Лечебная гимнастика при травме плечевого сустава


ЛФК при переломе плечевой кости

Содержание↓[показать]

Перелом плечевой кости является тяжёлой травмой. Плечевой сустав самый подвижный. Его травмы заметно сказываются на трудоспособности и активности человека. Переломы плеча бывают открытыми и закрытыми, со смещением и без смещения. В зависимости от локализации нарушения целостности костной ткани различают следующие виды переломов плечевой кости:

  • перелом головки, хирургической, анатомической шейки, бугорков;
  • перелом тела плечевой кости;
  • перелом блока, наружного и внутреннего надмыщелков.

Пациент после перелома плеча долгое время воздерживается от любой деятельности, вызывающей боль. Врачи рекомендуют избегать тянущих и толкающих движений, подъёма тяжестей, а также действий, сопряжённых с поднятием рук. Лечебная физкультура позволяет пройти процессу заживления без осложнений. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс упражнений, учитывая время и место перелома, состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Для ускорения восстановления функции верхней конечности физиотерапевты проводят комплексное лечение, включающее массаж, электропроцедуры.

В Юсуповской больнице созданы все условия для быстрого восстановления пациентов с переломом плечевой кости. ЛФК при переломе плеча начинают как можно скорее. Пациенты выполняют упражнения под руководством старшего инструктора по ЛФК. Во время реабилитации больных консультирует невролог, травматолог. Реабилитологи применяют инновационные методики физической реабилитации.

Лечебная физкультура при переломе плечевой кости

ЛФК после перелома плеча проводят на иммобилизационном этапе лечения, в первые 3 недели после перелома. Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают комплекс физических упражнений, которые пациент выполняет по 30 минут 6-8 раз в день. Рука постоянно должна быть в повязке, за исключением занятий. Активные движения (вращения, сгибания и разгибания, повороты внутрь и наружу) в кисти, лучезапястном и локтевом суставах стимулируют кровообращение в руке, уменьшают отёк и снижают риск образования тромбов.

Маятникообразные движения руками отлично помогают снять болевой синдром в любое время. Пациент может вынуть больную конечность из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать рукой несколько маятникообразных покачиваний. В комплекс ЛФК после перелома плечевой кости реабилитологи включают следующие упражнения:

  • отведение и приведение верхней конечности или локтя к туловищу;
  • скрещивание рук перед грудью;
  • хлопок сначала перед грудью, а затем за спиной;
  • повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

При выписке домой пациент получает список упражнений, которыми необходимо заниматься ежедневно.

Лечебная физкультура после перелома плеча

Функциональный этап реабилитации длится 3-6 недель. Спустя 3-4 недели после травмы плеча пациенту рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой. Реабилитологи Юсуповской больницы для восстановления функции конечности применяют современные аппараты ведущих европейских производителей. Целью реабилитации на этом этапе является восстановление прежнего объема активных и пассивных движений. Комплекс упражнений постоянно расширяется, но исходное положение остаётся прежним.

Пациенту следует стремиться к постепенному разгибанию руки и выполнению упражнений стоя без наклона вперёд. Он ежедневно должен 4-6 раз выполнять следующие физические упражнения:

  • подъём прямой руки перед собой;
  • махи руками вперёд, назад и в стороны из исходного положения «стоя с небольшим наклоном вперёд»;
  • отведение рук за спину со сведением лопаток (согнутые в локтях руки вначале должны находиться перед грудью).

На этом этапе восстановления реабилитологи используют блочные тренажёры. Пациенты выполняют на них подъём и опускание травмированной конечности, разведение рук в стороны. Лечебная физкультура дополняется водными процедурами. Пациенту рекомендуют в бассейне выполнять разнообразные движения конечностями, скрещивание рук перед грудью, упражнения, имитирующие плавание вольным стилем и брассом. Пребывание в воде повышает эффективность тренировки, даёт дополнительную нагрузку на мышцы, улучшает кровообращение в них. Физиотерапевты включают в комплекс реабилитации по 10-12 процедур магнитотерапии, бальнеологического лечения.

Тренировочный этап реабилитации

Через 7-8 недель после перелома плечевой кости пациент под наблюдением реабилитологов Юсуповской больницы полностью восстанавливает функциональность травмированного плеча и верхней конечности. Дальнейшие физические упражнения направлены на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Занятия ЛФК должны проходить 3-4 раза в день. Пациенту составляют комплекс упражнений, каждое из которых ему рекомендуют повторять 10-12 раз.

Лечебная физкультура на этом этапе восстановления после перелома плеча состоит из следующих упражнений:

  • подъём перед собой рук из положения стоя;
  • отведение, приведение, вращение, пронация и супинация верхней конечности;
  • упоры на руки и отжимания;
  • вис на перекладине или шведской стенке;
  • манипуляции гантелями весом не более 5 кг и с медболами.

Эффективны упражнения на растяжку: заведение гимнастической палки или полотенца за спину, «ходьба» пальцами по стене в стороны и вверх. Эти манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности руки во всех направлениях.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента с переломом плеча происходит через 2-3 месяца. Только после этого реабилитологи назначают упражнения, рассчитанные на развитие растяжки, физической силы, выносливости.

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Лечебную физкультуру при переломе плечевого сустава начинают через 10-14 дней после наложения повязки. Сначала пациенты выполняют пассивную гимнастику, а потом и активную с дальнейшим увеличением нагрузки. Задачи ЛФК после перелома плечевого сустава следующие:

  • восстановить объём движения травмированной конечности;
  • вернуть эластичность тканей;
  • укрепить мышечный аппарат.

Реабилитолог составляет комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента. Вначале пациент выполняет следующие упражнения:

  • покачивание верхней конечности вперёд и назад в плечевом суставе при расслабленных мышцах, наклонив туловище в сторону травмированной руки;
  • сжимание и разжимание пальцев;
  • сгибание и разгибание конечности в локтевых суставах, взявшись здоровой рукой за нижнюю треть предплечья больной конечности.

В конце второй недели реабилитолог рекомендует выполнять небольшие по амплитуде маятникообразные качательные движения в сторону, небольшие круги прямой рукой. С пятнадцатого дня начинают применяться упражнения, которые подготавливают руку к подниманию до горизонтального уровня: увеличивается амплитуда маятникообразных движений прямой рукой, выполняются качательные движения конечности в сторону, подталкивая короткими толчками больную руку здоровой. Известно много разных упражнений для лечебной физкультуры при переломе плечевого сустава. Видео есть в интернете. Реабилитологи Юсуповской больницы не рекомендуют выполнять их без консультации специалиста.

Пациент может сделать небольшой наклон туловища в сторону больной руки, лёгким маховым движением забросить руку за спину, сгибая её в локте, постепенно увеличивая амплитуду. Рекомендуется выполнять медленное поднимание локтей, уменьшая нагрузку на дельтовидную мышцу за счёт опоры ладонями о туловище. Эффективны вращательные движения в плечевом суставе при наклоне туловища в сторону больной конечности (рука свободно свисает при разогнутом локте). Можно отводить локоть до горизонтального положения при поддержке здоровой конечностью за нижнюю треть предплечья травмированной руки. При выполнении этого упражнения больная рука должна быть согнутой в локтевом суставе под острым углом.

Реабилитологи Юсуповской больницы составят индивидуальный план занятий лечебной физкультурой после перелома плечевой кости. Для эффективного восстановления функции конечности специалисты клиники реабилитации используют современные тренажёры и авторские методики. Звоните по телефону Юсуповской больицы и врач-координатор запишет вас на прием к врачу.

Автор

Елена Евгеньевна Шевцова

Логопед-дефектолог, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Логопед-дефектолог

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Упражнения Хирургия плеча, травма: сустав, мышцы, сила, движение

Реабилитация плеча или реабилитация - это процесс восстановления полноценной функции плеча с помощью упражнений, специально предназначенных для травмы или операции на плече. Реабилитация включает в себя обучение правильной осанке и механике тела, а также упражнения, подходящие для травмированной области. К упражнениям относятся растяжка, восстанавливающая гибкость мышц и суставов, и укрепление, улучшающее мышечную силу и контроль над моторикой.Полная программа реабилитации также может включать упражнения на равновесие.

Упражнения по реабилитации плеча следующие:
1. снятие боли, отека и раздражения
2. восстановление диапазона движений
3. укрепление сустава

Главный компонент реабилитации - это научить вас тому, что вы можете, а что не можете делать, то есть вашим ограничениям.

Травма плеча или операция (которую ваше тело воспринимает как травму) приводит к слабости структур плечевого сустава, нарушению координации ваших мышц и потере функции сустава (диапазона движений).Первые упражнения, которые вы делаете в течение r

.

Диагностика боли, реабилитация с помощью физических упражнений

Свяжитесь с нашими специалистами: 800.494.7782
  • Часто задаваемые вопросы
  • Продлите сертификат
  • Свяжитесь с нами
  • Войти / Создать аккаунт
  • Почему AFPA
  • Сертификационные программы
  • Отзывы
  • Около
  • Образовательные ресурсы
  • Блог
.

Как лечить травмы плеча

Метание и махи - отличный способ развить мышечно-скелетную силу плеч. Постоянный режим активности и упражнения для наращивания силы могут помочь построить здоровые, упругие мышцы плеч, сухожилий, связок и костей.

Но, с другой стороны, чрезмерная интенсивная атлетическая активность, ориентированная на плечо, может сделать плечо очень восприимчивым к травмам от чрезмерной нагрузки. Этим типам травм плеча особенно подвержены теннисисты.

Если вы теннисист, тренер, родитель или любимый человек спортсмена, важно ознакомиться с рисками и характером теннисных травм плеча. Профилактика начинается с осознания; и правильное лечение начинается с быстрого распознавания симптомов. По этой причине очень важно, чтобы игроки могли отличить безобидную болезненность от здоровой нагрузки, ортопедическую боль в плече теннисиста и симптомы, связанные с серьезной травмой.

Узнайте больше о распространенных травмах плеча, симптомах теннисного плеча и вариантах лечения, которые могут эффективно устранить их первопричины.

Индикаторы травмы: симптомы травмы теннисного плеча

Специалисты по спортивной медицине Ортопедического института Ротмана составили следующий список симптомов, которые могут указывать на наличие травм плеча теннисиста:

  • Локализованная припухлость и болезненность в передней части плеча

  • Боль, распространяющаяся от передней части плеча к боковой стороне руки

  • Боль при достижении, поднятии или опускании руки

  • Боль при бросках во время занятий легкой атлетикой

  • Скованность или ограниченная подвижность, связанная с подъемом или опусканием руки

  • Незначительная постоянная боль как во время активности, так и в покое; эта боль может усиливаться со временем

  • Снижение силы, движения или способности выполнять задачи на точность; эти симптомы указывают на то, что повреждение плеча может быть серьезным

Способность распознавать эти индикаторные симптомы важна для раннего выявления; и раннее обнаружение имеет решающее значение для будущего здоровья вашего плеча.Чем раньше вы прекратите деятельность, которая ухудшает ваше плечо, и начнете лечение, тем больше вероятность того, что вы полностью выздоровеете.

Если вы не сможете распознать появляющиеся симптомы и продолжите интенсивную работу плеча, вероятно, что повреждение вашего плеча будет прогрессировать и усугубляться, что усложняет лечение.

Целенаправленное лечение: решения для теннисных травм плеча

Большинство травм плеча, возникающих при занятиях теннисом, связаны с ударом плеча, тендинитом вращающей манжеты плеча, бурситом плеча или сочетанием более чем одного из этих состояний.Травмы, такие как растяжения и растяжения, могут быть причиной болезненных симптомов, которые вы испытываете.

Рекомендуемое конкретное лечение будет зависеть от характера вашей конкретной травмы. Ортопедический институт Ротмана обычно рекомендует следующие варианты лечения для восстановления повреждений от травм плеча теннисиста.

Модификация деятельности

(включая модерацию или прекращение занятий теннисом)

Умерьте, как часто вы занимаетесь теннисом, имея травму плеча.Если вы продолжите играть так часто, как обычно, он не сможет лечить. Если вы испытываете сильную боль, вообще прекратите играть. Когда почувствуете себя лучше, снова начните играть в теннис.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП часто используются для контроля воспаления и уменьшения боли. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту. НПВП, отпускаемые без рецепта, включают ибупрофен, аспирин и напроксен. В некоторых случаях врачи назначают более высокие дозы этих НПВП для снятия боли и отека.

Физиотерапия

Физиотерапия и целенаправленные упражнения плеча травмы могут лечить ваши травмы плеча для костно-мышечной упругости и прочности потенциала. Увеличивая силу мышц плеча и окружающих мышц, ваше плечо сможет зажить, и вы будете менее подвержены травмам в будущем.

Инъекции

Введение стероидных препаратов, включая кортизон, в плечо уменьшает воспаление, что снижает боль.Инъекции кортизона особенно эффективны для пациентов, страдающих бурситом плеча.

Хирургический

Когда неинвазивные методы лечения, перечисленные выше, перестают быть эффективными, врач-ортопед порекомендует хирургическое лечение. Это может быть открытая передняя акромиопластика или артроскопическая операция на плече

В ортопедическом институте Ротмана наша команда спортивной медицины ежегодно оценивает более 80 000 спортивных травм и выполняет более 10 000 операций.Если вы испытываете болезненные симптомы теннисной травмы плеча, передовое и эффективное лечение может помочь обеспечить полное выздоровление и успешное возвращение к теннису. Чтобы узнать больше о вариантах лечения плеча и локтя, щелкните здесь.

.

Профилактика травм плеча | ShoulderDoc

Плечо - один из самых удивительных суставов тела. Фактически это не «сустав», а скорее «комплекс» из 5 суставов, более 30 мышц и 6 основных связок. Плечо может принимать не менее 1600 различных положений! В плечевом суставе больше движения, чем в любом другом суставе тела. Таким образом, он легко подвержен чрезмерному употреблению и травмам.
Спортсмены, такие как пловцы, теннисисты, игроки в гольф, бейсбольные питчеры, метатели копья, игроки в крикет, игроки регби и мастера боевых искусств используют свои плечи в огромной степени и часто принимают это как должное.

Боль в плече

Хроническая травма плеча - распространенная проблема, и не только для спортсменов. Среди населения в целом повседневные занятия, такие как работа по дому или садоводство, могут вызывать хроническую боль, как и работа с сопротивлением в тренажерном зале, когда энтузиасты набирают вес, не обращая внимания на необходимость сбалансированного укрепления.
Любая деятельность над головой, при которой достаточно часто берутся рукой от уровня ниже плеча до уровня выше плеча, может повредить вращающую манжету.При повторном столкновении плохо кондиционированная манжета может быть повреждена, и начинается цикл повреждения манжеты, нарушения функции, дальнейшего столкновения и усугубления повреждения манжеты.

Профилактика травм

Травмы плеча часто можно предотвратить, следуя простым рекомендациям. Предсезонный осмотр спортсменов опытным физиотерапевтом может помочь предотвратить распространенные спортивные травмы. Это должно включать оценку и управление следующими ключевыми областями:

  1. Спортивная техника
  2. Гибкость
  3. Стабильность сердечника
  4. Контроль вращающей манжеты
  5. Общая сила

Спортивная техника: Плохая работоспособность и плечо боль обычно возникает из-за плохих технических навыков.Часто они отчетливо видны только тогда, когда наступает мышечная усталость. Разнообразие движений над головой, необходимых для каждого вида спорта, приводит к очень тонким и уникальным ошибкам в технике. Это будет зависеть от вида спорта и доминирования плеч.

Гибкость: Гибкость различается для разных мышц плеча. Для основных силовых мышц важно, чтобы гибкость обеспечивала свободу движений тазу, туловищу, лопатке и плечевой кости. Для вращающей манжеты критическим моментом является баланс сил, центрирующих головку плечевой кости, и, в меньшей степени, свободу движений.Более важно, чтобы внутренний и внешний ротаторы были одинаково гибкими, а не насколько они были гибкими.

Стабильность сердечника: Стабильность сердечника критична, она важна для внутреннего сердечника тела и обеспечивает стабильную и прочную опору для плеча при работе. Для хорошего плеча нужна хорошая основа. Ядро также обеспечивает кинетическую цепь для упражнений над головой, позволяя мышцам туловища передавать энергию и импульс плечу для занятий спортом над головой. Для плеча критическими областями являются поясничный и шейный отдел позвоночника и лопаточно-грудной сустав.Если эти области нестабильны, на плечевой сустав передается значительная дополнительная нагрузка и напряжение.

Сила и контроль вращающей манжеты: Для эффективного контроля мышцы вращающей манжеты зависят от правильного положения лопатки. Если лопатка наклонена слишком далеко вперед или вниз, например, когда теннисист тянется кверху, чтобы нанести удар, мышцы вращающей манжеты находятся в невыгодном положении с биомеханической точки зрения и могут привести к неспособности мускулов первичного двигателя вырабатывать энергию.Вращательная манжета должна быть сбалансирована на протяжении всего движения над головой, центрируя головку плечевой кости на суставе. Это требует одинаковой силы и гибкости пар сил вращающей манжеты.

Общая мышечная сила: После того, как будут решены важные вопросы техники, гибкости, стабильности корпуса и контроля вращательной манжеты, мы должны также обратить внимание на «внешнее ядро». Как выглядит остальная часть вашего тела - помогает или мешает работе плеча?

Спортсмены часто переутомляются и наращивают свои «зеркальные мышцы» в передней части плеча, такие как большие грудные мышцы, передние дельтовидные мышцы, трапеции и прямые мышцы живота («шесть кубиков»).Однако часто критически игнорируется дисбаланс, который может развиваться между передней частью плеча и спиной. У тех спортсменов, которые имеют травму плеча в результате перенапряжения, в девяти из десяти случаев они имеют чрезмерно развитые грудные и широчайшие мышцы по сравнению с их нижней трапецией, ромбовидной мышцей, задними дельтовидными мышцами и задней вращательной манжетой.

Стратегии профилактики

Сбалансированные тренировки верхней части тела: Хороший способ избежать травм плеча - убедиться, что силовые тренировки верхней части тела сбалансированы.Устранение дисбаланса, вызванного сильными передними мышцами и слабыми мышцами спины, важно для профилактики и реабилитации травм плечевого сустава.

Ограничьте диапазон движений и расслабьтесь: Реабилитация после травмы плеча должна быть сосредоточена на укреплении вращающей манжеты плеча. Важно помнить, что когда дело доходит до повторного введения упражнений с отягощениями, вы должны прогрессировать медленно.

Также важно избегать определенных диапазонов движений, при которых субакромиальное пространство плечевого сустава наиболее сжато.
Правильное положение лопатки при выполнении упражнений: правильное положение лопатки (лопатки) назад и повернуто вниз. По сути, это означает сохранение хорошей «военной осанки» с расправленными плечами и расправленной грудью. Следует всегда избегать круглоплечих или сгорбленных поз.

Для достижения правильного положения вам необходимо использовать ромбовидные, средние и нижние трапециевидные мышцы, чтобы втянуть плечо и потянуть лопатку вниз.

Спортивные упражнения - плиометрия для плеча: так же, как реабилитационная тренировка при травмах ног требует функционального перехода от простых силовых упражнений к спортивным упражнениям, так и реабилитация плеча.
Это означает, что для спортсмена, например, метателя или теннисиста, обычных упражнений с сопротивлением в тренажерном зале может быть недостаточно, чтобы полностью вернуться к соревнованиям. Часто для преодоления разрыва необходимы плиометрические упражнения для плеча, имитирующие спортивные движения.

Плиометрия для плечевого сустава обычно включает в себя набивные мячи разного веса. Плиометрические упражнения имеют два преимущества. Во-первых, они выполняются быстро, а во-вторых, они включают модели движений цикла растяжения-сокращения.
Это означает, что они в большей степени ориентированы на спорт, чем обычные упражнения с сопротивлением. В частности, очень полезны плиометрические упражнения для мышц заднего плеча и внешних вращающих мышц, поскольку они обеспечивают эксцентрическую тренировку этих мышц. Это улучшает их способность контролировать плечо во время мощных концентрических движений грудных и передних дельтовидных мышц, участвующих в броске или подаче.


Артикул: Травмы плеча - профилактика и лечение
.

Смотрите также