Лечение вывих большого пальца руки


Вывих большого пальца руки: лечение, симптомы и первая помощь

Под вывихом большого пальца руки обычно подразумевают смещение некоторых компонентов сустава кисти по отношению к костям большого пальца. В отличие от травм больших суставов, вывих большого пальца на руке не несет какой-либо угрозы жизни, однако может привнести много дискомфорта в жизнь пострадавшего: люди привыкли писать, держать, выполнять мелкие бытовые манипуляции, а травма большого пальца это ограничивает.

Устройство сустава большого пальца позволяет человеку двигать последним в различных направлениях. Связки пальца довольно крепки, однако и для них есть граничная степень нагрузки, поэтому вывихнуть палец бывает нетрудно.

Содержание ▴

Часто причиной травмирования большого пальца руки служит падение (приземление на палец), удар. Также этот участок тела часто травмируют профессиональные спортсмены, занимающиеся теми видами, где нужно активно применять большой палец – бокс и другие ударные виды спорта.

Вывих большого пальца на руке бывает полным и частичным. При первом варианте происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки и сухожилия и суставные поверхности смещаются. Во втором случае происходит все то же самое, однако в умеренной степени и почти без последствий.

Диагностика

В подавляющем количестве случаев поставить диагноз «вывих большого пальца руки» врачу не составит сложности. Детальный осмотр, опыт и наличествующие признаки позволят доктору определить характер травмы. В тех случаях, когда в силу каких-либо условий врач не может самостоятельно определить вывих, пострадавшего направляют на рентгенодиагностику, которая сможет показать точное изображение положения костей пальца и компонентов кисти.

Как определить: вывих или перелом

Существуют несколько общих способов отличия вывиха от перелома:

  1. При переломе нарушается целостность кожного покрова, и наблюдаются общие дефекты пальца. При вывихе происходит разрушение суставной капсулы или связок, где нет места разрыву коже;
  2. При переломе, несмотря на боль при нем, пальцем можно двигать, но этого делать нельзя при вывихе, так как за движение частью тела отвечают не только мышцы, но и связки, которые повреждены;
  3. Наблюдается подвижность костей, при вывихе кости целы;
  4. Вывиху присущий сильный боль в области сустава, иногда выходящий за его границы. При переломе болит непосредственно место повреждения кости;
  5. При вывихе атрибуты кости не изменяются, так как повреждается только суставной компонент, при переломе возможны внешние дефекты кости;
  6. Отек при вывихе распространятся на всю длину большого пальца, когда при переломе отек присутствует лишь в месте перелома.

Симптомы и признаки

Для вывиха большого пальца на руке характеры следующие симптомы и признаки:

  • Выраженный болевой синдром в области деформированного сустава. Ощущение боли может усиливаться при прикосновении к месту повреждения или всякой попытке им двигать;
  • Отечные явления в месте вывиха. Также палец синеет и охладевает, что говорит о компрессии венозной системы сустава и пальца;
  • Крайне ограничены активные движения пальцем – его тяжело согнуть или разогнуть;
  • Кожа вокруг места поражения может краснеть.

Первая помощь: что делать

Важно знать, что самостоятельное вправление поврежденной части тела может привести к глубоким серьезным последствиям, что сделают пострадавшего инвалидом до конца жизни. Порядок оказания помощи следующий:

  1. При чрезмерной боли следует дать пострадавшему обезболивающие препараты типа баралгина или анальгина;
  2. По возможности снять различные аксессуары с руки и пальца, но стараться при этом не двигать сам больной участок. После этого нужно зафиксировать вывихнутый палец к здоровому. Для этого может подойти бинт, либо другой материал, подходящий к фиксации;
  3. Приложить к месту повреждения холодное. Прежде, чем прикладывать лед, стоит его укутать в ткань, дабы не повредить кожный покров пальца;
  4. Доставить потерпевшего в специализированное учреждение. По возможности – в травмпункт.

Лечение

Лечением вывиха большого пальца руки занимается врач-травматолог. Суть терапии заключается во вправлении и тщательной иммобилизации поврежденного участка. Иногда, при осложненных вывихах или переломовывихах показано оперативное вмешательство, однако подавляющее количество подобных травм обходится без операций.

Вправление происходит под местной анестезией, после которого на палец накладывается временная гипсовая повязка или лонгета. В среднем срок наложение гипса составляет две недели, но в тяжелых случаях продолжительность ношения повязки может удлиняться.

Актуальным постиммобилизационным методом лечения является тейпирование. Метод  заключается в наложении хлопковой эластичной липкой ленты на поврежденный участок. В последнее время такой способ лечения обрел широкую популярность, и тейп используют во многих сферах, не только в медицине, но и в большом спорте. Тейпирование оказывает улучшение местного притока и оттока крови, ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей сустава.

Еще одним методом лечения вывиха является фонофорез. Этот метод – комбинация действия ультразвука и медикаментозных веществ. Ультразвук способствует улучшению всасывания наносимого препарата и заставляет его проникать в глубину тканей. Однако проведенные в 1996 году исследования показали, что фонофорез не является эффективным, и ультразвук не способен в полной мере транспортировать вещества в глубокие слои тканей.

Реабилитация и восстановление

Процесс реабилитации, как правило, длится от 4 до 7 недель в зависимости от характера перелома и индивидуальных особенностей пациента. Восстановление заключается в проведении сеансов массажа, выполнении упражнений и физиотерапевтических процедур.

Последствия

Осложнений вывиха большого пальца руки как таковых почти не существует.

Но стоит знать, что даже эту травму нужно показать врачу как можно раньше, ведь застаревший вывих может причинять много дискомфорта в последующую жизнь.

Популярное! Список средств для восстановления суставов после травм..>>

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.

travmagid.ru

Что делать, если вывих большого пальца руки, как лечить

Редко кто задумывается о том, какую роль играют пальцы рук в жизни человека, до тех пор, пока их не лишится или не травмирует. В момент, когда пальцы рук перестают слушаться владельца, приходит осознание того, что в ближайшее время ни помыться, ни пищу употребить, ни одеться самостоятельно не получится – не самая приятная мысль, что уж греха таить. Хорошо если повреждения временные и не очень серьезные: сместился сустав, растянулись связки, мягкие ткани отекли на фоне ушиба. А как быть в том случае, если пальцы обездвижила болезнь или, того хуже, разорвало в клочья в результате неосторожного обращения с пиротехникой, например, или в автомобильной аварии? Очутившись в подобной ситуации, можно надолго впасть в депрессию.

Cодержание статьи:

Очевидно, что человек, не имеющий пальцев на руках или утративший контроль над ними, не справится с повседневными делами и рабочими обязанностями, поэтому важно беречь конечности от повреждений. Даже такая, казалось бы, незначительная травма, как вывих, может в долгосрочной перспективе привести к иммобилизации пострадавшего пальца руки, а перелом костей и разрыв связок могут и вовсе превратить человека в инвалида, не способного управлять конечностью. Чтобы не утратить контроль над пальцами руки или, того хуже, не лишиться их, следует по мере возможности избегать травмоопасных ситуаций и не оставлять без надлежащего лечения болезни, которые могут привести к иммобилизации пальцев или их ампутации.

Вывих большого пальца кисти – что происходит, описание патологии

Под вывихом подразумевается выход одной из или обеих головок костей, образующих суставное сочленение, за пределы суставной капсулы. Смещение костных элементов, провоцирующее разрыв оболочки сустава, мышц и связок, фиксирующих головки в надлежащем положении, приводит к деформации и частичной иммобилизации пальца, а также возникновению ноющей боли, отдающей в запястье. Если головки костей сместились, но при этом не покинули пределы капсулы, повреждение квалифицируется как подвывих или, другими словами, частичный (неполный) вывих сустава. Отличить вывих от подвывиха, не прибегая к инструментальным методам обследования, довольно сложно: данные виды повреждений имеют схожую симптоматику и в долгосрочной перспективе приводят к идентичным осложнениям, поэтому врачи ставят диагноз и назначают лечение только после того, как ознакомятся с результатами рентгенографии.

Как показывает практика, чаще всего подвергается вывиху пястно-фаланговый сустав большого пальца, который смещается либо в направлении тыльной стороны ладони, либо поверхности кисти. При резком разгибании упомянутого пальца или падении на вытянутые вперед руки головка пястной кости мгновенно сдвигается в сторону, провоцируя частичную иммобилизацию сустава и отек окружающих его мягких тканей. Кости среднего, указательного и безымянного пальцев обычно смещаются в результате сильного удара по кисти руки, мизинца – из-за чересчур крепкого рукопожатия, неудачного падения или неловкого движения.

Виды вывиха пальцев рук

В зависимости от клинических характеристик специалисты подразделяют вывихи на несколько разновидностей. Исходя из точности диагноза, определяются методы терапии. Полное смещение сустава. Для такой травмы характерен вывих фаланги в тыльную сторону, наряду с ним основа кости смещается поближе к ладони. Такое перемещение может причиной разрыва связок и суставных капсул. Вправить суставную часть при данной травме очень нелегко, потому что при проведении манипуляций существует вероятность защемления сухожилий костью.

Симптоматика полного вывиха:

1 ощущение очень сильной боли,

2 ограничено функционирование пальца,

3 третья фаланга пальца может быть изогнута,

4 наблюдается отекание наружного края кисти,

5 видна деформация сустава в виде штыка.

Симптомы и признаки вывиха пальца руки

Вывих пальца руки сопровождается следующими симптомами:

1 Острая боль, возникающая в момент смещения костей и усиливающаяся при попытке подвигать пальцем.

2 Деформация и отек сустава.

3 Повреждение кожного покрова кисти.

4 Фиксация пальца в текущем положении ввиду иммобилизации сустава.

5 Неравномерная окраска эпителия (в районе смещения костей кожный покров краснеет, в то время как другие участки пальца приобретают мертвенно-бледный оттенок).

6 Видимые разрывы мышц и связок.

В случае возникновения симптомов, указывающих на вывих пальца руки, следует:

1 Освободить конечность от перчаток и украшений (колец, браслетов).

2 Приложить к пальцу холодный предмет.

3 Зафиксировать кисть в текущем положении с помощью эластичного или обычного бинта.

4 Обратиться в ближайший травмпункт.

Если вывих пальца произошел во время туристического похода, например, или прогулки в лесу, необходимо:

1 Окунуть руку в водоем с прохладной водой (озеро, пруд, речка), если таковой имеется поблизости (если кожный покров руки поврежден, окунать конечность в воду не стоит – можно подхватить инфекцию);

2 Зафиксировать кисть с помощью любого подручного средства (шарфа, платка, косынки, ремня от платья или брюк, оторванной от рубашки полосы ткани);

3 Постараться как можно быстрее добраться до ближайшего населенного пункта.

Каким образом получается фаланговый вывих пальца

Смещение пальца представляет собой механизм сдвига с места суставной части, позволяющей выполнять движения и соединяющей фаланги пальцев. Такое нарушение часто сопряжено с появлением сопутствующих последствий, таких как разрыв мышечной ткани, группы связок, разрушение капсулы сустава. Подобного рода травмирование может произойти в результате неловко сделанного движения либо падения. В большинстве случаев в группе риска находятся дети и люди, ведущие очень подвижный образ жизни, например, спортсмены.

Очень часто вывих случается при ударе по фалангам либо при падении на раскрытую ладонь. У человека пальцы на руках имеют три сустава, помимо большого пальца, который состоит всего лишь из двух. Во время падения или удара суставные соединения подвержены достаточно сильной нагрузке, в результате которой происходит вывих. Наиболее часто встречается повреждение большого пальца руки. Это объясняется тем, что падая человек, переносит свой вес на руки, на подсознательном уровне предотвращая повреждение прочих частей. В связи с тем, что большой палец расположен отдельно от других, то и травмируется он чаще остальных. В результате резкого разгибания могут сместиться его суставы. Остальные пальцы могут быть вывихнуты от удара мощной силы или резкого удара по их суставно-соединительным тканям. Самым уязвимым является мизинец, так как его суставы недостаточно сильные. Поэтому даже незначительное его травмирование может быть причиной вывиха.

По длительности времени, прошедшего с момента получения травмы, их квалифицируют следующим образом.

1 «Свежее» травмирование с повреждением сустава. К такому вывиху относятся травмы с начала получения, которых прошло не более двух дней.

2 «Не свежие» травмы – это повреждения суставов в результате падения либо удара, которые были получены четырнадцать – двадцать дней назад.

3 К «застарелым» или «старым» вывихам относят те, которым уже более тридцати дней.

При получении повреждения суставных тканей любой сложности рекомендуется обратиться к врачу, который проведет первичное обследование методом пальпации, при надобности даст направление на рентгенографию, а после получения полной картины и установления точного диагноза назначит наиболее эффективное лечение, способствующее восстановлению функциональности поврежденной фаланги.

Помните, что от повреждений пальцев рук в результате падений либо резких движений не застрахован ни один человек. Такой вид травмы достаточно легко получить даже в бытовых условиях. Однако при подозрении на вывих не занимайтесь самостоятельным лечением в домашних условиях, лучше сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу — травматологу. Важно знать, что вылечить застарелое смещение суставов и возобновить их полную работоспособность будет очень затруднительно.

Диагностика и лечение вывиха пальца руки

Прежде чем поставить диагноз и назначить лечение, специалист осматривает палец пострадавшего и изучает рентгенологические снимки конечности, визуализирующие полученные повреждения и сопутствующие травме осложнения (перелом костей, кровоизлияние в суставную полость).

Ознакомившись с результатами обследования, врач разрабатывает индивидуальную программу лечения, учитывающую такие моменты, как:

1 степень повреждения костного, мышечного, суставного и связочного аппарата;

2 время, прошедшее с момента получения травмы;

3 возраст и состояние здоровья пациента.

Стандартная тактика лечения вывиха пальцев руки предполагает:

1 Вправление костей под местной анестезией.

2 Наложение гипса на срок от двух до трех недель

3 Прием препаратов, купирующих болевой синдром и предупреждающих развитие воспалительного процесса в тканях пострадавшего пальца.

Если помимо вывиха у пациента диагностируется перелом костей, разрыв связок или кровоизлияние в полость сустава, повреждения ликвидируются оперативным способом.

Самостоятельное вправление костей пальцев рук

Вправлять смещенные кости пальцев рук самостоятельно не рекомендуется: если что-то пойдет не так, можно на всю жизнь остаться инвалидом. Если медицинская помощь в обозримом будущем не предвидится (ввиду нахождения пострадавшего в местности, удаленной от населенных пунктов и, как следствие, лечебных учреждений), можно попробовать аккуратно вправить сустав на место. Для этого нужно осторожно потянуть за палец. Когда кости вернутся в исходное положение, раздастся характерный щелчок. После «звукового сигнала» нужно будет зафиксировать палец в правильном положении с помощью подручного материала и, если есть возможность, приложить к руке холод.

Реабилитация после вывиха пальца руки

Вывих фаланги пальца руки предполагает участие в следующих реабилитационных мероприятиях, осуществляемых после снятия гипса:

1 Выполнение специальных упражнений для укрепления суставного, связочного, мышечного и костного аппаратов.

2 Прохождение курса медикаментозной терапии, предусматривающей применение противовоспалительных средств местного назначения («Диклофенак», «Фастум гель» и аналогичные препараты).

3 Закрепление достигнутого результата с помощью средств народной медицины и физиолечения.

Вывих пальца рук у ребенка

Дети не могут похвастаться прочными связками и мышцами, поэтому вывих пальца руки они получают гораздо чаще, чем взрослые люди. Сильная боль, возникающая в момент смещения костей, вызывает у большинства малышей панику, трансформирующуюся в агрессию по отношению к тем, кто пытается исправить ситуацию – врачам и медсестрам. Главная задача взрослого, чей ребенок вывихнул палец руки, состоит в том, чтобы успокоить малыша, объяснить ему, что люди в белых халатах планируют помочь ему, а не навредить. Если взрослый сохраняет спокойствие в сложившихся обстоятельствах, то и ребенок не станет нервничать, поэтому родителям важно взять себя в руки и сосредоточиться на том, что они могут сделать для того, чтобы облегчить состояние пострадавшего:

1 зафиксировать конечность ребенка, прежде чем отвезти его в больницу;

2 приложить к пострадавшему суставу холод, чтобы предотвратить формирование отека;

3 попросить малыша не шевелить пальцами и не двигать рукой;

4 отвлечь внимание ребенка во время врачебного осмотра, обследования на рентгенологическом оборудовании и вправления костей.

Чего ни в коем случае не стоит делать родителям, так это самостоятельно вправлять вывихнутый сустав: во-первых, совершать подобные манипуляции без анестезии запрещено – ребенок может впасть в болевой шок; во-вторых, одно неловкое движение – и пострадавшему придется делать операцию. Вправлять кости должен профессионал, в противном случае ребенок может навсегда утратить контроль над движениями пальца, а то и вовсе его лишиться.

Лечение вывиха пальца на руке народными методами лечения в домашних условиях

Народная медицина ни в коем случае не является заменой традиционной медикаментозной терапии суставных тканей. Она хороша в качестве дополнения к основному лечению. При вывихе достаточно хорошо помогают прикладывание капустного листа либо подорожника. Они способствуют снятию отечности и немного снижают болевые ощущения. Снять боль также поможет холодный компресс. Можно делать ванночки из лекарственных сборов. Для этого отлично подходят ветки хвойных деревьев и зеленая листва ореха.

При применении методов нетрадиционной медицины рекомендуется консультация врача. Помните, что от своевременности обращения за медицинской помощью зависит полное восстановление двигательной функции пальца, а также предотвращение развития серьезных осложнений. Выполняя все рекомендации травматолога, можно достичь восстановления работоспособности фаланг пальца в небольшие сроки!

Способы лечения вывиха фаланги пальцев

Перед назначением эффективных методов терапии травматолог проводит осмотр поврежденного пальца и устанавливает диагноз. Для того чтобы убедиться в отсутствии растяжение и разрыва связок он направляет на проведение рентгенологического обследования. При подтверждении вывиха пальца руки правильно вправить его сможет только доктор. Прежде чем приступить к данным действиям, назначают препараты, купирующие болевые ощущения местного действия.

Сустав вправляется его оттягиванием до момента характерного щелчка, свидетельствующего о том, что суставная ткань установлена в капсулу. После данных манипуляций накладывают тугую повязку или шину, которую запрещено снимать до полноценного восстановления. При несложном вывихе можно обойтись без накладывания шины. Если же смещение сустава большого пальца на руке или ноге сопряжено с разрывом либо растяжением сухожилий и связок, врач может назначить оперативное вмешательство. В таком случае после операции на период восстановления накладывают гипсовую повязку.

Кроме тугой повязки врач выписывает лечение медикаментозными средствами, которые снимают отечность и устраняют болевые ощущения в районе травмированного фаланга. К ним относят мази Диклофенак, Долобене гель, Фастум гель. Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению работоспособности пальца и двигательной активности его суставов. Это может в дальнейшем спровоцировать развитие артрита. Иногда в результате отсутствия терапии образовывается дополнительное суставное образование.

В большинстве случаев вывихи пальцев хорошо поддаются внутреннему вправлению. Если же при травмировании обнаружено повреждение кожного покрова, то назначают операцию. Так как вправление сустава является болезненной процедурой, то перед ней поврежденный участок местно обезболивают.

trboon.ru

Вывих большого пальца руки: симптомы и лечение в разном возрасте + фото

Человек имеет такое строение своего скелета, что в норме двигая, всеми пальцами, не ощущает никаких болей или неприятных ощущений. Но есть ситуации, когда тенденция меняется совершенно в противоположную сторону, такое может произойти при вывихе большого пальца руки. Угрожать жизни такая травма, естественно, не может, но вот вмешательства врача потребует, поскольку помимо сильной боли доставляет еще немало проблем.

Большой палец на руке имеет очень выгодное расположение, и это немудрено, ведь природа в человеке все предусмотрела. Это позволяет ему манипулировать не только различными предметами, захватывать их, но именно такое местоположение становится причиной многих травм.

Большой палец – уникально образование, он имеет много мышц, за счет чего движения становятся более сложными и координированными. В этом пальце, в отличие от остальных, есть две фаланги, и уникальный сустав (седловидной формы), при помощи которого он крепится к остальным костям. Больше сустава именно такой формы в организме нет, соединен палец с первой пястной костью.

Немного анатомии

Вывих большого пальца на руке

Кости имеют свои медицинские и общие названия, в большом пальце различают проксимальную, расположенную ближе к кисти, и дистальную фаланги (конечная). За счет сухожилий, которые крепятся к различным участкам, палец может сгибаться и разгибаться. Большой палец, как и все остальные, имеет два сгибателя, один – короткий, второй – длинный.

Механизм вывихивания

Наиболее часто вывих происходит в пястно-фаланговом суставе. Связки, конечно, препятствуют травматизму, но, как и любые ткани, они имеют свой порог прочности. Наиболее часто вывих происходит в тыльную сторону, но есть и редкие случаи смещения в сторону ладони. Смещение пальца происходит под прямым углом к пястной кости.

Причины и разновидности

Полный вывих большого пальца руки

Причин вывиха можно выделить несколько, зачастую к смещению пальца приводят травмы и повреждения.

  1. Наиболее часто возникает вывих при падении, особенно на раскрытую ладонь или непосредственно первый палец.
  2. Приводить к вывиху может не только резкий и сильный удар, но и внезапное сокращение мышц, наиболее часто разгибателей.

К сильному титаническому сокращению мышц тела может привести эпилепсия. При этом заболевании нередки переломы, отрывы и нарушения целостности сухожилий и мышц, вывихи и переломы. У женщин к такому сокращению может привести токсикоз или как называется это состояние в современном акушерстве – гестоз. В частности, эклампсия может дать такие же сокращения, как и эпилепсия. После родов это состояние проходит бесследно и может наблюдаться при последующих беременностях. А во время судорог есть не только угроза жизни плода, но и матери.

  1. Профессиональная или спортивная деятельность может стать причиной вывиха в суставе. Основными клиентами травматологов становятся боксеры, шахтеры и др.

Смещение может быть полным или неполным, характеризуется это по степени смещения фаланги пальца по отношению к пястной кости. Если произошел полный вывих, то стоит ожидать и разрыва капсулы сустава. Если между суставными поверхностями остается контакт (пусть и незначительный) говорить можно о неполном вывихе или подвывихе.

Свежей считается травма, произошедшая и диагностированная на протяжении 48 часов. Когда с момента травмы проходит от 3до 4 недель, вывих считается несвежим, а спустя месяц – застарелым.

Характер вывихов

  • Невправимым считается такой вывих, при котором между суставными поверхностями попадают мягкие ткани.
  • Привычный вывих, при условии, если он часто повторяется.
  • Закрытый вывих, такой, при котором нет повреждения кожных покровов.
  • Открытый сопровождается повреждением кожи.
  • Осложненный вывих, при котором повреждаются нервные окончания или сосуды, есть переломы.
  • Неосложненным является такой, при котором повреждений нет.

Симптоматика

Внешний вид вывиха

Тканей в месте вывиха большого пальца кисти немного и распознать его сложности не составляет. В области сустава наблюдается явная деформация, заметить которую можно и без производства снимка. Движения при этом полностью невозможны или значительно ограничены. Палец пружинит, когда в нем пытаются проверить пассивные движения. А вот боль развивается в момент травмы и усиливается при попытке прикосновения к пальцу. Кожа над суставом напряжена, сам сустав отечен и увеличивается в размерах.

В случае правильного диагностирования вывиха вправлять самостоятельно и до производства рентгеновского снимка ничего нельзя. Вывих может сопровождаться переломом или травмой сосудов или нервов. Делать вправление может только врач в лечебном учреждении или травмпункте.

Диагностика

Вывих большого пальца на рентгеновском снимке

Помимо общего осмотра поврежденного пальца для диагностики достаточно производства рентгеновского снимка. Выполняют его в двух проекциях, с целью контроля смещения и переломов.

Чем помочь?

Первая помощь не только способна облегчить страдания человека, но и дать возможность дальнейшего успешного лечения и реабилитации, но только в случае, если она оказана грамотно и правильно.

  1. При вывихе необходимо снять с пальца все кольца и стесняющие украшения, по мере развития отека они могут стать причиной сдавления.
  2. Поврежденная рука должна быть приподнята, опускание ее ниже горизонтального положения способствует еще большему нарастанию отека.

Вправлять самостоятельно ничего категорически нельзя!

Вправление вывиха

Лечит вывих первого пальца врач травматолог, а суть сводится к вправлению и иммобилизации, в редких случаях проводится оперативное вмешательство. Вправляют все под местным обезболиванием, после чего накладывается жесткая иммобилизирующая повязка или гипсовая лангета. Срок, на который она накладывается – две недели, а полная работоспособность наблюдается примерно через полтора месяца.

Иммобилизация при вывихе большого пальца

Назначаются препараты, снижающие боль и отек, местно применяются гели и мази. Вправление пальца производит только врач, он тянет за палец, пока не появится характерный щелчок. После всего производится обязательный рентгенологический контроль в гипсе, чтобы палец, не вывихнулся повторно.

Реабилитация

Гипс при вывихе большого пальца

При соблюдении всех рекомендаций врача период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель. После снятия гипса человеку необходим массаж, лечебная гимнастика и физиопроцедуры. Все они направлены не только на восстановление движений, но и восстановление связочного аппарата. Для того чтобы поврежденная область нормально кровоснабжалась, необходимо производить движения не только кистью, но и запястьем, поскольку оно тоже иммобилизируется гипсом.

Чтобы был положительный эффект от реабилитации, необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Если не заниматься должным образом, травма станет причиной многих осложнений и функция полностью не восстановится.

Вывих пальца у детей

У детей такая травма встречается особенно часто, поскольку ребенок активен, а вот связочный аппарат у него слабый и подвержен растягиванию. Вывихнутый палец приводит к тому, что помимо боли у ребенка начинается паника, то же состояние развивается и у родителей.

Повязка при вывихе большого пальца

Начать все необходимо с того, что успокоить малыша, зафиксировать поврежденную руку и приложить холод. После чего немедленно обратиться к врачу на прием.

Вправлять повреждение у ребенка крайне нежелательно, чтобы не получить осложнений и смещению отломков при переломе.

Успокоить ребенка можно, начав с того, чтобы успокоить родителей, тогда ребенок будет видеть спокойные лица мамы и папы. Лечение повреждения такое же, как и взрослого, только вот срок иммобилизации и реабилитации меньше. Детский организм восстанавливается намного быстрее.

Вывих большого пальца не такая простая травма, как кажется на первый взгляд. Приключится она может где угодно и у любого человека, особенно часто у детей. Своевременное лечение станет залогом профилактики осложнений и длится сравнительно недолго. Главное — не поддаваться панике и своевременно оказать первую медицинскую помощь, а после немедленно обратиться к врачу. Ну а после строго следовать всем его рекомендациям, а вот анальгетики и мази помогут противостоять боли. Принимать их можно и нужно на протяжении всего периода лечения и реабилитации.

Похожие статьи

spina-sustav.ru

Вывих пальца руки: первая помощь и лечение в домашних условиях

Вывих пальца на руке сопровождается сдвигом кости, участвующей в образовании сустава, что ведет к нарушению целостности суставной сумки. При этом происходит разрыв связок, скрепляющих кости и мышцы, и элемент кости из суставной капсулы (сумки) может выйти.

Разрыв связок, сопровождающийся сдвигом сустава, свидетельствует о полном вывихе. При растяжении связок диагностируется подвывих.

Вывих большого пальца руки – одна из часто фиксируемых травм кисти. Травма может появиться после сильного удара, во время падения или при крепком рукопожатии, во время занятий спортом или неосторожных движений.

Повреждение не опасно для жизни или здоровья, но сопровождается сильной болью, поэтому считается серьезным и требует помощи специалиста.

Строение

Пальцы рук имеют по 3 фаланги, соединенных между собой блоковидными суставами. Фаланги называются проксимальной (самая длинная), средней и дистальной (самая короткая, с ногтями). В зависимости от поврежденной фаланги вывихи конечностей кисти делятся на:

  • Основной.
  • Средней.
  • Ногтевой.

И только на большом пальце их две, средней фаланги нет. Ближайшие к ладони суставы образованы пястными трубчатыми костями, которые крепятся к проксимальным фалангам. В местах прикрепления расположены шаровидные суставы. Благодаря им человек может сгибать и разгибать пальцы.

Строение большого пальца:

  1. Между костями находятся суставные хрящи, соединительная (коллагеновая) ткань, система кровообращения и нервы.
  2. Сустав большого пальца имеет седловидную форму.
  3. Все суставы кисти имеют суставную капсулу (сумку) – герметическую полость, состоящую из синовиального и фиброзного слоя. Капсула крепится к концам двух соседних фаланг, и служит для снижения трения суставных поверхностей.

Связочный аппарат расположен над капсулой. Он позволяет конечностям двигаться без травм в пределах физиологической нормы.

Связки пальцев называются коллатериальными. Иногда вывих пальца руки провоцирует их разрыв.

Пальцы рук в медицине обозначаются каждый по порядку римскими цифрами с I по V, начиная с большого, и заканчивая мизинцем. Все они, кроме большого, устроены одинаково.

Вывихи проксимальных фаланг

Вывих мизинца, безымянного, среднего и указательного пальцев в районе проксимальных фаланг часто происходит к тыльной стороне ладони. При этом двигать ими крайне сложно – попытка движения встречает пружинистое сопротивление. При прощупывании ладони чувствуется верх пястной кости, а на тыльной стороне прощупывается суставная поверхность фаланги.

Если мягкие ткани попали между суставными поверхностями, и их зажало, вывих называется невправимый.

Вывихи средней и дистальной фаланг

При вывихе пальца в районе этих фаланг зачастую фиксируются вывихи к внешней стороне кисти, иногда — боковые. Сустав деформируется, иногда происходит разрыв связок, часто сухожилие отрывается от кости вместе в её частью. Движения затруднены. Повреждение называется привычным, если оно повторяется на одном и том же месте неоднократно.

Вывих большого пальца

Вывих сустава пальца к наружной стороне кисти появляется в случае сгибательного механизма травмы, к внутренней – при разгибательном. Тыльный способен вызвать смещение и защемление сухожилия между проксимильной фалангой и пястной костью, что будет сильно препятствовать возвращению его в прежнее положение. Травма доставляет сильнейшую боль. После вывиха при небольшом движении поврежденной конечностью, она слегка пружинит, обычные движения невозможны.

Травмы называются открытыми, если кожа и мягкие ткани повреждены. Целостность кожных покровов сопровождает закрытую травму.

Большой палец деформируется чаще, так как падая, человек защищает грудь и переносит вес тела на выставленный палец.

Симптомы и диагностика

Симптомы вывиха пальца достаточно определенные. Диагностировать травму на первый взгляд не сложно – ее сопровождают признаки:

  1. Деформация поврежденного сустава со смещением.
  2. Резкая боль.
  3. Покраснение кожи.
  4. Бледность и онемение.
  5. Прогрессирующая отечность.
  6. Невозможность сгибать и разгибать поврежденную конечность.
  7. Жар в месте вывиха.
  8. Иногда возникает разрыв связок.

Несмотря на явные признаки болезни, диагноз должен поставить специалист. Самолечением заниматься нельзя, так как вместо вывиха рентгеновский снимок может показать и перелом пальца.

Диагностирование обычно проводит врач-травматолог:

  • Сначала он определяет, сколько времени прошло после травмы. Свежей она считается до 2-х дней, от 1-й до 4-х – несвежая. Если прошло больше месяца, то это застарелая травма.
  • Визуальный осмотр и пальпация кисти руки даст информацию об измененном положении внешних сочленений. Растяжение связок большого пальца вызывает боль вокруг пораженного места и боль при его отведении влево и вправо.
  • Предполагаемый вывих фаланги пальца требует рентгеновского снимка в 2-х проекциях, по которому определяются наличие или присутствие переломов.

Если вывих осложнен и присутствует разрыв связок, врач может дополнительно назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Первая помощь

Сильнейшая боль, которая сопровождает травму, предусматривает немедленное оказание 1-й медицинской помощи. Обладая знаниями, что делать при вывихе, можно существенно облегчить состояние потерпевшего, оказав первую помощь при вывихе или переломе.

Как оказать:

  1. Для начала необходимо освободить руку от лишней одежды и украшений, загнуть рукава.
  2. Конечность должна находиться в приподнятом положении, чтобы не провоцировать лишнего притока крови к месту повреждения.
  3. Затем к руке нужно приложить лед или (если его нет) полотенце, предварительно оставленное в холодной воде примерно на 20 минут.
  4. Поврежденные тканевые покровы обрабатываются антисептиком.
  5. Для предотвращения дальнейшего смещения сустава, он фиксируется плотной повязкой до осмотра врача.
  6. Можно дать обезболивающее средство.
  7. Требуется немедленно доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно суставы не вправляются – это может вызвать плачевные последствия. Кроме того, иногда требуется наложение шины/повязки.

Лечение

Лечить вывихи и растяжение пальцев рук должен только врач. Вправление — болезненная процедура, и без местного наркоза она не проводится.

Методов лечения много, они подбираются специалистами в зависимости от стороны, в которую вывихнут палец:

  1. Неосложненный вывих вправляется аккуратным потягиванием за кончик конечности до характерного щелчка, который будет свидетельствовать о том, что сустав принял правильное положение. Чтобы снять отек и боль, могут быть назначены обезболивающие мази (Диклофенак, Долобене и другие).
  2. Вывих, осложненный растяжением связок пальцев рук или их разрывом, может потребовать хирургического вмешательства. Также операции проводятся в тех случаях, когда после травмы прошло больше 7-ми дней, а вправления не было. Операция завершается наложением гипса или лонгеты на срок от 2-х до 4-х недель. Необходимость фиксации вызвана тем, что растянутый или вывихнутый палец должен правильно срастись.
  3. Если вправления вовремя не было произведено, может случиться образование ложного сустава. Тогда без операции не обойтись – потребуется не только восстанавливать саму кость, но и связывающий аппарат.

По усмотрению врача дополнительно назначаются физиопроцедуры.

При своевременном обращении к травматологу и его правильных действиях травма проходит, осложнения не наблюдаются.

Реабилитация

Вылеченные травмы в фаланговом отделе кисти руки для закрепления результатов лечения должны пройти курс реабилитации. Обычно она длится до 6 недель. Усилия направляются на фиксацию сустава, снятие боли, устранение воспаления и укрепление.

Курс ЛФК назначается для:

  1. Нормализации подвижности сустава.
  2. Улучшения кровотока в затронутой области.
  3. Разработки гибкости связок.
  4. Возобновления мышечной активности.
  5. Улучшения общего состояния.

Каждому пациенту разрабатывается свой комплекс упражнений, исходя из вида и состояния перенесенной травмы.

  • Дополнительные физиотерапевтические процедуры могут включать:
  • Лечение ультразвуком.
  • Воздействие УФ- и инфракрасными лучами.
  • Магнитотерапия высоких частот.
  • Терапия лазером.
  • Лечение слабым импульсным электрическим током.
  • Электронаркоз.

Хорошим средством реабилитации выступает массаж. Он должен проводиться только после снятия гипса и с индивидуальным подбором техник воздействия. Начинают с 5-минутных сеансов, в течение 14 дней их длительность доводят до 20 минут. Перед массажем область воздействия должна быть хорошо прогрета.

В домашних условиях можно использовать народные методы лечения:

  1. Из 9%-го уксуса и муки замешивается крутое тесто, которое в виде компресса прикладывается к больному месту для снятия воспаления.
  2. Перетертый с сахаром запеченный лук 2 раза в день прикладывается к суставу в виде примочек.
  3. Измельченные корни переступня также можно перемешать с подсолнечным маслом, состав втирать в пораженное место 5–6 раз в день.
  4. Компрессы на ночь можно делать из теплого молока. Поверх компресса на руки одеваются шерстяные перчатки или варежки.

Целостность вывихнутых пальцев любой руки лечение восстановит. Чтобы сустав не стал вывихиваться впоследствии, его необходимо фиксировать эластичным бинтом при любых дополнительных нагрузках (например, при занятиях спортом).

moyskelet.ru


Смотрите также