Лекарства при гонартрозе коленного сустава


что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Гонартроз коленного сустава 3 степени: лечение, причины, симптомы

Если человек игнорирует даже выраженные симптомы гонартроза, то спустя несколько месяцев или лет у него диагностируется эта патология коленного сустава 3 степени тяжести. Для нее характерны постоянные боли, усиливающиеся при ходьбе, значительное ограничение подвижности. На начальном этапе терапии используются консервативные методы. Как правило, они малоэффективны. Поэтому пациентам ортопеды сразу предлагают хирургическое лечение — эндопротезирование.

Особенности гонартроза коленного сустава 3 степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. При заболевании 3 степени клинические проявления достигают максимума, в том числе за счет развития осложнений. Наиболее часто гонартроз выявляется у женщин после наступления естественной менопаузы. Но нередко от него страдают и совсем молодые люди, подвергающие свои коленные суставы чрезмерным нагрузкам. Для патологии 3 степени характерно практически полное разрушение хрящевой прослойки колена, тяжелая деформация бедренной и большеберцовой костей.

Механизм развития

Изначально гонартрозом поражается гиалиновый хрящ. Он истончается, уплотняется, становится менее гладким. При скольжении хрящи, выстилающие костные поверхности, теперь «цепляются» друг за друга, что еще более ускоряет их разрушение. Постепенно перерождается суставная капсула, сгущается синовиальная жидкость. Из-за недостатка питательных веществ хрящ исчезает на значительной поверхности костей. Повышение нагрузок приводит к их деформации, вдавливанию друг в друга. Образуются множественные костные разрастания (остеофиты), постоянно травмирующие мягкие ткани, синовиальные оболочки.

Причины возникновения проблем со здоровьем

Гонартроз 3 степени тяжести бывает первичным и вторичным. В последнем случае его развитие провоцируют предшествующие травмы (внутрисуставные переломы, вывихи, разрывы наколенников, связок, сухожилий) или уже присутствующие в организме патологии:

Первичный гонартроз возникает обычно на фоне естественного старения организма в результате замедления восстановительных процессов. Предпосылками к нему становятся повышенные нагрузки, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Симптоматика патологии

Для гонартроза 3 степени характерны постоянные боли, возникающие как в дневные, так и в ночные часы. Нередко ограничено не только сгибание в коленном суставе, но и разгибание. Человек не может полноценно выпрямить ногу, что патологически изменяет его походку и осанку. Он переносит вес на здоровую конечность, прихрамывает, наклоняется в противоположную от пораженного сустава сторону. В некоторых случаях ноги искривляются, возникает вальгусная или варусная деформация. Передвижение больного часто возможно только с помощью трости, ходунков, костылей.

Какой врач лечит

Лечением гонартроза занимается ортопед. При проведении терапии могут потребоваться консультации травматолога, ревматолога, эндокринолога, невролога. Оперативное лечение проводится хирургом-ортопедом.

Диагностика болезни

Диагноз выставляется на основании данных анамнеза, жалоб пациента, внешнего осмотра. При гонартрозе 3 степени колено деформировано, увеличено в размерах. Часто сопровождающие патологию синовиты приводят к его сглаживанию за счет формирования воспалительных отеков. Из инструментальных исследований наиболее информативны рентгенография, МРТ. По показаниям проводится артроскопия — обследование внутренних поверхностей сустава.

Как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени

Консервативное лечение гонартроза 3 степени направлено на устранение болей, мышечных спазмов, тугоподвижности. Комплексный подход к терапии позволяет предупредить вовлечение в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. Пациентам рекомендовано снижение нагрузок на больной сустав использованием полужестких эластичных наколенников. В период лечения передвигаться разрешается только с тростью или костылями.

Медикаментозная терапия

Несмотря на то что с помощью медикаментов невозможно устранить тяжелые деформации костных и хрящевых структур, они обязательно используются в лечении гонартроза 3 степени. Применение препаратов позволяет устранить симптомы заболевания, затормозить его прогрессирование.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Препараты оказывают мощное анальгетическое и противовоспалительное действие, поэтому используются для купирования острого болевого синдрома. В терапии гонартроза практикуется внутрисуставное или периартикулярное введение глюкокортикостероидов — Метилпреднизолона, Дексаметазона, Триамцинолона, Дипроспана. Гормональные средства нередко комбинируются с анестетиками Новокаином и Лидокаином.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС — препараты первого выбора в симптоматическом лечении гонартроза 3 степени. Они быстро устраняют боли, снижают повышенную местную температуру, купируют воспаление во время рецидивов синовита. НПВС применяются в форме растворов для внутримышечного введения (Мовалис, Ксефокам), таблеток (Нимесулид, Диклофенак), мазей и гелей (Вольтарен, Фастум). Системные препараты комбинируются с ингибиторами протонной помпы для профилактики изъязвления слизистой желудка.

Хондропротекторы

Так называются препараты в различных лекарственных формах, предназначенные для частичного восстановления хрящевых тканей. При гонартрозе 3 степени они с этой целью не используются в связи с полным разрушением хрящевой прослойки колена. Хондропротекторы применяются для улучшения обмена веществ в суставе, профилактики дальнейшей костной деформации. По мере накопления в суставных структурах они оказывают и выраженное обезболивающее действие. Чаще всего в терапевтические схемы включаются Алфлутоп, Хондрогард, Структум, Терафлекс, Артра, Дона.

Миорелаксанты

В ответ на боль, ущемление нервных окончаний могут возникать мышечные спазмы. Ограничением подвижности организм пытается решить проблемы. Но чаще повышение тонуса скелетной мускулатуры приводит к еще большему сдавлению нервов и усилению боли. В таких случаях пациентам назначаются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм. Сначала препараты используются в форме инъекционных растворов, а затем результат закрепляется приемом таблеток.

Хирургическое вмешательство

При гонартрозе 3 степени тяжести ортопеды сразу предлагают пациентам хирургическое лечение, чтобы не тратить время на бесперспективную медикаментозную терапию. Наиболее востребовано эндопротезирование — замена коленного сустава искусственным имплантатом. Операция проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, после чего начинается длительная (3-4 месяца) реабилитация. Эндопротезирование — единственный метод лечения гонартроза, позволяющий пациенту вести активный образ жизни.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия – эндоскопическая операция с использованием миниатюрных хирургических инструментов. Они вводятся в полость коленного сустава через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей. Ход операции контролируется по экрану монитора, изображение на который передается с видеокамеры, вмонтированной в эндоскопическое устройство. Хирург выполняет частичную резекцию костных тканей, пластику связок и сухожилий, удаление свободно перемещающихся в суставной полости частиц хряща. Но улучшить функционирование колена с помощью артроскопии можно лишь на короткое время.

Корригирующая остеотомия

Корригирующая остеотомия – это хирургическая операция, направленная на устранение деформации сустава путем искусственного перелома. Рассечение большеберцовой и бедренной кости с дальнейшим сопоставлением отломков под определенным углом способствует правильному распределению нагрузок. Для стабилизации при движении на завершающем этапе остеотомии нога фиксируется специальными металлическими конструкциями.

Артродез

Артродез — искусственный анкилоз, обездвиживание сустава в функционально выгодном положении. Хирург выполняет сращивание наколенника, большеберцовой и бедренной костей. После проведения операции колено утрачивает способность сгибаться и разгибаться. Но сохраняется возможность самостоятельного передвижения пациента с помощью трости или ходунков.

Артропластика

Артропластика — операция, направленная на восстановление размеров, формы и соответствия поверхностей сустава друг другу. Вначале хирург разъединяет спайку, обездвиживающую колено. Затем он иссекает остеофиты, восстанавливает форму суставных поверхностей, устанавливает между ними изолирующую аутопластическую (из фасции, кожи, жировой ткани) или аллопластическую (из акрилата, нержавеющих металлов) прокладку.

PRP-терапия в ортопедии

PRP-терапия — введение в полость коленного сустава аутологичной плазмы с повышенной концентрацией тромбоцитов. Лечебный эффект процедуры обусловлен наличием в собственной плазме пациента факторов роста. Эти биоактивные вещества оказывают стимулирующее действие на клеточное деление, межклеточный метаболизм, синтез гиалуроната, что способствует ускоренному восстановлению мягкотканных структур коленного сустава.

Физиопроцедуры

На стадии обострения гонартроза 3 степени пациентам показан электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. После устранения сильных болей проводятся процедуры лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Основная цель физиотерапии — снижение выраженности симптомов, повышение восприимчивости организма к действию фармакологических препаратов.

Массаж и мануальная терапия

Сеансы классического, вакуумного, точечного массажа способствуют укреплению мышц пораженной гонартрозом ноги. В суставе улучшается кровообращение, ускоряется выведение из него продуктов распада тканей, тормозятся деструктивные процессы. В отличие от массажиста, обрабатывающего только ослабленные или спазмированные мышцы, мануальный терапевт воздействует на суставные структуры. Итогом становится увеличение расстояние между ними, устранение сдавления кровеносных сосудов и чувствительных нервных окончаний.

Комплекс ЛФК

Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют снизить дозы системных препаратов. Это происходит за счет укрепления мышечного каркаса колена, улучшения кровоснабжения его структур питательными веществами. Комплекс упражнений составляется врачом ЛФК индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести симптоматики, степени обездвиженности коленного сустава.

Упражнения лечебной физкультуры при гонартрозе 3 степени тяжести
В положении лежа на спине В положении сидя на стуле В положении стоя с опорой на спинку стула
Попеременное подтягивание к груди согнутого правого и левого коленей Поочередные подъемы сначала прямых, а затем согнутых ног Отведение сначала прямых, затем согнутых ног вправо и влево
Имитация езды на велосипеде Разгибания  ног с удержанием их в верхней точке на несколько секунд Поочередные подъемы выпрямленных ног как можно выше
Скрещивание прямых ног («ножницы») Вращения стопами сначала в одну, потом в другую сторону Плавные перекатывания с носка на пятку и обратно

Диетотерапия

Пациентам с лишним весом ортопеды рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на все суставы ног. Необходимо исключить из ежедневного меню продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов — кондитерские и колбасные изделия, жирные сорта мяса, копчености, полуфабрикаты, сдобную выпечку. Основу диетического рациона должны составлять прозрачные бульоны, супы-пюре, свежие или тушеные овощи, запеченная курица, говядина, крольчатина, сыры, творог, сухофрукты.

Применение народной медицины

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, не используются в лечении гонартроза 3 степени тяжести ввиду неэффективности. Возможно применение травяных чаев со зверобоем, валерианой, пустырником для улучшения качества сна.

Реабилитация после хирургического лечения

На начальном этапе реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков, антикоагулянтов, гепатопротекторов для профилактики послеоперационных осложнений. Через 2-3 дня после установки эндопротеза разрешается вставать, ходить на костылях по палате, больничному коридору. Обязательны ежедневные занятия лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога. После эндопротезирования пациентам показано санаторно-курортное лечение для ускоренного восстановления функций сустава. Применяются аппликации с озокеритом и парафином, грязи, минеральные воды, сероводородные, радоновые, жемчужные ванны.

Дается ли инвалидность

Человек с гонартрозом 3 степени утрачивает навыки самостоятельного обслуживания себя в быту, не может выполнять профессиональные обязанности. При определении положенной ему группы инвалидности специалистами бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) учитываются диагностические данные, степень ограничения подвижности, способ передвижения больного.

Последствия и прогноз

Течение гонартроза 3 степени осложняется спонтанными гемартрозами, развитием вторичного реактивного синовита, наружными подвывихами надколенника. Но наиболее тяжелым последствием становится анкилоз. Суставная щель полностью сращивается, колено обездвиживается. Это приводит к инвалидизации больного из-за неспособности к самостоятельному передвижению. Избежать такого развития событий возможно только эндопротезированием коленного сустава.

Профилактические мероприятия

Профилактика гонартроза 3 степени заключается в своевременном обращении за медицинской помощью. Необходимо записаться на прием к ортопеду при первых болезненных ощущениях в колене, обычно возникающих после повышенных физических нагрузок.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение гонартроза коленного сустава: медикаментозные и народные методы

Лечение гонартроза коленного сустава – комплексные методы борьбы с дегенеративно-дистрофической патологией, разрушающей суставное сочленение и костную ткань. Врачи – ортопеды и хирурги – применяют медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, рекомендуют комплексы ЛФК, которые облегчают состояние, уменьшают болезненность и возвращают коленному суставу подвижность. Лекарственное лечение и физиотерапия эффективны, если гонартроз находится на начальных стадиях. Если болезнь запущена, чаще всего прибегают к хирургической операции по замене сустава.

Содержание:


Широко используются также методы народной и альтернативной медицины, например, гирудотерапия, прогревания песком, компрессы на основе лекарственных растений, китайские пластыри, тибетские бальзамы. Перед тем, как прибегнуть к лечению гонартроза народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом о сообразности выбранной методики.

Терапия гонартроза коленного сустава

Выбор лечебной методики зависит от стадии, на которой находится заболевание, других болезней в анамнезе пациента и индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозное

Основные цели лекарственных препаратов, назначаемых при гонартрозе коленного сустава:

  • снизить болевые ощущения;
  • купировать воспалительный процесс;
  • затормозить дегенеративные изменения суставного сочленения;
  • вернуть утраченную подвижность коленному суставу.

Медикаментозные препараты против гонартроза делятся на:

  • обезболивающие и противовоспалительные;
  • хондропротекторы;
  • витаминно-минеральные комплексы.


Если таблетки не дают видимых результатов, прибегают к уколам, которые вводят непосредственно в сустав. Эта процедура называется блокадой. Для инъекций используют хондропротекторы, анестетики, Новокаин или Лидокаин, кортикостероидные гормоны, Дипроспан, гиалуроновую кислоту.

Если у пациента диагностируют гонартроз 1 степени, ему назначают:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты, например, Мовалис, Диклофенак, Димексид. У этих таблеток высока частота побочных эффектов, поэтому их нельзя принимать длительное время, иначе у человека может развиться эрозия и язвенная болезнь желудка.
  2. Простые анальгетики, например, парацетамол.
  3. Мази с кожно-раздражающим действием, в состав которых входит пчелиный, змеиный яд, экстракт чили перца, другие препараты.
  4. Глюкозаминогликаны или хондропротекторы, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин сульфаты, делятся на натуральные, комплексные, Терафлекс, и монопрепараты, Алфлутоп. Они уменьшают боль, возвращают подвижность пораженному суставу, затормаживают дегенеративные процессы.

Важно знать. Хондропротекторы назначают в качестве фонового лечения. Принимать их надо продолжительное время, от 3 месяцев до полугода. Нельзя пытаться заменить назначенные врачом таблетки на более дешевые аналоги. Они могут не подействовать, а время будет упущено, и у человека разовьется гонартроз 3 степени, который чреват тяжелыми осложнениями, например, синовитом.

Народные методы

Пациентам с гонартрозом рекомендуют употреблять в пищу мокрицу, крапиву и сельдерей. Из свежих листьев мокрицы можно готовить салаты, которые заправляют небольшим количеством растительного масла.


Крапиву можно добавлять в овощные супы, а можно приготовить настой с чесноком и лимоном:

  1. На 100 г чесночных долек надо взять 3 средних лимона и 250 г листьев крапивы.
  2. Пропустить все ингредиенты через мясорубку.
  3. Залить получившуюся смесь 3 л крутого кипятка и настаивать в течение суток в теплом месте.

Настой надо принимать ежедневно. В первый день ограничиться 70 мл средства и постепенно увеличивать количество приемов до 3 раз в день.


Можно делать компрессы из отвара корневища лопуха:

  1. 3 ст.л. измельченного сырья залить стаканом кипятка.
  2. Настоять в течение 15 мин.
  3. Остудить.
  4. Смочить в отваре марлю и наложить на пораженный сустав.
  5. Укутать больное место и оставить на ночь.


Полезным и общеукрепляющим средством при гонартрозе считается вываренный бульон из костей крупного рогатого скота. Лечебный эффект оказывает желатин, который выделяется в результате продолжительной термической обработки.

Чтобы приготовить бульон надо взять говяжьи колени и копытца, уложить их в большую кастрюлю и залить водой, чтобы она полностью покрыла кости.

Довести до закипания, и варить на медленном огне, до тех пор, пока мясо и хрящи с легкостью не станут отделяться от костей. 100 мл бульона надо принимать перед едой.

Физиотерапия

Если у человека поставлен диагноз гонартроз 1 или 2 степени, врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры:

  1. Парафиновые аппликации – согревающие процедуры, препятствующие развитию дегенеративных процессов в суставном сочленении.
  2. Плазмолифтинг, когда в суставную полость вводится препарат на основе собственной крови пациента. Лечебный эффект оказывают биологически активные вещества, содержащиеся в кровяной плазме. Они провоцируют заживление и восстановление пораженных костных и мышечных структур.
  3. Криотерапию или местное воздействие жидким азотом на больное место. Процедура обезболивает и запускает регенерацию поврежденного сустава.
  4. Лазеротерапию, которая является действенным методом, позволяющим в короткий срок купировать воспалительный процесс и стимулировать обмен веществ.
  5. Ультразвук с гидрокортизоном, который оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект, купирует дегенеративные процессы.
  6. Лекарственный электрофорез с новокаином или анальгином – это воздействие на пораженный сустав электрическим током, который способствуют проникновению лекарственных веществ непосредственно в суставное сочленение.
  7. Ударно-волновую терапию, которая воздействует на поврежденную область звуковыми низкочастотными волнами, и ускоряет кровообращение и обмен веществ в больном суставе.

На заметку. Физиотерапевтические процедуры можно проводить и дома, используя прибор магнитотерапии Алмаг 01, который позволяет снять отечность и болезненные ощущения, купировать воспалительный процесс.

Гирудотерапия

К методам альтернативной медицины относится лечение пиявками илигирудотерапия. У такого лечения гонартроза есть немало плюсов:

  • в течение 3 месяцев достигается стойкий обезболивающий эффект, который позволяет отменить медикаментозную терапию;
  • стимулируются обменные процессы, улучшается микроциркуляция крови в области пораженного сустава;
  • спадает отечность;
  • восстанавливается подвижности суставного сочленения;
  • устраняются тромбы, которые часто образуются из-за развития гонартроза.


Гирудотерапия дает лучшие результаты на начальных стадиях развития заболевания. Лечебный эффект на пораженное место оказывается благодаря ферментам, которые пиявки выделяют в кровь пациента после присасывания к больному колену. Это химически активные вещества, которые:

  • растворяют тромботические соединения, препятствуют свертываемости крови;
  • снижают уровень холестерина;
  • расщепляют гиалуроновую кислоту.

На заметку. Такие ферменты, как эглин и кининаза, способны заменить собой нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Специальные упражнения

Оздоравливающая гимнастика – эффективный способ лечения патологии, поражающей суставные сочленения. Цель зарядки – укрепить мускулатуру, которая обеспечит поддержку поврежденного сустава, позволит вернуть ему подвижность.

При гонартрозе противопоказаны силовые упражнения, продолжительная ходьба или бег. Занятия необходимо чередовать с отдыхом.

Положительный эффект будет заметен, если заниматься физкультурой регулярно, как минимум, в течение полугода. Примерный комплекс упражнений:

  1. Болтание ногами с умеренной амплитудой. Выполнять его лучше, сидя на высоком стуле или столе, чтобы ноги висели в воздухе.
  2. Не меняя положения можно поочередно поднимать ноги, выпрямляя их в коленях, удерживая позу как минимум 3 сек.
  3. Следующее упражнение – велосипед. Его выполняют, лежа на полу. Имитировать велосипедную езду надо сперва медленно, постепенно ускоряя темп, и снова замедляясь.
  4. Из положения лежа надо медленно согнуть ногу в колене, и подтянуть ее к животу. Затем также осторожно выпрямить согнутую конечность до тех, пор пока в мышцах не возникнет напряжение. Удерживать позу необходимо 8 сек. После опустить пятку на пол и медленно разогнуть ногу, вернувшись в исходное положение.


Комплекс лечебных упражнений доктора Бубновского подходит для лечения гонартроза. Перед выполнением зарядки необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом. Подробнее с методикой можно ознакомиться на видео.

Массаж

Этот метод не может избавить от болезни, но способен смягчить симптоматику, облегчить периоды обострения, также повысить эффективность физиотерапии и лекарств.

Массаж при гонартрозе:

  • расслабляет спазмированные мышцы вокруг пораженного сустава;
  • ускоряет процессы заживления;
  • «вымывает» токсичные вещества, скопившиеся в тканях в результате воспаления.

Для лечения гонартроза применяются следующие методики:

  • японская, которая воздействует на пораженные места при помощи точечных физических нагрузок;
  • шведская и российская использует растирание, поглаживание больного сустава ладонями;
  • финская, когда все разминающие движения выполняются большими пальцами рук.


Массаж включает не только механическое воздействие на пораженную конечность, но и массирование нижнего участка позвоночника. Во время процедуры человек не должен испытывать боли в поврежденном суставе.

Допускается проведения самомассажа в домашних условиях. Прежде стоит изучить технику выполнения массажных движений:

  • поглаживаний;
  • растирания;
  • разминания;
  • поколачивания или пальцевого душа;
  • вибрации.

Основные правила проведения процедуры:

  1. Самомассаж делают на пустой желудок.
  2. Лучше, если человек в это время будет принимать душ или теплую ванну (температура воды не должна превышать 36-38°С).
  3. Процедуру проводят утром, до 14:00, потому что она тонизирует организм.
  4. Все движения выполняют с осторожностью, на коже не должно оставаться следов, кровоподтеков, человек не должен чувствовать боли во время выполнения самомассажа.
  5. Начинают процедуру от самой большой бедренной мышцы, двигаясь от коленного сустава по направлению к паховой складке.
  6. По окончанию воздействия рекомендуется несколько раз согнуть-разогнуть ногу в колене.

Важно. Перед тем, как прибегнуть к самомассажу, необходимо проконсультироваться с ортопедом.

Профилактика заболевания

К артрозу приводят различные причины:

  • лишний вес;
  • неправильный образ жизни;
  • избыточные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Профилактика гонартроза включает в себя различные мероприятия, например, соблюдение диеты, отказ от употребления алкоголя и курения, занятия физкультурой, которая исключает повышенные нагрузки на коленные суставы. К спортивным оздоравливающим занятиям можно отнести:

  • скандинавскую ходьбу, при которой используются специальные снаряды, наподобие лыжных палок;
  • йогу, которая повышает гибкость суставов, ускоряет обмен веществ, благотворно влияет на организм в целом;
  • занятия на велотренажере, которые помогают сохранить здоровье коленных суставов.


Если человек ведет активный образ жизни – катается на роликах, велосипеде, лыжах, он должен позаботиться о защитных средствах, которые помогут предотвратить микроповреждения и значительные травмы коленей. Любые физические нагрузки должны быть умеренными, а спортивные занятия необходимо чередовать с отдыхом.

симптомы и физико-терапевтические методы лечения

Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.

Особенности гонартроза коленного сустава

Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

  1. Возрастная дегенерация тканей.
  2. Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
  3. Перенесенные травмы суставов.
  4. Вес выше нормы.

Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.

Первичный

В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях.

Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.

Вторичный

Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.

Выделяют следующие причины:

  • артрит;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма;
  • новообразования.

Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.

Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.

Стадии

Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.

Первая

Основное время человек чувствует себя хорошо, но иногда возникает острая боль в суставах, которая быстро проходит. Внешне коленный сустав не деформирован, но иногда может возникать и пропадать отек около сустава.

Важно! Неприятность в том, что на этой стадии заболевание лечится легче всего, но его редко диагностируют. Чаще всего симптомы списывают на переутомление.

На этой стадии достаточно носить компрессионное белье и соблюдать лечебную диету. Очень полезно заняться плаванием, начать выполнять укрепляющие упражнения. Следует скорректировать вес, если он превышает норму. При выполнении этих условий симптомы и без лечения могут прекратиться.

Вторая

Боли учащаются, перед тем как встать с постели, пациент ощущает дискомфорт в коленях. Колени иногда хрустят при движении. Отек с колена уже не сходит, суставы постоянно увеличены. На кости могут начать появляться наросты- остеофиты, которые при движении вызывают боль. На этой стадии обычно помогает подключение консервативного лечения, применяются следующие методы:

  • медикаменты;
  • ЛФК;
  • физиотерапия.

В исключительных случаях операция может потребоваться уже на этой стадии.

Третья

Появление боли учащается, отек увеличивается, становится трудно передвигаться, может появиться хромота. Если на этой стадии не предпринять никаких мер, то велика вероятность получить пожизненную инвалидность.

Четвертая

Некоторые врачи выделяют и четвертую стадию, когда человек не может ходить, а боли становятся постоянными и невыносимыми, и приходится пить обезболивающие препараты «горстями». Чаще всего четвертую все же относят к запущенной третьей стадии.

Важно! При третьей или четвертой стадии хрящевая прослойка практически отсутствует и без операции уже не обойтись никак. Отсутствие соединительной ткани приводит к некрозу костей.

Методы лечения гонартроза коленного сустава

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

  1. Осмотр и пальпация суставов.
  2. Вопросы и уточнение анамнеза.
  3. Сдача анализа крови.
  4. Диагностика.
  5. Постановка диагноза и назначение лечения.

Используемые методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магниторезонансное исследование;
  • томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Виды медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

  1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
  3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
  4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
  5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
  6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Лечебная физкультура

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Нюанс! При гонартрозе упражнения выполняются исключительно сидя и лежа, чтобы снять нагрузку с коленного сустава.

Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

Занятия по системе Бубновского

Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

Интересно! Бубновский заявляет, что дистрофические состояния суставов — это практически всегда результат малоподвижного образа жизни современного человека.

Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

  • онкология;
  • перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
  • острая стадия заболевания;
  • повреждение целостности мышечной ткани;
  • при недавно перенесенных операциях.

Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

Физиотерапия

К видам лечения физиотерапии относят следующие методы:

  • ванны из лечебной грязи;
  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком.

Приступать к физиотерапии можно исключительно только после устранения острого воспаления. Курсы физиотерапии позволяют закрепить результат, достигнутый с помощью медикаментозного лечения.

Виды народного лечения

Есть несколько народных рецептов, которые могут посодействовать в лечении. Самый простой из них – приложить лопух. Хорошенько его промыть, просушить и приложить к больному колену. Для усиления эффекта укутать в полиэтиленовую пленку и надеть шерстяные наколенники или гольфы.

Можно сделать настойку, например, из фикуса, который растет почти в каждом доме. Нужно сорвать пару листов, измельчить их, положить в сосуд из темного стекла, залить половиной стакана водки и отправить настаиваться в темное место. Через 2 недели настойкой уже можно начать протирать колено.

Стоит помнить, что народные методы лечения не имеют доказанной эффективности, и надеяться только на них опасно. В качестве дополнения к назначениям доктора рецепты народной медицины могут использоваться, но необходима предварительная консультация специалиста.

Прогноз

Полностью исцелиться от гонартроза коленного сустава практически невозможно. Это заболевание можно только купировать, если оно в острой стадии, и научится с ним жить. Несмотря на то, что дегенеративный процесс неизбежен, период ремиссии можно растянуть на всю жизнь и оттянуть появление 2 и 3 стадии очень надолго. Ответственный подход к здоровью позволить уменьшить риск операции.

Лечение артроза коленного сустава. Начальные симптомы гонартроза

Автор Admin На чтение 8 мин. Опубликовано Обновлено

Артроз коленного сустава возникает по причинам схожим с причиной коксартроза. Это хронический долговременный стресс с постоянными перегрузками, травмы, наследственность.

Болезни в большинстве подвержены люди старше сорока лет, в основном женщины.

К первопричинам гонартроза относятся:

◉ Микротравмы

Сахарный диабет

◉ Длительные переживания

Артрит ревматоидный

◉ Повреждения менисков

◉ Полнота

Варикоз

◉ Переломы

Симптомы, как начинается гонартроз

Начинается заболевание (первая стадия) с болей в колене после ходьбы. Спуск, подъем по ступеням лестницы вызывает ощутимый дискомфорт. Встать после сидения удается с усилием. Так же как и длительное положение стоя не комфортно.

По мере развития гонартроза – на второй стадии чувство боли уже начинает сопровождать минимальные нагрузки. Проходит после отдыха, но возобновляется при новой нагрузке.

На второй стадии присоединяется сильный хруст, отличимый по звуку от характерного похрустывания здоровых суставов. Хруст провоцирует трение поверхностей сустава.

На третьей стадии гонартроза боли мучают в состоянии покоя. Трудно выбрать щадящее положение при отдыхе. Колено «крутит» на перемену погоды.

Усилению боли на третьей стадии гонарторза сопутствует проблема сгибания-разгибания колена. При попытке согнуть ногу до конца возникает резкая выраженная боль. Разгибание колена до конца тоже проблематично.

Ограничение подвижности в коленном суставе связано с деформацией и выросшими шипами — остеофитами. Щель между сочленяющими костями уменьшается, что увеличивает трение.

Лишнее количество суставной жидкости при синовите (воспалении тканей сустава) ведёт к распиранию изнутри и деформации коленного сустава.

Отличить причину деформации колена можно посредством надавливания пальцем на измененный участок. Если причина в синовите вы ощутите пружинистость. Когда происходит разрастание кости, чувствуется жёсткое препятствие внутри.

И в тот и в другом случае мы имеем дело с артрозом. Однако разные формы артроза в зависимости от степени требуют разного лечения.

При отсутствии синовита одновременно с выраженным разрастанием костей введение кортикостероидов может ухудшить состояние сустава. Наоборот, кортикостероидные гормоны дадут эффект при артрозе с синовитом.

Какие нужны обследования при гонартрозе

Основные способы диагностики:

Рентгенография

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография

Биохимический, клинический анализ крови

Причем анализ крови проводят лишь для исключения других заболеваний. Потому что артроз изменений в составе крови не несёт. Если только не развивается вследствие артрита.

По рентгенографии определяются костные разрастания, сужения щелей между суставами. Снимок также покажет в каком отделе колена: внутреннем, наружном или в надколеннике произошли изменения.

Магнитно-резонансная томография даст более обширную картину состояния сустава. Покажет наличие сопутствующей патологии, повреждение хряща, связок, менисков.

Для полноценного обследования также проводят артроскопию. После анестезии делается прокол в суставе и вводят артроскоп. Врач может увидеть состояние костей, синовиальной оболочки, все ткани. Не смотря на информативность метода, артроскопию используют не часто в связи с травматичностью.

Сочетание магнитно-резонансного обследования наряду с рентгеном колена вполне достаточно для определения диагноза.

Лечение артроза коленного сустава

Лечение коленных суставов отличается от методов лечения тазобедренного сустава. Так как сустав колена является поверхностно расположенным.

Лечебные мероприятия для лечения гонартроза:

Внутрисуставные инъекции

Инъекции в сустав являются экстренной помощью при артрозе. Наиболее распространено введение кортикостероидных гормонов:

◍ Гидрокортизон

◍ Дипроспан

◍ Кеналог

◍ Флостерон

◍ Целестон

Несомненный плюс кортикостероидов в быстром подавлении боли. Но они не предотвращают прогрессирующие развитие артроза. Соответственно не улучшают состояние хряща, не нормализуют кровообращение, не укрепляют костную ткань.

Однако воспаление кортикостероиды снимают. Поэтому целесообразно использовать их в комплексной терапии. Например, для устранения сопутствующего артрозу синовита. Полноценный результат возможен через 14 дней после введения препарата.

Если после первого введения в сустав средство не принесло облегчения, то последующие инъекции не имеют смысла. Следовательно, надо заменить препарат на другой. Более пяти раз в один сустав укол не делают.

Гормоны имеют побочное действие для больных диабетом, гипертонией, гнойной инфекцией, психическими заболеваниями, язвой желудка, кишечника.

Меньше побочных действий у хондропротекторов, вводимых в коленный сустав.

● Цель Т

● Афлутоп

● Артепарон

Курсом от трёх до пяти инъекций, они способны влиять на причину артроза. Своим действием они улучшают обменные процессы в коленном суставе, восстанавливают хрящи. Но эффект наступает не быстро. И в случаях острой формы болезни не оцениваются больным, ждущим скорого результата.

Надежнее и эффективнее хондропротекторов, уколы в сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Вязкоэластичная форма гиалуронидазы — аналог нашей природной синовиальной жидкости. Все препараты для введения в поврежденный сустав отличаются фирмой-производителем. Молекулярная масса гиалуроновой кислоты может отличаться. Концентрацию её определяет доктор.

Мастерство хирурга при введении средства способствует быстрому восстановления колена при гонартрозе. Восстановят синовиальную жидкость:

Остенил

◍ Гируан плюс

◍ Гируан Уан

Синвиск

Ферматрон

◍ Русвиск

Введенные в колено, пораженное артрозом, они действуют подобно натуральной «смазки» и амортизатора сустава. Гиалуроновая кислота восстанавливает упругость хряща, предохраняет от разрушения, улучшает скольжение поверхностей внутри сустава.

Рекомендованы при болях, ограничениях подвижности, изменениях локтевого, коленного сустава, плечевого, тазобедренного суставов. Препарат замещает измененную синовиальную жидкость.

В поврежденный сустав вводят от трёх-до пяти порций гиалуроната натрия с десятидневным интервалом.

Препараты этого ряда дорогостоящие, но они позволяют отсрочить или отменить операции по эндопротезированию суставов колена.

Хондопротекторы

Хондопротекторы (глюкозамин, хондроитин) восстанавливают хрящевую ткань. При артрозе эти препараты обязательны к применению.

Глюкозамин стимулирует клетки-хондроциты. При достаточном количестве в хрящах глюкозамина вырабатываются протеогликаны, удерживающие воду в большом количестве. Увлажненный хрящ становится упругим.

Сохраненный от разрушения хрящ влияет на восстановление сустава. Хондроитинсульфат придает свойство хрящевой ткани захватывать воду. Одновременно нейтрализуя действие ферментов, разъедающих хрящ.

Суставной жидкости становится больше, она лучше смазывает сустав коленный. Однако при сильном разрушении хряща, на третьей стадии гонартроза хондроитин и глюкозамин принимать бесполезно.

Хондопротекторы окажут эффект после применения на протяжении пяти-шести месяцев. Помимо этого, ежедневная доза не должна быть менее 1000 мг –глюкозамина и 1000 мг хондроитинсульфата.

Основные хондопротекторы:

◐ Терафлекс

◑ Нефит

◐ Юниум

◑ Артра

◐ ДОНА

◑ Хондро

◐ Артрофлекс

◑ Хондроитин АКОС

Противовоспалительные препараты нестероидные

Назначаются коротким курсом только на период обострения гонартроза. Из-за значительных побочных свойств, длительное применение не желательно.

К этой группе относятся препараты:

◐ Ибупрофен

◑ Диклофенак

◐ Бутадион

◑ Кетапрофен

◐ Пироксикам

◑ Индометацин

Обезболивающее, противовоспалительное свойство данных медикаментов способствует снятию обострений артрозов, боли при смещении межпозвоночного диска, артритах, грыже диска, мышечном спазме.

Важно подобрать адекватную дозу лекарств, чтобы снять боль и не вызвать побочного эффекта. Одновременно два препарата этой группы нельзя принимать. Даже если они разной формы – свечи, таблетки, инъекции.

Мази, кремы суставные

Не избавляющие от гонартроза, но облегчающие состояние. При артрозе без синовита врачи советуют согревающие мази. Благодаря теплу увеличивается кровообращение в области колена.

Такие греющие мази:

◉ Эспол

◉ Гевкамен

◉ Никофлекс

◉ Меновазин

С пчелиным ядом мази имеют отвлекающее, раздражающее действие. Проникая сквозь кожу, средства улучшают эластичность мышц, связок, улучшают приток крови. Но обладают аллергическим действием при чувствительности кожи.

Апизатрон

Випросал

Унгапивен

При синовите одновременно с гонартрозом используют противовоспалительные нестероидные мази.

Одновременно с применением медикаментов во внутрь такого рода мази дадут отличный лечебный эффект. Хотя впитывание через кожу не доставит в сустав 100 процентов вещества.

Бандажи, ортезы на колено

При обострении заболевания колено необходимо зафиксировать, чтобы облегчить неприятные ощущения.

При движении боль в ноге может усиливаться. Бандаж создаст поддержку суставу, снижая болевые ощущения.

Бандаж на коленный сустав обеспечит среднюю или лёгкую степень фиксации. Не только в лечении гонартроза, но и при других заболеваниях суставов надо использовать фиксирующий ортопедический бандаж на колено. Показания, при которых рекомендованы бандажи:

◩ Остеоартрозы

◪ Дегенеративно-дистрофические заболевания

◩ Нестабильность коленного сустава

◪ Растяжения связок

◩ Ушибы

◪ Артриты

◩ Отеки

◪ Бурситы

◩ Синовиты

◪ Привычный вывих

◩ Травмы надколенника

◪ Профилактика спортивных травм

◩ Болезнь Осгуд-Шлаттера

Ортезы на коленный сустав имеют более сильную степень фиксации по сравнению с бандажами. Что именно необходимо вам, подскажет хирург или ортопед. В сочетании с терапией медикаментами использование ортопедических изделий дает более быстрый результат лечения. Показания для использования ортезов:

◧ Тендомиопатии

◨ Воспалительные заболевания суставов

◧ Реабилитация после операций на коленной чашечке

◨ Деформации колена

◧ Повреждение менисков

◨ Иммобилизация при транспортировке

◧ Разрывы связок

◨ Контрактуры сустава

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение, как выбрать наколенники, препараты для уколов, лечебная гимнастика

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая ки

Гонартроз колена, лечение

Гонартроз коленного сустава - заболевание, приводящее к деформации сустава и высыханию хряща. Это очень распространенное заболевание среди молодых и пожилых людей. Особенно часто встречается у спортсменов из-за травм и больших физических нагрузок. Одно из названий болезни - деформирующий гонартроз.

Симптомы болезни появляются постепенно. Сначала они не сильно беспокоят и доставляют неудобства, но со временем они увеличиваются.Поначалу человека могут немного беспокоить боли в колене. Оно не интенсивное, ощущается утром или после длительного нахождения человека в положении лежа на спине.

Дискомфорт будет постепенно увеличиваться. Болезненность ощущается, когда человек наступает на ногу или опирается на нее. Заболевание может развиться в молодом возрасте, особенно из-за последствий травм. У женщин чаще встречается гонартроз. Чтобы не запустить патологический процесс, требуется своевременное лечение.

При гонартрозе человеку трудно согнуть больную ногу в колене по утрам.Так проявляется утренняя скованность. На развитие сустава и избавление от боли нужно около тридцати минут. Также появляется хруст в колене. Это происходит из-за деформации элементов, образующих стык. Патологические нарушения поражают суставные кости и хрящи, поэтому они цепляются друг за друга и это приводит к появлению характерного хруста. По мере прогрессирования гонартроза хруст усиливается, становится более отчетливым.

Боль начинает беспокоить сильнее, когда колено находится в согнутом состоянии, то есть при разгибательных и сгибательных движениях.Так, поднимаясь по лестнице, нагрузка на колени увеличивается, и появляется дискомфорт.

Симптомы болезни:

  • боли в суставах в коленях;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • слабость в больной ноге и мышцах;
  • скованность в ноге по утрам;
  • хруст в суставе.

Со временем боль усиливается.Дискомфорт добавляется по вечерам, а также после долгой нагрузки на стопу. Человеку в таком состоянии нужен отдых. На запущенной стадии постоянно присутствует боль. Ни отдых, ни смена положения ноги не помогают. Чтобы облегчить состояние, людям назначают обезболивающие. Также в лечение входит гимнастика, специальные упражнения и определенная диета.

Виды гонартроза коленного сустава и степени заболевания

Есть две группы и три стадии болезни.Группы выделяются на основании клинических исследований и стадий по степени прогрессирования заболевания.

Обращение за медицинской помощью на первом этапе не запустит болезнь. Специалист по этому заболеванию - хирург-ортопед.

Первичный деформирующий гонартроз - первая условная группа. В нее попадают пожилые люди. Патогенез этого заболевания до конца не изучен. У людей в возрасте гонартроз проявляется двусторонним поражением колена. Вторичный гонартроз появляется после травмы колена или в результате поражения воспалительным процессом в организме.Этот вид не зависит от возраста человека. Появляется в основном на одной ноге, то есть бывает односторонним. Происходит деформация сустава, которая прогрессирует. Его причина - разрастание костных поверхностей. Это приводит к ограничению подвижности сустава и, в конечном итоге, к инвалидности.

Гонартроз коленного сустава 1 степени практически не ощущается. Изредка неинтенсивные боли в коленях носят ноющий характер. Возникает после ходьбы или другой длительной нагрузки на колено. Боль сопровождается небольшой припухлостью колена, которая самостоятельно проходит при снятии нагрузки и отдыхе.На первой стадии патологии суставы еще не подвержены деформации.

Гонартроз коленного сустава 2 степени проявляется усилением болей. Оно уже более интенсивное и происходит самостоятельно, без влияния физических нагрузок на колено. Треск присутствует в любом движении. Утренняя скованность в суставе тоже присуща. Колено перед началом движений растереть. Если сделать рентген, то на нем будет заметна деформация и припухлость сустава.В этом случае подвижность колена ограничена.

Третья степень сопровождается сильными болями. При смене погоды колено начинает сильно болеть. На этом этапе сложно передвигаться. Массаж и тренировки ног не приносят облегчения. Деформация сустава заметна уже на глазу. Коленке присуще изменение цвета кожных покровов до голубоватого оттенка, оно выглядит опухшим.

Диета при болезнях

Диету подбирает врач в зависимости от течения заболевания.Принимаемые внутрь лекарства взаимодействуют с пищей, что, в свою очередь, может усиливать или ослаблять действие лекарств. Также нехватка минералов и витаминов в организме может усугубить течение патологических процессов.

В результате заболевания происходит разрушение хрящевой ткани сустава или ее усыхание. Чтобы этого не произошло, специалист рассчитывает необходимый уровень калорий в день. Особенно важно не переедать людям с избыточным весом и несварением желудка.

Диета основана на потреблении мясных продуктов. Белковая пища животного происхождения укрепляет мышечную ткань. Что касается хрящевой ткани, то диета предполагает употребление желеобразных продуктов. Это может быть кисель, заливное и другие блюда.

При гонартрозе следует избегать употребления алкогольных напитков, молока, свежих помидоров и капусты. Соблюдение диеты улучшит обмен веществ в тканях, следовательно, ускорит выздоровление и самочувствие пациента. Помимо соблюдения диеты необходимо выполнять общеукрепляющую гимнастику и делать специальные упражнения.

Способы борьбы с патологией

Как лечить гонартроз колена подскажет специалист в поликлинике. Самолечение не всегда приносит облегчение, но может даже навредить. Сначала ортопед должен провести диагностику и обследование для подтверждения диагноза. Затем он назначит соответствующие меры по облегчению состояния больного.

Лечение может включать:

  • специальные упражнения;
  • ЛФК;
  • прием лекарств;
  • использование рецептов народной медицины;
  • работа.

Хрящевая ткань восстанавливается очень медленно и не всегда полностью. Особенно, если болезнь наблюдается у пожилых людей. К лечению деформирующего гонартроза нужно отнестись серьезно, чтобы не запускать его. Медикаментозное лечение включает прием таблеток, капсул и инъекционных наркотиков. Это противовоспалительные препараты, снимающие боль и отек тканей на колене.

Другой вид препаратов должен быть направлен на восстановление хрящевой ткани сустава. Также при приеме внутрь таблеток врач может назначить втирания специальных препаратов для наружного применения.Если деформирующий гонартроз не купирован, то операция показана на третьем этапе. Он включает протезирование суставов или фиксацию их медицинскими скобами. После этого пациент проходит реабилитационный период.

Физиотерапия

При гонартрозе упражнения полезны, но в определенных количествах. Если полностью исключить физическую нагрузку, это может привести к ухудшению кровоснабжения сустава и атрофии мышц возле него. Самую простую и элементарную гимнастику может делать каждый, независимо от возраста и местоположения.Также врач может назначить лечебную физкультуру в стационаре. В этом случае специалист собирает группу пациентов со схожими диагнозами и показывает им специальные упражнения. Лучше делать ЛФК после курса приема лекарств, чтобы развить сустав и закрепить результат лечения.

В процессе выполнения полезных упражнений, все мышцы тела обучены, который способствует укреплению костно-мышечной системе. Гимнастику лучше всего проводить в неактивный период болезни, то есть в период ремиссии.Во время обострения гонартроза упражнения могут усилить отек и болезненность колена. Для выполнения гимнастики в домашних условиях не нужны специальные тренажеры или оборудование.

Деформирующий гонартроз может привести к инвалидности, поэтому необходимо принять все меры для предотвращения заболевания и остановки его прогрессирования. Пациентам также рекомендуется ходить на короткие расстояния, периодически останавливаясь для отдыха.

Просмотры сообщений: 282

.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (отсеков): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколеночно-бедренного (надколеночно-бедренного) отдела. Каждая из этих областей может быть индивидуально поражена остеоартритом, или возможна любая комбинация поражений. Наиболее частыми являются изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тиби-бедренном отделе и комбинированное поражение медиального тиби-бедренного и пателлофеморального отделов.

В среднем поражается медиальный тибиофеморальный отдел в 75%, латеральный тиобиофеморальный отдел в 26% и пателлофеморальный отдел в 48% случаев.

Утрата суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральной пателлофеморальной области и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибио-бедренном отделе, где мениски меньше всего покрыты. При артроскопии и МРТ наряду с поражением суставного хряща гонартрозом поражаются мениски. Остеофития наиболее выражена в латеральном тибиофеморальном отделе, тогда как максимальное разрушение хряща обычно обнаруживается в медиальном отделе.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на большеберцовый отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимальная нагрузка приходится на медиальную часть сустава; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть его в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения медиальной тибиофеморальной и пателлофеморальной частей коленного сустава.Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава - физиологические genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискатэктомия и повреждение связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором развитие вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. В первую группу входят пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, в анамнезе перенесшие травму или операцию (например, менискэктомию) на коленном суставе.Во вторую группу входят люди среднего и пожилого возраста, в основном женщины, у которых одновременно отмечается остеоартроз других локализаций, в том числе рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставах при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; местная болезненность при пальпации, преимущественно в медиальной части сустава по суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а затем и разгибания сустава, разрастание краевой кости, атрофия четырехглавой мышцы бедра.Поражение медиальной части коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко возникающее поражение боковой части бедренно-большеберцового сустава может стать причиной формирования вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто проявляет признаки воспаления. При этом меняется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 минут. В области сустава небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи.Из-за наличия костных или хрящевых фрагментов («суставная мышь») в полости сустава у пациента с гонартрозом могут быть симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая пациента возможности делать какие-либо движение).

Факторы, связанные с прогрессированием гонартроза (согласно Dieppe PA, 1995)

  • Пожилой возраст
  • Женский
  • Избыточная масса тела
  • Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
  • Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
  • Диета с дефицитом витамина D / низким уровнем витамина D в плазме крови

Течение остеоартроза коленного сустава затяжное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, часто без выраженных обострений.У некоторых пациентов гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и радикально в течение многих лет. Периодически может наблюдаться самопроизвольное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей рук, спонтанное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза происходит крайне редко. Остеоартроз коленного сустава часто протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением излияния в полость сустава и длятся несколько дней / месяцев, а также улучшениями или «ремиссией».В некоторых случаях ухудшение течения болезни наступает в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или разрушением субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости - редкого, но тяжелого осложнения остеоартроза.

[1], [2], [3]

.

Лечение гонартроза с помощью биорезонанса

Введение

Коленный сустав, возможно, не самый подвижный сустав, как плечевой сустав, но это самый большой сустав в человеческом теле. Колено на самом деле состоит из двух суставов - бедренно-большеберцового сустава и надколенника. В коленном суставе возможны только движения сгибания и разгибания, а также небольшая внутренняя и внешняя ротация. Для коленного сустава характерно наличие двух суставных тел - латерального и медиального мыщелков.Коленный сустав часто устойчив к травмам, а также к остеоартриту - одному из 100 различных типов артрита, известных человеку.

В сегодняшней статье мы обсудим характеристики гонартроза, сосредоточив внимание на возможных планах лечения, на которые может положиться пациент. Что наиболее важно, у нас есть биорезонансная терапия, чтобы познакомить вас с ее удивительными положительными эффектами, которые еще предстоит обсудить в отношении множества различных заболеваний.

Что такое гонартроз?

Гонартроз - это термин, используемый для описания состояния, при котором коленный сустав поражен остеоартритом.Остеоартрит вызывает износ хряща в суставе, в результате чего кости, которые участвуют в суставе, трутся друг о друга, что приводит к развитию классической симптоматики гонартроза. Остеоартрит известен как самый распространенный тип артрита, наряду с ревматоидным артритом и подагрой. Согласно последним статистическим данным, более 27 миллионов человек страдают остеоартритом, причем в большинстве случаев поражен коленный сустав.

Симптомы гонартроза

Гонартроз характеризует себя как основные симптомы артрита - боль, отек и воспаление пораженного сустава, за которым следует уменьшение диапазона движений.Боль обычно уменьшается во время отдыха и усиливается, когда вы активно воздействуете на пораженный сустав. Коленный сустав может быть теплым на ощупь. При каждом движении колена могут быть слышны странные звуки, такие как треск и скрип.

Что вызывает гонартроз?

Как и в случае с любым типом артрита, причина гонартроза еще не открыта. Однако существует множество факторов риска, перечисленных на протяжении многих лет.

  • Старость - исследования показывают, что люди старше 40 лет подвержены большему риску развития гонартроза
  • Пол - считается, что у женщин вероятность развития гонартроза гораздо выше, чем у мужчин.
  • Ожирение - возможно, самый большой фактор риска гонартроза и остеоартрита в целом
  • Травма колена, включая повторяющиеся нагрузки на коленный сустав, операции на колене, травмы колена и т. Д.

Традиционное лечение гонартроза

Начнем с основ - любой план лечения гонартроза включает руководящие принципы здорового образа жизни. Предполагается, что здоровое питание и правильный план упражнений уменьшат нагрузку на больное колено пациента.Регулярные упражнения также предназначены для укрепления мышц вокруг колена, делая этот сустав сильнее и стабильнее. Чтобы уменьшить боль, используются безрецептурные обезболивающие. Также включены противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить воспаление и, вместе с тем, все другие симптомы. В большинстве случаев инъекции гиалуроновой кислоты и стероидов вводятся в колено для улучшения смазки колена. Также рекомендуется физиотерапия и трудотерапия, чтобы улучшить способность пациента более активно участвовать в повседневной деятельности.В самых тяжелых случаях также возможно хирургическое вмешательство.

Использование биорезонанса в качестве альтернативного лечения гонартроза

Биорезонансная терапия - это безопасная, неинвазивная терапия, которая не излечивает болезнь сама по себе, а помогает человеческому телу само излечиться. Биорезонансная терапия подходит для младенцев, детей и взрослых. С каждым новым днем ​​биорезонанс оказывается полезным для решения различных медицинских проблем, включая никотиновую зависимость, проблемы со сном, и что нас больше всего интересует, так это способность биорезонанса улучшать симптомы гонартроза.В исследовании, опубликованном в 2000 году, сравнивались эффекты биорезонанса и эффекты стандартных методов лечения. Исследование показало, что группа участников, которые получали комбинацию биорезонанса и стандартных методов лечения - физиотерапии и лекарств, испытали более высокий ответ на лечение, с большим облегчением симптомов синовита и тендинита, а также боли в суставах. Кроме того, участники, которые не получали биорезонансную терапию, испытали более сильную боль в последующие месяцы после завершения лечения.

Заключение

Миллионы людей каждый день страдают от симптомов гонартроза с верой в то, что когда-нибудь будет открыт новый план лечения. Возможно, тот день настал, а эти пациенты еще не узнали об этом. Использование биорезонансной терапии уже помогло многим пациентам справиться со своими медицинскими проблемами, такими как никотиновая зависимость, замороженное плечо и даже гонартроз. Эта безопасная и безболезненная терапия была научно доказана эффективной при использовании против симптомов гонартроза, что привело к новым и интересным открытиям, которые будут более глубоко обсуждены и исследованы в будущем.

.

Лечение гонартроза в соответствии с рекомендациями S2k

Целостная концепция терапии гонартроза

Гонартроз - распространенное заболевание среди взрослых с высокой распространенностью в возрасте старше 60 лет. Особенности: прогрессирующее разрушение суставного хряща, включая такие суставные структуры, как связки, кости, синовиальные и фиброзные суставные капсулы, а также околосуставную мускулатуру. Клинически заболевание имеет воспалительную и невоспалительную фазы.Только процент пациентов с рентгенологически диагностированными изменениями замечают нарушения или боль. 1

Хроническое прогрессирование без перспективы излечения требует длительного доверия в отношениях между врачом и пациентом.

Лечение гонартроза в соответствии с рекомендациями Sk2

Немецкое общество ортопедии и ортопедической хирургии (DGOOC) как ведущее профессиональное сообщество выпустило рекомендации S2k по гонартрозу в январе 2018 года.1 Содержит основные рекомендации по терапии:

Каждому пациенту нужен индивидуальный план лечения. При выборе подходящей консервативной или хирургической терапии следует учитывать критерии, специфичные для пациента, например:

  • степень боли
  • уровень активности
  • неправильное положение
  • возраст пациента
  • степень артроза

В зависимости от стадии заболевания и специфических факторов пациента хирургическое вмешательство следует рассматривать только в том случае, если консервативная терапия не может обеспечить достаточное облегчение боли и свободу движений.

Концепция терапии медиагонартроза является частью мер консервативной терапии, перечисленных в рекомендациях S2k, и включает следующие терапевтические фазы:

Облегчение и стабилизация при консервативной терапии гонартроза

Облегчение и стабилизация - важные аспекты консервативного лечения гонартроза.И того, и другого лечащий врач может добиться с помощью ортезов. Фактические данные свидетельствуют об уменьшении боли и функциональных улучшениях. 1

Рельефные ортезы на коленный сустав (разгрузочные скобы) работают по 3-точечному принципу. 1

Это означает, что использование ортезов может привести к варусной или вальгусной коррекции оси ноги. Это снимает нагрузку с перегруженного отсека, что, в свою очередь, снимает боль пациента.

Давление без ортезов

Давление без ортезов

Давление с помощью ортезов: защита по принципу трех точек

Ортезы значительно сокращают приводящие движения колена.

Медиальный гонартроз - особое внимание в терапии.Развивается при увеличении приводящего движения в коленном суставе. 1 Многочисленные биомеханические исследования показали, что смещение колена может быть значительно уменьшено с помощью ортопедии.

В 2011 году Мюллер-Рат и его коллеги провели рандомизированное клиническое исследование и исследование походки с использованием рельефных ортезов medi M4s OA. 2 Ортезы, которые носили в течение 16 недель, дали положительные результаты для пациентов:

  • значительное уменьшение движения приведения колена
  • улучшение по шкале их самочувствия
  • значительное улучшение функционального состояния колена и оценка боли (Tegner, Insall, Lequesne, оценка WOMAC, ВАШ)

Коррекция перед хирургической корригирующей остеотомией

Вальгусная высокая остеотомия большеберцовой кости (HTO) является признанным методом лечения варусного гонартроза.Ортопедический ортопедический аппарат коленного сустава, вызывающий вальгусную сторону, имеет эффект снижения внутреннего давления, аналогичный HTO.

Исследование 2 показало, что: Тест корсета с ортезами M4s OA хорошо подходит для пациентов с пограничными показаниями для вальгусной HTO. В предоперационном периоде он предоставляет хирургу и пациенту дополнительную информацию об ожидаемом послеоперационном клиническом исходе и дает оценку уменьшения послеоперационной боли. 3

Факторы, специфичные для пациента, влияют на постановление

При выборе лечебных мероприятий и соответствующих вспомогательных средств имеет смысл учитывать критерии, специфичные для пациента, такие как степень их боли, тяжесть артроза и диапазон движений. 1

Преимущества для вас как врача при лечении пациентов с помощью коленных ортезов

  • При необходимости: 1,2
  • Облегчение коленного сустава
  • Снижение боли
  • Функциональное улучшение
  • Специально для пациента: широкий ассортимент продукции, высококачественный уход за пациентом
  • Рентабельность: Коленные ортезы соответствуют нормативным требованиям и экономичны
Степень -4
medi Soft OA light medi Soft OA M.4s OA comfort
Уровень боли низкий умеренный высокий
Уровень активности низкий высокий средний высокий умеренный умеренный низкий средний высокий
Нестабильность низкий умеренный высокий
Артроз Степень Степень 1-2

Интервью с проф.Доктор Филипп Нимейер об использовании вспомогательных медицинских средств в терапии артроза

Проф. Д-р мед. Филипп Нимейер изучал медицину человека в Саарском университете и Университете Альберта Людвига во Фрайбурге. С 2008 года работал специалистом по ортопедии и хирургии травм в Университетской клинике Фрайбурга.

Как специалист в области ортопедии и травматологической хирургии с акцентом на «хирургию коленного сустава», он является со-инициатором «KnorpelRegister DGOU» 4, инициативы рабочей группы «Клиническая регенерация тканей Немецкого общества ортопедии и травматологической хирургии». (ДГОУ).Он также является одним из основателей Немецкого общества коленного сустава (DKG), а с 2013 года также является членом правления Общества артроскопии и хирургии суставов (AGA).

Проф. Д-р Нимейер, какое значение вы придаете опорам и другим вспомогательным средствам, таким как ортезы, при лечении артроза?

«Сначала вы должны дифференцировать группу вспомогательных средств.На мой взгляд, основная функция опоры - это ее положительное влияние на самовосприятие пораженного сустава, что также придает опорам важную роль в терапии артроза. Однако для стабилизации или снятия давления на сустав ортезы в первую очередь используются у пациентов с артрозом, особенно в случае гонартроза. Если это происходит, например, из-за смещения варуса, специальные ортезы обеспечивают облегчение, защищая ногу от скольжения вбок. Текущее руководство по гонартрозу S2k, таким образом, также подтверждает важность этих вспомогательных средств в случаях артроза, поскольку они могут облегчить боль и способствовать подвижности пациентов с гонартрозом 1 .”

Считаете ли вы, что опоры и ортезы постоянно развиваются?

«Да, безусловно.Ортопедический уход стал гораздо более индивидуализированным - не только в отношении пациента, но особенно в отношении характера травм или болезней. Ортезы сегодня гораздо более конкретны, они соответствуют типу или стадии заболевания. Я вижу явное развитие в случае ортезов от гонартроза: раньше их главной сильной стороной была функциональность, а важный параметр комфорта пользователя был довольно ограниченным. Производители отреагировали соответствующими решениями, такими как мягкие ортезы, что повысило комфорт для пациентов.”

Какие возможные события в будущем вы видите?

«Несмотря на многие изменения, произошедшие в последние годы, удобство использования средств помощи еще предстоит улучшить.Не удивлюсь я и дальнейшему развитию сенсорных технологий, обеспечивающих пациентам важную обратную связь во время терапии; например, насколько они должны растягиваться или сгибать колени ».

Что такое базисная терапия артроза?

«Течение артроза имеет разные стадии.Лечение начинается с выяснения причины артроза, а также выявления и количественной оценки факторов риска пациента. Некоторые факторы риска могут быть уменьшены, в том числе, например, в случае гонартроза, связанного с избыточным весом и отсутствием физических упражнений, нестабильностью сустава и осевым смещением колена. Например, ортез можно использовать для имитации осевой коррекции колена. В тесте на скобу пациенту с неправильным выравниванием оси ноги, например, вальгусным, устанавливается ортез, который корректирует оси ног.Если помощь приносит желаемое облегчение и, таким образом, уменьшает боль пациента, имеет смысл сделать остеотомию или установить постоянный ортез. Тем не менее, ортез можно также использовать для консервативного лечения асимметричного распределения нагрузки в долгосрочной перспективе. Оба метода очень полезны на ранних стадиях болезни ».

Какие еще меры используются в рамках консервативной терапии артроза?

«Практической мерой, в том числе при других типичных формах артроза, таких как артроз бедра или голеностопного сустава, является снижение веса у пациентов с избыточным весом.Этого можно добиться, придерживаясь здоровой сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Тем не менее пациенты со здоровым весом также должны следить за здоровым образом жизни. Также могут помочь поддерживающие упражнения, физиотерапия, укрепляющая мускулатуру, и кратковременный прием обезболивающих. Не существует единого лекарства от артроза. Консервативная терапия в конечном итоге состоит из нескольких компонентов ».

Когда операция неизбежна?

«Операцию по сохранению суставов следует рассматривать уже на ранней стадии, так как это может остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.Это имеет место, например, при выраженном осевом смещении и очаговом, то есть точечном и локальном повреждении хряща. Тем не менее, хирургия также полезна при разрывах мениска, когда есть шанс сохранить мениск с помощью швов ».

Не могли бы вы привести конкретный пример?

«Основная задача - устранить причину артроза.Осевое смещение - проблема колена номер один, связанная с артрозом. В этом случае обычно проводится операция и сустав остается целым. Хотя симптомы часто можно облегчить, надев ортопедическую стельку для обуви, это не приводит к такому же биомеханическому улучшению, как осевая коррекция колена с помощью операции. Тем не менее, такие средства, как стельки и ортезы, стоят

.

Остеоартрит - Причины и лечение остеоартрита коленного сустава

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит коленного сустава - это медленно прогрессирующее, не воспалительное дегенеративное заболевание (остеоартрит) коленного сустава. Износ суставов происходит, когда хрящ, который действует как буфер между костями, разрушается, что приводит к боли в структурах суставов. Боль обычно ощущается при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного сидения или лежания.Боль по утрам - частая жалоба на ранних стадиях остеоартроза коленного сустава. Ощущение скованности в суставах. Боль обычно утихает после того, как сустав разогревается. Изношенный сустав легко воспаляется. Остеоартрит, который изначально был невоспалительным, становится активированным остеоартритом с фазами воспаления. Цель состоит в том, чтобы с помощью лекарств сделать воспалительные фазы как можно короче.

Типы остеоартроза коленного сустава

Три кости сходятся в коленном суставе:

  • Бедренная кость (бедренная кость)
  • Коленная чашечка (надколенник)
  • Большеберцовая кость (большеберцовая кость)

Износ суставов всегда происходит между сталкивающимися поверхностями костей, каждая из который покрыт гладким слоем хряща.Сустав бедренной кости и большеберцовой кости состоит из двух суставных частей: внутренней (медиальной) и внешней (латеральной) частей. Вот почему врачи говорят о разных отделах колена.

  • Медиальный остеоартрит коленного сустава: Если внутренняя часть коленного сустава страдает от износа, это медиальный остеоартрит.
  • Боковой остеоартрит коленного сустава: Если остеоартроз коленного сустава локализован во внешней области колена, это боковой остеоартрит..

Остеоартрит - наиболее распространенное заболевание суставов у взрослых во всем мире. В Германии наиболее распространен коленный проход, за которым следует остеоартрит тазобедренного сустава.1,2 Возраст является серьезным фактором риска развития остеоартрита. Болеют более половины женщин и треть мужчин в возрасте 60 лет - и эти цифры растут1.

Причины остеоартроза коленного сустава

Часто нет четкой или конкретной причины артроза коленного сустава: в большинстве случаев это «первичный остеоартрит», вызванный возрастной деградацией хряща.Кроме того, врожденное смещение (искривление ног или колено), а также некоторые заболевания или травмы могут привести к износу суставов. Это называется «вторичный остеоартрит».

Симптомы и признаки остеоартроза коленного сустава

Типичные признаки остеоартроза коленного сустава:

    • Боль в колене при подъеме по лестнице и при ходьбе по неровной поверхности.
    • Боль особенно сильна, когда вы начинаете двигаться после длительного периода отдыха, а затем медленно стихает, чтобы возобновиться после длительных периодов стресса.
    • Симптомы усиливаются после переноски тяжелых грузов.
    • По ходу может быть заметная припухлость.
    • На поздних стадиях при движении колена можно услышать хруст и потрескивание.
    • Соединение особенно чувствительно в сырых и холодных погодных условиях.

Чем более развит остеоартрит, тем более выражены симптомы: боль становится более частой и часто возникает даже в состоянии покоя. Подвижность коленного сустава продолжает снижаться1.

Стадии артроза: степени износа суставов

Существует четыре степени тяжести остеоартрита в зависимости от степени износа коленного сустава:

Факторы риска остеоартроза

Несчастные случаи во время занятий спортом и в свободное время

Травмы колена, особенно менисков и связок, могут вызвать более раннее начало естественного износа или ускорить процесс дегенерации.Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) - одна из самых частых травм колена. Следствием этой травмы часто является нестабильность коленного сустава, что в долгосрочной перспективе может привести к повышенному износу хряща (дегенерация хряща) и, таким образом, к развитию остеоартрита3.

Недостаток упражнений

Упражнения необходимы для питания хрящей: как хрящи

.

Лечение гонартроза (артроза коленного сустава) в Пьештянах, Словакия

Гонартроз или деформирующий артроз коленного сустава - дегенеративно-дистрофическое заболевание внутрисуставного хряща коленного сустава, имеющее невоспалительный генез. На первом этапе люди жалуются на умеренную боль при нагрузке, скованность, боли часто возникают на первых шагах после начала ходьбы и быстро исчезают. Коленный сустав может немного опухнуть, возможно развитие синовита.На 2 стадии интенсивность болей увеличивается, также увеличивается их частота, но после отдыха боли обычно исчезают. Прогрессирование болезни влечет за собой неуклонное уменьшение объема движений в суставе, острую боль при попытке согнуть ногу в колене до крайнего положения, хруст, визуальное расширение сустава. В последней стадии гонартроза боль почти не проходит даже в покое и во сне. Сильно ограничена свобода движений в суставе, нога не полностью выпрямлена, может развиться валлусная или варусная деформация.На 3 стадии ходьба сопровождается хромотой и переходит с одной стопы на другую, походка становится неустойчивой, со временем пациенты не могут обойтись без костылей или трости. Эффективность лечения зависит от того, насколько рано оно было начато. Терапия включает гимнастику, массаж, физиотерапию, пелоидную терапию. Лекарства включают хондропротекторы, стероидные гормоны и препараты, замещающие синовиальную жидкость. На 1-м и 2-м этапах показано санаторно-курортное лечение. На последнем этапе консервативное лечение практически не приносит результатов, лечащий хирург-ортопед может порекомендовать замену сустава.


Лучшие спа-отели в Пьештянах по качеству лечения

Спа-отель Thermia Palace 5 *

От 125 € за 1 день полный пансион и лечение

10,0 /10

Спа-отель Balnea Splendid Grand 3 *

От 65 € за 1 день полный пансион и лечение

9,4 /10

Спа-Отель Про Патрия 2 *

От 57 € за 1 день полный пансион и лечение

9,2 /10

Спа-отель Balnea Esplanade 4 *

От 94 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Спа Отель Бальнеа Сплендид 3 *

От 69 € за 1 день полный пансион и лечение

9,0 /10 Показать все спа-отели в городе Пьештяны

Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также