Лекарство для суставов эльбона


ЭЛЬБОНА раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, стимулирующий процесс регенерации хрящевой ткани

Действующие вещества

- глюкозамина сульфат (glucosamine)
- глюкозамина сульфата натрия хлорид (glucosamine)

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/м введения (раствор А) бесцветный или светло-желтого цвета, прозрачный.

  1 мл 1 амп.
глюкозамина сульфата натрия хлорид 201.25 мг 502.5 мг,
 что соответствует содержанию глюкозамина сульфата 200 мг 400 мг
 натрия хлорида 51.25 мг 102.5 мг

Вспомогательные вещества: трометамол, лидокаина гидрохлорид, вода д/и.

Растворитель (раствор Б): р-р диэтаноламина 2.4% - 1 мл.

2 мл - ампулы темного стекла (6) в комплекте с растворителем (амп. 6 шт.) - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.

Новости по теме

Фармакологическое действие

Препарат, стимулирующий процесс репарации хрящевой ткани. Глюкозамина сульфат обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, восполняет эндогенный дефицит глюкозамина, стимулирует синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты синовиальной жидкости; способствует фиксации серы в процессе синтеза хондроитинсерной кислоты, тормозит развитие дегенеративных процессов в суставах, восстанавливает их функцию.

Глюкозамин способствует предотвращению процессов разрушения хряща, стимулирует восстановление хрящевой ткани. Улучшает подвижность суставов, уменьшает потребность в НПВС.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Эльбона не предоставлены.

Показания

  • первичный и вторичный остеоартрит;
  • спондилоартроз.

Противопоказания

  • фенилкетонурия;
  • индивидуальная повышенная чувствительность к глюкозамину, лидокаина гидрохлориду и другим компонентам препарата.

Вследствие наличия лидокаина в составе препарата:

  • нарушения сердечной проводимости;
  • острая сердечная недостаточность;
  • эпилептиформные судороги в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипотензией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, а также при непереносимости морепродуктов.

Дозировка

Препарат Эльбона вводят в/м! Препарат не предназначен для в/в введения.

Перед введением следует смешать в одном шприце растворитель (раствор Б) с раствором препарата (раствором А). Приготовленный раствор вводят в/м по 3 мл (2 мл раствора А + 1 мл раствора Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - метеоризм, диарея, запор; из-за содержания в препарате лидокаина - тошнота, рвота.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - крапивница, зуд; из-за содержания в препарате лидокаина - анафилактические реакции.

Со стороны ЦНС: из-за содержания в препарате лидокаина - сонливость, диплопия, головная боль, головокружение, онемение языка и слизистой оболочки рта, тремор, эйфория, дезориентация.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: из-за содержания в препарате лидокаина - нарушение сердечной проводимости.

Передозировка

Случаи передозировки не отмечены.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с НПВС, парацетамолом и ГКС.

Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов.

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта.

Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

При совместном назначении ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

При одновременном применении с миорелаксантами возможно усиление их действия.

Прокаинамид при одновременном применении с лидокаином повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Лидокаин потенцирует эффекты ингибиторов МАО.

При одновременном применении с полимиксином В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Возможно уменьшение эффективности гипогликемических препаратов, доксорубицина, тенипозида, этопозида.

Особые указания

При непереносимости морепродуктов (креветки, моллюски) возрастает вероятность развития аллергических реакций на фоне применения Эльбоны.

Беременность и лактация

Противопоказано применение препарата Эльбона при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано: детский возраст до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: тяжелые нарушения функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказание:тяжелые нарушения функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Описание препарата ЭЛЬБОНА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

гомеопатическое лекарство от боли в локте


Боль в локте - удивительно распространенная проблема, которая поражает локтевой сустав. Самая частая причина боли в локте - травма. Характер боли в локте варьируется от человека к человеку и во многом зависит от причины; он может быть резким, тусклым, жгучим, рвущим или стреляющим на природе. Она может быть постоянной или прерывистой, в зависимости от причины боли. Боль в локте при сгибании и разгибании, боль в локте при захвате, боль в локте при поднятии тяжестей - частые симптомы травмы локтя.Гомеопатическое лекарство от боли в локтях стимулирует естественные восстановительные процессы организма для скорейшего выздоровления.

Дизайн локтя

Видимый сустав между верхней и нижней частями руки, то есть предплечьем и плечом, известен как локоть. Он включает в себя локтевой сустав, образованный тремя костями, а также различными мышцами, связками и сухожилиями, поддерживающими сустав. Локтевой сустав - шарнирный. Три основные кости, составляющие сустав, - это плечевая, лучевая и локтевая кости.Боль, возникающая в локтевом суставе или любых окружающих его структурах, называется болью в локтевом суставе. Боль в локте может быть односторонней (односторонней) или двусторонней (двусторонней).

Гомеопатическое лекарство от боли в локтях

В традиционной системе медицины боль в локтевом суставе можно лечить с помощью НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), кортикостероидов, противоревматических препаратов (например, метотрексата, блокаторов цитокинов, JAK ингибиторы) или даже хирургическое вмешательство.
Эти препараты помогают уменьшить воспаление за счет уменьшения выработки простагландинов.Простагландины - это химические вещества, вызывающие боль, жар и воспаление. Но эти препараты также могут вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, такие как боль в желудке, изжога, язва желудка, головная боль, головокружение, звон в ушах, аллергические реакции, такие как хрипы, сыпь, проблемы с печенью и почками. С другой стороны, гомеопатия от боли в локтях не имеет побочных эффектов и способствует естественному заживлению, стимулируя восстановительный механизм организма.

Боль в локте, которая возникает из-за артрита, подагры, травмы, перенапряжения локтевого сустава, воспаленных сухожилий и защемленных нервов, поддается лечению с помощью лекарств.Арника для теннисных локтей - очень популярное лечение. Другое гомеопатическое лечение боли в локтевом суставе включает такие лекарства, как Rhus Tox, Ruta Graveolens, Bryonia Alba, Colchicum Autumnale и Argentum Met.

1. Rhus Tox - боль в локте из-за перенапряжения / чрезмерного использования локтевого сустава

Rhus Tox - это лекарство, полученное из растения, широко известного как ядовитый плющ, которое представляет собой куст. Он растет как сорняк на востоке США и в Канаде. Он принадлежит к семейству растений Anacardiaceae. Лекарство готовят из свежих листьев растения Toxicodendron Radicans.Rhus Tox - это лекарство, которое показано для лечения боли в локтях, сопровождающейся скованностью суставов. Ощущается, что в локтевом суставе становится жарко, болезненно и опухает, и ему становится лучше от тепла и двигательного массажа. Rhus tox обычно показан при рвущихся болях в локтевом суставе.

2. Ruta Graveolens - боль в локтях из-за тендинита и бурсита

Ruta Graveolens получают из цветущих растений, широко известных как рута обыкновенная и трава благодати. Родом из Юго-Восточной Европы (восток Италии), это растение также встречается в Хорватии, Албании, Греции, Болгарии и соседних странах.Это средство готовится из надземных частей растения. Он принадлежит к семейству растений Rutaceae.
Ruta Graveolens - это лекарство от боли в локтевом суставе, возникающей из-за воспаления сухожилий и сумки. Когда боли в локтях болезненны, ноют и сопровождаются беспокойством и усталостью, хорошо помогает Рута Гравеоленс.

3. Bryonia alba - боль в локтях, усиливающаяся при движении

Bryonia alba производится из корня растения, называемого белой брионией. Он принадлежит к семейству Cucurbitaceae и широко распространен в Европе и Северном Иране.
Bryonia Alba применяется при боли в локтях, которая усиливается при движении и болезненна при прикосновении. Локтевые суставы обычно красные, опухшие и горячие. Боль в локтевых суставах обычно острая и рвущая.

4. Colchicum Autumnale - боль в локтях из-за подагры

Colchicum Autumnale - это лекарство от боли в локтях, которое получают из цветущего осенью цветущего растения под названием Meadow Saffron или Naked ladies. Это растение принадлежит к семейству Iridaceae и произрастает в Великобритании и Ирландии. Colchicum Autumnale - это лекарство, которое показано при боли в локтевом суставе, которая возникает из-за подагры.Colchicum Autumnale лучше всего подходит, когда в локтевом суставе жесткая мышца. Боль усиливается ночью, от прикосновения и теплой погоды. Это лекарство используется для лечения боли в локтях, когда боль рвущая, при ощущении иглы и иглы в руке и запястье. Также может ощущаться острая боль в локте.

5. Argentum Met - от ревматической боли в локтях

Argentum Met - это лекарство от боли в локтях из царства минералов, получаемое из металлического серебра (обычно известного как чистое серебро, серебряный лист или осажденное серебро).
Argentum Met - лекарство, показанное для лечения ревматической боли в локтевом суставе, которая сопровождается слабостью в руке. Боль в локте постепенно усиливается, внезапно становится сильной, а затем прекращается. Боль ощущается как поражение электрическим током и сопровождается болезненностью.

6. Ledum Palustre и Plumbum Metallicum - для локтя игрока в гольф

Ledum Palustre - лекарство от локтя игрока в гольф, его получают из небольшого цветущего куста (широко известного как болотный чай). Болотный чай - это невысокий вечнозеленый кустарник, вырастающий только до одного метра в высоту.Кустарник принадлежит к семейству вересковых и происходит из северной Европы. Он также широко распространен в Британской Америке и вокруг канадских озер. Это показано, когда боль в локте распространяется на предплечье и кажется, что оно смещается и рвет.

Plumbum Metallicum - это лекарство от боли в локтях, относящееся к царству минералов. Его получают из свинца, и его используют, когда боль в локтевом суставе сопровождается покалыванием и онемением руки. Боль ощущается как разряд электричества, и при выпрямлении руки возникает боль в локте.Боль с внутренней стороны локтя при выпрямлении руки - еще один симптом, указывающий на это лекарство.

Причины боли в локтях

Причинами боли в локтях обычно являются чрезмерная нагрузка или напряжение в результате работы, спорта, хобби или несчастных случаев. Боль в локтевом суставе - самый частый симптом заболеваний, связанных с локтем.
Вот некоторые причины боли в локте:

Растяжения и деформации: Растяжение связок - это растяжение или разрыв связок, соединяющих две кости вместе.Напротив, напряжение - это растяжение или разрыв сухожилия или мышцы.

Тендинит: Волокнистые ткани, которые при чрезмерном использовании прикрепляют мышцы к костям локтя, могут вызывать воспаление и раздражение сухожилий. Это состояние известно как тендинит.

Бурсит: Бурсы - это мешочки, заполненные жидкостью, которые действуют как подушки для костей локтя. Любое воспаление или повреждение детали может привести к бурситу.

Теннисный локоть: Теннисный локоть развивается в результате воспаления сухожилий в мышцах предплечья в месте их прикрепления к внешнему локтевому суставу.Это также известно как боковой эпикондилит.

Локоть игрока в гольф: Локоть игрока в гольф относится к воспалению сухожилий в точке, где сухожилия прикрепляют мышцы предплечья к костной части внутренней части локтя. С медицинской точки зрения это состояние известно как эпикондилит.

Травмы, вызванные бросками: Эти травмы, также называемые «локтем бейсбольного питчера», возникают из-за чрезмерного использования локтя при броске мяча. Другие виды спорта, в которых задействованы аналогичные механизмы, обычно приводят к аналогичным травмам.Это касается структур локтя, таких как отслоение сухожилий.

Сжатие лучевого нерва: Это состояние, при котором лучевой нерв, проходящий через локтевой сустав, сжимается или защемляется.

Сдавление (или защемление) локтевого нерва: Сжатие или сжатие нерва из-за отека или смещения.

Разрывы связок: Связки локтевого сустава, порванные из-за чрезмерной нагрузки на локтевой сустав, могут вызвать боль в локте.

Травмы любого компонента локтя: Травма и боль любого компонента локтевого сустава или прилегающих структур, которые работают с локтевым суставом (структуры предплечья, такие как плечо и плечи), могут вызывать боль в локте.

Сломанная рука: Перелом частей костей руки (включая плечевую, лучевую и локтевую кости) вызывает сильную боль в локте.

Стрессовые переломы: Любой перелом без смещения костей, образующих локтевой сустав, может вызвать боль в локте.

Вывих компонента локтя: Вывих любых костей или других структур, таких как сухожилия или нервы, которые образуются или проходят через локтевой сустав, может вызвать боль в локте.

Синдром запястного канала: Карпальный туннель - это состояние, которое вызывает онемение, боль и покалывание в руке и кисти.Это случается, когда один из основных нервов руки (известный как срединный нерв) сжимается или сдавливается, когда проходит через запястье.

Переломы локтя: Любой перелом костей, образующих локтевой сустав (плечевая, лучевая, локтевая), вызывает сильную боль.

Остеоартрит: Это заболевание, при котором происходит потеря хряща на концах костей локтя. Это может привести к боли в локтях.

Ревматоидный артрит: Это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов.Когда это заболевание развивается в локте, оно может вызвать хроническую боль.

Рассекающий остеохондрит: Это состояние, при котором кровоток в локте нарушен или уменьшен.

Олекраноновый бурсит: Воспаление сумки (на кончике локтя) известно как локтевой бурсит. Воспаление вызывает боль.

Инфекции локтевого сустава: Инфекции в локтевом суставе могут включать целлюлит, образование абсцесса, септический артрит или инфекции других структур, которые могут вызывать боль в локте.

Опухоли: Любые раковые образования или новообразования, развивающиеся в структурах суставов локтя, например опухоли костей, могут вызывать боль.

Подагра: Подагра - очень распространенная, но сложная форма артрита, которая может поразить любого. Для него характерны внезапные сильные приступы боли, отека, покраснения и болезненности суставов.

Иногда боль в локте может возникать из-за травмы позвонка. Эта травма может вызвать раздражение нервов, обслуживающих плечо.Такая боль, источник которой не в локте, называется отраженной болью.

Факторы, способствующие боли в локте

Некоторые из основных факторов риска, которые могут вызвать боль в локте, включают:

  • Травма руки и локтя может привести к сосудистому нарушению (воспаление кровеносных сосудов из-за травмы). Травма и повторяющийся стресс также могут привести к отеку и сдавлению или защемлению нерва. Даже сон на боку с опорой на грудь в локте может вызвать дневные боли в локтях.
  • Чрезмерная нагрузка на сустав и слишком большая нагрузка в данной точке локтевого сустава. Чрезмерное употребление отмечается у людей, которые слишком часто двигаются локтями во время работы, занятий спортом или других подобных действий. Например, у людей, которые работают с повторяющимися движениями локтя, скажем, на конвейере сборки продукции, могут развиться некоторые типы боли в локтевом суставе (бурсит, тендинит).
  • Не разминаться перед напряженной деятельностью. Мышцы и сухожилия более гибкие и, следовательно, менее склонны к разрыву, когда спортсмены разогреваются перед интенсивной спортивной деятельностью.Несоблюдение этого может увеличить риск повреждения тканей. Такое повреждение часто приводит к болезненному состоянию, известному как теннисный локоть.
    Такие виды спорта, как теннис и упражнения в тренажерном зале (например, поднятие тяжестей), требующие повторяющихся действий, также могут вызывать боль в локтях.
  • Разрыв связки или сухожилия или даже вывих или перелом одной из костей в локтевом суставе, несчастные случаи на работе, контактные виды спорта, такие как футбол, и автомобильные аварии могут привести к раздражению, а иногда и к серьезной травме локтя.
  • Неправильное использование спортивного инвентаря, такого как теннисная ракетка, которая слишком мала или слишком велика для спортсмена, или ракетка, которая не натянута надлежащим образом (например, поверхность головы слишком тугая или слишком свободная, или ракетка плохо натянута. слишком тяжело для пользователя).
  • Воспалительные и аутоиммунные заболевания могут вызывать боль в суставах, подвергая риску людей с такими проблемами, как ревматоидный артрит.
  • Работа в физически повторяющихся профессиях, таких как плотницкое дело, кладка кирпича, инструментальная музыка, изготовление одежды, слесарное дело, конвейерное производство или интенсивная компьютерная работа.
  • Инфекции структур локтевого сустава повышают риск возникновения боли в локтевом суставе. Кроме того, прямая травма локтя, например столкновение с другим игроком или падение на локоть, может вызвать боль.

Симптомы боли в локте

  • жесткость, отек и болезненность локтевого сустава;
  • болезненность локтевого сустава;
  • трудности с захватом и поднятием предметов;
  • боль, которая исходит от локтя вверх или вниз;
  • препятствие движению в локтевом суставе, то есть невозможность выпрямить или согнуть локоть.

Как справиться с болью в локте

Для быстрого облегчения боли в локтях есть определенные домашние средства отдыха, использование пакетов со льдом и компрессия области сустава.

  1. Чтобы уменьшить боль в локтях, можно выпить имбирный чай, использовать грелки и осторожно помассировать область.
  2. Противовоспалительные продукты, такие как зеленые листовые овощи, ягоды, цитрусовые, продукты с высоким содержанием калия и магния (кокосовая вода, авокадо, сладкий картофель, бананы), помогают организму восстанавливать поврежденные ткани. В сочетании с упражнениями против боли в локтях можно справиться с болью.
  3. Боль в локте при поднятии легких предметов может быть связана с позой. Иногда боль возникает, когда мы поднимаем что-то под неестественным углом.
  4. «Метод RICE» обычно используется для облегчения боли в локтях. Он включает шаги Отдых - Лед - Сжатие - Подъем.
.

Гомеопатические лекарственные средства для теннисного локтя

Теннисный локоть является костно-мышечной состояние боли вокруг внешней части локтя. Это клинически известно как боковой эпикондилит. Теннисный локоть в основном возникает из-за повторяющегося чрезмерного использования мышц и сухожилий предплечья в области локтевого сустава. Как следует из названия, в основном это касается теннисистов. Тем не менее, это часто наблюдается у людей, выполняющих действия, которые постоянно нагружают локтевой сустав, например у плотников, скрипачей и художников.Боль и слабость из-за теннисного локтя могут мешать повседневной деятельности, например, рукопожатию, удержанию чашки или повороту дверной ручки. Гомеопатические препараты для теннисного локтя предлагают очень эффективное лечение и помогают справиться с болью и ригидностью.

Преимущества гомеопатического лечения

Натуральные и безопасные гомеопатические препараты обладают глубоким действием и не имеют побочных эффектов на организм. В отличие от традиционной медицины, гомеопатические лекарства не подавляют болезнь и ее симптомы.Фактически, они воздействуют на заболевание в корне и запускают восстановительные процессы организма, делая его достаточно сильным, чтобы полностью искоренить болезнь. Подавление болезненного процесса делает его упорным. Гомеопатические лекарства - это естественная лечебная альтернатива.

Гомеопатические препараты для теннисного локтя

Гомеопатические препараты высшего качества для теннисного локтя: Rhus Tox, Bryonia и Ruta. Rhus Tox настоятельно рекомендуется при сильном онемении и ползании мурашек, особенно после переутомления.Больные теннисными локтями с выраженной болью, которая усиливается при малейшем движении, наиболее эффективно лечится гомеопатическим лекарством Bryonia. Когда состояние сопровождается рвущей болью и болезненными ощущениями в мыщелках костей, Ruta является одним из лучших гомеопатических лекарств от теннисного локтя. Человек испытывает потерю силы в предплечье и пальцах, а также в таких случаях появляется ощущение ползания на кончиках пальцев.

1. Rhus Tox, Calcarea Carbonica и Cocculus Indicus - для теннисного локтя с выраженной болью

Натуральные лекарства Rhus Tox, Calcarea Carbonica и Cocculus Indicus очень эффективны при лечении сильной боли теннисного локтя.Rhus Tox показал замечательные результаты при лечении локтевого сустава с разрывающими болями в сухожилиях, связках и фасциях. Болезненность мыщелков суставов хорошо лечит Rhus Tox. В случаях с невыносимой, острой и колющей болью, как будто части тела были вывихнуты или вывихнуты, Calcarea Carbonica является одним из лучших лекарств от теннисного локтя. Cocculus Indicus показан при сильной боли в кистях и предплечьях у людей, страдающих теннисным локтем. Также, когда человек неловко переносит вещи и склонен их ронять, Cocculus Indicus является одним из наиболее часто назначаемых гомеопатических лекарств от теннисного локтя.

2. Rhus Tox, Kali Carbonicum и Ruta - для лечения теннисного локтя с утренней скованностью

Самыми признанными лекарствами от утренней скованности теннисного локтя являются Rhus Tox, Kali Carbonicum и Ruta. Rhus Tox показан при болях в сухожилиях, а также при ригидности запястья и локтевого сустава. В таких случаях человек чувствует онемение суставов рук при переутомлении. Еще одно замечательное лекарство от боли в локтевом суставе, особенно при утренней скованности, - это Kali Carbonicum.Рута - одно из самых надежных лекарств от теннисного локтя с ригидностью и болезненностью предплечий, ощущением растяжения и ограниченными движениями запястья.

3. Bellis Perennis и Carbo Animalis - от теннисного локтя из-за переутомления

Два лекарства высшего класса для лечения теннисного локтя, вызванного переутомлением или нагрузкой, - это Bellis Perennis и Carbo Animalis. Bellis Perennis показан при болях во внешней части предплечья из-за напряжения или чрезмерной нагрузки на мышцы.Запястье кажется сжатым, как будто вокруг сустава есть резинка. Carbo Animalis - одно из самых полезных лекарств от теннисных локтей из-за перенапряжения или напряжения слабых суставов.

4. Guaiacum и Kali Nitricum - для теннисного локтя, распространяющегося до запястья

Guaiacum и Kali Nitricum считаются одними из самых эффективных лекарств для теннисного локтя, который распространяется до запястья. Guaiacum полезен при болях в предплечьях, которые распространяются до запястий с неподвижной жесткостью.Не менее надежным лекарством среди лекарств от теннисного локтя является Kali Nitricum. Kali Nitricum лучше всего работает при теннисных локтях, когда боль распространяется на запястье и особенно в суставы пальцев.

5. Conium и Causticum - для лечения теннисного локтя со слабостью в предплечье

Натуральные и безопасные Conium и Causticum являются лучшими лекарствами от теннисного локтя со слабостью в предплечье. Causticum показан при мышечной слабости с тупыми рвущими болями, а также при склонности к растяжению или сгибанию суставов.Кониум - одно из самых эффективных лекарств при мышечной слабости локтевых суставов, сопровождающейся онемением пальцев.

.

Полная замена локтевого сустава при артрите локтевого сустава

Характеристика артрита локтевого сустава

При артрите локтевого сустава утрачивается хрящ сустава; замена сустава может помочь восстановить комфорт и функции.

Люди с ревматоидным артритом (РА) локтя обычно замечают боль, скованность и потерю способности использовать локоть для своей обычной деятельности. Обычно им трудно спать на пораженной руке, и они замечают ограниченный диапазон движений в локте.Некоторые люди с артритом замечают ощущение скрежета при движении локтя. Ревматоидный артрит локтя обычно со временем ухудшается, но скорость этого прогрессирования сильно различается.

Типы

Артрит локтевого сустава может быть нескольких типов, включая остеоартрит, заболевание суставов, ревматоидный артрит, артрит после травмы (травматический артрит) и артрит после предыдущей операции. Артрит также может быть следствием инфекции; это известно как септический артрит.Опыт показал, что пациенты с тяжелым ревматоидным артритом являются одними из лучших кандидатов на замену локтевого сустава.

Диагностика

Ревматоидный артрит локтя следует отличать от других причин боли в локтевом суставе, включая инфекции, другие типы артрита и состояния, затрагивающие нервы руки. Эти различия может сделать врач, имеющий опыт диагностики проблем с локтем.

Хотя ревматоидный артрит локтевого сустава не так распространен, как тяжелый артрит бедра, колена или плеча, он является одной из наиболее распространенных причин сильной боли и потери функции локтя.У людей с ревматоидным артритом, поражающим один сустав, вероятно, будут поражены и другие суставы.

Врач диагностирует ревматоидный артрит локтя, изучая историю болезни пациента, выполняя тщательный физический осмотр сустава и делая надлежащие рентгеновские снимки. Обследование локтя с артритом показывает жесткость и шероховатость сустава.

Рентген локтевого сустава показывает контур суставных поверхностей и состояние хрящевого пространства между ними.Рентгеновские снимки локтя с артритом обычно показывают сужение пространства между костями нижнего конца плечевой кости (кость руки) и верхним концом лучевой кости и локтевой кости (кости предплечья) - часто до такой степени, что кость соприкасается кость, как показано на рисунках 1 и 2.

Важно, чтобы хирург установил диагноз артрита до того, как будет рассматриваться вопрос о замене локтевого сустава.

Нажмите для увеличения
Рисунок 1 - Рентгенограмма локтевого сустава, показывающая плечевую, лучевую и локтевую кости
Нажмите для увеличения
Рисунок 2 - Рентгеновский снимок локтевого сустава, показывающий плечевую, лучевую и локтевую кости
.

Диагностическая и терапевтическая инъекция в область локтя

ДЕННИС А. КАРДОН, D.O., C.A.Q.S.M., и АЛЬФРЕД Ф. ТАЛЛИЯ, доктор медицины, магистр медицины

Университет медицины и стоматологии Нью-Джерси, Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик

Am Fam Physician. , 1 декабря 2002; 66 (11): 2097-2101.

Совместная инъекция в локоть - полезный диагностический и терапевтический инструмент для семейного врача. В этой статье рассматриваются инъекционные процедуры при локтевом суставе, медиальном и латеральном эпикондилите и бурсите локтевого сустава.Постоянная боль, связанная с воспалительными состояниями, хорошо поддается инъекции в область. Показания для инъекции в локтевой сустав включают остеоартрит и ревматоидный артрит. Инъекции кортикостероидов - приемлемый вариант лечения медиального и латерального эпикондилита. Аспирация и инъекция олекранонной сумки полезны при воспалении этой сумки. Обсуждаются надлежащие методы, выбор и количество фармацевтических препаратов, а также соответствующие последующие меры, необходимые для достижения эффективных результатов.

Эта статья, еще одна из серии о диагностических и терапевтических инъекциях, посвящена области локтя.Обоснование, показания, противопоказания и общий подход к этой технике изложены в первой статье из серии, опубликованной в номере American Family Physician от 15 июля 2002 г. 1

Артрит локтевого сустава

АНАТОМИЯ

Локтевой сустав образован тремя сочленениями: плечевая кость с лучевой, плечевая кость с локтевой и лучевая с локтевой. Локоть - это сустав, который служит для перемещения дистального отдела конечности, чтобы расположить руку для мелкой моторики.Мягкие ткани, сухожилия и связки стабилизируют костные суставы. Локтевой нерв проходит медиальнее локтевого отростка и позади медиального надмыщелка в локтевом туннеле.

ПОКАЗАНИЯ

Основными показаниями к инъекции в локтевой сустав являются остеоартрит, ревматоидный артрит2 и, в меньшей степени, кристаллические артропатии3. Переломы лучевой головки, возникшие в результате травматического повреждения, также могут быть показанием для аспирации и введения анальгетиков. Чтобы помочь в диагностике измельчения перелома и возможной механической блокады, а также для облегчения отека и боли, в сустав можно провести аспирацию и ввести местный анестетик.4,5 В таких случаях диагностикой является уменьшение объема движений, несмотря на введение анальгетика. Травма в анамнезе и наличие кровяных или жировых шариков в аспирате сустава должны указывать на возможность перелома даже при отсутствии признаков перелома на рентгенограммах.

ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Совместные инъекции в эту область следует рассматривать только после того, как были предприняты другие соответствующие терапевтические вмешательства. К ним относятся использование ацетаминофена, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), других средств, модифицирующих заболевание, при ревматоидном артрите и физиотерапии.

ТЕХНИКА

Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациент должен находиться в положении лежа на спине, локоть согнут под углом 45 градусов, а рука находится в нейтральном положении, опираясь на бедро пациента.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Оборудование и фармацевтические препараты для инъекции в локтевую область
Участок Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона на инъекцию (мг)

Аспирация локтевого сустава

20 мл

18 или 22 калибра, 1.5 дюймов

Впрыск в коленчатый шарнир †

5 или 10 мл

Калибр 25, от 1 до 1,5 дюймов

3–5 мл 1% лидокаин (ксилокаин) или 0,25 или 0,5% бупивакаин (маркаин)

От 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата (целестон солуспан)

150-300

или

1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг на мл

200–400

Медиальный и боковой эпикондилит

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

2-3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

Аспирация олекранонного бурсита

10-20 мл

18- или 22-го калибра, 1 дюйм

Инъекция локтевого бурсита

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

ТАБЛИЦА 1
Оборудование и фармацевтические препараты для инъекции в локтевую область
Зона Шприц Игла Анестетик Кортикостероид * Эквиваленты гидрокортизона на инъекцию (мг)

Аспирация локтевого сустава

20 мл

18 или 22 калибра, 1.5 дюймов

Впрыск в коленчатый шарнир †

5 или 10 мл

Калибр 25, от 1 до 1,5 дюймов

3–5 мл 1% лидокаин (ксилокаин) или 0,25 или 0,5% бупивакаин (маркаин)

От 1 до 2 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата (целестон солуспан)

150-300

или

1–2 мл метилпреднизолон (Депо-Медрол), 40 мг на мл

200–400

Медиальный и боковой эпикондилит

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

2-3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

Аспирация олекранонного бурсита

10-20 мл

18- или 22-го калибра, 1 дюйм

Инъекция локтевого бурсита

5 мл

25 калибр, 1 дюйм

3 мл 1% лидокаина или 0.25 или 0,5% бупивакаина

1 мл бетаметазона натрия фосфата и ацетата

150

или

1 мл метилпреднизолона, 40 мг на мл

200

Основные ориентиры для пальпации перед выполнением этой инъекции - мягкие ткани в центре треугольника, образованного латеральным олекраноном, головкой радиус и латеральный надмыщелок.

Необходимо соблюдать стерильность. В локтевой сустав вводится латеральный доступ, избегая попадания в локтевой нерв. Игла вводится в мягкие ткани внутри треугольника, описанного в предыдущем абзаце, и направляется к противоположному (медиальному) надмыщелку (рис. 1). Аспирация жидкости или легкое поступление инъекционных препаратов предполагает, что игла правильно расположена в суставной щели. Если игла задевает кость, ее следует отвести и направить под другим углом.Как и при любой инъекции, врач должен сначала провести аспирацию, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Инъекцию следует производить медленно, но с постоянным давлением.


РИСУНОК 1.

Анатомический треугольник для совместной инъекции или аспирации.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После инъекции сустав следует подвергнуть пассивному диапазону движений, чтобы определить, достигнуто ли облегчение боли. См. Таблицу 2 для других аспектов последующего ухода.

Просмотр / распечатка таблицы

ТАБЛИЦА 2
Последующий уход после инъекции в локоть

Пациент должен сделать следующее:

Оставаться в положении лежа на спине в течение одной-двух минут.

Следите за побочными реакциями в течение 30 минут.

Избегайте физических нагрузок в течение 48 часов.

Лечите стероидный обострение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

График наблюдения в течение трех недель.

ТАБЛИЦА 2
Последующий уход после инъекции в локоть

Пациент должен сделать следующее:

Оставаться в положении лежа на спине в течение одной-двух минут.

Следите за побочными реакциями в течение 30 минут.

Избегайте физических нагрузок в течение 48 часов.

Лечите стероидный обострение льдом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

График наблюдения в течение трех недель.

Латеральный и средний эпикондилит

АНАТОМИЯ

Латеральный надмыщелок является местом происхождения группы мышц-разгибателей запястья, а медиальный надмыщелок является местом происхождения группы мышц сгибателей-пронаторов запястья.Патологический процесс эпикондилита включает хронические дегенеративные изменения сухожилий (тендиноз) в области соответствующих надмыщелков.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Показанием к инъекционной терапии при эпикондилите обычно являются хроническая боль и инвалидность, не купируемые более консервативными методами, или сильная острая боль с функциональным нарушением, которая требует более быстрого вмешательства. 6-8 Систематические доказательства - основанный на обзоре9 вывод, что инъекции кортикостероидов кажутся относительно безопасными и имеют краткосрочный эффект (от двух до шести недель).В более недавнем многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании10 был сделан вывод о том, что инъекции кортикостероидов эффективны для раннего облегчения симптомов.

Боковой и медиальный эпикондилит чаще всего являются результатом повторяющихся действий, таких как гольф, ракетка или метание, или связанных с профессиональной деятельностью движений, таких как удары молотком, шлифование руками, поднятие тяжестей или щелчки мышью. Пациенты обычно имеют в анамнезе незаметную боль и болезненность пораженной области локтя, а также ослабленный захват кисти.Обследование выявляет точечную болезненность в области надмыщелка, а также боль и слабость, усугубляемые сопротивлением разгибанию и супинации запястья при латеральном эпикондилите, а также сопротивлением сгибанию и пронации запястья при медиальном эпикондилите.

ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Терапевтическая инъекция при эпикондилите должна выполняться только после испытания других терапевтических методов, таких как использование НПВП и недопущение отягчающих действий.11 На сегодняшний день нет убедительных доказательств эффективности ортопедических устройств при лечение латерального эпикондилита.12 Следует избегать иммобилизации локтя.

ТЕХНИКА

Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациенты размещаются в положении лежа на спине. При латеральном эпикондилите пораженная рука должна лежать сбоку, локоть согнут под углом 45 градусов, а запястье пронировано. При медиальном эпикондилите инъекцию следует проводить, когда пораженная рука находится в удобном отведенном положении, а кисть находится в положении супинации.

Путем осторожной пальпации определяется наиболее чувствительная точка надмыщелка.Игла вводится под углом 90 градусов до уровня кости, а затем отводится на 1-2 мм (рисунки 2 и 3). Фармацевтический раствор вводится равномерно и медленно.


РИСУНОК 2.

Место инъекции медиального надмыщелка.


РИСУНОК 3.

Место инъекции латерального надмыщелка.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После инъекции разгибатели или сгибатели запястья подвергаются нагрузке, чтобы убедиться в правильности доставки лекарственного препарата.См. Таблицу 2 для других аспектов последующего ухода.

Бурсит локтевого отростка

АНАТОМИЯ

Бурса локтевого отростка расположена над локтевым отростком и вне сустава.

ПОКАЗАНИЯ И ДИАГНОСТИКА

Локтевой бурсит обычно возникает после повторяющейся травмы локтя или у пациентов с ревматоидным или кристаллоидным артритом. При физикальном обследовании отмечается опухший, наполненный жидкостью мешок, который пальпируется над олекраноном. Припухлость относительно безболезненна.Для снятия дискомфорта, связанного с бурситом, можно выполнить аспирацию воспаленной сумки. Если симптомы олекранонного бурсита повторяются, можно сделать инъекцию кортикостероидов.

Бурса локтевого отростка также может быть местом инфекции, часто вызываемой золотистым стафилококком. Если на основании анамнеза есть подозрение на инфекцию и при осмотре обнаруживается болезненная горячая бурса с гнойным дренажом, жидкость для окрашивания по Граму и посев можно получить путем аспирации. Кортикостероиды не следует вводить при подозрении на инфицированную бурсу.

ВРЕМЯ И ДРУГИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Для снятия отека и дискомфорта можно срочно выполнить аспирацию сумки локтевого сустава. Инъекции кортикостероидов могут быть выполнены при хроническом или персистирующем бурсите после пробной более консервативной терапии.13

МЕТОДИКА

Фармацевтические препараты и оборудование перечислены в таблице 1. Пациента помещают в положение лежа на спине, согнув локоть настолько, насколько пациент может спокойно терпеть. Сгибание локтя облегчает аспирацию.

Область над отростком олекранона пальпируется на предмет колебаний. Для выполнения инъекции или аспирации игла вводится непосредственно в бурсу. Жидкость легко всасывается при правильном расположении иглы. При аспирации для культивирования следует использовать стерильный метод. При аспирации и инъекции игла удерживается на месте с помощью кровоостанавливающего зажима, пока шприц заменяется (рис. 4).


РИСУНОК 4.

Место инъекции олекранонной сумки.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После аспирации и инъекции следует наложить перевязку под давлением.См. Таблицу 2 для других аспектов последующего ухода.

.

Смотрите также