Лечение варикоза лазером


Варикоз вен на ногах, лечение лазером, за и против, этапы операции

Еще несколько десятилетий назад было довольно-таки трудно излечить варикоз вен на ногах, лечение лазером значительно облегчило этот процесс. Травмирующие хирургические операции на венах постепенно уходят в прошлое.

Что вы хотели знать, но боялись спросить о лазерном лечении вен на ногах

Варикозная болезнь вен имеет несколько стадий. В своем начале она не имеет ярко выраженной симптоматики. Обычно больной не обращает внимания если:

  1. Ноги к вечеру слегка отекли, но утром отеки исчезли.
  2. После дневной нагрузки возникает чувство усталости, распирания в ногах.
  3. Лодыжки изменили цвет.
  4. Под кожей стали заметны сосудистые паутинки и звездочки.

На начальной стадии варикоз лечится только консервативно. В этом случае применяется терапевтический лазер. Лазерная терапия поможет избавиться от сосудистых звездочек, воздействуя через кожные покровы. Вопрос о проведении операции при второй — третьей стадии варикоза решается врачом — флебологом. После проведения обследования больного, он расскажет ему обо всех возможных методах хирургического лечения. Не стесняйтесь спросить о лазерном лечении вен на ногах. Доктор расскажет про все этапы лазерной операции, период восстановления и возможные осложнения.

Показания к лазерной операции на венах

Если операция для удаления сосудистых звездочек проводится без нарушения целостности кожных покровов, то так называемая ЭВЛК или эндовазальная, то есть внутренняя, лазерная коагуляция делается только через прокол. Если поставлен диагноз варикоз вен на ногах, лечение лазером или ЭВЛК назначают в следующих случаях:

  1. Недостаточная или неправильная работа венозных клапанов.
  2. Диагноз варикоз с осложнениями в виде трофических нарушений.
  3. Незаживающие или плохо заживающие язвы в следствие нарушения трофики тканей.

При назначении лазерной операции большое значение имеют анатомические особенности венозной системы нижних конечностей.

Прежде всего это:

  • просвет вен, он не должен быть более 10 мм;
  • вена, которая будет спаяна лазером, имеет прямой ход;
  • наличие извилистых вен, мешающих продвижению световода.

Показания к лазерной операции на венах оцениваются после специальной подготовки и обследований.

Как подготовится к лазерной операции

Начало любого лечения начинается с консультации врача. Доктору нужно рассказать не только о тех симптомах, которые беспокоят, но и о сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. Особенно важно это для страдающих такими заболеваниями, как сахарный диабет любого типа или аллергия на медикаменты. Врач назначит необходимые анализы и расскажет, как подготовится к лазерной операции.

До операции больной должен обязательно сдать для лабораторных исследований кровь:

  • на определение количества тромбоцитов и свертываемость;
  • на биохимические показатели;
  • на наличие вирусов, в том числе ВИЧ и гепатита С, В.
  • на группу крови и резус-фактор.

Потребуется сдать и мочу на общий анализ. Кроме этого, требуется пройти:

  • УЗИ вен;
  • ЭКГ;
  • флюорографию.

За три дня до лазерной операции нужно отказаться от жирной пищи, мяса, сала, колбасы, выпечки. Желательно есть легкую и хорошо усваиваемую еду. Накануне операции необходимо примерно в 18 -19 часов сосем легко поужинать. Достаточно стаканчика натурального йогурта или тарелочки жидкой каши. Вечером больной должен очистить кишечник с помощью клизмы. Для её проведения нужно использовать 1,5 л воды. За восемь часов до начала операции больной прекращает пить воду.

Конечность, на которой будет проводиться операция нужно побрить безопасной бритвой. Восковую или химическую депиляцию проводить нельзя.

Категорически запрещено употребление любого алкоголя. В день операции нужно приехать в больницу в удобной просторной одежде. Кроме этого, больной должен заранее позаботится о специальном белье с компрессионным эффектом или об эластичных бинтах. Они ему понадобятся сразу после лазерной операции. Несмотря на то что при диагнозе варикоз вен на ногах, лечение лазером является мало травмирующим, оно имеет противопоказания.

 Лечение варикоза лазером, противопоказания

Лечение варикозной болезни ног лазером, имеет противопоказания. Это прежде всего:

  • Период ожидания ребенка и период кормления его грудью.
  • Постинсультное и постинфарктное состояние;
  • Некоторые пороки сердца, тяжелая стадия ИБС;
  • Необходимость срочного лечения другого заболевания.
  • Наличие в области предполагаемого прокола открытых раневых поверхностей, гнойников, язв.
  • Неподвижное или малоподвижное состояние больного. Это связано с необходимостью ходьбы после лазерной операции.
  • Острый тромбоз вен на ногах.

Следует отметить, что относительным противопоказанием является ожирение. Это связано с тем, что в этом случае могут возникнуть проблемы с ношением компрессионного белья.

Основные этапы лазерной операции на венах ног

Несмотря на щадящий небольшой прокол, лазерная операция все же является хирургическим вмешательством. Она проводится в условиях специального операционного помещения. Можно отметить следующие основные этапы лазерной операции на венах ног:

  1. Анестезия. Общего наркоза при ЭВЛК не делают. Пациенты неплохо переносят вмешательство при местной анестезии. Область вены обкалывается обезболивающим препаратом. Оперируемый может почувствовать лишь небольшое жжение.
  2. В положении стоя пациенту проводят ультразвуковое обследование вен и наносят специальную маркировку расположения вен и клапанов.
  3. Больного укладывают на операционный стол. Протирают дезинфицирующим раствором место прокола.
  4. Делается прокол и вводится световод. Дальнейшее проведение лазерной операции на венах ног идет под контролем ультразвукового сканирования, сокращенно УЗДГ.

После всех манипуляций место прокола закрывают стерильным тампоном из марли. Прооперированную конечность бинтуют специальным бинтом. Больной поднимается в вертикальное положение. В течение 40 минут он перемещается шагом. Процесс идет под наблюдением врача. Как правило, на все манипуляции уходит около двух часов. В этот же день пациент может отправляться домой.

Период реабилитации после лазерного лечения вен, осложнения

После операции на ногу нужно надевать специальный трикотаж или бинтовать эластичными бинтами. В легких случаях достаточно это делать на протяжении 1-2 недель, в сложных до 10 — 12 недель. В этот период пациент может чувствовать некоторое стягивание в области бедра и колена.

После операции нельзя ходить в парную. А вот совершать пешие прогулки не только можно, но и нужно. Через две недели нужно показаться врачу. Он не только осмотрит больного, но и проведет контрольное УЗГД. Это обследование будет проведено еще дважды. Одно через два месяца Реабилитации после лазерного лечения вен, как правило, к этому времени заканчивается. Все синяки, пятна и покраснения исчезают, место прокола становится незаметным. Обследование через полгода подтверждает результат. К этому времени от больной вены не остается и следа.

Хоть очень редко, но возможны осложнения:

  • Подъем температуры в первые несколько дней. Проходит без дополнительного лечения.
  • Сильные болевые ощущение в прооперированной конечности. Как правило, они связаны с неправильно подобранным бельем или плохо наложенной повязкой.
  • Серьезным осложнением является воспаление в прооперированном кровеносном сосуде. Тромбофлебит чаще всего является результатом недостаточным тепловым воздействием. Возникает к концу первой недели.
  • Тромбоз — редкое, но серьезное осложнение. Потребуется длительное сложное лечение.

Сегодня не приговор варикоз вен на ногах, лечение лазером может дать осложнения, но возникают они намного реже чем при обычном хирургическом вмешательстве. Выбор метода лечения остается за врачом и пациентом.

veny-na-nogah.ru

Безопасно ли лечение варикоза лазером и как проходит удаление?

Лечение варикозного расширения вен лазером становится все более популярным. Сначала к такому методу не было особого доверия со стороны пациентов. Однако со временем полученные  результаты убедили людей в  безопасности и эффективности лазера. Как проходит процедура и чего следует опасаться?

Лечение лазером: суть процедуры

Когда вены сильно расширены, вернуть их в первоначальное состояние невозможно даже самыми лучшими таблетками и мазями от варикоза.

Патологический участок сосуда с большой вероятностью может разорваться или спровоцировать образование тромба.

Единственным выходом на поздних стадиях варикоза становится оперативное вмешательство.

Раньше использовались традиционные хирургические методы удаления сосудов. Но современные технологии позволили делать это менее травматично и безболезненно. Суть процедуры заключается  склеивании участка вены, который подвержен варикозу, после чего он не участвует в общем кровотоке, а кровь равномерно распределяется по соседним здоровым венам.

Полное закрытие вены происходит под действием теплового излучения. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Активность пациента восстанавливается уже через пару часов.

Когда назначается процедура: показания

Основное показание к назначению процедуры – варикозное расширение вен. Лазерную коагуляцию можно использовать на любой стадии заболевания. Особенно эффективно использование лазерной коагуляции в следующих случаях:

  1. Ход стволовых вен патологически изменен. Изгиб не дает возможности лечить сосуды другими методами, например, радиочастотной абляцией.
  2. Просвет вен расширен не более, чем на 10 мм.
  3. Появляются признаки трофических расстройств кожи в области поражения.

Сегодня лазер – альтернатива скальпелю. Современные процедуры заменяют классическое хирургическое вмешательство, которое требует разрезов кожи и длительного восстановительного периода.

Противопоказания

Лазерную коагуляцию не проводят в следующих случаях:

  1. При наличии изменений со стороны свертывающей системы крови.
  2. При ожирении конечностей, которое делает невозможным требуемую компрессию сосудов после операции.
  3. У пациента диагностирован атеросклероз.
  4. Женщинам в период беременности и лактации.
  5. Имеется сопутствующий эндартериит.
  6. Наличие пороков сердца.
  7. Невозможность использовать компрессию после операции.

Описание процедуры лечения варикоза вен на ногах лазером

Лазерное удаление варикоза вызывает у пациентов меньше негатива, чем обычная операция.

Процесс действительно выглядит аккуратно и происходит достаточно быстро. Этапы проведения лазеротерапии:

  1. Сначала операционное поле обрабатывается антисептиками, а врач определяет наиболее удобное место введения световода.
  2. Прокол вены осуществляется под контролем аппарата УЗИ, на котором видна точность попадания и дальнейшее движение лазера.
  3. Рабочую часть прибора дотягивают до основания пораженной вены и там фиксируют.
  4. Пациенту проводят местную анестезию.
  5. После этого начинается сама процедура коагуляции – лазер постепенно вытягивают из вены, что приводит к ее склеиванию из-за теплового воздействия на внутренние стенки сосуда.
Процедура длится не более часа. После лазерной терапии пациент надевает компрессионное белье и отправляется на пешую прогулку. Врачи рекомендуют ходить 40-60 минут.

Возможные осложнения

Лазерное удаление варикоза оказалось намного эффективнее классического хирургического вмешательства. Осложнения или непредвиденные реакции при использовании современных методов возникают крайне редко. Тем не менее, врачи допускают возможность появления таких временных жалоб, как:

  1. Боли в ноге в течение 2 дней после лазеротерапии.
  2. Небольшие кровоподтеки по ходу склеенной вены.
  3. Незначительный подъем температуры.
  4. Тянущие ощущения в ноге, иногда бывает сложно полностью разогнуть конечность.

В исключительных случаях возникают более серьезные последствия:

Меры профилактики

Удаление варикоза лазером, как правило, происходит на последних стадиях заболевания.

Чтобы не допустить таких радикальных решений, нужно начинать  лечебные мероприятия при появлении первых симптомов венозной недостаточности. Пациенту следует обратить внимание на:

  1. Чувство тяжести и усталости в ногах.
  2. Отечность.
  3. Появление сосудистых звездочек.
  4. Ощущение онемения или покалывания.

Как только вы заметили, что болят вены на ногах, нужно приступать к профилактическим мероприятиям. Для этого необходимо:

  1. Носить удобную обувь, а женщинам отказаться от каблуков.
  2. Не сдавливать вены неудобной позой, в том числе «нога на ногу».
  3. Вести умеренную физическую активность каждый день.
  4. Много гулять пешком на свежем воздухе.
  5. Поддерживать вес в пределах нормы.
  6. Минимизировать стрессы.
  7. Отказаться от курения.

Не допустить серьезного варикоза поможет специальный компрессионный трикотаж, который механически поддерживает сосуды в тонусе.

Преимущества лазерной терапии вен

Лечение варикозного расширения вен лазером – процедура достаточно дорогая. Однако цена оправдывается не только качественной техникой, но и многими преимуществами этого современного метода. Среди них стоит отметить:

  1. Убрать расширенную вену можно амбулаторно, не ложась в стационар.
  2. Процедура занимает не более часа.
  3. Восстановление структуры и функций тканей происходит быстро.
  4. На коже не остается следов и шрамов.
  5. Методика безболезненна.
  6. Позволяет получить высокий лечебный и косметический эффект.

Сравнение с другими способами терапии

Кроме лазерной коагуляции эффективными методиками считаются:

  1. Радиочастотная абляция. Тактика проведения процедуры похожа на коагулирование лазером, однако при РЧА используются более низкие температуры в течение более длительного периода времени.
  2. Флебэктомия. Представляет собой классическое хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется патологический участок вены, а на ноге остается довольно большой шрам. После лечения пациент должен наблюдаться у флеболога в течение нескольких месяцев.
  3. Склеротерапия. Суть метода также заключается в склеивании некоторых участков сосуда, однако это происходит не термическим воздействием, а с помощью введения специального вещества.

Согласно отзывам пациентов, многие отдают предпочтение именно лазерной коагуляции, так как эта процедура проходит быстро и безболезненно. Средняя стоимость лазерного лечения вен в России варьируется в пределах 40-60 тысяч рублей.

Что делать сразу после процедуры лазерного лечения варикоза?

Сразу после операции пациент должен надеть компрессионные чулки или другое лечебное белье, чтобы обеспечить давление на вены.

После этого доктор разрешит встать с операционного стола и порекомендует быструю ходьбу.

Такая физическая активность в лечебном трикотаже обеспечит правильное перераспределение кровотока в пораженной области. Уже через полчаса после лазерной коагуляции врач может отпустить человека домой.

Ходить пешком желательно не менее часа, чтобы закрепить эффект от проведенной процедуры. После этого наступает восстановительный период, в который очень важно придерживаться рекомендаций врача и правил профилактики.

Если ваш врач посоветовал удалять варикоз лазером, не бойтесь. Это одна из наиболее современных и безопасных процедур в медицине. Если же вы заметили только первые симптомы венозной недостаточности, старайтесь изменить образ жизни и уделять внимание мерам профилактики.

О лучшем средстве от варикоза ног вы можете узнать в этой статье. Помните, что варикозное расширение характерно не только для вен нижних конечностей. У мужчин оно появляется на венах на члене, у женщин – в области таза.

Видео о том, кому противопоказано лечить варикоз лазером

Из видео ниже вы узнаете от врача кому не рекомендуется лечить варикоз при помощи лазерной терапии:

varikoza.guru

Лечение варикоза лазером: принцип и методика лазерной коагуляции

11.03.2015 / Обновлено: 22.02.2019 / Автор: Семен Суслов (Редактор: Елена Краева)

В наши дни такое заболевание, как варикозное расширение вен, является довольно распространенным. Варикоз – коварная болезнь. Кроме того, что расширенные вены выглядят очень непривлекательно (в чем можно убедиться, посмотрев фото в интернете), при отсутствии адекватного лечения варикоз может привести к тяжелым осложнениям, а в некоторых случаях даже угрожать жизни.

До недавнего времени самым распространенным методом лечения варикозного расширенных вен являлось хирургическое удаление сосудов. Но сейчас есть более современный и безопасный метод лечения, если у вас варикоз, – операция лазером.

Принцип действия лазерного лечения

Тепловая волна приводит к коагуляции крови и закрытию сосуда. Кровоснабжение в этой зоне теперь осуществляется по более глубоким сосудам, а на месте коагулированной вены со временем образуется соединительная ткань.При воздействии лазера на пораженные вены возникает световое излучение (длина волны 1500 нм). При этом гемоглобин, находящийся в крови, поглощает световую энергию, в результате чего вырабатывается тепло.

Как дополнительный эффект, стенки вены спазмируются и уменьшаются в размере. Удаление варикоза лазером действует только на поврежденные сосуды, не затрагивая здоровые участки.

Принцип действия лазера

Как и любая другая, лазерная операция на варикоз нижних конечностей требует определенной подготовки и имеет свой период реабилитации. В клинике с хорошо организованным процессом пациенту, помимо консультации врача, предоставляют памятку о том, как вести себя в это время. Информация в разных учреждениях может слегка отличаться, но основные правила везде одинаковы.

До операции

После консультации у сосудистого хирурга и постановки диагноза, а также выявления возможных противопоказаний врач дает направление на обследование. К моменту проведения лазерной коагуляции больной должен иметь на руках результаты следующих исследований:

  • общий и биохимический анализ крови (не больше 14 сут.);
  • общий анализ мочи (не больше 14 сут.);
  • ЭКГ (не больше 30 сут.);
  • флюорография (до 1 года);
  • коагулограмма (не больше 14 сут.);
  • осмотр гинеколога (до 3 мес.);
  • анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит В и С (до 3 мес.)

Со всеми этими анализами пациент должен посетить терапевта для подтверждения разрешения на операцию.

Помимо этого, необходимо приобрести компрессионные чулки — размер надо согласовать с хирургом, чаще всего требуется 2 класс компрессии. В день операции ту ногу, которая будет лечиться, надо аккуратно побрить — на коже не должно быть повреждений.

Одежда и обувь должны быть максимально свободными, можно взять с собой сменную обувь (тапочки или шлепанцы).

Тем, кто боится уколов, допускается применение местных анестетиков (крем ЭМЛА) за 2 часа до операции — но только по согласованию с врачом.

Как проходит операция

Удаление варикоза на ногах лазером проводится под непрерывным наблюдением посредством УЗИ-датчиков:

Удаление вен лазером

  1. Пациента помещают на стол, где врач вначале размечает границы оперируемого сосуда;
  2. Затем вену прокалывают и вводят лазерный световод и обезболивающее лекарство;
  3. Посредством специального насоса анестезирующий препарат местного действия нагнетается в пространство вокруг вены, защищая оперируемый участок от боли и поражений теплового излучения лазера;
  4. Сам процесс «запаивания» сосуда проходит под контролем УЗИ, обеспечивающего равномерность и нужную силу воздействия;
  5. Когда операция закончена, световод извлекают, еще раз проводят УЗИ-контроль работы венозной системы.

На место введения световода накладывают стерильный пластырь и компрессионную повязку, пациент надевает компрессионный трикотаж и делает прогулку не менее 40 минут.

Послеоперационный период и реабилитация

Болезненные ощущения в местах введения световода могут сохраняться в течение 24 часов, поэтому компрессионное белье в первые сутки не снимается совсем.

В последующий период пациенту нужно соблюдать профилактические меры:

  • Пользоваться компрессионными чулками или колготками минимум 4 недели (иногда — до 3 месяцев) в течение всего дня, снимая только на ночь;
  • Ежедневно совершать длительные пешие прогулки (до 2 ч. в день), не перегружая ноги;
  • Если на прооперированном участке возникнут боль и чувство дискомфорта, принять Аспирин или Ибупрофен;
  • В течение месяца после процедуры избегать тяжелых физических нагрузок и воздействия высоких температур (баня, сауна), отказаться от тренировок.

Лечить вены на ногах лазером легче всего при небольшом диаметре сосудов и их прямой форме: в этом случае процедура дает самую высокую эффективность — до 96%.

Комбинированная методика в терапии варикоза

Комбинированная методика в терапии варикоза хорошо переносится больными

Иногда, если имеет место осложненный варикоз, лазер не может самостоятельно справиться с болезнью. В этом случае применяют комбинированную методику, которая предполагает и инвазивное вмешательство, и лазерное лечение.

Чаще всего при таком методе лечения требуется один разрез на коже для перевязки основной вены. Для обезболивания могут применять эпидуральную анестезию. Комбинированная терапия успешно применяется при тяжелых формах болезни и хорошо переносится пациентами.

Не всегда при варикозе можно выполнять лазерную коагуляцию. У этого метода есть свои показания и противопоказания.

Показания:

  • расширенные венозные притоки в небольшом количестве;
  • большая подкожная вена в зоне устья имеет расширение не больше 1 см;
  • подкожные вены имеют ровный ход ствола.

Противопоказания:

  • тромбофилия;
  • заболевания в острой форме;
  • нарушение кровоснабжения в конечностях хронического характера;
  • в случае если после коагуляции невозможно провести компрессионную терапию и раннюю активизацию пациента (ходьба);
  • большое расширение ствола подкожной вены;
  • местные воспалительные процессы в зоне обработки.

Преимущества метода

Лазерное лечение варикоза имеет много преимуществ, о чем свидетельствуют и отзывы пациентов. Болезненные ощущения и дискомфорт во время процедуру сводится к нулю. В эстетическом плане тоже есть плюсы: на конечностях нет никаких разрезов, шрамов, рубцов или гематом.

Лазерную коагуляцию проводят под местной анестезией, что более безопасно для пациента, чем общий наркоз. Процедура длится недолго, и в тот же день пациент может идти домой и заниматься привычными делами.

Хотя цены на лазерное лечение больше, чем на хирургическое, пациенты отмечают, что процедура того стоит, так как имеет много плюсов, безопасна и комфортна, период восстановления минимальный, не возникает косметологических проблем и осложнений в дальнейшем.

Лечение варикоза лазером: За и Против

Достоинства Недостатки
  1. Низкая травматичность: лазерный световод вводится через прокол в коже – ощущения, как от инъекции
  2. Безболезненность: неприятные ощущения только когда делают укол анестезии
  3. Хорошая переносимость: низкий болевой порог и минимальные остаточные явления позволяют проводить операцию на обеих ногах
  4. Короткий период реабилитации: под наблюдением врача всего 1 час, а ношение компрессионного трикотажа, не снимая – всего сутки, после чего пациент полностью работоспособен
  5. Хорошие эстетические показатели: всего лишь небольшой шрам в месте прокола, который вскоре исчезает
  6. Минимальные побочные явления: вмешательство в работу организма незначительно, поэтому негативные последствия и рецидив болезни бывают редко
  7. Широкие возможности применения: для самых мелких сосудов и пациентов с противопоказаниями к традиционной хирургии
  1. Ограничение размера вен: эффективность наиболее высока для сосудов с диаметром не более 10 мм
  2. Опасность рецидива: хотя и редко (при соблюдении рекомендаций и профилактики), болезнь может появиться в близлежащих сосудах
  3. Длительное ношение компрессионного белья: такая рекомендация может быть невыполнима для людей с ожирением, в летний период, при слишком жарком климате
  4. Ограничения по показаниям: операция не проводится при атеросклерозе или эндартериите на ногах, инфекционных или воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола, беременности и лактации, остром тромбозе
  5. Высокая стоимость: для проведения операции на одной ноге могут попросить от 400 до 800$, в зависимости от страны, клиники, степени поражений, обширности проведенных обследований

Советы для быстрого восстановления

Компрессионный трикотаж

  • После лазерной коагуляции необходимо носить компрессионный трикотаж, который поможет быстро восстановиться после процедуры.Обычно носить чулки нужно 1,5-2 месяца.
  • В месте расположения крупных сосудов могут применяться ватные или латексные подушечки.
  • После лазерного удаления вен необходимо активно ходить, чтобы улучшить кровообращение в сосудах.
  • Можно использовать спортивную ходьбу, она достаточно активная и быстрая, что способствует заживлению и восстановлению сосудов.

Реабилитация после операции

Реабилитационный период начинается с момента окончания операции. Сразу после процедуры нужно надеть компрессионные чулки. Первые 2 суток белье носится постоянно. Потом их можно снимать во время сна и носить только в дневное время.

С первых дней по рекомендации врача стоит начать курс таблетированных венотонизирующих препаратов. Приступать к работе можно уже на следующий день после операции.

Первую неделю нужно минимизировать нагрузку на ноги. Исключить длительные пешие прогулки, бег, занятия спортом, плавание в бассейне, сауны. Физическую нагрузку наращивать с каждой неделей. Здоровая физическая активность и активное сокращение мышц позволяет прогонять кровь по венам быстрее, что профилактирует застой и риск развития рецидива.

Реабилитационные меры

Начинать нужно с утренней зарядки и пеших прогулок, бассейна. Через 2 месяца включить легкие виды спорта, которые не требуют больших нагрузок на нижние конечности.

При благополучном течении первая консультация лечащего врача проходит через 2 недели. Врач осматривает оперированный участок и проводит ультразвуковое исследование. Последняя консультация восстановительного периода назначается через 2 месяца после операции. Проводится УЗИ, где определяют эффективность проведенного лечения и степень реканализации вены.

Компрессионное белье в среднем носят 2 — 3 месяца после процедуры, но точные сроки скажет лечащий врач. Это зависит от скорости заживления и восстановления функции.

Важно придерживаться прописанной диеты. Лишний вес и неправильное питание — главные враги благоприятного исхода.

Возможные осложнения

Лечение лазером варикозного расширения вен имеет минимальный перечень осложнений, но все же случаи имеются.

Гематома

Осложнения носят местный характер:

  • пигментные пятна по ходу оперированной подкожной вены. Они могут сохраняться на теле до полугода после операции и проходят самостоятельно, не требуя какого-либо лечения;
  • воспалительный процесс и болезненность по ходу вены в первые 3 дня. Это нормальное явление, и свидетельствует о слаженной работе иммунитета и регенерации тканей. Избавиться от симптомов можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств для внутреннего и наружного применения;
  • очень редко развивается тромбоз. Его частота — 1: 10 000 случаев. Подобное осложнение требует повторного обращения к врачу и проведения дополнительного лечения;
  • гематома в месте прокола — частое осложнение. Рассасывается самостоятельно;
  • отечность — неадекватный лимфоотток возможен при несоблюдении предписаний врача. Чтобы избежать осложнения, нужно носить компрессионное белье;
  • ожоги мягких тканей могут возникнуть при неправильном подборе мощности излучения. Проходят самостоятельно, можно купировать симптомы нестероидными противовоспалительными средствами.

Риск развития осложнений и рецидива минимален при соблюдении всех предписаний врача и модификации образа жизни.

Отзывы пользователей

Юлия, 39 лет, г. Бирск

С варикозом я столкнулась в первый раз год назад, обнаружила у себя на ногах «паутинку» вен. Стараюсь следить за своим здоровьем, взяла отгул и побежала к врачу. На приеме мне сказали, что если я хочу избавиться от больных венок раз и навсегда, то лучше операции ничего не поможет. Я доверилась доктору и выбрала самый эффективный и безболезненный способ — лазерную операцию. Стоимость ее оказалась самой высокой, но скорость и отсутствие реабилитационного периода сделали свое дело.

Прошел год, я могу сказать, что операция прошла вполне успешно и без осложнений. А на месте «паутинки» не осталось и следа.

Кристина, 32 года, г. Яранск

Любая женщина боится варикоза, и если он приходит, надо как-то решать проблему. Я обратилась к флебологу сразу, как обнаружила первые признаки. На ранних стадиях можно провести одну безболезненную операцию — и варикоз остановит свое развитие. Пришлось достать деньги из заначки, сумма была существенная, зато спустя час после начала я уже шла домой. Следы венок на ногах ушли спустя 2 недели, сама операция была абсолютно безболезненная, с местным наркозом. Сейчас вспоминаю варикоз как страшный сон и благодарю мастера, который провел мне операцию лазером.

Елизавета, 33 года, г. Ярославль

Не всегда варикоз можно вылечить с помощью лазера — если он запущен, то этот способ бесполезен. Мой варикоз был на начальной стадии, когда я пришла в клинику. Врач сказал, что еще немного, и я бы не смогла решить свою проблему так легко и безболезненно. Сама операция прошла быстро, как будто к стоматологу сходила, а вот после нее пришлось долго ходить в компрессионном белье, чтобы не развился рецидив. Но деньги и неудобства ничто по сравнению со здоровьем и красивыми ногами. Я после своей операции всем знакомым советую этот метод, уже трем подругам помогла решить вопрос с варикозом.

  1. Elsharawy MA, Naim MM, Abdelmaguid EM and Al-Mulhim AA (2007): Role of saphenous vein wall in the pathogenesis of primary varicose veins. Interact Cardiovasc Thorac Surg 6:219–224.
  2. Луцевич Э.В., Бершаденко Д.Д. Варикозная болезнь. М., Изд-во «Веди», 2004. – 100 с.
  3. Григорян P.A., Альбицкий A.B., Богачев В.Ю., Золотухин И.А., Кузнецов А.Н., Караваева П.А. Современные хирургические технологии лечения ХВН нижних конечностей // Труды V конф. ассоциации флебологов России. М., 2004.
  4. Fawer R, Dettling A, Weihs D, Welti H and Schelling JL (1978): Effect of the menstrual cycle, oral contraception and pregnancy on forearm blood flow, venous distensibility and clotting factors. Eur J Clin Pharmacol 13:251–257.
  5. Петухов В.И. Варикозное расширение вен нижних конечностей: клиника, диагностика, лечение: Автореф. дисс. .д-ра мед. наук. Минск, 2003.
  6. Brand FN, Dannenberg AL, Abbott RD and Kannel WB (1988): The epidemiology of varicose veins: the Framingham Study. Am J Prev Med 4:96–101.

doctorvarikoz.ru

Можно ли лечить варикоз лазером?

Варикозное расширение вен связано с существенными нарушениями в организме. Но многие пациенты, не придавая значения серьезности проблемы, обращаются к врачу слишком поздно, когда консервативная терапия уже бессильна. Среди всех методов хирургического вмешательства самым безопасным и предпочтительным считается лазерное лечение. Но насколько эффективна такая процедура, и какие последствия могут возникать после ее проведения? Поможет ли лазер избавиться от варикоза навсегда?

Восстановить существенно поврежденные варикозом вены практически невозможно. Поэтому медики предлагают пациентам различные операции. Боясь хирургического вмешательства, больные откладывают принятие решения, что приводит к еще большему ухудшению состояния сосуда и появлению осложнений. Но мало кто учитывает, что решить проблему больных сосудов можно еще на начальной стадии, причем практически безболезненно. Ведь на смену устаревшим хирургическим методам пришло лазерное лечение варикоза. Причем сама операция может проводиться как эндовазально, так и чрескожно.

Когда нужна операция

К сожалению, консервативная терапия при варикозе не всегда дает желаемые результаты, и болезнь прогрессирует. Чтобы предотвратить появление осложнений, медики часто предлагают пациентам проведение операций. Главная цель оперативного вмешательства – восстановление кровотока.

Дооперационное обследование

Операция может назначаться при выявлении:

  • патологически измененных подкожных вен;
  • нарушений оттока крови в более глубоких венах;
  • трофических изменений кожных покровов в виде атрофии, изъявлений, потери чувствительности;
  • острого тромбофлебита;
  • болезненной симптоматики, ухудшающей жизнь пациента.

Выбор методики проведения операции зависит от многих факторов и никак не от желания пациента. Состояние самих сосудов, наличие сопутствующих болезней становятся главенствующими факторами при выборе способа решения проблемы. И чем раньше пациент решится на операцию, тем больше вероятность провести менее травматичное вмешательство, дающее оптимальные результаты. Именно к такому способу относится лечение варикоза лазером, которое отличается от других методов хорошей переносимостью и непродолжительной реабилитацией.

Как лазер помогает бороться с варикозом

До изобретения прогрессивных методов лечения, поврежденная вена полностью удалялась хирургическим путем. После такой операции оставались малоприглядные шрамы, а восстановление было длительным и связано с рисками рецидивов и инфицирования.

Новые современные методики позволяют решить проблему, не прибегая к открытым операциям.

Нагревание сосуда лазером

Лечение лазером варикозного расширения вен заключается к склеротировании поврежденного сосуда. Под воздействием импульса направленного лазерного луча, имеющего определенную длину, клетки крови нагреваются. На этом фоне внутренние стенки вены коагулируются, а кровь из нее выдавливается. Фактически вена спаивается и превращается в небольшой жгутик. Кровоток по ней полностью прекращается – кровь вынуждена искать новые пути продвижения. Кровоток распределяется по системе здоровых сосудов. Ткани, расположенные рядом с веной, остаются не поврежденными, так как луч действует избирательно.

Со временем запаянная вена склеротируется и полностью рассасывается. Так как застой крови  после лечения варикоза вен на ногах лазером полностью исключен, уходит и негативная симптоматика болезни.

Виды лазерной терапии

Обычно лазерное лечение варикоза проводится по одной из возможных схем, которые выбираются в зависимости от состояния сосуда.

  1. Чрескожная терапия лазером проводится без контакта с кожными покровами. Такой метод приемлем для удаления сосудистой сетки, а также мелких сосудов, диаметр которых не превышает 3 мм. Поэтому назначается на начальных стадиях заболевания.
  2. Эндовазальное лечение варикоза лазером предусматривает введение в поврежденную вену светодиода, через который и происходит доставка лазерного луча непосредственно к поврежденному участку вены. Контроль над ходом операции проводится врачом при помощи УЗИ. В этом случае размер сосуда не должен превышать 10 мм.
  3. Комбинированное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей, сочетающее флебэктомию с лазерной коагуляцией. Проводится при диаметре входного устья вены, превышающего 1 см. В этом случае делается один надрез, не превышающий 1,5 см.

Каждая из этих методик имеет свои противопоказания и показания. И только врач может оценить преимущество определенной схемы лечения для конкретного пациента.

Особенности чрескожной лазерной коагуляции

Фактически эта процедура не является хирургической операцией как таковой, так как никаких оперативных вмешательств не проводится. Смысл  лечения лазером варикоза на ногах заключается в бесконтактном воздействии на пораженную вену. Причем диаметр ее не должен превышать 3 мм. То есть склеротируется мелкие сосуды, которые визуально дают симптоматику в виде сеточки.

Чрескожное воздействие лазера

Довольно часто эта методика применяется на заключительном этапе лечения варикоза после коагуляции более крупных сосудов.

Специфической подготовки такая процедура не требует. Непосредственно перед проведением манипуляций кожные покровы обрабатываются специальным гелем, имеющим анестетические свойства.

При помощи определенного оборудования врач направляет лазер непосредственно на пораженные мелкие сосуды. При этом ведется контроль над температурой и патологическими участками.

Во время процедуры стенки вены нагреваются до 70 градусов, что и обеспечивает их склеивание. Обычно во время первого сеанса получается удалить до 80% мелких сосудов. Чтобы полностью избавиться от сосудистой сеточки, может потребоваться до 3 – 4 процедур.

После лазерного воздействия на коже могут появляться красные точки или пятна. Но буквально на протяжении пары дней они уходят без дополнительного лечения. Ускорить заживление можно, пользуясь мазью Актовиген. Медики рекомендуют после такого лечения защищать ноги от прямых солнечных лучей как минимум на протяжении месяца.

Что касается последствий лечения варикоза лазером, то они незначительны и обратимы. Может наблюдаться появление:

  • гиперемии;
  • отечности;
  • мелких красных точек;
  • жжения;
  • побледнение кожи.

Все эти последствия исчезают максимум за неделю.

Особенности эндовазивной лазерной коагуляции

В медицинской практике такая операция именуется как ЭВЛО или ЭВЛК. Во время ее проведения лазер воздействует на вену изнутри, то есть в сосуд вводится специальное оборудование, которое и создает лазерное излучение, создающее условия для слипания сосуда.

Проведение ЭВЛО

Показания

Обычно медики рекомендуют эндовазивное лазерное лечение варикозного расширения вен при:

  • недостаточности работы клапанов;
  • наличии признаков трофических изменений;
  • наличии трофических язв, не поддающихся консервативному лечению.

Но существует ряд прямых ограничений для проведения такой операции. Медики отказываются делать ЭФЛК, если диаметр оперируемого сосуда превышает 10 мм или же вена имеет сложные извилины, что будет мешать прохождению световода.

Противопоказания

До проведения ЭВЛК пациент проходит обследование, включающее общие анализы крови, мочи, исследование самих вен. До операции не допускаются больные без разрешения терапевта, определяющего наличие противопоказаний.

К прямым противопоказаниям относятся:

  • патологии крови;
  • наличие хронических заболеваний в стадии обострения;
  • тромбофлебит и склонность к его развитию;
  • воспалительные поражения кожных покровов;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
  • малоподвижность пациента.

Техника проведения операции

Непосредственно перед проведением операции проводится дуплексное сканирование для обозначения границ проблемных клапанов, хода самой вены, мест соединения с другими сосудами.

Разметка перед операцией

После этого делают местное обезболивание. Инъекции анестетиков делают вокруг оперируемого сосуда, не затрагивая саму вену. Такой способ не только обезболивает, но и помогает предотвратить повреждение окружающих сосуд тканей.

Место введения светодиода дезинфицируют, и при помощи пункции непосредственно в вену заводится внутрисосудистый эндоскоп или световод.

При использовании волоконной оптики изображение выводится на монитор и врач контролирует весь процесс визуально.

Если используется методика операции с применением только светодиода, контроль осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.

Более прогрессивной методикой считается схема с применением внутрисосудистого эндоскопа. Именно так проводится оперирование глубоких вен и лечение варикоцеле лазером.

Достигнув границы поврежденных клапанов, врач запускает непосредственно лазерный луч. Он начинает нагревать кровь в вене. Не отключая аппаратуру, доктор начинает медленно выводить из сосуда световод. По ходу движения лазера стенки вены слипаются.  

Вся процедура проходит на протяжении 30 – 60 минут. После таких манипуляций прооперированная вена не перевязывается, так как кровотечение исключено из-за коагуляции сосуда.

Исключением является комбинированная операция, когда устье большой вены перевязывается в районе паха. Только после этого через разрез в вену вводится лазерный светодиод. Также после проведения лазерной коагуляции может понадобиться удаление притоков больших вен, которые проводятся через микропроколы с применением различных методик.

Какой процесс лечения варикоза лазером будет оптимальным, сможет сказать врач только после проведения предварительного дуплексного сканирования.

Реабилитация

Сразу после оперативного вмешательства ноги обматываются эластичными бинтами или одевается компрессионное белье. Пациента просят принять горизонтальное положение и походить по кабинету.

Уже через 30 – 40 минут после операции пациент может покинуть стационар. Еще на протяжении 5 – 7 дней необходимо носить непрерывно компрессионное белье. В дальнейшем его можно будет снимать на ночь, но полностью отказаться моно будет только через 1,5 месяца.

Осмотр у врача после операции

Послеоперационный осмотр осуществляется на 3 дней. На протяжении последующего года необходим периодический осмотр лечащего врача и проведение мероприятий по вторичнойпрофилактике варикоза.

Последствия и возможные осложнения

По сравнению с традиционной хирургической операцией последствия  лазерного воздействия минимальны. Причем многие из них проходят самостоятельно.

К той группе временных осложнений можно отнести:

  1. Незначительный болевой синдром, который в большинстве случае связан с неправильно подобранным компрессионным бельем.
  2. Появление синяков, что объясняется реакцией на обезболивающие уколы или перфорацией самой вены во время операции. Обычно такие кровоподтеки проходят сами.
  3. Повешение температуры, возникающей на фоне коагуляции белков.
  4. Натяжение прооперированного сосуда, что вызывает дискомфорт при движении. Неприятные ощущения исчезают через месяц после операции.

Опасными считаются осложнения, связанные с воспалением стенок вены, развитием тромбоза. В таких ситуациях требуется дополнительное лечение, которое должен назначить лечащий врач.

fitnesdomaonline.ru


Смотрите также