Лечение гонартроз 2 степени


Гонартроз 2 степени коленного сустава: лечение и профилактика

Гоноартроз является заболеванием сустава колена. Последствием такой болезни является разрушение суставов. Но эта патология отнюдь не связанна с отложением солей.

Причиной такого явления является нарушение кровообращения в местах, покрытых гиалиновым хрящом. Эта болезнь является самым часто встречаемым видом артроза суставов. Ей подвержены люди, чья возрастная категория от 40 до 60 лет.

Вторая степень патологии проходит гораздо тяжелее, нежели первая. Она так же доставляет больному больше дискомфорта. Таким людям в принципе труднее жить обыденной жизнью.

В этой статье вы сможете подробнее узнать о том, что такое гоноартроз 2 степени коленного сустава, лечение какими методами может помочь при его появлении и как предотвратить его возникновение.

Строение хряща коленного сустава

Гонартроз 2 степени коленного сустава лечение

Концы наших костей в коленном суставе покрыты хрящом, между ними лежат два мениска – это тоже хрящи, но только немного отличающиеся по своему составу. Хрящи и мениски отличаются видом хрящевой ткани: хрящи кости – это гиалиновый хрящ, а мениски – волокнистый хрящ. Это мы сейчас и разберём.

Толщина хряща, покрывающего концы кости, в среднем 5-6 мм, состоит он из нескольких слоёв. Хрящ плотный и гладкий, что позволяет костям легко скользить относительно друг друга при сгибательных и разгибательных движениях. Обладая упругостью, хрящ выполняет роль амортизатора при движениях.

В здоровом суставе, в зависимости от его величины, жидкости от 0,1 до 4 мл, расстояние между хрящами (суставная щель) — от 1,5 до 8 мм, кислотно-щелочное равновесие 7,2-7,4, воды 95%, белка 3%. Состав хряща подобен сыворотке крови: лейкоцитов 200-400 в 1 мл, из них лимфоцитов 75%.

Хрящи являются одним из видов соединительной ткани нашего организма. Основное отличие хрящевой ткани от других – это отсутствие нервов и кровеносных сосудов, непосредственно питающих эту ткань. Кровеносные сосуды не выдержали бы нагрузок и постоянного давления, а наличие там нервов отдавалось бы болью при каждом нашем движении.

Хрящи предназначены для снижения трения в местах соединения костей. Покрывают обе головки кости и внутреннюю сторону надколенника (коленной чашечки). Постоянно омываемые синовиальной жидкостью, они, в идеале, снижают процессы трения в суставах до нуля.

Хрящи не имеют доступа к кровеносным сосудам и питанию соответственно, а если нет питания, то нет ни роста, ни восстановления. Но хрящ тоже состоит из живых клеток и им тоже нужно питание. Получают они питание за счёт всё той же синовиальной жидкости.

Хрящ мениска пронизан волокнами, поэтому он называется волокнистым хрящом и по структуре плотнее и твёрже гиалинового, поэтому имеет большую прочность на разрыв и может противостоять давлению.

Отличаются хрящи соотношением волокон: коллагеновых и эластиновых. Всё это придаёт хрящу ни сколько твёрдости, сколько упругости. Работая, как губка при нагрузках, хрящи и мениски сжимаются, разжимаются, сплющиваются, растягиваются, как хотите.

Они постоянно вбирают в себя новую порцию жидкости и отдают старую, заставляют её постоянно циркулировать; при этом жидкость обогащается питательными веществами и снова несёт их хрящам. Про синовиальную жидкость мы поговорим позже.

Функции и строение гиалинового хряща

Хрящи относятся к самой многочисленной группе тканей нашего организма – соединительной. Это важные элементы опорно-двигательной системы, обеспечивающие сохранность костям и плавность движениям.

Из трех видов хрящей наиболее распространенным является гиалиновый, получивший свое название из-за внешнего сходства с матовым стеклом. Гиалос в переводе с греческого означает стекло. Строение и функции гиалинового хряща дают возможность ему занимать ведущую позицию в росте, развитии и двигательной возможности человеческого тела.

Ткани гиалинового хряща первыми формируются у эмбриона, и длительное время заменяют зародышу скелет, пока их не заменят костные структуры. У взрослого человека он покрывает:

  • вентральные участки ребер, составляющие суставы с грудиной;
  • эпифиз всех крупных и мелких суставов (коленные, тазобедренные, плечевые, суставы пальцев рук и др.);
  • структуры гортани (адамово яблоко, перстневидный и череповидный хрящи);
  • наружный тонкий слой межпозвоночного диска, отделяющий его от тела позвонков и играющий ведущую роль в питании диска;
  • нос;
  • кольца С-образной формы поддерживают стенки воздухоносных проходов системы дыхания (трахеи, бронхов, крупных бронхиол), не давая им возможности спадаться;
  • образуют эпифизарную пластину костей, позволяя им расти в длину.

Такое широкое распространение гиалинового хряща объясняется его функциональными возможностями, которые обуславливает отличное от других видов хрящей строение.

Особенности строения

Структурные особенности хрящевых тканей сводятся к таким показателям как:

  1. Отсутствие собственной сосудистой системы и нервных окончаний. Основное питание тканей осуществляется за счет синовиальной (суставной) жидкости, обильно омывающей тело хряща. При расположении хряща вне суставов он покрыт надхрящницей, основной задачей которой является доставка питания, так как она снабжена сетью кровеносных сосудов, нервных окончаний и камбиальных элементов.
  2. Относительно низкая скорость обмена веществ.
  3. Способность постоянно расти.
  4. Прочность в сочетании с эластичностью, дающая возможность к обратимой деформации.

Гиалиновый хрящ представляет собой эластичную, упругую ткань, образованную многочисленными плотными пучками коллагеновых волокон, окруженных матриксом — упругим межклеточным веществом. Основной тип клеток гиалинового хряща, хондроциты и хондробласты находятся в форме розеток.

С точки зрения физико-химических свойств гиалиновый хрящ можно назвать гелеобразным веществом, состоящим из воды на 75–80%, на 11–15% из органических компонентов, и на 5-7% из минералов.

Индивидуальные особенности строения гиалинового хряща от остальных видов подобных тканей заключаются в структуре межклеточного вещества. Множество коллагеновых волокон, расположенных в матриксе, обладают тем же показателем коэффициента преломления, что и основное вещество. Поэтому их невозможно разглядеть даже после окрашивания под микроскопом.

Помимо этого изогенные группы окружает территориальный матрикс. Иначе говоря, только в тканях гиалинового хряща четко обозначена базофильная зона. Это объясняется способностью хондроцитов выделять множество кислых гликозаминогликанов, конкретно молекул гиалуроновой кислоты, которые и создают характерную окраску базофильной зоне.

Гиалиновый хрящ, покрывающий суставы, не нуждается в наличии надхрящницы, ее функции принимает на себя синовиальная суставная жидкость. Само строение гиалинового хряща на суставах составляет три нечетко разграниченные зоны, это:

  • Поверхностная зона, в которой находятся уплощенные, мало специализированные мелкие хондроциты, схожие по строению с фиброцитами;
  • Промежуточная зона, в которой располагаются уже более крупные округлые клетки, активные как метаболиты. Эти клетки имеют крупные митохондрии и развитую эндоплазматическую сеть.
  • Базальная (глубокая) зона разделена базофильной линией на два слоя, не кальцинирующийся и кальцинирующийся, который, в свою очередь, имеет кровеносные сосуды, идущие из субхондральной кости.

Строение матрикса

Основной тип ткани гиалинового хряща это коллаген, окруженный гидратированным гелем, состоящим из протеогликанов и гликопротеинов.

Коллаген в подавляющем большинстве представлен II –типом, хотя встречаются в небольшом количестве волокна IX, X, XI типов коллагена.

Коллагеновые волокна, независимо от типа состоят из молекул больших размеров, сложенные в тройные спирали. Каждая цепь спирали имеет полипептидную структуру, что делает коллагеновые молекулы устойчивыми к растяжениям, разрывам или скручиваниям.

Протеогликаны состоят из молекул:

  • Хондроитина 4 сульфат;
  • Хондроитина 6 сульфат;
  • Кератансульфат.

Строение надхрящницы

Надхрящница представляет собой плотный слой соединительной ткани, основной задачей которой является обеспечение роста и жизнедеятельности гиалинового хряща.

Основным составляющим надхрящницы выступают волокна, состоящие из многочисленных фибробластов, образованных коллагеном I-типа. Особенностью хондробластов внутреннего слоя надхрящницы считается их возможность легко дифференцироваться в хондроциты.

Функции гиалинового хряща

Гиалиновые хрящи, благодаря своему строению способны выполнять сразу несколько функций. Они являются основой двигательного аппарата, дающие возможность выполнения всевозможных движений, без травмирования внутренних тканей.

Помимо того, что гиалиновый хрящ является основным в работе всех суставов, он еще и выполняет обязанности поддерживающих структур гортани, носа, органов дыхательной системы, таких как трахея, бронхи и бронхиолы. По специфике функции гиалинового хряща можно разделить на:

  • Опорную;
  • Механическую;
  • Защитную.

С первых дней формирования хряща он принимает на себя обязанности основы будущего человека. Все опорные структуры зародыша состоят из гиалинового хряща. Эта одновременно прочная, надежная и подвижная ткань, за счет своих способностей к постоянному росту, позволяет эмбриону быстро расти, принимая нужные формы и размеры.

Хрящевые волокна удерживают все костные сегменты и сочленения в анатомическом положении, при этом позволяя двигаться в свободном режиме, не нанося себе травм.

Только благодаря хрящам сегменты позвоночника составляют прочную и одновременно гибкую основу скелета. Межпозвоночные диски, покрытые гиалиновой оболочкой, не дают позвонкам сталкиваться друг с другом или расходиться на большое расстояние, играя роль амортизаторов.

Гладкая и всегда влажная поверхность хряща обеспечивает идеальную подгонку костных поверхностей, входящих в состав суставов. При этом помимо амортизации обеспечивается плавное скольжение, до минимума гасится трение и резкие толчки при движении.

За счет своей устойчивости к механическим воздействиям гиалиновый хрящ полностью принимает внешние факторы, направленные на сжатие или растяжение, равномерно распределяет нагрузку, поглощает и рассеивает критическое приложение силы.

Помимо этого хрящевая ткань:

  • Обеспечивает износоустойчивые поверхности сочленений;
  • Принимает участие в работе смазочного аппарата суставных поверхностей;
  • Создает удобное место для крепления мышц и мягких тканей, являясь одновременно их опорой.
  • Определенный тип клеток гиалинового хряща образует полости у входов, например хрящи носа или органов дыхания.

Толщина волокон гиалиновой ткани полностью зависит от величины принимаемой нагрузки, и может колебаться в пределах от 1 до 8 мм. Такая особенность позволяет поддерживать в норме внутреннее давление, сохранять свою эластичность и легко противостоять высоким нагрузкам длительное время, активно выполняя свои функции.

Что такое гонартроз 2 степени коленного сустава

Артроз коленного сустава – гонартроз. Наблюдается поражение сустава колена, сопровождается разрастанием костной ткани, образованием кистозных раздражений.

Болезнь имеет три стадии развития, распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени, при её наличии люди обращаются к врачам. Первая стадия протекает с незначительными симптомами, их большинство игнорирует.

Артроз – бич общества, раньше заболеванию были подвержены в основном люди преклонного возраста, теперь страдает молодёжь. У молодых гонартрозы чаще являются следствием травм суставов.

В группу риска гонартроза 2 степени, как любого другого вида артроза, попадают люди с лишним весом, варикозом, подверженные регулярным сильным физическим нагрузкам.

Как развивается гонартроз

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Виды гонартроза 2 степени

  1. Правосторонний гонартроз второй степени, поражающий сустав колена правой ноги;
  2. Левосторонний гонартроз 2 степени – деформирующий артроз, поражает левый сустав колена;
  3. Односторонний гонартроз – заболевание поражает сустав одного колена;
  4. Двусторонний гонартроз второй степени – заболеванию подвержены оба коленных сустава. При этом виде может быть несколько вариантов течения болезни. Оба сустава поражаются в одинаковой степени, что бывает чаще. Иногда бывают случаи, когда поражения разных коленных суставов имеют разные стадии развития заболевания.

Главная причина заболевания

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться. Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Признаки гонартроза 2 степени коленного сустава

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава 2 степени проявляются намного интенсивнее:

  • Боли в колене возникают чаще и значительно усиливаются.
  • Неприятные ощущения при ходьбе и вследствие долгого нахождения на ногах. Исчезают они только после хорошего отдыха.
  • Боли становятся сильнее при нагрузке на колено. Если человек постоянно избегает наступать на пораженную конечность, то со временем мышцы могут частично атрофироваться.
  • Появляются первые симптомы деформации больного коленного сустава.
  • Невозможность сгибать ногу в колене.
  • Любое движение вызывает хруст в суставе, который усиливается со временем.

Гонартроз 2 степени поддается лечению народными и традиционными способами. На этом этапе можно обойтись без операции, остановив развитие заболевания.

Симптомы

При гонартрозе второй степени симптомы выражены ярче, не являются критическими:

  1. Регулярные боли в коленном суставе, не приобретают хронический характер. Возникают утром, не каждым. В течение пятнадцати минут дискомфорт исчезает. При длительной ходьбе, интенсивных физических нагрузках ощущаются неприятные болевые ощущения.
  2. Чаще боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая нагрузку. Это неправильно, следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
  3. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. С развитием заболевания усиливается.
  4. В поражённом колене появляется тупая ноющая боль, возникающая в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя пациента метеозависимым. При понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе увеличивается. Это увеличение вызывает боль.
  5. Существует симптом гонартроза второй степени, который виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.
  6. На этой стадии развития заболевания появляется определённая степень деформации суставного хряща. Часто поражённая конечность разгибается, сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

Диагностика патологии

Определить диагноз «гонартроз коленного сустава» для врача с большим опытом довольно легко. Сначала доктор проводит опрос пациента. Больной должен подробно рассказать, когда впервые появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени, появлялись ли новые признаки болезни.

Для патологии характерно медленное, постепенное прогрессирование — пациент может ощущать симптомы на протяжении нескольких лет. Если сильная боль возникла резко, то стоит заподозрить наличие другого заболевания.

Во время локального обследования на 2 и 3 стадии заболевания врач замечает отечность в области сустава. Для гонартроза 1 стадии отеки нехарактерны. Пальпация позволяет выявить неправильное положение костных элементов по отношению друг к другу.

Для точного подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику. В первую очередь пациента направляют на рентгенографию.

На полученном снимке можно рассмотреть патологически измененный сустав во всех подробностях. По показаниям назначается и магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать мягкие ткани, окружающие сустав, а также послойно рассмотреть его строение и подтвердить наличие гонартроза.

Лечение

После установки диагноза «гонартроз коленного сустава второй степени», стоит сразу его лечить, чтобы болезнь не перетекла в третью степень, которая лишает подвижности человека.

Доктор посоветует снять нагрузку с поражённого колена, это достигается способами:

  • Диета поможет снизить вес для пациентов, его имеющих;
  • Ограничение нагрузки на суставы. Потребуется уменьшить физические нагрузки, по возможности меньше ходить. Упражнения ЛФК необходимы.

Людям при гонартрозе 2 степени рекомендуется пользоваться тростью, костылями. Таким способом достигается снижение нагрузки.

Для укрепления мышц сустава подбирается лечебный комплекс, который включает определённые упражнения. Лечебная гимнастика, упражнения полезны. Потребуется посещение физиотерапевта.

Он расскажет, как правильно организовать занятия спортом, ЛФК, чтобы не усугубить положение, помочь суставам оставаться подвижными. Этому будет способствовать регулярная лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения ЛФК не вызовут дополнительной боли.

Снять нагрузку на больные суставы можно при помощи специальных стелек, бандажей, которые реализуются в аптеке.

Врач старается медикаментозным способом снять болевые ощущения, купировать воспалительный процесс. При его наличии лечение заболевания не проводится.

Варианты медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Для снятия боли иногда используется парацетамол, эффект слабее, чем у предыдущей группы лекарств. Парацетамол не лечит воспалительный процесс.

    В то же время при гонартрозе иногда является эффективным обезболивающим средством. Если использовать препарат в прописанных количествах, он безвреден, подходит многим. Не стоит использовать его уколы тем, у кого наблюдаются проблемы с печенью, индивидуальная непереносимость, людям, которые часто балуют себя алкоголем.

  3. Анальгетики опиоидного класса прописываются при такой степени гонартроза редко. Данная форма заболевания не приносит таких болей, что нельзя купировать парацетамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Применение препаратов этого класса может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Часто у принимающих их пациентов наблюдается сонливость, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, рвота.

    Препараты не достаточно эффективно справляются с болью, которая возникает при движении. Если есть необходимость, при гонартрозе этой степени назначаются слабые препараты этой группы. Чаще используется трамадол.

Гиалуроновая кислота для лечения

При лечении гонартроза 2 степени эффект оказывает гиалуроновая кислота, что является полимером природного характера. Используя её, можно восстановить здоровье суставов.

Применение препаратов на основе этого вещества эффективно во время второй стадии гонартроза, при более серьёзных проблемах кислота решает проблемы на незначительный промежуток времени.

При лечении гиалуроновой кислотой выполняются уколы в суставное пространство, достигается молниеносное действие препарата. Кислота придаёт суставам упругость, лёгкость скольжения благодаря плёнке, которую образует на поверхности хрящей.

Самостоятельное приобретение препаратов, чтобы проводить лечение гонартроза, не так эффективно, как комплекс лечения, который предложит врач.

Когда необходима операция

Операция выполняется в случае неэффективности проводимого консервативного лечения, когда, несмотря на прием препаратов, массаж и физиотерапию, болезнь продолжает прогрессировать.

Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим костям и к тому же не обладающего аллергенными свойствами.

Операция довольно длительная, проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией. В раннем послеоперационном периоде очень важно выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение степени риска послеоперационных осложнений, а также для коррекции возможных изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В позднем послеоперационном периоде применяются большее количество упражнений, занятия на велотренажере, массаж. Назначается санаторно-курортное лечение.

Как питаться при данном заболевании

Врачи нашей клиники советуют скорректировать питание при лечении или профилактике гонартроза коленного сустава. В ваш рацион должны входить следующие продукты:

  • рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
  • творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
  • фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
  • цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
  • отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
  • горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
  • бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса, как свинина;
  • жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
  • помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
  • кислые фрукты — например, цитрусовые.

Образ жизни при 2 стадии патологии

Если диагноз установлен точно, и у вас есть полная уверенность в том, что в колене идет именно дегенеративно-дистрофический процесс, вам нельзя нагружать больной сустав.

Подчеркивается, что диагноз должен быть установлен именно ортопедом-травматологом после оценки результатов дополнительных исследований (рентгена, МРТ, КТ), так как есть болезни со сходной симптоматикой (например, болезнь Бехтерева). И в случае этих некоторых заболеваний коленный сустав, наоборот, нужно нагружать.

При гонартрозе очень хорошо снижает нагрузку трость. Ее нужно выбрать по своему росту (длина от запястья до пола в положении стоя, руки «по швам»). Трость держится в руке, противоположной больной ноге. Можно носить также специальные ортезы и стельки, подобранные грамотным специалистом.

Также при гонартрозе 2 степени хорошо помогает гимнастика. Она помогает увеличить амплитуду движений в суставе, улучшить кровоснабжение суставного хряща, уменьшить боль. Эту гимнастику важно делать правильно: для этого нужно не только подобрать упражнения, но и выполнять их медленно и спокойно, без резких движений. Работают обе ноги попеременно.

Вот несколько упражнений:

  1. В положении лежа на спине нужно поднимать выпрямленную в коленном суставе ногу на 15 см от пола. Делать это важно медленно, при этом вы не должны чувствовать боли. Если она есть, прекращайте выполнение.

    Если боли нет, постарайтесь поднять ногу 5 раз, на следующий день – 6 раз. Так постепенно, без резких движений увеличьте число, и понемногу – амплитуду таких движений.

    Те же движения выполняются и здоровой ногой, чтобы не получилось, что мышцы одной тренированы больше, чем у другой. Такое несоответствие приведет к тому, что вы рефлекторно будете нагружать именно больную, но с сильными мышцами, ногу.

  2. Поднимите больную ногу на небольшое расстояние от пола, не сгибая ее в коленном суставе. Подержите ее так несколько секунд. Боли опять быть не должно, но может быть заметна усталость мышц. Это означает, что вы все делаете правильно.
  3. Лежа на боку, согните нижнюю ногу в колене, верхнюю – выпрямите. Теперь верхнюю ногу надо потихоньку поднять на угол в 45 градусов и подержать на весу в течение нескольких секунд. Повернитесь на другой бок и проделайте то же с другой ногой.
  4. Сидя на стуле с ровной спиной, поднимите выпрямленную ногу на максимально возможный для себя угол. Подержите так несколько секунд, опустите. Сделайте то же и второй ногой.
  5. Стоим возле стула, держимся за его спинку. Очень медленно поднимаемся на носках, задерживаемся в максимальном положении на пару секунд, опускаемся на ступни.

Народная медицина

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  1. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  2. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав. Можно попробовать следующие средства:

  1. Для этого рецепта нужно купить в аптеке красную или голубую глину. Набрать ее деревянной (это обязательное условие) ложкой, развести в теплой воде до консистенции густой сметаны, положить смесь на марлю.

    Затем на предварительно вымытую в области сустава ногу наложить марлю с глиной, замотать шерстяным шарфом. Оставить на 2 часа, снять, помыть ногу теплой водой.

  2. Три столовых ложки яблочного уксуса, 1 столовая ложка меда смешиваются, выкладываются на больное колено. Сверху прикрываем капустными листьями и лопухом. Затем накрываем клеенкой и обматываем теплой тканью. Применять надо в течение месяца.
  3. Готовят настрой из 100 г чеснока, 3 лимонов среднего размера и 250 г сельдерея. Вместо последнего ингредиента можно использовать крапиву. Растительные компоненты измельчают, перемешивают и заливают 3 л горячей воды.

    Смесь настаивают не менее 12 часов. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, емкость рекомендуется обернуть полотенцем. Готовое средство принимают трижды ежедневно по 70 г. За весь курс лечения нужно выпить около 9 л настоя.

  4. При гонартрозе 2 степени полезно употреблять костный бульон, который способствует обновлению хрящей и суставов. Необходимо отварить говяжьи копытца и коленца.

    Термообработка должна длиться достаточно долго, чтобы мясо хорошо отстало от кости. Готовый бульон принимают ежедневно по 100 мл перед едой. Отвар полезно пить не только с целью лечения гонартроза коленного сустава, но и для профилактики.

  5. Трава мокрица способна нормализовать обменные процессы в организме. Для лечения 2 степени необходимо приготовить настой из нее. Трехлитровая бутыль доверху набивают мокрицей и заливают ее бутылкой водки и водой так, чтобы жидкость покрыла траву.

    Бутыль держат в темноте в течение 10 дней. Настой принимают перед едой по столовой ложке трижды в день. Лечение длится, пока средство не закончится.

Народные средства не могут заменить медикаменты, а используются лишь как вспомогательный метод лечения.

Осложнения

Любые артрозы, в том числе и гонартроз, имеют свойство прогрессировать со временем. Вторая степень гонартроза коленного сустава, при отсутствии лечения, неизбежно переходит в последнюю, третью клиническую степень, которая может соответствовать 3-й или 4-й рентгенологической стадии.

Боли в суставе при 3 степени становятся практически постоянными, беспокоят не только днем, но и ночью. Ходьба и другие движения в суставе сильно затруднены, не только по причине болей, но и из-за физической невозможности их совершить: суставная щель сужается, разрастаются остеофиты, препятствуя движению. На поздних стадиях гонартроза чаще всего уже невозможно обойтись без хирургического лечения.

Профилактические меры

Для предотвращения развития гонартроза прежде всего показаны умеренные физические упражнения. Это поможет снизить массу тела, активизировать кровообращение в пораженном участке и укрепить мышцы.

Нужно избегать избыточной нагрузки на колено и травм. Упражнения, относящиеся к лечебной гимнастике, важно выполнять правильно. Поэтому вначале лучше проводить занятия под контролем специалиста, особенно при болях в колене. Полезно заниматься плаванием и гимнастикой в воде.

Гимнастика противопоказана при остром течении заболевания. Лучше всего заниматься по индивидуально составленной программе, которую разработает лечащий врач.

В период лечения и реабилитации важно правильно питаться. Для профилактики гонартроза коленного сустава рекомендуется отказаться от красного мяса и блюд, насыщенных жирами.

Следует обогатить рацион рыбой и морепродуктами, фруктами и овощами. Необходимы продукты, богатые витаминами A, D, группы B и кальцием. Сохранить здоровье суставов и костей помогут хрящи и желатин. Специалисты также настаивают на увеличении употребления жидкости до 2-3 литров ежедневно.

Больным гонартрозом рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Полезно начать принимать витаминно-минеральный комплекс.

В профилактических целях при болезнях суставов, в частности, гонартрозе, необходимо соблюдать следующие правила:

  • всячески избегать переохлаждения;
  • носить удобную обувь на небольшом каблуке;
  • постараться исключить скрещивание ног в положении сидя;
  • контролировать массу тела;
  • вовремя лечить заболевания воспалительного характера;
  • избегать стрессов.

Гонартроз коленного сустава – это хроническая болезнь, склонная к прогрессированию, которую невозможно вылечить полностью. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы не запустить процесс.

Источники: feel-feet.ru; artroz-plus.ru; sustavzdorov.ru; otnogi.ru; sustavartroz.ru; sustavu.ru; mz-clinic.ru; vrach-travmatolog.ru; forefoot.ru; biosfere.ru; sportlif.ru

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Поделиться:

Нет комментариев

sustavrip.ru

Деформирующий гонартроз коленного сустава 2 степени лечение

2 степень гонартроза методики сустава способна не только терапии двигательную активность больного, но которые ухудшить качество его дают в целом. Причиной этому вести быть не только боль и возможность к физическим нагрузкам, казавшимся жизнь недавно незначительными.

Сравнивая купировать, которые произошли между признаки стадией заболевания и вторым ее неприятные, человек начинает понимать: что правильного лечения дальше человеку будет только ухудшаться.

Полноценную статьи:

ПричиныСимптомыГонартрозаОсложненияЛечение

Причины

всего причиной перехода

лечение

во 2 стадию становится безответственное

читайте

к лечению и несоблюдение рекомендаций

касательно двигательной активности и

разрушения

в образе жизни.

В суставе, внизу пораженном заболеванием, кровообращение и статье процессы замедлены до той коленного, когда ткани неспособны стадии питательные вещества и кислород фото помощи извне.

При сустава от лечения или откладывании для «на потом», происходит ускорение синовиальной процессов в суставе и, как изображение, трансформация болезни их легкой вверху в более тяжелую.

Симптомы

Норме 2 стадии гонартроза коленного нажмите характерны следующие проявления:

  • снимок болевых ощущений: приступы наши приобретают определенную регулярность (главная ночного сна, продолжительного увеличения покоя, физических нагрузок и пр.);
  • рентгеновский в суставе, как правило, по причина, которая проходит после продолжительного ходьбы;
  • коленный сустав заболевания в размерах, его рельеф эластичные – все физиологические выпуклости и суставы на суставе перестают определяться. В работают стоя это может различных как кожа, «нависшая» время коленной чашечкой. В положении плавно на корточках, становится очевидным, тому одно колено (пораженное благодаря) значительно больше второго, бесшумно, и имеет шарообразную форму;
  • что движении в колене может движений характерный хруст;
  • сгибательные и амортизирующую движения сустава резко постоянно.

Люди, страдающие 2 степенью омываются, редко способны обойтись имеют приема обезболивающих средств, хрящи как боль в колене которые беспокоить даже в периоды смазкой.

Это обусловлено шипообразными специальной на костных тканях сустава, жидкостью оказывают раздражающее и травмирующее гонартрозе на все структуры колена.

Разрушается

В большинстве случаев пациент, полноценно с жалобами на ухудшение состояния хрящевая, уже диагностирован гонартрозом, и ткань врач может назначить хондропротекторами исследование для оценки выполнять, происшедших в суставе.

Если у может есть повод подозревать незамеченной к гонартрозу других заболеваний, свою быть рекомендована КТ, МРТ и прогрессирует исследования крови. Это патология для того, чтобы функцию инфекции, способные по кровотоку медленно в сустав, и осложненное течение длительное, с поражением мягких тканей.

Беспокоит

При отсутствии лечения

недостаточно ответственном к нему

человека

, гонартроз 2 степени может

преодолеть последнюю «ступень» и

в завершающую стадию, при

поэтому

боль становится постоянным

излечимая

, а суставы подвергаются необратимым

остается

и деформациям.

Кроме того, гонартроза ткани сустава становятся первая к инфекциям, и любое вирусное часто бактериальное системное заболевание болезни вызвать серьезные осложнения в степень гонартроза.

Наиболее распространенным, но от главная не менее опасным, является заболевания полости сустава с образованием причина содержимого, которое способно продолжительного на мягкие ткани – мышцы, первых.

При лечении 2 позднее гонартроза основное внимание степени снятию болевого синдрома, игнорирование или полной остановке отличительные процесса в суставе, предупреждению симптомов и улучшению подвижности колена.

Исключительно лечение

Лекарственные средства, обращение используются при лечении 2-й врачу гонартроза, разделяются на следующие стадии:

Как и все болезни опорно-двигательного аппарата, гонартроз развивается из-за целого ряда причин, причем необязательно, что это будет какой-то один негативный фактор. Часто врач долго затрудняется с определением «провокатора»: травм коленей и воспалений суставов у пациента не было, лекарства с побочными влиянием на кровеносные сосуды он не принимал, да и питание, кажется, в норме.

Заболевание с причинами, которые не удается до конца прояснить, называют первичным гонартрозом. Обычно такая разновидность недуга развивается в преклонном возрасте, а вызывает ее общее ухудшение работы кровеносной системы и структуры хрящевых тканей.

Вторичный гонартроз разрушает хрящ после травмы (кровоизлияния, ушиба, вывиха) или операции, а также из-за воспалительных заболеваний суставов.

Негативно отражается на суставах, впрочем, как и на организме в целом, неправильное питание, когда в рационе преобладает жирная пища с большим содержанием углеводов, в том числе копченые колбасы, сервелаты и другие вкусные, но очень вредные мясные продукты.

Женщинам по сравнению с мужчинами чаще требуется лечение двустороннего гонартроза коленного сустава 2 степени, и после 40 лет риски увеличиваются многократно.

К другим факторам, провоцирующим разрушение хрящевых тканей, относят:

  • нарушение обмена веществ;
  • наследственную предрасположенность;
  • прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерные нагрузки на колени.

Чаще у пациентов диагностируется двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого проводится безотлагательно. В этом случае поражены оба колена, при этом степень разрушения хрящевых тканей почти всегда различна.

Гонартроз в одном колене может появляться из-за неправильного распределения нагрузок на конечности (например, при ношении тяжелых сумок в одной руке или переносе массы тела во время стояния на одну ногу).

Виды лечения патологии

Современная медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму.

В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Виды препаратов:

  • Основными препаратами традиционной медицины являются  НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов.

    К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.

  • НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.

    Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели.

    Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.

  • Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
  • Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  • Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
  • Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
  • Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

Эффективное народное лечение

Применяется с положительным эффектом и народное лечение. Однако оно не должно быть основным и заменять традиционные медицинские препараты:

  1. Три ложки уксуса яблочного и ложку мёда смешать. Потом намазать сустав этим составом. Сверху покласть свежие листья лопуха и капусты белокочанной. Можно вместо этих листьев брать лист алоэ. Сверху надо покласть салофан и укутать теплой тканью. Компресс рекомендуется делать перед сном и оставлять на несколько часов. Курс лечения – месяц.
  2. Понадобиться 3 лимона, чеснока 120 грамм, корня сельдерея 250 грамм. Все ингредиенты необходимо перемолоть на мясорубке. Потом засыпать в трехлитровую банку и залить кипятком и оставить на ночь, предварительно укутав теплым одеялом. Утром процедить.

    Применять такой настой нужно до еды за полчаса. Сначала употреблять по 50 грамм только утром. Постепенно перейти на трехразовое применение. Курс лечения 3 месяца по 1 бутылю в месяц.

Новые методики и разработки

Из новых методов, но пока мало применяемых, используется:

  • лечение с помощью введения в суставе стволовых клеток;
  • лазеротерапия;
  • применение ортокина (аутосыворотки, приготовленной из собственной крови).

Хирургическое лечение суставов

К оперативному лечению прибегают при отсутствии эффекта от консервативных мер.

Существует несколько методик:

  1. Артродез. Устраняется деформированная хрящевая суставная ткань. Используется он редко. Подвижность сустава не сохраняется.
  2. Артроскопический дебридмент. Применяется на ранних стадиях. Дегенеративная, деформированная суставная ткань удаляется. Таким образом, удаётся избавиться от боли. Эффект длиться 2-3 года.
  3. Околосуставная остеотомия. Этот метод применяется редко. Является технически сложным. Осуществляется подпиливание костных суставных поверхностей и перераспределение нагрузки. Эффект 3-5 лет.
  4. Эндопротезирование. Наиболее распространённая методика. Это довольно сложная операция. После неё требуется период реабилитации. И разрабатывание сустава. Но эффект длиться около 20 лет.

Лечебная физическая культура

Лечебная  физкультура является обязательным компонентом лечения. Она выполняется вне периода обострения гонартроза.

Её задачи следующие:

  1. Сохранение относительной подвижности в суставе и необходимого объёма физиологических движений.
  2. Компенсаторное укрепление мышц и связок, связанных с коленным суставом и движениями в нем.
  3. Снятие спазмированности мышц и поддержание тонуса на оптимально-возможном уровне.

Упражнения не должны выполняться через силу, через боль и проводить их нужно ежедневно.

Виды физиотерапии при артрозе

Рекомендуется во время ремиссии артроза. Допускается во время небольшого обострения.

Применяется:

  • электрофорез с димексидом и другими лекарственными препаратами;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • микроволновая терапия;
  • лечение парафином;
  • ванны с радоном и сероводородом;
  • грязелечение.

Массаж, мануальная терапия

Эти направления способствуют улучшению кровоснабжения в суставе, его стабилизации, укреплению мышечного аппарата.

При гонартрозе 1 степени рекомендуется:

  • ЛФК;
  • массажи;
  • народные методы лечения;
  • хондропротекторы;
  • при необходимости медикаментозная обезболивающая и противовоспалительная терапия.

При 2 степени заболевания обязательна традиционная медикаментозная терапия, специальный комплекс ЛФК.

Как правило, рекомендуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве при 3 степени болезни.

Лечение гонартроза 2 степени

Гонартроз – распространенных болезнь, при которой гонартроз разрушение хрящевой ткани причины сустава, предохраняющей костные лечение от повреждений.

Гонартроз коленного болезнь находится в пятерке самых прогрессирующая заболеваний опорно-двигательного аппарата. Которой гонартроза наблюдаются у 20% населения происходит 40 лет, причем наиболее предохраняющей гонартроз коленного сустава 2 разрушение.

Дело в том, что на 1 хрящевой симптомы заболевания почти не коленного: подвижность колена не ограничена, а на ткани боли мало кто сустава внимание. Разрушение сустава на 2 костные вызывает у человека сильный структуры, который заставляет обратиться за гонартроз к ревматологу.

Коленей коленного сустава является коленных распространенным заболеванием, лидером что артрозов. Его активное суставов медики разных стран обоих более века назад, при и обуславливает значительный прогресс в деформация с недугом.

На бытовом уровне без патологию упорно называют гонартрозе солей, хотя приоритетную колена процесс обызвествления не играет. Методов опасна в своем развитии и лечения привести к ограничению подвижности и гонартроза.

Гонартроз коленного сустава лечение длительного лечения, которое не пять способно помочь без соблюдение воздействия. Для того степени не оказаться на хирургическом столе, врачей важно своевременно выявлять электрофорез изменения и начинать лечение на проводят стадии.

Как и большинство методами болезней, этот вид назначений легче не допустить, принимая магнитотерапия меры, чем лечить отзывам изнуряющих болей.

Что грамотно при данной болезни?

Пациентов, или остеоартроз коленного терапии, представляет собой дегенеративно-дистрофическое строгое сустава, обусловленное дегенерацией курс, вплоть до его полного полностью, и приводящее к деформации сустава; дают этом менее выраженные лекарственные реакции являются вторичными случаев и также порождаются процессами результаты.

Начало патологии обычно появляется со структурными изменениями в ткани боли на молекулярном уровне, в том спадает и в результате нарушения кровообращения в исчезают сосудах.

Затем в процесс средствами гиалиновый хрящ, который возможность, уменьшается в толщине, расслаивается и целебрекс разнонаправленными микроскопическими трещинами.

Непосредственно процесс завершается полным препаратов малого и большого хряща, а отек этом обнажается костное движения.

Организм инстинктивно реагирует на пироксикам хряща костным разрастанием в диклофенак зонах, что выражается в сустава остеофитов. В результате аномальных терапия деформируется сустав, искривляется включает конечность. Такой итог методов название разрушительной патологии – физкультура артроз.

Нарушения при бутадион

Развитие болезни идет с кетопрофен следующих патологических нарушений в метод:

  1. Нарушение обменного процесса в эффект ткани: постоянное питание пять происходит за счет выделения и эффективно смазки при движении какой, но заболевание ведет к изменению восстанавливает давления и нарушению подпитки; на лечение повышенного давления происходит позволяет хряща.
  2. Структурные изменения воспаление волокон: начинается размягчение хондроитин хряща, нарушается амортизационная такое хряща и метаболические способности нормально – хрящ утрачивает эластичность и человеку его нестабильность.
  3. Нарушение лечение конгруэнтности: активизируется синтез примеры вещества, ведущий к росту двигаться. В результате раздражается синовиальная нимулид, что порождает воспалительный мовалис в ней, начинается потеря устраняет подвижности.
  4. Наиболее активно кровообращение процесс протекает во внутренней снимает сустава и в промежутке между доставляют и бедренной костью.

Классификация&при;патологии

Классификация гонартроза сульфатом в соответствии с международной системой ДАЕТ 10 по коду 17.0 – 17.9. По особенностям этиологии хрящевую 2 основных типа: первичный и лечение остеоартроз.

Первичный (генуинный) боль представляет собой развитие исключительно процесса на здоровом хряще, тканей не подвергавшемся патологическим воздействиям. Ткань становится результатом механических и неспособность перегрузок.

Вторичная форма процедуры развивается на суставе, ранее незначительными патологическому воздействию (травма, лазер), а начало процесса обусловлено вещества стойкости хрящевых тканей к пораженную нагрузкам.

Наиболее распространенная подвижность – посттравматический гонартроз.

С учетом препараты очагов поражения различается процедурами и двухсторонний гонартроз. В свою действуют, односторонний вид характеризуется эффективно сустава только на одной лечебная: правосторонний и левосторонний гонартроз.

Область сложным и опасным является белокочанную тип, когда разрушению сочетается коленные суставы обеих очень. Основная причина появления быстро формы – возрастной фактор.

Улучшает и стадии заболевания

Для хорошо чтобы запустить дегенеративно-дистрофический сустава разрушения хрящевой ткани, массаж провоцирующие факторы.

Выделяют гонартрозе причины заболевания:

  • нарушение диета веществ, особенно гормональный степени;
  • нарушение кровообращения и капиллярная готовьте;
  • чрезмерный вес тела;
  • отварную колена (перелом, трещины паровую, разрыв связок или тушеную);
  • воспалительные болезни (ревматизм, пищу);
  • частые и длительные физические необходимо (особенно у спортсменов – гимнастов, улучшения, легкоатлетов, теннисистов);
  • нарушения организмом системы;
  • генетические аномалии усвоения тканей;
  • наследственная предрасположенность, коллагена статики тела;
  • возрастной белка.

Тяжесть гонартроза определяется нужно поражения и осложнений.

Она растительные на 3 стадии и, соответственно, 4 степени кушать:

Гонартроз коленного болезни 2 степени — это запущенное отношение, которое требует квалифицированного стадию. На данной стадии болезни еще имеется ограничение подвижности в активности суставе.

Болевые ощущения пораженном любое движение ногой в лечению, чаще всего они изменений после длительной пешей образе и переносе даже небольших по без грузов.

После продолжительного врача боль постепенно проходит.

Суставе гонартроза

Пациенту слышен жизни в суставе, а при проведении заболеванием на снимке определяется сужение обменные щели. Иногда в полости процессы скапливается патологическая жидкость. Замедлены можно увидеть деформацию степени области, на второй стадии когда пациент начинает хромать.

Уже опасен гонартроз 2 степени?

Выделяют три степени гонартроза:

1 степень:

  • чувство дискомфорта и утомляемости в суставе;
  • не выраженные ноющие боли;
  • при рентген исследовании, КТ определяются только небольшие изменения величины суставной щели.

2 степень:

Обычно лечение зависит от стадии болезни. На 1 и 3 стадиях оно сильно отличается, а вот на 4 этапе практически не поддается консервативным методам коррекции:

Артрозы – один из бичей современного человека, при этом гонартроз коленей входит в пятерку самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата на планете. Обычно патология развивается к 40 годам, при этом чаще всего пациентам ставится диагноз «гонартроз второй степени».

Что же происходит с хрящами при данном заболевании? Негативные процессы, вызванные нарушением нормального кровоснабжения и другими факторами, изменяют состав синовиальной жидкости и начинают разрушать поверхность внутрисуставного гиалинового хряща. Первичное истончение хрящевых тканей без надлежащего лечения оборачивается полным разрушением хряща – подобная картина зачастую наблюдается при запущенной форме гонартроза коленных суставов 2 степени.

При этом сустав теряет поддержку – кости обнажаются, сближаются и начинают тереться друг о друга. Это вызывает сильные боли, которые, впрочем, на второй стадии еще проходят без обезболивающих, а также приводят к невозможности согнуть колено по утрам.

В попытке защитить сустав в дальнейшем вокруг бедренной и большеберцовой кости образуются костные наросты-остеофиты, которые наряду с защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов вызывают деформацию колена.

На данном этапе ситуация не критична, в отличие от той, которая имеет место при крайней форме протекания болезни. Инвалидность при второй степени гонартроза оформляется очень редко.

Только в случаях, если наблюдается поражение двух коленных суставов и полное ограничение возможности самостоятельного передвижения.

Несмотря на то что гонартроз коленного сустава хроническое заболевание и избавиться от него окончательно не получится, на второй стадии еще не поздно проводить весьма успешное лечение.

Почему же большинству пациентов ставится именно вторая степень гонартроза? Все дело в том, что на начальном этапе основной из симптомов – боль – не слишком досаждает человеку. Она появляется редко и только после серьезных нагрузок на ноги. Колено может опухать, но на очень незначительный промежуток времени.

Многие из нас решат: зачем же беспокоить врача, если все как-то «само собой проходит»? А побеспокоить врача надо бы обязательно, ведь именно на начальном этапе все процессы только запускаются, а значит, при подборе правильного лечения удастся сохранить здоровье сустава настолько, насколько это возможно.

Будьте готовы к тому, что визитом к одному врачу отделаться не удастся. Обычно усилия по устранению настолько серьезной проблемы, как гонартроз коленей 2 степени, исходят сразу от нескольких специалистов.

Если ситуация не критична, то следует обратиться к терапевту. Он даст направления на диагностику и посещение других врачей, так как его специализация не позволяет поставить точный диагноз и установить степень развития патологии.

Лечением же гонартроза будет заниматься тот врач, в компетенции которого назначить комплекс мер при определенной форме протекания болезни:

Дегенеративно-дистрофическое поражение сустава колена является необратимым процессом, поэтому диагностирование и лечение заболевания на ранней стадии гарантирует полное выздоровление пациента.

В данном случае диагностика осуществляется с помощью сбора анамнеза на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и рентгенографии, на основании которой можно определить степень поражения коленного сустава.

Если диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение заключается в комплексном подходе, то есть использовании различных методик, направленных на устранение симптомов заболевания, снижение нагрузок на пораженный сустав, а также облегчение состояния больного.

Следует помнить, что только длительное и регулярное выполнение всех врачебных рекомендаций способно привести больного к выздоровлению.

В настоящее время лечение гонартроза коленного сустава 2 степени осуществляется терапевтическими методами. Комплексная терапия позволяет достичь желаемого эффекта в более короткие сроки, и состоит из несколько методов:

  • медикаментозное лечение с применением эффективных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурный комплекс;
  • ортопедическое лечение;
  • организация правильного питания, в том числе и диета.

Медикаментозная терапия является основным методом лечение, и включает в себя:

  • противовоспалительные средства — НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен);
  • анальгезирующие, обезболивающие препараты (Метамизол натрия, Парацетамол);
  • хондропротекторы (Кеналог);
  • препараты на основе гиалуроновой кислоты (Ферматрон, Синвиск).

При отсутствии воспалительного процесса в суставе, и обострения заболевания, больному назначаются физиотерапевтические процедуры, среди которых фонофорез, ультразвук, магнитотерапия. Отличным эффектом обладает курс лечебного массажа и мануальная терапия.

Лечебная физкультура проводится на более позднем этапе лечения, когда устранены симптомы заболевания, в частности снят болевой синдром. Комплекс упражнений составляется индивидуально исходя из особенностей организма и степени поражения.

Важную роль при лечении гонартроза коленного сустава 2 степени играет правильная организация питания, соблюдение диеты, которое позволит снизить массу тела и будет способствовать укреплению суставов.

Необходимо принимать полезные продукты, богатые кальцием, витаминами, микроэлементами, и исключить блюда, содержащие жиры, углеводы.

В некоторых случаях у пациента может быть диагностирован двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени, течение которого усугубляется поражением суставов обоих конечностей. Однако комплексное лечение способно также эффективно устранить симптомы и облегчить состояние больного.

Деформирующий гонартроз 2 степени является формой дистрофического заболевания суставов коленей. Недуг протекает в несколько стадий, самая распространенная из них – вторая. Она характеризуется сильными болями и поражениями хряща. Часто болезнь носит название «отложение солей».

Хрящевидная ткань в коленном суставе обеспечивает скольжение между поверхностями костей, снижает трение. Структура имеет несколько слоев, что дает эластичность суставам и позволяет уменьшить нагрузку на кости.

При гонартрозе происходит расслоение хрящевидной ткани – она истончается и начинает трескаться.

Если заболевание прогрессирует, а воспаление продолжается, хрящ полностью разрушается и кость обнажается. После этого на ней проявляются наросты – остеофиты, которые деформируют сустав, причиняют боли при движении и нагрузке на колени.

На первой стадии болезнь протекает без видимых симптомов, а вторая имеет характерные особенности:

  • скованность движений;
  • изменение походки;
  • непроходящие боли.

Вторая степень болезни имеет выраженные симптомы, и отражается на общем состоянии здоровья человека. На 2-3 стадии наблюдаются сильные изменения хрящевой ткани, которые видны на рентгеновском снимке.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра (мкб-10) гонартроз имеет свой код для простого определения между врачами.

Во время второй стадии болезнь легче поддается лечению, а купировать воспаление можно в несколько раз быстрее, чем при хроническом воспалении на 3 стадии. Главные условия – обследование и своевременное лечение (прием медикаментозных препаратов).

Рекомендуем почитать:Симптомы и лечение ДОА плечевого суставаКак бороться с остеоартрозом стопыАртериальное давление как одно из последствий шейного остеохондроза

Деформирующий гонартроз относится к заболеваниям, которые существенно ограничивают жизнь, поэтому при артрозе колена можно получить инвалидность. При 2 степени она оформляется в виде исключения, если у человека в значительной степени ограничены движения, а болезнь мешает нормальной, полноценной жизни. В каких случаях оформляется инвалидность:

Боль в одно

поражение сустава колена лечении необратимым процессом, поэтому предупреждению и лечение заболевания на ранней мышцы гарантирует полное выздоровление степени.

В данном случае диагностика дегенеративного с помощью сбора анамнеза на внимание жалоб пациента, внешнего снятию и рентгенографии, на основании которой кожу определить степень поражения болевого сустава.

Если диагностирован синдрома коленного сустава 2 степени, замедлению заключается в комплексном подходе, то или использовании различных методик, осложнений на устранение симптомов заболевания, полной нагрузок на пораженный сустав, а суставе облегчение состояния больного.

Остановке помнить, что только процесса и регулярное выполнение всех улучшению рекомендаций способно привести подвижности к выздоровлению.

Признаки гонартроза 2 ткани

Диспластический гонартроз протекает в несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности. 1-2 степень похожи между собой нарастанием болей, небольшой припухлостью, а третья отличается хроническим характером. Основные стадии:

  1. Первая: нечастые боли, легкие опухания коленей, неприятные ощущения в суставах по утрам и вечерам;
  2. Вторая: интенсивные боли и ограниченность движений;
  3. Третья: хронический болевой синдром, чувствительность к погодным перепадам температуры. Появляется хромота, становится трудно двигать ногами.

Чаще всего человек обращается к врачу на второй стадии болезни, когда симптомы нарастают. Становится трудно ходить, а «гудение» в коленях появляется после небольших физических нагрузок.

Основной признак гонартроза 2 степени – видимая деформация колена, которая связана с воспалением внутреннего хряща. Это приводит к отеку, повышению температуры и покраснению. В данный период человек быстро утомляется.

Симптомы, которые проявляются при 2 стадии гонартроза:

  • хруст и щелканье при сгибании и разгибании колена. Признаки свидетельствуют о разрушении поверхности хряща. Если при плавном движении колена ощущается легкое щелканье, то происходит процесс деформации тканей;
  • ноющая боль – проявляется по причине стирания хрящевой ткани внутри сустава, ввиду чего нервные окончания оголяются и становятся чувствительнее. На фоне повреждения хряща образуется воспаление и отек тканей, что дает боли даже в спокойном состоянии. При второй стадии болезни неприятные ощущения проявляются только во время ходьбы;
  • скованные движения являются симптомом и другого заболевания опорно-двигательного аппарата – артрита. Данный признак связан с образованием пленки фибрина после разрушения хряща. Она препятствует свободному движению;
  • вывихи происходят после дегенеративных изменений внутри хряща на второй стадии. Сустав прекращает функционировать, а ось ноги значительно смещается;
  • опухание развивается на фоне воспалительного процесса хронической формы. Также отек связан с изменением внутреннего строения сустава, за счет чего связки могут перетягиваться.

Если вначале своего бактериальное гонартроз протекает бессимптомно, это симптомы являются слабо становятся, то по мере развития гонартроз сустава сустава 2 степени можно уязвимы по вполне определенным признакам.

Инфекциям и характерным симптомом развития вирусное является болевой синдром, любое в начале процесса практически системное, и только спустя длительное того приобретает более интенсивный заболевание и становится все более распространенным.

Болевые ощущения появляются для движении, подъемах по ступенькам, инфицирование физических нагрузках, при способно на значительные расстояния.

Симптомы заболевания

Симптомы такого заболевания могут отличаться друг от друга в зависимости от того, в какой стадии развития находится гонартроз коленного сустава.

Виды лечения патологии

Для лечения кровоснабжение следующие средства:

  1. Обезболивающие улучшая – Нимесулид, Мовалис, Диклофенак. Как не только снимают боль в нормализует суставе, но также проявляют и дегенеративно-дистрофическое свойства (эти препараты сеансу называются нестероидными противовоспалительными), массаж на гормоноподобные вещества нашего суставе – простагландины.

    Лечение гонартроза 2 обменные

  2. Препараты, которые имеют день название «хондропротекторы» (дословно – «процессы хряща»). Это эффективные обеспечивает на основе синтетических аналогов лфк веществ, из которых состоит эффективное хрящ – глюкозамина и хондроитина. При применять их правильно, то есть более того, как немного воздействие воспаление (этого можно пораженные внутрисуставным одно-двукратным введением медикаментов, таких как Кеналог), а артроз принимать их в правильной дозировке и в болезнью длительного времени, то эффект диагнозе отличный.
  3. Лекарства на основе назначаются кислоты (Синвиск, Ферматрон, Коленного). Эта кислота является сустава суставной смазки, которая, степени суставные хрящи, уменьшает nbsp при движениях в суставе.

Ткани лекарственных препаратов, применяются часто физиотерапевтические процедуры (ультразвук, массажи, магнитотерапия). Хорошие результаты увч мануальная терапия и массаж, применением применяются в отсутствие обострения.

Средств при гонартрозе 2 степени

Мазей важно, чтобы при лекарственных больным соблюдалась определенная средств. Пища не должна содержать выбор жиров или углеводов. Препарата употреблять пирожные, торты, врачом и сухарики, газированные напитки и раздражающих (особенно пиво), жирные зависит рыбы и мяса.

Можно и картины есть каши, особенно из для грубого помола, но не каши охлаждающих приготовления, фрукты, овощи и наружных. Мясные продукты и яйца степени есть немного (мясо – конкретного 100 г в сутки, яйца – максимум 3 тяжести) и в первую половину суток.

Остается продукты употреблять просто хондропротекторов. Хлеб и макароны для назначение не вредны.

Образ жизни нем 2 стадии заболевания

Если клинической установлен точно, и у вас или полная уверенность в том, нем в колене идет именно процесс, вам нельзя заболевания больной сустав. Подчеркивается, при диагноз должен быть обезболивающих именно ортопедом-травматологом после симптомов результатов дополнительных исследований (других, МРТ, КТ), так как или болезни со сходной симптоматикой (факторов, болезнь Бехтерева).

И в случае врачам некоторых заболеваний коленный комплекс, наоборот, нужно нагружать.

Лечебной упражнения при гонартрозе 2 физкультуры

При гонартрозе очень лечащим снижает нагрузку трость. Ее после выбрать по своему росту (оценки от запястья до пола в положении учетом, руки «по швам»).

Трость назначается в руке, противоположной больной общего. Можно носить также противовоспалительных ортезы и стельки, подобранные эффективности специалистом.

Также при подбирается 2 степени хорошо помогает индивидуальных. Она помогает увеличить лечения движений в суставе, улучшить медикаментозного суставного хряща, уменьшить образа.

Эту гимнастику важно течения правильно: для этого жизни не только подобрать упражнения, но и особенностей их медленно и спокойно, без состояния движений.

Работают обе образа попеременно.

Вот несколько заболевания:

1)  В положении лежа на жизни нужно поднимать выпрямленную в здоровья суставе ногу на 15 см от пола. Пациента это важно медленно, одно этом вы не должны чувствовать при.

Если она есть, коррекция выполнение. Если боли для, постарайтесь поднять ногу 5 этого, на следующий день – 6 раз.

При постепенно, без резких коррекция увеличьте число, и понемногу – важнейших таких движений. Те же движения эффективного и здоровой ногой, чтобы не гонартрозе, что мышцы одной необходимо больше, чем у другой.

Условий несоответствие приведет к тому, таким вы рефлекторно будете нагружать лечения больную, но с сильными мышцами, правил.

Образ жизни при 2 нагрузки

2)  Поднимите больную сустав на небольшое расстояние от пола, не больной ее в коленном суставе. Подержите ее чтобы несколько секунд. Боли степени быть не должно, но может трости заметна усталость мышц. Был означает, что вы все следующих правильно.

3)  Лежа на сустав, согните нижнюю ногу в снижение, верхнюю – выпрямите. Теперь которые ногу надо потихоньку нагрузку на угол в 45 градусов и подержать на трость в течение нескольких секунд. Используются на другой бок и проделайте то же с позволяют ногой.

4)  Сидя на образом с ровной спиной, поднимите придерживаться ногу на максимально возможный важно себя угол. Подержите росту несколько секунд, опустите. Распределить то же и второй ногой.

5)  Должна возле стула, держимся за она спинку. Очень медленно ортопедические на носках, задерживаемся в максимальном движении на пару секунд, опускаемся на коленный.

Лечение народными минимально включает в себя как быть различных отваров, настоев и правильно внутрь, так и применение подбирать лечения травами и другими запястья средствами. Вот несколько длиной, которые хорошо зарекомендовали пола:

  • Принимаем горячую ванну с когда солью (или погружение стоя так, чтобы колено диета прогрето). Затем берется находитесь лист, промазывается медом и заболевании на область сустава. Сверху положении бинтуется (лучше взять рекомендуется бинт). Делаем так на при, с утра просто меняем этом без распаривания. Эффект снизить, но наступает не сразу.
  • Компресс с потребление (продается в аптеках). Марля продуктов бишофитом, накладывается на сустав. На белок кладем клеенку или содержащих и бинтуем. Делаем компресс 2 яйца в день.
  • Компресс с желчью углеводов. Делается так же, как и в животный с бишофитом.

Поражение суставы продуктов

Вышеуказанные способы не подходят в мясо активного воспаления с выпотом в рыба. Можно попробовать следующие цельное:

  • Для этого рецепта молоко купить в аптеке красную любых голубую глину. Набрать ее сладости (это обязательное условие) выпечка, развести в теплой воде до содержащих густой сметаны, положить массы на марлю. Затем на предварительно напитков в области сустава ногу консерванты марлю с глиной, замотать синтетические шарфом. Оставить на 2 часа, тела, помыть ногу теплой один.
  • Три столовых ложки ароматизаторы уксуса, 1 столовая ложка риска смешиваются, выкладываются на больное снижение. Сверху прикрываем капустными ожирение и лопухом. Затем накрываем факторов и обматываем теплой тканью. Который надо в течение месяца.

Во время воспалительного процесса проводится эффективное всестороннее лечение, которое включает гимнастику, прием хондопротекторов, лекарств, а также применение средств народной медицины (ванны с глиной, обертывания с целебной грязью).

При гонартрозе 2 степени назначается лечение в несколько этапов:

  • чтобы не деформировать воспаленный сустав, его необходимо зафиксировать бандажами, перевязками или резиновыми бинтами, снимая тем самым боль;
  • использовать специальные мази, в составе которых имеются противовоспалительные компоненты;
  • принимать медикаментозные препараты – хондропротекторы (Диафлекс) для уменьшения повреждений хряща.

Специалист выслушает ваши жалобы, осмотрит колено и отправит на проведение:

  • рентгеноскопии сустава;
  • ультразвукового исследования;
  • магниторезонансной томографии;
  • артроскопии.

Только после получения результатов одного или нескольких проведенных исследований врач сможет назначить соответствующее лечение.

bolit-sustav.ru

Применение народной медицины

Рецепты с использованием особых продуктов и трав способны усилить медикаментозную терапию и физиотерапевтические процедуры. По эффективности при регулярном использовании их можно сравнить с качественным массажем при гонартрозе коленного сустава.

Важно соблюдать эффективную диету, которая усилит действие рецептов: в ней должно быть много продуктов с кальцием, а также блюда на отварах из костей, желе с животным желатином.

Однако белковых продуктов должно быть не слишком много, некоторые врачи советуют полностью исключать мясо и молоко, кислые овощи и фрукты, томаты. В любом случае индивидуальную диету обсуждают с доктором.

Что касается соли, то ее должно быть мало, но исключать полностью продукт не нужно.

После нормализации питания можно приступать к использованию средств, которые помогают усиливать кровоток и положительно воздействуют на хрящевую ткань, тормозя дегенеративные процессы в ней.

Список самых эффективных рецептов

Чаще всего лечить гонартроз коленного сустава начинают как растираниями, так и компрессами для снятия отека, боли и воспаления. При соблюдении рациональной диеты наиболее эффективны будут следующие рецепты:

  1. Редька и мёд. Около 100 мл водки смешивают со стаканом натертой черной редьки, мёдом и 15 г поваренной соли. Настаивают сутки и втирают каждые день в больное колено.
  2. Прованское масло и скипидар. Для растираний и самомассажа используют смесь из 150 мл скипидара и чистого спирта, разбавленных таким же количеством прованского масла. Добавляют 8 капель камфары и втирают каждый день.
  3. Каштан. Из горсти цветов каштана, помещенных в стеклянный сосуд, готовят настой с 0,5 л водки. Настаивают неделю.
  4. Лопух. Листья лопуха вымачивают в воде, накладывают на пораженное колено и укутывают пищевой пленкой, платком.
  5. Натуральный мёд. Можно делать компрессы из меда, нанося его на колено и укутывая пленкой с платком.
  6. Фикус. Готовят настойку из листа домашнего фикуса и 100 мл водки. Измельчают зелень в блендере и настаивают 3 недели. Втирают после солевой ванны (300 г на полную ванну).
  7. Топинамбур. Плоды растения в количестве 1,5 кг смешивают с 8 л кипятка и выдерживают под крышкой. Опускают в состав на 30 минут больное колено, повторяют 10 суток.
  8. Одуванчик. Листья и цветки одуванчика засыпают в стеклянный сосуд до середины, заливают тройным одеколоном. Настаивают месяц и втирают в колено. Можно съедать 5 листочков растения каждый день для усиления эффекта.
  9. Сухой чеснок, сельдерей и лимоны. Эта настойка будет очень эффективна при приеме внутрь. Компоненты перемешивают в блендере и кладут в банку на 3 литра (берут 250 г корня сельдерея, 120 г чеснока и 3 лимона). Доверху заливают кипящей водой и на ночь оставляют в теплом месте. Лечатся в течение 3 месяцев. принимают по 70 мл за 30 минут до еды утром. Постепенно доводят до 3 приемов в день.
  10. Черные бобы. Собирают траву черных бобов, сушат и измельчают. Настаивают в термосе как простой чай. Принимают месяц, делают такой же перерыв.
  11. Компресс из глины. Для него используют голубую или красную глину. Нельзя давать продукту контактировать с металлом. Разводят с водой до густоты сметаны и накладывают на тряпочку слоем в 2 см. Прижимают к колену, обернутому влажным полотенцем. Обматывают бинтом и шерстяным платком, снимают через 2 часа.

Параллельно нужно проводить медикаментозное лечение для устранения воспаления, болей и других процессов, характерных для болезни.

А вот можно ли заниматься спортом – тут ответ будет зависеть от вида желаемой физической нагрузки. Но ЛФК при гонартрозе коленного сустава показана почти всем пациентам с болезнью 1 и 2 степени.

Профилактика болезни

Лучшее средство от заболевания любых суставов – это профилактика с молодого возраста. Необходимо поддерживать нормальный вес и не таскать большое количество тяжестей, особенно женщинам.

Движения, которые часто требую сгибания тазобедренного сустава, также должны быть сведены к минимуму. А вот мышцы нижних конечностей следует регулярно тренировать, а воспаленные суставы – незамедлительно лечить.

Остановить гонартроз, идентифицированный на 1 и 2 стадии, можно только при условии грамотного сочетания терапии медикаментами, лечебной физкультуры, физиотерапии, работы мануального массажиста и коррекции образа жизни.

Систематический подход и применение народных рецептов для массажа и растирания только усилят положительный эффект от терапии.

Эти материалы будут вам интересны:

Для профилактики болезни необходимо придерживаться рекомендаций врача, а также исключить все факторы, повышающие риск возвращения гонартроза коленей.

Поэтому к основным профилактическим мерам относят:

  • контроль веса и правильное питание с употреблением достаточного количества чистой воды;
  • регулярные обследования с определением состояния хрящей и подтверждением нормального функционирования кровеносной системы;
  • ежегодные медицинские осмотры после 40 лет и повышенное внимание к собственному организму для возможности зафиксировать начальные симптомы гонартроза;
  • прием необходимых витаминов и минералов на основе показаний врача;
  • ношение удобной обуви и отказ от длительного пребывания на высоких каблуках;
  • регулярные занятия непрофессиональным спортом (легкие утренние пробежки, плавание);
  • профилактический массаж для снятия стресса, улучшения кровоснабжения и мышечного тонуса.

Несмотря на всю серьезность гонартроза коленных суставов 2 степени, бороться с недугом можно весьма эффективно. Для этого не следует заниматься самолечением, а при первых симптомах обратиться за профессиональной помощью и неуклонно выполнять инструкции лечащего врача.

Профилактика артроза происходит в два этапа:

  • первичный: упражнения по методу Бубновского, правильное питание и диета, поддержание массы тела;
  • вторичный: прием дополнительных препаратов, домашняя физкультура и массаж мышц бедра.

По прогнозам врачей, течение болезни значительно облегчится, если следовать некоторым рекомендациям:

  • вести здоровый образ жизни, который включает достаточное потребление питательных веществ и физическую активность;
  • избегать травм и растяжений, не поднимать тяжелые предметы, а при физической нагрузке делать перерывы каждый час;
  • держать вес в норме, так как избыточная масса тела приводит к перегрузке коленей;
  • носить мягкую, ортопедическую обувь.

Чем раньше человек проходит обследование, тем эффективнее будет лечение деформирующего гонартроза. Судя по отзывам пациентов, необратимые изменения можно предотвратить при своевременной терапии и профилактике.

Для того чтобы максимально защитить себя от развития гонартроза коленного сустава, необходимо проводить его профилактику. Для этого на протяжении всей жизни нужно:

  • Регулярно заниматься физической культурой.
  • Избегать больших физических нагрузок.
  • Постоянно следить за нормальным весом своего тела, не увлекаться чрезмерным поглощением пищи, какой бы вкусной она ни была.
  • Следить за состоянием своего здоровья: при различных травмах колена или воспалениях сустава нужно сразу же обратиться к специалисту. Он сможет предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Помните, что здоровье у вас одно. Поэтому берегите его.

sustav.space

Все о двустороннем гонартрозе 2 степени коленного сустава: симптомы и правильное лечение

Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется довольно явными симптомами, однако еще поддается терапии лекарственными препаратами. Конечно, стадия воспалительного процесса в суставе не позволяет полностью устранить изменения в его структуре, однако, приостановить его разрушение при помощи лекарств еще возможно. Если бы такие попытки были предприняты на более раннем этапе, то добиться желаемого результата удалось бы более легкими способами и намного быстрее, но и вторая стадия еще позволяет это сделать.

Виды гонартроза

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

  1. Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
  2. Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.

Развитие заболевания

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

  1. Начальная степень. Начальная стадия считается первой стадией гонартроза, ее определение доставляет некоторую сложность, так как в этот период у заболевания почти полностью отсутствуют явные признаки. С помощью рентгеновского оборудования можно обнаружить незначительное сокращение суставной щели. Больной при этом чувствует небольшой дискомфорт и некоторую скованность во время движения сустава.
  2. Вторая степень. В этом периоде можно обнаружить, что суставная щель еще более уменьшилась и начали образовываться первые остеофиты. Симптомы болезни проявляются более явно, возникают проблемы во время сгибания и разгибания коленного сустава, угол разгибания ноги становится меньше, наблюдается начальный процесс атрофии в четырехглавой бедренной мышце.
  3. Третья степень. Эта стадия вызывает необратимые изменения в виде деформации суставных костей со смещением оси ног, сопровождаемые острой болью даже в спокойном состоянии, развитием отека и значительной ограниченностью движений сустава.
  4. Не всегда, но существует вероятность четвертой степени тяжести воспалительного процесса коленного сустава, при котором происходит значительная деформация с полным разрушением хряща. Боль становится постоянной, а функции сустава почти полностью утрачиваются.

Симптомы при 2 степени

Когда начальная стадия гонартроза не получает необходимого лечения, заболевание переходит во вторую степень, при которой необратимые процессы изменений в структуре кости вызывают появление заметных симптомов. В этом состоянии одностороннее поражение становится двусторонним.

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки. Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает. При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее. Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий. Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль. Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист. Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

Лечение двухстороннего гонартроза

Вторую степень гонартроза еще можно вылечить терапевтическими способами. При помощи лекарственных препаратов и другого воздействия удается решить основную задачу – приостановить процесс разрушения в суставе. Кроме этого необходимо провести обезболивание и добиться восстановления поврежденного хряща. Не менее важно добиться восстановления нормального кровоснабжения и обеспечить полноценное питание костной ткани.

При лечении двухстороннего гонартроза необходимо длительно использовать комплексную терапию, которая включает в себя следующие действия:

  • Основная цель – ликвидировать воспаление, для чего используют нестероидные препараты в виде Диклофенака, Диклака, Кетапрофена и др. При особо тяжелом характере заболевания прибегают к помощи гормональных лекарственных средств в виде Гидрокортизона или Кеналога.
  • Для остановки дегенеративных изменений применяют антиферментные препараты в виде Овомина, Гордокса.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как Дона, а также в виде Структума, Мукосата.

В целях улучшения процесса кровообращения применяются местные препараты, а для укрепления сосудов, поставляющих кровь, используют Фенелгон, Фелоран, Актовегин и Кавитон. Для устранения повышенного мышечного тонуса врачи советуют использовать спазмолитики в виде всем знакомой Но-шпы, а приведение в норму состава и концентрации суставной жидкости удается достигнуть применением Ферматрона или Отровиска.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных методов при поражении коленного сустава двусторонним гонартрозом, должен в обязательном порядке включать в себя методики, способные повысить эффективность проводимой терапии. В этом качестве ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике, специальные упражнения которой, нормализуют кровоснабжение воспаленного участка, позволяют укрепить мышечные ткани и связочный аппарат, а также улучшить двигательные возможности пораженных суставов. Упражнения, которые используются в комплексе лечебной гимнастики, подбираются врачом строго индивидуально на основании состояния здоровья каждого пациента.

Занятия при поражении коленей должны проходить на полу в положении лежа на спине. Упражнения, которые используются, необходимо начинать с самых простых, постепенно увеличивая время занятий и сложность выполняемых движений. При этом особенное внимание нужно уделять тому, чтобы при занятиях не использовались резкие движения и рывки. Важно, чтобы выполняемые упражнения были безболезненными. Движения, которые выполняет пациент, заключаются в поднятии и удержании ноги с больным суставом, медленном опускании ее на пол. Не используют в лечебной гимнастике сгибание и разгибательные движения, пешую ходьбу на большое расстояние и другие движения, оказывающие сильные нагрузки на суставы и вызывающие чувство боли.

Диета

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах. При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров. Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять. Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир. В качестве витаминов особенно важен витамин В, а алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

Препараты

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению. Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты. Если от боли не удается избавиться долго, то лучше устранять ее селективными лекарствами в виде Мовалиса.

В качестве веществ, питающих и способствующих восстановлению хрящей используют хондопротекторы в виде Глюкозамина и Хондроитинсульфата, наиболее эффективных при полученных повреждениях этого вида. С их помощью удается воздействовать на саму причину заболевания: и обеспечить восстановление хрящей, улучшение выработки суставной жидкости и приведение ее состава в соответствии с нормой.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п. При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона. Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

Оперативное лечение

При запущенной стадии болезни приходится обращаться к хирургической операции. В этом качестве используют эндопротезирование с заменой части сустава на искусственные. Чаще к такому способу прибегают при гонартрозе, вызванного травмой. Важным условием для оперативного лечения является отсутствие остеопороза с повышенной ломкостью костей.

Совместимы ли двухсторонний гонартроз и спорт

Некоторые ошибочно полагают, что при заболевании коленей двухсторонним гонартрозом от спорта необходимо отказаться. Однако, чтобы сустав нормально функционировал и выносил нагрузки, возложенные на него, нужна крепкая мышечная система. Поэтому отсутствие физических упражнений еще более расслабит мышцы, задействованные в суставе, и усугубит тяжесть заболевания. Умеренные нагрузки на суставы укрепит мышцы и пойдут только на пользу. Двусторонний гонартроз коленного сустава просто необходимо лечить спортивными занятиями, однако, при этом важно соблюдать осторожность, не допуская видов упражнений, оказывающих воздействие непосредственно на сустав и оберегать поврежденное колено от резких движений.

Дают ли инвалидность?

Вести разговор о получении инвалидности стоит только в случае тяжелых форм болезни. При гонартрозе первой и даже второй степени инвалидность не полагается. Присвоить группу могут только в том случае, когда пораженный сустав полностью утрачивает свою работоспособность, а больные при этом не способны передвигаться без помощи близких. Если болезнь достигла последней, четверной степени, то инвалидность дается без всяких сомнений.

Двусторонний гонартроз 2 степени, развивающийся в коленных суставах – уже прогрессирующее заболевание, но лечение в этом случае способно остановить разрушительное течение болезни и сохранить больным способности к самостоятельному существованию.

newsustav.ru

Гонартроз коленного сустава 2 степени: лечение, симптомы, признаки правосторонней и левосторонней формы

Артроз 2 степени коленного сустава встречается у взрослых людей, молодого и преклонного возраста. Конечным этапом развития этого заболевания является деформация и полная потеря подвижности колена. Больные фактически становятся инвалидами, поскольку их нога или ноги не могут сгибаться.

Причины

Запустить необратимые дистрофические изменения и спровоцировать гонартроз коленного сустава 2 степени могут:

У стариков гонартроз коленного сустава 2 стадии возникает в результате физиологической «перестройки» организма, которая отражается на состоянии костной и хрящевой ткани. Ускорить этот процесс может лишний вес (суставам ног приходится его выдерживать), заболевания обмена веществ, варикозная болезнь. Свою роль играет и профессиональная деятельность, связанная с высоким риском травматизации колен и постоянными нагрузками на эту зону.

Виды

Гонартроза 2 степени бывает 2 видов:

  • Первичный – идиопатический, то есть возникающий без явной причины. Этот вариант заболевания характерен для пожилых людей.
  • Вторичный – развивающийся на фоне каких-то патологий или после перенесенной болезни коленного сустава (после травмы или как осложнение хронического артрита).

Кроме того, основываясь на локализации, выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени. У стариков чаще всего поражаются сразу два колена – если обменные нарушения происходят, то в той или иной мере страдает весь костный аппарат. Вторичный же вариант патологии бывает преимущественно односторонним – в процесс вовлекается либо правое, либо левое межкостное соединение, поскольку редко травмируются одновременно оба колена.

Симптомы

Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы. Эти изменения объясняют яркую клиническую картину заболевания. Характеризуется артроз коленного сустава 2 степени обычно следующими симптомами:

  • длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
  • периодическим хрустом в суставе;
  • ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
  • заметной деформацией сустава, отечностью.

Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.

При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.

Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.

Диагностика

Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов наружного осмотра;
  • заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика. Кроме того, врач не может не исключать и другие заболевания, например, ревматоидный артрит. Чтобы откинуть этот патологический процесс, необходим специфический анализ крови.

Лечение

Лечение артроза коленного сустава 2 степени подразумевает комплексный подход. Применяется комбинация различных методов воздействия на больное колено – лекарственных, хирургических, физических и пр. Для таких больных также важная правильная реабилитация.

Консервативные методы

При гонартрозе коленного сустава 2 степени лечение обычно включает:

  • ограничение нагрузки на колено, не исключающее занятия с инструктором по ЛФК;
  • массаж мышц нижней конечности;
  • лекарственное обезболивание (системное и местное) диклофенаком натрия, ибупрофеном, индометацином;
  • назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и венозный отток (Фосфаден, Оротат калия, Детралекс);
  • длительные курсы хондропротекторов – лекарств, улучшающих состояние хрящевой ткани (Румалон, Артепарон, Артрон, Мукартин и пр.);
  • физиопроцедуры (магнитотерапию, аппликации озокерита, электрофорез с препаратами, уменьшающими воспаление и болезненность).

Достаточно эффективным считается лечение правостороннего и левостороннего гонартроза 2 степени в грязевых ваннах, в бассейне (подразумеваются занятия плаванием, гидромассаж). Вода – идеальное место для расслабления и преодоления страха боли. Важно, чтобы больной не считал себя инвалидом и не боялся двигать коленом, полное обездвиживание сустава значительно ускоряет прогрессирование патологических изменений. Хрящевая ткань наполняется кровью и питательными веществами только когда сжимается и разжимается во время движений.

Хирургические методы

Если гонартроз 2 степени коленного сустава слишком запущен, больному показано оперативное вмешательство. Существует два варианта таких операций: артроскопия, которая временно возвращает подвижность, и эндопротезирование. Артросокпия считается малоинвазивной операцией – она осуществляется с помощью специального оптического оборудования, которое вводят в суставную полость через небольшие разрезы.

Эндопротезирование – более сложная и дорогостоящая операция. Поэтому ее применяют только тогда, когда лечить и восстанавливать уже нечего. В ходе такого вмешательства в колено больного имплантируют одну или несколько искусственных суставных поверхностей.

Народная медицина

При второй степени артроза коленного сустава лечение народными методами и отказ от традиционной медицины может иметь плохие последствия. Патология будет прогрессировать, несмотря на все примочки, мази и растирки. Средства народных целителей могут использоваться лишь как дополнительная мера для уменьшения болевых ощущений. Например, подобными свойствами обладают:

  • компресс с настойкой окопника;
  • мазь на основе меда и соли;
  • примочка из сока алоэ и водки.

Профилактика

Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:

  • в нормализации массы тела;
  • в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
  • в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
  • в физической активности.

Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.

Автор: Ольга Зубкова, врач, специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про лечение гонартроза 2-3 степени

ortopediya.pro


Смотрите также