Лечение артроза тазобедренного сустава стволовыми клетками


Стволовые клетки при артрозе не помогают в излечении

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава – это дегенеративное заболевание в результате которого происходит разрушение суставного хряща, разрастание костных наростов на бедренной и тазовых костях с последующей утратой двигательной функции конечности. Заболевание может носить первичный или вторичный характер. Первичный артроз развивается в здоровом суставе, а вторичный – является последствием травмы или перенесенного заболевания тазобедренного сочленения.

Причины

Артроз тазобедренного сустава – считается довольно распространенным заболеванием. У большинства обывателей, говоря об этой болезни, сразу возникают ассоциации с  людьми преклонного возраста, но это далеко не так. Да, конечно основной процент пациентов с коксартрозом приходиться на людей преклонного возраста, но им могут люди всех возрастов и профессий.
Причины возникновения Симптомы Диагностика
  • профессиональный спорт, чреватый чрезмерными нагрузками на суставы;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения;
  • травмы, долго незаживающие раны;
  • операции на суставе;
  • ношение неудобной обуви, чаще всего на каблуке;
  • врожденные аномалия развития;
  • наследственные факторы;
  • другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • переохлаждение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные заболевания.
  • ноющая боль в суставах;
  • усиление боли при нагрузке;
  • затрудненное движение больной конечности;
  • невозможность спать на боку, который поврежден заболеванием;
  • скованность движений в первой половине дня;
  • изменение формы конечности на поздних стадиях заболевания.
  • МРТ;
  • рентгенограмма;
  • артроскопия. Если на рентгеновском снимке плохо видны очаги болезни;
  • пальпация сустава специалистом.

Лечение

Лечение артроза тазобедренного сустава – очень долгий и довольно сложный процесс.

Стандартная терапия являет собой комплекс из медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур, массажей, лечебной гимнастики и прохождения реабилитации в санаториях для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Однако, современная медицина предлагает еще один уникальный метод борьбы с заболеванием – лечение стволовыми клетками.

Лечение стволовыми клетками

Клеточная терапия – один самых новых и продвинутых методов лечения в современном мире, который имеет огромный потенциал применения во всех структурах человеческого организма. Вся суть заключается в уникальной способности стволовых клеток, попадая в незнакомую живую среду, трансформироваться в молодые клетки этой ткани. Лечение коксартроза тазобедренного сустава стволовыми клетками происходит после введения их в полость сочленения. Считается, что эти удивительные аутологические клетки восстанавливают структуру хряща, когда сама  ткань не имеет способности к регенерации. Кроме этого, стволовые клетки прекрасно влияют на сосуды и артерии сустава, улучшая кровообращение и способствуя скорейшей регенерации самого сочленения и околосуставных тканей.

Уникальные частицы получают из жировой ткани пациента, долго выращивая их в лаборатории. Уже многие клиники России и других стран мира переняли такой метод лечения тазобедренного сустава стволовыми клетками. Терапия в состоянии восстановить практически разрушенное сочленение, убирая боль, восстанавливая структуры и двигательную функцию сустава.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Twitter

Google+

Также к прочтению:

Стволовые клетки в сустав - альтернатива операциям по замене суставов

Может лечение коленного сустава стволовыми клетками и обратить разрушения хрящевой ткани? Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Могут ли стволовые клетки восстановить хрящ и обратить артроз?

Стволовую терапию рассматривают как альтернативу операциям по замене бедренного и прочих суставов. Не путайте с терапией, использующей стволовые клетки эмбрионов. Речь пойдет не о ней.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками поможет положить конец остеоартрозу, и вам не понадобится дорогостоящая операция по замене коленного сустава стоимостью до $30000. Процедура замены суставов и реабилитации может занять до двух месяцев, на протяжении этого времени пациенты не могут работать, и вынуждены брать больничный. Также после операции пациентам крайне не рекомендуется заниматься бегом и другой активной деятельностью. Некоторые могут попытаться отсрочить болезненную операцию, требующую долгосрочной реабилитации, с помощью стероидных инъекций. Наркотические обезболивающие могут помочь купировать сильную боль. Однако, некоторые люди, страдающие артрозоартритом, выбирают лечение стволовыми клетками.

Стволовые клетки являются строительным материалом для многих процессов в организме. Многие считают, что они способны вылечить многие болезни и травмы. По данным Международного общества по исследованию стволовых клеток (ISSCR), существует два типа стволовых клеток. Первый и самый распространенный вид носит название гемопоэтических стволовых клеток, которые образуют все типы кровяных клеток в организме. Вторая категория стволовых клеток у взрослых носит название стромальных стволовых клеток костного мозга или мезенхимальных стволовых клеток (МСК). Молодые МСК кроме лечения прочих заболеваний используют для восстановления суставов, пораженных остеоартритом.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Стволовая терапия — альтернатива операциям, так ли это…

МСК могут стать практически любым типом клетки, в зависимости от того, в какую часть тела их поместят при проведении стволовой терапии.

Такие компании, как Regennex и StemCell Arts предлагаю стволовую терапию людям, страдающим от остеоартрита на протяжении долгого времени. Стоимость лечения составляет от $5,000 to $10,000. Стволовые клетки извлекаются из гребня кости пациента (самый поверхностный участок бедренной кости, или таза), забор крови происходит из руки. После нескольких часов обработки стволовые клетки вводят с область сустава. Стволовая терапия должна способствовать восстановлению костей, хрящей и прочих тканей пациента. После процедуры пациенты чувствуют снижение болевых ощущений, к ним возвращается подвижность. Теоретически, стволовая терапия должна дать толчок для восстановления поврежденных остеоартритом суставов.

Многие травмированные спортсмены проходят стволовую терапию, чтобы быстро восстановиться и вернуться в спорт. Один из самых известных примеров — Пейтон Мэннинг, который в 2001 году отправился в Европу для того, чтобы пройти стволовую терапию для лечения травмы шеи. Однако, это решения вызвало неоднозначную реакцию публики, многие говорили о «жесте отчаяния» со стороны квотербека. Нет никаких свидетельств того, что терапия была эффективной. Правда, позднее Мэннинга прошел операцию по артродезу шейных позвонков, и его карьера пошла в гору.

Эффективность стволовой терапии до сих пор не доказана, результаты противоречивые. Некоторые врачи считают, что стволовая терапия дает лишь временной облегчение, которое можно достичь за счет введения любой жидкости в сустав, пораженный остеоартритом. Например, инъекции соленого раствора смывают мелкие частицы, вызывающие воспаление, микро обломки хряща и кости, которые годами копятся в суставе. Инъекции кортизона или стероидов также облегчают боль. Также врачи не исключают и наличие эффекта плацебо — ведь если человек потратил $10000 на лечение, он хочет верить в то, что оно эффективно.

Управление по надзору за лекарственными средствами США (FDA) о стволовой терапии

Управление по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США не одобряет стволовую терапию, за исключением пересадки костного мозга для лечения рака. Исследования не доказали безопасность и эффективность МКС. Маловероятно, что в ближайшем будущем FDA одобрит стволовую терапию. FDA относит данный тип лечения к классу лекарственной терапии. Как и у любого лекарства, даже у простейшего аспирина, у данной терапии есть побочные действия.

В то же время пациенты считают, что эффект плацебо не может продлиться более 5 месяцев. Однако, стволовая терапия приносит им облегчение на более длительный срок. Сторонники терапии считают, что пациенты не должны ждать клинических испытаний, чтобы доказать ее эффективность. Они полагают, что главным доказательством эффективности стволовой терапии является улучшение качества жизни пациентов, прошедших ее. Также существует требование включить ее в список процедур медицинского обслуживания населения.

Лечение заболеваний суставов стволовыми клетками жировой ткани и плазмой крови

Авторы: Хирург, ортопед-травматолог, профессор, доктор медицинских наук Андрей Королев; хирург, ортопед-травматолог, кандидат медицинских наук Нина Магнитская 

SVF + ACP терапия  современный высокоэффективный метод лечения заболеваний суставов путем введения в полость сустава аутологичных стволовых клеток в сочетании с собственной обогащенной плазмой крови.

Метод показал высокую эффективность в лечении пациентов с артрозом тазобедренного, коленного и других суставов, а также локальными дефектами хряща, и активно используется в ортопедических клиниках во всем мире. В ряде случаях SVF+ACP терапия позволяет отсрочить эндопротезирование сустава за счет снижения болевого синдрома и расширения функциональных возможностей пациента.

Методика объединяет в себе сразу два способа, стимулирующих регенерацию тканей – лечение собственной обогащенной плазмой крови (ACP) и использование собственных стволовых клеток, полученных из жировой такни (SVF).

Клетки организма обладают уникальной способностью к восстановлению. Стволовые клетки могут ускорить восстановление. Современные технологии позволяют быстро и безопасно получать стволовые клетки из жировой ткани. Стволовые клетки жировой ткани, содержащиеся в стромально-васкулярной фракции (SVF), по своим свойствам схожи со стволовыми клетками, происходящими из костного мозга. Они способны дифференцироваться в клетки костной, жировой, хрящевой и мышечной ткани и выделять большое количество цитокинов и факторов роста, что и позволяет использовать их уникальные свойства для восстановления сустава.

Показания к процедуре

  • Дефекты хряща

  • Артроз коленного, голеностопного, тазобедренного суставов

  • Артроз суставов кисти

Основные эффекты SVF + ACP

  • Уменьшение локального воспаления

  • Снижение болевого синдрома

  • Предотвращение фиброза ткани

  • Антиапоптотическое действие (замедление процесса гибели клеток)

  • Стимуляция ремоделирования ткани

При обогащении стволовых клеток жировой ткани аутологичной плазмой крови их положительные свойства усиливаются в несколько раз, что способствует восстановлению сустава.

Как проводится процедура?

Процедура начинается с миниинвазивного забора жировой ткани пациента из соответствующей «донорской» зоны (например, живот, талия или бедро), последующего центрифугирования в специальных шприцах для выделения стромально-васкулярной фракции (SVF). Далее SVF смешивают с активированной плазмой крови (ACP) пациента, полученной из цельной крови также путём центрифугирования, и вводят в поврежденный сустав.

Инъекция выполняется под местной анестезией или внутривенной седацией (по желанию пациента). Время процедуры составляет около 45 минут.

Перед инъекцией пациенту необходимо запланировать сдачу анализов. В случае, если пациент планирует выполнение манипуляции под внутривенной седацией, также необходима консультация анестезиолога.

Необходимые анализы:

  • Общеклиническое исследование крови с подсчетом лейкоцитарной формулы 
  • Антитела к ВИЧ 1/2 + антиген p24 
  • Поверхностный антиген к вирусу гепатита В (HBsAg) 
  • Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV), IgG 
  • Определение антител к Treponema pallidum

Лечение проводится только по назначению врача травматолога-ортопеда.

Оценить

Средняя: 0,00 (0 оценок)

Ваша оценка:

Отменить

Лечение суставов стволовыми клетками в Москве

Терапия стволовыми клетками в России стремительно развивается. Это мировая тенденция. В клеточных технологиях врачи видят основные достижения, которые ждут медицину в двадцать первом веке. Они в наибольшей мере внедрены в онкогематологическую практику. На втором месте по частоте и эффективности использования клеточных технологий стоит ортопедия и травматология. В России уже есть клиники, врачи которых вводят стволовые клетки в сустав колена с целью лечения артроза, и достигают хороших результатов терапии. Эти клетки они получают из жировой ткани.

Суть метода

Закачивание собственного жира в суставы – новый метод лечения артроза, травматических повреждений хрящей и связок. Он является источником стволовых клеток, которые способны восстанавливать практически любые ткани.

Стволовые клетки выделяются костным мозгом и постоянно циркулируют в крови. Они принимают участие в регенераторных процессах: восстанавливают органы человека в случае их повреждения. Но сустав кровоснабжается плохо. Туда стволовые клетки в адекватных количествах попросту не попадают. В такой ситуации на помощь приходит жировая ткань. Она хорошо васкуляризирована (содержит много кровеносных сосудов) и является одним из лучших источников стволовых клеток.

Они способны встраиваться в костную, хрящевую ткань, помогают быстрее сращивать сухожилия и связки в случае их разрыва. Поэтому они идеально подходят для лечения болезней суставов.

Показания

Чаще всего практикуется введение жира в сустав при артрозе. Процедура также используется при травматических повреждениях крупных суставов, остеонекрозе бедренной кости. Лечение гонартроза жировыми клетками пока что не внедрено повсеместно. Это не методика первого выбора, потому что она новая. Но процедура уже хорошо себя зарекомендовала в развитых странах, таких как Германия и США, где одобрена для использования в ортопедии с 2016 года.

Лечение артроза коленного сустава стволовыми клетками обычно используется в таких случаях:

  • начальные стадии заболевания, когда необходимости в хирургическом лечении ещё нет, но пациента мучают хронические боли в суставе;

  • неэффективность консервативных методов: физиотерапии, лечебной физкультуры, обезболивающих препаратов;

  • поздние стадии остеоартроза, когда операция противопоказана по медицинским причинам, либо пациент от неё отказывается.

Лечение гонартроза стволовыми клетками позволяет уменьшить боль, снизить выраженность функциональных нарушений (улучшить подвижность сустава), замедлить развитие болезни. Клеточная терапия способствует регенерации хрящевой ткани. Вполне вероятно, что её широкое внедрение позволит в будущем уменьшить потребность населения в эндопротезировании – травматичной операции, при которой собственный сустав человека полностью удаляют, а на его место ставят искусственный эндопротез.

Как проходит процедура?

Лечение суставов жиром из живота проходит в два этапа. Вначале доктор проводит забор жира из передней жировой стенки. Он отсасывает его через небольшой прокол. Процедура не болезненная благодаря использованию местной анестезии или общего наркоза. При выборе способа обезболивания врач учитывает пожелания пациента.

После забора жировая ткань препарируется с использованием специального устройства. Полученный материал вводится внутрь колена. Жир находится там длительное время, являясь источником мезенхимальных стволовых клеток.

Преимущества:

  • минимально инвазивная операция, которая длится 30 минут;

  • может быть выполнена без общего наркоза;

  • не требуется госпитализация: пациент возвращается домой в день проведения процедуры, а затем лишь посещает врача для выполнения перевязки;

  • так как пересаживаются собственные жировые клетки, а не донорские, риск иммунных реакций сведен к нулю;

  • жировая ткань не центрифугируется, что позволяет сохранить наибольшее количество функциональных стволовых клеток.

Использование стволовых клеток

Не только уколы жира в коленный сустав, но и трансплантация выделенных из жировой ткани стволовых клеток помогает восстановить целостность хрящевой поверхности. Эта методика позволяет продлить жизнь собственному суставу, отсрочив необходимость в эндопротезировании, либо вовсе отказавшись от него.

Основными источниками получения мезенхимальных стволовых клеток в настоящее время являются жировая ткань и костный мозг. Причем в жировой ткани их содержится в 100-1000 раз больше на единицу объема. Выделяемые из жира стволовые клетки:

  • генетически более стабильны при длительном культивировании;

  • имеют низкий коэффициент старения;

  • обладают высокой пролиферативной активностью.

Жировую ткань легко получить под местной анестезией. Из липоаспирата получают стромально-васкулярную фракцию. Она используется в качестве источника не только мезенхимальных стволовых клеток, но и других типов клеток, принимающих участие в регенерации тканей. В их числе предшественники:

  • эндотелиальных клеток;

  • макрофагов;

  • тучных клеток;

  • лимфоцитов;

  • преадипоцитов;

  • фибробластов.

Стволовые клетки не только замещают дефекты гиалинового хряща. Они также оказывают иммуномодулирующее и противовоспалительное действие.

Культивирование мезенхимальных стволовых клеток для увеличения их количества возможно, но не обязательно. Они могут использоваться в «свежем» виде. Это способствует лучшему сохранению биологических свойств, снижает риск генетических изменений.

Клеточная терапия стволовыми клетками имеет доказанную высокую безопасность. Ряд исследований подтвердили эффективность метода при начальных стадиях деформирующего остеоартроза. Установлено, что процедура введения увеличивает толщину гиалинового хряща. При необходимости возможно замещение дефектов хрящевой поверхности путем артроскопической трансплантации (пересадки) стволовых клеток, закрепленных на фибриновом клее (матрице).

Как делают уколы стволовых клеток?

Врач получает липоаспират в ходе проведения процедуры липосакции. Его отмывают физраствором и забуференными фосфатами. Затем подвергают ферментативной диссоциации. После завершения инкубации фермент инактивируют, клеточную суспензию отмывают. Нерасщепленные жировые фрагменты удаляют при помощи специального фильтра.

В результате получают ядросодержащие клетки. Их называют стромально-васкулярной фракцией. Для введения в колено может изготовляться суспензия, содержащая стволовые клетки. Перед введением оценивается их количество и жизнеспособность.

В сустав вводят несколько миллилитров суспензии. Врач может выполнять внутрисуставную инъекцию под контролем УЗИ. В дальнейшем оцениваются результаты. Обычно через 1 неделю у пациента уменьшается боль, через 1 месяц улучшается качество жизни, через 6 месяцев всё ещё сохраняются положительные эффекты, достигнутые с помощью введения в сустав стволовых клеток из жировой ткани. Через 3 месяца на УЗИ можно увидеть утолщение гиалинового хряща, что свидетельствует о том, что под действием терапии он действительно лучше регенерирует.

Механизмы действия

Стромально-васкулярная фракция, полученная из жировой ткани, работает в первую очередь за счет присутствия в ней мезенхимальных стволовых клеток. Они оказывают выраженное трофическое действие за счет секреции:

Стромально-васкулярная фракция может использоваться и как терапевтический препарат, который вводится в сустав непосредственно после получения, так и источник для выделения культуры мезенхимальных стволовых клеток. Некоторые исследователи считают, что введение «свежего» препарата без культивации – более предпочтительный вариант. Потому что такая клеточная популяция гетерогенная: она содержит ряд клеток-предшественников, которые улучшают терапевтический эффект.

О лечении артроза стволовыми клетками в Москве отзывы можно встретить разные, но в большинстве своём они позитивные. У пациентов быстро уменьшается боль, а через несколько месяцев обнаруживается положительная динамика по данным инструментальных исследований. Быстрый и выраженный клинический эффект во многом связан с тем, что полученные из жировой ткани клетки вводятся именно в сустав, а не в кровоток пациента. Хондрогенез усиливает не только стромально-васкулярная фракция, но и синовиальная жидкость, реагирующая на введение препарата.

Трансплантация стволовых клеток в сустав

В лечении суставов стволовыми клетками в Москве могут использоваться технологии, позволяющие замещать небольшие дефекты гиалинового хряща. Они нередко формируются в результате травмы. При этом самостоятельное восстановление хрящевой ткани практически невозможно. Без использования медицинских процедур хрящ регенерирует очень плохо, потому что практически не кровоснабжается. Метаболические процессы в нем протекают очень медленно. Поэтому хрящ быстрее разрушается под действием трения, чем восстанавливается.

Дефекты хрящевой поверхности вызывают хроническую боль. К тому же, патологические изменения продолжают прогрессировать. В качестве паллиативной меры может быть использован метод трансплантации стволовых клеток из жировой ткани. Они фиксируются на фибриновом клее. В результате заполнения дефекта стволовые клетки преобразуются в хрящевую ткань и замещают дефект.

В процессе лечения проводится две хирургические операции. Вначале врач берет 100-300 мл подкожного жира из области живота. Процедура обычно выполняется под местной анестезией. Затем из жировой ткани получают около 10 миллионов стволовых клеток. Они фиксируются фибриновым клеем. В ходе артроскопической операции врач вводит фиксированные стволовые клетки в область хрящевого дефекта. Клинические исследования этого метода лечения показывают сохранение терапевтического эффекта даже через 4-5 лет наблюдения.

Инъекции жира в коленный сустав в Москве используются всё чаще. Это эффективный метод восстановления разрушенного патологическим процессом хряща. Цена введения жира в коленный сустав сопоставима с другими оперативными методиками лечения остеоартроза или других заболеваний суставов. При этом эффективность этого способа терапевтического воздействия достаточно высокая: через несколько месяцев наблюдается не только снижение боли, но и увеличение толщины гиалинового хряща. Таким образом, процедура лечения стволовыми клетками влияет не только на симптоматику заболевания, но и на его исход. Она позволяет отсрочить потребность в эндопротезировании или вовсе избежать операции по замене сустава.

Стволовые клетки в ортопедии поврежденных суставов

Обновление от 10 октября 2019 года: сертифицированный препарат КартиЛайф в качестве замены коленного сустава без протезирования. 

Современная медицина последнее время предлагает лечение многих заболеваний при помощи мезенхимальных стволовых клеток самого пациента, получая при этом хорошие результаты. Но насколько безопасно и эффективно лечение мезенхимальными стволовыми клетками (МСК)? Любой думающий человек конечно же задаст эти вопросы прежде, чем принять решение о лечении. В интернете и в специализированной медицинской литературе много информации о положительном влиянии на организм МСК, но в тоже время отсутствуют документированные данные о безопасности данного метода лечения. В этой статье мы хотим познакомить Вас с результатами исследований по лечению стволовыми мезенхимальными клетками в ортопедии, проведёнными в нескольких крупных исследовательских институтах в разных странах.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК)- это стволовые клетки, которые могут быть получены из различных тканей человека, включая жировую ткань и костный мозг. МКС обладают высоким регенеративным свойством и способствуют восстановлению повреждённых тканей организма. В данных исследованиях использованы МСК, выделенные из жировой ткани самого пациента, взятых посредством аспирации (отсоса) с передней брюшной стенки. Хотя МСК, выделенные из костного мозга и жировой ткани во много схожи, но есть также и различия. МСК из жировой ткани длительное время сохраняют свои генетические и восстановительные свойства. Количество МСК в жировой ткани в 1000 раз больше чем в костном мозге. Немаловажную роль играет простой способ забора жировой ткани посредством липосакции под местной анестезией. Хотя МСК резко снижается с возрастом в костном мозге , их содержание в жировой ткани достаточно стабильно в течение жизни . Кроме того, жировая ткань содержит уникальные популяции клеток, подавляющих воспалительные реакции, и тем самым еще больше способствует регенерации и создаёт оптимальные условия для адаптации стволовых клеток, которые поддерживают регенерацию и восстанавливают поврежденные клетки и ткани.

 Введение.

Артроз коленного и тазобедренного сустава является наиболее распространенным формой артрита, который вызывают боль, тугоподвижность, ограничение всех функция сустава, и является ведущей причиной инвалидности среди взрослых. Медикаментозное лечение оказывает лишь временный обезболивающий эффект. В результате приходится имплантировать эндопротез коленного или тазобедренного сустава.

Перед проведением исследования лечением МСК все пациенты прошли обследования: МРТ, тесты крови, онкомаркёры. Во время проведения исследования пациенты могли применять только обезболивающий препарат ацетаминофен. Информированное согласие пациентов было в соответствии с Хельсинской декларацией. Независимые наблюдатели курировали весь процесс исследований. Жировая ткань забрана у пациентов из брюшной полости посредством липосакции. МСК были протестированы на количество, жизнеспособность, чистоту (CD31, CD34, CD45), тождество (CD73, CD90), эндотоксины и микоплазмы . Артроскопия и внутрисуставные инъекции МСК были выполнены в лежачем положение под спинальной анестезией. При этом выполнял все процедуры один и тот же ортопедический хирург.

Место проведения исследований:

Сеульский Национальный университет, медицинский колледж, Сеул, Южная Корея

Научно-исследовательский институт при университете Ёнсе, Сеул, Южная Корея

Институт исследований стволовых клеток, Сеул, Южная Корея

Цель исследования:

Доказательства положительного лечебного эффекта применения МСК из жировой ткани пациента при введении МСК инъекционно непосредственно в сустав.

Оценка безопасности и эффективности непосредственно в сустав из жировой ткани пациента (AD-МСК) для лечения коленного остеоартрита.

Количество пациентов: 18 человек, имеющих 2-4 стадии остеоартрита коленного сустава.

Возраст пациентов: от 18 до 75 лет

Дозы и фазы исследования: 1 фаза -3 пациента получили низкие дозы МСК, 3 пациента получили средние дозы МСК, 3 пациента получили высокие дозы МСК

2 фаза- 9 человек получили высокие дозы МСК

Методы оценки результатов лечения: рентгенологические методы (МРТ), артроскопия, гистология.

Периодичность обследования : 1, 2, 3, 6 месяцев

Даты проведения исследований: март 2009 по сентябрь 2011

Результаты исследований.

В результате наблюдения не было выявлено клинически значимых побочных эффектов. С помощью МРТ, артроскопии и гистологического исследования доказана регенерация суставного хряща. При этом скорость и объём регенерации суставного хряща имели чётко дозозависимый результат, то есть чем выше доза МСК вводилась в сустав, тем быстрее была регенерация суставного хряща. 

Выводы.

Таким образом, внутрисуставное введение AD МСК при остеоартрите коленного сустава улучшают функциональность, снижают болевой синдром в коленном суставе, не вызывая побочных эффектов. Радиологические, артроскопические и гистологические (исследование клеточного состава ткани под микроскопом) последовательные контроли демонстрируют снижение суставных дефектов как гиалинового, так и суставного хрящей. 

Место проведения исследований:

Институт клеточной терапии и иммунотерапии, г.Брно, Чехия

Университет обороны, факультет эконометрики, г.Брно, Чехия

Хирургическая больница, департамент радиологии, департамент ортопедии, г.Брно, Чехия

Ревмоцентр, г.Брно, Чехия

Департамент педиатрии при университетской клинике, г. Брно, Чехия

Центр стволовых клеток, г.Феникс, штат Аризона, США

Больница Медиссимо, г.Братислава, Словакия

Клиника Павлова, г. Прага, Чехия

Первая хирургическая больница, г.Пардубице, Чехия

Факультет фармакологии медицинского университета Литвы, г.Каунас

Цель исследования:

Оценка безопасности и клинической эффективности свежеизолированных аутологичных МСК в исследовании случай-контроль у пациентов с 2-4 степенью дегенеративных остеоартритов (ОА).

Даты проведения исследований: 2010г. по 2013г.

Возраст пациентов: от 18-94 лет с хроническими и (или) дегенеративными остеоартритами крупных суставов 2-4 степени. 52,8%-мужчины, 47,2%- женщины.

Количество пациентов: 1128 пациентов (1856 суставов)

Периодичность обследований: 3,6, 9, 12 месяцев, затем ежегодно в течении 3 лет

Методы оценки результатов лечения: рентгенологические методы (МРТ), артроскопия, гистология.

Результаты исследований:

Не было никаких серьёзных эффектов, связанных с лечением МСК. Улучшение состояния на 50% состояния сустава после введения МСК: 

-у 80,6% пациентов через три месяца 

-у 84% пациентов через 6 месяцев – у 91% пациентов через 12 месяцев 

 

Улучшение состояния сустава на 75% после введения МСК в область сустава: 

– у 40% пациентов через три месяца 

-у 50% пациентов через 6 месяцев 

-у 63% после 12 месяцев 

 

Только 0,9% пациентов через 12 месяцев наблюдений не ответили на терапию МСК. 

Пациенты имеющие более низкие стадии остеоартрита и не страдающие избыточным весом, выздоравливают быстрее в первые 3-6 месяцев после лечения МСК. У пациентов с высокой степенью ОА и у тучных пациентов регенерация пораженных артритом суставов может потребоваться больше времени, но через 12 месяцев они испытывают одинаковую степень клинического улучшения в качестве пациентов с низкой степенью ОА и не страдающих ожирением пациентов, соответственно. 

 

Из 503 кандидатов на эндопротезирование суставов после применения МСК только 4 (0,80%) пациентам пришлось прибегнуть в дальнейшем к хирургическому лечению. 

Выводы.

Контрольные исследования (МРТ, артроскопия, гистология) показали стабильное утолщение хряща через 6 – 12 месяцев после клеточной терапии МСК. Сглаживание неровностей и дефектов суставов, регрессия реактивного субхондрального отёка костной ткани, уплотнения хрящевых трещин, заживление субхондральных частей кости наблюдается после лечения. 

Клинически: улучшение всех функций ранее больных суставов. При наблюдении в течении трёх лет за пациентами, прошедшими лечение МСК, не было отмечено никаких побочных клинически значимых осложнений. 

Место проведения:

Университет Мёнгджи, отделение биологических наук, национальная научно-исследовательская лаборатория,

Южная Корея

Цель исследования:

безопасность и возможные осложнения имплантации аутологичных стволовых клеток, тип мезенхимальные стволовые клетки (МСК) полученных из жировой ткани обогащенные тромбоцитами в суставы человека при остеоартрозе. В качестве каркаса использовалась синтетическая гиалуроновая кислота.

Даты проведения исследования: 18 ноября 2009 по 17 декабря 2010 г. с последующим обзвоном пациентов каждые 6 месяцев в течении двух лет.

Количество пациентов: 91 человек, 100 суставов (коленные суставы, тазобедренные суставы, голеностопные суставы, грыжи диска крестцово-поясничного отдела позвоночника)

Внутрисуставные инъекции МСК вводились двукратно: 16 ноября 2009 и 25 апреля 2010

Возраст пациентов: от 18-78 лет

Периодичность наблюдений: 1, 3, 6, 12,18, 24, 30 месяцев

Результаты исследований.

Через три месяца после имплантации в суставы МСК наблюдались стойкие улучшения в 81 суставе (74 коленных сустава и 7 тазобедренных сустава). Через шесть месяцев после имплантации МСК в сустав наблюдались клинические улучшения у 50%-60% пациентов в зависимости от стадии остеоартроза и возраста пациента, подтверждённые МРТ и данными опроса пациентов. 

 

 Низкий индекс клинического улучшения были у пациентов в возрасте 70-80 лет с грыжей диска пояснично-крестцового отдела позвоночника. 

 

Дальнейшее наблюдение пациентов в течении 3 лет не выявили никаких доказательств образования опухолей ни в суставах, подвергнувшимся лечению с помощью МСК, ни в целом организме. 

Осложнения:

-боль и отёк только коленного сустава у 31% пациентов через сутки после введения МСК (купировались холодным компрессом и введением нестероидных противовоспалительных средств)

-через две недели у 22% пациентов тендинит, теносивит (купировались инъекцией нестероидного противовоспалительного препарата)

– у 1% пациентов через 6-8 недель локализованная сыпь в месте инъекции МСК, исчезающая самостоятельно через 1-2 дня

Выводы.

Это ретроспективное исследование не продемонстрировало никаких доказательств опухолевых осложнений в любых частях организма у 91 пациента, контролируемых с МРТ высокого напряжения поля и с помощью общего надзора. Однозначно клинические улучшения у всех пациентов, имеющие четкую зависимость от степени повреждения сустава и возраста пациента. Таким образом, на основе наблюдения этих пациентов, после имплантации аутологичных МСК можно считать безопасными при использовании в качестве местных внутрисуставных инъекций. 

Место проведения исследований и разработки методики лечения мезенхимальными стволовыми клетками остеоартрозов:

Медицинская школа при университете Южной Калифорнии, центр лечения остеоартрозов, США

Руководитель исследования: доктор регенеративной медицины и гериартрии Джей У. Пак

Интересный факт: доктор Джей У. Пак лечил коленный сустав голивудской звезды Чак Норриса мезенхимальными стволовыми клетками.

Главный консультант: Д-р Хан Хуэй Доктор медицинских наук, профессор Член Немецкой ассоциации ортопедов Медицинский советник Китайской национальной спортивной команды во время Олимпийских игр в Рио-де Жанейро Университет Ганновер (Лейбниц , Германия)

Тема:

современные методы лечения остеоартритов.

Стадия остеоартроза 0-1. 

Физические меры:

-снижение веса тела

-физические упражнения для укрепления мышц, сухожилий и связок

-физиотерапия.

Медикаментозное лечение :

-симптоматическое, нестероидные противовоспалительные препараты

-внутрисуставные совместные инъекции с кортикостероидами и / или гиалуроновой кислоты

Стадия остеоартроза 2-3. 

Как указано выше при стадии 0-1.

Лечение мезенхимальными стволовыми клетками (МСК): внутрисуставные инъекции МСК с гиалуроновой кислотой.

Стадия остеоартроза 4. 

-Лечение мезенхимальными стволовыми клетками (МСК): внутрисуставные инъекции МСК с гиалуроновой кислотой.

-Хирургическое лечение (частичная или полная замена повреждённого сустава)

Разработаны 3 плана лечения остеоартроза при помощи МСК. План лечения подбирается исходя из стадии и вида повреждения сустава.

1 план. 

0 день: внутрисуставные инъекции свежих зрелых жировых МСК (ADSCs) совместно с обогащённой тромбоцитами плазмой.

3 день: внутрисуставные инъекции МСК (MSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

7 день: внутрисуставные инъекции МСК (MSCs) , СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

14 день: внутрисуставные инъекции МСК ((MSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

2 план.

0 день: внутрисуставные инъекции свежих зрелых жировых МСК (ADSCs) совместно с обогащённой тромбоцитами плазмой.

3 день: внутрисуставные инъекции зрелых жировых МСК (ADSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

7 день: внутрисуставные инъекции зрелых жировых МСК (ADSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

14 день: внутрисуставные инъекции зрелых жировых МСК (ADSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

План 3. (100 млн. мезенхимальных стволовых клеток) 

0 день: внутрисуставные инъекции МСК (MSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой.

3 день: внутрисуставные инъекции МСК (MSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

7 день: внутрисуставные инъекции МСК (MSCs), СаCl2 совместно с гиалуроновой кислотой и обогащённой тромбоцитами плазмой

В последующие 30 дней проводится гиперборическая оксигенация организма (насыщение организма кислородом под давлением).

Данная медицинская программа для лечения остеоартрита с использованием МСК эффективна для пациентов на всех стадиях остеоартроза. При внутрисуставном инъекционном введении МСК отсутствуют серьезные побочные эффекты, эффективность была лучше в группе пациентов, получивших 100 млн. стволовых клеток. 

 

Преимущество этого лечения заключается в сохранении собственного тазобедренного или коленного сустава пациента, так как оперативное лечение сопряжено с относительно высоким процентом осложнений и смертности.

ИНЪЕКЦИЯ СТРОМАЛЬНО-ВАСКУЛЯРНОЙ ФРАКЦИИ

ЧТО ТАКОЕ SVF?

Стромально-васкулярная фракция (SVF) - это клеточный концентрат, изъятый и приготовленный из жировой ткани пациента. В таком концентрате присутствуют стромальные клетки и клетки крови, то есть содержимое сосудов (васкулярная ткань). Полученный с помощью передовых технологий биоматериал представляет огромную ценность. Он позволяет восстановить утраченные ткани, вернуть функцию суставов, связок, сухожилий и избежать протезирования.
  

Стромальные клетки являются предшественниками стволовых клеток и обладают не меньшей регенеративной способностью. А плазма, богатая факторами роста и тромбоцитами, служит питательной средой для стремительного роста новой ткани из подсаженных стромальных клеток. По сути это универсальная ремонтная бригада для починки любой аварии в организме. Попадая в зону пораженного сустава, стромально-васкулярная фракция запускает активное восполнение собственных утраченных клеток.
  

Таким образом, наука лишь направляет, стимулирует и усиливает естественную способность организма к восстановлению. Стало возможным заново вырастить костную ткань при остеонекрозе или хрящевую прослойку сустава при артрозе суставов 3 степени. Даже для лечения разрыва связки или сухожилия теперь можно положиться на силы собственного организма! Все это без химии, синтетических инородных материалов, хирургического вмешательства и протезов.

НА ЧТО способны  СТРОМАЛЬНЫЕ КЛЕТКИ

Артроз III cтепени Рост хрящевых тканей после SVF Сустав снова здоров!

Стромальные клетки есть практически во всех тканях. Больше всего их в костном мозге, в крови и в  подкожном жире. Такие клетки обладают высоким потенциалом менять свою программу и воспроизводить  специализированные клетки любых тканей и органов. Таким образом реализуется механизм регенерации, то есть восполнения, обновления.

Кроме того, стромальные клетки способствуют образованию новых капилляров, что улучшает кровоснабжение тканей  кислородом и питательными факторами. В конечном счете, инъекции стромальных клеток укрепляют местный иммунитет, повышая силы организма к сопротивлению хроническим воспалительным процессам и инфекциям. 

Помимо этого, стромальные клетки обладают выраженным противовоспалительным и противоболевым эффектом.  Такое действие достигается за счет выделения стромальными клетками особых веществ. Это неоценимое свойство стромальных клеток применяется для быстрого немедикаментозного  лечения артрита 3 степени.

Уникальные свойства стромальных клеток известны давно, но только сейчас их научились выделять, концентрировать и доставлять непосредственно к пораженным органам. Благодаря технологии SVF стало возможно без операции  лечение артроза 3 степени, лечение некроза суставов, лечение разрыва сустава.

ПОЧЕМУ ЗА SVF БУДУЩЕЕ?

100%

совместимость

100%

легитимность

100%

инновационность

  • Безопасность. Метод стромально-васкулярной фракции не оказывает вредного влияния на печень, почки, сердце и другие внутренние органы, а также абсолютно исключает риск аллергической реакции и отторжения, так как использует собственный биоматериал пациента. Это гарантирует 100% иммунную совместимость. Чтобы обеспечить безопасность пациентов и не допустить инфицирования в ходе инвазивной процедуры, "Доктор Ост" использует оригинальные медицинские инструменты и одноразовые стерильные расходные материалы. Кроме того, особым образом сконструированный двойной шприц позволяет приготовить стромально-васкулярную фракцию в  закрытой стерильной системе, исключая на 100% риск внешнего инфицирования;
  • Эффективность SVF заключается в возможности восстановить естественным образом утраченные ткани, а не заместить их и не купировать боль, замаскировав проблему. SVF носит не поверхностный, симптоматический характер лечения, и способен радикально изменить клиническую картину даже при самых сложных патологиях и в ряде случаев может рассматриваться как альтернатива хирургическому вмешательству. Сегодня среди всех известных методов регенеративной медицины (прежде всего в ортопедии) SVF демонстрирует впечатляющие результаты. Технология способна остановить губительные процессы, прежде считавшиеся необратимыми.
  • Законность: в РФ запрещены методики с применением культивированных стромальных клеток, но при SVF используются  клетки самого пациента, изъятые из его собственной жировой ткани и обработанные в его присутствии. Это единственный сегодня официально зарегистрированный в России метод получения стромально-васкулярной фракции.

ПОКАЗАНИЯ К  SVF

Технология, прежде всего, получила применение как новый метод лечения тазобедренных суставов (коксартроза) и коленных суставов (гонартроза). Именно эти патологии и носят наиболее распространенный характер. 

Кроме того, стромально-васкулярная фракция может быть показана для лечения иных заболеваний опорно-двигательной системы любой степени сложности:

КАКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ и как скоро ОЖИДАТЬ ПОСЛЕ SVF?

Первые 3-4 дня

Сразу после инъекции SVF возможно кратковременное усиление боли после инъекции (в 20% случаев), хромотадо 4 суток ( в 7% случаев), отек сустава (в 5% случаев). При этом есть пациенты, которые отмечают улучшение практически сразу.

С 7 по 21 день

Положительная динамика проявляется с нарастающей силой: полностью исчезает боль, даже при нагрузке, отмечается увеличение объема подвижности, возрастает выносливость, ускоряется темп шага. Достигнутый эффект может отличаться в зависимости от тяжести исходного состояния.

60-90 дней

“Подсаженные” клетки оседают на поверхности и начинают делиться. Начинают развиваться регенеративные процессы, то есть утраченные ткани постепенно ВОСПОЛНЯЮТСЯ новой здоровой тканью.

3-6 месяцев

Можно зарегистрировать на МРТ первые клинически значимые результаты.

12 месяцев

Можно оценить на МРТ максимальную достигнутую динамику после проведенной SVF.

В целом, после SVF пациенты весьма быстро возвращаются к более высокому качеству жизни.  При этом никакого восстановительного или реабилитационного периода после процедуры SVF не требуется.

Читать отзывы

"Решилась попробовать лечение коленных суставов новыми методами SVF и ничуть не пожалела! По лестнице теперь спускаюсь без боли, как девочка, а могла бы жить с железкой в колене. Еще ходить пришлось бы учиться заново. "
Читать отзыв целиком
 
"Я - профессиональная балерина, моему здоровью и карьере угрожала серьезная травма - разрыв мениска и растяжение связок. Спасибо "Доктор Ост" и SVF, за то, что в кратчайшие сроки вернули меня на сцену! "
Читать отзыв целиком

ЭФФЕКТИВНОСТЬ SVF

Технология SVF cегодня еще крайне редко встречается в российских клиниках, так как требует определенного оснащения и квалификации персонала.

“Доктор Ост” применяет SVF с 2019г и уже накопил собственную статистику по эффективности методики.

Наиболее востребованными оказались новые методы для лечения артроза коленных суставов и тазобедренных. При таких патологиях SVF демонстрирует максимальную положительную динамику в состоянии пациента.

Абсолютно исключен риск аллергической реакции и отторжения, так как используется собственный биоматериал пациента. В то время как даже самый дорогой протез может не прижиться.

Печень, почки, сердце,желудок и другие внутренние органы не подвержены вредному воздействию, как это происходит при приеме нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Это официально зарегистрированный метод лечения. В России запрещены методики с применением культивированных стромальных клеток, но при SVF используются клетки самого пациента.

Даже при самых сложных патологиях, прежде считавшихся необратимыми, инъекция SVF способна радикально изменить клиническую картину. Главное превосходство этой передовой клеточной технологии - в возможности естественным образом восстановить (ремоделировать) утраченные ткани и оказать комплексное омолаживающее и оздоравливающее воздействие на разрушенный сустав.


сколько стоит
Стоимость SVF указана в разделе "Регенераторные инъекционные методы" нашего прайса.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К  SVF

  • Перед постановкой инъекции стромально-васкулярной фракции необходимо пройти обследование: ОАК и МРТ.
За 2 недели до и 2 недели после процедуры SVF необходимо:
  • Исключить прием обезболивающих препаратов.
  • Ограничить физические нагрузки.
За 2 дня до SVF:
  • Исключить острое, пряное, жареное из пищи, алкоголь.
  • Исключить перегрев организма (баню, горячую ванну).

КАК ВЫГЛЯДИТ СЕАНС SVF

1
час

на процедуру

1укол

и вы свободны!    

1год

непрерывного действия


Сложно поверить, но, например,  артроз коленного сустава 3 степени вылечить теперь можно за один визит в условиях обычного процедурного кабинета. Не требуется даже наркоз! Достаточно местной анестезии. Пациент находится в сознании и при минимуме дискомфортных ощущений может наблюдать за процессом.

Процедуру проводят в положении пациента лежа на спине. Области воздействия обрабатывают антисептиком. Сначала осуществляется забор жировой ткани (предпочтительно, из бедра или с области живота). 

Чтобы процедура проходила комфортнее, жировую ткань предварительно разжижают через введение раствора Кляйна. Через особую иглу сжиженная жировая ткань попадет в шприц и затем центрифугируется дважды. Это необходимо,чтобы отделить жировые клетки от плазмы и крови.

Приготовленная  стромально-васкулярная фракция в шприце располагается слоями.

Одновременно у пациента осуществляется забор крови из вены. Пробирка с венозной кровью также центрифугируется, чтобы получить концентрат чистой плазмы, обогащенной тромбоцитами и факторами роста. Выделенные стромальные клетки  смешивают с полученной плазмой крови. Дополнительно, по показаниям SVF может быть обогащена гиалуроновой кислотой.

Все  приготовления биоматериала происходят в присутствии пациента, в замкнутом цикле, не покидая пределы особым образом сконструированного шприца. Все манипуляции отнимают не более 15 мин.

Остается лишь поставить инъекцию в повреждённый сустав. Инъекция в сустав производится под УЗИ контролем, что обеспечивает максимальную точность и эффективность манипуляции.

БЕСПЛАТНОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ИНЪЕКЦИИ СВФ

Сразу после установки в сустав биоимпланта стромально-васкулярной фракции пациент может самостоятельно отправиться домой. Но лечащий врач продолжит наблюдать пациента еще в течение целого года после процедуры!  

Лучше показаться врачу на 3 день после инъекции СВФ, спустя первые три недели и затем в конце третьего месяца. Наконец, чтобы убедиться, что полученный эффект оправдал ожидания врача и пациента, спустя год следует провести МРТ-исследование. Это обязательные контрольные точки.  

Впрочем, если возникнет какое-то беспокойство после проведения процедуры, лечащий врач остается на связи! Все повторные приемы в течение года после инъекции СВФ (в рамках наблюдаемого клинического случая) проводятся БЕСПЛАТНО.

Для иногородних пациентов действует онлайн-консультация. Важно! После проведенной SVF может быть рекомендовано ортезирование, тейпирование. На 4 день после СВФ имеет смысл записаться на реабилитацию. Комплекс индивидуальных упражнений на кинезотренажерах дополнительно простимулирует все регенеративные процессы,а также упредит повторное разрушение суставно-связочного аппарата за счет формирования правильных двигательных стереотипов.

Реабилитацию в Доктор Ост Челябинск можно пройти по полису ОМС.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 

Здоровье и безопасность пациента  - в приоритете. Поэтому Доктор Ост откажет в проведении SVF, если:

  • будет выявлена инфекция в активной фазе;
  • при выявлении онкологического заболевания и в течение первых 5 лет его ремиссии;
  • при анорексии и дефиците жировой ткани;
  • в период беременности. 
Вопрос-ответ
  • Почему так дорого, если вместо лекарства будете лечить мне колени моим же собственным жиром? Читать ответ >>
  • Гарантируете моей маме излечение без операции? Ей 78 лет, у неё коксартроз 3 степени. Уже 1,5 года не ходит, а от протезирования отказывается. Читать ответ >>
  • После вашего укола тоже будут побочные действия? Раньше приходилось ставить НПВС в сустав, после этого заработал язву. Читать ответ >>
  • Правда ли, что для лечения достаточно только одного укола? Читать ответ >>
  • Можно без операции вылечить разрыв мениска? Читать ответ >>
  • Поможет ли ваш укол, если колено мне уже прооперировали, но боль до сих пор осталась? Читать ответ >>

Лечение артрита стволовыми клетками

Специалисты изучают способы использования стволовых клеток для лечения артрита коленных и других суставов. Многие врачи уже используют терапию стволовыми клетками для лечения артрита, но это не считается стандартной практикой.

Лечение артроза коленного сустава Сохранить

Терапия стволовыми клетками - одно из нескольких нехирургических методов лечения боли при артрите. См. Лечение остеоартрита коленного сустава

Вокруг лечения стволовыми клетками ведется много споров, и потенциальным пациентам полезно понимать, что такое стволовые клетки и какие проблемы связаны с их использованием в терапии артрита.

объявление

Почему стволовые клетки особенные?

Стволовые клетки расположены по всему телу. Особенность стволовых клеток в том, что они могут:

  1. Делить и дублировать себя, а
  2. Развиваются в разные типы клеток. Сама по себе стволовая клетка никоим образом не служит организму, но может развиться в клетку, которая служит, например, в хрящевую или костную клетку.

См. Что такое стволовые клетки?

Сторонники лечения стволовыми клетками предполагают, что при помещении в определенную среду стволовые клетки могут трансформироваться в соответствии с определенной потребностью.Например, предполагается, что стволовые клетки, помещенные рядом с поврежденным хрящом, разовьются в хрящевую ткань.

Узнайте, что такое хрящ?

Как стволовые клетки используются для лечения артрита?

Стволовые клетки можно применять во время операции (например, при хирургическом восстановлении разорванного мениска коленного сустава) или вводить путем инъекции непосредственно в сустав при артрите.

Наручные часы: видео о разрыве мениска колена

При инъекции стволовых клеток многие врачи используют медицинскую визуализацию, такую ​​как ультразвук, чтобы доставить клетки точно к месту повреждения хряща.

В этой статье:

Откуда берутся стволовые клетки?

Наиболее распространенным типом стволовых клеток, используемых для лечения артрита, являются мезенхимальные стволовые клетки. Мезенхимальные стволовые клетки обычно собирают из жировой ткани, крови или костного мозга пациента.

Процесс сбора клеток часто называют сбором .

  • Жировые (жировые) стволовые клетки получают хирургическим путем или липосакцией.
  • Стволовые клетки периферической крови, , обнаруженные в кровотоке, собираются путем взятия образца крови у пациента.
  • Стволовые клетки костного мозга извлекаются из одной из костей пациента.

Костный мозг обычно берут из кости таза с помощью иглы и шприца. Этот процесс называется аспирацией костного мозга. Пациенту вводят местный анестетик, а также могут дать успокаивающее средство перед процедурой.

объявление

Кто может пройти терапию стволовыми клетками при артрите?

Не существует профессиональных медицинских рекомендаций относительно того, кто может и не может получать терапию стволовыми клетками при артрите.На данный момент решение о том, кому будет назначена терапия стволовыми клетками, остается за пациентами и врачами.

См. Специалистов по лечению артрита

Есть некоторые свидетельства того, что людям с тяжелым артритом может помочь терапия стволовыми клетками. 1 Большинство исследований показывают, что более молодые пациенты с относительно легким остеоартритом или повреждением хряща получают наибольшую пользу. 2

См. Что такое остеоартрит?

Некоторые врачи рекомендуют терапию стволовыми клетками по определенным критериям.Например, они рекомендуют его только здоровым пациентам с относительно небольшим повреждением хряща. Другие врачи дают рекомендации в каждом конкретном случае.

Терапия стволовыми клетками является многообещающим, но пока еще не доказанным лечением, и большинство страховых компаний не будет его покрывать.

Ссылки

  • 1.Перс Ю.М., Раквиц Л., Феррейра Р. и др. Терапия на основе жировых мезенхимальных стромальных клеток тяжелого остеоартрита коленного сустава: испытание фазы I повышения дозы.Стволовые клетки Transl Med. 2016; 5 (7): 847-56.
  • 2.Filardo G, Perdisa F, Roffi A, Marcacci M, Kon E. Стволовые клетки в регенерации суставного хряща. J Orthop Surg Res. 2016; 11:42.
.

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни радиации для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий острый перец. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают вашу иммунную систему от атаки ваших суставов.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые в сочетании с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, которые участвуют в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать перорально или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Сплав. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вводимые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное обезболивание при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава

Несколько методов лечения могут уменьшить боль при остеоартрите тазобедренного сустава и потенциально замедлить развитие болезни. Обычно сначала пробуют нехирургические методы лечения. Также доступны терапевтические инъекции и хирургическое вмешательство. Большинству людей операция никогда не понадобится.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава без хирургического вмешательства

Ниже описаны наиболее часто рекомендуемые нехирургические методы лечения артрита тазобедренного сустава. 1 - 3

Образование
Врач, физиотерапевт или другой медицинский работник может предоставить информацию о диагнозе, прогнозе, а также о рисках и преимуществах вариантов лечения.Эта информация может помочь человеку принимать информированные решения в отношении медицинского обслуживания, основанные на его или ее личных предпочтениях, ценностях и образе жизни.

Физическая активность
Упражнения часто уменьшают боль и улучшают функцию сустава, страдающего остеоартритом. Он также способствует здоровому образу жизни и снижает риск развития других заболеваний, таких как сердечные заболевания или диабет. Цели физической активности включают увеличение мышечной силы и аэробных способностей.

См. Упражнения при артрите

объявление

Изменение деятельности
Возможно, потребуется изменить работу или развлекательную деятельность, которая усиливает боль при артрите бедра. Например:

  • Человеку, выполняющему тяжелый ручной труд, можно посоветовать использовать новую подъемную механику или сократить рабочее время, если это возможно.
  • Игроку в гольф можно посоветовать отрегулировать качание, чтобы минимизировать эффект скручивания туловища, или сыграть 9 лунок вместо 18.

Некоторые люди могут решить сменить работу или заняться альтернативными видами деятельности (например, ездой на велосипеде или плаванием), которые вызывают меньшую нагрузку на тазобедренный сустав.

См. Водная терапия при остеоартрите

Физиотерапия
Физиотерапевт или другой медицинский работник, предоставляющий физиотерапию, может:

  • Назначьте программу упражнений для укрепления и растяжки мышц бедра
  • Специальные упражнения помогают улучшить походку и равновесие при ходьбе.
  • Введите поддерживающее устройство, например трость.

Цель физиотерапии - улучшить качество жизни за счет снижения нагрузки на бедро.

Похудание
Похудение может снизить нагрузку на тазобедренный сустав, потенциально уменьшая боль и замедляя прогрессирование остеоартрита тазобедренного сустава. Снижение лишнего веса также может уменьшить воспаление всего тела, которое может способствовать боли при артрите бедра. 4 , 5 (Ожирение определяется как ИМТ ≥ 30)

Поддерживающие устройства
Некоторые ортопедические изделия могут помочь стабилизировать бедро или снять давление с него. Примеры включают:

  • Амортизирующие вставки для обуви для уменьшения давления на тазобедренный сустав при ходьбе
  • Трость для дополнительной устойчивости
  • Ходунки для обеспечения независимой мобильности без риска падения (для тяжелых случаев, когда у людей могут быть проблемы с равновесием)

Кроме того, существует множество вспомогательных устройств, которые могут помочь в повседневной деятельности.Например, «носок для носков» и рожок для обуви с удлиненной ручкой могут помочь человеку надеть носки и обувь без глубокого сгибания в бедре.

Обезболивающие
Боль при артрите бедра можно временно уменьшить с помощью обезболивающих. 2

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует боли.Ацетаминофен не так полезен. Если в анамнезе есть язвы, желудочно-кишечные расстройства или болезни сердца, следует обсудить с врачом использование безрецептурных лекарств.
  • Рецептурные препараты для приема внутрь . Когда боль не исчезает при приеме безрецептурных препаратов, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, например, НПВП. Для людей с проблемами желудочно-кишечного тракта это могут быть ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс).

См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

Местные обезболивающие обычно не рекомендуются при боли в бедре.Лекарства для местного применения обычно наиболее эффективны для лечения боли в суставах, расположенных вблизи поверхности кожи, например в суставах рук; тазобедренный сустав расположен глубоко в мягких тканях.

См. Местное обезболивающее при артрите

Опиоиды обычно не рекомендуются для лечения боли при остеоартрите тазобедренного сустава.

Врач и пациент должны обсуждать прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли, а также потенциальных побочных эффектов и взаимодействия лекарств.

В этой статье:

Инъекции при остеоартрозе тазобедренного сустава

Степень облегчения боли, которую получают пациенты от терапевтических инъекций, различается.Несмотря на то, что инъекции часто эффективны, результаты обычно временные, длятся недели или месяцы.

Инъекции могут обеспечить достаточное обезболивание, чтобы позволить человеку начать программу физиотерапии для восстановления бедра. Инъекции также могут быть хорошим вариантом для людей, чувствительных к лекарствам.

  • Инъекции стероидов инъекции являются наиболее распространенным типом инъекций с целью уменьшения воспаления и, таким образом, уменьшения ригидности бедра и боли.
    • Следует ограничить количество и частоту инъекций стероидов. Повторные инъекции могут еще больше повредить хрящ и другие окружающие ткани. Некоторые врачи предпочитают вообще избегать инъекций стероидов при остеоартрите из-за этого риска.
    • Инъекции стероидов обычно избегают в течение 3 месяцев после операции по замене сустава из-за небольшого, но повышенного риска инфицирования после операции.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  • Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают смазку тазобедренного сустава, поскольку гиалуроновая кислота имитирует вязкую синовиальную жидкость, которая естественным образом смазывает тазобедренный сустав.

    Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

  • Инъекции регенеративной медицины обычно используют терапию, обогащенную тромбоцитами (PRP) или стволовыми клетками, и могут вызвать заживление естественных тканей у некоторых пациентов.

В настоящее время имеется ограниченное количество данных исследований в поддержку использования гиалуроновой кислоты, PRP или стволовых клеток, хотя их доступность увеличилась за последние несколько лет.

Чтобы игла для инъекций была надежно и точно помещена в тазобедренный сустав, инъекцию следует проводить с использованием медицинских изображений, таких как ультразвуковое исследование или рентгеноскопия.

Инъекционные методы лечения обычно считаются безопасными, но они сопряжены с определенными рисками, такими как инфицирование или усиление боли сразу после инъекции.

См. Риски и побочные эффекты инъекций кортизона

объявление

Радиочастотная абляция (RFA)

Иногда врач может порекомендовать нехирургическое лечение, называемое радиочастотной абляцией. Ограниченные исследования показывают, что это лечение может использоваться для разрушения нервов, чтобы уменьшить или устранить боль при остеоартрите бедра. 6 , 7

Во время этой процедуры пульсирующая радиочастота - электрический ток, производимый радиоволнами, - доставляется к пораженным нервам бедра. Эта процедура воздействует на сенсорные нервы, которые передают сигналы боли в мозг, и разрушают их. Медицинская визуализация, такая как ультразвук, используется, чтобы убедиться, что нервы, контролирующие движение и моторику, не затронуты. Он включает местный анестетик и иглы; никаких разрезов, швов или скоб не требуется.

Эта амбулаторная процедура встречается нечасто. Пациенты и врачи, рассматривающие возможность радиочастотной абляции, должны обсудить потенциальные преимущества и риски.

Когда боль при остеоартрите бедра не проходит, несмотря на лечение, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Список литературы

  • 1. Аллен К.Д., Голайтли Ю.М. Эпидемиология остеоартроза: Curr Open Rheumatol. 2015 Май: 27 (3): 276-283.
  • 2. Баннуру Р. Р. и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита.Остеоартроз Хрящевой. 2019 г. 3 июля. Pii: S1063-4584 (19) 31116-1. DOI: 10.1016 / j.joca.2019.06.011.
  • 3.Teo C, Hinman RS, Egerton T, Dziedzic KS, Bennell KL. Выявление и приоритизация клинических рекомендаций, наиболее важных для практики физиотерапии остеоартрита тазобедренного и / или коленного суставов. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 июл; 49 (7): 501-512. DOI: 10.2519 / jospt.2019.8676.
  • 4. Сартори-Цинтра АР, Айкава П., Цинтра DE. Ожирение против остеоартрита: помимо механической перегрузки.Эйнштейн (Сан-Паулу). 2014. 12 (3): 374–379. DOI: 10.1590 / S1679-45082014RB2912.
  • 5. Розен, К.Дж., «Патогенетические механизмы остеоартрита, вызванного ожирением: новые ключи к разгадке старых суставов». Остеоартрит и хрящ (2019), DOI: 10.1016 / j.joca.2019.02.007; Телефонное интервью, 10 июня 2019 г.
  • 6. Чи Ц.Л., Лян Ц.Л., Лу К., Чен Ю.В., Лилианг П.С. Импульсное радиочастотное лечение суставных ветвей бедренного и запирательного нервов при хронической боли в бедре. Clin Interv Aging. 2015; 10: 569–574. Опубликовано 16 марта 2015 г.DOI: 10.2147 / CIA.S79961.
  • 7. Тиннирелло А., Тодескини М., Пеццола Д., Барбьери С. Применение импульсной радиочастоты на бедренном и запирательном нервах при боли в тазобедренных суставах: ретроспективный анализ с результатами наблюдения через 12 месяцев. Врач боли. 2018 июл; 21 (4): 407-414. PubMed PMID: 30045597.
.

Терапия стволовыми клетками - возможное лечение ревматоидного артрита

По мере развития мира исследований стволовых клеток для пациентов с РА и другими аутоиммунными заболеваниями могут стать доступными больше возможностей.

Терапия стволовыми клетками может вскоре стать вариантом лечения пациентов с ревматоидным артритом (РА) и аналогичными аутоиммунными заболеваниями.

Хотя исследования стволовых клеток были в центре дискуссий на протяжении многих лет, ученые и врачи говорят, что они взволнованы обещанием, что стволовые клетки могут использоваться для ряда медицинских целей.

Разногласия вокруг исследований стволовых клеток связаны с тем, что раньше стволовые клетки можно было получить только из эмбриональных клеток. Моральные и этические дебаты вокруг использования этих типов клеток, однако, немного ослабли из-за новых достижений медицины.

Ученым и исследователям больше не нужно полагаться на клетки, полученные из эмбрионов. Фактически, эти «основные клетки» теперь могут воспроизводиться в собственном теле пациента.

Эти типы взрослых клеток называются индуцированными плюрипотентными стволовыми клетками.По сути, они могут быть преобразованы в три других типа клеток: нейроны, мышцы и кожу. Поскольку они являются собственными клетками пациента, их использование снижает риск.

Подробнее: Оральные контрацептивы могут уменьшить симптомы ревматоидного артрита »

Исследователи работают над способами воздействия на эти« индуцированные »стволовые клетки, чтобы помочь излечить определенные целевые области или бороться с определенными заболеваниями. К ним относятся разрушение суставов и ревматоидный артрит.

В настоящее время ученые пытаются выяснить, какой тип будет наиболее полезным для таргетной заместительной терапии клеток.Это может быть многообещающим для пациентов с РА.

По данным Национального института здоровья (NIH), «хотя необходимы дополнительные исследования, ИПСК (индуцированные плюрипотентные стволовые клетки) уже являются полезными инструментами для разработки лекарств и моделирования заболеваний, и ученые надеются использовать их в трансплантологии».

Информационный бюллетень Бостонской детской больницы далее объясняет, что «в настоящее время неясно, какой тип или типы плюрипотентных стволовых клеток в конечном итоге будут использоваться для создания клеток для лечения, но все они ценны для исследовательских целей, и каждая type имеет уникальные уроки, которым следует научить ученых.”

Вдобавок Фонд артрита недавно вызвал некоторое удивление, когда они начали сотрудничать с организацией по исследованию стволовых клеток под названием Celltex.

«Мы воодушевлены новаторскими достижениями в исследованиях стволовых клеток взрослых, ведущими к новым методам лечения и терапии пациентов с артритом», - заявила Фиона Каннингем, директор по развитию сообщества Южно-центрального региона Фонда артрита.

Национальный институт здравоохранения согласен с тем, что лечение стволовыми клетками может помочь в дальнейшем лечении этих типов заболеваний.В своем заявлении они сказали: «Один из наиболее сложных вопросов в биомедицинских исследованиях - почему защитный экран организма от инфекций, иммунная система, атакует его собственные жизненно важные клетки, органы и ткани? Ответ на этот вопрос имеет решающее значение для понимания множества аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, диабет 1 типа, системная красная волчанка и синдром Шегрена ».

«Исследования стволовых клеток, - добавлено в заявлении, - теперь предоставляют новые подходы к стратегическому удалению ошибочных иммунных клеток и восстановлению нормальных иммунных клеток в организме.

Исследование, проведенное Европейской лигой против ревматизма (EULAR), показало смешанные результаты при трансплантации стволовых клеток пациентам с РА и родственными аутоиммунными заболеваниями, включая ювенильный идиопатический артрит, волчанку и синдром Шегрена.

Подробнее: Те, у кого ревматоидный артрит, более вероятно, умрут раньше »

Некоторые пациенты уже пробуют лечение стволовыми клетками, несмотря на то, что лечение не одобрено FDA или не покрывается большинством - если таковые имеются - полисами медицинского страхования .

Джули Серроне, интернет-активистка по аутоиммунным заболеваниям и хронической боли, автор блога «Это просто плохой день, а не плохая жизнь» недавно попробовала лечение стволовыми клетками для своих колен. Она перешла от костылей к самостоятельной ходьбе, практически безболезненной.

Она поделилась своей историей в видеоролике, посвященном одной из многих компаний, которые находятся в авангарде этого революционного лечения. У Серроне псориатический артрит, похожий на РА.

Тина МакВикер из Огайо тоже хочет пройти курс лечения стволовыми клетками.

«Я бы попробовал все, чтобы облегчить мою боль и симптомы РА. Я просто хочу снова ходить без борьбы », - сказала она. «Итак, я был бы готов рассмотреть возможность использования стволовых клеток, если бы они могли помочь мне и другим, подобным мне».

Некоторые пациенты даже создали организацию, занимающуюся стволовыми клетками, чтобы стимулировать дальнейшие исследования стволовых клеток и принятие законодательства.

Но другие не согласны.

Кейша Уикхэм из Калифорнии уже несколько лет болеет РА и волчанкой. Но она также христианка и политически консервативная, поэтому выступает против использования любых типов стволовых клеток.

«Я подожду, пока станут доступны другие методы лечения, которые больше подходят моей личной системе убеждений», - сказала она.

Возможно, этот год принесет больше новостей о лечении РА с использованием стволовых клеток.

Университет Джона Хопкинса в настоящее время проводит исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хрящей и костей, что может помочь облегчить боль в суставах и их разрушения у пациентов с РА.

Подробнее: Почему ревматоидный артрит беспокоит сотрудников службы экстренного реагирования 11 сентября »

.

Терапия стволовыми клетками ревматоидного артрита: что нужно знать

Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает суставы. Терапия стволовыми клетками - это относительно новая область исследований, которая показывает многообещающие результаты в лечении таких аутоиммунных состояний, как это.

При ревматоидном артрите (РА) иммунная система по ошибке атакует ткань, выстилающую суставы, что может вызвать боль, воспаление, отек и скованность.

Это воспаление может распространяться на хрящ, покрывающий концы суставов, и вызывать необратимые повреждения и потерю функции.Он также может повредить другие ткани, включая легкие, сердце, почки, кожу и глаза.

Терапия стволовыми клетками может помочь уменьшить воспаление и увеличить количество здоровых клеток в организме. В этой статье излагаются современные знания о терапии стволовыми клетками как возможном лечении РА.

Поделиться на PinterestЧеловек может получить терапию стволовыми клетками, чтобы заменить мертвые и больные клетки в организме.

Стволовая клетка - это тип клетки, не специализированный для выполнения определенной роли. Вместо этого он обладает уникальной способностью развиваться в один из множества различных типов клеток.

Терапия стволовыми клетками использует стволовые клетки для замены мертвых и больных клеток в организме.

Человеческое тело содержит более 200 различных типов клеток. Обычно каждый тип имеет определенные характеристики, которые позволяют ему выполнять определенную роль.

Клетки со схожими ролями группируются вместе, образуя ткани, которые затем организуются, образуя органы. Например, сердце - это совокупность мышечных тканей.

Ученые получают стволовые клетки из тканей тела эмбриона или взрослого человека и изолируют их в лаборатории.После манипулирования клетками, чтобы они развились в определенные типы, они затем вводят клетки в кровь или ткань реципиента.

Исследователи изучают способы использования стволовых клеток для контроля воспаления и восстановления поврежденных тканей.

РА вызывает воспаление в тканях между суставами. Это приводит к потере хряща - соединительной ткани, смягчающей суставы. Со временем потеря хряща может повредить сустав и близлежащую кость.

Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) - это типы стволовых клеток, которые могут развиваться в хрящ и кость.Синовиальная терапия МСК включает инъекции этих клеток непосредственно в ткани, окружающие пораженные суставы.

Некоторые исследования показывают, что МСК также способны подавлять иммунную систему и уменьшать воспалительную реакцию организма. Это делает терапию МСК многообещающим вариантом лечения аутоиммунных состояний, таких как РА.

Хотя некоторые клиники используют терапию стволовыми клетками для лечения артрита, это не стандартная практика и может иметь серьезные побочные эффекты. Исследования стволовых клеток все еще находятся на очень ранних стадиях научных исследований и требуют дополнительного анализа.

Поделиться на Pinterest В настоящее время ведутся исследования по вопросу о том, является ли терапия стволовыми клетками эффективным методом лечения РА.

В одном исследовании 2013 г. изучалась эффективность терапии МСК у людей с РА.

Все 172 участника продолжали принимать обычные препараты от РА в течение исследования. Подгруппа участников также получила два лечения МСК с помощью внутривенной инъекции, в то время как другая подгруппа получала инъекции плацебо (контроль).

По сравнению с контрольной группой, те, кто получал лечение MSC, показали значительную ремиссию состояния.Команда измерила степень ремиссии, используя критерии улучшения Американского колледжа ревматологии, оценку активности заболевания 28 суставов и анкету для оценки состояния здоровья.

Улучшения также коррелировали с повышенным уровнем регуляторных Т-клеток (RTC) в крови. RTC не позволяют иммунной системе атаковать собственные клетки организма. Таким образом, они играют жизненно важную роль в борьбе с воспалением.

В одном исследовании 2015 года сообщалось об аналогичном влиянии МСК на иммунные клетки мышей с РА.

Его авторы объясняют, что лечение МСК увеличивало уровни РКИ, одновременно снижая уровни клеток, способствующих воспалению.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заявляет, что клинические испытания терапии МСК при воспалительных состояниях не дали последовательных результатов.

До недавнего времени исследователи получали МСК человека из различных тканей и от доноров. Эти разные партии клеток могут сильно различаться по своей способности подавлять иммунную систему.

В 2017 году ученые приступили к разработке надежных методов прогнозирования эффективности различных серий чМСК.Проведение дальнейших исследований с использованием этих методов может помочь ученым определить, может ли терапия стволовыми клетками помочь в лечении РА.

В настоящее время FDA одобряет использование только пуповинных гемопоэтических стволовых клеток (uHSC).

Эти клетки происходят из пуповины и могут развиваться в различные типы клеток крови. Люди получают в основном uHSC для лечения заболеваний крови.

FDA не регулирует использование других типов стволовых клеток, таких как МСК. Однако они могут одобрять и контролировать клинические испытания, в которых используются такие клетки.

Клинические испытания проводятся в соответствии с разрешенной FDA заявкой на исследование нового лекарственного средства, что указывает на то, что испытание соответствует их стандартам безопасности.

Терапия стволовыми клетками может вызвать некоторые осложнения для здоровья.

Такие осложнения, вероятно, встречаются гораздо чаще, чем предполагают официальные данные, поскольку нерегулируемые клиники, которые предоставляют такое лечение, не должны сообщать о неблагоприятных последствиях для здоровья своих пациентов.

Примеры осложнений, которые могут возникнуть в результате лечения стволовыми клетками, включают:

Инфекция

Каждый раз, когда клетка покидает организм, она может быть заражена вирусами и бактериями.

Когда медицинский работник вводит эти клетки в организм человека, эти патогены могут вызвать заболевание.

Даже клетки, поступающие из собственного тела реципиента, могут вызвать инфекцию или распространить уже существующую инфекцию.

Обострение РА

Согласно одному обзору 2014 г., использование синовиальных МСК для лечения артрита суставов может ухудшить РА.

Инъекция МСК непосредственно в ткань сустава запускает развитие синовиальных фибробластов.Это клетки, которые играют роль в воспалении и разрушении суставов.

Рак

Авторы того же обзора 2014 г. отмечают, что внутривенное введение МСК может подавлять иммунный ответ, который защищает от раковых клеток.

Это может способствовать более легкому проявлению злокачественных новообразований.

Потенциальные долгосрочные риски

Большинство исследований стволовых клеток все еще находятся на ранних стадиях клинических испытаний, поэтому ученые не уверены в потенциальных долгосрочных рисках этого типа терапии.

Согласно FDA, необходимы дальнейшие клинические испытания, чтобы установить, перевешивают ли - и в какой степени - преимущества лечения стволовыми клетками риски.

Международное общество исследования стволовых клеток предлагает следующие советы людям, рассматривающим возможность лечения стволовыми клетками:

  • Избегайте клиник, которые предлагают нерегулируемое лечение.
  • Избегайте лечения, которое не прошло успешных клинических испытаний.
  • Избегайте участия в исследованиях, которые не являются частью клинических испытаний, одобренных FDA.
  • Поговорите с врачом или ревматологом о потенциальных рисках лечения стволовыми клетками.
  • Остерегайтесь клиник, которые преуменьшают риски, связанные с их лечением.
  • Остерегайтесь клиник, которые используют отзывы пациентов и убедительный язык вместо научных доказательств.

Терапия стволовыми клетками - все еще относительно новая область исследований. Однако ранние испытания показывают, что такие методы лечения могут быть эффективными против ряда аутоиммунных состояний, включая РА.

МСК - это один из типов стволовых клеток, который, по-видимому, перспективен для лечения РА. Исследования показывают, что эти клетки могут подавлять чрезмерную активность иммунной системы, что помогает контролировать хроническое воспаление.

Однако в настоящее время FDA не регулирует использование стволовых клеток для лечения РА. Ученые провели слишком мало исследований, чтобы подтвердить, что такие методы лечения безопасны или эффективны.

Люди должны с осторожностью относиться к клиникам, которые предлагают эти методы лечения. Также лучше всего поговорить с врачом или ревматологом, прежде чем начинать новое лечение.

Те, кто желает принять участие в клиническом исследовании, должны убедиться, что оно одобрено FDA.

.

Может ли терапия стволовыми клетками восстановить поврежденные колени?

В последние годы лечение стволовыми клетками было провозглашено чудодейственным средством от многих заболеваний, от морщин до восстановления позвоночника. В исследованиях на животных лечение стволовыми клетками показало многообещающие результаты при различных заболеваниях, включая болезни сердца, болезнь Паркинсона и мышечную дистрофию.

Терапия стволовыми клетками также потенциально может лечить остеоартрит (ОА) коленного сустава. При ОА хрящ, покрывающий концы костей, начинает разрушаться и изнашиваться.Когда кости теряют эту защитную оболочку, они начинают тереться друг о друга. Это приводит к боли, отеку и скованности - и, в конечном итоге, к потере функции и подвижности.

Миллионы людей в США живут с остеоартритом коленного сустава. Многие справляются со своими симптомами с помощью упражнений, похудания, лечения и изменения образа жизни.

Если симптомы становятся серьезными, возможна полная замена коленного сустава. Только в США эту операцию делают более 600 000 человек в год.Тем не менее, терапия стволовыми клетками может быть альтернативой хирургическому вмешательству.

Человеческое тело постоянно производит стволовые клетки в костном мозге. На основании определенных условий и сигналов в организме стволовые клетки направляются туда, где они необходимы.

Стволовая клетка - это незрелая основная клетка, которая еще не превратилась, скажем, в клетку кожи, мышечную клетку или нервную клетку. Существуют разные типы стволовых клеток, которые организм может использовать для разных целей.

Есть свидетельства того, что лечение стволовыми клетками работает, заставляя поврежденные ткани организма восстанавливаться.Это часто называют «восстановительной» терапией.

Однако исследования в области лечения ОА коленного сустава стволовыми клетками несколько ограничены, и результаты исследований неоднозначны.

Американский колледж ревматологии и Фонд артрита (ACR / AF) в настоящее время не рекомендуют лечение стволовыми клетками при ОА коленного сустава по следующим причинам:

  • Стандартной процедуры приготовления инъекции еще нет.
  • Недостаточно доказательств того, что он работает или безопасен.

В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) считает лечение стволовыми клетками «исследовательским». До тех пор, пока дополнительные исследования не продемонстрируют явную пользу от инъекций стволовых клеток, люди, которые выбирают это лечение, должны сами оплачивать их и должны понимать, что лечение может не работать.

Тем не менее, по мере того как исследователи узнают больше об этом типе лечения, однажды он может стать жизнеспособным вариантом лечения ОА.

Хрящ, покрывающий концы костей, позволяет костям плавно скользить друг относительно друга с легким трением.ОА вызывает повреждение хряща и приводит к усилению трения, что приводит к боли, воспалению и, в конечном итоге, к потере подвижности и функции.

Теоретически терапия стволовыми клетками использует собственные механизмы исцеления организма, чтобы помочь восстановить и замедлить разрушение тканей тела, таких как хрящи.

Терапия стволовыми клетками для колен направлена ​​на:

  • замедлить и восстановить поврежденный хрящ
  • уменьшить воспаление и уменьшить боль
  • возможно отсрочить или предотвратить необходимость операции по замене коленного сустава

Проще говоря, лечение включает:

  • взятие небольшого количества крови, обычно из руки
  • концентрация стволовых клеток вместе
  • инъекция стволовых клеток обратно в колено

Несколько исследований пришли к выводу, что терапия стволовыми клетками улучшает симптомы артрита колена.Хотя общие результаты обнадеживают, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить:

  • как это работает
  • правильная дозировка
  • как долго сохранятся результаты
  • как часто вам понадобится лечение

лечение стволовыми клетками колен неинвазивно, и исследования показывают, что побочные эффекты минимальны.

После процедуры у некоторых людей может временно усилиться боль и отек. Однако у подавляющего большинства людей, получающих инъекции стволовых клеток, нет побочных эффектов.

В этой процедуре используются стволовые клетки, полученные из вашего собственного тела. Теоретически это резко снижает риск серьезных побочных эффектов. Однако существуют различные способы сбора и обработки стволовых клеток, которые, вероятно, влияют на различные показатели успешности опубликованных исследований.

Перед лечением лучше всего:

  • узнать как можно больше о процедуре и о том, как она работает
  • спросить совета у врача

Несмотря на противоречивые данные о том, работают ли инъекции стволовых клеток, многие клиники предлагают их как вариант для лечения артритной боли в коленях.

Поскольку лечение стволовыми клетками боли в коленях при артрите все еще считается «исследовательским» Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, это лечение еще не стандартизировано, и врачей и клиники могут взимать неограниченные суммы.

Стоимость одного колена может составлять несколько тысяч долларов, и большинство страховых компаний не покрывают лечение.

Если ОА вызывает боль в коленях или влияет на вашу подвижность, ACR / AF рекомендует следующие варианты:

  • упражнения и растяжка
  • управление весом
  • противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта
  • инъекции стероидов в сустав
  • теплые и холодные прокладки
  • альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и йога

Если они не работают или становятся неэффективными, альтернативой может быть операция по замене коленного сустава.Операция по замене коленного сустава - очень распространенная операция, которая может значительно улучшить подвижность, уменьшить боль и значительно улучшить качество жизни.

Исследования терапии стволовыми клетками для лечения боли в коленях при остеоартрите продолжаются. Некоторые исследования показали многообещающие результаты, и однажды это может стать приемлемым вариантом лечения. Пока это остается дорогостоящим, и эксперты сохраняют осторожный оптимизм.

.

Смотрите также