Лекарство от боли в локтевом суставе


Лечение локтевого сустава, препараты, лекарства, мази, уколы

Содержание статьи

Лечение локтевого сустава назначается доктором в виде комплекса терапевтических мероприятий, гармонично сочетающих все необходимые процедуры по лечению и реабилитации. Большое внимание уделяется лечебной гимнастике, помогающей вернуть двигательную активность в полной мере.

Больные суставы беспокоят большое количество людей среднего и старшего возраста. Локтевой сустав вовлечен в большинство движений, совершаемых человеком в течение всей его жизни. Болеть локоть может при возникновении различных заболеваний. Чаще всего локти страдают от выполнения многочисленных движений рукой на работе, при поднятии тяжелых предметов, у спортсменов, занимающихся теннисом, гольфом, тяжелой атлетикой.

 

 

Почему болит локоть?

Чтобы совершать сгибание, разгибание, вращательные движения рукой, кость плеча и предплечья соединяются суставом. Такую подвижность обеспечивают ткани, окружающие суставную капсулу: мышечная, соединительная, нервные окончания отвечают за чувствительность, а кровеносные сосуды снабжают кислородом и питательными веществами.

 

При различных повреждениях: ушибах, растяжениях, вывихах происходит нарушение целостности составляющих. Своевременное лечение поможет не только быстро восстановиться больному, но и предупредить развитие осложнений, от которых сложнее будет избавиться.

 

Основные причины появления болезненных патологий:

  • воспаление суставной сумки;
  • повреждение сухожилий, связок;
  • вывих;
  • поднятие тяжелых предметов.

 

 

 

Болезни локтевого сустава

  1. Эпикондилит – воспалительный процесс, начинающийся в месте прикрепления сухожилий, и постепенно распространяющийся на мышцы, надкостницу и лучевую кость. Причиной появления является регулярная нагрузка на локоть во время тяжелой работы, связанной с перемещением тяжести. Чаще всего заболевает локоть ведущей руки преимущественно у мужского населения.
  2. Бурсит – патология воспалительного характера, затрагивающая внутреннюю поверхность суставной сумки после травматического повреждения локтевого сустава, распространения инфекции и аллергии. В области сустава появляется гиперемированное новообразование, которое болит и создает больному массу неудобств, которое хорошо поддается лечению.
  3. Артрит – воспалительная реакция организма на возбудители инфекций, как осложнение после ушиба, растяжения. Заболеть артритом может человек в любом возрасте. Локоть начинает болеть при движениях, появляется отек, кожа в области поражения становится малиновой.
  4. Новообразования доброкачественного и злокачественного характера поражают локтевой сустав, занимая определенную нишу около сустава или внутри его, сдавливая нервные окончания и не давая двигаться руке с полной амплитудой.
  5. Синовиальный хондроматоз – хроническое заболевание, при котором участок синовиальной оболочки костенеет, перерождаясь в хрящевую ткань или кость. При данной патологии локтевой сустав внешне значительно деформируется. Хондроматоз чаще является патологией при рождении или приобретается после давних травм.
  6. Артроз – разрушительные процессы, затрагивающие больной локоть, преобладают у более старшего поколения в виду потери эластичности тканей в локте. Долготекущее заболевание в течение длительного времени может не проявлять себя яркой симптоматикой. Обнаружить его на первых порах удается при случайных рентгенологических исследований, тяжелые формы на обычном приеме у ортопеда.
  7. Диффузный фасциит – воспаление фасции в локтевом суставе, выражающееся в сильной боли и значительном ограничении движений. Появляется в результате внедрения инфекции, воздействия холода, травматизации.
  8. Защемление нервов в результате деформационных изменений головок костей отдает в локоть сильной болью при малейшем движении. Неврологическая проблема требует консультации не только у ортопеда, но и у невролога.
  9. Тендинит – воспаление соединительной ткани сухожилий, участвующих в движении локтём. Сгибательные и разгибательные движения доставляют болезненные ощущения наряду с опуханием и покраснением.
  10. Вывихи случаются при резком движении рукой в несвойственной для нее траектории, а также ударе или при падении.

 

 

Методы диагностики

Многочисленные патологии локтевого сустава важно своевременно диагностировать для назначения правильного лечения. Дифференцировать заболевания может опытный доктор-ортопед в несколько этапов. На приеме происходит визуальный осмотр больного и сбор анамнеза. Подтвердить первоначальное предположение по диагнозу поможет назначение различных методов лабораторных и инструментальных исследований:

  • лабораторный анализ крови и мочи, результат которого показывает превышение значений СОЭ и лейкоцитов при развитии воспалительного процесса;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенологическое обследование;
  • МРТ;
  • исследование локтевого сустава изнутри при помощи артроскопа.

 

При некоторых патологиях необходима дополнительная консультация других медицинских специалистов:

  • ревматолога при симптомах ревматического воспаления;
  • хирурга-травматолога при механических повреждениях;
  • невропатолога при болях неврологического характера;
  • онколога при подозрении на опухолевидные новообразования.

 

При получении результатов каждого из назначенных обследований складывается четкая картина с симптоматикой и определения причины конкретного заболевания в локте. Эффективность выздоровления прямо пропорционально от точности постановки диагноза.

 

 

Как лечить больной локоть

Лечение локтевого сустава должно иметь комплексный характер. Определить оптимальную терапию для конкретного больного сможет только квалифицированный доктор. Поэтому, заниматься самолечением не только бессмысленно, но еще и опасно для здоровья. Применять на себе препараты, которые помогли когда-то знакомым не целесообразно, так как болеть локоть может при большом количестве препаратов.

Назначение лечения начинается с симптоматической терапии, ликвидирующей болезненные проявления. Параллельно необходимо устранить причину, влияющую на развитие болезнетворного процесса в локте. Физиотерапевтические процедуры служат дополнительными мерами, которые усиливают эффект от основного лечения.

После снятия острого периода, восстановление во многом зависит от грамотного проведения лечебной гимнастики. Комплекс специальных упражнений поможет быстрее реабилитироваться и добиться отличных результатов по восстановлению функциональности локтевого сустава. Ношение ортезов для локтей способствует устранению болевых ощущений, создания легкой компрессии и эффекта микромассажа.

 

Лекарственная терапия

  1. Основной фармацевтической группой, применяемой для лечения локтевого сустава, являются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Мовалис, Диклак, Нимулид, Кеторол, Вольтарен, Ортофен, Индометацин, Нимесулид, Кеторолак, Ибупрофен, Артрозилен, Диклофенак, Целекоксиб. Лекарства прекрасно справляются с воспалением и болью, с лихорадкой при возникновении общей интоксикации, убирает ломоту в локте. Назначаться могут в форме таблеток или инъекций в зависимости от тяжести состояния пациента. Выбором препарата для индивидуального случая должен заниматься лечащий доктор.
  2. Хондропротекторы останавливают процессы разрушения, восполняя недостающими элементами хрящевую ткань. Ортопедами чаще назначаются Терафлекс, Структум, Пиаскледин, Алфлутоп, Дона, Мукосат, Хондроксид, Хондроитин, Глюкозамин-Максимум. Данные препараты предназначены для длительного применения. Содержащиеся в составе коллаген, хондроитин, глюкозимин, гиалуроновая кислота, витамины группы В, благотворно влияют на локтевой сустав при лечении от различных патологий.
  3. Мази и гели для местного нанесения. Действующее вещество мази проникает через кожные покровы и воздействует непосредственно на очаг воспаления. Наименований для местного применения существует большое количество: Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Ибупрофен, Вольтарен, Фастум, Финалгон, Меновазин, Найз, Кеторол, Долобене, Салвисар.
  4. Препараты для внутрисуставного введения эффективно применяются для непосредственного воздействия на больные ткани внутри локтя. Регулярное введение препарата при помощи внутрисуставной инъекции медленно восстанавливает локтевой сустав, возвращая пациенту радость движения. Вот некоторые из них:

 

  • глюкокортикостероиды для снятия болевого синдрома - Целестон, Дипроспан, Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог;
  • хондропротекторы для восстановления хрящей - Цель-Т, Хондролон, Алфлутоп, Хондроитин, Глюкозамин;
  • с гиалуроновой кислотой – Ферматрон, Креспин-гель, Синокром, Остенил.

 

 

Народные рецепты для лечения локтевого сустава

Применение опыта народных целителей на практике показывает, что нехитрые средства безопасны и прекрасно справляются со своей лечебной задачей в комплексе с медикаментами. Единственное, о чем стоит задуматься перед тем, как экспериментировать со своим организмом, каждый шаг необходимо согласовать с лечащим врачом.

 

Компресс из молока с яичной скорлупой

В лечение воспаления локтевого сустава можно включить простой рецепт, в состав которого входит прокисшее молоко и порошок из яичной скорлупы. Для приготовления целебной смеси скорлупу пяти яиц необходимо перемолоть в порошок, и смешать его с четвертью стакана молока, скисшего в холодильнике.

Однородную массу накладывают на марлю и прикладывают к больному локтю. Сверху накрывают пленкой и укутывают теплой тканью. Компресс оставить на время ночного сна. Повторять можно пять дней подряд, после чего три дня отдохнуть и повторить курс сначала.

 

Растирка из меда и уксуса

Тридцать миллилитров меда смешать с таким же количеством столового уксуса и поставить в темное место на два часа. Настоявшееся средство втирают в область локтевого сустава для лечения воспалительных процессов, усиления кровоснабжения больного сустава. Манипуляцию можно проводить в течение двадцати пяти дней перед сном.

 

Отвар из ромашки со зверобоем

Чтобы справиться с воспалением, необходимо принимать отвар из трав по половине стакана утром, в обед и вечеромво время принятия пищи. Готовить отвар рекомендуется ежедневно. Для этого  понадобится ромашка, зверобой, тысячелистник и лопух. Все травы в равных пропорциях, по 15 грамм, смешать и заварить стаканом кипятка. Постояв два часа, отвар готов к употреблению. Курс для лечения локтевого сустава составляет двадцать один день.

 

Компресс с конским щавелем

Как хорошее противовоспалительное средство можно использовать компресс из конского щавеля. Свежие листья щавеля складывают в стеклянную банку и заполняют ее спиртом. После десятидневного настаивания, средство готово к применению. Любую ткань смачивают в настое из щавеля и прикладывать  на  больное место, сверху укутываем  и оставляем на ночь.  Процедуру повторяем в течение 10 дней.

 

Сок чистотела

Из чистотела выжать немного сока и наложить ткань, смоченную в полученном соке к больному локтю на полчаса. После завершения процедуры больное место нужно смазать растительным маслом или жирным кремом. За 10 дней применения болевые ощущения утихнут.

 

Профилактика

Здоровый локтевой сустав будет долго радовать, если соблюдать правила профилактики:

  • в случае появления любых симптомов, доставляющих дискомфорт, нужно обращаться к врачу, чтобы исключить тяжелые заболевания;
  • правильное питание и прием поливитаминов;
  • вести здоровый образ жизни без вредных привычек;
  • при выполнении тяжелой физической работы дозировать нагрузку и использовать ортопедические бандажи для профилактической защиты.

 

 

 

Боль в локте - Better Health Channel

Чрезмерное использование или повторяющееся давление на сухожилия около локтевого сустава может привести к перегрузке этих тканей, особенно там, где сухожилие прикрепляется к кости. Если возникает перегрузка, это может вызвать боль в области локтя, особенно при использовании запястья и кисти. В зависимости от места и тяжести травмы полное выздоровление может занять месяцы.

Самый распространенный вид боли в локтях известен как «теннисный локоть». «Локоть игрока в гольф» - менее распространенная, но похожая травма от перенапряжения.Несмотря на свое название, эти травмы могут возникать в результате ряда физических нагрузок - ракетки, гребли, гребли на каноэ, тяжелой атлетики, хоккея, борьбы, плавания - а также повторяющихся рабочих задач, выполняемых в различных сферах деятельности.

Коленчатый сустав

Если согнуть руку, можно почувствовать три шишки в локтевом суставе. Травмы сухожилий, прикрепляющих мышцы к двум бугоркам по обе стороны от локтя, являются частой причиной боли в локтевом суставе. Эти шишки:
  • латеральный надмыщелок - шишка с внешней стороны локтя.Мышцы на тыльной стороне предплечья, отвечающие за сгибание запястья назад, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется боковым эпикондилитом (также известным как «теннисный локоть»). Эта область особенно восприимчива к теннисному локтю, потому что в ней плохое кровоснабжение
  • медиальный надмыщелок - шишка на внутренней стороне локтя. Мышцы на передней части предплечья, отвечающие за скручивание запястья, прикреплены к этой костной точке. Боль в этой шишке называется медиальным эпикондилитом (также известным как «локоть гольфиста»).

Симптомы боли в локте

Некоторые из симптомов боли в локтевом суставе включают:
  • тупая боль в покое
  • боль при сжатии кулака (локоть гольфиста)
  • боль при разжимании пальцев (теннисный локоть)
  • болезненность вокруг пораженной бугорки на локте
  • слабое сцепление
  • затруднений и боли при попытке схватить предметы, особенно с вытянутой рукой.

Причины боли в локте

Некоторые из многих обстоятельств, которые могут способствовать травмам локтя, включают:

  • Отсутствие силы или гибкости мышц предплечья
  • Отсутствие силы в мышцах плеча
  • Нестабильность локтевого сустава
  • Плохая техника во время занятий спортом (особенно теннисом и гольфом), из-за которой слишком сильно нагружается локтевой сустав
  • неподходящее спортивное снаряжение, например, использование тяжелой теннисной ракетки или захват теннисной ракетки или клюшки неправильного размера на клюшке для гольфа
  • повторяющихся движений кистей рук, например, работа на конвейере
  • постоянно заставляет мышцы и суставы выдерживать большие нагрузки
  • других факторов, таких как симптомы шеи или раздражение нервов.

Заболевания, которые могут вызвать боль в локте

Хотя травмы от чрезмерной нагрузки, такие как теннисный корт и локоть игрока в гольф, являются частыми причинами боли в локте, другие состояния могут включать:
  • радиогумеральный бурсит - бурсит - воспаление бурсы. Бурсы - это небольшие мешочки, содержащие жидкость для смазки движущихся частей, таких как суставы, мышцы и сухожилия. Бурсит может быть вызван повторяющимся использованием или частым давлением или травмой локтя
  • остеоартроз - суставной хрящ становится ломким и трескается.Некоторые куски хряща могут даже оторваться и плавать внутри синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в суставах). Это может привести к воспалению и боли
  • отраженная боль - травмы костей позвоночника (позвонков) могут раздражать нервы, обслуживающие руку, и вызывать отраженную боль в области локтевого сустава
  • защемление нерва - лучевой нерв является главным нервом руки. Если этот нерв не может двигаться свободно, он может вызвать боль при вытянутой руке. Лучевой нерв может быть защемлен позвонком или локтевым суставом.Есть данные, позволяющие предположить, что защемление нерва в некоторых случаях способствует возникновению боли в теннисном локте
  • Растяжение связок - суставы удерживаются вместе и поддерживаются жесткими связками соединительной ткани, называемыми связками. Растяжение связок - это тип травмы сустава, характеризующийся разрывом связок
  • перелом кости - при сильном падении или ударе в локоть одна из костей может сломаться или расколоться
  • отрывной перелом - сильное сокращение мышц может вырвать сухожилие и вырвать куски кости
  • рассекающий остеохондрит - у молодых людей кусок хряща и кости может расшататься в суставе.

Лечение боли в локте

Если симптомы не улучшаются или вы склонны к повторяющимся приступам боли в локтевом суставе, обратитесь к врачу или физиотерапевту. Варианты лечения могут включать:
  • упражнений, назначенных физиотерапевтом для постепенного укрепления сухожилий
  • Массаж мягких тканей
  • ледяной массаж
  • акупунктура
  • фиксация или фиксация локтя
  • противовоспалительное и болеутоляющее лекарство может помочь вам справиться с болью, но не улучшит долгосрочные результаты
  • операция - в тяжелых случаях, если боль не исчезла в течение 12 месяцев.
Существуют доказательства того, что инъекции кортикостероидов могут быть вредными в долгосрочной перспективе, поэтому в большинстве случаев они больше не рекомендуются.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, могут ли помочь новые методы лечения, такие как введение продуктов собственной крови человека обратно в сухожилие или использование пластырей на сухожилиях, которые могут способствовать расширению кровеносных сосудов.

Профилактика боли в локте

Способы снизить риск травмы локтя включают:
  • Во время занятий спортом всегда разминайтесь и тщательно охлаждайте.
  • Убедитесь, что вы используете хорошую технику и соответствующее оборудование, когда занимаетесь выбранным вами видом спорта.
  • Выполняйте укрепляющие упражнения с отягощением рук - ваш физиотерапевт может назначить вам правильные упражнения.
  • Избегайте или изменяйте рабочие задачи, которые оказывают чрезмерное давление на мышцы предплечья или которые включают использование пальцев, запястий и предплечий в повторяющейся работе, включающей в себя резкие движения, неудобные позы и недостаток отдыха.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Австралийская ассоциация физиотерапевтов Тел.(03) 9092 0888

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Ла Троб - Школа союзнического здравоохранения - физиотерапия

Последнее обновление: Август 2014 г.

Контент страницы в настоящее время проверяется.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены рекомендаций вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте.Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах. Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Как остановить болезненный локоть от вреда вашей жизни - Основы здоровья от клиники Кливленда

Есть ли у вас боль с внешней стороны локтя, которая, кажется, не проходит? Если так, у вас может быть теннисный локоть - даже если вы никогда не размахивали ракеткой. И, если он беспокоил вас больше месяца или около того, неплохо было бы проверить его.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Большинству людей с теннисным локтем операция не требуется. Но если вы это сделаете, вы можете стать кандидатом на удивительно быструю амбулаторную процедуру, которая может значительно сократить время восстановления.

Кому достанется теннисный локоть?

Известный с медицинской точки зрения как боковой эпикондилит, теннисный локоть может поражать строительных рабочих, рабочих, мясорубок и даже кассиров в супермаркетах, обычно в возрасте от 40 до 60 лет.От этого состояния могут страдать до 10 миллионов американцев.

Многие повторяющиеся действия с использованием кисти, запястья и кисти могут вызвать боль и воспаление теннисного локтя. Такие движения, как захват и скручивание, перегружают сухожилие, которое прикрепляет мышцы предплечья к костному выступу с внешней стороны локтя.

Когда нужно проверить?

По словам врача спортивной медицины Доминика Кинга, доктора медицины, пациенты обычно приходят к врачу после двух или трех месяцев боли в локтях.Но чем раньше, тем лучше. Он и врач спортивной медицины Джейсон Генин ежедневно осматривают нескольких пациентов с этим болезненным состоянием.

Чем дольше сохраняется боль в локте, тем больше вероятность того, что сухожилие останется воспаленным и даже может начать деградировать.

Тело иногда пытается исцелить повреждение неконтролируемым и беспорядочным образом. Доктор Кинг говорит, что части тканей начинают приобретать твердую узловатую консистенцию, известную как тендиноз.

«Тендиноз похож на комок слизи, застрявший в сухожилиях», - говорит он, добавляя, что тендиноз, кажется, не проходит сам по себе со временем.

Какие первые шаги при лечении теннисного локтя?

Если вы впервые столкнулись с теннисным локтем, ваш врач, вероятно, порекомендует следующие консервативные методы лечения:

  • Упор локтя.
  • Используйте теннисный налокотник.
  • Используйте противовоспалительные препараты (таблетки или мазь для местного применения).
  • Пройдите физиотерапию, чтобы растянуть и укрепить предплечье.

Если консервативные методы лечения не помогают, есть способы стимулировать нормальный процесс заживления. Ваш врач, вероятно, будет заказать опорно-двигательного аппарата ультразвуковой визуализации, чтобы увидеть, где именно проблема.

«Если кто-то подходит ко мне и говорит:« Это продолжается шесть месяцев »или« За последние три года у меня было это четыре раза », мы немного больше хотим пройти УЗИ раньше. , - говорит доктор Кинг. «Что-то не так с сухожилием, из-за которого боль возвращается.”

Визуализация позволяет вашему врачу изучить точные характеристики сухожилия и определить, какие области являются дегенеративными. Для контроля воспаления могут использоваться инъекции кортикостероидов или инъекции богатой тромбоцитами плазмы. Однако использование этих инъекций может быть ненадежным.

Если после консервативного подхода и инъекционной терапии улучшения не наблюдается, возможно, вам понадобится операция, - говорит доктор Кинг.

При типичной операции хирург обнажает сухожилие, удаляет поврежденную область и производит ремонт.Обычно требуется от трех до шести месяцев восстановления, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Как работает менее инвазивная хирургия?

Для некоторых пациентов доступен минимально инвазивный вариант. Он использует одобренную FDA технологию в процедуре, называемой минимально инвазивной тенотомией.

Игольчатое устройство использует струю физиологического раствора для мягкого всасывания. Затем он удаляет поврежденный, утолщенный слизисто-подобный тендиноз. Он не затрагивает мягкое, податливое нормальное сухожилие.

Вот чего ожидать:

  • Ваш врач вводит местный анестетик, чтобы обезболить кожу и поврежденное сухожилие.
  • Он или она делает небольшой прокол кожи - размером примерно со стрелку указателя на экране вашего компьютера.
  • Только одна или две минуты из 20-минутной процедуры задействуют вибрирующий зонд.
  • Используя местный анестетик, вы почувствуете легкое давление во время процедуры.

Небольшой прокол кожи не требует наложения швов, и вы можете вернуться к нормальному образу жизни через четыре-шесть недель.Кинг говорит. Полное восстановление занимает около трех месяцев.

Он подчеркивает, что решения о лечении и хирургическом вмешательстве зависят от вашей истории боли, серьезности повреждения сухожилий и от того, требует ли ваша профессия чрезмерного использования запястья и предплечья.

Иногда повреждения настолько серьезные, что открытая операция - единственный выход.

«Теннисный локоть может быть болезненным», - говорит он. «Лечение не всегда включает инъекции или хирургическое вмешательство. Но если это так, минимально инвазивный подход может быть разумным подходом.”

.

Боль в локте: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Боль в локте может быть вызвана многими проблемами. Частая причина у взрослых - тендинит. Это воспаление и повреждение сухожилий - мягких тканей, прикрепляющих мышцы к кости.

Люди, занимающиеся ракетками, чаще всего травмируют сухожилия с внешней стороны локтя. Это состояние обычно называют теннисным локтем. Игроки в гольф чаще травмируют сухожилия с внутренней стороны локтя.

Другими частыми причинами тендинита локтевого сустава являются работа в саду, игра в бейсбол, использование отвертки или чрезмерное использование запястья и руки.

У маленьких детей обычно развивается "локоть няни", который часто возникает, когда кто-то тянет их за выпрямленную руку. Кости на мгновение растягиваются, и между ними проскальзывает связка. Он оказывается в ловушке, когда кости пытаются вернуться на место. В результате ребенок обычно тихо отказывается использовать руку, но часто плачет, когда он пытается согнуть или выпрямить локоть. Это состояние еще называют подвывихом локтя (частичный вывих). Это часто проходит само по себе, когда связка возвращается на место.Операция обычно не требуется.

Другие частые причины боли в локте:

  • Бурсит - воспаление заполненной жидкостью подушки под кожей
  • Артрит - сужение суставной щели и потеря хряща в локте
  • Растяжение локтя
  • Инфекция локтевого сустава
  • Разрыв сухожилия - разрыв двуглавой мышцы
.

Теннисный локоть | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть - болезненность или болезненность внешней части локтя. Это случается, когда вы повреждаете сухожилия, соединяющие мышцы предплечья с локтем. Боль может распространяться от руки к запястью. Если вы не лечите травму, вам может быть больно делать простые вещи, например, повернуть ключ или открыть дверь.

Ваш врач может назвать это состояние боковым эпикондилитом.

Что вызывает теннисный локоть?

Большую часть времени теннисный локоть вызван чрезмерным использованием. Вероятно, вы получили это от занятий, когда вы снова и снова выкручиваете руку. Это может вызвать нагрузку на сухожилие, вызывая крошечные разрывы, которые со временем вызывают боль. Прямой удар по внешнему локтю также может вызвать повреждение сухожилия.

Теннисный локоть часто встречается у теннисистов, но большинство людей получают его от других занятий, которые задействуют те же мышцы, таких как садоводство, рисование или использование отвертки.Часто это результат использования оборудования неправильного размера или неправильного использования.

Любой может получить теннисный локоть, но обычно это происходит у людей в возрасте от 40 лет.

Как диагностируется "теннисный локоть"?

Чтобы диагностировать теннисный локоть, врач осмотрит ваш локоть и задаст вопросы о проблеме с локтем, вашей повседневной деятельности и прошлых травмах. Вероятно, вам не понадобится рентген, но он может помочь исключить другие причины, которые могут вызывать боль.

Если ваши симптомы не улучшаются после лечения, вам может быть назначен визуализирующий тест, например МРТ. Это может сказать вашему врачу, являются ли ваши симптомы проблемой костей или повреждением тканей.

Как лечится?

Вы можете сразу приступить к лечению теннисного локтя в домашних условиях.

  • Дайте отдохнуть руке и избегайте действий, которые усиливают боль.
  • Как только вы заметите боль, используйте компрессы со льдом или холодом на 10–15 минут за раз, несколько раз в день.Всегда кладите тонкую ткань между льдом и кожей. Продолжайте использовать лед, пока он снимает боль. Или используйте теплую влажную ткань или примите горячую ванну, если они чувствуют себя хорошо. Делайте то, что работает для вас.
  • При необходимости примите безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен (НПВП) или парацетамол. Или попробуйте крем с НПВП, которым вы натираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Носите фиксатор противодействия, когда вам нужно что-то схватить или повернуть.Это ремешок на предплечье, который надевается на предплечье чуть ниже локтя. Это может ослабить давление на сухожилие и распространить силу по руке.

После того, как боль утихнет, ваш врач или физиотерапевт может научить вас упражнениям по реабилитации (реабилитации) для растяжения и укрепления сухожилий. Выполнение этих упражнений дома может помочь заживлению сухожилий и предотвратить дальнейшие травмы.

Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете вернуться к своей деятельности, но на время расслабьтесь.Не начинайте с того же уровня, что и до травмы. Медленно возвращайтесь к своему предыдущему уровню и остановитесь, если будет больно. Чтобы снова не повредить сухожилие:

  • Возьмите уроки или попросите тренера или профессионала проверить, как вы занимаетесь своей деятельностью. Если проблема заключается в том, как вы используете инструмент, попробуйте сменить руки или рукоять. Убедитесь, что вы используете оборудование, подходящее вашему размеру и силе.
  • Всегда уделяйте время разминке перед тренировкой и растяжке после нее.
  • После занятия приложите лед, чтобы предотвратить боль и отек.

Будьте терпеливы и продолжайте лечение. Возможно, через несколько недель вы почувствуете себя лучше, но на заживление сухожилия может уйти от 6 до 12 месяцев. В некоторых случаях боль длится 2 года и дольше.

Если ваши симптомы не улучшатся после 6-8 недель домашнего лечения, ваш врач может порекомендовать укол кортикостероидов. Это может дать вам кратковременное облегчение, и вы сможете начать реабилитационные упражнения. Но в долгосрочной перспективе прививка кортикостероидов может не помочь больше, чем ее отсутствие.Хирургия теннисного локтя требуется редко.

Причина

Чрезмерная нагрузка на мышцы предплечья с помощью повторяющихся скручивающих движений является наиболее частой причиной теннисного локтя. Эти движения характерны для различных работ, таких как плотницкое или слесарное дело, и для многих повседневных действий, таких как работа во дворе и подъем предметов. Ракетный спорт, плавание и метание (например, бейсбол) также могут привести к появлению теннисного локтя.

Травмы теннисного локтя могут возникнуть в результате:

  • Чрезмерное использование.Повторяющиеся движения, включающие скручивание локтя, вызывают небольшие разрывы в сухожилиях, ослабляя их. Чрезмерное использование зависит от того, насколько усердно и как долго вы что-то делаете.
  • Техника, или способ выполнения задания. Сюда входит удерживание оборудования или инструмента в неудобном положении во время использования.
  • Оборудование. Это может произойти, например, если вы используете слишком тяжелый инструмент или спортивное снаряжение или рукоятку, размер которой не соответствует вашей руке.
  • Единичный несчастный случай, например прямое попадание в локоть (боковой надмыщелок) или падение на вытянутую руку.

Симптомы

Симптомы теннисного локтя обычно проявляются постепенно. Основным симптомом является боль, которая может начаться с тупой или болезненной боли во внешней части локтя, которая проходит в течение 24 часов после физической активности. Со временем боль может пройти дольше. Состояние может прогрессировать до боли при любом движении, даже во время повседневной деятельности, например, поднимая кувшин с молоком. Боль может распространяться на руку, запястье, другие части руки, плеча или шеи.

Боль в теннисном локте:

  • Обычно возникает в доминирующей руке (правая рука, если вы правша, или левая рука, если вы левша).
  • Поражает внешнюю сторону локтя (сторону от тела). Боль усиливается, когда на эту область надавливают, или когда вы сжимаете или скручиваете предметы.
  • Может усиливаться по вечерам и затруднять сон. Локоть может быть жестким по утрам.
  • Со временем может произойти легкая активность, например, поднятие чашки с кофе, поворот крышки банки, дверной ручки или ключа или рукопожатие.Просто завести машину может навредить. У вас может быть боль даже, когда вы не пользуетесь локтем.

Другие части руки, плеча и шеи также могут болеть или болеть, поскольку тело пытается восполнить потерю подвижности и силы локтя.

При теннисном локте опухоль возникает редко. Если ваш локоть опух, у вас может быть другой тип заболевания, например, артрит.

Синдром лучевого канала - это необычный тип защемления нерва, который иногда путают с теннисным локтем или одновременно с ним.

What Happens

Боль в локтевом суставе является признаком травмы сухожилия.

Чрезмерное использование или стресс могут вызвать микротрещины в сухожилиях. Обычно это происходит из-за повторяющихся движений руки или запястья. Чем дольше вы используете поврежденное сухожилие, тем сильнее оно становится.

Наиболее частый симптом теннисного локтя - боль с внешней стороны локтя. При достаточном отдыхе сухожилие может срастаться самостоятельно. Но если вы продолжите упражнение, ослабленное сухожилие может стать более уязвимым для разрыва или разрыва в результате внезапного случайного удара, падения или резкого движения.

При раннем отдыхе и лечении травмированное сухожилие, вероятно, заживает с минимальным количеством рубцовой ткани и максимальной прочностью. В то время как недавняя легкая травма сухожилия может потребовать нескольких недель отдыха для заживления, на заживление сильно поврежденного сухожилия могут потребоваться месяцы.

  • Легкая боль в локте, которая появляется и исчезает, может пройти через 6-8 недель.
  • Продолжительная боль в локтевом суставе и болезненность могут уменьшиться через 6–12 месяцев. В некоторых случаях боль длится 2 года и дольше.
  • Сильная боль в локте или «теннисный локоть», которая не улучшается после 6–12 месяцев отдыха для сухожилий и реабилитации, может принести пользу хирургическому вмешательству.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска для теннисного локтя включают:

  • Действия, которые включают повторяющиеся движения предплечья, запястья и пальцев. Это включает в себя хватательные и скручивающие движения руками, выполняемые на работе (например, столярное дело, слесарное дело или работа на сборочной линии), повседневной деятельности (например, подъем предметов или садоводство) и спорте (например, ракетка, метание или плавание). .
  • Неправильная техника при выполнении определенных движений, таких как захват ручки или скручивание предмета.
  • Неправильное снаряжение для работы, повседневной деятельности или спорта, например, использование молотка или теннисной ракетки с рукояткой, размер которой не подходит для вашей руки.
  • Возраст. Теннисный локоть чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 лет.
  • История травм сухожилий. Некоторые люди кажутся предрасположенными к травмам сухожилий, если в анамнезе имелись различные травмы сухожилий, например, нарушения вращательной манжеты плеча.

Если вы считаете, что ваша деятельность на рабочем месте вызывает боль в локтях или болезненность, поговорите со своим отделом кадров для получения информации о других способах выполнения своей работы, смене оборудования или других рабочих заданиях.Дополнительную информацию см. В разделе Эргономика офиса.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если вы получили травму локтя и:

  • У вас сильная боль в локте.
  • Вы не можете нормально двигать локтем.
  • Ваш локоть выглядит деформированным.
  • Ваш локоть начинает опухать через 30 минут после травмы.
  • У вас есть признаки повреждения нервов или кровеносных сосудов.К ним относятся:
    • Онемение, покалывание или ощущение «иголки» под травмой.
    • Кожа бледная или голубоватая.
    • Травмированная рука на ощупь холоднее неповрежденной.

Позвоните своему врачу, если у вас:

  • Боль при захвате, скручивании или поднятии предметов.
  • Проблемы, связанные с работой, вызванные болью в локте.
  • Боль в локте после 2 недель домашнего лечения или если лечение усиливает боль в локтевом суставе.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание - это когда вы и ваш врач наблюдаете за своими симптомами, чтобы увидеть, улучшится ли ваше здоровье само по себе. В противном случае лечение не требуется. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, пора перейти к следующему этапу лечения.

Домашнее лечение часто помогает облегчить боль в теннисном локте. Вы можете попробовать дать локтю отдохнуть и прикладывать лед или тепло несколько раз в день в течение 1-2 недель, прежде чем позвонить своему врачу.

К кому обращаться

Для оценки, диагностики или лечения «теннисного локтя» вы можете обращаться по телефону:

. Вас могут направить по телефону:

  • Физиотерапевт (для упражнений на растяжку и укрепление).
  • Инструктор по теннису или другим видам спорта (для занятий спортом).
  • Специалист по безопасности труда или эргономике (для работы, связанной с работой).

Обследования и анализы

Ваш врач обычно может определить, есть ли у вас «теннисный локоть», поговорив с вами об истории ваших симптомов, повседневной активности и прошлых травмах. У тебя тоже будет физический осмотр.

Рентген обычно не требуется для диагностики теннисного локтя, но иногда может исключить другие причины боли в локте, например, артрит, признаки другого типа травмы или накопление кристаллов кальция в сухожилиях или связках.Рентген может показать необычную структуру кости, которая может вызвать повреждение мягких тканей (например, сухожилий или мышц), но они не очень четко показывают мягкие ткани. Если боль в локтевом суставе не является серьезной и не может быть связана с конкретной травмой, ваш врач может порекомендовать начать лечение без рентгена, чтобы увидеть, исчезнет ли проблема через несколько недель.

Если нехирургическое лечение (например, отдых, использование льда и противовоспалительных препаратов, реабилитационные упражнения и изменение или прекращение определенных видов деятельности) не помогло облегчить боль в локтевом суставе или если диагноз неясен, могут быть полезны другие тесты .

  • МРТ может показать проблемы в мягких тканях, таких как сухожилия и мышцы.
  • Артроскопия позволяет врачу заглянуть внутрь локтя и получить информацию, которая может быть использована с тем, что он или она знает на вашем рентгеновском снимке или физическом осмотре. (Врачи могут лечить теннисный локоть хирургическим путем с помощью артроскопии.)
  • Сканирование костей выполняется в редких случаях. Они могут показать стрессовые переломы костей или определенные болезненные состояния, такие как опухоль или инфекция.

Если ваш врач считает, что у вас поврежден нерв, электромиограмма и тесты нервной проводимости могут проверить, насколько хорошо работают ваши нервы.

Обзор лечения

Лечение «теннисного локтя» чаще всего бывает успешным. Самая важная часть лечения - отдых сухожилий. Длительный отдых от отягчающих обстоятельств позволяет заживить небольшие разрывы в сухожилиях. В зависимости от того, насколько серьезно ваше состояние, вам может потребоваться отдых для сухожилий от нескольких недель до месяцев. Хирургия - последнее средство, если другое лечение не помогает.

Первичное лечение в домашних условиях

Лечение теннисного локтя лучше всего, когда оно начинается сразу же после появления симптомов.Если ваше состояние только начинается, отдых может быть всем, что вам нужно. Но в большинстве случаев для защиты и исцеления сухожилия требуется дополнительное лечение.

Вы можете лечить свой теннисный локоть с помощью:

  • Уменьшение боли.
    • Как только вы почувствуете боль, используйте компрессы со льдом или холодом на 10–15 минут за раз несколько раз в день. Всегда кладите тонкую ткань между льдом и кожей. Продолжайте использовать лед, пока он снимает боль. Или используйте теплую влажную ткань или примите горячую ванну, если они чувствуют себя хорошо.Делайте то, что работает для вас.
    • Вы также можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за риска синдрома Рейе, серьезного заболевания. Или попробуйте крем с НПВП, которым вы натираете больное место. Ацетаминофен (например, тайленол) также может помочь при боли.
  • Прекращение или изменение деятельности, которая может вызвать раздражение сухожилий.Изучите новые техники определенных движений и используйте различное оборудование, которое может уменьшить нагрузку на мышцы предплечья.

Шины для запястья и локтя могут использоваться при лечении теннисного локтя. Шины иногда помогают при других проблемах с костями, суставами и сухожилиями. Но не было доказано, что шины помогают при боли или восстановлении после травм теннисного локтя.

Текущее лечение

В течение первых месяцев восстановления после «теннисного локтя» продолжайте начальное лечение и начинайте:

  • Реабилитация (реабилитация).Это может включать упражнения и другие физиотерапевтические процедуры для уменьшения боли и увеличения диапазона движений.
  • Ношение специального противодействующего бандажа. Этот ремешок, который надевается на предплечье чуть ниже локтя, может распространять давление по руке, вместо того, чтобы накладывать его на сухожилие. Используя противодействующий бандаж, вы можете выполнять упражнения с захватом и скручиванием. Однако это не поможет, если вы продолжите использовать плохую технику или неправильное снаряжение, из-за которого у вас возник локоть теннисиста.Вам не понадобится консультация врача, прежде чем использовать противодействующий корсет. Вы можете найти эти подтяжки в большинстве аптек или спортивных магазинов.
  • Работа с экспертом, чтобы выяснить, нужно ли вам изменить способ выполнения какой-либо деятельности или какое оборудование вы используете. Спортивный тренер может помочь со спортивными занятиями и оборудованием. Специалист по эргономике, эрготерапевт или физиотерапевт могут помочь с вашим рабочим местом, включая то, какие инструменты вы используете, как устроено ваше рабочее пространство и как вы выполняете свою работу.

Лечение, если состояние ухудшается или не улучшается

Чем дольше вы продолжаете деятельность, которая повреждает сухожилие после появления симптомов теннисного локтя, тем дольше будет проходить реабилитация. Эта постоянная деятельность может вызвать серьезное повреждение сухожилий и когда-нибудь потребует хирургического вмешательства. Если ваши симптомы не проходят, ваш врач может посоветовать:

  • Инъекция кортикостероидов. Инъекция иногда применяется, когда боль все еще сохраняется после 6-8 недель отдыха и реабилитации.Это может помочь на короткое время облегчить боль. Но в долгосрочной перспективе инъекции кортикостероидов могут не помочь больше, чем их отсутствие. сноска 1 Кортикостероиды могут быть вредными для сухожилий. Но обычно это проблема только после множества инъекций в один и тот же год.
  • Ультразвуковая терапия. Ультразвук может помочь заживить сухожилие и снять боль.
  • Операция, которая редко используется для лечения теннисного локтя (менее 5 из 100 случаев). сноска 2 Хирургическое лечение может быть вариантом лечения, если стойкая боль в локтевом суставе не улучшается после 6–12 месяцев отдыха для сухожилий и реабилитации. Хирургия обычно включает разрезание (освобождение) сухожилия, удаление поврежденной ткани из сухожилия или и то, и другое. В некоторых случаях разрывы сухожилий можно исправить.

Что думать

Ваш выбор лечения будет частично зависеть от того, влияет ли боль в локте на вашу работу или повседневную жизнь. Это также зависит от того, готовы ли вы или можете изменить привычки или действия, вызывающие боль в локте.

Нехирургическое лечение обычно начинают, если травма:

  • Результат чрезмерного использования.
  • Внезапная (острая) травма без больших разрывов сухожилия или других серьезных повреждений локтя.

В большинстве случаев теннисный локоть реагирует на отдых, лед, реабилитационные упражнения, обезболивающие и противодействующие скобы. Заживление этой травмы занимает от 6 до 12 месяцев. Терпение помогает.

Хирургия считается крайней мерой, когда все другие нехирургические методы лечения оказались безуспешными.Вас могут направить на операцию, если:

  • Травма возникла в результате внезапной (острой) травмы, повлекшей за собой большой разрыв сухожилия или другое серьезное повреждение локтя.
  • Травма возникла в результате хронического перенапряжения, и более 6–12 месяцев отдыха для сухожилий и реабилитации не уменьшили боль в локте. (Если сухожилие очень слабое, операция может не сильно улучшить ваше положение.)
  • Боль продолжается, несмотря на другое лечение.
  • Вам сделали прививку кортикостероидами, и это не помогло.

У 9 из 10 людей, у которых есть «теннисный локоть», симптомы исчезают, и люди могут вернуться к своей обычной деятельности независимо от того, перенесли они операцию или нет. сноска 3

Профилактика

Лучший способ предотвратить «теннисный локоть» - это растянуть и укрепить мышцы рук, чтобы они были гибкими и достаточно сильными для ваших занятий.

Другие способы предотвратить «теннисный локоть» включают:

  • Поддержание хорошей общей физической формы.
  • Использование правильной техники и движений во время занятий.
  • Использование оборудования, соответствующего вашим способностям, размеру и силе тела.
  • Не перегружайте руку повторяющимися движениями, которые могут повредить сухожилие. Например, по возможности чередуйте руки во время занятий.
  • Укрепление мышц руки, плеча и верхней части спины для снятия стресса с локтя.
  • Ношение противосилового бандажа во время занятий, требующих хватательных или скручивающих движений рук.Ортопедическая скоба - это ремень, который надевается на предплечье чуть ниже локтя. Эта скоба может распределять давление от задействованных мышц по руке, ослабляя давление на сухожилие. Ортез обычно не используется для профилактики. Но это может быть рекомендовано тем, кто подвержен очень высокому риску теннисного локтя. Поговорите со своим врачом, если вы думаете об использовании одной из этих скоб для профилактики. Противодействующий бандаж не заменяет реабилитационные упражнения или не повод для продолжения чрезмерной активности.

Если вы чувствуете, что определенные действия на вашей работе вызывают боль или болезненность локтя, поговорите со своим отделом кадров для получения информации о других способах выполнения вашей работы.Они могут помочь с заменой оборудования или другими рабочими заданиями.

Подумайте о том, чтобы взять уроки, чтобы изучить правильную технику занятий спортом, например, теннисом и гольфом, которые требуют хватательных и скручивающих движений в руке. Попросите спортивного тренера или человека, знакомого со спортивным инвентарем, проверить ваше, чтобы убедиться, что оно соответствует вашим уровням способностей, размеру тела и силе тела.

В повседневных делах или хобби ищите занятия, в которых используются повторяющиеся движения рук, которые напрягают пальцы, запястье или предплечье, например, работа в саду, приготовление пищи или игра на музыкальных инструментах.Приучите себя использовать техники, которые не нагружают локоть. Например, когда вы поднимаете предметы, поднимайте их ладонью вверх.

Домашнее лечение

Если у вас «теннисный локоть», выполните следующие простые шаги, чтобы уменьшить боль и начать заживление сухожилий. Такая программа реабилитации предотвратит дальнейшие травмы, укрепив мышцы рук.

  • Дайте отдых мускулам пальцев, запястий и предплечий, чтобы сухожилие зажило. Прекратите любые действия, которые, по вашему мнению, могут вызывать боль и болезненность в локте.В зависимости от серьезности повреждения сухожилий вам, возможно, придется избегать этого занятия в течение нескольких недель или месяцев.
  • Как только вы заметите боль, используйте компрессы со льдом или холодом на 10–15 минут за раз несколько раз в день. Всегда кладите тонкую ткань между льдом и кожей. Продолжайте использовать лед, пока он снимает боль. Или используйте теплую влажную ткань или примите горячую ванну, если они чувствуют себя хорошо. Делайте то, что работает для вас.
  • Носите противодействующий бандаж во время занятий, требующих хватательных или скручивающих движений рук.Ортопедическая скоба - это ремень, который надевается на предплечье чуть ниже локтя. Эта скоба может распространять давление по всей руке, вместо того, чтобы прикладывать все усилия к сухожилию. Эти скобы не заменяют реабилитационные упражнения.
  • Попробуйте приподнять локоть, чтобы облегчить боль и уменьшить отек запястья или предплечья.
  • Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив), чтобы уменьшить боль и воспаление.НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Ацетаминофен (например, тайленол) также может помочь при боли.
  • Выполняйте простые упражнения на разминку и растяжку, чтобы ваши сухожилия не стали жесткими. Если вы почувствуете боль, прекратите упражнения.
  • Когда боль исчезнет , начните делать упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, а затем постепенно увеличивайте их количество.Изучите правильные техники и какое оборудование лучше всего подходит для вашей деятельности.

Лекарства

Наряду с опорой для сухожилий люди часто используют лекарства для лечения теннисного локтя. Лекарства могут помочь при боли и облегчить или уменьшить отек.

Выбор лекарств

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив), являются наиболее часто используемыми лекарствами для лечения теннисного локтя.НПВП отпускаются по рецепту или без него. НПВП выпускаются в виде таблеток и крема, которым вы втираете больное место. Ацетаминофен (например, тайленол) также может помочь при боли. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Ваш врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов (уколы), если вы все еще испытываете боль после как минимум 6-8 недель отдыха для сухожилий и реабилитации. Кортикостероиды - это класс мощных противовоспалительных средств. Несмотря на то, что воспаление обычно не проявляется при длительном (хроническом) теннисном локте, уколы кортикостероидов могут облегчить боль в локте на короткое время.Но в долгосрочной перспективе прививка стероидов может не помочь больше, чем ее отсутствие.

Что думать о

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и уколы кортикостероидов не излечивают теннисный локоть. Но они могут уменьшить боль и дать вам достаточное облегчение для начала реабилитации.

Хирургия

В большинстве случаев теннисный локоть лечится без хирургического вмешательства. Менее чем в 5 из 100 случаев требуется хирургическое вмешательство. сноска 4 Вы и ваш врач можете рассмотреть возможность операции, если несколько месяцев отдыха сухожилий и реабилитации (реабилитации) не остановили боль или не вернули гибкость и силу вашему предплечью.

Рассмотрите возможность операции, если:

  • Ваш локоть все еще болит и болит после более чем 6–12 месяцев отдыха и реабилитации сухожилий.
  • Ваш врач исключил другие возможные причины боли в локтевом суставе, такие как нервные расстройства, артрит, мышечная травма или повреждение другого сухожилия.
  • Вы не можете выполнять обычные повседневные дела и рабочие задачи из-за боли в локте.

Ваш врач может посоветовать вам попробовать инъекцию кортикостероидов, прежде чем вы подумаете об операции.Укол стероидов может на короткое время облегчить боль в локтях. Но в долгосрочной перспективе прививка стероидов может не помочь больше, чем ее отсутствие.

Во время операции врач, скорее всего, перережет (освободит) сухожилие, удалит поврежденную ткань из сухожилия или и то, и другое. В некоторых случаях разрывы сухожилий можно исправить.

После операции необходима реабилитация для восстановления гибкости и силы предплечья.

Выбор операции

Операция по поводу теннисного локтя включает разрезание (освобождение) сухожилия и удаление поврежденной ткани из сухожилия.В некоторых случаях разрывы сухожилия подлежат восстановлению (повторному прикреплению), если ремонт может быть выполнен без чрезмерного натяжения сухожилия. Эти процедуры могут выполняться как артроскопически, так и через более крупный разрез (открытая операция) или с помощью комбинации этих двух методов.

Что думать о

Существуют разные подходы к хирургии теннисного локтя, например, где вводить локоть и какой тип реконструкции или восстановления проводится на сухожилии. Хирургическая техника определяется типом, локализацией и серьезностью травмы, а также предпочтениями и опытом врача.

Нет серьезных медицинских исследований, которые бы показали, что один тип хирургии лучше, чем другой, или что операция лучше, чем другое лечение. сноска 5

Успех операции во многом зависит от количества времени и усилий, которые вы вкладываете в программу реабилитации.

Другое лечение

Другое лечение боли «теннисного локтя» включает в себя физическую реабилитацию (реабилитацию), иглоукалывание, местное применение оксида азота, ударно-волновую терапию и чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS).

Физическая реабилитация сочетается с отдыхом для сухожилий для восстановления гибкости и наращивания мышечной силы. Реабилитация необходима и после операции.

Другие варианты лечения

Программа физической реабилитации включает:

  • Обезболивание.
  • Поддержание хорошей физической формы.
  • Упражнения, включая разминку, растяжку и укрепление.
  • Изучение новой техники определенных движений; использование оборудования, которое лучше всего соответствует вашим способностям, размеру тела и силе; и ограничение активности, требующей хватательных или скручивающих движений руками.
  • Переподготовка и эргономические изменения на рабочем месте. Дополнительную информацию см. В разделе Эргономика офиса.

Другие виды лечения включают:

  • Иглоукалывание. Небольшие исследования сообщают об облегчении теннисного локтя после лечения иглоукалыванием. Но нет достаточно веских доказательств, чтобы поддержать или опровергнуть это лечение. сноска 6
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Обзор ударно-волновой терапии теннисного локтя дал противоречивые результаты. Некоторые исследования показали, что ударно-волновая терапия улучшает восстановление теннисных локтей.Но другие обнаружили, что это не дает терапевтического преимущества по сравнению с лечением плацебо. сноска 7
  • Оксид азота для местного применения. В виде пластыря оксид азота наносится на локоть для ускорения восстановления. Это лекарство в течение короткого времени использовалось для лечения теннисного локтя. Одно исследование показало положительные результаты. сноска 8
  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). TENS иногда используется для лечения теннисного локтя, обычно в условиях физиотерапии.

Что думать о

Программа физической реабилитации не только помогает залечить поврежденные сухожилия и мышцы, но и помогает предотвратить дальнейшие травмы.

Физическая реабилитация в сочетании с отдыхом для сухожилий является основным лечением теннисных локтей. Уколы кортикостероидами рассматриваются только в том случае, если несколько недель отдыха и реабилитации не уменьшили симптомы. Операция может быть рассмотрена после 6–12 месяцев консервативного лечения.

Если работа, которую вы выполняете, приводит к травме, эрготерапевт может помочь вам изменить то, как вы работаете, или вид работы, которую вы выполняете.

Список литературы

Цитаты

  1. Coombes BK, et al. (2010). Эффективность и безопасность инъекций кортикостероидов и других инъекций для лечения тендинопатии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет , 376 (9754): 1751–1767.
  2. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Медиальный и латеральный эпикондилит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 370–374. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  3. Расули А., Гупта Р. (2007). Травмы локтя, запястья и кисти. В PJ McMahon, ed., Current Diagnosis and Treatment in Sports Medicine , pp. 146–159. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  4. Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Медиальный и латеральный эпикондилит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 370–374. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.
  5. Buchbinder R, et al. (2011). Операция при боковой боли в локтевом суставе. Кокрановская база данных систематических обзоров (3).
  6. Bissett L, et al. (2011). Теннисный локоть, дата поиска июнь 2009 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http: // www.clinicalevidence.com.
  7. Buchbinder R, et al. (2005). Ударно-волновая терапия при боковой боли в локтевом суставе. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.
  8. Паолони Дж. И др. (2003). Местное применение оксида азота при лечении хронического тендиноза разгибателей локтя. Американский журнал спортивной медицины , 31 (6): 915–920.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 июня 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP - неотложная медицинская помощь
Кэтлин Ромито - семейная медицина
Адам Хусни - доктор медицины - семейная медицина

Coombes BK, et al. (2010). Эффективность и безопасность инъекций кортикостероидов и других инъекций для лечения тендинопатии: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет , 376 (9754): 1751-1767.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.).Медиальный и латеральный эпикондилит. В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 370-374. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Расули А., Гупта Р. (2007). Травмы локтя, запястья и кисти. В PJ McMahon, ed., Current Diagnosis and Treatment in Sports Medicine , pp. 146-159. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.

Американская академия хирургов-ортопедов и Американская академия педиатрии (2010 г.). Медиальный и латеральный эпикондилит.В JF Sarwark, ed., Essentials of Musculoskeletal Care , 4 ed., Pp. 370-374. Роземонт, Иллинойс: Американская академия хирургов-ортопедов.

Buchbinder R, et al. (2011). Операция при боковой боли в локтевом суставе. Кокрановская база данных систематических обзоров (3).

Bissett L, et al. (2011). Теннисный локоть, дата поиска июнь 2009 г. Клинические данные BMJ . Доступно в Интернете: http://www.clinicalevidence.com.

Buchbinder R, et al.(2005). Ударно-волновая терапия при боковой боли в локтевом суставе. Кокрановская база данных систематических обзоров (4). Оксфорд: Обновление программного обеспечения.

Паолони Дж. И др. (2003). Местное применение оксида азота при лечении хронического тендиноза разгибателей локтя. Американский журнал спортивной медицины , 31 (6): 915-920.

.

Смотрите также