Лфк при плексите плечевого сустава


Упражнения при плексите плечевого сустава: общий комплекс ЛФК и лечебная гимнастика доктора Попопова, способы усиления эффективности с помощью физиотерапии

Большинству из нас знакомо чувство онемения в руке, нечаянно прижатой туловищем во время сна. Похожие, но гораздо более выраженные и длительные ощущения возникают при плечевом плексите. В зависимости от тяжести плексита, человек может испытывать боль, затруднение движения рукой вплоть до полного паралича. В тяжёлых случаях рука полностью утрачивает способность к движению и висит как плеть.

Из‐за потери болевой чувствительности в руке больной может сильно порезаться или получить серьезный ожог.

Лечение плексита – долгий процесс, на протяжении которого рука остаётся частично или полностью обездвиженной. Длительное обездвиживание приводит к атрофии мышц, мышечным контрактурам, дистрофическим изменениям в суставах, снижению продукции суставной жидкости и началу остеоартроза. С этими проявлениями заболевания борется лечебная физкультура.

Задачи, цели и эффективность ЛФК

Нарушение нормальной иннервации приводит к вынужденной бездеятельности повреждённой конечности. Из‐за дискомфорта больной старается меньше пользоваться поражённой рукой, а в некоторых случаях это становится невозможным (при параличе).

Комплекс упражнений при плексите плечевого сустава выполняет несколько важных задач:

  1. повышение общего тонуса мышц больного;
  2. поддержание активности кровообращения и метаболизма в тканях проблемной руки;
  3. ускорение заживления;
  4. профилактика отёка и застоя жидкости, вызванных малоподвижностью;
  5. восстановление утраченной координации движения;
  6. предупреждение атрофии мышц и анкилоза суставов;
  7. стимуляция периферических нервных окончаний и проведения нервных импульсов от руки к спинному и головному мозгу.

Принципы ЛФК:

  • Индивидуальный подход. При выборе упражнений следует принимать во внимание возраст, общее состояние, стадию заболевания и его тяжесть.
  • Комплексность. При тренировке должна быть задействована не только поражённая, но и здоровая конечность, шейный отдел позвоночника и плечевой пояс.
  • Регулярность. Для получения эффекта необходимо заниматься с определённой частотой, пройти курс ЛФК полностью.
  • Постепенность. Интенсивность тренировок и сложность выполняемых упражнений должны возрастать по мере восстановления иннервации поражённой плекситом руки.

Основные принципы, правила, рекомендации

Для получения ощутимого и стойкого эффекта от ЛФК врачи рекомендуют сочетать гимнастику с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями, лечением положением.

Что означает лечение положением и для чего оно нужно?

Лечение положением – одна из разновидностей лечебной физкультуры. Пострадавшую руку укладывают в наиболее выгодную для восстановления позицию. Если этого не делать, то страдающий плекситом человек в попытке облегчить боль часто придаёт руке вынужденное положение, которое не всегда способствует выздоровлению. Развивается мышечная контрактура, происходит утрата подвижности суставов больной руки.

Лечение положением снижает риск осложнений и создаёт полезную статическую нагрузку для мышц больной руки.

При плечевом плексите поражённую руку укладывают на лонгету с валиком, расположенным в области пястно‐фалангового сочленения. Кисть находится в наиболее щадящем для сустава полусогнутом положении. Руку в лонгете подвешивают на косынку. Лечение положением помогает закрепить эффект от каждого проведённого сеанса ЛФК. Носить лонгету можно ежедневно в течение 3–4 часов после проведённого ЛФК.

Общие рекомендации для проведения ЛФК при плексите:

  • частота занятий лечебной гимнастикой варьирует от одного до 2–3 раз в день;
  • длительность каждого сеанса – 20 минут;
  • продолжительность курса ЛФК – не менее 2–3 месяцев;
  • занятия начинают через 1–2 часа после еды, во время сеанса лечебной физкультуры принимать пищу нельзя, но можно пить воду;
  • в перерывах между упражнениями допустимо использовать холодный компресс на проблемную область, который способствует снижению дискомфорта и боли.

Если уже беспокоит контрактура плечевого сустава, то о комплексе упражнений читайте в этой статье.

Общий комплекс упражнений

Базовые упражнения при плексите плечевого сустава :

  1. Упражнение 1

    Исходное положение – сидя или стоя. Поднять плечи вверх, пожимая ими, а затем опустить их. Повторить 8–10 раз.

  2. Из того же положения с силой свести лопатки, напрячься и вернуться в исходное положение. Количество повторов – 8–10 раз.
  3. Стоя, руки по швам. Согнув руки в локтях, коснуться пальцами плеч, поднять локти до угла 90°, вернуться в исходную стойку. Сделать упражнение 8–10 раз.
  4. Стоя, руки согнуты в локтях, кисти на плечах. Сделать 6–8 вращательных движений локтями вперёд, затем столько же вращений назад.
  5. Базовые упражнения

    Стоя, руки опущены. Согнуть больную руку в локте, выпрямить, поднять прямую руку в сторону до 90°, опустить. Число повторов – 6–8 раз.

  6. Стоя, наклониться в сторону больной руки. Сделать по 6–8 круговых движений висящей прямой рукой по и против часовой стрелки.
  7. Стоя, качать рукой вперёд‐назад 8–10 раз.
  8. Стоя, туловище наклонено вперёд. Крестообразно раскачивать обе руки 8–10 раз.
  9. Стоя или сидя. Здоровой рукой сгибать и разгибать поражённую руку 5–6 раз.
  10. С помощью здоровой руки сделать круговые вращения больной руки в локтевом суставе по и против часовой стрелки. Число повторов – 6–8 раз.
  11. Выполнять повороты предплечья и кисти в направлении от и на себя. Повторить 6–8 раз.

Если беспокоит артроз плечевого сустава, ЛФК нужно дополнить другими упражнениями, о них читайте в этой статье.

Гимнастика доктора Попова

В основе комплекса лечебной гимнастики доктора Попова при плексите плечевого сустава лежит принцип «мелких движений». Занятия по методу Попова просты и доступны даже при значительном нарушении подвижности руки.

Упражнения из комплекса Попова:

  1. Необходимо удобно сесть на стул, выпрямив спину и положив ладони на колени. Выполнить движения, имитирующие ходьбу сидя, попеременно поднимая ноги вместе с лежащими на коленях руками. При этом упражнении происходит пассивное движение расслабленных рук и плеч.
  2. Сидя на стуле, опустив руки, сделать лёгкие покачивающие движения плечами вперёд‐назад.
  3. Сидя на стуле, покачать расслабленными плечами вперёд и назад с минимальной амплитудой.
  4. Держа руки опущенными, синхронно вращать обоими плечами назад. При этом упражнении рекомендуется слегка напрягать плечи, область между лопатками и грудной отдел позвоночника.
  5. Сидя на стуле, нужно выполнить попеременное вращение плеч по типу «восьмёрки» вперёд и назад.
  6. Взяв больную руку здоровой за запястье, потягивающимся движением поднять руки вверх, а затем потянуть руки перед собой, чуть выгнув корпус кзади.
  7. Выполнить попеременное поднимание‐опускание прямых рук. Максимальный угол – 90°. Помогать рукам движениями всем туловищем, напрягая и расслабляя позвоночник в грудном или поясничном отделе.
  8. Вращение руками, согнутыми в локтях вперёд‐назад. При поднятии локтей делать вдох, а при опускании – выдох.
  9. Стоя, скользя ладонями по бедру, нужно наклониться вперёд, затем выпрямиться и свести лопатки.
  10. Соединить пальцы обеих рук в замок. Не расцепляя рук, делать потягивания вперёд. Затем, согнув руки в локтях, вращать «замком» на уровне груди.
  11. Здоровой рукой, нажимая на локоть согнутой больной руки, сделать растяжку задней поверхности плеча.
  12. Сидя на стуле, катать и вращать руками мяч, положенный на колени.
  13. Сидя на стуле, держа мяч обеими руками, завести его за голову, согнув руки в локтях.
  14. Стоя, пружинисто покачаться на носках вверх‐вниз, сотрясая при этом плечи и руки.
  15. Ходьба на месте, дополненная ритмичными движениями плечами вперёд‐назад.
  16. Нужно сделать лёгкие махи опущенными расслабленными руками из положения стоя.

Каждое упражнение выполняется в течение 2–3 минут. Мышцы рук должны быть расслабленными, дыхание ритмичным. При поднятии рук делаем вдох, при опускании – выдох. Движения не должны причинять боль.

Какие движения делать строго запрещено?

Неверно выбранные упражнения способны вызвать рецидив в виде усиления болей или нарушения чувствительности в поражённой руке.

При плексите противопоказаны следующие виды упражнений:

  • пассивные или активные вращательные движения с амплитудой 360° прямой рукой;
  • плавание;
  • подтягивания на перекладине;
  • отжимания;
  • любые резкие движения руками и головой;
  • поднятие тяжестей.

ВНИМАНИЕ! В случае острого воспалительного процесса в плечевом суставе не выполняйте ЛФК.

Помимо отдельных запрещённых упражнений, существуют общие противопоказания к занятиям ЛФК:

  • общее тяжёлое состояние;
  • лихорадка;
  • интенсивные боли в поражённой области;
  • наличие опухоли в области плечевого сплетения и прилегающих к нему анатомических областях;
  • наличие гематомы или высокий риск развития кровоизлияния.

О том, какие упражнения можно делать при вывихе плечевого сустава, читайте здесь. 

Сопутствующее лечение физиотерапией

ЛФК при плексите часто сочетают с физиотерапией. Физиопроцедуры улучшают кровоток, обменные процессы и помогают быстрее вернуть обездвиженную руку к жизни.

Физиотерапия при плексите плечевого сустава:

  1. Электрофорез

    Электрофорез. Этот способ лечения плексита сочетает физическое воздействие постоянным током и создание депо лекарственных веществ (анальгетиков, НПВП) в проблемной области.

  2. Фонофорез с гидрокортизоном. Ультразвук ускоряет рассасывание спаек и контрактур, обеспечивает глубокое проникновение и более стойкий противовоспалительный эффект гидрокортизона.
  3. УВЧ. Улучшает микроциркуляцию, обладает болеутоляющим и заживляющим действием.
  4. Магнитотерапия. Облегчает боль, ускоряет регенерацию за счёт воздействия магнитных полей.
  5. Диадинамотерапия. Снимает отёк, мышечные спазмы, улучшает кровоток в поражённых тканях.
  6. Лечение лазером. Обеспечивает стимуляцию регенерации, противовоспалительное действие.
  7. Озокерит и парафин. Прогревают проблемную область, улучшают кровоток и регенерацию.
  8. Грязелечение, минеральные ванны. Обеспечивают трансдермальное введение в организм магния и других полезных для нервной ткани микроэлементов.
  9. Иглоукалывание. Воздействуя на акупунктурные точки, снимает болевой синдром и восстанавливает нормальное проведение нервных импульсов.

Детально обо всех доступных методиках физиотерапии плеча читайте здесь. 

Итоги:

  1. Плексит – серьёзное нарушение, приводящее к расстройству двигательной функции и нарушению чувствительности в поражённой верхней конечности.
  2. Реабилитация при плексите плечевого сустава занимает несколько месяцев и обязательно включает в себя лечебную гимнастику.
  3. ЛФК воздействует на нервные стволы, мышцы, суставы и кости, помогая восстановить полноценную функцию руки.
  4. Занятия ЛФК при плексите можно проводить с инструктором или самостоятельно в домашних условиях. Можно заниматься по методике Попова, выполняя комплекс микродвижений.
  5. Для повышения эффективности ЛФК дополняют физиотерапевтическим лечением.

Диагностика боли, реабилитация с помощью физических упражнений

Свяжитесь с нашими специалистами: 800.494.7782
  • Часто задаваемые вопросы
  • Продлите сертификат
  • Свяжитесь с нами
  • Войти / Создать аккаунт
  • Почему AFPA
  • Сертификационные программы
  • Отзывы
  • Около
  • Образовательные ресурсы
  • Блог
.

Упражнения для плеч при артрите

Любой тип артрита плеча может вызвать сильную боль в плече и ограничить подвижность, что затрудняет физическую активность. Однако невыполнение упражнений на плечо может привести к атрофии мышц, нестабильности суставов, дальнейшей дегенерации суставов и, возможно, заморожению плеча (адгезивному капсулиту).

Под руководством медицинского работника многие люди с артритом плеча могут извлечь пользу из комплексной программы упражнений для плеч, которая включает:

  • Растяжка плеча для поощрения гибкости плечевого сустава и окружающих мышц;
  • Упражнения для укрепления плеч , предназначенные для наращивания мышц вокруг плеча, включая мышцы, стабилизирующие лопатку, и
  • Аэробные тренировки с низкой нагрузкой , которые способствуют здоровому кровотоку по всему телу, включая плечевые суставы.

объявление

В этой статье представлены специальные комплексы упражнений на растяжку плеч, их укрепление и аэробные нагрузки с низкой нагрузкой для людей с артритом плеч.

Узнайте о симптомах и лечении для:

Преимущества упражнений для плеч

Упражнения на растяжку и укрепление вместе с аэробными тренировками могут дать множество преимуществ, в том числе:

Уменьшает боль . Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы.Одна из опасностей артрита плеча заключается в том, что человек избегает действий, которые вызывают боль или дискомфорт, вызывая атрофию мышц плеча. За счет укрепления мышц, окружающих плечо, включая вращающую манжету и стабилизирующие мышцы лопатки, плечевой сустав становится более стабильным. Эта стабильность может помочь предотвратить смещение костей, а также защитить кости от ударов и трения, тем самым уменьшая боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.

Увеличивает диапазон движений и функций . Боль в плече может отпугнуть человека от активности, усугубляя проблему боли в суставах с ригидностью, что приводит к усилению боли. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость плечевого сустава и окружающих мышц, тем самым улучшив функцию плеча.

Поддерживает здоровый хрящ . Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка. Синовиальная жидкость хранится в хрящах, как вода в губке.Когда сустав используется, синовиальная жидкость выделяется из хряща и доставляет питательные вещества и смазку в сустав. Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.

Узнайте, что такое хрящ?

Помогает похудеть . Упражнения в сочетании с питательной диетой с низким содержанием жиров могут помочь сбросить лишний вес. Хотя потеря веса не так важна для людей с артритом плеча, как для людей с артритом суставов, несущих нагрузку (например,грамм. колено), потеря веса может улучшить общее состояние здоровья и подвижность, облегчая переносимость артрита плеча.

Помогает поддерживать работоспособность . Хроническая боль в плече может помешать человеку выполнять повседневные дела или участвовать в спортивных или развлекательных мероприятиях. Ограничения в повседневной деятельности могут расстраивать, а иногда и угнетать. Упражнения, а также, возможно, физические модификации могут помочь людям с артритом плечевого сустава вернуться ко многим любимым занятиям и заняться повседневными делами.

реклама

Подготовка к упражнениям на плечи

Человек всегда должен работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать план упражнений, отвечающий его или ее конкретным потребностям и физическим проблемам. Правильно подобранный режим разминки и послетренировочный режим поможет максимально использовать преимущества растяжки, укрепления и физических упражнений, сводя к минимуму возможность возникновения боли или травм.

Разминка : Любой тренировке обычно предшествует 10-минутная разминка, которая увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими.Прогулка или другая аэробная активность в медленном темпе поможет согреть тело. Тем, кто страдает более тяжелым артритом, также может быть достаточно мягких движений и теплого компресса.

После тренировки : После тренировки некоторым людям может потребоваться заморозить плечи (подойдет пакет замороженного горошка) и / или принять безрецептурные НПВП (например, Адвил, Алив), чтобы уменьшить отек и снять дискомфорт .

Если во время упражнений на плечи ощущается какая-либо боль, остановитесь и обратитесь за советом к медицинскому работнику или атлетическому тренеру с соответствующей квалификацией, прежде чем продолжить.

.

Боль в плече: причины, лечение и упражнения

Сигнальная боль вместо структурной боли

Иногда между головкой плечевой кости и акромионом образуются болезненные костные выросты, так называемые остеофиты. Однако с нашей точки зрения боль в плече в большинстве случаев не является структурной болью . Другими словами, то, что болит, обычно не имеет ничего общего с повреждением или воспалением. Ваше плечо не сломано, но ваше тело защищает его от дальнейшего повреждения, причиняя боль.Поэтому мы в Liebscher & Bracht говорим о сигнальной боли.

В надкостнице расположены так называемые интерстициальные рецепторы, которые регистрируют надвигающееся повреждение и передают угрозу структуре в мозг. Здесь периакведуктальный серый (PAG) в среднем мозге отвечает за восприятие боли. Если вашим плечевым суставам угрожает мышечно-фасциальное напряжение, периакведуктальный серый цвет проецирует боль на ваш плечевой пояс и, таким образом, предупреждает вас об угрозе для структуры.

3.2 Традиционные теории боли в плече

Мышцы и фасции являются элементарными для здорового плеча - традиционные подходы также признают это. Тем не менее, они не могут адекватно объяснить многие боли в плече, которые возникают сегодня. Таким образом, обычно в качестве основы для объяснения используются возраст и «естественный» износ.

Возьмите их стандартный ответ на вопрос о том, что вызывает синдром импинджмента : как только человеку исполнилось пять десятилетий, износ вращающей манжеты происходит сам по себе.Из-за пониженного метаболизма в пожилом возрасте сухожилия менее способны к регенерации. Например, сухожилие надостной мышцы теряет прочность и эластичность, изнашивается и может рваться при повседневных нагрузках.

Для замороженного плеча тоже одной из самых популярных объяснительных теорий, помимо упомянутых выше метаболических нарушений, является возрастной износ. Некоторые исследователи даже конструируют собственную «застывшую личность плеча». Для этой личности характерны повышенная тревожность, внутреннее напряжение, неуверенность и чувство перенапряжения.С нашей точки зрения, здесь смешаны причина и следствие. Не кажется ли вам, что страх и недоверие являются скорее результатом хронической боли, чем ее спусковым крючком?

По нашему опыту, скованность плеча - это результат процесса, который начинается незаметно. В течение многих лет и десятилетий пораженный человек неосознанно заставляет свои фасции и мышцы сокращаться все дальше и дальше. Таким образом, односторонние движения и мышечно-фасциальное напряжение изначально могут привести к соударению. В какой-то момент напряжение настолько велико, что больше ничего не работает.Метаболизм резко замедляется, фасции спутываются, а воспаленная капсула - это реакция вашего организма на износ. Однако это не связано с возрастом, а «усвоено».

.

Реабилитация и упражнения после операции на позвоночнике

Хирургия позвоночника - серьезное мероприятие, а реабилитация - важная часть помощи пациентам в получении максимальной пользы от операции. По сути, реабилитация (физиотерапия, упражнения) может помочь пациентам восстановиться после операции на позвоночнике как можно быстрее и полностью.

Это можно рассматривать как выравнивание и баланс вашего тела. Если вы купите новые шины для своего автомобиля, они не прослужат так долго, если они не выровнены и не сбалансированы, а новые шины будут пустой тратой денег.Операция на позвоночнике похожа на новые шины, и роль физиотерапевта заключается в выравнивании, балансировании и настройке двигателя, чтобы убедиться, что эффект от операции будет как можно более положительным.

Есть несколько способов, которыми физиотерапевт обычно работает с пациентом, чтобы помочь ему или ей вернуться в хорошее физическое состояние и вылечиться после травмы и операции на спине.

1. Обезболивание после операции на позвоночнике

Физиотерапевт обучен справляться с болью после операции на спине.Сдерживание боли - важный первый шаг, позволяющий пациентам восстановить свои силы, поскольку очень трудно завершить программу реабилитации, если кто-то испытывает сильную боль.

объявление

Хотя в процессе выздоровления возникает определенная боль, есть несколько средств, которые физиотерапевт может использовать для минимизации боли, например:

  • Применение льда
  • Определенные положения позвоночника
  • Отдельные виды движений
  • Электрооборудование (например,грамм. Десятки единиц)

Многие методы снятия боли в спине просты и легки в освоении, и их можно применять дома или на работе в течение дня. Для многих пациентов удивительно узнать, насколько простое использование пакетов со льдом и / или изменение движений и положений может помочь облегчить послеоперационную боль.

См. Пакеты со льдом для снятия боли в спине

В идеале физиотерапевт также предоставит информацию и обучение для улучшения общего состояния здоровья пациента и восстановления после операции на позвоночнике путем изменения образа жизни, например, употребления достаточного количества воды в течение дня и поиска удобного положения для сна.

2. Индивидуальное обучение после операции на позвоночнике

Терапевт обычно разрабатывает программу обучения, адаптированную для пациента, с учетом конкретной операции пациента, типа тела и состояния тканей.

Терапевты фокусируются на укреплении мышц с областями, где мышцам может потребоваться специальная переподготовка для набора силы и обеспечения стабильности после операции на спине. Этот вид лечебной физкультуры может быть направлен на:

  • Мышцы в области разреза
  • Мышцы, которые до операции могли быть ослаблены нервными проблемами
  • Маленькие мышцы, которые работают вокруг каждого позвонка и помогают стабилизировать позвоночник.Большинство людей (даже без проблем с позвоночником) не часто используют эти мышцы. Однако, если эти маленькие мышцы тренировать должным образом, они могут обеспечить отличную стабилизацию , которая может защитить позвоночник и защитить недавно прооперированную область, чтобы предотвратить проблемы в будущем.

См. Упражнения по стабилизации поясницы при боли в спине

Индивидуальная физиотерапия также может помочь в тех областях, где подвижность и гибкость пациента ограничены операцией на позвоночнике.Многие пациенты с позвоночником имеют проблемы с ограничениями в бедрах, плечах или других областях позвоночника. В этих случаях терапевт может помочь суставам и задействованным мышцам восстановить движение в соответствии с типом телосложения и физическими нагрузками человека и будет наилучшим образом работать с недавно прооперированным позвоночником.

Физиотерапевты обучены выбирать движения, которые можно безопасно выполнять во время операции на позвоночнике.

объявление

3.Упражнение для восстановления после операции на позвоночнике

Физические упражнения жизненно необходимы для улучшения состояния после операции на позвоночнике. Это ключ к устранению усталости, безопасному возвращению пациентов к физической активности и предотвращению повторных травм. В конечном счете, упражнения имеют решающее значение как для того, чтобы помочь телу излечиться от первоначальной травмы, так и для предотвращения (или минимизации) будущих эпизодов боли в спине.

Физиотерапевт разрабатывает индивидуальную программу упражнений, основанную на знании конкретного типа операции на позвоночнике и сил, которые наиболее полезны для позвоночника пациента в различных условиях.Пациенты обычно изучают упражнения с физиотерапевтом, а затем выполняют их самостоятельно дома.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

Пациентам предлагается множество вариантов упражнений. Если терапевт и пациент работают вместе, они могут найти альтернативы, которые значительно улучшат физическое состояние пациента и способность возобновить деятельность практически на любом уровне.

Пациенты часто задаются вопросом, смогут ли они вернуться к определенным занятиям после операции на позвоночнике и когда.Во многом это зависит от того, как они реагируют на упражнения и могут подготовить мышцы для защиты позвоночника во время этой активности. В этой ситуации хорошо работает команда пациент / терапевт, поскольку терапевт имеет возможность наблюдать за движениями пациента и переносимостью силы с течением времени.

4. Обучение упражнениям после операции на позвоночнике

Во время сеансов физиотерапии один на один у пациентов есть много возможностей задать вопросы терапевту. Терапевты могут точно объяснить, какие изменения произошли в результате конкретной операции пациента, и что можно сделать, чтобы максимизировать пользу от этой операции.

Многие пациенты задают одни и те же вопросы об операции на спине, поэтому у терапевта обычно достаточно знаний, чтобы сразу ответить на большинство вопросов. Часто, если терапевт не знает ответа на вопрос, он или она может поговорить с хирургом позвоночника, чтобы получить ответ. Большинство терапевтов поощряют пациентов задавать как можно больше вопросов.

Успех любого пациента в восстановлении после операции на позвоночнике зависит от его или ее готовности усердно работать дома, а также с терапевтом.В идеале операция будет продвигать пациента по пути к выздоровлению, а затем команда пациента и терапевта может работать вместе, чтобы сделать выздоровление максимально эффективным.

.

Смотрите также