Кто лечит коксартроз тазобедренного сустава какой врач


Какой врач лечит артроз (коксартроз) тазобедренного сустава?

Коксартроз – это заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в тазобедренных суставах. По мере прогрессирования болезни происходит разрушение хряща и суставной головки на бедренной кости. Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, рассмотрим подробнее в статье.

Врачи, которые лечат коксартроз тазобедренного сустава

Симптомы коксартроза

Боль принуждает пациента обратиться к врачу при коксартрозе тазобедренного сустава. Заболевание сопровождается различными симптомами, развивающимися в зависимости от стадии артроза:

  • 1 стадия: легкий дискомфорт отмечается в области бедра, иррадиирущей в пах. Провоцирует его движение, тяжелая физическая нагрузка. Болевые ощущения проходят в состоянии покоя;
  • 2 стадия: тянущая или колющая боль возникает при ходьбе, сопровождается хромотой, скованностью в движении. При сгибании ноги в бедре человек слышит похрустывание, сопровождающееся болевым синдромом. Пациент не способен подтянуть к животу или отвести в сторону пораженную конечность.
  • 3 стадия: боли непрерывного характера, не стихают в состоянии покоя, усиливаются в вечернее время. Мышцы бедра атрофируются, отмечается хромота, так как невозможно выпрямить ногу в тазобедренном суставе. Пораженная конечность короче, чем другая на 1-1,5см. Для передвижения приходится использовать трость или костыль.

Важно!

Распространяется боль при коксартрозе только до коленного сустава, ниже дискомфорт не отмечается.

Обращаться к доктору необходимо при появлении первого симптома – это боли при движении. Метод лечения будет подбираться в зависимости от степени развития болезни.

Куда обращаться при коксартрозе?

Если пациент не знает, какой врач лечит коксартроз, то следует обратиться за помощью к терапевту.

Доктор на приеме собирает анамнез, проводит осмотр пораженного сустава и назначает ряд медицинских обследований для диагностики заболевания:

  • Рентген конечности: на снимке выявляют деформацию суставной головки, разрушение хряща и сужение суставной щели;
  • Магнитно-резонансная терапия: выявляет коксартроз на ранних стадиях, оценивается степень поражения окружающих тканей;
  • Артроскопия: точная стадия коксартроза определяется прибором, введенным в пораженный сустав;
  • Общий анализ крови: увеличение лейкоцитов и СОЭ – это признаки воспалительного процесса.
  • Пункция тазобедренного сустава: выполняется для подтверждения наличия инфекции в суставной жидкости и подбора последующего лечения.

Анализы, которые нужно сдавать после приема

После подтверждения диагноза терапевт направляет пациента к эндокринологу, чтобы проверить гормональный фон, нарушение которого – одна из частых причин развития коксартроза. Если обнаружены отклонения, то пациенту проводится гормональная терапия.

Лечение 1 и 2 стадии артроза тазобедренного сустава проводит ревматолог, подбирающий медикаментозные препараты с учетом тяжести состояния пациента.

Группы лекарственных средств, назначаемых врачом при коксартрозе:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин) снимают болевой синдром, отечность тканей, воспалительный процесс;
  • Хондропротекторы (глюкозамин, юниум, артра) восстанавливают хрящи, предотвращают их дальнейшее разрушение;
  • Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол) обеспечивают улучшение микроциркуляции в пораженных тканях;

Мази и компрессы низкоэффективны при лечении артроза тазобедренного сустава – не способны проникнуть внутрь сустава. Вместо этого назначается физиотерапевтическое лечение – тепловое, электростимуляция мышц, лазерная терапия и магнитотерапия. По показаниям проводятся массаж и гимнастика. Целью проводимого лечения является восстановление поврежденных тканей.

В качестве дополнительного лечения на усмотрение врача назначается гирудотерапия, иглоукалывание и вытяжение сустава. Процедуры улучшают кровоснабжение и ускоряют процесс лечения.

Помощь узкоспециализированных врачей при коксартрозе

Какой врач лечит коксартроз, если медикаментозное лечение неэффективно? При диагностировании 3 стадии коксартроза терапевт направляет пациента к другим специалистам: хирургу, неврологу и ортопеду. Помощь этих специалистов требуется, если медикаментозное лечение неэффективно.

Хирургическое вмешательство проводится на выбор врача по одному из двух типов: органосохраняющее или эндопротезирование. Первый подразумевает восстановление функций сустава без его удаления. Эндопротезирование – это замена пораженной кости на протез из металла.

Операция восстановит подвижность конечности, в ходе которой поврежденные элементы заменят на эндопротезы. Протез после установки должен «прижиться» в тканях, после чего требуется его разработка.

Помощь докторов и эндопротезирование

Эндопротезирование является только одной из методик хирургического вмешательства для лечения коксартроза, и восстановление функционирования тазобедренного сустава не исключено другими способами:

  • Околосуставная остеотомия: в ходе операции бедренную кость в определенных местах подпиливают, а затем вновь соединяют под другим углом. Цель вмешательства — это замедление развития токсартроза.
  • Артропластика: для начала удаляется спайка, являющаяся причиной ограничения подвижности суставной головки. Затем восстанавливаются формы поверхностей сустава, между которыми устанавливается прокладка для предотвращения повторного развития токсартроза.
  • Пластика внутрисуставной жидкости: в полость сустава вводится гиалуроновая кислота, которая встраивается в поврежденный хрящ и проявляет антиоксидантный, противовоспалительный эффект.

В послеоперационный период хирург контроль над состоянием пациента берет реабилитолог, цель которого – это восстановление функций сустава. Достигается результат при помощи комплексов упражнений, дыхательной гимнастики, массажа.

После проведения оперативного вмешательства и реабилитационного периода пациент соблюдает режим дня и отдыха, избегает физической нагрузки, профилактически осматривается хирургом-ортопедом.

симптомы и лечение, причины, стадии

Коксартрозом поражаются тазобедренные суставы людей среднего и пожилого возраста. Причинами его развития становятся предшествующие травмы, врожденные и приобретенные заболевания воспалительного или невоспалительного характера. Ведущие симптомы коксартроза — боль в тазобедренном суставе, утренняя припухлость и скованность движений. На начальной стадии патологии лечение консервативное. При его неэффективности на фоне быстрого прогрессирования коксартроза, его позднего обнаружения показано хирургическое вмешательство, обычно эндопротезирование.

Описание патологии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическая патология тазобедренного сустава. На начальном этапе развития изменяется структура синовиальной жидкости. Он становится вязкой, густой, поэтому утрачивает способность питать гиалиновый хрящ. Из-за обезвоживания его поверхность высыхает и покрывается множественными радиальными трещинами. В таком состоянии гиалиновый хрящ плохо смягчает удары при соприкосновении образующих сустав костей.

Чтобы приспособиться к возникающему на них повышенному давлению, костные структуры деформируются с образованием наростов (остеофитов). В тазобедренном суставе ухудшается метаболизм, что негативно отражается на мышцах и связочно-сухожильном аппарате сустава.

Здоровая и пораженная хрящевая поверхность.

Степени

Для каждой стадии характерна своя симптоматика, выраженность которой зависит от степени сужения суставной щели, количества образовавшихся костных наростов.

Степень тяжести коксартроза Характерные симптомы и рентгенографические признаки
Первая Суставная щель сужена неравномерно, вокруг вертлужной впадины сформировались единичные остеофиты. Возникают слабые дискомфортные ощущения, но чаще заболевание клинически не проявляется
Вторая Суставная щель сужена почти в 2 раза, головка бедренной кости смещена, деформирована, увеличена, а костные наросты обнаруживаются даже за пределами хрящевой губы. Боли в бедре становятся постоянными, сопровождаются значительным ограничением подвижности
Третья Полное или частичное сращение суставной щели, множественные костные разрастания, расширение головки бедренной кости. Боли возникают днем и ночью, распространяются на бедра, голени. Передвижение возможно только с помощью трости или костылей

Болезнь в динамике.

Причины появления болезни

Первичным коксартрозом называется деструктивно-дегенеративное поражение тазобедренного сустава, причины которого не установлены. Это означает, что не было выявлено каких-либо предпосылок для преждевременного разрушения гиалинового хряща. Спровоцировать вторичный коксартроз могут такие патологические состояния:

Предпосылками для развития коксартроза становятся ожирение, повышенные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, нарушения метаболизма, гормональные расстройства, кифоз, сколиоз, плоскостопие.

Симптоматика заболевания

На начальном этапе развития коксартроз может проявляться только слабыми болями. Они возникают обычно после интенсивных физических нагрузок, тяжелого рабочего дня. Человек списывает ухудшение самочувствия на мышечную «усталость» и не обращается за медицинской помощью. Именно этим объясняется частое диагностирование коксартроза на 2 или 3 стадии, когда консервативная терапия малоэффективна.

Ограничение подвижности в суставе

Объем движений в тазобедренном суставе снижается из-за компенсаторного разрастания костных тканей, повреждения синовиальной оболочки, замещения участков суставной капсулы фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Подвижность может несколько ограничиваться даже при коксартрозе 1 степени. Возникают трудности при совершении вращательных движений ногой.

По мере прогрессирования заболевания становятся привычными утренняя скованность и отечность сустава. Чтобы вернуть ему подвижность, человеку приходится разминаться в течение нескольких минут. К обеду объем движений восстанавливается, в том числе и результате выработки в организме гормоноподобных веществ.

Хруст

При ходьбе, сгибании и (или) разгибании тазобедренного сустава отчетливо слышатся щелчки, хруст, потрескивание. Причина такого звукового сопровождения каждого шага — трение друг о друга костных поверхностей, в том числе и остеофитов. Хруст может появиться и при нормальном состоянии здоровья из-за схлопывания в суставной полости пузырьков углекислого газа. На коксартроз указывает его сочетание с тупыми или острыми болями.

Боль

Болезненные ощущения становятся постоянными уже на 2 стадии коксартроза. Их выраженность несколько снижается после продолжительного отдыха. Боли усиливаются во время очередного рецидива или развития часто сопутствующего остеоартрозу синовита (воспаления синовиальной оболочки). На этапе ремиссии дискомфортные ощущения несколько ослабевают. Но стоит человеку переохладиться или поднять тяжелый предмет, как вновь появляются сильные боли.

Мышечный спазм

Повышенное напряжение скелетной мускулатуры бедра возникает при коксартрозе по нескольким причинам. Во-первых, ослабевают связки. Мышцы спазмируются для удержания головки бедренной кости в вертлужной впадине. Во-вторых, повышенный тонус часто сопутствует воспалению синовиальной оболочки. В-третьих, при смещении остеофитов сдавливаются нервные окончания, а мышечный спазм становится компенсаторной реакцией на острую боль.

Хромота

На поздних этапах развития коксартроза больной начинает сильно прихрамывать. Изменение походки провоцируют сгибательные контрактуры, деформация костных поверхностей, делающие невозможным сохранение выпрямленного положения ноги. Человек также прихрамывает для снижения выраженности боли, перенося вес тела на здоровую конечность.

Укорочение ноги

Укорочение ноги на 1 см и более характерно для коксартроза 3 степени тяжести. Причинами уменьшения длины нижней конечности являются сильная мышечная атрофия, истончение и уплощение хрящей, сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости.

Методы диагностики

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Под симптомы коксартроза маскируются многие воспалительные и невоспалительные патологии, поэтому проводятся инструментальные и биохимические исследования.

Рентгенологическое исследование

Стадия коксартроза устанавливается проведением рентгенографического исследования. На полученных изображениях отчетливо просматриваются деструктивные изменения в тазобедренном суставе. Это сужение суставной щели, деформация костных поверхностей, формирование остеофитов.

3 степень коксартроза на рентгене.

Компьютерная томография

КТ назначается пациентам для определения степени уплощения, деформации гиалинового хряща. Результаты исследования также позволяют оценить состояние связочно-сухожильного аппарата, нервных стволов, мышц, мелких и крупных кровеносных сосудов.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — одно из самых информативных исследований в диагностике коксартроза. Для выявления расстройства кровообращения в области пораженного сустава его проводят с контрастом. Обычное исследование назначается для установления степени повреждения связок и деформации головки бедренной кости, обнаружения участков фиброзного перерождения суставной капсулы.

МРТ.

Измерение длины ног

Перед измерением врач просит пациента встать и максимально выпрямить ноги. Для получения наиболее достоверных данных ортопед использует два костных ориентира. Верхний — передняя ось кости таза, расположенная на передней боковой поверхности живота на участке наружного края паховой связки. Вторым ориентиром служит любая костная структура колена, лодыжки, пятки. Измерение длины ног может быть неинформативно, если коксартрозом поражены сразу два тазобедренных сустава.

Лабораторные исследования

Клинические анализы крови и мочи проводятся для оценки общего состояния здоровья пациента. А результаты биохимических исследований часто позволяют обнаружить патологии, послужившие причиной развития коксартроза. На подагрический артрит указывает высокий уровень мочевой кислоты и ее солей. Повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса (бурсит, артрит, синовит). Для исключения ревматоидного артрита определяются ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антинуклеарные антитела.

Пункция тазобедренного сустава

С помощью пункции производится забор синовиальной жидкости для изучения ее состава, обнаружения изменения консистенции. При подозрении на инфекционно-воспалительный процесс показано дальнейшее биохимическое исследование биологического образца.

Способы лечения

При определении тактики терапии ортопед учитывает степень тяжести коксартроза, форму его течения, причины развития, выраженность симптоматики. Больным часто рекомендовано с первых дней лечения ношение бандажей с жесткими ребрами, ортезов. Использование ортопедических приспособлений помогает замедлить разрушение хряща и костную деформацию.

Медикаменты

В терапии деформирующего артроза применяются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы, мази и гели с согревающим действием.

Блокада

Для купирования острых болей, не устраняемых НПВС, назначаются внутрисуставные или периартикулярные медикаментозные блокады. Для их проведения применяются гормональные средства — Гидрокортизон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон. Усиливает анальгетическое действие глюкокортикостероидов их сочетание с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

Уколы

Устранить сильные болевые ощущения в тазобедренном суставе позволяет внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС — Мовалиса, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Для расслабления скелетной мускулатуры обычно применяется Мидокалм, в состав которого, помимо миорелаксанта, входит анестетик Лидокаин. В форме уколов в терапевтические схемы включаются витамины группы B, препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин), хондропротекторы (Алфлутоп, Румалон, Хондрогард).

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом для замедления распространения патологии на здоровые суставные структуры рекомендуется похудеть. Следует ограничить калорийность ежедневного меню до 2000 килокалорий за счет исключения продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов. Придерживаться правильного питания диетологи рекомендуют всем больным коксартрозом. В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, ягоды, крупяные каши, жирная морская рыба, кисломолочные продукты. Соблюдение лечебной диеты стимулирует укрепление иммунитета, улучшение общего состояния здоровья.

ЛФК и массаж

В терапии коксартроза используется классический, точечный, вакуумный массаж. После нескольких сеансов улучшается кровообращение в области тазобедренного сустава, восполняются запасы питательных веществ. Проведение массажных процедур стимулирует укрепление связочно-сухожильного аппарата, восстановление поврежденных смещением остеофитов мягких тканей.

Регулярные занятия лечебной физкультурой — один из самых эффективных способ лечения остеоартроза. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК индивидуально для пациента с учетом его физической подготовки.

 

Физиотерапия

Больным коксартрозом назначаются до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, УФО-облучения, ударно-волновой терапии. Лечебный эффект процедур обусловлен улучшением кровообращения, ускорением метаболизма и процессов регенерации. Для купирования острых болей проводится электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. Устранить дискомфортные ощущения помогают аппликации с озокеритом или парафином.

УВТ при коксартрозе ТБС.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения, болях, не устраняемых медикаментозно, неуклонном прогрессировании коксартроза пациентам показано хирургическое вмешательство. Операция проводится сразу при патологии 3 степени тяжести, так как устранить возникшие деструктивные изменения хрящей и костей приемом препаратов или ЛФК невозможно.

Стадии коксартроза.

Артропластика

Операция проводится с использованием общего наркоза. Головка бедренной кости извлекается из вертлужной впадины. Производится коррекция видимых деструктивных изменений тканей — удаляются костные наросты, выравниваются суставные поверхности, иссекаются подвергшиеся некрозу ткани. В процессе хирургического вмешательства формируются полости, которые заполняются керамическими имплантатами.

Эндопротезирование

Замена тазобедренного сустава имплантатом производится под общим наркозом. Для профилактики развития инфекционного процесса назначается курсовой прием антибиотиков. Через 10 дней швы снимаются, а больной выписывается из медицинского учреждения. На этапе реабилитации пациентам показаны физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Возможные последствия

На конечном этапе патологии развиваются сгибательные, приводящие контрактуры. Нога больного постоянно согнута, поэтому для передвижения он использует трость или костыли. После полного сращения суставной щели наступает обездвиживание, больной не может выполнять работу по дому, становится инвалидом. Коксартроз нередко осложняется асептическим некрозом головки бедренной кости, артрозом коленных суставов, артритом.

Профилактика и прогноз

Консервативному лечению хорошо поддается только коксартроз 1 степени тяжести. В остальных случаях полностью восстановить функциональную активность тазобедренного сустава позволяет эндопротезирование. После установки эндопротеза больной быстро возвращается к активному образу жизни.

Для профилактики заболевания ортопеды рекомендуют отказаться от курения, злоупотребления алкогольными напитками, ежедневно заниматься лечебной физкультурой и гимнастикой, при необходимости сбросить лишний вес.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Выясняем какой врач лечит артроз в зависимости от стадии

Если у больного возникает артроз любого сустава, то его первый вопрос – к какому врачу обратиться? Однако полиэтиологическая сущность патологии и стадийность течения болезни не позволяют однозначно на него ответить. В зависимости от типичных проявлений и характера ощущений больного пациенты обращаются к врачам нескольких специализаций. Поэтому представляется необходимым пошагово разобрать ситуацию, чтобы каждый человек знал, какой врач лечит артроз.

Артроз ТБС.

Коротко о причинах и основных проявлениях болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Далеко не все артрозы имеют однотипную природу возникновения. К болезни может приводить:

  • дегенеративно-дистрофический процесс в суставе;
  • системное поражение соединительной ткани;
  • травма;
  • локальное нарушение кровоснабжения сустава при окклюзиях центральных магистралей;
  • асептический некроз одной из суставных поверхностей;
  • поражение нервной системы, приводящее к недостаточной чувствительности сочленения.

Каждая из причин, вызвавших патологию, влияет на характер ощущений больного. Поэтому первостепенно появившиеся симптомы заставляют обращаться к врачу не по профилю. Главные клинические признаки артроза:

  • боль;
  • иррадиация по ходу нервного сплетения;
  • нарушение активных движений;
  • специфические проявления, характерные для повреждения конкретного сочленения – нарушение походки, слабость в руке или ноге и другие симптомы.

Так как клиническая картина болезни всегда разнообразна, то доминируют обычно болевые ощущения человека. Именно с этих позиций человек начинает обращение за медицинской помощью.

Кто лечит артроз – наиболее частые обращения больных

Список специалистов, к которым приходят на прием пациенты с жалобами, связанными с повреждением сустава, весьма многочисленный. Ниже рассмотрены основные специальности врачей и причины, из-за которых люди обращаются к ним:

  • хирург. Не травматолог, а именно специалист общей направленности, который принимает в поликлинике. Так как доминирующим симптомом является боль, то именно к хирургу большинство людей первично обращаются;
  • терапевт. К нему попадают больные в двух случаях: когда процесс еще только начался, имеются лишь небольшие отклонения в работе сустава, например хруст или стартовые боли, либо в тот момент, когда в силу возраста процесс уже далеко запущен;
  • травматолог. Первичное обращение к такому доктору возможно лишь при упоминании о травме. В остальных случаях травматолог остается вне досягаемости подавляющей группы пациентов;
  • сосудистый хирург. К этому доктору приходят обычно женщины, так как встречались с ним из-за варикозной болезни. В такой ситуации боль в суставе списывается именно на повреждение венозной системы. Вторая категория людей, которые могут прийти к сосудистому хирургу – курильщики, страдающие облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей;
  • невролог. Часто боли в суставе, особенно в тазобедренном или в позвоночнике, симулируют клиническую картину остеохондроза. Поэтому пациенты обращаются именно к неврологу.

Хотя количество врачей, к которым первично попадают больные, довольно велико, каждый из них при исключении профильной патологии, дает направление на рентгенологическое исследование пораженного сустава. Это приводит к выяснению причин неприятных ощущений больного. Затем пациента направляют к профильному врачу в зависимости от предполагаемого диагноза.

Артроз тазобедренного сустава – какой врач лечит

Одним из наиболее повреждаемых дегенеративно-дистрофическим процессом суставов является тазобедренный. Ниже рассмотрены варианты лечения артроза сустава врачами различных специальностей в зависимости от стадии и причины болезни:

  • 1 стадия артроза. Человека беспокоят непостоянное боли в суставе, затруднения при физической нагрузке, периодический хруст и невозможность выполнения привычных активных движений. 1 стадия артроза чаще всего возникает по 2 причинам: дегенеративно-дистрофический процесс или системное поражение соединительной ткани. На этом этапе лечить артроз может обычный участковый терапевт. Важно лишь грамотно провести диагностику, чтобы исключить прогрессирование болезни;
  • 2 стадия. Болезнь неуклонно прогрессирует, болевой симптом усиливается, функции сустава нарушаются. Все меньше количество синовиальной жидкости, что грозит быстрым переходом в полную неподвижность. Это важнейший момент – если неверно лечить больного, то неизбежно наступит анкилоз, что приведет к инвалидизации. Поэтому при дегенеративно-дистрофическом процессе лечебными мероприятиями руководит травматолог, а при системном поражении тканей – ревматолог. Обычно назначается комплекс лекарственной терапии в совокупности с физиотерапией, ЛФК и массажем;
  • 3 стадия. Полная неподвижность тазобедренного сустава. Терапевтические мероприятия бесполезны, так как радикально помочь больному способна только операция – эндопротезирование. До вмешательства показана ЛФК, чтобы подготовить мышцы конечности к предстоящим изменениям. Поэтому к лечению подключается врач ЛФК, а главную роль в помощи больному с поражением тазобедренного сустава играет травматолог-ортопед.

В условиях современной системы здравоохранения помощь узких специалистов, включая травматолога или врача ЛФК, является исключительно консультативной. Лишь в редких случаях пациента непосредственно наблюдает профильный доктор. Однако точное соблюдение рекомендаций травматолога или ревматолога вполне может контролироваться участковым терапевтом. Именно этот врач следит постоянно за течением патологии.

Как только больной замечает, что у него появилась проблема, для него сразу встает вопрос, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. И первичное обращение к терапевту является правильным, так как необходимо выполнить диагностический минимум, прежде чем обращаться к узким профильным докторам. Изначально на первой стадии процесс можно стабилизировать, а консультативная помощь травматолога или ревматолога окажется очень полезной.

Тактика лечения в зависимости от стадии болезни

Так как течение артроза любого сустава имеет четкую стадийность, характеризующую степень вовлечения сочленения в патологию, то методики лечения и выбор врача существенно отличаются. При начальных проявлениях артроза любого сустава основное направление помощи больному – консервативная терапия. Принципы лечения на 1 стадии артроза:

  • улучшение кровотока в суставе;
  • усиление выработки синовиальной жидкости;
  • увеличение активности движений;
  • укрепление мышц и связок, участвующих в работе сустава;
  • стабилизация сочленения и профилактика прогрессирования.

Основные методики терапии:

  • прием медикаментов: хондропротекторов, НПВС, периферических вазодилататоров;
  • снижение веса для облегчения нагрузки на сустав, особенно в конечностях;
  • коррекция сопутствующих заболеваний, в частности, сердечно-сосудистой и эндокринной патологий;
  • применение ЛФК и массажа курсами;
  • проведение иглорефлексотерапии;
  • назначение физиотерапевтических сеансов.

Поэтому в комплексном лечении артроза участвуют следующие специалисты:

  • терапевт;
  • эндокринолог;
  • врач ЛФК;
  • физиотерапевт;
  • ревматолог;
  • при наличии сопутствующей тяжелой патологии – кардиолог.

Руководит лечением при 1 стадии артроза любого сустава терапевт. Он действует самостоятельно, но при поддержке профильных врачей. Именно с визита к участковому терапевту в поликлинику следует начинать лечебно-диагностический процесс.

2 стадия артроза является пограничной в вопросе дальнейшей тактики помощи больному. Изначально всегда проводится консервативная терапия, особенно при наличии системного воспаления в организме. Ведущим специалистом, который корригирует лечение, является профильный доктор. Чрезвычайно важно остановить прогрессирование болезни, так как при переходе в следующую стадию операция будет неизбежна. Пациенту обычно назначается:

Обычно только амбулаторной помощью лечение не заканчивается; необходимо не менее 3 курсов в год активного стационарного влияния на сустав. Пероральная терапия сочетается с парентеральной, а зачастую без внутрисуставного введения лекарств не обойтись.

На 2 стадии болезнь уже фиксирована, обратить процесс назад практически невозможно. Поэтому крайне важно первичное обращение за медицинской помощью при самых начальных проявлениях болезни. Если качество жизни и трудоспособность пациента восстановить консервативными мероприятиями не удается, то встает вопрос о радикальной оперативной коррекции с применением эндопротезирования. За больным наблюдает ревматолог и терапевт, но необходим регулярный консультативный контакт с травматологом-ортопедом, чтобы выбрать наилучшую тактику помощи пациенту.

Есть ситуации, когда при 2 стадии консервативное лечение малоэффективно. Среди патологий:

  • быстропрогрессирующий процесс;
  • некроз головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие сосудистой недостаточности из-за травмы или варикозной болезни;
  • грубый эстетический дефект;
  • невозможность выполнения повседневной работы;
  • резкое ухудшение качества жизни больного;
  • противопоказания для приема поддерживающих лекарств.

В этих случаях врачом, который лечит артроз, становится травматолог-ортопед, так как необходима оперативная помощь больному.

3-я стадия на рентгене.

При 3 стадии заболевания консервативные мероприятия оказывают лишь симптоматический эффект. С их помощью можно уменьшить боль, однако наладить активность в суставе уже не представляется реальным. Поэтому при согласии больного и отсутствии противопоказаний пациенту проводится радикальная операция – эндопротезирование сустава. Если протез установить невозможно по техническим или иным причинам, то помочь человеку также способен ортопед.

Выполняется другая операция – фиксация пораженного сустава – артродез. Это не излечивает пациента, но улучшает качество его жизни. По возможности наблюдение за больным артрозом в 3 стадию осуществляет травматолог-ортопед, который принимает решение о целесообразности радикального вмешательства. Такое решение принимается часто, так как эндопротезирование — единственный выход для реабилитации пациента.

Заключение

Однозначно ответить, какой врач лечит артроз, невозможно. В зависимости от стадии болезни и причины возникновения патологии помощь пациенту оказывают специалисты разных направлений. Решающим фактором оптимальной помощи больному является не выбор конкретного врача, а раннее обращение за медицинской помощью. На начальных этапах заболевания даже знаний участкового терапевта будет достаточно, чтобы замедлить или полностью остановить прогрессирование болезненного состояния. Лечебные мероприятия консервативного направления принесут пользу человеку, а наблюдение за ним будет осуществляться в содружестве с ревматологом.

Чем дальше прогрессирует процесс, тем маловероятнее эффект от консервативного лечения. Уже на 2 стадии возникает вопрос о применении оперативных методик, а в дальнейшем при формировании анкилоза без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому помощь больному оказывает травматолог-ортопед, который предложит радикальную методику восстановления качества жизни человека – установку эндопротеза.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: терапевт, хирург или ортопед?

Постоянные или периодически возникающие болевые ощущения в области бедра могут оказаться признаками дегенеративно-разрушительного процесса в тазобедренном суставе – коксартроза. Это заболевание в большинстве случаев возникает у людей с возрастом и без своевременного лечения приводит к инвалидности. Важно знать, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, чтобы вовремя обратиться к нему за помощью и избежать тяжёлых осложнений болезни. Разберёмся, что нужно делать и куда обращаться в первую очередь, если возникло подозрение на коксартроз.

У кого обследоваться и получить диагноз

Боль в области бедра, отдающая в ягодицу или пах – это основной симптом при коксартрозе тазобедренного сустава. Но похожие признаки возникают и при других заболеваниях:

  • Трохантерите (воспалении бедренных сухожилий).
  • Инфаркте головки бедренной кости.
  • Воспалении тазобедренных суставов – артрите.
  • Ревматической полимиалгии.
  • Грыже межпозвоночного диска.

Каждую болезнь необходимо лечить по определённой схеме, которую способен назначить только грамотный врач после постановки соответствующего диагноза.

Терапевт — врач, к которому необходимо обратиться в первую очередь для диагностики коксартроза.

Для диагностики коксартроза требуется пройти ряд медицинских обследований, которые может назначить участковый врач из районной поликлиники – терапевт. Именно к нему нужно обратиться, если появились жалобы на дискомфорт или боль в тазобедренном суставе.

Терапевт после личного осмотра пациента и выяснения характера и обстоятельств возникновения болезненных ощущений в области бедра обязательно назначает рентгенологическое исследование больного сустава, выписывает направление на клинический и биохимический анализы крови.

На основании рентгеновского снимка врач может диагностировать коксартроз и установить степень разрушения сустава. Рентгенография позволяет увидеть разросшиеся остеофиты, деформацию костей под повреждённым хрящом, насколько сужена суставная щель. Но по снимку невозможно точно определить степень разрушения мягких тканей: хряща и суставной капсулы.

Самые ранние дистрофические изменения в суставе можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования либо магнитно-резонансной томографии.

Дополнительная информация:

Какой врач лечит коксартроз

Если данные исследований подтвердили диагноз, больной может сомневаться, к какому врачу ему нужно обратиться для лечения болезни: к терапевту или хирургу.

Ревматолог — врач узкой специализации, который лечит артрозы тазобедренных суставов на начальных стадиях.

На начальных стадиях артрозы тазобедренных суставов лечит врач узкой специализации – ревматолог. Но для получения высококвалифицированной помощи можно обратиться также к любому узкому специалисту по суставным заболеваниям:

  • Артрологу.
  • Травматологу-хирургу.
  • Ортопеду.

В компетенции этих врачей как раз и лежит лечение заболеваний, связанных с патологиями суставов и опорно-двигательного аппарата. Они лечат остеоартрозы с применением последних достижений в области медицины, благодаря чему значительно повышаются шансы избежать хирургического вмешательства, если начать лечить коксартроз на ранних стадиях. Если окажется, что операция на тазобедренном суставе пациенту необходима, то можно будет рассчитывать, что после неё он вернётся к полноценной жизни без боли и скованности движений, а реабилитационный период пройдет максимально успешно.

Обязанность участкового врача – на основании анализов и результатов обследования направить пациента на консультацию к одному из узких специалистов.

Если нет возможности попасть на приём к ним (пациент проживает в сельской местности или у него отсутствуют средства на консультацию врача из платной клиники), лечить коксартроз может и участковый терапевт. Он назначит медикаментозное лечение и даст направление на физиотерапевтические процедуры и гимнастику. Но в запущенных случаях без помощи хирурга не обойтись.

Ревматолог

Запись на приём к квалифицированному ревматологу должна стать первоочередной задачей пациента, если ему диагностирован коксартроз тазобедренных суставов.

Ревматолог – врач терапевтического профиля, который лечит болезни суставов и соединительной ткани дистрофического и воспалительного характера:

  • Ревматические и инфекционные артриты.
  • Остеоартрозы.
  • Полиартриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Подагру и еще около двухсот заболеваний, при которых поражаются суставные, мышечные и костные ткани.

При коксартрозе ревматолог обязательно должен произвести у пациента процедуру измерения длины ног.

Ревматолог занимается их консервативной терапией. При первичном обращении пациента по направлению участкового терапевта врач выясняет анамнез заболевания, проводит осмотр поражённой тазобедренной области, определяет степень подвижности сочленений, оценивает болевой синдром. При коксартрозе ревматолог обязательно должен произвести у пациента процедуру измерения длины ног.

В зависимости от результатов обследования врач составляет схему лечения заболевания. Терапия при коксартрозе требует комплексного подхода. В лечебные мероприятия, назначенные ревматологом, могут включаться процедуры, требующие участия врачей из смежных областей медицины:

  • Физиотерапевта.
  • Массажиста.
  • Инструктора по лечебной гимнастике.
  • Ортопеда.

От того, насколько правильно каждый специалист будет лечить пациента, зависит течение болезни, состояние больного и сроки выздоровления.

Получить консультацию врача-ревматолога можно в крупной городской поликлинике, больнице или частной клинике.

Артролог

Врач более узкой специализации, который лечит только патологии суставных тканей – это артролог. К нему можно обратиться на любой стадии коксартроза тазобедренных суставов по направлению участкового терапевта. Но попасть на приём к артрологу бывает крайне проблематично: врачей подобного профиля немного, приём они ведут лишь в некоторых узкоспециализированных клиниках.

Артролог — врач более узкой специализации, который лечит только патологии суставных тканей.

В компетенцию врача-артролога входит назначение как консервативного, так и хирургического лечения.

Ортопед

Врач, который лечит запущенные формы остеоартрозов – ортопед. Близкие по профилю к ортопеду специалисты – травматолог и хирург. К этим врачам следует обратиться при коксартрозе, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят положительных результатов.

Ортопед-травматолог использует различные нехирургические способы лечения коксартроза:

  • Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава).
  • Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок, находящихся вокруг тазобедренного сустава).
  • Радиочастотная денервация.

Эти методы могут дополнить консервативную терапию, назначенную ревматологом. Также врач-ортопед занимается подбором пациенту вспомогательных средств передвижения или ортопедического бандажа.

Ортопед — врач, который лечит запущенные формы остеоартрозов.

Если суставные ткани достигли значительного разрушения и у больного диагностирован коксартроз 4 степени – необходимо обращаться к ортопеду-хирургу. Этот специалист занимается восстановлением повреждённого сустава и его функций с помощью оперативного вмешательства:

  • Артропластики.
  • Поверхностного протезирования.
  • Остеотомии.
  • Артродезирования.
  • Эндопротезирования.

Выбор операции зависит от степени разрушения суставных тканей, возраста пациента, противопоказаний к тому или иному виду хирургического вмешательства.

Часто при коксартрозе тазобедренных суставов больной обращается к врачам, использующим методы лечения нетрадиционной медицины: остеопатам, рефлексотерапевтам, народным целителям, мануальным терапевтам. Эффективность методик, согласно которым специалисты альтернативной медицины проводят свои лечебные мероприятия, не доказана официально, но отзывы больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата часто свидетельствуют о положительном влиянии некоторых процедур на состояние их здоровья.

Альтернативные способы терапии имеют право на существование и применение с целью избавления от боли, главное – остерегаться шарлатанства.

Заключение

Выбор врача, который будет лечить коксартроз, зависит прежде всего от степени разрушения сустава. Бывает, что пациент, руководствуясь своими личными предпочтениями, материальными возможностями, связями, обращается сразу к нескольким специалистам. В любом случае начинать лечение заболевания нужно с обращения к участковому терапевту или ревматологу. Ни в коем случае при коксартрозе нельзя игнорировать назначенную опытными врачами медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Лечить заболевание самостоятельно или с использованием методов нетрадиционной медицины опасно – это часто приводит прямо на операционный стол к ортопеду-хирургу.

Кто лечит коксартроз тазобедренного сустава какой врач

Одно из тяжелейших заболеваний тазобедренного сустава, артроз, развивается постепенно и без должного лечения неуклонно приводит к значительным нарушениям суставных функций, к снижению и потере трудоспособности, к падению уровня социальной адаптации пациента.

Поэтому лечение коксартроза должно начаться как можно раньше, а это зависит от того, на какой стадии дегенеративно-дистрофического процесса в суставе человек обратится за помощью, и как качественно будет проведена диагностика.

Коксартроз тазобедренного сустава

Когда в области тазовых костей и бедра появляются боли, уменьшается амплитуда движений в нижней конечности, перед пациентом встает вопрос о том, как срочно нужно пойти к доктору и какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава. Пойти на врачебную консультацию следует незамедлительно, упорное желание перетерпеть боль в надежде на самоизлечение приведет к быстрому прогрессированию болезни.

Что касается специализации врачей, занимающихся терапией коксартроза, то этой патологией занимаются доктора, должность которых предусмотрена штатным расписанием конкретного лечебно-профилактического учреждения. То есть, идти нужно прежде всего к участковому терапевту, а он проведет обследование и по возможности перенаправит пациента к врачам более узких профессий, если они имеются в данной поликлинике или стационаре (районном или городском). При необходимости пациенты направляются на обследование и лечение в учреждения областного или регионального уровня.

Задачи, которые решаются при терапии коксартроза

Комплекс задач, которые должны быть решены в процессе лечения артроза тазобедренного сустава, зависит от стадии патологии. Так, на ранних этапах болезни важнейшей задачей является купирование болевого синдрома, без чего невозможно качественно проводить весь терапевтический процесс. После нормализации состояния пациента проводятся физиотерапевтические процедуры, назначаются хондропротекторы, массаж и лечебная гимнастика.

Это приводит к частичному восстановлению гиалинового хряща, сбалансированности всех суставных структур, увеличению амплитуды движений. Если пациент обратился за помощью на поздней стадии болезни или медикаментозная терапия неэффективна, то главной задачей становится проведение хирургического вмешательства.

В выполнении этих задач участвуют врачи различных специальностей. От того, как протекает коксартроз, какова его стадия, вовлечен ли позвоночник в патологический процесс и от многих других факторов, зависит состав врачебной «команды». В нее обязательно входят терапевт, хирург, рентгенолог, невропатолог, физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре, которые работают в районной или городской поликлинике. При необходимости в лечебный процесс включаются остеопат, ортопед, мануальный терапевт, иглорефлексотерапевт, ревматолог, диетолог.

Какой врач лечит коксартроз?

Самый первый доктор, к которому попадает человек с жалобами на боли и дискомфорт в тазобедренном суставе, – это терапевт или хирург районной или городской поликлиники. Внимательно выслушав пациента, уточнив характер жалоб и проведя общий осмотр, врач обязательно назначает мероприятия по обследованию. В них входят как лабораторные анализы, например, исследование крови на активность воспалительного процесса, так и инструментальные методы диагностики.

Так пациент попадает к врачу-рентгенологу. Сделав рентгеновские снимки, специалист описывает их, то есть дает заключение о том, в каком состоянии пребывают все структуры тазобедренного сустава. Какова толщина суставной щели, однородны ли составляющие сустава, есть ли костные разрастания – эти моменты всегда отражаются в заключении рентгенолога, так как от их выраженности зависит определение стадии коксартроза и, в итоге, составление лечебной схемы.

Вернувшись к терапевту с результатами обследования, пациент получает соответствующие назначения. Ему прописывается комплексное медикаментозное лечение, включающее нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы при коксартрозе. Дополнительно пациент может быть направлен на консультацию невропатолога, который определяет степень иннервации структур тазобедренного сустава и состояние нервных проводников. При необходимости невролог может скорректировать терапевтическую схему.

При коксартрозе, особенно на ранних стадиях, больной обязательно консультируется врачом-физиотерапевтом. Хотя мнения врачей о роли физиотерапии в лечении артроза различаются, пациент всегда получает направление на определенные процедуры. Некоторые доктора считают, что из-за массивности мышечных групп, окружающих тазобедренный сустав, физиолечение неэффективно.

Но улучшение кровообращения в суставе и рефлекторное обезболивание при физиопроцедурах неоспоримо, поэтому врач-физиотерапевт участвует в лечении коксартроза очень активно. Широко используются такие методы, как электрофорез, лазер, электроток и магнитное поле, лечебные грязи и ванны.

Аппарат для физиотерапии

Огромную роль при терапии коксартроза, особенно на 1-2 стадии, играет врач по лечебной физкультуре. Правильно подобранные комплексы упражнений, направленных на статику и гибкость, осуществляемых медленно и без рывков, могут значительно улучшить состояние суставных структур, и даже восстановить функциональность тазобедренного сустава.

При необходимости или по желанию больного он может быть проконсультирован ревматологом, артрологом, мануальным терапевтом, игло-рефлексотерапевтом, диетологом и другими узкими специалистами. Эти врачебные специальности есть далеко не во всех лечебных учреждениях. Результатом консультации может стать изменение комплексной лечебной схемы, применение новых медикаментозных средств и способов терапии.

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: к какому врачу обратиться

Коксартроз является медленно прогрессирующим заболеванием, часто приводящим к инвалидности. В том числе эту болезнь именуют артрозом тазобедренного сустава.

Как известно, коксартроз относится к трудноизлечимой болезни, поэтому мало просто удалить боль при помощи лекарственных средств. Для остановки разрушения тазобедренного сустава первым делом необходимо выяснить причину появления заболевания и устранить ее.

Несмотря на тяжесть, коксартроз тазобедренного сустава достаточно успешно лечится. При этом врач может помочь не только предотвратить развитие болезни, но и вернуть функциональность пораженным костям и суставам.

Если вовремя обратиться к врачу, избавиться от заболевания можно в 95 процентах случаев. Этому способствуют современные методы, которые проявляют высокую эффективность в лечении.

Почему развивается коксартроз

Выделяется три главных причины появления болезни. Это – повышенная нагрузки тазобедренного сустава, нехватка синовиальной жидкости и нарушение работы кровеносных сосудов, в результате чего суставные ткани не могут получать через кровь питательные вещества.

  1. Повышение нагрузки чаще всего происходит из-за избыточного веса или болезни в области позвоночника. В результате этого сила тяжести не может распределяться на костную основу равномерно. В том числе нарушение может быть связано с наличием дисплазии тазобедренного сустава или иных врожденных дефектов в развитии.
  2. Нехватка синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки суставов, может возникнуть при нарушении обмена веществ в организме. В частности, причиной может стать любое эндокринное расстройство.
  3. Кровоснабжение может ухудшиться при нарушении функционирования почек и мышечных спазмах.

Стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. В первом случае причина развития заболевания неизвестна, поэтому его именуют как идиопатический, то есть самостоятельно появившимся.

Вторичную форму диагностируют, если коксартроз появился в результате аномального развития, болезни или травмирования суставов.

Таким образом, болезнь подразделяется на форму:

  • Посттравматическую;
  • Асептический некроз головок бедра;
  • Диспластическую;
  • Появившуюся в результате наличия ревматоидного артрита.

В зависимости от тяжести заболевания различаются три стадии болезни.

Во время первой стадии пациент ощущает болезненность в области тазобедренного сустава после физической нагрузки. Неприятные ощущения обычно проходят после того, как человек отдохнет. Суставы имеют необходимую подвижность, но на рентгене врач обнаруживает наличие небольших костных разрастаний.

При второй стадии заболевания болевые ощущения усиливаются и нередко отдают в область паха или колена. Боли могут возникать не только во время движения, но и в состоянии покоя. Если появляются продолжительные двигательные нагрузки, у пациента обнаруживается хромота. Если посмотреть на снимок рентгена, врач может обнаружить большое количество костных разрастаний, которые становятся заметны.

На третьей стадии пациент ощущает боль постоянного характера, которая может возникать даже в ночное время, когда человек спит.

В этот момент подвижность тазобедренного сустава сильно ограничена, поэтому приходиться использовать трость во время передвижения.

Симптомы болезни

Коксартроз тазобедренного сустава появляется не моментально, а развивается постепенно.

  1. На ранней стадии заболевания коксартроз почти незаметен, пациент ощущает только небольшие боли в области бедра или паха. В будущем подвижность суставов уменьшается, а боли усиливаются. В том числе случаются обострения при неудачном движении или после тяжелой физической нагрузки.
  2. Пациент может ощущать скованность суставов и тугоподвижность в области тазобедренного сочленения. В некоторых случаях человеку проблематично подтягивать ноги к животу или отводить их в сторону. Позднее в пораженных суставах ощущается похрустывание во время ходьбы. Пораженная нижняя конечность становится немного короче, из-за чего человек начинает хромать.
  3. При обнаружении подобных симптомов необходимо знать, к какому врачу нужно обратиться за лечением.

Какой врач лечит проблему коксартроза

При внезапно появившихся болях в бедре и скованности при движении важно знать, какой врач лечит это заболевание. В первую очередь при появлении неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу терапевту или хирургу.

Врач в свою очередь назначит прохождение рентгенологического исследования и магнитно-резонансной томографии. На основании полученных результатов исследования и рентгеновского снимка диагностируется заболевание. После этого врач назначает лечение, чтобы устранить болезненные симптомы.

В частности, пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы устранить воспалительный процесс и уменьшить болевой синдром. Также врач в некоторых случаях выписывает гормональные препараты, которые вводятся в виде инъекции внутримышечно или внутривенно.

Эти препараты помогают избавиться от отечности и боли. Однако подобные препараты могут негативно сказываться на состоянии суставов, разрушая хрящевые ткани и головки бедренных костей. В результате этого пациенту требуется хирургическое вмешательство. Врач хирург проводит операцию по замене тазобедренного сустава. Если своевременно не прибегнуть к этому способу лечения, пациент не сможет самостоятельно передвигаться.

Чтобы избежать развития осложнений, рекомендуется вовремя обратиться к помощи мануального терапевта, который лечит заболевание на ранней стадии его развития. Он поможет восстановить подвижность суставов, улучшит состояние хрящевых и костных тканей.

Если болезнь появилась в результате искривления позвоночного столба, в этом случае заболевание лечит остеопат, который отвечает за правильное положение осанки. В комплексе может потребоваться консультация или помощь мануального терапевта, который следит за общим направлением лечения. Также рекомендуется обратиться к массажисту и инструктору по физической лечебной культуре.

Для активизации регенеративных процессов стоит воспользоваться услугами иглоукалывания. Дополнительно необходимо пройти консультацию у ортопеда, диетолога и невропатолога. После того, как будет проведено комплексное обследование, врач делает заключение и пациенту дается определенная схема лечения.

К какому специалисту обратиться для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Елена Полякова врач

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 0 из 5)

Постоянные или периодически возникающие болевые ощущения в области бедра могут оказаться признаками дегенеративно-разрушительного процесса в тазобедренном суставе – коксартроза. Это заболевание в большинстве случаев возникает у людей с возрастом и без своевременного лечения приводит к инвалидности. Важно знать, какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава, чтобы вовремя обратиться к нему за помощью и избежать тяжёлых осложнений болезни. Разберёмся, что нужно делать и куда обращаться в первую очередь, если возникло подозрение на коксартроз.

У кого обследоваться и получить диагноз

Боль в области бедра, отдающая в ягодицу или пах – это основной симптом при коксартрозе тазобедренного сустава. Но похожие признаки возникают и при других заболеваниях:

  • Трохантерите (воспалении бедренных сухожилий).
  • Инфаркте головки бедренной кости.
  • Воспалении тазобедренных суставов – артрите.
  • Ревматической полимиалгии.
  • Грыже межпозвоночного диска.

Каждую болезнь необходимо лечить по определённой схеме, которую способен назначить только грамотный врач после постановки соответствующего диагноза.

Терапевт — врач, к которому необходимо обратиться в первую очередь для диагностики коксартроза.

Для диагностики коксартроза требуется пройти ряд медицинских обследований, которые может назначить участковый врач из районной поликлиники – терапевт. Именно к нему нужно обратиться, если появились жалобы на дискомфорт или боль в тазобедренном суставе.

Терапевт после личного осмотра пациента и выяснения характера и обстоятельств возникновения болезненных ощущений в области бедра обязательно назначает рентгенологическое исследование больного сустава, выписывает направление на клинический и биохимический анализы крови.

На основании рентгеновского снимка врач может диагностировать коксартроз и установить степень разрушения сустава. Рентгенография позволяет увидеть разросшиеся остеофиты, деформацию костей под повреждённым хрящом, насколько сужена суставная щель. Но по снимку невозможно точно определить степень разрушения мягких тканей: хряща и суставной капсулы.

Самые ранние дистрофические изменения в суставе можно обнаружить с помощью ультразвукового исследования либо магнитно-резонансной томографии.

Какой врач лечит коксартроз

Если данные исследований подтвердили диагноз, больной может сомневаться, к какому врачу ему нужно обратиться для лечения болезни: к терапевту или хирургу.

Ревматолог — врач узкой специализации, который лечит артрозы тазобедренных суставов на начальных стадиях.

На начальных стадиях артрозы тазобедренных суставов лечит врач узкой специализации – ревматолог. Но для получения высококвалифицированной помощи можно обратиться также к любому узкому специалисту по суставным заболеваниям:

В компетенции этих врачей как раз и лежит лечение заболеваний, связанных с патологиями суставов и опорно-двигательного аппарата. Они лечат остеоартрозы с применением последних достижений в области медицины, благодаря чему значительно повышаются шансы избежать хирургического вмешательства, если начать лечить коксартроз на ранних стадиях. Если окажется, что операция на тазобедренном суставе пациенту необходима, то можно будет рассчитывать, что после неё он вернётся к полноценной жизни без боли и скованности движений, а реабилитационный период пройдет максимально успешно.

Обязанность участкового врача – на основании анализов и результатов обследования направить пациента на консультацию к одному из узких специалистов.

Если нет возможности попасть на приём к ним (пациент проживает в сельской местности или у него отсутствуют средства на консультацию врача из платной клиники), лечить коксартроз может и участковый терапевт. Он назначит медикаментозное лечение и даст направление на физиотерапевтические процедуры и гимнастику. Но в запущенных случаях без помощи хирурга не обойтись.

Ревматолог

Запись на приём к квалифицированному ревматологу должна стать первоочередной задачей пациента, если ему диагностирован коксартроз тазобедренных суставов.

Ревматолог – врач терапевтического профиля, который лечит болезни суставов и соединительной ткани дистрофического и воспалительного характера:

  • Ревматические и инфекционные артриты.
  • Остеоартрозы.
  • Полиартриты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Подагру и еще около двухсот заболеваний, при которых поражаются суставные, мышечные и костные ткани.

При коксартрозе ревматолог обязательно должен произвести у пациента процедуру измерения длины ног.

Ревматолог занимается их консервативной терапией. При первичном обращении пациента по направлению участкового терапевта врач выясняет анамнез заболевания, проводит осмотр поражённой тазобедренной области, определяет степень подвижности сочленений, оценивает болевой синдром. При коксартрозе ревматолог обязательно должен произвести у пациента процедуру измерения длины ног.

В зависимости от результатов обследования врач составляет схему лечения заболевания. Терапия при коксартрозе требует комплексного подхода. В лечебные мероприятия, назначенные ревматологом, могут включаться процедуры, требующие участия врачей из смежных областей медицины:

  • Физиотерапевта.
  • Массажиста.
  • Инструктора по лечебной гимнастике.
  • Ортопеда.

От того, насколько правильно каждый специалист будет лечить пациента, зависит течение болезни, состояние больного и сроки выздоровления.

Получить консультацию врача-ревматолога можно в крупной городской поликлинике, больнице или частной клинике.

Врач более узкой специализации, который лечит только патологии суставных тканей – это артролог. К нему можно обратиться на любой стадии коксартроза тазобедренных суставов по направлению участкового терапевта. Но попасть на приём к артрологу бывает крайне проблематично: врачей подобного профиля немного, приём они ведут лишь в некоторых узкоспециализированных клиниках.

Артролог — врач более узкой специализации, который лечит только патологии суставных тканей.

В компетенцию врача-артролога входит назначение как консервативного, так и хирургического лечения.

Врач, который лечит запущенные формы остеоартрозов – ортопед. Близкие по профилю к ортопеду специалисты – травматолог и хирург. К этим врачам следует обратиться при коксартрозе, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не приносят положительных результатов.

Ортопед-травматолог использует различные нехирургические способы лечения коксартроза:

  • Аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава).
  • Постизометрическая релаксация (вытяжение мышц и связок, находящихся вокруг тазобедренного сустава).
  • Радиочастотная денервация.

Эти методы могут дополнить консервативную терапию, назначенную ревматологом. Также врач-ортопед занимается подбором пациенту вспомогательных средств передвижения или ортопедического бандажа.

Ортопед — врач, который лечит запущенные формы остеоартрозов.

Если суставные ткани достигли значительного разрушения и у больного диагностирован коксартроз 4 степени – необходимо обращаться к ортопеду-хирургу. Этот специалист занимается восстановлением повреждённого сустава и его функций с помощью оперативного вмешательства:

  • Артропластики.
  • Поверхностного протезирования.
  • Остеотомии.
  • Артродезирования.
  • Эндопротезирования.

Выбор операции зависит от степени разрушения суставных тканей, возраста пациента, противопоказаний к тому или иному виду хирургического вмешательства.

Часто при коксартрозе тазобедренных суставов больной обращается к врачам, использующим методы лечения нетрадиционной медицины: остеопатам, рефлексотерапевтам, народным целителям, мануальным терапевтам. Эффективность методик, согласно которым специалисты альтернативной медицины проводят свои лечебные мероприятия, не доказана официально, но отзывы больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата часто свидетельствуют о положительном влиянии некоторых процедур на состояние их здоровья.

Альтернативные способы терапии имеют право на существование и применение с целью избавления от боли, главное – остерегаться шарлатанства.

Заключение

Выбор врача, который будет лечить коксартроз, зависит прежде всего от степени разрушения сустава. Бывает, что пациент, руководствуясь своими личными предпочтениями, материальными возможностями, связями, обращается сразу к нескольким специалистам. В любом случае начинать лечение заболевания нужно с обращения к участковому терапевту или ревматологу. Ни в коем случае при коксартрозе нельзя игнорировать назначенную опытными врачами медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, физиопроцедуры. Лечить заболевание самостоятельно или с использованием методов нетрадиционной медицины опасно – это часто приводит прямо на операционный стол к ортопеду-хирургу.

Источники:

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава?

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: к какому врачу обратиться

Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава: терапевт, хирург или ортопед?

Какой врач лечит коксартроз и в каких случаях необходимо обращаться?

При появлении несильной боли в области тазобедренного сустава пациенты часто не спешат обращаться за помощью, а когда определяется диагноз коксартроз, теряются, не зная, какой врач лечит эту патологию. Но в случаи с этим конкретным заболеваниям такие промедления могут стоить успешной терапии, ведь чем раньше началось лечение, тем выше шансы на успешный исход.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Кратковременный болевой синдром в тазобедренной области люди зачастую списывают на физическую нагрузку, неудобную обувь или сидячий образ жизни. Но в большинстве случаев это говорит о том, что развивается коксартроз тазобедренного сустава — одна из разновидностей артроза, при которой нарушено питание хрящевой ткани с последующим ее разрушением. Поэтому при первых появлениях дискомфорта важно сразу сделать рентген и обратиться к рентгенологу, который сможет определить малейшие отклонения в развитии тканей суставов.

Симптомы патологии:

  • периодическая боль, которая локализуется в области бедра и может отдавать в пах или колено;
  • атрофия мышц бедра;
  • периодическая хромота или скованность в движениях;
  • постоянные боли в тазобедренной области даже в состоянии покоя.
Вернуться к оглавлению

Какой врач занимается лечением коксартроза?

Если человек подозревает патологическое состояние, важно знать, какой врач лечит артроз тазобедренного сустава. Чтобы определить нужного медика, важно установить первопричину развития патологии. Различают такие виды болезни:

  • первичный;
  • вторичный:
    • посттравматический;
    • вызванный нарушениями роботы эндокринной системы;
    • спровоцированный чрезмерной нагрузкой из-за лишнего веса или по роду деятельности;
    • развившийся вследствие нарушения в работе периферической нервной системы.

Для первичного осмотра пациенту нужно обратиться к семейному врачу или терапевту. Он соберет анамнез и назначит необходимое обследование. В зависимости от результатов обследования, лечением болезни занимаются такие медики:

  • ортопед;
  • артролог;
  • хирург;
  • травматолог;
  • невролог.
Вернуться к оглавлению

Диагностика и терапия

Исследование поможет определить степень повреждения суставов.

Самым эффективным является лечение на начальной стадии развития патологии — успешно лечится до 90% случаев. На 2-й стадии болезни необходимо комплексное и длительное лечение. Восстановить поврежденную хрящевую ткань не удается, но можно замедлить некротические процессы и убрать боль, что приведет к улучшению общего состояния больного. На 3-й стадии болезни проводится хирургическое вмешательство. Для проведения точной диагностики проводят такие исследования:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • развернутый анализ крови.

Для достижения максимальной эффективности важно строго придерживаться комплексной системы лечения.

Правильную терапию назначает лечащий врач. Для восстановления питания тканей пораженной области прописывают медикаментозные препараты. Одно из важных направлений терапии — устранение боли и отеков, это помогает поставить правильную осанку и предупредить дальнейшую травматизацию и усугубление состояния. Одновременно с лекарствами назначают лечебную физкультуру и массаж. Эти процедуры направлены на разработку мышц и улучшение кровоснабжения. Применяются также физиотерапия и иглоукалывание, но такие манипуляции не всегда дают ожидаемый результат.

Некоторыми больными для улучшения состояния здоровья используется народная медицина, гомеопатия или остеопатия. В случае с коксартрозом тазобедренного сустава такое лечение может сильно усугубить состояние больного. А за время, потраченное на самолечение, можно полностью избавиться от патологии, применяя рекомендации опытного врача.

Лечение коксартроза / Лучшие клиники Германии, Фридрихсхафен

Отделение эндопротезирования и травматологии под руководством профессора доктора Ойгена Винтера предлагает широкий спектр возможностей лечения дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов, в частности, коксартроза. Профессор Э. Винтер и его команда обладают большим опытом хирургического лечения коленных и тазобедренных суставов.

Что такое коксартроз?

Коксартроза (бедро хрящевого износ) является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.Это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повреждением суставного хряща и, следовательно, значительным ограничением его подвижности. Чтобы выбрать подходящий метод лечения, важно знать форму и стадию коксартроза, а также то, какими симптомами страдает пациент. Операция по замене тазобедренного сустава часто является единственным способом устранения сильной боли и отека.

Коксартрозом называют износ хряща тазобедренного сустава и, следовательно, дегенеративное изменение хрящевой ткани.Остеоартроз развивается из-за несоответствия нагрузочной способности суставного хряща фактической нагрузке. Со временем повреждаются хрящи и другие части сустава (кость, слизистая оболочка сустава, суставная капсула).

Что вызывает коксартроз?

К сожалению, медицина до сих пор не может полностью объяснить причину коксартроза. Спровоцировать заболевание может ряд факторов, начиная от малоподвижного образа жизни и заканчивая различными травмами и переломами суставов. Этому заболеванию подвержены практически все возрасты.Однако чаще всего коксартроз встречается у пациентов старше 40 лет. На начальных стадиях заболевания вполне возможно применение так называемых щадящих методов лечения, то есть консервативного безоперационного лечения. К сожалению, большинство пациентов склонны игнорировать начальные симптомы коксартроза, такие как периодические тянущие боли в суставах, бедрах, паху и коленях, и поэтому позволяют заболеванию перейти в хроническую форму без надлежащих мер лечения.

Причины коксартроза бывают системными (первичными) или приобретенными (вторичными).Чаще встречаются первичные артрозы, вторичный артроз может быть результатом несчастных случаев (например, смещения осей в смысле O- или X-ножки, прямое повреждение хряща), воспаления или даже внутренних заболеваний (например, ревматизма).

Первичный артроз - наиболее частое заболевание суставов у людей. Около 75 процентов всех 50-летних и около 90 процентов людей старше 70 лет имеют соответствующие изменения суставов. Износ суставов чаще всего поражает тазобедренный сустав. Первичный коксартроз обычно развивается во второй половине жизни, при этом точная причина деградации хряща неизвестна.После 60 лет заболевает почти каждый второй взрослый, особенно женщины. Но не каждый коксартроз нужно лечить, часто дегенеративные изменения незначительны и не влияют на качество жизни.

Как выражается артроз тазобедренного сустава?

В начале болезни происходит повреждение хрящевых клеток, что приводит к высвобождению механизмов разрушения хряща. Воспаление раздражает слизистую оболочку сустава и производит больше жидкости в суставах. Может образовываться суставной выпот.Раздражение слизистых оболочек вызывает боль. Мышцы бедра и ягодиц непроизвольно напрягаются, что ограничивает упругость и подвижность тазобедренного сустава. Типичная боль при остеоартрите - это начальная боль, усталость и стрессовая боль. Могут быть добавлены шумы трения в суставе.

По мере прогрессирования болезни боль усиливается даже в состоянии покоя. Закупорка суставов - еще один симптом. Позже дело доходит до усадки и рубцевания суставной капсулы, в крайнем случае жесткости тазобедренного сустава.

Стадии коксартроза

Коксартроз обычно подразделяется на три стадии. Первоначально пациенты с коксартрозом страдают от периодических болей, в основном сосредоточенных в бедрах и возникающих во время или после интенсивных физических нагрузок. Эти неприятные ощущения довольно быстро проходят, и пациенты часто игнорируют их, не получая должного лечения.

На втором этапе боль усиливается и распространяется на области бедер и паха, вызывая чувство давления и жжения.Теперь симптомы коксартроза появляются как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя. При длительных физических нагрузках диапазон движений пациентов становится все более ограниченным. Этот симптом также может сопровождаться хромотой.

Наконец, на третьей стадии коксартроза пациенты страдают длительными болями в области бедра. Движение пораженных суставов сильно ограничено, поэтому пациентам часто приходится использовать вспомогательные средства для ходьбы, например трость и др. Боль в сочетании с ограничением амплитуды движений приводит к частичной атрофии мышц бедра, икр и ягодиц, что в свою очередь может вызвать укорочение конечности на пораженной стороне.

Диагностика

Диагностика коксартроза основана на описании имеющихся симптомов и обычно включает рентгеновское исследование, которое помогает определить стадию коксартроза, а иногда даже позволяет уточнить причину заболевания. Варианты лечения зависят от стадии коксартроза. Лечение коксартроза обычно направлено на уменьшение боли, предотвращение возможных воспалений в пораженном бедре, а также на поддержание подвижности сустава после лечения.Раннее выявление и быстрое лечение коксартроза играют важную роль в успешном выздоровлении. В дополнение к терапевтическому лечению врачи обычно рекомендуют сочетание ежедневных упражнений и индивидуально разработанного физиотерапевтического курса, направленного на укрепление мышц тазобедренной и тазовой областей.

Приводит к врачу боль или ограниченную подвижность, также спрашивает о сопутствующих заболеваниях и индивидуальном образе жизни. Сообщая о дискомфорте в бедре, врач спрашивает о месте боли в паху и возможных эманациях в направлении от бедра к колену.Характерная боль вызвана регулярно возникающими симптомами стресса в тазобедренном суставе (изолированными или в сочетании с ночной болью). Клиническое обследование включает оценку формы внешнего сустава, оси ноги (X- или O-образная нога), длины ноги, характера походки и диапазона движений. Оценивается поза, а также общая статика. При осмотре походки врач обращает внимание на наличие укорочения, боли и мышечной слабости (признаки Тренделенбурга и Дюшенна).

Кроме того, проводятся функциональные и болевые тесты, а также оценивается состояние кожи и соединительной ткани.Врач ищет покраснение и припухлость, которые могут указывать на возможное воспаление или образование. Кровообращение оценивается по пульсу в паху и стопе для выявления прогрессирующего заболевания сосудов. Ориентирующее неврологическое обследование, которое определяет двигательную функцию и чувствительность нижних конечностей, служит для выявления возможной неврологической причины боли в бедре. Пионером в диагностике остеоартроза тазобедренного сустава является рентгенологическое исследование таза. На рентгенограмме - признаки запущенного артроза. Иногда износ сустава также случайно обнаруживается на рентгеновском снимке, например, перелом шейки бедра.

В отдельных случаях специальные обследования слоев или памяти, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография или сцинтиграфия, могут сделать диагностику более простой и точной. Дополнительную информацию о выявлении причины можно получить, исследуя кровь и синовиальную жидкость.

Какие существуют варианты безоперационного лечения?

В настоящее время нет причинного лечения коксартроза. Безоперационное лечение направлено на уменьшение боли и улучшение качества жизни, мобильности и способности ходить.Однако прогрессирование болезни можно в лучшем случае отсрочить. Безоперационное лечение предполагает прием лекарств. Обезболивающие и противовоспалительные препараты можно вводить в форме таблеток или вводить местно в сустав. Последнее необходимо делать в стерильных условиях, чтобы предотвратить заражение. При приеме противовоспалительных средств основным побочным эффектом является частое возникновение жалоб со стороны ЖКТ.

Физические упражнения и лечебная физкультура являются дополнительными терапевтическими мерами.Пациент изучает лечебную физкультуру (тренировка походки, мобилизация, укрепление мышц, растяжение мышц и тренировка координации). Термическая терапия, холодная и водная терапия и электролечение индивидуально адаптированы к его потребностям. В отдельных случаях также может иметь смысл использование ортопедических приспособлений.

Лечение коксартроза

На начальной стадии коксартроза специалисты обычно рекомендуют консервативное медикаментозное лечение, которое представляет собой комбинацию седативного, противоревматического и противовоспалительного медикаментозного лечения.Физиотерапия - это дополнительный вариант лечения, который направлен на укрепление местных групп мышц, стимуляцию обмена веществ и уменьшение болей и воспалений, которые, как правило, связаны с коксартрозом. К альтернативным методам лечения относятся гомеопатические препараты, терапия импульсным магнитным полем и ортокин-терапия (наращивание хрящевой ткани). В последнем случае, например, собственные иммунные белки пациента используются для лечения разрушения хряща, которое является одним из последствий коксартроза.

Если болезнь уже достигла запущенной стадии, единственное возможное лечение - хирургическое вмешательство. Например, лечение с помощью артроскопии тазобедренного сустава позволяет устранить локально ограниченное повреждение хряща, связанное с коксартрозом, и заполнить существующие дефекты материалом-заменителем на основе собственных клеток тела. Новейшее лечение легкого повреждения хряща, вызванного коксартрозом, - это так называемая тканевая инженерия. Здесь сфероиды используются для выращивания, а затем и для трансплантации хрящевой ткани.На последних стадиях коксартроза часто рекомендуется частичное или полное протезирование бедра. Лечение с помощью имплантата искусственного сустава устраняет боль и восстанавливает подвижность пациента. Протезы последнего поколения (протезирование McMinn и Hip-TEP) обеспечивают высокую стабильность и долговечность имплантата после суставной терапии.

Если пациент хочет вылечить коксартроз, он должен знать, что лечение этого заболевания не имеет стандартной схемы.Пациент должен понимать, что лечение обычно симптоматическое, а значит, индивидуальное. Они также должны иметь в виду, что основной задачей лечения коксартроза является снижение нарушений опорно-двигательного аппарата и боли.

Клиника Фридрихсхафена - один из ведущих центров Германии, предлагающий специализированное лечение коксартроза. Вы всегда можете рассчитывать на качественное лечение даже в самых сложных случаях. Опыт и профессионализм специалистов Фридрихсхафена, современные медицинские технологии и индивидуальный подход позволяют создать наилучшие условия для выздоровления пациента и приятную атмосферу во время их пребывания.Не стесняйтесь обращаться к нам по номеру +49 7541 97 82 751 или по электронной почте.

.

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава - прогрессирующее заболевание дегенеративного характера, которое может приводить к полной неподвижности пораженного участка. Патология развивается медленно, в течение нескольких лет. Обычно симптомы коксартроза тазобедренного сустава наблюдаются у пациентов старше 40 лет.

Патогенез и клиника остеоартроза тазобедренного сустава

Механизм заболевания связан с ухудшением качества синовиальной жидкости, которая действует как смазка и обеспечивает питание гиалинового хряща.По какой-то причине эта жидкость становится очень густой или вязкой. В результате хрящ высыхает, его функциональность снижается.

Заболевание прогрессирует, хрящи все больше изнашиваются. Кости деформируются, адаптируются к новым условиям, повышается давление. Постепенно в патологический процесс вовлекаются мышцы, прикрепленные к пораженным костям. На более поздних стадиях развития коксартроза у них наблюдается атрофия.

Общим для всех степеней патологии симптомом является боль в пораженном суставе, часто отдающая в пах, бедро, колено.Интенсивность проявлений зависит от степени распространения патологического процесса.

На первой стадии болезни человек испытывает легкий дискомфорт при ходьбе или другом напряжении и исчезает в покое. Вы можете почувствовать легкую боль в области паха, бедер, иногда иррадиирующую в колено. На этом этапе развития дегенеративных изменений тазобедренного сустава люди часто не обращаются за помощью, игнорируя симптомы или пытаясь справиться с дискомфортом самостоятельно.

Постепенно боль усиливается, подвижность становится более ограниченной. Так бывает долго, но иногда может быть резкое ухудшение. Причина этого - травма, чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав.

Боли при второй стадии болезни более сильные, появляются в покое. Пациент, постепенно меняющий походку, после интенсивных упражнений кажется вялым. Увеличивается ограничение подвижности суставов, у человека возникают проблемы с отведением ступней. Часто пациенты жалуются на это, когда слышится щелчок сустава.

На данном этапе в патологический процесс вовлекаются мышцы, окружающие бедро. Хрящевые ткани все более истончаются, костные структуры становятся ближе друг к другу. Изменяется форма головки бедренной кости и вертлужной впадины: при соприкосновении они уплощаются. На рентгенограмме видны типичные остеофиты.

Третья степень запущенного коксартроза тазобедренного сустава характеризуется постоянными сильными болями, беспокоящими людей днем ​​и ночью. Ходить больному трудно, движения в суставе ограничены, прилегающие мышцы атрофированы.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.

Изменение соотношения длины ног. В большинстве случаев ножка пораженной стороны становится короче, возникает сильная хромота. Примерно каждый десятый человек наблюдал удлинение пораженных остеоартрозом стоп. Из-за деформации костей нижняя конечность немного вывернута наружу.

Для компенсации разницы в длине конечностей пациент обязан при ходьбе наклоняться в сторону более коротких ног. Смещение центра тяжести значительно увеличивает нагрузку на пораженный сустав.

В тяжелых случаях костные шпоры настолько велики, что провоцируют сращение костей. Сустав не может двигаться. Эти поражения поддаются лечению только хирургическим путем.

Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

Избыточный вес - частая причина коксартроза тазобедренного сустава, поэтому врачи рекомендуют пациентам с ожирением соблюдать диету.Снижение веса поможет снизить нагрузку на пораженный сустав и облегчить болезнь.

Сбалансировать диету следует и для улучшения питания костной и хрящевой тканей. Для поддержания нормального уровня жидкости в организме необходимо выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Из рациона исключаются продукты с повышенным содержанием жиров, быстроусвояемые углеводы, жареные, копченые, консервированные и соленые продукты. Для восстановления хрящевой ткани организму требуется достаточное количество белка.В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать нежирное мясо, кисломолочные продукты, яйца. Необходимый хрящевой коллаген в большом количестве содержится в блюдах, приготовленных с желатином. Врачи рекомендуют при коксартрозе есть кисели, кисели, кисели.

Для похудения диетологи рекомендуют употреблять пищу небольшими порциями в короткие промежутки времени. Для приготовления это блюда на пару, отварные или запеченные.

Процедуры

Какое лечение коксартроза тазобедренного сустава проводить, зависит от стадии заболевания и степени поражения сустава.

Принят комплекс лечебных мероприятий направлен на:

  • уменьшение интенсивности боли;
  • улучшение питания хрящевой ткани, запуск процесса регенерации;
  • уменьшение дефицита и улучшение качества синовиальной жидкости, возобновление ее нормальной циркуляции;
  • укрепление мышцы, прикрепленной к пораженному суставу;
  • восстановление подвижности суставов, профилактика деформации костей;
  • снижение нагрузки на травмированный участок.

Лечение остеоартроза должно быть комплексным и включать полный набор методов, доступных современной медицине. На первом и втором этапах терапия проводится с помощью лекарств, диеты, специальных упражнений, традиционных методов. Если патология перешла в третью стадию, то требуется операция.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение включает использование следующих групп лекарственных средств:

  • Средство противовоспалительное нестероидное;
  • миорелаксанты;
  • хондропротекторов;
  • гормональные препараты.

Для снятия сильной боли используют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Постоянно пить эти препараты нельзя, при длительном применении они подавляют способность гиалинового хряща к регенерации. Если при боли нельзя принимать НПВП, ваш врач может назначить стероидные гормоны (триамцинолон, гидрокортизон). Их вводят инъекцией в пораженный сустав.

Хондропротекторные препараты (Хондроитин, Артра, Юниум) используются для восстановления поврежденного хряща.Улучшить кровообращение в больной зоне помогают сосудорасширяющие препараты (Трентал). По показаниям для улучшения состояния мышечных волокон назначаются миорелаксанты (Мидокалм).

Помимо таблеток и уколов, большое значение в лечении коксартроза имеют средства местного применения: мази, примочки, компрессы. Они помогают уменьшить выраженность боли, облегчают состояние пациента. Тепловые мази (Меновазин, Эспол, Никофлекс) ускоряют кровообращение в пораженной области, что улучшает питание хрящевой ткани.Средства для компрессов (Бишофит, Димексид) уменьшают боль, улучшают регенеративные процессы в тканях сустава.

Гимнастика

Для лечения коксартроза тазобедренного сустава на ранних стадиях рекомендуется выполнение специальных гимнастических упражнений. Разработаны комплексы лечебной физкультуры для увеличения подвижности пораженного сустава и предотвращения дегенеративных процессов в окружающих мышцах.

Какая методика вам подойдет, лучше всего посоветоваться с врачом.Специалист лечебной физкультуры покажет вам, как тренироваться и распределять нагрузку.

Популярное обращение

В домашних условиях пациент может сочетать методы народной медицины и народные рецепты. Они достаточно эффективны, но перед применением следует проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить возможного лекарственного конфликта.

Для снятия боли и воспаления рекомендуется прикладывать на ночь компресс из капустных листьев. Нужна капуста и немного меда. Лист нужно очистить, внутреннюю поверхность равномерно намазать медом и приложить к больному месту.Курс лечения - месяц.

Эффективны на ранних стадиях болезни втирания за счет комбинации массажных техник и воздействия лекарственных препаратов. Подогревание смеси для лечебных процедур можно производить на растительном масле. Необходимо взять в равных частях масло и керосин и добавить немного болгарского перца. Настаивать средство нужно не менее недели, затем использовать для втирания. После процедуры обязательно утеплите обработанный участок.

Хорошее средство можно сделать из сырого картофеля и корня хрена.Мякоть из измельченных компонентов выкладывают на несколько слоев марли, после чего фиксируют на пораженном участке. Это обертывание стимулирует кровообращение. Для предотвращения ожога перед процедурой необходимо подготовить кожу питательным кремом.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

Профилактические меры следует принимать и тем, кто не сталкивался с коксартрозом, и тем, кому поставлен такой диагноз. Для предупреждения развития и замедления прогрессирования дегенеративного процесса рекомендуется:

  • придерживаться принципов правильного питания, контроля веса;
  • вести активный образ жизни, уделять время физическому воспитанию;
  • , чтобы избежать переохлаждения;
  • , чтобы избежать травматического воздействия на область тазобедренного сустава.

Тем, у кого развился остеоартроз, следует снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого врачи советуют использовать трость или костыли.

Дегенеративный процесс необратим, но чем раньше вы начнете лечение, тем выше шансы на сохранение подвижности суставов.

Просмотры сообщений: 888

.

Лечение коксартроза в клиниках Германии

Теперь можно поехать лечиться в Германию!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Свяжитесь с нами! Мы знаем все о доступных рейсах по всему миру!

Коксартроз - дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Заболевание тяжелое и наиболее характерно для людей трудоспособного возраста.Коксартроз - это одновременно самая распространенная и тяжелая форма дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Большинство пациентов становятся инвалидами из-за артрита тазобедренного сустава.

На портале Booking Health представлены 78 немецких клиник, специализирующихся на лечении коксартроза (остеоартроза бедра)

Показать все клиники

Коксартроз - Диагностика

Диагноз легко устанавливается с помощью рентгенологического исследования. Другие методы визуализации могут использоваться для получения подробной информации о стадии повреждения сустава для определения терапевтической тактики и прогноза дальнейшей работоспособности.МРТ - самый информативный метод из всех.

Критерии диагностики по лабораторным и рентгенологическим данным следующие:

  • Сужение суставной щели
  • Наличие остеофитов бедра или вертлужной впадины
  • Скорость оседания эритроцитов ниже 20 мм / ч

Диагноз считается подтвержденным при наличии 2 из 3 перечисленных ниже критериев.

Критерии клинического диагноза:

  • Уменьшение внешней ротации бедра
  • Утренняя скованность менее 1 часа
  • Болезненные ощущения при внутренней ротации тазобедренного сустава
  • Возраст пациента до 50 лет

Диагноз считается принятым подлежит подтверждению, если пациент ощущает боль в тазобедренном суставе минимум в течение 2 недель и если присутствуют 3 из 4 клинических критериев.

Лучшие клиники по диагностике коксартроза в Германии:

Academic Municipal Hospital Karlsruhe

1259

Узнать больше

Ортопедическая клиника Vitos Кассель

1294

Узнать больше Показать все диагностические программы

Коксартроз - Лечение

Устойчивый клинический эффект достигается только хирургическим путем.Остальные техники дают лишь временный эффект, например, улучшение качества жизни.

Применяются следующие консервативные методы лечения:

  • Назначение медикаментов (нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы)
  • Инъекции гиалуроновой кислоты в суставы
  • Санаторно-курортное лечение
  • Лечебная физкультура
  • Физиотерапия
  • Массаж

Значительное и продолжительное клиническое улучшение достигается с помощью операций.К основным видам оперативных вмешательств относятся:

Декомпрессионная миотомия проводится пожилым людям при удовлетворительной амплитуде движений в суставе. Хирург отрезает малый и большой вертел бедренной кости, перерезает бедренную фасцию и приводящие мышцы бедра. Это позволяет устранить мышечные сокращения и уменьшить боль, вызванную мышечным спазмом. Тренировка на вытяжение (разгибание) конечности и суставов проводится в течение 2 недель после операции.

Методы замены хряща имеют ограничения из-за большого размера суставной поверхности. Материал для замены хряща может быть как собственным, так и донорским. Применяются следующие операции:

  • Мозаичная хондропластика с использованием собственного биологического материала пациента, взятого из разных частей тела
  • Трансплантация аллотрансплантата означает использование биологического материала донора
  • Аутотрансплантация раздробленного хряща с гелем

Артропластика тазобедренного сустава - операция по коррекции строения сустава.Врач удаляет хрящевые и костные наросты, очаги некроза и выравнивает поверхности сустава. Дефект костной ткани заменяется керамическими имплантатами.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в настоящее время считается золотым стандартом лечения коксартроза. Врачи имплантируют искусственный сустав вместо поврежденного. В результате операции исчезает боль и возвращается подвижность конечности. Пациент может вести нормальный образ жизни и восстановить работоспособность.

Коксартроз - инновационное лечение

На данный момент изобретены и успешно внедрены новые способы восстановления суставного хряща в больницах Германии.

Методы стимуляции костного мозга используются для восстановления хрящевой ткани из собственных стволовых клеток. Это группа методов, направленных на создание особых дефектов костной ткани вокруг поврежденного хряща. В результате стволовые клетки выходят из костного мозга, дифференцируются в хондроциты и покрывают дефект суставной поверхности.

Для этого применяются такие методики:

  • Туннелирование
  • Формирование микротрещин
  • Трансплантация надкостницы
  • Матриксиндуцированный хондрогенез

Клеточные технологии с использованием тканевой инженерии . Имплантация матрикс-индуцированных аутологичных хондроцитов остается передовым и эффективным методом лечения коксартроза. Суть методики заключается в том, что собственные хрящевые ткани пациента культивируются для получения большого количества клеток.В результате решается проблема дефицита аутологичного материала для трансплантации.

Пациент перенес две операции. Хрящевую ткань получают во время первой процедуры. Затем хондроциты дифференцируются из образца и культивируются в течение нескольких недель. Доктора фиксируют клетки матрицей. Цель второй процедуры - вставить матрицу с клетками в сустав и, таким образом, сформировать новый хрящ из этих клеток. Длительная ремиссия наступает в результате операций.Восстанавливается функция суставов и исчезают боли.

Лучшие клиники по лечению коксартроза в Германии:

Ортопедический центр Мюнхен Восточный Мюнхен

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава аутологичной кондиционированной плазмой (ACP)

5058

Vitos Orthopaedic Clinic Кассель

Лечение остеоартроза (коксартроза) тазобедренного сустава с двусторонним эндопротезированием тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

26402

Лечение остеоартроза (коксартроза) тазобедренного сустава с заменой тазобедренного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава)

19416

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава и реабилитация

35756

Программы лечения коартроза - Реабилитация

Ранний послеоперационный период пациент находится в стационаре.Реабилитация начинается практически сразу. Длится 3-4 месяца.

Качественная программа реабилитации позволяет достичь следующих результатов:

  • Избежать осложнений
  • Быстрее восстановиться
  • Полностью восстановить функцию оперированной конечности или позвоночника

Реабилитация подразделяется на раннюю и позднюю . Ранняя реабилитация длится 2 недели. Его проводят в больнице, где оперировали больного. В это время происходит эпителизация и заживление раны.

Костные структуры заживают в течение следующих 3 месяцев. В этот период желательно пройти реабилитацию в специализированной клинике. В него входят:

  • Физиотерапевтические процедуры и массаж для улучшения кровообращения и нормализации мышечного тонуса
  • Повышение силы мышц нижних конечностей
  • Стабилизация осанки и походки (часто нарушаются у людей, привыкших к своему заболеванию на длительное время)
  • Увеличение объема движений в оперированном суставе

В процессе реабилитации у человека вырабатываются правильные стереотипы ходьбы и других действий, таких как подъем из положения сидя или лежа, передвижение по лестнице , так далее.В этих делах пациентам помогают такие специалисты здравоохранения, как реабилитологи, кинезиотерапевты, физиотерапевты.

Лучшие клиники по ортопедической реабилитации в Германии:

Посмотреть все реабилитационные программы

Автор: Надежда Иванисова


В стоимость услуги входит

Стоимость лечения для этого болезнь в немецких университетских больницах.Оставьте заявку и мы бесплатно проконсультируем врача и приступим к организации всего лечебного процесса.

В программу входят:

  • Оформление приглашения на получение визы на лечение в кратчайшие сроки
  • Запись на прием в удобное для вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждение предстоящего лечения план
  • Организация трансфера из аэропорта в больницу и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и услуг личного медицинского координатора
  • При необходимости помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнения лечения на сумму до 200000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских карт и рекомендаций из больницы
  • Помощь в последующем общении с лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальная система управления медицинскими документами E-doc
.

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Деформирующий артроз (коксартроз) тазобедренного сустава 1, 2, 3 степени

Коксартроз тазобедренного сустава - тяжелая форма остеоартрита, это заболевание, которое в медицинской практике наиболее распространенным и составляет более 40% всех заболеваний в костно-мышечной системы.

Заболевание чаще всего начинает развиваться после 40 лет у мужчин и женщин. Однако у женщин это заболевание протекает тяжелее.

Коксартроз - это деформирующий артроз тазобедренного сустава, который успешно лечится на ранней стадии развития.

Но, к сожалению, больной не стремится немедленно обратиться за помощью к врачу, почувствовав первую боль в области бедра.

Тем самым позволяя болезни прогрессировать.

Причины болезни

Причин, из-за которых в тазобедренном суставе может развиться остеоартроз, на самом деле огромное количество:

  1. Основная причина - нарушение кровообращения, когда ухудшается венозный отток и артериальный приток. Так что может происходить накопление продуктов метаболизма и окисляться, начинают активировать ферменты, которые впоследствии начинают разрушать хрящи.
  2. важных механических факторов. Это перегрузка сустава. Основная масса таких перегрузок страдают профессиональные спортсмены. Поскольку это заболевание поражает людей с избыточным весом.
  3. биохимических изменений в хрящевом матриксе. Нарушение обмена веществ в организме человека. И, конечно же, гормональные изменения в организме.
  4. травм. Это травматический вывих, перелом бедра, различные переломы таза. Именно после травмы бедра могут начать развиваться люди молодого возраста.
  5. Развитие асептического некроза костей таза.
  6. Воспаление суставов и инфекционные процессы.
  7. заболеваний позвоночника, таких как сколиоз или кифоз,
  8. плоскостопие.
  9. патология врожденная. Нарушение развития суставов.
  10. вывих бедра врожденный. По этой причине развитие остеоартроза встречается более чем у 20% людей.
  11. малоподвижный образ жизни.
  12. Наследственность организма.Конечно, сама болезнь не передается по наследству, но передается по строению скелета. А если ваши родственники страдают коксартрозом, то есть вероятность появления таких заболеваний увеличивается в несколько раз.

Остеоартроз может быть как первичным, как самостоятельное заболевание, так и вторичным, возникающим как следствие других заболеваний.

По характеру общее поражение обоих тазобедренных суставов - двусторонний коксартроз.

Каковы симптомы остеоартрита?

Ортопед Дикуль: «Пенни продукт - это №1.1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Симптомы коксартроза ярко выражены, поэтому диагностировать заболевание не составляет труда. Однако не следует забывать, что симптомы остеоартрита зависят от тяжести заболевания. К основным симптомам заболевания относятся:

  1. Постоянные боли в тазобедренном суставе, в колене, не прекращающиеся даже в состоянии покоя.
  2. жесткость при движении.
  3. хром.
  4. при более запущенной болезни больная нога укорачивается.
  5. развивается мышечная атрофия.

Ошибка людей состоит в том, что они игнорируют первый и главный симптом - боль в бедре, полагая, что боль может пройти сама собой.

Однако это большая ошибка, потому что бедро на начальном этапе легко и успешно лечится.

Но у большинства пациентов при отсутствии болей наступает ограничение подвижности стоп, происходит разрушение тазобедренного сустава, атрофия мышц бедра.

Такими симптомами могут быть и другие заболевания, поэтому диагностировать коксартроз может только специалист, а назначение эффективных методов лечения полностью находится под ответственностью врача.

Степень (стадия) коксартроза

В медицинской практике различают три степени развития коксартроза тазобедренного сустава:

1 степень характеризуется сильными повторяющимися болями, которые могут возникать после длительных физических нагрузок. Боль сосредоточена в области бедра.После отдыха боль утихает. Если сделать рентген, можно обнаружить начальные изменения костей таза. Суставная щель сужена неравномерно, постепенно выявляется небольшое разрастание кости .. Но шейка бедра и головка все еще без изменений.

2 стадия - боль усиливается. Теперь боли не проходят даже в покое, дают в паху и бедре. Долгая прогулка кажется безвольной. Полноценно функционировать на стыке не получается. Если сделать рентген, то уже хорошо видно прогрессирующий рост костей.Началась деформация головки бедренной кости. Он может иметь неправильный контур или сильно увеличиваться в объеме и двигаться вверх. Есть возможность обнаружить образование кист. Наблюдается утолщение и расширение тазовой кости.

3 стадия - характеризуется постоянной сильной болью, неумолимой даже ночью. Ходить уже поддержка нужна. Атрофия мышц ягодиц, икр, бедер, движения в суставе ограничены.

На этой стадии заболевания происходит наклон таза, вызывающий укорочение ноги на пораженной стороне, поэтому приходится ходить на пальцах ног и туловище на пораженной стороне.А это приводит к избыточной нагрузке на больной сустав. Если взять рентген, можно обнаружить обильный рост костей. Более того, суставная щель полностью исчезает, сустав может срастаться в одну костную структуру, как следствие, полная потеря свойства. Шейка бедренной кости расширена.

Диагностика болезни

Диагностировать заболевание может только лечащий врач, имеющий клинические и рентгенологические данные. С помощью исследования можно установить степень развития заболевания, его этиологию.С помощью рентгена есть возможность установить точный диагноз, а значит, назначить эффективное лечение. Главное, чтобы этим занимался только специалист.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава.

При заболевании остеоартроз тазобедренного сустава, диагностированном специалистами лечения.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не ищите варианты, как лечить остеоартроз самостоятельно. Проконсультируйтесь с врачом!

При 1 степени заболевания предпочтение отдается консервативному лечению с использованием различных медикаментов и препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, хондропротекторы и другие препараты).

НПВП - снимают боль при коксартрозе, снимают отек и воспаление сустава, тем самым снимая боль.

Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы помогают восстановить пораженный хрящ.

Эти препараты используются в виде таблеток и инъекций, в зависимости от степени боли и назначения врача.

В лечении коксартроза тазобедренного сустава также помогают народные средства. Возможно применение народной медицины в сочетании с консервативным лечением, но следует проконсультироваться с врачом.Такое сочетание обычно дает хорошие результаты.

В основном, мази, настойки, лосьоны народной медицины снимают боль, спазм, воспаление, но лечебный эффект они могут оказать.

Значительное значение в лечении коксартроза имеют физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, лечебные ванны, акупунктура, грязелечение, массаж, гимнастика).

Выбор упражнений проводится с особой тщательностью и только специалист ни в коем случае не повредит пораженный сустав.

При первой и второй степени развития заболевания проводится артроскопическая санация раны - операция, при которой удаляются мелкие частицы разрушенного хряща. Это помогает уменьшить боль и уменьшить жесткость сустава.

Периартикулярная остеотомия - это операция, при которой бедренная кость подпиливается в определенных местах, а затем повторно соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить прогрессирование остеоартроза.

Лечение коксартроза 3 степени практически во всех случаях хирургического вмешательства, т.к. выздоровление сустава консервативным методом невозможно.

Это очень сложная операция по замене сустава специальным протезом, который вживляется в таз и бедро.

Такой протез обеспечивает полноценную жизнедеятельность человека, поскольку является полной копией этого сустава и имеет свои характеристики.

Физические упражнения, физиотерапия и гимнастика при коксартрозе

Огромным преимуществом использования лечебных упражнений при лечении коксартроза является то, что их можно полноценно и регулярно выполнять дома.

Гимнастика Бубновского при коксартрозе

.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз (деформирующий артроз, остеоартроз) бедра - прогрессирующий дегенеративный процесс, характеризующийся постепенным снижением функциональности пораженного участка. Заболевание диагностируется в основном у мужчин после 40-45 лет. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава и интенсивность их проявлений зависят от стадии патологического процесса, степени разрушения костных суставов.

По медицинской статистике это наиболее частая форма артрита.Женщины более подвержены заболеванию. Это связано с высокими нагрузками в процессе родовой деятельности и некоторыми анатомическими особенностями.

Патогенез и общие клинические проявления

Тазобедренный сустав образован двумя костями. Головка бедренной кости сочленяется с подвздошной костью, входящей в неподвижную вертлужную впадину. Головка бедра при движении движется в разные стороны, как на шарнире. Благодаря этому совершаются ротация, сгибание и разгибание, приведение и отведение нижней конечности.

Плавное скольжение костей обеспечивает уплотнение хряща. Он прочный, эластичный и гладкий, равномерно покрывает полость вертлужной впадины подвздошной кости и головки бедренной кости. Хрящ служит амортизатором, поэтому крепкие костные конструкции не причиняют друг другу повреждений и свободно перемещаются.

В полости сустава циркулирует синовиальная жидкость. Он служит смазкой и питает гиалиновый хрящ. Сам костный сустав заключен в твердую суставную капсулу.Над ним находятся прилегающие мышцы (бедренная и ягодичная), сокращение которых приводит к движению сустава. Как и гиалиновый хрящ, эти мышцы выполняют амортизирующую функцию, защищают сустав от повреждений.

Механизм развития остеоартроза данного сустава заключается в том, что под воздействием негативных факторов качество синовиальной жидкости ухудшается, хрящ становится сухим, менее эластичным. Коллагеновые волокна постепенно разрушаются. Хрящ, который обеспечивает амортизацию костей в точке их сочленения, перестает нормально функционировать.

В результате головка бедренной кости и вертлужная впадина соприкасаются, трются о них, что и является причиной боли. Хрящи из-за высокого трения теряют эластичность, истончаются, а защищающие их кости постепенно начинают деформироваться.

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.

В развитии коксартроза роль играют возрастные изменения, вес.Часто это заболевание развивается у тех, кто профессионально занимается спортом. Спровоцировать патологический процесс могут травмы и заболевания сустава.

Клиническая картина характеризуется патологическими дегенеративными изменениями хряща пораженного сустава. Он истончается и постепенно теряет способность снижать нагрузку на суставные кости. Дефицит хрящевой ткани организм компенсирует разрастанием костей в зоне поражения. Это приводит к изменению нормальной формы стыка.

Ревматологи выявляют три степени коксартроза тазобедренного сустава. Выраженность симптомов каждого из них зависит от глубины происходящих дегенеративных изменений.

Боль в пораженном суставе, доходящая до бедра

Основным признаком болезни является боль в пораженном суставе, распространяющаяся на бедро, пах, а иногда и на колено.

Также проявляются следующие симптомы:

  • ощущение скованности в суставе;
  • с ограниченной подвижностью;
  • слабость прилегающих мышц;
  • изменений походки;
  • изменение длины ножки пораженной стороны (в подавляющем большинстве случаев укорачивается конечность, примерно у 10% пациентов процесс обратный).
Первая степень

На первой стадии патологического процесса человек ощущает легкую боль, вызванную длительной ходьбой или другими нагрузками, передаваемыми через отдых. Они локализуются в области пораженного сустава, могут иррадиировать в бедро, пах или колено. На этом этапе развития дегенеративных изменений люди обычно не обращаются за медицинской помощью.

Постепенно болезнь прогрессирует, дискомфорт становится более выраженным, у человека возникают проблемы с отводом ног.Возникает скованность, особенно по утрам или после длительного нахождения в статичном положении. Это если слегка пошевелить конечностью. В большинстве случаев изменение происходит медленно, но иногда под влиянием внешних факторов патологический процесс резко усугубляется. Это может быть из-за травмы, падения, чрезмерной нагрузки или сбоя неловкого движения.

Лечение, начатое на ранней стадии артроза суставов тазовых и бедренных костей, может остановить деструктивный патологический процесс и начало деформации, сохранить работоспособность сустава.

Вторая степень

Вторая стадия развития патологии характеризуется усилением боли, проявляющейся не только при нагрузке на сустав, но и в покое. У человека на этой стадии коксартроза меняется походка, подвижность становится все более ограниченной. При езде иногда слышен треск сустава. На этом этапе начинаются патологические изменения окружающих мышц бедра: они слабеют, атрофируются.

Нарушения хряща становятся более выраженными, ткань истончается, сохнет и теряет эластичность.Изменение формы головки бедренной кости: из-за недостаточной функциональности хряща она уплощается на вертлужной впадине подвздошной кости. Включает защитный механизм: запускает рост костной ткани, появляются разрастания, называемые остеофитами. На второй стадии развития коксартроза тазобедренного сустава эти образования хорошо видны на рентгенограмме.

Изменяет количество, состав и консистенцию синовиальной жидкости, что обеспечивает хорошее скольжение костей и снижает трение.Ухудшаются свойства этой жидкости и питание хрящей, что только ускоряет дистрофический процесс. Для истончения хряща кости становятся ближе друг к другу.

Третья степень

В третьей стадии развития патологического процесса боль будет постоянной и высокой интенсивности. Они беспокоят человека не только днем, но и ночью. Ходить трудно, приходится пользоваться тростью. Сильно снижена подвижность, атрофируются бедра и ягодичные мышцы.

При разрыве хряща кости начинают сильнее тереться друг о друга, что приводит к ускорению дегенеративного процесса. Чем больше развивается болезнь, тем больше вероятность того, что произойдет патологическая трансформация. Происходит дегенерация мышечной ткани бедра. Мышцы нижней конечности выше колена становятся сухими, меньшего объема по сравнению с противоположной ногой.

Мышечная слабость приводит к тому, что таз движется в вертикальной плоскости, ножка пораженной стороны укорачивается.Появляется ярко выраженная хромота. В результате при ходьбе пациент отклоняется в направлении сустава пациента, чтобы компенсировать укорочение. Тело больше нагружает тазобедренный сустав. Так что людям с коксартрозом обязательно нужно использовать трость при ходьбе.

Хрящ истончается, кости почти соприкасаются. В тяжелых случаях рост костных шпор приводит к сращению костей. Подвижность пропадает.

При лечении коксартроза третьей стадии консервативные методы лечения малоэффективны, помогает только хирургическое вмешательство.

Дегенеративный процесс необратим, но чем раньше будет начато лечение, тем успешнее оно будет. При появлении признаков остеопороза следует обратиться к ревматологу, пройти обследование. Своевременные действия замедлят процесс болезни, чтобы сохранить гибкость суставов.

Просмотры сообщений: 707

.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) ✔️ Стоимость лечения и диагностики, Оценка больниц и врачей, отзывы ⭐ Booking Health

О заболевании

Остеоартроз тазобедренного сустава - прогрессирующее хроническое заболевание, которое атакует и разрушает гиалиновый хрящ тазобедренного сустава. Это заболевание может развиваться статически много лет. В начале остеоартроза бедра человек может испытывать легкую боль и некоторые трудности при ходьбе.Если вовремя не лечить остеоартроз тазобедренного сустава, это может привести к хирургической операции по замене сустава. Эта замена может потребоваться, если тазобедренный сустав сильно деформирован и обездвижен. В остальных случаях операция не требуется, остеоартроз бедра можно вылечить консервативным лечением, начатым на ранних стадиях.

Обычно у людей старше 60 лет диагностируется остеоартроз бедра. Причина тому - изменения хряща, который с возрастом обычно теряет упругую подвижность.Если нет другой патологии, остеоартроз бедра редко становится слишком тяжелым. Иногда у молодых людей также может быть остеоартроз тазобедренного сустава. Это происходит по четырем причинам:

  • Ожирение: избыточный вес оказывает давление на суставы ног, что влияет на хрящ.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава
  • Последствия травмы, автомобильная авария или профессиональная спортивная травма

Симптомы

  • Слабая боль в паху, бедре и ягодицах
  • Болевые ощущения возникают только при вставании и ходьбе
  • Боль прекращается через 1-2 минуты ходьбы

Симптомы остеоартроза бедра на второй стадии:

  • Постоянная боль в пояснице, паху, бедре и даже колене пораженной стороны
  • Ходьба затрудняется
  • Становится заметна деформация сустава

Во время третьей стадии остеоартроза тазобедренного сустава у пациента наблюдается такой симптом остеоартроза тазобедренного сустава. ptoms:

  1. Ходьба без трости становится крайне затруднительной
  2. Искажение бедра видно даже сквозь одежду
  3. Во время движений слышен хруст бедра
  4. Сустав теряет подвижность
  5. Уменьшается диапазон движений

Диагноз

Ревматолог или ортопед может диагностировать у пациента остеоартрит бедра с помощью простого рентгеновского снимка бедра.Врач также может провести ультразвуковое исследование, чтобы определить местонахождение болезни.

Лечение

  • Физиотерапия. Во время физиотерапии врач укрепляет мышцы вокруг пораженного участка, растягивает связки и нормализует движения человека. Он также восстанавливает хрящевую ткань, снимает спазмы и боль, в некоторых случаях с помощью массажа и гирудотерапии (лечение пиявками) можно также лечить остеоартроз тазобедренного сустава. Слюна пиявок улучшает кровообращение и отторгает некоторые клетки.
  • Артроскопическая хирургия предназначена для восстановления и восстановления хряща тазобедренного сустава.
  • Замена бедра. На третьем этапе врачи могут заменить пораженный сустав металлическим протезом. Консервативная терапия применяется только для снятия боли и подготовки пациента к операции. После операции пациент может вести тот же образ жизни, что и раньше, за исключением того, что он не может профессионально заниматься спортом или выполнять тяжелую работу.
.

Смотрите также