Лекарство от артрита суставов


Препараты для лечения артрита: список эффективных лекарств

Ведущие симптомы практически всех форм артрита — боль, утренняя скованность движений, отечность мягких тканей в области пораженных суставов. Для устранения этих клинических проявлений воспалительной патологии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты. Снизить выраженность слабых болей можно с помощью средств для наружного применения: мазей, гелей, бальзамов. А избавиться от интенсивных болезненных ощущений позволит прием таблеток или введение инъекционных растворов.

Но основная врачебная задача — выявление причины развития артрита и ее устранение. Так как существует несколько видов патологии, то в их терапии используются разные лекарственные средства.

Системные препараты

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Симптоматическое лечение подагрического, ревматоидного артрита не имеет какой-либо принципиальной разницы. Применяются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, драже для купирования воспаления, ослабления болей. Но препараты от артрита, предназначенные для устранения причины их развития, разнятся существенно. При подагре пациент длительно принимает таблетки для ускоренного выведения солей мочевой кислоты из организма. А терапия ревматоидного заболевания направлена на коррекцию иммунного ответа, предупреждения атаки на собственные клетки. Лечение артрита таблетками проводится по согласованию с врачом, под его контролем.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Это группа лекарственных средств, проявляющих обезболивающую, жаропонижающую, противовоспалительную, антиэкссудативную активность. Если у пациента нет противопоказаний, то НПВС всегда становятся препаратами первого выбора в терапии любой разновидности артрита. Термин «нестероидные» указывает на отсутствие у препаратов гормональных компонентов, а, следовательно, выраженных побочных проявлений.

Ранее для купирования воспаления использовались только неселективные НПВС, ингибирующие циклооксигеназу 1 и 2 типа. К таким препаратам для лечения артрита относятся средства со следующими активными ингредиентами:

  • ацетилсалициловой кислотой;
  • ибупрофеном;
  • диклофенаком;
  • кетопрофеном;
  • индометацином.

После приема препаратов данной группы в желудочно-кишечном тракте повышается выработка железами слизистой едкой соляной кислоты. Через несколько десятков лет были синтезированы НПВС, блокирующие только циклооксигеназу 2 типа — Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Эти препараты более безопасны, не оказывают повреждающего воздействия на ЖКТ, печень, почечные структуры.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства обычно назначаются пациентам при неэффективности НПВС для купирования сильного асептического воспаления или устранения острого болевого синдрома. Только в редких случаях больным рекомендован пероральный прием таблеток или драже. Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов в течение не более чем трех дней. Но намного чаще осуществляются медикаментозные блокады глюкокортикостероидов в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином — периартикулярные, интраартикулярные, параартикулярные. Наиболее высокая противовоспалительная, анальгетическая эффективность характерна для таких лекарств от артроза и артрита:

  • Преднизолон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Гидрокортизон;
  • Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Бетаметазон;
  • Дексаметазон.

У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний. Их не используют в терапии артритов при беременности, лактации, в детском возрасте из-за выраженных системных побочных проявлений. Гормональные средства повышают артериальное давление, истончают костные ткани, разрушают клетки печени, почек, слизистые желудка или кишечника. Но иногда не обходится без их использования — например, когда пациент страдает от сильных суставных болей.

Миорелаксанты

Миорелаксанты — инъекционные растворы или таблетки от артрита, блокирующие H-холинорецепторы в синапсах. Это приводит к прекращению подачи нервных импульсов к скелетным мышцам. При артрите развивается иногда сильнейший воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением экссудата. Сформировавшийся отек давит не только на кровеносные сосуды, но и на чувствительные нервные окончания, провоцируя острые боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании сустава.

Своеобразной защитной реакцией становится мышечный спазм — за счет ограничения подвижности организм стремится устранить болезненные ощущения. Но спазмированные мышцы еще больше ущемляют нервные корешки, усиливая боль. Чтобы разорвать этот замкнутый круг, врачи включают в лечебные схемы миорелаксанты:

  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Баклосан;
  • Толперизон.

Их пероральный прием или внутримышечное введение приводят к прекращению мышечных сокращений. Скелетная мускулатура расслабляется, исчезают спазмы, а вместе с ними боли. У миорелаксантов также много противопоказаний, а некоторые известны своими весьма специфическими побочными проявлениями. Например, прием Баклосана (Баклофена) дольше недели может стать причиной формирования психической и физической зависимости.

Хондропротекторы

Это единственная клинико-фармакологическая группа препаратов от артроза и артрита, способных стимулировать восстановление гиалиновых хрящей. Именно эти суставные структуры быстрее всего разрушаются под воздействием деструктивно-дегенеративного или воспалительного процесса. А так как хрящи служат своеобразным амортизатором при смещении костных поверхностей, то вскоре клиническая картина пополняется симптомами артрита или артроза. Пациенты жалуются на боли, щелчки при сгибании или разгибании сустава, ограничение подвижности. С помощью курсового приема хондропротекторов удается повернуть вспять процесс деструкции хрящевых тканей. Эти препараты комплексно воздействуют на проблему:

  • стимулируют биосинтез глюкозаминогликанов, ускоряют выработку в организме протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты;
  • снижают активность ферментов, разрушающих хрящевые, костные и мягкие ткани, связки и сухожилия.

Терапия хондропротекторами длится от нескольких месяцев до 1-2 лет. Нецелесообразно выбирать препараты по количеству ингредиентов — следует доверить это врачу. Наиболее часто они рекомендуют больным хондропротекторы с глюкозамином и (или) хондроитином. Регенерирующая способность этих веществ подтверждена клиническими исследованиями.

После нескольких недель курсового приема хондропротекторов пациенты отмечают снижение выраженности болей и утренней припухлости суставов. Это объясняется способностью хондроитина и глюкозамина накапливаться в суставных структурах и при создании определенной концентрации проявлять анальгетическое и противовоспалительное действие.

Группа хондропротекторов Наименование лекарственных средств Фармакологические свойства и терапевтическое действие препаратов
Производные хондроитинсерной кислоты Структум, Хондроксид, Мукосат Купирование деструктивно-дегенеративных процессов, стимуляция выработки собственных хондроцитов организмом, снижение выраженности болевого синдрома
Производные глюкозаминогликанов Дона, Глюкозамин, Артифлекс Оказание противовоспалительного и анальгезирующего действия, ускорение выработки хондроцитов и синовиальной жидкости — основного источника питательных веществ для хрящей
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных Алфлутоп, Румалон Повышение содержания в суставных структурах протеогликанов, оказывающих трофическое действие, повышающих упругость и эластичность хрящевых тканей
Препараты с ингредиентами растительного происхождения Пиаскледин Регуляция обменных процессов, устранение утренней припухлости суставов и скованности движений. Проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность

Антибактериальные препараты

Нередко в терапевтические схемы врачи включают антибактериальные и (или) лекарства от артрита суставов. Это происходит при диагностировании инфекционной патологии или при осложнении основного заболевания инфекционным синовитом или бурситом. Перед назначением антибиотиков проводятся исследования для установления видовой принадлежности патогенных микроорганизмов и их чувствительности к препаратам.

Ревматологи, не дожидаясь результатов, при подозрении на инфекционный артрит могут сразу назначить пациентам лекарственные средства широкого спектра воздействия:

  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • полусинтетические пенициллины, в том числе защищенные клавулановой кислотой.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Курсовой прием антибиотиков приводит к купированию инфекционно-воспалительного процесса за счет уничтожения болезнетворных бактерий. Если артрит спровоцирован развившейся кишечной, респираторной урогенитальной инфекцией, то требуется дополнительный прием специфических препаратов, например, Метронидазола.

Витамины группы B

Практически всегда лечебные схемы дополняются препаратами от артрита и артроза, содержащими комплекс витаминов группы B — цианкобаламин, фолиевую кислоту, пиридоксин, тиамин, а иногда и рибофлавин. Эти препараты предназначены для улучшения иннервации в тканях, пораженных деструктивными или воспалительными процессами. Витамины группы B входят в состав следующих лекарственных средств:

  • Винавит;
  • Мильгамма;
  • Витагамма;
  • Комбилипен;
  • Пентовит;
  • Нейробион;
  • Витаксон;
  • Комплигам B;
  • Тригамма.

Использование препаратов оказывает положительное влияние на метаболические процессы, ускоряет обмен веществ и регенерацию поврежденных нервных окончаний за счет восстановления их миелиновых оболочек и повышения выработки фолиевой кислоты в нервных клетках. Длительность терапевтического курса — от 10 дней до нескольких дней. Сначала растворы витаминов вводятся парентерально, а затем клинический эффект закрепляется курсовым приемом таблеток или драже. Ревматологи и ортопеды назначают витамины группы B пациентам с частыми мышечными спазмами или судорогами, артритами или артрозами, осложненными невритами и невралгиями.

Препараты для наружного применения

Лекарства от артрита и артроза в форме мазей, гелей, кремов, бальзамов используются для купирования слабого воспалительного процесса, устранения невыраженных болей. Их применение целесообразно на этапе ремиссии, когда дискомфорт в суставах ощущается при резкой смене погоды или физических нагрузках. Но иногда врачи назначают мази и при рецидивах для уменьшения дозировок системных препаратов. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, принимающего большое количество препаратов.

НПВС

Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами купируют воспаление, способствуют рассасыванию отеков, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды. Во время рецидивов эти лекарства от артрита и артроза снижают местную температуру, избавляют больного от боли и ощущения жжения. Наиболее часто в лечебные схемы включаются наружные средства со следующими ингредиентами:

  • кетопрофеном — Артрозилен, Кетонал, Феброфид, Фастум, Быструм;

  • нимесулидом — Найз, Нимулид, Немулекс;

Терапевтический эффект после нанесения мазей или гелей на область воспаления наступает через несколько минут и длится 6-12 часов.

Комбинированные

К комбинированным средствам относится мазь Долобене, активный состав которой представлен диметилсульфоксидом, гепарином натрия, декспантенолом. В препарате мало жирных компонентов, поэтому она быстро абсорбируется эпидермисом. Долобене назначается пациентам с хроническими суставными патологиями, осложненными заболеваниями кровеносных сосудов — венозной недостаточностью, тромбофлебитом. Целесообразно его использование при повреждении капилляров воспалительным отеком при обострении артрита или артроза.

С этими целями применяется и Индовазин — комбинированное средство с НПВС индометацином и венотоником троксерутином.

Согревающие

Основные представители клинико-фармакологической группы наружных средств с согревающим действием — Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон. Их активными ингредиентами являются вещества синтетического и природного происхождения: змеиный или пчелиный яд, экстракт жгучего стручкового перца, камфора, живичный скипидар, эфирные масла.

При контакте с кожей они раздражают рецепторы подкожной клетчатки, стимулируя приток крови. В нервную систему поступают 2 группы импульсов — от эпидермиса и суставов, но интенсивность первых значительно выше. Пациент ощущает только тепло, отвлекаясь от боли в колене, бедре или голеностопе.

Гомеопатические

В состав гомеопатических мазей входят химические соединения и фитоэкстракты в минимальных дозировках. Принцип действия таких препаратов заключается в постепенном «приучении» организма к симптомам артрита и артроза. Со временем какая-либо реакция на их появление отсутствует. Самые известные гомеопатические мази, используемые в терапии всех суставных патологий, — Траумель С, Цель Т.

Несколько лет назад гомеопатия в нашей стране признана лженаукой. Лечебный эффект таких средств представители официальной медицины объясняют самовнушением и верой больного в их терапевтическое действие.

Хондропротекторы

В аптечном ассортименте довольно мало мазей с хондропротекторами (Хондроксид, Терафлекс). А вот биологически активных добавок очень много — Софья, Акулий жир, Артроцин, бальзамы Дикуля, Диклозан, Артро-Актив из синей линейки. Помимо глюкозамина и хондроитина, в их состав могут входить коллаген, желатин, гиалуроновая кислота, природный стимулятор регенерации хрящей экстракт босвелии.

Независимо от того, является ли мазь препаратом или биоактивной добавкой, опытные врачи предпочитают не включать их в терапевтические схемы. Основная причина — отсутствие доказательной базы их клинической эффективности. Хондропротекторы лучше принимать в виде таблеток от артрита суставов или использовать инъекционные растворы, например, Дону, Алфлутоп, Хондролон.

Применение любых лекарственных средств должно быть согласовано с врачом. Ревматолог, ортопед или вертебролог составит терапевтическую схему, рассчитает суточные и разовые дозировки, определит длительность приема всех препаратов.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Артрит - Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра ваш врач проверит ваши суставы на предмет отека, покраснения и тепла. Он или она также захотят увидеть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные анализы

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область перед тем, как ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

  • Рентгеновские снимки. Используя низкие уровни излучения для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего артрита, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ позволяет получать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
  • УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур возле суставов (бурсы). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

  • Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

    При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone, другие) или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.) И напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

    Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

  • Противораздражающие средства. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
  • Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo, другие) и гидроксихлорохин (Plaquenil).
  • Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

    Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF). Примеры включают этанерцепт (Enbrel, Erelzi, Eticovo) и инфликсимаб (Remicade, Inflectra и другие).

    Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

  • Кортикостероиды. Этот класс препаратов, в который входят преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

  • Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти виды процедур часто можно выполнять артроскопически - через небольшие разрезы над суставом.
  • Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют бедра и колени.
  • Соединение суставов. Эта процедура чаще используется для более мелких суставов, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

  • Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
  • Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
  • Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
  • Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств в пользу использования многих из этих продуктов. Наиболее многообещающие альтернативные средства от артрита включают:

  • Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми видами артрита.
  • Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
  • Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
  • Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
  • Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

  • Подробное описание симптомов
  • Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
  • Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
  • Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
  • Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

  • Когда появились симптомы?
  • Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
  • Какие суставы болят?
  • Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?
.

Артрит? Симптомы суставов, которые нельзя игнорировать (и те, которые можно игнорировать)

Колени, локти, пальцы, запястья, лодыжки - в вашем теле полно мест, где ваши кости соединяются друг с другом. И на этих перекрестках, как и на дорогах, что-то может пойти не так, от травм до артрита или других заболеваний.

Как узнать? Следите за этими совместными симптомами.

Боль по ночам.

Часто боль, связанная с раздраженным суставом, хорошо переносится, когда суставы работают в течение дня.«Но если он просыпается ночью, это, как правило, указывает на то, что происходит что-то более серьезное», - говорит ревматолог Джона Хопкинса Ребекка Манно, доктор медицинских наук, магистр медицины.

Отек, покраснение и / или тепло.

Отек суставов, покраснение в этой области или участок кожи, необычно теплый на ощупь, - все это признаки воспаления, которое может быть вызвано артритом, инфекцией или другой причиной, - говорит Манно.

Утренняя скованность, которая проходит часами.

«Многие люди, когда становятся старше, по утрам чувствуют себя немного скованно, - говорит Манно.«Если это длится менее 30 минут и становится легче по мере движения, это не слишком беспокоит. Но если он не исчезнет до обеда или позже, это признак того, что происходит что-то еще ".

Боль, которая не проходит.

Как и в случае с ригидностью, если вы чувствуете, что что-то «не работает», что длится долго, стоит проверить это. Дискомфорт, который приходит и уходит, вызывает меньше беспокойства.

Боль в суставах плюс случайные симптомы.

Лихорадка? Сыпь? Язвы во рту? Новые симптомы являются тревожным сигналом, когда они совпадают с болезненным суставом, даже если они не кажутся связанными.Недавние путешествия или укусы насекомых - еще одно кажущееся совпадение, о котором стоит упомянуть своему врачу.

Боль достаточно сильная, чтобы изменить ваши повседневные привычки.

Вы избегаете определенных магазинов, чтобы сэкономить шаги? Пропускаете занятия, которые вам нравятся? «Люди создают обходные пути. Адаптация возможна в течение дня или около того, если вы повернете лодыжку. Но если вы все еще делаете это месяц спустя, что-то не так, - говорит Манно.

.

Артрит | Johns Hopkins Medicine

Артрит и другие ревматические заболевания - распространенные состояния, вызывающие боль, отек и ограниченное движение. Они влияют на суставы и соединительные ткани по всему телу. Миллионы людей в США страдают той или иной формой артрита.

Артрит - это покраснение и припухлость (воспаление) сустава. Сустав - это место, где встречаются 2 или более костей. Существует более 100 различных заболеваний артрита. Ревматические заболевания включают любое состояние, вызывающее боль, скованность и отек суставов, мышц, сухожилий, связок или костей.Артрит обычно продолжается (хронический).

Артрит и другие ревматические заболевания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Они также часто связаны со старостью. Но они влияют на людей всех возрастов.

Две наиболее распространенные формы артрита:

  • Остеоартрит. Это наиболее распространенный тип артрита. Это хроническое заболевание суставов, особенно коленных, тазобедренных и спинных суставов. Он разрушает покрытие на концах костей (хрящи) и сужает суставную щель.Это также может вызвать разрастание костей, костные шпоры и снижение функции. Это происходит у большинства людей с возрастом. Это может также произойти у молодых людей из-за травмы или чрезмерного использования.

  • Ревматоидный артрит. Воспалительное заболевание слизистой оболочки сустава. Воспаление может затронуть все суставы. Это также может повлиять на такие органы, как сердце или легкие.

Другие формы артрита или родственных заболеваний включают:

  • Подагра. Это состояние вызывает накопление кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах, например в большом пальце ноги. Это вызывает боль и воспаление.

  • Волчанка. Это хроническое аутоиммунное заболевание. Это вызывает периоды воспаления и повреждения суставов, сухожилий и органов.

  • Склеродермия. Это аутоиммунное заболевание вызывает утолщение и уплотнение кожи и других соединительных тканей в организме.

  • Анкилозирующий спондилит. Это заболевание вызывает срастание костей позвоночника. Это также может вызвать воспаление в других частях тела. Это может повлиять на плечи, бедра, ребра и мелкие суставы рук и ног.

  • Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) или ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА). Это форма артрита у детей, вызывающая воспаление и скованность суставов. Дети часто перерастают JRA. Но это может повлиять на развитие костей у растущего ребенка.

Что вызывает артрит?

Причина зависит от типа артрита.Остеоартрит возникает из-за износа сустава с течением времени или из-за чрезмерного использования. Ревматоидный артрит, волчанка и склеродермия вызываются иммунной системой организма, атакующей его собственные ткани. Подагра вызвана скоплением кристаллов в суставах. Некоторые формы артрита могут быть связаны с генами. Люди с генетическим маркером HLA-B27 имеют более высокий риск развития анкилозирующего спондилита. Причина некоторых других форм артрита неизвестна.

Кто подвержен риску артрита?

Некоторые факторы риска артрита, которые нельзя избежать или изменить, включают:

  • Возраст. Чем вы старше, тем выше вероятность заболевания артритом.

  • Пол. Женщины более подвержены артриту, чем мужчины.

  • Наследственность. Некоторые типы артрита связаны с определенными генами.

Факторы риска, которых можно избежать или изменить, включают:

  • Вес. Избыточный вес или ожирение могут повредить коленные суставы. Это может повысить вероятность развития остеоартрита.

  • Травма. Сустав, поврежденный в результате травмы, в какой-то момент с большей вероятностью разовьется артритом.

  • Заражение. Реактивный артрит может поражать суставы после инфекции.

  • Ваша работа. Работа, связанная с постоянным сгибанием или приседанием, может привести к артриту коленного сустава.

Каковы симптомы артрита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Наиболее частые симптомы включают:

  • Боль в одном или нескольких суставах, которая не проходит или возвращается

  • Тепло и покраснение в одном или нескольких суставах

  • Отек в одном или нескольких суставах

  • Скованность в одном или нескольких суставах

  • Проблемы с движением одного или нескольких суставов обычным образом

Эти симптомы могут быть похожи на другие состояния здоровья.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется артрит?

Ваш лечащий врач изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Также могут быть проведены тесты. К ним относятся такие анализы крови, как:

  • Тест на антинуклеарные антитела (ANA). Проверяет уровень антител в крови.

  • Общий анализ крови. Проверяет, в норме ли уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

  • Креатинин. Этот тест проверяет болезнь почек.

  • Скорость оседания. Этот тест позволяет обнаружить воспаление.

  • Гематокрит. Этот тест измеряет количество эритроцитов.

  • Тесты на антитела к РФ (ревматоидный фактор) и ЦЦП (циклический цитруллинированный пептид). Они могут помочь в диагностике ревматоидного артрита. Они также могут оценить степень тяжести заболевания.

  • Количество лейкоцитов. Проверяет уровень лейкоцитов в крови.

  • Мочевая кислота. Помогает диагностировать подагру.

Могут быть выполнены другие тесты, например:

  • Аспирация сустава (артроцентез). Небольшой образец синовиальной жидкости взят из сустава. Он проверяется на наличие кристаллов, бактерий или вирусов.

  • Рентген или другие методы визуализации. Они могут сказать, насколько поврежден сустав.

  • Анализ мочи. Проверяет наличие белка и различных типов клеток крови.

  • Типирование тканей HLA. Это поиск генетических маркеров анкилозирующего спондилита.

  • Биопсия кожи. Крошечные образцы тканей берутся и проверяются под микроскопом. Этот тест помогает диагностировать тип артрита, поражающего кожу, например волчанку или псориатический артрит.

  • Биопсия мышцы. Крошечные образцы тканей берутся и проверяются под микроскопом. Этот тест помогает диагностировать состояния, влияющие на мышцы.

Как лечится артрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, какой у вас тип артрита и насколько серьезным является его состояние. План лечения составляется для каждого человека вместе с его или ее врачом.

Нет лекарства от артрита. Целью лечения часто является ограничение боли и воспаления и обеспечение функции суставов.В планах лечения часто используются как краткосрочные, так и долгосрочные методы.

Кратковременное лечение включает:

  • Лекарства. Кратковременное облегчение боли и воспаления может включать обезболивающие, такие как ацетаминофен, аспирин, ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты.

  • Тепло и холод. Боль можно уменьшить, приложив к суставу влажное тепло (теплая ванна или душ) или сухое тепло (грелка). Боль и отек можно уменьшить, если приложить холод (пакет со льдом, завернутый в полотенце).

  • Иммобилизация сустава. Использование шины или бандажа может помочь суставу отдохнуть и защитить его от дальнейших травм.

  • Массаж. Легкий массаж болезненных мышц может усилить кровоток и согреть мышцы.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). Боль можно уменьшить с помощью устройства TENS. Устройство посылает слабые электрические импульсы на нервные окончания в болезненной области.Это блокирует сигналы боли в мозг и изменяет восприятие боли.

  • Иглоукалывание. Это использование тонких игл, которые вставляются в определенные точки тела. Он может стимулировать высвобождение естественных обезболивающих, вырабатываемых нервной системой. Процедура проводится лицензированным поставщиком медицинских услуг.

К долгосрочному лечению относятся:

  • Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD). Эти лекарства, отпускаемые по рецепту, могут замедлить развитие болезни и лечить любые проблемы иммунной системы, связанные с заболеванием.Примеры этих лекарств включают метотрексат, гидроксихлорохин, сульфасалазин и хлорамбуцил.

  • Кортикостероиды. Кортикостероиды уменьшают воспаление и отек. Эти лекарства, такие как преднизон, можно принимать перорально или в виде инъекций.

  • Терапия гиалуроновой кислотой. Это суставная жидкость, которая разрушается у людей с остеоартритом. Его можно вводить в сустав, например, в колено, чтобы облегчить симптомы.

  • Хирургия. Есть много видов хирургических вмешательств, в зависимости от того, какие суставы поражены. Варианты хирургического вмешательства могут включать артроскопию, слияние или замену сустава. Полное восстановление после операции занимает до 6 месяцев. Программа реабилитации после операции - важная часть лечения.

Лечение артрита может включать в себя медицинский персонал, например:

  • Ортопед / хирург-ортопед

  • Ревматолог

  • Физиатр

  • Врач первичной медицинской помощи (семейная медицина или внутренняя медицина)

  • Медсестра-реабилитолог

  • Диетолог

  • Физиотерапевт

  • Трудотерапевт

  • Социальный работник

  • Психолог или психиатр

  • Психолог или психиатр

  • 1

    Реабилитолог

Каковы осложнения артрита?

Поскольку артрит со временем вызывает ухудшение суставов, он может стать причиной инвалидности.Это может вызвать боль и проблемы с движением. У вас может быть меньше возможностей выполнять обычные повседневные дела и задачи.

Жизнь с артритом

Нет лекарства от артрита. Но важно поддерживать работу суставов, уменьшая боль и воспаление. Разработайте план лечения с вашим лечащим врачом, который включает лекарства и терапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Изменения в образе жизни включают:

  • Потеря веса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы, такие как бедра и колени.

  • Упражнение. Некоторые упражнения могут помочь уменьшить боль в суставах и их скованность. К ним относятся плавание, ходьба, аэробные упражнения с малой нагрузкой и упражнения на диапазон движений. Упражнения на растяжку также могут помочь сохранить гибкость суставов.

  • Активность и отдых. Чтобы снизить нагрузку на суставы, переключайтесь между активностью и отдыхом. Это поможет защитить ваши суставы и уменьшить симптомы.

  • Использование вспомогательных устройств. Трости, костыли и ходунки помогают снизить нагрузку на определенные суставы и улучшить равновесие.

  • Использование адаптивного оборудования. Ричеры и захваты позволяют расширить радиус действия и уменьшить нагрузку. Вспомогательные средства облегчают одевание.

  • Управление использованием лекарственных средств. Длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может привести к желудочному кровотечению. Вместе со своим врачом разработайте план по снижению этого риска.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы.

Основные сведения об артрите

  • Артрит и другие ревматические заболевания вызывают боль, отек и ограничение подвижности суставов и соединительных тканей в организме.

  • Артрит и другие ревматические заболевания могут поражать людей любого возраста. Они чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

  • Симптомы могут включать боль, скованность, отек, тепло или покраснение в одном или нескольких суставах.

  • Нет лекарства от артрита. Цель лечения - уменьшить боль и воспаление и сохранить функцию суставов.

  • Варианты лечения включают лекарства, снижение веса, упражнения и хирургическое вмешательство.

Продолжить чтение

.

Остеоартроз | Johns Hopkins Medicine

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита. Это хроническое дегенеративное заболевание суставов, которое поражает в основном людей среднего и пожилого возраста. Остеоартрит вызывает разрушение суставного хряща. Это может произойти в любом суставе, но чаще всего поражает руки, колени, бедра или позвоночник.

Что вызывает остеоартрит?

Остеоартроз можно разделить на первичный и вторичный.Причина первичного остеоартрита неизвестна. Вторичный остеоартрит вызывается другим заболеванием, инфекцией, травмой или деформацией. Остеоартрит начинается с разрушения хряща сустава. По мере износа хряща концы кости могут утолщаться и образовывать костные наросты (шпоры). Костные шпоры мешают движению суставов. Кусочки костей и хрящей могут плавать в суставной щели. Кисты, заполненные жидкостью, могут образовываться в кости и ограничивать подвижность суставов.

Кто подвержен риску остеоартроза?

К факторам риска остеоартрита относятся:

  • Наследственность. Незначительные дефекты суставов или двусуставность (дряблость) и генетические дефекты могут способствовать развитию остеоартрита.

  • Избыточный вес. Избыточный вес или ожирение со временем могут вызвать нагрузку на такие суставы, как колени.

  • Травма или злоупотребление. Тяжелая травма сустава, например колена, может привести к остеоартриту. Травма также может возникнуть в результате чрезмерного или неправильного использования с течением времени.

Каковы симптомы остеоартрита?

Наиболее частый симптом остеоартрита - боль после чрезмерной нагрузки или бездействия сустава.Симптомы обычно медленно развиваются с годами. Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному и могут включать:

  • Боль в суставах

  • Жесткость суставов, особенно после сна или бездействия

  • Снижение подвижности сустава с течением времени

  • Ощущение скрежета сустава при движении по мере износа хряща (на более поздних стадиях)

Симптомы остеоартрита могут быть похожи на симптомы других заболеваний.Обязательно обратитесь к своему врачу для диагностики.

Как диагностируется остеоартрит?

Процесс начинается с истории болезни и медицинского осмотра. Вам также могут сделать рентген. В этом тесте используется небольшое количество излучения для создания изображений костей и других тканей тела.

Как лечится остеоартрит?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние. Цель лечения - уменьшить боль в суставах и их скованность, а также улучшить подвижность суставов.Лечение может включать:

  • Упражнение. Регулярные упражнения, включая растяжку и укрепление, могут помочь уменьшить боль и другие симптомы.

  • Термическая обработка. Обработка пораженного сустава теплом может помочь уменьшить боль.

  • Физиотерапия и трудотерапия. Эти виды терапии могут помочь уменьшить боль в суставах, улучшить гибкость суставов и уменьшить их напряжение.Также могут использоваться шины и другие вспомогательные устройства.

  • Весовое обслуживание. Поддержание здорового веса или снижение веса при необходимости может помочь предотвратить или уменьшить симптомы.

  • Лекарства. Это могут быть болеутоляющие и противовоспалительные препараты. Либо можно принимать внутрь в виде таблеток, либо втирать в кожу в виде крема.

  • Инъекции густых жидкостей в суставы. Эти жидкости имитируют нормальную суставную жидкость.

  • Хирургия суставов. Может потребоваться операция для восстановления или замены сильно поврежденного сустава.

Обсудите со своими поставщиками медицинских услуг риски, преимущества и возможные побочные эффекты всех лекарств.

Каковы осложнения остеоартроза?

Поскольку остеоартрит вызывает со временем дегенерацию суставов, он может стать причиной инвалидности. Это может вызвать боль и проблемы с движением, которые делают человека менее способным выполнять обычные повседневные дела и задачи.

Жизнь с остеоартрозом

Хотя от остеоартрита нет лекарства, важно поддерживать работу суставов, уменьшая боль и воспаление. Разработайте план лечения с вашим лечащим врачом, который включает лекарства и терапию. Работайте над изменениями образа жизни, которые могут улучшить качество вашей жизни. Изменения в образе жизни включают:

  • Похудание. Избыточный вес увеличивает нагрузку на несущие суставы, такие как бедра и колени.

  • Упражнение. Некоторые упражнения могут помочь уменьшить боль в суставах и их скованность. К ним относятся плавание, ходьба, аэробные упражнения с малой нагрузкой и упражнения на диапазон движений. Упражнения на растяжку также могут помочь сохранить гибкость суставов.

  • Активность и отдых. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы, чередуйте активность и отдых. Это поможет защитить ваши суставы и уменьшить симптомы.

  • Использование вспомогательных устройств. Трости, костыли и ходунки помогают снизить нагрузку на определенные суставы и улучшить равновесие.

  • Использование адаптивного оборудования. Ричеры и захватные устройства позволяют людям расширить зону действия и уменьшить напряжение. Средства для одевания помогают людям легче одеваться.

  • Управление использованием лекарственных средств. Длительный прием некоторых противовоспалительных препаратов может привести к желудочному кровотечению. Вместе со своим врачом разработайте план по снижению этого риска.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Ключевые сведения об остеоартрите

  • Остеоартроз - хроническое заболевание суставов. Поражает в основном людей среднего и пожилого возраста.

  • Начинается с разрушения суставного хряща.

  • Факторы риска включают наследственность, ожирение, травмы и чрезмерное употребление.

  • Общие симптомы включают боль, скованность и ограниченное движение суставов.

  • Цели лечения - уменьшить боль в суставах и их скованность, а также улучшить подвижность суставов.

  • Лечение может включать лекарства, упражнения, тепло и инъекции в суставы.

  • Может потребоваться операция для восстановления или замены сильно поврежденного сустава.

.

Смотрите также