Лфк при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела


Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Основной способ реабилитации после перелома — это ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная гимнастика считается очень эффективной при повреждениях грудного отдела и поясницы. Неоспоримым плюсом и положительным аргументом ЛФК можно назвать отсутствие каких-либо денежных затрат.

Благодаря этому, а также доказанной эффективности, физкультура весьма популярна на любом уровне лечебного восстановления. Физкультура позволяет повысить силу и выносливость мышц позвонков травмированных отделов ствола спины на начальном этапе и повысить мобильные показатели позвоночника на финальном этапе реабилитации.

Помимо реабилитации ЛФК прекрасно выступает в роли профилактики повреждений, предотвращает развитие пролежней, понижает возможность развития общего астенического синдрома. Кроме того, гимнастика полезна в профилактических целях образования тромбов и для того, чтобы привести пищеварение в норму.

Если выполнять упражнения своевременно и по схеме, пройти полный курс, это позволит избежать развития пневмонии и проблем с тазом.

Общие положения лечебной гимнастики

Если перелом был с небольшим смещением, примерно на одну треть тела позвонка, то такой перелом считается компрессионным.

Лечение требуется зачастую консервативное. Пациента необходимо уложить на жесткую поверхность так, чтобы его голова обязательно была приподнята на 40 см от уровня постели. Для этого необходимо подложить валики под физиологические лордозы.

Компремированный позвонок расправляют благодаря подкладыванию валика под место смещения. Благодаря этому растягивается передняя продольная связка, а позвонки веерообразно расходятся, за счет чего и достигается снижение компрессии.

Гимнастика делится на несколько этапов:

  1. Начальный период. Продолжительность до 10-ти дней. На этом этапе движения направлены на то, чтобы повысить силы, тонус пациента; улучшить дыхательную функцию; нормализовать функцию кишечника; повысить выносливость мышц. Применяются упражнения, направленные на мелкие и средние группы мышц и суставов. Движения необходимо совершать плавно, не делая никаких резких движений.
  2. Второй этап гимнастики начинается через месяц после того, как была получена травма. Основная задача лечебной гимнастики — это разработать мышечный корсет и подготовить позвонки к последующим движениям в нормальном режиме. Нагрузка растет за счет подбора особого комплекса упражнений и постепенного увеличения времени выполнения ЛФК. После 14-21 дня пациент уже может переворачиваться на живот. Под живот в таком случае обязательно подкладывается валик, чтобы понизить нагрузку на главный ствол спины.
  3. Третий этап ЛФК начинается спустя 45-60 дней с момента травмы. На этом этапе тренировки физическая нагрузка снова увеличивается. К предыдущим движениям добавляются движения на сопротивление и добавление тяжести, изометрического напряжения мышц. Для того чтобы перейти плавно к осевым нагрузкам, присоединяется движение из вертикального положения на четвереньках и на коленях.
  4. На четвертом этапе определенные упражнения выполняются с того момента, как пациент сам встал с постели, и до выписки из больницы. особенность этого этапа гимнастики заключается в полной адаптации. Подниматься и вставать пациенту обычно можно начиная с 45-60 дня. Поднимаясь с постели, пациенту запрещено садиться. Вставать необходимо так: из лежачего положения следует продвинуться к краю постели и спустить одну ногу на пол; далее следует выпрямиться на обеих руках и опустить вторую ногу, выпрямиться. По мере того как пациент адаптируется к положению стоя, в комплекс ЛФК могут быть включены упражнения из этого положения. Например, хорошо присоединить к комплексу гимнастики наклоны назад, махи ногами, полуприсед с прямым туловищем, перекаты стопы с пятки на ночную часть, частые движения стопы. На этом этапе врач рекомендует включать в комплекс упражнений занятия с каким-либо предметом.

На первом этапе лечения ЛФК, исходное положение лежачее:

  1. Необходимо выполнение диафрагмального дыхания. Для этого следует положить на живот мешочек с солью и поднимать его на выдохе как можно выше.
  2. Сжимать и разжимать верхние конечности.
  3. Сгибать стопы.
  4. Сгибать руки в локтевых суставах.
  5. Двигать стопой по часовой стрелке.
  6. Выпрямить и развести руки напротив груди, развести их к плечам и немного потянуть к лопаткам.
  7. Аккуратно разводить ноги и сводить их вместе без отрыва от постели.
  8. Сгибать поочередно ноги без отрыва стопы от постели, как бы скользя ею вдоль поверхности.
  9. Сжимать пальцы на руках примерно на 5-10 секунд.
  10. Напрягать мышцы голени на 20 секунд.
  11. Медленно напрягать мышцы бедер на 10 секунд.
  12. Напрягать мышцы спины на 10 секунд.
  13. В конце первого этапа гимнастики рекомендуется повтор диафрагмального дыхания.

Каждое упражнение необходимо выполнить в медленном темпе 7 раз.На втором этапе ЛФК при повреждении позвоночника рекомендуется выполнение из положения лежа таких упражнений:

  1. Разводя руки вдохнуть, сводя выдохнуть. 4 повтора.
  2. Не быстро сгибать руки в локтях, при этом доводя кисти рук до плеч. 4 повтора.
  3. Сгибание стоп. 6 раз.
  4. Отвести руки в стороны и в тоже время сделать поворот головы вслед за рукой. Далее поднять руки на вдохе, а на выдохе опустить. 5 повторов.
  5. Согнуть ногу и не быстро вытянуть ее вверх. Опустить. 5 повторов.
  6. Отвод и приводы нижних конечностей.
  7. Подъем головы и плеч.
  8. Диафрагмальное дыхание.
  9. Пассивный отдых.

На третьем этапе лежа рекомендуется сделать следующие движения:

  1. Верхние конечности в стороны на вдох, руки вперед на выдох. 8 повторов.
  2. Не быстро, чуть напрягаясь, разгибать и сгибать руки в локтях. 8 повторов.
  3. Согнуть и выпрямить ноги.
  4. 8 раз отвести и привести к себе прямую ногу.
  5. Согнуть руки в локтях и опереться на постель. Далее прогибаться в груди, опираясь на локти и плечи. 8 раз.
  6. Поднимать ноги под острым углом вверх.
  7. Дыхание с мешочком.
  8. Лежа на животе, следует поднимать голову и плечи, попеременно отодвигать нижние конечности (с противодействием от помощника).
  9. Стоя на четвереньках, двигаться назад, вперед, также отводить ногу, а голову поворачивать.
  10. Стоя на коленях, делать наклоны вправо, влево. Передвигаться вперед, назад.

Время занятий не более 40 минут.На последнем этапе рекомендуются такие упражнения из положения лежа:

  1. Грудное дыхание.
  2. Сгибы рук в локтях с отягощением до 4 кг. Повтор 8 раз.
  3. Отводить и приводить к себе прямую ногу. Делать 8 раз с сопротивлением.
  4. Согнуть ноги в коленях и поднимать таз 8 раз с противодействием.
  5. Вместе поднимать обе ноги под углом 45 гр. 8 раз.
  6. Из положения на животе отводить ноги назад, поднимать руки и плечи. Отводить назад прямые руки. 8 раз.
  7. Стоя следует перекатываться с носка на пятку, сгибать по очереди ноги в коленях, отводить ногу назад, слегка наклоняться назад, полуприседать на носочках, изометрически напрягать мышцы спины бедер, ягодиц. Пассивно отдыхать.

Все упражнения делаются по 8 раз.

Когда делать ЛФК нельзя

Лечебная физкультура при компрессионном переломе противопоказана:

  • если состояние пациента крайне тяжелое;
  • если наблюдаются устойчивые боли;
  • если высокая температура тела;
  • если высокое или низкое АД;
  • если нарастает невралгическая симптоматика;
  • если после гимнастики проявляется астенический синдром;
  • если диагностирован порез кишечника.

Следует помнить, что при любых физических упражнениях необходимо соблюдать осторожность.

Источник: https://1posustavam.ru/pozvonochnik/lfk-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Упражнения при компрессионном переломе позвоночника

Любая травма позвоночника – это огромная опасность для пациента. Она представляет собой нарушение целостности или незначительное повреждение позвоночного столба, который является основным опорным элементом скелета и выполняет важную функцию защиты спинного мозга. Механизм его повреждений различен, в т.ч.

часто встречаются компрессионные, сдавливающие переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и сгибания позвоночного столба.

В этом случае проводится лечение компрессионного перелома позвоночника и длительная реабилитация пациента, обязательно включающая использование различных методик и мероприятий, а также специального комплекса лфк при компрессионном переломе позвоночника.

Общие сведения

Степень тяжести определяется, исходя из:

  • механизма травмирования;
  • области повреждения;
  • стабильности поврежденного элемента (позвонка).

Травма в зависимости от участка локализации может быть в шейном отделе, в области груди или поясницы.

Длительный процесс восстановления зависит от усилий врача и пациента. Его главной задачей является возобновление целостности скелета, нормативной подвижности и устранение ограничений в движениях.

Лечебная физкультура (ЛФК) является высокоэффективным методом при травмировании грудного отдела. Главным положительным доводом в ее пользу называют доступность и отсутствие каких-либо финансовых затрат.

Помимо аргументированного эффекта, упражнения используются на различных восстановительных этапах.

Зарядка обращена на возобновление сил и стабильности в мышечной массе позвонков, поврежденных участков позвоночника на всех этапах – от начального до конечного.

Упражнения результативно выполняют профилактическую задачу, предупреждают формирование пролежней, снижают вероятность появления психоневрологического синдрома. Гимнастика важна в борьбе с формированием тромбов и нормализации работы пищеварительной системы.

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника лфк выполняется вовремя и по четко разработанному сценарию. Только его строгое соблюдение позволяет исключить развитие воспаления легких и проблем таза.

Этапы реабилитации

При компрессионном переломе пациент нуждается в консервативном лечении. В качестве кровати используется твердая поверхность с приподнятым изголовьем (40см). В местах изгиба туловища кладут специальные валики.

Сжатый (компримированный) позвонок разжимают, подкладывая валик в область травмирования. Это содействует растягиванию передней продольно расположенной связки, благодаря чему сжатые позвонки раздвигаются и снижается компрессия.

Занятия проходят в несколько этапов:

  • начальный – длится 10 дней и призван восстановить привычный тонус и силу мышц, нормализовать работу органов дыхания и функционирование кишечника. Движения пациентом выполняются аккуратно и плавно, без лишней активной подвижности. Они воздействуют на некоторые группы мышц и суставов.
  • второй – начинается через месяц после травмирования. Главной целью является подготовить поврежденные мышцы и скелет к возвращению нормальной жизни. При этом возрастают нагрузки, благодаря особому комплексу или увеличению длительности занятий. На третьей неделе больному разрешено ложиться на живот, под который подкладывается валик. Это необходимо, чтобы снизить давление на позвоночник.
  • третий – через полтора-два месяца. Нагрузки в период тренировок еще более увеличиваются. К прежним, добавляются упражнения на упор и подъем груза, больному даются запредельные задания. Для плавного перехода к осевым нагрузкам, приобщается гимнастика, стоя на коленях.
  • Четвертый этап характеризуется упражнениями, которые выполнялись на прежних этапах. Пациент может вставать с постели на 45 день, но подъем происходит с положения лежа, т.к. больным с компрессионным переломом не рекомендовано садиться. Для этого нужно, как можно ближе подвинуться к краю кровати и спустить ноги на пол, затем выпрямиться. По мере того, как проходит адаптация больного, к ЛФК включают упражнения в положении стоя. Хорошо добавить к комплексу наклоны, махи ногами, приседание, переходы со стопы на пятку и т.д. В этот период доктор разрешает подключить к занятиям предметы с небольшим весом.

Как проходит восстановление

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений. Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д. Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.

Первый период

Все упражнения выполняются лежа.

На этом этапе пациенту, независимо от участка повреждений или степени тяжести травмы запрещено подниматься.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:

  • начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
  • не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
  • аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
  • выпрямляют и разводят руки в области груди;
  • не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
  • заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
  • по окончанию повторяют лечебное дыхание.

Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.

Второй период

Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:

  • разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
  • плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
  • выполняют сгибание стоп (6 повторов);
  • отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
  • поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
  • поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
  • аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
  • поднимают и опускают голову;
  • выполняют лечебное дыхание.

После выполнения комплекса тренировок пациенту необходим отдых.

Третий период

Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:

  • разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
  • плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
  • сгибают и разгибают ноги в колене;
  • аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
  • перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
  • поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
  • поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).

Стоя на коленях:

  • отводят ногу и поворачивают голову;
  • делают наклоны в стороны, вперед, назад;

Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.

Заключительный этап

На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:

  • выполняют диафрагмальное дыхание;
  • сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
  • отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
  • сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
  • поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
  • на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);

Стоя:

  • перекатываются с пятки на носок;
  • по очереди сгибают ногу в колене;
  • отводят ее назад, слегка наклонившись;
  • на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.

Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.

Противопоказания в ЛФК

Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:

  • ухудшение общего состояния организма;
  • острую боль в области травмирования;
  • повышение температуры тела;
  • гипотонию или гипертонию;
  • нарастание неврологической симптоматики;
  • боль в желудочно-кишечном тракте.

Выполняя любые физические нагрузки, важно соблюдать осторожность и прислушиваться к советам врача. Это даст возможность в отведенное нормативами время вернуться к прежней жизни и избежать осложнений при травмировании поясничного отдела позвоночника, грудного или шейного.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/lfk-pri-kompressionnom-perelome.html

Лечебный комплекс (лфк) при компрессионном переломе позвоночника

Позвоночник — это основной опорный элемент скелета, выполняющий важную защитную функцию для спинного мозга. Любая травма позвоночного столба, независимо от сложности представляет опасность для пациента.

Механизм повреждений бывает разнообразным. Довольно часто встречаются компрессионные (сдавливающие) переломы. Пациентам, столкнувшимся с такой патологией, требуется пройти полноценный лечебный комплекс при компрессионном переломе позвоночника.

Общая информация

Сдавливающие переломы возникают на фоне механического сжатия позвонков в результате удара, который может приходиться сверху или снизу.

Чаще всего деформируются сегменты грудного или поясничного отдела позвоночника.

Компрессионный перелом — это сложное повреждение, степень тяжести которого определяется по таким критериям:

  • процесс получения травы;
  • масштабы повреждения;
  • насколько нарушена стабильность травмированного позвонка.

При переломе позвоночника реабилитация никогда не проходит без элементов лечебной физкультуры. Если компрессионный перелом позвоночника оказался легкой степени тяжести, то ЛФК может стать ключевой частью терапии.  Реабилитация после перелома позвоночника может занимать от 6 до 18 месяцев.

Принципы ЛФК

В процессе занятий ЛФК при компрессионном переломе позвоночника следует придерживаться таких правил:

  1. Набор форм ЛФК при компрессионном переломе сильно отличается в зависимости от периода лечения. Кроме того, комплекс индивидуально разрабатывается для каждого больного. Делает это специалист, оценивая силу околопозвоночных мышц и учитывая принцип адекватной нагрузки на хребет.
  2. Насколько ЛФК при переломе позвоночника окажется эффективной во многом зависит от настроя пациента, который должен хорошо понимать взаимосвязь между четким выполнением упражнений и скоростью восстановления.
  3. Все занятия построены по такому принципу — от простого к сложному, от малого количества повторов к большему. Кроме того, интенсивность и разнообразие физической активность следует наращивать в течение одного дня.
  4. Если появляются боли во время занятий, то их временно приостанавливают и сообщают о своем самочувствии врачу. Инструктор по лечебной физкультуре, проанализировав возможные причины появления болевого синдрома, сможет внести необходимые корректировки.
  5. Гимнастика оказывается наиболее эффективной в сочетании с рефлексотерапией и сеансами массажа. Такие процедуры оказывают дополнительное положительное влияние на мышцы и нервную регуляцию.

Если при сдавливающем переломе начать вовремя выполнять ЛФК, то это поможет исключить развитие воспаления легких и проблем таза.

Показания и противопоказания

Занятия ЛФК показаны пациенту при компрессионном переломе только в том случае, если его состояние соответствует таким критериям:

  • стабильная температура тела;
  • сопоставлены элементы скелета, удалены различные фиксирующие конструкции;
  • врач на основе проведения рентгенографии отметил положительную динамику.

Посттравматическая реабилитация не может проходить без физических упражнений. Они способствуют возвращению нормальной подвижности элементов скелета после срастания позвонков.

Лечебная физкультура при переломах назначается практически всем пациентам, но при назначении ее учитывают некоторые противопоказания:

  • усиливающаяся во время нагрузок боль;
  • субфебрилитет во время занятий;
  • низкое артериальное давление или его резкие скачки;
  • общая слабость.

В случае таких симптом занятия продолжать не стоит. Необходимо сообщить о своем самочувствии лечащему врачу, чтобы он внес корректировки в ЛФК.

Компрессионный перелом позвоночника

Упражнения для восстановления

В разные периоды ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника может приобретать такие формы:

  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения в лежачем положении, совмещенные с разминанием ног;
  • утренняя зарядка, после компрессионного перелома позвоночника;
  • тренировки в зале совместно с инструктором ЛФК;
  • пешие прогулки в сочетании с ритмичным дыханием;
  • посещение спортивного зала;
  • плавание;
  • занятия допустимыми видами спорта.

Схемы занятий и нагрузок подбираются индивидуально для каждого больного. Кроме того, инструктор ЛФК поясняет и показывает пациенту все нюансы различных упражнений и убеждается в том, что больной научился их правильно выполнять.

Начальный этап

Прежде всего на данном этапе необходимо стабилизировать эмоциональное состояние больного. Кроме того, на фоне обездвиживания тела при вытяжении на протяжении 1-2 недель, элементы лечебной физкультуры должны защитить от развития пневмонии, проблем с ЖКТ, образования пролежней и застоя крови в ногах.

Особую роль на начальном этапе играет правильная техника дыхания:

  • в первые 2-3 дня по 5 минут рекомендуется выполнять дыхание диафрагмой, повторяют прием до 6 раз день;
  • на 4 сутки добавляют грудное дыхание и на каждое занятие отводят до 7 минут, при этом поочередно поднимают колено, а также выполняют полное дыхание с акцентом на выдохе.

Гимнастика для суставов делается 3 раза в день. Количество повторений постепенно увеличивают с 6 до 12 раз. Пока больной находится на вытяжении запрещены вращения конечности вокруг ее длинной оси внутрь и другие физические приемы для подвижного соединения плечевой кости с лопаткой.

Второй период

Теперь пациент уже может ложиться на живот, но подниматься с постели и перемещаться ему по-прежнему нельзя. Во время второго периода ЛФК преследует такие задачи:

  • укрепляет комплекс мышечных тканей, отвечающих за стабильное положение позвоночника, таза и бедер;
  • восстанавливает и развивает эластичность связок, сухожилий и фасций;
  • подготавливает организм к увеличению нагрузки.

Дыхательные упражнения теперь становятся частью гимнастического комплекса, который включает такое количество повторов:

  • 3 — дыхательных;
  • 6 — динамичных;
  • 4 — статичных.

Время выполнения такого комплекса занимает 20-25 минут, а в день выполняют 5-6 занятий. Со временем рекомендуется выполнять комплекс до 4 раз в день, но продолжительность его должна составлять 40 минут. Кроме того, ежедневно комплекс следует разнообразить новыми элементами упражнений.

Третий период

Спустя 2 месяца с момента возникновения перелома, больного переводят на частичный постельный режим, а затем на полный свободный. В это время пациент обязательно должен 1 раз в день в спортивном зале заниматься под руководством реабилитолога. Теперь тренировка спинных мышц становится более динамичной и занятия проводят на различных тренажерах или спортивных предметах.

Заключительный этап

Задача этого этапа заключается в закрепляющем прорабатывании мышечного корсета Занятия начинают с лежачего положения и после глубокой и естественной дыхательной гимнастики, которая производится животом, начинают комплекс упражнений. Например:

  • держа в руках гантель до 4 кг, сгибают верхние конечности;
  • с сопротивлением разводят в стороны ноги;
  • с противодействием сгибают ноги в коленках и поднимают кости таза;
  • упражнение «березка».

После этого пациент должен подняться на ноги и выполнить ряд упражнений стоя:

  • перекатывание с пятки на носок и обратно;
  • поочередно отводить назад, согнутые в колене, ноги, а корпус при это наклонять немного вперед;
  • ноги вместе, подняться на носочки и приседать на воображаемый стул, при этом усиленно напрягать мышцы бедра, ягодиц, спины.

После выполнения всех элементов больной обязательно должен немного отдохнуть.

Завершение восстановления и профилактика

После минования острой фазы патологического процесса каждому больному составляют свой план реабилитации, который может включать:

  • дозированные по длине, времени и углу подъёма пешие восхождения в лечебных целях;
  • комплекс занятий на спортивных тренажерах;
  • тренировки в бассейне.

ЛФК окажется правильным инструментом в руках больного, если все свои действия он будет согласовывать с лечащим врачом и будет придерживаться его предписаний.

Массаж

При переломе позвоночника в разные периоды восстановления назначается массаж с особыми техниками выполнения (классический, рефлекторный, точечный). Методику подбирают, ориентируясь на тяжесть переломов и количество поврежденных сегментов. К нему также время от времени прибегают после завершения восстановительного периода.

Плавание

Вода обладает уникальной способностью делать тело человека практически невесомым, поэтому нагрузка на позвоночник в ней существенно снижается.

Учитывая это, при компрессионном переломе позвоночника занятия в бассейне являются одним из основных видов восстановительной терапии.

Во время 3 этапа реабилитации рекомендуется плавать на груди стилем, подразумевающим симметричные движения конечностями в плоскости, параллельной поверхности воды (брасс) и на животе с попеременным гребками левой и правой частями тела (кроль). Но при травме поясничной области плаванье брассом категорически запрещено.

Спорт

Если после пережитого серьезного перелома позвоночника пациент хочет снова вернуться в профессиональный спорт, то он должен взвесить все возможные риски и обязательно проконсультироваться со специалистами.

Эффективность лечебной физкультуры

Чтобы оценить то, насколько лечебная физкультура себя оправдала в период реабилитации позвоночника, выполняют ряд тестов:

  1. Для оценки стабилизации мышечного отдела пациента просят занять позу ласточки. Если ему удается задержаться в такой позе до 2 минут, то результат считается удовлетворительным.
  2. Когда проходит уже 3 месяца с момента начала лечения, то пациента проверяют на выносливость во время непрерывной ходьбы. В течение 2 часов он не должен испытывать дискомфорта и слабости.
  3. Спустя 4 месяца с момента начала терапии делают контрольную рентгенографию, которая показывается общее состояние позвоночника и его структурных единиц.

ЛФК помогает устранить все негативные последствия, которые возникают на фоне гиподинамичности на начальном этапе восстановления.

Лечебная гимнастика влияет на регенерацию мышечной активности, стабилизацию различных нервных процессов, активизацию метаболизма. Кроме того, она нормализует функциональность различных систем в организме.

Однако, чтобы ЛФК принесла больше пользы и не навредила, пациент должен четко сотрудничать со своим лечащим врачом и реабилитологом. А также он должен быть готов к тому, что процесс восстановления может оказаться долгим.

Источник: https://SkeletOpora.ru/travmy/kompleks-perelome-pozvonochnika

Для детей и взрослых » При травмах и заболеваниях аппарата движения » ЛФК при компрессионных переломах позвоночника

Симптомы, лечение, ЛФК, последствия при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

​Наш сайт создан для накопления и обмена информации о народных способах лечения. Здесь Вы можете найти более 2000 статей о различных методиках, рекомендациях и целебных свойствах лекарственных растений нашей страны.

Перед использованием рецептов, не забывайте проконсультироваться с врачом. © 2012 Здоровый образ жизни с народной медициной.

Все права защищены. ​

Симптомы перелома

​Компрессионный перелом, особенно грудных позвонков, не такая уж и простая травма. И чтобы преодолеть ее, необходимо желание самого человека.

Выполнение всех рекомендаций врача, своевременная постановка диагноза дадут свои положительные результаты и позволят вернуться к активной жизни.

Главное, не заниматься самолечением и не ждать пока все пройдет, и  особенно избегать «народных целителей» и костоправов, которые только навредят своими действиями.​

  • ​После исходное положение меняется и человек переворачивается на живот, задача состоит в том, чтобы поднять голову и плечи от 6 до 8 раз. В это время инструктором оказывается сопротивление. А после попеременно, столько же раз, отводится назад прямая нога, с оказанием сопротивления. Необходимо также отвести назад прямые руки и поднять одновременно голову, плечи и прямые ноги. Задача состоит в том, чтобы продержаться от 2 до 3 минут и выполнить от 2 до 3 раз.​
  • ​Недаром есть мнение, что любая, даже самая блестяще выполненная операция — ничто без грамотной реабилитации. Мало человека просто прооперировать, его стоит поднять на ноги и дать возможность жить полноценной жизнью.​

​включает комплекс упражнений, который улучшает в поврежденном участке кровообращение, укрепляет спинные мышцы, мышцы плечевого и тазового пояса. Таким образом, создается мышечный корсет.​

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение, лфк, последствия и пр

Симптоматика

​До 30 дней физическая культура призвана нормализовать работу внутренних органов, улучшить кровообращение в зоне травмы для ускорения процесса заживления.​

​цианоз – это приобретение синего оттенка лица;​​. Больному разрешают вставать из положения стоя на коленях 2-3 раза в день.

После адаптации к вертикальному положению назначают дозированную ходьбу. В этом периоде уделяют основное внимание тренировке мышц нижних конечностей.

Упражнения можно выполнять и в положении стоя. Исключают наклоны вперед.

Сидеть и наклонять туловище вперед разрешают через 3-3,5 месяца после травмы при хорошей адаптации к ходьбе. После выписки из стационара занятия лечебной физкультурой продолжают.

Наибольший эффект отмечается при занятиях в воде. ​

​  Наличие стойкого болевого синдрома, который появляется после выполнения упражнений.​

Диагностика

​После необходимо отвести руки в сторону и одновременно повернуть туда голову. Руки поднимаются, и совершается вдох, а при опускании выдох, повторить от 4 до 6 раз.

Нога сгибается в колене, вытягивается вверх и медленно опускается, и так от 4 до 5 раз, а после отведение прямой ноги. Прямые руки разводятся в стороны на уровне плечей и слегка отводятся назад.

Задача совершить круговые движения руками с одновременным напряжением мышц спины и так от 6 до 8 раз. ​

Медикаментозная терапия

Острая фаза заболевания определяет необходимость продолжения медикаментозной терапии с соблюдением преемственности из палат (блока) интенсивной терапии.

Ее основные направления:■ улучшение перфузии вещества мозга (нормализация показателей системной гемодинамики, при необходимости — стимуляция венозного оттока из полости черепа, дегидратация, гемодилюция, антиагрегантная и антикоагулянтная терапия);■ нейропротекция (применение регуляторных нейропептидов, антиоксидантов, препаратов-активаторов нейротрофического обеспечения);■ при необходимости проводится также ангиопротекторная и симптоматическая терапия, направленная на коррекцию мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости, коррекцию сна и психического статуса больных, уменьшение выраженности болевого синдрома;■ по мере уменьшения остроты инсульта все более важное значение приобретает терапия, направленная на усиление регенераторно-репаративных процессов (препараты, обладающие нейротрофическими и модуляторными свойствами, нормализующие метаболические процессы в периферической и центральной нервной системе).

Примерная процедура массажа шейно-воротниковой зоны при гипертонической болезни

Границы области массажа сзади: верхняя — волосистая граница головы, нижняя — на уровне нижних углов лопаток.

Спереди массируется верхняя часть грудной клетки до третьего ребра.

Положение пациента: сидя, лоб опирается о специальную подставку или кисти, при этом руки, согнутые в плечевых и локтевых суставах, должны лежать на полставке.

Источник: https://osankasovet.ru/pozvonochnik/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Нужно ли при компрессионном переломе позвоночника заниматься лечебной физкультурой?

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника стает панацеей, когда нарушается расположение костей позвоночного столба. Лечение данной травмы требует долгого возобновления хрящей, и в таком случае помогают упражнения. Лечащий врач совместно с пациентом прикладывает все усилия, чтобы добиться нужного результата. Ведь подобная травма опасна, и может привести к инвалидности.

Лечебная гимнастика необходима при травмировании позвоночника. После получения повреждения, иммобилизуют пораженную часть туловища для срастания позвонков, хрящей. При этом мышцы на протяжении обездвижения части тела атрофируются. Но для того, чтобы возобновить и кости и мышцы используют гимнастику.

Главным принципом лечебной физкультуры является соблюдение очередности физической нагрузки на хребет. Она подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При выполнении занятий важно соблюдать дисциплину. Комплекс упражнений желательно делать под наблюдением инструктора, а уже когда полностью освоите программу, то можно заниматься дома.

ЛФК очень полезен после компрессионного перелома позвоночника. Основными аспектами выделяют:

  • Улучшение гибкости позвоночного столба;
  • Укрепление мышечного каркаса, спинных мышц;
  • Исправление кривизны осанки;
  • Улучшение координации движений.

Лечебная физкультура поможет вернуться к прежней активности, если следовать предписаниям и рекомендациям доктора, строго выполнять указания. Пациентам с такой травмой лучше оберегать себя от чрезмерных физических нагрузок, а заниматься спортом регулярно для профилактики.

Польза от занятий

Цель лечебно-физкультурного комплекса зависит от степени поврежденного участка спины. Но при таком типе перелома, как компрессионный, лечебный курс будет длиться около года. Гимнастические упражнения способны возобновить прочность, эластичность позвоночника, вернуть отличное самочувствие без дискомфорта.

Физкультура стимулирует работоспособность организма и благоприятно воздействует на него. Помогает устранить нарушение подвижности мускулатуры, сочленений, негативное влияние на строение позвонков, нормализирует функционирование разных органов биосистемы. Спорт некоторым образом выполняет защитную функцию для организма.

ЛФК активизирует метаболизм, кровоснабжение, предотвращает атрофирования мускул, улучшает регенеративный процесс пораженной кости позвоночного отделения, укрепляет суставы, мышцы спины. Гимнастика влияет комплексно на биосистему, снижает негативное влияние.

Показания к проведению

Лечебная физкультура показана в том случае, когда устранены противопоказания, обусловлены проявлениями травмы. При компрессионном переломе опорно-двигательного аппарата гимнастику проводят в таких случаях:

  • При отсутствии мышечной слабости, головокружения, тошноты;
  • После срастания позвонков;
  • Удовлетворительного состояния больного (нормальная температура тела);
  • Отсутствие позвоночного болевого синдрома;
  • Снятие гипсовой повязки;
  • Подтверждения целостности костной материи;
  • Устранение скелетного оборудования (спиц, грузов) — компонентов остеосинтеза;
  • После проведения рентгенографии и подтверждающего положительного результата.

Противопоказания

Функциональная терапия подобрана в индивидуальном порядке, помогает улучшить и восстановить подвижность суставов, мышц позвоночника, укрепить поясничный, грудной отдел, плечевой и тазобедренный сустав. Но она противопоказана в следующих случаях:

  • Ухудшенное состояние больного;
  • Увеличенная температура тела;
  • Высокое либо низкое артериальное давление;
  • Болевые ощущения во время занятий;
  • Нарушение чувствительности организма;
  • Ухудшенное состояние опорно-двигательного аппарата;
  • Сбой двигательной активности.

Комплекс упражнений ЛФК

Выполняют в основном поднятие ног под углом 90 градусов, тренировку мелкой моторики, выдохи, вдохи, напрягают и расслабляют разные мышцы. Особое внимание уделяют поясничной области. Длительность физкультуры составляет 10-15 минут в индивидуальном порядке под присмотром инструктора.

ЛФК при переломе позвоночника делится на три этапа:

  • Первый с минимальной нагрузкой;
  • Второй с умеренной физической нагрузкой;
  • Третий с вертикальной нагрузкой;
  • Четвертый с грузом.

Первый этап

Начальная стадия реабилитационного периода, проводится на протяжении месяца. Содержит не резкие движения конечностями, различные дыхательные упражнения. Доктора рекомендуют такие следующие занятия:

  • Дыхание диафрагмы;
  • Кругообразные движения стопами;
  • Сжатие пальцев рук, ног;
  • Сгибать руки в локтях, согнуть ноги в коленях, приподнимать таз;
  • Скользить стопой по полу, сгибать поочередно ноги в коленях;
  • Напрягайте пальцы рук на 3-6 секунд;
  • Следует напрягать спинные мышцы на 5-7 секунд.

Осуществляется гимнастика умеренно, без лишней нагрузки, с отдыхом. Занятие должно быть проделано по 4-7 раз. Рекомендуется заниматься по несколько подходов.

Второй период

Этап начинается после 30 дня, к этому моменту уже позвонки понемногу срастаются, образовывают костной мозоль. В таком случае комплекс направлен на формирование нормального роста хряща, что важно для реабилитации.

Происходит выработка мышечного каркаса, предотвращается искривление осанки, предупреждается нарушение на позвоночник.

Благотворно развивается мышечной корсет, улучшается состояние позвонков, поддерживаются функции поясничного отдела.

Важно следить за тренировками, ведь при болевых ощущениях лучше прекратить заниматься и обратится к доктору, пройти повторное обследование. Длительность занятия не должна превышать 30 минут, чтобы не привести к перенапряжению мышц.

Пример комплекса упражнений:

  • Специальные дыхательные упражнения;
  • Сжимайте и разжимайте пальцы кистей рук;
  • Стоя на ногах (на ширине плеч), разводите руки в стороны, после опускайте их вниз, делайте выдох и возвращайтесь в исходное положение.
  • Поднимайте ноги под прямым углом и зафиксируйтесь в такой позе на пару секунд;
  • Напрягайте мышцы бедровой кости;
  • Выполняйте упражнение – велосипед;
  • Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороны.

Третий период

После получения травмы этот этап начинается со 50 дня. Занятия – продолжительные и частые. Больной поддерживает тело в вертикальном положении, без чьей то помощи совершает прогулку, разминку спины. Благодаря спортивным занятиям улучшается и развивается тонус мышечного корсета. Заниматься пациент может в разных позах, ведь разные махи, прогибы позвоночника благотворно влияют на него.

Пример упражнений:

  • Совершайте наклоны туловищем в стороны;
  • В положении на коленях медленно перемещаться назад и вперед;
  • В позиции на четвереньках передвигаться влево, вправо;
  • Выполнять наклоны поясницей назад;
  • Сгибайте локти, при этом поднимайте груз (2-3 кг);
  • Выполняйте дыхательные упражнения для диафрагмы.

Упражнение следует делать по 4-6 повторений, не более трех раз на день. Длительность одного занятия около 20 секунд.

Четвертый период

Допустим, когда пациент самостоятельно, полноценно передвигается, встает с постели. Состояние зависит от степени тяжести полученной травмы.

Этот вид занятий подходит при лордозе, кифозе, который образовался после компрессионного перелома. Не желательно поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко двигаться. Данный период подходит для выполнения в домашних условиях.

Рекомендуется посещать регулярно врача, и если есть возможность, то продолжить терапию в стационаре.

Примерный комплекс занятий:

  • Выполните перекатывания с носков на пятки;
  • Совершите наклоны тазовой частью вперед, назад;
  • Напрягите ягодичную зону на 5-7 секунд;
  • Сделайте полуприседания (5-6 раз) с прямой спиной;
  • Напрягите спину и задержитесь в такой позе на 3-5 секунд.

На этом этапе разрешается массаж, как классический, так и точечный. Процедура способствует кровотоку, нормализации обмену веществ. Главное найти хорошего специалиста, чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот, ускорить выздоровление.

Массаж

Массажные манипуляции производят после острой фазы патологического процесса. Прежде всего, массируют грудное отделение, после всю спину, живот, конечности. Совершается процедура поглаживанием, растиранием, нежными и плавными движениями.

Используется круговое, плоскостное поглаживание, обхватывающее поглаживание, разминание, валяние. Также применяются такие меры как: поколачивание, поперечное разминание, подергивание, растирание суставов, сухожилий. Манипуляция длится от 10 до 20 минут каждый день или через день. Курс составляет – 9-12 процедур.

Плавание

При компрессионном переломе позвоночника плавание считается одним из эффективных видов реабилитации. Ведь как известно вода понижает нагрузку на хребет. Спустя 1-2 месяца, возможно плавать брассом, кролем. Но стоит учесть, что запрещено плавать брассом при переломе поясничных позвонков. На спине разрешается плавать при любой травме позвоночника.

В комплекс упражнений входят разные элементы:

  1. Стоя на ногах в воде, руки положить на пояс, наклонить туловище в одну и другую сторону.
  2. Позиция та же – произвести разгибание туловища назад с отведенными руками.
  3. Исходное положение на ногах – руки расположены на затылке головы, совершить повороты туловища в стороны.
  4. Стоя в воде на ногах – руками держаться за поручни, приседать, пытаясь вытянуть позвоночник.

Спорт

После того, как пациент идет на поправку, врач может назначить комплекс восстанавливающих упражнений.

В зависимости от состояния больного, доктор подбирает программу занятий, по которой пострадавший будет заниматься.

Тренировки способны вернуть больному прежнюю нормальную двигательность, восстановить подвижность позвоночника. К таким упражнениям можно отнести: подтягивание на перекладине, упражнение на брусьях, отжимание.

Вот некоторые упражнения для укрепления мышечного корсета:

  1. Вис на перекладине. Повиснуть на перекладине, прижимать колени к грудному отделу. Это поможет укрепить поясничные мышцы. Сделать 3-5 повторений.
  2. Занятие на брюшной пресс. Сядьте на стул, стопами ног упритесь за выступ стула, руки за головой. Поднимайте корпус к согнутым коленям по несколько раз.
  3. Отжимание на брусьях. Возьмитесь руками за брусья, опускайте и поднимайте корпус. Сделать около 5 повторений, это поможет укрепить мускулы корпуса.
  4. Отжимание от пола. Лечь на пол, руки на ширине плеч, ноги прямые, спина ровная. За счет силы рук опускать туловище к поверхности пола, не ложась на нее, и поднимать его обратно. Отжиматься по 5-10 раз.

Все эти упражнения активно способствуют работе и укреплению мышц спины. Можно заниматься еще на специальных тренажерах. Но помните, что оздоровительная программа должна быть одобрена лечащим врачом.

«ЛФК после компрессионного перелома позвоночника»

В данном видео приведены примеры упражнений, которые вы можете изучить самостоятельно, и попытаться тренироваться в домашних условиях.

Источник: https://prospinu.com/lfk/pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Поделиться:

Нет комментариев

kosti.info

ЛФК и упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.

Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.

Чем полезна ЛФК и гимнастика?

При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.

При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.

Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.

Показания и противопоказания к ЛФК

О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих случаях будут немного разниться.

Однако бывают случаи, когда лечебная физкультура может быть только во вред, все зависит от особенностей организма пациента. Существует ряд факторов, наличие которых говорит о необходимости отложить занятия на некоторое время. К таким факторам можно отнести:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Повышенная или высокая температура тела.
  • Появление боли в спине сразу же после выполнения упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Появление неврологических отклонений.
  • Пожилой возраст пациента.

Важно отметить, что появление тех или иных негативных симптомов после занятий может быть связано не с особенностями организма, а с неправильностью выполнения упражнений. Очень важно заниматься не самостоятельно, а с врачом, который подскажет, как правильно выполнять те или иные упражнения. Нужно говорить о тревожных симптомах сразу же, а не ждать конца тренировки.

Гимнастические упражнения выполняются на первых этапах реабилитации пациента с переломом позвоночника. В это время физкультурой заниматься еще очень рано. Физическая нагрузка на данном этапе запрещена, однако несложные упражнения выполнять можно уже с первых дней после иммобилизации или операции.

Занятия гимнастикой помогут вывести пациента из угнетенного состояния, а также предотвратят застойные процессы в кишечнике и легких, поддержат мышечный тонус и помогут избавиться от синдрома «прилипшей пятки». Все упражнения выполняются очень плавно и медленно, лежа на спине, так как на данном этапе нельзя вставать или переворачиваться. Примеры упражнений:

  • Дыхание животом. Одна рука прижата к груди, другая на животе. При вдохе необходимо максимально надуть живот, при выдохе максимально его втянуть.
  • Одновременное сжимание и разжимание пальцев на руках и ногах.
  • Одновременные круговые движения кистями рук и ступнями ног. Пальцы рук сжаты в кулак.
  • Одновременные движения носками ног от себя и на себя.
  • Задержав дыхание, напрячь все мышцы спины и пресса. На выдохе стоит расслабиться и пару секунд отдохнуть.
  • Расположить ладони на животе. При вдохе надуть живот и коснуться ухом плеча, при выдохе втянуть живот и вернуть голову в исходное положение
  • На выдохе согнуть правую ногу в колене не отрывая пятку от кровати. Обхватить колено ладонями. На вдохе выпрямить ногу. То же самое проделываем с левой ногой, затем с двумя ногами одновременно.
  • Выполнить сгибание ноги в колене с отрывом пятки. Возможно применение специальной ленты или же можно попросить помощи у родственника или инструктора.
  • На вдохе необходимо поднять прямую ногу вверх, на выдохе опустить её на кровать. Затем поднять другую ногу и обе ноги вместе. Стараться не сгибать колено. При этом может понадобиться помощь инструктора. Через некоторое время упражнение можно усложнить – при поднятии одной ноги, другую сгибать в колене.

Эти простейшие упражнения нужно выполнять в течение первых 10-15 дней, до того момента пока врач не разрешит переворачиваться на живот. На следующих этапах упражнения усложняются.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при переломе грудного отдела позвоночника включает статические и динамические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины, а также дыхательные расслабляющие упражнения. Заниматься необходимо, начиная с двух месяцев после начала лечения и до момента пока врач не разрешит ходить. Комплекс ЛФК состоит из множества эффективных упражнений. Приведем самые распространенные из них:

Ножницы

Лежа на спине приподнять ноги и сделать прямые ножницы, после того как почувствуется легкое напряжение мышц ног и живота необходимо сделать «перекрестные» ножницы. Затем нужно опустить ноги на кровать и пару минут передохнуть, расслабив мышцы. При появлении боли выполнение упражнения необходимо сразу же прекратить.

Подтягивание колен

На вдохе подтягиваем согнутую в колене левую ногу к груди, затем медленно опускаем ее за правую ногу, так чтобы колено оказалось на полу. Голову нужно повернуть в противоположную сторону. В таком «скрученном» положении необходимо задержаться на пару секунд, затем нужно сделать выдох и медленно вернуться в исходное положение. С правой ногой проделываем то же самое.

Поднимаем таз

Лежа на полу развести руки в стороны, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. При вдохе необходимо поднять таз от пола, задержаться на пару секунд, затем на выдохе опуститься на пол. Выполнять упражнение необходимо плавно в одном и том же темпе без длительных перерывов. Вдыхать воздух необходимо носом, а выдыхать через рот.

Уголок

Лежа на полу приподнять лопатки и опереться на локти, плечи немного поданы вперед, ноги на полу прямые. Приподнять ноги вверх на 30 градусов и задержать положение тела, затем опуститься на пол и немного передохнуть.

Кошка

Опуститься на четвереньки, затем плавно прогнуть спину, откинув голову назад. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд и выпрямить спину. Затем выгнуть спину дугой, опустив голову вниз, зафиксировать положение тела на некоторое время. Важно не делать резких движений и не продолжать занятия, если чувствуется боль.

Копье

Встать на четвереньки, затем вытянуть левую руку и правую ногу. В таком положении необходимо задержаться на 15 секунд, затем поменять конечности.

Ласточка

Лежа на животе, прогнуть спину, оторвав от пола руки и ноги, зафиксировать положение тела, затем опустить конечности на пол.

Это далеко не полный перечень упражнений, способных помочь позвоночнику восстановиться. Возможно, врач посоветует выполнять другие упражнения, все зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма пациента. Главное строго следовать его рекомендациям.

Важно знать, что после перелома позвоночника длительное время запрещены бег, прыжки и занятия силовыми нагрузками.

sustavos.ru

Лфк при компрессионном переломе позвоночника грудного и поясничного отдела

Любая травма позвоночника – это огромная опасность для пациента.

Она представляет собой нарушение целостности или незначительное повреждение позвоночного столба, который является основным опорным элементом скелета и выполняет важную функцию защиты спинного мозга.

Механизм его повреждений различен, в т.ч. часто встречаются компрессионные, сдавливающие переломы, возникающие в результате одновременного сжатия и сгибания позвоночного столба.

В этом случае проводится лечение компрессионного перелома позвоночника и длительная реабилитация пациента, обязательно включающая использование различных методик и мероприятий, а также специального комплекса лфк при компрессионном переломе позвоночника.

Общие сведения

Степень тяжести определяется, исходя из:

  • механизма травмирования;
  • области повреждения;
  • стабильности поврежденного элемента (позвонка).

Длительный процесс восстановления зависит от усилий врача и пациента. Его главной задачей является возобновление целостности скелета, нормативной подвижности и устранение ограничений в движениях.

Лечебная физкультура (ЛФК) является высокоэффективным методом при травмировании грудного отдела. Главным положительным доводом в ее пользу называют доступность и отсутствие каких-либо финансовых затрат.

Помимо аргументированного эффекта, упражнения используются на различных восстановительных этапах.

Зарядка обращена на возобновление сил и стабильности в мышечной массе позвонков, поврежденных участков позвоночника на всех этапах – от начального до конечного.

Упражнения результативно выполняют профилактическую задачу, предупреждают формирование пролежней, снижают вероятность появления психоневрологического синдрома. Гимнастика важна в борьбе с формированием тромбов и нормализации работы пищеварительной системы.

Этапы реабилитации

При компрессионном переломе пациент нуждается в консервативном лечении. В качестве кровати используется твердая поверхность с приподнятым изголовьем (40см). В местах изгиба туловища кладут специальные валики.

Сжатый (компримированный) позвонок разжимают, подкладывая валик в область травмирования. Это содействует растягиванию передней продольно расположенной связки, благодаря чему сжатые позвонки раздвигаются и снижается компрессия.

Занятия проходят в несколько этапов:

  • начальный – длится 10 дней и призван восстановить привычный тонус и силу мышц, нормализовать работу органов дыхания и функционирование кишечника. Движения пациентом выполняются аккуратно и плавно, без лишней активной подвижности. Они воздействуют на некоторые группы мышц и суставов.
  • второй – начинается через месяц после травмирования. Главной целью является подготовить поврежденные мышцы и скелет к возвращению нормальной жизни. При этом возрастают нагрузки, благодаря особому комплексу или увеличению длительности занятий. На третьей неделе больному разрешено ложиться на живот, под который подкладывается валик. Это необходимо, чтобы снизить давление на позвоночник.
  • третий – через полтора-два месяца. Нагрузки в период тренировок еще более увеличиваются. К прежним, добавляются упражнения на упор и подъем груза, больному даются запредельные задания. Для плавного перехода к осевым нагрузкам, приобщается гимнастика, стоя на коленях.
  • Четвертый этап характеризуется упражнениями, которые выполнялись на прежних этапах. Пациент может вставать с постели на 45 день, но подъем происходит с положения лежа, т.к. больным с компрессионным переломом не рекомендовано садиться. Для этого нужно, как можно ближе подвинуться к краю кровати и спустить ноги на пол, затем выпрямиться. По мере того, как проходит адаптация больного, к ЛФК включают упражнения в положении стоя. Хорошо добавить к комплексу наклоны, махи ногами, приседание, переходы со стопы на пятку и т.д. В этот период доктор разрешает подключить к занятиям предметы с небольшим весом.

Как проходит восстановление

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника включает массу простых, но полезных упражнений.

Он подбирается индивидуально, в зависимости от этапа, на котором находится пациент, степени тяжести травмы, предпринятого лечения или особенностей состояния его здоровья и т.д.

Врач-реабилитолог подберет гимнастику и рассчитает нагрузки, на основании анамнеза пациента.

Первый период

Все упражнения выполняются лежа.

Комплекс состоит из упражнений, которые выполняются в следующей последовательности:

  • начинать нужно с техники дыхания «животом» (диафрагмальное дыхание). Для этого на живот кладут мешок, где находится соль или песок, вдыхая поднимают его как можно выше;
  • не лишними будут упражнения для разработки рук. Поочередно сжимают/разжимают в кулак (на 15-20 секунд) и в локтевом суставе;
  • аккуратно двигают стопами, выполняют ими вращения по часовой стрелке и против;
  • выпрямляют и разводят руки в области груди;
  • не отрывая их от постели, выполняют движение ногами в стороны;
  • заставляют напрягаться мышцы спины, голени, бедер (удерживают по 20 секунд);
  • по окончанию повторяют лечебное дыхание.

Все задания повторяют в неторопливом ритме по 5-7 раз.

Второй период

Лечебная физкультура на этом этапе при переломе грудного отдела выполняется лежа и включает следующие тренировки:

  • разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 4 раза);
  • плавно сгибают руки в локте, доводя кисти до плеч (по 4 раза);
  • выполняют сгибание стоп (6 повторов);
  • отводя руки в стороны, делают аккуратный поворот головой за одной из них;
  • поднимают руки на вдохе, при выдохе опускают (5 раз);
  • поочередно сгибают ноги и вытягивают вверх (5 раз);
  • аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место;
  • поднимают и опускают голову;
  • выполняют лечебное дыхание.

Третий период

Этап дополняется гимнастикой в положении стоя на руках и коленях (на четвереньках). В положении лежа делают следующие движения:

  • разводя руки, выполняют вдох, сводя выдох (по 8 раз);
  • плавно сгибают руки в локте, доводят кисти до плеч (8 раз);
  • сгибают и разгибают ноги в колене;
  • аккуратно отводят ногу сторону и возвращают на место (8 раз);
  • перевернувшись на живот сгибают руки в локте и опираются на постель, затем прогибаются в груди, опираясь на локти и плечи(8 раз);
  • поднимают нижние конечности вверх, под острым углом;
  • поднимают голову и плечи, отодвигают в сторону нижние конечности с нагрузкой. (с противодействием от помощника).

Стоя на коленях:

  • отводят ногу и поворачивают голову;
  • делают наклоны в стороны, вперед, назад;

Тренировка проходит в течение 40 минут и противопоказанием может быть гипертония.

Заключительный этап

На этом этапе рекомендуют упражнения в положении лежа:

  • выполняют диафрагмальное дыхание;
  • сгибают руки в локте с нагрузкой до 4 кг. (8 раз);
  • отодвигают в сторону нижние конечности с сопротивлением (8 раз);
  • сгибают ноги в колене и поднимают таз с противодействием (8 раз);
  • поднимают нижние конечности вверх – поочередно и вместе, под острым углом (по 8 раз);
  • на животе, заводят назад ногу, как можно дальше (8 раз);

Стоя:

  • перекатываются с пятки на носок;
  • по очереди сгибают ногу в колене;
  • отводят ее назад, слегка наклонившись;
  • на носочках выполняют приседание, запредельно напрягают мышцы спины, бедер, ягодиц.

Упражнения выполняются по 8-10 раз, после чего пациенту рекомендован отдых.

Противопоказания в ЛФК

Лечебная физкультура имеет некоторые противопоказания, стоит отложить занятия, почувствовав:

  • ухудшение общего состояния организма;
  • острую боль в области травмирования;
  • повышение температуры тела;
  • гипотонию или гипертонию;
  • нарастание неврологической симптоматики;
  • боль в желудочно-кишечном тракте.

Источник: https://PerelomaNet.ru/perelomy/reabilitatsiya/lfk-pri-kompressionnom-perelome.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: какие упражнения можно выполнять

Лечение начинается только после рентгенологического уточнения диагноза

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) является важной составляющей комплексной терапии. На первом этапе обязательно выполняется дыхательная гимнастика и индивидуально подобранные упражнения.

В дальнейшем к ней добавляется гимнастика и лечебная дозированная ходьба. При свободном режиме и на этапе реабилитации дополнительно показано посещение бассейна, как для занятий плаванием, таки для тренировок в специальных группах лечебной аквааэробики.

Задачи ЛФК и способы их достижения

Первоначально, все упражнения подбираются и выполняются с врачом или инструктором

Упражнения на каждом этапе лечения, призваны выполнять различные цели и задачи.

I период

В независимости от выбранного метода лечения, в I периоде, лечебная физкультура преследует следующие задачи:

“Болят суставы? «Хрустит» позвоночник?”

Боли – предвестник страшных патологий, которые за год-два могут усадить в коляску и сделать из вас инвалида. Бубновский: полностью восстановить СУСТАВЫ и СПИНУ просто, главное…

>

  • выведение из угнетённого состояния;
  • поддержание мышечного тонуса нижних конечностей;
  • профилактика развития застойной пневмонии, тромбофлебита и запоров;
  • стимуляция регенеративных процессов.

Во время соблюдения постельного режима соблюдаются следующая инструкция:

  • упражнения выполняются в положении лёжа на спине;
  • комплекс состоит из упражнений для ног, рук и головы, чередующихся с дыхательными упражнениями, выполняющимися в медленном и среднем темпе;
  • каждое упражнение выполнятся 8-10 раз, а комплекс в целом – 4-6 раз в день;
  • длительность одного занятия – не менее 10 и не более 20 минут.

II период

Следующий этап лечения начинается с момента разрешения лежать на животе, при этом больного обязательно учат технике поворота со спины на грудь. До того, как пациенту разрешат сидеть и ходить, основной задачей лечебной физкультуры становится формирование сильного мышечного корсета.

Для этого:

  • комплекс упражнений лёжа на спине и на животе выполняется 5-6 раз в день;
  • длительность одного занятия – 40-45 минут;
  • комплекс составляется таким образом, чтобы упражнения для рук, ног и головы (повторы 8-10 раз) чередовались с изометрическими упражнениями для мышц спины (повторы 4-6 раз), а через каждые 3-4 упражнений выполнялись «паузы отдыха» из дыхательных упражнений (по 3 раза каждое).

Корсет для поддержания позвоночника

III период

Задачами ЛФК в III периоде становится восстановление естественной подвижности и рессорности позвоночника.

Для этого задействуют следующие формы ЛФК:

  1. Комплекс упражнений в положении лёжа на спине и животе, выполняемый во II периоде, делается 1 раз с утра как зарядка.
  2. Комплекс упражнений в зале ЛФК выполняется 2 раза в день. В него включаются упражнения у гимнастической стенки, с обручем, с фитболом и работа на специальных гребных тренажёрах.
  3. Составляется индивидуальный комплекс, включающий в себя упражнения стоя с мячом, который выполняется 2 раза в день в холле отделения.
  4. Несколько раз в течение дня надо будет совершать дозированную ходьбу, в том числе и по лестнице.

Во время всех этапов лечения, комплекс упражнений составляется врачом для каждого больного индивидуально, учитывая его тренированность и наличие других заболеваний.

Цена самодеятельного подбора и дозирования упражнений может быть самой разной. Начиная с развития кишечной непроходимости, ателектазов, пневмонии, заканчивая вынужденной кифопластикой и остеосинтезом.

в этой статье:

Некоторые из специальных упражнений, выполняемых дома

Ниже в таблице приводим упражнения, с фото и кратким описанием, которые можно выполнять на этапе реабилитации. В основном, это варианты классических асан йоги.

Из положения стоя в упоре на коленях и в упоре лёжа

Название и изображение Пояснение
Имитация руками плавания в стиле Кроль

Выполните по 10-12 поочередных круговых движений прямыми руками, при этом поворачивайте голову в ту же сторону.

Не делайте повторы только одной, а затем другой рукой, а чередуйте их по одному. Обратите внимание на то, что в исходном положении колени расположены на ширине плеч, а спина прогнута в поясничном отделе.

Подъёмы и отведения рук и ног

Из исходного положения (как на фото), выполните по 6 поочерёдных подъёмов конечностей в следующей последовательности:

  • прямая нога назад;
  • рука в сторону с одновременным подниманием головы без поворота;
  • одноименные рука (вперёд) и нога (назад), голова «смотрит» вперёд;
  • отведение противоположных руки и ноги в сторону, с запрокидыванием головы назад.

Вариант позы Зайца – ШашанкасаныЗаймите положение как на фото. «Отдохните» в нём столько сколько сможете, но не более 2-х минут.Не забывайте о ровном, ритмичном, не глубоком дыхании.Эту асану можно выполнять всем, даже людям склонным к скачкам артериального давления. Упражнение запрещено выполнять беременным, а людям с проблемами щитовидной железы и коленных суставов следует походить к его выполнению с осторожностью.«Статические отжимания» 3х3х3В каждом из указанных положений надо чуть согнуть руки и замереть на 3 секунды.После цикла таких «статических отжиманий» сделайте паузу на 20 секунд. Отдыхайте в коленно-кистевой позе.Всего необходимо выполнить 3 цикла изометрических напряжений мышц спины.

В конце данной подгруппы упражнений, походите на четвереньках:

  • вперёд;
  • назад;
  • приставными шагами в сторону;
  • приставными шагами по кругу (по и против часовой стрелки), оставляя колени на исходной точке.

Такая ходьба должна длиться 3-4 минуты.

Из положения стоя на коленях

Фото Краткое описание
Стоя на коленях, делая вдох разведите руки в стороны-вверх и поднимите плечи. На выдохе, опускайте лопатки вниз и одновременно сводите их вместе.Повторите 8-12 раз.Спина во время выполнения этого упражнения должна быть прямой, смотрите прямо, и не наклоняйте голову вперёд или назад.
Поставьте колени на ширину плеч, затем положите ладонь на пятку и прогнитесь так, как это показано на фото.Замрите в этом положении на 15-60 секунд. Не забывайте ритмично дышать.Повторите упражнение с другой руки.Во время упражнения не стоит слишком сильно переносить вес тела на руку и пятку. Рука должна служить не опорой, а служить своеобразной страховкой и стопором, ограничивающим движения таза назад.
Движения тазом вперёд и назад Стоя на коленях, поставьте колени на ширину плеч, руки согните перед собой, сцепив пальцы рук в замок, ладонями книзу.Выполните по 8-10 движений тазом вперёд и назад. При движении вперёд, немного округляйте грудной отдел, а при движении таза назад – соединяйте лопатки.Старайтесь сохранять неподвижными шею и поясницу.
Помимо самых разнообразных поворотов и наклонов туловища, в группу упражнений, выполняемых стоя на коленях, включите 8-12 повторений упражнения «Алёнушка».Несмотря на то, что такие движения из стороны в сторону, в первую очередь формируют боковую линию талии, нагрузка, которую получают мышцы спины, оптимальна для лечебной физкультуры при таких переломах columna vertebralis pars thoracalis.

В подгруппу гимнастических упражнений, выполняемых стоя, рекомендуем включить упражнение, представленное на фото ниже.

Асана Уттхита Триконасана

В каждом из положений (1, 2 и 3) досчитайте до двух, а в положении 4 – задержитесь на 15-60 секунд. Не забывайте о ровном и ритмичном дыхании. Возвращайтесь в исходное положение в обратной последовательности. Не забудьте сделать это упражнение в другую сторону.

И в заключение хотим напомнить, что ЛФК при компрессионных переломах грудного отдела выполняется только при условии отсутствия болевого синдрома, а сами упражнения, ни в коем случае, не должны вызывать болевых ощущений.

Источник: https://travm.info/rekomendacii/lechebnaya-fizkultura/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela-pozvonochnika-290

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение и лфк, последствия травмы

Под компрессионным переломом позвоночника грудного отдела врачи подразумевают нарушение целостности одного либо группы позвонков в зоне Th2-Th22.

Диагноз компрессионный перелом позвоночника требует квалифицированной медицинской помощи, а также комплексного лечения, включающего в себя консервативную терапию, оперативные действия и длительный период реабилитации.

В статье вы узнаете все про компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, а также про лечение и реабилитацию после травмы.

Частые причины переломов

В подавляющем большинстве случаев прямыми причинами перелома выступают разнообразные травмы:

  • Занятия потенциально опасными для позвоночника видами спорта, в особенности гимнастикой, акробатикой;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Падение с высоты на твердые поверхности или прыжки в воду на малой глубине;
  • Умышленные или неумышленные удары по спине;
  • Бытовые травмы разного типа;
  • Профессиональные травмы грузчиков, летчиков, парашютистов, проч.

Кроме вышеозначенных причин, непрямыми причинами компрессионного перелома, выступают остеопорозы, туберкулёз костей, опухоли позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Эти заболевания существенно получают риск получения травмы.

Виды компрессионного перелома

В общей классификации компрессионные переломы подразделяются на обычные и осложненные. В первом случае нет повреждений глубинных структур позвоночника, во втором же в патологический процесс вовлекается спинной мозг и близлежащие структуры.

Кроме собственно компрессии, т.е. вдавливания позвонков друг в друга, травматическая ситуация может спровоцировать смежные деструктивные процессы. Комплексная травма может включать в себя:

  • Дистракцию – избыточное растяжение позвоночного столба с надрывом межпозвоночных дисков и мышечных волокон, повреждение отростков и тела;
  • Ротацию. Полное смещение позвонка и широкое повреждение всех структур локализированного звена – дисков, связок, тела, отростков, ребер.

Симптомы и проявления, степени перелома

Симптоматика компрессионного перелома может быть разнообразной и зависит в первую очередь от степени сложности самой травмы.

В ряде ситуаций даже серьезные повреждения поначалу внешне проявляются слабо и стерто, особенно если пациент страдает остеопорозом или хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

К симптомам компрессионного перелома позвоночника грудного отдела обычно относят:

  • Опоясывающую боль в районе повреждения. Она может быть различной этиологии – от резкой приступообразной до монотонной, ноющей, нарастающей;
  • Нарушение нормальных двигательных функций позвоночника с напряжением мышечного каркаса;
  • Дискомфорт и боль в области живота;
  • Видимые деформации нормальной кривизны позвоночника;
  • Разнообразные нарушения дыхания – от краткосрочных перебоев до одышки и полной остановки дыхания;
  • Слабость в конечностях, шоковое состояние, потеря сознания, частичный или полный паралич.

Степени выраженности перелома:

  • Компрессионное разрушение участка позвонка не более чем на 1/3;
  • Разрушение колонны позвонка наполовину;
  • Уменьшение участка на 70% и более.

Про компрессионные переломы позвоночника у детей можно прочитать здесь.

Первая помощь при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника

Больного до приезда скорой помощи необходимо перевести в горизонтальное положение, на твердую поверхность спиной вниз, максимально обездвижив потенциально сломанные участки при помощи шин. Под шею и поясницу нужно подложить валик (можно из подручных материалов, например, одежды).

Место компрессионного перелома желательно охлаждать льдом или бутылками с холодной водой. Любые медикаментозные средства, кроме классических безрецептурных обезболивающих, запрещены.

При осложненных переломах человек может терять сознание или быть частично парализован, поэтому необходим мониторинг состояния его дыхательных путей.

Поверните голову пациента немного набок, зафиксировав с одной стороны валиком – так можно избежать захлебывания рвотными массами.

Следите за языком, он может западать и перекрывать дыхание.

Транспортировка человека с компрессионным переломом грудного отдела позвоночника производится только на жестких носилках, животом книзу, под голову подложена небольшая подушка.

Диагностика травмы

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит пальпацию зоны повреждения с определением наибольшей степени болезненности, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, натяжение нервных корешков, чувствительность отдельных участков тела и конечностей.

При необходимости параллельно больного осматривает травматолог, нейрохирург, невропатолог, после чего человек направляется на инструментальное обследование:

  • Рентгенографию грудного отдела в нескольких проекциях, позволяющих оценить общую степень и локализацию повреждения;
  • КТ и МРТ, помогающие тщательно изучить выявленный травмированный участок, проверить степень повреждения нервных корешков, а также оценить состояние спинного мозга;
  • Дополнительные виды диагностики, от денситометрии (выявление остеопороза как дополнительного патогенного фактора) до миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

При поступлении больного в стационар производится установление сначала первичного, а потом и окончательного диагноза. На основании жизненных показателей, результатов инструментального обследования и иных данных, врач разрабатывает индивидуальную схему комплексного лечения пациента.

Как правило, лечение включает в себя консервативную терапию и при необходимости оперативное вмешательство.

Методы консервативной терапии:

  • Медикаментозные препараты: в обычном случае используются обезболивающие средства для снятия сильного болевого синдрома у пациента. Преимущество отдаётся инъекционным НПВП и наркотическим анальгетикам. Также в качестве дополнения применяются анестетики.
  • Вытяжение позвоночника. Производится собственным весом пациента. Верхний конец кровати приподнимают, больной фиксируется в области плеч к краям кушетки. В таком положении он находится значительную часть времени своего постельного режима до 6-7 недель, после чего применяют альтернативное поддерживающее средство – корсет. Методика используется только при неосложненных формах компрессионного перелома.
  • Скелетное распрямление. К пяточной либо бедренной кости закрепляется груз весом до 15 кг, нижний ножной конец кушетки приподнимается. Постельный режим в такой форме соблюдается до вправления позвонков, после чего на 3 месяца больному накладывается гипсовый корсет.

Оперативное вмешательство проводится обычно в случаях осложненных форм компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, либо же при отсутствии эффекта консервативной терапии. Хирург удаляет поврежденные фрагменты костных структур, при необходимости замещает позвонок на искусственный. Все ткани, связующие звенья и прочие вторичные элементы ушиваются.

Больной в течение 6 недель после операции при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника постоянно находится в поддерживающем корсете, надёжно фиксирующем позвоночный столб. Физиотерапия и ЛФК в данном случае возможны не ранее, чем через 2 месяца после прохождения основного лечения.

Реабилитация и ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела

Реабилитационно-восстановительный период при компрессионных переломах включает в себя комплексную физиотерапию и специально разработанную лечебную физкультуру:

  • Электрофорез. Используется параллельно с основным лечением и на весь период восстановления. Насыщает пораженный участок необходимыми микро- и макроэлементами, ускоряет рост костных структур. В качестве рабочей субстанции используются соли кальция, новокаин, никотиновая кислота, эуфиллин;
  • УВЧ. Восстанавливает на поврежденном участке нормальный кровоток и обмен веществ, частично снижает посттравматический болевой синдром;
  • Индуктотерапия. Уничтожает патогенную микрофлору, расширяет сосуды, снижает воспаление тканей;
  • Иные методики – диадинамотерапия, парафиново-озокеритовые аппликации, магнитотерапия, миостимуляция, криотерапия.

Комплекс ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника включает в себя симметричный массаж, снимающий спазмы и укрепляющий мышечный каркас, гимнастику, а также дыхательные и двигательные упражнения, сначала производимые в положении лежа, а на последних этапах выздоровления – с упором на колени или на четвереньках.

После выписки из стационара рекомендуется умеренная двигательная активность, продолжение ЛФК, при необходимости – дополнительные курсы физиотерапии, санаторно-курортное лечение и бальнеологические процедуры.

Правильные упражнения при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника покажет врач.

Питание при переломе позвоночника грудного отдела также очень важно, необходимо употреблять пищу, богатую кальцием, фосфором, магнием и витаминами.

Осложнения и последствия перелома грудных позвонков

В зависимости от степени компрессионного перелома грудного отдела позвоночника, наличия осложненных форм компрессии, а также смежных травм позвоночника ротационного или дистракционного типа, пациент может получить ряд осложнений и последствий:

  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Стенозы позвонкового канала;
  • Тромбоэмболии легочных артерий;
  • Травмы спинного мозга;
  • Разрывы связок позвоночника;
  • Частичный или полный паралич конечностей;
  • Прогрессирующие кифатические деформации позвоночного столба с образованием визуально видимого горба;
  • Периодические мышечные спазмы;
  • Кровотечения и гематомы, на фоне которых развиваются бактериальные и смешанные инфекции;
  • Нарушения работы отдельных смежных органов и систем.

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/kompressionnyj-grudnogo-otdela.html

Лфк при компрессионном переломе грудного отдела

» Грудной отдел позвоночника

Начни играть с другом. Получите по 10 империалов. Проводите время во вселенной монополии с удовольствием.

Лфк при компрессионных переломах позвоночника. ii период

Здравствуйте, уважаемые читатели, мы продолжаем тему неосложненных компрессионных переломов позвоночника грудного и поясничного отделов.

Приведенный ниже комплекс лечебной гимнастики применяется во втором периоде реабилитации.

Вы также можете ознакомится с комплексом ЛФК для первого периода .

II период (на 10-20 день с момента травмы)

И.п. – лежа на спине.

  • 1. Руки вдоль туловища. На раз развести руки в стороны. На два – поднять вверх. На три – развести в стороны. На четыре вернутся в и.п. Повторить 10 раз.
  • 2. На раз развести руки в стороны – вдох. На два вернутся в и.п. – выдох. Выполнить 10 раз.
  • 3. На раз поднять ногу, согнутую в колене. На два вернутся в и.п. Повторить тоже другой ногой. Выполнить упражнения по 5 раз каждой ногой.
  • 4. На счет раз положить правую ногу поверх левой. На счет два вернутся в и.п. На счет три положить левую ногу поверх правой. На счет четыре вернутся в и.п. Повторить упражнение по 10 раз каждой ногой.
  • 5. На счет раз развести руки в стороны. На счет два – вверх, на счет три – назад, на 4 – сомкнуть в замке. Вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
  • 6. На счет 1 – повернуть голову в правую сторону, на 2 – вернуться в и.п. На 3 – повернуть голову в левую сторону, на 4 – вернуться в и.п. Выполнить упражнение в каждую сторону по 5 раз.
  • 7. На раз – согнуть ногу в колене, на 2 – выпрямить ногу, на 3 – согнуть ногу в колене, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение каждой ногой по 5 раз
  • 8. На раз – согнуть правую ногу в колене, на 2 – поднять ногу, выпрямив ее; на 3 – отвести прямую ногу вправо, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить то же левой ногой. Выполнить упражнение по 5 раз каждой ногой.
  • 9. На счет раз – руки в стороны, вдох, на 2 – обхватить плечи руками (левой рукой правое плечо, правой левое), 3 – выдох, 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
  • 10. На счет раз – руки к плечам (коснуться пальцами плеч, правой рукой правого плеча, левой – левого), вдох, на 2 – вернуться в и.п. выдох. Выполнить упражнение 10 раз.
  • 11. На счет раз – отвести правую прямую ногу в сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести левую прямую ногу в сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз.
  • 12. На счет раз – одновременно отвести обе прямые ноги в правую сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести в левую сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 5 раз.

И.п. – лежа на животе.

  • 13.На счет раз – отвести прямые руки в стороны, на 2 – вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10 раз.
  • 14. На счет раз – приподняться на локти, на 2 – прогнуться, на 3 – вернуться в исходное положение. Выполнить 10 раз.
  • 15. На счет раз – согнуть правую ногу в колене, на 2 – вернуться в и.п. на 3 – согнуть левую ногу в колене, 4 – вернуться в и.п. Повторить 5 раз.
  • 16. На счет раз – отвести правую прямую ногу в сторону, на 2 – вернуться в исходное положение, на 3 – отвести левую прямую ногу в сторону, на 4 – вернуться в исходное положение. Повторить 5 раз.
  • 17. На счет раз – руки вперед, на счет 2 – прогнуться, на 3 – вернуться в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз.
  • 18. На счет раз – опереться на локти, на счет 2 – прогнуться, отводя руки назад; на 3 – вернуться в исходное положение. Выполнить упражнение 10 раз.
  1. Коган О.Т. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. — М: Медицина, 1975
  2. 6. Терновой Е.В. Кравченко А.А. Лещинский А.Ф. Реабилитационная терапия при травмах костно-суставного аппарата. — Киев: Здоров#8217;я, 1982
  3. С.Н. Попов “Физическая реабилитация”, Ростов-на-Дону, “Феникс”, 2005 г

10 Июн ponka лфк. перелом. позвоночник 353

Комплекс упражнений при компрессионном переломе позвоночника

(заключительный этап)

Вводная часть: исходное положение (и. п.) – лежа на спине.

  1. Развести руки встороны – вдох, руки вперед и вниз – выдох. 8-10 раз.
  2. Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.
  3. Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки – вдох, опустить – выдох. 8-10 раз.
  4. Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.
  5. Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.
  6. Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.
  7. Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.
  8. Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.
  9. Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
  10. Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.
  11. Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.
  12. Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.
  13. Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
  14. Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.
  15. Поднятие рук через стороны вверх – вдох, вернутся в исходное положение – выдох. 6-8 раз.

И. п. – лежа на животе.

  1. Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.
  2. Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.
  3. Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.
  4. Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых – 2-3 мин.

И. п. – стоя на четвереньках.

  1. Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.
  2. Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.
  3. Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.
  4. Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.
  5. Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.
  6. Передвижение на четвереньках вперед, назад.
  7. Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте – так называемый медвежий шаг .

Длительность занятий 40-45 мин.

Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.

ВНИМАНИЕ! Материалы находящиеся на портале, не являются руководством к самолечению! Пожалуйста, всегда консультируйтесь с врачом!

Если Вы нашли нарушения авторских прав, то убедительная просьба связаться с Администрацией ресурса. И если Ваши доказательства будут весомы и убедительны, после соответствующей проверки, Администрация ресурса примет меры к исправлению сложившейся ситуации.

ВНИМАНИЕ! Ресурс содержит информацию для лиц 18+ .

Информационный медицинский портал

Источники: http://lfk.biz/physiotherapy-exercises-compression-fractures-spinal-column-part2.html, http://www.dreamsmedic.com/lfk/lfk-pri-travmah/kompleks-uprazhneniy-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://spinanebespokoit.ru/grudnoj-otdel-pozvonochnika/lfk-pri-kompressionnom-perelome-grudnogo-otdela.html

Поделиться:

Нет комментариев

vashortoped.com

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника: описание упражнений, особенности выполнения

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника является основной частью терапии данной травмы, все подвиды которой, краевые или компрессионные, относятся к самым сложным типам повреждений структур опорно-двигательного аппарата.

Начинают терапевтические процедуры ЛФК после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела со второго дня после оказания помощи, которая в большинстве случае представляет собой продолжительное скелетное вытяжение после проведения паравертебральной блокады. Для полного восстановления организма после подобной травмы необходимо приблизительно 12-18 месяцев.

В 90 % случаев переломов данного вида приходится на компрессионные переломы 9-11 позвонков. Получают подобные повреждения при падениях с высоты, при неудачных приземлениях на ягодицы и ноги. Причиной перелома также может быть сильный прямой удар по спине в области ниже лопаток.

Часто наблюдается также поясничный перелом позвоночника, который лечится идентично перелому грудного отдела. Методики восстановления в обоих случаях схожи.

Формы

Проводится ли ЛФК при компрессионном переломе позвоночника у детей?

Способы физкультуры для лечения взрослых и детей ничем не отличаются друг от друга. Описанные методики выполняются больными всех возрастных категорий. На разных периодах терапии данных травм применяются следующие формы ЛФК:

  • динамические и статические упражнения, предназначенные для проведения во время постельного режима;
  • дыхательная гимнастика;
  • самостоятельное выполнение гимнастических комплексов индивидуальной направленности;
  • утренняя зарядка;
  • гимнастические тренировки, например, с использованием определенных приспособлений и предметов, в зале ЛФК под руководством специалиста;
  • непродолжительные прогулки, терренкур, дозированная ходьба;
  • занятия в тренажерном зале;
  • дозированное плавание;
  • занятия разрешенными разновидностями прикладных видов спорта.

Инструктор ЛФК или лечащий врач обязаны составить специальные комплексы упражнений, учитывая индивидуальные особенности травмы и тела пациента, обучить самостоятельно и правильно выполнять разрешенные упражнения, предупредить о противопоказаниях и запретах. Пациент, в свою очередь, должен выполнять такие рекомендации, а при появлении нежелательных симптомов от ЛФК при компрессионном переломе позвоночника (в 2 периоде реабилитации) обращаться за консультацией к лечащим специалистам.

Цена невыполнения предписанных терапией движений, чрезмерой или недостаточной физической нагрузки, осуществления запрещенных движений или упражнений – увеличение срока реабилитации и возникновение разнообразных осложнений. Это неврологические нарушения, сужение спинномозгового канала, кифоз, нестабильность позвонков.

Принципы и правила

Упражнения ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должны осуществляться с соблюдением таких правил:

  1. Для каждого периода терапии существует свой подбор форм ЛФК.
  2. Занятия следует проводить ежедневно. Исключения составляют только те дни, когда у пациента возобновляется болевой синдром или он плохо себя чувствует. Однако, несмотря на это, даже на первом периоде восстановительной терапии дыхательная гимнастика, в частности брюшное дыхание, а также упражнения для стоп и суставов кистей, необходимо проводить минимум 3 раза в день
  3. Системность занятий, которая предполагает, что упражнения должны усложняться постепенно, по принципу от простого к сложному, от небольшого количества повторов к значительным. Кроме того, плавно возрастают разнообразие и интенсивность физических нагрузок на протяжении одного дня.
  4. Эффективность упражнений ЛФК при компрессионном переломе позвоночника возможна только при активном отношении к нагрузкам пациента. Поэтому лечащий врач должен составить индивидуальный план занятий, наглядно показать и объяснить, как выполняется определенное движение, а также разъяснить, как должно происходить ускорение восстановления нарушенных функций.
  5. Исходные положения ЛФК – лежа на животе, лежа на спине, полулежа, на четвереньках (коленно-кистевой и коленно-локтевой упоры), стоя в основной стойке, стоя на коленях.
  6. При появлении болевого синдрома упражнения следует приостанавливать, при этом специалист анализирует причины, в связи с которыми возникла болезненность. Далее необходимо внести определенные коррективы, к примеру, научить пациента правильно осуществлять движение, уменьшить частоту проведения, отменить упражнение совсем.

Любой из видов ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника не должен практиковать подскоки, упражнения с исходным положением сидя, прыжки, длительный бег, особенно медленный.

Дыхательная ЛФК

Дыхательная гимнастика является первым этапом ЛФК после перелома позвоночника в грудном отделе. В первые несколько дней по 5-6 раз в течение 5 минут осуществляется только диафрагмальное дыхание. В дальнейшем длительность упражнения увеличивается до 7 минут, а в дыхательный комплекс вводится грудное дыхание, в сочетании с поднятием колен поочередно, и полное дыхание с сильным выдохом.

Суставная гимнастика

Данный вид ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела или грудного выполняется 3 раза в сутки. Повтор каждого упражнения начинается с 4 раз и затем постепенно увеличивается до 10. В комплекс таких занятий входят следующие:

  • для кистей и пальцев рук;
  • для пальцев ног и стоп;
  • медленное сгибание рук в локтях, не поднимая их с кровати (возможно с утяжелением);
  • поочередное и одновременное поднятие ног с увеличением амплитуды до угла в 45 градусов;
  • одновременное и поочередное сгибание ног в коленных суставах;
  • отведение в сторону прямых ног;
  • разведение колен в стороны (ноги согнуты и стопы опираются на кровать).

Во время вытяжения пронация рук и прочие упражнения для суставов плеча запрещены, и на это необходимо обратить особое внимание.

Задачи ЛФК на первоначальном этапе восстановления

После того как пациенту разрешается поворачиваться на живот, и до того момента, когда ему будет разрешено вставать и ходить, ЛФК решает следующие задачи:

  • укрепление мышечного корсета туловища;
  • восстановление и развитие эластичности связок, фасций и сухожилий;
  • подготовка организма к усилению двигательного режима.

Выполнение дыхательной гимнастики как самостоятельной формы оздоровительной физкультуры отменяется, однако подобные упражнения включаются в специальный гимнастический комплекс, который следует выполнять сначала 5-6 раз в день продолжительностью 20-25 минут с такой частотой повторов упражнений: динамических – 6 раз, дыхательных – 3 раза, статических – 4 раза.

Далее количество занятий снижается, но их длительность увеличивается до 40 минут, а число повторов динамических занятий повышается до 12, статических - до 6. При этом в восстановительный комплекс добавляется ежедневно по одному движению.

Ниже будут рассмотрены конкретные упражнения и особенности их выполнения.

Что еще используется в ЛФК после компрессионного перелома позвоночника?

Сгибание и разгибание рук

Лежа на спине, подложив валик под поясницу и под шею, пациент делает вдох, медленно сгибает руки в локтях, кладет кисти на плечи. Акцентируя внимание на выдохе, необходимо вытянуть руки вверх, ладони смотрят друг на друга. На акцентированном выдохе руки разводятся в стороны. Затем следует сделать новый вдох и вернуть конечности в исходное положение. Плавно разогнуть локти и положить руки вдоль тела, ладонями вниз.

Начальное положение для данного занятия - лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Делая глубокий вдох, руки развести в стороны. Затем дыхание следует задержать и медленно заложить руки за голову. Далее делается максимально плавный длительный выдох, также плавно возвращаются руки в положение к телу, проходя через стороны. Данное занятие можно усложнить разгибанием ног поочередно.

ЛФК при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника должна проводиться очень осторожно.

Статическое напряжение мышц

С соблюдением техники поворота на живот при переломах грудной зоны позвоночника необходимо аккуратно принять начальное положение – лежа на животе с выпрямленными руками, вытянутыми вперед, упереться пальцами ног в спинку кровати. Далее делается вдох, лоб отрывается от кровати и напрягаются все мышцы тела на 10 секунд. После этого следует выдохнуть, опустив лоб, выпрямив стопы, и полежать, спокойно дыша, 15 секунд, расслабив полностью все группы мышц.

Динамические упражнения на животе

Данное динамическое упражнение предполагает выполнение в два приема. Приподняв голову, пациент одновременно приподнимает руку и ногу по разным сторонам тела. Сделав 14 плавных движений с небольшой амплитудой и в среднем темпе, следует отдохнуть 5-10 секунд, а затем выполнить еще 6-8 движений в медленном темпе, но с наибольшей амплитудой. Повторять данное занятие рекомендуется в двух циклах по 1-4 раза.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника грудного отдела может быть очень эффективной.

«Ножницы»

Всем знакомое упражнение необходимо выполнять, как увеличивая количество движений, так и повышая число подходов, между которыми нужно делать паузы на отдых.

Выполнять упражнение «ножницы» на животе следует, подложив руки под голову, а вначале необходимо лежать, положив руки вдоль туловища (ладонями вниз) и повернув голову на бок. Данное занятие проводится под контролем врача и только с его разрешения. Гимнастические мероприятия должны чередоваться в такой последовательности: 2 динамических – 1-2 статических упражнения – 1 дыхательное.

Как проводят ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и грудного отдела?

На поздних стадиях реабилитации

На более поздних этапах процесса восстановления после травмы спектр занятий значительно расширяется, и начинают это делать с включения движений в положении на четвереньках.

Спустя 2 месяца от момента травматизации пациент переводится на полупостельный, а далее – на свободный режим. Для него должен быть составлен комплекс утренней гимнастики. ЛФК при таком переломе осуществляется в полной мере только на этом периоде, в стационарных условиях - 1 раза в день, длительностью от 45 до 60 минут.

Кроме того, 1 раз в день проводится занятие в специализированном зале ЛФК, где врач задействует для тренировки мышечного каркаса все имеющиеся спортивные медицинские предметы, механизмы, приспособления и тренажеры.

Основными задачами ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного отдела на таком этапе терапии являются предотвращение развития нарушений осанки, повышение реактивности всего организма и полное восстановление всех функций позвоночного столба.

Каждому больному составляют отдельный комплексный реабилитационный план, в который входят:

  • упражнения в тренажерном зале;
  • прогулки, занятия дозированной ходьбой, лечебную ходьбу на степ-платформе, по лестнице или терренкур;
  • схемы тренировок по дозированному плаванию.

Основные упражнения на позднем этапе реабилитации

В число главных упражнений комплекса ЛФК при компрессионном переломе позвоночника, которые проводятся на позднем реабилитационном периоде, входят следующие:

  • диафрагмальное дыхание;
  • отведение, приведение вверх прямой ноги (используется жгут в качестве нагрузки);
  • сгибание рук в локтях с грузом до 4 кг;
  • подъем таза, упор - на стопы и лопатки (с сопротивлением);
  • синхронное поднятие нижних конечностей;
  • поднятие плеч и головы;
  • отвод ноги назад;
  • поднятие головы и плеч с синхронным подъемом ног на пару минут;
  • перекаты на носок с пятки (стоя);
  • наклоны назад;
  • статическое напряжение мышц;
  • полуприсед с грузом 5-6 кг на носках.

Эффективность ЛФК

В целях оценки эффективности ЛФК после компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника, а также грудного, проводится ряд контрольных мероприятий:

  1. Для оценки восстановления системы мышц спины замеряется время, в течение которого человек способен удерживаться в позе ласточки. При этом в положении лежа руки разводят по сторонам, плечи, голова и ноги поднимаются. Результаты считаются положительными, если больной продержался не меньше 2 минут.
  2. Для оценки мышечной системы живота пациенту лежа на спине нужно удерживать нижние конечности под углом в 45 градусов. Приемлемым считается результат, если интервал удержания - не менее 2 минут.
  3. В конце 3 месяца терапии проводится тест, в процессе которого больной должен в течение двух часов ходить. Если за этот промежуток времени он не почувствовал ухудшения самочувствия, ему разрешается присесть.
  4. В конце 4 месяца осуществляется рентгенографическое и клиническое обследование, по результатам которого оценивают общее состояние позвоночного столба.

Противопоказания к проведению

ЛФК противопоказана в таких случаях:

  • регулярные боли, которые усиливаются после занятий;
  • тяжелое состояние больного;
  • при повышении температуры тела;
  • нарушение нормального уровня артериального давления;
  • наличие неврологической симптоматики;
  • непроходимость кишечника паралитического типа.

Компрессионный перелом позвоночника является очень серьезным видом травмы, а значит, к процессу терапии нужно относиться серьезно. Перечень методов ЛФК для каждого этапа восстановления должен составлять только специалист, основываясь на физическом состоянии больного и на тяжести травмы.

fb.ru


Смотрите также