Лфк при заболеваниях суставов


Гимнастика для суставов – возможность занятий лечебной физкультурой в зависимости от состояния пациента

В медицине насчитывается около 100 нозологических диагнозов патологий суставов. Наиболее часто при болях в ногах ставятся диагнозы – артрит или артроз. 

Артроз – это дегенеративно-дистрофический процесс, при котором поражаются хрящевая и костная ткань. Этиология процесса до конца не изучена, к факторам, провоцирующим разрушение, относят: нарушение обменных процессов, травмы, аутоиммунные заболевания…

Артрит – воспалительное заболевание, которое тоже вызывает разрушение суставов. Причиной болезни считают внедрение инфекции извне, по крово- или лимфотоку, на фоне низкого иммунитета и возрастных изменений.

Оба типа заболевания могут обостриться под влиянием погодных условий, при стрессовых ситуациях, при нарушении рациона, при повышенных нагрузках, при нарушении режима труда и отдыха.

Симптомы артрита и артроза тоже похожи: острая или ноющая боли, отек пораженного сочленения. При артрите может появиться гиперемия мягких тканей над проблемной областью и повыситься температура.

Методика лечения поражения суставов тоже аналогичная:

  • устранение боли;
  • купирование воспалительного процесса – если он есть;
  • восстановление кровоснабжения в окружающих тканях;
  • стимулирование регенерации.

В терапевтические мероприятия входит гимнастика для суставов. Зачем она нужна и как ее выполнять, чтобы избежать усугубления состояния?

Как можно заниматься физкультурой, когда пошевелиться практически невозможно?

Сразу нужно подчеркнуть – лечебная физкультура подключается к терапевтическим мероприятиям только при регрессе болевого синдрома. Благодаря ЛФК амплитуда движений возвращается к обычной, улучшаются кровообменные процессы в мышцах, окружающих пораженное сочленение, укрепляется общее состояние и даже уменьшается интенсивность боли.

Регулярная дозированная нагрузка помогает восстановить мышечную упругость и нормализует состояние нервной системы. Активные движения оказывают успокаивающее воздействие.

ЛФК помогает быстро восстановить трудоспособность и вернуться к обычному образу жизни, что опять же благоприятно сказывается на общем состоянии здоровья.

При ревматоидном артрите лечебной физкультурой занимаются после предварительной подготовки – на фоне лечения миорелаксантами и анальгетиками. Упражнения  в этом случае выполняют только под контролем врача, в специально оборудованном помещении. В большинстве случаев используются тренажеры, снижающие нагрузку на больную конечность.

Упражнения ЛФК каждому больному разрабатывают индивидуально, на основании клинической картины.

Если больной находится в тяжелом состоянии, то гимнастику выполняют, не вставая с постели. Существует специальная методика, которая помогает лежачим пациентам вернуться к активной жизни.

Эту гимнастику рекомендуется выполнять утром, чтобы восстановить гибкость и подвижность всех суставов.

Она помогает приостановить разрушение суставных хрящей, улучшает подвижность сочленений, способствует ускорению реабилитации.

  1. В положении лежа на спине нужно тянуть носок, стараясь напрячь большой палец на стопе, затем тянуть стопу к себе. Можно делать упражнения 2 ногами вместе и поочередно.
  2. Дворники. Пятки разводят, а большими пальцами ног стараются соприкоснуться, не двигая ногами. Поворачивать стопы следует медленно, скручивая голень.
  3. Вращение. Стопы вращают по часовой или против часовой стрелки, одновременно пальцами ног рисуя круги.
  4. Это упражнение помогает быстро восстановить подвижность в колене после обострения артроза или травмы. Стопы ног сжимают, как будто хотят взять мячик, затем пальцы расправляют.
  5. Далее переходят к разминке коленных и тазобедренных суставов. Стопы скользят подошвами по поверхности кровати, их стараются как можно ближе придвинуть к бедру и прижать пятки. Можно помогать себе руками.
  6. Далее делают облегченный велосипед: ноги вытягивают по очереди вперед, стараясь сместить таз. Руками можно придерживать спинку кровати.
  7. Ноги держат в согнутом состоянии, пятки разведены. При упражнении поочередно сводят колени внутрь, а затем разводят.
  8. Если состояние пациента позволяет, то в комплекс лечебной гимнастики вводят полумостик. Ноги сдвигают вместе, сгибают в коленях, и стараются приподнять таз как можно выше.
  9. Упражнение помогает при боли в позвоночнике и тазобедренном суставе. Ногу стараются прижать к груди, охватывая колено, пытаясь коснуться подбородка. Если появляются боли в груди, движения прекращают.
  10. Живот нужно втянуть, ноги согнуть в коленях, стопы прижать к постели, а ладони к животу.

Кратность повторений до 20 раз. Рекомендуется повторять комплекс лечебной гимнастики 2 раза в день, утром и после дневного отдыха.

Составляя группы для занятий ЛФК, стараются, чтобы больные находились на одной стадии заболевания. Тогда пациентам будет морально легче – они выполняют одни и те же упражнения, находятся на одной стадии, не чувствуют подавленности из-за успехов друг друга.

Во время занятий постоянно проводится  корректировка методики, инструктор оценивает состояние пациента, увеличивает или уменьшает нагрузку.

Затем больному разрабатывают индивидуальный комплекс упражнений, чтобы он мог выполнять его дома в удобное время.

Каким бы ни было состояние пациента при поражении суставов нижних конечностей – даже при легкой степени – в комплекс ЛФК не включаются приседания и энергичные прыжки на пятки, степлер.

Наиболее полезны на стадии реабилитации: плавание, велосипед и скользящие шаги – катание на коньках и лыжах (для подобных упражнений можно использовать тренажеры).

Упражнения необходимо выполнять:

  • регулярно;
  • ежедневно;
  • систематически.

Если этого не сделать, занятия окажутся бесполезными. При разрушении хрящевой ткани гимнастика окажется бесполезной.

Если пациент периодически страдает от обострений дегенеративных или воспалительных процессов в хрящевой ткани, то о возможности ЛФК необходимо будет посоветоваться с врачом.

Гимнастика противопоказана при артрозах тазобедренного и коленного суставов, при остеохондрозе, на фоне острых воспалительных и соматических заболеваний:

  • пневмонии – вне зависимости от этиологии;
  • плеврите;
  • васкулите;
  • при проблемах с сердцем и сосудами;
  • при выраженной артериальной гипертензии.

Если при занятиях ЛФК больной испытывает сильные боли, следует снизить интенсивность нагрузки. В большинстве случаев отменяют упражнения для воспалённых суставов, а остальные оставляют. Полностью отменить занятия рекомендуют только в крайних случаях. После улучшения общего состояния ЛФК проводят в полном объеме.

Невозможно вылечить больные суставы только с помощью ЛФК. Занятия лечебной физкультурой – это только один из способов ускорить реабилитацию и восстановить подвижность пораженных суставов, укрепить прилегающие к ним мышцы и ослабить болевые ощущения.

При рецидиве заболевания занятия лечебной физкультурой приостанавливают, а пораженную конечность иммобилизуют.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Упражнения при артрите: уменьшите боль и скованность суставов

Упражнения помогают облегчить боль и скованность при артрите

Когда вы планируете начать программу упражнений при артрите, поймите, что находится в ваших пределах и какой уровень упражнений может дать вам результаты.

Персонал клиники Мэйо

Физические упражнения очень важны для людей с артритом. Он увеличивает силу и гибкость, уменьшает боль в суставах и помогает бороться с усталостью. Конечно, когда жесткие и болезненные суставы уже вас утомляют, мысль о том, чтобы прогуляться по кварталу или проплыть несколько кругов, может показаться ошеломляющей.

Но вам не нужно бежать марафон или плавать со скоростью олимпийского спортсмена, чтобы уменьшить симптомы артрита. Даже умеренные упражнения могут облегчить вашу боль и помочь вам поддерживать здоровый вес. Когда артрит угрожает парализовать вас, упражнения заставляют вас двигаться. Не убежден? Читать дальше.

Почему упражнения жизненно необходимы

Упражнения помогут вам улучшить свое здоровье и физическую форму, не повредив суставы. С вашей текущей программой лечения упражнения могут:

  • Укрепите мышцы вокруг суставов
  • Помогите сохранить прочность костей
  • Дайте вам больше энергии, чтобы пережить день
  • Помогите выспаться ночью
  • Помогите вам контролировать свой вес
  • Повысьте качество жизни
  • Пополните баланс

Хотя вы могли подумать, что упражнения усугубят боль в суставах и их скованность, это не так.Недостаток упражнений может сделать ваши суставы еще более болезненными и жесткими.

Это потому, что поддержание прочности ваших мышц и окружающих тканей имеет решающее значение для поддержания поддержки ваших костей. Отсутствие упражнений ослабляет эти поддерживающие мышцы, создавая большую нагрузку на суставы.

Сначала посоветуйтесь с врачом

Поговорите со своим врачом о включении упражнений в свой план лечения. Какие упражнения подходят вам лучше всего, зависит от вашего типа артрита и от того, какие суставы поражены.Ваш врач или физиотерапевт могут поработать с вами, чтобы найти план упражнений, который принесет вам наибольшую пользу при наименьшем обострении боли в суставах.

Упражнения при артрите

Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать вам упражнения, которые могут включать упражнения на диапазон движений, укрепляющие упражнения, аэробные упражнения и другие виды деятельности.

Упражнения на диапазон движений

Эти упражнения снимают скованность и повышают вашу способность двигать суставами во всем диапазоне их движений.Эти упражнения могут включать в себя такие движения, как поднятие рук над головой или перекатывание плеч вперед и назад. В большинстве случаев эти упражнения можно выполнять ежедневно.

Упражнения на укрепление

Эти упражнения помогут вам построить сильные мышцы, которые поддерживают и защищают ваши суставы. Силовые тренировки - это пример укрепляющих упражнений, которые могут помочь вам сохранить или увеличить мышечную силу. Помните, что нельзя тренировать одни и те же группы мышц два дня подряд.Отдыхайте день между тренировками и возьмите дополнительный день или два, если ваши суставы болезненны или опухли.

При запуске программы силовых тренировок программа три дня в неделю может помочь вам резко улучшить свои навыки, но два дня в неделю - это все, что вам нужно для поддержания своих результатов.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения или упражнения на выносливость помогают улучшить вашу физическую форму. Они могут улучшить ваше сердечно-сосудистое здоровье, помочь вам контролировать свой вес и дать вам больше выносливости и энергии.

Примеры легких аэробных упражнений, которые облегчают работу суставов, включают ходьбу, езду на велосипеде, плавание и использование эллиптического тренажера. Постарайтесь поработать до 150 минут умеренно интенсивных аэробных упражнений в неделю. Вы можете разделить это время на 10-минутные блоки, если так будет легче для ваших суставов.

Аэробные упражнения средней интенсивности являются наиболее безопасными и наиболее эффективными, если они выполняются большую часть дней в неделю, но даже несколько дней в неделю лучше, чем отсутствие упражнений.Чтобы определить, находитесь ли вы в зоне упражнений средней интенсивности, вы должны иметь возможность поддерживать разговор во время тренировки, хотя частота дыхания будет увеличиваться.

Прочие виды деятельности

Любое движение, даже самое маленькое, может помочь. Ежедневные действия, такие как стрижка газона, сгребание листьев и выгул собаки, считаются.

Упражнения для осознания тела, такие как легкие формы йоги или тай-чи, могут помочь вам улучшить равновесие, предотвратить падения, улучшить осанку и координацию, а также способствовать расслаблению.Обязательно сообщите своему инструктору о своем состоянии и избегайте позы и движений, которые могут вызвать боль.

Советы по защите суставов

Начинайте медленно, чтобы ваши суставы могли выполнять упражнения, если вы какое-то время не были активными. Если вы будете слишком сильно напрягаться, вы можете переутомить мышцы и усугубить боль в суставах.

Учтите эти советы, когда начнете:

  • Снизьте ударную нагрузку. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как велотренажер, эллиптический тренажер или упражнения в воде, помогают снизить нагрузку на суставы во время движения.
  • Приложите тепло. Тепло может расслабить ваши суставы и мышцы и избавить вас от любой боли, прежде чем вы начнете. Тепловые процедуры - теплые полотенца, горячие компрессы или душ - должны быть теплыми, а не болезненно горячими, и их следует применять примерно на 20 минут.
  • Двигайтесь осторожно. Сначала осторожно двигайте суставами, чтобы разогреться. Вы можете начать с упражнений на диапазон движений в течение 5-10 минут, прежде чем переходить к укрепляющим или аэробным упражнениям.
  • Двигайся медленно. Упражнение с медленными и легкими движениями. Если вы чувствуете боль, сделайте перерыв. Острая боль и боль, которая сильнее, чем ваша обычная боль в суставах, могут указывать на то, что что-то не так. Если вы заметили отек или покраснение в суставах, снизьте скорость.
  • Лед потом. Приложите лед к суставам на срок до 20 минут по мере необходимости после активности, особенно после активности, которая вызывает отек суставов.

Доверяйте своим инстинктам и не прикладывайте больше энергии, чем вы думаете, способны выдержать ваши суставы.Расслабьтесь и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений по мере продвижения.

Не переусердствуйте

Вы можете почувствовать некоторую боль после тренировки, если некоторое время не были активны. В общем, если вы болеете более двух часов после тренировки, вероятно, вы тренировались слишком интенсивно. Поговорите со своим врачом о том, какая боль является нормальной, а какая - признаком чего-то более серьезного.

Если у вас ревматоидный артрит, узнайте у врача, следует ли вам тренироваться во время общих или местных обострений.Один из вариантов - справиться с обострениями суставов, выполняя только упражнения на диапазон движений, чтобы ваше тело двигалось, или упражнения в воде, чтобы смягчить суставы.

Программы упражнений для людей с артритом

Проконсультируйтесь с врачом о программах упражнений для людей с артритом в вашем районе. Некоторые больницы, клиники и клубы здоровья предлагают специальные программы.

Фонд артрита проводит программы упражнений для людей с артритом во многих частях Соединенных Штатов.Программы включают в себя занятия - в воде и на суше - и группы по ходьбе. Обратитесь в местный филиал для получения дополнительной информации.

19 декабря 2018 г. Показать ссылки
  1. Физические упражнения и артрит. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/exercise.asp. Проверено 16 ноября 2015 г.
  2. Gecht-Silver MR и др. Информация для пациентов: артрит и упражнения. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на ноябрь.16, 2015.
  3. Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. Проверено 16 ноября 2015 г.
  4. Использование тепла и холода для облегчения боли. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/natural/other-therapies/heat-cold-pain-relief.php. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
  5. Силовые тренировки для здоровья и фитнеса. Американский колледж спортивной медицины.https://www.acsm.org/docs/brochures/resistance-training.pdf. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
  6. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 ноября 2015 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Физические упражнения и физиотерапия при дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Упражнения и физиотерапия часто используются перед другими методами лечения дисфункции крестцово-подвздошных суставов, например, с приемом лекарств. И упражнения, и физиотерапия могут помочь вам справиться с болью и другими симптомами дисфункции SI-сустава.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какую-либо физиотерапию или программу упражнений. Ваш врач может порекомендовать физиотерапевта, который поможет вам разработать легкий план упражнений.

Физиотерапевт осторожно растягивает нижнюю часть спины и суставы SI во время движения колена к груди. Источник фото: 123RF.com.

Физическая терапия для лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Физическая терапия может помочь снизить нагрузку на SI-суставы, которые могут напрягаться из-за длительного сидения или стояния. Это также может помочь вам сохранить гибкость суставов, что особенно важно с возрастом.

Ваш физиотерапевт может посоветовать вам попробовать пассивное и активное лечение - 2 типа физиотерапии - чтобы помочь вам справиться с болью в подвздошном суставе.

  • При пассивных процедурах физиотерапевт выполняет большую часть работы. Примером пассивного лечения боли в подвздошном суставе является прикладывание тепла или льда к болезненной области.
  • С активными процедурами вы делаете всю работу. Домашние упражнения - это пример активного лечения боли в подвздошном суставе.

Чтобы получить максимальную пользу от физиотерапии, вам, скорее всего, потребуется сочетание пассивного и активного лечения боли в подвздошном суставе.Ваш физиотерапевт составит программу физиотерапии, которая поможет устранить ваши симптомы.

Упражнения при боли и дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Если у вас дисфункция SI-сустава, вам не нужно выполнять интенсивные упражнения. На самом деле, вы можете получить большую пользу от легких упражнений - главное в том, чтобы тренироваться постоянно. Среди множества преимуществ упражнений с болью в поясничном суставе, они могут помочь растянуть и укрепить мышцы нижней части спины, а также помочь вам сохранить гибкость суставов.

Как часть общего плана упражнений при дисфункции SI суставов, включите 3 основных типа упражнений:

  • Растяжка для гибкости
  • Усиление
  • Аэробика

Существует множество мягких упражнений и растяжек, которые помогут уменьшить боль, вызванную дисфункцией подвздошного сустава.

Как справиться с дисфункцией крестцово-подвздошного сустава

Добавление упражнений и физиотерапии к плану лечения дисфункции крестцово-подвздошного сустава может значительно помочь вам справиться с симптомами боли в SI.

.

Лечебная физкультура для физиотерапевта

1. Введение

Лечебная физкультура определяется как режим или план физических нагрузок, разработанный и прописанный для облегчения пациентам выздоровления от болезней и любых состояний, которые мешают их движениям и повседневной активности или поддерживать хорошее самочувствие [1] с помощью нейрообразования, тренировки походки и терапевтических мероприятий. Это систематическое выполнение запланированных физических движений, поз или действий, предназначенных для того, чтобы пациенты (1) снизили риск, (2) улучшили функцию, (3) исправили или предотвратили нарушения, (4) оптимизировали общее состояние здоровья и (5) улучшить физическую форму и самочувствие [2].

Эта терапия может связывать определенные мышцы или части тела с общей и напряженной деятельностью, которая может вернуть выздоравливающего пациента к пику физического состояния. Он очень повторяющийся и интенсивный и требует времени и самоотверженности со стороны пациентов, чтобы способствовать нейропластичности. Терапию проводят профессионалы с образованием в области физиологии упражнений, физических упражнений или другой подобной степени. Для успешного целенаправленного лечения персонал должен [2].

  1. Обеспечивает комплексное и индивидуальное управление пациентами / индивидуально.

  2. Внедрение различных терапевтических вмешательств, которые дополняют друг друга (например, нагревание перед мобилизацией суставов и пассивная растяжка с последующими активными упражнениями для функционального использования новой мобильности).

  3. Положитесь на навыки принятия клинических решений.

  4. По возможности поощрять независимость пациентов с помощью домашнего управления, программ упражнений по самоуправлению и инструкций, связанных с пациентами.

Домашняя физиотерапия, проводимая семьей, друзьями или опекунами для проведения соответствующей лечебной физкультуры в домашних условиях, может значительно снизить расходы на здравоохранение, что может ограничить вмешательство. Следовательно, обучение и воспитание этих людей важны для эффективной лечебной физкультуры.

Лечебную физкультуру можно называть терапией на основе активности, восстановительной терапией на основе деятельности, нейро-терапией и восстановительной терапией.

1.1. Важные базовые знания для понимания лечебной физкультуры

Необходимо понимать базовые знания [3].

Плоскости движения

Есть три плоскости движения.

  1. Движение в горизонтальной плоскости (поперечной плоскости): Эта плоскость делит тело на верхнюю и нижнюю половины. Движение в поперечной плоскости происходит параллельно земле.

  2. Движение во фронтальной плоскости (корональная плоскость): эта плоскость разделяет движения из стороны в сторону, например, приближая голову к каждому из плеч.

  3. Движение в вертикальной плоскости (сагиттальная плоскость): это плоскость, которая разделяет тело или сегмент тела на правую и левую части.Движения в этой плоскости включают в себя движения вперед и назад, такие как кивание головой.

Кинематика - это область биомеханики, которая включает описание движения без учета сил, вызывающих его. Они включают.

  1. Типы движения. Существует четыре типа движения:

    • Вращательное движение, то есть движение объекта вокруг фиксированной оси по изогнутой траектории.

    • Поступательное движение, то есть движение объекта по прямой линии.

    • Криволинейное движение, представляющее собой комбинацию вращательного и поступательного движений.

    • Общее плоское движение, при котором объект сегментирован и может свободно перемещаться.

  2. Местоположение движения: движение в суставе может происходить в поперечной, фронтальной или сагиттальной плоскостях.

  3. Направление движения: движение может происходить как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки.

  4. Величина движения может быть указана в градусах или радианах.

Кинетика - это биомеханика, которая связана с силами, поддерживающими равновесие или вызывающими движение, и описывается как внешние или внутренние силы.

Центр тяжести (COG) - это точка, в которой сила тяжести эффективно действует независимо от положения тела. COG человеческого тела находится примерно в S2, кпереди от крестца.

Линия тяжести (LOG) - это линия, которая проходит вертикально через центр тяжести.

База поддержки - это область, которая поддерживается.

Равновесие возникает, когда силы, действующие на тело, уравновешиваются, и тело остается в покое.

Фиксация и стабилизация: Фиксация - это состояние неподвижности, а стабилизация - это состояние относительной неподвижности.

Сила - это сила, которая изменяет состояние покоя тела или его равномерное движение по прямой

Рычаг представляет собой жесткий стержень, который вращается вокруг оси.

Механическое преимущество - эффективность усилия по отношению к рычагу зависит от двух факторов.

Шкив представляет собой рифленое колесо, которое вращается вокруг фиксированной оси с помощью веревки, проходящей вокруг него. Ось поддерживается рамой или блоком. Существует два типа шкивов: (1) фиксированные шкивы и (2) подвижные шкивы.

Исходное положение - это первая поза перед следующим движением во время лечебной физкультуры . Существует пять основных исходных положений: стоя, на коленях, сидя, лежа и вися.Равновесие и стабильность в этих положениях поддерживаются балансом сил, действующих на тело.

2. Задачи лечебной физкультуры

Задачи лечебной физкультуры следующие;

  1. Повышение активности и минимизация последствий бездействия, повышенная независимость

  2. Увеличьте нормальный диапазон движений.

  3. Повышение силы слабых мышц.

  4. Повысьте производительность повседневной деятельности.

  5. Разрешить передвижение.

  6. Освободить сокращенные мышцы, сухожилия и фасции.

  7. Улучшить кровообращение.

  8. Улучшить дыхательную способность.

  9. Улучшение координации.

  10. Уменьшить жесткость.

  11. Улучшить баланс.

  12. Способствовать расслаблению.

  13. Повышенная моторная или сенсорная функция.

  14. Сокращение приема лекарств, уменьшение количества посещений больниц и улучшение общего состояния здоровья.

Важнейшей целью лечебной физкультуры является достижение оптимального уровня физической подготовки к концу вмешательства. Физическая подготовка - состояние, характеризующееся хорошей мышечной силой в сочетании с хорошей выносливостью.

3. Концепция

ЛФК на основе самостоятельных движений, зависящих от индивидуальных целей. Он направлен на улучшение способности достигать оптимального повседневного функционирования. Для достижения цели лечебной физкультуры практикующий должен понимать процесс выхода из строя, который включает [4]

Процесс выхода из строя

  1. Ухудшение: потеря или аномалия анатомической, физиологической или психологической структуры или функции.

  2. Функциональное ограничение: ограничение работоспособности всего человека, выполнения задачи эффективным, обычно ожидаемым или компетентным образом или физической активности.

  3. Инвалидность: неспособность или ограничение выполнять действия или задачи.

Существует три модели процесса потери трудоспособности:

  1. Международная классификация нарушений, инвалидности и инвалидности Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (IDICH) [5].

  2. Схема НАГИ [6].

  3. Модифицированная модель отключения [2]. Эта модель демонстрирует сложность взаимосвязей между патологией, нарушениями, функциональными ограничениями, инвалидностью, факторами риска, вмешательствами, качеством жизни и профилактикой, здоровьем и фитнесом.

4. Ведение пациента

Подход физиотерапевта к ведению пациентов включает обследование, оценку, диагностику, прогноз и вмешательство [2].

4.1. Модель терапевтического вмешательства

Трехмерная модель была создана, чтобы помочь клиницисту в процессе принятия клинического решения относительно назначения упражнений. Модель включает

  1. Элементы системы движения : Эти элементы относятся к цели каждого действия или техники

    1. Поддержка

    2. База

    3. Модулятор

    4. Биомеханика

      2

      2 Когнитивный / аффективный

  2. Выбранная конкретная деятельность или техника

    1. Поза

    2. Режим

    3. Движение

  3. Тип

    Конкретная дозировка

  4. Интенсивность

  5. Скорость

  6. Продолжительность

  7. Частота

  8. Последовательность

  9. Окружающая среда

  10. должна
12 12 12 12 Следите за упражнением, чтобы определить необходимость модификации для увеличения или уменьшения сложности, чтобы гарантировать непрерывный прогресс с минимальными задержками.Кроме того, лечебная физкультура может быть дополнена дополнительными вмешательствами, если дополнительное вмешательство может привести к более высокому уровню функционального результата за короткое время.

5. Методики

Методики лечебной физкультуры, используемые в лечении, можно классифицировать следующим образом [7].

5.1. Пассивное движение

Пассивное движение

Пассивное движение (терапия движения, непрерывное пассивное движение) обеспечивает непрерывное пассивное движение к приложенному суставу. Аппарат можно использовать сразу после операции, чтобы улучшить диапазон движений, уменьшить боль, дискомфорт и заживление.Эта машина является регулируемой, легко управляемой, универсальной и обычно с электрическим приводом.

a) Расслабляющие пассивные движения

Эти движения за пациентов выполнял физиотерапевт. Физиотерапевту необходимы знания анатомии суставов. Такое же направление и диапазон движений такие же, как у активных движений. Физиотерапевт перемещает сустав d через существующий свободный диапазон и в пределах боли.

б) Дополнительные движения

Эти движения являются частью любого нормального движения сустава, но могут отсутствовать или ограничиваться при патологических состояниях суставов.Они состоят из вращательных или скользящих движений, которые не могут выполняться отдельно как произвольные движения, но могут выполняться физиотерапевтом.

Пассивные мануальные техники мобилизации

a) Мобилизация суставов

Физиотерапевт выполнял эти движения, которые обычно представляют собой небольшие повторяющиеся колебательные, ритмические, локализованные функциональные или вспомогательные движения с различной амплитудой в пределах доступного диапазона. Они могут быть выполнены довольно сильно или очень осторожно и классифицируются в соответствии с той частью доступного диапазона, в которой они выполняются.

б) Манипуляции с суставами
- Физиотерапевты

Движения выполняет физиотерапевт. Это точно локализованные, одиночные, быстрые решительные движения с небольшой амплитудой и высокой скоростью, совершаемые до того, как пациент сможет их остановить.

- Хирург / врач

Движения выполняются хирургом под анестезией или врачом для получения дополнительного диапазона. Поддержание увеличения подвижности должен выполнять физиотерапевт.

c) Контролируемое устойчивое растяжение сжатой структуры:

Увеличение диапазона движений может быть достигнуто путем пассивного растяжения мышц и других мягких тканей. Растягивание спаек в этих структурах и удлинение мышц усиливают движение за счет подавления защитного рефлекса сухожилия.

5.2. Активное упражнение

Движение, выполняемое или контролируемое произвольным действием мышц, работающих против внешней силы

Добровольное
a) Активное упражнение с поддержкой

В этом типе упражнения пациент пытается выполнить движение самостоятельно / сама.Однако его / ее мышечная деятельность недостаточна для производства или контроля всего диапазона движений. Чтобы завершить это, нужно добавить внешнюю силу. Если сила мышц увеличивается, помощь должна уменьшаться.

b) Свободное упражнение

Свободное упражнение - это упражнения, выполняемые пациентом собственными мышечными усилиями без помощи или сопротивления какой-либо внешней силы, кроме силы тяжести.

c) Упражнение с сопротивлением

Этот тип упражнений представляет собой комбинацию поддержки и сопротивления во время одного движения.

г) Упражнение с сопротивлением

Внешняя сила может быть приложена к рычагам тела, чтобы противостоять силе мышечного сокращения, что приведет к увеличению мышечной силы и гипертрофии.

Техника упражнений с сопротивлением подразделяется на шесть основных категорий:

  • Тренировка на выносливость

  • Тренировка с отягощениями

  • Упражнения на растяжку мышц (тренировка гибкости)

  • Тренировка равновесия

  • 0009

    Тренировка аджилити

  • Тренинг по механике тела и осознанию

  • Функция улучшения

  • Тренировка походки и движения

  • Плиометрические упражнения (силовая тренировка)

Подготовка к упражнениям

Пациент перед тренировкой должен быть оценен врачом.Важно исключить пациентов с гипертрофией желудочков, пороками клапанов сердца, опасными аритмиями и злокачественной гипертензией. В других случаях сердечной недостаточности и у пациентов с повышенным риском, таких как астма, ожирение или диабет, вызванная физической нагрузкой, следует выполнять тест с физической нагрузкой под тщательным медицинским наблюдением. Артериальное давление, частоту сердечных сокращений и электрокардиограмму (ЭКГ) необходимо контролировать на протяжении всего упражнения, чтобы подтвердить их сердечно-сосудистую функцию.

Аэробная тренировка или тренировка на выносливость

В программе тренировки на выносливость есть три важные переменные, включая частоту, интенсивность и продолжительность.Рекомендации Американского колледжа спортивной медицины (ACSM) следующие:

  • Частота. Соответствующая частота аэробных упражнений должна составлять 3–5 дней в неделю.

  • Интенсивность тренировки - 64 / 70–94% максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС макс) или 40 / 50–85% максимального резерва поглощения кислорода (VO 2 R) или резерва частоты сердечных сокращений (ЧСС).

  • Продолжительность тренировки - подходящая продолжительность тренировки должна быть периодической или непрерывной аэробной нагрузкой в ​​течение 20–60 минут (минимум 10 минутных сеансов, накопленных в течение дня).

Продолжительность тренировки зависит от интенсивности упражнения. Таким образом, упражнения с меньшей интенсивностью следует выполнять в течение более длительного периода (≥30 мин), и, наоборот, упражнения с более высокой интенсивностью следует выполнять не менее 20 мин или дольше. Для нетренированных взрослых рекомендуются более продолжительные упражнения средней интенсивности, поскольку общая физическая форма легче достигается с помощью более продолжительных тренировок, а также потому, что потенциальные опасности и проблемы с соблюдением режима связаны с упражнениями высокой интенсивности.

Упражнения для здоровых людей

Рекомендуются постоянные аэробные упражнения с задействованием больших групп мышц, включая западный и восточный стиль:

Западный стиль

Восточный стиль

Рис. 1.

Упражнение с махом руками.

Рисунок 2.

Упражнение с жезлом.

Максимальный ЧСС может быть рассчитан по следующей формуле: ЧСС макс = 220 - возраст.

Сеанс упражнений должен состоять из трех периодов. Начните с периода разминки продолжительностью примерно 10 минут, который сочетает в себе упражнения на растяжку художественной гимнастики (без оборудования).За этим следует прогрессирующая аэробная активность, которая должна увеличить частоту сердечных сокращений, близкую к предписанной для тренировки. Затем выполняется тренировка на выносливость с заданной частотой сердечных сокращений в течение 20–60 минут, после чего следует период восстановления в течение 5–10 минут.

Упражнения для пациентов

Необходимо использовать менее напряженный режим тренировок, при этом частота сердечных сокращений при тренировке не превышает 50–60% максимального поглощения O 2 (VO 2max ) или частоты пульса 130 ударов в минуту (/ мин).У пожилых пациентов и пациентов из группы риска интенсивность, частота и продолжительность лечебных упражнений должны быть установлены для каждого пациента индивидуально с предварительным медицинским обследованием.

Метод Карвонена следует использовать для определения целевой частоты сердечных сокращений для больного или пожилого пациента: Целевая ЧСС = (220 - возраст - частота сердечных сокращений в состоянии покоя × выбранная интенсивность) + ЧСС в состоянии покоя.

Прогресс

В тренировках на выносливость прогресс может происходить за счет увеличения интенсивности или продолжительности.Следует учитывать несколько факторов, влияющих на подходящую скорость прогрессирования, включая возраст, текущий уровень активности, цели упражнений и физиологические ограничения. Самое главное, следует использовать скорость прогрессирования, которая приводит к долгосрочному участию. Излишняя агрессивность может увеличить количество бросающих школу из-за травм и / или ощущаемого чрезмерного дискомфорта. Кроме того, прогрессирование способности баланса может быть улучшено в большей степени упражнения на неустойчивой опорной поверхности, чем упражнения на поверхности устойчивой опоры.

a) Специальные техники В лечебной физкультуре используется множество специальных техник. [6]
  • Упражнения Френкеля используются для лечения нарушения координации, которое возникает в результате многих других заболеваний, например, рассеянного склероза. Доктор Х.С. Френкель был суперинтендантом санатория «Фрайхоф» в Швейцарии в конце прошлого века.

  • Проприоцептивная нервно-мышечная фасилитация (PNF) - это подход, при котором лечение направлено на человека в целом, а не только на конкретную проблему или сегмент тела.Этот метод был разработан доктором Германом Кабатом и мисс Маргарет Нотт в 1946 и 1951 годах [7].

  • Гидротерапия - это использование бассейнов или резервуаров для погружения с разной глубиной, которые облегчают применение различных установленных терапевтических вмешательств, включая растяжку, мобилизацию суставов, укрепление и т. Д.

  • Дыхательные упражнения предназначены для повторной тренировки дыхательных мышц. , улучшают вентиляцию, уменьшают работу дыхания и улучшают газообмен и общую функцию пациента в повседневной жизни.

6. Механизмы

В последнее время существует множество механизмов, объясняющих благотворное влияние лечебной физкультуры. К ним относятся усиление антиоксидантной защиты. Очень многообещающими являются в основном небольшие некодирующие микроРНК (miRNAs).

6.1. Механизмы, которые усиливают антиоксидантную защиту

Важным механизмом, который способствует развитию многих заболеваний, является окислительный стресс [8], хотя изнурительные и / или непривычные упражнения как при аэробных, так и анаэробных упражнениях могут генерировать избыточные реактивные формы кислорода (АФК) в соответствии с митохондриальными ферментами, НАДФН. оксидазы и ксантиноксидазы.Это приводит к повреждению тканей, вызванному окислительным стрессом, и нарушению мышечной сократимости. Умеренное воздействие ROS необходимо для индукции адаптивных реакций организма, таких как активация механизмов антиоксидантной защиты [9]. Хорошо известно, что регулярные упражнения приносят пользу здоровью, усиливая антиоксидантную защиту в организме [10], тем самым приводя к уменьшению образования свободных радикалов как в состоянии покоя, так и в ответ на физическую нагрузку. Следовательно, антиоксидантная активность, вызванная тренировками, снижает риск многих заболеваний.

У пожилых людей саркопения характеризуется структурными, биохимическими, молекулярными и функциональными изменениями мышц. Дисбаланс между анаболическими и катаболическими внутриклеточными сигнальными путями и усиление оксидативного стресса играют важную роль в мышечных аномалиях.

Регулярные упражнения продвигаются как терапевтическая стратегия при возрастной эндотелиальной дисфункции. Однако было показано, что секс влияет на антиоксидантную реакцию у пожилых людей. Улучшение функции эндотелия обнаруживается при упражнениях на выносливость у пожилых мужчин, но уменьшается или отсутствует у пожилых женщин.Это может быть связано с половыми гормонами, модулирующими адаптацию сосудов к тренировкам, влияя на системы антиоксидантной защиты, функцию митохондрий, окислительный стресс и внутриклеточную передачу сигналов [11].

6.2. Механизмы, снижающие риск развития рака

Кроме того, известно, что упражнения являются одним из нескольких факторов образа жизни, которые снижают риск рака и связаны с более низкой частотой рецидивов и лучшей выживаемостью. Косвенные эффекты включали изменения в витамине D, снижение веса, воздействие солнечного света и улучшение настроения.Прямые эффекты включали инсулиноподобный фактор роста, эпигенетические эффекты на экспрессию генов и репарацию ДНК, вазоактивный кишечный пептид и антиоксидантные пути, белки теплового шока, тестостерон, иризин, иммунитет, хроническое воспаление и простагландины, энергетический метаболизм и инсулинорезистентность [12] .

6.3. Механизмы, отвечающие за кардиозащиту

Важно отметить, что упражнения защищают сердечно-сосудистую систему за счет непосредственной модуляции работы сердца

  1. ,

  2. эндотелиальных и сосудистых функций,

  3. системных факторов риска.Было показано, что тренировки как средней, так и высокой интенсивности улучшают аэробные способности пациентов с метаболическим синдромом [13].

Кроме того, упражнения с палочкой, которые представляют собой тайский режим упражнений, значительно снизили массу тела, общую массу жира, окружность талии и бедер и повысили гибкость, функциональные возможности (определяемые 6MWD), физическое здоровье и жизнеспособность психического здоровья. КЖ [14]. Результаты показали, что упражнения Thai Wand Exercise уменьшили ожирение, улучшили физическое здоровье и жизнеспособность.Таким образом, эта простая программа упражнений с низким уровнем воздействия - хороший способ снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Данные о кардиозащитном эффекте упражнений низкой интенсивности противоречивы. Это может быть связано с тем, что упражнения низкой интенсивности могут не соответствовать рекомендованному минимальному порогу интенсивности упражнений для улучшения кардиореспираторной выносливости [15]. Однако наша исследовательская группа обнаружила, что упражнения низкой интенсивности улучшают аэробные способности молодых людей, ведущих малоподвижный образ жизни с избыточным весом и с нормальным весом [16].Физические упражнения также опосредуют улучшение сердечно-сосудистой дисфункции, вызванной гипергликемией, у пациентов с диабетом 2 типа [10]. Тренировки также улучшили липотоксичность, вызванную резистентностью к инсулину, опосредованную защиту от провоспалительных цитокинов и улучшили сигнальный каскад, способствующий выживанию. Соответствующая продолжительность и интенсивность упражнений могут уменьшить дисфункцию миокарда за счет улучшения максимального потребления кислорода (VO2max), фракции выброса левого желудочка (LVEF), диастолического и систолического объемов LV, порога вентиляции, сердечного выброса и диастолической функции (соотношение E / A). [13, 17–25].

6.4. Механизмы, улучшающие респираторную функцию

Было показано, что физические упражнения улучшают легочную функцию у пациентов с диабетом 2 типа [26]. Физические упражнения улучшают переносимость физических нагрузок и качество жизни, связанное со здоровьем, у пациентов с очень тяжелой ХОБЛ [27]. Тренировка RME привела к значительному увеличению выносливости дыхательных мышц у детей с МВ [28]. Кроме того, легочная реабилитация снизила ограничение потока выдоха (EFL) у пациентов с ХОБЛ [29].

6.5. Механизмы лечения ортопедических пациентов

Систематический обзор показал, что краткосрочные упражнения по традиционному китайскому языку (TCE) были потенциально полезными с точки зрения уменьшения боли, улучшения физических функций и уменьшения скованности пациента [30]. У пациентов, прооперированных с тотальным эндопротезом коленного сустава, 12-месячная прогрессивная программа домашних упражнений, начинающаяся через 2 месяца после операции, по сравнению с обычным уходом, улучшила максимальную скорость походки, частоту вращения педалей и время в стойке [31].Это может быть связано с физической нагрузкой на хрящ-субхондральную кость (SB) при ослаблении развития посттравматического остеоартрита [32].

6.6. Механизмы, обеспечивающие дифференциальную экспрессию микроРНК.

MicroRNA - это некодирующая РНК, которая вызывает все больший интерес у ученых во многих областях, включая физиотерапевтов [33]. Было показано, что он регулирует многие процессы в нашем организме, например, специфичные для мышц miR (miR-1, miR-133 и miR-499), стенку сосудов гладкомышечных клеток сосудов miR-222, EC miR-126. , и патофизиология диабетической болезни сердца.

Было показано, что тренировки с физической нагрузкой, как на повышенную выносливость, так и на сопротивление у здоровых мужчин-добровольцев, усиливают экспрессию miR-133 в мышцах широкой широкой мышцы бедра [34, 35]. Более того, упражнения на выносливость повышают уровни циркуляции miR-133 у здоровых людей после интенсивных аэробных упражнений или тренировки на выносливость [36, 37]. Марафонские тренировки также повышают уровень miR-133, что, по-видимому, связано с улучшением VO 2max [38]. Сходным образом мыши с T2DM, которые выполняли 10-недельные плавательные упражнения, имели повышенную экспрессию miR-133 в сердечной ткани.Их сократительная функция улучшилась, а матричная металлопептидаза-9 (ММР-9), белок-регулятор внеклеточного матрикса, снизилась [39]. Поскольку сообщается, что miR-133 экспрессируется и обогащается как в сердечных, так и в скелетных мышцах [40], возможно, что miR-133 секретируется из скелетных мышц в кровоток после тренировки, которая затем перемещается в кардиомиоциты для подавления фиброзные маркеры и уменьшают гипертрофию сердца.

6.7. Механизмы лечения неврологических пациентов

У пациентов с болезнью Паркинсона аэробные упражнения [28] могут изменять пути центральной нервной системы, которые регулируют физиологические или когнитивные процессы, контролирующие обоняние [41].Считается, что у пациентов с травмой спинного мозга физические упражнения улучшают функцию спинного мозга не только за счет усиления, компенсации и замены оставшейся функции нервов и мышц, но также улучшают функцию на разных уровнях конечного эффекторного органа, такого как скелет. от мышцы к коре головного мозга посредством изменения структуры скелетных мышц и типа мышечных волокон, регулирования физиологической и метаболической функции моторных нейронов в спинном мозге и ремоделирования функции коры головного мозга [42].

7. Новые биомаркеры, позволяющие оценивать работоспособность и прогресс в тренировках

  1. Биомаркеры крови - включают глутамин, глутамат, кортизол, IL-6, тестостерон, холестерин, глюкозу, лептин, кортизол, АКТГ, гематокрит, гемоглобин, норэпинефрин, адреналин, иммунологические параметры и креатининкиназа.

  2. Физиологические измерения - включают частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, систолическое артериальное давление в состоянии покоя и диастолическое артериальное давление в состоянии покоя, но не вариабельность сердечного ритма.

  3. Психологические измерения - включают в себя состояния настроения, связанные с напряжением, усталостью, замешательством, временем реакции, энергией, гневом и депрессией. Такие параметры могут отражать сугубо индивидуальный характер психологической реакции на перетренированность. Однако может наблюдаться тенденция к нарушению режима сна, повышенному бодрствованию, снижению и стабильности качества сна и повышению уровня стресса.

miRNA отвечают большинству требований к хорошим биомаркерам, таким как легкодоступный сбор образцов, минимально инвазивный и исключительная стабильность в жидкостях организма.Кроме того, miRNA влияют на многие процессы и играют решающую роль не только в дифференцировке, пролиферации и апоптозе клеток, но также влияют на состав внеклеточного матрикса и поддержание процессов гомеостаза. Они играют важную роль в регуляции физиологической адаптации к упражнениям, таких как гипертрофия скелетных мышц и кардиомиоцитов, митохондриальный биогенез, сосудистый ангиогенез и метаболические процессы [33].

8. Раннее обнаружение перетренированности

Некоторые пациенты могут слишком усердно выполнять предписанную программу упражнений, что приводит к перетренированности [43, 44].Такая перегрузка может привести к утомлению и резкому снижению работоспособности либо сразу после одной интенсивной тренировки, либо после тренировки. Однако при обычном ходе тренировки и восстановления эта перегрузка затем приводит к положительной реакции, адаптации и, как следствие, повышению производительности. Если баланс между перегрузкой и восстановлением не поддерживается должным образом, положительный отклик на тренировку не происходит и производительность не повышается. Чтобы поставить верный диагноз синдрома перетренированности, необходимо исключить наличие неинфекционных заболеваний (например,g., расстройства, связанные с щитовидной железой или надпочечниками, анемией, диабетом и дефицитом железа), инфекционные заболевания (например, гепатит, миокардит и железистая лихорадка) и другие серьезные расстройства или пищевые привычки (например, булимия и нервная анорексия). Кроме того, психомоторная скорость: возможно, новый маркер синдрома перетренированности.

Дополнительная информация

Однако на сегодняшний день инструменты для диагностики синдрома перетренированности немного улучшились [45, 46]

9.Оборудование

Существует много видов оборудования для лечебной физкультуры, в том числе [7]:

  1. Оборудование для гидротерапии (бак, ванна, стул).

  2. Электротерапия (коротковолновая медицинская диатермия, мышечный стимулятор, установка интерференционной терапии, установка ультразвуковой терапии, чрескожная стимуляция нервов. / горячий пакет, инфракрасная лампа).

  3. Лечебное оборудование (массажный стол, платформа с ковриком для высоких и низких температур, наклонный стол, матрас для занятий, блок непрерывного пассивного движения, набивной мяч, параллельная перекладина, доска для равновесия).

  4. Комплекс ЛФК (комплексный тренажер).

  5. Тренажер для плеча, руки, кисти, ноги, колена, стопы.

  6. Подвесной блок.

  7. Средства передвижения (ходунки, костыль, трость).

  8. Массаж: Массаж означает группу процедур, которые обычно выполняются рукой на внешних тканях тела различными способами, с лечебной, паллиативной или гигиенической точки зрения.

    • Для улучшения подвижности мягких тканей.

    • Для уменьшения мышечного спазма и боли в ненормальных условиях.

    • Для уменьшения отеков.

    • Для увеличения тиража.

    • Для мобилизации секрета в легких.

    • Для местного и общего расслабления.

Благодарности

Я благодарен Университету Хон Каен за предоставленный мне грант, возможность и средства для написания этой главы.Я благодарю Exercise and Sport Sciences Development and Research Group за финансовую поддержку этой главы. Кроме того, я также благодарю всех участников за отличное участие в моих исследованиях.

.

Лечебная физкультура | лечебная физкультура

Раздел написан коллективом авторов - ведущими специалистами в области лечебной физической культуры - в соответствии с новой программой для специальных высших учебных заведений. В нем учтены современные достижения медицинской науки, которые привели к изменению взглядов на метод лечения, в том числе на методы физиотерапии. Проиллюстрировано большим количеством рисунков, во многих разделах приведены комплексы или перечень специальных физических упражнений.
Учебные планы институтов физической культуры дают достаточно широкие знания в области социальных, психолого-педагогических и медико-биологических наук. Эти знания были бы неполными, если бы студенты изучали влияние физических упражнений и способы их применения только на занятиях со здоровыми людьми и не знакомы с особенностями практики с людьми с отклонениями в состоянии здоровья или какими-либо заболеваниями.
Выпускники институтов физической культуры часто уезжают на работу в школы, колледжи и вузы, где им приходится проводить занятия в специальных группах, объединяющих студентов с различными заболеваниями.Знания методик выполнения физических упражнений с больными, механизмов лечебного действия физических упражнений необходимы при работе с группами здоровья.
Кроме того, учителя и тренеры сталкиваются с необходимостью проведения занятий со спортсменами после травм и заболеваний. Поэтому в учебные планы учреждений физической культуры включены дисциплины лечебной физкультуры, изучение проблем организации, методов выполнения упражнений и механизмов их лечебного действия при различных заболеваниях и травмах.
Учебник написан коллективом в соответствии с новой программой для тренерско-педагогических факультетов институтов физической культуры. В учебнике представлены современные представления о механизмах лечебного действия физических упражнений, а также отражены особенности методики выполнения физических упражнений при различных заболеваниях.
Учебник состоит из 5 частей и 17 глав (полное содержание см. Ниже).

Введение

Лечебная физкультура (или сокращенно физиотерапия) - это самостоятельная медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для лечения заболеваний и травм, профилактики обострений и осложнений, реабилитации.Самым основным средством (и это отличает ЛФК от других методов лечения являются физические упражнения - стимулятор жизненно важных функций организма.
Лечебная физкультура - один из важнейших элементов современного комплексного лечения, при котором индивидуально подобранный комплекс терапевтических методов и Средства: консервативная хирургия, медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебное питание и др. Комплексное лечение воздействует не только на больные ткани, органы или системы органов, но и на весь организм.Доля различных элементов в комплексном лечении зависит от стадии выздоровления и необходимости реабилитации человека. Существенная роль в комплексном лечении принадлежит лечебной физкультуре как методу функциональной терапии.
Физические упражнения влияют на реактивность всего тела и участвуют в общих механизмах реакции, которые вовлечены в патологический процесс. В связи с этим физиотерапию можно назвать методом патогенетической терапии.
Лечебная физкультура предполагает осознанное и активное выполнение больным соответствующей физической нагрузки. В процессе занятий пациент приобретает навыки использования природных факторов природы с целью закаливания, физических упражнений - в лечебных и профилактических целях. Это позволяет рассматривать лечебную физкультуру как лечебно-педагогический процесс. ЛФК
использует те же принципы применения физических упражнений, что и физическая культура для здорового человека, а именно: принципы полноценного прикладнои воздействия и Wellness тенденции.По своему содержанию лечебная физическая культура является неотъемлемой частью советской системы физического воспитания.

Часть первая. Общие вопросы лечебной физической культуры
Глава I. Краткая история развития лечебной физической культуры

  • Глава II. Клинико-физиологическое обоснование и механизмы лечебного действия физических упражнений
  • Глава III. Общие принципы лечебной физкультуры
  • III. 1. Средства лечебной физической культуры
  • III.2. Классификация и описание физических упражнений
  • III. 3. Техника лечебного применения физических упражнений (Общие требования). Дозировка физических упражнений
  • III. 4. Формы лечебной физической культуры
  • III. 5. Методы медико-педагогической оценки воздействия лечебной физической культуры
  • III. 6. Сроки лечебного применения физических упражнений
  • III. 7. Организация лечебной физической культуры в лечебных учреждениях
  • III.8. Комплекс патогенетического функционального лечения и лечебной физической культуры
  • Вторая часть. Лечебная физкультура при заболеваниях внутренних органов и суставов
  • Глава IV. Лечебная физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
  • IV. 1. Механизмы лечебного действия физических упражнений
  • IV. 2. Показания и противопоказания к применению лечебной физкультуры
  • IV. 3. Основы методов лечебной физкультуры
  • IV.3.1. Атеросклероз
  • IV. 3.2. Ишемическая болезнь сердца
  • IV. 3.3. Ревматизм
  • IV. 3.4. Болезни сердца
  • IV. 3.5 Гипертония
  • IV. 3.6. Гипотоническая болезнь
  • IV. 3.7. Облитерирующие заболевания артерий
  • IV. 4. Роль физических упражнений в профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Глава V. ЛФК при респираторных заболеваниях
  • Т. 1. Механизмы лечебного действия физических упражнений
  • В.2. Основные методы лечебной физической культуры
  • Т. 2.1. Бронхиальная астма
  • Т. 2.2. Эмфизема
  • Т. 2.3. Пневмония
  • Т. 2.4. Плеврит
  • Глава VI. Лечебная физкультура при заболеваниях органов пищеварения и нарушениях обмена веществ
  • VI. 1. Механизмы лечебного действия физических упражнений
  • VI. 2. Основы методов физиотерапии
  • VI. 2.1. Гастрит
  • VI. 2.2. Язвенная болезнь
  • VI.2.3. Заболевание кишечника
  • VI. 2.4. Планшеты
  • VI. 2.5. Холецистит и холелитиаз
  • ,00
  • VI. 2.6. Ожирение
  • VI. 2.7. Сахарный диабет
  • VI. 2.8. Подагра

  • Глава VII. Лечебная физкультура при заболеваниях суставов и остеохондрозе позвоночника
  • VII. 1. Механизмы лечебного действия физических упражнений
  • VII. 2. Основные методы лечебной физической культуры
  • VII. 2.1. Артрит
  • VII.2.2. Остеоартроз
  • Часть третья. Лечебная физкультура при хирургических заболеваниях и травмах
  • Глава VIII. Лечебная физкультура с травмами опорно-двигательного аппарата
  • VIII. 1. Лечебная физкультура при травмах плечевого пояса и верхней конечности
  • VIII. 1.1 Перелом, вывих ключицы, разрыв акробалено-ключичного перехода
  • VIII. 1.2. Сломанная лопатка
  • VIII. 1.3. Переломы верхней трети плечевой кости
  • ,00
  • VIII.1.4. Вывих головки плечевой кости
  • VIII. 1.5. Диафизарные переломы плечевой кости
  • VIII. 1.6. Травма локтевого сустава
  • VIII. 1.7. Переломы диафиза предплечья
  • ,00
  • VIII. 1.8. Переломы, вывихи в области запястья и кисти
  • ,00
  • VIII. 1.9. Повреждение сухожилий кисти и пальцев
  • ,00
  • VIII. 2. ЛФК при переломах позвонков без нарушения целостности спинного мозга
  • VIII.2.1. Переломы шейных позвонков
  • VIII. 2.2. Компрессионные переломы грудных, поясничных и крестцовых позвонков
  • ,00 VIII. 3. Лечебная физкультура при переломах костей таза и нижних конечностей
  • VIII. 3.1. Переломы таза
  • VIII. 3.2. Переломы бедра
  • VIII. 3.3. Диафизарный перелом бедра
  • VIII. 3.4. Травма колена
  • VIII. 3.5. Перелом голеностопного сустава
  • VIII. 3.6. Переломы костей стопы и пальцев ног
  • ,00
  • VIII.3.7. Повреждение сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава
  • Глава IX. Лечебная физкультура при ожогах и обморожениях
  • IX. 1. Основные клинико-физиологические проявления и методы комплексного лечения ожоговой болезни
  • IX. 2. Клинико-физиологическое обоснование и механизмы лечебного действия физических упражнений при ожоговой болезни
  • IX. 3. Методика лечебной физической культуры при ожоговой болезни
  • IX. 4. Клинико-физиологическое обоснование и методика отмороженной гимнастики
  • Глава X.Лечебная физкультура при операциях на органах грудной и брюшной полости
  • X. 1. Операции на органах грудной клетки
  • X. 1.1. Операции на легких
  • X. 1.2. Кардиохирургия
  • X. 2. Операции на органах брюшной полости
  • X. 2.1. Операции на желудке и двенадцатиперстной кишке
  • X. 2.2. Операция Greenacre
  • Глава XI. Лечебная физкультура при нарушении осанки, сколиозе и плоскостопии
  • XI.1. Дефекты подшипников
  • XI. 2. Сколиотическая болезнь (сколиоз)
  • XI. 3. Плоскостопие
  • Часть четвертая. Лечебная физкультура при заболеваниях и поражениях нервной системы
  • Глава XII. Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах периферической нервной системы
  • XII. 1. Механизмы лечебного действия физических упражнений
  • XII. 2. Общие основы методов лечебной физической культуры
  • XII. 2.1. Неврит лицевого нерва
  • XII.2.2. Неврит локтевого нерва
  • XII. 2.3. Неврит срединного нерва
  • XII. 2.4. Неврит лучевого нерва
  • XII. 2.5. Травматическое повреждение плечевого сплетения - плексит
  • XII. 2.6. Неврит седалищного нерва
  • XII. 2.7. Неврит бедренного нерва
  • XII. 2.8. Неврит малоберцового и большеберцового нерва
  • XII. 2.9. Ишиас и полиневрит
  • Глава XIII. ЛФК при заболеваниях и травмах головного и спинного мозга
  • XIII 1.Общие основы тренировок
  • XIII. 1.1. Инсульт
  • XIII. 1.2. Повреждения головного мозга, опухоли, воспалительные заболевания
  • XIII. 1.3. Поражения спинного мозга
  • ,00 XIII. 2. Особенности лечебной физической культуры при спастических и вялых параличах
  • XIII. 2.1. Спастический парез и паралич
  • XIII. 2.2. Вялый парез и паралич
  • Глава XIV. Лечебная физкультура при нервозности
  • XIV. 1. Общие основы методов лечебной физической культуры
  • XIV.1.1. Неврастения
  • XIV. 1.2. Психастения
  • XIV. 1.3. Истерия
  • Часть пятая. Занятия в специальных медицинских группах и лицах среднего и пожилого возраста
  • Глава XV. Физическая культура в специальных медицинских группах средних и высших учебных заведений
  • XV. 1. Комплектование специальных медицинских групп
  • XV. 2. Средства и формы физического воспитания в специальных медицинских группах
  • Глава XVI. Физическая культура в среднем и пожилом возрасте
  • Глава XVII.Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии
  • .

    Смотрите также