Лфк при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных


гимнастика для грудничков, особенности ЛФК для детей

Дисплазия тазобедренных суставов может иметь разнообразные причины возникновения. Но чаще всего корень проблемы кроется в незрелости костной и хрящевой ткани у новорожденных и младенцев первых месяцев жизни.

При обнаружении такой проблемы у малютки, родителям рекомендуется широкое пеленание, а также специальный массаж и лечебная гимнастика. О том, какие упражнения помогут при дисплазии у грудничков, вы узнаете из этой статьи.

Роль гимнастики

Многое в выборе лечения зависит от того, насколько масштабна проблема, какую степень имеет дисплазия, каков угол отклонения от нормы. Некоторые формы недуга требуют хирургического вмешательства. Но чаще всего докторам удается обнаружить дисплазию рано, а потому назначается консервативная терапия.

Ее основу составляет нахождение карапуза в правильном положении с разведенными ножками и гимнастика. Упражнения, которые описываются в классических системах и комплексах ЛФК, не являются сложными, их может освоить любой родитель, но по эффективности им сложно придумать достойную альтернативу.

Следует отметить, что гимнастические упражнения сами по себе мало что дадут для здоровья ребенка. При дисплазии тазобедренных суставов их обязательно нужно сочетать с массажем.

Точный комплекс упражнений назначает врач, основываясь на степени дисплазии и возрасте пациента. Поскольку гимнастика и массаж являются лечебными, родителям придется взять несколько уроков у профессионального массажиста и специалиста ЛФК.

Они покажут упражнения и манипуляции и расскажут, сколько раз их следует выполнять для конкретного ребенка с учетом его индивидуальной патологии.

Эффективный комплекс

Поскольку начинать следует с массажа, вкратце расскажем о технике его проведения. Родители должны знать, что любой массаж ребенку с дисплазией проводят только поглаживающими и легкими растирающими движениями. Никакого глубокого разминания мышц происходить не должно.

Если по рекомендации доктора-ортопеда ребенку установили специальные ортопедические конструкции – «распорки», снимать их, чтобы провести массаж, не нужно. Главное – все делать нежно и очень осторожно.

Проводите массирование только тогда, когда малыш выспался, не капризничает, когда у него есть соответствующий настрой на игру и общение. Любое физическое воздействие насильственного плана вызовет обратную реакцию, и занятия на пользу не пойдут.

Положите ребенка на живот на твердую поверхность, чтобы его тело не «проваливалось», начните с растирания и поглаживания стоп. Легко разводите их в стороны, перейдите к голени и задней части бедра. После того как вы проведете массаж ног, переходите к ягодицам, спине.

Обратите внимание на зону крестца, она нуждается в более продолжительном массировании без давления и сильных нажимов. После этого можно перейти к массированию непосредственно тазобедренного сустава.

Положите ребенка на спинку, осторожно погладьте область суставов открытой ладонью круговыми и дугообразными движениями. Когда кожа станет теплой, можете приступать к выполнению гимнастического комплекса.

Мы приведем самые распространенные упражнения, которые назначают детям при дисплазии. Учтите, что вашему ребенку могут понадобиться персональные упражнения, о которых вас обязательно поставит в известность лечащий врач.

  • «Царевна-лягушка». Это упражнение помогает расширить амплитуду движений тазобедренных суставов. Расположите малютку на животе. Возьмите малыша за стопы и слегка надавите на них, чтобы ноги, будучи разведенными, согнулись в коленях. Поза малыша при этом действительно будет напоминать позу лягушки. Подержите несколько секунд и отведите ножки в исходное положение. Проделайте так 7 раз. Если движения сустава сильно ограничены, не пытайтесь добиться от ребенка невозможного – подводите ножки только до тех пор, пока движение осуществляется свободно. Следите, чтобы ребенку не было больно.
  • "Ступеньки». Это упражнение позволяет придать суставу вертикальную подвижность, укрепляет суставную сумку при вертикальной нагрузке. Карапуз лежит на спине. Поочередно сгибайте ноги малютки двумя руками в коленном и тазобедренном суставах. Это будет похоже на очередность движений при подъеме по ступеням. Прием проделайте 7 раз.
  • «Солнышко». Расположите карапуза на спине, выпрямите его ножки и в прямом положении аккуратно разведите их в стороны. Следите, чтобы малыш не сгибал их в коленях. Не стоит разводить конечности слишком широко, не пытайтесь «посадить» кроху на шпагат. Достаточно, если удастся отвести ножки от центральной оси под углом 45 градусов.
  • «Веселый лягушонок». Положите малыша на спину, согните его ножки в коленях и тазобедренных суставах, подведите ноги к животику и начинайте разводить их в стороны в согнутом состоянии. Если движения ограничены, не переусердствуйте, чтобы не травмировать суставы. Повторите упражнение 7-8 раз.
  • «Книга». При выполнении этого упражнения ножки малыша, лежащего на спине, сгибают в коленях и разводят в стороны. Внешне это напоминает открывающуюся книгу. Открыть и закрыть «книгу» нужно не менее 5-7 раз.
  • «Головастик». При этом приеме руки взрослых фиксируют нижние конечности ребенка так, чтобы ноги не сгибались в коленях, оставались прямыми. Лучше сделать захват за голени. Прямые ножки в положении лежа на спине поднимают к голове. Чем выше – тем лучше. При этом сгибаются конечности только в тазобедренных суставах. Поднятые ножки несколько секунд удерживаются, а потом плавно опускаются в исходное положение. Упражнение желательно повторить 4-5 раз.
  • «Мельница». Это упражнение на вращение сустава. Исходное положение для ребенка – лежа на спине. Зафиксируйте руками бедра малыша и начинайте плавные движения ими по кругу. Старайтесь не давить поступательно вперед, чтобы не травмировать головку бедра. Не стоит удивляться, если с первого и даже со второго раза описать ножками нормальные круги не получится – сустав ограничивает движения.

Следите за тем, чтобы ребенку не было больно, не пытайтесь преодолеть физическое сопротивление.

  • «Велосипед». Это упражнение известно всем и каждому. Внешне оно напоминает движение ног при вращении педалей соответствующего двухколесного транспортного средства. Сгибайте ножки в коленях и совершайте ими вращательные движения вверх-вниз.
  • "Ладушки наоборот». Очень простое и весело упражнение, которое обычно очень нравится малышам. Поиграйте в ладушки, но не ладошками, а стопами в положении лежа на спине. Проделайте это под соответствующий стишок не менее 15-20 раз.
  • «Бабочка». Положите малыша на спину. Согните ножки в коленях и «похлопайте» ими, как крыльями бабочки, чтобы согнутые колени синхронно встречались и разводились. В 2.5-4 месяца вполне можно начать заниматься с ребенком на фитболе, если лечащий врач не возражает против добавления элементов динамической гимнастики.

Советы и рекомендации

Важно знать следующее.

  • Массаж и гимнастика значительно быстрее принесут желаемый результат, если родители будут помнить о принципе терапии положением. Малыш должен большую часть времени проводить с разведенными ножками. При легкой степени дисплазии можно использовать памперс большего размера, широкое пеленание. При серьезном недуге проводят бинтование или рекомендуют специальные ортопедические приспособления. Как бы ни было жалко малыша, не давайте волю чувствам и не снимайте эти приспособления.
  • При совершении гимнастики, если ребенку сделали бинтование или предписали ортопедические «распорки», помните, что не все из вышеописанных упражнений можно будет совершать. Если видите, что движение того или иного упражнения смещает бинтование, не проводите его.
  • Никогда не настаивайте на продолжении гимнастики, если ребенок вдруг начал капризничать и нервничать. Остановитесь, отдохните, вернитесь к занятию позднее.
  • Нагрузки следует увеличивать постепенно, вводят новые упражнения и усложняют их. Начинайте с 2-3 минут за сеанс и доведите поэтапно длительность массажа до 7-10 минут, а продолжительность гимнастики – до 10-15 минут. Наиболее эффективным будет курсовое лечение – 15 дней выполняются комплексные занятия по 2-3 раза в день, затем делается двухнедельный перерыв. Доктор может назначить иной курс, при котором перерыв может составлять до месяца. В период отдыха ребенку могут назначить физиотерапевтические процедуры.
  • Для профилактики мышечных нарушений у растущего ребенка с диагностированной дисплазией ТБС рекомендуется ежедневный расслабляющий массаж перед вечерним купанием.

Некоторые упражнения при дисплазии тазобедренных суставов описывает и показывает врач в следующем видео.

5 Признаки дисплазии у младенцев

дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных является патология развития костно-мышечной системы, которая формируется в утробе матери. Это недоразвитие некоторых структур и элементов тазобедренного сустава. Это заболевание обычно означает мышечную слабость и чрезмерную подвижность бедренной кости.

Заболевание может спровоцировать искривление позвоночника, остеохондроз, артрит, подвывихи и вывихи противоположного сустава, нарушения анатомии таза и тазобедренных костей.Важно начать лечение сразу после постановки диагноза, поскольку данная патология может привести к инвалидности в зрелом возрасте.

Девочки имеют дисплазию тазобедренного сустава в 4 раза чаще, чем мальчики. Примерно в 60% случаев патология находится в левом тазобедренном суставе. В 20% случаев в правом суставе, в 20% - в обоих тазобедренных суставах.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев - очень распространенное врожденное заболевание, которое может быть вызвано многими факторами. Причины дисплазии тазобедренного сустава у младенцев.

  • Наследственность и предрасположенность.

В 25-30% случаев, дисплазия встречается у детей, чьи родители страдали от этого заболевания в детстве или имеют заболевания опорно-двигательного аппарата в зрелом возрасте. Ген, вызывающий дисплазию тазобедренного сустава, передается по материнской линии.

  • Дефекты эмбрионального развития.

Нарушения в органах и тканях при росте плода, приводящие к дисплазии тазобедренного сустава, часто возникают под влиянием негативных факторов окружающей среды, инфекций или раннего токсикоза матери, недостатка витаминов или минералов во время беременности.Дисплазия тазобедренных суставов может образоваться из-за ограниченной подвижности малыша в утробе матери. Чаще всего встречается у недоношенных детей.

Чрезмерная выработка женского полового гормона прогестерона в последние недели беременности вызывает мышечную слабость. 30-40% всех случаев дисплазии возникают по этой причине. После родов гормональное воздействие прекращается и дисплазия исчезает через 1-2 месяца без какого-либо лечения.

  • Пороки развития всей скелетно-мышечной системы.

Что происходит с тазобедренным суставом?

Нормальное развитие тазобедренного сустава означает, что все его компоненты имеют нормальный размер, форму и функционируют правильно.Нарушения в каком-либо из компонентов тазобедренного сустава приводят к дисплазии.

Строение тазобедренного сустава.

Нормальный тазобедренный сустав имеет следующую структуру.

Головка бедренной кости находится в вертлужной впадине. Он фиксируется на своем месте круглой связкой и суставной капсулой. Вся конструкция должна быть жесткой в ​​фиксированном положении.

Вот так выглядит дисплазия тазобедренного сустава.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у младенцев.

Дисплазию тазобедренного сустава у младенцев характеризуют пять основных признаков.На основании этих 5 признаков вы можете определить или заподозрить эту патологию у своего малыша. Каждый симптом в отдельности не является явным свидетельством дисплазии. Однако при наличии двух и более симптомов следует обратиться к специалисту.

Вот 5 признаков дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

  1. Асимметричные кожные складки на бедрах.

Асимметрия кожных складок - самый частый и заметный симптом дисплазии у новорожденных, но не самый информативный, так как асимметрия часто наблюдается у здоровых детей.

  1. Щелчок (или проскальзывание)

Щелчок - самый информативный признак дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных. Иногда тазобедренный сустав издает характерный щелкающий звук, который можно услышать, если слегка надавить на тазобедренный сустав пальцами. Этот симптом детской дисплазии - наиболее характерный показатель. Однако он может исчезнуть через 7-10 дней после рождения.

  1. Ограниченное движение или боль

Ограничение движения или боль в бедрах также являются признаками дисплазии у младенцев.Согнутые в коленях ножки малыша можно легко развести, если его тазобедренные суставы в норме.

Это практически невозможно сделать, если у вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава из-за боли в суставе. Этот симптом может исчезнуть в течение недели после рождения, однако без лечения он может появиться снова через третий месяц жизни ребенка.

  1. Различная длина ножек

Если колени вашего ребенка находятся на разной высоте, вам следует немедленно обратиться к врачу.Этот симптом наиболее ценен для диагностики дисплазии у детей до года.

  1. Наружное вращение бедра

На ранних стадиях дисплазии внешнее вращение является редким симптомом. Внешнее вращение бедра означает чрезмерный поворот стопы. Иногда можно наблюдать этот симптом у здоровых детей с чрезмерной эластичностью связок.

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава у ребенка

Каждый из методов диагностики дисплазии тазобедренного сустава имеет свои преимущества и недостатки.Для окончательной диагностики лучше использовать несколько методов.

Виды диагностики:

Самый простой, но достаточно информативный метод первичной диагностики. Во время осмотра можно обнаружить некоторые признаки патологии, требующие дальнейшего тщательного обследования.

Это безвредный диагностический метод, доступный с первого дня жизни. Это исследование помогает оценить степень зрелости вертлужной впадины, состояние головки бедренной кости, ее расположение в спокойном состоянии и при движении.

Самый информативный метод диагностики дисплазии. Однако у него есть два больших минуса:

  1. он запрещен для детей младше 7 месяцев;
  2. не может показать хрящевую ткань, которая преобладает у младенцев.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава.

Профилактические меры обычно сводятся к устранению предрасполагающих факторов. Профилактика дисплазии в разные периоды жизни малыша бывает разной.

Устранение всех вредных факторов в первом триместре беременности, поскольку именно в этот период формируется большинство органов и тканей.

  • Развитие новорожденных (до 1 года жизни).

Медицинский осмотр в критические периоды очень полезен для профилактики дисплазии тазобедренного сустава. Критические периоды:

  • после рождения
  • через 1 месяц
  • через 3 месяца
  • через 6 месяцев
  • после того, как ваш ребенок начнет ходить
  • через 1 год.

Избегайте плотного пеленания. Широкое пеленание или его отсутствие лучше для предотвращения дисплазии.

Возможные последствия дисплазии тазобедренного сустава.

Своевременная диагностика обычно играет решающую роль. Без лечения на первом году жизни у малыша могут развиться необратимые патологии.

Диспластический коксартроз возникает в результате дисплазии в зрелом возрасте под влиянием таких критических факторов, как беременность или снижение двигательной активности. Для него характерно острое начало с ограничением движений, болями и изменениями походки. Диспластический коксартроз часто перерастает в анкилоз - патологическое положение сустава при сгибании.

Неоартроз - образование нового сустава в области тазовой кости. Это своего рода адаптация организма к врожденному вывиху, который еще не установлен и не излечен. Неоартроз позволяет вести нормальный образ жизни, но сопровождается укорочением бедра и общим нарушением функции окружающих мышц и суставов.

Тенденции в лечении дисплазии

Сначала следует проконсультироваться у хирурга-ортопеда и ревматолога. На ранних стадиях дисплазии тазобедренного сустава достаточно консервативного лечения.Это широкое пеленание и использование специальных ортопедических приспособлений, а также массаж, лечебная физкультура, физиотерапия. В более серьезных случаях может потребоваться операция для восстановления сустава. Артропластика применяется на поздних стадиях дисплазии тазобедренного сустава.

Современные лечебные методы диагностики и лечения позволяют на начальном этапе выявить и исправить неправильное развитие тазобедренных суставов. Лечение дисплазии тазобедренного сустава может быть трудоемким и не очень быстрым, но в большинстве случаев дает хорошие результаты.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Лечение дисплазии тазобедренного сустава может быть не таким простым, как может показаться. В этом разделе мы поговорим о том, как разрабатывается план лечения, и дадим очень широкое, очень общее руководство относительно того, какие методы лечения обычно предпочтительны на разных этапах развития ребенка. Лечение зависит от возраста ребенка и степени смещения бедра. Информация здесь относится в основном к полному вывиху бедра.Мы перечислили некоторые общие варианты лечения в качестве первой линии лечения детей с вывихом бедра. Если первая линия лечения не увенчалась успехом, то следующий этап обычно выполняется независимо от возраста.

Праймер

Целью лечения является удержание бедра в лунке до тех пор, пока связки не вернутся в нормальное состояние, и дать время лунке и кости вырасти до своей правильной формы.

Когда вывих бедра происходит во время родов, связки растягиваются, а лунка неглубока.Связки у ребенка очень рыхлые, а края лунки сделаны из мягкого и гибкого хряща. Бедра обычно возвращаются в нормальное состояние, если их можно удерживать в суставах, пока они не станут устойчивыми.

Через несколько месяцев в мягких тканях и связках наблюдаются большие изменения. Мягкие ткани становятся более плотными и жесткими. Чтобы привести бедра в правильное положение, требуется больше усилий, а после сокращения требуется больше времени, чтобы бедро восстановило свою форму.

Если тазобедренный сустав был смещен в течение более длительного периода времени, есть изменения в подлежащей кости, которые необходимо исправить хирургическим путем, чтобы выровнять кости, в дополнение к возвращению бедра в гнездо.Детям постарше требуется больше времени, чтобы суставная впадина и кость приобрели большую поддержку.

Новорожденные

Первичная обработка: упряжь Павлика

Часто вывихнутое бедро новорожденного очень легко возвращается в гнездо, потому что гормоны матери, расслабляющие связки, все еще находятся в ребенке. Вывихнутые или нестабильные бедра у новорожденных обычно могут удерживаться на месте скобами или ремнями, удерживающими ноги в

.

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH)

Дисплазия развития тазобедренного сустава (DDH), ранее называвшаяся врожденным вывихом бедра (CDH), означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывихам. Около 95% детей, рожденных с ВДГ, успешно поддаются лечению.
Заболевает примерно одна из 600 девочек по сравнению с одним из 3000 мальчиков. Левое бедро поражается в три раза чаще, чем правое. Вывих обоих бедер не редкость.DDH также чаще встречается у детей, рожденных с определенными заболеваниями, включая церебральный паралич и расщелину позвоночника. В одной трети случаев DDH имеет семейный анамнез.

Строение тазобедренного сустава


Бедро представляет собой шаровидное соединение. Бедренная кость (бедренная кость) заканчивается округлым выступом или шариком, который входит в полую впадину (вертлужную впадину) тазового пояса. Мяч прочно закреплен в лунке с помощью прочной соединительной ткани, называемой связками.
У ребенка с DDH гнездо аномально неглубокое, что мешает стабильной посадке.Ослабленные связки также могут позволить бедренной кости выскользнуть из сустава.

Симптомы DDH


Признаки и симптомы включают:
  • Снижение подвижности суставов
  • При плавном вращении ноги слышен тихий лязгающий звук, это звук удара бедренной кости в гнездо
  • : участок кожи между анусом и гениталиями (промежностью) необычно широк.
Симптомы одностороннего (одностороннего) вывиха включают:
  • Кожные складки на ягодицах не совпадают.
  • Один коленный сустав выглядит выше другого.

Причины DDH


Есть много причин DDH, как генетических, так и экологических, в том числе:
  • семейный анамнез - около одной трети детей с DDH имеют кровного родственника, который также имел это заболевание
  • врожденные нарушения - DDH чаще встречается у детей с такими заболеваниями, как церебральный паралич и расщелина позвоночника
  • тазовое предлежание - рождение ногами может вызвать значительную нагрузку на тазобедренные суставы ребенка
  • многоплодные дети - скученность внутри матки может привести к вывиху бедра
  • впервые роженица - неопытная матка и влагалище могут вызвать тяжелые или продолжительные роды

Текущие проверки для DDH


Младенцев регулярно проверяют при рождении, чтобы убедиться, что их тазобедренные суставы расположены правильно.Ребенка кладут на спину, и врач поворачивает каждую ногу в бедре, чтобы обеспечить полную подвижность суставов. Вывихнувшее бедро не может полностью двигаться и имеет тенденцию издавать щелкающий или лязгающий звук, когда шар бедренной кости входит и выходит из гнезда.
Для подтверждения диагноза и определения степени вывиха обычно проводят УЗИ. Также могут использоваться рентгеновские снимки, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение новорожденных


Ребенка, рожденного с вывихом бедра, успешно лечит шлейка Павлик.Это устройство удерживает сустав на месте, пока скелет ребенка растет и созревает. Последующие рентгеновские снимки позволят отслеживать прогресс тазобедренного сустава. Шлейка Павлик эффективна более чем в 85% случаев. Большинству детей шлейка потребуется от шести до 12 недель, и они, похоже, не обеспокоены ее использованием.

Безопасная упаковка ребенка


У некоторых младенцев связки вокруг тазобедренного сустава ослаблены, что в большинстве случаев исправляется в течение первых нескольких месяцев жизни. Исследования показали, что плотное обертывание с прямыми ногами может привести к дисплазии бедра и вывиху.
Заворачивая ребенка, всегда не забывайте оставлять достаточно места в повязке, чтобы ножки могли свободно двигаться. Ножки вашего ребенка должны иметь возможность сгибаться в бедрах, а колени расставлены.

Дети старшего возраста с DDH


Если у ребенка диагностирован вывих бедра, когда ему исполнилось шесть месяцев или больше, то потребуется анестезия, прежде чем бедро будет переведено в правильное положение. Также может потребоваться операция. Повязка на бедро, наложенная после операции, помогает удерживать тазобедренный сустав на месте, а последующие рентгеновские снимки будут отслеживать прогресс тазобедренного сустава.

Поздняя диагностика DDH


Иногда ребенку не ставят диагноз ВДГ до двух или трех лет. Симптомы могут включать отчетливую походку вразвалку, одно бедро ниже другого, хромоту и ходьбу на цыпочках.
Осложнения нелеченого ДДГ у детей старшего возраста могут включать проблемы со стабильностью коленных суставов и повреждение нервов, снабжающих бедро (бедренную кость - между бедром и коленом).

Долгосрочная перспектива после DDH


У большинства детей, рожденных с успешно вылеченным DDH, в более позднем возрасте не возникает проблем с бедрами.Однако у некоторых в более позднем возрасте может развиться артрит в пораженном суставе.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач
  • Педиатр
  • Медсестра по охране здоровья матери и ребенка

Что следует помнить

  • Дисплазия развития тазобедренного сустава, или DDH, означает, что тазобедренный сустав новорожденного ребенка вывихнут или склонен к вывихам.
  • DDH поражает одну из каждых 600 девочек и одного из каждых 3000 мальчиков.
  • Лечение включает в себя специальные ремни или операции и слепки, в зависимости от возраста ребенка на момент постановки диагноза.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Август 2015 г.

Контент на этом сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Международный институт дисплазии тазобедренного сустава

Правильно ли вы пеленаете ребенка?

Неправильное пеленание может привести к дисплазии тазобедренного сустава или дисплазии тазобедренного сустава . Находясь в утробе матери, ноги ребенка находятся в позе эмбриона, согнутые вверх и поперек друг друга. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Многие родители считают, что пеленание может успокоить суетливых детей, уменьшить плач и развить более спокойный режим сна.Когда младенцев пеленают, нужно правильно пеленать, чтобы ребенок был в безопасности и был здоров.

Есть много способов пеленать младенцев с помощью одеял или коммерческих товаров, предназначенных для пеленания. Чтобы пеленание могло способствовать здоровому развитию тазобедренных суставов, ноги должны иметь возможность сгибаться вверх и в стороны в бедрах. Эта поза позволяет естественному развитию тазобедренных суставов.

Ножки ребенка не следует плотно обхватывать и прижимать друг к другу. Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями может увеличить риск дисплазии и вывиха бедра.

Дополнительную справочную информацию см. В Официальном заявлении IHDI о пеленании для здоровья бедра.

Инструкции по правильному пеленанию

Посмотрите расширенное видео ниже, чтобы узнать о трех безопасных для бедер методах пеленания вашего ребенка:

Если вы не можете просмотреть видео выше, воспользуйтесь одним из способов, описанных в шагах:

  1. Если вы используете квадратную ткань, загните один угол назад, чтобы получился прямой край.
  2. Положите ребенка на ткань так, чтобы верх ткани находился на уровне плеч. Если вы используете прямоугольную ткань, плечи ребенка будут располагаться наверху длинной стороны.
  3. Опустите левую руку. Оберните ткань вокруг руки и груди. Подправьте ребенка под правую сторону.
  4. Опустите правую руку и оберните ткань вокруг руки и груди ребенка.
  5. Подложите ткань под левую сторону ребенка. Ткань надежно удерживается весом ребенка.
  6. Скрутите или сложите нижний конец ткани и заправьте за ребенка, убедитесь, что обе ножки согнуты вверх и наружу.

Важно, чтобы бедра могли двигаться.

А как насчет рюкзаков и коммерческих товаров?

Некоторые родители предпочитают заворачивать своих младенцев в спальные мешки, специально предназначенные для пеленания, вместо того, чтобы использовать простую ткань или одеяло. В коммерческих продуктах для пеленания должен быть свободный мешочек или мешочек для ножек и ступней ребенка, позволяющий свободно двигать бедрами.Однако даже некоторые из этих коммерческих продуктов могут ограничить ноги, если они будут затянуты вокруг бедер.

Особенно важно, чтобы бедра были раздвинуты и согнуты вверх. В утробе матери ноги находятся в позе эмбриона, ноги согнуты друг напротив друга. Внезапное выпрямление ног в положение стоя может ослабить суставы и повредить мягкий хрящ лунки.

Вот несколько систем Sleeper, которые мы сочли «полезными для бедер».

Полный список наших продуктов для здоровья бедра можно найти по адресу:

Пеленание: Положение IHDI

Краткое заключение: Пеленание младенцев с вытянутыми бедрами и коленями увеличивает риск дисплазии и вывиха бедра.Международный институт дисплазии тазобедренных суставов рекомендует располагать бедра младенцев с легким сгибанием и отведением во время пеленания. Колени также должны быть слегка согнуты. Дополнительное свободное движение в направлении сгибания и отведения бедра может иметь некоторую пользу. Для правильного развития тазобедренного сустава необходимо избегать принудительного или длительного пассивного разгибания и приведения бедра в первые несколько месяцев жизни.

Научное обоснование: Пеленание дает много преимуществ [1, 2], но неправильное пеленание увеличивает риск дисплазии и вывиха бедра.[3, 4] Один из ведущих сторонников пеленания, Харви Карп, доктор медицины, заявил: «Современные методы пеленания… позволяют плотно обертывать младенцев, безопасно сгибая и похищая их бедра» [5]. Эту позицию следует поощрять. Альтернативный метод - пеленать только верхние конечности и позволить нижним конечностям свободно двигаться. [1, 2]

Механические факторы в развитии дисплазии тазобедренного сустава Этиология дисплазии тазобедренного сустава у здоровых младенцев многофакторна, но механические факторы играют важную роль.[6] Исследования развития тазобедренного сустава проводились с использованием ультрасонографии на поздних стадиях развития плода до родов, а также у недоношенных детей. [7, 8] Эти исследования показывают, что нормально развивающееся бедро хорошо сформировано до рождения. Неопубликованное исследование, проведенное Джуди Эстрофф, доктором медицины в Гарварде, оценило 451 ультразвуковое исследование тазобедренных суставов плода. Было отмечено, что в ближайшем будущем все бедра станут зрелыми и хорошо сформированными. В опубликованном исследовании УЗИ плода также сообщается: «Пренатально средние? -Углы были выше уровня, соответствующего зрелому тазобедренному суставу.[8] Угол крыши вертлужной впадины уменьшился после рождения у здоровых младенцев, что свидетельствует о постнатальном влиянии на дисплазию развития. В том же исследовании оценивали недоношенных детей и отметили, что ß-углы были больше у доношенных детей, чем у недоношенных. Это говорит о том, что у зрелых младенцев смещение боковых мягких тканей больше, чем у недоношенных. [7] Расслоения у умерших новорожденных с вывихом бедра не всегда выявляют первичную дисплазию вертлужной впадины [9]. Таким образом, понятие «незрелое бедро» следует пересмотреть с точки зрения анатомического развития.Эти наблюдения предполагают, что бедро может быть более «зрелым» до рождения и стать более диспластичным во время рождения. Гардинер, Кларк и Данн постулировали, что временное ослабление связок из-за материнского релаксина и повышенное механическое давление во время родов могут способствовать деформации мягких тканей у зрелого ребенка [7]. Известно, что у нормальных младенцев средняя контрактура сгибания бедра составляет 28 °, которая уменьшается до 19 ° в шесть недель и до 7 ° в трехмесячном возрасте. [10, 11] Контрактуры сгибания бедра от 50 ° до 120 ° и контрактуры сгибания колена. до 35 ° также были отмечены у здоровых новорожденных.[12] Они быстро улучшаются в период новорожденности и постепенно исчезают после принятия вертикальной позы. [11, 12] Некоторые авторы предостерегают от разгибания бедра в неонатальном периоде, поскольку это может способствовать подвывиху, вывиху или дисплазии бедра. [11, 13, 14] Кроме того, в исследованиях на животных было показано, что дисплазия тазобедренного сустава развивается, когда нижние конечности были иммобилизованы с разгибанием бедер или коленей. [14–16] также увеличивалось за счет добавления материнского прогестерона, который способствует расслаблению тазобедренных суставов, и эффект был сильнее у женщин, чем у мужчин.[15, 16] Существуют доказательства того, что послеродовое позиционирование влияет на развитие дисплазии тазобедренного сустава у людей. Дисплазия тазобедренного сустава связана с абдукционной контрактурой контралатерального бедра [17]. Сведение бедер вместе открывает головку бедренной кости и растягивает тазобедренную капсулу на стороне, противоположной отводящей контрактуре. Защита обоих бедер с помощью отводящей связи при использовании stre

.

Смотрите также