Лмб при артрозе крупных суставов


причины, симптомы, диагностика и лечение

Артроз – это хроническое прогрессирующее заболевание сустава с постепенным разрушением хряща, нарастанием патологических изменений в капсуле, синовиальной оболочке, прилегающих костях и связках. Проявляется болями, утренней скованностью и ограничением подвижности. Со временем симптоматика усугубляется, на поздних стадиях возникают тяжелые нарушения функции конечности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, данных осмотра и результатов рентгенографии. Лечение обычно консервативное, включает ЛФК, противовоспалительные препараты, физиолечение, блокады. При разрушении суставных поверхностей выполняется эндопротезирование.

Общие сведения

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше. Наибольшее клиническое значение в силу своего негативного влияния на уровень жизни и трудоспособность пациентов имеют артрозы крупных и средних суставов конечностей.

Артроз

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

  • Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
  • Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, верхних конечностей.
  • Слабость соединительной ткани: болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
  • Неспецифическое и специфическое воспаление: острый гнойный артрит, туберкулез и пр.
  • Нарушения метаболизма и некоторые эндокринные патологии.
  • Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
  • Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

Факторы риска

К числу факторов риска развития артроза относятся:

  • Пожилой возраст, нарушения эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
  • Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
  • Чрезмерная нагрузка и повторяющиеся микротравмы, обусловленные условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями болезней и травм.
  • Внутрисуставные вмешательства, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
  • Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
  • Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Но самым постоянным симптомом артроза является боль.

Боли при артрозе

Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. Со временем болевые ощущения становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны. Наиболее яркими признаками являются:

  • Стартовая боль. Возникает во время первых движений после состояния покоя и проходит при сохранении двигательной активности. Обусловлена детритом – пленкой из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. При движениях детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают.
  • Связь с физической нагрузкой. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это связано со снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях.
  • Связь с погодой. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.
  • Ночные боли. Причиной является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови.
  • Блокады сустава. Сопровождаются внезапными резкими болями. Причиной блокады становится ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, в этой фазе выявляются синовиты, сопровождающиеся другой болью – постоянной, ноющей, распирающей, не зависящей от движений. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение подвижности.

Другие симптомы артроза

По мере прогрессирования болезни отмечается усиление уже существующих проявлений и возникновение новой симптоматики, обусловленной постепенным разрушением сустава:

  • Хруст со временем становится все более постоянным.
  • В покое появляются мышечные судороги, неприятные ощущения в мышцах и суставе.
  • Из-за нарастающей деформации и выраженного болевого синдрома развивается хромота.
  • При коксартрозе на поздней стадии больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

Внешние изменения

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки.

По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, мягкие ткани выглядят «выбухающими», пальпаторно определяется флюктуация (зыбление).

Осложнения

На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. Ограничивается трудоспособность, возможна инвалидизация.

Диагностика

Диагноз выставляется врачом-ортопедом на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости.

Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи. Яркость клинических проявлений не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни, однако определенные закономерности все же существуют.

С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

  • 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
  • 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
  • 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
  • 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для визуализации мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога и пр. При необходимости дифференцировки артроза с ревматическими болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

Рентгенография локтевого сустава. Признаки артроза: сужение суставной щели (синяя стрелка), остеофиты (красная стрелка), склероз суставных поверхностей.

Лечение артроза

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Артрит у овец | Сельское хозяйство и пищевая промышленность

Вызов ветеринара, если овца хромает, поскольку это может быть экзотическая болезнь.

Артрит овец может напоминать множество других болезней, вызывающих хромоту, в первую очередь экзотические болезни, ящур и блютангу.

Что такое артрит?

Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов. У овец Западной Австралии артрит обычно является результатом инфицирования бактериями Erysipelothrix rhusiopathiae .Артрит обычно вызывает хромоту и видимый отек как минимум двух суставов ног.

Какие животные подвергаются наибольшему риску?

Молодые ягнята наиболее восприимчивы к инфекции артрита. Восприимчивы все породы, но артрит чаще встречается у мериносов, вероятно, потому, что многие из них одновременно стрижены и одеты в мулы. Стрижка ягнят значительно увеличивает риск артрита.

Причины артрита

Бактерии попадают в организм через сломанную или влажную размягченную кожу.В штате Вашингтон бактерий Erysipelothrix rhusiopathiae чаще всего вызывают артрит у овец, вызывая болезнь, называемую рожей. E. rhusiopathiae Бактерии могут выживать в почве, фекалиях и воде в течение различных периодов времени, но основным источником инфекции для ягнят, вероятно, являются их собственные матери, которые могут переносить организм без вредного воздействия на миндалины и глотку.

Помимо E. rhusiopathiae , другие организмы иногда вызывают артрит, включая бактерии Histophilus ovis , Escherichia coli и некоторые Streptococci и Staphylococci . Chlamydia psittaci - организм, который не является ни вирусом, ни бактерией, - также может вызывать артрит. Невозможно идентифицировать конкретный организм только по внешнему виду овец, страдающих артритом.

С наибольшей вероятностью заразятся ягнята:

  • при рождении или вскоре после него. Инфекция может проникнуть через пуповину, особенно на влажных пастбищах
  • при маркировке (маркировка ушей, хвост, кастрация)
  • при оседании, когда мать ягненка зализывает рану (обеззараживание увеличивает риск артрита в семь раз)
  • при стрижке через порезы (стрижка ягнят увеличивает риск артрита в четыре раза)
  • при хранении во дворе после стрижки или после обезглавливания
  • в другое время, когда кожа повреждена или влажна, например, при укусе собаки и окунании.

Признаки артрита

  • отек обычно двух или более суставов конечностей, включая локоть, переднее колено (или запястье), коленный сустав (истинное колено, в задней ноге) и скакательные суставы
  • хромота с нежеланием ходьба и увеличение времени лежания. Обычно поражается более одного сустава, поэтому овцы часто ходят короткими шагами, шаркающей походкой и сгорбившись.
  • Потеря веса из-за боли, снижения аппетита и ограниченной подвижности.

Благополучие животных

Хотя некоторые овцы выздоравливают самопроизвольно, небольшая их часть останется хронически хромой и в плохом состоянии.Этих животных следует уничтожить гуманно.

Чем может помочь ветеринар

Всегда консультируйтесь с ветеринаром, если овца хромает, так как существует множество причин артрита и хромоты у овец, включая некоторые экзотические заболевания, такие как ящур. Ранняя диагностика экзотической болезни уменьшит ее распространение и ограничит влияние на ваши рынки и ваше сообщество.

Ветеринар поставит правильный диагноз и порекомендует подходящее лечение. Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить летальный исход и снизить потери из-за потери конечностей или целых туш при убое.

Как лечить артрит

После того, как причина артрита установлена, можно назначить соответствующее лечение. Ветеринар может назначить эффективный антибиотик.

Если овцы сильно хромые и истощенные, они вряд ли выздоровеют. Этих животных следует уничтожить гуманно.

Если вспышка артрита впервые возникает у недавно одевавшихся ягнят, может быть трудно немедленно лечить ее, не вызывая у ягнят дальнейшей боли и страданий.Обычно многие из них выздоравливают самопроизвольно через 7–10 дней без лечения, но важно часто оценивать группу и начинать лечение как можно скорее, чтобы минимизировать количество хронически пораженных ягнят.

Как предотвратить артрит

Чтобы предотвратить вспышки артрита, по возможности устраните или минимизируйте предрасполагающие состояния, перечисленные в разделе «Причины артрита» выше.

Отказ от стрижки ягнят значительно снизит у них риск развития рожистого артрита.При маркировке ягнят или их замучивании дезинфицируйте оборудование как можно чаще и не выполняйте эту работу во влажных или грязных условиях.

Если артрит продолжает оставаться серьезной проблемой, несмотря на принятие всех возможных профилактических мер, и ветеринар определил это состояние как рожистый артрит, рассмотрите возможность введения программы вакцинации. Ветеринар посоветует вам программу вакцинации, подходящую для вашего стада.

Вакцина против рожи не доступна в сочетании с другими широко используемыми вакцинами для овец.Овцы, ягнята или и те и другие могут быть вакцинированы, в зависимости от того, возникает ли рожистый артрит после маркировки ягненка (наиболее распространенное время) или позже, после стрижки или последующего душа или погружения в воду.

Вакцинация овец перед окотом защитит их ягнят с помощью молозива в течение первых восьми недель жизни, включая время маркировки / окота. Овцематок необходимо вакцинировать дважды сначала с интервалом не менее четырех недель, а затем один раз в год. Сделайте вторую или в последующие годы однократную вакцинацию овцам примерно за четыре недели до начала окота.

Если артрит обычно возникает после первого стрижки или последующего погружения или погружения в душ, вакцинируйте ягнят. Им потребуется две вакцинации: первая в возрасте 4-6 недель, а вторая - примерно через четыре недели. Ягнята, рожденные от невакцинированных матерей, могут быть вакцинированы в первый раз при маркировке / оседании, но не будут иметь защитного иммунитета против рожи до тех пор, пока не будет введена вторая доза вакцины.

.

типов артрита, вызывающего боль в крестцово-подвздошных суставах

Если у вас хроническая боль в пояснице, причиной могут быть артритические изменения в крестцово-подвздошном суставе. По оценкам экспертов, 1 От 15% до 30% всех случаев боли в пояснице возникают в крестцово-подвздошном или подвздошном суставе. Многие типы артрита могут поражать SI-сустав.

Сохранить

Первым симптомом анкилозирующего спондилита часто является боль в крестцово-подвздошном суставе.
Смотреть:
Анкилозирующий спондилит, видео

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Большинство людей знают, что позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, и что позвонки в нижней части позвоночника называются поясничными позвонками. Однако многие не знают о клиновидной кости, на которой опираются поясничные позвонки, известной как крестец.

По обе стороны от крестца есть крестцово-подвздошные сочленения, которые соединяют его с тазовой костью. Крестцово-подвздошные суставы являются одними из самых больших синовиальных суставов в организме человека, обеспечивая большую потенциальную мишень для атаки различных форм артрита.

Сохранить

Узнайте больше об анатомии крестцово-подвздошного сустава на Spine-health.com.

Симптомы боли в крестцово-подвздошном суставе

Пациенты с болью в подвздошном суставе часто жалуются на диффузную боль в пояснице, ягодицах, бедрах и / или паховой области. Кроме того, крестцово-подвздошная боль может распространяться вниз по ногам, чаще всего по задней поверхности бедер.

объявление

Виды артритов, ассоциированных с сакроилеитом

Артритные заболевания вызывают болезненное воспаление суставов, а воспаление SI-сустава известно как сакроилеит.Типы артрита, связанного с сакроилеитом, включают:

1. Остеоартроз

Более 32 миллионов американцев имеют симптомы остеоартрита (ОА), 2 , который определяется как разрушение хряща в суставе. Это нарушение может привести к осложнениям, которые приводят к боли, отеку и затруднению движений.

Учитывая жизненно важную роль, которую большой SI-сустав играет в переносе веса верхней части тела на нижние конечности, он обычно поражается при остеоартрите.У людей с остеоартритом поясничных суставов часто развиваются остеофиты или костные шпоры вокруг сустава, что приводит к боли и дисфункции.

Узнайте, что такое остеоартрит тазобедренного сустава?

2. Ревматоидный артрит (РА)

Хотя начальные симптомы ревматоидного артрита обычно поражают более мелкие суставы, такие как кисти и запястья, возможно поражение крестцово-подвздошных суставов.

РА - это состояние, при котором иммунная система атакует различные суставы в организме, что приводит к их воспалению.Обычно нежная оболочка, которая окружает суставы (так называемая синовиальная оболочка), может стать ненормально утолщенной. Симптомы включают боль в суставах, отек и скованность, а также могут включать усталость и симптомы гриппа.

См. Что такое ревматоидный артрит (РА)?

3. Волчанка (СКВ)

Волчанка может поражать многие участки тела, включая кожу, кровь, почки, мозг, другие органы, а также суставы. Женщины в возрасте от 15 до 44 лет имеют самый высокий риск быть диагностированным с наиболее распространенным подтипом состояния - системной красной волчанкой (СКВ). 3 У многих пациентов с СКВ в качестве одного из симптомов возникает боль в подвздошном суставе.

4. Анкилозирующий спондилит (AS)

Эта форма аутоиммунного артрита вызывает воспаление суставов, связок и сухожилий. Часто первичными симптомами у пациентов с анкилозирующим спондилитом являются боль в подвздошном суставе и спонтанное сращение спинного сустава.

Интересное отличие от других аутоиммунных состояний состоит в том, что AS преимущественно поражает мужчин: у мужчин в 2–3 раза больше шансов заболеть анкилозирующим спондилитом, чем у женщин. 4

См. Что такое анкилозирующий спондилит?

5. Псориатический артрит

Псориатический артрит, как и анкилозирующий спондилит, является хроническим аутоиммунным заболеванием. Это тесно связано с заболеванием кожи, называемым псориазом, но не все, у кого псориатический артрит, также болеют псориазом.

Псориатический артрит обычно поражает суставы позвоночника, включая суставы SI. Фактически, медицинские исследования сообщают, что распространенность сакроилеита у пациентов с псориатическим артритом составляет от 34% до 78%. 5 пациентов с псориазом и хронической болью в нижней части спины следует рассмотреть вопрос о крестцово-подвздошной совместной оценке с опорно-двигательным аппаратом специалистом.

См. Что такое псориатический артрит?

6. Подагра и псевдоподагра

Хотя наиболее частым местом приступов подагры является большой палец стопы, также могут поражаться крестцово-подвздошные суставы.

Подагра возникает, когда игольчатые микроскопические кристаллы собираются в мягких тканях сустава. Кристаллы, называемые кристаллами мочевой кислоты, могут вызывать боль в суставах, а также отек, покраснение и тепло.Накопление кристаллов мочевой кислоты происходит, если организм не может адекватно метаболизировать пурины - химическое соединение, содержащееся во многих продуктах питания.

Посмотреть все о подагре - симптомы, диагностика, лечение

Псевдоподагра также развивается в результате появления микроскопических кристаллов. Врачи часто называют псевдоподагра отложением пирофосфата кальция (CPPD) или острым кристаллическим артритом пирофосфата кальция (острый кристаллический артрит CPP).

Посмотреть все о псевдоподагре - симптомы, диагностика, лечение

Если вам поставили диагноз подагра или псевдоподагра и у вас болит поясница, подумайте о возможной связи с вашим врачом.

7. Реактивный артрит

Воспаление крестцово-подвздошного сустава и / или других частей позвоночного столба - частые симптомы реактивного артрита. Реактивный артрит вызывается инфекцией, и в большинстве случаев инфекция проходит к тому времени, когда появляются симптомы реактивного артрита. Люди с реактивным артритом могут также заметить симптомы, влияющие на их глаза и пальцы.

См. Руководство по выживанию при реактивном артрите

Конечно, не всякая крестцово-подвздошная боль вызвана артритом.

объявление

Другие возможные причины боли в подвздошном суставе

Помимо артрита, боль в SI в суставах может быть вызвана:

  • Травмы, например падения и другие несчастные случаи
  • Повторяющийся биомеханический стресс SI сустава, такой как повторяющееся поднятие тяжестей, продолжительная интенсивная физическая активность и ручной труд
  • Длительное сидение или стояние, особенно если мышцы таза и / или поясницы слабые и нестабильные
  • Беременность, вызывающая расслабление связок и нестабильность
  • Дополнительный стресс для подвздошного сустава из-за другой причины или процедуры, такой как операция по сращению поясничного отдела позвоночника

Из-за множества возможных причин боли в крестцово-подвздошном суставе важно получить полную оценку вашего состояния квалифицированным медицинским работником .Контакт либо ваш основной провайдер услуг, ортопед или другой специалист опорно-двигательный аппарата для получения более подробной информации о вашей конкретной ситуации.

Подробнее:

Возможные причины сакроилеита и боли в суставах

Общие сведения о боли в суставах

Список литературы

  • 1.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Боль в крестцово-подвздошных суставах: комплексный обзор эпидемиологии, диагностики и лечения. Эксперт Rev Neurother. 2013 Янв; 13 (1): 99-116.
  • 2. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр профилактики заболеваний и укрепления здоровья. Остеоартроз (ОА). Последний раз проверено 28 февраля 2020 г. Проверено 5 марта 2020 г. https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
  • 3. Office on Women's Health, Lupus in Women. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Последний раз рассмотрено 17 октября 2018 г. По состоянию на 5 марта 2020 г. https://www.cdc.gov/lupus/basics/women.htm
  • 4.Dean LE, Jones GT, Macdonald AG, Downham C, Sturrock RD, Macfarlane GJ.Глобальная распространенность анкилозирующего спондилита. Ревматология (Оксфорд). 2014; 53 (4): 650-7.
  • 5.Krawczyk-Wasielewska A, Skorupska E, Samborki W. Боль в крестцово-подвздошных суставах как важный элемент диагностики псориатического артрита. Постэпы Дерматол Алергол. 2013. 30 (2): 108–112. DOI: 10.5114 / pdia.2013.34161
.

Инфекционный артрит | UW Orthopaedics and Sports Medicine, Сиэтл

Следите за нашим блогом
http://shoulderarthritis.blogspot.com/

В этой статье

Основы инфекционного артрита

Инфекционный артрит - это форма артрита, вызванная инфекцией. Его еще называют «септический артрит».

Инфекции

Инфекция - это болезнь, вызываемая определенными типами микробов. Есть три основных вида микробов, которые могут вызывать инфекции: бактерии, вирусы или грибки.

Обычно эти микробы не встречаются в организме человека. Они могут жить в воздухе в сырой пище, растениях, почве, животных или мусоре. Попадая в организм человека, эти микробы обычно вызывают заболевание. Врачи называют болезнь, непосредственно вызванную одним из этих микробов, «инфекцией».

Артрит

Артрит означает воспаление суставов («артр-» = сустав; «-ит» = воспаление). Существует более 100 видов артрита. Как человек узнает, есть ли у него воспаление в суставе или другой части тела. • Обычно эта область становится теплой, болезненной, опухшей, красной и / или жесткой.

Прогноз

В отличие от других типов артрита, инфекционный артрит обычно не является длительным заболеванием. При своевременном и правильном лечении это обычно излечимая форма артрита. Однако без надлежащего лечения инфекционный артрит может привести к серьезным повреждениям пораженных суставов и распространиться на другие части тела. Вот почему важно распознать симптомы инфекционного артрита и получить своевременное лечение.

Анатомия

Инфекционный артрит может возникнуть без какой-либо другой инфекции.Однако обычно это результат предыдущей инфекции. Микроб сначала вызывает инфекцию в другом месте тела, а затем распространяется на один или несколько суставов, вызывая инфекционный артрит.

Микроб может проникнуть практически через любое место в теле человека. Наиболее частыми местами проникновения являются кожа человека, горло, уши или нос. Попав внутрь организма, микробы могут попасть в кровоток. Оттуда они могут добраться до суставов человека (или в любое место, подходящее для их проживания). Иногда бактерия, вирус или грибок могут попасть в сустав человека прямо через рану.

Чаще всего поражается только один сустав. Иногда вовлекаются два или три сустава. Чаще всего поражаются крупные суставы, особенно плечи, бедра и колени, хотя могут поражаться и другие суставы.

Иногда наряду с инфекцией может возникнуть состояние, называемое узловатой эритемой. Хотя это чаще всего связано с туберкулезом и инфекциями, вызываемыми определенными грибами, это не связано непосредственно с этими инфекционными микробами. Самый заметный симптом узловатой эритемы - красные болезненные шишки размером с четверть на коже голеней, а иногда и на других частях тела.Другие симптомы, которые могут появиться, включают воспаление голеностопного сустава (а иногда и других суставов) и лихорадку.

Причины инфекционного артрита

Инфекционный артрит может быть вызван бактериями, вирусами или грибками.

Бактерии

Большинство видов инфекционного артрита вызывается бактериями. Есть много разных видов бактерий, вызывающих самые разные инфекции. Бактерии, которые могут вызывать инфекционный артрит, включают: гонококк, некоторые грамположительные бактерии, некоторые грамотрицательные бактерии, спирохеты и туберкулез.Описание этих бактерий и вызываемых ими симптомов приводится ниже.

Гонококк

Гонококк - это название бактерии, вызывающей гонорею. Гонорея - болезнь, передающаяся половым путем. В первую очередь это влияет на область гениталий. Однако бактерия гонококка может перемещаться с током крови в другие части тела. Если он оседает в одном или нескольких суставах, инфекционный артрит может развиться в этих суставах и в области, окружающей суставы. Гонококк обычно поражает коленные суставы, а также может поражать сухожилия и сумку, вызывая тендинит и бурсит.

Этот инфекционный артрит может возникнуть в течение нескольких дней или недель после появления симптомов гонореи. У женщин встречается чаще, чем у мужчин. Для женщин симптомы гонореи не так очевидны. Поэтому женщины обычно обращаются за лечением позже мужчин. Такая задержка в лечении дает бактериям больше времени на прохождение через кровоток.

Симптомы инфекционного артрита, вызванного гонококком, могут включать:

  • лихорадка
  • озноб
  • Боль в животе у женщин
  • выделения из полового члена или влагалища
  • сыпь, которая проявляется в виде нескольких красных пятен, заполненных гноем размером с десять центов, возвышающихся в центре.
  • Воспаление сухожилий (связок, соединяющих кости с мышцами)
  • Артрит, развивающийся в суставах, таких как колени или запястья

Этот тип артрита следует лечить немедленно - как только вы заметили симптомы - чтобы предотвратить серьезное повреждение суставов.

Гонорея передается от человека к человеку половым путем. Поэтому следует проявлять осторожность в сексуальных отношениях, где есть вероятность заразиться. Распространение гонореи обычно можно предотвратить, правильно используя презервативы. Любой, кто подозревает, что у него гонорея, должен как можно скорее обратиться к врачу. Соответствующее лечение антибиотиками может предотвратить повреждение суставов и других частей тела.

Грамположительные бактерии

Существует несколько различных видов грамположительных бактерий.Они называются грамположительными, потому что при смешивании в лаборатории с раствором, называемым «пятно по Граму», они приобретают синевато-пурпурное пятно или цвет. Некоторые из грамположительных бактерий, которые могут вызывать инфекционный артрит: стафилококк, стрептококк и пневмококк.

Эти грамположительные бактерии вызывают другие заболевания, такие как менингит, пневмония или абсцесс. Часто у людей с этими заболеваниями развивается инфекционный артрит, когда бактерии распространяются на сустав и вызывают воспаление.В других случаях грамположительные бактерии вызывают инфекционный артрит, но никаких других заболеваний не обнаруживается.

Стафилококк - вторая по частоте причина инфекционного артрита. Его часто называют «стафилококковой инфекцией». Инфекция стафилококка может возникнуть в результате инфекции кожи или носовых пазух или после операции. Люди, страдающие ревматоидным артритом или принимающие стероиды или иммунодепрессанты (такие как имуран, цитоксан и метотрексат), более склонны к инфекционному артриту от бактерий стафилококка.

Симптомы «инфекции стафилококка» в суставе могут включать:

  • лихорадка
  • покраснение, припухлость, сильная болезненность в одном суставе
  • Гной (желтовато-белое вещество), вытекающий из раны или абсцесса
Грамотрицательные бактерии

Эти бактерии называются грамотрицательными, потому что они не приобретают голубовато-пурпурный цвет при смешивании с окрашиванием по Граму. У них меньше шансов вызвать инфекционный артрит, чем у грамположительных бактерий.Грамотрицательные бактерии обычно заражают людей, чья система защиты от бактерий (иммунная система) уже ослаблена.

Hemophilus - грамотрицательная бактерия, вызывающая сильную боль в горле и менингит. Это основная причина инфекционного артрита у младенцев, но редко вызывает его у взрослых.

Болезнь спирохет-Лайма

Спирохеты - это бактерии, которые под микроскопом кажутся спиралевидными. Есть много разных видов спирохет. Один из видов (называемый боррелиями) вызывает форму инфекционного артрита, называемую болезнью Лайма.Заболевание возникает у людей в результате укуса клеща. Болезнь Лайма может любой человек, но чаще она встречается у детей.

Спирохета Borrelia переносится маленьким клещом (Ixodes), который живет на оленях и мышах. Весной и в начале лета встречается в лесных районах. Во многих районах страны зарегистрированы случаи болезни Лайма. Однако большинство случаев заболевания происходит в семи штатах: Нью-Йорк, Нью-Джерси, Род-Айленд, Коннектикут, Массачусетс, Висконсин и Миннесота.

Зараженные люди могли не заметить клеща, потому что он очень маленький.Он овальной формы, имеет восемь ножек и часто не больше булавочной или спичечной головки.

Когда клещ кусает кого-то, он вводит спирохету в кровоток человека. Симптомы инфекции обычно проявляются не раньше, чем через 1-3 недели после укуса.

Возможно, вы захотите защитить себя и других от болезни Лайма, когда вы посещаете лесные районы или озерные районы, как предложено ниже.

Следующие меры могут помочь предотвратить укусы клещей:

  • носить длинные рукава и брюки
  • носки через штанины
  • носить закрытую обувь
  • носить шляпу
  • использовать средство от клещей на одежде
  • После этого примите душ и проверьте на наличие клещей, особенно проверяя руки, ноги и линию роста волос

Симптомы ранней болезни Лайма включают:

  • Кожная сыпь диаметром 5-20 дюймов.Он белый в центре и ярко-красный снаружи. Центр твердый и горячий на ощупь. Это может произойти вокруг укуса и на разных частях тела. Это может длиться до месяца.
  • Гриппоподобные симптомы: лихорадка и озноб, усталость, головная боль, рвота и болезненность во всем.
  • Боль и припухлость в суставах обычно в коленях, а иногда также в бедрах, плечах и лодыжках.
  • Боль в горле, сухой кашель, ригидность шеи, опухшие железы.
  • Головокружение и чувствительность к солнечному свету.

При отсутствии лечения спирохета может распространиться на мозг, сердце и нервную систему человека. Это может привести к появлению таких симптомов, как:

  • временный паралич лица
  • Онемение и покалывание в руках или ногах
  • сильные головные боли, депрессия, провалы памяти
  • нарушение координации мышц
  • проблемы с сердцем.

При правильном лечении болезнь Лайма обычно проходит в короткие сроки. Однако, если не диагностировать и не лечить должным образом, симптомы могут стать более серьезными и повторяться несколько раз в течение года или более.

Бактерии туберкулеза

Бактерия, вызывающая туберкулез, также может вызывать инфекционный артрит. Сегодня это гораздо менее распространено, чем было много лет назад. Когда это действительно происходит, он часто очень медленно развивается и обычно распространяется из легких, поражая только один сустав.

Вирусы

Инфекционный артрит также может быть вызван вирусами. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, которая уже присутствует в организме человека. Инфекционный гепатит, эпидемический паротит и инфекционный мононуклеоз - это вирусные инфекции, которые могут привести к короткому приступу инфекционного артрита.Обычно воспаление сустава длится не более одной-двух недель. Немецкая корь также может вызывать инфекционный артрит, который иногда может длиться до одного года после исчезновения кори.

Грибки

Грибы - наименее частая причина инфекционного артрита. Артрит, вызванный грибком, обычно развивается очень медленно. Типы грибов, которые могут вызывать артрит, обычно встречаются в почве, птичьем помете и некоторых растениях (особенно розах). Фермеры и садоводы, выращивающие курятины, особенно подвержены этому типу артрита.

Различия между видами инфекций

Бактериальные, вирусные и грибковые инфекции отличаются друг от друга следующим образом:

Бактериальная инфекция:

  1. Обычно находится в одном месте или районе
  2. Обычно сопровождается лихорадкой и дрожащим ознобом
  3. Обычно начинается внезапно
  4. Обычно излечивается приемом антибиотиков

Вирусная инфекция:

  1. Боль по всей поверхности
  2. Обычно умеренная температура или ее отсутствие
  3. Не лечится антибиотиками
  4. Обычно уходит самостоятельно

Грибковая инфекция:

  1. Может быть в одной области или по всему телу
  2. Может быть субфебрильная температура или совсем ее нет
  3. Обычно начинается довольно медленно в течение недель или месяцев
  4. Обычно лечится противогрибковыми препаратами

Может ли операция на пародонте вызвать инфекционный артрит?

Любые значительные манипуляции с деснами могут вызвать попадание бактерий в кровоток - даже чистка зубов при заболеваниях десен.Здоровье пародонта очень важно. В редких случаях заболевание пародонта может вызвать инфекционный артрит, особенно когда проводится обширная стоматологическая работа. Мы беспокоимся об этом, в частности, о тех, у кого есть искусственные суставы, поскольку они не могут бороться с бактериями, которые могут попасть в кровоток. Инфекционный артрит чаще возникает у людей с аномальными суставами, особенно у людей с ревматоидным артритом, у людей с искусственными суставами или у людей с диабетом. Тем, у кого артрит или установлены искусственные суставы, проконсультируйтесь с ревматологом или ортопедом перед выполнением стоматологической работы.Можно использовать антибиотик за 1 час до и через 8 часов.

Диагностика инфекционного артрита

Чтобы определить, есть ли у человека инфекционный артрит, врач сначала спросит о его симптомах и любых других заболеваниях.

Врач захочет узнать о недавних поездках, болезнях или контактах с людьми, перенесшими инфекции. Условия работы или дома также могут дать врачу подсказку о болезни.

После сбора истории болезни врач проведет медицинский осмотр и назначит специальные анализы.Можно сделать рентген, чтобы определить, есть ли повреждение сустава. Чтобы выяснить, присутствует ли инфекция, можно провести различные лабораторные исследования.

Очень важно определить конкретный микроб, вызывающий инфекцию. Бактерии и грибки обычно можно определить по суставной жидкости, крови, моче или инфицированной области. Врач почти всегда захочет удалить и исследовать жидкость из инфицированного сустава. При подозрении на туберкулез или грибок необходимо удалить крошечный кусочек ткани сустава.Это называется биопсией. В лаборатории жидкость или ткань исследуют под микроскопом, чтобы определить, какие бактерии или грибки присутствуют.

Вирусная инфекция обычно диагностируется на основании симптомов и истории болезни человека. После того, как инфекция присутствует в течение нескольких недель или дольше, анализы крови могут показать наличие и количество собственных антивирусных белков (антител) человека в ответ на вирусную инфекцию.

Лечение инфекционного артрита

Чаще всего больные инфекционным артритом нуждаются в госпитализации для диагностики и лечения; лечение и продолжительность пребывания будут варьироваться в зависимости от типа имеющегося инфекционного артрита.

Лечение бактериальных инфекций

Почти всем людям, чей инфекционный артрит вызван бактериями, назначают антибиотики. Антибиотики - это лекарства, которые борются с бактериями. Разные антибиотики уничтожают разные бактерии. Следовательно, назначаемый антибиотик зависит от типа присутствующих бактерий.

Антибиотики можно принимать внутрь или вводить через вену. При введении через вену это называется внутривенной или внутривенной инъекцией. При внутривенном введении антибиотик попадает прямо в кровоток.Это позволяет лекарству для борьбы с инфекцией быстрее перемещаться в более высокой концентрации прямо к инфицированному суставу.

Часто антибиотики могут уничтожить инфекцию за несколько дней или недель. В некоторых случаях антибиотики необходимо принимать в течение нескольких месяцев. Не забудьте ta

.

Воспалительный артрит: причины, симптомы и лечение

Воспалительный артрит - это название, используемое для описания группы заболеваний, вызываемых сверхактивной иммунной системой, которая приводит к воспалению. Многие формы этих заболеваний проявляются в основном воспалением суставов, которое проявляется в виде боли и скованности в суставах, но воспалительный артрит может также поражать другие соединительные ткани, включая легкие, сердце, глаза, кожу и другие органы. Важно отметить, что воспаление, поражающее любую часть тела, может привести к необратимым повреждениям.

Воспаление - это
реакция на раздражитель,
вызывает покраснение,
отек и боль.

В обычных ситуациях организм реагирует на инфекцию или присутствие инородного вещества, такого как бактерии, вирус или грибок, производя специальные клетки, называемые лимфоцитами , которые убивают и очищают от вредных «захватчиков». Воспаление - это обычно процесс, который происходит, когда организм привлекает эти особые клетки и использует сложные белки («цитокины и другие химические посредники») для выполнения этой работы.Термин «воспаление» происходит от латинского слова implmare , что означает «поджечь».

Признаки и симптомы воспаления включают:

  • тепло
  • набухание
  • нежность
  • Измененная функция пораженного участка

У здорового человека воспаление - это ограниченная и, в конечном счете, полезная реакция для борьбы с инородным веществом. После того, как инфекция или вирус были устранены, воспаление и сопровождающие их отек, жар и болезненность проходят.(Например, рассмотрим незначительную инфекцию пореза или царапины, которая становится нежной, розовой и опухшей, а затем восстанавливает свой нормальный вид и ощущения, когда организм борется с инфекцией.)

У человека с воспалительным артритом иммунная реакция «пошла не так» и неспособна саморегулироваться или останавливаться, и иммунная система включается самостоятельно. Это означает " авто иммунитет ". Различные виды воспалительного артрита отражают набор «аутоиммунных» заболеваний, при которых организм не может различить собственные здоровые клетки и ткани (т.е. сам) и постороннее вещество.

Аутоиммунитет означает, что
иммунная система задействовала
человека.

В результате воспаление возникает там, где оно «не нужно», и может периодически и хронически поражать ткани суставов других органов, таких как сухожилия, кожа, глаза или даже сердце и легкие. Продолжительное проникновение в ткань иммунных клеток (таких как лимфоциты или макрофаги) - а также производимых этими клетками веществ-посредников и эффекторов - начинает повреждать пораженные участки, обычно суставные структуры.Люди, которые болеют воспалительным артритом, чаще всего будут испытывать боль, скованность и ограниченное движение в одном или нескольких суставах, а при некоторых типах воспалительного артрита - даже в позвоночнике. В зависимости от типа воспалительного артрита они также могут чувствовать усталость; у них обычно возникают трудности с функционированием. Как уже упоминалось, все типы воспалительного артрита могут поражать другие органы и ткани.

Воспалительный артрит часто можно хорошо контролировать с помощью лекарств и, при более раннем лечении, вызвать ремиссию.Первоначально люди с воспалительным артритом могут испытывать периодические симптомы ( вспышек, ) своего состояния, чередующиеся с разрешением, периоды, когда они не испытывают симптомов. Однако в большинстве случаев состояние в конечном итоге переходит в хроническую форму, и требуется постоянная медицинская помощь.

Воспалительный артрит - это не то же самое заболевание, что и остеоартрит, тип артрита, который многие люди связывают со старением. (См. Дополнительную информацию об этих различиях на боковой панели.)

Воспалительный артрит vs.Остеоартроз

Важно понимать разницу между этими двумя типами артрита. Остеоартрит - который многие люди обычно называют просто артритом - это состояние, при котором разрушение хряща происходит в одном или нескольких суставах, что приводит к боли, а также некоторой жесткости и воспалению, но это не происходит в результате измененный иммунный ответ организма. Хотя причина всех остеоартритов до конца не изучена, обычно они связаны со старением, «износом» или, в некоторых случаях, с травматическим повреждением сустава.В отличие от воспалительного артрита , остеоартрит ограничивается суставами, включая мелкие суставы позвоночника. Однако ограниченная подвижность, являющаяся следствием остеоартрита, может повлиять на общее состояние здоровья. Например, если остеоартрит поражает колени, и человек не может двигаться так же легко, может произойти увеличение веса, что, в свою очередь, может повлиять на риск высокого кровяного давления или диабета.

Лица с диагнозом остеоартрит проходят лечение у разных специалистов, включая физиотерапевтов, врачей спортивной медицины и физиотерапевтов.Когда потребуется операция, хирурги-ортопеды будут лечить это состояние. Однако большинство людей с воспалительным артритом должны быть осмотрены ревматологом, врачом, специализирующимся на аутоиммунных заболеваниях, и, при необходимости, другими специалистами, которые могут устранить симптомы заболевания, которые влияют на определенные органы или части тела, кроме суставов. Вполне возможно, что у людей, страдающих воспалительным артритом в течение длительного времени, разрушение суставов будет настолько большим, что потребуется ортопедическая операция.Это чаще встречается у тех, кто заболел этим заболеванием много лет назад, до того, как стали доступны более эффективные схемы лечения воспалительного артрита.

Кто такой ревматолог?

Ревматологи - опытные врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении воспалительного артрита и аутоиммунных заболеваний, при которых могут быть поражены суставы. Они также заботятся о людях с другими заболеваниями соединительной ткани и остеопорозом. При необходимости ревматолог координирует уход, который получают его пациенты от хирургов и других специалистов, а также от других специалистов здравоохранения.

Во многих, но не во всех случаях, люди узнают о воспалительном артрите, когда у них развиваются симптомы воспаления в одном или нескольких суставах. На простом уровне суставы - это места, где прикреплены две кости. Сустав может быть фиброзным и простым соединением без движения, например суставами в тазу. Однако большинство суставов представляют собой «шарнирные суставы», которые покрыты гладким слоем специальной ткани, называемой хрящ , что обеспечивает плавное движение; примерами являются колени, локти, плечи, бедра или локти.Другие структуры, которые прикрепляют кости друг к другу и к мышцам, включают сухожилия , , ткань, которая прикрепляет мышцы к костям, и связки , , ткани, которые прикрепляют кость к кости. Они также могут быть мишенями воспаления при воспалительном артрите. Кроме того, суставы удерживаются вместе капсулой, своего рода защитным контейнером, который покрыт мембраной, называемой синовиальной оболочкой . При воспалительном артрите воспаление синовиальной оболочки обычно вызывает боль, скованность и припухлость.Это называется «синовит».

Также полезно понимать, что не все суставы одинаковы. Они различаются по форме и размеру, а также по способу передвижения. Например, колено, которое представляет собой шарнирный сустав, позволяет двигаться только в одном направлении, сгибаясь и выпрямляясь. Бедра и плечи, которые являются шаровыми шарнирами, обеспечивают больший диапазон движений. Запястье и средняя часть стопы представляют собой сложные суставы с множеством костей и суставов в одной области.

Типы воспалительного артрита

Для постановки точного диагноза ревматологи полагаются на анамнез пациента, его или ее суставы и другие симптомы, физический осмотр, анализы крови и, при необходимости, методы визуализации .Визуализация может включать рентгеновские снимки, УЗИ суставов или МРТ, если требуется лучшее понимание болезни пациента. Если повреждение суставов уже заметно, это указывает на то, что тип воспалительного артрита может быть более агрессивным с более высоким риском большего повреждения. Есть много типов воспалительного артрита. Однако наиболее распространены следующие состояния:

Ревматоидный артрит (РА): наиболее распространенная форма воспалительного артрита, как правило, поражает мелкие суставы рук и ног, и чаще всего поражается более одного сустава.Очаг воспаления находится в синовиальной оболочке (слизистой оболочке сустава или сухожилия), которая может стать опухшей, горячей, болезненной и жесткой и в конечном итоге повреждается при длительном воспалении. У 30-60% пациентов с РА положительные анализы крови, такие как ревматоидный фактор , (РФ) или антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП), помогают подтвердить диагноз. РА может быть очень разрушительной и обезображивающей формой артрита. Это импорт

.

Смотрите также