Лечение соляным раствором суставов


Солевые повязки на суставы - способы использования, действие, противопоказания

Здравствуйте, мои хорошие! Шла сегодня в магазин за солью и вспомнила, что бабуля мне в детстве рассказывала, как в войну они раненых спасали солевыми повязками на суставы и раны.

Лекарств не было, персонала не хватало, солдат каждый день подвозили раненых, а под рукой только тряпки чистые, вода да соль. Так и справлялись. Я ее спрашивала: «Бабуля, как же это?» Ну, типа, не сыпь мне соль на рану, и всё такое…

А она мне: «А вот так, милая! А что делать-то было? Соль она все болячки из человека вытягивает, поэтому ее в войну больше всего и ценили… И спички еще…» Точно, и спички еще купить не забыть бы…

Применение соли в медицинских целях

С давних времен люди используют обычную соль не только в пищу, но и в качестве лекарства. В страшные годы Второй мировой войны, врачи применяли компресс из соли в качестве дополнительного дезинфицирующего средства для лечения раненых бойцов. На инфицированные и рваные и загноившиеся раны военные хирурги накладывали солевые повязки.

После этой процедуры пораженные ткани быстро, в течение трех дней, очищались от нагноений, исчезал воспалительные процесс и сильная лихорадка. В тяжелое военное время, повязки с обычным раствором соли спасли жизни тысячам раненых солдат и позволили им избежать гангрены.

Этот целебный эффект объясняется тем, что соль способна абсорбировать из ран зараженную жидкость, при этом тканевые и кровяные клетки остаются живыми и неповрежденными.

После завершения войны лечебные солевые повязки применялись уже в обычных стационарах, и результаты этого лечения были очень хорошими и положительными. Когда на пораженную болезнью ткань накладывается соляная повязка, соль поглощает токсины, вирусы, болезнетворные бактерии и микробы из тканевой жидкости.

Происходит очищение и обновление тканей органа, причем целебное воздействие оказывается, именно на ту часть тела, которая нуждается в лечении и на которую наложена повязка.

Полезные свойства соли

Болезни суставов могут не просто причинять сильный дискомфорт, но и приводить к инвалидности, лишая человека способности нормально передвигаться и выполнять даже простые действия. При всех недугах, вызывающих боль в суставах, обязательно, в большей или меньшей степени, имеет место воспаление.

В результате воспалительного процесса внутри сустава формируется отёк, который ускоряет его разрушение, приводя к передавливанию сосудов и вызывая голодание суставного хряща. Для улучшения состояния больных врачи сегодня рекомендуют местное использование хлорида натрия, который представляет собой ни что иное, как обычную пищевую соль каменного или морского происхождения.

Используют её в виде ванночек, повязок и компрессов, о которых и пойдёт речь далее, так как именно компрессы являются самым действенным из всех способов применения соли.

Минеральные вещества и микроэлементы, находящиеся в составе поваренной соли, благотворно влияют на организм человека. А морская имеет в своем составе всю периодическую таблицу Менделеева! Мудрая природа объединила такие элементы, как натрий и хлор, которые в чистом виде – яд. Калий, магний, кальций, железо и другие важные минералы жизненно необходимы каждому:

  1. Для поддержания сердечного ритма.
  2. Для укрепления нервной системы.
  3. Для противодействия аллергии.
  4. Для повышения гемоглобина.
  5. Для укрепления иммунитета.

Неоценим лечебный эффект и на суставы и околосуставные ткани. Отечность, образующаяся в результате поражения суставов, легко снимается солевыми растворами. Артриты, артрозы, любые нарушения обменных процессов в костной основе, кроме медикаментозного лечения, используют в своей терапии и обтирания, компрессы, ванны, повязки.

Отвечая за сгибание и разгибание суставы важны для полноценного движения человека. И любые «неполадки» сказываются болями в них. Облегчить суставные боли и поможет этот продукт.

Кроме того, морская или поваренная соль применяется при лечении ЛОР заболеваний, ДЦП, эндокринной системы. Но больший успех она получила при лечении больных суставов и позвоночника.

Что лечат солевыми повязками?

В качестве дополнительного лечебного терапевтического средства, повязки с раствором хлорида натрия применяют в таких случаях:

  • Заболевания органов дыхания: ангина, бронхит, ларингит, воспаление легких;
  • Как дезинфицирующее средство при глубоких инфицированных ранах и сильных гнойных процессах, различных повреждениях кожи, слабых ожогах, гематомах.

Применять солевые компрессы для терапии суставов можно во многих случаях. При помощи соли успешно лечатся следующие недуги:

  1. артрит – воспаление суставов, которое может полностью излечиваться. Оно затрагивает один или несколько суставов;
  2. бурсит – воспаление синовиальной сумки сустава, которое вызывает острый отёк и сильную боль;
  3. остеоартроз – постепенное разрушение суставного хряща;
  4. артроз – дистрофическое возрастное разрушение суставов, которое приводит к их деформации и первостепенной потере подвижности.

Кроме этого, можно прибегать к лечению солью и при ушибах суставов, всегда сопровождающихся сильной гематомой и отёком.

Заметное улучшение в состоянии больного отмечается уже после 2-3 сеансов лечения. Проводить компрессы надо грамотно, так как в противном случае можно получить и солевой ожёг кожи и недостаточное воздействие вещества на сам больной сустав. Компрессы с солью бывают нескольких видов, и надо точно знать, когда и какой выбрать для достижения их положительного воздействия на сустав.

Действие на суставы

Лечебное воздействие соли на суставы при использовании её в виде компрессов объясняется тем, что она легко проникает через кожу и мышечные ткани и эффективно выводит из сустава излишнюю жидкость, вызывающую отёк и содержащую в своём составе большое количество токсических веществ, которые становятся причиной местного повышения температуры.

Кроме этого, соль насыщает ткани суставов многими необходимыми для их здорового состояниями минеральными веществ.

Также под воздействием солевых компрессов происходит активация процесса регенерации суставной ткани, что помогает восстановить хрящ, разрушение которого в большинстве случаев и является причиной развития болезни.

Какую соль выбрать — морскую или каменную?

Сегодня в магазинах имеется не только привычная всем каменная поваренная соль, но и пищевая морская соль. При выборе вещества для компрессов следует помнить о том, что основа и той и другой соли – хлорид натрия, и потому обе они очень эффективны.

Отличием же их является наличие в составе морской соли некоторых минеральных веществ, которые значительно усиливают лечебный эффект, а в поваренной соли отсутствуют. Таким образом, можно говорить о том, что полезной будет и та и другая соль, но использование морской желательнее.

Как правильно накладывать

Лечебно — оздоровительная процедура достаточно проста, но чтоб не причинить вреда своему организму, нужно соблюдать совсем несложные правила:

  • Концентрация соляного раствора должна быть 8 — 10%, именно такой раствор хлорида натрия обладает лечебным действием и не причиняет вреда организму. Превышение этого уровня, приводит к повреждению кровеносных сосудов в месте наложения повязки и неприятным болезненным ощущениям;
  • Раствор применяют для лечения, только в повязках, которые делают из льняных, хлопчатобумажных, дышащих тканей. Ткань должна быть воздухопроницаемой и гигроскопичной. Хорошо использовать натуральный лен, хлопок, можно обычную марлю, так она хорошо пропитывается жидкостью и пропускает воздух;
  • Делать компрессы и накладывать поверх повязки целлофан нельзя;
  • Готовим соляной раствор: берем соль — 3 столовые ложки без горки на один литр дистиллированной воды. Вода должна быть подогрета до 50 градусов, чтобы соль хорошо растворилась. Если вам надо меньше количество раствора, то берем 2 чайные ложки обычной поваренной соли на стакан воды и растворяем;
  • Пред проведением лечебной процедуры хорошо вымоем кожу теплой водичкой с мылом и обсушим мягким полотенцем;
  • Пропитанную в соляном растворе ткань, слегка отжимаем и накладываем на больное место. Ткань должна быть средней степени влажности, так как слишком сухая повязка будет малоэффективна, а слишком мокрая ткань причинит неприятные ощущения на теле;
  • Фиксируем повязку на коже обычной марлей или по краям тонким лейкопластырем;
  • Обычно, если отсутствуют противопоказания, то соляную повязку можно оставить на 10 — 12 часов. Время действия может изменяться в зависимости того, какое заболевание вы лечите и как переносите эту процедуру;
  • После снятия повязки, надо протереть место наложения влажной салфеткой или мягкой тканью, смоченной в чистой воде.

Целлофан сверху не накладывать, теплой шерстяной тканью не укутывать, должна проходить циркуляция воздуха и целебного раствора!

Методы лечения хлоридом натрия

Решив применить на практике один из методов лечения суставов и посоветовавшись с врачом, следует строго соблюдать концентрацию (согласно рецептам).

Компресс

Для облегчения суставных болей при подагре и ревматизме положительный результат принесут соляные компрессы для суставов. Тепловой эффект такого метода улучшает кровообращение. Для компресса необходимо прогреть на сковороде небольшое количество соли до 70 градусов. Затем переложить ее в плотный мешочек и приложить к больному суставу.

Если мешочек слишком горячий, подложить пеленку или полотенце. Для более полного поступления тепла обернуть компресс пленкой. Продолжительность такого согревающего компресса 10 – 40 минут. Здесь все зависит от степени поражения суставов и личных ощущений.

Когда в пораженных болезнью суставах появились затвердения для их рассасывания отлично подойдут солевые примочки (припарки). Делать их надо два раза в день, только тогда можно получить положительный результат.

Повязка

При болях, связанных с такими заболеваниями суставов, как бурсит, артрит, полиартрит, ревматизм, нужно воспользоваться солевыми повязками.

В первую очередь нужно заняться созданием среды, в которой будет замочен компресс. Состав должен иметь правильную концентрацию. При недостаточном количестве основного компонента, лечение будет неэффективным, а при избытке высока вероятность возникновения аллергических реакций на кожных покровах.

Понадобится 1 литр воды и 3 столовые ложки соли (100 грамм). Жидкость должна быть очищенной или дистиллированной, а для лучшего растворения – теплой.

Делается повязка из медицинской марли. Предварительно ткань прогладить горячим утюгом и сложить в несколько слоев. Ее складывают в пять слоев и опускают в приготовленный раствор для впитывания. Время выдержки в составе – минимум 2 часа.

Прежде чем накладывать компресс, необходимо очистить кожные покровы в области, который поразил артроз. По истечении времени замачивания компресс нужно слегка отжать и наложить на подготовленный участок. Отжав излишки воды наложить повязку непосредственно на больной сустав.

Для плотного прилегания повязки туго прибинтовать ее. Зафиксировать солевые компрессы можно хлопчатобумажной тканью, марлей или лейкопластырем с краев. С целью сохранения естественного кровообращения их нельзя покрывать полиэтиленом или теплой тканью. Наибольший эффект достигается повязками при максимальной их гигроскопичности.

Держать повязку необходимо до полного высыхания. Когда повязка высохнет, ее можно снять и удалить солевой налет с кожи теплой водой. Такой способ поможет снять боль, если у вас артроз коленного сустава или поражены сочленения пальцев.

Действуя локально, за время процедуры жидкость в тканях больного сустава обновляется. Применять один раз в день в течение 7–10 дней.

Учитывая тот факт, что компрессы могут навредить, нужно придерживаться определенных пунктов:

  1. они должны хорошо пропускать воздух;
  2. компресс накладывают только на чистую кожу, а после снятия остатки смывают;
  3. повязки, пропитанные солевым раствором, должны быть чистыми;
  4. вода примерно 60–70 градусов;
  5. повязка должна быть хорошо увлаженной, не сухой;
  6. фиксируется натуральными тканями или марлей.

Правильный подход к лечению обеспечит лучший результат.

Ванна

Лучшим обезболивающим средством при лечении суставов будет ванна. При ее приготовлении используется морская соль либо взятая из минеральных вод. На ванну горячей воды понадобиться 4 кг продукта.

Польза таких процедур очевидна: усиленное температурное воздействие на организм улучшает обменные процессы и рассасывает очаг воспаления в суставе. Время принятия ванны – 30 минут. Но не всем такая ванна полезна. Проблемы со щитовидной железой являются противопоказанием к таким процедурам.

Но можно делать теплые ванны для ног. Также растворить в воде немного соли и держать ноги до полного остывания воды. Принимать их можно в домашних условиях. Для этого понадобится очищенная вода в объеме 10 литров и 600 грамм соли.

Воду можно брать теплую или горячую. Во втором случае эффект будет не только в снятии боли, но и улучшится кровообращение. Помимо этого, лечение артроза солевыми ваннами способствует:

  • Улучшению метаболизма в структурах суставного хряща.
  • Повышению уровня защитной функции организма.
  • Восстановлению тканей.
  • Прогреванию.
  • Дополнительному питанию, которое получает сустав.

Представленная методика эффективна в случаях, когда диагностирован артроз стопы, голеностопа, локтя, шейного отдела позвоночника и коленного сустава. За счет максимально приближенного к поверхности расположения пораженных участков, соль быстро проникает в сустав и его глубокие слои в процессе принятия ванны.

Обтирания

Если нет возможности принять ванну, можно попробовать лечение с помощью обтирания солевым раствором. Для этого используется морская соль в количестве полкило на 1 литр воды. Простынь или пеленку намочить в теплом растворе, положить на больной участок сустава и обтирать болезненные участки.

Когда в суставе почувствуется тепло обтирание прекратить, и смыв кожу в меру прохладной водой растереть тело жестким полотенцем. В отличие от солевых ванн раствор для обтирания не имеет противопоказаний.

Слабым больным (особенно детям) процедуры делают другие. Если позволяет состояние больного, все тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем paстирают сухим полотенцем и покрывают простыней и одеялом.

Для усиления ответной реакции организма после общего обтирания иногда обливаются 1–2 ведрами воды, температура – чуть ниже той, которой смачивали простыню при обтирании. Эта процедура действует освежающе и тонизирующее. Ее иногда назначают с целью закаливания.

Обтирание соленой водой способствует улучшению периферического кровообращения, трофики тканей, повышению обмена веществ. Эта процедура не рекомендуется больным с повышенной нервной возбудимостью, пороками сердца, после перенесенных недавно острых заболеваний (например, пневмонии).

Процедуру обтирания начинайте водой температуры 32–30°С, постепенно снижая ее до 20–18°С и ниже. Длительность – 3–5 минут.

Это обтирание обычно применяют перед курсом водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, астеническим состоянием, пониженным обменом веществ (при ожирении).

Используя компрессы и ванны, эффективность лечения будет проявляться в следующем:

  1. воспалительный процесс пойдет на спад;
  2. приступы боли будут возникать значительно реже, вплоть до полного прекращения;
  3. тело перестанет быть ограниченным в движении.

Виды солевых компрессов

В терапии используют несколько видов соляных компрессов, которые оказывают различное воздействие на суставы.

Компресс с солью и горчичным порошком – особенно эффективное лекарство при травматических повреждениях крупных суставов. Для его проведения надо взять в равном количестве соль и горчичный порошок и, перемешав, насыпать на смоченный горячей водой бинт, который плотно прикладывается к больному суставу, накрывается полиэтиленовой плёнкой, фиксируется повязкой и утепляется шерстяным шарфом. Оставляют компресс на 6 часов, если не возникает слишком сильное жжение.

Благодаря такому компрессу, получается быстро снять боль и отёк, а также восстановить полноценное кровообращение в тканях поражённого сустава.

При острой боли в суставе можно применить холодный солевой компресс, который снимает болевой синдром в течение нескольких минут после наложения. Для его проведения ткань смачивают в ледяной воде и насыпают на неё 2-3 столовых ложки соли. После этого компресс прикладывают к суставу и фиксируют повязкой.

Оставить такой компресс можно не более чем на 20 минут, так как при более длительном воздействии возможно серьёзное переохлаждение тканей. Применять такое средство можно не только для снятия боли в суставах, но и для обезболивания травм мышц и связок до момента получения медицинской помощи.

Горячий компресс из соли и песка используется при процессах разрушения суставов. Для проведения лечения берут по 700 г соли и крупного песка и нагревают на сковороде. Соль и песок должны раскалиться. После этого их высыпают на плотную хлопчатобумажную ткань и прикладывают к больному месту.

Зафиксировав компресс повязкой, его утепляют сверху шерстяным шарфом. В идеале проводить процедуру перед сном, так как в этом случае сустав, на который в течение длительного времени не будет оказываться нагрузка, сможет получить максимум пользы от процедуры.

Влажный компресс с солевым раствором – отличное лекарство при острых воспалениях в суставе. Для его приготовления надо в очень горячей воде, взятой в объёме 200 мл, растворить 1 столовую ложку соли и обильно смочить этим составом салфетку.

После этого, не остужая, её прикладывают к больному суставу и, накрыв полиэтиленом, фиксируют повязкой. Далее больное место утепляют шерстяной тканью или шарфом. Компресс оставляют как минимум на 6 часов. В день проводят 1 такую процедуру.

Противопоказания к лечению

Перед лечением обязательно проконсультируйтесь с врачом, и помните, что прием соли внутрь и применение соляных компрессов должно быть умеренным. Если у вас есть хронические заболевания или индивидуальная непереносимость организма, то лучше выбирайте другой терапевтический способ лечения.

Людям, страдающим частыми мигренями, гипертонической болезнью, сердечной недостаточностью, нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы, отклонениями в обмене веществ, следует с особой осторожностью использовать соляные растворы. Соляные повязки противопоказаны при некоторых кожных заболеваниях.

Чтобы не возникло побочных эффектов, строго соблюдайте концентрацию хлорида натрия в растворе, как мы уже говорили, она должна быть не больше 8 — 10% , чтобы не вызвать дисбаланса солей в организме.

В некоторых случаях применение солевых компрессов недопустимо. От них приходится отказаться, когда присутствуют:

  • острый гнойный процесс в суставе;
  • нарушение целостности кожи в месте компресса;
  • болезни кожи в месте компресса;
  • новообразования в месте компресса.

Соблюдать эти противопоказания следует в обязательном порядке. Запрещается делать компрессы при легочном кровотечении, гипертонии, сердечной недостаточности, нарушенном обмене веществ и дисфункции мочеполовой системы.

Состав обязательно должен быть правильной концентрации. При увеличении пропорций основного компонента организм получит повышенную дозу натрия и хлора, что спровоцирует солевой дисбаланс.

Отзывы об использовании средства — личный опыт

В период Великой Отечественной войны я работала старшей операционной сестрой в полевых госпиталях с замечательным хирургом Иваном Ивановичем Щегловым, который широко применял гипертонический (т.е. насыщенный) раствор поваренной соли при поражении костей и суставов. На обширные и грязные раны он накладывал рыхлую, обильно смоченную гипертоническим раствором большую салфетку.

Через 3–4 дня рана становилась чистой и розовой, температура опускалась до нормы, после чего накладывалась гипсовая повязка. Затем раненый отправлялся в тыл. Таким образом, у нас практически не было смертельных случаев.

И вот спустя 10 лет после войны я воспользовалась методом Щеглова, попробовав солевыми тампонами лечить кариес, осложненный гранулемой. И вылечила себе зубы за две недели.

После этой маленькой удачи я решила внимательно изучить влияние гипертонического раствора на закрытые патологические процессы в организме, такие как холецистит, нефрит, хронический аппендицит, ревмокардит, послегриппозные воспалительные процессы в легких, суставной ревматизм, остеомиелит, абсцесс после инъекций и др.

Ещё в 1964 году в условиях поликлиники под наблюдением опытного хирурга, который ставил диагноз и отбирал пациентов, за 6 дней солевыми повязками у двух больных был вылечен хронический аппендицит, за 9 дней без вскрытия излечен абсцесс плеча, за 5–6 дней ликвидирован бурсит коленного сустава, не поддававшийся никаким средствам консервативного лечения.

Эти факты указывают на то, что солевой раствор, обладая абсорбирующими свойствами, поглощает из тканей лишь жидкость и щадит эритроциты, лейкоциты и живые клетки самих тканей. Зная, что гипертонический раствор поваренной соли – сорбент, я однажды опробовала его на себе при ожоге 2–3 степени. Отчаявшись снять боль аптечными средствами, наложила на ожог солевую повязку.

Через минуту острая боль прошла, осталось лишь легкое жжение, и через 10–15 минут я спокойно заснула. Утром боли не чувствовалось, и через несколько дней ожог зажил, как обычная рана.

Вот ещё примеры из практики. Однажды во время командировки в район я остановилась на квартире, где болели коклюшем дети. Они беспрерывно и изнурительно кашляли. Чтобы избавить детей от страданий, я наложила им на спины солевые повязки. Через полтора часа кашель утих и не возобновлялся до утра. После четырех повязок болезнь исчезла бесследно.

Ребёнок пяти с половиной лет отравился за ужином недоброкачественной пищей. Лекарства не помогли. Около полудня я наложила ему солевую повязку на живот. Через полтора часа тошнота и понос прекратились, постепенно уменьшились боли, а через пять часов исчезли все признаки отравления.

Убедившись в положительном действии солевых повязок на обычные патологические процессы, я решила использовать их целебное свойство для лечения опухолей. Хирург поликлиники предложил мне поработать с больной, у которой образовалась раковая родинка на лице.

Методы, применяемые в таких случаях официальной медициной, женщине не помогали – за полгода лечения родинка побагровела, увеличилась в объёме. Я стала использовать солевые наклейки.

После первой наклейки опухоль побледнела и уменьшилась, после второй – ещё более улучшился результат, а после четвертой наклейки родинка приобрела естественный цвет и вид, который имела до перерождения. Пятой наклейкой лечение закончилось без операционного вмешательства.

В 1966 году ко мне обратилась студентка с аденомой грудной железы. Врач, поставивший ей диагноз, рекомендовал операцию. Я посоветовала больной до операции в течение нескольких дней накладывать на грудь солевые повязки. Повязки помогли – хирургического вмешательства не потребовалось. Через полгода у той же девушки развилась аденома второй грудной железы.

Однако солевые повязки и на этот раз помогли избежать операции. Спустя 9 лет я позвонила своей пациентке. Она ответила, что успешно закончила вуз, чувствует себя хорошо, рецидивов болезни не было, а на память об аденоме остались лишь небольшие уплотнения на груди. Я думаю, это очищенные клетки бывших опухолей, безвредные для организма.

В конце 1969 года с раковыми опухолями обеих грудных желез ко мне обратилась ещё одна женщина – научный сотрудник музея. Поставленный ей диагноз и направление на операцию были подписаны профессором медицины. Но опять помогла соль – опухоль рассосалась без операции. Правда, и у этой женщины на месте опухолей остались уплотнения.

В конце того же года у меня появился опыт лечения аденомы предстательной железы. В областной больнице больному настоятельно рекомендовали операцию. Но он решил сначала опробовать солевые прокладки. После девяти процедур пациент выздоровел. Он здоров и сейчас.

Приведу ещё один случай, с которым я столкнулась, работая в поликлинике. В течении трёх лет женщина страдала белокровием – у неё катастрофически падало содержание гемоглобина в крови. Каждые 19 дней больной делалось переливание крови, что её хоть как-то поддерживало.

Выяснив, что до болезни пациентка много лет проработала на обувной фабрике с химическими красителями, я поняла и причину заболевания – отравление с последующим нарушением кроветворной функции костного мозга. И я рекомендовала ей солевые повязки, чередуя повязки «блузы» и повязки «брюки» на ночь в течение трех недель.

Женщина воспользовалась советом, и к концу лечебного цикла содержание гемоглобина в крови больной стало расти. Через три месяцев я встретила свою пациентку, Она была совершенно здоровой. Анна Даниловна Горбачева, г. Курск.

Следует помнить, что для приготовления ги­пертонического раствора не всякая вода годится. Не подходит для этой цели родниковая, артезианская, морская (особенно) вода, со­держащая йодистые соли, которые нейтрализуют в растворе поваренную.

Повязка с таким раствором теряет свои лечебные, поглотительные и бактерицидные свойства. Поэтому лучше использовать для приготовления солевого раствора дистиллированную (из аптеки) воду или, в крайнем случае, очищенную дождевую или снеговую. Подходит и вода, пропущенная через качественные бытовые фильтры для воды.

Предыдущая

Народная медицинаРастирка для суставов с анальгином - приготовление, способы применения, противопоказания и побочные эффекты

Следующая

Народная медицинаКуриные лапки: польза и вред для суставов, простые рецепты приготовления

Лечение солевыми повязками: отзывы.

Поваренной соли

в жизни человека отводится довольно противоречивая роль. История строительства ее хранилищ факты на пьедестале. До прошлого века щепотка кристаллов приравнивалась к золоту. Спустя какое-то время ее знаменитый «пьедестал» упал. », провозглашая« белую смерть ». Какова ее роль?

Известно много случаев, когда кристаллы просто спасали людей от смерти. Например, во время Второй мировой войны эффективно применялись обработанные солевые повязки.Отзывы об уникальных приемах исцеления бережно сохраняются и рассказываются последователями по сей день.

Предыстория

Участница Великой Отечественной войны Анна Даниловна Горбачева, тогда молодая хирургическая медсестра, работала в полевом госпитале у замечательного хирурга Ивана Щеглова. Именно он, не обращая внимания на постоянную критику сверстников, практиковал физиотерапевтическое лечение. много раненых.

На инфицированные раны своим пациентам врач наложил салфетку, смоченную в гипертоническом растворе.У меня их два раза в день. Уже на 3-4 день дала благоприятный результат - лечение солевыми повязками. Отзывы, бережно сохранившиеся до наших дней, свидетельствовали о том, что в отделении доктора Щеглова практически не было места ампутации из-за гангрены.

После войны, 10 лет спустя, Горбачев применил метод ухода за послеоперационными больными Щегловой. Результат оказался великолепным. Это послужило толчком к более детальному изучению решения. Анна Даниловна тщательно изучила воздействие удивительной панацеи от целого ряда заболеваний. недуги.Среди них:

  • холецистит;
  • хронический аппендицит;
  • нефрит;
  • ревматический порок сердца;
  • остеомиелит;
  • воспаление в легких;
  • ревматизм;
  • зоб диффузный;
  • абсцессы.

Впоследствии врач замечает, что положительные результаты получены достаточно быстро. И свет будет уникальным, не имеющим аналогов в мире, удивительной техники, известной в народе как «солевые повязки для Горбачева».»

механизм действия раствора

В чем же скрыт секрет этого необычного средства? В том, что гипертонический раствор является активным сорбентом. Он способен вытащить весь поврежденный орган« отвратительно ». Обработка повязкой на рану очищает рану. , оказывая антимикробное действие

Соль воздействует только на пораженный орган или часть тела, на которую она помещена. Сначала жидкость абсорбируется из подкожного слоя. Затем наступает черед более глубоких тканей.Из них жидкость поднимается на поверхность, унося с собой все микробы, грибки, вирусы. Таким образом, лечение физиологическим раствором обновляет больной организм, очищает его от болезней, тем самым устраняет болезнь.

Повязка

, пропитанная гипертоническим раствором, воздействует на организм постепенно. Так что рассчитывать на мгновенное излечение не стоит. На вопрос, сколько требуется на лечебные процедуры, нет однозначного ответа. Так как заболевание рекомендуется для каждого свое, определенное количество. При более сложной стадии заболевания, тем больше следует накладывать повязки.В среднем этот процесс занимает от семи до двадцати дней.

правил наложения повязок

очень важно соблюдать все рекомендации, чтобы ваше тело не навредило солевым лечением. Солевые повязки должны быть воздухопроницаемыми. Запрещается закрывать их пластиковыми или другими компрессионными материалами. Лучше всего использовать хлопчатобумажная или льняная ткань. Можно обыкновенную марлю.

гипертонический раствор, применяемый в лечебных целях, должен быть 8-10%. Это означает, что в 100 граммах воды нужно добавить соответственно восемь или десять граммов соли.

Тканевый препарат нужно сложить в 4-6 слоев. Смочить в теплом растворе (50 ° С). Слегка надавить. Только не снимать полностью. В противном случае повязка будет неэффективной. Наложите ее на пораженный участок. поврежденные внутренние органы - его проекция.

При отсутствии противопоказаний одноразовые повязки обрабатывают солью от десяти до тринадцати часов. К поверхности кожи они крепятся тонкой повязкой или лейкопластырем. Ни в коем случае не накрывайте тканью, не пропускайте воздух !

Противопоказания

К сожалению, этот метод не универсален.Как и другие процедуры, она имеет ряд противопоказаний, поэтому, решив лечиться солью, обязательно проконсультируйтесь с врачом. При некоторых хронических заболеваниях этот метод может быть противопоказан. А при легочном кровотечении даже опасен! Склероз сосудов мозг - это диагноз, при котором категорически запрещено проводить солевое лечение.

очень осторожно следует использовать раствор при:

  • гипертонии;
  • сердечная недостаточность;
  • расстройства мочевыделительной системы;
  • мигрени;
  • нарушение обмена веществ.

Помните, что повышение концентрации соли не прибавляет к лечебному раствору. Напротив, такая повязка спровоцирует перенасыщение организма хлором и натрием. В результате дисбаланса возникают соли.

Еще одно важное предупреждение, прежде чем мы коснемся удивительных методов лечения и не менее чудесных историй исцеления. Язвы, шрамы, грыжи, запоры, спайки, инверсии кишечника солевые повязки не являются лекарством. И, к сожалению, всосанная каменная соль тоже не может.

Не приносит облегчения перевязка и ишемическая болезнь сердца, стенокардия, пороки клапанов сердца.

гипертонический солевой раствор лечение недугов

при многих заболеваниях можно поставить солевые повязки. Главное - не забыть посоветоваться с врачом. Еще одно золотое правило - не отказываться от назначенных врачом лекарств. Используйте физиологический раствор как вспомогательную терапию.

А теперь коснемся некоторых недугов, с которыми успешно поборолись пациенты. О своей победе над разными заболеваниями они с радостью поделятся в обзоре.

Воспалительные заболевания головы

эффективные процедуры лечения солью при отеках, отеках головного мозга и его оболочек (арахноидит, менингит). Применяют и для борьбы с гриппом, лихорадкой, сепсисом, чрезмерной гиперемией, опухолевыми образованиями. наблюдается после использования пациентами с инсультом.

В данном случае повязка представляет собой «шапочку», конструкцию из толстой повязки, сложенную в 8 или 9 слоев. Раствор рекомендуется делать 9%. Можно обернуть всю голову или повязку вокруг нее.Процедура проводится на ночь, 8-9 часов. Утром все снимается с головы. Последнюю обязательно чистят.

ларингит, тонзиллит, трахеит, воспаление щитовидной железы (зоб)

Для лечения этих заболеваний рекомендуется повязка из широкой повязки, сложенной в 6-7 слоев. Смочить ее следует 10% раствором. наносить на шею на ночь. Эффект от процедуры очень благоприятный.

Лечение солевыми повязками на щитовидной железе пережило множество больных.Они делятся своей историей и чудодейственным исцелением. Больным эндемическим зобом врачи рекомендовали один выход - начатую операцию, лечение солевыми повязками. Отзывы свидетельствуют о чудесном исцелении. 11 ночи было достаточно процедур. Как удивили врачи, так и сами пациенты, когда просто пропала печать на щитовидной железе!

Пациенты, у которых были диагностированы узлы и уплотнения на щитовидной железе, поделились своим опытом лечения солью. В большинстве случаев не использовался 9% раствор.Теплая марлевая салфетка, пропитанная раствором, наносится на область щитовидной железы. Пациенты отметили, что желательно захватить часть подбородка и груди. Эти повязки накладываются ежедневно. Ответы показывают, что большая часть Пациентам было проведено десять процедур для полного выздоровления. Излечение недугов подтвердили врачи.

артрит, артрит, ревматизм, бурсит, остеохондроз

Лечение артрита Солевые повязки для суставов успешно устраняют самые неприятные симптомы.Речь идет о боли в пораженном суставе и припухлости, перед применением этого метода следует проконсультироваться с врачом, он определит необходимую продолжительность процедуры и ее частоту.

Важно понимать, что солевые повязки рекомендуются к применению в период ремиссии, во время ремиссии воспалительного процесса, иначе могут возникнуть осложнения.

Если диагностирован ревматизм, не менее эффективно обрабатывают суставы физиологическими повязками. Они отлично устраняют отечность суставов больных.Нормализация оттока жидкости приводит к значительному улучшению самочувствия. Не следует забывать, что контроль ревматолога является обязательным.

Для перевязок применяют 10% раствор. Его перевязка конечности на 10-15 сантиметров больше, чем пораженный участок. Процедура проводится каждую ночь в течение 2 недель.

Не менее эффективное лечение остеохондроза солевыми повязками. Для процедуры следует накладывать пропитанную салфетку на болезненные участки.

Гепатит, холецистит, гастрит, цирроз печени, панкреатит

с вышеупомянутыми тяжелыми заболеваниями помогает справиться простая соль.Рекомендуется наложить повязку на 3-4 человека. При таком диагнозе, как водянка живота, рекомендуется накладывать салфетку на всю поверхность, начиная от основания грудной клетки и заканчивая пупком. Фиксированная тканевая повязка широкая. повязка должна воздействовать на организм в течение 9-10 часов. Курс лечения полностью зависит от стадии заболевания. В среднем это от 7 процедур до 10.

Патология органов малого таза

полипы, опухоли прямой кишки, колит, геморрой, аденома, простатит также лечится с помощью гипертонического раствора.Для проведения процедур марлю складывают в два слоя. Смочите 10% -ный раствор тепла, наложите повязку на таз, сверху накройте «вафельным» полотенцем и плотно забинтовав, на ямки паха наложите повязку

.

Saline Lavage X Saline Lavage и Osteonil® Mini при ризартрите - Просмотр полного текста

Пациенты с множественным остеоартритом (включая запястно-пястный сустав большого пальца I - III стадии - Eaton et al.) На лечении в Институте ортопедии и травматологии fo Клиническая больница Университета Сан-Паулу (IOT-HC-FMUSP) будет приглашена для участия в этом исследовании.

Все пациенты обязаны пройти двухдневный курс обучения остеоартриту. Во время программы им рассказывают об остеоартрите, метаболическом синдроме, сопутствующих заболеваниях и важности диеты, а также ежедневных физических упражнениях (включая специальные упражнения для рук).

После включения 40 суставов будут рандомизированы в один из двух вариантов лечения, то есть промывание физиологическим раствором и заключительная инъекция 1 мл физиологического раствора или промывание физиологическим раствором с последующей инъекцией 10 мг гиалуроновой кислоты с маннитом (5 мг).

После процедуры пациенты будут получать напроксен по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Пациенты будут проинструктированы выполнять упражнения не менее 180 минут в неделю и, если возможно, ежедневные упражнения для руки (от 5 до 10 минут в день).

Пациентам будет предложено записать, когда и что они делали, а также их ежедневный прием лекарств (от сопутствующих заболеваний и боли).

Все пациенты будут проходить оценку боли (ВАШ), амплитуды движений (ROM), Quick DASH, теста Соллерманда и функциональную оценку (сила ладонного захвата, а также сила бокового сжатия и сжатия пульпы и пульпы) непосредственно перед процедурой и после 1, 3 и 6 месяцев каждого сустава.

Поскольку оценки боли, диапазона движений и силы будут сравниваться с измерениями той же конечности при включении, каждая вовлеченная рука пациента будет рассматриваться как случай.

«n» было рассчитано для получения статистической мощности 80% и уровня значимости 5%. Для этого мы рассмотрели среднее значение и стандартное отклонение защемления пульпы от пульпы (наш основной результат), обнаруженные в предыдущем исследовании распространенности ОА кисти у людей с остеоартритом коленного сустава, представленном в нашей образовательной программе. Размер образца использовался для обнаружения отклонения в 1 балл на двухсторонних зажимах пульпы. Размер выборки, рассчитанный по группам, составил 16. Принимая во внимание также возможные ошибки и отказ примерно 20% пациентов, было получено значение 20 пациентов на группу.

.

Остеоартрит - продление жизни

Связаться с нами

0

дополнительных товаров в вашей корзине. Заказ по номеру позиции Найти мой заказ Посмотреть мою корзину Выезд
  • Продукция
    • Витамины и добавки
      • О витаминах и пищевых добавках
      • Дополнение к тестам
      • Рекомендуемые
      • Основы
      • Бестселлеры
      • Новый и переработанный
      • Продажа
      • Лучшее из LE
      • Здоровье всего тела
    • Сортировать по типу
      • Аминокислоты
      • АртроМакс
      • Восстановление костей
      • Книги и СМИ
      • Карнитин
      • Cognitex
      • CoQ10
      • Куркумин / Куркума
      • Пищеварительные ферменты
      • Рыбий жир и омега
      • Геропротект
      • Гормоны (DHEA)
      • Смесь для продления жизни
      • Буква Витамины
      • Магний
      • Мелатонин
      • Минералы
      • Мультивитамины
      • Пре и пробиотики
      • Ресвератрол
    • Магазин по Концерну здоровья
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Антивозрастное средство и долголетие
      • Здоровье костей
      • Здоровье мозга
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Здоровье глаз
      • Уровень глюкозы / уровень сахара в крови
      • Здоровье сердца
      • Гормональный баланс
      • Иммунная поддержка
      • Управление воспалением
      • Здоровье суставов
      • Почки, мочевой пузырь, здоровье мочевыводящих путей
      • Здоровье печени / Детоксикация
      • Поддержка настроения
      • Поддержка здоровья и комфорта нервов
      • Сексуальное здоровье
      • Сон
      • Управление стрессом
      • Щитовидная железа / надпочечники
    • Диета и образ жизни
      • Активный образ жизни и фитнес
      • Энергетический менеджмент
      • Еда и напитки
      • Мужское здоровье
      • Уход за домашними животными
      • Белок
      • Контроль веса
      • Код оздоровления
      • Женское Здоровье
    • Красота и личная гигиена
      • Уход за кожей Cosmesis
      • Очищающие средства и тоники
      • Глаза
      • Лицо и шея
      • Волосы и ногти
      • Руки и ноги
      • Увлажняющие средства
      • Уход за полостью рта
      • Уход за кожей
      • Специальное назначение
.

Использование нейротоксинов для паллиативного лечения хронической боли в суставах

1. Введение

Хроническая боль в суставах - всемирная проблема. Остеоартрит (ОА) является наиболее частой причиной хронической боли в суставах, и его частота увеличивается. Только в Соединенных Штатах от остеоартрита страдают около 27 миллионов взрослых, и ожидается, что к 2030 году их количество превысит 67 миллионов [1, 2]. Хотя инвалидность из-за остеоартрита может быть разной, боль является наиболее инвалидизирующим симптомом у пациентов с ОА [3, 4].На сегодняшний день не существует методов лечения остеоартрита, изменяющих болезнь. Цели лечения сосредоточены на облегчении симптомов и минимизации инвалидности. Прямые затраты на лечение ОА в сочетании с косвенными затратами из-за потери заработной платы являются значительными. По одной из оценок, эти затраты составляют 2% годового валового внутреннего продукта [5, 6]. Лечение хронической боли при остеоартрите - сложная задача. Немедикаментозные варианты включают обучение, упражнения, снижение веса, акупунктуру и защиту суставов, но этих методов обычно недостаточно для облегчения боли в суставах.Фармакологические варианты включают системную и внутрисуставную терапию [7]. Недостаточное обезболивание, непереносимые побочные эффекты лекарств и лекарственные взаимодействия увеличивают соотношение риска и пользы для доступных фармацевтических методов лечения [8]. Даже хирургическое лечение дегенеративного заболевания суставов может оказаться неэффективным. Было показано, что лаваж коленного сустава не более эффективен для облегчения боли, чем плацебо [9, 10].

В частности, терминальная стадия болезни создает проблемы для эффективной терапии. Опиоиды иногда могут быть эффективными, когда другие методы лечения потеряли эффективность, но использование наркотиков от хронической боли нежелательно из-за возможной зависимости и потери эффективности, необходимости увеличения дозы для поддержания эффективности и растущей проблемы злоупотребления опиоидами и передозировки, которая произошло после того, как стали доступны наркотики длительного действия [11].Кроме того, неприемлемые побочные эффекты, особенно у пожилых людей, у которых более высока вероятность боли в терминальной стадии остеоартрита, делают использование опиоидов плохим выбором [12]. Наконец, опиоиды могут не иметь большей эффективности при хронической боли при ОА по сравнению с ненаркотической терапией [13]. Эффективность внутрисуставных препаратов, таких как кортикостероиды и препараты гиалуроновой кислоты, четко не продемонстрирована. По этой причине Американская академия хирургов-ортопедов не рекомендует применять вискозиметрические добавки и считает, что данные об инъекциях кортикостероидов при остеоартрите являются исчерпывающими [14].

Хирургическое лечение остеоартроза в терминальной стадии ограничено. Тотальное эндопротезирование сустава обычно считается эффективным для краткосрочного и длительного обезболивания и обычно дает положительные клинические и функциональные результаты [15, 16]. Однако хирургическое лечение сопряжено с риском осложнений. К ним относятся системные осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии, а также местные осложнения, такие как вывих бедра, инфекция ран и суставов, перипротезный перелом, асептическое расшатывание, нарушение трека надколенника, разрыв разгибательного механизма, жесткость с уменьшенным диапазоном движений, гетеротопическая оссификация, металл гиперчувствительность, сосудистое повреждение или кровотечение или паралич нерва.Показатели успеха варьируются, но до 1 из 5 пациентов, перенесших тотальную артропластику коленного сустава (ТКА), не удовлетворены результатом [16]. Пациенты с ожирением подвергаются повышенному риску осложнений после ТКА. Предоперационное лечение, включая снижение веса, оптимизацию лечения диабета, профилактику венозной тромбоэмболии и физиотерапию, может помочь свести к минимуму эти осложнения [17]. Даже в этом случае некоторые люди не будут кандидатами на хирургическое вмешательство. Очевидно, что необходимы другие варианты для эффективного обезболивания, чтобы минимизировать инвалидность и оптимизировать функции у пациентов, которые не являются кандидатами на операцию и которым стандартные анальгетики не помогли.

Паллиативная терапия - это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение симптомов и стресса тяжелого заболевания. Цель состоит в том, чтобы улучшить качество жизни и улучшить физические функции, но без лечения или попыток вылечить основное заболевание. Паллиативная терапия остеоартрита в терминальной стадии - это концепция, которая изучалась, но из-за отсутствия эффективных методов лечения не принесла большого успеха [18].

2. Нейробиология хронической боли

Боль - это результат того, что нервы передают в мозг вредный сигнал, обычно в результате какого-либо повреждения, где он воспринимается как боль.Это важный сигнал для организма, испытывающего травму, чтобы он прекратил или избегал раздражителя, вызывающего боль. Хроническая боль возникает, когда ноцицептивные системы изменяются таким образом, что больше нет прямой связи между вредным стимулом и восприятием боли. Эти изменения происходят из-за пластичности нервной системы, в результате чего периферические нервы становятся сенсибилизированными или нейроны спинного мозга становятся все более возбудимыми. Проекции из спинного мозга в высшие центры могут привести к изменениям нисходящего тормозящего контроля, которые инициируются в среднем мозге и стволе мозга.Все эти изменения вместе, как правило, изменяют воспринимаемую реакцию на любой стимул и, таким образом, приводят к постоянным болевым состояниям. Эта пластичность, по-видимому, обратима и, таким образом, поддается фармакологической терапии [19].

Считается, что периферическая сенсибилизация является результатом воспаления или повреждения нервов, которое изменяет ноцицептивные рецепторы, вызывая повышение внутриклеточного кальция и активацию внутриклеточной протеинкиназы С и тирозинкиназы. Эти медиаторы фосфорилируют сенсорные нейрон-специфические натриевые каналы и рецепторы временного рецепторного потенциала ваниллоида 1 (TRPV1), вызывая снижение порога деполяризации и снижение болевого порога.Сами ноцицептивные нейроны выделяют химические стимуляторы, такие как вещество P (SP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), которые усиливают местный воспалительный ответ, взаимодействуя с местными воспалительными клетками и близлежащими кровеносными сосудами. Это «нейрогенное воспаление» вызывает расширение сосудов и отек, а также усиливает локальное воспаление, усиливая периферическую сенсибилизацию [20]. Фармакологическое ингибирование этого процесса сенсибилизации является привлекательной мишенью для обезболивания, поскольку снижение сенсибилизации, как ожидается, уменьшит восприятие боли без устранения важных механизмов защиты от боли.Учитывая критическое участие нейропептидов в развитии сенсибилизации, была выдвинута гипотеза об эффективности нейротоксинов для лечения хронической боли.

3. Ботулинические токсины как анальгетики

3.1 Предпосылки создания ботулинического токсина и исследования на людях

Существует восемь серотипов ботулинического токсина. Все являются продуктами бактериального рода Clostridium . Типы A-G полностью охарактеризованы, имеют разную продолжительность действия и ферментативные мишени. Все они расщепляют компоненты белков рецептора белка прикрепления (SNARE) растворимого N-этилмалеимид-чувствительного слитого белка (NSF).Неспособность нарушенных белков SNARE сблизить мембрану синаптических пузырьков и терминальную плазматическую мембрану периферического нерва приводит к неспособности двух мембран слиться и неспособности нерва высвобождать нейротрансмиттер, такой как ацетилхолин (ACh). Это вызывает сильную паралитическую активность ботулотоксина [21]. Восьмой серотип, H, был недавно описан, но его генная последовательность не разглашается из соображений общественной безопасности, поскольку он считается самым смертоносным веществом в мире [22].

Ботулинические токсины A и B уже некоторое время используются для лечения болезненных мышечных дистоний, таких как кривошея. Считалось, что паралитический эффект токсина на двигательные единицы в дистонической мышце был ответственен за облегчение боли, которое сопровождало это лечение. Но было замечено, что облегчение боли предшествовало мышечной слабости, ожидаемой при таком лечении. Это наблюдение привело к ранним исследованиям использования внутрисуставного онаботулинического токсина (тип A) при терминальной стадии остеоартрита [23].Последующие аналогичные исследования были проведены и обобщены в метаанализах и систематических обзорах. Их результаты показывают, что даже при боли в конечной стадии артрита внутрисуставной ботулинический токсин оказывает умеренное благотворное влияние на пациентов с рефрактерной болью в суставах [24, 25, 26, 27]. Преобладали исследования плеч и коленей, но в одном исследовании изучалась рефрактерная боль при остеоартрите голеностопного сустава, а в другом - рефрактерная боль после тотального артропластики коленного сустава. Используемые дозы составляли от 100 до 200 МЕ токсина онаботулина A (BOTOX), 200–500 МЕ токсина абоботулина A (Dysport) и 2500 МЕ токсина римаботулина B (Myobloc).Контроль в этих исследованиях варьировался от триамцинолона до физиологического раствора и неопределенного плацебо. В некоторых исследованиях использовался ботулинический токсин, разбавленный лидокаином, и сравнивался с физиологическим раствором с лидокаином. Одно небольшое исследование с участием 75 пациентов сравнивало внутрисуставной (IA) ботулинический токсин А с инъекцией 2 мл гиалуроната натрия у пациентов с симптоматическим ОА голеностопного сустава и не обнаружило разницы в эффективности между двумя вмешательствами [28]. Поскольку Американская академия хирургов-ортопедов заявила в своих основанных на фактических данных рекомендациях по лечению ОА коленного сустава, что вискозиметрические добавки не могут быть рекомендованы, это сравнение может быть неуместным [29].

Исследования использования ботулотоксина IA у людей не выявили серьезных проблем с безопасностью. Хотя изначально слабость вызывала беспокойство, она не была обнаружена в обширных оценках безопасности [23, 26]. Поскольку однократная инъекция обеспечивает облегчение боли на срок до 6 месяцев, может потребоваться меньше инъекций по сравнению с инъекциями кортикостероидов или вискозиметров, и, следовательно, риск инфицирования сводится к минимуму.

3.2 Исследования ботулотоксина на доклинических моделях боли в суставах

Чтобы лучше понять механизм обезболивания, наблюдаемого с помощью ботулотоксина, и точно определить функциональные результаты, было проведено множество исследований на животных (Таблица 1) .Ботулинические токсины вводились внутрисуставно при болях в суставах мышей, крыс и собак. Ботулотоксин IA, по-видимому, эффективен при хронической боли при артрите, но не при острой боли в суставах у мышей, что подтверждает идею о том, что ботулотоксин снижает периферическую сенсибилизацию, ингибируя высвобождение нейропептидов на периферии [30, 31]. Только в одном исследовании оценивалась эффективность токсина римаботулина при остеоартрите у мышей и было обнаружено, что он снижает как спонтанное, так и вызванное болевое поведение [32]. У собак с хронической хромотой из-за остеоартрита коленного, тазобедренного или локтевого суставов IA onabotulinum токсин вызывал улучшение нескольких переменных силовой платформы, включая вертикальный импульс, пиковую вертикальную силу и индекс хронической боли Хельсинки, по сравнению с группой плацебо через 12 недель.Вторичные результаты - субъективная оценка боли и потребность в спасательных анальгетиках - существенно не улучшились в группе, получавшей ботулинический токсин, по сравнению с плацебо. Не было обнаружено серьезных побочных эффектов [33]. Второе исследование на собаках, предназначенное для выявления побочных эффектов ботулотоксина IA по сравнению с инъекцией токсина с плацебо у здоровых гончих собак. В этом исследовании оценивалась динамическая и статическая нагрузка, диапазон движений, болезненность суставов, синовиальная жидкость, неврологическая функция и электрофизиологические записи, а также гистопатология структур суставов и прилегающих мышц и нервов.Внутрисуставной ботулинический токсин А не вызывал значительных клинических, цитологических или гистопатологических побочных эффектов у здоровых собак, но на основании электрофизиологических записей, которые выявили низкие потенциалы комплексного действия мышц у 2 собак в конечности, инъецированной ботулотоксином, авторы пришли к выводу, что токсин может распространяться из сустава, но его клиническое воздействие, вероятно, невелико [34]. У крыс с воспалительным артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), полученным иммунизацией бычьим сывороточным альбумином (БСА) и последующей внутрисуставной провокацией БСА, инъекция в сустав ботулинического токсина А значительно снизила ноцицептивное поведение, которое возникло в результате инъекции IA низкой дозируйте формалин в эти воспаленные суставы.Эти авторы продемонстрировали, что ганглии тройничного нерва у животных с артритом, обработанных ботулином А, выделяли меньше вещества P (SP) и пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), чем у животных с артритом, леченных физиологическим раствором, но на высвобождение глутамата это не влияло. Глутаматные рецепторы AMPA и NMDA также не изменились в ганглиях, обработанных ботулином, по сравнению с контрольными препаратами, обработанными физиологическим раствором. Околосуставные ткани артритных ВНЧС высвобождают повышенное количество интерлейкина 1-β (IL-1β) и фактора некроза опухоли α (TNFα).Лечение ботулотоксином снижает высвобождение IL-1β, но не влияет на TNFα [35]. В другом исследовании на крысах с индуцированным адъювантом артритом, индуцированным в тибиально-предплюсневом суставе, измеряли механическую и термическую гипералгезию и экспрессию TRPV1 в ганглиях задних корешков L4-5 (DRG). DRG также окрашивали на присутствие расщепленного синаптосомно-ассоциированного белка 25 кДа (SNAP-25) - продукта расщепления ботулинического токсина A - и на временный рецепторный потенциал ваниллоида 1 и помещали TRPV1 в скобки TRPV1 и CGRP.Экспрессия TRPV1 значительно увеличивалась в DRG животных с артритом, и животные с артритом демонстрировали механическую и термическую гипералгезию. Ботулинический токсин А увеличивал порог отдергивания лапы и задержку как на механические, так и на тепловые стимулы и снижал экспрессию TRPV1 в зависимости от дозы. Транскрипция TRPV1 также увеличивалась при артрите, индуцированном полным адъювантом Фрейнда (CFA), но ботулинический токсин А не изменял эту повышенную транскрипцию. Используя иммунофлуоресцентное окрашивание, эти авторы обнаружили, что увеличение количества коэкспрессирующих нейронов TRPV1 и CGRP, которое было результатом артрита CFA, было снижено ботулиническим токсином в зависимости от дозы.Поскольку ботулинический токсин проявляет свои эффекты, расщепляя SNAP-25 и, таким образом, предотвращая высвобождение нейропептида, предотвращая слияние везикул с терминальной мембраной, было проанализировано присутствие расщепленного SNAP 25, локализованного с TRPV1 в DRG. Совместная локализация расщепленного SNAP-25 с TRPV1 в группе ботулинического токсина A была отчетливо видна через 5 дней после инъекции ботулинического токсина. Этого не наблюдалось в контрольных группах с имитацией и солевым раствором CFA. Эти авторы предположили, что ботулинический токсин A может предотвращать экспрессию TRPV1 на нейронах DRG путем ингибирования транспорта TRPV1 на клеточную мембрану после ретроградного транспорта ботулинического токсина с периферии в DRG, поскольку было показано, что экспрессия рецептора TRPV1 зависит от экзоцитоза. что требует взаимодействия с белками комплекса рецепторов растворимого N-этилмалеимид-чувствительного белка-рецептора (SNARE), состоящего из SNAP-25 [36].Присутствие ботулинического токсина в DRG может помешать комплексу SNARE нормально функционировать и перемещать TRPV1 к клеточной мембране. Была синтезирована молекула на основе ботулинического токсина А - BiTox, которая, как сообщается, сохраняет способность подавлять нейроны, не вызывая паралича. Эта молекула снижает экстравазацию плазмы и воспалительный отек, но не транспортируется в ганглии DRG или спинной рог, не подавляет болевое поведение в ответ на формалин или капсаицин и не ингибирует индуцированную формалином экспрессию c-Fos в спинном роге.Было обнаружено, что он значительно снижает вторичную механическую гипералгезию, опосредованную А-ноцицептором, из-за воспаления суставов CFA или инъекции капсаицина и снижает гиперчувствительность от повреждения нервов. Авторы пришли к выводу, что эта молекула на основе ботулинического токсина может снижать локальное высвобождение нейромодуляторов из C-волокон без нарушения функции передачи C-ноцицептивных сигналов [37].

Модель артрита Эксперимент Результаты Ссылка
CFA мыши, COL IA BoNT / A vs.sham Снижение спонтанного и вызванного болевого поведения при артрите CFA, снижение спонтанного болевого поведения при артрите COL [30, 31]
Мышиный COL IA BoNT / B по сравнению с физиологическим раствором или имитацией инъекции Улучшенная зрительная походка анализ, улучшение болезненности суставов [32]
Собака, ОА, множественные суставы IA BoNT / A по сравнению с плацебо
Результат, измеренный через 12 недель
Повышение пиковой вертикальной силы, улучшение индекса хронической боли Хельсинки [ 33]
Здоровые бигли (исследование безопасности) IA BoNT vs.плацебо Отсутствие неблагоприятных клинических, цитологических или гистопатологических эффектов. Некоторые данные ЭМГ для распространения за пределы суставов в мышцы [34]
BSA ВНЧС у крыс воспалительный артрит IA BoNT / A с последующей индукцией боли инъекцией формалина Значительное снижение болевого поведения, снижение выделения SP и CGRP, отсутствие изменений в высвобождении глутамата, сниженное высвобождение IL-1β, но не TNFα [35]
Крыса CFA большеберцовый сустав IA BoNT / A (диапазон доз) по сравнению с контролем только CFA и физиологическим раствором Все исходы боли улучшается дозозависимым образом.(Механическая и термическая гипералгезия) Экспрессия TRPV1 снижена, но не транскрипция, как полагают, из-за наблюдаемого сниженного движения TRPV1 к клеточной мембране [36]
Артрит голеностопного сустава CFA крысы
Подошвенная инъекция капсаицина и формалина и подошвенный разрез как стандартизированные модели боли. Также включена модель SNI
BiTox - уникальная непарализующая молекула ботулинического токсина Снижение отека, вызванного CFA, уменьшение механической гипералгезии, но не термической гипералгезии.Капсаицин или формалин не влияют на острую боль, но снижают вторичную механическую гипералгезию после подошвенной инъекции капсаицина. Болевой ответ на подошвенный разрез уменьшился после 2-го дня. Уменьшение нейропатической боли в модели SNI. [37]
Модель ACIA у мышей Генетическая модификация мышей для экспрессии ω-конопептида конотоксина MVIIA по сравнению с диким типом Боль подавлялась, но воспаление суставов усиливалось и становилось более разрушительным у генетически модифицированных мышей [55]

Таблица 1.

Доклинические исследования ботулотоксина и других токсинов в качестве анальгетиков при боли при артрите.

CFA - артрит, индуцированный полным адъювантом Фрейнда, COL - остеоартрит, вызванный коллагеназой, BoNT / A - токсин онаботулина типа A, BoNT / B - токсин римаботулина типа B, BSA - бычий сывороточный альбумин, TMJ - височно-нижнечелюстной сустав, SNI повреждение нерва, ACIA - артрит, индуцированный антигеном и коллагеном.

4. Ваниллоиды как анальгетики

4.1 Ваниллоиды и их рецепторы. Предпосылки

Ваниллоиды, такие как капсаицин (активный ингредиент острого перца чили) и резинифератоксин (продукт растения Euphorbia resinaifera ), были первыми известными своей способностью к вызывают жгучую боль при местном применении.Позже было обнаружено, что обе молекулы обладают анальгетическим потенциалом, и последующая работа идентифицировала неселективный катионный канал, с которым связываются эти соединения. Этот рецептор был обнаружен на спинном корешке и ганглиях тройничного нерва у разных видов. Последующая работа идентифицировала канал, позволила клонировать и охарактеризовать кДНК и показала, что канал может быть активирован не только ваниллоидами, но и под воздействием тепла, что указывает на его роль в термочувствительности. Рецептор был назван временным потенциалом рецептора ваниллоидом 1 (TRPV1), и были идентифицированы другие лиганды, делающие его преобразователем многих типов вредных стимулов [38].

Из-за разнообразия лигандов TRPV1 считался вероятной мишенью для обезболивания. Было отмечено, что агонисты, такие как ваниллоиды, вызывают десенсибилизацию этих каналов, и как у грызунов, так и у людей болевое поведение можно уменьшить с помощью лечения ваниллоидами. Мыши с нокаутом TRPV1 продемонстрировали пониженную тепловую гиперчувствительность с воспалением. Было показано, что антагонисты TRPV1 устраняют болевое поведение у грызунов с широким спектром болезненных состояний, включая воспаление, остеоартрит и рак.Как агонисты, так и антагонисты рассматриваются как анальгетики. Хотя системное введение ваниллоидов продемонстрировало анальгетическую эффективность на доклинических моделях боли из-за нежелательных системных побочных эффектов этих соединений, большинство терапевтических испытаний было сосредоточено на местном или местном введении этих соединений. Нежелательные эффекты включают гипотензию, респираторную недостаточность и другие негативные воздействия на рефлекторные пути. Было обнаружено, что менее острые аналоги менее эффективны в отношении обезболивания [38].

4.2 Ваниллоиды в качестве анальгетиков - исследования на людях и доклинические исследования

У людей текущее лечение боли в суставах с помощью ваниллоидов ограничивается местными методами лечения. Обезболивающие кремы, такие как Zostrix ® и пластыри, такие как Salonpas Hot Capsicum Patch ® , доступны без рецепта и содержат капсаицин в качестве активного ингредиента. Множественные клинические испытания показали умеренную пользу при остеоартрите местного применения низких доз капсаицина [39, 40, 41]. Совсем недавно пластырь с высокой дозой 8% капсаицина был одобрен для лечения постгерпетической невралгии.Согласно вкладышу в упаковку, применение пластыря требует тщательного соблюдения инструкций по применению со стороны медицинского работника и местной анестезии для пациента перед нанесением и системных анальгетиков, если это необходимо в период после нанесения. Интересно, что результаты клинических испытаний этого препарата для лечения болезненной нейропатии ВИЧ не показали клинической пользы [42, 43].

Резинифератоксин (RTX) - это сверхмощный аналог капсаицина (CAP) [44], который в несколько тысяч раз сильнее, чем CAP [45].RTX в низких концентрациях вызывает медленную и устойчивую деполяризацию мембранного потенциала, предотвращая генерацию потенциалов действия, но вызывая меньшую токсичность. Было обнаружено, что однократная инъекция ИА крысам снижает гипералгезию из-за боли в суставах, вызванной каррагенаном [46].

RTX был изучен в клинических испытаниях для других болезненных состояний. При внутрипузырном введении при интерстициальном цистите и синдроме болезненного мочевого пузыря не улучшались общие симптомы боли, позывы на позывы, частота позывов или никтурия [47, 48].Adlea ™ (4975) является еще одним разрабатываемым аналогом CAP для лечения послеоперационной скелетно-мышечной боли, остеоартрита и тендинопатии. Фаза II испытаний внутрисуставных инъекций этого соединения была обнадеживающей, но дальнейших клинических испытаний, по-видимому, не проводилось [38]. Зукапсаицин (цивамид) представляет собой цис-изомер капсаицина и действует как блокатор TRPV1. Фаза III была проведена с цивамидом для местного применения при боли в коленях при ОА [49]. Эта местная терапия не всасывается системно, хорошо переносится и вызвала значительное улучшение показателей физической функции, показателя боли и общей оценки по индексу артрита университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC).Улучшение сохранялось в течение года. Этот препарат еще не одобрен FDA США.

4.3 Антагонисты TRPV1 как анальгетики

Было также идентифицировано несколько антагонистов TRPV1, которые действуют как анальгетики [50]. Некоторые из них более избирательны, чем другие, полная неселективность приводит к ингибированию всех способов активации TRPV1 (протонов, тепла и капсаицина). Повышенная избирательность позволяет улучшить профиль побочных эффектов. Центрально активные антагонисты TRPV1, по-видимому, обеспечивают большую анальгезию при системном или интратекальном введении в доклинических моделях боли при ОА.Большинство доклинических исследований ОА было проведено на модели йодацетата натрия (МИА) на крысах (таблица 2). Крысы с болью при артрите, вызванной МИА, демонстрируют пониженную нагрузку на пораженную конечность, боль при движении сустава и гиперчувствительность неповрежденных тканей (вторичная аллодиния задней лапы). Считается, что такое болевое поведение связано как с центральной, так и с периферической сенсибилизацией. Антагонисты TRPV1 оказались анальгетиками как во время острой воспалительной фазы боли МИА, так и позже во время хронической фазы [50, 51, 52, 53].Обезболивание, по-видимому, улучшается при повторном дозировании, а побочные эффекты, такие как гипертермия, уменьшаются при применении некоторых исследуемых антагонистов TRPV1. Эффективность индукции гипертермии, по-видимому, наиболее тесно связана с блокадой индуцированной протонами активации TRPV1 [50].

Модель артрита Эксперимент Результаты Ссылка
Острая боль в суставах, вызванная каррагенаном у крыс IA RTX vs.носитель, вводимый через 24 часа после индукции артрита в исследовании с диапазоном доз Значительное снижение болевого поведения при лечении RTX [46]
Модель МИА крысы - ранняя фаза A-425619 вводили IP в диапазоне доз во время острого воспалительная фаза Снижение асимметрии веса тела на 47%. Длительное преимущество [50, 51]
Модель MIA крысы - поздняя фаза A-889425 и A-995662 при пероральном приеме Уменьшение потери силы захвата в течение 1 часа и сохранение до 8 часов [50 , 52, 53]

Таблица 2.

Доклинические исследования агонистов и антагонистов ваниллоидов в качестве анальгетиков при боли при артрите.

IA - внутрисуставной, RTX - резинифератоксин, MIA - иодацетат натрия.

В клинических испытаниях использовалось лишь несколько антагонистов TRPV1. ADZ1386, введенный перорально в двух разных дозах, не уменьшал боль при ОА в большей степени, чем плацебо. Исследование на собаках с ОА тазобедренного сустава с использованием перорального ABT116 не улучшило общий балл боли, тяжесть боли или балл помехоустойчивости, но уменьшило использование спасательных препаратов, повысило уровень активности в ночное время и на короткое время произвело острый гипертермический эффект.NEO 6860, который специфичен для блокирования активации капсаицина в мишени, с небольшим эффектом или без эффекта против pH или тепловой активации, прошел первое испытание фазы I на людях, посвященное безопасности и эффективности препарата у здоровых людей [54] . Исследование диапазона доз включало 64 пациента и измеряло фармакодинамику с помощью внутрикожного теста на капсаицин, а также фармакокинетику. Лекарство быстро абсорбировалось с периодом полувыведения от 4 до 8 часов. Побочные эффекты включали головную боль, парестезию, тошноту и головокружение.За участниками исследования специально наблюдали на предмет повышения температуры и порога / толерантности к тепловой боли, но этого не было отмечено. При всех дозах большинство испытуемых сообщали о быстром появлении преходящего ощущения «горячего». Авторы пришли к выводу, что это соединение имеет потенциал для разработки для лечения боли, связанной с ОА, и будущие клинические исследования были запланированы, но еще не начаты.

5. Другие потенциально болеутоляющие нейротоксины

5.1 Конотоксин

Зиконотид (ω-конопептид MVIIA) представляет собой синтетическое соединение нейротоксина ω-конопептида, полученного из рыбы Conus Magus, охотящейся на морских улиток, обитающих в Тихом океане.Он избирательно связывается с потенциалозависимыми кальциевыми каналами N-типа, находящимися в пластинках спинного рога спинного мозга, и блокирует эти каналы. Эта блокада предотвращает приток кальция и останавливает нейротрансмиссию, тем самым предотвращая ноцицептивную передачу сигналов. Сообщения о передаче боли не могут поступать в мозг. Он одобрен FDA для интратекального применения при сильной хронической боли у людей, которые не переносят или не поддаются другим методам лечения, включая интратекальный (ИТ) морфин, но продемонстрировали некоторые серьезные побочные эффекты, такие как суицидальные мысли и психоз [55].

В исследовании трансгенных мышей, выведенных для экспрессии мембранно-связанной формы конотоксина ω-конопептида MVIIA под контролем ноцицептор-специфического гена, которые были подвергнуты односторонней индукции воспаления суставов с индуцированным антигеном и коллагеном артритом (ACIA) боль была эффективно подавлена, но воспаление суставов стало стойким и более разрушительным. Авторы пришли к выводу, что блокада Ca V 2.2-опосредованного притока кальция и ноцицептивной передачи сигналов этим токсином нарушает восстановление после индуцированного воспалительного артрита.Они пришли к выводу, что эта блокада может привести к потенциально пагубным и разрушительным эффектам, если ее использовать во время воспаления [55].

5.2 Тетродотоксин

Другой нейротоксин, который изучался как потенциальный анальгетик, - это тетродотоксин (ТТХ). Напряжение-управляемые натриевые каналы (VGSC) имеют решающее значение для функции нейронов, а дисфункциональные VGSC участвуют в нескольких состояниях боли. Существует девять изоформ альфа-субъединицы натриевого канала (Nav1.1–1.9 у млекопитающих). Только Nav1.1–1.4 и Nav1.Подтипы 6–1,7 (ТТХ-чувствительные каналы) могут блокироваться наномолярными концентрациями тетродотоксина. Микромолярные концентрации необходимы для блокирования подтипов Nav1.5 и Nav1.8–1.9 (ТТХ-устойчивые каналы) [56]. Хотя это, по-видимому, мало влияет на острую боль, необходимы дальнейшие исследования. Обезболивающая эффективность на доклинических моделях воспалительной боли продемонстрировала многообещающие эффекты системного введения при механической гипералгезии и нейрогенном воспалительном ответе на травму. Существуют противоречивые результаты об эффективности ТТХ при невропатической боли.Эффективность доклинических моделей нейропатической боли варьировалась в зависимости от дозы, пути применения и оказалась более эффективной при остром нервном повреждении, чем при хронической невропатической боли. В одном клиническом испытании тетродотоксина при нейропатической боли, вызванной химиотерапией, вводимый ТТХ не оказывал значительного эффекта на боль [57]. Специальных исследований, оценивающих применение тетродотоксина для лечения хронической боли в суставах, не проводилось.

6. Анти-фактор роста нервов

Технически это не относится к нейротоксинам, но было разработано несколько моноклональных антител против фактора роста нервов (NGF) специально для лечения хронической боли и, в частности, боли от ОА.Танезумаб был первым из них. Три другие компании создали аналогичные антитела. Танезумаб находился в фазе III исследований, когда FDA США приостановило дальнейшие клинические испытания после того, как у пациентов, получавших этот препарат, наблюдалось усиление разрушения суставов. После этого доклинические исследования показали, что этот класс препаратов может повредить вегетативную нервную систему, что задержало дальнейшие исследования [58]. Поскольку удержание было выпущено в 2015 году, клинические испытания фазы III повторяются.Результаты тех, которые были опубликованы, показывают, что эти биологические методы лечения оказываются эффективными с приемлемыми профилями побочных эффектов [59, 60, 61]. Эти методы лечения применяются парентерально и поэтому являются системно активными. Эти антитела обладают значительным потенциалом для улучшения обезболивания при хронической боли при артрите. Представляют интерес альтернативные пути введения, такие как IA.

7. Выводы

Хроническая боль в суставах - серьезная проблема общественного здравоохранения, которая будет только увеличиваться по мере старения населения.В отсутствие лечения ОА, модифицирующего болезнь, потребность в более эффективных обезболивающих будет расти. Нейротоксины могут быть полезны в качестве дополнительных средств лечения боли, особенно в тех случаях, когда периферическая сенсибилизация снижает болевой порог и усиливает восприятие боли. Прогресс в понимании патофизиологических механизмов ноцицепции и сенсибилизации, а также выяснение конкретных функций различных нейротоксинов позволит более продвинуться в разработке токсинов, которые могут избежать потенциальных побочных эффектов и, в частности, уменьшить восприятие боли.

Благодарности

Спасибо Марен Маховальд, которая впервые познакомила меня с концепцией нейротоксинов как терапии боли в суставах.

Конфликт интересов

Автор не заявляет о конфликте интересов.

.

Смотрите также