Лфк после операции на позвоночнике с металлоконструкцией


Операция на позвоночник с металлоконструкцией: виды и особенности

Дата последнего обновления 18.12.2018

Операция с применением металлоконструкции необходима для стабилизации определенного участка позвоночника. Потребность в таком виде хирургического лечения возникает в том случае, если в результате травматического поражения, дегенеративно-дистрофических изменений, врожденных и приобретенных дефектов позвоночный столб стал нестабильным или принял анатомически неправильные формы, что негативно сказывается на качестве жизни и опорно-двигательных возможностях пациента. Основной целью установки стабилизирующих систем из металла является соединение неустойчивого или деформированного позвоночного сегмента в оптимально выгодном и устойчивом положении.

Смещение тел позвонков в шейном отделе как показание к операции.

Оперативные вмешательства, предусматривающие фиксацию металлических стабилизаторов, рекомендуются в исключительных случаях, если консервативные методы не могут оказать необходимого эффекта при существующей клинической картине. На такую операцию цена зависит от конфигурации, материалов и производителя металлоконструкции, протезируемой площади, сложности операционного процесса. Если выполнять по полису ОМС, ее минимальная цена – около 20 тыс. рублей, полная же стоимость в престижных российских клиниках может составить порядка 250-300 тыс. рублей.

Важно! Искусственная конструкция, которая крепится непосредственно к костным структурам, обычно ставится навсегда, ее извлекают сугубо при появлении каких-либо осложнений или необходимости проведения повторного вмешательства в той же области, где она находится.

Основополагающие стабилизирующие техники

В настоящее время стабилизация может осуществляться различными открытыми и перкутанными способами, далее вкратце ознакомим с наиболее распространенными из них.

  • Динамическая стабилизация – метод имплантации динамических имплантатов, благодаря которым проблемный отдел стабилизируется до нормальных показателей, при этом в целом биомеханика сегмента сохраняется, но не выходит за рамки нефизиологических амплитуд. Имплантат преимущественно устанавливается между остистыми отростками проблемных тел позвонков в пояснично-крестцовой части. Необходимость чаще возникает при радикулопатии, секвестрированной грыже, смещениях позвонков кзади, фораминальном стенозе.
  • Транспедикулярная фиксация – эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) корригирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Назначаются подобные манипуляции при переломах и смещениях позвонков, выраженных прогрессирующих искривлениях и стенозах позвоночника.
  • Транскутанная стабилизация – методика малоинвазивного введения стабилизирующего имплантата в позвоночник, которая реализуется чрескожно (транскутанно). Для внедрения транскутанной модели фиксатора в интересуемый сегмент используют маленький разрез (до 1,5 см). В него вводят хирургический зонд, через который под ЭОП-контролем осуществляют подачу имплантата в проблемную область и надежную фиксацию имплантируемой системы с костными структурами. Чрескожная операция отличается самой минимальной травматичностью, а потому она особенно актуальна для пациентов с ослабленным здоровьем, онкобольных и стариков.

Динамическая стабилизация поясничного отдела.

Какая техника соединения позвонков будет наиболее рациональна в конкретном случае, выбирает хирург в индивидуальном порядке на основании диагностических данных, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, статуса здоровья, веса, возраста и прочих характеристик организма больного.

Хирургический процесс в поясничном отделе.

Факт! Сегментарная нестабильность – распространенное состояние позвоночника, которое у 30% российских пациентов обусловлено межпозвоночными грыжами диска, примерно у 40% – неудачно проведенными оперативными вмешательствами по поводу их удаления. Согласно наблюдениям, большинство людей, получивших вторичную нестабильность (послеоперационное осложнение), проходили хирургию в отечественных клиниках.

Образец металлических фиксаторов.

Целесообразнее, если вам это под силу, доверять решать любую проблему с позвоночником оперативным путем высокоспециализированным зарубежным хирургам. Лучшие по качеству медуслуги в направлении спинальной нейрохирургии и протезирования во всем мире предоставляет Чехия (Artusmed). При этом, что немаловажно, по самым приемлемым ценам и с полноценной организацией реабилитационного лечения.

Инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Не нужно сразу паниковать и подпускать дурные мысли об инвалидности, если в раннюю фазу поднялась температура после вмешательства, вы ощущаете инородный предмет в прооперированной зоне, отечность и болевой синдром. Все эти ранние реакции не всегда трактуются как осложнения, а в большинстве своем являются естественным физиологическим ответом организма на операционную травму. В стационаре, а после выписки, в реабилитационном центре, вам составят эффективную программу восстановления. Лечебные мероприятия помогут усилить питание, активизировать регенеративные и репаративные процессы в проблемной зоне, укрепить мышечный каркас спины, что постепенно приведет вас к заветному выздоровлению.

Теперь поговорим об официальном получении статуса нетрудоспособности. Только один лишь факт наличия металлоконструкции в позвоночнике не свидетельствует о том, что пациенту полагается инвалидность. Группу могут присвоить только при веских обстоятельствах, если возникли серьезные послеоперационные осложнения, ограничивающие работоспособность человека.

Любая спинальная операция, в том числе с тотальным или частичным удалением какой-либо структуры позвоночника, последующей имплантацией металлических винтов, пластин, скоб и/или эндопротезов, – конечно же, сложнейшая хирургическая процедура. Но она прямо направлена на возобновление утраченных функций позвоночника, освобождение пациента от бремя физических ограничений и страданий, а никак не наоборот. Безусловно, случаи неудачного завершения лечения могут встречаться, к счастью, при современных спинальных нейротехнологиях неудовлетворительный исход – это большая редкость.

Если восстановление затягивается или развились последствия операции с металлоконструкцией, которые не разрешились в реабилитационном периоде, пациент направляется на МСЭ. Органами медико-социальной экспертизы на основании медицинской документации (УЗИ, РЭГ, МРТ и пр.) будет произведена оценка состояния здоровья человека и вынесено заключение в отношении необходимости присвоения инвалидности.

Лечащий врач в обязательном порядке должен направить человека на прохождение МСЭК, если имеются следующие проблемы:

  • частые и длительные физические и неврологические обострения, ограничивающие пациента в социальной, бытовой и профессиональной сферах жизни;
  • логическое завершение процесса восстановления сильно затягивается;
  • у больного развился цефалгический синдром;
  • появились критические двигательные расстройства (парез, паралич) и пр.

Стоит отметить, что на время реабилитации каждый пациент получает больничный лист временной нетрудоспособности сроком в среднем на 4 месяца, и только по истечении этого времени можно начинать заниматься вопросами оформления группы. О назначении пожизненной инвалидности (1 группа) речь идет лишь в том случае, если утраченные функции возобновить не представляется возможным, другими словами, медицина что-либо сделать уже бессильна. Обычно людям с неблагополучными состояниями чаще дают 3 группу, реже вторую, после перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую по меркам физического состояния организма группу.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Важно понимать, что позвоночная система подверглась внутреннему хирургическому вторжению, в анатомических структурах произошли глобальные изменения с целью коррекции искаженного и дестабилизированного сегмента. Прооперированному отделу необходимо время, чтобы окончательно восстановиться. Металлическая конструкция, вдобавок, должна хорошо прижиться, а пациенту нужно адаптироваться к ней. Поэтому запаситесь терпением, чувство дискомфорта пройдет, опорно-двигательный потенциал нормализуется, и вы забудете о том, что у вас вообще стоит искусственное устройство в позвоночнике.

Первое время после операции сидеть будет запрещено.

Но учтите, что благополучный исход возможен только в том случае, если послеоперационное восстановление будет проходить грамотно и очень качественно. Также примите к сведению, что в 80% осложнения являются прямым следствием недооценки пациентом роли реабилитации после подобных вмешательств, неадекватно организованной лечебно-восстановительной программы или, что еще хуже, – ее полного отсутствия.

Только правильное и безукоризненное соблюдение всех высокопрофессиональных врачебных рекомендаций позволит вам вернуться к полноценной жизни и избежать различного рода последствий: глубоких инфекций, смещений установленных конструкций, мышечной атрофии, дегенеративных поражений близлежащих сегментов, рецидива нестабильности, стеноза позвоночного канала, повреждения связочного аппарата и пр.

  1. Период восстановления, сроки соблюдения строгого постельного режима после операции зависят от площади фиксации: чем она обширнее, тем они дольше. Если применяются костные трансплантаты совместно с металлоконструкцией, позвоночник нуждается в наиболее долгой и максимальной иммобилизации, пока кости хорошо не срастутся.
  2. Активизацию больного начинают в самое ближайшее время. Когда именно (через сутки, 3-5 дней или позже) – вопрос решается исключительно в индивидуальном порядке.
  3. В целях поддержки и создания максимально благоприятных условий для заживления и сращения прооперированной части хребта используют специальные ортопедические корсеты.
  4. В течение всего реабилитационного цикла пациент обязательно выполняет лечебную гимнастику, назначенную врачом, строго под его наблюдением. Также проводятся сеансы физиотерапии и массаж конечностей.
  5. Для купирования болевого синдрома назначаются эффективные обезболивающие и противовоспалительные препараты с селективным механизмом действия.
  6. С целью профилактики инфицирования раны сразу после выполненной стабилизации прописывается интенсивный курс антибиотикотерапии.
  7. Чтобы противостоять развитию тромбов в венах нижних конечностей и тромбоэмболии легких, специалист рекомендует эффективное средство-антикоагулянт.
  8. Если в дооперационном периоде определялись грубые неврологические нарушения, к примеру, онемения и слабость конечностей или расстройство функций тазовых органов, в дополнение ко всему назначаются нейрометаболические препараты.
  9. В процессе восстановления четко придерживаются установленного лимита физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 3 кг). Кроме того, крайне значимо не допускать принятия положения сидя, пока доктор не снимет с вас этот запрет.
  10. Запрещается производить резкие движения, делать наклоны, скручивания и интенсивные повороты туловища, прогибы в спине, нельзя допускать толчково-ударных нагрузок (прыжки, бег и т. п.) и махов конечностями.

Выписку из стационара обычно оформляют в интервале между 7 и 14 днем, после чего пациент обязан для дальнейшего получения адекватной медицинской помощи оформиться в специализированное отделение или центр реабилитации, где продолжить и пройти до конца полный курс восстановления.

При правильном подходе люди, прошедшие через коррекционно-стабилизирующее оперативное вмешательство, возвращаются к нормальной жизни ориентировочно спустя 3-4 месяца. Однако стоит учитывать, что у определенной группы тяжелых пациентов по причине индивидуальных особенностей организма, затрудняющих процессы нормального восстановления, реабилитационные сроки могут быть продлены до полугода, иногда до 12 и более месяцев.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Жизнь после операции на позвоночнике, связанной с имплантацией металлоконструкции, как многие характеризуют, – стала приобретать смысл, по сравнению с дооперационным состоянием. При идеально проведенной установке конструкции из металла и последовавшей после нее не менее безупречной во всех аспектах реабилитации болезненный синдром больше не беспокоит, диапазон движений заметно расширяется, да и становится возможным без труда и с удовольствием заниматься домашними делами, ходить на любимую работу и даже заниматься несложными видами спорта. Конечно, не все приходит сразу, как нетрудно разобраться, люди стараются изо всех сил, чтобы, наконец, почувствовать себя физически полноценным человеком и сохранить достигнутые результаты на всю жизнь.

Процедуры в воде.

Помимо того, что пациенты должны держать себя в рамках некоторых пожизненных ограничений (следить за весом, не перегружать позвоночник, не носить тяжести), им предельно важно ежедневно, даже по окончании реабилитации, выполнять специальную зарядку. Лечебная гимнастика после выздоровления позволит держать мышцы в нормальном тонусе. Ведь именно мышцы служат основной поддержкой, регулятором нагрузки и подвижности позвоночного столба, как и любой костно-суставной части опорно-двигательного аппарата. Слабость мышечной ткани обуславливает нарушение метаболизма и кровообращения и, как следствие, развитие и прогрессию дистрофических явлений в позвонках, хрящах, межпозвоночных суставах. Естественно, после пережитой операции никому не хочется столкнуться с повторением проблемы или внезапным появлением каскада новых трудностей.

Операционные швы примерно через 3 месяца после операции.

Разработкой ЛФК занимается сугубо специалист, которому известны все тонкости оперативного процесса, особенности и динамика функционального состояния пациента и прочие важные характеристики. Поэтому мы не вправе рекомендовать вам комплекс лечебной гимнастики, ни для какого из периодов. Универсальной гимнастики для всех не существует! Со своей стороны мы можем только указать на важность лечебной физкультуры, как в раннем и позднем периодах, так и на отдаленных этапах. Помните, что она в отсроченный период является единственным и самым действенным средством противостояния развитию и прогрессированию заболеваний позвоночника. Регулярные занятия ЛФК – главный оберег, который обеспечит вам полноценную жизнь. Обратите внимание также на нижеизложенные моменты.

  • В первые сутки занятия реализуются в кровати, при этом начинают с самого простого – движений кистями, стопами, сгибания/разгибания коленей и локтевых суставов, дыхательной гимнастики и контролируемых сокращений/расслаблений отдельных групп мышц. Постепенно и очень аккуратно в дальнейшем спектр ЛФК расширяется.
  • Каждый элемент движений выполняется спокойно, медленно и плавно, при этом нельзя форсировать амплитуду и делать больше положенного количества раз рекомендованные вам упражнения.
  • Упражнения не должны провоцировать боль или вести к усилению того дискомфорта, что у вас еще сохраняется. Если такое произошло, немедленно прекратите делать упражнение, приносящее боль, и срочно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам еще рано выполнять подобную задачу. В любом случае ничего не делайте через боль и, тем более, не оставляйте этот факт без внимания!
  • Если в момент любой физической активности вы ощущаете сильную болезненность со стремительным нарастанием, резкую сильную боль или крепитацию (неестественные звуки, вроде хруста, щелчков и пр.) в месте, где стоит металлоконструкция, безотлагательно сообщите об этом доктору! Не исключено, что неблагополучный патогенез связан с поломкой или расшатыванием установленного имплантата.

Подводя итоги всего изложенного нами в этой статье, считаем важным снова подчеркнуть, что оперировать позвоночник должен только мегапрофессиональный хирург, а вести контроль над реабилитацией – исключительно ведущий реабилитолог с отменными рекомендациями. От того, на каком уровне будут проведены две составляющие лечебной программы, в целом зависит окончательный результат всего мероприятия под названием «Операция на позвоночник с установкой металлоконструкции».

Именно такая техника подъема чего-либо с земли должна использоваться пожизненно.

Возьмите на заметку: по ортопедическому профилю Чешской Республике нет равных, страна в сфере ортопедии и травматологии занимает одно из лидирующих мест на планете. В Чехии проходить хирургию и восстановление опорно-двигательного аппарата предпочитают многие известные спортсмены, зная, что в этом государстве оперируют и восстанавливают самые передовые специалисты, к тому же, лечение здесь обходится минимум вдвое дешевле, чем, к примеру, в Германии или Израиле. И многие обычные пациенты из России и Украины стараются попасть именно в одну из чешских клиник, где недорого, но на высочайшем научно-техническом уровне предлагают одновременно и хирургическую помощь, и первоклассную послеоперационную реабилитацию.

ИСТОЧНИКИ:

https://www.spineuniverse.com/treatments/surgery/minimally-invasive/stabilization-spine-surgery https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery https://cyberleninka.ru/article/v/mikrodiskektomiya-v-sochetanii-s-sistemoy-mezhostistoy-stabilizatsii-pri-multifaktornoy-kompressii-poyasnichnogo-otdela

msk-artusmed.ru

Операция на позвоночнике вставлены титановые болты: показания, виды операций, методы реабилитации, инвалидность

Свернуть

Одной из распространенных патологий позвоночника является его повреждение. При разрушении позвоночного столба обычно проводится стабилизация позвоночника с помощью металлоконструкций. После такой операции следует длительный восстановительный период, на протяжении которого необходимо соблюдать все предписания врача. Сроки восстановления после хирургического вмешательства для каждого индивидуальны и зависят от множества факторов.

Показания

В результате ударов, падений или аварий позвоночник становится нестабильным, меняется его форма. Все это существенно сказывается на состоянии здоровья пациента и его образе жизни. Для стабилизации деформированных позвоночных сегментов проводится операция, во время которой на позвоночный столб крепятся титановые пластины или другие металлоконструкции. Установка в позвоночник металлических конструкций проводится при наличии таких показаний:

  • межпозвоночная грыжа;
  • дегенеративно-дистрофические изменения связок, дисков;
  • сужение спинномозгового канала;
  • нарушение целостности позвонков вследствие травмы.

При наличии данных патологических состояний проводится операция, на позвоночнике вставлены болты, делающие поврежденные сегменты неподвижными.

к содержанию ↑

Техники операции

Для стабилизации поврежденного отдела позвоночника могут применяться следующие виды хирургического вмешательства:

  1. Динамическая фиксация. Данная техника протезирования способствует стабилизации позвонков, при которой сохраняется незначительная подвижность позвонков. Чаще всего имплантат, в качестве которого преимущественно применяются титановые пластины, вживляется между остистыми отростками в пояснично-крестцовом отделе. Такая операция обычно проводится при стенозе, радикулопатии, грыже или смещении позвонков назад.
  2. Транспедикулярная стабилизация. С помощью специальной ножки (педикулы) в смежные позвоночные тела вставляется корригирующая металлическая конструкция в виде винтов, крепко соединенных между собой штангами. Подобная техника чаще всего применяется при смещении или переломе позвонков.
  3. Транскутанная фиксация. Суть данной операции заключается в следующем. Через небольшой разрез в травмированный сегмент позвоночника вводится зонд, с помощью которого происходит вживление в костные структуры стабилизирующего импланта. Благодаря тому, что стабилизация проводится транскутанно (через кожу), данная техника является наиболее безопасной.

Техника стабилизации поврежденных позвонков подбирается специалистом в индивидуальном порядке, учитывая множество факторов: тип повреждения, возраст и состояние здоровья пациента, наличие противопоказаний. Для операции могут применяться различные металлоконструкции: винты, пластины, стержни, скобы.

к содержанию ↑

Реабилитация

После того, как было проведено хирургическое вмешательство, организму необходимо восстановиться и адаптироваться к вживленной металлоконструкции. Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией может длиться от пары дней до нескольких лет. Для того чтобы ускорить процесс полного выздоровления, пациент должен заниматься консервативным лечением, ЛФК и правильно питаться.

к содержанию ↑

Медикаменты

Первые несколько дней, а то и недель после операции на позвоночнике, пациент должен соблюдать постельный режим и принимать медикаменты, прописанные врачом. Во время реабилитации чаще всего назначаются такие лекарства:

  • Наркотические анальгетики для снятия болевого синдрома: Морфин, Трамадол, Фентанил.
  • НПВС для устранения боли, воспаления: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам.
  • Миорелаксанты для расслабления мускулатуры: Мидокалм, Сирдалуд, Ксеомин.
  • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: Артра, Терафлекс, Дона.
  • Антикоагулянты, препятствующие образованию тромбов: Гепарин, Синкумар, Варфарин.
  • Антибиотики, предупреждающие инфицирование тканей: Доксициклин, Амоксиклав, Цефазолин.

При необходимости назначаются дополнительные специфические препараты. Также необходимо принимать витамины группы В, витаминно-минеральные комплексы.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Первое время, после того, как была сделана операция по стабилизации позвоночника поясничного отдела, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Начинать двигаться можно только с разрешения врача, причем, первые телодвижения должны быть самыми простыми:

  • движение пальцами рук, ног;
  • шевеление кистями;
  • сгибание-разгибание локтей, коленей;
  • различные дыхательные упражнения.

Через несколько дней больному разрешают подниматься с постели, но садиться после такой операции можно только через 2-3 месяца. Во время реабилитации обязательно назначается лечебная физкультура, способствующая восстановлению функций позвоночника, укреплению мышечного корсета, улучшению метаболизма. Гимнастический комплекс подбирается индивидуально.

Рекомендуется выполнение таких упражнений:

  • ИП: лежа на спине, ноги на ширине плеч, руки сжаты в кулаки. Одновременно совершайте кулаками и стопами круговые движения внутрь, а затем в обратную сторону.
  • ИП: лежа на спине, ноги вместе, руки сжаты в кулаки. Одновременно нужно приподнять голову и потянуть стопы на себя, расслабиться.
  • ИП: лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполните упражнение «велосипед» сначала левой, а затем правой ногой. После этого сделайте упражнение обеими конечностями.
  • ИП: лежа на животе, руки вытянутые вперед, ноги вместе. Одновременно поднимите левую руку, правую ногу и голову, вытянитесь и вернитесь в начальное положение. Повторите на другие конечности.
  • ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Поднимите руки вверх и хорошо потянитесь, вытягивая позвоночник.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией необходимо выполнять регулярно, не совершая резких движений, поворачиваний или наклонов. Категорически запрещаются кардиоупражнения. Для достижения лучшего результата необходимо совмещать гимнастику с массажем, ношением ортопедического корсета.

к содержанию ↑

Питание

Питание после стабилизации нестабильных сегментов позвоночника – это важный момент восстановления. В первый день после операции пациенту разрешается употреблять только негазированную минеральную воду. Начиная со второго дня реабилитационного периода, в рацион питания постепенно вводятся молочные продукты, чай, сухари, жидкая, перетертая пища. Первое время после хирургического вмешательства на позвоночнике необходимо употреблять легкую, нежирную пищу, насыщенную витаминами и минералами, в особенности кальцием. Питаться нужно не менее 5 раз на день небольшими порциями. Очень важно соблюдать питьевой режим, употреблять не менее 1,5 литра воды.

к содержанию ↑

Физиотерапия

Это один из важнейших этапов в реабилитационном периоде после операции на позвоночнике. Магнитотерапия, электрофорез, воздействие звуковыми волнами или ультразвуком, а также применение холода или тепла – все эти физиопроцедуры способствуют восстановлению кровообращения, ускоряют процесс регенерации и снимают болевые ощущения.

к содержанию ↑

Сроки восстановления

Сроки восстановления после операции на позвоночнике с металлоконструкцией в каждом случае индивидуальны и зависят от ряда факторов: тяжести операции, возраста и состояния пациента, наличия осложнений, соблюдения предписаний врача и так далее. Продолжительность восстановления во многом зависит от площади работы. Чем больше позвонков соединяются между собой, тем дольше организм будет восстанавливаться.

Если операция простая (удаление грыжи), то период реабилитации составляет всего пару дней. В тяжелых случаях (при повреждении спинного мозга, параличе) на восстановление может потребоваться несколько лет. В среднем период реабилитации занимает 3-5 месяца. Чем раньше пациент начнет выполнять реабилитационные мероприятия, тем быстрее пойдет на поправку.

к содержанию ↑

Образ жизни после операции

После стабилизации позвонков с помощью металлоконструкций образ жизни больного меняется. На протяжении первого года он должен носить специальный ортопедический корсет, ежедневно заниматься ЛФК, соблюдать правильное питание, укреплять иммунную систему. Во избежание сдвига позвонков первые 2-3 месяца пациенту запрещается наклоняться и резко поворачиваться. После хирургического вмешательства на позвоночнике нельзя сильно нагружать спину, поднимать тяжести, физически перенапрягаться.

Также необходимо запомнить следующие важные моменты:

  • При наличии избыточного веса, от него необходимо избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на спину.
  • Прием алкоголя во время реабилитационного периода недопустим.
  • К половой жизни после операции можно вернуться через 2-3 недели, при условии отсутствия осложнений. Во время занятий сексом не должно возникать перенапряжения спины.
  • Женщинам разрешается беременеть и рожать только по истечению 1 года с момента операции, когда позвоночник окончательно окрепнет.

В остальном образ жизни после операции на позвоночнике с металлоконструкцией не меняется.

к содержанию ↑

Осложнения

После того, как была проведена декомпрессивно-стабилизирующая операция на поясничном отделе позвоночника, может возникнуть боль. В норме болезненные ощущения должны быть слабыми и быстро пройти. Но если болевой синдром не дает покоя и постоянно усиливается, то необходимо обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии таких осложнений:

  • отторжение имплантата;
  • инфицирование позвоночника;
  • образование ложного сустава;
  • сомнительное качество металлоконструкции.

При развитии подобных осложнений производится удаление вживленного имплантата.

к содержанию ↑

Инвалидность

Хирургическое вмешательство на позвоночнике — это сложнейшая манипуляция, нуждающаяся в длительном восстановительном периоде. Поэтому многие интересуются, дают ли инвалидность после операции на позвоночнике? Само по себе вживление металлоконструкции в кость не означает инвалидизацию человека, но при развитии осложнений больной вполне способен оформить инвалидность. Врач направляет пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭК) при наличии таких показаний:

  • отсутствие положительного результата на протяжении 6 месяцев реабилитации;
  • частые обострения патологии после операции;
  • ограничение подвижности;
  • продолжительная нетрудоспособность больного;
  • появление особого типа головных болей – цефалгии.

МСЭК после детального изучения пакета документов пациента и оценки состояния его здоровья, отказывает или присваивает инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Чаще всего после подобного хирургического вмешательства назначается временная 3 группа инвалидности, которая после перекомиссии часто снимается. При наличии в

ыраженного болевого синдрома и нарушении функционирования организма присваивается 2 группа. Первая группа инвалидности назначается только в очень тяжелых случаях, когда медицина не способна справиться с возникшими после операции осложнениями и больной нуждается в постоянной посторонней помощи.

к содержанию ↑

Вывод

Если позвонки становятся нестабильными или деформируются, то проводится операция, характеризующаяся фиксацией проблемного участка позвоночника при помощи титановых болтов или металлоконструкции другого типа. Подобное хирургическое вмешательство является достаточно сложной процедурой, нуждающейся в длительном восстановительном периоде. Реабилитация осуществляется на протяжении нескольких месяцев и включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж, правильное питание и регулярные занятия ЛФК. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет избежать развития осложнений и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

columna-vertebralis.ru

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций

Нарушение функционирования позвоночника является довольно частой патологией. Виной этому не только возрастные изменения, но и образ жизни, многочисленные заболевания и травмы, которым подвержен в течение жизни человек.

Современная медицина располагает множеством методик, позволяющих эффективно справляться с механическими повреждениями позвоночника. Это очень важно, поскольку, в большинстве случаев серьезное травмирование позвоночной зоны, которая является вместилищем спинного мозга и нервных окончаний, несовместимо с жизнью пациента.

В случае позвоночных повреждений один из способов эффективной хирургической помощи – оперативное вмешательство, включающее установку металлоконструкции.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Когда устанавливается металлоконструкция

Разумеется, помочь она может не всегда, и применяется данная операция не во всех проблемных случаях. Ставят в ходе хирургической операции металл на позвоночные кости в случае его серьезного повреждения.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночный столб может оказаться поврежден по следующим причинам.

  1. Падение человека со значительной высоты.
  2. Дорожная автокатастрофа.
  3. Обрушение чего-либо (крыша, снежная лавина, другое) и сильный удар по позвоночнику.
  4. Заболевания позвоночника, ведущие к дегенеративно-дистрофическим последствиям.

Человек, перенесший операцию на позвоночнике по установке металлоконструкций, должен быть готов к тому, что ему могут быть противопоказаны занятия любыми видами спорта

Чаще всего травмируется поясница и шея. При этом, если при поясничной травме человек может выжить, оказавшись, однако, полностью обездвиженным, то при шейной наиболее вероятен летальный исход.

Соблюдение правил реабилитации после хирургического вмешательства позволит избежать тяжелых осложнений и в установленные сроки восстановить трудоспособность

Операция, проводимая для установки металлоконструкции, необходима в следующих случаях.

  1. Сокращен диаметр спинномозгового канала.
  2. Возникли дегенеративные изменения в связочном аппарате.
  3. Повреждены межпозвоночные диски.
  4. Образовалась межпозвоночная грыжа.

Протрузия дисков позвоночника

Во всех этих и ряде других случаев необходимой становится операция с установкой стабилизирующих пластин или стержневых конструкций. Эти инородные тела призваны иммобилизировать необходимый участок, чтобы обездвижить его и способствовать срастанию (заживлению).

Хирургическая операция

Кстати. Оперативный метод применяется довольно широко по причине того, что срок посттравматической реабилитации значительно сокращается, и пациент может практически полностью вернуть себе нормальный образ жизни.

Благодаря развитию медицинских технологий, конструктивные имплантаты для позвоночных операций имеют многообразные формы, множество размеров и классифицируются определенным образом.

Перелом позвонка — до операции и после

Таблица. Классификация операционных конструкций.

ВидСпособ установки
Сплошные стержневые Закрепляются внутри канала кости
Полые стержни Внутри канала
Стержни, снабженные блокировкой Внутри канала
Стержни без блокировки Внутри канала
Скобы Ставятся на кость
Винтообразные конструкции На кость
Пластины На кость

Титановая пластина в позвоночнике

Кстати. После установки (вживления) конструктивных приспособлений минимизируются последствия позвоночного повреждения, и постоперационные восстановительные процедура по срокам сокращается в несколько раз.

Тем не менее, операция по внедрению является хирургическим внедрением повышенной сложности. И от качества проведенной впоследствии реабилитации во многом зависит степень возвращения функций жизнедеятельности организма.

Физическая реабилитация

Проведение постоперационной реабилитации

После всякого травмирования человеческий организм должен восстановиться. Это может произойти быстро или занимать весьма длительное время. В любом случае необходимо первоначальное соблюдение общих правил восстановления, выполнение которых относится и к пациентам, пережившим операцию с внедрением конструктивных имплантатов в одну из позвоночных зон.

Методы восстановления после операции на позвоночнике

Если вы хотите более подробно узнать, этапы восстановления и реабилитацию после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Если пациент будет внимательно относиться к соблюдению данных восстановительных рекомендаций, это поможет не только вернуть здоровье в короткие сроки, но и обойтись без тяжелых осложнений, которые с большой вероятностью могут возникнуть в постоперационный период.

  1. Если операция со вставкой металлоконструкции любого характера проходила на поясничной зоне, в течение нескольких месяцев (количество – по указанию хирурга) запрещено занимать сидячее положение.

    Операция по установке металлоконструкции на позвоночник относится к сложным хирургическим вмешательствам

  2. Если протезирующий элемент вставлялся в шейную зону, сидеть можно спустя некоторое время (когда разрешит нейрохирург).
  3. Нельзя подвергать прооперированный позвоночник вибрациям, даже незначительным. Поэтому в реабилитационный период следует избегать поездок на общественном транспорте.
  4. Поднимать и переносить тяжести (при любом прооперированном позвоночном секторе) запрещается выше пары килограммов. Это запрет действует минимум шесть месяцев.
  5. Противопоказаны наклоны корпуса и сгибания в поясе, наклоны и повороты, пребывание в статичной позе – в ходе всего реабилитационного периода.
  6. По показаниям врача – постоянное ношение ортопедического реабилитационного корсета.

    Гиперэкстензионный корсет четырехточечный с подвижной рамой

  7. Не заниматься никакими видами спорта.
  8. Следовать всем рекомендациям специалиста-реабилитолога.

На восстановление после любого вмешательства извне или травмирования организму нужно время, и во всех случаях оно разное. Зависит продолжительность восстановления от многих факторов. Позвоночные операции разного характера могут потребовать времени от нескольких месяцев до нескольких лет. К последним относятся спинномозговые травмы, оперирование при парезах и другие.

Реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи

Важно! Восстановительный срок тем больше, чем шире захвачена область фиксации внедряемой металлоконструкцией. Если это лишь несколько позвонков, может понадобиться около четверти года, если большой участок столба – более полутора лет.

Вся восстановительная процедура, а точнее, комплекс процедур, делится на три этапа.

Таблица. Этапы реабилитации и их характеристика.

ЭтапХарактеристика
Первый, называемый ранним Он проходит в течение нескольких недель или месяцев, следующих за проведением операции. Чем значительней по объему оперируемая область (и область помещения конструкции), тем этап протяженнее. Весь период соблюдается неукоснительно  постельный режим. Только если операция осуществлялась для избавления от межпозвоночной грыжи, срок пребывания в постели заканчивается спустя 3-5 дней. Во всех остальных случаях он может продлиться от двух-трех недель до двух-трех месяцев. В этот период пациент принимает медпрепараты, которые оказывают обезболивающий эффект, поскольку боль, как правило, ощущается сильно.Все предпринимаемые в данное время меры направлены на недопущение осложнений. Рана должна заживляться активно, необходимо снятие отека, удаление воспаления из тканей. Также врач-реабилитолог отслеживает состояние швов, чтобы не пропустить их начавшегося нагноения. Если это произойдет, швы удаляются (извлекается материал), раны обеззараживаются, накладываются новые швы.
Второй – разрабатывающий Раннему этапу уделяется максимальное внимание, во избежание впоследствии осложнений. Средний этап – самый активный. Во время его прохождения разрабатывается тело пациента для восстановления его полноценных функций. Занять разработка может несколько месяцев. Все это время пациент наблюдается у специалиста.Врач обязан продемонстрировать пациенту упражнения, которые он в обязательном порядке будет выполнять ежедневно самостоятельно. Кроме того несколько раз в неделю понадобиться посещать занятия ЛФК. В этот этап включен курс массажа и физиотерапевтические мероприятия, а также ношение специальных корсетных изделий.
Третий – восстановительный Завершающий этап помогает пациенту практически полностью восстановиться. Время его прохождения может быть весьма индивидуально. Зависит оно не только от тяжести и области операции, но и от персональных особенностей пациента: общего здоровья, возрастных и иных показателей. Проходит этап в домашних условиях, но пациенту необходимо продолжать следовать рекомендациям, данным реабилитологом, а также являться на прием для регулярного контроля.

Основные принципы и задачи реабилитационных мероприятий

Тесная связь с врачом и контроль с его стороны процесса – залог того, что реабилитация пройдет успешно. Если игнорировать обязательные контрольные осмотры, есть риск отторжения имплантируемой конструкции, инфицирования и других осложнений, которые могут возникнуть.

Восстановительные методики

Необходимо рассмотреть подробно, какие методики применяются для восстановления после операций с имплантированием конструкций из металла в позвоночные зоны. Основных методик шесть. Они должны применяться в комплексе, без исключений.

  1. Терапия медикаментами.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Массажный курс.
  4. Физиотерапия.
  5. Гидротерапия.
  6. Коррекция питания.

Предполагает прием обезболивающих, а также снимающих воспаление препаратов, регенерирующих хондропротекторов, кальцийсодержащих препаратов, витаминных комплексов.

Медикаментозное лечение

Целый комплекс, который включает не только занятия физкультурой в специально созданных при больницах и клиниках группах, под управлением профессионального инструктора. Лечебной физкультурой нужно продолжать заниматься на дому, особенно индивидуально подобранными врачом ежедневными упражнениями.

Лечебные упражнения

Совет. Эффективным может оказаться применение специальных ортопедических тренажеров, но все действия на них должны быть санкционированы реабилитационным врачом.

Чрезвычайно важный восстановительный рычаг, который позволит вернуть нарушенное кровоснабжение, привести ткани к нормальному снабжению кислородом, убрать отеки и разогнать воспалительные процессы. Благодаря массажу будут лучше срастаться ткани, и повысится мобильность конечностей, а с ней вернется двигательная способность.

Если вы хотите более подробно узнать, как правильно делать массаж поясницы, а также рассмотреть обзор техники и ознакомиться с инструкцией, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Врач делает массаж пациенту

Физиотерапевтический комплекс

Он включает обширный спектр мероприятий. К ним может относиться как аппаратное воздействие, так и грязево-парафиновое лечение, ванны с радоном и иные процедуры.

Электрофорез

Совет. Также не возбраняется иглорефлексотерапия, использование остеопатических и мануальных техник. Показано санаторно-курортное лечение.

Плавание или водная лечебная физкультура назначаются в большинстве случаев. Игнорируют данный пункт лишь при обстоятельствах, категорически не позволяющих пациенту плавать, находиться в воде (водобоязнь, аллергия и так далее).

Водолечение, или гидротерапия

Если для травмы позвоночника и следующей за ней операции с имплантированием конструктивных элементов пациент питался правильно и вел здоровую жизнь, особой корректировки не потребуется. Все, что нужно, это перейти на легкоусвояемую пищу на раннем реабилитационном этапе, насытить рацион минерально-витаминной составляющей, сократить жирные продукты и соблюдать достаточный питьевой режим.

Важно! Напитки и продукты, содержащие кофеин, абсолютно противопоказаны на протяжении всего реабилитационного срока. Они удаляют из организма кальций, необходимый для заживления и регенерации ткани костей.

Напитки с кофеином противопоказаны

Тщательное соблюдение реабилитационных норм позволит в самые короткие сроки избавиться от болей и последствий оперативного вмешательства в виде ограниченности подвижности и неполного функционирования тела. Также это предотвратит грыжи, проявления остеохондроза и других возможных постоперационных эффектов.

— Реабилитация после операции на позвоночнике

Источник: https://spina-expert.ru/fizkultura/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukciej/

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией: какие есть ограничения?

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкциями проводится после основного хирургического лечения. Восстановительный процесс у всех пациентов проходит индивидуально. Однако пугаться этого не стоит: при правильном соблюдении всех назначений врача в самое ближайшее время пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Корсет и соблюдение постельного режима

После осуществления оперативного вмешательства некоторое количество времени следует соблюдать постельный режим и не перегружать позвоночник. В течении какого срока продлится постельный режим, зависит от индивидуальных послеоперационных показателей.

Например, если это было незначительное вмешательство по устранению межпозвоночной грыжи, то обычно пациент уже спустя пару дней может подниматься с постели.

Когда проведена задняя и передняя фиксация металлоконструкцией, то больной быстрее идет на поправку и, соответственно, время реабилитации и восстановления резко сокращается.

Но обобщать в данном случае неправильно, так как восстановление после операции пациента зависит также и от его общего состояния, и от результатов медицинского обследования.

Если проводится длительная фиксация позвоночного столба при помощи костных имплантов, то время реабилитации увеличивается. Спустя 7 дней после операции назначается рентгеновское обследование и начинается восстановительный процесс, заключающийся в ЛФК и массаже.

Все это делается для того, чтобы пациент мог подниматься в специальном корсете и передвигаться.

Использование корсета требуется практически всем больным, перенесшим оперативное вмешательство.

При сложной операции больной должен носить корсет не менее 6 месяцев, а иногда восстановление длится и до 2-х лет.

Ношение конструкции, к сожалению, может приводить к атрофии мышечной ткани, поэтому в период реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о лечебном массаже и дыхательной гимнастике.

В местах, где конструкция трет, могут развиваться мозоли и воспаления. Эти области следует обязательно протирать антисептиками, специальными растворами 2-3 раза в сутки.

Помимо антисептиков, места под корсетом можно обрабатывать специальной пудрой и всевозможными салфетками.

В том случае, если операция предусматривала ликвидацию грыжи или межпозвоночного диска, то до того момента, как позвоночник стабилизируется, больному назначают носить мягкий корсет (обычно в течении 3 месяцев).

В этот период категорически нельзя поднимать тяжелое и совершать резкие движения. В ряде случаев может понадобиться ношение сложных металлоконструкций, обычно это происходит в результате развития серьезных патологий.

Показания к применению конструкций, их виды

Отделы шеи и позвоночника нередко подвержены патологическим изменениям. Наиболее часто происходят следующие негативные процессы:

  • сокращение диаметра спинномозгового канала;
  • изменение процессов межпозвоночного диска;
  • патологические деформации связочного аппарата.
  • развитие межпозвонковой грыжи.

В каждом из вышеперечисленных случаев применяют импланты, устанавливают пластины, которые обеспечивают стабилизацию травмированного отдела. Благодаря им, осуществляется полная обездвиженность отдела, где была проведена операция.

Данная методика применяется и при прочих травмах позвоночного столба. После таких оперативных действий выздоровление проходит гораздо эффективнее. В короткий срок пациент может вернуться к нормальной жизни. Металлоконструкции, которые сегодня применяются на практике, возможно поделить на виды.

Внутри костного столба используются стержни:

  • с блокировкой;
  • без блокировки;
  • полые;
  • сплошные.

Устанавливаемые на кость:

Внутренние металлоконструкции именуются как интрамедуллярный остеосинтез, а внешние – как экстрамедуллярный остеосинтез. Восстановительный период после операции в наши дни проходит гораздо быстрее, чем раньше.

Восстановительный период

Итак, после любого оперативного вмешательства, а тем более на позвоночник, организму требуется восстановление. Время, которое будет затрачено на реабилитационный процесс, зависит от ряда факторов.

Хирургическая операция на позвоночном столе – это сложное вмешательство, где надо быть максимально внимательным, так как именно позвоночник выступает в роли защиты жизненно важного органа под названием спинной мозг.

Реабилитационный период может быть коротким, а может затянуться на длительное время до нескольких лет.

Восстановление быстро проходит после удаления грыжи, а вот после сложных травм, паралича, пареза он может составлять от 2 до 5 лет и более.

Чем больше позвонков зафиксировано, тем длительнее надо будет соблюдать постельный режим. В этот период доктора тщательно отслеживают процесс восстановления, рентген проводится каждую неделю.

В этот период назначают занятия со специалистом по лечебной физкультуре. ЛФК нужно делать обязательно: это приведет к более быстрому восстановлению. Проводятся физиопроцедуры и массаж конечностей.

Если соблюдать все назначения и предписания докторов, то уже спустя некоторое время можно будет свободно подниматься с постели.

Если во время реабилитации наблюдается болевой синдром в области спины, то надо обязательно проинформировать об этом лечащего врача, он изменит тип обезболивающих медикаментов.

Причины и противопоказания к удалению конструкций

В период реабилитации пациент должен обязательно носить корсет. Время адаптации организма к новому предмету длится примерно 2 года, поэтому использовать приспособление надо не меньше года. Комплексная реабилитация помогает улучшить циркуляцию крови, разработать связки и суставы. Чтобы процесс восстановления проходил эффективнее, доктора применяют следующие методики:

  1. 1ЛФК. Это помогает снять нагрузку от корсета и релаксирует мышцы спины.
  2. 2Массаж спины. Это усилит кровоток, и, соответственно, орган восстановится стремительнее.
  3. 3Физиолечение при помощи тока, холода, лазера, магнитов, ультразвука.
  4. 4Рефлексотерапию. Эта методика спорная, кому-то помогает, кому-то – нет. Действие ее заключается в улучшении циркуляции крови, повышении мышечного тонуса.

Нельзя забывать о гигиене операционных швов, так как если этого не делать, то в организм может проникнуть инфекция. А это станет причиной отторжения материала. В случае инфицирования врачи проводят операцию: старый материал удаляют, шов зашивают по-новому.

Существует еще несколько причин устранения металлоконструкций из позвоночника. Они бывают абсолютные и относительные. К первым относятся следующие:

  1. 1Аллергия на установленную конструкцию.
  2. 2Инфекция после хирургии.
  3. 3Образование ложного сустава.
  4. 4Вторая операция на той же области позвоночника.
  5. 5Молодой возраст.
  6. 6Некачественный имплантант.

К относительным показаниям по удалению металлоконструкции относят психологическое состояние пациента и его дискомфорт. Но перед тем, как удалять конструкцию, доктор тщательно взвешивает все “за” и “против”, и только после этого принимает решение. Отказ в удалении может произойти, если:

  1. 1Пациент не может перенести операцию в силу своего возраста.
  2. 2У больного имеются поражения кожи, слизистых, гнойные заболевания.
  3. 3Конструкция является единственной поддержкой позвоночника и, если ее удалить, возникнет деформация или перелом.

Кроме того, не убираются конструкции, которые установлены в область таза, спереди столба и в области плечевого сустава. При повторном вмешательстве можно повредить нервные окончания.

Источник: https://lecheniegryzhi.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike-s-metallokonstrukcij/

Методики реабилитации после операции на позвоночнике

Операции на позвоночнике проводятся в крайних случаях из-за угрозы повреждения спинного мозга и возможных опасных последствий – параличей. Но не всегда удается достигнуть эффекта от консервативного лечения при остеохондрозе, наличии грыжи, тем более возникают ситуации, когда операция жизненно необходима.

К таким случаям относят травмы, включая переломы позвоночника, запущенные стадии остеохондроза, наличие межпозвоночной грыжи. Важна не только операция, но и реабилитационный период, так как человек вновь учится ходить, сидеть, выполнять движения конечностями.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкций имеет некоторые отличия от эндопротезирования или удаления межпозвоночной грыжи, так как в организме остается чужеродный материал.

В современной медицине применяют несколько вариантов операций для восстановления позвоночника. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже актуально проведение техники эндопротезирования или удаления и замены поврежденного участка, особенно когда болезнь разрушает часть диска или позвонка.

Часто назначаются при поражении шейного и грудного отделов, реже поясницы. Последствия травмы нередко приводят к преломлению и нестабильности фиксации позвоночника, тогда назначается транспедикулярная фиксация – при ней позвоночник закрепляется винтами.

Чаще она применяется для поясничного отдела позвоночника, так как там удобнее всего фиксировать устройства металлоконструкций.

Показания к операции

Выделяют ряд показаний и противопоказаний по выполнению операции на позвоночнике. Есть перечень заболеваний, позволяющих применять хирургические методики.

Чаще всего операция эндопротезирования или транспедикулярная фиксация необходима при остеохондрозе с наличием невыносимых болей и угрозой возникновения параличей.

К примеру, транспедикулярная фиксация не рекомендована при остеохондрозе шейного отдела, так как посторонние конструкции не подвергаются фиксации и возрастает риск передавливания сосудов и нервов, идущих к головному мозгу.

При патологии поясничного отдела вследствие травмы или при межпозвоночной грыже методика эндопротезирования не всегда актуальна, легче назначить операцию по транспедикулярной фиксации. Фиксация необходима, если получена травма, так как другими способами не восстановить целостность структуры, кроме этого, проводятся процедуры по удалению отломков.

Выделяют группу противопоказаний:

  • беременность;
  • состояние ожирения или нарушение обмена веществ (сахарный диабет);
  • пожилой возраст;
  • наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционные патологии;
  • остеопороз тяжелой формы.

Чтобы провести оперативное вмешательство на позвоночнике, пациенту проводят полное обследование.

Также человек должен понимать, что воздействие на позвоночник, особенно поясничного, шейного отдела, угрожает рядом осложнений – параличи, парезы.

Поэтому экстренное вмешательство показано, только если получена травма, повредившая целостность позвоночника или вследствие воздействия межпозвоночной грыжи возникли параличи или сбои в работе внутренних органов.

Реабилитация

Лечение при остеохондрозе, межпозвоночной грыже или после травмы не считается оконченным сразу после выполнения операции (эндопротезирования или транспедикулярной фиксации). Необходим длительный реабилитационный период, при котором человек учится заново жить. Важно в это время соблюдать рекомендации врача-реабилитолога:

Запрещено сидеть в период реабилитации, особенно если операция проведена в области поясничного отдела. Сидеть можно, если выполнена методика эндопротезирования шейного отдела и только после разрешения врача. Также сидеть не рекомендовано при езде в общественном транспорте, так как вредно воздействует эффект вибрации.

Ограничивается физическая нагрузка, ношение тяжестей. Даже в период, когда человек выписан из больницы и самостоятельно себя обслуживает, нельзя поднимать вес больше 2 кг на одну руку.

Совершать резкие движения, наклоняться, выгибаться.

Игнорировать ношение корсетов и ряда других рекомендаций, которые прописывает тренер по реабилитации.

Спорт противопоказан иногда на всю жизнь, в зависимости от обширности эндопротезирования, травмы или при угрозе появления межпозвоночной грыжи. Особенно важно отказаться от езды на лошадях, на велосипеде или мотоцикле, а также от занятий борьбой.

При повреждении диска или позвонка шейного отдела, поясницы нужно периодически проходить курс массажа, остеопатии, выполнять лечебную гимнастику даже после окончания основного этапа реабилитации.

Этапы реабилитации

У каждого варианта оперативного вмешательства имеются определенные сроки, когда выполняются реабилитационные мероприятия.

При малоинвазивном вмешательстве иногда уже после 3-х месяцев человек себя ощущает полноценным.

Но рассмотрим классические критерии реабилитации, когда назначается процедура эндопротезирования или фиксация после травмы, при межпозвоночной грыже диска, остеохондрозе или удаления осколков.

Общий срок восстановления составляет от 3 месяцев до года, но, даже когда истечет указанный период, нужно соблюдать рекомендации врача и проходить курс профилактики.

Всего выделяют 3 этапа реабилитации.

Ранний реабилитационный период занимает до нескольких недель, и он заключается в предупреждении осложнений, заживлении ран, снятии отечности. В этот период назначаются медикаменты для уменьшения боли, воспаления и упражнения противопоказаны.

Второй период – поздний, длится в среднем два месяца. Пациенту назначается тренер, который показывает, как двигаться и себя обслуживать. Показаны массаж, физиотерапия, занятия ЛФК.

Третий период индивидуален и зависит от возраста человека, степени остеохондроза, наличия межпозвоночной грыжи или обширности травмы. Вначале тренер занимается с человеком, а в дальнейшем все мероприятия можно выполнять на дому. До одного года исключается физическая нагрузка, чтобы не допустить осложнений.

Цели реабилитации – это избавление от боли, восстановление работоспособности и самостоятельного обслуживания, профилактика рецидивов при остеохондрозе шейного, поясничного отдела и предотвращение появления межпозвоночной грыжи.

Методы реабилитации

Реабилитационные методы включают прием медикаментов. Причем, назначаются средства не только для снятия симптомов, но и для укрепления костей. Необходим применение хондропротекторов, витаминов, кальция.

Обязательным этапом восстановления служат физиопроцедуры, так как хирургическое вмешательство оставляет за собой воспаление, отечность.

Используют такие процедуры: электрофорез, ультразвук, грязелечение, лазеротерапию.

На первом месте по значимости стоит массаж и лечебная гимнастика. Пациенту выделяется тренер, который индивидуально подбирает упражнения, рассчитывает нагрузку. Те упражнения, которые показывает тренер, можно в дальнейшем выполнять дома в последний период реабилитации. Актуальностью пользуется метод кинезиотерапии, выполняемый на ортопедических тренажерах под руководством реабилитолога.

После выписки из больницы не стоит забывать о таких методах, как рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Лечебная физкультура

Реабилитация шейного отдела позвоночника при остеохондрозе или после травмы, удаления грыжи диска проводится с осторожностью. Упражнения для шейного отдела направлены на восстановления подвижности и исключение травмирования нервов и сосудов.

Физическая нагрузка при выполнении упражнений для шейного отдела должна быть минимальной. Вначале реабилитолог своими руками проводит вращения головы и наклоны в стороны, но через время пациенту нужно самостоятельно выполнять упражнения. Назначаются наклоны вперед-назад, в стороны и вращательные движения. Упражнения совмещают с массажем и процедурами физиотерапии.

После травмы или при остеохондрозе, из-за грыжи поясницы ограничивается физическая нагрузка при сидении. Упражнения проводятся стоя или лежа, начиная с подъемов ног, поворотов туловища. Наклоны выполняются, когда организм восстановился после операции или травмы.

При выполнении гимнастики физическая нагрузка не должна вызывать сильную боль, после каждого упражнения необходим отдых. Важно следить за дыханием, состоянием пульса. Заниматься нужно несколько раз в неделю.

После удаления части позвонка или диска физическая нагрузка ограничивается пожизненно, чтобы не пришлось выполнять повторную операцию. Если после реабилитации возникает усиление боли или появляется крепитация, то нужно обратиться к врачу, который назначит рентген, особенно это необходимо, если установлен протез или фиксация позвонков.

Источник: http://drpozvonkov.ru/lechenie/surgery/arthroplasty/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-pozvonochnike.html

Реабилитация после операции на позвоночнике: цели и методики

При дисфункциях позвоночника иногда приходится прибегать к хирургическому лечению. После него человек проходит длительный этап восстановления, чтобы вернуться к обычной жизни. В зависимости от сложности и вида примененных радикальных мер подбираются наиболее эффективные методики, каждая из которых имеет специфические черты.

статьи: Цели и задачи Периоды и правила Комплекс реабилитационных мер

Советы

К примеру, реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела будет отличаться от той, которая требуется, если затронут шейный отдел.

Сложнейшее нейрохирургическое вмешательство при серьезной грыже требует одного подхода к больному после радикального лечения, а малоинвазивные способы – другого.

В данной статье затронуты общие вопросы и наиболее актуальные темы, связанные с реабилитацией после операции на позвоночнике.

Основные цели и задачи реабилитации

Операция на позвоночнике – это серьезное вмешательство в жизнедеятельность организма и большой стресс для него. Успех хирургического лечения во многом зависит от качества реабилитации.

Среди основных ее целей:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление утраченных функций поврежденного отдела позвоночника;
  • укрепление каркаса мышц;
  • возвращение больному способности самостоятельно себя обслуживать;
  • предотвращение рецидива болезни;
  • профилактика новых заболеваний.

Реабилитация требует не только грамотного подхода со стороны специалистов, но и усилий со стороны пациента. Необходимо придерживаться всех правил и рекомендаций, чтобы достигнуть поставленных целей. Без серьезного подхода к реабилитации оперативное лечение может оказаться бесполезным.

Основные правила и методики реабилитации

Операцию на позвоночнике делают в самых крайних случаях, когда больной испытывает сильные муки, а консервативные методы неэффективны. Чтобы избежать повторного применения радикальных мер, следует выполнять основные правила в ходе реабилитации. Таких выделяется два:

  1. Индивидуальный подход к каждому пациенту при выборе методов восстановления.
  2. Постоянный контроль со стороны врача. В идеале, принимать участие в курировании реабилитацией должен хирург, который проводил оперативное вмешательство.

Выбирая ту или иную методику восстановления, учитывается множество факторов. В первую очередь – вид проведенной операции.

Так, если поврежденный позвонок заменяли имплантатом, существует риск отторжения, и это следует учитывать в ходе реабилитации.

Очень важно, чтобы конструкция прижилась и взяла на себя функции удаленной части позвоночника. Свои особенности имеет восстановительный период после:

  • артродеза (сращивания элементов позвоночного канала;
  • вертебропластики («цементирования» разрушенных позвонков специальным веществом);
  • ламинэктомии (отсечение костной ткани, расположенной над спинномозговым каналом) и т.д.

Реабилитация после операции, предусматривающей транспедикулярную фиксацию позвоночника специальными конструкциями, проходит быстрее и легче, чем в других случаях. Таких примеров можно приводить множество. Играют роль при выборе методики следующие факторы:

  • возраст больного;
  • общее состояние его организма;
  • период, на протяжении которого развивался недуг;
  • наличие или отсутствие осложнений.

Важно, чтобы реабилитационную программу составлял грамотный специалист, который учтет все нюансы и подберет оптимальные методы.

Периоды реабилитации

Периоды реабилитации и их длительность тоже зависят от вида радикального лечения, которое применялось. Если методы были малоинвазивными, уже спустя три месяца пациент может полностью восстановиться. При более сложных операциях процесс затягивается на гораздо более длительный срок. Однако в большинстве случаев выделяются такие этапы реабилитации:

  1. Ранний. Первые несколько недель после операции.
  2. Поздний. Занимает в среднем 6-8 недель.
  3. Отдаленный. Его относят к реабилитации лишь условно, поскольку по сути он длится всю оставшуюся жизнь человека.

Так как в данной статье говорится непосредственно о реабилитации после хирургического лечения, ниже будут рассмотрены лишь первые два периода. Именно от них зависит, каким окажется качество жизни пациента во время третьего, до конца жизни.

Ранний восстановительный период

На раннем восстановительном этапе больной требует повышенного внимания со стороны медиков. Он должен находиться под неусыпным их контролем. Среди задач периода:

  • купирование болевого синдрома;
  • заживление послеоперационных ран;
  • устранение отеков;
  • предупреждение ранних осложнений.

Также на данном этапе важно оказать психологическую поддержку пациенту. От его эмоционального настроя во многом будет зависеть выздоровление.

Корсет и соблюдение постельного режима

В первые 2-3 дня после операции больному запрещается вставать. Он должен строго соблюдать постельный режим. Однако долго залеживаться нельзя.

Уже на третьи сутки необходимо пытаться сесть в кровати, а затем встать. Правда, без жесткого поддерживающего корсета делать этого нельзя.

Можно и нужно заниматься дыхательной гимнастикой, выполнять несложные упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста.

Что нельзя делать после операции

Реабилитация после проведения операции на позвоночнике на раннем этапе исключает любые перегрузки. Во время выполнения упражнений исключены все резкие движения – особенно повороты и наклоны.

Они способны привести к серьезным последствиям. Корсет хоть и является обязательным атрибутом в первые недели реабилитации, но носить его более трех часов нельзя.

Основную часть времени пациент все же проводит в постели.

Поздний период

Поздний период – это этап адаптации. Пациент осваивается в новом состоянии, привыкает к тем возможностям, которые теперь имеет его тело, учится сам себя обслуживать, постепенно возвращаясь к привычной жизни.

На данном этапе крайне важна психологическая поддержка. Многие люди, осознав сложившуюся ситуацию и не желая с ней мириться, именно в первые месяцы после операции впадают в депрессию. Это серьезно осложняет реабилитацию.

Что запрещено в поздний период реабилитации

Болям в суставах пришел конец!

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике!Рассказывает известный врач

Некоторые люди, покинув больничные стены, думают, что им позволены любые действия. Это не так. В поздний период строго запрещено:

  • долго сохранять неподвижность;
  • приступать к упражнениям без разминки;
  • совершать прыжки с высоты;
  • длительное время пребывать за рулем;
  • поднимать тяжести (максимум – 8 кг);
  • резко увеличивать физические нагрузки.

До конца позднего периода еще необходимо надевать корсет. Это уже мягкая конструкция, и долго носить ее нельзя. Настоятельно не рекомендуется допускать увеличение массы тела, поскольку это увеличит нагрузку на неокрепший позвоночник. Необходимо придерживаться специальной диеты.

Реабилитация и восстановительное лечение

После хирургии больной нуждается в дальнейшем консервативном лечении с применением медикаментов. Оно должно идти параллельно с другими реабилитационными мерами. Только при комплексном подходе возможен удовлетворительный результат.

Медикаментозная терапия

В ранний послеоперационный период присутствуют сильные боли, которые снимают при помощи нестероидных противовоспалительных средств. Среди них:

  • «Нурофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Найз»;
  • «Ибупрофен».

Для улучшения кровообращения и обеспечения нормального питания тканей назначают:

  • «Пикамилон»;
  • «Кавинтон»;
  • «Актовегин».

Ускорению восстановления тканей хрящей способствуют хондопротекторы («Терафлекс», «Артра»). Также применяют миорелаксанты, помогающие купировать спазмы («Мидокалм», «Сирдалуд»). В большинстве случаев требуется прием витаминов группы В, которые стимулируют восстановление функций нервных волокон.

Лечебная тактика зависит от вида проведенной операции, общего состояния больного, его возраста и т.д. На позднем этапе реабилитации медикаменты отходят на второй план, уступая место другим способам восстановления.

Что входит в комплекс реабилитационных мер

Физиотерапевтические меры

Физиотерапия применяется на всех этапах реабилитации. Среди ее целей: устранение отеков, спазмов и боли, активизация кровообращения. В ходе восстановления используются следующие виды физиотерапевтического лечения:

  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • грязелечение;
  • электрофорез;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия.

Данные способы также предотвращают воспалительные процессы, тонизируют мышечную ткань, ускоряют процесс рассасывания гематом. Структура хрящевой и костной тканей при их применении восстанавливается быстрее.

Лечебная физкультура

Реабилитация после операции на шейном и других отделах позвоночника обязательно предусматривает ЛФК. Это один из основных способов восстановления.

Заниматься гимнастикой нужно, начиная уже с первых дней после хирургического вмешательства. Упражнений существует огромное количество (для шеи, поясницы, конечностей и т.д.). Их подбирает инструктор в индивидуальном порядке.

Сначала выполнение гимнастики должно проходить под его контролем.

ЛФК способствует активизации кровообращения, предупреждает застойные процессы, которые не редкость среди лежачих больных, помогает укрепить мышцы, восстановить утраченные двигательные функции.

Механотерапия

Механотерапия – это один из вариантов лечебной физкультуры. Она предусматривает выполнение упражнений на специальных ортопедических тренажерах. Метод способствует возвращению подвижности суставам. Его применение устраняет скованность позвоночника и конечностей. Комплекс упражнений подбирается врачом.

Особенности массажа и других процедур

Массаж пациентам после оперативного устранения межпозвоночной грыжи и других вмешательств не назначается в первые два периода реабилитации. Его разрешается проводить только по прошествии 8-ми недель с момента операции. Массаж бывает точечным, аппаратным, сегментарным. Широко применяется и его классический вид.

Практикуются также парафиновые аппликации, иглотерапия и другие методы. Что до силовых процедур, относящихся к мануальной терапии, они после хирургического лечения на позвоночнике строго запрещены.

Санаторное лечение

Отличный способ восстановиться для пациентов, перенесших операцию, – пройти санаторное лечение. В Москве без проблем можно приобрести путевку, а некоторым категориям больных такая возможность предоставляется бесплатно. Лучше всего выбирать санаторий минерального или грязевого направления.

Наряду с профильными процедурами в подобных заведениях также применяется ЛФК, массажи, механотерапию; больному назначается специальная диета. Санаторное лечение показано не раньше, чем через 3 месяца после операции (оптимальный вариант – через полгода).

Могут ли наступить осложнения после операции

Осложнения после хирургического лечения позвоночника не исключены. К ним относятся:

  • последствия повреждения пищевода или трахеи во время подачи анестезии;
  • инфицирование спинномозговой жидкости;
  • остеомиелит, который может спровоцировать перелом позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • смещение позвонков.

Иногда случается также рецидив основного заболевания. Чтобы избежать осложнений, следует ответственно отнестись к выбору клиники: изучить документы, отзывы, пообщаться с бывшими пациентами. Очень важно выполнять все указания врача во время реабилитации.

Советы по восстановлению

Помимо всего уже сказанного выше, есть еще несколько советов, которые помогут быстрее восстановиться:

  • во время реабилитации после проведения операции на позвоночнике с металлоконструкцией нельзя сидеть (исключение могут составить случаи, когда был затронут шейный отдел);
  • после всех видов операций не рекомендуется садиться в общественном транспорте (до получения разрешения врача);
  • нельзя ездить на лошади;
  • желательно по максимуму отказаться от вредных привычек и соблюдать низкокалорийную диету;
  • лучший вариант – проходить реабилитацию в специализированном центре.

Необходимо помнить, что цена игнорирования важных правил и требований может оказаться для пациента слишком высокой. Лучше сделать над собой определенное усилие и выполнять все предписания, чем страдать всю оставшуюся жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike/

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

Лфк после операции на позвоночнике с конструкцией

Процесс восстановления организма после перенесённого хирургического вмешательства называется реабилитацией. Он характеризуется временной продолжительностью, в течение которой осуществляется ряд оздоравливающих мероприятий.

Оглавление:

После операции на позвоночнике реабилитация особенно необходима, поскольку направлена на скорейшее становление и укрепление утраченных или ограниченных функций опорно-двигательного аппарата.

Заболевания, приводящие к операции

Хирургические манипуляции на таком важном органе, как позвоночник человека, проводятся только в том случае, когда устранить заболевание другими методами не удаётся. К таким патологиям относят:

  • деформирующие нарушения позвоночного столба, которые сопровождаются сильным болевым синдромом и отрицательным давлением на соседние органы;
  • наличие опухолей в составных частях позвоночника или в сопряженных с ним областях;
  • нарушения целостности в результате травм;
  • сколиоз, характеризующийся углом искривления в 40°C и более;
  • защемление нервных окончаний скелетного остова вследствие образования межпозвонковой грыжи или стеноза позвоночного канала;
  • секвестрированная межпозвонковая грыжа;
  • нарушения функций «конского хвоста»;
  • врожденные дефекты.

Все перечисленные недуги, как правило, сопровождаются сильными болями в области спины, ограничением или отсутствием нормальной гибкости позвоночника, неспособностью занимать определенные положения тела (сидеть, наклоняться, передвигаться).

Виды операций

Хирургическое вмешательство может затронуть любой из позвоночных отделов: шейный, грудной, поясничный. Существуют такие виды операций:

  1. Дискэктомия. Этот вид предусматривает удаление межпозвонкового диска целиком или только его части вместе с имеющейся на нём грыжей. В результате, в образовавшемся пространстве происходит сращивание крайних позвонков. Чаще всего такую манипуляцию проводят в области поясницы, куда распределяется основная нагрузка.
  2. Ламинэктомия. Такая операция проводится в случае защемления спинного мозга или его корешков. При этом удаляется дужка определённого позвонка или его часть. Этот способ практикуется уже много лет, однако сейчас существуют и другие, более современные, способы устранения означенной проблемы. Несмотря на это, ламинэктомия по-прежнему остаётся надежной и востребованной медицинской манипуляцией, применяемой во всем мире.
  3. Дисковая имплантация. Замена поврежденного диска искусственным имплантантом — один из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства на позвоночнике. В основном делается людям в возрасте до 50 лет, ведущим активный, здоровый образ жизни при невозможности естественного сращивания позвонков.
  4. Вертебропластика. В основе данного метода лежит введение костного цементирующего состава в полость поврежденного позвонка при помощи специальной иглы. Таким образом восстанавливается подвижность спины, нарушенная в результате перелома, гемангиомы, остеопороза.
  5. Артродез (спондилодез). В этом случае несколько проблемных позвонков сращиваются в единую кость методом трансплантации соединительных деталей, сделанных из костного материала пациента (донора) или металла (титана, стали). Такая конструкция обеспечивает высокую прочность проблемного участка позвоночника, восстанавливая большинство утраченных функций.
  6. Лазерная вапоризация. Технология этого вида хирургии сводится к проникновению внутрь позвонка полой иглой, внутри которой находится лазерный луч. Он устраняет выпячивание диска, вапоризацияпредотвращая его секвестрирование (омертвление).
  7. Нуклеопластика. Здесь происходит разрушение внутренних структур межпозвонкового диска с целью его втягивания обратно. Разрушение производится с помощью электрода или холодной плазмы, которые вводят в поврежденный диск.
  8. Эндоскопия. Наиболее безопасный и легко переносимый метод, поскольку не предусматривает обширных разрезов и длительного периода реабилитации. Все действия врача осуществляются через несколько проколов.

Манипуляции, проводимые в шейном отделе, наиболее сложные и длительные из-за трудностей проникновения к пораженному месту. Процедура делается сбоку, с правой или левой стороны. Для хирургических действий, требующихся грудной или поясничной области, проникновение осуществляется со спины или в брюшной зоне со стороны груди.

Цели восстановительного периода

Хирургическое вмешательство является необходимой мерой по устранению причин конкретного недуга. Однако, чтобы полностью победить болезнь, одной операции недостаточно. Ослабленному организму требуется комплексное восстановление и правильная подготовка для возвращения к нормальной здоровой жизни. За это как раз и отвечает реабилитация, а именно:

  • максимальное восстановление опорной и двигательной функций;
  • приведение всех физических параметров к нормальным значениям;
  • устранение привычек, возникших в результате приспособления к болезни;
  • организация правильного распределения нагрузок, жизненного ритма для закрепления достигнутого результата;
  • профилактические действия.

Особенности реабилитации после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Тот факт, что в человеческом теле теперь находится металлическая составляющая (например, титановые болты), не должен пугать. Она призвана компенсировать часть поврежденного позвоночника с возможностью максимального восстановления всех его функций. Однако реабилитационный процесс в этом случае особенно важен для того, чтобы имплантированная деталь успешно прижилась и не вызывала тревожных ощущений.

  1. Постельный режим. Его неукоснительно соблюдают первое время после операции. Сколько времени это займет, решит лечащий врач в зависимости от физического состояния больного, площади фиксации обездвиженного участка (чем она больше, тем продолжительнее будет положение неподвижности тела).
  2. Разрешение двигаться пациент получает только от врача. Сначала это могут быть самые простые движения, относящиеся к лечебной физкультуре (ЛФК), которые пациент совершает, лёжа в постели (шевеление пальцами на конечностях, кистями и стопами, локтевые и коленные сгибания-разгибания, дыхательные упражнения). Постепенно перечень движений расширяется. Больному можно вставать, а вот сидеть категорически запрещено. Такая нагрузка на ещё неокрепший позвоночник может привести к серьёзным осложнениям. Запрет на положение «сидя» снимает только врач, как только это будет возможно.
  3. Пациент обязан носить специальный ортопедический корсет, обеспечивающий дополнительную поддержку и неподвижность прооперированной части позвоночника. Последняя необходима для оптимального сращения костных фракций и скорейшего заживления.
  4. Кроме обязательного ЛФК после операции на позвоночнике с конструкцией пациенту назначают восстанавливающие курсы физиотерапии и массажа.
  5. Медикаментозная реабилитация заключается в принятии больным препаратов, направленных на снятие послеоперационных явлений, а также для предотвращения возможных осложнений. Так, для устранения болевого синдрома принимают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, для улучшения кровотока и предотвращения лёгочной тромбоэмболии – антикоагулянты. Обязательно назначают курс антибиотиков, защищающих организм от возможных заражений. Могут быть также назначены нейрометаболические средства, если у больного имеются нарушения аналогичного характера.
  6. Физические нагрузки, а также динамичные продолжительные движения строго ограничены. Нельзя совершать резких махов руками или ногами, движений большой амплитуды, наклонов, прогибов, поворачиваний корпусом. Запрещен бег, прыжки.

Восстановительный курс, в среднем, длится 3-4 месяца. Тем не менее он может увеличиваться до года, если этого требуют медицинские показания.

Если при движении (или в неподвижном состоянии) в прооперированном месте спины возникает боль (периодическая, резкая, ноющая, постепенно нарастающая, продолжительная и др.) следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Особенности восстановления после удаления межпозвонковой грыжи

Восстановительная послеоперационная программа состоит из трех этапов:

  1. Ранний восстановительный этап. Его длительность составляет около двух недель. Больному прописан полный покой в положении лёжа. Назначена медикаментозная терапия, в которую включены противовоспалительные препараты (Кеторол, Диклофенак), анальгетики (Кетотифен, Мовалис), хондопротекторные медикаменты (Афлутоп, Артра), антидепрессанты (Инсидон).
  2. Поздний восстановительный этап. Он длится два месяца. Здесь больному показаны упражнения ЛФК, направленные на укрепление и тонизирование мышечных масс; физиотерапия (электрофорез, массаж, магнитотерапия, ультразвуковое или лазерное воздействие). Приём медицинских препаратов также продолжается, если есть врачебные предписания. Запрещены активные физические действия (прыжки, бег, подтягивания), перенос тяжестей более 3 кг.
  3. Профилактическая реабилитация. Она заключается в соблюдении определенных правил, касающихся образа жизни, двигательной активности и распределения нагрузок таким образом, чтобы не спровоцировать рецидивные явления.

Еще одним важным пунктом реабилитационного курса является сбалансированная диета с включением естественных хондропротекторов (холодца, студней, желе, зелени, постной рыбы, молочных продуктов). Запрещена жирная, острая, соленая, копченая пища.

Хорошим вспомогательным этапом является санаторное лечение, при котором пациент, перенесший операцию на позвоночнике, получает целый комплекс оздоравливающих процедур (грязелечение, гидролечение и другие) под присмотром опытных медицинских сотрудников.

Методы послеоперационного восстановления

Комплекс физических упражнений, направленный на укрепление мышечных связок в области позвоночного столба, помогает пациенту эффективно восстановить двигательную активность, тонизировать общее состояние и психоэмоциональный фон. Лечебная гимнастика проводится по назначению врача-реабилитолога. Доктор предписывает, какие упражнения нужно выполнять, как часто и с какой интенсивностью повторений. Все действия осуществляют спокойно, медленно, не нагружая спину.

На первом этапе послеоперационного периода нагрузки при ЛФК на организм минимальны, но постепенно они увеличиваются за счет числа повторений гимнастической программы. Обычно занятия ЛФК проводят 2-3 раза в неделю. Однако некоторые упражнения рекомендовано делать каждый день. Ниже представлены примеры упражнений после операции на позвоночнике.

  1. Лёжа на спине, руки вытянуты в стороны ладонями вверх. Пальцами правой руки дотянуться до левой ладони, не отрывая бедра и наоборот.
  2. Лёжа на спине, руки вдоль тела. Приподнять голову, одновременно направив стопы на себя и сжав кулаки. Расслабиться.
  3. Лёжа на боку, спина прямая, правая рука находится под головой, левая – в упоре перед собой. Подтянуть колени к животу на выдохе, выпрямиться на вдохе.
  4. Исходное положение – лёжа на животе, руки вытянуты вверх. Поднимать поочередно правую руку, левую ногу и голову – левую руку, правую ногу и голову.

Количество подходов на первых порах не более двух. Постепенно оно увеличивается до 10-15.

Массаж

Существует несколько видов лечебного массажа: точечный, классический, аппаратный или сегментарный. В зависимости от особенностей проведенного вида хирургии, врач подбирает подходящий массаж. Он усиливает кровоток и обменные процессы в организме, тонизирует и укрепляет мышцы, снимает боль, расслабляет. Оздоровительный массаж вместе с ЛФК входит в обязательную программу реабилитации в послеоперационный период.

Кинезиотерапия

Этот нетрадиционный метод основан на выполнении гимнастических упражнений с одновременным преодолением боли. Разработчики метода считают, что, преодолевая боль при физической нагрузке на позвоночник, пациент преодолевает само заболевание. Таким образом происходит укрепление опорно-двигательного аппарата, способного выдерживать нагрузки больше допустимых. Подобная гимнастика назначается только опытным врачом, имеющим соответственный сертификат на проведение таких процедур.

Ношение ортопедических корсетов и бандажей

Эти изделия необходимо носить первые месяцы после хирургического вмешательства, поскольку они способствуют правильному сращиванию костей и скорейшему заживлению ран, купируют боль, поддерживают фиксированную область в тонусе, улучшают кровоток. Корсеты различаются формой и размерами, так как предназначены для разных позвоночных отделов (шейного, грудного или поясничного), а также степенью жёсткости. Подобрать правильный корсет может только врач.

Физиотерапия

Воздействие на больной участок тела холодом, теплом, ультразвуком, магнитным полем, электрическим током и так далее, составляет основу физиотерапии. Комплекс помогает справиться с болевым синдромом, активировать кровообращение, усилить регенерацию тканей.

Рефлексотерапия

Эффективный метод, при котором происходит точечное воздействие на биологически активные точки организма. Для этого используются иглы (иглоукалывание) или один из видов специфичного массажа (точечный, вакуумный, стоунтерапия). Способ активирует собственные внутренние силы, позволяя значительно уменьшить приём лекарств.

Упражнения на вертикализаторах

Вертикализатор – тренажер, предназначенный для устранения негативных последствий от длительного пребывания пациента в положении лёжа или сидя (боль, пролежни, дисфункция позвоночных мышц и другие). Человек с помощью тренажёра принимает вертикальное положение. При этом происходит нормализация процессов метаболизма и активация сердечнососудистой и легочной систем. Механотерапия также благотворно влияет на психологическую восприимчивость пациента.

Реабилитационный период необходим для полноценного восстановления всех жизненно-важных систем человеческого тела. Именно от выполнения его обязательных предписаний зависит здоровье и качество жизни людей, перенесших операции на позвоночнике.

Источник: http://osteocure.ru/uprazhneniya/reabilitaciya-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Можно ли использовать лечебные упражнения после операции на позвоночнике?

В этом видео вы узнаете, как правильно заниматься лечебной физкультурой после операции на позвоночнике.

Особенности реабилитации после операции (например, удаление грыжи, установка металлоконструкции и т.д.):

  • К лечебным упражнениям можно приступить только после операции.
  • До этого можно использовать только дыхательные и неспецифические упражнения для периферии. Это просто разминка, суставная гимнастика для рук, для нижней части ног (голеностопные и коленные суставы) и дыхательные упражнения. Все это выполняем лежа на спине.
  • Первые виды упражнений, которые вы будете использовать в первый месяц после операции должны быть изометрические (особенно для шейного отдела позвоночника) и только в разгрузочных положениях (строго – лежа на спине). Эти упражнения нужно использовать как минимум месяц. Операция -это серьезный процесс и восстанавливаться нужно плавно и качественно. Торопиться ни в коем случае нельзя.
  • Далее можно постепенно усложнять упражнения за счет добавления новых исходных положений и упражнений на целевые группы. Например, если вы месяц занимались упражнениями лежа на спине, то можно будет добавлять упражнения, лежа на животе, стоя на четвереньках.
  • Запрещается! Упражнения с полной амплитудой и в вертикальном положении (наклоны, скручивания).

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Александра Бонина

Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!

Источник: http://osteohondrosy.net/mozhno-li-ispolzovat-lechebnye-uprazhneniya-posle-operacii-na-pozvonochnike.html

Виды операций на позвоночник с использованием металлоконструкции

Операция с применением металлоконструкции необходима для стабилизации определенного участка позвоночника. Потребность в таком виде хирургического лечения возникает в том случае, если в результате травматического поражения, дегенеративно-дистрофических изменений, врожденных и приобретенных дефектов позвоночный столб стал нестабильным или принял анатомически неправильные формы, что негативно сказывается на качестве жизни и опорно-двигательных возможностях пациента. Основной целью установки стабилизирующих систем из металла является соединение неустойчивого или деформированного позвоночного сегмента в оптимально выгодном и устойчивом положении.

Смещение тел позвонков в шейном отделе как показание к операции.

Оперативные вмешательства, предусматривающие фиксацию металлических стабилизаторов, рекомендуются в исключительных случаях, если консервативные методы не могут оказать необходимого эффекта при существующей клинической картине. На такую операцию цена зависит от конфигурации, материалов и производителя металлоконструкции, протезируемой площади, сложности операционного процесса. Если выполнять по полису ОМС, ее минимальная цена – около 20 тыс. рублей, полная же стоимость в престижных российских клиниках может составить порядкатыс. рублей.

Важно! Искусственная конструкция, которая крепится непосредственно к костным структурам, обычно ставится навсегда, ее извлекают сугубо при появлении каких-либо осложнений или необходимости проведения повторного вмешательства в той же области, где она находится.

Основополагающие стабилизирующие техники

В настоящее время стабилизация может осуществляться различными открытыми и перкутанными способами, далее вкратце ознакомим с наиболее распространенными из них.

  • Динамическая стабилизация – метод имплантации динамических имплантатов, благодаря которым проблемный отдел стабилизируется до нормальных показателей, при этом в целом биомеханика сегмента сохраняется, но не выходит за рамки нефизиологических амплитуд. Имплантат преимущественно устанавливается между остистыми отростками проблемных тел позвонков в пояснично-крестцовой части. Необходимость чаще возникает при радикулопатии, секвестрированной грыже, смещениях позвонков кзади, фораминальном стенозе.
  • Транспедикулярная фиксация – эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) корригирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Назначаются подобные манипуляции при переломах и смещениях позвонков, выраженных прогрессирующих искривлениях и стенозах позвоночника.
  • Транскутанная стабилизация – методика малоинвазивного введения стабилизирующего имплантата в позвоночник, которая реализуется чрескожно (транскутанно). Для внедрения транскутанной модели фиксатора в интересуемый сегмент используют маленький разрез (до 1,5 см). В него вводят хирургический зонд, через который под ЭОП-контролем осуществляют подачу имплантата в проблемную область и надежную фиксацию имплантируемой системы с костными структурами. Чрескожная операция отличается самой минимальной травматичностью, а потому она особенно актуальна для пациентов с ослабленным здоровьем, онкобольных и стариков.

Динамическая стабилизация поясничного отдела.

Какая техника соединения позвонков будет наиболее рациональна в конкретном случае, выбирает хирург в индивидуальном порядке на основании диагностических данных, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, статуса здоровья, веса, возраста и прочих характеристик организма больного.

Хирургический процесс в поясничном отделе.

Факт! Сегментарная нестабильность – распространенное состояние позвоночника, которое у 30% российских пациентов обусловлено межпозвоночными грыжами диска, примерно у 40% – неудачно проведенными оперативными вмешательствами по поводу их удаления. Согласно наблюдениям, большинство людей, получивших вторичную нестабильность (послеоперационное осложнение), проходили хирургию в отечественных клиниках.

Образец металлических фиксаторов.

Целесообразнее, если вам это под силу, доверять решать любую проблему с позвоночником оперативным путем высокоспециализированным зарубежным хирургам. Лучшие по качеству медуслуги в направлении спинальной нейрохирургии и протезирования во всем мире предоставляет Чехия (Artusmed). При этом, что немаловажно, по самым приемлемым ценам и с полноценной организацией реабилитационного лечения.

Инвалидность после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Не нужно сразу паниковать и подпускать дурные мысли об инвалидности, если в раннюю фазу поднялась температура после вмешательства, вы ощущаете инородный предмет в прооперированной зоне, отечность и болевой синдром. Все эти ранние реакции не всегда трактуются как осложнения, а в большинстве своем являются естественным физиологическим ответом организма на операционную травму. В стационаре, а после выписки, в реабилитационном центре, вам составят эффективную программу восстановления. Лечебные мероприятия помогут усилить питание, активизировать регенеративные и репаративные процессы в проблемной зоне, укрепить мышечный каркас спины, что постепенно приведет вас к заветному выздоровлению.

Теперь поговорим об официальном получении статуса нетрудоспособности. Только один лишь факт наличия металлоконструкции в позвоночнике не свидетельствует о том, что пациенту полагается инвалидность. Группу могут присвоить только при веских обстоятельствах, если возникли серьезные послеоперационные осложнения, ограничивающие работоспособность человека.

Любая спинальная операция, в том числе с тотальным или частичным удалением какой-либо структуры позвоночника, последующей имплантацией металлических винтов, пластин, скоб и/или эндопротезов, – конечно же, сложнейшая хирургическая процедура. Но она прямо направлена на возобновление утраченных функций позвоночника, освобождение пациента от бремя физических ограничений и страданий, а никак не наоборот. Безусловно, случаи неудачного завершения лечения могут встречаться, к счастью, при современных спинальных нейротехнологиях неудовлетворительный исход – это большая редкость.

Если восстановление затягивается или развились последствия операции с металлоконструкцией, которые не разрешились в реабилитационном периоде, пациент направляется на МСЭ. Органами медико-социальной экспертизы на основании медицинской документации (УЗИ, РЭГ, МРТ и пр.) будет произведена оценка состояния здоровья человека и вынесено заключение в отношении необходимости присвоения инвалидности.

Лечащий врач в обязательном порядке должен направить человека на прохождение МСЭК, если имеются следующие проблемы:

  • частые и длительные физические и неврологические обострения, ограничивающие пациента в социальной, бытовой и профессиональной сферах жизни;
  • логическое завершение процесса восстановления сильно затягивается;
  • у больного развился цефалгический синдром;
  • появились критические двигательные расстройства (парез, паралич) и пр.

Стоит отметить, что на время реабилитации каждый пациент получает больничный лист временной нетрудоспособности сроком в среднем на 4 месяца, и только по истечении этого времени можно начинать заниматься вопросами оформления группы. О назначении пожизненной инвалидности (1 группа) речь идет лишь в том случае, если утраченные функции возобновить не представляется возможным, другими словами, медицина что-либо сделать уже бессильна. Обычно людям с неблагополучными состояниями чаще дают 3 группу, реже вторую, после перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую по меркам физического состояния организма группу.

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Важно понимать, что позвоночная система подверглась внутреннему хирургическому вторжению, в анатомических структурах произошли глобальные изменения с целью коррекции искаженного и дестабилизированного сегмента. Прооперированному отделу необходимо время, чтобы окончательно восстановиться. Металлическая конструкция, вдобавок, должна хорошо прижиться, а пациенту нужно адаптироваться к ней. Поэтому запаситесь терпением, чувство дискомфорта пройдет, опорно-двигательный потенциал нормализуется, и вы забудете о том, что у вас вообще стоит искусственное устройство в позвоночнике.

Первое время после операции сидеть будет запрещено.

Но учтите, что благополучный исход возможен только в том случае, если послеоперационное восстановление будет проходить грамотно и очень качественно. Также примите к сведению, что в 80% осложнения являются прямым следствием недооценки пациентом роли реабилитации после подобных вмешательств, неадекватно организованной лечебно-восстановительной программы или, что еще хуже, – ее полного отсутствия.

Только правильное и безукоризненное соблюдение всех высокопрофессиональных врачебных рекомендаций позволит вам вернуться к полноценной жизни и избежать различного рода последствий: глубоких инфекций, смещений установленных конструкций, мышечной атрофии, дегенеративных поражений близлежащих сегментов, рецидива нестабильности, стеноза позвоночного канала, повреждения связочного аппарата и пр.

  1. Период восстановления, сроки соблюдения строгого постельного режима после операции зависят от площади фиксации: чем она обширнее, тем они дольше. Если применяются костные трансплантаты совместно с металлоконструкцией, позвоночник нуждается в наиболее долгой и максимальной иммобилизации, пока кости хорошо не срастутся.
  2. Активизацию больного начинают в самое ближайшее время. Когда именно (через сутки, 3-5 дней или позже) – вопрос решается исключительно в индивидуальном порядке.
  3. В целях поддержки и создания максимально благоприятных условий для заживления и сращения прооперированной части хребта используют специальные ортопедические корсеты.
  4. В течение всего реабилитационного цикла пациент обязательно выполняет лечебную гимнастику, назначенную врачом, строго под его наблюдением. Также проводятся сеансы физиотерапии и массаж конечностей.
  5. Для купирования болевого синдрома назначаются эффективные обезболивающие и противовоспалительные препараты с селективным механизмом действия.
  6. С целью профилактики инфицирования раны сразу после выполненной стабилизации прописывается интенсивный курс антибиотикотерапии.
  7. Чтобы противостоять развитию тромбов в венах нижних конечностей и тромбоэмболии легких, специалист рекомендует эффективное средство-антикоагулянт.
  8. Если в дооперационном периоде определялись грубые неврологические нарушения, к примеру, онемения и слабость конечностей или расстройство функций тазовых органов, в дополнение ко всему назначаются нейрометаболические препараты.
  9. В процессе восстановления четко придерживаются установленного лимита физических нагрузок и подъема тяжестей (не более 3 кг). Кроме того, крайне значимо не допускать принятия положения сидя, пока доктор не снимет с вас этот запрет.
  10. Запрещается производить резкие движения, делать наклоны, скручивания и интенсивные повороты туловища, прогибы в спине, нельзя допускать толчково-ударных нагрузок (прыжки, бег и т. п.) и махов конечностями.

Выписку из стационара обычно оформляют в интервале между 7 и 14 днем, после чего пациент обязан для дальнейшего получения адекватной медицинской помощи оформиться в специализированное отделение или центр реабилитации, где продолжить и пройти до конца полный курс восстановления.

При правильном подходе люди, прошедшие через коррекционно-стабилизирующее оперативное вмешательство, возвращаются к нормальной жизни ориентировочно спустя 3-4 месяца. Однако стоит учитывать, что у определенной группы тяжелых пациентов по причине индивидуальных особенностей организма, затрудняющих процессы нормального восстановления, реабилитационные сроки могут быть продлены до полугода, иногда до 12 и более месяцев.

ЛФК после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Жизнь после операции на позвоночнике, связанной с имплантацией металлоконструкции, как многие характеризуют, – стала приобретать смысл, по сравнению с дооперационным состоянием. При идеально проведенной установке конструкции из металла и последовавшей после нее не менее безупречной во всех аспектах реабилитации болезненный синдром больше не беспокоит, диапазон движений заметно расширяется, да и становится возможным без труда и с удовольствием заниматься домашними делами, ходить на любимую работу и даже заниматься несложными видами спорта. Конечно, не все приходит сразу, как нетрудно разобраться, люди стараются изо всех сил, чтобы, наконец, почувствовать себя физически полноценным человеком и сохранить достигнутые результаты на всю жизнь.

Процедуры в воде.

Помимо того, что пациенты должны держать себя в рамках некоторых пожизненных ограничений (следить за весом, не перегружать позвоночник, не носить тяжести), им предельно важно ежедневно, даже по окончании реабилитации, выполнять специальную зарядку. Лечебная гимнастика после выздоровления позволит держать мышцы в нормальном тонусе. Ведь именно мышцы служат основной поддержкой, регулятором нагрузки и подвижности позвоночного столба, как и любой костно-суставной части опорно-двигательного аппарата. Слабость мышечной ткани обуславливает нарушение метаболизма и кровообращения и, как следствие, развитие и прогрессию дистрофических явлений в позвонках, хрящах, межпозвоночных суставах. Естественно, после пережитой операции никому не хочется столкнуться с повторением проблемы или внезапным появлением каскада новых трудностей.

Операционные швы примерно через 3 месяца после операции.

Разработкой ЛФК занимается сугубо специалист, которому известны все тонкости оперативного процесса, особенности и динамика функционального состояния пациента и прочие важные характеристики. Поэтому мы не вправе рекомендовать вам комплекс лечебной гимнастики, ни для какого из периодов. Универсальной гимнастики для всех не существует! Со своей стороны мы можем только указать на важность лечебной физкультуры, как в раннем и позднем периодах, так и на отдаленных этапах. Помните, что она в отсроченный период является единственным и самым действенным средством противостояния развитию и прогрессированию заболеваний позвоночника. Регулярные занятия ЛФК – главный оберег, который обеспечит вам полноценную жизнь. Обратите внимание также на нижеизложенные моменты.

  • В первые сутки занятия реализуются в кровати, при этом начинают с самого простого – движений кистями, стопами, сгибания/разгибания коленей и локтевых суставов, дыхательной гимнастики и контролируемых сокращений/расслаблений отдельных групп мышц. Постепенно и очень аккуратно в дальнейшем спектр ЛФК расширяется.
  • Каждый элемент движений выполняется спокойно, медленно и плавно, при этом нельзя форсировать амплитуду и делать больше положенного количества раз рекомендованные вам упражнения.
  • Упражнения не должны провоцировать боль или вести к усилению того дискомфорта, что у вас еще сохраняется. Если такое произошло, немедленно прекратите делать упражнение, приносящее боль, и срочно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам еще рано выполнять подобную задачу. В любом случае ничего не делайте через боль и, тем более, не оставляйте этот факт без внимания!
  • Если в момент любой физической активности вы ощущаете сильную болезненность со стремительным нарастанием, резкую сильную боль или крепитацию (неестественные звуки, вроде хруста, щелчков и пр.) в месте, где стоит металлоконструкция, безотлагательно сообщите об этом доктору! Не исключено, что неблагополучный патогенез связан с поломкой или расшатыванием установленного имплантата.

Подводя итоги всего изложенного нами в этой статье, считаем важным снова подчеркнуть, что оперировать позвоночник должен только мегапрофессиональный хирург, а вести контроль над реабилитацией – исключительно ведущий реабилитолог с отменными рекомендациями. От того, на каком уровне будут проведены две составляющие лечебной программы, в целом зависит окончательный результат всего мероприятия под названием «Операция на позвоночник с установкой металлоконструкции».

Именно такая техника подъема чего-либо с земли должна использоваться пожизненно.

Возьмите на заметку: по ортопедическому профилю Чешской Республике нет равных, страна в сфере ортопедии и травматологии занимает одно из лидирующих мест на планете. В Чехии проходить хирургию и восстановление опорно-двигательного аппарата предпочитают многие известные спортсмены, зная, что в этом государстве оперируют и восстанавливают самые передовые специалисты, к тому же, лечение здесь обходится минимум вдвое дешевле, чем, к примеру, в Германии или Израиле. И многие обычные пациенты из России и Украины стараются попасть именно в одну из чешских клиник, где недорого, но на высочайшем научно-техническом уровне предлагают одновременно и хирургическую помощь, и первоклассную послеоперационную реабилитацию.

Добавить комментарий Отменить ответ

Связаться с нами

Будьте в курсе событий
Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Не все поля заполнены!

Ваше сообщение успешно отправлено!

0,за столько сгенерировалась страница.

Источник: http://msk-artusmed.ru/pozvonochnik/vidy-operatsij-na-pozvonochnik-s-ispolzovaniem-metallokonstruktsii/

Гимнастика

В настоящее время в нашей стране уделяется большое внимание физкультуре, но нет серьёзного подхода к физическому воспитанию человека ни дома, ни в школе, ни на работе. Нередко уже слышишь от молодых людей о наличии у них межпозвоночной грыжи. При регулярной поддержке мышечного тонуса организма можно избежать появления этого заболевания. Гимнастика для спины будет полезна тем, кто хочет осуществить профилактику заболевания, а также для тех, кто хочет укрепить мышцы спины после операции по лечению грыжи позвоночника.

Особенности болезни

Возрасте и старение организма играют основную роль в появлении болевых ощущений. Но посмотрите внимательно вокруг себя — как «молодеет» проблема боли в спине. Необходимо больше уделять внимания укреплению спинных мышц.

Грыжа позвоночника наиболее распространена в поясничном отделе. Эти пять позвонков – основная двигательная часть спины нашего организма, испытывающая немалые физические нагрузки. Наш позвоночник — это соединение костей позвонков при помощи специфичных амортизирующих дисков. Диск состоит из ядра (студенистая масса) и фиброзного кольца вокруг этой массы. Вся конструкция, состоящая из позвонков и межпозвоночных компонентов, удерживается продольными связками, расположенными спереди и сзади вдоль позвоночника.

Межпозвоночная грыжа возникает в случае прорыва фиброзного кольца и частичного выхода содержимого ядра наружу. Этот, появившийся «лишний материал» в позвоночном столбе начинает давить на спинномозговые нервы. Возникают боли в разных частях организма.

Причины и лечение грыжи на позвоночнике:

  1. Перенесённые травмы в результате аварий.
  2. Искривление позвоночника. Оно может быть как врождённое — неправильное развитие позвонков с рождения, так и приобретённое – чаще возникает и развивается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Неправильная поза ребёнка во время занятий ведёт к неравномерному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины. При этом происходит их утомляемость и ослабление.
  3. Чрезмерные физические нагрузки. Это может происходить и дома и на работе и в спортивном зале. Часто это не просто взятый лишний груз, но и результат длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины.
  4. Одна из самых важных причин появления грыжи в позвоночнике – слабый мышечный корсет человека. Мышцы спины надо тренировать с детства и держать в тонусе на протяжении всей жизни.

В случае если боль уже случилась и не утихает, придётся пройти ядерно-магнитную резонансную томографию. Врач делает заключение и определяет этапы дальнейшей терапии.

Лечение межпозвоночной грыжи, как правило, проводится в двух направлениях:

  1. Без оперативного вмешательства. Это физиотерапевтическое лечение (вытягивание позвоночника, массаж, ультразвук), ЛФК (лечебная физическая культура), мануальная и лазерная терапия. Данные методы можно применять в случае размера грыжи не более 6 мм.
  2. С помощью операции на позвоночнике. В ходе операции под общим наркозом происходит удаление межпозвоночной грыжи, величина которой может достигать полутора сантиметров. После такого вмешательства человеку необходимо пройти сложный восстановительный процесс, он называется реабилитационным периодом.

Начальный этап занятий

После удаления грыжи поясничного отдела позвоночника, больной должен соблюдать строгий постельный режим. В дальнейшем желательно, что бы рядом с больным находился кто-нибудь из родственников. Больному необходимо присутствие рядом близкого человека, который будет помогать делать первые движения и положительно влиять на моральное состояние. Поднять эмоциональный настрой и сконцентрировать внутреннюю энергию больного на выздоровление поможет специальный комплекс гимнастических упражнений.

Процесс лечебной гимнастики начинается уже в постели, спустя несколько дней после операции по удалению грыжи. Больного можно поворачивать то на один, то на другой бок. Дать ему возможность протягивать руки и браться за спинку кровати за головой, лёжа на спине. Необходимо помогать больному переворачиваться на живот. Пациент должен двигать руками, лёжа на спине, боку, на животе. Первые движения надо делать плавно и медленно. При появлении боли гимнастику необходимо прекратить. Необходимо морально подготовить пациента к тому, что процесс восстановления организма будет очень долгим. Важно соблюдать все рекомендации врачей и прислушиваться к своему организму, чтобы не перегрузить его.

После двух недель послеоперационного периода пациент одевает корсет и встаёт на костыли, чтобы избежать полной нагрузки на позвоночник. Такое снаряжение необходимо для передвижения. Все упражнения гимнастики для спины больной делает без корсета. Больной после операции находится в больнице около месяца. Дальнейшую реабилитацию он проходит в домашних условиях. Врач составляет программу восстановления активности позвоночника.

Лечебная гимнастика после операции на позвоночнике поясничного отдела назначается пациенту со второго месяца послеоперационного периода. Выполняется она в трёхступенчатом подходе к выполнению упражнений. Крайне важно строго придерживаться подобранной системы, начиная курс со щадящего режима (как бы хорошо себя пациент ни чувствовал). Затем в промежуточном этапе увеличить амплитуду и динамичность отдельных движений. Далее можно приступать к сложному блоку, который сочетает простые упражнения, связанные между собой. Запомните: физическую нагрузку на позвоночник увеличивайте только после закрепления простых движений.

Упражнения можно разделить на пять групп — лёжа на спине, лёжа на боку (правый или левый), лёжа на животе, стоя на четвереньках и стоя на коленях. Темп и количество выполняемых упражнений можно варьировать в зависимости от самочувствия больного. В основном это 3 подхода по 8 повторений — сделать упражнение 8 раз, отдохнуть 2-3 минуты, снова сделать упражнение 8 раз, отдохнуть 2-3 минуты, и наконец, выполнить данное упражнение ещё 8 раз. При выполнении всех движений необходимо равномерно дышать и вовремя восстанавливать дыхание. Упражнения выполняются на мягком коврике лежа на полу.

Упражнения

Лёжа на спине

Разминочные и статические упражнения
  1. Дышим животом – глубоко вдыхаем и выдыхаем. Постараться сравнять время вдоха и время выдоха. Так быстрее наступает спокойное состояние всего организма. При этом необходимо расслабиться.
  2. Исходное положение (и. п.): Руки лежат вдоль туловища. Ладошки «смотрят» в пол, пальцы рук направлены к стопам, ноги вместе .

Поставить стопы вертикально. Затем расслабить. Потянуть стопы ног поочерёдно носком на себя, пяткой от себя. Обеими стопами вместе повторить и расслабить ноги.

Потянуться руками вверх, за голову. Вернуться в исходное положение (и. п.). Направить руки к потолку, вернуться в и. п. Направить руки в стороны, параллельно полу, потянуться одной рукой к ладони другой через грудь. Вернуть их в и. п. Поменяли руки, тянемся другой рукой. Возвращаемся в и. п. Направляем и вытягиваем одну руку за голову к стене, а другую – к стопам ног. Потянем руки, вернулись в и. п. Поменяли руки местами и повторяем движение.

Сгибаем одну из ног в колене, оттягиваем носок стопы и подтягиваем колено к груди. Голень подтягиваемой ноги стараемся держать параллельно к полу. Возвращаемся в и. п. и меняем ногу. Усложняя это упражнение, обхватываем колено руками и стараемся подтянуть его к груди. Тянемся сильнее. Меняем ногу.

  1. И. п. упр. 2. Сгибаем обе ноги в коленях, ставим стопы широко на пол.

Поочерёдно тянем левое колено к правой стопе, правое колено к левой стопе. В усложнённом варианте стараться не отрывать ягодиц от пола, тянуться, добавлять амплитуду наклона коленей.

  1. И. п. упр. 2. Сгибаем ноги в коленях, ставим стопы вместе на пол.

Поочерёдно отводим каждое колено наружу, стараемся коснуться пола. В усложнённом варианте стараться не отрывать ягодицы от пола, для этого нужно тянуться.

Два колена одновременно разводим и стараемся ими коснуться пола. Усложняя упражнение, давим на колени руками.

На развитие моторики
  1. И. п. упр. 2. Согнуть в локтях руки, локти упёрты в пол.

Сжимаем и разжимаем с усилием пальцы рук и ног.

Ноги раздвинуть на ширину плеч, руки сжать в кулаки. Вращаем пальцы стоп и кулачки рук одновременно во «внутрь», затем «наружу».

Сгибаем правую руку в локте, левую ногу в колене, при этом стопа левой ноги лежит на полу. Следующим движением меняем руку и ногу в связке. Попеременно сменяющимися движениями делаем имитацию марша. В усложнённом варианте добавляем напряжение в мышцах.

Укрепление мышц брюшного пресса

Руки вытягиваем к потолку перед собой. Потянулись вверх, стараясь приподнять верхнюю часть лопаток. Медленно опуститься.

Руки направляем к коленям. Поочерёдно тянемся левой рукой к левому колену, правой рукой – к правому. Затем тянемся к противоположным коленям. В усложнённом варианте стараемся больше тянуться, а не скручивать корпус.

Ладони скользят по полу, тянемся к коленям, приподнимая голову с лопатками, а затем опускаем. В усложнённом варианте необходимо задержаться в приподнятом состоянии.

Делаем поочерёдно «велосипед» вначале одной, затем другой ногой в прямом и обратном направлении. Далее выполняем полноценный «велосипед» обеими ногами вместе.

Поднимаем ногу, согнутую в колене и давим на воображаемый поршень в направлении от себя, выпрямляя ногу почти касаясь, пола. То же движение повторяем другой ногой.

Толкаем тот же самый поршень поочерёдно каждой ногой, при этом стопы скользят по поверхности пола. В усложнённом варианте стопы отрываются от пола.

Руки упираем ладошками в бёдра. Поочерёдно каждое колено свободно тянем к животу и рукой с сопротивлением (с усилием, нужно напряжение мышц) ставим стопу на место.

Поднимаем полусогнутые руки, разворачиваем ладошки к лицу (читаем воображаемую книгу). Одновременно отрываем затылочную часть головы и пятки ног на несколько сантиметров от пола и держим. Затем расслабляем мышцы в исходном состоянии.

Поднимаем корпус вверх, отрываем поясницу от пола, возвращаем корпус на место. В усложнённом варианте делаем упражнение, не касаясь поясницей пола.

Поднять таз вверх и мягко и медленно маршируем, ставя стопу через носок на пол.

Лежа на боку

Упражнения второй группы выполняются лёжа либо на правом или на левом боку.

В первый блок упражнений входят движения на подъём и мах ногами в стороны и вверх, а так же махи ног с согнутыми коленями. При этом пациент должен занять удобную позицию, подложив одну из рук под голову, а другой упереться в пол.

Во второй блок – круговые движения ног с оттянутыми носками стоп, как по отдельности, так и вместе. Сюда же можно отнести и полноценный боковой «велосипед».

В третий блок входят движения тела на укрепление боковых мышц при подъёме корпуса, при этом руки упираются в пол.

Лежа на животе

Упражнения третьей группы выполняются в положении лёжа на животе

Здесь, как правило, корпус приподнят. Руки и ноги двигаются как во время плавания. Это круговые, пружинистые движения и попеременная смена положений рук и ног.

Стоя на четвереньках

Упражнения четвёртой группы выполняются пациентом, стоя на четвереньках

Выполняются такие движения как, потягивание туловища к правой и левой пятке. Попеременное вытягивание правой руки и левой ноги и наоборот. Вытягивание рук и ног одноимённой стороны тела. Пружинистые, следующие друг за другом, движения ног и рук на весу. В этом тренировочном комплексе пациент усиливает работу мышц спины и ног. Учится держать равновесие на опорных конечностях. Из позы на четвереньках, шагая руками назад, пациент выходит в стойку на коленях.

Стоя на коленях

Упражнения пятой группы выполняются стоя на коленях

  1. Исходное положение (и. п.): Стойка на коленях. Руки опущены вдоль тела.

Мышцами брюшного пресса, мышцами спины и боковыми мышцами туловища, держим корпус тела ровно и жёстко. Разводим руки в стороны и переводим вес тела то на одну, то на другую ногу. При этом неактивная нога висит в воздухе. Повторяем движение.

Мышцы брюшного пресса, мышцы бедра держим в напряжении. Смотря в пол, отклоняемся осторожно назад. Возвращаемся в стойку. Повторяем упражнение (как будто качаемся). При выполнении этого упражнения рядом должен находиться человек, страхующий пациента.

Через сторону достаём и ставим перед собой поочерёдно правую и левую ногу. При этом стопа ставится на пол всей плоскостью.

Руки через стороны поднимаем вверх и тянемся. Опускаем руки.

Поднимаемся, ставим сильную ногу на пол, упираемся обеими руками в бедро — толчок двумя ногами и подъём всего тела. Распределение веса на обе ноги.

После отработки пятой группы упражнений пациент готов самостоятельно встать на ноги и сделать первые шаги, держа равновесие. Полный реабилитационный курс в основном занимает три месяца, но может продлиться и дольше. Во избежание рецидива, следите за своим образом жизни. Не поднимайте руками вес более 3-5 кг в течение года. В дальнейшем этот вес можно увеличить до 9 кг. Для того, чтобы процесс возвращения к обычной жизни не затянулся, будьте внимательны и осторожны в своих действиях. Постарайтесь привыкнуть к физкультурному комплексу, и вы забудете про грыжу.

Источник: http://gimnastikasport.ru/lechebnaya/lfk/posle-operasii-na-pozvonochnike-pojasnichnogo-otdela.html

Операция на позвоночнике с металлоконструкцией. Какие ограничения при реабилитации?

Навигация по статье:

Сегодня немало людей, которые так или иначе травмируют свой позвоночник.

Различными спинными болезнями страдают как пожилые люди, так и представители молодёжи.

Профессиональные врачи-хирурги применяют различные современные методики и эффективно вылечивают позвоночные переломы и травмы. 1 из таких методик считается хирургическая операция по прикреплению металлической конструкции прямо на позвоночной кости. Эту операцию проводят в случае разрушения столба позвоночника.

Ниже подробно рассказано, какие есть ограничения после операции на позвоночнике с металлоконструкцией и как ношение такого имплантата влияет на быт человека.

Причины деформации позвоночника

Человек травмируют свою спину по различным причинам. Подобная травма образуется из-за чрезмерного воздействия на конкретный позвоночный отдел. В итоге частыми причинами спинных травм являются такие:

  • падение с больших высот;
  • удары спины при обрушении;
  • попадание в автомобильную аварию.

Травматизация позвоночника чаще происходит на поясничном и шейном хрупком отделе — отдельных частях позвоночника.

Получение подобной травмы в некоторых случаях к смерти человека или его обездвиживанию на всю жизнь.

Чтобы понимать характер позвоночных травм, надо знать их виды. По характеру спинные травмы бывают такими:

  • слабые ушибы, после получения которых человеку не оперируют спину. Ведь получение спинного ушиба не влечёт за собой проявление тяжёлых клинических последствий;
  • травмы, которые возникают при дистрофических процессах на дисках позвонков или в связочном аппарате. В этом случае врачи делают операцию на спине. В подобной ситуации без проведения хирургии позвонков не обойтись. Врач восстанавливает или меняет поражённую структуру;
  • переломы тел позвоночного столба, дуг или различных спинных отростков;
  • спинные переломы;
  • вывихи.

Показания для вживления в позвоночник конструкций из металла

При травматизации шейного и поясничного позвоночного отдела человек сталкивается с такими последствиями:

  • сокращается диаметр мозгового спинного канала;
  • изменяется и разрушается связочный позвоночный аппарат и диски позвонков;
  • появление грыжа между позвонками.

При операционном протезировании спины больному на позвоночнике закрепляют специальные пластинки, которые фиксируют указанный позвоночный отдел. При подобной фиксации тел позвонков врачи делают обездвиженным отдел или позвоночный сегмент.

Протезирование применяют при разнообразных спинных травмах. При проведении такой операции врач сокращает реабилитационный период, и в итоге, спустя короткий промежуток времени, пациент возвращается к привычным для себя бытовым условиям и образу жизни.

Какие ограничения по установке на спине металлических конструкций существуют?

Об этом подробно рассказано ниже.

Видео

Операция на позвоночнике

Виды конструкций из металла

Сегодня профессиональные хирурги при оперировании человека устанавливают на нём различные современные металлоконструкции, которые обладают различными размерами и формами. Таким образом, при проведении такой операции врач устанавливает следующие виды конструкций:

  • внутри костных спинных каналов хирурги устанавливают сплошные медицинские стержни или интерлокинг — специальная металлоконструкция для позвоночника, с блокировкой или без неё;
  • при установке конструкций на спинных костях врачи используют скобы, винты, пластинки.

По сравнению с прошедшими десятилетиями реабилитационный период после подобных операций проходит очень быстро.

Задачи реабилитации

После проведения любой операции организму человека обязательно необходимо восстановиться. Срок реабилитации после операции на позвоночнике с применением металлоконструкций связан с разнообразными факторами.

Такие операции считаются самыми травматичными и сложными. Ведь позвоночник защищает иной позвоночный орган – спинной мозг.

Восстановительные периоды

После прохождения операции по установке металлических позвоночных конструкций человек проходит восстановление после операции на поражённом позвоночнике от 3 мес. до 2–3 лет – это зависит от степени травмирования спины.

Человек проходит 3 послеоперационных периода восстановления.

Ранний

Ранний реабилитационный период длится 3–4 недели. Чем больше участков спины затронул хирург, тем длиннее будет ранний восстановительный этап.

На протяжении месяца после операции человек первые дни только лежит на постели. Если больному удалили позвоночную грыжу, то уже через 3–5 суток человеку можно подниматься с постели. Если больной получил тяжёлую спинную травму, то он лежит в постели на протяжении нескольких недель-месяцев.

На 1 этапе после операции человек пьёт различные анальгетики.

При прохождении подобного восстановительного периода человек предотвращает возникновение тяжёлых осложнений, заживляет свои раны, а также снимает отеки с повреждённых спинных тканей.

Также врач тщательно отслеживает у больного состояние швов. Если они воспалились или нагноились, то хирург мгновенно удаляет шовный материал, обеззараживает раны и накладывает новые швы. Затем пациент продолжает своё послеоперационное восстановление.

Второй и третий реабилитационные периоды

Второй этап восстановления заключается в том, что больной в течение нескольких недель и месяцев наблюдается у врача реабилитолога. Врач проводит тест на состояние опорно-двигательной системы.

Также доктор демонстрирует больному главные упражнения при возвращении различных двигательных и иных функций. Также пациенту прописывают прохождение лечебной физической культуры (ЛФК), различных физиотерапевтических процедур, массажа.

Вовремя 3 завершающего реабилитационного периода больной дома выполняет реабилитационную программу, которую ему составил лечащий врач.

На протяжении всех 3 реабилитационных периодов больной регулярно посещает лечащего врача. Таким образом, хирург контролирует восстановительный процесс после имплантации металлических конструкций.

В итоге он предотвращает появление таких осложнений, как отторжение имплантатов, инфицирование спины.

Методы послеоперационного восстановления

В реабилитационный период после операции на позвоночнике больной проходит различные восстановительные мероприятия, которые уменьшают болевые ощущения на спине и исключают появление инвалидности.

При прохождении реабилитации человек проходит такое лечение:

  • приём различных медикаментов;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • кинезиотерапия;
  • физиопроцедуры и водолечение;
  • ношение ортопедических корсетов, бандажей;
  • правильный, полезный для организма рацион.

Массаж

Прохождение лечебного массажа после операции на позвоночнике считается главным пунктом в реабилитационной лечебной программе.

При проведении массажа спины врач уменьшает неприятные недомогания на позвоночнике пациента и стабилизирует поступление крови к поражённым позвоночным участкам.

Во время реабилитационного периода врач делает 1 из 4 видов спинных массажей:

Кинезиотерапия

Кинезиотерапия считается лечением при применении движения. При таком лечении больной успешно лечит различные спинные и иные заболевания.

При выполнении кинезиотерапии пациент проходит такое лечение:

  • лфк;
  • подвижные детские игры (для оперированных детей)
  • массаж;
  • механотерапию (лечение физупражнениями с помощью конкретных аппаратов);
  • вытягивание спины.

Кинезиотерапия является незаменимой в реабилитационном периоде после перенесённой позвоночной и иных травм.

Ношение ортопедических корсетов и бандажей

Также при прохождении реабилитации человек носит ортопедический корсет и бандажи. Лечащий врач определяет время и режим ношения корсета.

При применении корсета после позвоночной операции больной выполняет такие действия:

  • носит мягкий корсет — после избавления от позвоночной грыжи;
  • носит корсет 6 мес. – 1 год — после операции по установке спинных трансплантатов;
  • 1,5–2 мес. носит корсет в виде ошейника — после замены поражённых позвонков;
  • носит корсет, как минимум, 2 мес. и до полного выздоровления, после позвоночного перелома.

Через 2–3 мес. после операции человек проходит обязательное медицинское обследование. Во время проведения такой диагностики лечащий врач определяет, насколько эффективным является ношение ортопедического корсета, стоит ли от него не спеша отказываться или нужно увеличить время его применения.

Чтобы закрепить положительные результаты, человек обязательно носит ортопедический полужесткий или жёсткий корсет. Также выполняет такие врачебные назначения:

  • проходит физиотерапию;
  • ходит на массаж;
  • занимается электрофорезом;
  • ходит на ультразвуковую терапию;
  • пьёт медикаменты.

В итоге только при комплексной и полноценной реабилитации лечение больного бывает успешным.

ЛФК (лечебная физкультура)

ЛФК считается наиболее полезным методом реабилитации.

При выполнении лечебной физкультуры больной выполняет различные упражнения, который контролирует врач-инструктор. В подобной ситуации врач предотвращает случайное появление инвалидности.

Вовремя ЛФК человек снижает болевые ощущения после операции на спине, разрабатывает суставы и поддерживает мышечный тонус.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия является точечным массажем и считается ещё 1 эффективным направлением в реабилитации после операции на позвоночнике в поясничном отделе.

При таком лечебном массаже врач оказывает некоторое давление на конкретные участки спинных нервов. В итоге организм начинает использовать собственные ресурсы, и пациент сокращает приём различных медикаментов при конкретных спинных патологиях.

Физиотерапия

Физиотерапия считается неотъемлемым восстановительным этапом после операции на спине.

Когда при прохождении физиотерапевтических процедур человек получает тепло, холод, магнитное, ультразвуковое токовое воздействие, позвоночник больного восстанавливает кровоток.

В итоге у человека уменьшаются сильные болевые ощущения в спине и быстро заживают послеоперационные раны.

Упражнения с использованием вертикализаторов

При устранении разнообразных последствий после операции на позвоночнике, врачи прописывают пациенту прохождение занятий на тренажёрах — вертикализаторах.

При прохождении такой реабилитации человек предотвращает образование мышечных спазмов, улучшает кишечную моторику, работу сердца и вентиляцию лёгких. Также больной восстанавливает своё психологическое состояние.

В комплексе с таким лечением, пациент пьёт различные медикаменты, на протяжении всего реабилитационного периода.

Противопоказания при реабилитации

В реабилитационный период человек носит полутвердый или твёрдый корсет. При всех особенностях организма привыкание человека к такому приспособлению составляет 2 года, поэтому применять корсет надо не меньше года.

Однако жизнь после операции на позвоночнике не заканчивается. В первую очередь больной должен знать, как правильно вставать кровати после позвоночной операции.

При прохождении комплексной реабилитации больной улучшает кровоток, разрабатывает связки и суставы. В целях повышения эффективности восстановления врачи прописывают пациенту такое лечение:

  • прохождение ЛФК. Лечебная гимнастика предотвращает появление физических нагрузок от ношения корсета и расслабляет спинные мышцы;
  • лечебный массаж. Такая процедура ускоряет кровоток, и, соответственно, спина больного быстрее восстанавливается;
  • различное физиолечение — ток, холод, лазер, магниты, ультразвук;
  • рефлексотерапия. Подобная процедура улучшает кровоток циркуляции и повышает мышечный тонус.

Также человек должен следить за гигиеной операционных швов, потому что если этого не делать, организм будет инфицирован.

В итоге это станет причиной образования сепсиса или отторжения металлоконструкции. В случае попадания инфекции в спину врачи заменяют старый материал на новый, и переделывают шов.

На данный момент существует несколько причин удаления металлоконструкции из спины:

  • образование аллергии на вживлённую металлоконструкцию;
  • инфицирование спины после операции;
  • возникновение ложных суставов;
  • проведение 2 операции на той же позвоночной области;
  • пациент находится в молодом возрасте;
  • поставлен некачественный имплантат.

Относительным причиной по удалению металлической конструкции считают психологическое состояние больного и его неприятные недомогания в спине. Но перед тем, как убирать имплантат, врач рассматривает все преимущества и недостатки этого дела и потом принимает окончательное решение.

Врач отказывает в удалении металлоконструкции в таких ситуациях:

  • больной не в состоянии перенести ещё 1 операцию из-за своего пожилого возраста;
  • пациент страдает от различных гнойных, слизистых или кожных недугов;
  • конструкция является единственной позвоночной поддержкой, и если её убрать, возникнет разрушение спины или позвоночный перелом.
  • если конструкции установлены в тазовую область, спереди спинного столба и в плечах. Ведь повторной операции можно повредить различные спинные нервы.

Противопоказания к изъятию из спины имплантата

В случае, если после операции на позвоночнике человек просит хирурга убрать металлоконструкцию, он должен рассмотреть все преимущества и недостатки ещё 1 операции.

После прохождения реабилитационного периода у человека потихоньку восстанавливаются потерянные функции, а в тяжёлых ситуациях они частично восстанавливаются.

Однако, если в повреждённой области возникла повторная спинная травма, то это приводит к более серьёзным последствиям для организма, которые надо будет лечить более продолжительное время.

Осложнения после проведения операции

При возникновении сильных болевых ощущений на спине больной должен немедленно посетить лечащего врача. Подобные симптомы говорят о том, что у человека началось послеоперационное осложнение, поэтому врачебная помощь должна быть срочной и неотложной.

Хирург быстро удаляет металлоконструкцию из организма пациента в таких ситуациях:

  • если у человека появилась аллергия на имплантат;
  • когда инфицирован позвоночник;
  • если образовался ложный спинной сустав;
  • плохое качество металлоконструкции.

В период реабилитации после операции на позвоночнике больной должен строго соблюдать все врачебные предписания.

В итоге после прохождения реабилитации человек избавится от болевых ощущений в спине, вернёт свою трудоспособность, а также предотвратит такие возможные осложнения: повторное образование грыж на позвоночнике и обострение остеохондроза.

Дикуль Валентин Иванович: Вот как можно вылечить спину и суставы ДОМА! Помогает на 100% , но врачам не выгодно об этом рассказывать! Читать далее .

Источник: http://skeletopora.ru/lechenie-i-terapii/operatsii-na-pozvonochnike

lisschool27.ru


Смотрите также