Кто лечит бурсит плечевого сустава


Какой врач лечит бурсит: травматолог, ортопед, хирург...

Вовремя обнаруженный бурсит легко поддается лечению

Бурсит — распространенное заболевание суставов, характеризующееся воспаление околосуставной синовиальной сумки. Чаще от патологии страдают плечи, локти, колени. Нередко встречается бурсит голеностопного сустава и ахиллова сухожилия. Данная патология замечательно поддается лечению, если терапия начата своевременно. Бурситу характерно возникновение в результате различных воспалительных и инфекционных заболеваний, перегрузок, интоксикаций. Чтобы начать лечение важно знать какой врач лечит бурсит локтевого сустава и других сочленений в опорно-двигательном аппарате. Знания из статьи помогут быстрее попасть к нужному специалисту, минуя третьих лиц, избежать дополнительных трат, посещая других докторов. Однако, сначала необходимо убедиться, что бурсит является причиной болезненности, для этого в статье рассмотрены основные симптомы заболевания.

Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

  • появляется уплотнение локального характера;
  • локоть увеличивается в размере;
  • сустав становится горячим на ощупь;
  • появляется боль, покалывание;
  • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

Как проявляется заболевание при хроническом течении?

Рисунок показывает места образования бурсита

Отсутствие лечения, безуспешная терапия приводят к развитию хронического бурсита. Пациенты поздно обращаются к врачам, поэтому патология часто переходит в хроническую стадию. Заболеванию характерны периоды обострения, ремиссии. В период обострения появляются сильные боли, отечность, покраснение. Пострадавший становится неработоспособным. При хроническом бурсите симптомы менее выражены, чем в острой стадии, но появляются с завидной регулярностью.

Хроническая стадия опасно переходом в гигрому, чтобы этого не произошло, лучше не игнорировать симптомы и лечится народными средствами с мыслями «скоро все пройдет, зачем идти к врачу, а может ничего серьезного», необходимо посетить больницу. Дополнительными признаки, характеризующими этот вид заболевания являются увеличение окружающих лимфатических узлов, тошнота. Ограничения движений нет, припухлость небольшая, в отличие от острого бурсита. Кожа над припухлостью подвижна.

Когда идти в больницу и к кому?

Посещение поликлиники является обязательным, при появлении вышеперечисленных симптомов. Внимательно следите за здоровье, особенно касается пожилых пациентов. Бурсит — тяжелое заболевание, вызывающее осложнения. Обращаться к врачу необходимо при появлении первых признаков боли, отечности. Какой врач лечит бурситы суставов? Если не знаете, какой врач занимается лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, запишитесь на прием к терапевту. Терапевт — лечащий доктор общей направленности, доктор изучает анамнез пациента, проводит анализы, расспрашивает о симптомах заболевания, с какой периодичностью появляются боли.

После поверхностного осмотра пострадавшего, ознакомления с историей болезни терапевт направляет пациента к узкому специалисту. Такими специалистами являются:

  • травматологи;
  • ортопеды;
  • хирурги;
  • ревматологи;
  • артрологи.

Доктора имеют определенную специализацию, помогут в излечении бурсита локтевого сустава.

Специализация травматолога: в каких случаях необходимо посетить?

При появление симптомов незамедлительно обратитесь к специалисту, не занимайтесь самолечением

Травмы неизбежно сопровождают человека. Важно своевременно оказать первую неотложную помощь. Травматолог специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К нему дают направление, если бурсит локтевого (коленного, плечевого, голеностопного) сустава был вызван вследствие растяжения, вывиха. В сферу деятельности травматолога входит диагностика болезни, назначение лечения, профилактика патологии, дальнейшее ведение пациента. Травматолог назначает обследование. При бурсите необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, для более глубокого обследования мягких тканей пациента. Объемное изображение позволяет лучше рассмотреть структуры опорно-двигательного аппарата, выяснить причину заболевания, определится с курсом лечения.

Специалист по терапии механических повреждений, болезней и деформации опорно-двигательного аппарата может попросить пациента проконсультироваться у других врачей, чтобы получить точную картину заболевания, выяснить этиологию. Перед посещением врача, убедитесь, что доктор знает свое дело. Опросите пациентов в очереди или уточните у медицинского персонала. Как правило, врачи, практикующие в частных клиниках, лояльнее относятся к пациентам.

Ортопед — специалист, занимающийся терапией на первой стадии развития заболевания

Если в больнице нет травматолога, частная клиника слишком много просит за осмотр, попросите направление к ортопеду. Ортопед занимается лечением пациента при воспалении синовиальной сумки на первой стадии развития. Врач проведет диагностику, назначит лечение. Обязательно проводится пункция, при которой происходит забор синовиальной жидкости для бактериологического исследования. После, ортопед назначает терапию медикаментами:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства помогают уменьшить боль, воспаление, уменьшить отечность. Медикаменты принимают перорально, в виде мазей и гелей.
  2. Антибактериальные препараты понадобится употреблять, если исследование показало скопление гнойного экссудата.
  3. Иммуномодулирующая терапия тоже стоит на первом месте. Ортопед назначает препараты для поднятия иммунитета, чтоб организм мог бороться с инфекционной патологией.

При бурсите нет большого ограничения подвижности, при необходимости врач назначает лечение массажем, акупунктуру. Методы физиотерапии уменьшают болевые ощущения, пациенту легче двигать конечностью.

Запустил заболевание — запишись на прием к хирургу

Чаще всего к хирургу дают направление, когда заболевание слишком запущено. Это происходит, когда пациент поздно обращается в больницу, а бурсит достиг третьей стадии развития. Чем поможет хирург при бурсите суставов? К специалисту обращаются при гнойном бурсите для удаления гнойного экссудата. Хирург выполняет оперативное вмешательство. Перед проведением операции необходимо провести дифференциальную диагностику, по результатам обследования определяется тип хирургического вмешательства. Для этого выполняют пункцию.

Оперативное вмешательство заключается в скрытии бурсы. Затем производится удаление зараженной синовиальной жидкости. Синовиальную сумку промывают антисептическими растворами. Пока пациент полностью не поправится в синовиальной сумке оставляют дренаж, позже дренаж без проблем извлекается. Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений и занесению инфекции в сустав, поэтому перед проведением операции необходимо прояснить все пункты дальнейшего лечения, выяснить какими осложнениями грозит, чтобы вовремя обратиться за помощью. При часто рецидивирующем воспалении синовиальной сумки может обсуждаться вопрос касательно удаления бурсы. Хирург проводит бурсэктомию, после чего на ее место ставят имплантат. Данная процедура наиболее подходящая при тяжелых или рецидивирующих бурситах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

Бурсит плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое бурсит?

Бурсит - это воспаление бурсы. Это состояние обычно характеризуется болью, а иногда и покраснением и припухлостью. Бурса представляет собой очень тонкую (т.е. толщиной в несколько клеток) мешковидную структуру, которая располагается везде, где может возникнуть трение, например, между кожей и костями, между сухожилиями и костями или между связками и костями. Другими словами, они служат для уменьшения трения между твердой костью и более мягкими тканями.Хорошая аналогия - натирание кожи об угол стола - со временем в коже можно протереть дырку. Кожа, сухожилия и связки также изнашивались бы, если бы между ними и костными поверхностями не было бурсы. В результате в теле более 150 сумок, везде, где есть возможность натирать.

Бурса обычно очень тонкая и выполняет свою работу без предупреждения. Однако при слишком сильном трении он воспаляется или раздражается. Когда это происходит, бурса становится толще и иногда выделяет жидкость, чтобы создать дополнительную подушку.Он меняется от очень тонкого (как папиросная бумага) до толстого и комковатого (как гофрированный картон). Бурса может быть очень большой, если внутри вырабатывается много жидкости. Иногда она может быть заселена бактериями и в этом случае становится инфицированной сумкой. Иногда бывает трудно отличить воспаленную бурсу (раздраженную без инфекции) и инфицированную бурсу (раздраженную инфекцией или присутствующими бактериями).

Хотя бурсы присутствуют по всему телу, наиболее частыми областями, где возникает воспаление или раздражение, являются локти, колени и плечо (см. Ниже).Термины «колено горничной» (т. Е. Бурсит после домашней работы, выполняемой на руках и коленях), «шахтерский локоть» (бурсит после работы в шахте, выполняемой на руках и коленях) или «локоть студента» (бурсит после нескольких часов занятий с локти, прижатые к столу) иногда используются для обозначения бурсита у определенной группы пациентов из-за повторяющегося трения.

Что вызывает бурсит?

Есть несколько способов заразиться бурситом, но обычно это заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки на бурсу.Однако в целом раздражение бурсальной сумки можно условно разделить на три группы. Первый тип, известный как хронический бурсит, может быть вызван множеством факторов. Этот тип является наиболее распространенным и развивается со временем из-за повторяющегося раздражения бурсы. У большинства людей, которые заболевают этим типом, нет никаких предрасполагающих проблем, и воспаление возникает без видимой причины. Иногда это может произойти у людей, у которых уже есть заболевание, которое вызывает набухание бурсы. Хотя это не самая частая причина отека бурсальной сумки этого типа, ее можно увидеть у людей, страдающих подагрой, псевдоподагрой, диабетом, ревматоидным артритом, уремией и другими состояниями.

Второй тип называется инфицированным бурситом и является более серьезным. При этом типе бурса заражается бактериями. Если инфекция распространяется, это может вызвать серьезные проблемы.

Последний тип, обычно наблюдаемый у спортсменов, называется травматическим бурситом (или острым травматическим бурситом). Из трех типов он наименее распространен. Это происходит либо из-за повторяющегося трения конечности о твердую поверхность, либо из-за слишком сильного сгибания сустава.

Каковы симптомы бурсита?

Симптомы бурсита зависят от тяжести воспаления и типа имеющегося бурсита.При хроническом бурсите отек - наиболее очевидный симптом. Пациенты с этим типом часто обращаются за медицинской помощью, потому что замечают опухоль, которая продолжается некоторое время и не проходит. Это редко бывает болезненным и обычно не вызывает покраснения. Однако этот тип отека бурсальной сумки может стать теплым и болезненным без инфицирования.

При инфицированном бурсите пациенты обычно испытывают чрезмерное тепло в месте воспаленной бурсы. Они часто жалуются на сильную нежность, боль и жар.Отек и покраснение могут распространяться от пораженного участка вверх или вниз по руке. Кроме того, инфицированная бурса может вызвать сильное недомогание, жар и усталость. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Травматический бурсит проявляется быстрым отеком. Эти случаи обычно происходят после определенного события, например, когда лакросс или футболист ударяется локтем о твердый искусственный газон или когда борец ударяется локтем о коврик.Пораженный участок может быть несколько болезненным и теплым, но не в чрезмерной степени. Отек также может сопровождаться синяком.

Как узнать, какой у меня тип бурсита?

Симптомы иногда указывают на то, что один тип бурсита предпочтительнее другого, но зачастую трудно провести различие. Это особенно актуально при попытке отличить хронический бурсит от инфицированной бурсы. Хронический бурсит проявляется припухлостью, но отсутствуют другие более серьезные признаки инфицированной бурсы.К ним относятся покраснение, воспаление, жар и боль. При появлении этих симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Как лечить бурсит?

Лечение зависит от типа вашего бурсита. Хронический бурсит лечится путем уменьшения активности, вызывающей отек. В некоторых случаях может даже потребоваться иммобилизация пораженной конечности с помощью шины. Кроме того, лечение этого типа включает прокладку (например, наколенники или налокотники) и использование противовоспалительных препаратов (т.е., ибупрофен, напросин, целебрекс и др.) в течение нескольких недель. Мы рекомендуем наносить глазурь два или три раза в день на 20-30 минут каждый раз, пока опухоль не исчезнет. Отеки могут не исчезать несколько недель. Не следует использовать тепло, так как это усилит воспаление. Инъекция стероидов в бурсу может уменьшить отек и воспаление, но может быть связано с нежелательными побочными эффектами (инфекция, атрофия кожи, хроническая боль). Инъекции кортизона лучше всего применять для тех бурс, которые не выздоравливают после лечения, описанного выше.Кроме того, нельзя вводить кортизон в любую сумку, которая может быть инфицирована.

Зараженный бурсит требует немедленного осмотра врачом. Врач может захотеть провести аспирацию бурсы (т. Е. Извлечь жидкость шприцем), чтобы уменьшить ее размер и собрать жидкость, необходимую для диагностики инфекции. Антибиотики необходимы для уничтожения бактерий. Настоящая опасность этого типа бурсита заключается в том, что бактерии могут распространиться в кровь. Как и в случае других типов воспаления бурсальной сумки, лед, отдых и противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление.

Травматический бурсит обычно лечат путем аспирации бурсы (т. Е. С помощью небольшой иглы для забора жидкости / крови из пораженной сумки). Глазурь и НПВП (противовоспалительные препараты) помогают уменьшить отек. Также важно сжать бурсу эластичной повязкой и использовать прокладки после возвращения к деятельности, которая изначально вызвала проблему. Использование защиты особенно важно для футболистов (играющих на искусственном покрытии), борцов и баскетболистов.Кроме того, садовники, кровельщики и ковровые мастера должны принимать особые меры предосторожности, чтобы не вызвать раздражение в области колен.

Что делать, если симптомы бурсита не улучшаются?

Симптомы должны улучшиться, если лечить, как описано выше. Если вы не видите улучшения, вы можете поговорить со своим врачом. Особенно важно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас инфекция. Вам также следует обратиться за помощью, если вы заметили отек более чем в одной области или если опухоль увеличивается, несмотря на лечение, указанное выше.

Когда показана операция при бурсите?

Операция редко требуется для лечения бурсита и обычно проводится только в хронических случаях, которые не улучшились при традиционной терапии. При необходимости наиболее распространенным хирургическим лечением является разрез и дренирование (называемые I и D), и оно применяется только в случае инфицированной сумки. Хирург сначала обезболивает кожу анестетиком, а затем вскрывает бурсу скальпелем. Наконец, он или она сливают жидкость, содержащуюся в воспаленной бурсе.Иногда необходимо хирургическое удаление всей бурсы. Это показано, только если опухоль бурсальной сумки вызывает проблемы.

Может ли бурсит быть спортивной травмой?

Бурсит в спорте встречается нечасто. Большинство случаев относятся к остротравматическому типу. Как упоминалось выше, занятия, во время которых спортсмен неоднократно трет конечность о твердую поверхность, предрасполагают его или ее к бурситу (например, футбол, борьба и баскетбол). Важно использовать наколенники или налокотники, чтобы не допустить набухания бурсы.

А бурсит плеча?

Бурсит также может возникать в плече и является частью процесса, который врачи используют для описания под разными названиями: импинджмент, бурсит, тендинит вращательной манжеты плеча или тендинит двуглавой мышцы. В этом случае бурса обычно воспаляется, но не опухает. Лечение аналогично хроническому бурситу: лед, НПВП и упражнения на диапазон движений. Если это не поможет, может потребоваться дальнейшее лечение.

.

Бурсит плеча - что вам нужно знать

  1. CareNotes
  2. Бурсит плеча

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое бурсит плеча?

Бурсит плеча - это воспаление бурсы плеча. Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который действует как подушка между костью и сухожилием.Сухожилие - это связка из прочной ткани, которая соединяет мышцы с костями.


Что вызывает бурсит плеча?

  • Травма, например, падение
  • Бактериальная инфекция
  • Чрезмерное использование плеча, например, когда вы рисуете, плаваете или играете в теннис
  • Костные образования, которые трутся о бурсу и сухожилия и раздражают их

Каковы признаки и симптомы бурсита плеча?

  • Боль при движении плеча или поднятии руки над головой
  • Проблемы с движением руки и плеча
  • Покраснение или припухлость
  • Хруст или хлопанье при движении плеча
  • Слабость в плече и руках

Как диагностируется бурсит плеча?

Ваш лечащий врач осмотрит ваше плечо и спросит о вашей травме или активности.Вам может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови могут быть сделаны для проверки на наличие инфекции. Медицинские работники также могут проверить наличие других причин вашего бурсита, таких как ревматоидный артрит.
  • Рентген, УЗИ или МРТ могут показать воспаление бурсы, повреждение тканей или артрит. Вам могут дать контрастную жидкость, чтобы ткани плеча лучше отображались на снимках. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Жидкая культура может быть сделана. Медицинские работники используют иглу для слива жидкости из бурсы. Жидкость будет отправлена ​​в лабораторию для проверки на наличие инфекции. Удаление жидкости бурсы также может помочь облегчить ваши симптомы.

Как лечится бурсит плеча?

  • НПВП , например ибупрофен, помогают уменьшить отек, боль и жар.Это лекарство доступно по назначению врача или без него. НПВП могут вызывать желудочное кровотечение или проблемы с почками у некоторых людей. Если вы принимаете лекарство, разжижающее кровь, всегда спрашивайте , безопасны ли для вас НПВП. Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без указания лечащего врача.
  • Антибиотики помогают лечить или предотвращать бактериальную инфекцию.
  • Инъекция стероидов поможет уменьшить боль и отек.
  • Бурсэктомия - это операция по удалению бурсы. Это может быть сделано, если другие методы лечения не работают.

Как я могу управлять своими симптомами?

  • Уприте плечо как можно больше, чтобы уменьшить боль и отек. Постепенно начните делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
  • Прикладывайте лед к плечу на 15-20 минут каждый час или в соответствии с указаниями. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет.Накройте полотенцем, прежде чем наносить. Лед помогает предотвратить повреждение тканей и уменьшает отек и боль.
  • Прикладывайте тепло к плечу на 20–30 минут каждые 2 часа на столько дней, сколько указано. Тепло помогает уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Найдите удобное положение для сна. Спите на неповрежденной стороне. Вам может быть удобнее спать на животе или спине.
  • Обратитесь к физиотерапевту в соответствии с указаниями. Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить подвижность и силу, а также уменьшить боль.

Как предотвратить бурсит плеча?

Всегда разминайтесь и растягивайтесь перед тренировкой. Это поможет расслабить мышцы и снизить нагрузку на плечо. Расслабьтесь после тренировки.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас увеличилось покраснение, боль и отек.
  • Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о бурсите плеча

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Причины бурсита плеча

Бурсит плеча может иметь одну или несколько причин. Из возможных причин, перечисленных ниже, наиболее частыми являются травмы и чрезмерное использование.

Травма или травма плеча
Падение плеча или удар о твердую поверхность может привести к наполнению бурсы кровью и воспалению внутренней оболочки бурсы. Несмотря на то, что организм реабсорбирует кровь, внутренняя оболочка бурсы может оставаться воспаленной, вызывая симптомы бурсита. Это называется травматическим бурситом.

Повторяющееся давление на плечо
Бурсит, если он часто вызван частыми «мини-травмами», которые могут вызвать те же проблемы, что и единичная более серьезная травма. Люди, которым приходится поднимать руки над головой для работы или спорта, со временем более склонны к развитию плечевого бурсита. К людям с повышенным риском развития бурсита плеча относятся маляры, вешалки для обоев, теннисисты, пловцы и бейсбольные питчеры.

Травма или повторяющееся напряжение плеча также может привести к:

реклама

Возраст
Хотя заболевание может быть у людей любого возраста, пожилой возраст увеличивает шансы развития бурсита плеча.

Плохая осанка
Люди с сутулыми плечами уменьшают расстояние между акромионом и плечевым суставом, повышая вероятность сдавливания и раздражения мягких тканей между ними.

См. Структуру плечевого сустава

Бактериальная инфекция бурсы
Инфекция бурсы известна как септический бурсит. Определенные заболевания и лекарства подавляют иммунную систему людей и делают их более восприимчивыми к септическому бурситу.Например, у людей с раком, ВИЧ / СПИДом, волчанкой, алкоголизмом, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и диабетом может быть больше шансов заболеть септическим бурситом.

См. Септический бурсит

История воспаления бурсы
У пациентов, перенесших бурсит в прошлом, вероятность его повторного развития выше.

Костные шпоры или отложения кальция
Сумка плеча и другие мягкие ткани могут раздражаться костными шпорами, также называемыми остеофитами, которые растут на нижней стороне акромиона.Отложения кальция - небольшие скопления кальция, которые часто маленькие и мягкие, но могут со временем увеличиваться и затвердевать, - также могут вызывать раздражение.

Вакцинация
Исследования показывают, что 1 , 2 , 3 , что некоторые люди испытывают симптомы бурсита плеча через пару дней после вакцинации против гриппа или другой вакцинации. Эксперты предполагают, что бурсит плеча может возникнуть из-за воспаления поблизости от введенного материала или, что более вероятно, из-за того, что игла для инъекции повредила бурсу плеча.(Бурсит, вызванный вакцинацией, встречается нечасто и не является хорошей причиной для отказа от вакцинации.)

объявление

Знание причины бурсита плеча может помочь пациентам и врачам определить способы лечения и профилактики бурсита в будущем.

Список литературы

  • 1.Martin Arias LH, Sanz Fadrique R, Sáinz Gil M, Salgueiro-Vazquez ME. Риск бурсита и других травм и нарушений функции плеча после вакцинации. Вакцина. 2017 5 сентября; 35 (37): 4870-4876.DOI: 10.1016 / j.vaccine.2017.07.055. Epub 2017 31 июля. Обзор. PubMed PMID: 28774564.
  • 2. Готовьте IF. Субдельтовидный / субакромиальный бурсит, связанный с вакцинацией против гриппа. Hum Vaccin Immunother. 2014; 10 (3): 605–606. DOI: 10.4161 / hv.27232
  • 3.Банси А, Хоул СКД, Гриндрод К.А. Получение вакцины в нужном месте: травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA) и другими событиями в месте инъекции. Can Pharm J (Отт). 2018; 151 (5): 295–299. Опубликовано 17 августа 2018 г.. Doi: 10.1177 / 1715163518790771
.

Лечение бурсита плеча

Когда бурсит плеча или тендинит возник в результате травмы или чрезмерного использования, начальное лечение включает отдых и другие средства для снятия воспаления. В случае септического бурсита, при котором поражена бурса, также необходимо использовать антибиотики для предотвращения распространения инфекции.

объявление

В первую очередь почти всегда рекомендуется нехирургическое лечение. Больному бурситом плеча можно посоветовать попробовать:

Отдых
Избегайте действий, которые могут усугубить и воспалить бурсу плеча, таких как метание, подъем, толкание и тяга.

Лекарства для местного применения
Обезболивающие кремы, спреи, гели и пластыри, которые наносятся непосредственно на кожу над болезненным суставом. Местные лекарства могут лечить воспаление, которое вызывает боль, отвлекать от боли или онеметь нервные окончания, чтобы уменьшить или устранить боль.

См. Местное обезболивающее при артрите

Лекарства для местного применения могут быть хорошим выбором для людей, которые хотят свести к минимуму побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, которые иногда вызывают пероральные препараты.Однако побочные эффекты все же возможны. Пациенты всегда должны обсуждать новые лекарства со своим врачом или фармацевтом, а также читать этикетки и инструкции к лекарствам.

Физиотерапия
Врач может назначить физиотерапию для растяжения или укрепления мышц плеча и улучшения осанки, что может помочь в лечении текущего бурсита и тендинита и предотвратить будущие проблемы.

См. Упражнения для плеч при артрите

Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
Противовоспалительные препараты для перорального применения, такие как аспирин, ибупрофен (например,грамм. Адвил), напроксен (например, Алив) и ингибиторы ЦОГ-2 (например, Целебрекс) могут уменьшить отек и воспаление и облегчить боль, связанную с бурситом и тендинитом плеча.

Аспирация для дренирования бурсы
Даже при воспалении субакромиальная сумка обычно не набухает. Однако в некоторых случаях врач может порекомендовать слить лишнюю жидкость из бурсы с помощью иглы и шприца (так называемая аспирация). Одновременно можно сделать инъекцию кортизона.

См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

Инъекции кортикостероидов
Симптомы, которые не удается лечить покоем, НПВП и / или физиотерапией, возможно, можно облегчить с помощью инъекций кортикостероидов. Эти инъекции несут потенциальные побочные эффекты и могут ослабить близлежащие сухожилия, 1 , 2 , поэтому их следует использовать с осторожностью и только после отдыха, физиотерапии и лекарств. 3

См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

Антибиотики
Септический субакромиальный бурсит требует лечения антибиотиками.Выбор антибиотика может зависеть от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию (часто золотистый стафилококк). Большинство людей с септическим бурситом эффективно лечатся пероральными антибиотиками. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

объявление

Важно дождаться исчезновения всех симптомов, прежде чем вернуться к обычным занятиям. Если вы вернетесь к занятиям, вызывающим трение или нагрузку на сумку плеча или сухожилия, прежде чем они заживут, симптомы, скорее всего, снова обостряются.

Если бурсит плеча хронический и не поддается лечению, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Список литературы

.

Смотрите также