Лечение суставов смесью йода и аспирина


Йод с аспирином для суставов: полезные свойства и применение

Еще вчера все было так хорошо, а сегодня с трудом наступаешь на ногу. Боль, припухлость, краснота — это признак воспаления суставов. И если все со временем стареет, то болезни стремительно молодеют. Уже в 40 лет, а то и раньше, у многих появляется ограниченность движения и боли. А после 70 половину людей мучают суставные недуги.

Заболевания, мешающие нам жить и свободно двигаться

Дело в том, что большинство болезней суставов возникают и развиваются гораздо раньше, чем человек начинает испытывать боль или ограничение движения. К таким бессимптомным суставным недугам относятся:

  • Артрит.
  • Артроз.
  • Остеохондроз.
  • Подагра.

Чтобы начать бороться с болезнью надо ее определить. В любом случае без врача не обойтись. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Лечение

Традиционное лечение заболевания суставов сводится к назначению препаратов, уменьшающих болевой синдром и воспаление. После того как боль купировали обычно назначают:

  1. Физиотерапию.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Массаж.
  4. Рефлексотерапию.

Обычно врачи не возражают против одновременного лечения народными средствами. Одно из распространенных альтернативных средств – йод и аспирин.

Использования йода в традиционной медицине

Традиционная медицина после открытия этого элемента была увлечена применением йода при лечении различных заболеваний. Этому способствовали такие особенности, как дешевизна целительных кристаллов и малый ассортимент лекарственных препаратов в продаже.

Использовать йод перестали после неудачных попыток лечения парами кристаллического вещества. С тех пор этот препарат используют в медицине только для наружного применения, как антисептик.

Сейчас врач навряд ли пропишет вам йод, как основное лечение. Но в комплексе с традиционным лечением возражать против йода не будет.

Противопоказания

Применение мазей, компрессов, примочек на основе йода не показаны в следующих случаях:

  • Аллергическая реакция.
  • Высокая температура.
  • Беременность.
  • Онкологические заболевания.
  • Открытые повреждения кожного покрова.
  • Нарушение работы щитовидной железы.

Причины возникновения суставных болезней

Количество людей, страдающих от боли в суставах увеличивается год от года. Все чаще и чаще нам навстречу попадаются прохожие с палочкой или костылями. Иногда это связано с системными заболеваниями. Например, ревматизм, псориаз приводят к изменению в суставах. Но часто мы сами провоцируем эти недуги:

  1. Негативное влияние на состояние суставов оказывает наличие телевизоров, компьютеров, автомобилей. В какой-то степени — это расплата за неподвижный образ жизни.
  2. Несбалансированное питание приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови, отложению солей в околосуставных тканях.
  3. Многочисленные травмы и чрезмерные нагрузки также не щадят наши суставы.
  4. Вредные привычки отягощают заболевание.

Лечение суставов йодом с аспирином

Аспирин успешно используется в медицине для лечения заболевания суставов. Назначается для приема внутрь. Длительное применение оказывает негативное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В качестве альтернативного лечения на пораженный участок наносят йодную сетку. Соединение препаратов повышает эффективность лечения.

Чтобы избавиться от боли, воспаления, отечности успешно применяют йод с аспирином. Это средство используют давно, получая при этом положительные результаты. Главное заниматься этим регулярно, а не от случая к случаю. При этом:

  • Появляется отвлекающий эффект.
  • Уменьшается воспаление.
  • Активируется кровоток.
  • Аспирин не попадает в желудок.
  • Возникает антибактериальное действие.

Смесь йода с аспирином ватным тампоном наносят на пораженный участок, утепляют и оставляют на ночь. Ватный тампон обязательно убирают, чтобы не было ожога.

Рецепты для приготовления раствора

Для приготовления целебного раствора потребуется купить в аптеке аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и маленький флакон 10% йода.

Аспирин измельчить и растереть в фарфоровой ступке. Если ступки нет, то подойдет любая стеклянная посуда. В полученный порошок добавить ложку воды и размешать. Соединить помешивая с 10 мл (1 маленький флакон) йода. Оставить до растворения аспирина. Когда раствор обесцветится его можно применять.

Вместо таблеток можно использовать аспирин для инъекций. В этом случае раствор получится розового оттенка. Наносить лечебный раствор на воспаленные, болезненные суставы можно различными способами:

  1. Распарить болезненные участки, нанести раствор и утеплить любым способом (шерстяные носки, варежки, шарф). Наносить 2-3 раза в сутки 3 дня. После этого надо на 2 недели прервать лечение. Повторить курсами несколько раз.
  2. Нанести на больные суставы, утеплить, как в предыдущем случае. Оставить на всю ночь. Утром смыть теплой водой с мылом. Повторять процедуру пока не наступит облегчение.

Хороший эффект дает добавление в этот раствор лимона. Особенно рекомендуется для размягчения подагрических шишек. Но пропорции для приготовления несколько другие. Измельчают всего 2 таблетки аспирина, смешивают с 10 мл йода и добавляют сок 1 лимона. Когда жидкость обесцветится ее наносят на пораженные болезнью суставы, укутывают и оставляют на всю ночь. Процедуру повторяют 3 дня. После недельного перерыва снова 3 дня проводят лечение.

Важно помнить, что после того, как раствор будет смыт надо тщательно просушить обрабатываемый им участок и не допускать переохлаждения.

Как добиться положительного результата

От начала заболевания суставов до появления первых неприятных симптомов проходит длительный промежуток времени. То есть болезнь дает о себе знать не сразу. Поэтому очень важно, как можно раньше начать лечение, не надеясь, что все пройдет.

Чтобы быстрее облегчить свое состояние надо:

  1. Отправится к врачу, установить диагноз и получить традиционное назначение для лечения.
  2. Назначенное лечение совместить с альтернативным методом используя йод и аспирин.
  3. Постараться сбросить лишний вес.
  4. Изменить рацион. Включить мед, свеклу, морепродукты, бананы, брокколи. Уменьшить потребление красного мяса, жира, соли. Следить за потреблением чистой воды.

Предосторожности

Необходимо помнить, что йод годиться только для наружного применения. При попадании внутрь организма он вызывает ожоги слизистой ЖКТ. Как и все лекарственные препараты его надо хранить в темном недоступном для детей месте.


 

Похожие материалы:

Ежедневная терапия аспирином: понимание преимуществ и рисков

Ежедневная терапия аспирином: понимание преимуществ и рисков

Ежедневная терапия аспирином может спасти жизнь, но не для всех. Прежде чем рассматривать ежедневный прием аспирина, узнайте факты.

Персонал клиники Мэйо

Ежедневная терапия аспирином может снизить риск сердечного приступа, но ежедневная терапия аспирином не для всех. Вам это подходит?

Если у вас был сердечный приступ или инсульт, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам ежедневно принимать аспирин, если у вас нет серьезной аллергии или кровотечения в анамнезе.Если у вас высокий риск первого сердечного приступа, ваш врач, вероятно, порекомендует аспирин после оценки рисков и преимуществ.

Однако не следует начинать ежедневную терапию аспирином самостоятельно. Хотя иногда прием аспирина или два безопасен для большинства взрослых при головных болях, болях в теле или лихорадке, ежедневное употребление аспирина может иметь серьезные побочные эффекты, включая внутреннее кровотечение.

Как аспирин может предотвратить сердечный приступ?

Аспирин препятствует свертыванию крови.Когда вы истекаете кровью, на месте раны накапливаются клетки свертывания крови, называемые тромбоцитами. Тромбоциты образуют пробку, которая закрывает отверстие в кровеносном сосуде и останавливает кровотечение.

Но это свертывание также может происходить в сосудах, которые снабжают ваше сердце кровью. Если ваши кровеносные сосуды уже сужены из-за атеросклероза - накопления жировых отложений в артериях - жировые отложения в слизистой оболочке сосудов могут лопнуть.

Тогда может быстро сформироваться тромб и заблокировать артерию.Это предотвращает приток крови к сердцу и вызывает сердечный приступ. Терапия аспирином снижает комкование тромбоцитов - возможно, предотвращая сердечный приступ.

Следует ли вам ежедневно принимать аспирин?

Поговорите со своим врачом о том, может ли ежедневная терапия аспирином помочь вам предотвратить сердечный приступ. Ваш врач может предложить ежедневную терапию аспирином, если:

  • У вас уже был сердечный приступ или инсульт.
  • У вас не было сердечного приступа, но вам установили стент в коронарную артерию, у вас была операция коронарного шунтирования или у вас боль в груди из-за ишемической болезни сердца (стенокардии).
  • У вас никогда не было сердечного приступа, но вы рискуете его получить.
  • У вас диабет и, по крайней мере, еще один фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, например, курение или высокое кровяное давление, и вы мужчина старше 50 или женщина старше 60 лет. Использование аспирина для предотвращения сердечных приступов у людей с диабетом но ни один другой фактор риска не вызывает сомнений.

Целевая группа профилактических служб США рекомендует ежедневную терапию аспирином, если вам от 50 до 59 лет, вы не подвержены повышенному риску кровотечения и имеете повышенный риск сердечного приступа или инсульта на 10 процентов или выше в течение следующих 10 лет. .Если вам от 60 до 69 лет, вы не подвержены повышенному риску кровотечения и имеете высокий риск сердечного приступа или инсульта, составляющий 10 процентов или выше в течение следующих 10 лет, поговорите со своим врачом о ежедневной терапии аспирином.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить преимущества и риски ежедневного приема аспирина у взрослых в возрасте до 50 и старше 70 лет, прежде чем можно будет дать рекомендации в пользу или против использования аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака для этих возрастных групп.

Хотя в прошлом аспирин рекомендовали некоторым группам людей без сердечного приступа, эксперты расходятся во мнениях относительно того, перевешивают ли преимущества аспирина его потенциальные риски.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует терапию аспирином для предотвращения сердечных приступов у людей, у которых еще не было сердечного приступа, инсульта или другого сердечно-сосудистого заболевания.

Рекомендации

различаются между организациями, но они развиваются по мере проведения дополнительных исследований. Преимущества ежедневной терапии аспирином не перевешивают риск кровотечения у людей с низким риском сердечных приступов. Чем выше риск сердечного приступа, тем больше вероятность того, что польза от ежедневного приема аспирина перевешивает риск кровотечения.

Суть в том, что перед ежедневным приемом аспирина вы должны посоветоваться с врачом.

Следует ли вам избегать ежедневной терапии аспирином, если у вас есть другое заболевание?

Перед тем, как начать ежедневную терапию аспирином по совету врача, вы должны сообщить ему или ей, есть ли у вас состояние здоровья, которое может увеличить риск кровотечения или других осложнений. Эти условия включают:

  • Нарушение свертываемости крови (легкое кровотечение)
  • Аллергия на аспирин, которая может включать астму, вызванную аспирином
  • Кровоточащая язва желудка

Какую дозу аспирина лучше всего принимать?

Ваш врач обсудит, какая доза вам подходит.Очень низкие дозы аспирина - например, от 75 до 150 миллиграммов (мг), но чаще всего - 81 мг - могут быть эффективными. Ваш врач обычно назначает суточную дозу от 75 мг - количество, которое содержится в низких дозах аспирина для взрослых - до 325 мг (таблетка обычной дозировки).

Если у вас был сердечный приступ или вам установили сердечный стент, очень важно принимать аспирин и любые другие разжижающие кровь лекарства в строгом соответствии с рекомендациями.

Что произойдет, если вы перестанете принимать аспирин каждый день?

Вы можете быть удивлены, узнав, что прекращение ежедневной терапии аспирином может иметь обратный эффект, который может увеличить риск сердечного приступа.Если у вас случился сердечный приступ или в одну или несколько сердечных артерий установили стент, прекращение ежедневной терапии аспирином может привести к опасному для жизни сердечному приступу.

Если вы ежедневно принимали аспирин и хотите прекратить его, важно поговорить со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения. Внезапное прекращение ежедневной терапии аспирином может вызвать обратный эффект, который может вызвать образование тромба.

Можно ли принимать аспирин, если вы регулярно принимаете ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) от другого заболевания?

И аспирин, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil, другие) и напроксен натрия (Aleve), снижают свертывающее действие тромбоцитов крови.Регулярное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов может увеличить риск кровотечения.

Некоторые НПВП сами по себе могут повысить риск сердечных приступов. Кроме того, некоторые НПВП могут отрицательно взаимодействовать с аспирином, еще больше увеличивая риск кровотечения.

Если вам нужна только разовая доза ибупрофена, примите ее через два часа после приема аспирина. Если вам нужно чаще принимать ибупрофен или другие НПВП, поговорите со своим врачом об альтернативах лекарств, которые не будут мешать ежедневной терапии аспирином.

Каковы возможные побочные эффекты ежедневной терапии аспирином?

Побочные эффекты и осложнения приема аспирина включают:

  • Инсульт, вызванный разрывом кровеносного сосуда. Хотя ежедневный прием аспирина может помочь предотвратить инсульт, связанный со сгустком, он может увеличить риск инсульта с кровотечением (геморрагический инсульт).
  • Желудочно-кишечное кровотечение. Ежедневное употребление аспирина увеличивает риск развития язвы желудка. И, если у вас есть кровоточащая язва или кровотечение в любом другом месте желудочно-кишечного тракта, прием аспирина вызовет его усиление кровотечения, возможно, до опасной для жизни степени.
  • Аллергическая реакция. Если у вас аллергия на аспирин, прием любого количества аспирина может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Если вы принимаете аспирин и вам нужна хирургическая процедура или стоматологическая работа, обязательно сообщите хирургу или стоматологу, что вы принимаете аспирин ежедневно и в каком количестве. В противном случае вы рискуете чрезмерным кровотечением во время операции. Однако не прекращайте прием аспирина, не посоветовавшись с врачом.

Люди, которые регулярно принимают аспирин и употребляют алкоголь, могут иметь повышенный риск желудочного кровотечения.Поговорите со своим врачом о том, сколько алкоголя можно пить. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше.

Каковы возможные лекарственные взаимодействия при ежедневной терапии аспирином?

Если вы уже принимаете антикоагулянт, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa) или ривароксабан (Xarelto) при другом заболевании, сочетание его с аспирином может значительно увеличить риск серьезных кровотечений. .Однако могут быть некоторые состояния, при которых уместно комбинировать низкие дозы аспирина с варфарином или другим антикоагулянтом. Но эту терапию всегда нужно тщательно обсуждать с врачом.

Другие лекарства и травяные добавки также могут повысить риск кровотечения. Лекарства, которые могут взаимодействовать с аспирином, включают:

  • Гепарин
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB, другие) при регулярном приеме
  • Кортикостероиды
  • Клопидогрель (Плавикс)
  • Некоторые антидепрессанты (кломипрамин, пароксетин и др.)

Прием некоторых пищевых добавок также может увеличить риск кровотечения.К ним относятся:

  • Черника
  • Капсаицин
  • Кошачий коготь
  • Даньшен
  • Масло примулы вечерней
  • Гинкго
  • Кава
  • Ма-Хуан
  • Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир)

Если вы принимаете аспирин ежедневно, можно ли принимать аспирин во время сердечного приступа?

Если вы считаете, что у вас сердечный приступ, самое важное для вас - это позвонить в службу 911 или в службу экстренной медицинской помощи.Не откладывайте обращение за помощью. Сам по себе аспирин не спасет вашу жизнь, если у вас случится сердечный приступ.

Оператор может посоветовать вам жевать аспирин, но сначала задаст вопросы, чтобы убедиться, что у вас нет аллергии на аспирин или у вас нет других заболеваний, которые сделали бы прием аспирина во время сердечного приступа слишком рискованным. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, можно жевать аспирин, если ваш врач ранее сказал вам об этом, но сначала позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь.

Стоит ли принимать аспирин, покрытый оболочкой?

Аспирин с энтеросолюбильным покрытием предназначен для прохождения через желудок и не распадается, пока не достигнет тонкого кишечника. Он может быть более мягким для желудка и может быть подходящим для некоторых людей, которые ежедневно принимают аспирин, особенно тем, у кого в анамнезе есть гастрит или язвы.

Однако некоторые исследователи считают, что нет никаких доказательств того, что прием аспирина с энтеросолюбильным покрытием снижает вероятность развития желудочно-кишечного кровотечения.Кроме того, некоторые исследования показали, что аспирин, покрытый оболочкой, может быть не так эффективен, как простой аспирин, если принимать его во время возможного сердечного приступа. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоят способы снизить риск кровотечения.

9 января 2019 г. Показать ссылки
  1. Может ли аспирин в день предотвратить сердечный приступ? Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm390539.htm. Доступ 27 января 2015 г.
  2. Hennekens CH.Преимущества и риски аспирина во вторичной и первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 февраля 2015 г.
  3. Аспирин и болезни сердца. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/HeartAttack/PreventionTreatmentofHeartAttack/Aspirin-and-Heart-Disease_UCM_321714_Article.jsp. Доступ 2 февраля 2015 г.
  4. Сатклифф П. и др. Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака: систематический обзор баланса доказательств из обзоров рандомизированных исследований.PLOS One. 2013; 8: 1.
  5. Halvorsen S, et al. Терапия аспирином в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Журнал Американского колледжа кардиологии. 2014; 64: 319.
  6. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Целевая группа по профилактическим услугам США. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsasmi.htm. Доступ 3 февраля 2015 г.
  7. Аспирин: вопросы и ответы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/Drugs/ResourcesForYou/Consumers/QuestionsAnswers/ucm071879.htm. Доступ 2 февраля 2015 г.
  8. Диетические рекомендации для американцев, 2010. Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.cnpp.usda.gov/DGAs2010-PolicyDocument.htm. Доступ 3 февраля 2015 г.
  9. Аспирин. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Доступ 3 февраля 2015 г.
  10. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 10 февраля 2015 г.
  11. Аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и рака.Целевая группа по профилактическим услугам США. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryDraft/aspirin-to-prevent-cardiovascular-disease-and-cancer?ds=1&s=aspirin. Доступ 20 октября 2015 г.
  12. Копецкий С.Л. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 27 октября 2015 г.
  13. Спенсер Ф.А. и др. Аспирин в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
  14. Соломон DH.Неселективные НПВП: неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 30 ноября 2017 г.
  15. Биббинс-Доминго К. Использование аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Анналы внутренней медицины. 2016; 164: 836.
  16. Лопес-Хименес Ф (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 2 января 2018 г.
  17. Сайто Ю. и др. Низкие дозы аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Тираж. 2017; 135: 659.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Программа «Здоровый образ жизни» клиники Мэйо
  2. Книга: Клиника Мэйо «Здоровое сердце для жизни»!

.

.

Низкодействующий аспирин и лекарственные взаимодействия йода / йодида калия

В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

  • Аспирин низкой активности (аспирин)
  • йод / йодид калия

Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

Взаимодействие между вашими наркотиками

Не было обнаружено взаимодействий между аспирином низкой активности и йодом / йодидом калия.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Аспирин с низкой активностью

Всего 316 лекарственных препаратов известны взаимодействием с Аспирин низкой силы.

йод / йодид калия

Всего 47 препаратов известны взаимодействием с йод / йодид калия.

Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

Взаимодействий не обнаружено. Это не обязательно означает отсутствие взаимодействия. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

Предупреждения о терапевтическом дублировании

Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

Предупреждения о терапевтическом дублировании выдаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Совместное стремление | Johns Hopkins Medicine

Что такое совместное стремление?

Совместная аспирация - это процедура для удаления жидкости из пространства вокруг сустав с помощью иглы и шприца. Обычно это делается под руководством местного анестетик для снятия отека и / или получения жидкости для анализа диагностировать заболевание или проблему суставов.

Совместная аспирация чаще всего выполняется через колено. Однако жидкость также может быть удалены из других суставов, таких как бедро, лодыжка, плечо, локоть или запястье.

Другие связанные процедуры, которые могут быть использованы для диагностики проблем с суставами включают рентген, сканирование костей, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерные томография (компьютерная томография), артроскопия и артрография. Пожалуйста, посмотрите эти процедуры для получения дополнительной информации.

Зачем мне совместное стремление?

Совместная аспирация может выполняться для диагностики и лечения суставные расстройства и / или проблемы. Анализируя жидкость, следующие состояния могут быть диагностированы:

Совместная аспирация также может выполняться для удаления большого скопления жидкости. вокруг сустава.Иногда бурсит (воспаление бурсы) вызывает отек. собирать возле стыка. Удаление жидкости снизит давление, снимают боль и улучшают подвижность сустава. Иногда лекарство вводится после удаления жидкости для лечения тендинита или бурсит.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам совместное стремление.

Каковы риски совместного стремления?

Как и при любой хирургической процедуре, могут возникнуть осложнения.Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Дискомфорт в месте аспирации

  • Синяки на месте аспирации

  • Отек в месте аспирации

  • Заражение на месте аспирации

В зависимости от вашего конкретного заболевания могут быть другие риски. Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до процедура.

Как подготовиться к совместному стремлению?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и предложить вам возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к аллергия на любые лекарства, латекс, скотч и анестетики (местный и общий).

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (назначенных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.

  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам может потребоваться отменить эти лекарства до процедура.

  • Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует: сообщите об этом своему врачу.

  • Как правило, предварительная подготовка, такая как голодание или седация, не требуется. необходимо.

  • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другую конкретную подготовку.

Что происходит при совместном аспирации?

Совместная аспирация может выполняться амбулаторно или в рамках ваше пребывание в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояние и методы вашего лечащего врача.

Обычно процедура совместной аспирации следует за этим процессом:

  1. Вас попросят снять одежду и дадут халат. носить.

  2. Вы будете расположены так, чтобы поставщик медицинских услуг мог легко добраться до сочленения, которое нужно отсасывать.

  3. Кожа над местом аспирации сустава будет очищена антисептический раствор.

  4. Если используется местный анестетик, вы почувствуете укол иглы когда вводится анестетик. Это может вызвать кратковременное покалывание.

  5. Медицинский работник вставит иглу через кожу. в сустав. Вы можете почувствовать дискомфорт или давление.

  6. Врач удалит жидкость, набрав ее. в шприц, прикрепленный к игле.

  7. Иглу удаляют и наложат стерильную повязку или повязку. будет применяться.

  8. Образец жидкости будет отправлен в лабораторию для исследования.

Что происходит после совместного устремления?

Когда вы вернетесь домой, вам важно сохранить совместное стремление сайт чистый и сухой. Оставьте повязку на месте до тех пор, пока проинструктирован вашим врачом.

Место аспирации может быть болезненным в течение нескольких дней после совместная процедура аспирации. Принимайте обезболивающее от болезненности как рекомендовано вашим лечащим врачом. Аспирин или некоторые другие боли лекарства могут увеличить вероятность кровотечения. Обязательно брать только рекомендуемые лекарства.

Сообщите своему врачу о любом из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего медицинская организация

  • Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из сайт стремления

  • Усиление боли вокруг места аспирации

Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашего конкретного ситуация.

.

Клиническое использование аспирина в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), в основном болезни сердца и инсульт, являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин в развитых странах. Аспирин является наиболее широко используемым и тестируемым антиагрегантным препаратом при сердечно-сосудистых заболеваниях, и доказано, что он является краеугольным камнем антиагрегантной терапии при лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинических испытаниях в различных группах населения. При остром коронарном синдроме, тромботическом инсульте и болезни Кавасаки острое употребление аспирина может снизить смертность и частоту повторения сердечно-сосудистых событий.В качестве вторичной профилактики аспирин считается эффективным при остром коронарном синдроме, стабильной стенокардии, реваскуляризации, инсульте, ТИА и фибрилляции предсердий. Аспирин также можно использовать для первичной профилактики у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, но необходимо учитывать баланс между преимуществами и возможностью побочных эффектов.

1. Введение

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) продолжают оставаться ведущей клинической проблемой и проблемой общественного здравоохранения в развитых странах и все чаще во всем мире.Болезнь сердца и инсульт - два основных проявления, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, к 2020 году сердечно-сосудистые заболевания станут основной причиной смерти и инвалидности во всем мире [1].

Миллионы пациентов во всем мире ежедневно принимают низкие дозы аспирина для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Безусловно, аспирин является наиболее широко тестируемым антиагрегантным препаратом в рандомизированных исследованиях лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [2]. Несмотря на то, что аспирин был одним из наиболее широко используемых препаратов в 20 веке, преимущества аспирина при сердечно-сосудистых заболеваниях были признаны лишь относительно недавно.Целью данной статьи является предоставление клинической практики обзора доказательств, связанных с использованием аспирина для лечения и профилактики сердечно-сосудистых событий.

2. Механизм действия

Механизм действия аспирина включает ингибирование активации и агрегации тромбоцитов, что было впервые описано в 1971 году британским фармакологом Джоном Вейном [3]. Он продемонстрировал, что основным механизмом действия было необратимое ингибирование тромбоцитарного фермента циклооксигеназы (ЦОГ), тем самым предотвращая синтез простагландинов.Последующие исследователи идентифицировали два изофермента ЦОГ, ЦОГ-1 и ЦОГ-2 [4, 5]. В тромбоцитах фермент СОХ-1 производит тромбоксан А2, мощный промотор агрегации тромбоцитов. Таким образом, аспирин, необратимо инактивируя ЦОГ-1, тем самым блокируя образование тромбоксана А2, имеет потенциальный антиагрегантный эффект [6].

Активация и агрегация тромбоцитов с последующей активацией каскада свертывания крови играют критическую роль в начале острых окклюзионных сосудистых событий, таких как ИМ и окклюзионное нарушение мозгового кровообращения (ЦВА) [7].Поскольку тромбоциты не имеют ядра и, следовательно, не могут регенерировать ЦОГ, они становятся отличной мишенью для антитромботической терапии, в то время как аспирин оказывает как немедленное, так и долгосрочное воздействие на тромбоциты [8].

Другие механизмы аспирина при сердечно-сосудистых заболеваниях также могут работать. Аспирин блокирует образование ЦОГ-зависимых вазоконстрикторов, которые способствуют эндотелиальной дисфункции при атеросклерозе [9]. Таким образом, улучшение эндотелиальной дисфункции с помощью аспирина может улучшить вазодилатацию, уменьшить тромбоз и подавить прогрессирование атеросклероза.Кроме того, аспирин снижает воспалительную реакцию у пациентов с ишемической болезнью сердца [10] и может ингибировать прогрессирование атеросклероза, защищая липопротеины низкой плотности от окисления [11].

3. Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
3.1. Терапия острого коронарного синдрома

Убедительные данные подтверждают использование аспирина в остром лечении острого коронарного синдрома (ОКС), включая инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМБПST) и нестабильную стенокардию (UA) [12–14].Для пациентов с ОКС текущие руководящие принципы Американской кардиологической ассоциации / Американского колледжа кардиологов (AHA / ACC) рекомендуют назначать аспирин как можно скорее с начальной нагрузочной дозой 162–325 мг и продолжать лечение в дозе 75–162 на неопределенный срок. мг в день [15, 16]. Во втором исследовании, посвященном изучению выживаемости после инфаркта (ISIS-2), использование аспирина (разжеванные 162 мг для обеспечения быстрого терапевтического уровня в крови) было связано с сокращением смертности от сосудов у пациентов с ИМ на 23% и почти на 50%. % снижение нефатальных повторных инфарктов или инсультов с положительным эффектом как у мужчин, так и у женщин [12].У пациентов с UA и USTEMI аспирин снижает риск летального или нефатального ИМ на 50–70% в острой фазе и на 50–60% в период от 3 месяцев до 3 лет [13, 14].

Наибольшая польза от аспирина была отмечена у пациентов, перенесших коронарную ангиопластику, со снижением на 53% () случаев инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сосудов [17]. При чрескожном коронарном вмешательстве (ЧКВ) использование аспирина значительно снижает резкое закрытие после баллонной ангиопластики и значительно снижает частоту тромбозов стентов [18].

3.2. Лечение болезни Кавасаки

Болезнь Кавасаки, являющаяся разновидностью острого васкулита, чаще всего встречается у детей и в 15–25% нелеченых случаев приводит к развитию аневризм коронарных артерий [19]. В согласованных рекомендациях Седьмой конференции Американского колледжа врачей-терапевтов (ACCP) по антитромботической и тромболитической терапии высокие дозы аспирина (80–100 мг / кг / день) рекомендуются во время острой фазы заболевания из-за его противовоспалительного действия. с последующим приемом аспирина в низких дозах (3-5 мг / кг / день) для его антиагрегантного эффекта в течение 7 недель или дольше, поддерживая его до тех пор, пока у пациента не появятся признаки коронарных изменений.У детей с коронарными аневризмами рекомендуется длительная антикоагулянтная терапия варфарином и низкими дозами аспирина [20].

3.3. Терапия тромбоэмболического инсульта

Что касается инсульта, то в Международное исследование инсульта (IST) [21] и Китайское исследование острого инсульта (CAST) [22] вместе приняли участие более 40 000 пациентов, поступивших в больницу в течение 48 часов после начала инсульта. симптомы, которые были рандомизированы в течение 48 часов с момента появления симптомов на 2–4 недели ежедневной терапии аспирином (300 мг и 160 мг соответственно.) или плацебо. Результаты обоих исследований показывают, что терапия аспирином снижает риск повторного инсульта и смерти без значительного увеличения риска геморрагического инсульта [21, 22]. Эти результаты согласуются с биохимическими данными об эпизодической активации тромбоцитов в течение первых 48 часов после появления симптомов острого ишемического инсульта и с подавлением биосинтеза ТХА2 in vivo у пациентов, получавших низкие дозы аспирина в этих условиях.

4. Вторичная профилактика

Вторичная профилактика относится к использованию аспирина для предотвращения сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий у пациентов, которые уже пережили такое событие или имеют высокий риск события.Долгосрочная терапия аспирином снижает годовой риск серьезных сосудистых событий (нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт или смерть сосудов), что соответствует абсолютному сокращению нефатальных событий и меньшему, но все же определенному снижению смертности от сосудов. На фоне этих преимуществ абсолютное увеличение крупных желудочно-кишечных или других крупных экстракраниальных кровотечений относительно меньше. Следовательно, для вторичной профилактики преимущества терапии аспирином значительно превышают риски, и аспирин рекомендуется в качестве вторичной профилактики в сочетании с изменением образа жизни и отказом от курения, чтобы снизить общий риск дальнейших сердечно-сосудистых событий.

Сотрудничество Antithrombotic Trialists (ATT) провело метаанализ в 2002 году, в ходе которого было изучено 287 рандомизированных исследований с 135000 пациентов высокого риска при сравнении антитромбоцитарной терапии (преимущественно аспирином) с контролем и 77000 при сравнении различных режимов антитромбоцитов [17 ]. Результаты показали, что среди этих пациентов с высоким риском, включая острый инфаркт миокарда, острый инсульт, перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), заболевание периферических артерий, фибрилляция предсердий, антитромбоцитарная терапия снижала совокупный исход любого серьезного сосудистого события примерно на 25%. , снижение нефатального инфаркта миокарда примерно на 33%, снижение нефатального инсульта примерно на 25% и снижение смертности от сосудов примерно на 17%.В каждой из категорий высокого риска абсолютная польза перевешивала абсолютный риск серьезного экстракраниального кровотечения.

Для выбора дозировки аспирина этот анализ показал, что ЦОГ практически полностью ингибируется в тромбоцитах, вызывая антитромботический эффект, в течение нескольких дней после начала приема 75 мг аспирина в день. Было указано, что высокие дозы аспирина 500–1500 мг в сутки (которые более гастротоксичны48) не более эффективны, чем средние дозы 160–325 мг / сутки или низкие дозы 75–150 мг / сутки.Аспирин в низких дозах (75–150 мг в день) представляет собой эффективный антиагрегантный режим для длительного применения, и эффекты доз ниже 75 мг в день были менее очевидными. В острых клинических условиях, требующих немедленного антитромботического эффекта (таких как острый инфаркт миокарда, острый ишемический инсульт, нестабильная стенокардия), вероятно, следует назначить начальную нагрузочную дозу около 150–300 мг аспирина [17].

Совсем недавно ATT Collaboration провела еще один метаанализ, включающий 16 испытаний вторичной профилактики (17 000 человек с высоким средним риском, 43 000 человеко-лет, 3306 серьезных сосудистых событий), в которых сравнивали долгосрочный прием аспирина и контроль.Этот анализ показал, что распределение аспирина привело к большему абсолютному снижению серьезных сосудистых событий (6,7% по сравнению с 8,2% в год), с незначительным увеличением геморрагического инсульта, но снижением примерно на 20% общего инсульта (2,08% против 2,54% в год). ,) и при коронарных событиях (4,3% против 5,3% в год) [23].

Аспирин (или другой пероральный антитромбоцитарный препарат) является защитным для большинства типов пациентов с повышенным риском окклюзионных сосудистых событий, включая пациентов с острым инфарктом миокарда или ишемическим инсультом, нестабильной или стабильной стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда, инсультом или церебральной ишемией. заболевание периферических артерий или фибрилляция предсердий.

4.1. Вторичная профилактика острых коронарных синдромов

Польза терапии аспирином для предотвращения сердечно-сосудистых событий у пациентов с ОКС (ИМпST, USTEMI, UP) была окончательно продемонстрирована в нескольких исследованиях [13, 14, 24, 25]. Предыдущий метаанализ, проведенный ATT Collaboration [17], изучил 18788 пациентов с ИМ в анамнезе из 12 наиболее важных рандомизированных клинических испытаний аспирина и показал, что терапия аспирином снижает относительный риск нефатального ИМ на 28% (), смерти от сосудов. на 15% (), а общая смертность на 11% ().Суточная доза 80–325 мг оказывается эффективной для снижения риска сердечно-сосудистых событий.

В рекомендациях ACC / AHA 2007 г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией и инфарктом миокарда без подъема сегмента ST рекомендуется начинать ежедневную терапию аспирином не менее 162 мг как можно скорее после клинического проявления, а затем - 75–325 мг в течение неопределенного срока. [15]. Рекомендации ACC / AHA 2004 года по ведению пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST аналогичны, но рекомендуют 75–162 мг в день в качестве поддерживающей терапии после ИМ с подъемом сегмента ST.Терапия аспирином считается рекомендацией класса I (данные подтверждают, что лечение является полезным и эффективным) для всех острых коронарных синдромов [16]. Первую дозу аспирина следует разжевать, а затем проглотить во время острого коронарного синдрома, чтобы добиться быстрого начала действия.

4.2. Вторичная профилактика хронической стабильной стенокардии

Анализ подгруппы исследования здоровья врачей США (PHS) 333 мужчин с хронической стабильной стенокардией показал, что аспирин снижает относительный риск острого ИМ на 87% () [26].Шведское исследование аспирина со стенокардией грудной клетки включало 2035 пациентов и обнаружило снижение относительного риска возникновения первого ИМ на 34% в течение четырехлетнего периода наблюдения у пациентов, получающих аспирин в дозе 75 мг в день, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо [27]. .

Рекомендации ACC / AHA по хронической стабильной стенокардии 2002 г. включают рекомендацию класса IIa (совокупность доказательств в пользу пользы и эффективности) по профилактической терапии аспирином для предотвращения ИМ и смерти [28].

4.3. Вторичная профилактика при реваскуляризации

Аспирин широко применяется в качестве краеугольного камня в лечении ишемических осложнений коронарной реваскуляризации при операции коронарного шунтирования, баллонной ангиопластике или имплантации стента [29–31]. Ряд исследований продемонстрировал эффективность аспирина в предотвращении тромбоза, частого события после реваскуляризации [32–35].

Аспирин, вводимый в ближайшем послеоперационном периоде после операции шунтирования, снижает частоту окклюзии трансплантата примерно на 50%, а продолжение терапии приводит к дальнейшему снижению [29, 34].Использование аспирина до и после коронарного вмешательства имеет важное значение для предотвращения тромбоза. Ранние исследования показали, что у пациентов, перенесших ЧКВ, аспирин снижает смертность, ИМ, неотложную реваскуляризацию или тромбоз стента как с тиенопиридинами, так и без них [18, 36–38].

В рекомендациях ACC / AHA 2004 г. по операциям по аортокоронарному шунтированию предлагается ежедневная терапия аспирином в дозе 100–325 мг в течение 24 часов после операции [39]. Рекомендации ACC / AHA по чрескожному коронарному вмешательству 2005 г. рекомендуют 75–325 мг аспирина перед выполнением процедуры PCI пациентам, которые уже принимают ежедневную хроническую терапию аспирином, и 300–325 мг аспирина по крайней мере за 2 часа и предпочтительно за 24 часа до PCI. Процедура проводится пациентам, которые еще не получали ежедневную хроническую терапию аспирином [40].После процедуры ЧКВ пациентам без устойчивости к аспирину, аллергии и повышенного риска кровотечения следует назначать аспирин 162–325 мг в день в течение не менее 1 месяца после имплантации BMS, 3 месяцев после имплантации стента, выделяющего сиролимус, и 6 месяцев. после имплантации стента, выделяющего паклитаксел, после чего следует продолжать ежедневное хроническое применение аспирина в дозе 75–162 мг на неопределенный срок [40]. Все эти рекомендации относятся к классу I (данные подтверждают, что лечение полезно и эффективно).

4.4. Вторичная профилактика инсульта и транзиторной ишемической атаки

Предыдущий мета-анализ, проведенный ATT Collaboration, включал 18270 пациентов с инсультом или транзиторной ишемической атакой в ​​анамнезе в 21 испытании [17]. Результат показал, что антитромбоцитарная терапия (в основном только аспирин) в течение средней продолжительности 29 месяцев может значительно снизить частоту серьезных сосудистых событий на 22%. Лечение 1000 пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе в течение этой продолжительности предотвратит около 36 сосудистых событий, в основном нефатальных рецидивов инсульта (на 25 меньше на 1000 пролеченных) и некоторых нефатальных инфарктов миокарда (на 5 меньше на 1000).

4.5. Вторичная профилактика фибрилляции предсердий

Наличие фибрилляции предсердий (ФП) вызывает развитие тромба предсердий и, следовательно, увеличивает риск инсульта у пожилых людей. Антагонисты витамина К, наиболее заметным из которых является варфарин, значительно снижают риск инсульта почти на две трети по сравнению с плацебо. Из-за трудностей с использованием варфарина из-за его потребности в частом мониторинге МНО и повышенного риска геморрагии при увеличении продолжительности терапии аспирин считается потенциальной альтернативой [41–43].

Большинство доказательств эффективности терапии аспирином у пациентов с фибрилляцией предсердий было предоставлено Европейским исследованием фибрилляции предсердий [44]. Пациенты из группы высокого риска с перенесенным инсультом или транзиторной ишемической атакой были рандомизированы для получения аспирина или плацебо (или перорального антикоагулянта, если соответствовали критериям). Было указано, что аспирин является безопасной, хотя и менее эффективной альтернативой, когда антикоагулянты противопоказаны. Аспирин предотвращает 40 сосудистых событий на каждые 1000 пролеченных пациентов.Предыдущий метаанализ, проведенный ATT Collaboration [17], включал 2770 пациентов с фибрилляцией предсердий в четырех исследованиях и обнаружил пропорциональное снижение на 24% (9%) серьезных сосудистых событий.

У пациентов с «одиночной ФП» в возрасте до 65 лет, не страдающих гипертонией, без признаков сердечно-сосудистых заболеваний и имеющих нормальные эхокардиограммы, исходный риск инсульта в этой когорте относительно низок (приблизительно 0,5% / год). В этой ситуации большинство экспертов считает адекватным прием только аспирина [41–43].

5. Первичная профилактика

Для первичной профилактики баланс между преимуществами и рисками применения аспирина менее ясен, поскольку абсолютные преимущества аспирина обычно ниже, чем при вторичной профилактике. Текущие руководства в значительной степени игнорируют любые различия в риске кровотечений и рекомендуют широко использовать аспирин для первичной профилактики у лиц с умеренно повышенным риском ишемической болезни сердца. Также было высказано предположение, что, поскольку возраст является основным определяющим фактором риска ишемической болезни сердца, всем людям старше определенного возраста следует начинать ежедневный прием аспирина либо отдельно, либо в комбинации с другими лекарствами.

На сегодняшний день в шести завершенных рандомизированных исследованиях оценивались преимущества и риски низких доз аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование британских врачей-мужчин (BDT) [45] из 513

.

Смотрите также