить голову змеи со своего бедра? Я буду повторять эту позицию снова и снова, поскольку именно в ней легче всего почувствовать разрыв надостной мышцы, и это наиболее благоприятная позиция для оперирования в таких случаях.Однако ни у анатомов, ни у специалистов по сравнительной анатомии нет определенного названия для этого. Я назову это «спинным сгибанием», хотя для лошади это просто крайнее сгибание во время прыжка.

А что насчет противоположного движения? Назовем это сгибанием вперед или разгибанием, отведением или возвышением в сагиттальной плоскости? При необходимости я буду использовать первый, но обычно последний.


РИСУНОК 24. ВНУТРЕННЕЕ ВРАЩЕНИЕ
Когда рука находится за спиной, плечевая кость полностью повернута внутрь и при этом лежит на той же длинной оси, что и в анатомическом положении; поэтому, что касается плечевого сустава, его можно описать как анатомическое положение, но степень

.

Нормальный диапазон движений плеча

Плечевой сустав представляет собой сложную систему, состоящую из пяти суставов и трех костей:

Эта система суставов и костей позволяет вашему плечу двигаться в разных направлениях. Каждое движение имеет разный диапазон движений. Способность ваших плеч двигаться в нормальном диапазоне зависит от вашего здоровья:

  • мышц
  • связок
  • костей
  • отдельных суставов

Ваши плечи способны двигаться больше, чем большинство суставов.Диапазон движений вашего плеча - это, по сути, то, насколько вы можете двигать каждым плечом в разных направлениях без сильной боли в суставах или других проблем.

Сгибание плеча

Сгибание - это движение, которое уменьшает угол между двумя частями, соединяемыми суставом. Если вы держите руки прямыми и ладонями по бокам и поднимаете руки перед собой, чтобы направить руки на что-то перед собой, вы практикуете сгибание.

Нормальный диапазон движений при сгибании плеча составляет 180 градусов.Это включает в себя перемещение рук от ладоней к бокам тела до самой высокой точки, в которой вы можете поднять руки над головой.

Разгибание плеча

Разгибание - это движение, которое увеличивает угол между двумя частями, соединяемыми шарниром. Если вы протянете руки позади себя - подумайте о том, чтобы положить что-нибудь в задний карман - вы занимаетесь разгибанием.

Нормальный диапазон движений для разгибания плеча до самой высокой точки, в которой вы можете поднять руку за спину - начиная с ладоней рядом с телом - составляет от 45 до 60 градусов.

Отведение плеча

Отведение происходит, когда рука отводится от середины тела. Когда вы поднимаете руку по бокам тела, это означает отведение плеча.

Нормальный диапазон отведения, начиная с ладоней по бокам, составляет около 150 градусов для здорового плеча. Это поместит руки над головой, а руки прямые.

Приведение плеча

Приведение плеча происходит, когда вы перемещаете руки к середине тела.Если ты обнимаешь себя, твои плечи сводятся.

Нормальный диапазон движений при приведении плеча составляет от 30 до 50 градусов в зависимости от гибкости и строения тела. Если у вас особенно мускулистая грудь или бицепс, вам может быть трудно двигать руками внутрь.

Медиальное вращение

Положите руки по бокам, поверните ладони к телу и согните руки в локтях на 90 градусов, чтобы руки указывали перед собой. Держите локти прижатыми к телу, а предплечьями двигайте к телу.

Представьте, что ваше тело - это шкаф, ваши руки - это двери шкафа, и вы закрываете двери. Это медиальное вращение, также называемое внутренним вращением, и нормальный диапазон движения для здорового плеча составляет от 70 до 90 градусов.

Боковое вращение

Положите руки по бокам ладонями к телу, согните руки в локтях на 90 градусов. Прижимая локти к телу, отведите предплечья от тела. Это боковое вращение, также называемое внешним вращением, и нормальный диапазон движения для здорового плеча составляет 90 градусов.

Ваше плечо состоит из множества различных движущихся частей. Подушка плеча входит в плечо. Он удерживается там мышцами, сухожилиями и связками. Проблема только с одной из этих частей может повлиять на диапазон ваших движений.

Общие проблемы включают:

Ваш врач диагностирует потенциальную проблему с помощью серии тестов, которые могут включать:

Если вас беспокоит диапазон движений плеча, вам следует сообщить о проблеме своему врачу.

Нормальный диапазон движений плеча зависит от вашей гибкости и общего состояния плеча.

Если вас беспокоит вращение или диапазон движений плеча или вы чувствуете боль во время нормального движения, вам следует проконсультироваться с врачом. Они могут помочь вам найти план лечения или порекомендовать вам ортопеда.

.

Руководство по анатомии плеча

Плечо - это прочный и гибкий шарнирный шарнир, соединяющий руку с туловищем, и считается одной из самых подвижных частей тела. Он отвечает за:

  • Перемещение и поворот плеча
  • Подшипник подвесной
  • За спиной

Плечо состоит из сети костей, суставов и мягких тканей, которые делают возможным такой широкий диапазон движений.

объявление

Чаще всего травмы плеча поражают не кости, а мышцы, связки, хрящи и сухожилия.Распространенные травмы плеча включают разрывы вращательной манжеты плеча, удар плеча и вывих. Спортсмены, например, теннисисты или футболисты, а также люди, которые работают в профессиях, требующих частого и тяжелого подъема тяжестей через голову, наиболее подвержены травмам плеча.

См. Травма вывиха плеча (вывих плеча)

Плечевая кость

Сохранить

К плечевым костям относятся лопатка (лопатка), плечевая кость (кость плеча) и ключица (ключица).Суставы между этими костями гибкие и допускают широкий диапазон движений.

Плечо состоит из 3-х костей:

  1. Лопатка (лопатка) . Лопатка - это большая плоская кость треугольной формы, расположенная между плечевой костью (костью плеча) и ключицей. Он отвечает за стабилизацию кости плеча, которая находится в неглубокой выемке на внешнем крае лопатки.

    См. Перелом плеча: перелом лопатки

  2. Плечевая кость .Это кость плеча. Верхняя часть плечевой кости закруглена и входит в неглубокую впадину лопатки, называемую гленоидной впадиной, образуя шаровидное соединение плеча. Эта конструкция с шарниром и шарниром обеспечивает большой диапазон движений руки.

    См. Переломы проксимального отдела плеча

  3. Ключица (ключица) . Ключица - это длинная и тонкая кость, расположенная между плечом и верхней частью грудной клетки. Ключицы помогают поддерживать руки и удерживать их на месте вдали от тела.

    См. Переломы ключицы: типы и симптомы

Все 3 кости подвержены травмам и травмам, включая переломы и вывихи.

См. 3 типа переломов плеча

Суставы плеча

Сохранить

Четыре основных плечевых сустава помогают достичь сложной амплитуды движений: плечевой сустав, акромиально-ключичный сустав, лопаточно-грудной сустав и грудино-ключичный сустав.

Суставы - это места, где встречаются 2 или более костей. Хотя плечо часто называют единственным суставом, технически оно состоит из 4 суставов.

Два из этих суставов более подвержены травмам:

  1. Плечевой сустав . Этот сустав считается основным суставом плеча, и именно здесь закругленная вершина или головка плечевой кости (кость руки) входит в неглубокую закругленную впадину лопатки (лопатки), как мяч для гольфа на тройнике.Медицинский термин для плечевой впадины - суставная впадина. Эта конструкция с шаровой головкой обеспечивает круговое движение руки.
  2. Акромиально-ключичный сустав (сустав переменного тока) . Акромиально-ключичный сустав расположен там, где ключица (ключица) скользит вдоль акромиона, расположенного в верхней части лопатки. AC-сустав считается скользящим синовиальным суставом, что означает, что он позволяет костям перемещаться из стороны в сторону, вверх, вниз и по диагонали. Акромиально-ключичный сустав в основном помогает поднять руку над головой.

Остальные 2 плечевых сустава менее известны и с меньшей вероятностью будут повреждены:

  1. Ключично-ключичный сустав . Грудинно-ключичный сустав - это место соединения ключицы (ключицы) с грудиной (грудиной). Он соединяет верхнюю часть руки с остальной частью тела. Грудно-ключичный сустав считается скользящим синовиальным суставом и помогает облегчить ряд движений плеч, включая пожимание плечами, вытягивание руки за туловище и перемещение плеч вперед и назад.
  2. Лопаточно-грудной сустав . Этот сустав расположен там, где лопатка скользит по грудной клетке в задней части тела. Не все считают эту область суставом, потому что кости не связаны связками.

Плечо необходимо для движения руки и поэтому важно для большинства повседневных действий, таких как вождение автомобиля и приготовление пищи. Здоровое плечо позволяет рукам двигаться вверх и вниз, из стороны в сторону, вперед и назад, а также выполнять движения, дающие тягу.

объявление

Суставной хрящ плеча

Как и все суставы тела, костные поверхности плечевых суставов покрыты суставным хрящом. Суставной хрящ - это скользкий, прочный и гибкий материал. Имеет 2 функции:

  • Позволяет двум костям двигаться или скользить друг относительно друга . Это означает, что при здоровом плече движения плавные и безболезненные.
  • Подушечки костей от ударов .Суставной хрящ действует как амортизатор во время интенсивных нагрузок, таких как теннис или гимнастика.

Суставной хрящ в плече часто тоньше, чем в суставах, несущих нагрузку, таких как колени и бедра. Когда суставной хрящ в плече поврежден, это может значительно повлиять на способность плеча противостоять трению и ударам.

Повреждение или потеря суставного хряща называется остеоартрозом. Плечевой и акромиально-ключичный суставы подвержены этому и другим типам артрита.

См. Раздел «Анатомия акромиально-ключичного сустава и остеоартрит» и «Что такое плечевой остеоартрит (плечевой артрит)»? на артрит-здоровье

Расположенные рядом мягкие ткани, такие как вращательная манжета, поддерживают плечевые суставы и также подвержены повреждениям.

Узнайте, как возникают травмы вращательной манжеты плеча?

.

Анатомия плеча (плечевой / плечево-лопаточно-грудной сустав)

Введение в анатомию плеча

Плечевой пояс в основном состоит из истинного плечевого сустава (плечевой сустав) и сустава между лопаткой и грудной клеткой (лопатно-грудной сустав). Когда мы перемещаем руку, движение происходит в обоих этих суставах, причем большая часть (две трети) происходит в плечевом суставе.Плечо в основном похоже на шар и гнездо . «Шарик» - это головка плечевой кости, а «впадина» - это соленоидная часть лопатки (лопатки). Анатомия плечевого сустава уникальна - она ​​имеет относительно неглубокую впадину, что обеспечивает удивительную гибкость и диапазон движения в плечевом суставе, не имеющий аналогов в других частях тела. Чтобы достичь этой гибкости, но сохранить стабильное плечо, необходимо сложное взаимодействие между суставами, мышцами и связками.Таким образом, повреждение любой из этих структур может привести к постоянной боли, слабости или нестабильности.

Костная анатомия плеча


Плечевая кость

Головка плечевой кости является «шаровидной» частью шара и впадины. Состоит из 4 компонентов:

  • Закругленная поверхность сустава - головка плечевой кости, которая входит в суставную впадину (гленоид), образуя плечевой сустав.
  • Бугорок - это отчетливый выступ или выпуклость на кости, обычно в месте прикрепления мышцы или связки.На плечевой кости их два: больший и меньший бугристость. Большая бугристость является местом прикрепления трех важных плечевых мышц (вращающей манжеты); надостной, подостной и малой круглой мышцами. Малый бугорок - это место прикрепления подлопаточной мышцы, которая является другой мышцей плеча.
  • Двуглавая бороздка - это бороздка между большим и малым бугорками. Канавка служит проходом для сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.


Лопатка (лопатка)


Лопатка (обычно известная как лопатка) представляет собой кость треугольной формы, которая имеет часть, называемую гленоидом, которая образует «гнездо» для головки плечевой кости. Гленоидная полость меньше и половины размера головки плечевой кости, поэтому она не обеспечивает суставу большой стабильности. Однако гленоидная впадина сделана глубже за счет ободка из «хряща» (волокнистого хряща), называемого верхней губой, который проходит по периферии лунки, эффективно удваивая ее глубину.Когда кто-то вывихивает плечо в первый раз, они обычно отрывают эту хрящу, что затем делает лунку более мелкой и предрасполагает к повторным вывихам плеча. Шарик и впадина плеча окружены тканевым «носочком», известным как суставная капсула. Если этот носок становится жестким, это может привести к ригидности плеча и боли, известной как замороженное плечо (адгезивный капсулит).

Лопатки расположены в верхней части спины (грудной клетке), по одной с каждой стороны.От передней части лопатки выступает костный крючок, известный как клювовидный отросток. Коракоидный отросток - это кость, которая служит точкой соединения связок, соединяющих лопатку с ключицей. Другой большой крючок или выступ кости выступает вверх от лопатки и известен как акромион. Акромион служит креплением для сильной и важной дельтовидной мышцы.


Ключица (ключица)

Ключица (обычно известная как ключица) соединяет плечо с остальной частью тела через два сустава, акромиально-ключичный сустав и грудинно-ключичный сустав.

Акромиально-ключичный сустав (AC-сустав) находится на кончике плеча и является местом, где ключица соединяется с лопаткой. Ключица служит для того, чтобы отделять лопатку от тела, позволяя окружающим мышцам работать с максимально эффективным напряжением и генерировать больше энергии. Сустав переменного тока обычно изнашивается с возрастом, что приводит к артриту, который может быть или не быть болезненным.

Грудинно-ключичный сустав находится у основания шеи и представляет собой седловидный сустав, который находится между ключицей и грудной пластиной (грудиной).Этот сустав также помогает отделить лопатку от тела.


Запишитесь на прием к врачу онлайн

Найдите и сразу же запишитесь на следующий визит к врачу с помощью HealthEngine

Найдите практикующих врачей


Плечевые связки, верхняя губа, сумка и суставная капсула

Связки, суставные капсулы и верхняя губа - это фиксированные структуры, которые стабилизируют и укрепляют плечо.

Гленоидная губа представляет собой ободок из хрящевой ткани (волокнистого хряща), прикрепленный к периферии суставной впадины и действующий для углубления лунки и увеличения площади поверхности контакта между шариком и впадиной, повышая стабильность плечевого сустава.

Плечо требует большого количества бурс. Бурсы представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые перекатываются сами по себе и служат для смазки точек возможного трения между мышцами и суставной капсулой. Основные сумки плеча включают субакромиальную сумку, поддельтовидную сумку и подлопаточную сумку. Субакромиальная сумка обычно может воспаляться и вызывать боль (бурсит). Это обычное место для инъекций кортизона, который помогает уменьшить боль в плече.

Есть три плечевые связки, которые обеспечивают некоторую поддержку передней части плечевого сустава; верхняя, средняя и нижняя плечевые связки.Верхняя плечевая связка работает вместе с клювовидно-плечевой связкой, стабилизируя головку плечевой кости. Средняя плечевая связка присутствует не всегда. Когда он присутствует, он помогает стабилизировать головку плечевой кости. Толстая нижняя связка является основным стабилизатором из трех.


Мышцы и сухожилия плеча

Мышцы - это «мясистые» компоненты тела, которые сокращаются, чтобы вызвать движение, натягивая сухожилия, которые являются «сухожилиями», соединяющими мышцы с костями.

Как упоминалось ранее, плечевой пояс состоит из двух важных суставов, плечевого сустава и сустава между лопаткой и грудной стенкой. У каждого из этих суставов есть мышцы, которые помогают им двигать.


Мышцы плечевого сустава (плечевой сустав)

Плечевой сустав имеет очень большие мощные мышцы, которые обеспечивают силу для сильных движений (дельтовидная, большая грудная клетка), и более мелкие мышцы (вращающая манжета), которые помогают стабилизировать плечевой сустав.Если очень мощная мышца, такая как дельтовидная, сокращается сама по себе, головка плечевой кости частично выскользнет из своего места (подвывих) из-за неглубокой лунки. Этому препятствуют мышцы вращающей манжеты, которые сокращаются вместе с дельтовидной, сжимая головку плечевой кости в суставной впадине и обеспечивая динамическую стабильность, необходимую для сильных движений плеча. Мышцы, составляющие вращательную манжету, и их индивидуальные движения:

  • Supraspinatus - помогает поднять руку над головой.Это наиболее частый разрыв мышцы / сухожилия плеча.
  • Subscapularis - закручивает руку за спину.
  • Infraspinatus и малая круглая мышца - выверните руку в сторону от тела.

Важно понимать, что вращающая манжета функционирует вместе как единое целое, чтобы вдавить мяч в гнездо.

  • Дельтовидная мышца - это «электростанция» и самая важная мышца плеча. Нормальное функционирование этой мышцы имеет решающее значение для активности плеча над головой.
  • Большая грудная мышца - еще одна мощная мышца, которая, как и дельтовидная, является неотъемлемой частью функции плеча. Мы задействуем эту мышцу при отжиманиях. Он берет начало в передней части груди и ключицы и прикрепляется к верхней части кости руки (плечевой кости).
  • Latissimus dorsi - еще одна мощная мышца, которая вместе с большой круглой мышцей тянет руку вниз в сторону. Мы используем эту мышцу при подтягиваниях.


Мышцы, двигающие лопатку на грудной стенке (лопаточно-грудное сочленение)

  • Трапеция образует «перепонку» шеи и проходит от позвоночника к лопатке и ключице.Это помогает пожать плечами.
  • Ромбовидные кости и поднимающие лопатки - это маленькие мышцы, которые соединяют лопатку с позвоночником.
  • Передняя зубчатая мышца помогает стабилизировать лопатку на грудной стенке. Когда он не функционирует, происходит «крыло», когда лопатка выступает из-за спины. Эта мышца входит в лопатку и берет начало от первых 9 ребер.


Травма плеча

На травмы плеча обычно приходится до 20% всех спортивных травм.Как упоминалось ранее, уникальная структура плечевых суставов приводит к созданию многоосного универсального шарнира с беспрецедентным диапазоном движений. Однако эта уникальная структура также означает, что плечевой сустав является наиболее часто вывихиваемым суставом в организме. Помимо вывихов плеча, к другим распространенным травмам относятся разрывы сухожилий вращающей манжеты плеча и переломы костей, включая плечевую и ключичную кость.

Любезно просмотрено:

Доктор Джон Транталис
MBBS FRACS
Хирург-специалист из Хирургия плечевого и локтевого суставов в Центре ортопедии и замены суставов , NSW ; и член редакционного консультативного совета виртуального костного и ревматологического центров.

Список литературы

  1. Мариеб Э. Н., Хоэн К. Глава 8: Суставы. Анатомия и психология. 3-е изд. США: Пирсон Бенджамин Каммингс; 2007: 239-40.
  2. Терри Г.К., Чопп TM. Функциональная анатомия плеча. J Athlet Train. 2000; 35 (3): 248-55.
  3. Мартини FH. Глава 9: Артикуляции. Основы анатомии и физиологии 4-е изд. Нью-Джерси, Prentice Hall International; 1998: 267-8.
.

Смотрите также