Лечение растяжение связок плеча


Лечение растяжения связок плечевого сустава и сколько заживает, симптомы растяжения плеча

Все рубрики сайта

Плечевой сустав очень подвижен. Именно поэтому часто возникают травмы в данной области. Растяжение связок плечевого сустава проявляется рядом патологических симптомов, которые необходимо устранить для восстановления функционирования конечности.

Причины растяжения связок плеча

Плечевой сустав крупный и подвижный. Он вращается вокруг своей оси, и при совершении неаккуратного или резкого движения происходит травмирование суставного аппарата.

В травматологии выделяют ряд причин, приводящих к растяжению:

  • Занятия спортом. Часто такая травма возникает у гимнастов, баскетболистов, волейболистов, легкоатлетов;
  • Падение с высоты собственного роста на прямые вытянутые руки;
  • Резкое круговое движение плечом;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Резкое и/или сильное вытяжение руки. Эта причина часто встречается при травме плеча у детей;
  • Удар в области плеча во время драки;
  • Неправильное выполнение упражнений на плечевой пояс. Часто травма возникает у новичков, которые не знакомы с техникой выполнения упражнения, а также при отсутствии должной разминки.

Предрасполагающие факторы травмы плеча:

  • Наличие заболеваний суставов и связок (воспаление, врожденные изменения);
  • Пожилой возраст, когда происходят возрастные изменения соединительной ткани;
  • Нелеченные травмы плеча в анамнезе. Это приводит к деструктивным изменениям в тканях анатомического образования.

Симптомы растяжения связок плеча

Клиническая картина растяжения плеча имеет несколько характерных симптомов: боль, отек, нарушение двигательной активности. Выраженность данных патологических признаков зависит от тяжести повреждения.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • 1 степень – микроповреждение волокон соединительной ткани;
  • 2 степень – перерастяжение связок и разрыв небольшого количества волокон;
  • 3 степень – разрыв связок.

Также помимо основных симптомов могут появляться и дополнительные, в зависимости от степени тяжести повреждения.

Симптом 1 степень 2 степень 3 степень
Болевые ощущения Не ярко выраженные, быстро утихают Умеренная боль, усиливающаяся при движении и пальпации Интенсивная боль, которая долго не утихает
Отечность мягких тканей Появляется редко легкая припухлость Умеренная отечность в области плеча Отек обширный, распространяется за пределы сочленения
Нарушение двигательной активности в суставе Не наблюдается Движения затруднены и болезненны Невозможность активных движений, а пассивные движения резко болезненны
Гематомы Отсутствуют Могут наблюдаться единичные синяки Обширная или множественные гематомы
Местная гипертермия Не наблюдается Не наблюдается Кожные покровы в области травмы горячие на ощупь

Диагностика травмы

Поставить диагноз самостоятельно невозможно. Для этого следует обратиться к травматологу.

Диагностика травмы включает:

  • Осмотр травматолога. Врач осматривает поврежденную области и проводит пальпацию;
  • Сбор анамнеза травмы. Врач уточняет, при каких обстоятельствах была получена травма и какие жалобы имеются у пациента;
  • Рентгенологическое обследование. С его помощью можно исключить сочетание нескольких травм (вывих, подвывих, перелом);
  • Ультразвуковое обследование поможет исключить разрыв связочного аппарата.

В редких случаях применяется магниторезонансная и компьютерная томография. В данном случае получают послойные снимки области плеча.

Первая помощь пострадавшему

При получении травмы в области плеча необходимо вызвать Скорую помощь или доставить пострадавшего в травматологический пункт самостоятельно. Это необходимо потому, что только врач сможет оценить тяжесть травмы.

Первая помощь при травме:

  • Освободить верхнюю конечность от объемной одежды;
  • Фиксация сустава с помощью эластичного бинта или косыночной повязки;
  • При наличии патологической подвижности в суставе необходимо наложить шину;
  • Исключить двигательную активность (обездвижить конечность);
  • Холод к месту повреждения. Холод способствует устранению отечности и боли;
  • При сильных болях показан прием анальгетиков (Анальгин, Темпалгин и другие).

Чем и как лечить растяжение связок плечевого сустава

Лечение при растяжении связок плеча направлено на:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Восстановление функционирования плечевого сустава;
  • Уменьшение отечности;
  • Устранение признаков воспаления.

Неосложненное растяжение  лечится консервативно:

  • Применение холода и охлаждающих мазей в первые 3 суток после получения травмы;
  • Использование фиксаторов для плечевого сустава;
  • Применение анальгетиков при сильной боли в виде таблеток или инъекций;
  • При наличии признаков воспаления (гиперемия, гипертермия) показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов (таблетки, мази, растворы для инъекций);
  • При снятии болевого синдрома необходимо подключить лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж;
  • Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, лазерная и магнитотерапия, лечение парафином).

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях проводится лечение легкого растяжения плеча, которое заключается в выполнении следующих манипуляций:

  • Использование холода (холодный компресс, пузырь со льдом, пластиковая бутылка с холодной водой) в первые 3 дня. Причем в первые сутки холод прикладывается на 15 – 20 минут с интервалом в 30 минут;
  • Применение теплого компресса и согревающих мазей на 3 – 4 день после получения травмы;
  • Фиксация плечевого сустава с помощью эластичного бинта или тейпа;
  • Снять нагрузку с больной конечности.

Как правило, выше перечисленных мер достаточно для облегчения состояния и восстановления.

Мази при растяжении

Для лечения растяжения плеча используют несколько групп препаратов для наружного применения (мази и гели).

Мази при растяжении связок плечевого сустава:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Вольтарен, Фастум гель и другие);
  • Мази с гепарином, которые помогают устранить гематомы (Троксевазин, Венорутон, Гепариновая мазь);
  • Хондропротекторы способствуют восстановлению обменных процессов и питания в тканях сочленения (Хондроксин, Хондроитин);
  • Охлаждающие мази, которые применяют в первые несколько дней (Лидокаин 5%);
  • Согревающие мази можно использовать на 4 – 5 день после травмы (Долобене, Финалгон, Капсикам);
  • Обезболивающие мази, содержащие анальгетики (Кетонал 2,5%, вольтаренэмульгель).

Лечебная физкультура

ЛФК при растяжении связок плечевого сустава является неотъемлемой частью лечения и реабилитации растяжения связок плеча.

Для чего проводится ЛФК?

  • Улучшение кровообращения в области повреждения;
  • Увеличение эластичности связок и мышц плечевого пояса;
  • Ускорение регенерации поврежденных тканей;
  • Восстановление функционирования сустава.
ЛФК подключают при легких растяжениях через 2 – 3 дня после травмирования, когда боль стихает. При тяжелом растяжении этот вопрос решается индивидуально.

Сначала следует выполнять легкие упражнения:

  • Подъем верхней конечности в сторону;
  • Отведение руки в плече назад и вперед;
  • Круговые движения.

Постепенно упражнения усложняются и подключаются силовые тренировки с использованием гантелей и собственного веса.

Тейпирование

Тейп – это эластичная клеящаяся лента. Тейпирование плеча при растяжении связок проводится при легком растяжении. Эту манипуляцию должен выполнять профессионал, так как при неправильном тейпировании происходит нарушение кровообращения и питания мягких тканей.

Тейпирование плеча проводится несколькими способами:

  • Ленты накладываются только на область вокруг плеча и сустава;
  • Ленты клеятся на плечевой пояс, плечо и предплечье. Этот способ чаще применяется в спортивной медицине.

При фиксации плеча тейпом используют Y-образные ленты. Тейп клеится в средине с небольшим натяжением, а на концах без натяжения.

Необходимо правильно подготовить кожные покровы:

  • Удалить волосы;
  • Очистить кожные покровы;
  • Обработать кожу антисептиком;
  • Высушить кожу.

Суппорт плечевого сустава

Суппорт – это вид бандажа, который помогает фиксировать сустав. Для фиксации плечевого сустава применяют жесткие суппорты.

Данный вид бандажа используют в следующих случаях:

  • Растяжение связок средней степени тяжести и тяжелое;
  • После хирургического лечения растяжения связочного аппарата;
  • Наличие осложнений травмы.

Как следует носить суппорт? Длительность ношения фиксатора определяется индивидуально. Если растяжение тяжелое, то носить бандаж следует постоянно. При более легком повреждении интервал ношения определяет лечащий врач.

Также следует учитывать, что отвыкание от фиксатора должно быть постепенным:

  • При постоянном ношении необходимо снимать суппорт сначала на 5 – 10 минут. Постепенно увеличивать это время;
  • При интервальном ношении время использования фиксатора постепенно уменьшается.

Как правильно выбрать суппорт?

  • Учитывать наличие аллергических реакций на материалы фиксатора;
  • Правильно определить размер изделия;
  • Форма и жесткость подбирается лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение растяжения связок плечевого сустава проводится только в тяжелых случаях.

Показания для проведения операции: разрыв связок и мышечной ткани, наличие сложного перелома со смещением. Операция проводится для восстановления целостности связочного аппарата.

Хирургическое лечение может быть проведено 2 способами:

  • Артроскопия. Эта операция проводится чаще, так как является малоинвазивной. Восстановление пациента в послеоперационном периоде проходит быстрее;
  • Открытая операция (полостная). Производится большой разрез мягких тканей для доступа к сочленению. Такой вид операции проводится при сложных переломах.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава?

Как долго заживают связки после растяжения? Этот вопрос возникает довольно часто у пациентов.

Сроки заживления любой травмы индивидуальны и зависят от нескольких условий:

  • Тяжесть растяжения связочного аппарата;
  • Возраст и состояние здоровья пациента.

Есть усредненные сроки заживления при растяжении плеча:

  • При растяжении 1 степени выздоровление наступает через 10 – 14 дней;
  • При травме 2 степени тяжести выздоровление наступает через 30 дней;
  • При тяжелом растяжении восстановление длительное, более 2 месяцев.

Реабилитация после травмы

Реабилитация требуется при любом растяжении в области плеча. Это необходимо для полного восстановления двигательной активности и эластичности связок.

Реабилитация включает следующие процедуры:

  • Физиотерапевтическое лечение. Данные процедуры при легком растяжении проводятся уже на 2 сутки после получения травмы. При более тяжелых повреждениях физиотерапевтическое лечение проводится через 5 – 15 дней после растяжения;
  • Лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Занятия проводятся с инструктором при тяжелом растяжении плеча. При возникновении болей в плече занятия необходимо прекратить;
  • Ведение активного образа жизни (частые пешие прогулки, занятие спортом);
  • Полноценное и разнообразное питание.

Виктор Системов - эксперт сайта 1Travmpunkt

С этой статьей часто читают... Руки Надрыв и разрыв связок плечевого сустава Коленного сустава Симптомы и лечение растяжения связок коленного сустава Руки Симптомы и лечение растяжения связок кисти руки Растяжения Симптомы и лечение растяжения связок и мышц в паху

1travmpunkt.com

Повреждение связок плечевого сустава лечение

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

  1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
  2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
  3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
  4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).

Причины

Растяжение плеча может быть вызвано повреждением следующих связок и элементов: грудинно-ключичная (соединение грудины и ключицы) и акромиально-ключичная (соединение ключицы с акромионом) связки; суставная капсула с несколькими связками, расположенными вокруг плеча; лопаточно-реберное соединение. Причины, приводящие к таким травмам, связаны с чрезмерной нагрузкой и аномальным направлением движения:

  1. Превышение амплитуды поворота руки наружу или резкий рывок.
  2. Сильная ударная нагрузка на плечевой сустав спереди.
  3. Падение с высоты на вытянутую руку или тыльную плечевую область.
  4. Висение на одной руке или резкий ее выброс вверх.
  5. Резкое поднятие слишком тяжелых грузов.

Травма плечевых связок может произойти с Вами при падении или при сильном ударе в плечо. Послужить причиной этой неприятности могут сильные движения рывком и вращение рук наружу.

С возрастом усиливается вероятность подобного растяжения из-за появления костных выростов остеофитов, а также нарушений кровообращения. Вредные привычки также усиливают уязвимость данной области.

Самым распространенным фактором, который приводит к данной проблеме, считается растяжение сухожильных волокон. Код по МКБ-10 –M24.2. Поражение связок и M75. Поражение плеча.

Прежде чем лечить патологию, нужно установить причины ее появления. Провоцирующими факторами может выступать следующее:

  1. Падение на вытянутую руку;
  2. При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
  3. Резкое потягивание за руку;
  4. При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
  5. Поднятие тяжестей;
  6. Занятия спортом (например, бокс);
  7. При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
  8. Резкие круговые движения рукой;
  9. Сильный удар по плечу;
  10. Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
  11. Автодорожные происшествия;
  12. Резкое вытяжение руки вперед.

Симптомы

Внимание! При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.

Растяжение плечевого сустава можно диагностировать по следующим симптомам:

  • болезненные ощущения при пальпации, опухоль в области плеча;
  • повышенная температура в поврежденной области, покраснение и кровоподтеки плеча;
  • ограничение двигательной способности плеча, резкая боль при движении плечом.

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте.

Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

Характерные признаки: болевой синдром в области плеча, усиление боли при пальпации пораженного участка, отечность сустава, покраснение кожи и появление гипертермии в зоне поражения, гематома; резкое болевое ощущение при попытке движения рукой или плечом, что ограничивает подвижность в суставе; ослабевание мышечной силы.

По тяжести проявления симптомов растяжение плеча принято подразделять на 3 степени:

  1. Симптомы выражены слабо: минимальное количество разрывов волокон, но боли ощущаются достаточно сильные.
  2. Более выраженные признаки: боли интенсивные, небольшая припухлость и гематома; при движении плечом боль усиливается, что снижает подвижность сустава.
  3. Ярко проявляющиеся симптомы: болевой синдром становится нестерпимым, ограничение подвижности плеча и невозможность движения рукой, возможна нестабильность плеча; необходимы обезболивающие процедуры, а иногда и оперативное лечение.

Травма подобного плана обладает неспецифическими симптомами:

  • ограничение подвижности плечевого сустава;
  • покраснения и гематомы в поврежденном месте;
  • повышенная температура тела;
  • острая боль, становящаяся ноющей, увеличивается при движении;
  • припухлость плеча, болезненность при прикосновении.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

Диагностика растяжения

При появлении первых симптомов растяжения связок необходимо обратиться к специалисту, который направит вас на сбор анамнеза и выяснит механизм травмы. Специалист осмотрит плечо, оценит целостность сустава. Для назначения правильного лечения необходимо также оценить тяжесть травмы плечевого сустава.

В качестве диагностики современная медицина предлагает следующие методы:

  • чтобы исключить перелом или смещение костей, больной должен сделать рентген;
  • степень повреждения тканей плечевого сустава назначают процедуру МРТ;
  • при повреждениях сустава в некоторых случаях специалисты проводят артроскопию.

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы.

Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

  1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
  2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
  3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Лечение

Связка представляет собой соединительно-тканную структуру, которая соединяет кости. В связи с тем, что эластичность связок низкая, их легко порвать.

Когда врач ставит диагноз «растяжение», подразумевается наличие частичных разрывов соединительно-тканной структуры. Лечения в виде оперативного вмешательства данный диагноз не требует.

Обращаться с данной проблемой следует к ортопеду-травматологу.

Как уже было сказано выше, в первую очередь пациента направляют сделать рентген – снимок, для исключения вывиха и перелома. Затем следует пройти УЗИ ротаторной манжеты, которое покажет целостность связок.

Опираясь на обширность и количество разрывов, а также на отсутствие или наличие воспалительного процесса, специалист назначает лечение, включающее несколько одновременных мероприятий.

В первую очередь, проводится обезболивание при помощи препаратов, основанных на диклофенаке или ибупрофене. Данные средства снимут боль и отек, если они имеются.

Эта процедура лишь на время снимет боль, поэтому ограничиваться только этой процедурой не стоит. Растяжение связок потребует восстановления и лечения в течение месяца, в то время как применять обезболивающие препараты не рекомендуется более одной недели.

Далее специалист назначит пациенту курс препаратов, которые стимулируют восстановление связок и мышц. Как правило, это хондропротекторы, глюкозамин, гиалуроновая кислота выпускаемая в виде таблеток или инъекций.

Данные инъекции бывают внутрисуставными или внутримышечными, первые из которых более желательны ввиду их эффективности. Введение непосредственно в травмированный сустав искусственных суставных жидкостей способствует регенерации связок и ускоряет выздоровление.

Помимо перечисленных препаратов и назначенного лечения, врач рекомендует пациенту сбалансировать свой рацион, поскольку организм должен быть обеспечен необходимыми микроэлементами и витаминами для скорейшего выздоровления.

При травмах суставов и связок это особенно важно. В организм должны обязательно поступать антиоксиданты A, E, C.

Если специалист грамотный, то он обязательно заострит на этом ваше внимание.

Если растяжение плечевого сустава было получено в результате спортивной деятельности, то в период восстановления о них необходимо будет на время забыть.

Помните! Рекомендации врача не должны игнорироваться и должны выполняться в полной мере. Каждый случай травм индивидуален, поэтому и рекомендации будет назначаться индивидуально. Не нужно перенимать опыт лечения от своего друга или брата.

Итак, те упражнения и движения, которые вызывают боль и дискомфорт, следует исключить. С позволения лечащего врача позже можно заняться плаванием.

Подводя итоги, отметим следующие методы лечения растяжений связок плеча:

  • Помните, что больному необходим покой. Движения травмированной рукой должны быть минимальными.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно прикладывать к больному месту холодный компресс и держать его в течение 20 минут.
  • Врач должен проконсультировать вас и назначить фармакологические средства. Помимо болеутоляющих препаратов в виде таблеток, существуют также средства, наносимые непосредственно на поврежденный участок.
  • После получения травмы необходимо на несколько дней наложить фиксирующую повязку. Однако на долгое время обездвиживать больное плечо не стоит, постепенно сустав необходимо разрабатывать.
  • С разрешения врача следует начинать реабилитационные упражнения. Начать можно с тех, которые помогут в восстановлении подвижности уже через несколько дней после получения травмы. Через пару недель можно приняться за упражнения с поднятием небольших тяжестей. Если во время упражнений ощущается боль, то их стоит немедленно прекратить.
  • Иногда для лечения полного разрыва связок рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях спортсменам назначают операцию, дабы избежать дальнейшего развития привычного вывиха плечевого сустава.

Чем раньше начато лечение, тем скорее произойдет полное восстановление функции конечности. Растяжение связок плечевого сустава, если только оно не осложнено вывихом или переломом плеча, не является показанием для госпитализации. После постановки диагноза врач, как правило, назначает:

Восстанавливаются связки обычно долго, не менее 2–3 недель. Выздоровление произойдет быстрее, если конечность разрабатывать при помощи лечебной физкультуры, получать на физиотерапевтические процедуры, делать массажи.

Одним из важных условий заживления связок является режим ограничения нагрузок на поврежденный сустав. С этой целью можно применять бандажи или ортезы средней жесткости.

Важно! Не стоит применять бандажи без рекомендации врача! Этим вы можете очень сильно навредить поврежденной руке.

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

  • Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
  • Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
  • Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
  • Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
  • Реабилитация.

Лечение растяжения плечевых связок проводится терапевтическим методом, за исключением особо тяжелых случаев, когда возможно хирургическое вмешательство.

Важное значение имеют первые мероприятия после нанесения травмы. Прежде всего устраняется болевой синдром путем замораживания зоны поражения.

Профессионально такая процедура производится с применением хлорэтила или инъекции новокаина. Затем устанавливается сжимающая повязка Дезо.

При самостоятельном оказании помощи или небольших повреждениях достаточно наложение ледяного компресса в течение 50-70 ч при иммобилизации плечевого сустава.

Обезболивающая терапия проводится с назначением анальгетиков, таких как парацетамол, анальгин, пенталгин, баралгин, эффералган, панадол. Симптоматическое лечение, обеспечивающее как обезболивание, так и снятие отечности, проводится с использованием ибупрофена, диклофенака, бутадиона, напроксена, индометацина или хлотазола.

Курс восстановительной терапии составляет порядка 30 дней.

Регенерация пораженных суставных волокон осуществляется при введении глюкозамина, хондропротекторов, гиалуроновой кислоты.

Причем такие средства могут назначаться внутрь или вводиться непосредственно в сустав. В тяжелых случаях поражения применяется введение искусственной суставной жидкости, что позволяет ускорить восстановление тканей и подвижности сустава.

Реабилитация плеча закрепляется физиотерапевтическими процедурами, такими как фонофорез, электрофорез, лазерная терапия, магнитотерапия, УВЧ-лечение. Прекрасное восстанавливающее действие оказывают лечебный массаж и ЛФК.

Лечение повреждений связок плечевого сустава проводится с применением мазей различного назначения. Наибольшее распространение находят следующие составы:

  1. Гомеопатические мази: Цель Т, Траумель С — противовоспалительное и обезболивающее действие, нормализация обменных процессов, регенерация тканей.
  2. Хондропротекторные мази: Хондроитин, Хондроксид, Терафлекс — остановка дегенеративного разрушения и восстановление суставных тканей.
  3. Нестероидные мази: найз, кетопрофен, диклофенак, нимесулид, пироксекам, фенилбутазон — противовоспалительное и обезболивающее воздействие.
  4. Комбинированные мази и гели: Долобене — симптоматическая терапия и восстановление тканей.

Физиотерапия это лечебное действие на организм физических факторов. Включает в себя магнитотерапию, электрофорез, которые улучшают состояние тканей и ускоряют процесс заживления.

Для восстановления кровообращения и лимфообращения назначают курс лечебной физкультуры. Это гимнастические занятия, интенсивность которых увеличивается с начала терапии. К ним относятся упражнения в воде, плавание, занятия на тренажерах. Проводятся в течение 2х месяцев.

Реабилитационные упражнения включают в себя круговые движения и отведения рук. Через две недели при занятиях можно использовать небольшие тяжести, это поможет связкам скорее вернуть свои функции в полном объеме.

Перед ЛФК необходимо применять согревающие гели и мази. При появлении болевых ощущений занятия стоит на время прекратить.

Чем выше степень тяжести повреждения, тем большее время будет затрачено на восстановление.

Какие мази применяются для лечения этой травмы?

Они различаются по ряду свойств и бывают разогревающими обезболивают, улучшают локальное кровообращение, хондропротекторными восстанавливают обмен в тканях сустава, противовоспалительными снимают отек и раздражение, но отличаются большим количеством побочных проявлений, и комбинированные уменьшают риск тромбообразования.

Сколько заживает такое растяжение?

Время восстановления после растяжения плечевых связок зависит от степени растяжения, физиологического состояния организма, своевременной терапии и точности выполнения указаний врача. Обычно заживление связок занимает примерно месяц.

Осложнения:

  • Синдром надостного тенденита;
  • Поддельтовидный бурсит;
  • Субакромиальный бурсит;
  • Кальцинирующий бурсит плеча;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Тенденит бицепса.

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы пострадавшего;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Методы инструментальной диагностики:
    • Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
    • Артроскопия;
    • Рентгенография;
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография.

Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».

Первая помощь

  1. Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
  2. Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
  3. Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
  4. Травмированную руку нельзя нагружать;
  5. Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
  6. При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
  7. В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
  8. Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению.

Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.

Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:

  1. Обезболивание (общее и местное);
  2. Уменьшение отечности локтевого сустава;
  3. Ликвидация признаков воспаления;
  4. Восстановление двигательной активности локтя
    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Физиотерапия.

В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние.

С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении.

Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.

Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз).

Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.

В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.

Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):

  1. «Кетонал»;
  2. «Хондрекс»;
  3. «Долгит»;
  4. «Аналгос».

Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):

  1. «Дикловит»;
  2. «Диклофенак»;
  3. «Вольтарен»;
  4. «Диприлиф»;
  5. «Долабене»;
  6. «Быструм-гель»;
  7. «Фастум-гель».

Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.

Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).

В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).

Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.

Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:

  1. «Гепариновая мазь»;
  2. «Троксевазин»;
  3. «Троксерутин»;
  4. «Венорутон»;
  5. «Траумель»;
  6. «Аэсцин».

При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».

Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).

При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.

Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.

Операция

В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.

При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.

При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.

В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии

  • Магнитная терапия;
  • Амплипульс;
  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Грязелечение;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • Парафиновые аппликации.

Первая помощь

Что нужно делать при растяжении связок плечевого сустава? Этот вопрос волнует многих людей. Чем раньше оказать пострадавшему помощь, тем меньше будет болевой синдром, отечность и гематома. Благодаря этому удастся значительно скорее восстановить функции конечности.

Итак, при растяжении связок следует выполнить такие действия:

  1. Прикладывать холод в первые сутки после травмы. Можно использовать лед или салфетку, смоченную холодной водой.
  2. Зафиксировать пораженную область посредством повязки Дезо. Сустав нужно закрепить в среднем физиологическим положении.
  3. До определения диагноза запрещено принимать обезболивающие препараты.

Методы народной медицины

После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:

  1. Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
  2. Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
  3. Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
  4. При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.

Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

  • при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
  • противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
  • рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.

Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику.

Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При выполнении работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

  1. Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
  2. Снижение нагрузки на плечевой сустав;
  3. Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
  4. Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
  5. Предотвращение травм;
  6. Активный образ жизни;
  7. Лечение сопутствующих заболеваний;
  8. При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
  9. В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
  10. При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
  11. Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».

sustav.space

Как лечить растяжение связок плечевого сустава

Получить травму можно разными путями, механизм растяжения довольно индивидуален, однако специалисты выделяют несколько общих моделей:

  1. Получить растяжение связок можно в результате сильного рывкового движения или вращения руки наружу.
  2. Получить травму можно и в результате удара по передней части плеча, в результате дислокации может произойти растяжение связок.
  3. К растяжению связок плечевого сустава может привести падение на верхнюю часть плеча или падение на вытянутую руку.
  4. Опасно также резкая тяга руки (можно получить подвывих).

Причины

Стоит отметить, что именно плечевой сустав человека отличается особой подвижностью при не слишком хорошей анатомически сложившейся стабильности. Поэтому спровоцировать растяжение связочного аппарата данного сустава может как любое активное времяпрепровождение, так и некоторые физические действия или неудачные падения в быту.

Растяжение связок плечевого сустава это и есть растяжение суставной капсулы. Основной причиной растяжения капсулы является травма.

Наши суставы, находящиеся в плечевом поясе, имеют большой объем совершаемых движений и их амплитуду, но, однако, и они ограничены. Допустимые пределы можно легко превысить, если совершать резкие движения рывками или на суставы направлено механическое воздействие.

Это может произойти при ударах в плечо, вращательных движениях с большой амплитудой, падениях на плечо или вытянутую руку, быстрых выбрасываниях руки при броске предмета.

Прочность связок при этом не выдерживает силу направленной внешней силы. Кроме того, если мышцы плечевого пояса изначально слабые и не могут обеспечить прочность сустава, то этот фактор также в немалой степени способствует растяжению суставной капсулы и связок.

Подобные травмы чаще встречаются у детей, пожилых людей и больных истощением. Однако, надо называть вещи своими именами, капсула сустава и связки не имеют свойства растягиваться.

Поэтому то, что называют растяжением, в действительности микроразрыв отдельных волокон.

Если механическое воздействие достаточно сильное, то разрыв связок может быть полным, тогда поврежденные связки и капсула не могут фиксировать головку плечевой кости.

В следствие этого плечевая кость выскакивает из лопаточной впадины и образуется вывих, который часто осложняется отсоединением хрящевой губы и развитием гемартроза, т.е. кровоизлияния в плечевой сустав.

Основной и, пожалуй, единственный симптом, по которому можно сразу заподозрить разрыв – это боль. Боль может быть тупой и ноющей при небольших разрывах, которые ошибочно называют растяжениями, и сильной, нестерпимой при массивных, осложненных вывихами, разрывах.

Измененная конфигурация сустава обусловлена отеком, гемартрозом и смещением головки кости. Растяжения и вывихи часто могут сопровождаться внутрисуставными переломами.

Как результат всех вышеперечисленных повреждений – ограниченность или невозможность движений рукой.

  1. Падение на вытянутую руку;
  2. При попытках удержать тело от падения, ухватившись за какой-нибудь предмет;
  3. Резкое потягивание за руку;
  4. При схватывании за поручни быстродвижущегося трамвая;
  5. Поднятие тяжестей;
  6. Занятия спортом (например, бокс);
  7. При быстрых выпадах руки (например, «бросок копья»);
  8. Резкие круговые движения рукой;
  9. Сильный удар по плечу;
  10. Механизм вытягивания (эта травма происходит в детском возрасте, когда ребенка поднимают за руку, отрывая его от пола);
  11. Автодорожные происшествия;
  12. Резкое вытяжение руки вперед.

Классификация растяжений по степени тяжести

В зависимости от степени тяжести полученной травмы у пациентов в той или иной степени будут наблюдаться симптомы растяжения связочного аппарата плеча и их интенсивность. В медицинской практике различают три основные степени тяжести при данной травме:

— Первая степень, при которой растяжение связок сопровождается слабо выраженными симптомами и проявлениями. У пациента диагностируются минимальные повреждения, область поражения — незначительная.

  Болезненные ощущения в плече слабо выраженные, не острые, имеющий тянущийся характер. Присутствие отека не всегда отмечается, а если он и есть, то незначительный.

При данной степени тяжести важно правильно и своевременно оказать первую помощь пострадавшему с упором на обеспечение покоя травмированному плечу и руке.

— Вторая степень, при которой симптомы становятся уже более отчетливыми. Боль проявляется интенсивнее.

Имеет место ограничение подвижности травмированного плечевого сустава, любые попытки движения рукой сопровождаются усилением боли. Присутствуют умеренные отеки, а также гематомы и синяки в результате подкожного кровоизлияния.

Лечение при данной степени тяжести травмы лучше проводить квалифицированное, однако своевременно оказанная первая помощь может значительно облегчить состояние пострадавшего и уменьшить дальнейшие проявления и последствия травмы, а также минимизировать лечение в плане его продолжительности и интенсивности.

— Третья степень, наиболее тяжелая, при которой к растяжению может добавиться разрыв связок плеча. Симптомы носят ярко выраженный характер.

Пациенты с этой степенью тяжести травмы испытывают резкие нестерпимые боли, которые достаточно устойчивы и могут длиться несколько дней, независимо от состояния покоя больного.

Пациенты не могут пошевелить пострадавшим плечом и выполнять какие-либо функции рукой, наблюдается нестабильность плечевого сустава.

Отек и гематома имеют обширную область и интенсивную выраженность. При этом пострадавшие нуждаются в обезболивании и срочной госпитализации для постановки точного диагноза и назначения незамедлительного оптимального лечения.

Зачастую лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. Именно от них в данном случае зависит выздоровление и восстановление травмированного сустава.

Разрыв связок плечевого сустава бывает 3 видов:

  • грудино-ключичного сочленения;
  • ключично-акромиального сочленения;
  • лопаточно-рёберного сочленения.

Симптомы

Внимание! При появлении первых симптомов растяжения необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи.

Растяжение плечевого сустава можно диагностировать по следующим симптомам:

  • болезненные ощущения при пальпации, опухоль в области плеча;
  • повышенная температура в поврежденной области, покраснение и кровоподтеки плеча;
  • ограничение двигательной способности плеча, резкая боль при движении плечом.

Как уже упоминалось ранее, растяжение связок в отделе плеча – это одна из самых часто встречаемых травм данного органа. Важно дифференцировать вывих плеча от разрыва связок, так как подобная ошибка чревата неблагоприятными последствиями.

В больницу обычно обращаются пациенты с жалобами на сильный болевой синдром, а также на невозможность полноценного движения поврежденным плечом. Внешнее обследование покажет вокруг плеча припухлость, покраснение и кровоподтеки в поврежденном месте.

Иногда отмечалась и резкая боль при пальпации и повышение температуры тела.

Под такой травмой как растяжение связок плечевого сустава следует понимать патологию следующих связок:

  • акромиально-ключичных, которые обеспечивают связь акромиона и ключицы;
  • грудинно-ключичных, которые соединяют ключицу и грудину;
  • капсульных связок плеча.

На травму будут указывать следующие симптомы:

  • болевые ощущения, которые способны усиливаться при пальпации плеча или попытке совершить любые движения с его использованием;
  • образование припухлости в области травмированного плеча;
  • покраснение кожных покровов с проявлением кровоподтеков в результате подкожного кровоизлияния;
  • повышение температуры в травмированном плече;
  • полное или частичное ограничение подвижности.

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов растяжения связок необходимо обратиться к специалисту, который направит вас на сбор анамнеза и выяснит механизм травмы. Специалист осмотрит плечо, оценит целостность сустава. Для назначения правильного лечения необходимо также оценить тяжесть травмы плечевого сустава.

В качестве диагностики современная медицина предлагает следующие методы:

  • чтобы исключить перелом или смещение костей, больной должен сделать рентген;
  • степень повреждения тканей плечевого сустава назначают процедуру МРТ;
  • при повреждениях сустава в некоторых случаях специалисты проводят артроскопию.

После ушиба или при подозрении на растяжение необходимо общаться в медицинские учреждения, где произведут сбор анамнеза и выяснят механизм полученной травмы.

Специалист должен осмотреть плечо, чтобы оценить, на сколько пострадал сустав, определить степень тяжести и в последующем назначить правильное лечение пациенту.

Диагностику проводят при помощи следующих методов:

  1. Рентген. Он нужен для того, чтобы убедиться, что нет смещения или перелома костей.
  2. МРТ. Данный метод необходим для определения степени повреждения у плеча мягких тканей, но его использую относительно редко.
  3. Артроскопия. При повреждении сустава данный метод используется крайне редко.

Проведение диагностике при данной травме целесообразно в большинстве случаев, так как при этом возможно получить различные сопутствующие травмы, например, вывих плечевого сустава или прочие деформации. Современная медицина предлагает следующие эффективные методы диагностики растяжений:

  • рентгенологическое исследование — самый широко применяемый метод, позволяющий исключить или подтвердить наличие перелома, вывиха или прочих патологий и их сочетаний;
  • магнито-резонансная томография – современный высокоинформативный метод, позволяющий провести послойное исследование на предмет повреждения мягких тканей и степени их повреждения, однако на практике имеет менее распространенное использование;
  • артроскопия – щадящий хирургический метод одновременного проведения исследования и лечения, при котором возможно удаление излишков крови, образованных в результате внутрисуставного кровоизлияния. Используется на практике крайне редко, оправдан при данном диагнозе в тяжелых случаях, при которых отмечается обширная область поражения и интенсивность симптомов.

Лечение

Связка представляет собой соединительно-тканную структуру, которая соединяет кости. В связи с тем, что эластичность связок низкая, их легко порвать.

Когда врач ставит диагноз «растяжение», подразумевается наличие частичных разрывов соединительно-тканной структуры. Лечения в виде оперативного вмешательства данный диагноз не требует.

Обращаться с данной проблемой следует к ортопеду-травматологу.

Как уже было сказано выше, в первую очередь пациента направляют сделать рентген – снимок, для исключения вывиха и перелома. Затем следует пройти УЗИ ротаторной манжеты, которое покажет целостность связок.

Опираясь на обширность и количество разрывов, а также на отсутствие или наличие воспалительного процесса, специалист назначает лечение, включающее несколько одновременных мероприятий.

В первую очередь, проводится обезболивание при помощи препаратов, основанных на диклофенаке или ибупрофене. Данные средства снимут боль и отек, если они имеются.

Эта процедура лишь на время снимет боль, поэтому ограничиваться только этой процедурой не стоит. Растяжение связок потребует восстановления и лечения в течение месяца, в то время как применять обезболивающие препараты не рекомендуется более одной недели.

Далее специалист назначит пациенту курс препаратов, которые стимулируют восстановление связок и мышц. Как правило, это хондропротекторы, глюкозамин, гиалуроновая кислота выпускаемая в виде таблеток или инъекций.

Данные инъекции бывают внутрисуставными или внутримышечными, первые из которых более желательны ввиду их эффективности. Введение непосредственно в травмированный сустав искусственных суставных жидкостей способствует регенерации связок и ускоряет выздоровление.

Помимо перечисленных препаратов и назначенного лечения, врач рекомендует пациенту сбалансировать свой рацион, поскольку организм должен быть обеспечен необходимыми микроэлементами и витаминами для скорейшего выздоровления.

При травмах суставов и связок это особенно важно. В организм должны обязательно поступать антиоксиданты A, E, C.

Если специалист грамотный, то он обязательно заострит на этом ваше внимание.

Если растяжение плечевого сустава было получено в результате спортивной деятельности, то в период восстановления о них необходимо будет на время забыть.

Помните! Рекомендации врача не должны игнорироваться и должны выполняться в полной мере. Каждый случай травм индивидуален, поэтому и рекомендации будет назначаться индивидуально. Не нужно перенимать опыт лечения от своего друга или брата.

Итак, те упражнения и движения, которые вызывают боль и дискомфорт, следует исключить. С позволения лечащего врача позже можно заняться плаванием.

Подводя итоги, отметим следующие методы лечения растяжений связок плеча:

  • Помните, что больному необходим покой. Движения травмированной рукой должны быть минимальными.
  • Чтобы уменьшить болевой синдром, можно прикладывать к больному месту холодный компресс и держать его в течение 20 минут.
  • Врач должен проконсультировать вас и назначить фармакологические средства. Помимо болеутоляющих препаратов в виде таблеток, существуют также средства, наносимые непосредственно на поврежденный участок.
  • После получения травмы необходимо на несколько дней наложить фиксирующую повязку. Однако на долгое время обездвиживать больное плечо не стоит, постепенно сустав необходимо разрабатывать.
  • С разрешения врача следует начинать реабилитационные упражнения. Начать можно с тех, которые помогут в восстановлении подвижности уже через несколько дней после получения травмы. Через пару недель можно приняться за упражнения с поднятием небольших тяжестей. Если во время упражнений ощущается боль, то их стоит немедленно прекратить.
  • Иногда для лечения полного разрыва связок рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях спортсменам назначают операцию, дабы избежать дальнейшего развития привычного вывиха плечевого сустава.

Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

  • Полная иммобилизация травмированного плеча, а также покой пациента;
  • Четыре раза в день по 20 минут нужно прикладывать холодный компресс (лед) в травме. Такие процедуры делать на протяжении трех дней, так как они значительно уменьшают отечность и боль.
  • Медикаментозное лечение. Данный метод подразумевает использование болеутоляющих средств, например: аспирин, кетанов и пр. Также обязательно нужно в курс лечения включать и специальные добавки для связок и суставов.
  • Фиксация. Фиксирующую повязку накладывают на травмированное место после травмы на несколько дней. Длительно такую повязку использовать не рекомендуется, так как сустав нужно разрабатывать по мере стихания боли.
  • Реабилитация.

В течение 2-3 дней после инцидента пациентам с растяжением связок плеча показано воздействие холодом и полный покой. Чтобы предотвратить возможные дальнейшие деформации в плечевом суставе, рекомендуется ношение специального суппорта.

Фиксация травмированного плеча обычно накладывается пациенту на несколько дней. Длительный период иммобилизации может негативно отразиться на функциональности плеча и руки и привести в дальнейшем к развитию различных осложнений, например, может развиваться артрит плечевого сустава или атрофические процессы.

Что касается применения фармакологических препаратов, то пациентам со значительной степенью проявления болевого синдрома целесообразно облегчить состояние при помощи анальгетиков, которые могут быть назначены в виде таблеток или инъекций.

Также достаточно эффективно способствуют заживлению нестероидные противовоспалительные средства, которые также могут применяться в форме таблеток или местно в виде мазей и гелей.

Хирургическое вмешательство оправдано только в особо тяжелых случаях, когда наблюдается обширное кровоизлияние во внутрисуставную область или имеет место разрыв связок. Также операцию могут назначить в редких случаях, при которых консервативное лечение не приносит должного эффекта.

После снятия иммобилизирующей повязки пациентам назначается курс реабилитационных мероприятий. Наиболее распространенными и эффективными при данном диагнозе считаются следующие:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • сеансы массажа;
  • занятия лечебной физкультурой с постепенным увеличением нагрузок и расширением амплитуды движений;
  • использование средств народной и нетрадиционной медицины.

Лечение растяжений и разрывов связок плечевого сустава направлено на

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление подвижности сустава;
  • предотвращение осложнений в виде переломов и гемартроза.

Длительность лечения, как правило, зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи. Поэтому лечение должно быть начато уже до того, как больной попал в больницу.

Для оказания первой помощи первым делом необходимо приложить лед или что-нибудь холодное к суставу. Таким способом можно предупредить развитие гемартроза, уменьшить боль и отек.

Далее поврежденный сустав обездвиживают. До прибытия врачей временно поможет обычная косыночная повязка через плечо.

При подозрении вывиха нельзя вправлять его самостоятельно или давать вправить другим «знатокам», иначе можно получить внутрисуставной перелом, полный разрыв капсулы и сильный болевой шок.

После оказания элементарной помощи следует немедленно доставить больного в больницу, где пациента осмотрит врач и на основании рентгеновских снимках сделает выводы о тяжести травмы.

Небольшие микроразрывы без осложнений лечатся за 2-3 недели путем иммобилизации специальными приспособлениями – ортезами.

Для снятия боли делаются инъекции Дексалгина, Анальгина, Ренальгина. Местный обезболивающий эффект достигается применением мазей на основе кетопрофена, индометацина, диклофенака.

При наличии гемартроза показана пункция плечевого сустава, с помощью которой удаляют кровянистый выпот, а на его место вводят стероидные гормоны Кеналог или Дипроспан.

Имеющийся небольшой вывих вправляют под наркозом, а осложненный вывих вправляют с последующей фиксацией в гипсе на продолжительное время.

После того, как сняты основные симптомы – боль, отек, гемартроз, наступает период реабилитации. Для восстановления функционирования сустава необходимо пройти курс лечебной физкультуры, массажи и физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, амплипульс, парафиновые ванночки, озокерит.

Период реабилитации у всех индивидуален.

Упражнения следует выполнять не резко, медленно, в противном случае это может закончиться повторным вывихом и усилением боли. Начинают с медленных, плавных отведений и приведений рук, и постепенно добавляя неторопливые вращения и поднятие легких грузов.

Людям, которые склонны к подобным травмам, следует не носить тяжелые грузы, держать суставы в тепле и не совершать резких движений. Иногда следует пожертвовать спортом или своей профессиональной деятельностью во благо своего здоровья.

Осложнения:

  • Синдром надостного тенденита;
  • Поддельтовидный бурсит;
  • Субакромиальный бурсит;
  • Кальцинирующий бурсит плеча;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Тенденит бицепса.

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы пострадавшего;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Методы инструментальной диагностики:
    • Ультразвуковое исследование плечевого сустава;
    • Артроскопия;
    • Рентгенография;
    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография.

Тактику лечения определяет травматолог или ортопед, исключив такие диагнозы как «Вывих плечевого сустава» или «Перелом плечевого сустава».

Первая помощь

  1. Травмированную руку пострадавшего необходимо освободить от одежды и зафиксировать при помощи повязки или косынки;
  2. Для того, чтобы уменьшить боль к плечевому суставу нужно приложить пузырь со льдом или салфетку с кусочками льда;
  3. Общее обезболивание заключается в приеме ненаркотических анальгетиков – «Анальгин» или «Парацетамол» (таблетированные формы или внутримышечное введение препаратов);
  4. Травмированную руку нельзя нагружать;
  5. Зафиксировать поврежденный плечевой сустав можно при помощи специальной ортопедической повязки (суппорт) или ортеза, которые хорошо фиксируют руку и не нарушают кровоснабжение и иннервацию;
  6. При легких травмах плечо можно фиксировать при помощи эластического бинта;
  7. В тяжелых случаях с целью иммобилизации на травмированный сустав накладывают гипсовую лонгету или шину;
  8. Вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт.

Поврежденной верхней конечности необходимо обеспечить покой на несколько дней после травмы. Любые движения рукой могут привести к дальнейшему травмированию связочного аппарата и мышц, неправильному сращению.

Через неделю после осмотра врача необходимо начинать разработку плечевого сустава с простых движений и лечебной гимнастики. Длительная иммобилизация плеча может привести к его неподвижности.

Консервативное лечение растяжения связок плечевого сустава:

  1. Обезболивание (общее и местное);
  2. Уменьшение отечности локтевого сустава;
  3. Ликвидация признаков воспаления;
  4. Восстановление двигательной активности локтя
    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Физиотерапия.

В течение первых трех суток целесообразно прикладывать холод к травмированному суставу для того, чтобы снять отек мягких тканей и уменьшить кровоизлияние.

С этой целью обычно используется мешочки со льдом или пузырь со льдом, время этой процедуры не должно превышать 20-30 минут (5-6 раз в сутки). Рука больного должна находиться в постоянно фиксированном положении.

Чаще всего при растяжении связок плечевого сустава для этих целей используется косыночная повязка или ортез, который можно приобрести в ортопедическом салоне или в аптеке.

Если болевой синдром выражен, то необходимо применять ненаркотические анальгетики (анальгин, парацетамол, спазмалгол), а также нестероидные противовоспалительные препараты ( диклофенак, ибупрофен,кеторол, найз).

Однако, не рекомендуется применять эти лекарственные средства длительно (более недели). Они должны быть назначены только врачом, так как имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

С осторожностью эти лекарственные средства назначаются пациентам пожилого возраста, им необходимо проводить лечение под контролем общего анализа крови.

В качестве обезболивания рекомендуется применять различные мази и гели, а также аппликации.

Обезболивающие кремы (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):

  1. «Кетонал»;
  2. «Хондрекс»;
  3. «Долгит»;
  4. «Аналгос».

Обезболивающие гели (в состав входят нестероидные противовоспалительные средства):

  1. «Дикловит»;
  2. «Диклофенак»;
  3. «Вольтарен»;
  4. «Диприлиф»;
  5. «Долабене»;
  6. «Быструм-гель»;
  7. «Фастум-гель».

Эти препараты снимают боль, отек мягких тканей и признаки воспаления на поврежденной верхней конечности.

Пациенту назначают гомеопатические мази, которые улучшают обменные процессы в плечевом суставе и тормозят разрушение тканей («Цель Т», «Траумель С»).

В период восстановления показаны разогревающие мази. Они улучшают питание тканей, снимают болезненный дискомфорт («Финалгон», «Капсикам»).

Мази, которые содержат в своем составе нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать длительное время, так как возможно их всасывание в кровь и на организм человека они будут оказывать не местное, а общее действие.

Для рассасывания гематомы в области плеча назначаются следующие мази:

  1. «Гепариновая мазь»;
  2. «Троксевазин»;
  3. «Троксерутин»;
  4. «Венорутон»;
  5. «Траумель»;
  6. «Аэсцин».

При гемартрозе врач производит пункцию травмированного плечевого сустава. На место удаленного кровянистого сгустка он вводит синтетические аналоги стероидных гормонов – «Дипроспан», «Кеналог».

Пациенту с этим видом травмы показано применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, «Актовегин»).

При тяжелых травмах плечевого суставам показано внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости.

Для стимулирования регенерации тканей плечевого сустава врач может назначить глюкозамин и хондропротекторы. Эти лекарственные препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде внутримышечных или внутрисуставных введений.

Операция

В тяжелых случаях больному показано оперативное вмешательство.

При открытой операции на плечевом суставе делается большой разрез в области плеча, разорванные связки и мышцы сшиваются, но такая операция является очень травматичной и в настоящее время используется редко.

При артроскопической операции на коже больного делается всего два разреза. Через один разрез вводится аппарат артроскоп, а через другой – хирургический инструмент. Этот метод менее травматичен и после того, как восстановится целостность связок, пациент может быть выписан домой.

В лечении растяжения связок локтевого сустава применяются следующие виды физиотерапии

  • Магнитная терапия;
  • Амплипульс;
  • Электрофорез с различными лекарственными препаратами;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Грязелечение;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • Парафиновые аппликации.

Лечение растяжения или разрыва связок предполагает последовательный комплексный подход. Он включает в себя следующие этапы:

  1. Первое, что необходимо, особенно если порваны связки плечевого сустава, — иммобилизация повреждённой области. В данном случае чаще накладывают специальную повязку, которая не позволяет выполнять активные движения в поражённом суставе. Иммобилизация продолжается около недели.
  2. Сразу после наложения иммобилизирующей повязки на поражённую область выкладывают мешок со льдом, чтобы избежать развития серьёзного отёка.
  3. В дальнейшем в область плечевого сустава может вводиться раствор новокаина для снижения выраженности болевых ощущений.
  4. В случае если в процессе лечения растяжения или разрыва связок плечевого сустава пациента беспокоят боли, ему назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Помимо обезболивающего, у них имеется ещё и противовоспалительный эффект. Такое лечение воспаления сухожилий плечевых суставов обеспечит быстрое уменьшение отёчности, нормализацию местной температуры и снижение интенсивности болевых ощущений.
  5. После того как будет снята иммобилизирующая повязка, пациенту назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Такое лечение растяжений или разрыва сухожилий плечевого сустава в комплексе с противовоспалительными препаратами имеет отличный эффект. Уже через 1,5-2 недели при небольших повреждениях может полностью восстановиться трудоспособность.

Методы народной медицины

После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:

  1. Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
  2. Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
  3. Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
  4. При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.

Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Возможные осложнения и прогноз

Если пациенту не было оказано своевременное и квалифицированное лечение, то это может стать причиной развития различных патологий. Наиболее сложным последствием данной травмы считается развитие хронической нестабильности сустава.

При этом связочно-мышечный аппарат плечевого сустава перестает нормально функционировать и любое неосторожное движение может спровоцировать повторное растяжение или даже вывих кости плеча.

Однако данная травма не относится к разряду сложных.

При правильном  и своевременном лечении с соблюдением всех предписаний лечащего врача прогноз всегда благоприятный.

Методы профилактики

Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

  • при помощи различных упражнений укрепляются мышцы рук, груди и спины;
  • противопоказаны тяжелые физические нагрузки;
  • рекомендуется нагрузку на мышцы увеличивать постепенно в зависимости от самочувствия и состояния повреждённого сустава.
  1. Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
  2. Снижение нагрузки на плечевой сустав;
  3. Регулярные занятия спортом (не травмоопастным);
  4. Избегать резких движений, если мышцы не разогреты соответствующим образом;
  5. Предотвращение травм;
  6. Активный образ жизни;
  7. Лечение сопутствующих заболеваний;
  8. При занятиях спортом необходимо постепенно увеличивать физическую нагрузку на крупные суставы и мышцы;
  9. В некоторых случаях при врожденной слабости связочного аппарата необходима смена профессиональной деятельности;
  10. При возрастных изменениях необходимо принимать специальные препараты для укрепления суставов и связок;
  11. Очень хорошо восстанавливает функцию плечевого сустава плавание и тренажер «эллипсоид».

sustav.space

Что такое растяжение связок плеча?

Здравствуйте, дорогие друзья! Погодка то, какая стоит! Так и хочется во двор, с лопатой, и: «Эх, раззудись, плечо! Размахнись, рука!».

Но все нагрузки должны быть в меру. Так и растяжение связок можно заработать. А это ситуация непростая и болезненная.

Не буду вас пугать, хотя готовым нужно быть ко всему. Поэтому давайте разберемся: что такое растяжение связок плеча, симптомы и лечение, что с этим связано.

Отчего это происходит?

Как вы уже поняли, причиной этой травмы могут быть чрезмерные физические нагрузки. Возникает это осложнение не только у людей неподготовленных к интенсивному движению плеча, но и у спортсменов. Чаще всего у тех, чей вид спорта связан с повышенной нагрузкой как раз на эту часть тела.

Есть много житейских причин, в результате которых может случиться подобная травма. Перечислим некоторые из них:

  • Нарушение кровообращения с возрастом снижает упругость и эластичность связок. Результат – растяжение у людей пожилого возраста;
  • Определенные заболевания, требующие гормональной терапии, негативно влияют на мышцы, связки, суставы;
  • Вредные привычки нарушают все биохимические процессы в организме и снижают упругость волокон;
  • Заболевания, связанные с разрастанием костной ткани, влекут нарушения суставов и растяжения.

Для того чтобы понять, что происходит с плечом во время травмы и как это лечить, поговорим прежде о том, что представляют собой связки, не вникая глубоко в анатомию.

Почему так больно

Наши кости опутаны сухожилиями, связками, мышечной тканью. Все вместе они и обеспечивают подвижность суставов. Упругие, эластичные связки в этой компании являются контролерами движения, которые позволяют блокировать перемещение сустава в несвойственной позиции.

И если нагрузки велики, то происходит растяжение волокон или разрыв в той или иной мере. А это влечет: расслабление мышц, изменение нормального анатомического положения сустава. Отсюда и болевой синдром при попытке к движению.

Бывает, во время травмы происходит отрыв мышц с надкостницей, и даже разрываются сухожилия. Это может сопровождаться обильным кровоизлиянием.

Симптомов много, но я вам расскажу о наиболее характерных.

Симптомы и первая помощь

Дорогие друзья, не хотелось бы, чтобы у вас в жизни случались травмы. Но, как известно, знания – сила, которая всегда может пригодиться.

И так, если следующие симптомы у пострадавшего ярко выражены, значит, имеется растяжение связок плеча:

  • мгновенное появление резкой боли в плече;
  • через пару часов появляется отек;
  • припухлость расплывается без четкого очертания, но не меняет форму плеча;
  • боль из острой переходит в стадию ноющей;
  • при надавливании на плечо пострадавшего пронизывает острая боль;
  • движение травмированной руки ограничено;
  • место травмирования «горит» – имеет высокую температуру;
  • иногда повреждение сопровождается ссадинами, гематомами или кровоизлияниями в суставную полость;
  • больной, для поддержания травмированной руки в покое, держит ее прижатой к боку или поддерживает другой рукой;
  • если у пострадавшего кроме растяжения имеется еще и вывих, то рука может висеть «как плеть»;
  • в некоторых случаях боль сразу не проявляется, а лишь спустя некоторое время.

Надо ли говорить, что все эти признаки требуют срочной медицинской помощи. А пока медики только «на горизонте», необходимо как-то помочь травмированному. А именно:

  1. снять одежду с руки пострадавшего и зафиксировать ее неподвижность;
  2. для уменьшения боли к травмированному месту приложить лед;
  3. дать больному обезболивающие (анальгетики).

Лечение поврежденных связок плеча

Все мы люди современные и понимаем, что для установления диагноза доктор одним осмотром и опросом пациента не обойдется. Тем более что проявления растяжения связок очень похожи на признаки вывиха или перелома.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие исследования:

  • рентгенография плечевого сустава;
  • УЗИ для оценки изменений состояния мягких тканей;
  • МРТ.

Метод лечения выбирается в зависимости от тяжести повреждения. Существует 3 степени растяжения плечевого сустава.

1 степень, при которой происходит разрыв нескольких волокон из связок. Сопровождается умеренной болью и не большими ограничениями в движении конечности.

2 степень сопровождается дополнительным повреждением мышц и интенсивной болью. При попытке подвигать рукой боль усиливается.

3 степень характеризуется полным разрывом одной или нескольких связок. При этом страдают и связанные с ними мышцы, и сухожилия. Боль нетерпимая, вплоть до болевого шока. Лечение 1,2 степени растяжения заключается в создании абсолютного покоя поврежденному суставу в первое время. А также в прикладывании льда и компрессов из целебных трав.

Применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели, снимающие отек. При 3 степени растяжения требуется хирургическое вмешательство, в процессе которого сшиваются разорванные ткани под наркозом.

Независимо от степени повреждения связок, для реабилитации используются физиопроцедуры:

  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез с лекарственными травами;
  • парафин;
  • грязелечение.

В качестве заключительного этапа лечения необходимо постепенно вводить нагрузку на плечевой сустав в виде щадящего специального комплекса упражнений.

Чтобы восстановить здоровье в короткие сроки, нужно четко выполнять лечебные рекомендации. И вы снова в строю.

Мы с вами обсудили такую грустную тему, как растяжение связок плеча, симптомы и лечение. Искренне надеюсь, что эта информация вам не пригодится. Но, возможно, она будет полезна вашим друзьям, с которыми вы поделитесь этой статьей. Оставляйте свои комментарии и подписывайтесь на обновления нашего блога. И обязательно будьте здоровы! Всего вам доброго.

Рейтинг: 5 из 5 (2 голоса)

С уважением, Владимир Манеров

protvoysport.ru


Смотрите также