Лекарство для блокады плечевого сустава


Блокада плечевого сустава: показания, техника выполнения

Медикаментозная блокада плечевого сустава.

Блокада плечевого сустава — локальное инъекционное введение лекарственного средства для устранения острой боли и (или) сильного воспаления. Результатом непродолжительной медикаментозной процедуры становится стойкий анальгетический эффект, иногда сохраняющийся в течение нескольких недель. Для лечебных блокад используются растворы препаратов различных клинико-фармакологических групп — глюкокортикостероидов, анестетиков, анальгетиков. Средства первого выбора — Дипроспан, Новокаин, Лидокаин, оказывающие обезболивающее действие практически сразу после их введения.

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность медикаментозных блокад, врачи не всегда используют их для улучшения самочувствия пациентов. У процедуры и применяемых для ее проведения препаратов широкий перечень противопоказаний. Существует и вероятность развития местных или системных побочных реакций. Решение о введение растворов в область плечевого сустава врач принимает только обследования пациента с учетом других патологий в анамнезе.

Как выполняется блокада плеча.

Основные принципы лечебной процедуры

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В основе медикаментозной процедуры лежит блокада мышц, расположенных около сустава. Это позволяет предотвратить деструкцию тканей плеча, купировать воспалительные процессы, устранить даже самые острые боли. Раствор лекарственного средства вводится в патологический воспалительный или деструктивно-дегенеративный очаг. Прямая подача препарата повышает его клиническую эффективность, способствует развитию лучшего и значительно более быстрого фармакодинамического ответа.

Важное преимущество блокады плечевого сустава Дипроспаном или анестетиками — многоплановость терапевтического действия лечебной манипуляции:

  • быстро купируется воспалительный процесс и сопряженный с ним болевой синдром;
  • расслабляется скелетная мускулатура, устраняются болезненные мышечные спазмы и отечность;
  • нормализуется метаболизм, ускоряется восстановление поврежденных патологией или травмированием тканей;
  • повышается функциональная активность плечевого сустава, в том числе его подвижность;
  • улучшается трофика и иннервация в области плеча.

При проведении лечебной блокады активный ингредиент препарата локализуется непосредственно в очаге патологии, а в системный кровоток проникает в минимальном количестве. Снижается фармакологическая нагрузка на организм больного, минимизируется вероятность побочных проявлений, продлевается период ремиссии.

Введение анестетиков, анальгетиков в пораженное сочленение.

Какие бывают блокады плеча

Медикаментозные блокады плечевого сустава классифицируются в зависимости от уровня прерывания передачи нервных импульсов. Врач делает выбор в пользу одной из методик, учитывая клиническое состояние пациента и (или) стадию диагностированного заболевания. Какие бывают блокады плеча:

  • периартикулярные. Лекарственный раствор вводится в околосуставные области — структуры связочно-сухожильного аппарата, мышечные ткани. Это самый безболезненный и безопасный способ блокирования скелетной мускулатуры, отличающийся и более пролонгированным анальгетическим действием;
  • параартикулярные. Так называется подкожное или внутрикожное введение инъекционного раствора в область пораженного сустава. К основным достоинствам метода относятся быстрое анальгетическое действие и низкая вероятность развития побочных реакций. Поэтому параартикулярные блокады часто используются при длительном лечении;
  • интраартикулярные. Лекарственный раствор вводится непосредственно в полость плечевого сустава. Этот метод малоинвазивной хирургии применяется для купирования симптомов фасеточного синдрома и устранения болей при артрозе.

Блокады плеча бывают не только лечебными. Диагностическая манипуляция используется для выявления причины и механизмов развития патологии. Симптоматические блокирующие инъекции применяются для профилактики возникновения осложнений заболевания.

Как проводится медикаментозная блокада плеча

Технику блокады плечевого сустава определяет лечащий врач. Раствор анестетика или гормонального средства вводится в сочленение сзади, спереди или с латеральной стороны. При выборе метода осуществления медикаментозной блокады плеча врач принимает во внимание степень повреждения сустава, вид травмы или патологии. Процедура проводится с соблюдением всех правил антисептики в малой операционной, перевязочной или процедурном кабинете. При оказании срочной медицинской помощи (переломы, вывихи) допускается выполнение технически несложной блокады вне стен больничного учреждения.

Врач обрабатывает руки непосредственно перед процедурой антисептическими растворами, а на кожу пациента наносит сначала 5% спиртовой раствор йода, а затем 70% этанол. Иногда для обработки применяется хлоргексидина биглюконат в виде 0,5% водно-спиртового раствора. На область блокады накладывается стерильное белье или перевязочный материал.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Перед введением иглы кожа еще раз протирается стерильным тампоном, смоченным в этиловом спирте, а затем немного смещается для предупреждения образования прямолинейного инъекционного канала. Чтобы снизить выраженность болезненных ощущений, тонкой иглой проводится инфильтрация кожи раствором любого анестетика (Новокаин, Лидокаин). Образуется так называемая «лимонная корка», сквозь которую в плечевой сустав вводится более длинная и толстая игла. Каждое ее продвижение сопровождается аспирационной пробой — манипуляцией, необходимой для того, чтобы удостовериться в отсутствии кончика внутри кровеносного сосуда.

По окончании введения раствора игла вынимается, а на кожу накладывается стерильная салфетка, фиксирующаяся асептической повязкой или бактерицидным лейкопластырем. В некоторых случаях требуется наложение гипсовой лангетки или использование ортеза.

Метод проведения блокады плечевого сустава Техника проведения
Спереди Больной укладывается на спину с согнутой в локте рукой. Этот сустав должен находиться во фронтальной плоскости, поэтому он немного смещается кнаружи. При правильном расположении пациента хорошо визуализируется малый бугорок кости плеча. Между ним и клювовидным отростком лопатки выбирается место для введения иглы спереди назад
Сзади Больной укладывается на живот, а врач нащупывает заднюю поверхность верхней части акромиального отростка, а также расположенную под ней дельтовидную мышцу. Именно здесь находится неглубокая ямка, ограниченная краями дельтовидной и надкостной мышц. В дно ямки вводится игла таким образом, чтобы она двигалась по направлению к клювовидному отростку
С латеральной стороны Больной усаживается на кушетку или укладывается на здоровый бок с вытянутой вдоль корпуса рукой. Игла вводится между акромиальным отростком и большим бугорком кости плеча

Использование Дипроспана для блокады плеча

Препаратом первого выбора для медикаментозных блокад часто становится Дипроспан. Активный ингредиент препарата — бетаметазон, глюкокортикостероид, синтетический аналог гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Он тормозит высвобождение интерлейкинов и гамма-интерферонов из макрофагов и лимфоцитов. Для лекарственного средства характерно выраженное противовоспалительное, антигистаминное, противошоковое, обезболивающее, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Блокада Дипроспаном плечевого сустава проводится периартикулярно или интраартикулярно в дозе 4-8 мг. Терапевтическое действие наступает спустя 10-15 минут и сохраняется на протяжении 3 суток. Инъекция в полость сустава обычно осуществляется для купирования сильного асептического воспалительного процесса. Перед введением суспензия разбавляется раствором анестетика — Лидокаина или Новокаина. В комбинации глюкокортикостероид и анестетик усиливают и пролонгируют действие друг друга.

Блокады с Дипроспаном не назначаются пациентам при нарушениях кроветворения, периартикулярных инфекциях, выраженном остеопорозе, артрозе без признаков синовита, асептическом некрозе.

Показания и противопоказания

Медикаментозные блокады используются для быстрого ослабления боли и профилактики шокового состояния при травмах плеча — переломах, вывихах, разрывах мышц, связок, сухожилий. При таких повреждениях важны противовоспалительный, противоотечный эффекты используемых препаратов. Показаниями для проведения лечебной процедуры становятся следующие воспалительные и дегенеративно-дистрофические патологии:

Блокады плечевого сустава не применяются при обнаружении прогрессирующих фиброзных изменений в соединительнотканных структурах, расположенных в области введения препарата. Процедуры запрещены при декомпенсированном обратимом шоке на фоне глубокого расстройства кровообращения. Абсолютными противопоказаниями к блокаде является некроз или инфекционно-воспалительный процесс в зоне введения инъекционной иглы.

Процедура не может быть назначена пациенту, если у него диагностирована индивидуальная непереносимость применяемого лекарственного средства. Блокада плеча не проводится больным младше 12 лет, беременным и кормящим ребенка грудью женщинам.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Причины, симптомы и варианты лечения

Что такое вывих плеча?

Плечевой шарнир называется шаровым шарниром. Мяч - это закругленная вершина кости в плече (плечевой кости), которая входит в гнездо - чашеобразную внешнюю часть лопатки. Когда верхняя часть плечевой кости выходит из своего обычного положения в плечевом суставе, считается, что плечо вывихнуто. Связанная с этим травма, называемая подвывихом плеча, возникает, когда верхняя часть плечевой кости лишь частично смещается, а не полностью выходит из своего гнезда.

В некоторых случаях плечо смещается, когда руку тянут или скручивают с чрезмерной силой в направлении наружу, вверх или назад. Эта чрезвычайная сила буквально выталкивает верхнюю часть плечевой кости из гнезда. В других случаях вывих плеча возникает в результате падения на вытянутую руку, прямого сильного удара по плечу, судорожного припадка или сильного поражения электрическим током.Судороги и шок могут вызвать вывих плеча, потому что они вызывают сильные, неуравновешенные сокращения мышц, которые могут вывихнуть плечевую кость.

Врачи классифицируют вывихи плеча на три типа в зависимости от направления вывиха:

  • Передний вывих - Верхняя часть плечевой кости смещена вперед, к передней части тела. Это наиболее распространенный тип вывиха плеча, на который приходится более 95% случаев.У молодых людей причина обычно связана со спортом. У пожилых людей это обычно вызвано падением на вытянутую руку.

  • Задний вывих - Верхняя часть плечевой кости смещена к задней части тела. Задние вывихи составляют от 2% до 4% всех вывихов плеча и являются типом, который, скорее всего, связан с судорогами и поражением электрическим током.Задний вывих также может произойти из-за падения на вытянутую руку или удара по передней части плеча.
  • Нижний вывих - Верхняя часть плечевой кости смещена вниз. Этот тип вывиха плеча является самым редким и встречается только в одном случае из 200. Это может быть вызвано различными типами травм, при которых рука сильно толкается вниз.

Практически все вывихи плеча связаны с травмами.Иногда вывих возникает после обычно безвредных движений, таких как поднятие руки или переворачивание в постели. В этих загадочных случаях настоящая причина может заключаться в ненормальном ослаблении связок плеча. Ослабленные связки иногда возникают из-за наследственного состояния, которое может увеличить риск вывиха других суставов тела.

Вывих плеча - наиболее распространенный вывих сустава, который наблюдают врачи отделения неотложной помощи, и на него приходится более 50% всех вывихов, которые лечатся в больницах.Молодые взрослые мужчины и пожилые женщины, как правило, являются группами с самым высоким уровнем вывихов плеча.

Симптомы

Симптомы вывиха плеча включают:

  • Сильная боль в плече
  • Ограниченное движение плеча
  • Искажение контура плеча - при переднем вывихе боковой силуэт плеча имеет неправильный квадратный вид вместо его типичного скошенного округлого контура.При заднем вывихе передняя часть плеча может выглядеть ненормально плоской.
  • Твердый выступ под кожей возле плеча. Этот выступ является верхней частью плечевой кости, которая выскочила из своего гнезда.
  • Синяк или ссадины плеча в случае травмы в результате удара

Диагностика

Врач осмотрит оба плеча, сравнивая ваше травмированное плечо с неповрежденным. Врач проверит наличие отека, изменений формы, ссадин, синяков, боли при движении, болезненности и ограниченности движений в плечевом суставе.Врач осторожно надавит и ощупает область вокруг вашего плеча, чтобы найти под кожей смещенную головку плечевой кости. Кроме того, поскольку через область плеча проходят многие важные кровеносные сосуды и нервы, врач проверит силу пульса на запястье и локте, а также силу ваших мышц и реакцию на прикосновение к руке, кисти и пальцам. В частности, ваш врач будет искать онемение на внешней стороне вашего плеча, признак повреждения подмышечного нерва, который уязвим для травмы при вывихе плеча.

Если результаты вашего физического обследования показывают, что у вас вывих плеча, ваш врач назначит рентген плеча для подтверждения диагноза.

Ожидаемая продолжительность

Как только ваша смещенная плечевая кость вернется в гнездо, ваша способность двигать плечом, вероятно, сразу же улучшится, и полный диапазон движений должен полностью восстановиться в течение шести-восьми недель, если вы неукоснительно будете следовать программе упражнений. Хотя большая часть силы плеч обычно восстанавливается в течение трех месяцев, восстановление полной силы может занять до одного года.

Профилактика

Если у вас был вывих плеча, вы можете предотвратить повторную травму, выполнив упражнения для укрепления плеча, рекомендованные врачом или физиотерапевтом. После того, как вы вывихнули плечо, у вас больше шансов снова вывихнуть его, особенно если вы занимаетесь контактным видом спорта.

Лечение

Когда кость руки выталкивается из гнезда, она остается прикрепленной к мышцам лопатки и верхней части груди.Эти мышцы притягивают кость руки к плечу и груди, даже когда кость выходит из гнезда и не по центру. Если эти мышцы находятся в спазме, их необходимо расслабить, прежде чем врач сможет вернуть кость руки в гнездо. Врач может прописать вам лекарства, облегчающие боль и расслабляющие мышцы плеча. Затем врач будет осторожно тянуть к этим мышцам, пока головка плечевой кости не войдет в гнездо. Иногда врачи используют утяжелители для рук на стороне вывиха, чтобы облегчить растяжение этих напряженных мышц.Это лечение с отягощениями или без них называется закрытой репозицией.

Как только ваш плечевой сустав вернется в нормальное положение, вы поместите руку в перевязку в течение одной-четырех недель. Подростки, как правило, нуждаются в перевязке дольше, чем люди старшего возраста. Вы также начнете программу физиотерапии, чтобы восстановить нормальную силу и диапазон движений в плечевом суставе.

Если вы продолжаете испытывать сильную боль в плече после закрытой репозиции или если травмированное плечо шаткое и нестабильное, несмотря на физиотерапию, вам может потребоваться операция по восстановлению фиброзных тканей, поддерживающих ваш плечевой сустав.

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если вы не можете пошевелить плечом после падения или другой травмы, или если ваше плечо болезненно, опухло, болезненно или имеет необычную форму.

Прогноз

Прогноз зависит от многих факторов, в том числе от серьезности травмы плеча, возраста и вашего участия в спортивных мероприятиях. Например, если вы спортсмен-подросток и занимаетесь контактными видами спорта, такими как футбол или хоккей, после вывиха плеча, ваш общий риск второго вывиха плеча может достигать 90%.Повторяющаяся травма может сделать ваше плечо достаточно нестабильным, и его потребуется исправить хирургическим путем. Операция обычно восстанавливает стабильность плеча и снижает риск вывиха в будущем до 5% или меньше.

Если вы взрослый и у вас неосложненный вывих плеча, риск повторного вывиха невелик: повторные вывихи возникают только в 25% случаев у людей в возрасте от 30 до 30 лет и еще реже у людей старшего возраста.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Национальный реабилитационный информационный центр (NARIC)
http://www.naric.com/

Национальная ассоциация спортивных тренеров
http://www.nata.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Домашние средства от боли в плече, лечение, причины, симптомы, диета

Содержание темы:

рекламное объявление

Взаимодействие с другими людьми

Боль в плече не является заболеванием или состоянием сама по себе, но может указывать на какую-либо травму, напряжение или недомогание. Тренируетесь ли вы в тренажерном зале, поднимая тяжести, или проводите большую часть дня за компьютером, вы, вероятно, в какой-то момент почувствуете боль в плече. Боль в плече относится к любой боли, возникающей в области плеча и вокруг нее.Боль может исходить от самого плечевого сустава или от мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав. В большинстве случаев боль в плече усиливается при любой активности или движении, связанном с использованием плеча, руки или шеи. Боль в плече может возникать даже в результате состояний или нарушений, затрагивающих структуры в области живота и груди. Это объясняет, почему многие люди с такими заболеваниями, как болезнь желчного пузыря или болезни сердца, часто испытывают боль в плече. Боль, исходящая из другой области, известна как отраженная боль.Этот тип боли обычно не усиливается при движении плеча.

Симптомы боли в плече

В зависимости от причины проблемы, боль в плече может быть острой, колющей, судорожной или тупой. Боль также может мешать движению и вызывать скованность. В некоторых случаях боль в плече может распространяться на шею. Когда боль сильная, в пораженном месте возникает слабость. Слабость обычно возникает, когда движение пораженного участка вызывает боль и дискомфорт.В некоторых случаях могут быть повреждены нервы в этой области, что также может привести к слабости. Во время осмотра врач попытается определить, вызвана ли слабость повреждением мышц или нервов или невозможностью перемещать участок из-за боли. Когда нервы ушиблены или защемлены, это нарушает нормальную чувствительность в этой области. Это может привести к ощущению жжения или полной потере чувствительности. Во многих случаях ощущается онемение этой области. Когда пораженная область холодная на ощупь, это может означать, что вены или артерии повреждены или заблокированы, и в результате к этому участку не поступает адекватная кровь.Изменение цвета плеча или руки также может указывать на травму плеча или руки. В таких случаях на коже можно заметить голубоватый или белый оттенок. Если есть покраснение, то может быть воспаление или инфекция. Травмы плеча также могут привести к отеку, который может распространиться на всю руку. К такому симптому могут привести переломы или воспаление бурсы. Отек также может появиться при вывихе плеча. Вывих или переломы могут привести к деформации.Разрыв связки также может привести к деформации, при которой костные структуры находятся в неправильном положении.

Если вы не уверены, что вызвало боль в плече или какое лечение вам требуется, лучше всего пройти медицинское обследование. Если вам трудно просто двигать рукой или использовать ее, и вы не можете переносить предметы из-за боли, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Медицинская помощь также необходима, если боль возникает ночью или в состоянии покоя, когда боль сохраняется более нескольких дней, когда имеется значительный отек или синяк, когда есть признаки инфекции, такие как тепло, покраснение и лихорадка, и если наблюдаются любые другие необычные симптомы.

Причины боли в плече

Боль в плече обычно возникает из-за травмы мягких тканей в этой области. Сюда входят связки, мышцы и сухожилия. Причиной боли может быть травма или хлыстовая травма. Хлыст возникает при резком движении плечевого сустава. Когда возникает хлыстовая травма, травмируются связки и мышцы шеи и плеча. Внезапное торможение или ускорение во время движения также может привести к хлыстовой травме. Люди, страдающие дегенеративным артритом шейного отдела позвоночника, также могут страдать от боли в плече из-за защемления нервов.Состояния, которые влияют на спинной мозг, легкие, сердце и структуры брюшной полости, также могут вызывать боль в плече. Частая причина травмы плеча - сломанная ключица, которая возникает, когда человек падает на вытянутую руку. Это обычно случается с велосипедистами, когда они падают с велосипеда. Травмы также могут стать причиной опухания и болезненности бурсы. Бурса - это мешок, который покрывает суставы и смягчает их. Травма и перелом лопатки - еще одна причина боли в плече. Спорт, требующий большого количества метаний, часто приводит к травмам вращательной манжеты плеча.Сухожилия, обеспечивающие поддержку плечевого сустава, вместе известны как вращающая манжета. Повторяющиеся движения и действия, связанные с поднятием тяжестей, также могут способствовать травмам вращательной манжеты плеча. Люди, перенесшие разделение плеча из-за травмы, также могут страдать от боли в плече. Это происходит, когда ключица или ключица отделяется от лопатки или лопатки. Разрыв или растяжение этих связок может вызвать боль. Когда сухожилия опухают и становятся болезненными, это состояние называется тендинитом.Сухожилия помогают соединить кости и мышцы и могут пострадать из-за чрезмерного напряжения. В некоторых случаях заболевание желчного пузыря также может вызывать отраженную боль в правом плече. Воспаление, развивающееся под диафрагмой, является еще одной причиной отраженной боли в плече. Боль в плече может быть одним из признаков сердечного приступа. Когда такая боль сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, тошнота, обмороки с потливостью, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Средства от боли в плече

Лечение боли в плече зависит от причины.Врач оценит состояние на основе истории болезни пациента и медицинского осмотра. При необходимости могут быть назначены определенные виды анализов. Существует значительная разница между лечением легких растяжений и более серьезных состояний, таких как сердечные приступы. Лечение незначительных растяжений или растяжений может включать комбинацию методов лечения. Для облегчения боли могут быть прописаны лекарства. Для полного исчезновения боли может потребоваться несколько дней. В некоторых случаях также могут быть прописаны противовоспалительные препараты.Для того, чтобы произошло заживление, возможно, придется иммобилизовать пораженный участок. Обычно это делается с помощью шины, повязки или гипса. Обычно их носят в течение некоторого времени, а затем снимают. После снятия шины или гипсовой повязки эту область необходимо регулярно перемещать, чтобы можно было восстановить нормальное функционирование. Поднятие травмированного участка также полезно. Когда тело получило травму, необходим адекватный отдых, так как продолжение движения может усугубить травму. В случае серьезной травмы человеку может потребоваться госпитализация для дальнейших анализов.Пациента также можно направить к ортопеду для более специализированного лечения.

Легкие травмы плеча можно лечить дома. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если причина проблемы неизвестна или если кажется, что симптомы ухудшаются. Лучшее лечение при легкой боли в плече - отдых. Отдых травмированной области позволяет ей пройти курс лечения. Достаточно двух-трех дней отдыха, после чего можно выполнять легкую физическую нагрузку. Ледяные компрессы также полезны для снятия растяжений и растяжений.Однако лед нельзя класть прямо на кожу. Лучше всего положить несколько кубиков льда в полиэтиленовый пакет, а затем завернуть его в полотенце. Его можно прикладывать к пораженному участку примерно на 15 минут через каждые два часа. Горячие компрессы помогают снять боль и отек, но их следует использовать только после первой недели. Поднятие этой области также помогает облегчить боль в плече, поскольку снимает отек. Вы можете положить зону на подушки. Есть также множество безрецептурных лекарств, которые помогают облегчить боль и дискомфорт.Определенные упражнения помогают успокоить напряженные мышцы, а также ускоряют восстановление. Однако рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом. Одно из таких полезных упражнений для плеч - стоять и наклоняться вниз, пока не окажетесь лицом к полу. Затем двигайте пораженной рукой круговыми движениями.

Чтобы предотвратить травму или травму плеч, следует принять определенные меры предосторожности. Важно проверить дом на предмет потенциальных опасностей, чтобы свести к минимуму несчастные случаи. При выполнении упражнений следует проявлять осторожность, чтобы не возникало чрезмерного напряжения в области плеч.Во время вождения или путешествия на автомобиле всегда пристегивайтесь ремнем безопасности. Также важно не выполнять никаких действий, которые выходят за рамки ваших ограничений и приводят к перенапряжению.

Диета при боли в плече

Ваша диета должна состоять из большого количества свежих зеленых овощей и продуктов, богатых белком, так как они помогают укрепить мышцы. Людям, страдающим артритом, следует убедиться, что их диета снабжает их жирными кислотами омега-3, поскольку они являются полезными жирами, которые помогают уменьшить боль.Эти жиры могут быть получены из жирной рыбы, такой как тунец и лосось. Орехи и семечки также содержат омега-3 жирные кислоты.

Рекомендации при боли в плече

При болях в плече у детей необходимо проявлять особую осторожность. Многие лекарства, такие как аспирин и НПВП, не следует давать детям, кроме как под наблюдением врача.

Взаимодействие с другими людьми

Лечение боли в плече - дополнительная информация

Боль в плече - Часто задаваемые вопросы

  • Лекарства от боли в шее, спине, плечах и руках: моя жена страдает от боли в шее, спине, а также от боли в плечах и руках.пожалуйста, предложите средства правовой защиты
    Все проблемы, связанные с болью, связаны с закупоркой нервных окончаний, поэтому вам следует ...
  • Плечо защемленного нерва | Боль при защемлении нерва: рецидивирующая боль в правом плече, сопровождающаяся онемением пальцев?
    Периодическая боль в шее или плече, сопровождающаяся онемением кисти пальцев ...
  • Домашнее средство от боли в шее и плече: У меня боль в теле, начинающаяся от правой шеи до заднего плеча и вплоть до талии, и боль в горле с небольшой температурой.
    Описанные вами симптомы очень типичны для болей в шее, плечах и спине ...
  • Острая боль в мышцах плеча, Причина боли в плече, Боль в плечевом бурсите и естественные методы лечения: Никогда раньше не испытывал боли в плече. Примерно месяц я испытываю сильную боль и замечаю, что мое плечо щелкает сейчас и часто, никогда этого не было раньше, у меня даже иногда появляется покалывание в запястье, я не осознаю, что причиняю боль, поэтому понятия не имею
    Боль в плече - вполне нормальное явление, которое очень распространено и чаще всего является следствием...
  • Обезболивание плеча в желчном пузыре, Восстановление после операции по поводу желчнокаменной болезни, Причины и приступы желчнокаменной болезни: Врач сказал мне пойти в больницу, если у меня возникло ощущение тепла в спине, но в желчном пузыре действительно тепло. Мне пойти в больницу? У меня есть желчный пузырь, полный камней, но я не пожелтел и не заболел, просто сильная боль?
    Я не замечал ощущения тепла в спине, указывающего на серьезную проблему желчных камней ...
  • Средства от боли в шее и плече: Мои плечи и шея очень жесткие, и мне очень больно.Я должен часто принимать расслабление мышц, чтобы улучшить ситуацию, любые средства, которые могут помочь.
    Долгое сидение за компьютером, неудобные стулья, плохая осанка, даже стресс - все это может ...
  • Причина боли: У меня боль в плече. Болит сильнее всю ночь и лучше днем. В чем причина?
    Тот факт, что боль в плече усиливается ночью, указывает на то, что вы, скорее всего ...
  • Рекомендации при боли в груди и плече: что я могу предпринять для облегчения боли и воспаления в правой части груди и в задней части правого плеча, которые, как я полагаю, вызваны болезненным состоянием печени?
    Боль в груди, правосторонняя или левосторонняя, может быть вызвана желчным пузырем и печенью...
.

Лечение артроза плеча

Если человек хорошо поддается нехирургическому лечению остеоартрита плеча, то артритный процесс может замедлиться, боль можно контролировать, а хирургическое вмешательство можно избежать или, по крайней мере, отложить.

Отсутствуют клинические исследования, показывающие, какие методы лечения артрита плеча лучше всего подходят для каких людей. 1 , 2 Это не означает, что лечение неэффективно. Скорее, это означает, что человеку может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для него или для нее.

объявление

Домашние средства для лечения артроза плеча

Общие способы лечения артрита плеча в домашних условиях включают:

  • Модификация деятельности. Сократите деятельность, которая ухудшает состояние плечевого сустава и может привести к боли. Возможно, следует вообще избегать интенсивных нагрузок на плечи, таких как поднятие тяжестей и каякинг.
  • Периодический отдых. Небольшой дискомфорт по утрам или в начале тренировки - это нормально.Острая, жгучая или сильная боль - это ненормально. Умеренная или серьезная боль в плече - сигнал о том, что суставу нужен отдых.
  • Теплый или холодный компресс. Применение тепла, например, использование грелки, может ослабить жесткость плечевого сустава. После активности можно прикладывать холодный компресс на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Нагревание или обледенение сустава может временно улучшить симптомы. Они не могут устранить основные причины боли в плече.

Другие домашние методы лечения артрита плеча, такие как пищевые добавки и электрическая стимуляция (включая чрескожную электрическую стимуляцию нервов или TENS), изучены недостаточно.Исследования, касающиеся этих методов лечения, обычно изучают их влияние на симптомы артрита коленного сустава, а не на симптомы артрита плеча.

Физиотерапия

Растяжка и укрепление мышц, поддерживающих плечевой сустав, может уменьшить боль в плече и его скованность, а также увеличить диапазон движений. Физиотерапевт может составить соответствующую программу упражнений, обучить ей пациента и наблюдать за пациентом до тех пор, пока его или ее не переключат на независимую домашнюю программу.Агрессивная физиотерапия, расширяющая диапазон движений плеча, может быть вредной. 2 Программа физиотерапии должна выполняться медленно, чтобы получить максимальную пользу.

См. Упражнения для плеч при артрите

Лекарства от артроза плеча

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите плеча.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Анальгетики, такие как ацетаминофен, могут уменьшить боль.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует боли. Использование НПВП связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, сердца и почек. 3
  • Оральные препараты, отпускаемые по рецепту. Если боль в плече не поддается лечению безрецептурными лекарствами, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. В качестве альтернативы они могут прописать другие виды лекарств, такие как НПВП, называемые ингибитором ЦОГ-2 (Целебрекс).

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

  • Лекарства для местного применения. Эти кремы и гели можно наносить непосредственно на кожу плеча. Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Как правило, анальгетики местного действия вызывают расстройство желудка с меньшей вероятностью, чем пероральные препараты. Однако местные лекарства могут быть неэффективными при лечении глубокой боли при артрите плеча.

    См. Местное обезболивающее при артрите.

Врач и пациент должны обсудить прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни.Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами и витаминами / добавками.

Инъекции

Для лечения сильной боли, вызванной остеоартритом плеча, обычно используются два типа инъекций:

  1. Инъекции стероидов уменьшают воспаление и тем самым могут уменьшить отек, скованность и боль в плече.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  2. Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают искусственную смазку плечевого сустава.Гиалуроновая кислота имитирует вязкую синовиальную жидкость, которая естественным образом смазывает суставы. Инъекции гиалуроновой кислоты - это вид лечения, который называется добавлением вязкости.

    Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

Иногда предлагаются другие виды терапевтических инъекций, например, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток. Несмотря на то, что были проведены исследования этих инъекций при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, существует очень мало исследований относительно их способности эффективно лечить остеоартрит плеча.

объявление

Чтобы убедиться, что инъекция сделана в правильное место плеча, многие эксперты предлагают использовать ультразвук или рентгеноскопию. Рентгеноскопия - это метод радиографической визуализации, который позволяет врачам проводить процедуру во время просмотра рентгеновского фильма в реальном времени. Если используется рентгеноскопия, контрастная жидкость также необходима для обеспечения правильного размещения иглы и распределения вводимого вещества (обычно кортикостероид или гиалуроновая кислота).

Если при опробовании нехирургических методов лечения у человека все еще сохраняется скованность в плече и боль, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ссылки

  • 1. Такамура К.М., Чен Дж.Б., Петрильяно Ф.А. Варианты безартропластики для спортсмена или активного человека с артрозом плеча. Clin Sports Med. Октябрь 2018; 37 (4): 517-526. DOI: 10.1016 / j.csm.2018.05.003. Обзор. PubMed PMID: 30201166.
  • 2. Бербанк К. М., Стивенсон Дж. Х., Чарнецки Г. Р., Дорфмон Дж., «Хроническая боль в плече: Часть II. Лечение» Am Fam Physician, 15 февраля 2008 г .; 77 (4): 493-497, http://www.aafp.org, по состоянию на сентябрь 2011 г.
  • 3. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
.

Операция по полной замене плечевого сустава

Полная или частичная замена сустава протезом стала более распространенным методом облегчения боли и восстановления независимости. Большинство операций по замене суставов выполняется на бедрах и коленях, но замена плеча становится все более популярной как средство от артрита и переломов плеча. Замена плеча рекомендуется для лечения болезненных артритов плеч и увеличения ограниченности движений. Замена предполагает замену только головки плечевой кости (гемиартропластика) или всего плечевого сустава (тотальное артропластика плеча).

Совсем недавно обратная тотальная артропластика плеча стала отличным хирургическим вариантом для пациентов, которые не являются кандидатами на полное эндопротезирование плеча.

Плечевой сустав

Есть две кости, которые образуют плечевой сустав, главный сустав плеча: лопатка (лопатка) и плечевая кость. Сустав GH - это шаровидный шарнир, аналогичный тазобедренному суставу. Это самый подвижный сустав в теле.

Гленоид - это неглубокая утопленная часть лопатки, которая образует впадину сустава GH.Плечевая кость имеет шарообразную головку, которая входит в суставную впадину и образует сустав GH. Головка плечевой кости (шар) и суставная впадина (впадина) покрыты гладким гиалиновым хрящом (или суставным), который обеспечивает плавное и безболезненное движение плеча. Сустав GH стабилизирован сильными связками и мышцами. Основными группами мышц, которые стабилизируют сустав GH, являются мышцы вращающей манжеты.

См. Раздел «Структура плеча, функция» для получения дополнительной информации об анатомии плеча.

Причины замены плечевого сустава

Замена плеча может быть хирургическим вариантом при серьезном разрушении сустава GH в результате остеоартрита, ревматоидного артрита, остеонекроза (отмирание кости) или травмы. В конечном итоге, если какое-либо из этих состояний приводит к болезненному и дисфункциональному плечу, которое затрудняет одевание и уход за собой, замена плеча может быть хорошим вариантом лечения. Важно помнить, что замена плеча в большинстве случаев является плановой операцией.Это означает, что чаще всего вы решаете, когда пришло время заменить плечо.

Наиболее частой причиной замены плечевого сустава является остеоартрит. Проще говоря, остеоартрит - это артрит износостойкого типа. Гладкий суставной хрящ, покрывающий обе суставные поверхности (шар и лунку), обеспечивающий плавное и безболезненное движение, со временем изнашивается. В терминальной стадии остеоартрита весь хрящ исчезает, что приводит к трению кости о кость.Это может привести к очень болезненной и плохой работе плеча.

Хотя остеоартрит чаще встречается в тазобедренных и коленных суставах, несущих нагрузку, он также часто поражает плечевой сустав. К сожалению, травма, такая как перелом или вывих плеча, может ускорить этот процесс.

Ревматоидный артрит, который является артритом воспалительного типа, также может приводить к прогрессирующему разрушению плечевого сустава, что приводит к боли и нарушению функции плеча.

Остеонекроз (отмирание кости) головки плечевой кости также может привести к очень болезненному и дисфункциональному плечу.Остеонекроз - это состояние, при котором прекращается кровоснабжение определенной кости. В конце концов это приводит к отмиранию кости. Остеонекроз плеча может возникать по многим причинам, включая переломы и прием стероидов. Риску также подвержены люди с различными заболеваниями крови, такими как серповидно-клеточная анемия.

Иногда хирург может порекомендовать замену плеча при тяжелых переломах головки плечевой кости. Тяжелые случаи разрыва вращающей манжеты плеча, особенно если они сопровождаются тяжелым артритом, также можно лечить с помощью специального типа замены плеча, называемого обратной тотальной артропластикой плеча.

Хирургические варианты замены плеча

Замена или изменение формы поврежденного или больного сустава протезным называется артропластикой. В зависимости от вашего возраста, общего состояния здоровья и конкретной проблемы с плечевым суставом ваш хирург может порекомендовать одну из следующих процедур:

• частичная замена плеча (гемиартропластика)
• частичная шлифовка плеча
• полная обратная замена плеча
• полная замена плеча

Гемиартропластика - замена головки плечевой кости протезом.Поверхность гленоида остается в покое. Гемиартропластика может быть проведена для восстановления перелома головки или шеи плечевой кости, когда суставная полость сустава не повреждена и все еще функционирует. Помимо переломов, к другим показаниям для гемиартропластики относятся:

• остеоартрит
• остеонекроз головки плечевой кости
• Опухоли головки плечевой кости
• Разрывы вращательной манжеты, которые не подлежат заживлению, особенно если они сопровождаются тяжелым артритом

Шлифовка плеча заменяет поверхность головки плечевой кости металлическим покрытием или колпачком.Гленоидную поверхность можно заменить пластмассовым протезом. Шлифовка плеча может быть вариантом для молодых, активных пациентов:

• остеоартрит
• остеонекроз головки плечевой кости
• Разрывы ротаторной манжеты, которые не подлежат восстановлению, особенно если они сопровождаются артритом

Основным преимуществом шлифовки является то, что она сохраняет кость для будущих процедур плечевого сустава.

.

Смотрите также