Лечение бурсита тазобедренного сустава в домашних условиях


Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и виды

Поражение тазобедренного сустава бурситом проявляется болями, высокой температурой тела, общим недомоганием, ограничением подвижности. Патология в острой и подострой форме хорошо поддается консервативному лечению. Все симптомы воспаления исчезают после приема препаратов, наложения ледяных компрессов, соблюдения постельного режима. А при хроническом, вялотекущем бурсите тазобедренного сустава пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.

Общие сведения о бурсите тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Бурситом тазобедренного сустава (ТБС) называется воспаление синовиальных сумок. Эти щелевидные полости расположены между выступающими участками костей и мягкими тканями, то есть в тех областях, которые испытывают повышенные нагрузки при движении. Основные функции синовиальных сумок — амортизирующие. При их поражении бурситом мышцы, связки, сухожилия, фасции подвергаются избыточному трению и давлению.

В 80% случаем заболевание диагностируется у мужчин. Но среди спортсменов от него чаще страдают женщины. Это обусловлено особенностями анатомического строения. Женский таз шире мужского, большой вертел находится дальше средней линии тела. Поэтому во время занятий спортом при сокращении мышц на эту структуру бедренной кости воздействует повышенное трение.

Причины возникновения заболевания

Основная причина развития хронического бурсита ТБС — постоянное, продолжительное по времени механическое раздражение. Чаще всего оно обусловлено профессиональной деятельностью человека. В группу риска входят люди, большая часть дня которых проходит на ногах или их работа связана с частыми подъемами по лестнице. К провоцирующим возникновение бурсита факторам относятся и следующие патологические состояния:

Острые инфекционные бурситы развиваются из-за незначительных травм — гематом, ссадин, порезов, проколов. С поверхности кожи в синовиальную сумку проникают патогенные микроорганизмы, провоцируя развитие воспаления. Среди частых причин заболевания врачи также выделяют пролежни, остеомиелит, карбункулы, фурункулы.

Симптоматика патологии

Специфический признак острого бурсита ТБС — формирование болезненной, ограниченной, упругой и округой припухлости. Кожа над уплотнением краснеет, немного отекает, становится горячей на ощупь. При надавливании на это образование ощущается перемещение жидкости (флюктуация). При хроническом бурсите уплотнение также присутствует. Но оно более ограничено, не наблюдается отечности кожи, гиперемии, повышении местной температуры.

Бурсит вертельной сумки

Вертельная синовиальная сумка расположена в месте крепления мышц (грушевидной, средней и малой ягодичных) к большому вертелу — выступу на проксимальном эпифизе бедренной кости. Чаще всего она повреждается при активных и частых спортивных тренировках. Ведущим симптомом вертельного бурсита является острая, пронизывающая, жгучая боль. Она усиливается при вращении бедра, подъеме по лестнице, попытках присесть на корточки, прилечь на сторону поврежденного сустава.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Подвздошно-гребешковая синовиальная сумка находится на внутренней бедренной поверхности в области крепления сухожилий гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц. Бурсит проявляется сильными или умеренными болями, локализованными немного ниже паховых связок. При подъеме согнутой в колене ноги интенсивность дискомфортных ощущений резко повышается. Они иррадиируют на соседние участки тела, отдают в ягодицы, нижнюю часть спины.

Седалищно-ягодичный бурсит

При седалищно-ягодичном бурсите округлое уплотнение образуется на том участке седалищного бугра, к которому крепятся сухожилия двуглавой, полусухожильной, полуперепончатой мышц. Кожа над припухлостью не краснеет, не отекает из-за расположения синовиальной сумки глубоко в мягких тканях. Боль усиливается по мере развития воспалительного процесса, беспокоит человека в состоянии покоя и при движении. Она возникает в ночные часы, особенно при длительном нахождении в одном положении.

К кому обратиться

Лечением бурсита ТБС занимается ортопед-травматолог. Но больной самостоятельно не может диагностировать патологию, поэтому не станет ошибкой обращение к ревматологу, терапевту, ортопеду. Будут обязательно проведены все необходимые мероприятия для установления причины болей в ТБС. После изучения результатов диагностики пациент направляется к врачу узкой специализации — ортопеду-травматологу для дальнейшего лечения.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра, данных анамнеза. Для его подтверждения с помощью пункции проводится забор образца синовиальной жидкости. Его изучение позволяет определить характер воспаления, установить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

При подозрении на развитие специфических инфекций (туберкулез, сифилис, гонорея) проводятся бактериологические исследования. Так как под симптомы бурсита ТБС могут маскироваться артриты, коксартроз, то назначаются инструментальные исследования сустава:

Они проводятся обычно для дифференциации бурсита от других заболеваний и для выявления воспаления глубоко расположенной синовиальной сумки.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

При тяжелом течении бурсита из синовиальной сумки пункцией удаляется патологический экссудат, а ее полость промывается растворами антисептиков, антибиотиков. В остальных случаях купировать воспаление, устранить боли помогают холодовые компрессы. К суставу каждый час на 10 минут прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Пациентам также показано соблюдение постельного или полупостельного режима для исключения нагрузок на ТБС. С этой целью больным рекомендуется ношение эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками.

Медикаментозное лечение

Препараты первого выбора в терапии бурсита ТБС — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Купировать острые боли позволяет внутримышечное введение Ортофена, Мелоксикама, Ксефокама. Со слабыми дискомфортными ощущениями справляются мази и гели: Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Долгит. От умеренных болей и воспаления пациентам назначаются НПВС в таблетках — Нимесулид, Кеторолак Диклофенак, Ибупрофен.

Препараты для лечения бурсита ТБС Наименования лекарственных средств Особенности применения
Гормональные средства Дипроспан, Дексаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон Назначаются при неэффективности инъекционных НПВС. Купируют воспаление, устраняют острые боли на несколько дней. Используются вместе с анестетиками Новокаином или Лидокаином для медикаментозных блокад
Антибиотики Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед, Цефазолин, Цефотаксим, Панклав Применяются для уничтожения болезнетворных бактерий курсом 10-14 дней. Часто комбинируются с сульфаниламидами, препаратами с метронидазолом
Мази и гели с согревающим действием Випросал, Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Эфкамон Используются только после купирования сильного воспаления. Оказывают обезболивающее и противоотечное действие, улучшают кровообращение в ТБС
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид Включаются в лечебные схемы при рецидивирующих, хронических бурситах для защиты связочно-сухожильного аппарата и хрящей от повреждения

Физиотерапевтическое лечение

В остром или подостром периоде бурсита ТБС проводится электрофорез или ультрафонофорез с анестетиками и анальгетиками. На этапе ремиссии для процедур применяются витамины группы B, хондропротекторы, растворы солей кальция. Во время реабилитации пациентам могут быть назначены 5-10 сеансов таких физиотерапевтических мероприятий:

Для улучшения кровоснабжения всех структур ТБС питательными веществами, ускорения их регенерации применяются аппликации с озокеритом или парафином. В терапии хронического бурсита используется медицинские пиявки, лечебные грязи, минеральные воды.

Массаж

Классический, точечный, вакуумный массаж показан пациентам с бурситом для ускоренного восстановления всех функций ТБС. При проведении оздоравливающих процедур массажист воздействует на мышцы с помощью растираний, разминаний, вибраций. В результате ускоряется кровообращение и выведение из сустава токсичных продуктов воспалительного процесса. Укрепляется мышечный корсет бедра, что становится отличной профилактикой рецидивов хронического бурсита.

Хирургическое лечение

Самый эффективный метод лечения хронического, рецидивирующего бурсита ТБС — хирургическое вмешательство. Операция неинфекционной патологии проводится в плановом порядке путем полного или частичного иссечения синовиальной сумки. Рана затягивается примерно через 10 дней. После снятия швов проводятся реабилитационные мероприятия: физиотерапия, ЛФК, массаж.

Народное лечение заболевания

Устранить воспаление синовиальной сумки народными средствами невозможно, особенно инфекционного происхождения. В их составе нет и компонентов, способных справиться с сильными болями. Спиртовые и масляные настойки, мази домашнего приготовления, компрессы, травяные чаи врачи разрешают применять после основного лечения при остаточных болезненных ощущениях.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства рецидивы бурсита ТБС учащаются. Воспаление может распространиться на другие суставные структуры, провоцируя их разрушение. Особенно опасен гнойный бурсит, приводящий к образованию свищей, остеомиелиту, артриту или сепсису.

Прогноз специалистов

Прогноз на полное выздоровление благоприятный. Исключение — бурситы ТБС, спровоцированные системными заболеваниями, пока еще не поддающимися окончательному излечению, например, склеродермия или ревматоидный артрит.

Методы профилактики бурсита

Ортопеды-травматологи рекомендуют людям, активно занимающимся спортом, использовать во время тренировок мягкие эластичные ортезы для защиты тазобедренного сустава от нагрузок. В качестве профилактики инфекционных бурситов необходимо тщательно обрабатывать антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, спиртовый раствор йода) даже самые небольшие раны.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Если воспаление инфекционное, имеется гнойный процесс в тканях или кости, врач рекомендует принимать антибиотики. Доверить выбор лекарства следует специалисту, так как именно он на основании анализов может заключить, какие бактерии провоцируют воспаление и к какому препарату они будут наиболее уязвимы.

Иное дело, если воспаление асептическое и инфекции нет, в таком случае можно обойтись холодными компрессами и противовоспалительными медикаментами. Но решение о такой терапии тоже должен принимать только врач. Иногда назначается аутоплазменная терапия, при которой в воспаленную область вводится плазма крови самого пациента.

– При острой форме бурсита показан постельный режим и состояние покоя для тазового сустава. После того как острая фаза пройдет, полезны регулярные занятия лечебной физкультурой. В этой стадии результативны методики и практики кинезиологии – науки о лечении опорно-двигательного аппарата и внутренних органов без таблеток. Врач подбирает пациенту комплекс лечебных упражнений для укрепления мышц, связок, суставов, исправления положения костей, – уточняет врач-кинезиолог Анастасия Шагарова.

В редких случаях пациенту с бурситом может быть показана госпитализация. Это необходимо в ситуации, когда септический бурсит выходит из-под контроля, поднимается высокая температура, появляется абсцесс. В случае асептического бурсита госпитализация может быть показана, если положительный эффект отсутствует после двух месяцев консервативного лечения.

Бурсит тазобедренного сустава | Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава имеет основным симптомом острые болевые ощущения в тазобедренном суставе, которые локализуются с наружной стороны бедра. В начале развития заболевания боль бывает сильной и интенсивной, но по мере распространения патологического воспаления со временем притупляется.

Отмечаются и другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

  • Болезненная припухлость в месте поврежденного сустава, имеющая округлую форму и достигающая в диаметре до 10 см.
  • Отек тканей вокруг синовиальной сумки.
  • Повышенная температура (иногда до 40°).
  • Гиперемия кожи.
  • Общее недомогание.
  • Нарушение полноценного функционирования сустава.

При вертлужном бурсите возникает сильная болезненность наружной части бедра, из-за которой возникают трудности с лежанием на задействованной стороне. Пациента беспокоит тяжелый сон. Жгучая боль мешает подниматься по лестнице и сковывает человека в движениях. Седалищный бурсит вызывает тупую боль в верхнем участке бедренной кости, особенно при подъеме вверх, а также сгибании-разгибании бедра. Боль может усиливаться при продолжительном сидении на твердой поверхности.

Когда бурсит переходит в хроническую форму, симптомы станут менее выраженными, а в зоне расположения воспаленной синовиальной сумки наблюдается небольшая припухлость, имеющая округлую форму и мягкую консистенцию. Для хронической формы бурсита характерно отсутствие жгучей боли и сохранение функций сустава. Обострение заболевания вызывает увеличение количество экссудата в полости поврежденной сумки, что часто приводит к образованию кистозной полости, заполненной жидкостью.

Если воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава вызвано инфекционным возбудителем, может развиться гнойный бурсит. Его основной симптом – резкая болезненность, которая наблюдается при отведении конечности, а также сгибании-разгибании бедра. На наружном участке бедра локализуется припухлость. Из-за сильной боли человек не может полностью согнуть или разогнуть бедро, ‒ таким образом, объясняется постоянное нахождение бедра в полусогнутом положении и отведение его наружу.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава возникает вследствие воспаления одной из трех околосуставных сумок: подвздошно-гребешковой, седалищной или вертельной.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава вызван воспалительным процессом в вертельной сумке, которая расположена около большого вертела кости бедра, и встречается намного чаще, нежели два других вида бурсита. Данное заболевание характеризуется такими симптомами, как боль, возникающая в зоне большого вертела (т.е. костного возвышения, находящегося на боковой поверхности бедренной кости), а также припухлость в области воспаления, дискомфорт при движениях, общее недомогание, повышение температуры. Нередко данное заболевание развивается у людей, активно занимающихся спортом, в основном у женщин, т.к. женский таз порядком шире мужского, поэтому большой вертел у женщин расположен дальше от средней линии тела, и это провоцирует более интенсивное трение мышц об него.

Боль, возникающая в результате развития вертельного бурсита, острая, жгучая, распространяющаяся вдоль внешней поверхности бедра. Неприятные болевые ощущения снижаются в состоянии полного покоя, однако при малейших нагрузках (подъеме по лестнице, вращениях бедра, приседаниях) резко усиливаются. Пациент часто жалуется на ночные боли, которые возникают при лежании на больном боку. У спортсменов, занимающихся профессиональным бегом, при повышении спортивной нагрузки наблюдается усиление болей, ‒ чаще всего это бывает связано с увеличением дистанции или сложностью тренировки.

Бурсит может протекать в хронической форме в течение продолжительного периода времени. Острая форма вертельного бурсита чаще всего возникает при травме – падении либо резком столкновении с каким-то предметом. При этом удар сопровождается характерным щелчком. Диагностика вертельного бурсита осуществляется при помощи пробы Обера (метода отведения ноги), пальпации, а в некоторых случаях – специального рентгенологического исследования на выявление кальцификатов (окостеневших участков). С помощью магнитно-резонансной терапии можно выявить зоны скопления экссудата и воспаления.

Бурсит тазобедренного сустава - виды и как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами

Если прогрессирует бурсит тазобедренного сустава, неприятные симптомы сосредоточены не только в ягодичной зоне, но и во всем организме; поэтому консервативное лечение необходимо начинать уже при первых жалобах пациента. При отсутствии врачебных мероприятий человек теряет ход, может даже получить группу по инвалидности. Воспаление суставной сумки тазобедренного сустава склонно к хроническому течению, т. е. после первого приступа не исключено возникновение повторного, не менее интенсивного по симптоматике приступа.

Что такое бурсит тазобедренного сустава

Это воспалительный процесс, сосредоточенный в околосуставной сумке, который сокращает выделение суставной жидкости и, тем самым, заметно повышает нагрузку на тазобедренный сустав, способствует его травмированию. Так теряется амортизация прочной конструкции, а в патологический процесс уже вовлечены вертельная, седалищная, подвздошно-гребешковая сумки. По симптоматике бедро продолжает сильно болеть, и при отсутствии своевременной терапии острая боль приобретает постоянный, рецидивирующий, усиливающийся характер. Данное заболевание имеет код по МКБ-10 М71.1.

Причины

Прежде чем начать консервативную терапию, важно выяснить этиологию патологического процесса. Чаще появлению воспалительной жидкости предшествуют травмы и механические повреждения кости бедра, которые происходят при раздражениях, падениях или ударах бедра об острые углы. Если человек привык все делать бегом, он автоматически попадает в группу риска. Прогрессирующий бурсит большого вертела бедренной кости связан с воздействием следующих патогенных факторов:

  • длительные статические и динамические нагрузки на тазобедренный сустав;
  • патологии позвоночника;
  • перенесенные операции на тазобедренном суставе;
  • профессиональные травмы бедренной кости;
  • избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни;
  • пенсионный возраст;
  • инфицирование вертельной бурсы;
  • длительное переохлаждение организма;
  • как осложнение артрозов, ревматоидного артрита, костных шпор, отложения солей (также свойственный ревматоидному артриту).

Виды

Мало снизить физическую нагрузку и ограничить подвижность конечности, чтобы быстро выздороветь или хотя бы ускорить естественный процесс восстановления тканей. Необходимо провести диагностику с целью определить разновидность прогрессирующего бурсита с вовлечением в патологический процесс тазобедренного сустава. В зависимости от локализации очага патологии врачи выделяют:

  1. Вертельный бурсит. Зона поражения сосредоточена в месте крепления к большому вертелу средней ягодичной, грушевидной, верхней и нижней близнецовых мышц.
  2. Подвздошно-гребешковый. Очаг патологии локализуется с внутренней стороны паховой области, где сосредоточены сухожилия гребенчатой и подвздошно-поясничной мышц.
  3. Седалищный. Болеть может в месте, где к седалищному бугру крепятся сухожилия мышц задней поверхности бедра (ягодичной зоны).

Симптомы

При инфекционных бурситах очаг патологии начинает болеть. На ранней стадии воспаления боль усиливается преимущественно при ходьбе, тогда как в запущенных клинических картинах не отпускает даже в ночное время суток (в стадии покоя). Интенсивность обострения заболевания зависит от ягодичной зоны, где сосредоточен патологический процесс. Ниже представлены общие симптомы независимо от разновидности бурсита:

  • подъем температуры тела;
  • повышенное напряжение широкой фасции бедра;
  • боль с гиперемией и припухлостью очага патологии;
  • ограниченная подвижность;
  • болезненность связок, слабость мышц;
  • повышенная нервозность.

Бурсит вертельной сумки

Чаще указанное поражение суставных тканей наблюдается у профессиональных спортсменок, которым свойственный широкий таз. Такая анатомическая особенность женского организма провоцирует продолжительность трения мышц, сухожилий в области прикрепления, в результате чего наблюдается износ некогда прочных конструкций. Симптомы, которыми можно охарактеризовать вертельные сумки средней ягодичной мышцы, представлены ниже:

  • резкая боль в области бедра и коленных суставов, которая возникает при сидении на корточках, подъеме по лестнице, вращательных движениях;
  • болезненность при выборе позиции корпуса – лежа на боку, временное онемение конечностей;
  • ощущение выраженного щелчка при попытке выполнить резкое движение нижними конечностями.

Подвздошно-гребешковый бурсит

Указанная разновидность бурсита имеет сходную симптоматику с артритом тазобедренного сустава, поэтому характерный недуг требуется грамотно и своевременно дифференцировать. Болезненный рецидив связан с переохлаждениями или длительной физической нагрузкой, а пациент озвучивает специалисту следующие жалобы:

  • боль в бедре ниже паха;
  • усиление болевого синдрома в момент сгибания и разгибания бедра;
  • ограниченная подвижность конечностей.

Седалищно-ягодичный бурсит

В патологический процесс вовлечена ягодичная зона в зоне седалищного бугра, а определить этиологию патологического процесса врачи так до конца и не сумели, однако выдвинули ряд провоцирующих факторов. Сниженная выработка синовиальной жидкости при хроническом бурсите проявляется в пораженном организме такими симптомами:

  • болевой приступ при длительном соблюдении одной позиции;
  • учащение ночных приступов боли;
  • визуальное увеличение седалищного бугра, ощутимое при пальпации тазобедренного сустава.

Диагностика

Чтобы определить бурсит, требуется качественно обследоваться. В данном случае речь идет о визуальном осмотре ортопедом предположительного очага патологии, проведении пробы Обера. Это манипуляции с ногой (сгибание под прямым углом, разгибание, отведение), после чего врач наблюдает за поведением предположительного очага патологии. В качестве приборной диагностики врачи рекомендуют дополнительно выполнить рентгенографию, чтобы появилась возможность различить участки оссификации сухожилий поблизости большого вертела, и остеофиты в местах их крепления.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Первым делом пациенту рекомендуется полный покой и отказ от чрезмерных физических нагрузок. При поражениях капсулы тазобедренного сустава врач проводит системную обезболивающую терапию и полный курс ЛФК. В первом случае речь идет о применении нестероидных противовоспалительных препаратов, во втором – о лечебной физкультуре с комплексом несложных, но эффективных упражнений. Дополнительные рекомендации ортопеда представлены ниже:

  1. При острых болях рекомендуется использовать трости и костыли, тем самым минимизировать нагрузку, обеспечить прочную фиксацию очага патологии.
  2. Эффективной реабилитацией является сухое тепло, курс массажа и пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. Суставы и мышцы требуется дополнительно тренировать, однако делать это не в стадии острого приступа боли.

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения бурсита – подавить воспаление и устранить болевой приступ пораженного тазобедренного сустава. Поэтому уместно присутствие следующих фармакологических групп в схеме комплексной терапии:

  • нестероидные противовоспалительные средства: Напроксен, Ибупрофен, Пироксикам;
  • обезболивающие средства: Диклофенак, Анальгин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон.

Если говорить об эффективных медикаментах, обеспечивающих положительную динамику при бурсите, врачи выделяют следующие фармакологические позиции, которые не должны становиться методом поверхностного самолечения. Итак:

  1. Преднизолон. Это гормональный препарат, который имеет несколько форм выпуска. При острых состояниях начинать рекомендуется с общей дозы 20–30 мг/сутки, тогда как поддерживающая терапия выполняется в дозировке 5–10 мг/сутки. Курс лечения для удаления бурсита определяется индивидуально.
  2. Дигидрокверцетин плюс. Это природный антиоксидант, питающий суставную ткань, обеспечивающий быстрое восстановление микроциркуляции крови. Активные компоненты освобождают от свободных радикалов, которые препятствуют процессу регенерации травмированных тканей. Принимать внутрь положено по 4 таблетки дважды за сутки.
  3. Диклофенак. Это мощный обезболивающий препарат, который при бурсите снижает выраженность тревожной симптоматики, предоставляет временное облегчение. За сутки рекомендуется принимать внутрь по 1 пилюле с интервалом не менее 4 – 5 часов до полного исчезновения тревожной симптоматики.

Физиотерапевтическое лечение

Это дополнительный метод интенсивной терапии бурсита, основная задача которого – окончательно восстановить подвижность пораженного сустава, вернуть ход пострадавшему пациенту. Физиотерапевтические процедуры желательно проходить полным курсом из 10 – 12 сеансов без перерывов. Вот о каком неоперативном лечении в условиях стационара идет речь:

  • электрофорез;
  • индуктотерапия;
  • УВЧ терапия;
  • лечебный массаж и физкультура;
  • микроволновая терапия;
  • озонотерапия;
  • парафин;
  • сухое тепло.

Хирургическое лечение

При гнойных бурситах и обширных поражением суставных тканей с подозрением на инвалидность врачи рекомендуют проводить хирургическое вмешательство с целью опорожнения околосуставной сумки, в которой скапливается избыточное количество синовиальной жидкости. Если не провести операцию, можно навсегда остаться инвалидом. Последовательность действий со стороны хирурга такова:

  1. Первым делом проводится местная анестезия с соблюдением правил асептики.
  2. После этого непосредственно в очаг патологии вводится тонкая игла.
  3. Через нее при помощи шприца откачивается и удаляется скопившаяся жидкость.
  4. При большой наполненности околосуставной сумки проводится бурсэктомия (крайне редко).
  5. Организуется реабилитационный период продолжительностью 2 – 4 недель.
  6. Врачи не исключают эндопротезирование тазобедренного сустава.

Лечение бурсита народными средствами

Долгожданное облегчение при прогрессирующем бурсите доставляют холодные компрессы, однако такой обезболивающий эффект, скорее, временный, ненадежный. Чтобы значительно продлить период ремиссии, при характерном недуге уместно применение методов альтернативной медицины. Вот эффективные народные средства при отсутствии аллергической реакции на составляющие компоненты:

  1. Приготовить классический отвар из тысячелистника или лопуха (1 ст. л. сырья на 1 ст. кипятка), после чего пропитать марлю и приложить к воспаленному суставу. Не снимать 20 – 30 минут. За день проводить до 3 – 5 процедур, курс – 10 – 14 дней.
  2. Подготовить свежие листья капусты, сделать надрезы в наружных прожилках. Примотать к очагу патологи на ночь, использовать повязку. Процедуру повторять перед сном на протяжении 7 – 10 дней, пока не наступит период ремиссии.

Осложнения и прогноз

Если бурсит вовремя не лечить, характерный недуг приобретает хроническую форму, при этом значительно ограничивает подвижность конечности, грозит инвалидностью. Пациент не только чувствует себя неполноценным, но и постепенно превращается в такового. В осложненных клинических картинах консервативное лечение доставляет лишь временное облегчение, а полный курс физиотерапии уже не продлевает период ремиссии, как раньше.

Профилактика

Чтобы сохранить целостность тазобедренных структур и предупредить появление неприятных симптомов в суставах и сухожилиях, необходимо вовремя позаботиться о профилактических мероприятиях. Обязательно предварительно проконсультироваться с терапевтом, ортопедом. С целью профилактики необходимо:

  • сократить нагрузки костные структуры суставы малого таза;
  • контролировать массу тела;
  • систематически укреплять иммунитет;
  • совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

симптомы и лечение, вертельный, подвздошно-поясничный

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении бурсита тазобедренного сустава, что это такое, причины его развития. Признаки и виды болезни: вертельный и подвздошно-поясничный.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Бурсит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспалительный процесс в околосуставных сумках (бурсах), размещенных рядом с этим суставом. Бурсы – полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение между различными тканями организма, чаще всего – между сухожилиями или костями и мышцами в области суставов.

Рядом с тазобедренным суставом расположено 2 главных бурсы:

  • Вертельная – располагается на большом вертеле кости бедра.
  • Подвздошно-поясничная – находится на внутренней поверхности тазобедренного сустава, под подвздошно-поясничной мышцей.
Нажмите на фото для увеличения

Соответственно, выделяют и 2 главных типа бурсита ТБС – вертельный и подвздошно-поясничный.

В области тазобедренного сустава есть еще 2 околосуставные сумки – бурса средней ягодичной мышцы и седалищно-ягодичная сумка – однако их воспаление встречается очень редко.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы бурсита делятся на:

  • локальные: боль, усиливающаяся при движении ногой, отек в области тазобедренного сустава;
  • общие: слабость, нарушения сна, повышение температуры тела.

При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Запущенное заболевание может привести к сохранению тугоподвижности сустава навсегда.

Проблемой бурсита ТБС занимаются травматологи.

Причины патологии

Наиболее распространенные причины болезни, а также факторы риска, провоцирующие развитие бурсита ТБС:

  1. Травмирование тазобедренного сустава. Удары бедром по любой твердой поверхности или падение на его внешнюю сторону могут привести к кровоизлиянию внутрь бурсы и воспалению ее стенок. Даже если кровь рассосется, слизистая оболочка околосуставной сумки может воспаляться, что вызывает симптомы бурсита.
  2. Повторяющиеся нагрузки на сустав. Чаще всего бурсит вызывается частыми «микротравмами». Люди, которые долго ездят на велосипеде, бегают или стоят, более склонны к возникновению этой болезни.
  3. Возраст и пол. Женщины чаще испытывают боль в тазобедренном суставе, чем мужчины. Хотя бурсит возникает в любом возрасте, в группе риска люди от 40 до 70 лет.
  4. Ревматоидный артрит и подагра. У людей, страдающих ревматоидным артритом, наблюдается воспаление синовиальной суставной оболочки, поэтому у них бурсит может развиваться чаще. Пациенты с подагрой, при которой внутри суставов накапливаются соли мочевой кислоты, также имеют повышенный риск развития бурсита ТБС.
  5. Заболевания, нарушающие биомеханические свойства сустава, могут приводить к развитию бурсита в тазобедренном суставе. К ним относятся: артроз или артрит коленного сустава, спондилоартроз (поражение межпозвоночных фасеточных суставов), сколиоз (искривление позвоночника), различная длина ног.
  6. Перенесенные хирургические вмешательства на ТБС или рядом с ним.
  7. Бактериальная инфекция бурсы. Инфекционное поражение околосуставных сумок называют септическим бурситом. Риск развития этого заболевания увеличивают определенные болезни и медикаменты, которые подавляют иммунную систему организма. Вероятность септического бурсита выше у пациентов, имеющих онкологические заболевания, СПИД, системную красную волчанку, алкоголизм, сахарный диабет.
  8. Перенесенный ранее бурсит. Пациенты, уже болевшие бурситом ТБС, имеют достаточно высокую вероятность повторного развития этой болезни.
  9. Костные наросты или отложения кальция. Бурсы, расположенные рядом с тазобедренным суставом, и другие мягкие ткани могут раздражаться костными наростами (остеофитами) и кальциевыми отложениями (небольшие скопления кальция, которые с течением времени увеличиваются в размерах и затвердевают).

Характерные симптомы

Самый частый симптом бурсита – боль в области тазобедренного сустава. Ее характер и локализация зависят от вида пораженной заболеванием околосуставной сумки.

  • Вертельный бурсит тазобедренного сустава нередко вызывает болевые ощущения на внешней поверхности таза и бедра, из-за чего человеку тяжело лечь на эту сторону.
  • При подвздошно-поясничном бурсите боли ощущаются в области паха и передней части ТБС, могут отдавать в колено.
  • При воспаленности седалищно-ягодичной бурсы боль размещена в верхней части ягодиц.

Болевой синдром становится более интенсивным при чрезмерной ходьбе, физических упражнениях, поднимании по лестнице. У многих пациентов он становится сильнее после длительной неподвижности – например, после сна.

Часто люди жалуются на то, что острый болевой синдром ограничивает подвижность сустава и становится причиной слабости в мышцах пораженной нижней конечности.

локализация болей при бурсите тазобедренного сустава

При септическом бурсите к боли в районе ТБС присоединяются повышенная температура тела, общая слабость и усталость. Рядом с больным суставом отмечается покраснение кожи, она становится горячей на ощупь.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями бурсита тазобедренного сустава могут являться:

  • прогрессирующая или хроническая боль;
  • снижение подвижности;
  • ограничение уровня физической активности;
  • хромающая походка;
  • нарушение сна – особенно у пациентов, которые любят спать на боку.

Диагностика

Перед установлением диагноза бурсита врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в области ТБС: артроз, переломы, опухоли, проблемы с позвоночником.

Для выяснения основной причины существующих симптомов врач проводит:

  1. Опрос пациента. Доктор расспрашивает пациента о появлении симптомов, характере болевого синдрома, стараясь получить важную информацию для установления правильного диагноза.
  2. Осмотр пациента. Врач обследует пораженный сустав, пытаясь обнаружить проявления бурсита: отек, болезненные точки и места с высокой чувствительностью.
  3. Инструментальные обследования: рентгенография, МРТ, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. С помощью этих методов обследования можно получить детальное изображение тазобедренного сустава и расположенных рядом с ним мягких тканей, обнаружить увеличенные при бурсите околосуставные сумки.
  4. Аспирация (забор) синовиальной жидкости с дальнейшим ее лабораторным исследованием. При подозрении на септический бурсит врач проводит пункцию (прокол) околосуставной сумки и аспирацию синовиальной жидкости. Полученный образец направляют в лабораторию для дальнейшего изучения с целью выявления инфекции и определения ее возбудителя.

Методы лечения

При вовремя назначенном лечении прогноз благоприятный. При поздно назначенном или неправильно подобранном лечении возможно нарушение структур сустава и околосуставных сумок, что ведет к нарушению подвижности сустава.

Методы лечения зависят от вида и причины патологии:

  • Если болезнь возникла из-за травмы или сильной нагрузки на сустав, облегчения состояния часто удается достичь после отдыха и с помощью других методов, применяемых в домашних условиях.
  • При септическом бурсите необходимо применение антибиотиков, которые предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Консервативное лечение

Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава – консервативное. В основном пациенты с этой болезнью могут добиться облегчения своего состояния с помощью простых изменений:

  • Уменьшение физической активности. Люди с бурситом тазобедренного сустава должны избегать деятельности, которая усиливает боль в воспаленной бурсе: это занятия спортом и длительное стояние. Очень важно не возобновлять физическую активность до полного исчезновения симптомов бурсита, так как это может вызвать повторное обострение болезни.
  • Холодные компрессы. Прикладывание льда к больному суставу поможет уменьшить боль и отек. Продолжительность такой процедуры – не более 10 минут. Холодные компрессы рекомендуют делать после любой физической нагрузки, которая может вызывать воспалительный процесс в околосуставной сумке.
  • Нестероидные средства, имеющие противовоспалительный эффект (НПВС): ибупрофен, целекоксиб, напроксен, пироксикам и другие препараты. Применение НПВС может облегчить боль и уменьшить воспаление. Но их использование может привести к побочным эффектам (кровотечению в желудочно-кишечном тракте, тромбозам, повышенной чувствительности к солнцу), поэтому применять их нужно с осторожностью и не более 7 дней.
  • Нажмите на фото для увеличения
  • Используйте в течение недели при необходимости костыли или трость.
  • Лечебная физкультура. Врач может назначить упражнения для повышения силы и гибкости мышц, окружающих ТБС. Вы можете выполнять их самостоятельно или под присмотром специалиста по реабилитации, который научит, как правильно делать растяжку мышц бедра и использовать другие методы, включая массаж.
  • Инъекции кортикостероидов — гормональных противовоспалительных препаратов (это лекарства преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон). Введение в полость воспаленной бурсы кортикостероидов и местных анестетиков (новокаина, лидокаина, ропивакаина) позволяет быстро облегчить симптомы болезни, это дает временное (на несколько месяцев) или постоянное улучшение. Это простой и эффективный метод, который может выполняться в амбулаторных условиях (то есть в больнице без госпитализации). В случае возвращения боли может понадобиться вторая инъекция.
    Введение кортикостероидов — крайняя мера, их используют в случаях, когда другие методы неприменимы или не дают облегчения, так как кортикостероиды приводят к разрушению тканей в месте введения.
  • Нажмите на фото для увеличения
  • Антибиотики. Септический бурсит лечат с использованием антибактериальных лекарств. Обычно лечение начинают с препарата из группы цефалоспоринов 2–3 поколения или защищенных пенициллинов. Если в процессе лечения не будет наступать улучшение, то можно произвести посев гнойного содержимого для выявления возбудителя. На основании этого можно подобрать препарат, к которому возбудитель чувствителен.

При значительном увеличении размеров воспаленной бурсы врач рекомендует пункцию ее полости и забор жидкости, благодаря чему удается уменьшить давление внутри нее и облегчить симптомы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при бурсите тазобедренного сустава проводят очень редко. При неэффективности всех методов консервативной терапии прибегают к хирургическим процедурам:

  1. Бурсэктомия – удаление пораженной околосуставной сумки открытым или лапароскопическим методом.
  2. Операции на сухожилиях и подвздошно-большеберцовом тракте. Если бурсит вызван проблемами с подвздошно-большеберцовыми сухожилиями или другими – проводят их хирургическую коррекцию.
  3. Иссечение большого вертела бедренной кости, во время которого хирург удаляет 5–10 мм выступающей кости. Операция позволяет уменьшить трение и напряжение, которые вызывают боль.
Нажмите на фото для увеличения

Народные способы лечения

Многие люди пытаются бороться с симптомами бурсита с помощью средств народной медицины. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом, так как под клиническими проявлениями бурсита могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Вот несколько популярных рецептов:

1. Компрессы с касторовым маслом

Кусок мягкой ткани смочите касторовым маслом и приложите к больному участку. Сверху укройте полиэтиленом. Для большей эффективности можно приложить теплую (не горячую) грелку. Оставьте на 30 минут, после смойте масло теплой водой с мылом. Данную процедуру лучше делать перед сном.

Продолжительность курса — 7 дней.

2. Компрессы с натертым имбирем

Свежий имбирь натрите на мелкой терке. Приложите тертый имбирь к проблемному суставу, сверху укройте мягкой тканью и полиэтиленом.

Продолжительность компресса — 30 минут. При возникновении сильного жжения прекратить раньше! Курс лечения не ограничен.

3. Настой из коры белой ивы

1 ст.л. измельченной коры белой ивы залейте 250 мл кипятка, дайте настояться в термосе 4 часа. Процедите.

Принимайте по 1 ст.л. за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Профилактика

Хотя предотвратить бурсит тазобедренного сустава можно не всегда, существуют способы уменьшения вероятности его развития и профилактики ухудшения состояния.

Рекомендации:

  • Минимизируйте повторяющуюся нагрузку на тазобедренный сустав.
  • Следите за своим весом.
  • При разной длине ног носите ортопедическую обувь.
  • Поддерживайте силу и гибкость мышц, окружающих ТБС.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Обычно симптомы бурсита тазобедренного сустава можно полностью устранить с помощью консервативного лечения.

Однако в части случаев это заболевание приводит к развитию хронической боли.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
  • Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
    https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
  • Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
  • Эффективность лечения бурсита тазобедренного сустава. Efficacy of Treatment of Trochanteric Bursitis: A Systematic Review.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/
  • Лечение синдрома сильной боли в тазобедренном суставе. The management of greater trochanteric pain syndrome: A systematic literature review. Diane Reid.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761624/

Бурсит тазобедренного сустава: симптомы и лечение воспаления

Тазобедренный сустав является частью опорно-двигательной системы. Рядом с ним располагается седалищная синовиальная сумка (бурса), выполняющая роль своеобразного амортизатора, смягчающего трение...

Медицине известно множество заболеваний опорно-двигательной системы, все они в значительной мере усложняют жизнь человека. В числе самых неприятных патологических процессов...

В области тазобедренного сустава расположено три достаточно большие синовиальные сумки. В них находится необходимое количество жидкости, нужное для исключения трения...

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительный процесс, возникающий в околосуставных образованиях – синовиальных сумках. Это небольшие капсулы (полости), разделяющие активные и...

безрецептурных и рецептурных препаратов для лечения бурсита тазобедренного сустава

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Лечение бурсита тазобедренного сустава

Уменьшение воспаления бурсы является основной целью лечения бурсита тазобедренного сустава. Лучший способ уменьшить воспаление будет зависеть от первопричины и тяжести воспаления. В случае септического бурсита, при котором поражена бурса, также необходимо использовать антибиотики для предотвращения распространения инфекции.

В большинстве случаев бурсит тазобедренного сустава успешно лечится нехирургическими методами и не возникает повторно. 1 Операция по коррекции вертельного бурсита проводится редко.

объявление

Нехирургические методы лечения бурсита тазобедренного сустава

В число врачей, которые лечат бурсит тазобедренного сустава, входят поставщики первичной медико-санитарной помощи, физиотерапевты (специалисты по физической медицине и реабилитации), врачи спортивной медицины и хирурги-ортопеды. Рекомендуемые процедуры могут включать:

  • Модификация отдыха и деятельности. Когда бурсит тазобедренного сустава возникает в результате травмы или чрезмерного использования, отдых и другие средства для снятия воспаления обычно эффективны.Людям с бурситом тазобедренного сустава следует избегать занятий, которые могут усугубить и вызвать воспаление бурсы, включая занятия спортом и / или стояние в течение длительного времени. Кроме того, врач может посоветовать снять напряжение с бедра с помощью трости, костылей или вкладышей для обуви.
  • Лед. Прикладывание льда или компресса к больному бедру может помочь уменьшить местную боль и отек. Это лечение рекомендуется после любых упражнений или действий, которые могут вызвать воспаление сумки бедра.

    Узнайте, когда и почему прикладывать холод к суставу, пораженному артритом

  • Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП .Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), могут уменьшить отек и воспаление и облегчить любую боль, связанную с бурситом тазобедренного сустава.

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

  • Возможные побочные эффекты от регулярного приема НПВП включают проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и почками. 2 По этой причине врачи обычно не рекомендуют принимать НПВП ежедневно в течение длительного периода времени.

  • Противовоспалительные препараты местного действия .Многие обезболивающие для местного применения продаются без рецепта и содержат салицилаты, обладающие легким противовоспалительным действием. Примеры салицилатов для местного применения включают многие продукты Aspercreme и Sportscreme. Лекарства для местного применения, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем пероральные НПВП. На некоторые другие продукты для местного применения требуется рецепт врача.

    См. Местное обезболивающее при артрите

  • Стремление к дренированию бурсы бедра. Если бурса бедра значительно опухла, врач может порекомендовать выполнить аспирацию или дренирование сумки с помощью иглы.(Аспирация также может считаться частью диагностического процесса, если удаленная жидкость отправляется в лабораторию для тестирования.) После аспирации может быть сделана инъекция кортизона.

    См. Что такое артроцентез (совместная аспирация)?

  • Кортикостероид для инъекций. Если симптомы не удается лечить покоем, НПВП и / или физиотерапией, может быть рекомендована инъекция кортикостероидов. Поскольку пораженная сумка находится глубоко под кожей, врач может использовать ультразвук, чтобы точно ввести инъекцию в бурсу.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  • Лечение с использованием другого типа инъекций, называемых инъекциями тромбоцитарной плазмы (PRP), изучается. 3 В настоящее время инъекции PRP не считаются стандартным лечением при бурсите тазобедренного сустава. 1

  • Физиотерапия. Врач может назначить физиотерапию для лечения текущего бурсита и предотвращения обострений в будущем. Цели физиотерапии могут включать укрепление четырехглавой и ягодичной мышц и растяжение подвздошно-большеберцового бандажа (ИТ-бандажа).Спортсмены могут научиться правильной форме бега и прыжков.
  • Похудание. Если избыточный вес является возможной первопричиной бурсита тазобедренного сустава, похудание может быть частью успешного плана лечения.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Некоторые врачи могут рекомендовать экстракорпоральную ударно-волновую терапию, которая использует звуковые волны для стимуляции заживления. Это лечение нетипично, но может быть рекомендовано для диагностики синдрома боли в большом вертеле.
  • Тенотомия иглой (чрескожная тенотомия). Тенотомия иглой заключается в прокалывании крошечных отверстий в сухожилиях для создания новой, более здоровой ткани сухожилия. Эта процедура проводится с использованием местного анестетика и игл, которые прокалывают кожу и сухожилия. Тенотомию можно сочетать с лаважем (процедура, которая «смывает» кальцинированные отложения в сухожилиях), инъекцией кортикостероидов, инъекцией PRP и / или пролотерапией.
  • Тенекс - это форма чрескожной тенотомии, в которой используется энергия ультразвука.Для этого требуется специализированная запатентованная машина, пользоваться которой должен обученный врач. Зонд Tenex вводится через небольшой разрез. Как и при традиционной тенотомии, пациенты получают местную анестезию.

  • Антибиотики. Септический вертельный бурсит требует лечения антибиотиками. Выбор антибиотика может зависеть от того, какой микроорганизм вызывает инфекцию.
  • Большинство людей с септическим бурситом эффективно лечатся пероральными антибиотиками. В более сложных случаях может потребоваться госпитализация и внутривенное введение антибиотиков.

Важно дождаться, пока все симптомы бурсита тазобедренного сустава исчезнут, прежде чем возобновить регулярную деятельность. Если вы вернетесь к занятиям, вызывающим трение или нагрузку на бурсу, до того, как она заживет, скорее всего, симптомы бурсита тазобедренного сустава снова обострится.

Операция по поводу бурсита тазобедренного сустава

В особо тяжелых случаях хронического бурсита тазобедренного сустава может потребоваться операция, например:

  • Бурсэктомия. При традиционной бурсэктомии делается разрез на бедре и удаляется пораженная сумка.Некоторые врачи проводят артроскопическую бурсэктомию через небольшой разрез, чтобы снизить риск осложнений и сократить период заживления.
  • Ремонт сухожилий и снятие подвздошно-большеберцового (ИТ) бандажа. Если IT-бандаж слишком тугой или повреждено сухожилие, это может привести к трению и раздражению вертельной сумки. Операция может быть сделана для удлинения IT-бандажа - так называемого освобождения IT-бандажа - или восстановления поврежденного сухожилия. Эти коррекции и ремонт мягких тканей могут уменьшить нежелательное трение.
  • Остеотомия большого вертела. Остеотомия - это хирургическое рассечение кости. Во время этой процедуры остеотомии хирург срезает небольшую часть выступающей большой вертельной кости (которая является частью бедренной кости или бедренной кости). Эта регулировка может уменьшить трение и напряжение, вызывающие боль в бедре.

реклама

Во время одной операции можно сделать более одной из этих процедур. Тип рекомендуемой хирургической процедуры зависит от симптомов и других факторов, таких как общее состояние здоровья и образ жизни пациента.

Список литературы

  • 1. Сейдман А.Дж., Варакалло М. Вертельный бурсит. 2019 Янв ;. Обзор. PubMed PMID: 30860738.
  • 2. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
  • 3.Ali M, Oderuth E, Atchia I, Malviya A. Использование богатой тромбоцитами плазмы в лечении синдрома боли в большом вертеле: систематический обзор литературы.J Hip Preserv Surg. 2018; 5 (3): 209–219. Опубликовано 30 августа 2018 г. doi: 10.1093 / jhps / hny027
.

Вертельный бурсит: симптомы, причины, лечение

Тазобедренный сустав. Большой вертел - это гребень в верхней части бедренной кости.

Что такое вертельный бурсит?

Вертельный бурсит - это воспаление (отек) бурсы (заполненного жидкостью мешка возле сустава) на внешней (боковой) точке бедра, известной как большой вертел. Когда эта бурса раздражается или воспаляется, возникает боль в бедре. Это частая причина боли в бедре.

Что вызывает вертельный бурсит?

Вертельный бурсит может быть следствием одного или нескольких из следующих событий:

  • Травма бедра. Это может включать падение на бедро, столкновение бедром с предметом или лежание на одной стороне тела в течение длительного периода.
  • Игра или работа, которая вызывает чрезмерную нагрузку или травму суставов. Такие действия могут включать бег по лестнице, лазание или стояние в течение длительного времени.
  • Неправильная осанка. Это состояние может быть вызвано сколиозом, артритом поясничного (нижнего) отдела позвоночника и другими проблемами позвоночника.
  • Напряжение мягких тканей в результате аномального или неправильного положения сустава или кости (например, разница в длине ног или артрит в суставе).
  • Прочие болезни или состояния. Это могут быть ревматоидный артрит, подагра, псориаз, заболевание щитовидной железы или необычная реакция на лекарство. В редких случаях бурсит может возникнуть в результате инфекции.
  • Предыдущая операция вокруг бедра или протезные имплантаты в области бедра.
  • Бедро костные шпоры или отложения кальция в сухожилиях, которые прикрепляются к вертлугу.

Бурсит чаще встречается у женщин и у людей среднего и пожилого возраста. Помимо ситуаций, упомянутых выше, во многих случаях причина вертельного бурсита неизвестна.

Каковы симптомы вертельного бурсита?

Вертельный бурсит обычно вызывает следующие симптомы:

  • Боль на внешней стороне бедра и бедра или в ягодице.
  • Боль при лежании на пораженном боку.
  • Боль при надавливании на бедро или снаружи.
  • Боль, усиливающаяся во время таких действий, как вставание из глубокого кресла или выход из машины.
  • Боль при подъеме по лестнице.
Далее: Управление и лечение

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 15.10.2018.

Ссылки
  • Американская академия хирургов-ортопедов. Бурсит тазобедренного сустава. Дата обращения 28.11.2018.
  • Американская академия семейных врачей. Бурсит бедра. Дата обращения 28.11.2018.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины и лечение бурсита тазобедренного сустава

Вертелковый бурсит возникает при раздражении небольших наполненных жидкостью мешочков в бедре, называемых бурса. Бурсит - одна из самых частых причин боли в бедре.

Бурса - это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые встречаются возле суставов. Бурса помогает суставам легче двигаться, позволяя мышцам и сухожилиям скользить по костям и другим структурам. Человеческое тело насчитывает более 150 сумок.

Воспаление бурсы вызывает состояние, известное как бурсит.Вертельный бурсит или синдром большой вертельной боли получил свое название, потому что он поражает область кости, называемую вертелом. Вертел расположен в определенной области бедра, на кончике бедренной кости.

Прочтите, чтобы узнать о причинах и симптомах вертельного бурсита, а также о том, как его лечить. Хотя лечения нет, существует ряд доступных вариантов лечения, которые могут улучшить подвижность и уменьшить боль в бедре.

Поделиться на Pinterest Движение или нажатие на внешнюю сторону бедра или бедра может вызвать боль в бедре, когда у человека есть вертельный бурсит.

Вертелковый бурсит - частая причина боли в наружной части бедра у активных женщин среднего возраста.

Вертельный бурсит может вызвать сильную боль в бедре, особенно если человек давит на бедро. Он также может вызывать следующие симптомы:

  • боль в бедре, которая обычно возникает вне бедра или бедра
  • боль, усиливающаяся при физической нагрузке
  • боль, когда человек поднимается по лестнице
  • боль, когда человек лежит на пострадавшем сторона
  • Боль при прикосновении к бедру или нажатии на него

Боль, связанная с вертельным бурситом, обычно усиливается ночью, особенно когда человек лежит или какое-то время лежал на боку.Если также воспалены сухожилия вокруг бедренной кости, симптомы могут ухудшиться.

Разрыв средней ягодичной мышцы

Симптомы вертельного бурсита могут быть похожи на симптомы, вызванные разрывом средней ягодичной мышцы, которая прикрепляется к той же области. Однако разрыв средней ягодичной мышцы вызывает слабость при попытке отвести бедро или ногу от тела. Если симптомы не исчезнут и человек подозревает разрыв средней ягодичной мышцы, ему следует обратиться к врачу, так как эта травма может потребовать хирургического вмешательства.

Поделиться на Pinterest. Регулярный бег или езда на велосипеде может повысить риск вертельного бурсита.

Некоторые из причин, связанных с этим состоянием, включают:

  • Травма . Падения в анамнезе или сильные удары бедром о что-либо могут вызвать вертельный бурсит.
  • Чрезмерное использование . Люди, которые выполняют повторяющиеся физические нагрузки, такие как бег или езда на велосипеде, могут вызвать воспаление сумки сумки бедра.
  • Плохая осанка .Сидение в изогнутой позе или другое неправильное положение может вызвать дополнительную нагрузку на бедра. Связанные с осанкой состояния, такие как сколиоз, также могут вызывать вертельный бурсит.
  • Костные шпоры или отложения кальция . Иногда у человека могут образовываться костные образования, называемые костными шпорами на вертеле. Они могут натирать бурсу, вызывая воспаление.
  • История некоторых хронических заболеваний . Люди с хроническими заболеваниями, такими как подагра, заболевание щитовидной железы, псориаз и ревматоидный артрит, могут иметь более высокий риск развития вертельного бурсита.
  • Предыдущая операция . Человек с большей вероятностью заболеет вертельным бурситом, если в прошлом он перенес операцию на бедре, включая замену бедра. От 3 до 17 процентов людей, которым была проведена замена тазобедренного сустава, страдают вертельным бурситом. Иногда операции на бедре могут привести к небольшой разнице в длине ног, что также может способствовать развитию вертельного бурсита.
  • Избыточный вес . Избыточный вес или ожирение также могут способствовать развитию вертельного бурсита.Это связано с тем, что лишний вес создает большую нагрузку на бедро и область вокруг него.

Некоторые из методов, используемых для лечения вертельного бурсита, включают:

  • Отдых, чтобы дать время для заживления воспаленных мешочков бурсы. Иногда человеку могут потребоваться вспомогательные приспособления для ходьбы, например трость или костыли.
  • Прием безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.
  • Прикладывание грелки, охлаждающей подушки или пакета со льдом к пораженному участку.Это может уменьшить воспаление и помочь справиться с болью.
  • Занимайтесь физиотерапевтическими упражнениями, чтобы улучшить диапазон движений и укрепить мышцы вокруг бедра.
  • Уколы кортикостероидов по рекомендации врача. Эти инъекции помогают уменьшить боль и воспаление.
  • Похудание при избыточном весе. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на бедра и вызвать боль при вертельном бурсите.

Если человек пытается лечить дома, но по-прежнему испытывает боль, врач может порекомендовать операцию.Врач обычно не предлагает операцию, если симптомы человека не улучшились после 12 месяцев домашнего и медицинского лечения.

В крайних случаях можно удалить бурсу минимально инвазивными методами. Эта операция часто может быть выполнена в амбулаторных условиях, когда человеку не нужно оставаться в больнице на ночь.

Врач начнет диагностировать вертельный бурсит, предварительно изучив историю болезни человека и симптомы. Врач проведет физический осмотр бедра, прощупывая болезненные участки рядом с местом, где, вероятно, может быть бурса.

Врач, скорее всего, ожидает, что боль при вертельном бурсите будет усиливаться в боковой или боковой части бедра. Иногда врач прощупывает участки вздутия ткани на боковой поверхности бедра, что может указывать на вертельный бурсит.

Помимо медицинского осмотра, врач может порекомендовать дополнительные визуализационные исследования для выявления аномалий, связанных с бурсой. К ним относятся:

  • рентгеновские снимки
  • сканирование плотности костей
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)

Врач рассмотрит не только симптомы, указывающие на вертельный бурсит, но также постарается исключить другие подобные состояния.Например, тот, кто с трудом надевает обувь и носки или имеет походку, при которой ходьба вызывает боль с первого шага, может иметь остеоартрит, а не вертельный бурсит.

Симптомы вертельного бурсита могут быть похожи или перепутаны с:

Вертелковый бурсит может быть тяжелым и болезненным состоянием. Обычно безрецептурные препараты помогают облегчить симптомы. Хирургия - последний метод лечения, рекомендуемый для пациентов с постоянными болезненными симптомами.

.

Заболевания мышц, костей и скелета

Опорно-двигательный аппарат состоит из костей, мышц, сухожилий, связок, суставов и хрящей организма.

Боль в спине

Боль в спине - одна из самых распространенных медицинских проблем в Соединенных Штатах.Она может варьироваться от тупой постоянной боли до внезапной острой боли, из-за которой трудно двигаться.

Бурсит

Что такое бурсит? Это распространенное заболевание, вызывающее отек и боль вокруг мышц и костей.

Фибромиалгия

Врачи пока не знают точных причин фибромиалгии. Узнайте больше об этой мышечной боли и усталости, вызывающих хроническое заболевание.

Фиброзная дисплазия

Что такое фиброзная дисплазия? Это происходит, когда здоровая кость заменяется другими типами тканей.Кости могут стать слабыми, иметь неправильную форму или даже сломаться.

Повреждения пластины роста

Повреждения пластинки роста возникают, когда разрыв или перелом развивается рядом или на конце длинной кости.

Операция по замене тазобедренного сустава

При операции по замене тазобедренного сустава удаляются поврежденные или больные части тазобедренного сустава и заменяются новыми искусственными частями.

Хирургия замены суставов

Операция по замене сустава удаляет поврежденные или больные части сустава и заменяет их новыми, созданными руками человека.

Проблемы с коленом

Проблемы с коленом возникают, когда вы травмируете или заболеваете колено, и оно не может выполнять свою работу.

Синдром Марфана

Что такое синдром Марфана? Это заболевание, поражающее соединительную ткань, которая поддерживает многие части вашего тела. Синдром Марфана часто бывает генетическим заболеванием.

Несовершенный остеогенез

Несовершенный остеогенез - это генетическое заболевание, также называемое болезнью хрупкости костей, из-за которого кости становятся слабыми и легко ломаются.

Остеонекроз

Что такое остеонекроз? Остеонекроз - это заболевание костей, при котором кость начинает отмирать и разрушаться. Узнайте симптомы и цели лечения.

Остеопетроз

Что такое остеопетроз? Это редкое заболевание, при котором кости ненормально разрастаются и становятся слишком плотными. Когда это происходит, кости могут легко сломаться.

Остеопороз

Что такое остеопороз? Это заболевание, при котором ваши кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются.Симптомов нет, пока не сломается кость.

Болезнь костей Педжета

Что такое болезнь Педжета? Это заболевание, при котором кости становятся слишком большими и слабыми. Болезнь Педжета может поражать любые кости вашего тела.

Сколиоз у детей и подростков

Что такое сколиоз? Это заболевание, вызывающее искривление позвоночника вбок. Кривые часто бывают S- или C-образными. У большинства людей причина появления этой кривой неизвестна.

Проблемы с плечом

Большинство проблем с плечом возникает, когда мягкие ткани в области плеча разрушаются.Различные причины и симптомы зависят от типа проблемы с плечом.

Стеноз позвоночного канала

Что такое стеноз позвоночного канала? Это сужение позвоночника. Это сужение оказывает давление на спинной мозг и нервы и может вызвать боль.

Спортивные травмы

Спортивные травмы - это травмы, полученные во время занятий спортом или физических упражнений. Спортивные травмы бывают двух видов: острые и хронические.

Растяжения и деформации

Растяжение связок - это повреждение связки (ткани, соединяющей кости).Деформация - это повреждение мышцы или сухожилия (связок ткани, соединяющей мышцу с костью).

Тендинит

Что такое тендинит? Это припухлость и боль в суставе, обычно вызванные неоднократными травмами сухожилия, части сустава, соединяющей мышцы с костями.

Новости болезней мышц и костей

.

Подвздошно-поясничный бурсит: симптомы, причины и лечение

Подвздошно-поясничный бурсит может вызывать боль и ограниченный диапазон движений в тазобедренном суставе. Заболевание часто развивается из-за чрезмерного употребления у спортсменов или других людей, которые регулярно тренируются.

Отдых и лед часто помогают людям с легкой формой подвздошно-поясничного бурсита. Людям, у которых наблюдаются более серьезные симптомы, может потребоваться физиотерапия или другие методы лечения.

Краткие сведения о подвздошно-поясничном бурсите:

  • Когда у человека развивается подвздошно-поясничный бурсит, он может испытывать болезненное воспаление.
  • Подвздошно-поясничный бурсит часто называют синдромом повторяющегося употребления.
  • Как и следовало ожидать, при отеке вокруг тазобедренного сустава боль является основным симптомом.

Подвздошно-поясничный бурсит - воспалительная реакция бурсы, расположенной под подвздошно-поясничной мышцей.

Подвздошно-поясничная мышца - это группа из двух мышц, расположенных ближе к передней части внутренней поверхности бедра.

Бурса - это наполненный жидкостью мешок, который находится между мышцами, связками и суставами.

При нормальном функционировании бурса обеспечивает амортизацию и снижает раздражение от трения и трения.

Поврежденная сумка вызывает воспаление, которое может уменьшить диапазон движений человека, затрудняя его движение.

Спортсмены и люди, которые регулярно тренируются, склонны к развитию этого состояния. Он также может развиваться у людей с хроническими заболеваниями, такими как артрит, или у людей с напряженными бедрами.

В зависимости от степени отека боль может начинаться в передней части бедра и распространяться вниз по ноге. Боль может также распространяться в сторону ягодиц.

Кроме того, люди с подвздошно-поясничным бурситом могут испытывать скованность по утрам.Часто скованность проходит в течение дня. Однако человек может также испытывать боль, когда:

  • при выполнении упражнений
  • при ходьбе вверх и вниз по лестнице
  • при вставании из положения сидя
  • при разгибании или поднятии одной или обеих ног

Боль и дискомфорт не редкость. со временем стать более серьезным.

Поделиться на Pinterest Многократное использование подвздошно-поясничных мышц, например во время бега, может вызвать подвздошно-поясничный бурсит.

Несколько потенциальных причин могут привести к подвздошно-поясничному бурситу.Одна из наиболее вероятных причин - частое использование. Спортсмены и физически активные люди подвергаются большему риску, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Бегуны, лыжники и пловцы рискуют заболеть этим заболеванием.

Кроме того, у человека с напряженными бедрами может развиться подвздошно-поясничный бурсит. Узкие бедра оказывают дополнительное давление на связки, суставы и мышцы. Давление вызывает трение, которое может привести к заболеванию.

Некоторые хронические состояния также могут вызывать подвздошно-поясничный бурсит.В частности, повышенному риску подвержены люди с артритом, как ревматоидным, так и остеоартритом. Оба эти состояния могут вызвать чрезмерное трение в бедрах, которое затем приводит к подвздошно-поясничному бурситу.

Лечение подвздошно-поясничного бурсита зависит от причины и степени тяжести состояния. При ранней диагностике часто бывает достаточно домашних средств. В более серьезных случаях человеку может потребоваться обратиться к врачу для снятия боли.

В легких случаях часто требуется немного больше, чем отдых и обледенение, чтобы остановить воспаление.Некоторым людям также могут быть полезны безрецептурные противовоспалительные препараты. Людям, страдающим легкими эпизодами подвздошно-поясничного бурсита, следует подумать о прекращении или уменьшении активности, вызывающей бурсит.

В более тяжелых случаях человек может обратиться за дополнительным лечением. Некоторые методы лечения включают:

  • физиотерапию, направленную на укрепление силы и гибкости бедра
  • инъекцию кортикостероидов непосредственно в бурсу
  • противовоспалительные препараты
  • антибиотики при наличии инфекции
  • вспомогательные средства для ходьбы, такие как трости, для снятия давления

Если у человека артрит, врач лечит его основное заболевание.Лекарства, предназначенные для лечения симптомов артрита, скорее всего, помогут облегчить бурсит. Человек должен поговорить со своим врачом, если испытывает боль в бедре, связанную с артритом.

Растяжка и упражнения могут помочь предотвратить подвздошно-поясничный бурсит. Одна из основных причин - трение и трение, которые могут возникать, когда бедра слишком тугие. Растяжка может помочь уменьшить напряжение.

Есть много упражнений на растяжку бедер, в том числе следующие:

Вращение бедер лежа

Лягте на пол, ноги ровные, колени согнуты.Положите одну лодыжку на другое колено. Вращайте бедро внутрь и наружу.

Растяжка «бабочка»

Сядьте на пол и соедините подошвы стоп. Осторожно подтолкните колени к полу.

Растяжка голубя

Растяжка голубя может помочь укрепить бедра и предотвратить подвздошно-поясничный бурсит.

Сядьте, согнув одно колено перед телом под углом 90 градусов, пяткой к противоположному бедру.

Вытяните вторую ногу за туловище как можно дальше.Плавно двигайте заднее бедро вперед и назад. Повторите то же самое с другой стороной.

Делайте растяжку в первый раз очень медленно и осторожно. Постарайтесь удерживать каждую растяжку 10-30 секунд и повторите несколько раз с каждой стороны. Делайте эти растяжки как можно чаще.

Помимо растяжки, человек может захотеть укрепить бедра. Более сильные бедра могут помочь предотвратить травмы, вызванные чрезмерной нагрузкой из-за недостаточной поддержки. Некоторые упражнения, которые помогут укрепить бедра, перечислены ниже.

Боковой удар

Встав, поднимите одну ногу в сторону. Сделайте это с обеих сторон и повторите от 10 до 15 раз с каждой стороны. По мере увеличения силы попробуйте добавить легкий вес к лодыжкам. При необходимости держитесь за стену для равновесия.

Подъемы бедра

Лягте на землю, поставив обе ступни на пол рядом с ягодицами. Поднимите одну ногу прямо вверх, удерживая бедра параллельно. Поднимите бедра от земли. Повторите от 10 до 15 раз.

Подъем ног

Положите руки и колени на пол.Поднимите одну ногу обратно к небу и вернитесь на четвереньки. Повторите с каждой стороны от 10 до 15 раз.

Подвздошно-поясничный бурсит со временем ухудшится, если его не лечить. То, что начиналось как легкий дискомфорт, перерастет в боль, которая может распространяться через части ног и бедер.

В редких случаях у человека может развиться инфекция. Инфекция может возникнуть при разрыве пояснично-подвздошной сумки. Некоторые симптомы инфекции включают:

  • боль в суставах
  • лихорадка
  • озноб
  • теплая кожа, которая кажется красной
  • плохое самочувствие

Синдром поясничной мышцы - это повреждение поясничной мышцы.Поясничная мышца - одна из группы мышц, которые соединяются, образуя подвздошно-поясничную мышцу. Это важно для движения спины, таза, ног и бедер. Синдром поясничной мышцы - необычное заболевание, которое можно принять за подвздошно-поясничный бурсит, поскольку оно вызывает аналогичные симптомы.

Заживление травмы поясничной мышцы может занять несколько недель. Обычно время восстановления составляет от 6 до 8 недель. Часто люди проходят физиотерапию, принимают лекарства и замораживают травму. Врачи рекомендуют ограничить физическую активность в период восстановления.

Подвздошно-поясничный бурсит в большинстве случаев легко поддается лечению. Обычно требуется отдых и минимальный уход для улучшения симптомов и заживления повреждений. Растяжки и упражнения для бедер помогают предотвратить подвздошно-поясничный бурсит.

.

Смотрите также