Лечение надорванных связок плечевого сустава


Разрыв связок, сухожилий плечевого сустава: лечение и сроки восстановления

Разрывы связок и мышц

Разрыв связок плечевого сустава – это травма, которая случается в основном у спортсменов (особенно тех, кто занимается плаванием, баскетболом, тяжелой атлетикой), хотя она может быть связана и с любыми другими интенсивными физическими нагрузками. Бывает и так, что разрыв наступает из-за дегенеративных процессов, связанных с возрастным износом тканей плечевого сустава. Это происходит потому, что суставу не хватает витаминов и питательных элементов. К тому же с годами разрастаются остеофиты – наросты, которые "перетирают" связки, то есть становятся механической причиной разрыва. Нельзя исключать и бытовые травмы, которые возникают при падении на вытянутую вперед руку. В любой из этих ситуаций возникает боль, ограничивается подвижность руки и плеча.

1

Признаки

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения. Бывают и визуальные проявления травмы – это покраснение кожи, которым сопровождается кровоизлияние в полость сустава.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

  1. 1. 1-ю степень. Это частичный разрыв связок, при котором страдает только часть сухожилий. Сохраняется механическая целостность большинства нервных и сосудистых тканей, поэтому кровоснабжение пострадавшего сустава не нарушается. Кровоизлияния не было, повреждения капсулы тоже, и кожа не краснеет. Отека тоже практически не наблюдается. Боль будет умеренной, подвижность сустава ограничивается. Этот вид травмы встречается чаще. Его лечение занимает 7-14 дней в среднем.
  2. 2. 2-ю степень. Это уже более тяжелое повреждение. В травматический процесс вовлекаются и мышцы, и капсулы сустава. Большинство волокон сухожилия порваны. Начинается довольно сильный отек, поскольку нарушается целостность сосудов, то возможно и кровоизлияние. Боль будет уже более сильной, она чувствуется и при движении, и при пальпации. Движения сустава сильно ограничены. Срок лечения при этой степени травмы может составлять уже до 6 недель.
  3. 3. 3-ю степень. Это уже полный разрыв связки, при котором наблюдается сильное повреждение суставной капсулы и мышц. Практически невозможно пошевелить рукой. Место повреждения сильно болит. Наблюдается значительный отек тканей. Практически всегда возникает кровоизлияние. Сроки лечения при этой степени травмы превышают два месяца. Иногда может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы разрыва связок коленного сустава, методы лечения и реабилитация

Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.

Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава

2

Диагностика

Только врач может решить, что необходимо в конкретном случае. Для этого он должен провести диагностику. И ему недостаточно клинической картины и жалоб пациента. Используются современные методы инструментальной диагностики. Классический вариант – это рентгенологическое исследование. Оно показывает, были ли задеты кости при этой травме, то есть позволяет исключить наличие перелома или вывиха, но не является информативным, чтобы понять общую картину повреждения, поскольку ничего не говорит о мягких тканях. УЗИ плечевого сустава для таких случаев используется еще реже, поскольку не дает необходимой картины.

Чаще речь идет о таком методе, как компьютерная томография, которая позволяет проверить, есть ли разрыв связок, в каком состоянии находятся окружающие ткани, а затем с его помощью можно отслеживать динамику восстановительного процесса. Метод магнитно-резонансной томографии тоже является довольно информативным, поскольку позволяет оценить масштаб повреждения.

Как происходит растяжение связок стопы и что делать если его не удалось избежать. Первая помощь при их разрыве

3

Первая помощь

Первая помощь при повреждении связок предполагает, что пострадавшему нужно обездвижить плечо. Если одежда сдавливает отекшую область, от нее нужно избавиться. После этого под поврежденный сустав подкладывают мягкую ткань и фиксируют его с помощью самодельной шины или эластичного бинта. Сверху прикладывают холодный компресс. В первые часы после травмы он замедляет кровообращение, предотвращает развитие отечности и воспалительных процессов и частично устраняет боль. Очень важно проследить за тем, чтобы сустав не был забинтован слишком туго, иначе это только усугубит ситуацию.

Общие сведения о травматизме сухожилий на ноге

Если первая помощь будет оказана правильно, то врач может только исправить фиксирующую повязку, заменив бинт или импровизированную шину на более надежные фиксирующие средства, назначит прием анальгетиков. В таких случаях помогает Нимесулид, Анальгин, Нурофен и т. д. Дальнейшая терапия зависит от конкретного случая, наличия сопутствующих повреждений и т. д.

Симптомы и лечение повреждения связок и сухожилий локтевого сустава

4

Терапия

Лечение разрыва связок предполагает два основных варианта. При первой степени, когда разрыв был частичным, можно обойтись без операции. Но если имеет место полный разрыв, то необходимо хирургическое вмешательство.

Раньше опе

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

симптомы и лечение, операции, реабилитация

Оглавление:

  1. Строение плечевого сустава
  2. Причины
  3. Классификация травмы
  4. Симптомы
  5. Первая помощь
  6. Методы диагностики
  7. Лечение
  8. Операция
  9. Народная медицина
  10. Лечебная гимнастика
  11. Правила профилактики
  12. Прогноз разрыва плечевых связок
  13. Интересное видео

 

В организме человека единственным суставом, у которого двигательная активность происходить может в трех плоскостях является плечо. Именно благодаря плечу человек получает возможность осуществлять движения верхними конечностями. Но нередко чрезмерная активность при водит к разнообразным травмам, наиболее частой среди которых является разрыв связок плечевого сустава.

Любая травма, даже самый легкий ушиб требует определенного лечения. Но, тогда как при ушибе достаточно нанести на место травмы мазь против синяков, то повреждение сустава намного сложнее восстановить и нередко для этого необходимо хирургическое вмешательство. Чтобы понять, что такое разрыв связок плеча, необходимо знать строение плечевого сустава и наиболее распространенные риски такого вида травматизма.

Как устроен плечевой сустав и почему происходит разрыв связок

Плечевой сустав представлен группой соединенных связками, окруженных мышечным массивом и покрытых эластичной капсулой сочленений, которые в совокупности обеспечивают подвижность верхних конечностей. Расположен он между лопаткой и плечевой костью.

Почему происходит разрыв связки плечевого сустава? В основном из-за высоких физических нагрузок. Сустав отвечает за сгибание и разгибание верхних конечностей, за отведение их в стороны (вниз и вверх, вперед и назад), за выполнение круговых и вращательных движений.  В связи с таким большим количеством функций плечо подвергается огромным физическим нагрузкам.

Когда допустимый диапазон нагрузок превышается, тогда и случается разрыв плечевых связок. Кроме физического фактора причиной повреждения связок также может быть травматическая сила.

Причины

По этиологии причины разрыва связок разделяют на две категории:

  • дегенеративные. Целостность связок повреждается из-за нарушений суставной трофики вследствие физических или возрастных факторов;
  • травматические. Полный или частичный разрыв связок в плече вызван какой-либо травмой, например, сильным ударом в плечо, падением, чрезмерным напряжением и другими.

К числу наиболее частых причин как травматического, так и дегенеративного характера, принадлежат следующие:

  • профессиональные факторы. Это частые повышенные нагрузки на плечевой сустав, целостность связок вследствие которых нарушается постепенно. В большинстве случаев лечение или даже операция на плечо при разрыве связок по этой причине требуется людям, чья работа состоит в постоянных физических нагрузках;
  • чрезмерные силовые нагрузки, требующие максимальной активности плечевых суставов. Таким нагрузкам подвергаются многие спортсмены, в частности те, которые занимаются тяжелой атлетикой, баскетболом, плаванием, гимнастикой;
  • травмы бытового характера: неудачные падения самого человека или же падения тяжелых предметов на него, и другие травматические ситуации;
  • увеличение остеофитов в отношении нормы. Это костные наросты, которые по мере разрастания вначале пережимают, а потом перетирают связки вплоть до из разрыва. Обычно такое случается у людей преклонного возраста в связи с возрастными изменениями;
  • недостаточное питание сустава. Этот фактор также считается возрастным. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов связки ослабевают, теряют свою эластичность и упругость, что приводит к их разрывам;
  • гормональный дисбаланс. Здесь повреждение связок вызвано приемом на протяжении длительного периода и в больших дозировках кортикостероидных гормонов. К группе риска принадлежат те, кто занимается бодибилдингом;
  • злоупотребление курением значительно ухудшает состояние связок. Они становятся ломкими, понижается их эластичность. Любое неосторожное движение у заядлого курильщика может вызвать разрыв связок плечевого сустава, лечение которого будет длительным и непростым.

Кроме этих существует также много других причин, приводящих к травмам связок плеча. Например, при недостаточном кровоснабжении суставных тканей возникают повреждения связок, приводящие к ограничению двигательной активности.

Классификация травмы

Довольно распространенными в травматологической сфере являются повреждения плечевых суставов. Вне зависимости от того полный или частичный разрыв связок плечевого сустава случился, любая из травм такого характера сопровождается нарушением функционирования и дестабилизации самого сустава.

Разрыв плечевых связок в медицине разделяют на следующие виды:

  • разрыв вращательной манжеты, которая сразу из нескольких мышц состоит: подлопаточной, малой круглой, подостной и надостной. Сустав сохраняет свою подвижность именно благодаря этим мышцам и даже незначительные травмы их приводят к нарушениям вращательных возможностей;
  • разрыв сухожилия двуглавой мышцы. К этой группе относят разрывы сухожилий длинной головки (самые частые травмы), разрывы мышечного брюшка, мышечно-сухожильного перехода и сухожилий короткой головки. В зависимости от тяжести травмы для восстановления проводится консервативное лечение или операция при разрыве связок плеча.

Кроме видов и этиологии травмы суставов плеча различаются между собой также степенью тяжести повреждения. Клинические характеристики сложности разрыва суставных связок представлены в таблице.

Сложность травмы Клиническая картина Длительность лечения
Первая степень В основном это растяжение или частичный разрыв связки плеча. При таком виде травмы сохраняется сосудистая и нервная проводимость сухожилий, нарушена целостность только некоторых волокон Это легкий тип повреждений, лечение которого в основном занимает 1-2 недели
Вторая степень Большая часть волокон подверглась повреждению, травма распространяется также мышечные ткани и капсулу сустава. Наблюдается ограниченность в выполнении движений. Нередко разрывы сопровождаются внутренними кровоизлияниями и выраженными отеками Восстановление разрыва связок плеча при сложности второй степени более длительное, примерно 3-6 недель будет продлеваться лечение
Третья степень Это наиболее сложный разрыв связок плечевого сустава, симптомы его проявляются резкой болью, большими быстро увеличивающимися отеками, кровоизлияниями. При этом повреждены не только связки, но также капсула сустава и мышцы 1,5-2 месяца, а в некоторых случаях и дольше потребуется для регенерации тканей и волокон. Довольно часто травмы такого типа требуют оперативного вмешательства

Очень важно правильно определить тяжесть травмы и правильно осуществить лечение. Любые неправильные действия могут привести к осложнениям в виде воспалений нервных сплетений или развитию бурсита.

Симптомы

Довольно часто человек после изнурительной физической нагрузки или же механического воздействия на плечо чувствует острую или ноющую боль. Но не в каждом случае это указывает на повреждение сустава.

Симптомы разрыва связки плеча проявляются следующим образом:

  • сильная боль в плече, особенно в боковой верхней области;
  • выраженная слабость в плече и ощущение боли при попытке отвести руку вперед или назад, поднять вверх или согнуть. При сложном повреждении даже когда рука находится в состоянии покоя, то все равно боль не исчезает;
  • образование отеков;
  • выраженная деформация плеча;
  • внутренние кровоизлияния, вследствие которых по всей области плеча появляются гематомы;
  • покраснение кожных покровов в месте образования травмы;
  • покалывания в плече, а возможно и онемение.

Еще одним прямым признаком нарушения целостности сустава является хруст в плече в момент травмы, после которого мгновенно возникает боль и интенсивность ее постоянно увеличивается.

Говоря о признаках разрыва плечевых связок следует обратить внимание на то, что травмам такого типа характерны нарастающие клинические проявления. Симптомы могут не сразу проявиться, а по истечении нескольких часов и при этом они постоянно усиливаются. От того, насколько своевременно определена травма и начато лечение зависит как быстро наступит восстановление разрыва связок на плече.

Первая помощь

Чтобы понизить болезненность и облегчить состояние пострадавшего неотложная помощь непосредственно после момента травмы состоит в следующем:

  • в первую очередь необходимо зафиксировать травмированную конечность с помощью бинта, косынки или других подручных средств;
  • обеспечить пострадавшему полный покой и приложить к месту травмы лед или любой другой холод;
  • для понижения болевого синдрома дать больному обезболивающий препарат. Это может быть Нимесулид, Анальгин и другие анальгетики.

Дальнейшую терапию должен назначить врач после осмотра больного и всех необходимых диагностических мероприятий, результаты которых подтверждают разрыв плечевой связки - лечение, операция или восстановление сустава с помощью народных средств также зависит от диагноза.

Методы диагностики

Первым действием врача при постановке диагноза является тщательный осмотр потерпевшего и пальпация плечевого сустава. Кроме первичного осмотра с целью определения тяжести травмы и также выбора схемы лечения врач-травматолог может назначить и другие аппаратные диагностические исследования:

  • УЗИ поврежденного плечевого сустава;
  • выполнение рентгеновских снимков для определения осложнений в виде вывихов или переломов;
  • компьютерная томография для подтверждения или же опровержения повреждения связок;
  • магнитно-резонансная томография, в процессе которой определяется степень тяжести и масштабность травмы связочного аппарата.

Только после прохождения всех необходимых диагностических процедур врач с точностью может поставить диагноз, а также исходя из степени тяжести травмы определить поможет ли в конкретном случае консервативное лечение или же понадобится операция разрыва связок плеча.

Лечение

Консервативное лечение разрыва связок плечевого сустава осуществляется следующим образом:

  • криотерапия. Сущность процедуры состоит в сужении сосудов в течении первых суток с момента получения травмы посредством прикладывания холодных компрессов. Только здесь учесть необходимо то, что нельзя допускать воздействие холода на сустав дольше 20 минут, периодичность между процедурами должна составлять 30-60 минут;
  • ограничение к минимуму нагрузок на травмированный сустав. Состояние покоя понизит болезненность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса. Часто для полной иммобилизации плеча и руки врачи накладывают специальную ортопедическую шину;
  • прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств при порванных связках плеча назначают в основном обезболивающие и противовоспалительные нестероидные средства.

Когда консервативное лечение не может обеспечить полное восстановление после разрыва связок плеча, то в таких ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция

Если в прошлом при диагнозе «разрыв связок плеча» операции проводились весьма травматичным способом посредством разреза на поврежденном участке плеча и под общей анестезией, то сегодня такие манипуляции проводятся по-другому.

В настоящее время такие операции проводят методом артроскопии, при котором целостность кожных покровов минимально нарушается. В процессе артроскопии выполняются два прокола или разреза небольших размеров.

В один из них хирург вводит артроскопический аппарат, оснащенный камерой, а в другой помещается инструмент, которым проводится сама операция. Такое хирургическое вмешательство настолько малотравматично, что уже спустя несколько часов после завершения операции больной может отправляться домой.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция на плече разрыв связок восстановится эффективно и быстро при дальнейшей комплексной терапии. Для скорейшего выздоровления врач может назначить:

  • физиотерапевтические процедуры, подразумевающие воздействие на травмированный сустав ультравысоких частот, диадинамических токов и других;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия;
  • согревающие крема и мази;
  • компрессы.

При этом использовать необходимо не только какой-либо один способ. Только при комплексном подходе реабилитация разрыва связки плечевого сустава обеспечит положительный терапевтический эффект.

Народная медицина

Вне зависимости от того, какой способ использовался при травме «разрыв плечевых связок»: операция, лечение консервативным способом - для закрепления эффекта и ускорения полного выздоровления в домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины.

Народные средства ускоряют этап заживления порванных тканей, эффективно снимают образовавшиеся отеки и воспалительные процессы. Отлично для этих целей подойдут согревающие компрессы и примочки, применение которых разрешено уже с третьего дня после травмы.

В числе наиболее простых и действенных средств после разрыва связок плечевого сустава следует отметить:

  • спиртовой компресс. В равных частях нужно смешать водку с водой, в растворе смочить марлевую или бинтовую повязку и приложить к плечу. Если компресс накладывается на ночь, то лучше поверх ткани наложить полиэтилен чтобы предотвратить протекание;
  • сырой картофель помогает восстановить разрыв связок плечевого сустава, как лечить этим продуктом есть разные рецепты. Например, перетереть до состояния кашицы картофель и лук, смесь смешать с сахаром и прикладывать к проблемному участку плеча на ночь;
  • ванны или примочки с применением настоя багульника хорошо снимают воспалительные процессы и уничтожают патогенные микробы;
  • домашняя мазь достаточно полезна, когда произошел разрыв связки плечевого сустава, лечение состоит в нанесении мази в виде компресса. Готовится с применением хозяйственного мыла, яичного желтка и воды. Пропорции могут быть разными, но в результате должна получиться смесь кремовой консистенции;
  • натуральный мед с добавлением сока алоэ если прикладывать к месту, в котором случился разрыв связок плеча, восстановление сустава значительно ускорится.

Есть также множество других рецептов, способствующих быстрому выздоровлению. Только при выборе любого из них следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма к конкретным продуктам, чтобы исключить аллергические реакции.

Лечебная гимнастика

Реабилитация плечевого сустава после разрыва связок не будет полноценной и быстрой без выполнения специальных физических упражнений. На сегодняшний день существует очень много упражнений, направленных на быстрое и эффективное восстановление порванных связок и возобновление их функций.

К числу наиболее простых и полезных упражнений принадлежат:

  1. Осуществление движений выпрямленной рукой по типу маятника. Необходимо занять положение стоя, слегка наклониться вперед таким образом, чтобы свободно висела поврежденная конечность. Далее необходимо плавно раскачивать туловище в обе стороны и при этом больной руке передается амплитуда выполняемых движений.
  2. Отведение прямой руки в стороны и от себя вперед и обратно, чередуя с подъемом вверх.
  3. Выполнение выпрямленными перед собой руками вращательных движений позволяет восстановить разрыв плечевых связок, и реабилитация пройдет намного быстрее.
  4. Сгибание в плечевом суставе травмированной руки. Занять положение лежа, взять обеими руками гимнастическую палку и медленно без резких движений заводить за голову.
  5. Кидание мяча. Выполнять упражнение можно двумя способами: из-за головы и от груди. Для этого использовать нужно специальный медицинский мяч, вес которого составляет 1,5 кг. Мяч следует кидать в стену и постараться словить двумя руками после его отскока.

Есть и другие комплексы, разработанные специально для реабилитации разрыва связки плечевого сустава. Какие из упражнений целесообразны в конкретном случае может определить только лечащий врач. Начинать нужно с минимальных нагрузок, а когда связки немного укрепятся, то можно добавлять отжимания и другие упражнения.

Правила профилактики

Вряд ли стоит лишний раз говорить насколько опасным может быть разрыв связок плечевого сустава, сколько заживает такого рода повреждение и какой дискомфорт испытывает потерпевший.

Несколько простых правил, при условии их соблюдения, помогут предотвратить подобные травмы:

  • перед занятиями в спортзале или перед другими физическими нагрузками необходимо вначале выполнить разминку и подготовить мышцы к предстоящим упражнениям или работе;
  • постараться не делать резких поворотов, движений или толчков;
  • регулярно выполнять упражнения как в спортзале, так и в домашних условиях, направленные на укрепление грудного отдела, спины, верхних и нижних конечностей;
  • вначале внимательно изучить технику выполнения упражнений и только после этого начинать занятия;
  • если вы регулярно посещаете спортзал, то следует обратиться к тренеру или инструктору чтобы он научил вас правильно падать. Наиболее травматичными являются приземления на локоть или на вытянутую руку;
  • увеличение нагрузок на мышцы и суставы должно быть постепенным;
  • соблюдать режим правильного питания и употреблять в необходимом для организма количестве жидкость. Это позволить поддерживать упругость и эластичность суставов;
  • ограничить к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от курения.

Всегда следует помнить о том, что травму мышечного и связочного аппарата плеча легче предупредить нежели ее лечить.

Прогноз разрыва плечевых связок

При своевременном и правильном лечении, и соблюдении всех врачебных рекомендаций, вполне благоприятным может быть прогноз травмы плечевого сустава. Если же не лечить разрыв связок плечевого сустава, реабилитация будет длительной и неэффективной.

Разрывы связок принадлежат к группе опасных травм. Любые замедления или неправильно выполняемая терапия могут привести к нарушению функций связочного аппарата и даже к инвалидности.

Самостоятельного лечения повреждения плечевых суставов и связок не приемлют. Поэтому даже при незначительном ушибе необходимо обратиться за консультацией к травматологу, который сможет своевременно назначить адекватное лечение и предотвратить отрицательные последствия.

Интересное видео

Лечение порванных связок в плечевом суставе

Оглавление:

  1. Строение плечевого сустава
  2. Причины
  3. Классификация травмы
  4. Симптомы
  5. Первая помощь
  6. Методы диагностики
  7. Лечение
  8. Операция
  9. Народная медицина
  10. Лечебная гимнастика
  11. Правила профилактики
  12. Прогноз разрыва плечевых связок
  13. Интересное видео

В организме человека единственным суставом, у которого двигательная активность происходить может в трех плоскостях является плечо. Именно благодаря плечу человек получает возможность осуществлять движения верхними конечностями. Но нередко чрезмерная активность при водит к разнообразным травмам, наиболее частой среди которых является разрыв связок плечевого сустава.

Любая травма, даже самый легкий ушиб требует определенного лечения. Но, тогда как при ушибе достаточно нанести на место травмы мазь против синяков, то повреждение сустава намного сложнее восстановить и нередко для этого необходимо хирургическое вмешательство. Чтобы понять, что такое разрыв связок плеча, необходимо знать строение плечевого сустава и наиболее распространенные риски такого вида травматизма.

Как устроен плечевой сустав и почему происходит разрыв связок

Плечевой сустав представлен группой соединенных связками, окруженных мышечным массивом и покрытых эластичной капсулой сочленений, которые в совокупности обеспечивают подвижность верхних конечностей. Расположен он между лопаткой и плечевой костью.

Почему происходит разрыв связки плечевого сустава? В основном из-за высоких физических нагрузок. Сустав отвечает за сгибание и разгибание верхних конечностей, за отведение их в стороны (вниз и вверх, вперед и назад), за выполнение круговых и вращательных движений.  В связи с таким большим количеством функций плечо подвергается огромным физическим нагрузкам.

Когда допустимый диапазон нагрузок превышается, тогда и случается разрыв плечевых связок. Кроме физического фактора причиной повреждения связок также может быть травматическая сила.

Причины

По этиологии причины разрыва связок разделяют на две категории:

  • дегенеративные. Целостность связок повреждается из-за нарушений суставной трофики вследствие физических или возрастных факторов;
  • травматические. Полный или частичный разрыв связок в плече вызван какой-либо травмой, например, сильным ударом в плечо, падением, чрезмерным напряжением и другими.

К числу наиболее частых причин как травматического, так и дегенеративного характера, принадлежат следующие:

  • профессиональные факторы. Это частые повышенные нагрузки на плечевой сустав, целостность связок вследствие которых нарушается постепенно. В большинстве случаев лечение или даже операция на плечо при разрыве связок по этой причине требуется людям, чья работа состоит в постоянных физических нагрузках;
  • чрезмерные силовые нагрузки, требующие максимальной активности плечевых суставов. Таким нагрузкам подвергаются многие спортсмены, в частности те, которые занимаются тяжелой атлетикой, баскетболом, плаванием, гимнастикой;
  • травмы бытового характера: неудачные падения самого человека или же падения тяжелых предметов на него, и другие травматические ситуации;
  • увеличение остеофитов в отношении нормы. Это костные наросты, которые по мере разрастания вначале пережимают, а потом перетирают связки вплоть до из разрыва. Обычно такое случается у людей преклонного возраста в связи с возрастными изменениями;
  • недостаточное питание сустава. Этот фактор также считается возрастным. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов связки ослабевают, теряют свою эластичность и упругость, что приводит к их разрывам;
  • гормональный дисбаланс. Здесь повреждение связок вызвано приемом на протяжении длительного периода и в больших дозировках кортикостероидных гормонов. К группе риска принадлежат те, кто занимается бодибилдингом;
  • злоупотребление курением значительно ухудшает состояние связок. Они становятся ломкими, понижается их эластичность. Любое неосторожное движение у заядлого курильщика может вызвать разрыв связок плечевого сустава, лечение которого будет длительным и непростым.

Кроме этих существует также много других причин, приводящих к травмам связок плеча. Например, при недостаточном кровоснабжении суставных тканей возникают повреждения связок, приводящие к ограничению двигательной активности.

Классификация травмы

Довольно распространенными в травматологической сфере являются повреждения плечевых суставов. Вне зависимости от того полный или частичный разрыв связок плечевого сустава случился, любая из травм такого характера сопровождается нарушением функционирования и дестабилизации самого сустава.

Разрыв плечевых связок в медицине разделяют на следующие виды:

  • разрыв вращательной манжеты, которая сразу из нескольких мышц состоит: подлопаточной, малой круглой, подостной и надостной. Сустав сохраняет свою подвижность именно благодаря этим мышцам и даже незначительные травмы их приводят к нарушениям вращательных возможностей;
  • разрыв сухожилия двуглавой мышцы. К этой группе относят разрывы сухожилий длинной головки (самые частые травмы), разрывы мышечного брюшка, мышечно-сухожильного перехода и сухожилий короткой головки. В зависимости от тяжести травмы для восстановления проводится консервативное лечение или операция при разрыве связок плеча.

Кроме видов и этиологии травмы суставов плеча различаются между собой также степенью тяжести повреждения. Клинические характеристики сложности разрыва суставных связок представлены в таблице.

Сложность травмыКлиническая картинаДлительность лечения
Первая степеньВ основном это растяжение или частичный разрыв связки плеча. При таком виде травмы сохраняется сосудистая и нервная проводимость сухожилий, нарушена целостность только некоторых волоконЭто легкий тип повреждений, лечение которого в основном занимает 1-2 недели
Вторая степеньБольшая часть волокон подверглась повреждению, травма распространяется также мышечные ткани и капсулу сустава. Наблюдается ограниченность в выполнении движений. Нередко разрывы сопровождаются внутренними кровоизлияниями и выраженными отекамиВосстановление разрыва связок плеча при сложности второй степени более длительное, примерно 3-6 недель будет продлеваться лечение
Третья степеньЭто наиболее сложный разрыв связок плечевого сустава, симптомы его проявляются резкой болью, большими быстро увеличивающимися отеками, кровоизлияниями. При этом повреждены не только связки, но также капсула сустава и мышцы1,5-2 месяца, а в некоторых случаях и дольше потребуется для регенерации тканей и волокон. Довольно часто травмы такого типа требуют оперативного вмешательства

Очень важно правильно определить тяжесть травмы и правильно осуществить лечение. Любые неправильные действия могут привести к осложнениям в виде воспалений нервных сплетений или развитию бурсита.

Симптомы

Довольно часто человек после изнурительной физической нагрузки или же механического воздействия на плечо чувствует острую или ноющую боль. Но не в каждом случае это указывает на повреждение сустава.

Симптомы разрыва связки плеча проявляются следующим образом:

  • сильная боль в плече, особенно в боковой верхней области;
  • выраженная слабость в плече и ощущение боли при попытке отвести руку вперед или назад, поднять вверх или согнуть. При сложном повреждении даже когда рука находится в состоянии покоя, то все равно боль не исчезает;
  • образование отеков;
  • выраженная деформация плеча;
  • внутренние кровоизлияния, вследствие которых по всей области плеча появляются гематомы;
  • покраснение кожных покровов в месте образования травмы;
  • покалывания в плече, а возможно и онемение.

Еще одним прямым признаком нарушения целостности сустава является хруст в плече в момент травмы, после которого мгновенно возникает боль и интенсивность ее постоянно увеличивается.

Говоря о признаках разрыва плечевых связок следует обратить внимание на то, что травмам такого типа характерны нарастающие клинические проявления. Симптомы могут не сразу проявиться, а по истечении нескольких часов и при этом они постоянно усиливаются. От того, насколько своевременно определена травма и начато лечение зависит как быстро наступит восстановление разрыва связок на плече.

Первая помощь

Чтобы понизить болезненность и облегчить состояние пострадавшего неотложная помощь непосредственно после момента травмы состоит в следующем:

  • в первую очередь необходимо зафиксировать травмированную конечность с помощью бинта, косынки или других подручных средств;
  • обеспечить пострадавшему полный покой и приложить к месту травмы лед или любой другой холод;
  • для понижения болевого синдрома дать больному обезболивающий препарат. Это может быть Нимесулид, Анальгин и другие анальгетики.

Дальнейшую терапию должен назначить врач после осмотра больного и всех необходимых диагностических мероприятий, результаты которых подтверждают разрыв плечевой связки — лечение, операция или восстановление сустава с помощью народных средств также зависит от диагноза.

Методы диагностики

Первым действием врача при постановке диагноза является тщательный осмотр потерпевшего и пальпация плечевого сустава. Кроме первичного осмотра с целью определения тяжести травмы и также выбора схемы лечения врач-травматолог может назначить и другие аппаратные диагностические исследования:

  • УЗИ поврежденного плечевого сустава;
  • выполнение рентгеновских снимков для определения осложнений в виде вывихов или переломов;
  • компьютерная томография для подтверждения или же опровержения повреждения связок;
  • магнитно-резонансная томография, в процессе которой определяется степень тяжести и масштабность травмы связочного аппарата.

Только после прохождения всех необходимых диагностических процедур врач с точностью может поставить диагноз, а также исходя из степени тяжести травмы определить поможет ли в конкретном случае консервативное лечение или же понадобится операция разрыва связок плеча.

Лечение

Консервативное лечение разрыва связок плечевого сустава осуществляется следующим образом:

  • криотерапия. Сущность процедуры состоит в сужении сосудов в течении первых суток с момента получения травмы посредством прикладывания холодных компрессов. Только здесь учесть необходимо то, что нельзя допускать воздействие холода на сустав дольше 20 минут, периодичность между процедурами должна составлять 30-60 минут;
  • ограничение к минимуму нагрузок на травмированный сустав. Состояние покоя понизит болезненность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса. Часто для полной иммобилизации плеча и руки врачи накладывают специальную ортопедическую шину;
  • прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств при порванных связках плеча назначают в основном обезболивающие и противовоспалительные нестероидные средства.

Когда консервативное лечение не может обеспечить полное восстановление после разрыва связок плеча, то в таких ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция

Если в прошлом при диагнозе «разрыв связок плеча» операции проводились весьма травматичным способом посредством разреза на поврежденном участке плеча и под общей анестезией, то сегодня такие манипуляции проводятся по-другому.

В настоящее время такие операции проводят методом артроскопии, при котором целостность кожных покровов минимально нарушается. В процессе артроскопии выполняются два прокола или разреза небольших размеров.

В один из них хирург вводит артроскопический аппарат, оснащенный камерой, а в другой помещается инструмент, которым проводится сама операция. Такое хирургическое вмешательство настолько малотравматично, что уже спустя несколько часов после завершения операции больной может отправляться домой.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция на плече разрыв связок восстановится эффективно и быстро при дальнейшей комплексной терапии. Для скорейшего выздоровления врач может назначить:

  • физиотерапевтические процедуры, подразумевающие воздействие на травмированный сустав ультравысоких частот, диадинамических токов и других;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия;
  • согревающие крема и мази;
  • компрессы.

При этом использовать необходимо не только какой-либо один способ. Только при комплексном подходе реабилитация разрыва связки плечевого сустава обеспечит положительный терапевтический эффект.

Народная медицина

Вне зависимости от того, какой способ использовался при травме «разрыв плечевых связок»: операция, лечение консервативным способом — для закрепления эффекта и ускорения полного выздоровления в домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины.

Народные средства ускоряют этап заживления порванных тканей, эффективно снимают образовавшиеся отеки и воспалительные процессы. Отлично для этих целей подойдут согревающие компрессы и примочки, применение которых разрешено уже с третьего дня после травмы.

В числе наиболее простых и действенных средств после разрыва связок плечевого сустава следует отметить:

  • спиртовой компресс. В равных частях нужно смешать водку с водой, в растворе смочить марлевую или бинтовую повязку и приложить к плечу. Если компресс накладывается на ночь, то лучше поверх ткани наложить полиэтилен чтобы предотвратить протекание;
  • сырой картофель помогает восстановить разрыв связок плечевого сустава, как лечить этим про

Растяжение (разрыв) связок плечевого сустава

Повреждения связочного аппарата конечностей являются самыми распространенными. Причиной является чаще всего обычная неосторожность: подвернутая нога, резкое поднятие веса, падение на вытянутую руку.

Содержание статьи

Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение частичного разрыва надостной связки, упражнения для надостной мышцы | Ревматолог

Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

Причины разрывов

Вращательная, или ротаторная, манжета – это функциональная структура, расположенная в глубине вокруг плечевого сустава и состоящая из четырех мышц и их сухожилий:

  • надостная – мышца треугольной формы, полностью заполняющая надостную ямку лопатки,
  • подостная – плоская треугольная мышца, которая относится к малым глубоким мышцам спины и располагается в подостной ямке лопатки,
  • малая круглая – округлый продолговатый мышечный тяж, верхний край которого прикрепляется к лопатке, а нижний – к большому бугорку плечевой кости,
  • подлопаточная – плоская треугольная мышца, расположенная между грудной клеткой и лопаточной костью.

Ниже представлено фото подостной и надостной мышцы, малой круглой и подлопаточной. Взаимодействуя между собой, они образуют слаженный механизм, который обеспечивает высокую подвижность и стабилизацию головки плечевой кости.

Как всякий структурный элемент, эти мышцы подвержены различным травматическим повреждениям, среди которых чаще всего диагностируются разрывы различной степени тяжести.

К причинам разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава относятся:

  1. Травма, полученная в результате падения на вытянутую руку, резкого отведения руки назад, сильного ушиба в область плеча.
  2. Возрастные изменения (нарушение кровообращения, разрастание костных наростов и другие патологические процессы), приводящие к снижению эластичности и прочности тканей.
  3. Систематическая повышенная нагрузка, приводящая к микротравмам сухожилия, развитию воспалений и последующих разрывов. Характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечи: теннисистов, волейболистов, тяжелоатлетов, маляров, штукатуров и др.
  4. Врожденная слабость соединительной ткани.
  5. Воспалительные процессы в плечевом суставе различной природы: инфекции, аутоиммунные патологии.
  6. Тендинит – воспаление сухожилия, которое приводит к дистрофии и разрыву тканей.
  7. Длительное применение гормональных средств, ослабляющее мышцы и сухожилия.

К провоцирующим факторам относятся вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Это препятствует полноценному снабжению различных структур организма питательными веществами.

Симптомы

Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

  • частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена,
  • субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности,
  • полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

  • болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку,
  • ощущением слабости при поднятии руки,
  • ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия,
  • покраснением кожного покрова,
  • отечностью,
  • местным повышением температуры.

Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

Диагностика

При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

  1. Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
  2. КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

Лечение

В лечении повреждения надостной мышцы плечевого сустава используют два терапевтических направления: консервативное либо хирургическое.

Справка. Цели лечения – устранение симптоматики, восстановление целостности структуры сухожилия надостной мышцы, нормализация функционирования конечности.

Терапевтическую методику определяет лечащий врач, руководствуясь результатами обследования. Но при этом комплексная консервативная терапия выступает как наиболее приемлемый вариант лечения частичного разрыва сухожилия.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает комплекс различных терапевтических методик разностороннего действия.

Справка. Продолжительность консервативного лечения – 1,5-2 месяца.

В таблице представлены основные методы лечения и их краткое описание:

Лечебный метод Процедуры/приспособления/препараты Действие
Обездвиживание поврежденной конечности Обычная косыночная повязка либо ортопедический ортез. Снижает боль и предотвращает дальнейшую травматизацию тканей.
Прием лекарственных средств
  • нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Диклофенак»,
  • нестероидные противовоспалительные препараты местного действия: «Найз», «Кетопрофен»,
  • хондропротекторы: «Терафлекс», «Дона»,
  • витаминные комплексы («Компливит», «Витагамма»),
  • блокада с глюкокортикостероидами (при сильном болевом синдроме): «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Уменьшают боль, воспаления, отечность, запускают процесс восстановления тканей, улучшают обменные процессы, кровоснабжение, нервно-мышечную регуляцию.
Физиотерапия
  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • озокеритолечение,
  • лазерная терапия,
  • парафиновые аппликации.
Снижают боль, отечность, воспалительные процессы, активизируют восстановительные процессы, улучшают циркуляцию крови, нормализуют мышечный тонус.

Отдельного внимания заслуживает современная методика внутрисуставного введения тромбоцитарной массы, которая содержит «факторы роста».

Справка. «Факторы роста» – это биологически активные соединения, которые стимулируют рост клеток и процессы регенерации тканей.

Результат курса внутрисуставного введения биологических веществ – восстановление и укрепление структуры сухожилия плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности от проводимого консервативного лечения в течение 2 месяцев либо при полном разрыве сухожилия.

Справка. Суть операции – сведение и сшивание волокон сухожилия, благодаря чему появляется возможность полноценного восстановления его структурной целостности.

Для этих целей в основном применяют две техники оперирования:

  • открытым доступом,
  • артроскопия.

Выбор методики определят врач на основании формы, характера, тяжести повреждения.

Операция открытым доступом

Некоторые случаи (выраженный комбинированный разрыв, осложненное повреждение) требуют обширного доступа к пораженной области, что обеспечивает только классическое открытое хирургическое вмешательство.

Во время таких операций не только сшивают поврежденное сухожилие, но и проводят пластику структур с использованием имплантатов, дополнительно устраняют сопутствующие поражения (очищают пораженный участок от чужеродных частиц, устраняют разволокнения ткани и пр.).

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибактериальных («Цефтриаксон») и противовоспалительных средств («Диклофенак»), обездвиживание конечности. Выписка из стационара – через 10 дней с последующим курсом реабилитации.

Артроскопия

Артроскопия – методика выбора в лечении подобных повреждений, обладающая следующими преимуществами:

  • малотравматичность,
  • низкая вероятность развития осложнений,
  • непродолжительный послеоперационный и реабилитационный периоды.

Проводится при частичном разрыве, иногда и при полном, но без повреждения других структур плечевого сустава.

Во время процедуры используют специальный прибор – артроскоп, который вводят через небольшой прокол. Инструмент позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и при помощи микрохирургических инструментов сопоставить и сшить поврежденные волокна сухожилия надостной мышцы.

Послеоперационный период после артроскопии, так же как и после классической операции, подразумевает ортопедический режим и медикаментозную терапию. Выписывают из стационара через 3-5 дней и назначают реабилитацию.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения следует обязательный курс реабилитации, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Реабилитация необходима для восстановления объема движения и укрепления структур плечевого сустава, поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения.

Справка. Основная составляющая восстановительного периода – лечебная гимнастика.

В таблице представлены простые упражнения для надостной мышцы и техника их выполнения:

№ п/п Исходное положение Выполнение упражнений Количество повторений
1. Сидя, спина прямая, руки перед собой Сгибать – разгибать пальцы. 10 раз
2. Сидя, спина прямая, руки перед собой Выполнять круговые движения кистями внутрь и наружу. По 8 раз в каждую сторону
3. Стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, руки опущены Делать маятниковые движения вперед – назад. 12 раз
4. Стоя, спина прямая Сгибать пораженную руку в локте при помощи здоровой руки. 6 раз
5. Стоя, прямые руки перед собой на уровне плеч Делать скрестные движения руками («ножницы»). 6 раз

Со временем, по мере адаптации мышц, нагрузку постепенно повышают, переходят к более активным и сложным упражнениям с использованием различного спортивного инвентаря: гантелей, гимнастической палки, эспандера, мяча.

Положительно на процессе восстановления сказывается плавание, ведение активного образа жизни, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

Заключение

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы – распространенное повреждение, которое чаще всего становится результатом травмы (падения, ушиба) или регулярной повышенной нагрузки. Характерные симптомы: ограничение подвижности, боль, усиливающаяся при подъеме и отведении руки.

Лечение повреждения основано на консервативных методах (иммобилизация, лекарственная терапия, физиотерапия), но в некоторых случаях назначают хирургическое вмешательство. Обязателен курс восстановления. Прогноз благоприятный, после своевременного и полного лечения целостность сухожилия и двигательная активность плеча восстанавливаются.

Принципы лечения разрыва (растяжения) связок плечевого сустава

Какие осложнения могут возникнуть при лечении растяжений и разрывов связок плечевого сустава

Плечевой сустав является одним из самых подвижных суставов костей и потому в этой области травмы часто происходят неосторожные движения - растяжения и разрывы связок.

Травма может быть достаточно сложной, что потребует восстановления функциональной подвижности после операции.

Функции и строение плечевого сустава

Плечевой сустав соединяет кости верхней конечности с лопаткой и ключицей. Основная функция важного для человеческого тела сустава - поддержка движения руки в разных проекциях.

Нормальная физиологическая подвижность позволяет отводить верхнюю конечность в сторону, вверх или вниз, с помощью связок сустава происходит разгибание и сгибание. Движение в локтях и запястьях сильно ограничено, если не полностью прорабатываются связки плеча.

В плечевом суставе много сухожилий и связок, все они, включая самые мелкие, играют роль в совершении разнообразного диапазона движений. Обычно при травме плеча повреждаются некоторые связки:

  1. Грудино-ключичный. Этот пучок предназначен для соединения грудины с ключицей.
  2. Связки суставной капсулы, окружающие его по кругу. Капсула будет нести coracobrachialis, трехлучевой сустав и плечевые связки.
  3. Лопатко-реберное сочленение, поддерживаемое мышечными волокнами.

Травма плеча не заканчивается разрывом и растяжением определенных связок, в результате синяков, ударов и падений могут быть повреждены сухожилия и волокна мышц.

При растяжении или частичном разрыве связки теряют способность производить привычные движения. Мышечно-связочный аппарат расслабляется и изменения анатомического положения сустава, даже малейшее движение руки может вызвать боль.

Причины, которые чаще всего приводят к травмам

Ортопед Дикуль: «Препарат Penny - №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, в день хватит мазать… Читать дальше

Растяжение и разрыв связок плеча фиксируются у пациентов разных возрастных групп. Есть определенные причины, вызывающие повреждение мышечно-связочного аппарата. Среди них наиболее выдающихся:

  • Упражнение, не рассчитанное на силу.Разрыв связок может произойти при резком подъеме и неправильном биомеханическом положении верхней конечности в этой точке. Постепенное растяжение связок происходит при регулярном поднятии чрезмерно тяжелых предметов.
  • Остеофиты - аномальный рост кости в виде наростов. Остеофиты чаще всего образуются в местах скрепления связок и мышц, а их большие размеры приводят к травмированию всех прилегающих тканей. Причиной возникновения остеофитов считаются травмы, артриты, возрастные нарушения обмена веществ.
  • Прием гормонов. При длительном применении для лечения кортикостероиды поражают связки всех суставов тела.
  • Травма - одна из наиболее частых причин разрыва связки плеча у детей и молодежи, занимающихся спортом. Растяжения и разрывы возникают при падении на вытянутые руки, при сильном и резком отпускании верхней конечности вперед. Повреждение связочного аппарата можно получить, если человек резко повернул руку назад или достаточно сильно ударил по верхней части надплечья.
  • Возрастные изменения в организме. Отсутствие должного кровоснабжения и питания всех тканей приводит к тому, что связки расслабляются и малейшее неловкое движение их разрывает.
  • Вредные привычки - курение, злоупотребление наркотиками нарушает все биохимические процессы в организме, это негативно влияет на опорно-двигательную систему человека.
  • У маленьких детей растяжение плеча может произойти, если превысить силу удара. Так мама может ненароком потянуть малыша, оттолкнув его от любой опасности - это наиболее частое явление возникновения напряжения у детей до 5 лет.

Признаки повреждения

Первые симптомы растяжения плечевого сустава проявляются в виде довольно сильной боли, которая появляется сразу в момент травмы. При совершении движений человек ощущает усиление боли, поэтому резко ограничивает подвижность поврежденной конечности.

Через один-два часа на травмированном участке можно обнаружить нарастающую опухоль, в дальнейшем наблюдается локальное повышение температуры и возникновение гематом.

В зависимости от силы патологического воздействия повреждения связок плеча делятся по степеням:

  1. Первая степень корректируется, если нарушена целостность множества волокон из всего пучка. Боль не отличается чрезмерной интенсивностью, пострадавший может совершать движения с некоторым ограничением. Если несколько дней принудительного отдыха, такие травмы спонтанно.
  2. Второй уровень обнажен при частичном разрыве капсулы связок и повреждении мышц.Боль характеризуется сильной интенсивностью, увеличивается отек, образуется подкожная гематома. Большинство движений рук усиливают все симптомы. Срок лечения повреждения - не менее месяца.
  3. Третья степень - это полный разрыв одной или нескольких связок. Патологический процесс затронул суставную капсулу и окружающие связки до поврежденных мышц. Боль сильная, быстро нарастающий отек может быть симптомом шока. Эта травма требует немедленного хирургического вмешательства, после которого для полного восстановления подвижности потребуется два и более месяца.

Своевременная первая помощь при вывихе ноги обеспечит более быстрое полное выздоровление и восстановление. Подробности можно найти здесь.

Диагностика травмы

Характер травмы, внешний осмотр поврежденного участка и его пальпация уже позволяют врачу поставить предварительный диагноз.

Для определения степени тяжести и уточнения выставленного диагноза используется несколько инструментальных исследований.

  • Рентгенография плечевого сустава с ключицей в нескольких проекциях - аксиальной, прямой, боковой.
  • МРТ необходима, если у пациента предполагается разрыв связок третьей степени. Обследование позволяет точно определить всех пострадавших от травм мышц и сухожилий.
  • Артрография - форма визуализации, при которой в полость сустава вводится контрастное вещество. Это позволяет точно выставить все малейшие повреждения.
  • По возможности проводится ультразвуковое исследование сустава.

Первая помощь при растяжении связок

При возможном растяжении плечевого сустава и наличии подобных симптомов необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему.

Травматологи предлагают использовать подручные средства:

  • Осторожно согните сустав в локте, поместите предплечье на толстый платок и зафиксируйте на шее.
  • Травма, требующая наложения льда или холодного компресса.
  • При сильной боли можно принимать обезболивающие - Анальгин, Парацетамол, Спазган.

Лечебные процедуры

Лечение растяжения первой и второй степени и разрыва связок плечевого сустава консервативное.

Важнейшее правило терапии - полный покой в ​​течение нескольких дней, также используются обезболивающие, несколько дней можно использовать физиотерапию.

При повреждении третьей степени полное восстановление связок возможно только при хирургическом вмешательстве. Все лечение делится на первичную и вторичную терапию.

Первичная терапия

Лечение разрыва и растяжения плечевого сустава при начальной терапии:

  • Иммобилизация. Часто используется суппорт - особая разновидность ортопедической повязки, позволяющая зафиксировать сустав в анатомическом положении, ограничивая движения и разгрузки.Штангенциркуль используется от нескольких дней до месяцев.
  • Компрессы - полезная криотерапия, применение холода. К плечу можно прикладывать лед, холодные компрессы. После отека и боли нанесите компресс из противовоспалительных трав.
  • Противовоспалительные таблетки используются для уменьшения воспаления и снятия боли. Используйте ибупрофен, напроксен. При растяжении связок плеча в НПВП могут вводиться и обезболивающие мази.

Операция возможна при полном разрыве связок и сухожилий. Под наркозом поврежденные ткани сшиваются, плечо накладывается на плотно закрывающийся стык гипсовой повязкой.

Вторичная терапия

Вторичная терапия проводится на момент реабилитации:

  • Физиотерапия используется примерно через три дня. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез улучшают питание тканей, ускоряют регенерацию поврежденных связок.
  • Медикаментозное лечение предполагает постоянный прием препаратов группы НПВП, витамин способствует повышению метаболизма.
  • Физиотерапия - специально подобранные гимнастические упражнения способствуют скорейшему восстановлению подвижности.Гимнастические упражнения выполняются с нарастающей интенсивностью, их рекомендуется проводить не менее двух месяцев.
  • Для предотвращения возможных повреждений в будущем рекомендуется принимать специальные добавки для связок и суставов.

Профилактические мероприятия

Достаточно легко предотвратить появление растяжений и переломов в области плеча. Обязательно соблюдайте тренировки, избегайте падений и ударов.

Старение тела, чтобы использовать упражнения для укрепления всей мышечной системы, правильно питаться, вести здоровый образ жизни

Возможные осложнения

Прогноз повреждения связок плеча неплохой.

Успех выздоровления зависит от всех предписанных пациентом процедур, невыполнение которых приведет к частичному ограничению движений.

Нет необходимости превышать сроки ношения фиксирующей повязки, в противном случае образуются контрактуры.

Видео: Как приступить к тренировкам после спортивной травмы

.

Нестабильность плеча | Johns Hopkins Medicine

Что такое плечевой сустав?

Плечо представляет собой шарнир шарнирного типа, допускающий широкий диапазон движений. Его костные структуры включают кость плеча (плечевую кость) и неглубокую полость (гленоид) лопатки. Шарик плечевой кости (головка плечевой кости) предназначен для того, чтобы оставаться близко к впадине, как шарикоподшипник в держателе. Головка плечевой кости удерживается в лунке за счет выстилки сустава (капсула), утолщений капсулы, называемых связками, и ободка хряща (верхней губы) (рис. 1).

Что такое нестабильность плеча?

Хотя плечо имеет большой диапазон движений, оно может потерять устойчивость. Ниже приведены типы нестабильности плеча:

Вывих и подвывих плеча

При значительной травме ранее здорового сустава головка плечевой кости может быть сильно подвывих или вывихнута. Подвывих плеча возникает, когда плечевая кость частично быстро входит и выходит из своего места (рис. 2). Вывих плеча возникает, когда плечевая кость полностью выходит из суставной впадины (рис. 3).Через некоторое время он может снова встать на место, или его может потребоваться вернуть на место с помощью врача.

Капсула, связки или верхняя губа могут быть растянуты, оторваны или отслоены от кости во время подвывиха и вывиха плеча. Когда головка плечевой кости возвращается на место (уменьшено; Рисунок 4), эти структуры могут зажить в свободном или растянутом положении, что может увеличить риск будущих эпизодов подвывиха или вывиха (Рисунок 5). С каждым дополнительным эпизодом может происходить дальнейшее повреждение тканей, увеличивая тенденцию к будущей нестабильности.

Лабральная слеза

Нестабильность плеча может возникнуть всякий раз, когда губная губа отрывается от гленоида. Это может произойти после вывиха плеча, травмы плеча или в результате повторяющихся движений (например, бейсбольного мяча).

Генетическое состояние

Некоторые люди рождаются с несколько рыхлыми связками плеча (у них рыхлая или просторная капсула). Для этих людей нестабильность может возникнуть без травмы или после относительно легкой травмы. Некоторые пациенты также могут иметь генетическое заболевание, которое вызывает расшатывание суставов и предрасполагает их к развитию нестабильности или слабости плеча.

Каковы симптомы нестабильности?

Люди с нестабильностью плечевого сустава иногда могут чувствовать, как плечевой сустав выходит из суставной впадины или "поддается". Обычно это связано с болью. Часто эпизоды уступки возникают при определенных действиях или положениях руки, например, при броске мяча или попадании руки за спину.

Дополнительные симптомы могут включать уменьшение диапазона движений руки / плеча, отек и синяк.

Как диагностируется нестабильность плеча?

Полный анамнез и медицинский осмотр должны быть выполнены врачом.Обследование включает пальпацию для выявления болезненных точек, а также определение диапазона движений и силы. Степень расшатанности плеча или плечевого сустава также можно оценить с помощью специальных тестов во время обследования. Рентген обычно делают для получения информации о возможных причинах нестабильности и исключения других причин боли в плече, например, перелома.

Иногда проводятся дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или тест на окрашивание (артрограмма) с компьютерной томографией (КТ) или без нее, для дальнейшей оценки костей и тканей плечевого сустава.Однако это сканирование требуется не всем пациентам с нестабильностью.

Как лечится нестабильность плеча?

После вывиха или подвывиха плеча важно дать ему отдохнуть и в течение нескольких дней избегать отягчающих действий. Если боль значительна, например, после травматического вывиха, для временной иммобилизации часто используется повязка - для некоторых пациентов также может использоваться фиксация плеча. Как только боль и отек утихнут, приступают к упражнениям на диапазон движений.Укрепляющие упражнения можно начинать по мере улучшения движения. Как правило, программа упражнений выполняется совместно с обученным физиотерапевтом.

Прикладывание холодных компрессов или пакетов со льдом к плечу до и после тренировки может помочь уменьшить боль и отек. Для уменьшения боли и отека можно использовать НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), в том числе аспирин, ибупрофен (мотрин, адвил, нуприн и т. Д.) Или ибупрофеноподобные препараты, такие как Алив. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, вам следует проконсультироваться с врачом, так как существует ряд различных препаратов, которые могут иметь различные побочные эффекты.

Целью терапии является восстановление движений плеча и увеличение силы мышц вокруг плеча. Сильные мышцы, особенно мышцы вращающей манжеты, необходимы для защиты и предотвращения смещения или подвывиха плеча. После восстановления полноценной функции плеча пациент может постепенно вернуться к занятиям.

Когда мне понадобится операция?

Несмотря на курс физиотерапии, во время которого восстанавливаются подвижность и сила плеча, плечо может оставаться расслабленным или нестабильным.Варианты лечения включают 1) изменение активности и 2) хирургическое вмешательство. Модификация активности - это, прежде всего, вариант для пациентов, которые испытывают нестабильность только при определенных занятиях, например, при игре в баскетбол или ракетках над головой. У этих пациентов избегание активности может полностью устранить эпизоды подвывиха или вывиха.

Хирургическое лечение рассматривается у пациентов, не желающих отказываться от занятий или занятий спортом, которые вызывают у них приступы, а также у пациентов, у которых наблюдается нестабильность во время повседневной повседневной деятельности (одевание, сон и т. Д.)) или работать.

Операция включает в себя обследование плеча под наркозом для полной оценки степени и направления нестабильности, в то время как мышцы, окружающие плечо, полностью расслаблены. Артроскоп часто используется для осмотра внутренней части плечевого сустава, чтобы оценить сустав и его хрящ. Артроскоп позволяет напрямую оценить состояние сухожилий верхней губы и вращательной манжеты. У ограниченного числа избранных пациентов, у которых степень рыхлости или дряблости относительно легкая, возможно стабилизировать плечо артроскопическими методами.

Чтобы исправить тяжелую нестабильность, часто требуется открытая операция. Через плечо делается разрез, и мышцы перемещаются, чтобы получить доступ к суставной капсуле, связкам и верхней губе (рис. 6).

Эти структуры затем либо ремонтируют, либо повторно прикрепляют, либо затягивают в зависимости от повреждения ткани, выявленного во время операции (рис. 7). Ремонт может производиться простыми швами или металлическими швами, прикрепленными к пластику или рассасывающимся кнопкам или анкерам. Эти фиксаторы вставляются в кость и удерживают швы, которые используются для повторного прикрепления или затягивания связок.Эти якоря остаются в кости навсегда.

Как долго длится реабилитация после операции?

Ход выздоровления после операции в некоторой степени зависит от типа операции, которую выполняет хирург. Обычно диапазон движений руки, запястья и локтя начинается на следующий день после операции. Большинство пациентов могут писать и принимать пищу рукой в ​​течение трех-семи дней после операции. Через одну-четыре недели после операции начинается контролируемая программа физиотерапии. Полный диапазон движений обычно возвращается через шесть-восемь недель.Сила обычно возвращается через три месяца. Вождение иногда занимает несколько недель. Возвращение к работе или занятиям спортом зависит от конкретного характера и требований к этой деятельности, но может занять до одного года или более для тяжелых рабочих или спортсменов высокого уровня. После операции вероятность рецидива нестабильности мала (от 3 до 5 процентов), и большинство пациентов могут вернуться к своей прежней деятельности.

.

Растяжение плеча - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Спящий режим
.

Боль в плече: причины, лечение и уход за собой

Плечо - очень гибкий сустав, состоящий из нескольких сухожилий, связок и мышц, работающих вместе. Если боль может возникнуть в результате травм, общего износа и ряда воспалительных состояний.

Плечо состоит из трех костей:

  • плечевой кости, которая является костью плеча
  • лопатки, которая является лопаткой
  • ключицы, которая является ключицей

Верхняя часть плеча подходит для к гленоиду - круглая впадина в лопатке.Набор мышц и сухожилий, называемый вращающей манжетой, удерживает плечевой сустав на месте и обеспечивает подвижность и стабильность.

В этой статье мы рассмотрим некоторые распространенные причины боли в плече и способы их лечения. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу, поставить диагноз и позаботиться о себе.

Тендинит - это воспаление сухожилия, связки, соединяющей мышцы и кости друг с другом.

В плечевом суставе тендинит обычно поражает сухожилия вращательной манжеты плеча или те, которые соединяют лопатку с бицепсом.Воспаление этих сухожилий может вызвать боль в плечевом суставе, а кожа в этой области может казаться покрасневшей и опухшей.

Тендинит может быть острым или хроническим. Острый тендинит обычно возникает в результате травм или чрезмерной нагрузки на плечевой сустав. Заболевания, поражающие кости, например артрит, могут привести к хроническому тендиниту.

Лечение

Отдых сустава - важный этап лечения тендинита. Прикладывание пакета со льдом к пораженной области на 20 минут несколько раз в день также может помочь облегчить боль.Важно обернуть пакет со льдом полотенцем, а не прикладывать его непосредственно к коже.

Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, аспирин или напроксен, также может помочь уменьшить боль и отек.

Узнайте больше о тендините, включая типы и факторы риска, здесь.

Бурсит - это воспаление сумок, которые представляют собой небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые действуют как подушки между костями и мягкими тканями в суставах.

Бурсит обычно возникает в результате травм, чрезмерной нагрузки и повторяющихся движений суставов.Однако инфекции и воспалительные состояния, такие как артрит и подагра, также могут вызывать воспаление сумки.

Воспаление сумки между вращательной манжетой и лопаткой называется субакромиальным бурситом. В вращательной манжете плеча бурсит может иногда развиваться одновременно с тендинитом.

Бурсит плеча может вызывать болезненность и болезненность, которые могут ограничивать движения руки и затруднять повседневную деятельность.

Лечение

Часто люди могут лечить бурсит дома, отдыхая, прикладывая пакет со льдом и принимая безрецептурные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или аспирин.

Людям с тяжелым бурситом врач может порекомендовать сделать инъекции стероидов или пройти процедуру по удалению жидкости из внутренней сумки. Если бурсит вызван инфекцией, врач может назначить антибиотики.

В редких случаях человеку может потребоваться операция по удалению пораженной сумки.

Узнайте больше о бурсите плеча здесь.

Сухожилия иногда могут расколоться или разорваться. Это повреждение может быть частичным, или сухожилие может полностью отделиться от кости.

Разрыв сухожилия может быть результатом травм, постоянного чрезмерного использования и общего износа плеча по мере взросления.

В плече разрывы обычно поражают сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы. Разрывы сухожилий могут вызвать боль, отек, слабость или снижение подвижности руки.

Лечение

Обычно люди могут лечить разрывы сухожилий плеча в домашних условиях:

  • отдыхая для плеча и избегая действий, которые могут усугубить симптомы
  • прикладывая пакет со льдом к области на 20 минут несколько раз в день
  • принимая Безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и напроксен

Врач также может предложить попробовать укрепляющие упражнения или физиотерапию.Если разрыв сухожилия не улучшается с помощью этих методов лечения, врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Удар плеча - это когда верхняя часть лопатки или акромион трется о сухожилия вращающей манжеты и сумку, когда человек поднимает руку.

Удар может ограничивать движения, вызывать боль и слабость в руке, а также вызывать бурсит и тендинит.

Лечение

Лечение ущемления плеча обычно включает отдых, прием НПВП и попытки физиотерапии или трудотерапии.Однако улучшение симптомов может занять несколько недель или месяцев.

Если симптомы человека не поддаются лечению, врач может порекомендовать инъекции стероидов или операцию.

Поделиться на PinterestЕсли человек думает, что вывихнул плечо, ему следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Вывих плеча возникает, когда кость плеча выпадает из впадины плеча.

Полный вывих происходит, когда кость полностью выходит из лунки.Под вывихом понимается ситуация, когда кость лишь частично выходит из лунки.

Вывих плеча может быть очень болезненным и обычно мешает движению пораженной руки. Плечо также может казаться деформированным, или под кожей может быть выпуклость в том месте, где кость вышла не на своем месте.

Вывих плеча обычно возникает из-за травмы, например, во время занятий контактными видами спорта. Вывих может повредить сустав и окружающие соединительные ткани, что может сделать человека более уязвимым для будущих вывихов.

Врачи называют повторяющиеся вывихи плеча хронической нестабильностью плеча.

Лечение

Всем, кто подозревает вывих плеча, следует обратиться в отделение неотложной помощи. Человек не должен сам пытаться вернуть плечо на место, так как это может повредить сустав или окружающие ткани.

После того, как медицинский работник вернет кость обратно в гнездо, для полного заживления вывихнутого плеча может потребоваться несколько месяцев.

Варианты лечения обычно включают отдых, прием НПВП и занятия физиотерапией для укрепления мышц плеча. Это может потребовать хирургического вмешательства, особенно если оно повторяется.

Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, при котором хрящ в суставах постепенно разрушается. Остеоартрит обычно поражает колени, бедра и руки, но может поражать любые суставы тела, включая плечо.

Симптомы остеоартрита, как правило, со временем ухудшаются и включают отек, боль, скованность и снижение подвижности сустава.

Человек может также ощущать скрежетание плечами.

Предыдущие травмы и общий износ с возрастом могут привести к остеоартриту.

Лечение

В настоящее время нет лекарства от остеоартрита, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов, улучшение подвижности и замедление прогрессирования состояния.

Варианты лечения включают:

  • изменение повседневной активности для уменьшения боли
  • участие в физиотерапии или трудотерапии для укрепления и растяжения мышц, поддерживающих плечо
  • применение пакета со льдом или грелки на 20 минут два или три раза в день для облегчения боли и воспаления
  • с использованием безрецептурных препаратов, включая НПВП, обезболивающих кремов и мазей
  • прием рецептурных препаратов для снятия боли
  • введение стероида в плечевой сустав
  • перенесение хирургической операции называется тотальной артропластикой плеча, при которой заменяется пораженный плечевой сустав.

Подробнее об остеоартрите, включая факторы риска и лекарственные препараты, можно узнать здесь.

Сильные удары по плечу могут привести к переломам или переломам костей. Переломы обычно вызывают сильную боль, отек и синяки.

Падения, спортивные травмы и автомобильные аварии - частые причины переломов плеча.

Лечение

Людям, подозревающим, что у них сломана кость плеча, следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если это серьезно.

Лечение перелома плеча может включать ношение повязки в течение нескольких недель, пока кость заживает.

Людям с тяжелыми переломами может потребоваться операция по восстановлению кости с использованием пластин, винтов или проволоки. Им может даже потребоваться полное артропластика плеча.

Врачи обычно назначают курс физиотерапии или трудотерапии для ускорения выздоровления.

Узнайте больше о переломах здесь.

Человек должен обратиться к врачу по поводу боли в плече, которая не проходит после нескольких дней отдыха пораженной руки. Также обратитесь к врачу, если боль сильная, повторяется или возникает после травмы.

Людям с вывихом плеча или тяжелой травмой следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Врач обычно начинает с того, что спрашивает человека об его симптомах и истории болезни. Затем они могут провести физический осмотр пораженного плеча и проверить диапазон его движений.

Врач также может назначить анализы, чтобы лучше понять причину боли в плече у человека. Сюда могут входить визуальные тесты, такие как рентген, МРТ, ультразвук или компьютерная томография.

Такие тесты создают изображение сложных структур внутри плеча и позволяют врачу идентифицировать такие проблемы, как остеоартрит и переломы.

Первым шагом к лечению боли в плече обычно является отдых, который может потребовать от человека на несколько дней изменить свою деятельность, чтобы не перенапрягать сустав и не усугубить симптомы.

Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен и напроксен, может помочь справиться с болью и уменьшить отек. Ацетаминофен может облегчить боль.

Слегка растягивая и тренируя плечо, люди также могут как можно быстрее вернуться к своей повседневной деятельности после травмы.

Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует выполнять маятниковую и перекрестную растяжку рук, если такое движение возможно, 5 или 6 дней в неделю до полного заживления плеча.

Чтобы выполнить растяжение маятника:

  1. Наклонитесь вперед и положите одну руку на стол, а другая рука свободно свисает сбоку.Колени должны быть мягкими, а спина прямой.
  2. Осторожно поверните свободную руку вперед и назад.
  3. Затем поверните руку из стороны в сторону.
  4. Наконец, сделайте круговое движение рукой.
  5. Сделайте по 10 махов каждого типа, затем переключитесь на другую руку и повторите.
Поделиться на PinterestКроссинговая растяжка рук каждый день может помочь выздоровлению после травмы.

Для перекрестной растяжки рук:

  1. Расслабьте плечи.
  2. Поднимите одну руку и вытяните ее горизонтально через грудь, вытягивая ее до упора.
  3. Держите другой рукой предплечье, а не локоть.
  4. Удерживайте эту растяжку 30 секунд.
  5. Сделайте по четыре повторения с каждой стороны.

Плечо - очень сложный сустав, что делает его особенно уязвимым для повреждений. Причины боли в плече могут включать травмы, общий износ и воспалительные состояния, такие как остеоартрит.

Лечение боли в плече во многом зависит от причины проблемы. Тем не менее, человек обычно может лечить легкую боль в плече дома, отдыхая, прикладывая пакеты со льдом и принимая безрецептурные лекарства.

Людям с сильной болью или болью, которая не проходит после лечения в домашних условиях, следует обратиться к врачу. Также немедленно обратитесь к врачу при вывихе плеча и других серьезных травмах.

.

12 распространенных проблем с плечом и способы их лечения

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Разделение переменного тока

Разделение акромиально-ключичного сустава , или разделение AC , является очень частой травмой среди физически активных людей. При этой травме ключица (ключица) отделяется от лопатки (лопатки). Обычно это вызвано падением прямо на «точку» плеча или прямым ударом, полученным в контактных видах спорта. Футболисты и велосипедисты, которые падают с руля, часто подвергаются разделению переменного тока.

В общем, большинство травм переменного тока не требуют хирургического вмешательства. Однако есть определенные ситуации, в которых может потребоваться операция. Большинство пациентов восстанавливаются с полной функцией плеча. Срок нетрудоспособности и дискомфорта колеблется от нескольких дней до 12 недель в зависимости от тяжести разрыва. Нарушение сустава переменного тока приводит к боли и нестабильности во всем плече и руке. Боль становится наиболее сильной, когда пациент пытается двигаться над головой или пытается спать на пораженной стороне.

Как выглядит внутренняя часть плеча?

Плечо - самый подвижный сустав человеческого тела со сложным расположением структур, работающих вместе, чтобы обеспечить движение, необходимое в повседневной жизни. К сожалению, такая высокая мобильность достигается за счет стабильности. Несколько костей и сеть из мягких тканей (связки, сухожилия и мышцы) работают вместе, чтобы произвести движение плеча. Они взаимодействуют, чтобы удерживать сустав на месте, пока он совершает экстремальные движения.Каждая из этих структур вносит важный вклад в движение плеч и устойчивость. Определенная работа или занятия спортом могут предъявлять высокие требования к плечу, и могут возникнуть травмы при превышении пределов движений и / или перегрузке отдельных структур. Нажмите здесь, чтобы узнать больше о структуре плеча.

Что такое совместное разделение переменного тока?

Разделение сустава переменного тока, часто называемое разделением плеча, представляет собой вывих ключицы от акромиона.Эта травма обычно вызвана ударом в плечо или падением, при котором человек приземляется прямо на плечо или на вытянутую руку. Разделение суставов переменного тока наиболее распространено в контактных видах спорта, таких как футбол и хоккей.

Тяжесть травмы акромиально-ключичного сустава зависит от того, какие опорные конструкции повреждены, и от степени повреждения. Сам по себе разрыв акромиально-ключичной связки не является серьезной травмой, но при разрыве клювовидно-ключичной связки поражается весь плечевой блок, что усложняет вывих.

Простые травмы переменного тока подразделяются на три степени - от легкого вывиха до полного отделения:

Grade I - Небольшое смещение сустава. Акромиально-ключичная связка может быть растянута или частично разорвана. Это наиболее распространенный тип травмы сустава переменного тока.

Степень II - Частичный вывих сустава, при котором может наблюдаться некоторое смещение, которое может быть неочевидным во время медицинского осмотра.Акромиально-ключичная связка полностью разорвана, а клювовидно-ключичные связки остаются нетронутыми.

Grade III - Полное разделение сустава. Акромиально-ключичная связка, клювовидно-ключичная связка и капсула, окружающая сустав, разрываются. Обычно смещение очевидно при клиническом осмотре. Без поддержки связок плечо падает под тяжестью руки, и ключица выталкивается вверх, вызывая удар на плече.

Всего существует шесть степеней тяжести разделения переменного тока. I-III степени являются наиболее распространенными. Степени IV-VI очень редки и обычно являются результатом травмы очень высокой энергии, такой как та, которая может произойти в автомобильной аварии. Все степени IV-VI лечат хирургическим путем из-за серьезного нарушения всей связочной опоры для руки и плеча.

.

Смотрите также