Кт анатомия плечевого сустава


Плечевой сустав анатомия при МРТ исследовании

Повреждения суставной губы
Изображения в положении отведения и поворота плеча кнаружи является наилучшим для оценки передненижних отделов суставной губы в положении 3-6 часов, где локализуется большинство ее повреждений. В положении отведения и поворота плеча кнаружи суставно-плечевая связка растягивается напрягая передне-нижние отделы суставной губы, позволяя внутрисутавному контрасту попасть между повреждением губы и суставной впадиной.

Повреждение манжеты вращателей
Изображения в положении отведения и поворота плеча кнаружи так-же очень полезны для кизуализации как частичных так и полных повреждений манжеты вращателей. Отведение и поворот конечности кнаружи высвобождает натянутую манжету больше чем при обычных косых корональных изображений в положении приведения конечности. В результате небольшие частичные поврждения волокон суставной поверхности манжеты не прилегают ни к интактным пучкам, ни к головке плечевой кости, и внутрисуставной контраст улучшает визуализацию повреждений (3).

какие болезни плеча помогает определить, как проводится?

Что такое КТ плечевого сустава?

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза. Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ. Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

  • дислокация сустава;
  • повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
  • воспаления в суставе;
  • боли неясного происхождения;
  • нарушение функционирования плечевого сустава;
  • дистрофические процессы;
  • оценка и планирование оперативных вмешательств;
  • сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.
В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей. Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания. Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность. 

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными. С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть. Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования. Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования. Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Томография плечевых суставов занимает от нескольких минут до получаса. Точное время будет зависеть от того, использовался контраст или нет. Во втором случае процедура длится дольше. Рентгенологу понадобится еще некоторое время на расшифровку снимков, составление заключения и описание исследования. После этого вам будут вручены снимки и заключение, с которым можно направляться к своему лечащему врачу.

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке. Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг. Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

КТ плечевого сустава

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

Кт анатомия плечевого сустава

Лучевая анатомия плечевого сустава

а) Общие положения:

• Многоосный шаровидный сустав

• Полукруглая головка плечевой кости сочленяется с неглубокой грушевидной суставной ямкой лопатки:

о Сустав окружен соединительнотканной синовиальной капсулой о Суставная ямка углублена за счет суставной губы-фибрознохрящевой ткани, прикрепленной по краю ямки

о В центре суставной ямки и по периферии плечевой кости хрящ истончается

Объем движений: сгибание, разгибание, отведение, приведение, вращение, ротация кнутри и ротация кнаружи:

о Сгибание: большая грудная, дельтовидная, клювовидноплечевая и двуглавая мышцы

о Разгибание: дельтовидная и большая круглая мышцы:

— При противодействии также: большая грудная мышца и широчайшая мышца спины

о Отведение: дельтовидная и надостная мышцы:

— Подлопаточная, подостная и малая круглая мышцы обеспечивают движение вниз

— Антагонист этих мышц-надостная мышца

о Ротация кнутри: большая грудная, дельтовидная и большая круглая мышцы, широчайшая мышца спины:

— Подлопаточная-при руке, прижатой к туловищу

о Ротация кнаружи: подостная, дельтовидная и малая круглая мышцы

Стабилизация сустава:

о Костно-нестабильный сустав

о Сверху удерживается клювовидно-акромиальной дугой

о Спереди фиксируется сухожилием подлопаточной мышцы, передним отделом капсулы, синовиальной оболочкой, передним отделом губы, а также верхней, средней и нижней суставно-плечевыми связками

о Сзади удерживается сухожилиями подостной и малой круглой мышц, задним отделом капсулы, синовиальной оболочкой, задним отделом губы и нижней суставно-плечевой связкой

Кровоснабжение:

о Суставные ветви передней и задней артерий, огибающих плечевую кость, и поперечная артерия лопатки

Иннервация:

о Подмышечный и надлопаточный нервы


КТ, трехмерная реконструкция правого плеча, вид спереди. Места отхождения мышц обозначены красным, места прикрепления мышц обозначены синим цветом.

Плечо в передней косой проекции.

б) Лучевая анатомия плечевого сустава:

1. Обзор:

Плечевая кость:

о Восемь центров оссификации: диафиз, головка, большой бугорок, малый бугорок, головка мыщелка, блок, медиальный и латеральный надмышелки

о Анатомическая шейка — место сращения эпифизарных пластинок и прикрепления суставной капсулы, расположена у основания суставной поверхности

о Хирургическая шейка находится на 2 см дистальнее анатомической шейки, ниже большого и малого бугорков вне капсулы сустава; типичное место переломов

о Большой бугорок: находится кпереди и латерально от головки плечевой кости:

— Место прикрепления сухожилий надостной, подостной и малой круглой мышц

о Малый бугорок: расположен проксимальнее передней поверхности головки плечевой кости, медиальнее большого бугорка:

— Место прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы

о Межбугорковая борозда или борозда двуглавой мышцы:

— Проходит между большим и малым бугорками

— Крышу борозды образует поперечная связка — продолжение сухожилия подлопаточной мышцы

— В борозде проходят сухожилие длинной головки двуглавой мышцы и передне-латеральная ветвь передней артерии, огибающей плечевую кость, вместе с одноименной веной

Лопатка:

о Акромиальный отросток:

— Ориентация акромиального отростка варьирует от горизонтальной до наклонной в латеральном направлении

— В зависимости от формы в переднем и заднем отделе классифицируется на четыре типа:

— Тип I: ровный

— Тип II: изогнутый, параллельный головке плечевой кости

— Тип III: искривленный кпереди

— Тип IV: выпуклая нижняя поверхность

— При невысоком искривленном книзу в переднем отделе или наклоненном в нижнелатеральном направлении отростке уменьшается расстояние между клювовидным отростком и акромионом

о Акромиальная кость:

— Самостоятельный центр оссификации

— Должен исчезать к 25 годам

— Персистирует в 2-10% случаев

— Двусторонняя в 60% случаев

— Четыре типа: мезакромион, метакромион, преакромион и базиакромион

о Суставная ямка:

— Мелкая овальная ямка

— Волокнисто-хрящевая губа увеличивает глубину

о Клювовидный отросток:

— Может располагаться латеральнее плоскости суставной ямки

— В норме расстояние между клювовидным отростком и малой бугристостью >11 мм при руке, ротированной кнутри

Ключица:

о Акромиально-ключичный сустав между дистальным отделом ключицы и акромионом:

— Диапазон движений 20°

о Синовиальная суставная капсула сустава

о Концы костей покрыты фиброзным хрящом, имеется центральный суставной диск

Костный мозг:

о У взрослых преимущественно желтый костный мозге гемопоэтическими островками красного в суставном отростке лопатки и проксимальном метаэпифизе плечевой кости

о Распределение в основном неоднородное

Суставная полость плечевого сустава:

о Содержит 1-2 мл синовиальной жидкости

о В норме сообщается с влагалищем двуглавой мышцы

о В норме сообщается с подлопаточным карманом

о Задний отдел капсулы сустава в типичных случаях прикрепляется к основанию суставной губы

о Передний отдел суставной капсулы имеет различное прикрепление

Прикрепление переднего отдела суставной капсулы:

о Тип 1: прикрепление к верхушке или основанию суставной губы

о Тип 2: прикрепление к шейке суставного отростка <1 см от суставной губы

о Тип 3: прикрепление к шейке суставного отростка >1 см от суставной губы

Подлопаточный карман:

о Между лопаткой, подлопаточной мышцей и сухожилием

о Сообщается с полостью сустава через отверстие Вейтбрехта между верхней и средней суставно-плечевыми связками

о Сообщается с полостью сустава через отверстие Рувьере между средней и нижней суставно-плечевыми связками

о В норме рентгенонегативен при артрографии

Вращательная манжета плеча:

о Надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы

о Сухожилия переплетаются, образуя общий пучок, прикрепляющийся к плечевой кости

о Места отхождения мышц:

— Надостная: в надостной ямке лопатки

— Подостная: в подосиной ямке лопатки

— Малая круглая: латеральный край лопатки

— Подлопаточная: передняя поверхность лопатки (подлопаточная ямка)

о Места прикрепления мышц:

— Надостная, подостная и малая круглая мышцы прикрепляются к большому бугорку плечевой кости

— Прямые пучки надостной мышцы прикрепляются к переднему отделу бугорка, задние косые пучки прикрепляются под подостной мышцей к заднему отделу бугорка

— Подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку


КТ, трехмерная реконструкция правого плеча в задней косой проекции. Места отхождения мышц обозначены красным, места прикрепления мышц обозначены синим цветом.

Плечо, вид сзади.

Поверхностная плечелопаточная диссекция, вид спереди.

Поверхностная плечелопаточная диссекция с обнажением мышц плечевого сустава, вид сзади.

Рисунок плечевого сустава в сагиттальной плоскости, плечевая кость удалена.

Глубокая плечелопаточная диссекция с обнажением сосудисто-нервных структур.

Связки:

о Клювовидно-акромиальная связка:

— От передних 2/3 клювовидного отростка к верхушке акромиона

о Клювовидно-ключичная связка:

— Стабилизирует акромиально-ключичный сустав

— Проходит от основания клювовидного отростка к ключице

— Клиновидный (медиальный) и трапециевидный (латеральный) пучки имеют общее начало на клювовидном отростке, расходясь в направлении ключицы

о Клювовидно-плечевая связка:

— От латеральной поверхности клювовидного отростка к малому и большому бугоркам

— Соединяется с сухожилием подлопаточной мышцы, сухожилием надостной мышцы, капсулой сустава и верхней суставно-плечевой связкой

о Верхняя и нижняя акромиально-ключичные связки

о Верхняя, средняя и нижняя суставно-плечевые связки:

— Верхняя и средняя суставно-плечевые связки проходят от верхнего отдела суставной впадины к малому бугорку

— У 30% средняя суставно-плечевая связка отсутствует или недоразвита

— Нижняя суставно-плечевая связка (передний пучок, задний пучок и подмышечное углубление) проходит от нижнего отдела суставной губы к анатомической шейке плечевой кости

Капсульно-губный комплекс:

о Суставная губа:

— Ободок фиброзно-хрящевой ткани по краю суставной впадины

— Между губой и костью может располагаться гиалиновый хрящ (под суставной губой)

— Форма, размер и внешний вид варьируют

— К вариантам нормального строения (обычно в передневерхнем отделе) относятся подгубное отверстие и комплекс Буфорда

о Сухожилие двуглавой мышцы:

— Длинная головка начинается от надсуставного бугорка или верхнего отдела суставной губы

— Длинная головка может отсутствовать

— Длинная головка может начинаться от межбугорковой борозды или капсулы сустава

— Короткая головка, соединенная с сухожилием клювидно-плечевой мышцы, отходит от клювовидного отростка

— В редких случаях можно обнаружить дополнительные головки, отходящие от плечевой мышцы, межбугорковой борозды или большого бугорка

Суставные сумки:

о Субакромиально-субдельтовидная сумка:

— В норме содержит минимальное количество жидкости

— Срастается с нижней поверхностью акромиона

— Расположена более поверхностно, чем вращательная манжета плеча

о Подклювовидная сумка:

— Отделена от подлопаточного кармана сустава

— Расположена между сухожилием подлопаточной мышцы и клювовидно-плечевой мышцей/сухожилием короткой головки двуглавой мышцы

— Может сообщаться с субакромиально-субдельтовидной сумкой

— В норме не сообщается с суставной полостью

о Подостная сумка:

— Расположена между сухожилием подостной мышцы и капсулой сустава

— В редких случаях сообщается с полостью сустава

о Другие, реже встречающиеся суставные сумки:

— Глубже клювовидно-плечевой мышцы

— Между большой круглой мышцей и длинной головкой трехглавой мышцы

— Спереди и сзади от сухожилия широчайшей мышцы спины

— Выше акромиального отростка

Вспомогательные мышцы верхнего отдела плеча:

о Дельтовидная, двуглавая, клювовидно-плечевая, трехглавая

Мышцы плечевого сустава:

о Трапециевидная, широчайшая мышца спины, мышца, поднимающая лопатку, большая и малая ромбовидные, передняя зубчатая, подключичная, лопаточно-подъязычная, большая грудная, малая грудная мышцы


Кровоснабжение плеча, вид спереди. Кровоснабжение плеча осуществляется преимущественно передней и задней артериями, огибающими плечевую кость, надлопаточной артерией и артерией, огибающей лопатку.

Кровоснабжение плеча, вид сзади. Обильное коллатеральное кровоснабжение включает анастомозирование с межреберными артериями.

2. Внутренние структуры:

Четырехстороннее отверстие:

о Верхняя граница: малая круглая мышца

о Нижняя граница: большая круглая мышца

о Латеральная граница: плечевая кость о Медиальная граница: длинная головка трехглавой мышцы

о Через отверстие проходит подмышечный нерв и задняя артерия, огибающая плечевую кость

Клювовидно-акромиальная дуга:

о Верхняя граница: акромиальный отросток

о Задняя граница: головка плечевой кости

о Передняя граница: клювовидный отросток и клювовидноакромиальная связка

о Содержит субакромиально-субдельтовидную сумку, надостную мышцу/сухожилие и длинную головку двуглавой мышцы

Вращательный интервал:

о Трехстороннее отверстие между нижним краем надостной мышцы/сухожилия и верхним краем подлопаточной мышцы/ сухожилия

о С медиальной стороны ограничен клювовидным отростком

о С латеральной стороны органичен поперечной связкой плеча

о Передняя граница образована клювовидно-плечевой связкой, верхней суставно-плечевой связкой и суставной капсулой.


Плечевое сплетение, вид спереди.

Ветви плечевого сплетения, иннервирующие плечо, вид сзади.

Показан ход надлопаточного нерва при глубокой плечелопаточной диссекции.

На срезе в аксиальной проекции непосредственно ниже уровня большой вырезки лопатки показано расположение надлопаточных артерии, нерва и вены.

Рисунок области плечевого сустава, вид сзади. При поверхностной плечелопаточной диссекции показано расположение четырехстороннего и трехстороннего отверстий (обведены зеленой линией).

— Также рекомендуем «Рентгенограмма плечевого сустава в норме»

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.5.2019

Травма плечевого сустава| МРТ суставов

 

МРТ плечевого сустава. Т2-взвешенная корональная МРТ. Разрыв вращательной манжеты. Цветовая обработка изображения.

 

Краткие сведения по анатомии плечевого сустава

Движение в плечевом поясе обеспечивается плечевым суставом, акромиально-ключичным суставом и грудинно-ключичным суставом. Кроме того, между грудной клеткой и лопаточной костью есть ложный сустав – лопаточно-грудной.
Плечевой сустав относится к синовиальным шарнирным суставам. Он состоит из полусферической головки плечевой кости и неглубокой суставной (гленоидальной) впадины в лопаточной кости. Поскольку впадина в 4 раза меньше головки возможен большой объём движений в разных направлениях.
Сверху сустав защищён аркой, образованной клювовидным отростком, акромиальным отростком лопаточной кости и клювовидно-акромиальной связкой. Хрящ, покрывающий головку плечевой кости толще в центре, чем по периферии. Хрящ суставной впадины, наоборот, толще по периферии, чем в центре. Сустав поддерживается мягкоткаными структурами: суставной капсулой, клювовидно-плечевой связкой, тремя гленоплечевыми связками, а также пучками сухожилий грудных мышц спереди, поперечной связкой плеча и суставной губой.
Суставная капсула, полностью окружает сустав. Капсула прикрепляется наверху к окружности суставной впадины позади суставной губы, снизу к анатомической шейке плечевой кости, причём большой и малый бугорки плечевой кости остаются вне полости сустава, а капсула перекидывается в виде мостика над верхней частью межбугорковой борозды. Капсула свободная и тонкая, чтобы не уменьшать объём движений. Дополнительно, она усилена связками вращательной манжеты. Вращательная манжета плеча образована сухожилиями 4 мышц. Суставная губа располагается по краю суставной впадины. Она выполняет стабилизирующую и амортизирующую функции.

Схема костных структур, образующих плечевой сустав.

 

Костные структуры плечевого сустава.

 

Анатомия плечевого сустава. Т1-зависимая МРТ в корональной плоскости. Обозначения: 1 –суставная (гленоидная) впадина, 2 – ключица, 3 –головка плечевой кости, 4 – подлопаточная мышца, 5 – дельтовидная мышца, 6 – длинная головка сухожилия двуглавой мышцы плеча, 7 – надостная мышца, 8 – трапецевидная мышца, 9 – сухожилие надостной мышцы, 10 – верхняя губа.

 

Типичные повреждения плечевого сустава

Повреждения плечевого сустава встречаются относительно часто. Причинами служат чрезмерный объём движений в суставе или падение на вытянутую руку. Встречается также нетравматическая этиология нестабильности при заболеваниях соединительной ткани. МРТ плечевого сустава наряду с его рентгенографией являются главными методами выявления травмы.
Наиболее типичным (около 85% передних смещений травматической этиологии) является повреждение Банкарта – отрыв фиброзного или фибрознохрящевого фрагмента от края суставной впадины в месте прикрепления связки к суставной впадине с повреждением суставной губы. Кроме того, травма может приводить и к костным повреждениям – перелому гленоидного кольца спереди, костному повреждению Банкарта (то есть повреждению Банкарта в сочетании с переломом) и перелому большой бугристости.

 

МРТ плечевого сустава. Корональные Т1-взвешенные МРТ. Переломы Хилла-Сакса и Банкарта.

 

Разрыв вращательной манжеты – также характерное повреждение области плеча – может быть связан как с травмой, так и дегенеративными процессами. Разрывы вращательной манжеты бывают полные и неполные. Кроме того, по МРТ плечевого сустава выделяют 3 градации, в основе которых лежит не только изменение сигнала на Т2-зависимых томограммах, но и морфологические изменения сухожилия.

МРТ. Корональная Т2-зависимая томограмма с подавлением сигнала от жира. Полный разрыв сухожилия надостной мышцы.

 

Травма легко приводит к вывихам. Термин “нестабильность сустава” отражает состояние сустава, когда в нём имеются постоянные нарушения, предрасполагающие к вывиху. Хроническая нестабильность приводит к частым повторным вывихам и подвывихам в плечевом суставе, что осложняется его дегенерацией, развитием плечелопаточного периартрита, деформирующего артроза. Нестабильность проявляется болями в суставе, дискомфортом, щёлканьем в суставе и смещением плеча. Пациент «скован» в плече, старается избежать активных и резких движений.

Также в плечевом суставе может развиваться импинджмент-синдром, описанный нами в разделе “Какие причины вызывают боли в суставах и их диагностика“.
Вместе с вращательной манжетой плеча могут повреждаться соседние структуры, МРТ акромиально-ключичного сочленения выполняется вместе с МРТ плечевого сустава.

Диагностика повреждений плечевого сустава

Роль лучевой диагностики в выявлении и стадировании патологий плечевого сустава трудно переоценить. В большинстве случаев правильное применение методов лучевой диагностики даёт полноценную для травматолога информацию и позволяет избежать артроскопии.
Рентгенография, хотя и не позволяет выявлять разрывы связок и суставной губы, остаётся обязательным диагностическим методом при травме плечевого сустава. Она позволяет обнаруживать переломы и костные дефекты, смещения, свободные фрагменты.

На КТ хорошо видны костные дефекты и дефекты гиалинового хряща суставной впадины. Гиалиновый хрящ, покрывающий головку плечевой кости виден гораздо хуже.

 

КТ плечевого сустава, Переломы Банкарта и Хилла-Сакса.

 

МРТ плечевого сустава с подавлением сигнала от жира. Т2-взвешенная корональная МРТ. Перелом большого бугорка (стрелка).

 

Показания к МРТ плечевого сустава

Подозрение на разрыв вращательной манжеты плеча или проксимальной части длинной головки двуглавой мышцы плеча
Травма, при которой имеется подозрение на разрыв суставной губы
Травматические изменения плечевого сустава, приведшие к его нестабильности и типичным переломам головки плечевой кости или импинджмент синдрому

При МРТ плечевого сустава косвенным признаком разрыва вращательной манжеты служит высокий сигнал на Т2-взвешенных от поверхности сустава до субакромиальной (субдельтовидной) сумки. Частичные разрывы чаще всего по передней поверхности сухожилия м.supraspinatus, реже примыкая к большой бугристости или сухожилия м. infraspinatus.

 

МРТ плечевого сустава. Т2-взвешенная корональная МРТ. Субакромиальное скопление жидкости – косвенный признак разрыва вращательной манжеты.

 

МРТ плечевого сустава. Т1-взвешенная корональная МРТ. Частичный разрыв вращательной манжеты.

 

МРТ плечевого сустава. Т2-взвешенная корональная МРТ. Передний разрыв вращательной манжеты

 

МРТ СПб позволяет выбирать место МРТ. МРТ в СПб плечевого сустава профессор Холин А.В. проводит, главным образом, на аппарате открытого типа в клинике ЦМРТ. Это обеспечивает высокий комфорт для пациента, разумные цены и возможность консультации травматолога.

Анатомия Плечевого Сустава Человека: Особенности Строения

Любой врач травматолог или ортопед точно скажет, что ему гораздо проще лечить пациентов, которые знают, как устроен опорно-двигательный аппарат человека. Доказано, такие больные реабилитируются после травм немного раньше, а терапия хронических заболеваний у таких людей идет успешнее.

Анатомия плечевого сустава точно пригодится тем, кто недавно его травмировал или кому поставлены такие диагнозы как: артроз, артрит, тендинит, бурсит, дисплазия, импинджмент-синдром, нестабильность, артроцентез, капсулит, лопаточная дискинезия.

Строение плечевого сустава человека — рентгенография сочленения в норме


Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут освежить в памяти школьные знания или ознакомиться с синдесмологией плеча по новой и ответственно.

Содержание статьи

Топографическая анатомия костей плеча

Строение плечевого сустава обеспечивает человеческой руке свободу передвижения в трех осях. Это возможно благодаря слаженной работе четырех (!), расположенных рядом сочленений — плече-лопаточного или гленохумерального (ГХС), акромиально-плече-ключичного, грудино-ключичного и лопаточно-грудинного.

Соединение головки плеча и лопатки врачи называют гленохумеральным суставом

Плечевой или плечелопаточный сустав — это подвижное сочленение головки плечевой кости, обозначенной на рисунке вверху цифрой 1, и суставной впадины в суставном отростке лопатки, которая покрыта хрящевой суставной губой (2). Именно она смягчает толчки и сотрясения, вызываемые активными движениями руки.

Особенности строения плечевого сустава:

  • площадь головки, покрытой хрящевой тканью, в 3 раза больше площади суставной впадины лопатки;
  • конгруэнтность сочленения повышается наличием суставной губы;
  • в отличие от тазобедренного сочленения, где головка бедренной кости глубоко погружена в суставную впадину, фиксация ГХС, происходит за счет мощного лопаточно-связочного комплекса, называемого вращательной манжетой;
  • суставная капсула ГХС просторная, слабо натянута, внизу очень тонкая, а в остальных местах укреплена сухожилиями мышц, которые, кстати, и не дают ей ущемляться при движениях руки.

Сверху плечо защищено сводом, состоящим из акромиона, клювовидного отростка лопатки и клювовидно-акромиальной связки. Он предохраняет плечо от вывихов головки плечевой кости при движении руки вверх-кпереди или вверх и в сторону.

На заметку. Ключичная кость, хоть и не входит в строение плечевого сустава человека, но влияет на него, и вместе со связками, сухожилиями и мышцами, находящимися в этой области, стабилизирует положение этого сочленения.

ГХС также дополнительно укреплен сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча. На рисунке вверху хорошо видно, что оно очень длинное и крепится к суставному отростку лопатки, при этом внутри суставной сумки покрыто особой синовиальной мембраной.

Анатомия связок и сухожилий

Еще одна особенность строения плечевого сустава — это отсутствие собственных связок, поэтому терминологический запрос «анатомия связки плечевого сустава» в корне не верен. Сочленение плеча укреплено сухожилиями окружающих сустав мышц руки и плечевого пояса, вращательной манжетой лопатки и собственно мышечной тканью.

Главный фиксатор плече-лопаточного сочленения — сухожилие надостной мышцы

За подвижность и удержание головки плеча в суставной впадине суставного отростка лопатки отвечают покрывающие его сухожилия вращательной манжеты лопатки.

Главное среди них, непосредственно прикрепленное к головке плеча, является сухожилие надостной мышцы. Ее противоположный конец крепится к латеральному краю лопатки.

К сведению. Цена за тендинит (воспаление с последующей дистрофией) сухожилий вращательной манжеты — вынужденная неподвижность руки, обусловленная боязнью усиления и без того сильных болевые ощущений, отдающих по всей руке, и последующая тугоподвижность сустава.

Перечислим также остальные мышцы и их сухожилия, которые принимают максимальное участие в предохранении плеча от подвывихов и вывихов:

  • верхняя, средняя и нижняя плечевые-лопаточные и клювовидно-плечевая связки;
  • вращательная манжета лопатки — сухожилия и мышечная ткань подлопаточной, надостной, подостной и малой круглой мышцы;
  • три поверхностных слоя (передний, средний и задний) дельтовидной мышцы и их V-образное общее сухожилие, а также трапециевидная мышца.

Обращаем внимание, что такое необычное устройство плече-лопаточного сочленения не только крайне затрудняет диагностику и выяснение истинной причины появления болей в плече, но и вынуждает врача пальпировать все близлежащие анатомические образования верхнего плечевого пояса, в том числе и шеи.

Снабжение кровью и иннервация

Плече-лопаточное сочленение снабжается артериальной кровью из разветвлений подмышечной артерии, а венозный отток происходит в подмышечную вену.

Артериальное кровоснабжение и иннервация гленохумерального сочленения

Чувствительность сустава обеспечивает нервное плечевое сплетение. Оно образовано передними ответвлениями 4-х нижних спинномозговых нервов шейного отдела и почти всей частью переднего ответвления от 1-го спинномозгового нерва грудного отдела позвоночного столба.

Движения в суставе

Плече-лопаточное сочленение — это шаровидный 3-осный сустав, который обеспечивает свободные движения руки в 3-х плоскостях:

  • в сагиттальной — отведение-приведение;
  • во фронтальной — сгибание-разгибание;
  • в вертикальной — внутрь-наружу.

Шаровидная форма плечелопаточного сустава позволяет плечевой кости выполнять круговое движение.

Норма амплитуды движений в плече

Следует уточнить, что движение плечевого сустава обеспечивают 15 мышц:

  • малая и большая ромбовидные, трапеция, широчайшая спины и подниматель лопатки соединяют плечо с позвоночником;
  • малая и большая грудные, передняя зубчатая и подключичная обеспечивают связь ГХС с грудной клеткой;
  • подлопаточная, малая круглая, над- и подостная стабилизируют и опускают плечо, вращают его внутрь и кнаружи;
  • все 3 части дельты и большая круглая отвечают за отведение и приведение руки.

Если движения в плечевом суставе вызывают боль, которая через 10 дней самостоятельно не проходит, необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных таблеток или мазей, и идти на прием к ортопеду. Необходимо установить первопричину болевых ощущений и начать соответствующее лечение.

На заметку. Выработку синовиальной жидкости, которая уменьшает трение хрящевых поверхностей внутри плече-лопаточной суставной капсулы (сумки), стимулируют как активные, так и пассивные движения руки.

Под конец хотим также упомянуть тот факт, что окостенение лопатки и плечевой кости происходит приблизительно к 20 годам, поэтому детям, подросткам и юниорам присуще получение отрывных переломов, а не разрывов сухожилий, связок и мышечных волокон.

Для заключительного видео в этой статье мы подобрали ролик, в котором дана инструкция по выполнению упражнений ЛФК, помогающим снять острую боль в области плеча. В некоторых случаях они помогут решить проблему и не ходить на прием к врачу.

Тем не менее повторимся, если дискомфорт в плечевом сочленении будет длиться более 2-х недель, то не стоит надолго откладывать поход к специалисту.

Плечевой (плечевой) сустав: кости, движения, мышцы

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа Neurovas.

Ассистент радиолога: анатомия плеча

ABER вид

Разрывы верхней губы
Вид абдукционной внешней ротации (ABER) отлично подходит для оценки передне-нижней губы в положении 3-6 часов, где находится большинство губных разрывов.
В положении ABER растягивается нижняя плечево-плечевая связка, что приводит к натяжению передне-нижней верхней губы, позволяя внутрисуставному контрасту проникать между разрывом верхней губы и гленоидом.

Разрывы вращательной манжеты
Вид ABER также очень полезен при частичном и полном разрыве вращательной манжеты.
Отведение и внешнее вращение руки снимает напряжение в манжете по сравнению с нормальным коронарным обзором, полученным при приведении руки.
В результате тонкие разрывы частичной толщины на суставной стороне не будут прилегать к соседним неповрежденным волокнам оставшейся вращающей манжеты. Его нельзя стирать напротив головки плечевой кости, а внутрисуставное контрастирование может улучшить визуализацию слезы (3).

.

Ортопедическое обследование плеча - знания для студентов-медиков и врачей

Плечо состоит из трех суставов: плечевого сустава (обычно называемого «плечевым суставом»), грудино-ключичного сустава и акромиально-ключичного сустава. В то время как плечевой сустав обладает тремя степенями свободы движения, диапазон движения в целом дополнительно увеличивается за счет взаимодействия плечевого сустава с акромиально-ключичным суставом и грудинно-ключичным суставом.В отличие от других суставов, динамическая стабильность и контроль плеча обеспечивается прежде всего мышцами (в частности, вращательной манжетой), а не связками. Подверженность значительному стрессу из-за постоянного движения и тот факт, что оно стабилизируется в основном мышцами с небольшой связкой, делает плечо восприимчивым к вывихам и дегенеративным изменениям. Клиническое обследование - ключевой элемент ортопедической диагностики плечевого сустава. Помимо базовой анатомии и функции плеча, в этой статье обсуждаются наиболее важные клинические обследования и тесты плеча, суставов плечевого пояса, мышц и капсуло-связочного комплекса.

.

Анатомия плечевого сустава

Плечо: сложный сустав

Плечо - очень сложный сустав. Собственно говоря, он состоит из нескольких суставов, действующих вместе. Таким образом, они обеспечивают широкий диапазон движений руки. Остальные части плеча - это три кости (кость плеча, лопатка и ключица), три группы мышц, а также многочисленные сухожилия и связки суставной капсулы.

При замороженном плече, например, поражаются капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава. Говоря конкретно, это связано с затвердеванием и усадкой соединительнотканных структур, образующих суставную капсулу.

По сравнению с другими суставами, плечо можно относительно легко вывихнуть. Гнездо сустава небольшое по сравнению с головкой плечевой кости. Хотя это делает сустав чрезвычайно подвижным, это также делает его нестабильным.

Причины боли в плече

При замороженном плече, например, поражены капсула и синовиальная оболочка плечевого сустава.Говоря конкретнее, он заключается в затвердевании и усадке соединительнотканных структур, образующих суставную капсулу.

По сравнению с другими суставами, плечо можно относительно легко вывихнуть. Гнездо сустава небольшое по сравнению с головкой плечевой кости. Хотя это делает сустав чрезвычайно подвижным, это также делает его нестабильным.

Вывих плеча

Вывих плеча может быть вправлен только врачом - и как можно быстрее. Затем плечо обычно иммобилизуют на восемь-десять дней с помощью эластичных опор, шин, строп или гипсовой повязки.Ортез для иммобилизации плеча medi Arm fix и плечевой упор Omomed от medi особенно легко надеть пациента без посторонней помощи.

Диагностика и лечение

Причины и признаки проблем с суставами

Суставная боль

.

Смотрите также