Лечение артроза коленного сустава при онкологии


как проявляется, обострение, рекомендации, рецепты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

На вопрос, что такое артроз, может ответить только врач, который хорошо разбирается в болезни. Ведь это заболевание, не такое уж простое, как хочет казаться. Оно имеет множество форм и стадий. Первое что нужно сказать так это то, что артроз — это заболевание суставов. В некоторой мере это дистрофическое заболевание, которому характерно разрушение хрящевой ткани внутри сустава. Если артроз не лечить при первых его проявлениях в суставах могут произойти существенные изменения, суставные концы костей могут перестроиться, развиться воспалительные процессы и в результате произойдет полная дегенерация околосуставных тканей.

Артроз — болезнь, требующая к себе внимания

Человек, страдающий артрозом должен все о нем знать, чтобы в дальнейшем избежать осложнений болезни и предупредить развитие неприятных симптомов. К артрозу можно отнести и другие суставные заболевания, имеющие дегенеративно-воспалительный характер и которые хоть развиваются по другим причинам, зато имеют схожие признаки развития.

В наше время, согласно статистике, патологией суставов страдают около 80% жителей нашей планеты. Если верить всем данным, то болезнь после онкологии и сердечнососудистых заболеваний занимает третье место по распространенности. Болезнь не выбирает пол человека, поражает в равной мере, как мужчин, так и женщин, правда женский пол чаще всего страдает артрозом межфаланговых суставов. Развиться болезнь может в любом возрасте и годами риск заболеть артрозом, увеличивается. В последнее время замечено, что число пациентов с патологией суставов увеличивается с каждым годом.

Как лечить артроз коленного сустава при онкологии

Как лечить артроз коленных суставов: способы и описание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гонартроз или артроз коленного сустава — это хроническое заболевание, во время которого деформируются хрящи в коленном суставе с появлением воспаления (синовита) и болезненными ощущениями, усиливающимися при ходьбе.

На сегодняшний день в мире ещё не создано лекарства, которое бы давало возможность полностью излечить артроз коленного сустава. Но есть эффективные способы лечения, одновременное использование которых позволяет существенно снизить болезненные симптомы и замедлить развитие заболевания.

  • Лекарства для снятия боли в коленных суставах
    • Противовоспалительные препараты для лечения колен
    • Хондропротекторы — лекарства, улучшающие состояние хрящей колен
  • Не лекарственные способы лечения артроза колена
    • Санаторно-курортное лечение
    • Мануальная терапия и лечебная физкультура
    • Хирургическое вмешательство
  • Народные способы лечения колен
  • Профилактика артроза коленных суставов

Лекарства для снятия боли в коленных суставах

Главная задача, которую выполняют обезболивающие препараты из серии НПВС — это удаление в суставе болезненных ощущений. Эти препараты не останавливают развитие заболевания и не лечат суставы!

Очень часто люди при болях в суставах, тем более на начальных этапах, используют самостоятельно индометацин или диклофенак без указаний врача. Эти обезболивающие препараты — основные медицинские средства при лечении этой болезни.

Как правило, они назначаются при средней дозировке несколько раз ежедневно. К таким лекарствам относятся препараты из серии противовоспалительных нестероидных средств (НПВС):

  • Диклофенак.
  • Парацетамол.
  • Ацеклофенак.
  • Индометацин.

Препараты удаляют боль — выполняют главную задачу, но необходимо не забывать о том, что при продолжительном бесконтрольном использовании они смогут вызвать значительные побочные явления — такие, как появления язвы или гастрита слизистой оболочки желудка.

Это объясняется с тем, что НПВС отрицательным образом влияют на слизистые оболочки — тем более у людей преклонного возраста и со склонностью к болезням желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, недавние медицинские исследования доказали, что немаловажное значение при лечении артроза играет и дозировка используемого лекарства — к примеру, диклофенака. Эти препараты при одной дозировке могут помочь улучшить прохождение заболевания, а в иных — оказывать отрицательное влияние на хрящи коленного сустава.

Лечение артроза коленного сустава при онкологии

Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

Характеристика заболевания

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом. Причин тому немало:

  • Большая амплитуда движений.
  • Высокая степень нагрузок при ходьбе.
  • Обширные суставные поверхности.
  • При ходьбе, нагрузка от всей массы тела повышается скачкообразно.

С течением времени и возрастом, патологические изменения в суставе накапливаются, присоединяются расстройства кровообращения. В области суставных поверхностей нарушается венозный отток. При движениях усиливается трение костных структур друг о друга.

Отсутствие смазки и внутрикостная гипертензия считаются ведущими причинами болевого синдрома при артрозе коленного сустава (гонартрозе).

На определенном этапе развития гонартроза, именно боль в коленях доставляет человеку больше всего неприятностей.

Причины болевого синдрома

При развитии артроза коленного сустава (впрочем, как и для любого другого), всегда возникают воспалительные изменения в костной ткани. Изучение этой болезни показало, что воспалительные изменения провоцируются самими клетками, формирующими хрящ, хондроцитами. Они в большом количестве начинают выделять медиаторы воспаления, которые одновременно являются химическими субстратами для боли:

  • Интерлейкин-1.
  • Простагландины.
  • Фактор некроза опухоли.
  • Оксид азота.

По мере прогрессирования артроза коленного сустава, боль также начинает появляться из-за трения друг о друга костей, которые лишаются защитного слоя гиалинового хряща.

Медикаментозная коррекция болевых ощущений

Из-за сильной боли, неотъемлемой частью комплексной терапии артроза становятся обезболивающие препараты. Сюда относятся:

  1. Парацетамол, Аспирин, который химически принадлежит к анилидам.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  3. Наркотические анальгетики.
  4. Ингибиторы интерлейкина-1.
  5. Препараты из других групп.

Первые две категории обобщенно называются анальгетиками-антипиретиками, поскольку подавляют синтез медиаторов воспаления, попутно не давая им вызывать болевые ощущения. Опиоидные анальгетики снимают боль на уровне центральной нервной системы и на воспалительные явления никак не влияют.

Доказано, что, если снизить уровень синтеза интерлейкина-1, артроз заметно приостанавливает свое прогрессирование.

Пятый пункт включает в себя другие лекарства, которые не относятся к предыдущим трем. Сюда, например, можно отнести местные или проводниковые анестетики, димексид.

Любые обезболивающие препараты – всего лишь часть комплексной терапии артроза коленного сустава и не должны использоваться в качестве монотерапии.

Парацетамол

Хорошо изученный препарат. Иногда его ошибочно относят к НПВС из-за сходного эффекта. Однако парацетамол относится к ненаркотическим анальгетикам центрального действия, противовоспалительный эффект при его приеме невысок.

Такая особенность обусловливает низкую токсичность и отсутствие побочных явлений, характерных для НПВС. В ряде литературных источников, парацетамол считается анальгетиком первой линии при гонартрозе.

Есть рекомендации, что, если прием парацетамола адекватно справляется с болевым синдромом при гонартрозе, следует ограничиться только его использованием. Касается это только обезболивающих препаратов.

Сопутствующее лечение просто необходимо из-за слабо выраженного противовоспалительного эффекта у парацетамола.

Нестероидные противовоспалительные средства

Тоже хорошо изученная группа, известная своими эффектами и побочными реакциями. Включает в себя много препаратов, различающихся по химическим признакам и выраженности эффектов. Терапевтический эффект реализуется за счет торможения (ингибирования) синтеза разных предшественников для медиаторов воспаления – циклооксигеназы (ЦОГ), липоксигеназы.

Сделать детальный обзор по всем препаратам в одной статье просто невозможно. Подробнее о свойствах некоторых лекарств из этой группы изложим в таблице:

Название

Лекарственные
формы
Механизм действияОсобенности применения
АспиринПероральные, ректальные суппозиторииСелективное ингибирование ЦОГ-1

Заметно нарушают свертывающую систему крови

Ибупрофен

Пероральные, местныеНеселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)
ДиклофенакПероральные, местные, парентеральныеНеселективное ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2

Негативно влияет на желудок, провоцирует язвенную болезнь (ульцерогенное действие)

Нимесулид, мелоксикам

Пероральные, парентеральныеПреимущественное ингибирование ЦОГ-2Менее вредны для ЖКТ, уменьшают явления остеопороза
Декскетопрофен, кеторолакПероральные, парентеральныеПреимущественное ингибирование ЦОГ-2

Анальгезирующее действие наступает очень быстро, негативные явления со стороны ЖКТ выражены в малой степени

Целекоксиб, рофекоксиб

Пероральные, парентеральныеСелективное ингибирование ЦОГ-2В малой степени влияют на ЖКТ, уменьшают разрушение тканей
ЛикофелонПероральноПреимущественно ингибирует липоксигеназу

Минимальные эффекты на ЖКТ, стабилизирует обмен арахидоновой кислоты

Подбирать конкретный препарат, дозировку, способ применения и кратность должен только врач. Например, популярный индометацин использовать при артрозе не следует из-за повреждающего действия на хрящ.

Большим плюсом для НПВС являются формы для местного применения. Выпускаются мази, гели, крема и даже лечебные пластыри, содержащие НПВС в качестве действующего вещества.

Они идеально подходят в случае поражения крупных суставов, например – коленного. Нанесением на кожу достигается обезболивающий эффект, системным влиянием часто можно пренебречь.

Наркотические анальгетики

Назначаются исключительно врачами и только тогда, когда никакие другие методы неэффективны. По фармакологической классификации, применяются опиаты:

  • Трамадол.
  • Кодеин.
  • Буторфанол.
  • Морфин.
  • Промедол.

Ключевая особенность препаратов этой группы заключается в том, что, создавая анальгезирующий комфорт для пациента, они вызывают физиологическое и психологическое привыкание пациента. Кроме того, не оказывают влияния на патогенетические аспекты артроза.

Ингибиторы интерлейкина – 1

От их применения достигается двойной эффект: снижается интенсивность разрушения суставного хряща и, одновременно, уменьшаются болевые ощущения. Используются сравнительно недавно, достоверных данных о негативных сторонах лечения пока немного.

Диацереин – один из наиболее изученных представителей этой многообещающей группы. Его можно принимать достаточно долго, побочные явления минимальны. Но они есть, поэтому самостоятельный прием категорически не рекомендуется.

Другие лекарственные средства

Сюда можно отнести многие лекарства и препараты при артрозе, которые оказывают обезболивающее действие при артрозе, но они чаще используются для других целей или являются одиночными представителями той или иной группы медикаментов.

Что касается коленного артроза, то при этой патологии есть два важных момента:

  1. Можно осуществлять внутрисуставное введение лекарств.
  2. Большой размер сустава повышает ценность наружных воздействий (мази, гели).
Внутрисуставное введение

Благодаря особому строению сухожилий колена и относительно широкой межсуставной щели, в полость больного сустава можно вводить анестетики, которые локально будут снимать болевые ощущения.

При этом исключается системное влияние медикаментов на организм человека. В то же время допускается введение комбинированных препаратов. Например, лидокаин можно вводить с гидрокортизоном. Анестетиком уменьшается боль, плюс – оказывается патогенетическое действие за счет гормона.

Такое лечение необходимо проводить строго в клинике: при неквалифицированных инъекциях существует риск занесения инфекции.

Наружные средства

Благодаря значительным размерам коленного сустава, он легко доступен для местного лечения. Незаслуженно мало используется такое лекарство, как димексид. Это вещество хорошо проникает в кожу и ткани, само по себе обладает противовоспалительным и слабым анальгезирующим действием.

Большую ценность представляет способность димексида «протаскивать» с собой вглубь коленного сустава другие вещества. Например, те же самые анестетики. Применяются как растирки, так и компрессы. Чистый димексид использовать нельзя, обсудите степень разведения с врачом.

В заключение, напомним, что артроз – системное заболевание, которое требует квалифицированного и многокомпонентного лечения артроза. Достижение анальгетического комфорта – только одна из важнейших сторон лечения.

Мумие при артрозах используется в последнее время очень активно и часто с хорошим терапевтическим эффектом. Такое лечение относится к категории народных средств, хотя препараты на основе мумие продаются в аптеках.

Мумие и его природа

Мумие является продуктом природного происхождения. Ученые не до конца определились с происхождением этого средства, но никто не оспаривает один факт — эту темно-коричневую смолу находят в горах, чаще всего среди камней и скал, там, где маленький горный зайчик пищуха устраивает свои запасы целебных трав. Невостребованные травы мумифицируются в сухом горном воздухе, что способствует образованию смолоподобной субстанции со всеми целебными свойствами горных растений.

Существует еще одна гипотеза, тоже связанная с пищухами. Мумифицируются вовсе не травы, а экскременты все того же животного. Дело в том, что все зайцы, а заодно и кролики, поедая трудно перевариваемую пищу, плохо усваивают находящиеся в ней природные вещества. По этой причине они вынуждены съедать некоторые свои экскременты по второму разу. Видимо, они разбираются в этом деле достаточного хорошо, употребляя только те каловые массы, которые прошли через их организм первый раз. Так питательные вещества обрабатываются дважды, что способствует лучшему их усвоению.

Эта вторая гипотеза происхождения мумие состоит в том, что не всегда пищуха съедает экскременты первой очереди. Именно они, обработанные ферментами маленького короткоухого зайчика и сохранившие все лечебные свойства горных трав, мумифицируются в сухом воздухе и под воздействием горного солнца. Их лечебные свойства разнообразны, поскольку пищуха не фармацевт — она съедает те травы, которые растут в данной местности. Но лечебное сходство мумие из разных мест бесспорно. Это связано с тем, что во всех горах растут сходные виды трав, а зайчик, обрабатывающий эти растения, везде один, и зовут его пищуха.

Применение мумие в лечебных целях

Неважно, какая гипотез ближе всего к истине. Главное, что этот природный продукт действительно помогает если не от всех, то от множества болезней. Мумие принимают преимущественно в качестве средства для наружного применения, но это не означает, что его нельзя использовать внутрь. Раствор горной смолы, употребляемый в виде нескольких капель вещества, разведенных в 50 г воды, помогает избавиться от патологий достаточно быстро. Причем его эффективность прямо пропорциональна свежести продукта.

Подобные продукты со сложным составом всегда действуют комплексно. По этой причине использование мумие полезно для восстановления нормального функционирования суставов. Его часто используют для борьбы с артрозами, артритами, подагрой, отложениями солей и т. п.

Как использовать вещество при артрозе?

Применение мумие при артрозе является наиболее популярным способом использования горной смолы в медицинских целях. Лечат заболевания суставов в этом случае преимущественно способом наружного применения, что не исключает параллельного использования смолы для приема внутрь. Сочетая два способа применения, удастся помочь организму справиться с недугом гораздо быстрее и эффективнее.

Мумие для суставов можно использовать следующим образом:

  1. Прием внутрь. В течение 10 дней необходимо пить 40 мг смолы каждый день. После этого нужно сделать паузу на 5 дней. Для гарантии улучшения состояния требуется пройти не менее 4 таких курсов. После этого нужно сделать самую продолжительную паузу в 4 месяца. Затем лечебный курс начинается сначала. И так 2 года. Курс длительный, но и заболевание хроническое и запущенное. Кроме того, все натуральные сложные средства — это не синтетический антибиотик. Здесь лечиться нужно долго и терпеливо, вознаградив себя здоровьем и подвижностью на многие годы. Особенно эффективно такое использование мумие при артрозе тазобедренного сустава. Дело в том, что растирать эту область тела или накладывать на нее компрессы затруднительно, а воспалительный процесс может не только лишить человека подвижности, но и перекинуться на другие органы.
  2. Компрессы от болей. Нужно сделать 3%-ный раствор мумие, пропитать им марлю, наложить ее на больное место, закрыть сверху полиэтиленовой пленкой и обеспечить крепление компресса. Делать это лучше всего на ночь, потому что держать такую аппликацию нужно долго.
  3. Средство для смазывания и приема внутрь. Следует взять стакан спелых бобов и проварить их до полной готовности, ничего туда не добавляя. Для лечебного средства нужно 150 мл отвар. Сами бобы можно пустить на приготовление какого-нибудь блюда. Затем в отваре растворяют 50 мг мумие, добавляют 10 капель розового масла. В эту смесь нужно влить 4 куриных свежих желтка. Это средство принимают внутрь по 1 ч. л. 1 раз в день. С такой же периодичностью ею можно смазывать колени.
  4. Компресс из мумие при артрозе коленного сустава. Нужно взять 1 ст. л. голубой глины, разведенной в 50 мл воды, добавить туда 50 мг мумие, потом все размешать до гомогенного состояния. Этой массой смазывают колени, заматывают сверху теплой тканью и оставляют в таком состоянии до утра.
  5. Ванны с мумие при артрозе. Этот способ особенно эффективен при поражениях мелких суставов. Не менее двух раз в неделю нужно принимать горячие ванны с веществом. Лечебную концентрацию определить очень легко. Нужно растворять мумие до тех пор, пока вода в ванне не приобретет темноватый окрас, характерный для данного вещества. Температуру воды нужно довести примерно до 40°С. Принимают водную процедуру на протяжении 20 минут. Весь лечебный курс должен продолжаться около 4 месяцев.
Иные народные рецепты с мумие

Хорошим эффектом обладают и следующие рецепты:

  1. Мазь с серой. Нужно растереть 2 г горной смолы и 1 г медицинской серы. Смешав эти ингредиенты, требуется добавить в массу 5 капель воды. Получится мазь, которую можно использовать для компрессов на ночь или для простого растирания суставов.
  2. Настой из солодки, будры и володушки. Смешивают 25 г корня солодки, по 10 г будры и володушки, потом массу заливают 1 стаканом кипятка. После того как настой будет готов, добавляют в него 10 мг мумие и 1 ч. л. меда. Принимать данное средство нужно по 1 ст. л. за 1 час до очередного приема пищи, а потом перед сном. Лечебный курс длится 30-40 дней. Это средство считается очень сильным, поэтому используется только при тяжелых формах артроза.
  3. Мумие с шиповником. 20 ягод высушенного шиповника заливают 1/2 стакана кипятка. Этот настой нужно продержать в теплом месте не менее 3 часов, потом слегка остудить и добавить туда 4 г мумие и 0,5 ч. л. раствора витамина А в масле. Схема лечения следующая: принимать по 1 ч. л. в начале и в конце дня на протяжении 20 суток. Потом делается перерыв на 20 дней. Весь лечебный курс вместе с перерывами длится не менее полугода.

Все эти процедуры не заменяют другие методы лечения артрозов. Препараты из мумие просто являются составной частью комплекса длительного лечения артроза колена и других патологий опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания и побочные эффекты

Мумие является хорошим биостимулятором. При использовании в повышенных для организма дозах возможно появление гипертензии и аритмии. Чтобы избежать данных последствий, начинать лечение нужно с пониженных объемов.

Малые стартовые дозы позволят выяснить и вероятность возникновения аллергической реакции. Мумие имеет очень сложный состав, поэтому развитие аллергии в любой форме вполне вероятно.

Существует мнение, что эта горная смола противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также детям, которые еще не достигли возраста 12 лет.

Следует проявлять осторожность людям, страдающим мочекаменной болезнью, почечной и печеночной недостаточностью, а также хронической гипертензией.

Таким образом, при использовании горной окаменевшей смолы противопоказаний почти нет. Беременных и кормящих женщин исключили из списка допущенных до лечения с помощью мумие скорее из соображений осторожности, поскольку единственным доказанным фактом отрицательного воздействия этого средства на человеческий организм является повышение давления (при слишком высокой для данного организма дозе). Во всем остальном мумие приносит только пользу.

Лечение артроза коленного сустава при онкологии

Как лечить артроз коленного сустава при онкологии

Как лечить артроз коленных суставов: способы и описание

Гонартроз или артроз коленного сустава — это хроническое заболевание, во время которого деформируются хрящи в коленном суставе с появлением воспаления (синовита) и болезненными ощущениями, усиливающимися при ходьбе.

На сегодняшний день в мире ещё не создано лекарства, которое бы давало возможность полностью излечить артроз коленного сустава. Но есть эффективные способы лечения, одновременное использование которых позволяет существенно снизить болезненные симптомы и замедлить развитие заболевания.

  • Лекарства для снятия боли в коленных суставах
    • Противовоспалительные препараты для лечения колен
    • Хондропротекторы — лекарства, улучшающие состояние хрящей колен
  • Не лекарственные способы лечения артроза колена
    • Санаторно-курортное лечение
    • Мануальная терапия и лечебная физкультура
    • Хирургическое вмешательство
  • Народные способы лечения колен
  • Профилактика артроза коленных суставов

Лекарства для снятия боли в коленных суставах

Главная задача, которую выполняют обезболивающие препараты из серии НПВС — это удаление в суставе болезненных ощущений. Эти препараты не останавливают развитие заболевания и не лечат суставы!

Очень часто люди при болях в суставах, тем более на начальных этапах, используют самостоятельно индометацин или диклофенак без указаний врача. Эти обезболивающие препараты — основные медицинские средства при лечении этой болезни.

Как правило, они назначаются при средней дозировке несколько раз ежедневно. К таким лекарствам относятся препараты из серии противовоспалительных нестероидных средств (НПВС):

Препараты удаляют боль — выполняют главную задачу, но необходимо не забывать о том, что при продолжительном бесконтрольном использовании они смогут вызвать значительные побочные явления — такие, как появления язвы или гастрита слизистой оболочки желудка.

Это объясняется с тем, что НПВС отрицательным образом влияют на слизистые оболочки — тем более у людей преклонного возраста и со склонностью к болезням желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, недавние медицинские исследования доказали, что немаловажное значение при лечении артроза играет и дозировка используемого лекарства — к примеру, диклофенака. Эти препараты при одной дозировке могут помочь улучшить прохождение заболевания, а в иных — оказывать отрицательное влияние на хрящи коленного сустава.

Потому для определения самой подходящей для вас лекарственной схемы, желательно обращаться к врачу. А затем уже можно проводить лечение артроза в амбулаторных или домашних условиях.

Как правило, лечение обезболивающими средствами начинают с парацетамола, а если это средство не показывает должного эффекта, то назначают более мощные препараты, вплоть до наиболее сильных в этой группе средств — мелоксикам, нимесулид и так далее.

В очень тяжёлых случаях, если препараты этой группы уже не помогают удалить болезненные ощущения, то врачом могут быть прописаны анальгетики центрального воздействия — например, как трамадол.

Противовоспалительные препараты для лечения колен

Так как разрушение хряща при артрозе коленного сустава сопровождается не только болезненными ощущениями, но и воспалением хряща (синовитом) с появлением в нём излишней жидкости, то во время терапии артроза колена требуется использование препаратов, которые позволяют снизить это воспаление. Такую задачу на себя берут противовоспалительные препараты — кортикостероиды.

Это довольно сильные по своему воздействию препараты, поэтому последнее время их нечасто назначают использовать внутрь, поскольку при этом появляется довольно много побочных явлений. Потому препараты этой группы — такие, как гидрокортизон и кеналог, вводят при артрозе в коленный сустав местно, с помощью уколов.

Этот процесс называется внутрисуставная блокада хрящевого сустава колена. Проведение такой процедуры не только даёт возможность снизить воспалительные процессы в коленном суставе, но и уменьшить в нём болевые ощущения, тем более тогда, когда препараты из серии обезболивающих НПВС уже практически не помогают.

Помимо этого, отличный эффект показывает местное лечение артроза коленного сустава. Способами местного лечения являются внутрисуставные блокады суставов и применение болеутоляющих и противовоспалительных гелей и мазей, которые в своём составе имеют как НПВС, так и гормональные препараты.

К ним относятся следующие препараты:

Хондропротекторы — лекарства, улучшающие состояние хрящей колен

Хондропротекторы — это препараты, которые позволяют клеткам хрящей (хондроцитам) образовывать новую хрящевую ткань вместо уже разрушающейся.

Попадая в организм, эти препараты доставляют в ткани «строительный материал» для образования хрящей. Благодаря этому удаётся снизить разрушение хрящей коленного сустава при артрозе, улучшить состояние, и одновременно — снизить болевые ощущения в суставе.

Хондропротекторами являются такие препараты, как:

  • гиалуроновая кислота;
  • сульфат глюкозамин;
  • сульфат хондроитин.

В принципе, гелеобразная упругая часть хряща колена, благодаря которой проходит в суставе амортизация во время ходьбы, имеет состав из химических веществ этого типа. Эти вещества в различных количествах и пропорциях находятся в составе таких лекарств, как Артро-актив, Дона, Диацереин (Артродарин), Артра и некоторых иных.

Как лечить хондропротекторами? Диацереин принимают дважды в день — с утра и вечером после приёма пищи. Капсулы необходимо проглатывать полностью не разжёвывая.

Прежде чем начать лечение этими препаратами, необходимо иметь в виду следующее:

  • Лечение хондропротективными препаратами не является самым дешёвым способом: курс терапии на один месяц, к примеру, диацереином вам обойдётся не менее чем в 1700 р.
  • Хондропротекторы — это лекарства замедленного воздействия. Это обозначает, что эффект от использования этих препаратов развивается медленно, на протяжении нескольких месяцев: к такому процессу необходимо быть готовым и набраться терпения.
  • Перед началом терапии необходимо посоветоваться с врачом по поводу того, подходит ли вам в принципе эта терапия: просто эти препараты смогут помочь лишь при заболевании 1 и 2 степени, а когда хрящевой сустав уже разрушен, то уже нечего восстанавливать!

Если лечение хондропротекторами происходит на начальных этапах артроза и по назначению врача, то, как правило, продолжительные курсы этой терапии помогают значительно улучшить состояние хрящевого сустава и снизить развитие заболевания.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Не лекарственные способы лечения артроза колена

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия — это довольно эффективный и быстрый вариант за относительно короткое время уменьшить проявления болезненных ощущений и улучшить состояние.

Сочетание медикаментозного лечения и физиотерапии даёт возможность снизить дозировку используемых болеутоляющих препаратов, но в это же время иметь такой же, а то и намного выраженный, целебный эффект.

Самое лучшее целебное воздействие имеют инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, радоновые и сероводородные ванны, высокочастотная магнитотерапия. Важно, что эти физиотерапевтические процедуры не только снижают болевые ощущения, но и создают общеукрепляющее действие на организм, снижают уровень стресса и улучшают настроение.

Но для физиотерапии во время артроза существуют свои противопоказания и показания. Таким образом, процедуры, как правило, производятся лишь во время артроза коленного сустава первой и второй степени, и лишь в то время, когда в суставе не находится активно происходящего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

При средних и начальных этапах артроза колена прописывается и санаторно-курортное лечение, которое в себя включает всевозможные лечебные ванны, процедуры грязелечения (пелоидетерапию) и иные физиотерапевтические воздействия.

Таким образом, курорты, на которых производится грязелечение и находятся сероводородные полезные воды, расположены в Арчмане, Бакирове, Пятигорске. Санатории с хлоридными и натриевыми минеральными водами расположены в Одессе, Светлогорске, Липецке, Евпатории, Пятигорске и иных городах.

Так же, как и во время проведения физиотерапии, посещать этот курорт можно лишь при компенсированном физическом состоянии и отсутствии обострения.

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Прохождение мануальной терапии и сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) даёт возможность существенно улучшить общее состояние пациентов с артрозом коленного сустава.

Дозированные физические упражнения и выполнение некоторых лечебных занятий даёт возможность снизить чрезмерную нагрузку на суставы колен и убрать перенапряжение связок и мышц, когда начинают меняться нормальные траектории передвижения в суставах.

Хирургическое вмешательство

Лечение артроза третьей степени, когда могут помочь уже совершенно немногие препараты, подразумевает использование лишь хирургических вариантов лечения этого заболевания. К ним относятся эндопротезирование и артроскопический дебридмент.

Артроскопический дебридмент производится лишь на первых этапах болезни. Во время такой процедуры хирург с помощью астроскопа убирает из полости сустава небольшие части разрушенного хрящевого сустава, которые и вызывают болевые ощущения. Эта манипуляция позволяет на определённое время (1–2 года) лечить боли в колене.

Эндопротезирование сустава колена — операция, в процессе которой сустав меняется на новый, искусственный, сделанный из пластика высокой прочности, керамики или металла. Протезы суставов имеют продолжительное время службы (более 22−27 лет), и эта операция даёт возможность избавить пациента от боли и полноценно восстановить в колене движение.

Народные способы лечения колен

Есть ряд народных способов, как лечить артроз коленного сустава, о каждом из них попробуем рассказать подробней.

Подсолнечное масло. Необходимо немного разогреть одну-две ложки масла и втереть в сустав колена перед сном. Чтобы удалить боль, потребуется около 7 этих процедур.

Растение мокрица. Великолепно помогает при лечении артроза, улучшая обменные процессы. Лучше всего употреблять в пищу летом, добавляя в салаты или супы. Чтобы вылечить колено, необходимо использовать такую настойку: в трехлитровую банку плотно укладывается высушенная трава мокрицы и добавляется 0,5 литра водки.

После доверху наливается чистая прокипячённая вода. Крышку необходимо плотно закрыть и дать настояться составу 2 недели. Причём процеживать не надо. Для лечения смесь употребляется за 15 мин. до приёма пищи (1 ст. л. трижды в день).

Яблочный уксус. В чашке воды размешивается 1 ст. л. этого уксуса и состав выпивается. На протяжении дня необходимо трижды повторить процедуру.

Растение чистотел. Материал изо льна необходимо пропитать соком чистотела, затем наложить ткань на больной сустав. Эта аппликация держится на протяжении 45−60 мин., затем больной сустав нужно обработать растительным маслом.

Это лечение необходимо проводить неделю, затем 12 дней выполнить перерыв, а после повторить лечение. Так, нужно проделать 3 курса лечения артроза коленного сустава.

Листья капусты намазываются мёдом и прикладываются перед сном на больной сустав. Причём сверху необходимо зафиксировать бинтом или платком. С утра компресс необходимо снять, больное место очищается водой, затем до вечера накладывается новый компресс. Курс этого лечения продолжается месяц.

Профилактика артроза коленных суставов

Есть главные правила профилактики этого заболевания, соблюдая которые вы сможете не допустить развития артроза коленного сустава или существенно улучшить состояние, когда заболевание уже появилось.

Общее снижение массы тела. Излишний вес — основной бич этой болезни: благодаря тому, что нагрузка на сустав из-за чрезмерной массы тела повышена, возможность восстанавливаться хрящей, и так нарушенных заболеванием, существенно снижается. Прохождение диеты и применение иных способов снижения веса сможет помочь улучшить состояние здоровья во время этого заболевания.

Снижение физической нагрузки. Используйте какую-либо возможность уменьшить физическую нагрузку на ноги и на коленные суставы в том числе. Если выдалась возможность посидеть — не нужно стоять, присядьте.

Если на протяжении дня ваша физическая нагрузка довольно большая — к примеру, необходимо часто ходить, то задумайтесь о том, каким образом вы можете поменять этот режим работы на более умеренный.

Использование ортопедических методов. При далеко запущенных этапах заболевания, если начинает меняться походка, то воспользуйтесь тростью или иными ортопедическими средствами для снижения нагрузки на коленный сустав.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Даже после полного исчезновения болей в коленном суставе необходимо выполнять профилактические меры: делать ванночки, компрессы и так далее. Поэтому, если вы хотите прожить насыщенную и здоровую жизнь без каких-либо проблем со здоровьем, то нужно следить за состоянием ваших коленей и организма, в общем.

Боль в коленях испытывают многие люди. Почему? Потому что коленный сустав человека имеет склонность к необратимым изменениям. Колени постоянно получают нагрузку, травмируются и подвергаются износу.

Что такое остеоартроз и как с ним бороться?

Самым распространенным заболеванием суставов, и не только коленного, является артроз. Это заболевание взрослых: достигнув 55 — летнего возраста, каждый человек получает изменения в суставах, а в 40-летнем возрасте каждый второй страдает от остеоартроза.

Остеоартроз — анатомическое изменение сустава, при котором кости теряют хрящевой покров, уплотняется ткань кости, появляются остеофиты. Больной ощущает сильную боль при нагрузке на сустав, ограничение подвижности, скованность. Таким людям трудно двигаться, выполнять домашние дела. При потере суставного хряща сустав теряет возможность движения.

Артроз бывает первичным и вторичным. Вторичный получает толчок от другого заболевания: ревматоидного артрита, подагры, травмы.

  • при ходьбе по лестнице;
  • при поднятии тяжестей;
  • при приседаниях;
  • если долго находиться на ногах.

В период обострения боли могут беспокоить и ночью, возникает отекание колена, хруст в суставе, иногда громкий. Также может развиваться синовит, скопление жидкости в суставе.

Остеоартроз, он же гонартроз, не является воспалительным заболеванием и приводит порой к инвалидности.

Причин, вызывающих развитие гонартроза, несколько:

  • артриты;
  • некрозы;
  • недоразвитость коленных суставов;
  • травмы суставов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишние килограммы;
  • стрессы.

Вылечить артроз невозможно, можно только поддерживать его в работоспособном состоянии.

Как лечить артроз коленного сустава? Результатом комплексной терапии остеоартроза является стойкая ремиссия. Комплексная терапия остеоартроза сочетает лечение медикаментозное, лечебную гимнастику и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение остеоартроза снимает болевой синдром, а потом стимулирует восстановление хрящевой ткани. На этом этапе подключаются препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Эти препараты могут применяться в виде таблеток, мазей и внутрисуставных инъекций. Время лечения может длиться очень долго, вплоть до одного года.

Во время лечебной физкультуры выполняют движения, которые не травмируют хрящевую ткань, но способствуют выздоровлению.

Все это помогает при первой степени остеоартроза, а как быть, если уже вторая и выше степени гонартроза? В таком случае необходимо хирургическое вмешательство. При второй степени гонартроза нужно делать операцию с помощью оптической техники. Если степень гонартроза третья или четвертая, тут не обойтись без операции, при которой производят замену разрушенных суставов протезами.

Лечение остеоартроза в домашних условиях состоит из различных компрессов. Вот некоторые из них:

Лечение гонартроза медом. Перед процедурой следует прогреть колени грелкой. Потом намазать их медом и массировать до впитывания меда 15 минут. После массажа на сустав приложить лист лопуха тыльной стороной и укутать.

Лечение остеоартроза компрессом из березовых листьев. Нужно в хлопковую или льняную ткань насыпать березовые листья и примотать к больному суставу на всю ночь.

Ходьба на коленях. Стать на колени и пройти таким образом 400 шагов. Сначала будет очень больно, но вы занятия не прерывайте, делайте столько шагов, сколько получится. Понемногу увеличивайте число шагов.

Но артроз поражает не только коленный сустав, атакует он и тазобедренный сустав и стопы.

Заболевание тазобедренного сустава именуется «коксартроз». Как лечить коксартроз? Обычно при коксартрозе назначается медикаментозное лечение:

  • противовоспалительными, нестероидными препаратами, снимающими боль и воспаление;
  • препаратами сосудорасширяющего действия;
  • миорелаксантами, снимают мышечный спазм;
  • хондропротекторами, которые восстанавливают хрящевую ткань.

Кроме лекарств, проводят физпроцедуры, которые улучшают двигательную функцию сустава, а также вытяжение сустава. Назначается ортопедическое лечение, направленное на устранение контрактур сустава.

Эндопротезирование применяется только на последней стадии заболевания.

Артроз стопы сопровождается хрустом, болями в суставе, на подошве образуются мозоли и натоптыши.

Народные методы лечения

При любом артрозе нужно изменить образ жизни и культуру питания. Основной причиной артроза является нарушение обмена веществ.

Чтобы лечение было успешным, нужно из рациона исключить сахар, алкоголь, острую и жирную пищу, продукты с Е-добавками. Не рекомендуется голодать, чтобы не ухудшить доставку питания к клеткам сустава.

Как лечить артроз стопы в домашних условиях? Для лечения артроза стопы народными методами применяют компрессы, растирания, притирки и прием средств внутрь.

Народные средства для лечения артроза стопы:

  • Компрессы из мела и кефира. Нужно из этих компонентов сделать однородную массу, которую прикладываем к стопе на ночь в виде компресса.
  • Компрессы из овсяных хлопьев – варим овсяную кашицу, и прикладываем теплую к стопе на всю ночь.
  • Смесь из цветков зверобоя, донника и шишек хмеля, берем по 2 столовые ложки, смешиваем с 50 г любого масла. Применять в виде компресса.
  • Смесь, состоящую из 1 ст ложки горчицы, 1 ст ложки меда и 1 ст ложки оливкового масла, вскипятить и горячей приложить к больному суставу на два часа.
  • Притирание из 280 г меда, 350 мл сока редьки, 120 мл красного крепленого вина и 1 столовой ложки морской соли. Втереть небольшое количество смеси в стопу и сустав и укутать на полчаса. Затем смыть водой. Смесь можно хранить в холодильнике до 14 дней.
  • Можно делать ножные ванночки из отвара лечебных трав.

Внутрь принимают отвары трав:

Смешиваем по 2 ст. ложки ивняка, цветков календулы и березовых листьев и заливаем 1 литром кипятка, доводим до кипения и ставим настояться в течение 12 часов. Пить настой по 100 мл 3–4 раза в день в течение двух месяцев.

Хорошим обезболивающим средством считается настойка из измельченных свежих листьев агавы и 700 спирта в пропорции 1:10. Настаивать две недели в темном прохладном месте. Принимать по 20–30 капель перед едой.

Хорошие результаты дает лечение Димексидом при артрозе, но здесь нужно быть очень аккуратным, так как есть противопоказания к применению.

  • беременным женщинам;
  • кормящим мамочкам;
  • детям до 12 лет;
  • при сердечно — сосудистых заболеваниях;
  • больным с катарактой и глаукомой;
  • при поражении почек и печени;
  • в связи с индивидуальной непереносимостью Димексида и его компонентов.
Как приготовить компрессы с Димексидом?

Для компресса с Димексидом смешать препарат и кипяченую воду в равных количествах. Делается это только в стеклянной или фарфоровой ёмкости. Для колена или стопы берем по 1 ст ложке полученного средства.

Сложить марлю в несколько слоев так, чтобы можно было закрыть всю пораженную область. Марлю смочить и наложить на больное место. Смесь не должна течь.

Сверху накрыть полиэтиленовой или пищевой пленкой и закрепить бинтом или хлопковой тканью.

Компрессы можно держать от 20 до 60 минут, в зависимости от степени поражения и чувствительности больного.

Лечение Димексидом проводится курсами от 14 до 20 дней, с перерывом в десять дней.

Делая компрессы с Димексидом, нужно внимательно наблюдать за больным и при малейшем дискомфорте процедуру прервать.

Начиная лечение артроза дома, в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом.

2016-10-13

Мениск – это хрящевая прокладка, находящаяся внутри колена. Его основная функция – амортизация (смягчение) и перераспределение нагрузки на коленный сустав. Наиболее часто проблемы с менисками встречаются в молодом и зрелом возрасте (18–35 лет).

Причины

Одной из ведущих причин появления воспаления менисков коленного сустава является травма. Неудачное падение, приземление, неправильное выполнение прыжков или прямой удар в колено – всё это может стать причиной сначала повреждения, а затем воспаления мениска.

Кроме того, спровоцировать воспалительный процесс в суставных хрящах могут постоянные физические нагрузки на колено, связанные с регулярным его сгибанием и разгибанием. Как правило, в молодом возрасте симптомы воспаления менисков коленного сустава развиваются после травмы.

К группе риска относятся следующие категории людей:

  • Профессиональные спортсмены (футболисты, горнолыжники, гимнасты, легкоатлеты и др.).
  • С избыточной массой тела (ожирение).
  • Люди, род занятий которых связан с чрезмерными физическими нагрузками.
  • Страдающие хроническими заболеваниями с преимущественным поражением мышечно-суставного аппарата (артрозы, подагра, ревматизм и др.).

Также внимательно необходимо относиться к своим коленям тем людям, у которых наблюдаются хронические дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Клиническая картина

По характеру воспалительного процесса выделяют острое, подострое или хроническое течение. Обычно клинические симптомы воспаления менисков неспецифичны и характерны для повреждения большинства внутрисуставных структур коленного сустава. Тем не менее перечислим основные признаки, встречающиеся при воспалительном поражении суставных хрящей колена:

  • Боль различной интенсивности (от постепенно нарастающей до резко выраженной).
  • В большинстве случаев болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке.
  • В зависимости от объёма поражения менисков и других внутрисуставных структур может отмечаться как незначительное ограничение движение в коленном суставе, так и полное обездвиживание.
  • При отрыве менисков нередки случаи развития блокады сустава, когда невозможно ни согнуть, ни разогнуть колено.
  • При значительном распространении воспалительного процесса на другие элементы сустава будет наблюдаться отёчность, покраснение и местное повышение температуры в области колена.
  • Возможно появление характерного симптома щелчка при выполнении сгибания или разгибания в коленном суставе.
  • Ощущение инородного тела в колене.

Зачастую характер воспалительного процесса (острое, подострое, хроническое) определяет выраженность клинических симптомов заболевания.

Диагностика

В превалирующем большинстве случаев клинической картины недостаточно, чтобы поставить точный диагноз. Симптомы могут только указывать на воспаление как менисков, так и других элементов коленного сустава. Для постановки точного диагноза необходимо провести некоторые виды исследования. Какие диагностические методы могут потребоваться:

  • Рентгенологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Магнитно-резонансная томография.

Рентгенологическое исследование не позволит так оценить состояние коленного сустава, как ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография, но поможет сразу исключить более серьёзную патологию или повреждение (например, перелом). Тем не менее какие именно диагностические методы следует провести в первую очередь, решает исключительно лечащий врач.

Лечение

Как необходимо лечить воспаление менисков? Выбор лечения будет зависеть от причины, привёдшей к этому заболеванию, выраженности клинических симптомов и характера течения. Кроме того, следует иметь точное представление о том, каково состояние хрящей, и насколько процесс распространился на другие внутрисуставные элементы. Выделяют два вида лечения, которые нередко комбинируют:

Консервативное

Для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления обычно назначают различные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Диклофенак, Вольтарен, Напроксен, Ибупрофен – это лишь некоторые фармакологические препараты из группы НПВС, которые можно применять в виде мазей, гелей, капсул или таблеток.

Не стоит забывать, что приём лекарственных препаратов должен быть одобрен вашим лечащим врачом.

Чтобы ускорить восстановление хрящевой ткани, принимают специальные препараты под названием хондропротекторы. Большинство современных этих лекарств содержит особый хондроитин-глюкозаминовый комплекс, благотворно влияющий на хрящевую ткань. После прекращения острой стадии заболевания рекомендуют дополнять лечение следующими методами:

  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазер и др.).

Реабилитационная программа по восстановлению функции колена имеет не меньшее значение, чем лечение самого воспалительного процесса в менисках. Не забываем, что острая стадия заболевания является противопоказанием для проведения занятий лечебной физкультуре.

Упражнения для разработки колена

Особое значение в реабилитации пациентов с воспалением менисков имеет лечебная физкультура, направленная на разработку и укрепление коленного сустава. Комплекс упражнений должен подбираться индивидуально, учитывая общее состояние, возраст и род деятельности пациента. Некоторые виды упражнений, которые можно выполнять и в домашних условиях, но только с разрешения лечащего врача:

  • Лягте на спину. Ноги прямые. Поочерёдно начинаете сгибать ноги в коленях и затем выпрямлять. Количество повторения 10–15 раз.
  • Лягте на спину. Немного приподнимите одну ногу от пола (примерно на 10–20 см) и удерживайте её в таком положении, пока не почувствуете некоторую болезненность в области колена или бедра. Для обычных пациентов без особой физической подготовки это занимает 5–7 секунд. Упражнения выполняйте поочерёдно обеими ногами.
  • Лягте на живот. Поочерёдно сгибайте ноги в колене, пытаясь пяткой достать до ягодиц. Если это упражнение выполнять достаточно трудно или болезненно, можно помогать себе руками, подтягивая ноги взявшись сзади за стопы. Количество повторений 10–15.
  • Сядьте на стул. Поочерёдно выпрямляйте в коленном суставе сначала одну ногу, затем другую. Количество повторения 10–15 раз.
  • Выполнять приседания можно как прислонившись к стене, так и без дополнительной опоры. Если физические данные позволяют, рекомендуется делать приседания на одной ноге. Количество повторений индивидуально.
  • В более позднем восстановительном периоде вполне уместно будет дополнять свою реабилитационную программу упражнениями с различным инвентарём (например, прыжки на скакалке, степы, эспандеры и др.).

Не посоветовавшись с врачом, лечить воспаление менисков или других внутрисуставных элементов народными средствами категорически запрещается.

Оперативное

Если во время диагностики установлено, что также имеется разрыв мениска или серьёзное повреждение коленного сустава, то рекомендуется применить оперативное лечение, которое позволит устранить имеющиеся дефекты.

На сегодняшний день, как правило, применяют различные модификации артроскопических операций, дающие возможность снизить дополнительную травматизацию суставных структур.

Источник статьи: http://gmssr.ru/sustavy/kak-lechit-artroz-kolennogo-sustava-pri-onkologii/

Лечение артроза при онкологии - Все про суставы

Содержание статьи

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Прямохождение – важнейший подарок эволюции. Однако, сделав человека мобильным, оно же стало причиной для развития суставных заболеваний. Артроз – болезнь, при которой изнашивается гладкий хрящ сустава – очень распространена среди человечества.

В борьбе с ведущим симптомом, болью, основную помощь оказывают анальгетики. Обезболивающие препараты не только снимают болевой синдром, но и способны притормаживать прогрессирование заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Характеристика заболевания

Суставные поверхности у всех млекопитающих покрыты плотным и гладким гиалиновым хрящом. В качестве дополнительной смазки выступает синовиальная жидкость, в умеренных количествах содержащаяся в полости сустава.

При движениях, гиалиновый хрящ постепенно изнашивается, истирается. Некоторое время организм способен его восстанавливать. Но с наступлением определенного момента, компенсаторные механизмы становятся недостаточными.

Гиалиновая поверхность истончается и неспособна адекватно выполнять свою функцию. Особенно часто такое происходит с коленным суставом.

Способы лечения коленных суставов: как не навредить себе

К лечению заболеваний коленного сустава практикуется комплексный подход. Используются местные и системные препараты, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В качестве вспомогательной терапии применяются и народные средства — мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи, спиртовые настойки. Основные задачи лечения патологий коленного сустава — устранение болей, отечности, воспаления, утренней скованности движений.

Первая помощь

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Во время обострений гонартроза, артрита, бурсита в колене возникает пронизывающая, жгучая боль. В этом случая необходимо прилечь, принять удобное положение тела. Ногу нужно приподнять, подложив под нее валик или подушку. Снизить выраженность болей позволит наложение эластичной повязки или использование мягкого наколенника.

Для улучшения самочувствия следует принять таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства:

Если таких препаратов в домашней аптечке нет, то снять боль поможет Парацетамол или Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Применять холодовые компрессы или прогревать колено до установления причины появления дискомфортных ощущений нельзя.

Медикаментозное лечение

Для устранений болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп. При выборе лекарственного средства врач учитывает вид основной патологии, стадию ее течения, возраст пациента. От острых болей помогают избавиться инъекционные растворы для внутримышечного, внутрисуставного введения. Со слабыми дискомфортными ощущениями в колене успешно справляются мази, гели, бальзамы. А от умеренных болей врачи назначают пациентам таблетки, капсулы, драже.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС помогают не только избавиться от боли, но и купировать воспаление, снизить местную и общую температуру тела, устранить отеки. Такое разноплановое действие обусловлено свойствами активных ингредиентов. Они блокируют фермент циклооксигеназу, что приводит к снижению выработки медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния (брадикининов, простагландинов). Обычно пациентам назначаются НПВС с такими ингредиентами:

  • нимесулидом — Найз, Нимесил, Нимулид;
  • кеторолаком — Кетанов, Кеторол, Кетонорт;
  • мелоксикамом — Ароксикам, Аспикам, Мовалис;
  • ибупрофеном — Миг, Нурофен, Солпафлекс;
  • лорноксикамом — Ксефокам;
  • индометацином — Метиндол;
  • диклофенаком — Вольтарен, Диклак, Диклоген.

Многие препараты, особенно в форме таблеток, при длительном применении изъязвляют слизистую оболочку желудка. В качестве профилактики врачи рекомендуют вместе с НПВС принимать ингибиторы протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Хондропротекторы

Хондропротекторами называются препараты, при длительном приеме которых происходит частичное восстановление суставного хряща. Они включаются в терапевтические схемы при артритах, хронических бурситах, синовитах. Но особенно востребованы хондропротекторы при гонартрозе — деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Наиболее эффективны такие хондропротекторы:

Через 2-3 недели курсового приема препаратов их активные ингредиенты накапливаются в полости сустава в высокой концентрации. Ее достаточно для устранения выраженных болей, подавления воспаления.

Мази и кремы

Наружные средства безопасны, так как их ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах. Применение кремов, мазей, гелей бальзамов позволяет избежать повреждения почек, печени, ЖКТ. Ревматологи и ортопеды нередко назначают их пациентам для снижения фармакологической нагрузки на организм больного за счет уменьшения доз препаратов в таблетках и инъекциях.

Наружные средства от болей в колене Наименования лекарственных средств
НПВС Вольтарен, Ортофен, Долгит, Кетопрофен, Кеторол, Фастум, Индометацин, Диклак, Найз, Нимесулид, Ибупрофен
Согревающие мази и гели Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Эфкамон, Эспол
Хондропротекторы Хондроитин-Акос, Хондроксид, Хондроксид Максимум, Терафлекс
Венопротекторы, венотоники Троксевазин, Троксерутин, Лиотон, Венолайф, Тромблесс, Гепариновая мазь
Биологически активные добавки Акулий жир, Артро-Актив, Хонда, Артроцин, бальзамы Дикуля и Софья, Спасатель

Компрессы

Если боль в колене спровоцирована отеком, ущемляющим нервные окончания, то избавиться от нее помогут компрессы с Димексидом. Препарат оказывает местное анальгезирующее, антиэкссудативное, антисептическое и анестезирующее действие. Димексид продается в аптеках в форме концентрированного раствора. В чистом виде его использовать нельзя из-за высокой вероятности химического ожога. Как правильно наложить лечебную повязку:

  • смешать 2 столовые ложки Димексида с таким же количеством теплой воды;
  • смочить в растворе большую стерильную салфетку, слегка отжать;
  • приложить к колену на 1-2 часа, зафиксировать марлевым бинтом.

Для усиления обезболивающего действия можно при приготовлении добавить в раствор 2 столовые ложки 2% Новокаина. В некоторых случаях допускается утепление колена полиэтиленовой пленкой и плотной тканью (лучше шерстяной).

Внутрисуставные инъекции

Боль в колене иногда бывает настолько жгучей, острой, пульсирующей, что с ней не справляются даже инъекции НПВС. Для ее устранения применяются медикаментозные блокады. Лекарственные средства вводятся в полость сустава или расположенные рядом мягкие ткани. Такой способ лечения помогает обезболить колено на несколько дней, а иногда и недель. Для медикаментозных блокад применяются такие препараты:

  • глюкокортикостероиды — Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон;
  • анестетики — Лидокаин, Новокаин.

Для длительного обезболивания используется смесь растворов этих лекарственных средств. Глюкокортикостероиды повреждают костные, хрящевые, мягкие ткани колена, поэтому не применяются чаще 2-3 раз в месяц.

Физиотерапия

Для устранения слабых дискомфортных ощущений, иногда возникающих на этапе реабилитации, пациентам назначается 5-10 сеансов таких физиопроцедур:

При сильных болях проводится ультрафонофорез или электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, НПВС. Под действием электрического тока или ультразвуковых колебаний молекулы препаратов проникают непосредственно в сустав, оказывая выраженное анальгетическое действие.

Массаж и самомассаж

К массажным процедурам приступают только после купирования острых болей и воспаления. В терапии артрозов, артритов применяются различные виды массажа — классический, точечный (акупунктурный), баночный (вакуумный). Во время сеанса массажист воздействует на мышцы колена, выполняя разминания, поглаживания, растирания, вибрирующие движения подушечками пальцев или ребром ладони. Какие результаты следует ожидать после проведения 10-20 сеансов:

  • укрепление мышечного корсета колена;
  • улучшение кровоснабжения хрящевых и костных тканей питательными веществами;
  • повышение объема движений в суставе;
  • исчезновение хруста, щелчков при сгибании и разгибании колена;
  • устранение утренней припухлости и скованности движений.

Для самомассажа целесообразно приобрести в аптеке или магазине медтехнике массажеры. Они изготовлены их дерева, оснащены колесиками, ребрами, шипами. Но наиболее терапевтически эффективны электрические массажеры с длинными рукоятками и регуляторами скорости вращения насадок.

Диетотерапия

Избавиться от болей в колене с помощью диеты не получится, а вот предупредить их появление вполне возможно. Врачи всегда советуют пациентам с лишним весом похудеть для снижения нагрузки на сустав при ходьбе. Для этого используется диета с пониженной калорийностью — 2000-2500 ккал/сутки. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, полуфабрикаты, копчености, кондитерские изделия, сдобную выпечку.

Нужно также соблюдать следующие рекомендации диетологов:

  • для ограничения количества употребляемой соли пищу необходимо подсаливать на столе, а не во время готовки;
  • питаться нужно дробно — 5-6 раз в день, маленькими порциями;
  • пищу следует запекать, готовить на пару, припускать в небольшом количестве воды, а не жарить или варить.

Ежедневно необходимо выпивать не менее 2,5 литров жидкости для очищения коленных суставов от скопившихся в них вредных солей. Полезны слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Смирновская, Ессентуки №2), чистая вода, овощные, фруктовые, ягодные соли, ромашковый чай, настой их плодов шиповника.

Гимнастические упражнения

Снятие острых болей в коленном суставе с помощью упражнений практикуется в медицинских центрах. Для этого используются специальные тренажеры, например виброкушетки, а дозирование нагрузок контролируется врачом. Избавиться от тянущих, ноющих болей можно в домашних условиях. Какие упражнения лечебной физкультуры и гимнастики самые эффективные:

  • лечь на спину, согнуть ноги, руки вытянуть вдоль тела. Подтягивать к груди сначала одно, затем второе колено по 5-7 раз;
  • лежа на спине имитировать езду на велосипеде в течение 5 минут. Немного отдохнуть, сделать еще один подход;
  • сесть на стул, взяться руками за сиденье. Поднимать поочередно сначала прямые, а затем согнутые в коленях ноги по 10-15 раз.

Движения должны быть плавными, немного замедленными. Только так можно укрепить мышцы коленного сустава и избежать микротравмирования костных и хрящевых структур. Тренироваться нужно и после устранения болей для профилактики очередного обострения.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения оказались неэффективны, не удалось избавиться от болей медикаментозно, то пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена различными способами.

Метод хирургического вмешательства Описание операции
Артроскопический дебридмент Извлечение омертвевших структур через небольшие проколы или надрезы мягких тканей
Артропластика Иссечение костных наростов, реконструкция суставных поверхностей
Околосуставная остеотомия Подпиливание костей и установка их под определенным углом
 

Артродез

Удаление суставной ткани, сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей для фиксации ноги в функционально выгодном положении

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При сильном разрушении хрящевой прослойки, выраженной деформации костных поверхностей показано эндопротезирование. Установка искусственного сустава позволяет после непродолжительной реабилитации вернуться к активному образу жизни.

Народные средства и рецепты

Народные средства применяются для устранения слабых болей в колене, возникающих при переохлаждении, после физических нагрузок, резкой смены погоды. Мази, спиртовые и масляные растирки, отвары и настои целесообразно применять только после проведения основного лечения артрита или артроза.

Компрессы в лечении артроза и способы их применения

Компрессом называется лечебная повязка, которая накладывается на коленный сустав. Она состоит из основного слоя, оказывающего обезболивающее действие, и фиксирующих элементов. К последним относятся тонкая полиэтиленовая пленка, плотная ткань, марлевый или эластичный бинт.

Капустный компресс

Пару свежих молодых капустных листьев измельчают до состояния густой кашицы, добавляют столовую ложку растительного масла и 3 капли эфирных масла эвкалипта. Размешивают, наносят толстым слоем на 2 часа.

Компресс с медом и желчью

В ступке растирают по столовой ложке медицинской желчи (продается в аптеках), меда, глицерина. Добавляют по частям такое же количество нашатырного спирта и 5 капель 5% спиртового раствора йода. Пропитывают салфетку в этой густой жидкости, прикладывают на час к суставу.

Компресс с хреном

Большой свежий корень хрена очищают, измельчают на мелкой терке. Добавляют нежирный кефир до тех пор, пока не образуется масса консистенции густой сметаны. На 2 часа наносят на болезненный участок.

Компресс из лопуха

Молодой лист лопуха ошпаривают кипятком, просушивают и хорошо растирают между ладонями до появления капель сока. Обильно смазывают одну сторону густым медом, прикладывают к колену на 1-2 часа (можно на ночь).

Лечебные настои и отвары

Для приготовления настоев и отваров нужно использовать только те лекарственные растения, которые упоминаются в официальных справочных по фармакогнозии. Практически все эти травы, корни, цветки и ягоды можно приобрести в аптеках.

Составы для приема внутрь

С воспалением и слабыми болями в коленном суставе поможет справиться ромашковый чай. В керамический чайник кладут чайную ложку сухих цветов, вливают стакан кипятка. Через 40 минут процеживают, пьют перед сном маленькими глотками.

Противовоспалительное, обезболивающее, общетонизирующее действие оказывает ягодный настой. В термос кладут по 5 сухих ягод шиповника, боярышника, барбариса, можжевельника, вливают литр кипятка. Через 5 часов процеживают, принимают по 100 мл 2 раза в день после еды.

Настойки для наружного пользования

Емкость из темного стекла объемом 1-2 литра заполняют на треть равным количеством почек и листьев березы, цветков и листьев одуванчика. Вливают до горлышка водку, настаивают 2-3 месяца при комнатной температуре. Втирают в суставы при болях.

При желании во время приготовления настойки можно опустить в банку 3 неочищенных зубчика чеснока или пару стручков красного жгучего перца. Согревающее действие средства усилится при добавлении нарезанного корня хрена.

Целебные мази и растирки

Мази, растирания используются только при условии, что в суставе не протекает острое воспаление. Они устраняют слабые дискомфортные ощущения за счет местнораздражающего, согревающего, отвлекающего действия ингредиентов.

Чеснок

10 среднего размера зубчиков чеснока очищают, разрезают каждый на 5-6 частей, кладут в банку. Заливают 200 мл (немного меньше стакана) растительного масла — кукурузного, оливкового, подсолнечного или льняного. Настаивают 2-3 недели.

Девясил

100 г измельченных корней девясила заливают 500 мл водки или разбавленного равным объемом воды 90% этилового спирта. Настаивают в теплом месте 1-2 месяца, ежедневно встряхивая банку. Готовую растирку не фильтруют, а отливают нужное количество.

Яйца и яблочный уксус

Растирают в ступке до однородного состояния 2 яичных желтка со столовой ложкой яблочного уксуса. Используют при суставных болях только в свежеприготовленном виде.

Мумие

Смешивают 5 столовых ложек густого меда (лучше гречишного) с 3 г мумие в виде смолки. После втирания в колено обязательно утепляют его шерстяной тканью.

Согревающая горчичная мазь

В ступке растирают по чайной ложке сухой горчицы, морской соли, миндального косметического масла. Вводят небольшими порциями по 50 г медицинского вазелина и жирного детского крема. Хранят в холодильнике.

Чистотел и оливковое масло

Свежей травой чистотела наполняют на треть банку объемом 0,3 л. Вливают 200 мл оливкового масла. Емкость закрывают крышкой, оставляют на месяц в темном прохладном месте, периодически взбалтывают.

Согревающая камфорная мазь

В ступке растирают пол 50 г глицерина и медицинского вазелина, добавляют чайную ложку камфорного масла, по 3 капли эфирных масел можжевельника, эвкалипта, розмарина.

Животный жир

Хорошими согревающими свойствами обладает животный жир — барсучий, медвежий, свиной. Его втирают в коленные суставы в чистом виде или используют в качестве основы для приготовления мази.

Альтернативные методы лечения

Многие альтернативные методы лечения заболеваний коленного сустава используются и официальной, и народной медициной. С их помощью избавляются от симптомов патологий, укрепляют местный иммунитет, очищают ткани от отложений минеральных солей и продуктов воспалительного процесса.

Аппликации

Избавиться от умеренной болезненности колена помогут аппликации с озокеритом или парафином. Перед проведением процедур их расплавляют, а затем остужают до температуры около 45°. Широкой кистью и деревянной лопаткой распределяют на колене слой густой жидкости, дожидаются ее застывания. Так наносят 4-6 слоев, накладывают сверху пленку и теплую ткань, оставляют на час. За это время сустав хорошо прогревается, в нем улучшается кровообращение, устраняется дефицит питательных веществ.

Ванны

Для приготовления травяной ванны в небольшую кастрюлю всыпают по 5 столовых ложек девясила, календулы, ромашки, кладут горсть сосновых иголок. Вливают литр горячей воды, доводят до кипения. Томят 30 минут, остужают, процеживают. Добавляют в воду для ванны. Лечебную процедуру проводят 20 минут незадолго до сна.

При гонартрозе полезна солевая ванна. 200 г крупной морской соли растворяют в 2 литрах горячей воды. Процеживают разведение через несколько слоев марли. Выливают в воду для ванны. Длительность процедуры — 30 минут.

Грязелечение

Лечебные грязи насыщены микроэлементами, необходимыми для активного функционирования суставов — кальцием, магнием, фосфором, молибденом, калием. Грязетерапия артрозов и артритов проводится в санаториях или физлечебницах. В последнее время полезные сухие смеси можно приобрести в аптеках. В грязи добавляют любую минеральную воду до образования густой пластичной массы. Из нее формируют лепешку и прикладывают на час к колену.

Гирудотерапия, или лечение пиявками

Медицинские пиявки устанавливаются на коленный сустав в количестве 3-7 штук. Эти кольчатые черви сразу прокусывают предварительно обработанную кожу, впрыскивая в кровь слюну. Она содержит более 100 биологически активных веществ с противовоспалительным обезболивающим, противоотечным действием. В слюне пиявки есть антикоагулянты, улучшающие кровообращение в суставе.

10-15 сеансов гирудотерапии показаны пациентам с артрозами, бурситами, артритами как для лечения, так и для профилактики болезненных рецидивов.

Апитерапия, или лечение коленных суставов пчелами

В апитерапии заболеваний коленного сустава применяются практически все продукты жизнедеятельности пчел. Особенно востребованы яд, мед, забрус, маточное молочко, цветочная пыльца, прополис, воск. Для приготовления водных настоев и спиртовых настоек используется подмор (мертвые пчелы). В народной медицине практикуется лечение укусами пчел непосредственно в мягкие ткани колена.

Акупунктура

Избавиться даже от острой боли в суставе помогает акупунктура — воздействие специальными медицинскими иглами на биологически активные точки. Они тонкие, короткие, изготовлены их стали, серебра, золота. Поэтому при постановке игл возникают лишь кратковременные дискомфортные ощущения.

Прокалывание кожи стимулирует выработку ЦНС веществ, оказывающих выраженной обезболивающее и противовоспалительное действие. Также в кровь поступают эндорфины, улучшающие психоэмоциональное состояние человека.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных типов жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (сумок). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают вашу иммунную систему от атаки ваших суставов.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчали боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей, которые страдают от умеренной до сильной боли при остеоартрите коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное обезболивание при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Артрит колена: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, могут быть полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Артрит колена может причинять боль при шаге. Отек, боль и жесткость в суставе - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный шарнир - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящевые элементы не позволяют костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневная нагрузка на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артритов, и некоторые из них часто встречаются в коленях.

Остеоартрит

Остеоартрит (ОА) является наиболее распространенным типом артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей.Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав.Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани.В конечном итоге это может разрушить сустав.

RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартрит

Врачи считают ОА «болезненным состоянием», потому что при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

  • старение
  • семейный анамнез подагрического артрита
  • мужчина, так как он чаще поражает мужчин
  • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что имеется больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
  • прием определенных лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги. У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате перенесенной ранее травмы коленного сустава, например, растяжения связок или разрыва хряща.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

  • крепитацию, щелканье или хлопки в коленном суставе при движении
  • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
  • жесткость
  • опухоль
  • слабость в коленный сустав, который может вызвать его искривление.

Тепло и покраснение сустава часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на более поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, затрудняющие движения. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью медицинского осмотра, визуализационных исследований и лабораторных тестов.

Сначала врач просматривает историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, коснувшись его и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм в области колена и в других местах, поскольку некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также рассмотрят, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту помогает диагностировать подагрический артрит.

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

  • снижение веса, если это необходимо
  • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
  • прикладывание тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
  • использование физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
  • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ибупрофен.
  • ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

  • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
  • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

Лекарство

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

  • Дулоксетин (Cymbalta) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
  • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
  • Ризедронат (Актонел) - это средство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином можно купить в Интернете, но при нанесении они могут вызывать покраснение и боль.Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

К ним относятся:

  • гидроксихлорохин сульфат (Плаквенил)
  • лефлуномид (Арава)
  • метотрексат (Ревматрекс)
  • микофенолят мофетил (CellCept)
  • сульфасалазин (Sulfazeljan)
  • 9622 используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

    Хирургия

    Операция на коленном суставе обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

    Примеры этих процедур включают:

    Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные фрагменты кости из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

    Трансплантация хряща : Врач может взять хрящ из другой части тела и пересадить его вокруг коленных костей.

    Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

    Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

    Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

    • Сохранение активности : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
    • Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
    • Инъекции кортикостероидов могут облегчить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

    Инъекции кортикостероидов могут повлиять на несколько систем органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

    Люди должны всегда говорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

    Артрит - не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

    Примеры включают:

    • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
    • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

    Любой, у кого постоянная боль в колене, особенно отек, следует обратиться к врачу.

    .

    7 Симптомы артрита коленного сустава

    Существует более 100 типов артрита. Двумя распространенными типами артрита коленного сустава являются остеоартрит (ОА) и ревматоидный артрит (РА).

    ОА - наиболее распространенный тип. Это прогрессирующее состояние, при котором хрящ в коленном суставе постепенно изнашивается. Обычно появляется после среднего возраста.

    РА - воспалительное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. Он влияет на все тело, может поражать другие суставы и вызывать дополнительные симптомы.Это аутоиммунное заболевание.

    Артрит также может развиться после травмы колена. Посттравматический артрит может возникнуть в результате разрыва мениска, травмы связок или перелома колена. Симптомы могут появиться спустя несколько лет.

    ОА и РА могут вызывать похожие симптомы, но есть также некоторые ключевые различия. Узнайте больше о том, как распознать каждый тип.

    Боль при артрите обычно начинается медленно, хотя в некоторых случаях может появиться внезапно.

    Сначала вы можете почувствовать боль утром или после того, как какое-то время бездействовали.Колени могут болеть, когда вы поднимаетесь по лестнице, вставаете из положения сидя или становитесь на колени. Может быть больно просто пойти на прогулку.

    Вы также можете чувствовать боль, когда просто садитесь. Боль в коленях, которая пробуждает вас ото сна, может быть симптомом остеоартрита.

    У людей с РА симптомы часто начинаются с более мелких суставов. Они также, скорее всего, будут симметричными, поражая обе стороны тела. Сустав может быть теплым и красным.

    Симптомы ОА могут быстро прогрессировать или развиваться в течение нескольких лет, в зависимости от человека.Они могут ухудшаться, а затем оставаться стабильными в течение долгого времени, и они могут меняться по дням. Факторы, которые могут вызвать их ухудшение, включают холодную погоду, стресс и чрезмерную активность.

    Симптомы РА обычно появляются в течение нескольких недель, но могут развиться или ухудшиться в течение нескольких дней. Обострение может произойти при повышении активности заболевания. Триггеры различны, но они включают изменения в лечении.

    Артрит колена иногда может вызывать воспаление.

    При ОА это может быть:

    • твердый отек из-за образования костных шпор (остеофитов)
    • мягкий отек, так как воспаление вызывает скопление лишней жидкости вокруг сустава

    Отек может быть более заметным после длительный период бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.

    Отек суставов - обычное явление при РА, так как это воспалительное заболевание. У людей с РА также могут быть другие симптомы, такие как жар, усталость и общее недомогание.

    Это потому, что РА является системным заболеванием, что означает, что он поражает все тело. Между тем ОА оказывает прямое воздействие только на пораженный сустав.

    Со временем повреждение сустава может привести к нестабильности конструкции колена. Это может привести к его деформации или деформации.

    RA может вызвать повреждение сухожилий, которые соединяют мышцу с костью.Это повреждение может повлиять на устойчивость колена.

    Костные шпоры также могут образовываться из-за разрушения хряща и трения костей друг о друга. Они образуют неровную поверхность, из-за которой соединение может заклинивать или блокироваться, что затрудняет его изгиб или выпрямление.

    Когда вы сгибаете или разгибаете колено, вы можете почувствовать скрежет или услышать треск или хлопанье. Врачи называют это крепитацией.

    Эти симптомы могут возникать, когда вы потеряли часть хряща, которая способствует плавному диапазону движений.И ОА, и РА могут привести к повреждению хряща.

    При повреждении хряща образуются шероховатые поверхности и костные шпоры. Когда вы двигаете суставами, они трутся друг о друга.

    Изменения костей и хрящей, возникающие при остеоартрите коленного сустава или после травмы колена, могут затруднить плавное движение коленных суставов. Иногда становится трудно двигать коленом, чтобы ходить, вставать и выполнять другие повседневные движения.

    Людям с РА может быть трудно сгибать и сгибать колени или ходить из-за боли и отека.Повреждение сустава также может повлиять на подвижность.

    Со временем вам может понадобиться трость или ходунки, которые помогут вам сохранять равновесие и мобильность.

    Некоторые эффекты артрита для колена неочевидны. Диагностические инструменты, такие как рентген колена, могут помочь обнаружить внутренние повреждения.

    Хрящ обычно занимает пространство вокруг костей, где он смягчает сустав. По мере того, как хрящ повреждается и изнашивается, вокруг костей остается пространство. Рентгеновское изображение может обнаружить это.

    Внешний вид колена может измениться во время вспышки и по мере прогрессирования повреждения.

    При РА обычно возникают отек и покраснение во время обострения. В долгосрочной перспективе стойкое воспаление может привести к необратимому повреждению хрящей и сухожилий. Это может повлиять на форму и внешний вид колена.

    При остеоартрите мышцы вокруг колена могут ослабевать, в результате чего они выглядят вдавленными. Колени могут начать указывать друг на друга или выгибаться наружу.

    Деформации коленного сустава варьируются от едва заметных до тяжелых и изнурительных.

    Лечение будет зависеть от типа артрита.

    Домашние средства и варианты лечения

    Варианты включают:

    • контроль веса
    • физическая активность, включая тай-чи, ходьбу, езду на велосипеде и водные упражнения
    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для уменьшения боли и воспаления
    • трамадол, отпускаемый по рецепту для более сильной боли
    • инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления
    • другие лекарства, такие как модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) для РА, но не OA
    • применение теплых и холодных подушек для облегчения боли и отека
    • кремы для местного применения, такие как капсаицин
    • с использованием трости или ходунков, чтобы помочь вам сбалансировать
    • иглоукалывание
    • посещение когнитивно-поведенческой терапии

    Эксперты говорят, что люди, которые играют активную роль в лечении ОА, для Например, скорее всего, вы увидите более положительный результат.Узнать об артрите, понять, что делает симптомы лучше или хуже, и принять решение вместе с врачом - вот способы сделать это.

    Откройте для себя упражнения для укрепления мышц колена.

    Хирургия

    Если боль и потеря подвижности достаточно сильны, чтобы повлиять на качество вашей жизни, врач может порекомендовать операцию.

    Варианты остеоартрита включают:

    • частичное хирургическое вмешательство по удалению поврежденных тканей
    • полная замена коленного сустава с заменой искусственного коленного сустава

    Врач поможет выбрать лучший вариант.

    Лечение доступно для различных типов артрита. Чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше вероятность, что оно будет эффективным.

    Обратитесь к врачу, если:

    • боль или воспаление не поддаются лечению
    • симптомы ухудшаются или у вас есть другие симптомы, такие как лихорадка
    • симптомы влияют на вашу повседневную жизнь, включая сон и ходьбу

    Диагноз

    Врач может:

    • спросить о симптомах
    • рассмотреть вашу историю болезни и другие состояния здоровья
    • провести медицинский осмотр
    • провести некоторые визуальные тесты для определения причины боли и потери подвижности
    • выполнить анализы крови на РА, волчанку или другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах

    Симптомы артрита коленного сустава в некоторой степени будут зависеть от типа артрита.Боль, отек и потеря подвижности характерны для разных типов.

    Лекарства от артрита нет, но лечение может облегчить симптомы, замедлить развитие болезни и снизить риск осложнений. В случае РА лекарства могут помочь снизить частоту и тяжесть обострений.

    Такие стратегии, как потеря веса и упражнения, могут помочь отсрочить или исключить необходимость хирургического вмешательства в будущем.

    Ваш врач поможет вам принять оптимальное решение в зависимости от типа артрита коленного сустава.

    .

    Боль в колене - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Во время медицинского осмотра ваш врач может:

    • Осмотрите колено на предмет отека, боли, нежности, тепла и видимых синяков
    • Проверьте, насколько далеко вы можете двигать голенью в разных направлениях
    • Надавите или потяните за сустав, чтобы оценить целостность структур колена.

    Визуализирующие тесты

    В некоторых случаях ваш врач может предложить такие тесты, как:

    • Рентген. Ваш врач может сначала порекомендовать сделать рентген, который может помочь обнаружить переломы костей и дегенеративное заболевание суставов.
    • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT объединяют рентгеновские лучи, полученные под разными углами, для создания изображений поперечного сечения внутренней части вашего тела. КТ может помочь диагностировать проблемы с костями и небольшие переломы. Специальный вид компьютерной томографии позволяет точно определить подагру, даже если сустав не воспален.
    • УЗИ. Эта технология использует звуковые волны для создания изображений структур мягких тканей внутри и вокруг колена в реальном времени. Ваш врач может захотеть переместить ваше колено в разные положения во время УЗИ, чтобы проверить наличие конкретных проблем.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощный магнит для создания трехмерных изображений внутренней части колена. Этот тест особенно полезен для выявления повреждений мягких тканей, таких как связки, сухожилия, хрящи и мышцы.

    Лабораторные тесты

    Если ваш врач подозревает инфекцию или воспаление, вам, вероятно, будут делать анализы крови, а иногда и процедуру, называемую артроцентез, при которой небольшое количество жидкости удаляется из коленного сустава с помощью иглы и отправляется в лаборатория для анализа.

    Лечение

    Лечение будет различным, в зависимости от того, что именно вызывает боль в колене.

    Лекарства

    Ваш врач может назначить лекарства для облегчения боли и лечения основных состояний, таких как ревматоидный артрит или подагра.

    Therapy

    Укрепление мышц вокруг колена сделает его более устойчивым. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или различные виды укрепляющих упражнений в зависимости от конкретного состояния, вызывающего вашу боль.

    Если вы физически активны или занимаетесь спортом, вам могут потребоваться упражнения для коррекции движений, которые могут влиять на ваши колени, и для выработки хорошей техники во время занятий спортом или другой активности. Также важны упражнения для улучшения вашей гибкости и равновесия.

    Упоры для свода стопы, иногда с клиньями на одной стороне пятки, могут помочь сместить давление со стороны колена, наиболее пораженной остеоартритом. В определенных условиях могут использоваться различные типы скоб для защиты и поддержки коленного сустава.

    Инъекции

    В некоторых случаях ваш врач может предложить вводить лекарства или другие вещества непосредственно в ваш сустав. Примеры включают:

    • Кортикостероиды. Инъекции кортикостероидов в коленный сустав могут помочь уменьшить симптомы обострения артрита и облегчить боль, которая может длиться несколько месяцев. Эти инъекции эффективны не во всех случаях.
    • Гиалуроновая кислота. Густая жидкость, похожая на жидкость, которая естественным образом смазывает суставы, гиалуроновую кислоту можно вводить в колено для улучшения подвижности и облегчения боли. Хотя результаты исследования неоднозначны относительно эффективности этого лечения, облегчение после одной или серии уколов может длиться до шести месяцев.
    • Плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP). PRP содержит множество различных факторов роста, которые уменьшают воспаление и способствуют заживлению. Эти типы инъекций, как правило, лучше работают у людей, у которых боль в колене вызвана разрывами сухожилий, растяжениями или травмами.

    Хирургия

    Если у вас есть травма, которая может потребовать хирургического вмешательства, обычно нет необходимости в немедленной операции. Прежде чем принимать какое-либо решение, подумайте о плюсах и минусах нехирургической реабилитации и хирургической реконструкции в отношении того, что для вас наиболее важно.Если вы решите пройти операцию, ваши варианты могут включать:

    • Артроскопическая хирургия. В зависимости от травмы ваш врач может осмотреть и исправить повреждение сустава с помощью оптоволоконной камеры и длинных узких инструментов, вставленных через несколько небольших разрезов вокруг вашего колена. Артроскопия может использоваться для удаления дряблых тел из коленного сустава, удаления или восстановления поврежденного хряща (особенно, если оно вызывает блокировку колена) и восстановления разорванных связок.
    • Операция по частичному протезированию коленного сустава. В этой процедуре ваш хирург заменяет только наиболее поврежденную часть вашего колена деталями из металла и пластика. Операция обычно выполняется через небольшие разрезы, поэтому вы, вероятно, заживете быстрее, чем при операции по замене всего колена.
    • Полная замена коленного сустава. В ходе этой процедуры ваш хирург срезает поврежденную кость и хрящ с бедренной кости, голени и коленной чашечки и заменяет их на искусственный сустав из металлических сплавов, высококачественных пластиков и полимеров.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

    Образ жизни и домашние средства

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) и напроксен натрия (Aleve), могут помочь облегчить боль в коленях. Некоторые люди находят облегчение, натирая пораженное колено кремом, содержащим обезболивающее, такое как лидокаин или капсаицин, вещество, которое делает перец чили острым.

    Меры по уходу за собой при травме колена включают:

    • Остальное. Сделайте перерыв в своей обычной деятельности, чтобы уменьшить повторяющуюся нагрузку на колено, дать время на заживление травмы и предотвратить дальнейшие повреждения. День или два отдыха могут быть всем, что вам нужно при незначительной травме. Более серьезные повреждения, вероятно, потребуют более длительного периода восстановления.
    • Лед. Ice уменьшает боль и воспаление. Подойдет пакет замороженного горошка, потому что он покрывает все ваше колено.Вы также можете использовать пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, чтобы защитить кожу. Хотя ледяная терапия в целом безопасна и эффективна, не используйте лед дольше 20 минут, так как это может повредить нервы и кожу.
    • Тепл. Вы можете почувствовать временное облегчение боли, приложив теплый компресс или грелку к болезненному участку на колене.
    • Сжатие. Это помогает предотвратить скопление жидкости в поврежденных тканях и поддерживает выравнивание и стабильность колена.Поищите легкую, дышащую и самоклеящуюся компрессионную повязку. Он должен быть достаточно тугим, чтобы поддерживать колено, не нарушая кровообращения.
    • Высота над уровнем моря. Чтобы уменьшить отек, попробуйте положить травмированную ногу на подушки или сесть в кресло.

    Альтернативная медицина

    • Глюкозамин и хондроитин. Результаты исследования об эффективности этих добавок для облегчения боли при остеоартрите неоднозначны.
    • Иглоукалывание. Исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в коленях, вызванную остеоартритом. Иглоукалывание включает в себя введение тонких, как волос, игл в кожу в определенных местах на теле.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. В зависимости от причины вашей проблемы он или она может направить вас к врачу, специализирующемуся на заболеваниях суставов (ревматолог), хирургии суставов (хирург-ортопед) или спортивной медицине.

    Что вы можете сделать

    Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

    • Когда у вас появились симптомы?
    • Ваше колено начало болеть в результате конкретной травмы?
    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?
    • Какие лекарства и добавки вы принимаете регулярно?

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

    • Вы занимаетесь спортом или занимаетесь спортом?
    • Была ли боль вызвана травмой?
    • Вы испытываете отек, нестабильность или блокировку колена?
    • Вы испытываете симптомы в других областях или только в колене?
    • Были ли у вас боли в коленях раньше? Если да, то знаете ли вы, в чем была причина?
    .

    Остеоартрит - Лечение и поддержка

    Лекарства от остеоартрита нет, но со временем состояние не обязательно ухудшается. Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.

    Основные методы лечения симптомов остеоартрита включают:

    • показателей образа жизни - таких как поддержание здорового веса и регулярные физические упражнения
    • лекарство - для снятия боли
    • поддерживающая терапия - облегчить повседневную жизнь

    В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, можно также рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

    Изменения образа жизни

    Упражнение

    Упражнения - одно из важнейших средств лечения остеоартрита, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

    Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что упражнения усугубят ваши симптомы.

    Тем не менее, регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

    Упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

    Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

    Важно следовать этому плану, потому что существует риск того, что слишком много упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

    Узнайте больше о здоровье и фитнесе, в том числе о простых способах тренировок дома.

    Похудение

    Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

    Чтобы узнать, есть ли у вас лишний вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

    Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь похудеть, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

    Перед тем, как начать, обсудите любой новый план упражнений с вашим терапевтом или физиотерапевтом. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

    Узнайте больше о похудении.

    Обезболивающие

    Ваш врач расскажет вам о лекарствах для облегчения боли при остеоартрите.

    Иногда может потребоваться комбинация методов лечения, например обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургического вмешательства, чтобы помочь контролировать вашу боль.

    Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от тяжести вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

    Парацетамол

    Если у вас боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

    При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную терапевтом, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

    Узнайте больше о парацетамоле.

    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

    Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может прописать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

    НПВП - обезболивающие, уменьшающие воспаление.

    Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые НПВП для местного применения доступны без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

    Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

    таблеток НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

    Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

    Опиоиды

    Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

    Кодеин сочетается с парацетамолом в распространенных лекарствах, таких как кодамол.

    Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

    Крем с капсаицином

    Врач общей практики может назначить крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

    Крем

    с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обработанную область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

    Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

    Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это может вызвать сильную боль в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

    Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить жжение.

    Инъекции стероидов

    Стероиды представляют собой тип лекарства, которые содержат искусственные версии гормона кортизола, а иногда используются для лечения болезненных особенно опорно-двигательного аппарата.

    Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, когда другие методы лечения не работают.

    Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

    Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

    Поддерживающее лечение

    В дополнение к изменению образа жизни и лекарствам вы можете получить пользу от ряда поддерживающих процедур, которые помогут уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

    Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует аппарат, который посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

    Лечение с помощью TENS обычно назначается физиотерапевтом или врачом, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

    Горячие или холодные компрессы

    Прикладывание к суставам горячих или холодных компрессов может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

    Также доступны специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, которые работают аналогичным образом.

    Вспомогательные устройства

    Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, могут помочь несколько устройств.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

    Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

    Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки помогут распределить вес более равномерно. Подтяжки для ног и опоры также работают таким же образом.

    Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться приспособление для ходьбы, например палка или трость. Держите его на противоположной стороне тела от пораженной ноги, чтобы она приняла на себя часть вашего веса.

    Шина (кусок жесткого материала, который используется для поддержки сустава или кости) также может быть полезен, если вам нужно дать отдых больному суставу. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

    Если ваши руки поражены остеоартрозом, вам также может потребоваться помощь в выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут сделать выполнение этих задач более управляемым. Ваш физиотерапевт может дать вам помощь и посоветовать по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

    Мануальная терапия

    Если вы не используете суставы, это может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия - это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались гибкими и гибкими.

    Узнайте больше о физиотерапии.

    Хирургия

    Операция по поводу остеоартрита требуется только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

    Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

    Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность в результате своего состояния.

    Есть несколько различных видов хирургического вмешательства при остеоартрите.

    Замена сустава

    Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренного и коленного суставов.

    Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

    Существует также новый тип операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

    Узнайте больше о замене бедра и колена.

    Сварка стыков

    Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по закреплению сустава в постоянном положении, известную как артродез.

    Это означает, что ваш сустав станет более сильным и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

    Добавление или удаление кости вокруг сустава

    Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть назначена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

    Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не сосредотачивался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

    Дополнительные и альтернативные методы лечения

    Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

    Тем не менее, нет медицинских доказательств их эффективности, и они обычно не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и качества ухода (NICE).

    Пищевые добавки

    В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

    врачей общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, поскольку нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

    Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их регулярно в NHS.

    Смазочные материалы

    Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые вызывают согревающий эффект покраснения на вашей коже, когда вы втираете их. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

    Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использование.

    Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

    .

    6 лучших методов лечения артроза коленного сустава

    Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита. ОА коленного сустава возникает при разрушении хряща - подушки между коленными суставами. Это может вызвать боль, скованность и отек.

    ОА коленного сустава неизлечимо, но лечение может помочь уменьшить дискомфорт и замедлить повреждение. Это также может улучшить качество вашей жизни и помочь вам лучше справляться с повседневными делами.

    Варианты лечения будут зависеть от ваших индивидуальных потребностей.К ним относятся ваша история болезни, уровень боли и влияние остеоартрита на вашу повседневную жизнь.

    Лечение обычно включает сочетание методов лечения и выбора образа жизни. Эксперты Американского колледжа ревматологии и Фонда артрита (ACR / AF) издают рекомендации о том, какие варианты с наибольшей вероятностью помогут, но обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения, большие или маленькие, в свой план лечения.

    Если у вас в настоящее время избыточный вес, потеря даже нескольких фунтов поможет при ОА.Похудение может снизить нагрузку на суставы и тем самым облегчить симптомы.

    Снижение веса также может помочь уменьшить воспаление и риск возникновения других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

    Если у вас остеоартроз коленного сустава, и вы считаете, что у вас избыточный вес или ожирение, вполне вероятно, что ваш врач порекомендует разработать план, который поможет вам похудеть.

    Узнайте больше о том, почему важно контролировать вес и какая диета может помочь вам лучше справиться с остеоартритом коленного сустава.

    Физические упражнения очень важны, если у вас остеоартроз колена. Он может помочь вам:

    • управлять своим весом
    • наращивать мышечную силу для поддержки коленного сустава
    • оставаться мобильным
    • снизить стресс

    Подходящие занятия включают аэробные упражнения с малой нагрузкой, в том числе:

    • езда на велосипеде
    • ходьба
    • плавание или другая водная аэробика
    • тай-чи
    • йога
    • упражнения на растяжку, укрепление и баланс

    Езда на велотренажере также помогает поддерживать силу четырехглавой мышцы и групп мышц подколенного сухожилия, не оказывая давления на коленные суставы .Вы задействуете эти мышцы передней и задней части бедер, когда встаете из положения сидя. Они также помогают стабилизировать колено.

    Врач или физиотерапевт может помочь вам подготовить подходящую программу.

    Эксперты рекомендуют работать с тренером или заниматься с другими людьми, чтобы поддерживать мотивацию. Это может быть так же просто, как приглашение друга, соседа или члена семьи присоединиться к вам на ежедневной прогулке. Это сделает упражнение не только тренировкой, но и светским мероприятием.

    Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) и рецептурные, могут помочь облегчить боль и другие симптомы, связанные с остеоартритом коленного сустава.

    Некоторые безрецептурные препараты, которые могут помочь вам справиться с легкой болью и дискомфортом, включают:

    • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил или Мотрин)
    • ацетаминофен (Тайленол), если вы не переносите НПВП
    • препараты для местного применения, содержащие НПВП или капсаицин.

    Если безрецептурные препараты неэффективны, ваш врач может прописать:

    • дулоксетин (Цимбалта)
    • трамадол

    Трамадол является опиоидным препаратом.ACR / AF не рекомендуют употреблять опиоидные препараты, так как есть риск развития зависимости. Однако, если другие лекарства не работают, врач может в конечном итоге назначить опиоид.

    В дополнение к упражнениям и лекарствам, другие немедицинские методы лечения могут помочь вам лучше справиться с остеоартрозом коленного сустава. К ним относятся:

    • мероприятия по управлению стрессом, такие как йога и тай-чи
    • акупунктура
    • тепловые и холодные компрессы для снятия боли и воспаления
    • трудотерапия, которая может научить новым способам управления повседневной деятельностью
    • когнитивно-поведенческая терапия которые могут помочь вам справиться с болью, дискомфортом и стрессом от жизни с хроническим заболеванием

    ACR / AF не рекомендует массаж, мануальную терапию или использование чрескожной электростимуляции (TENS) при ОА коленного сустава.Исследования не показали, что эти альтернативные методы лечения эффективны. Тем не менее, массаж может иметь преимущества, помимо тех, которые непосредственно связаны с дискомфортом при ОА, в том числе снижение уровня стресса.

    Некоторые люди используют колхицин, рыбий жир или витамин D для лечения остеоартрита, но эксперты также не рекомендуют их, поскольку они не показали преимуществ в научных исследованиях. Кроме того, колхицин может иметь побочные эффекты, такие как диарея и рвота.

    ACR / AF советует людям избегать таких лекарств, как глюкозамин, хондроитинсульфат, гидроксихлорохин, инъекции ботокса и инъекции гиалуроновой кислоты, поскольку недостаточно доказательств, подтверждающих их безопасность или эффективность.

    При сильной боли и воспалении врач может ввести глюкокортикоиды или кортикостероиды непосредственно в сустав.

    Они могут обеспечить временное облегчение, но не предлагают долгосрочного облегчения. Частые инъекции стероидов также могут привести к негативным побочным эффектам, поэтому врач обычно ограничивает эти методы лечения.

    Если боль в суставах усиливается и другие методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Существуют различные хирургические варианты лечения остеоартрита коленного сустава.

    Артроскопическая хирургия

    Это минимально инвазивная процедура, при которой хирург использует артроскоп, своего рода камеру, для осмотра внутренней части колена.

    При этом они также могут лечить травму или убирать из сустава мусор, например, фрагменты кости, чтобы лучше сохранить здоровую ткань сустава.

    Это может помочь облегчить симптомы и менее инвазивно, чем тотальная операция на колене. Однако, если у вас остеоартроз колена, вы все равно можете обнаружить, что в будущем вам потребуется полная замена коленного сустава.

    Остеотомия

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), остеотомия может помочь, если у вас остеотомия коленного сустава на ранней стадии, которая затрагивает кость только на одной стороне сустава.

    В ходе этой процедуры хирург разрезает кость и изменяет ее форму. Это снимет давление с травмированной части и исправит положение костей.

    Это может подойти, если вы:

    • ведете активный образ жизни, моложе 60 лет и не имеете избыточного веса
    • испытываете боль только на одной стороне колена
    • страдаете остеоартритом в основном из-за активности или длительного стояния time

    Этот тип операции может помочь остановить или замедлить прогрессирование повреждения суставов.

    Полная замена коленного сустава

    При полной замене коленного сустава хирург удаляет поврежденную ткань и кость и заменяет коленный сустав на искусственный сустав.

    Это можно сделать с помощью открытой или малоинвазивной хирургии. Такие факторы, как уровень активности и общее состояние здоровья человека, помогают врачам определить, является ли это лучшим хирургическим вариантом.

    Если остеоартроз вызывает боль и скованность в коленном суставе, первым делом следует попросить врача помочь вам составить индивидуальный план лечения.Раннее вмешательство - лучший способ предотвратить ухудшение и болезненность суставов со временем.

    Спросите своего врача о лучших вариантах упражнений и лекарств. Также полезно обсудить, подходит ли вам программа по снижению веса. Эти, а также другие изменения образа жизни обычно могут отсрочить необходимость операции на несколько лет.

    При правильном лечении вы можете получить необходимое облегчение, чтобы лучше контролировать симптомы и оставаться активным.

    .

    Смотрите также