Локтевой сустав не разгибается


Не разгибается рука в локте до конца – причины этого патологического состояния

В быту, когда употребляют слово «локоть», люди подразумевают локтевой сустав, который соединяет плечо с предплечьем. Но не все знают, что это сложное сочленение, состоящее из трех суставов (плечелоктевого, плечелучевого и проксимального лучелоктевого), заключенных в одну суставную капсулу. Образуют их три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Благодаря своему сложному строению локоть является подвижным соединением, позволяющим руке сгибаться и разгибаться. В этом суставе можно вращать предплечье и разворачивать его наружу и внутрь. Однако в силу ряда причин его подвижность ограничивается. Например, может наблюдаться такое явление, когда не разгибается рука в локте до конца. В этом случае речь идет о контрактуре сустава.

Строение локтевого сустава

Что означает этот термин?

Не нужно понимать под контрактурой положение, когда локоть исключительно не разгибается. Иногда рука выпрямляется, однако возникают проблемы с движением в других направлениях.

Контрактура — это любая ограниченность подвижности сочленения. Нередко она сопровождается деформацией сустава, его отеканием и болью.

Если классифицировать патологию по типам ограничения движения, можно выделить несколько ее видов:

  • сгибательный;
  • разгибательный;
  • пронационный;
  • супинационный и т. д.

Первый вид является наиболее распространенным. Проявляется сложностями при попытке разогнуть руку или полной невозможностью совершить это движение.

Сгибательная контрактура диагностируется, когда рука полностью не разгибается

Различают четыре степени поражения сустава:

  1. При первой степени ограничение незначительно, поскольку человек способен осуществить разгибание руки не меньше, чем на 170°.
  2. Если она разгибается в диапазоне 130°–170°, диагностируется вторая степень контрактуры.
  3. При следующей степени разгибание возможно в пределах 90°–130°.
  4. При самой тяжелой степени патологии угол разгибания не превышает 90°.

Далее ознакомимся с возможными причинами недуга.

Причины контрактуры

Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно много. Разделить их можно условно на две большие группы: травмы и заболевания (врожденные и приобретенные).

Травмы

Повреждения, приводящие к патологии:

  • Ушиб — наиболее часто встречающаяся травма. Обычно ему подвергаются локтевой отросток, околосуставные ткани, мыщелок плеча, локтевой нерв.
  • Частичные или полные разрывы связок.
  • Различные вывихи костей, формирующих сустав.

К травмам также относят и переломы, которые чаще всего затрагивают внутренний сустав локтевой кости.

Перелом локтя в результате падения на него
Признаки повреждения

О травме первой сигнализирует острая сильная боль в момент повреждения локтя. Затем травмированное место начинает отекать, меняется цвет кожи. Крайне болезненны любые попытки подвигать поврежденной конечностью. Не исключается патологическая подвижность. Возможно онемение предплечья, кисти и пальцев. При переломе обломки кости могут отчетливо выступать под кожей.

Последствия переломов и ушибов

После травмы может развиться иммобилизационная контрактура:

  1. Из-за механических препятствий, если не проводилась репозиция (сопоставление костных обломков для их оптимального сращения) либо она была сделана не лучшим образом. В обоих случаях кости сращиваются неправильно, подвижность в суставе ограничивается.
  2. Если после разрывов связок или околосуставной сумки образовались рубцы.
  3. Когда человек после перелома вынужден в течение длительного времени носить гипсовую повязку.
  4. Если был поврежден головной мозг.

Реже страдает подвижность после колотых и резаных травм околосуставных мышц.

Заболевания

Причина нарушения подвижности может лежать во врожденных:

  1. Косорукости. Различают два типа патологии (локтевую и лучевую). В первом случае отсутствует или недоразвита кость локтевая, во втором — лучевая. Чаще наблюдается последний тип патологии.
  2. Вывихе головки лучевой кости.
  3. Синостозе, представляющем собой сращение локтевой и лучевой костей.

Врожденные костные аномалии сопровождаются нарушениями в развитии мышц, сухожилий и связок, обслуживающих соответствующие кости.

Два вида эпикондилита
Приобретенные болезни

Нередко факторами, обуславливающими развитие стилоидита, являются:

  • Излишняя физическая нагрузка. Одной из болезней такого характера является эпикондилит — «локоть теннисиста». Из-за постоянных перегрузок мышц предплечья начинается воспалительный процесс в местах крепления мышц к костям.
  • Длительные однообразные движения, которые человек вынужден выполнять в ходе той или иной производственной деятельности. Воспаляются сухожилия, которые крепятся к шиловидному или локтевому отросткам.
  • Бурсит или воспаление суставной сумки, негативно влияющие на объем движений в суставе.
  • Различные формы артрита. При этой болезни, которая может вызываться множеством причин, от воспаления страдают практически все суставные структуры (синовиальная оболочка, капсула, хрящ и другие).

К приобретенным патологиям также относят артроз — хроническое заболевание, приводящее к дегенеративным изменениям в суставе.

Диагностика

Если трудно или невозможно разогнуть руку в локте, не следует заниматься лечением народными средствами в домашних условиях. В интернете можно обнаружить великое множество подобных средств и рецептов. Однако далеко не все из них являются корректными с медицинской точки зрения. Кроме того, двигательные аномалии в локте возникают в результате воздействия различных факторов. Следовательно, в каждом отдельном случае требуется свой подход к лечению.

Как лечить, должен решить специалист. К каким врачам необходимо обращаться? Поставят правильный диагноз и назначат адекватное лечение травматолог, ортопед, невролог и ревматолог:

  1. Диагностика начинается с выслушивания жалоб пациента, осмотра больного локтя и исследования его с помощью пальцев. Врач выясняет, перенес ли человек травмы, болезни, в течение какого времени развивается патология, какими ощущениями она сопровождается и т. д.
  2. На следующем этапе пациент направляется на сдачу общего и биохимического анализов крови. Общий анализ по уровню лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов позволяет определить силу воспалительного процесса в организме. Второй вид анализа дает информацию о наличии артрита, поражения внутренних органов, обменных нарушений.
  3. При необходимости может быть взята на анализ синовиальная жидкость из полости сустава.
  4. Обязательным является рентген поврежденного сочленения, позволяющий выявить его аномалии.
Рентгенография локтевого соединения

Для уточнения диагноза могут применяться такие инструментальные методы обследования, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.

Терапия

Методы лечения зависят от поставленного диагноза:

  1. При необходимости может быть проведена иммобилизация локтя.
  2. В случае сильной боли делают блокаду сустава.
  3. Для снятия воспаления и купирования болевого синдрома прописываются нестероидные противовоспалительные средства.
  4. Активно используются физиотерапевтические процедуры (массаж, разные способы вытяжения, механотерапия и т. д.).
  5. Хирургическое вмешательство практикуется, когда неправильно срослись костные фрагменты или образовались грубые рубцы, которые препятствуют свободному движению. Характер операции определяется видом и тяжестью патологии. В особо тяжелых случаях практикуют эндопротезирование сустава.

В восстановительный период будут полезны регулярные тренировки сустава. Комплекс упражнений подберет специалист по лечебной физкультуре.

Даже при незначительных проблемах с движениями в локте не следует медлить с визитом в медицинское учреждение. Промедление может обернуться деградацией сустава с сопутствующим ухудшением качества жизни.

Более подробную информацию об анатомии локтя можно получить из видео:

Об упражнениях при эпикондилите локтя можно узнать, просмотрев следующее видео:

Локтевой сустав - Морфопедия

Осмотр осанки [1]

При анализе осанки локтя терапевт должен искать симметрию пораженной стороны по сравнению с непораженной стороной. Соблюдайте угол наклона локтя, нормальный угол наклона составляет 10-15 градусов. Угол переноса уменьшается по мере сгибания локтя, поэтому также обратите внимание, удерживается ли локоть в сгибании или разгибании. Уменьшение угла переноски может быть вызвано повреждением или переломом эпифизарной пластинки.Также можно наблюдать супинацию и пронацию, которые легче определить, посмотрев на положение запястья, нормальное положение - это небольшая пронация.

Оценка походки [2]

Во время походки наблюдайте, как пациент держит руку, близко к телу, это может указывать на то, что он испытывает боль и пытается защитить локоть. Обратите внимание на то, несут ли они какой-либо предмет в пораженной руке и как они его несут, чтобы увидеть уровень функциональности. Например, если они держат сумочку в колыбели локтя, а не за ручку, это может указывать на то, что у них есть проблемы с захватом сумочки, и может быть признаком бокового эпикондилита.

Пальпация [3]

Прощупайте основные мышцы и группы мышц вокруг локтя на предмет болезненности точек, напряжения мышц, аномального тонуса, припухлости, тепла и т. Д., Также обязательно обратите внимание на любые признаки синяков. Также обратите внимание на воспроизведение любых сопоставимых знаков.

  • Бицепс
  • Трицепс
  • Брахиорадиалис
  • Происхождение общего сгибателя (круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, глубокий сгибатель пальцев и локтевой сгибатель запястья) - эти мышцы трудно дифференцировать, и они имеют общее происхождение в медиальном надмыщелке.
  • Общее происхождение разгибателя (длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, минимальный разгибатель пальцев, минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья) - эти мышцы трудно дифференцировать, и они имеют общее происхождение в латеральном надмыщелке.

Прощупайте костлявые выступы на лбу, обратите внимание на любую нежность.

  • Отросток локтевого отростка вокруг этой области может указывать на бурсит локтевого отростка [1]
  • Медиальный надмыщелок - болезненность может указывать на медиальный эпикондилит
  • Боковой надмыщелок - болезненность может указывать на латеральный эпикондилит
  • Борозда локтевого нерва
  • Болезненность головки лучевой кости может указывать на боковой эпикондилит

(Изображение с сайта http: // www.theodora.com/anatomy/images/image1231.gif) (Изображение с http://www.theodora.com/anatomy/images/image1232.gif)

Очистка швов сверху и снизу [1]

  • Плечо: Очистите плечо при сгибании, отведении и заведите руку за спину, чтобы оценить разгибание, внутреннюю ротацию и приведение. Попросите пациента поднять руки вверх в сгибании, а затем опустить обратно в анатомическое положение, оценить боль при активном движении. Попросите пациента повторить это движение и на этот раз стабилизировать лопатку одной рукой и осторожно надавить на сустав до сгибания; обратите внимание на боль при этом движении.Повторите этот процесс с пациентом, двигающим руками до полного отведения, а затем применяя избыточное давление, убедитесь, что пациент возвращается в анатомическое положение между движениями, и каждый раз оценивайте боль. Наблюдая за движениями плеча, обратите внимание на плоскость движения, которую использует пациент, и, если это уместно, также понаблюдайте, имеет ли пациент полный диапазон. Наконец, попросите пациента положить руку за спину, понаблюдать, насколько далеко он может поместить руку, если он «забрасывает ее» в нужное положение, если он «ползет» рукой вверх по спине, или это плавное качественное движение.Обратите внимание на любую боль при активном движении, если боли нет, примените избыточное давление, стабилизируя плечо и сначала вытянув руку, затем добавьте приведение и внутреннее вращение, снова отметьте любую боль. Это движение оценивает функцию вращающей манжеты.


Чтобы закончить очистку плеча, вы должны проверить силовые тесты на сгибание, разгибание, отведение, внутреннее и внешнее вращение. Для этого попросите пациента присесть и поднять руку сгибания на 90 градусов, сначала приложите давление вниз на руку, стабилизируя плечо, это проверяет силу сгибания (a) , затем переключитесь на усилие вверх, чтобы проверить разгибание (б) .Перейдите к отведению с рукой пациента под углом 90 градусов и приложите силу, направленную вниз, чтобы проверить силу отведения (c) . Наконец, для внутреннего и внешнего вращения попросите пациента держать локоть сбоку с предплечьем, согнутым под углом 90 градусов, приложить давление к внешней стороне запястья, чтобы проверить внешнее вращение (d) , и приложить давление внутрь, чтобы проверить внутреннее вращение (е) . Во время силовых испытаний пациент должен выдерживать ваше давление.
а) б)
в) г
д)

  • Запястье: Очистите запястье при сгибании и разгибании. Поддерживая предплечье пациента, попросите пациента разогнуть запястье. Обратите внимание на любую боль при активном разгибании; если боли нет, приложите чрезмерное давление к запястью, чтобы оно было сильнее разогнуто. Обязательно прикладывайте избыточное давление к ладонной стороне руки, а не к пальцам, чтобы вы оценивали только лучезапястный сустав.Повторите этот процесс, попросив пациента перейти к активному сгибанию, если нет боли, приложите избыточное давление к сгибанию запястья.

Чтобы очистить шейный отдел позвоночника, предложите пациенту активно разгибать шею, если нет боли, приложите избыточное давление, поддерживая плечи. Затем попросите пациента сделать вращение вправо и влево, и снова, если нет боли в пациенте во всем диапазоне, примените избыточное давление. Наконец, проверьте нижние квадранты шейки матки пациента.Квадранты проверяются, прося пациента вытянуть шею, повернуться в одну сторону (квадрант R вращается в правую сторону), а затем наклониться в ту же сторону, поворачиваясь дальше, как если бы он смотрел в угол комнаты за плечом. Сделайте это с обеих сторон и создайте избыточное давление, если пациент может принять положение без боли.

Диапазон тестирования движения [3]

Для быстрого определения диапазона движений в локтевом суставе попросите пациента согнуть руки, положив обе руки на плечи (a) , чтобы оценить разгибание, попросите пациента полностью вытянуть руки из этого положения (b) .Сделайте быстрые проверки с обеих сторон и одновременно, чтобы оценить, есть ли разница между сторонами, которую вы должны дополнительно изучить. Для супинации (c) и пронации (d) пациенту нужно поставить локти по бокам и перейти от ладоней к потолку (супинация) к ладоням, обращенным к полу (пронация). Чтобы оценить радиальное отклонение (e) и локтевое отклонение (f) , поддержите предплечье пациента рукой или на столе, а также радиальное и локтевое отклонение.
а) б) в) г)
д) е)

Нормальный диапазон движения [4]

  • Сгибание локтя: 160 градусов
  • Разгибание локтя: 0 градусов
  • Супинация: 80 градусов
  • Пронация: 90 градусов
  • Радиальное / открытое отклонение: 20/30 градусов

Изометрическое тестирование мышц с сопротивлением [1]

  • Сгибание в локтевом суставе : поместите пациента, согнув локоть по бокам под углом 90 градусов.Приложите силу разгибания к локтю и попросите пациента сопротивляться вашей силе.
  • Разгибание локтя : Сядьте пациента локтем по бокам и согните его под углом 90 градусов. Приложите силу сгибания к локтю и попросите пациента сопротивляться вашей силе.
  • Супинация : Держа руку пациента в нейтральном положении, обхватите ее рукой за возвышение и примените силу пронации, попросите пациента сопротивляться вашей силе.
  • Пронация : Держа руку пациента в нейтральном хвате, обхватите ее рукой за возвышение и примените силу супинации, попросите пациента сопротивляться вашей силе.
  • Сгибатели предплечья : Попросите пациента активно согнуть запястье, приложите рукой силу разгибания к ладони пациента и попросите его сопротивляться вашей силе.
  • Разгибатели предплечий : Попросите пациента активно разогнуть запястье, приложив рукой силу сгибания к ладони пациента и попросите его сопротивляться вашей силе.
  • Сила захвата : скрестите руки и возьмитесь за руки пациента, как если бы вы пожали обе руки одновременно. Пациент должен как можно сильнее сжать ваши руки. Обратите внимание на разницу в силе рук. Вы также можете попросить пациента сжать ваши три средних пальца и отметить их силу.

Тестирование дерматома [1]

Найдите центр каждого дерматома вокруг локтевого сустава для тестирования. По отношению к локтевому суставу окружающие дерматомы:

  • C5 Боковое плечо выше латерального надмыщелка
  • Переднебоковой рычаг C6 чуть ниже латерального надмыщелка
  • Медиальная рука T1 чуть ниже медиального надмыщелка
  • Медиальная рука T2 чуть выше медиального надмыщелка

(Inmage из http: // medical.cdn.patient.co.uk/images/i71_l.jpg)

Миотомное тестирование [1]

В локте два миотома для проверки: С6-сгибание в локте и С7-разгибание. В сидячем положении пациент должен держать локоть сбоку, локоть согнут на 90 градусов, а предплечье супинировано. При выполнении тестов на разрыв убедитесь, что пациент опирается на плечо и не компенсирует это. Приложите меньшую силу к дистальному отделу предплечья и попросите пациента согнуть локоть, преодолевая ваше сопротивление, это проверяет миотом C6.Приложите превосходящую силу к дистальному отделу предплечья, поместив руку под предплечье, попросите пациента выпрямить локоть в ваше сопротивление, это проверяет миотом C7.

Проверка рефлексов [1]

Бицепс (C5-C6) : Пациент сидит коротко и расслабленно. Экзаменатор, удерживая вес руки, кладет большой палец на сухожилие двуглавой мышцы и ударяет по большому пальцу молотком для рефлекса, чтобы вызвать рефлекс. Положительный рефлекс - это когда бицепс сокращается, подтягивая нижнюю руку вверх.

(Изображение с http://www.waybuilder.net/sweethaven/MedTech/Neurology/fig0206.jpg)
Трицепс (C7-C8) : Пациент сидит коротко и расслаблен. Экзаменатор удерживает вес руки так, чтобы она находилась под углом 90 ° к полу, и ударяет по сухожилию трехглавой мышцы рефлекторным молотком, чтобы вызвать рефлекс. Положительный рефлекс - это когда рука вытягивается в локте и отклоняется от тела.

(Изображение с http://www.waybuilder.net/sweethaven/MedTech/Neurology/fig0207.jpg)
Оценка рефлексов

(Изображение с http://o.quizlet.com/i/pAGf0as0rBCPn3UXRgbuMw_m.jpg)

Испытания на растяжение верхних конечностей [1]

* ULTT1 (средний нерв) - Пациент лежит на спине. Обследующий будет вдавить лопатку так, чтобы не было движения лопатки. Затем исследователь отведет плечо на 110 ° и повернет его в сторону. Затем исследователь полностью супинирует предплечье и заставляет пациента активно разгибать локоть, запястье и пальцы.Затем экзаменующий оказывает чрезмерное давление на запястье и пальцы. Наконец, пациент будет сгибать шею в боковом направлении, если покалывание идет вниз по руке, если пациент возвращается в нейтральное положение или в боковом направлении сгибает шею в ипсилатеральном направлении, если это уменьшает или устраняет покалывание, это положительно для нервного напряжения срединного нерва. Если пациент ограничен во внешнем вращении или имеет повторяющиеся вывихи плеча, не выполняйте этот тест.

* ULTT2 (срединный нерв) - Пациент лежит на спине, лежа по диагонали.Обследующий будет вдавить лопатку так, чтобы не было движения лопатки. Затем исследователь разгибает локоть и предплечье, удерживая предплечье в анатомическом положении. Затем исследователь поворачивает плечо в боковом направлении, супинирует предплечье, вытягивает запястье и отводит плечо. Наконец, пациент будет сгибать шею в боковом направлении, если покалывание идет вниз по руке, если пациент возвращается в нейтральное положение или в боковом направлении сгибает шею в ипсилатеральном направлении, если это уменьшает или устраняет покалывание, это положительно для нервного напряжения срединного нерва.

* ULTT3 (лучевой нерв) - Пациент лежит на спине, лежа по диагонали. Обследующий будет вдавить лопатку так, чтобы не было движения лопатки. Затем исследователь разгибает локоть и предплечье, удерживая предплечье в анатомическом положении. Затем исследователь поворачивает плечо медиально, пронирует предплечье, сгибает запястье с локтевым отклонением и отводит плечо. Наконец, пациент будет сгибать шею в боковом направлении, если покалывание идет вниз по руке, если пациент возвращается в нейтральное положение или в боковом направлении сгибает шею в ипсилатеральном направлении, если это уменьшает или устраняет покалывание, это положительно для нервного напряжения лучевого нерва.

* ULTT4 (локтевой нерв) - Пациент лежит на спине. Экзаменатор собирается согнуть пациента в локте и пронировать предплечье. Затем врач разгибает запястье, добавляя локтевое отклонение. Затем экзаменатор повернется в сторону и отведет плечо. Наконец, пациент будет сгибать шею в боковом направлении, если покалывание идет вниз по руке, если пациент возвращается в нейтральное положение или в боковом направлении сгибает шею в ипсилатеральном направлении, если это уменьшает или устраняет покалывание, это положительно для нервного напряжения на локтевом нерве.

Испытания на нервное напряжение [1]

Знак Гофмана : Исследователь держит средний палец пациента и быстро щелкает дистальной фалангой. Положительным признаком считается сгибание межфалангового сустава большого пальца той же руки.

Пассивные физиологические движения [3]

Следующие тесты следует проводить пассивно. Экзаменатор пытается воспроизвести аналогичный знак. Экзаменатор захочет нащупать R1, P1 и, при необходимости, R2, P2, L и B.Пассивное физиологическое обследование также можно использовать в качестве лечебного метода.

* Разгибание локтя
Экзаменатор должен держать и поддерживать локоть пациента, опираясь локтем на переднюю часть плеча для стабилизации. Затем к проксимальному отделу запястья прилагается сила. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Разгибание локтя с приведением
Экзаменатор должен держать и поддерживать локоть пациента, при этом локоть должен находиться на передней поверхности плеча для стабилизации.Экзаменатор поворачивает плечевую кость пациента кнутри, чтобы добиться приведения в предплечье и локте. Стук пациента должен указывать вверх. Затем врач переводит руку пациента от 10 ° сгиба до полного разгибания. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Разгибание локтя с отведением
Экзаменатор должен держать и поддерживать локоть пациента, опираясь локтем на переднюю часть плеча для стабилизации.Экзаменатор поворачивает плечевую кость пациента в латеральном направлении, чтобы отвести предплечье и локоть. Стук пациента должен указывать вниз. Затем врач переводит руку пациента от 10 ° сгиба до полного разгибания. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Сгибание локтя
Экзаменатор должен поддерживать и стабилизировать локоть пациента. Исследователь переместит запястье к плечевому суставу.Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Сгибание в локтевом суставе с приведением
Экзаменатор должен поддерживать и стабилизировать локоть пациента. Обследующий поворачивает плечевую кость в боковом направлении, а затем перемещает запястье к лицу пациента. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Сгибание в локтевом суставе с отведением
Экзаменатор должен поддерживать и стабилизировать локоть пациента.Обследующий поворачивает плечевую кость медиально, а затем перемещает запястье по направлению к большому бугорку пациента. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Супинация и пронация
Рука пациента будет опираться на стол. Локоть пациента должен быть согнут на 90 °. Затем исследователь будет использовать захват «барашковую гайку» или «межтеночно-шиловидный» захват на дистальном отделе лучевой кости и локтевой кости и вращать, перемещая руку в супинацию и пронацию.Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

Пассивные движения аксессуаров [3]

Следующие ниже тесты следует проводить пассивно с наименьшим усилием, то есть наименьшей степенью движения. Экзаменатор пытается воспроизвести аналогичный знак. Экзаменатор должен прощупать R1, P1 и, при необходимости, R2, P2, L и B. Пассивное дополнительное обследование также можно использовать в качестве метода лечения.

* Передне-задний на локтевой кости : Пациент лежит на спине.Экзаменатор помещает большие пальцы рук поверх локтевой кости и своим телом прикладывает переднезаднюю силу. Это действие часто вызывает сгибание. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Задне-передний локтевой сустав : Пациент склонен. Обследующий помещает большие пальцы рук над отростком локтевого отростка и своим телом прикладывает задне-переднюю силу. Это действие часто вызывает расширение. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Superior Radio-Ulnar Rearo-Anterior : Пациент лежит на спине, локоть согнут на 90 °. Повернувшись лицом к голове пациента, исследователь кладет большие пальцы на головку лучевой кости и своим телом оказывает давление на тело пациента. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

* Superior Radio-Ulnar Antero-Posterior : Пациент лежит на спине, локоть согнут на 90 °.Обращаясь к стопам пациента, исследователь кладет большие пальцы на головку лучевой кости и, используя свое тело, оказывает давление вдали от тела пациента. Исследователь должен отметить, когда он чувствует сопротивление и локализацию боли.

Тестирование связок [1] ​​

Для тестов, представленных ниже, пациент должен быть расслаблен. Экзаменатор сначала проверит здоровую сторону, а затем пораженную, чтобы ему было с чем сравнивать. Обследующий должен прикладывать усилие осторожно и постепенно увеличивать его, пока не установится ощущение конца или не станет болезненным.Нормальное ощущение связочного конца должно быть внезапной остановкой. Ощущение мягкого или пустого конца указывает на травму.

* Варусный стресс-тест
Протестированная структура: лучевая связка
Положение пациента: пациент может находиться в положении лежа на спине или коротко сидеть в зависимости от того, где пациент более расслаблен
Процедура теста: экзаменатор стабилизирует дистальную часть локтевой кости и лучевую кость с помощью одной рукой, а другой рукой вы нажимаете сбоку на плечевую кость. Этот тест проводится с коленом под углом 30 °, а затем снова под углом 0 °.
Результаты теста: Положительным тестом считается ситуация, когда экзаменатор видит разрыв или если пациент чувствует боль.

* Вальгусный стресс-тест
Структура протестирована: локтевая коллатеральная связка
Положение пациента: пациент может находиться в положении лежа на спине или коротко сидеть в зависимости от того, где пациент более расслаблен
Процедура тестирования: Исследователь стабилизирует дистальный отдел локтевой кости и лучевую кость с помощью одной рукой, а другой рукой вы нажимаете медиально на плечевую кость. Этот тест проводится с коленом под углом 30 °, а затем снова под углом 0 °.
Результаты теста: Положительным тестом считается ситуация, когда экзаменатор видит разрыв или если пациент чувствует боль.

Следующее видео демонстрирует стресс-тесты Varus и Valgus:

Специальные испытания [1]

* Тест Тинельса
Проверенная структура: локтевой нерв
Положение пациента: Пациент может находиться в положении лежа на спине или коротко сидеть в зависимости от того, где пациент более расслаблен.
Процедура тестирования: Рука пациента согнута примерно на 20 °.Исследователь постукивает по бороздке между олекраноном и медиальным надмыщелком.
Результаты теста: Пощипывание локтевого нерва в предплечье и руке, внутри локтевого нерва может быть неврома.

* Тест Модсли
Протестированная структура: боковой надмыщелок
Положение пациента: Пациент должен сидеть коротко.
Процедура тестирования: Исследователь предлагает пациенту полностью вытянуть локоть и вытянуть средний палец.Затем экзаменатор сопротивляется разгибанию среднего пальца.
Результаты теста: Если боль воспроизводится, тест на боковой эпикондилит положительный.

* Тест локтя в гольф
Проверенная структура: медиальный надмыщелок
Положение пациента: Пациент может находиться в положении лежа на спине или коротко сидеть, в зависимости от того, где он более расслаблен.
Процедура исследования: Исследователь пальпирует медиальный надмыщелок пациента, пассивно супинация руки и разгибает локоть, запястье и пальцы.
Результаты анализа: Если есть боль над медиальным надмыщелком плечевой кости, это положительный результат на медиальный эпикондилит.

Библиография

1. Маги DJ. Ортопедическая физическая оценка. Миссури: Сондерс Эльзевьер; 2008.

2. Крейг Дж. Локоть, запястье и кисть. Осенние лекции 2012 г. 2012; 12-я неделя

3. Банки К .; Хенгевельд Э. Мейтленд. Клинический компаньон. Эдинбург, штат Нью-Йорк: Черчелл Ливингстон / Эльзевир; 2009.

4. Reese N .; Бэнди В.Совместное тестирование диапазона движений и длины мышц. Сент-Луис МС: Сондерс Эльзевьер; 2002.

Кристина и Энни

.

Выталкивание локтя | 7 причин, почему у вас ломаются суставы

Почему у меня трещит локоть?

Хлопок в локтях может быть вызван многими причинами. Следующие подробности могут дать вам лучшее представление о том, что вызывает ваши симптомы. Однако, если вы испытываете боль или другие симптомы, вызывающие беспокойство, обратитесь к врачу.

Травматические причины

Травматические причины лопания в локтевом суставе могут включать следующее.

  • Острая травма: Падение на вытянутую руку может повредить структуры локтя, а также оставить рубцовую ткань, если она не заживает должным образом.
  • Повторяющееся растяжение (чрезмерное использование): Повреждения от этого типа травм особенно часто возникают из-за движений рук над головой при игре в теннис или бейсбол.
  • Предыдущая операция на локтевом суставе или вокруг него: Может остаться рубцовая ткань.

Кавитация

Кавитация - это изменение давления внутри бурсы (наполненных жидкостью подушек, окружающих суставы). Давление нарастает из-за повторяющихся движений, и когда давление снова выравнивается, слышен хлопок.Этот вид хлопка безболезнен, безвреден и очень распространен.

Воспаление локтевого нерва

Воспаление и смещение локтевого нерва, проходящего через локоть и вниз по локтевой кости (меньшая из двух костей предплечья), может привести к хлопку в локтевом суставе. Если он воспаляется, раздражается и опухает из-за травмы или чрезмерного использования, длинные волокна нерва могут входить и выходить из бороздки за локтем и издавать щелкающий звук.

Разрыв рубцовой ткани

Это может произойти при резком резком движении, например, резком ударе теннисной ракеткой.Будет хлопок, сопровождаемый болью, опухолью и синяками.

Артрит локтя

Это вызвано износом защитного хряща на концах костей верхней и нижней части руки в локтевом суставе. Может быть слышен хлопок, когда кости двигаются и сдвигаются друг относительно друга. Рыхлые фрагменты изношенного хряща также могут мешать движению.

Воспаление сухожилия разгибателя

Оно находится на внешней стороне локтевого сустава и позволяет развести руку прямо в стороны.Если это сухожилие опухает, раздражается и воспаляется из-за чрезмерного использования, оно может издавать щелкающий или щелкающий звук, скользя по кости, когда вы двигаете рукой. Травма этого сухожилия - обычное дело.

Редкие и необычные причины

Деформация локтя может присутствовать при рождении. Деформация может быть легкой и лишь изредка вызывать хлопки внутри локтя, или может быть достаточно серьезной, чтобы мешать нормальному использованию сустава.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Растяжение локтя

Растяжение локтя - это повреждение сухожилий или мышц локтя.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в локте, боль в локте в результате травмы

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении связок локтя: Боль в локте в результате травмы

Срочность: Самолечение

Теннисный локоть (боковой эпикондилит)

Теннисный локоть, или боковой эпикондилит, представляет собой воспаление сухожилий, соединяющих мышцы предплечья со стороной локтя.

Это вызвано повторяющимся движением руки, например, качанием теннисной ракетки. Мышцы предплечья ослабляются и повреждаются из-за чрезмерной нагрузки, что приводит к растяжению сухожилий.

Наиболее восприимчивыми являются люди старше 30 лет, которые работают, используя движение руки над головой. Часто страдают автомеханики, маляры, плотники и мясники, а также все, кто занимается ракетным спортом.

Симптомы начинаются постепенно и состоят из жгучей боли с внешней стороны локтя с потерей силы сжатия.

Диагноз ставится при физикальном обследовании с помощью простых неврологических тестов, в которых задействуются мышцы предплечья, например, при рукопожатии. Также можно заказать рентген или МРТ.

Лечение предполагает отдых; нестероидные противовоспалительные обезболивающие; физиотерапия; бандаж для руки чуть ниже локтя; а иногда и инъекции стероидов. Хирургическое вмешательство требуется редко.

Использование правильного снаряжения, а также правильная техника движений рукой над головой могут помочь предотвратить это состояние.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в локте, боль в одном локте, слабость в руке, боль в области большого пальца в локте, боль в локте от чрезмерного использования

Симптомы, которые всегда возникают при теннисном локте (латеральном эпикондилит): боль в локте

Срочность: Самостоятельное лечение

Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит)

Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста) аналогичен своему противоположному кузену (латеральный эпикондилит - теннисный локоть).И то, и другое вызвано чрезмерным использованием локтя, но это чаще встречается у игроков в гольф, боулеров, лучников и штангистов.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в локте, боль в одном локте, боль в локте от чрезмерной нагрузки, боль в мизинце локтя

Симптомы, которые всегда возникают в локтях гольфистов (медиальный эпикондилит): Боль в локте

Срочность: Самолечение

Чрезмерная травма локтя, связанная с метательным движением

Броски с руки создают чрезвычайно высокую нагрузку на локоть.У бейсбольных питчеров и других спортсменов, занимающихся метанием, эти высокие нагрузки повторяются много раз и могут привести к серьезным травмам от перенапряжения.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном плече, боль в плече от чрезмерного использования, боль в одном локте, боль в локте от чрезмерного использования, боль в мизинце локтя

Симптомы, которые всегда возникают при перенапряжение локтевого сустава, связанное с метательным движением: боль в одном локте, боль в локте от чрезмерного использования

срочность: самолечение

вывих локтя (подвывих головки лучевой кости)

подвывих головки лучевой кости - частичный вывих кости в локоть называется радиусом.Вывих означает, что кость выходит из своего нормального положения.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном локте, опухший локоть, затрудненное движение в локте, удерживание руки близко к телу из-за боли, боль в локте из-за травмы

Симптомы, которые всегда возникают в локтевом суставе вывих (подвывих головки лучевой кости): боль в одном локте

Симптомы, которые никогда не возникают при вывихе локтя (подвывих головки лучевой кости): блокировка локтя

Срочность: Личное посещение

ущемление локтевого нерва локтя

Поражение локтевого нерва локтевого сустава также называется синдромом локтевого канала.Локтевой нерв начинается от спинного мозга на шее и проходит по руке в руку. Этот очень длинный нерв может быть сдавлен или захвачен другими структурами в определенных точках пути. Захват часто происходит в локтевом туннеле, который представляет собой узкий проход внутри локтя.

Точная причина захвата может быть неизвестна. Скопление жидкости и припухлость внутри локтя; предыдущий перелом или вывих локтя; или если длительное время опираться на локоть, это может оказать давление на локтевой нерв внутри локтевого канала.

Симптомы включают онемение и покалывание в руке и пальцах, что иногда приводит к слабости и даже мышечному истощению руки.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, рентгенографии и исследований нервной проводимости.

Лечение начинается с ношения поддерживающего бандажа и корректировки действий, чтобы избежать дальнейшего раздражения нерва. Обычно в хирургическом вмешательстве нет необходимости, если только сдавление нерва не вызывает слабость и потерю возможности руки.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Слабость в руке, слабость в одной руке, онемение в одной руке, боль в локте, боль в одном предплечье

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Рассекающий остеохондрит

Рассекающий остеохондрит, также называемый ОКР, является заболеванием суставов.Это происходит, когда в конце кости под защитным хрящом отсутствует достаточный кровоток. Эти слои кости начинают отмирать и отделяются от основной кости, унося с собой хрящ.

Точная причина неизвестна. Это может быть связано с перетренированностью молодого человека до того, как кость полностью созреет, что может нарушить кровоснабжение.

Наиболее восприимчивы дети и подростки. Это заболевание чаще всего встречается только в одном суставе, обычно в голеностопном, коленном или локтевом.Однако может быть поражен любой сустав, а их может быть больше одного.

Симптомы включают припухлость и боль в суставе во время упражнений, а иногда и «блокировку» сустава. Рассекающий остеохондрит может привести к остеоартриту, если его не лечить.

Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, физического осмотра и визуализации.

В первую очередь лечение включает отдых, потому что у детей, которые еще растут, кости и хрящи могут зажить спонтанно. Если в суставе есть незакрепленные фрагменты кости, может потребоваться операция.

Редкость: Редко

Основные симптомы: Боль в одном колене, жесткость колена, нестабильность колена, боль в колене, усиливающаяся во время бега, треск в колене

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

.

Почему мне не выпрямить локоть?

Последнее обновление Автор: Dan Baumstark, MSPT, CHT

Однажды, играя в баскетбол, меня сбило с ног, и я приземлился на левый локоть. К счастью, мой локоть не был сломан, хотя синяк на нем был.

Помимо некоторого отека, я вскоре заметил, что не могу выпрямить локоть. В течение многих месяцев мой локоть не мог полностью выпрямиться.В итоге я проконсультировалась у ортопеда и физиотерапевта, и их советы были бесценны…

Локти реагируют на медленное и легкое растяжение.

Переломы локтя, операции локтя и общая травма локтя - все это может иметь неприятные последствия в виде «контрактур» или задержки в диапазоне движений. Я обнаружил, что мягкие ткани локтя плохо реагируют на агрессивное растяжение. Агрессивное расширение диапазона движений фактически вызывает воспаление локтя и во многих случаях ухудшает контрактуру.

Мягкие ткани локтя имеют тенденцию соглашаться с более медленным и мягким растяжением, проводимым в течение более длительного периода времени. Если вы не можете полностью выпрямить локоть, попробуйте это простое упражнение. (См. Фото выше)

1. Лягте на пол «лицом вверх» и подложите подушку под предплечье так, чтобы рука могла отдыхать с легким растяжением. Убедитесь, что ваше плечо не отрывается от пола, когда вы лежите в этом положении. При необходимости отрегулируйте количество опоры под предплечье.

2. Дайте локтю разогнуться в течение десяти-пятнадцати минут. Каждую минуту осторожно прижимайте предплечье к подушке на десять секунд, сокращая мышцы трицепса.

3. По мере увеличения диапазона движений меньше используйте опору под предплечье.

4. Уровень растяжки плеча во время этого упражнения должен быть «один или два» по десятибалльной шкале. Если вы столкнулись со слишком сильным растяжением, отрегулируйте подушку под предплечьем, чтобы было удобнее

.

упражнений, которых следует избегать, когда у вас теннисный локоть

Какие конкретные силовые упражнения на верхнюю часть тела (поднятие тяжестей) вам следует прекратить, избегать - или изменить - когда у вас теннисный локоть ИЛИ травма локтя гольфиста?

Что делать с гантелями или лучше со штангой? А как насчет мышечной изоляции? что лучше делать более общие упражнения и не вдаваться в детали? Больше сообщений с упражнениями на теннисный локоть

Версия эпизода подкаста

Если вы слушаете подкаст, смотрите видео или читаете пост, я хотел бы услышать от вас в комментариях ниже, если есть какие-либо другие упражнения, которые вам интересны - Или есть ли другие упражнения, которые вызвали или усугубили вашу травму теннисного локтя.

Вот немного лучше звучащая загружаемая версия подкаста, которую вы можете сохранить, щелкнув ссылку «загрузить» под проигрывателем ниже - И, пожалуйста, подпишитесь на вашей любимой платформе:

Содержание этой статьи:

( Ссылки переходят в любой раздел этой статьи)

Общие мысли о тренировках при травмах
Штанги против гантелей и как избежать мышечной изоляции

Базовые типы или классы упражнений, которых следует избегать

Следует избегать определенных упражнений на верхнюю часть тела

Общие мысли о тренировках при травмах

Прежде чем мы сможем решить вопрос, каких упражнений следует избегать, мы должны задать себе несколько предварительных вопросов:

Следует ли вам заниматься в первую очередь? - Обязательно посмотрите это видео / прочтите сначала этот пост:

Можете ли вы заниматься спортом, когда у вас есть Tennis Elbow?

Следует ли вам сейчас делать специальные упражнения для теннисных локтей? - Какое время?

А какие цели? - Каковы цели упражнений в теннисной реабилитации локтевых суставов?

Упражнения, которых следует избегать, если у вас теннисный локоть.

Это непростые вопросы, на которые можно легко ответить, но если вы все же решите, что продолжать выполнять силовые упражнения для верхней части тела, то вот некоторые ключевые соображения в порядке важности:

  1. остановись, когда болит!
  2. Сколько веса вы используете!
  3. Разогреваешься ли первым!
  4. А сколько подходов вы делаете за упражнение.

Если вы игнорируете эти основы, то после этого ничего не имеет значения.(Неважно, какие упражнения вы делаете)…

Так что будьте умны и тщательно разминайтесь с большим количеством кардио, используйте меньший вес (намного меньше!), Чем обычно, делайте меньше подходов - и ПРЕКРАТИТЕ, если ваш теннисный локоть начинает сильно болеть! - Теперь, имея в виду все это…

Штанги против гантелей и «Избегание мышечной изоляции»

Есть одна школа мысли, которая в основном гласит: «Делайте больше многосуставных / многосуставных упражнений - избегая чрезмерной мышечной изоляции»

И еще один, который говорит, «предпочитайте штангу гантелям.

Я вижу в этом аргумент, поскольку наличие гантелей в каждой руке (а не одной штанги в обеих руках) для выполнения, скажем, сгибаний на бицепс, потребует от мускулов запястья большей стабилизации и большей работы, что очевидно следует избегать с этой точки зрения.

Возможно, это правильно, но опять же, я думаю, это может зависеть от того, на каком этапе вы находитесь в процессе выздоровления.

Если вы уже выполняете реабилитационные упражнения «Теннисные локти» (ссылка на раздел для участников - программа самопомощи) , которые напрямую нацелены на группу мышц-разгибателей запястья…

ПОЧЕМУ бы вы не подвергали эти же мышцы нагрузке, задавая им вопросы чтобы стабилизировать запястье, когда вы используете гантели для работы с другими мышцами, такими как бицепс, трицепс или печень?

С другой стороны, если вы еще не выполняете эти упражнения по восстановлению мышц-разгибателей запястья ЕЩЕ и сдерживаетесь - (но все еще тренируетесь, выполняя силовые тренировки для верхней части тела), я мог бы увидеть, какой это может иметь для вас смысл чтобы ненадолго не напрягать и не изолировать эти мышцы.(И в пользу штанги, а не гантелей.)

Тем не менее, я также вижу причину в том, что у меня нет штанги / фиксированной штанги по двум причинам:

1 - Вы предпочитаете свою слабую сторону фиксированная планка в обеих руках на тросике.

Этого нельзя избежать. Более сильная сторона компенсирует более слабую через перекладину. (Больше, чем вы можете себе представить.)

Это хорошо, когда у вас есть Tennis Elbow?

Может быть, если ваша травма на вашей более слабой стороне, будет разумно отдать предпочтение ей в краткосрочной перспективе, когда ваша травма заживает…

Но что, если ваша травма на вашей более сильной стороне?

Может быть, ты уже переутомился, компенсируя твою слабую сторону! (Есть над чем подумать)

2 - Вы также можете поднять больший вес со штангой , чем с гантелями, и это не очень хорошо, когда у вас есть Tennis Elbow.

В целом, я думаю, «штанги или гантели?» это один из менее важных вопросов и факторов (но все же стоит рассмотреть.)

Я склоняюсь в пользу гантелей и отказываюсь от штанги / одиночной штанги на тросе. (За исключением, скажем, выпадов на широчайшие, которые обычно выполняются с одной перекладиной.)

Еще несколько мыслей от очень знающего тренера и физиотерапевта (который также рекомендует гантели при восстановлении после TE) см. В моем посте в G + и понаблюдайте за Джеффом. Видео Cavaliere в нем ниже:

«Когда вы вернетесь к поднятию тяжестей, вам лучше использовать гантели, а не штанги, поскольку вы не можете так легко скрыть компенсацию слабости» - Джефф К.- В его видео:

  • Примеры неправильной формы упражнений
  • Важность «нейтрального» положения запястья
  • Важность растяжения предплечья
  • И опасности хронического вытянутого запястья


Я считаю, что это все еще гораздо важнее:

Разминаетесь ли вы в первую очередь, останавливаетесь ли вы, если болит или нет, какой вес вы используете, сколько подходов вы делаете (как указано ранее) ...

И, наконец, какие конкретные упражнения вы делаете…

Базовые типы или классы упражнений, которых следует избегать

Упражнения «все или ничего»:

Отжимания, подтягивания, подтягивания и отжимания обычно «все» или ничего »в том смысле, что вы не можете изменять количество веса (только количество повторов), потому что обычно это ваш полный вес тела.

Дело, конечно, в том, что важно иметь возможность изменять количество веса / сопротивления, когда у вас есть Tennis Elbow:

  1. Для начала с гораздо меньшим весом , чем вы обычно используете,
  2. И настроить его по мере необходимости , когда вы выполняете свой распорядок дня.

Теперь, конечно, если у вас есть доступ к одному из этих тренажеров для подтягивания / отжимания с «помощью» в вашем тренажерном зале, где вы стоите на платформе, которая снимает часть или большую часть вашего веса, тогда все в порядке.В этом случае это не «все или ничего».

С отжиманиями, если вы в порядке с «женскими» отжиманиями, когда колени лежат на полу (большинство парней при этом не застигнут мертвыми), И этого достаточно для снижения веса, хорошо (хотя это все еще соответствует фиксированному весу, который вы не можете уменьшить дальше, если вам нужно)

Попробуйте отжимания на наклонной скамье

Еще лучше, если вы чувствуете необходимость продолжить отжимания, попробуйте выполнять их на наклонной - может быть, для начала под углом 45 градусов…

Особенно, если вы можете использовать гриф на тренажере для жима / приседа или аналогичном, чтобы вы могли держать гриф и держать запястья в более нейтральном положении, а не полностью сгибать его. вы обычно делаете их на полу.

ИЛИ пропустите на время отжимания, вместо этого сделайте планку и легкий жим лежа со штангой или гантелями.

Упражнения с длинным рычагом / вытянутым локтем (с прямой рукой):

Упражнения, выполняемые с прямыми руками и полностью (или почти полностью) вытянутыми локтями, создают наибольшую нагрузку на мышцы-разгибатели запястья group)

Они по своей сути более сложные, потому что «рычаг» самый длинный, а рука прямая; вес либо начинается, либо заканчивается на максимальном расстоянии от вашего тела.

И так как локоть остается «заблокированным» для большинства из них, вместо многосуставного упражнения (открывание и закрытие плечевых и локтевых суставов, например, тяга вниз) оно более изолирующее (на плечо) и сложное из-за повышенной устойчивости, необходимой на лопатке (более длинный рычаг = больший противовес и контроль баланса необходим на другом конце)

Упражнения на тросе (некоторые, возможно все?)

Я даже не знаю, что все это Упражнения называются упражнениями, но они включают в себя весовой стек с тросами, которые проходят через регулируемые рычаги и шкивы, и вы можете прикрепить ручки и другие предметы к концам тросов.

Вы можете выполнять десятки различных упражнений на этих тренажерах, в том числе мухи на грудь, тяги на широчайшие, разгибания на трицепс и сгибания рук на бицепс, многие из которых вполне подходят.

Самым потенциально проблемным является «поперечное боковое поднятие и разгибание плеч» (вы в основном начинаете с прямых рук, скрещенных на нижней части тела, а затем переходите в «Х-образное» положение с руками над головой.

Пропустите упражнение «Wood Chop»

, за которым следуют те, которые имитируют удары в гольф или теннисный залп - одно из которых называется «Wood Chop» - с большим количеством вращений туловища и держанием рук в основном или полностью вытянутыми и статический.

Поскольку в классе многие из этих упражнений бросают вызов вашей устойчивости корпуса и плеч больше, чем гантели и штанги, вам может быть лучше по причинам, которые уже были указаны, чтобы отказаться от них вообще.

Также избегайте использования этого оборудования для выполнения определенных упражнений, описанных ниже, например, подъемов на дельтовидные мышцы.

(Эти конкретные упражнения также являются примерами «Упражнений с длинным рычагом».)

Интенсивные упражнения, требующие устойчивости - особенно плечевые. планка на другой уровень », так сказать - Хотя этот класс упражнений выполняется без планки.

TRX - самый популярный пример этого. Эти упражнения, выполняемые с использованием пары длинных ремней, обычно прикрепленных к кронштейну в стене или потолке с одного конца, а с другой - с ручками, требуют очень высокой стабилизации.

Это бросает вызов вашей стабильности в области кора / пресса и плеч, и если вам не хватает устойчивости или силы - особенно в плечах - вы компенсируете это своим предплечьем (сгибатели и разгибатели запястья) и, возможно, предплечьями. мышцы (бицепс, трицепс)

Новички, как правило, держат ручки в «мертвой хватке» в качестве компенсации, а это последнее, что вам нужно с Tennis Elbow.

Если вы не выполняли такого рода упражнения, даже не думайте о том, чтобы начинать - пока ваша травма не останется в памяти.

Если вы занимались такой тренировкой, я думаю, было бы разумно остановиться, пока ваш локоть не станет лучше.

Я не хочу выполнять это упражнение. Это отличный материал. Действительно сложно и не зря становится популярным! (Недавно я сам начал делать некоторые из этих упражнений.)

Но я слышал, что некоторые из моих участников действительно получили свои Tennis Elbow из-за выполнения TRX, так что просто будьте осторожны, и если и когда вы начнете, ПРОСТОЕ !

Конкретные упражнения для верхней части тела, которые следует пропускать

Это слайд-шоу даст вам быстрый обзор худших упражнений - это не весь список, так что продолжайте читать, чтобы узнать больше.(Видео в конце такое же, как указано выше.)

Передние и боковые (возможно, задние) подъемы дельтовидной мышцы:

Боковые подъемы дельтовидной мышцы - прямой локоть (Нет)

плечи. (Обычно выполняется стоя.)

Подъемы в стороны в разной степени - часто на 90 градусов, что немного менее сложно.

Пропустить боковые подъемы дельтовидной мышцы согнутым локтем, слишком

Чем больше локоть согнут (согнут), тем меньше нагрузка на разгибатели запястья…

И, наоборот, чем больше он разгибается (выпрямлен), тем больше нагрузка .

Подъемы вперед (вперед) (для передней дельтовидной мышцы) обычно выполняются с полностью вытянутыми локтями впереди тела, что делает их очень сложными для разгибателей запястий.

Задняя дельтовидная мышца Существует также упражнение для «задней» части дельтовидной мышцы, которое обычно выполняется с опорой одной рукой и одним коленом на низкую скамью, чтобы ваше туловище было параллельно полу.(Также с полностью вытянутым активным локтем.)

.

Смотрите также