Люмбоишиалгия код по мкб 10 у взрослых


Код люмбоишиалгии по МКБ 10

МКБ — это международная классификация болезней, коды которой используются для статистической отчетности и указания патологий в официальной документации. Общий код люмбоишиалгии по МКБ 10 обозначается аббревиатурой М 54.4. В качестве уточнения могут использоваться дополнительные цифры, указывающие на наличие осложнений, вовлеченность в патологический процесс одной или обеих нижних конечностей. В подразделении М 54 по международной классификации болезней включены все дорсалгии (боли в спине), связанные с деструктивными поражениями хрящевой ткани. Цифра 4 после точки обозначает присутствие симптомов люмбаго и, возможно, ишиаса.

Что обозначает этот код?

Если установлен диагноз люмбоишиалгия по МКБ 10 под кодом 54.4, то пациенту предоставляется лист временной нетрудоспособности сроком на 10-14 дней. После констатации факта выздоровления не требуется предоставление щадящих условий труда. Но больному рекомендуется длительное курсовое лечение основного заболевания, вызвавшего болевой синдром. Показано санаторно-курортное лечение в период ремиссии (полного отсутствия болевого синдрома и явлений ущемления нервного волокна).

Что обозначает этот код для специалиста, ведущего медицинскую статистику? Прежде всего, люмбоишиалгия указывает на наличие хронического деструктивного процесса в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Соответственно, пациент относится к группе риска по развитию в будущем опасных для жизни осложнений, таких как грыжа диска, дорсопатия.

Необходимо понимать, что подобный комплекс симптомов является лишь следствием, терапия должна быть направлена на устранение непосредственной причины. Для лечения рекомендуется фармакологическое воздействие на структуру хряща. Для этого используются хондропротекторы нового поколения. Они способствуют улучшению структуры хрящевых волокон, восстанавливают их амортизационную способность. Также полезна лечебная физкультура, направленная на укрепление мышечного каркаса спины. Мануальная терапия отлично справляется с задачей полного восстановления процесса диффузного питания позвоночного столба, что исключает возможность рецидива люмбоишиалгии в будущем.

lumbago.ru

Люмбоишиалгия по мкб 10

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Симптомы Лечение

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги. Напряжение мышц поясницы. Судороги в ногах. Онемение и чувство ползания мурашек в ногах. Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме. Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе. Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни). В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.). Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты. Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается. В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

— Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги. Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах. Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день. Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках. Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней.

Подробнее об авторе…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственный способ быстрого избавления от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, рекомендованный профессором Дикулем! …

Люмбоишиалгия — это болезненные ощущения в спине. Другими словами, подобные недуги костной и мышечной системы называют еще дорсалгиями. Они считаются очень распространенными. Появляются, как правило, у людей около 30 лет. Довольно часто врачи не могут вовремя и правильно провести диагностику и путают недуг с радикулитом пояснично-крестцового отдела.

Заболевание имеет отдельный код в Международной классификации болезней. Если у пациента люмбоишиалгия вертеброгенного типа, то используется номер М54.4, причем заболевание может проявляться как справа или слева, так и с обеих сторон. МКБ-10 используется врачами для облегчения сбора, анализа и хранения информации по различным недугам во всех странах мира.

Ишиас — это заболевание, которое сопровождается поражением седалищного нерва и других его корешков в области поясничного и крестцового отдела позвоночника. Ишиалгия подразумевает сильные боли на задней стороне бедра, которая переходит и на ноги. По мере того как прогрессирует недуг, часто случаются прострелы, которые называются в медицине люмбаго. Это приступы с острой формой болевого синдрома. Когда симптомы сочетаются, такое состояние называется люмбоишиалгией.

Выделяют вертеброгенную и невертеброгенную форму. Первая еще называется вертебральной. Она связана с заболеваниями позвоночника. Выделяют такие подвиды, как спондилогенная и дискогенная. А вот невертеброгенная бывает ангиопатической, миофасциальной, с поражением органов брюшной полости или тазобедренного суставного сочленения.

Выделяют различные причины, которые провоцируют развитие люмбоишиалгии. Болевой синдром возникает из-за того, что нерв раздражен. Это происходит по причине воспалительных процессов, травм или сдавливания его ствола. Когда мышцы в зоне поражения нерва напрягаются, то боль может усиливаться. То же касается нарушения питания тканей. Могут появляться еще бугорки и узлы.

Самыми распространенными причинами являются следующие:

остеохондроз — как правило, приступы появляются, когда заболевание прогрессирует (это приводит к появлению грыж, протрузий, дисфункциональности отдельных участков позвоночника, образованию остеофитов); сколиоз позвоночника; позвоночный спондилит; артроз диска между позвонками; остеопороз костных структур таза; остеопороз позвонков; аномальное развитие позвоночника, причем врожденная форма; абсцесс в нижней части спины; наличие новообразований, в том числе и опухолей в нижней зоне спины; поражение сустава между бедрами и тазом; поражение мышц; болезни внутренних органов (обычно они связаны с опухолями и новообразованиями); заболевания, которые затрагивают крупные кровеносные сосуды, что приводит к нарушению циркуляции крови в области поясницы; травмы в нижней части спины; травмы сустава бедра; осложнения после хирургического вмешательства; инъекции в эпидуральную область, которые были сделаны неправильно; заболевания инфекционной природы с тяжелым течением, которые поражают позвоночный ствол; ревматизм; различные проблемы соединительной ткани.

В некоторых случаях люмбоишиалгия называется идиопатической, так как определить ее причину невозможно.

Кроме того, следует учитывать еще и провоцирующие факторы. К ним относятся такие:

сильное или резкое переохлаждение; тяжелые физические нагрузки; поднятие тяжестей; период беременности, особенно если женщина вынашивает несколько плодов; неправильная осанка; излишний вес; частые стрессы, депрессивное состояние; дегенеративные процессы, которые развиваются в позвоночнике с возрастом.

Как правило, люмбоишиалгия развивается на фоне остеохондроза, так что при прогрессировании этого недуга учащаются и приступы синдрома. Острая форма ишиаса и люмбаго резко выражена, а вот хроническая форма имеет менее явные признаки, однако она будет периодически переходить в стадию обострения. Кстати, при острой форме недуга болевой синдром будет первичным.

МЫ РЕКОММЕНДУЕМ!

Для лечения и профилактики БОЛЕЙ В СУСТАВАХ наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный профессором Валентином Дикулем. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

По степени распространения боли выделяют синдром:

1. Односторонний. В этом случае боль чувствуется справа или слева. Боль переходит с поясницы на бедра и нижние конечности. 2. Двусторонний. Еще называется билатеральным. В этом случае боевой синдром проявляется сразу с двух сторон от позвоночника, а потом переходит и на обе конечности.

Выделяют такие основные симптомы люмбоишиалгии:

1. Боль является очень сильной и постепенно нарастает. Ощущается в области поясницы. Она имеет острую, жгучую, пульсирующую или простреливающую форму. 2. Болевой синдром распространяется на ягодицы, нижние конечности. Доходит по внутренней стороне ноги до колен, а иногда даже ниже вплоть до пятки. 3. Боль ощущается внутри мышц. В некоторых редких случаях чувствуется она на коже. 4. Появляется жар, который сменяется ознобом. 5. У некоторых людей повышается температура тела. 6. Появляется зуд на коже в тех местах, где проходит нерв. 7. Кожные покровы в больных зонах бледнеют, становятся холодными. 8. Болевой синдром усиливается, когда человек пытается изменить положение тела. Часто приходится из-за этого сразу замирать и стоять в неудобном положении, выгибая спину. Также боль становится сильнее, когда человек наступает на пораженную ногу. 9. В тяжелых случаях теряется контроль над опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Обычно приступы длятся от пары минут до суток, а иногда даже больше. У некоторых больных дискомфорт исчезает спонтанно. Однако приступ снова может повториться, причем довольно быстро.

Определение заболевания предполагает проведение диагностики. Необходимы такие исследования:

магнитно-резонансная и компьютерная томография позвоночника, кровеносных сосудов и суставов таза; рентген позвоночника; МРТ и УЗИ органов брюшной полости; анализ крови для выявления маркеров аутоиммунных реакций и инфекционных процессов.

Лечить люмбоишиалгию, с какой бы стороны она ни проявлялась, требуется комплексно. После диагностики доктор подберет соответствующие средства. В первую очередь, необходимо выбрать матрас ортопедического типа. В первые 2 недели требуется постельный режим. Но как лечить в дальнейшем люмбоишиалгию, определит только доктор.

Медикаментозное лечение предполагает применение средств с обезболивающим действием. К примеру, используются нестероидные противовоспалительные препараты. Отлично подойдет Дексалгон, Мовалис, Бруфен, Кеторолак, Аркоксиа, Пироксикам. В более тяжелых случаях назначаются анальгетики, которые относятся к группе ненаркотических. К примеру, подойдет Катадолон. Препараты вводятся помощью инъекций или в таблетированной форме перорально.

Миорелаксанты помогут снять мышечные спазмы. К примеру, отлично подойдет Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм.

Применяются препараты с мочегонным действием. Например, используется Лазикс. Такое средство успешно устраняет отечность в области ствола нерва.

Новокаиновые блокады ставятся в области позвоночника. Если боли слишком сильные, то применяются для блокад глюкокортикостероиды. К примеру, подойдет Гидрокортизон, Дипроспан.

Применяются средства с седативными свойствами. К примеру, используется Реланиум, Фенозипам, другие средства из группы снотворных или транквилизаторов. Назначаются витамины группы В. Они улучшают проводимость нервных волокон и ускоряют процесс восстановления мышц. К примеру, подойдет Нейромультивит и Мильгамма.

При болезни назначаются и местные обезболивающие медикаменты. Обычно это мази, гели, кремы. Они относятся к группе нестероидных средств с противовоспалительными свойствами. К примеру, подойдет Фастум-гель, Диклофенак, Диклак. Назначаются средства для улучшения кровотока. К примеру, используется Эуфиллин, Актовегин, Трентал.

Обычно если у человека синдром люмбоишиалгии, то обязательно назначаются и физиотерапевтические процедуры. К примеру:

иглоукалывание; магнитотерапия; УВЧ; массаж и мануальная терапия (последнюю назначают, если у пациента развивается еще и остеохондроз); аппликации парафином; микротоки; электрофорез с применением определенных медикаментов.

Все процедуры назначает только доктор, так как необходимо учитывать еще и противопоказания к ним.

Когда ограничения по движениям сняты врачом, то для того чтобы полностью избавиться от болевого синдрома, необходимо пройти курс ЛФК. Обычно требуется делать следующее:

1. Растяжка мышц. К примеру, подойдут повороты тела в разные стороны, наклоны. Можно лежать на животе и прогибать спину. 2. Задания для того, чтобы восстановить подвижность тазовых суставов и позвоночника. Рекомендуется приседать, делать махи ногами, подтягивать коленки к груди, поднимать тело из лежачего положения. 3. Растяжка для позвоночника. Используется специальная кушетка. 4. Использование тренажеров. 5. Занятие йогой.

В домашних условиях можно прибегать к следующим методам:

носить специальный пояс, который сделан из собачьей шерсти; растирать больные зоны барсучьим жиром; накладывать компрессы с настоем на основе березовых почек; принимать ванны с отваром из хвои сосны; прикладывать пластыри с согревающим действием; делать примочки из измельченного на терке хрена либо черной редьки; втирать в больные места смесь из нашатыря (1 часть) и любого натурального растительного масла (2 части).

Люмбаго с ишиасом является очень распространенным недугом спины, который проявляются обычно в среднем возрасте. При этом человек чувствует сильную боль в пояснице, которая может переходить на ноги. Рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться в больницу. После подтверждения диагноза доктор подберет необходимые медикаменты, физиопроцедуры, специальные лечебные физические упражнения. Еще дополнительно можно использовать рецепты народной медицины.

Симптомами появления артроза ног могут быть:

боль в суставах ног при ходьбе появились отеки и уплотнения на коже ног боли, жжение в ногах после конца рабочего дня

Если у вас появились эти симптомы, вам необходимо скорее начать лечение. Как лечить эти проблемы, читайте мнение специалистов: Как и чем надо мазать и натирать ноги правильно>>

Само название заболевания говорит о его сущности. «Люмбос» – это поясница, а «ишалгия» означает боль в седалищном нерве. Слово «вертеброгенная» указывает на происхождение патологического процесса из позвоночника. Соединив значения вместе, можно сделать вывод, что люмбоишалгия вертеброгенная – это синдром, который проявляется болезненностью по ходу седалищного нерва с распространением на одну или обе ноги, а также на поясницу.

Патологический процесс может носить как острый, так и хронический характер. Появляется в основном после 35 лет. Международная классификация болезней – МКБ 10 указывает код этой патологии, как M 54.4. Симптомы люмбоишалгии зачастую появляются спонтанно. Чаще процесс захватывает одну сторону, но может и две – слева и справа. Патология бывает 2 типов:

Рефлекторная, которая провоцируется раздражением рецепторов в суставах, межпозвоночных дисках, надкостнице. Боль располагается чаще по обеим сторонам позвоночника и носит ноющий характер; Корешковая появляется из-за сдавления или раздражения корешков спинномозговых нервов. Такая болезненность чаще острая, стреляющая или пронизывающая. К ней присоединяются сниженная чувствительность, гипорефлексия и гипотония.

Локализация патологического процесса позволяет подразделять заболевание на следующие виды:

Односторонний, который возникает на одной половине позвоночника. Боль может отдавать в нижнюю конечность пораженной части; Двусторонний, который захватывает в процесс позвоночный столб целиком. При этом болезненные чувства отдаются в обе ноги. Такая форма процесса переносится тяжелее.

Так как в названии заболевания есть слово «вертеброгенный» – это говорит о происхождении процесса и указывает на связь с изменениями в позвонках. Главными причинами считаются:

Остеохондроз; Грыж межпозвоночных дисков; Остеофиты; Остеопороз; Деформации позвоночника; Сколиоз; Периартрит или артроз бедренного сустава; Спондилит; Миофасциальный синдром, который вовлекает в процесс ягодичные мышцы; Травматические поражения поясницы; Новообразования позвоночного столба.

Среди второстепенных провоцирующих факторов можно назвать:

Неловкие движения; Изнурительный физический труд; Нарушения осанки; Возрастные изменения в позвоночном столбе; Избыточный вес; Нестабильность нервной системы; Переохлаждения.

Клинические проявления имеют довольно выраженный характер. Признаки люмбоишалгии включают в себя:

Интенсивный, жгучий болезевой синдром в поясничной области, которое может отдавать в одну или обе ноги, а также в ягодицы; Напряженность в мышцах поясницы; Мышечно-тонические судорожные припадки; Уменьшение чувствительности в ногах вплоть до онемения; Слабость в нижних конечностях; Вынужденная хромота; Ограниченность при поворотах туловища; Повышение температуры тела; Потрясающий жар, сменяющийся ознобом; Ощущение зуда на коже в проекции седалищного нерва.

Особенно тяжело переносится заболевание больными, работа которых проходит в сидячем положении, при беременности, а также мужчинами в армии. Так как в этих условиях нагрузка на позвоночник растет.

Подтверждение заболевания нуждается в тщательном осмотре врача-невролога. Он проверяет рефлексы и чувствительность больного, выявляет клинические симптомы, пишет историю болезни. Помимо люмбоишиалгии, могут выявить радикулопатию. Между ними должна быть проведена дифференциальная диагностика. Однако исследование не будет полноценным без инструментального осмотра с помощью:

Рентгенографии; Компьютерной томографии (КТ); Магнитной резонансной томографии (МРТ).

Помимо этого, назначают лабораторную диагностику. С помощью анализа крови больного пробуют выявить аутоиммунные или инфекционные процессы.

Линия терапии строится доктором индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей его организма и формой заболевания. Лечение люмбаго и ишиаса может проводиться, как консервативно с помощью медикаментозных средств, так и хирургическим путем. Однако острый период процесса в любом случае требует:

Постельного режима; Приема НПВС – нестероидных противовоспалительных средств, седативных и миорелаксантов; Проведения новокаиновых блокад; Лечебной физкультуры; Массажа.

НПВС применяется при отсутствии противопоказаний. Они касаются непереносимости и язвенной болезни. В этих случаях назначаются препараты центрального действия – «Катадолон» и «Финлепсин». Миорелаксанты направлены на снижение спазма в мышцах, они предотвращают судорожные припадки. К этим средствам относят – «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклосан». Медикаментозная терапия дополняется нейропротекторными препаратами – витамины группы В и «Берлитион», а также лекарствами, которые корректируют микроциркуляцию – «Трентал».

Большую роль в лечении вертеброгенной люмбоишалгии играет физиотерапия. Среди ее методов, активно применяются:

Диадинамические токи; Лекарственный электрофорез; Магнитотерапия.

Физиолечение воздействие возможно лишь в фазе ремиссии процесса. Острая форма заболевания неприемлема для данных методов. Лечебная физкультура, он же комплекс ЛФК, направлен на растяжение мышц, снятие их напряженности. С течением времени, при наступлении выздоровления, назначают упражнения, которые укрепляют мышечный отдел поясницы – это снижает давление на позвоночник и улучшает его микроциркуляцию.

Не менее эффективен при данной патологии массаж. Он не всегда приносит больным приятные ощущения, однако, его польза неоспорима. В его основе лежит:

Разминание области поражения; Снятие мышечного спазма; Укрепление мышцы; Улучшение питания в тканях позвоночника.

Неоценимый вклад в лечение вертеброгенной люмбоишалгии оказывают ортопедические изделия. К ним относятся полужесткие или жесткие корсеты на область пояснично-крестцовой части позвоночника. Ортопедические изделия необходимо использовать около 4-5 часов в сутки и при предстоящих физических нагрузках. Применения достойны массажеры и аппликаторы Кузнецова.

Помимо этих методов, внимания заслуживает народная медицина. Люмбаго – заболевание, которое известно с незапамятных времен, поэтому насчитывает немало рецептов по самостоятельному лечению. К ним относят применение специальных отваров и мазей, а также компрессов.

Отсутствие лечения люмбоишалгии приводит к хронизации процесса. Этот вид болезни гораздо труднее поддается терапии. В основе ее происхождения лежит 3 главных составляющих звена:

Ноцицептивный; Нейропатический; Психогенный.

Хроническая форма не только хуже лечится, ее симптомы протекают длительнее. Острый процесс может беспокоить от часа до нескольких дней. Причем чаще он левосторонний. Тогда как хронический связан с длительными повторными приступами боли. Терапия этой формы процесса отличается от таковой при острой.

Все лечебные воздействия будут направлены на расширение двигательных возможностей пациента. Для этого активно используют ЛФК и массаж. Стремятся восстановить мышечную силу спины. Консервативное лечение как острой, так и хронической формы в большинстве случаев оказывается благоприятным. Оперативное вмешательство требуется редко.

Специфических мер по предупреждению патологии не существует. К сожалению, нет вакцины, которая предотвратила бы процесс запуска болезни. Однако врачи советуют придерживаться несложных правил, которые могут послужить профилактическими мерами:

Женщинам не увлекаться ношением туфель на каблуках, так как это увеличивает нагрузку на позвоночный столб; Вести активный образ жизни; Полным людям сбросить лишние килограммы;

При появлении тревожных симптомов обращаться к врачу

Люмбоишиалгия является распространенным заболеванием седалищного нерва. Характеризуется патология ущемлением или сжатием этого самого нерва. Как правило, развивается стремительно и внезапно после резкого движения или поднятия чрезмерной тяжести. Конечно, существуют определенные причины, провоцирующие развитие люмбоишиалгии. Внезапно возникнувшая боль в пояснице моментально распространяется в область бедра, голени, колена и стопы.

Формируется люмбоишиалгия при раздражении корешков нервов. Причиной этому может служить воспалительный процесс, травмирование и сдавливание нерва механическим способом. Причиной может быть следующее:

Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков. Ожирение. Стрессовые нагрузки постоянного характера. Остеоартроз деформирующего характера. Остеопороз. Сколиоз. Травмирование. Артрит. Инфицирование. Переохлаждение. Фибромиалгия.

Форма заболевания напрямую зависит от причины возникновения, поэтому люмбоишалгия бывает следующая:

Скелетно-мышечная форма возникает на фоне патологических изменений в отделах опорно-двигательного аппарата в области поясницы и ног. Невропатическая форма формируется по причине пережатия нервного ствола, отвечающего за иннервацию ног. Ангиопатическая форма отличается поражением венозной системы, которая питает нижние конечности и поясничный отдел. В сосудах формируется ишемия, приводящая к недостатку кислорода. Смешанная форма патологии включает в себя одновременно 2 и более типа.

Болевой синдром в отделе поясницы и нижних конечностях. Причем, усиливаются боли при изменении положения тела. Ограничение двигательной активности. Характерная поза: наклон вперед. Ощущение зуда. Чувство жжения. Жар или, наоборот, озноб. Похолодание кожного покрова. Бледность. Обострение болевого ощущения при переохлаждении и наступании на конечность.

При обращении к врачу необходимо описать симптомы и признаки, после чего специалист назначит соответствующую диагностику. Это необходимо для выявления патологии и определения степени поражения. Итак, вертеброгенная люмбоишиалгия обследуется при помощи:

Рентгенографии поясницы и области таза. Компьютерной томографии. Магнитно-резонансной томографии.

Лечение люмбоишиалгии проводится в 2 этапа. В первую очередь устраняется болевой синдром при помощи новокаиновой блокады. Также доктор назначает анальгетики, обладающие противовоспалительными свойствами. Это может быть «Кеторол», «Диклофенак» или «Нурофен». Данные препараты применяются внутрь и наружно в виде таблеток и мазей. Если спазмы обнаруживаются в мышечной системе, то выписываются миорелаксанты и спазмолитики. Больной должен ограничить потребление жидкости чтобы предотвратить новую отёчность. Обязателен отказ от физических нагрузок, желателен постельный режим. Это первый этап лечения, а второй предполагает применение лечебной гимнастики и специального массажа. Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия. В этот период больной должен носить специальные ортопедические пояса и корсеты. Это позволит обездвижить пораженный участок.

Если у вас хотя бы 1 раз был приступ люмбоишиалгии, то впредь придется вести себя немного осторожней. Иначе заболевание обострится. Людям из группы риска категорически запрещено длительное время находиться в вертикальных позах. Если у вас стоячая работа, то нужно чаще делать перерывы и присаживаться хотя бы на 10 минут. Как вариант, можно опираться на твердую опору ногами (на стул). При данной патологии нужно отказаться от ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Если вы в течение дня сидите за рабочим или компьютерным столом, то просто необходимо делать разминку корпуса. Поза должна быть ровной, можно под поясницу подложить даже валик. Нельзя переедать и поправляться, курить и пить спиртные напитки.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – синдром, развивающийся при проблемах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и обозначающий два основных проявления синдрома – боль в поясничном отделе, иррадиирующая в ноги.

Информация для врачей: по МКБ 10 вертеброгенная люмбоишиалгия (слева, справа или с обеих сторон) шифруется кодом M 54.4. В диагноз должны входить сведения о стадии процесса, выраженности синдромов.

Симптомы заболевания

Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается при имеющемся рентгенологическом подтверждении патологического процесса в поясничном отделе, а также развернутой клинической картины заболевания, включающей следующие симптомы:

  • Боль в поясничном отделе, отдающая в одну или обе ноги.
  • Напряжение мышц поясницы.
  • Судороги в ногах.
  • Онемение и чувство ползания мурашек в ногах.
  • Слабость в ногах при имеющемся выраженном болевом синдроме.
  • Ограничения поворотов туловища в поясничном отделе.
  • Необходимость вставать из лежачего положения с опорой на руки (симптом треножника).

Диагностика заболевания должна включать полный неврологический осмотр. При неврологическом осмотре, подтверждающем наличие именно люмбоишиалгии (положительные симптомы натяжения, снижение рефлексов с вовлеченной ноги и т.п.), также может выявиться радикулопатия, наличие которой будет являться показанием для консультации нейрохирурга.

Лечение люмбоишиаглии

К лечению следует подходить комплексно, используя всевозможные средства терапии, в том числе немедикаментозные физиовоздействия, лечебную физкультуру, массаж, ортопедические устройства.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение препаратов действующих на все звенья замкнутого круга: проблема в позвоночнике вызывает воспаление, которое в свою очередь приводит к боли и рефлекторному спазму мышц, спазм мышц сближает позвонки друг к другу и увеличивает сдавление задействованных спинномозговых корешков, что усиливает воспаление — круг замыкается.

Противовоспалительные препараты обязательно должны использоваться в адекватной дозировке в остром периоде, если нет строгих противопоказаний (непереносимость, наличие тяжелой язвенной болезни). В случае невозможности назначать противовоспалительную терапию прибегают к обезболивающим средствам центрального действия (катадолон, финлепсин, лирика и т.п.). Средства, уменьшающие мышечный спазм, а также предотвращающие судороги в ногах, что улучшает качество жизни больного, называются миорелаксантами, чаще других неврологами применяется мидокалм и сирдалуд, реже – баклосан и другие препараты. Также не стоит забывать о необходимости нейропротекторной лекарственной терапии. В нее обязательно входят витамины группы В (при отсутствии аллергии), тиоктовая кислота (берлитион), корректоры микроциркуляции (трентал) и т.п.

— Среди процедур физиотерапевтического воздействия следует прибегать к диадинамическим токам, электрофорезу с местными анальгетиками, магнитотерапии. Противопоказанием к назначению процедур является наличие гинекологической, онкологической и декомпенсированной соматической патологии.

— В остром периоде при наличии выраженных синдромов, ЛФК упражнения назначаются на растяжение мышц. Используется легкие воздействия на позвоночник, при появлении боли упражнение приостанавливается. В стадии выздоровления и с целью профилактики назначаются упражнения на укрепление мышечного корсета поясничного отдела, которые позволяют снизить нагрузку на позвоночник, улучшить микроциркуляцию и питание тканей.

— Массаж при вертеброгенной люмбоишиалгии должен включать в себя не только воздействие на поясничный отдел, но и на ноги. Массаж не должен приводить к выраженной боли, однако некоторые неприятные ощущения могут иметь место, особенно на первых сеансах. Основу массажного воздействия при вертеброгенной патологии составляет разминание, позволяющее снять спазм мышц, укрепить дряблые мышцы, улучшить питание тканей позвоночника.

— Среди ортопедических изделий следует отметить необходимость ношения полужесткого или жесткого корсета на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Корсет носят не более 4-5 часов в день. Также человек, у которого хоть раз в жизни развивалась патология, должен не забывать о ношении корсета при предстоящих тяжелых физических нагрузках. Также при вертеброгенной люмбоишиалгии можно пользоваться различными массажерами, аппликаторам Ляпко и Кузнецова, ортопедическими изделиями для сна и т.д.

ВАЖНО! Сохранение болей локализованых в области тазобедренного, коленного суставов после полноценного лечения вертеброгенной люмбоишиалгии является основанием провести рентгенологическое обследование суставов и обратиться за консультацией к ревматологу.

Люмбоишиалгия является распространенным заболеванием седалищного нерва. Характеризуется патология ущемлением или сжатием этого самого нерва. Как правило, развивается стремительно и внезапно после резкого движения или поднятия чрезмерной тяжести. Конечно, существуют определенные причины, провоцирующие развитие люмбоишиалгии. Внезапно возникнувшая боль в пояснице моментально распространяется в область бедра, голени, колена и стопы.

Причины возникновения болевого приступа

Формируется люмбоишиалгия при раздражении корешков нервов. Причиной этому может служить воспалительный процесс, травмирование и сдавливание нерва механическим способом. Причиной может быть следующее:

  1. Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков.
  2. Ожирение.
  3. Стрессовые нагрузки постоянного характера.
  4. Остеоартроз деформирующего характера.
  5. Остеопороз.
  6. Сколиоз.
  7. Травмирование.
  8. Артрит.
  9. Инфицирование.
  10. Переохлаждение.
  11. Фибромиалгия.

Разновидности патологии

Форма заболевания напрямую зависит от причины возникновения, поэтому люмбоишалгия бывает следующая:

  1. Скелетно-мышечная форма возникает на фоне патологических изменений в отделах опорно-двигательного аппарата в области поясницы и ног.
  2. Невропатическая форма формируется по причине пережатия нервного ствола, отвечающего за иннервацию ног.
  3. Ангиопатическая форма отличается поражением венозной системы, которая питает нижние конечности и поясничный отдел. В сосудах формируется ишемия, приводящая к недостатку кислорода.
  4. Смешанная форма патологии включает в себя одновременно 2 и более типа.

Симптоматика люмбоишиалгии

  1. Болевой синдром в отделе поясницы и нижних конечностях. Причем, усиливаются боли при изменении положения тела.
  2. Ограничение двигательной активности.
  3. Характерная поза: наклон вперед.
  4. Ощущение зуда.
  5. Чувство жжения.
  6. Жар или, наоборот, озноб.
  7. Похолодание кожного покрова.
  8. Бледность.
  9. Обострение болевого ощущения при переохлаждении и наступании на конечность.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Диагностика

При обращении к врачу необходимо описать симптомы и признаки, после чего специалист назначит соответствующую диагностику. Это необходимо для выявления патологии и определения степени поражения. Итак, вертеброгенная люмбоишиалгия обследуется при помощи:

  1. Рентгенографии поясницы и области таза.
  2. Компьютерной томографии.
  3. Магнитно-резонансной томографии.

Методы лечения люмбоишиалгии

Лечение люмбоишиалгии проводится в 2 этапа. В первую очередь устраняется болевой синдром при помощи новокаиновой блокады. Также доктор назначает анальгетики, обладающие противовоспалительными свойствами. Это может быть «Кеторол», «Диклофенак» или «Нурофен». Данные препараты применяются внутрь и наружно в виде таблеток и мазей. Если спазмы обнаруживаются в мышечной системе, то выписываются миорелаксанты и спазмолитики. Больной должен ограничить потребление жидкости чтобы предотвратить новую отёчность. Обязателен отказ от физических нагрузок, желателен постельный режим. Это первый этап лечения, а второй предполагает применение лечебной гимнастики и специального массажа. Хороший эффект приносят физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия. В этот период больной должен носить специальные ортопедические пояса и корсеты. Это позволит обездвижить пораженный участок.

Профилактические меры

Если у вас хотя бы 1 раз был приступ люмбоишиалгии, то впредь придется вести себя немного осторожней. Иначе заболевание обострится. Людям из группы риска категорически запрещено длительное время находиться в вертикальных позах. Если у вас стоячая работа, то нужно чаще делать перерывы и присаживаться хотя бы на 10 минут. Как вариант, можно опираться на твердую опору ногами (на стул). При данной патологии нужно отказаться от ношения неудобной обуви и высоких каблуков. Если вы в течение дня сидите за рабочим или компьютерным столом, то просто необходимо делать разминку корпуса. Поза должна быть ровной, можно под поясницу подложить даже валик. Нельзя переедать и поправляться, курить и пить спиртные напитки.

Люмбоишиалгия: код по МКБ 10 обозначается М54,4. Это относится к левой стороне поясницы, правой и одновременно обоим.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее»

successmed.ru

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия является рефлекторным или компрессионным вертеброгенным нарушением и проявляется в виде хронической поясничной боли. Стоит в ряду других неврологических дорсопатий – цервикалгии (постоянной боли в шейном отделе), торакалгии (боли, возникающие в области грудного отдела позвоночника) и люмбалгии (боль в пояснице). Код люмбоишиалгии по мкб-10 – поясничного болевого синдрома, отдающего в одну или обе конечностей — M-54.4.

В отличие от люмбалгии при люмбоишиалгии постоянная поясничная боль сочетается с нейродистрофическими и нейрососудистыми нарушениями, что приводит к иррадиированию боли по склеротому. Это массовое явление и проблемы с поясницей свойственны в 21 веке людям различного возраста и вида деятельности.

Патогенез

Существует рефлекторный (болевой), компрессионный и миоадаптивный путь патологического развития. В первом случае боль является следствием воздействия на рецепторные структуры, отвечающие за иннервацию элементов пораженных отделов позвоночных– мышечно-тонических, вазомоторных, нейродистрофических образований.

Компрессионные факторы обычно возникают в сочетании с рефлекторными и обусловлены такими патологическими структурами как: грыжи, остеофиты, а также в результате сдавливания сосудов, к примеру, позвоночной артерии, корешков (при радикулопатии), спинного мозга (при миелопатии).

На начальных этапах люмбоишиалгии присутствует только симптомы раздражения нервных окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, ощущение натяжения и оживления рефлексов. В дальнейшем больной начинает испытывать ограниченность движений, все чаще принимает анталгические позы – положение тела, позволяющие снизить болевой синдром. В результате развивается радикулопатия и добавляются симптомы выпадения в виде гипестезии, редких вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, обратного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Классификация

  • Сакралгия – возникновение боли исключительно в крестцовом отделе.
  • Кокцигодиния – боль, локализующаяся в области копчика.
  • Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает жестокие двусторонние боли, распространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасом корешкового вида.

Помимо локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

  • острая стадия – боль наблюдается на протяжении 6 нед.;
  • подострая – боль сохраняется 6-12- нед.;
  • хроническая – болевые ощущения не проходят спустя 12 нед.

Причины

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Боль и парестезия в задне-ягодичной области, наружной поверхности бедра, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – различными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными процессами в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

Строение поясничного отдела позвоночника

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в результате (мкб-10: M54.8 — другие дорсалгии) :

  • патологии межпозвонковых дисков, например, грыжи;
  • артрозы фасеточных суставов;
  • стеноз канала в хребте;
  • сильные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, чрезмерные физические нагрузки, недостаток их в адекватных объемах, отклонения в развитии;
  • остеохондроз;
  • опухолевые процессы;
  • спондилиты.

Люмбоишиалгии невретеброгенного генеза

Невертеброгенными факторами развития боли в пояснице (возникшими не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

  • различные заболевания внутренних органов, вызывающие «отраженные боли»;
  • растяжения мышц или связок;
  • миозиты и мышечные спазмы;
  • остеопороз;
  • гиперпаратиреоз;
  • ожирение;
  • психические или неврологические нарушения.

Симптомы люмбоишиалгии

Патология относится к спондилогенным неврологическим синдромам, проявляющимся в виде чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических изменений и болевых ощущений.

Боль обычно локализована точечно и отдает в одну из конечностей. Характер болевых ощущений интенсивный, жгучий, стреляющий, напоминает удар током. В местах воспаления может возникать отек, мышечная слабость, выпадать или угасать рефлексы, например, коленный.

Вертебральная боль усиливается при различных движениях, неудобных позах, натуживаниях, поднятиях тяжести и даже во время кашля или чиханья. Чаще всего дискомфорт проходит в условиях покоя, особенно лежа на ровной поверхности на здоровом боку, но может провоцировать в дальнейшем тянущую, ноющую и глубинную боль. До 5 % людей, страдающих от посничнокрестцовой радикулопатии, испытывают боль даже во время ночного отдыха и отмечают такие симптомы:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • периодическое онемение нижних конечностей;
  • тазовая дисфункция.

Анализы и диагностика

Помимо сбора жалоб, данных анамнеза и наблюдений за больным необходимо:

  • провести рентгенографию позвоночника, позволяющую исключить врожденные аномалии и деформации, воспалительные заболевания, первичные и метастатические опухоли;
  • благодаря компьютерной томографии выявить грыжу межпозвоночных дисков или стенозы;
  • изучить данные магнитно-резонансной томографии — возможных явлений сдавливания спинного мозга и его корешков, компрессии конского хвоста.

Лечение люмбоишиалгии

Чаще всего лечение проводят консервативное, медикаментозное в домашних условиях либо в условиях стационара. При сильных хронических болях обычно назначают препараты различного действия:

  • наркотические анальгетики;
  • нестероидного происхождения противовоспалительные средства (НПВС);
  • антиконвульсанты;
  • миорелаксанты, обладающие центральным действием;
  • антидепрессанты;
  • дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
  • средства для паравертебральной блокады;
  • салуретики, помогающие снять отек корешка;
  • хондропротекторы;
  • проводят витаминотерапию, преимущественно группы В.

Лечение люмбоишиалгии в домашних условиях

В домашних условиях у больного на вооружении множество различных способов справиться с болями и позаботиться о здоровье позвоночника. В первую очередь, если есть лишний вес, то срочно нужно перейти на здоровое питание и сбалансированную диету. Далее нужно позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха. Проконтролировать, чтобы одежда, белье были натуральными и мягкими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Так как в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая нагрузка, нужно сконцентрироваться на консультации с врачом и определении медикаментозного лечения, и, конечно же, подбора действенных мазей и гелей, снимающих отек, воспаление и боль. Также вам могут помочь подручные средства:

  • ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка вместе с индийским луком либо хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
  • компрессы – из барсучьего или другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху нужно закутать теплым шерстяным шарфом и оставить на несколько часов;
  • растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и других лекарственных растений.

Доктора

Лекарства

  • Трамал – средство для снятия сильных болей, так как обладает опиодиным анальгезирующим действием размер дозы и срок приема нужно устанавливать индивидуально.
  • Кеторолак – НПВС с комплексным жаропонижающим, противовоспалительным и анельгезирующим действием для симптоматического лечения при болевых синдромах различного происхождения, начиная от зубных болей, и заканчивая вывихами и травмами. Используют препарат короткими курсами по 5 дней для парентерального введения, в максимальных дозах – до 90 мг на килограмм веса (за день).
  • Диклофенак – достаточно часто используемое НПВС, которое благодаря обезболивающему и противовоспалительному действию назначают как взрослым, так и детям. Не нужно превышать суточной дозы — 100-150 мг, её нужно распределить на 2-3 приема в течение дня.
  • Мовалис – эффективный препарат при не утонченных дорсалгиях и ишиасе, снимает боль, жар, действует противовоспалительно. Имеет большой список противопоказаний, в том числе детский возраст. Дозу нужно подбирать в зависимости от особенностей и течения дегенеративного костно-мышечного заболевания, но в среднем составляет 15 мг в день за 1 прием.
  • Целебрекс – препарат, помогающий не только при болевом синдроме, но и при лечении остеоартроза, спондилита и начальных этапов дисменореи. Нужно осторожно использовать при проблемах с пищеварительной, выделительной и другими системами внутренних органов. Имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими препаратами. Для симптоматического лечения достаточно дозы 100-200 мг по 1-2 раза в день.
  • Мидокалм – способствует «расслаблению» и снижению мышечного тонуса, а также местно снимает боль и усиливает периферический кровоток. Не стоит давать препарат детям до 3 лет, а детям постарше и взрослым нужно подбирать и рассчитывать дозу, начиная с 5-15 мг на килограмм веса.
  • Амитриптилин – антидепрессивное, анксиолитическое, тимолептическое и седативное средство, помогающее при хроническом болевом синдроме. Дозу следует подбирать в зависимости от возраста и особенностей организма. Если спустя 2-3 недели не наступает облегчение, то тактику необходимо пересмотреть.
  • Золофт – антидепрессант, отличающийся отсутствием развития лекарственной зависимости, стимулирующего или седативного действия. Начальная дневная доза, не превышающая 25 мг должна давать минимальный терапевтический эффект уже спустя 7 дней.
  • Курантил – антиагрегант и иммуномодулятор с вазодилатирующими аденозинергическими свойствами. Выпускается в таблетках и драже различной дозировки, так как может применяться в различных целях – для снижения и агрегации тромбоцитов, профилактики и лечения ОРВИ, суточная доза колеблется в пределах 75-600 мг.
  • Трентал – проверенный ангиопротектор, способный улучшать микроциркуляцию и помогать при нарушениях кровообращения различного генеза. Вводить можно внутривенно (инфузии 1-6 ч по 100-600 мг препарата в сочетании с раствором Рингера или глюкозы 5%) или перорально внутрь – максимум за сутки 1200 мг.
  • Лазикс – диуретик, который позволяет блокировать реабсорбцию ионов Na, Cl и увеличивать экскрецию K, Ca, Mg. Можно вводить в/в или принимать внутрь натощак дозу 20-80 мг, помогающую справиться с нетяжелым отечным синдромом.
  • Новокаин – это раствор, предназначенный для инъекций, относится к местным анестетикам. Для проведения поясничной новокаиновой блокады медработникам необходимо осуществить внутрикожную и тканевую инфильтрацию.
  • Мильгамма – препарат витамин группы В в комбинации, обладает анальгезирующим, нейропротективным и метаболическим действием. Вводят внутримышечно по 2 мл на протяжении 5-10 суток.
  • Артра – препарат, стимулирующий регенерацию тканей с противовоспалительным, хондропротективным и хондростимулирующим действием. Принимать таблетки можно длительно: первые 3 нед. по 2 в день, в дальнейшем – по 1 табл.
  • Структум — противовоспалительный, хондропротективный препарат, влияющий на метаболизм в гиалиновых, волокнистых хрящах и на восстановление костной ткани, снижает болезненность и повышает подвижность суставов. Минимальный рекомендуемый курс лечения – 6 мес. по 1 г каждый день.

Больным на стадиях обострений рекомендован покой и максимальное ограничение резких движений, физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Для исправления осанки и походки, когда стихли острые симптомы, следует перейти к тракционной терапии вытяжения позвоночника под собственной тяжестью или использовать дозировано подводное вытяжение. Показаны бальнеологические курорты и лечебная физкультура.

Хирургические вмешательства могут быть показаны при сдавливании структур спинного мозга, корешков сосудов, снабжающих его кровью, парапареза, нарушений тазовых функции на фоне стойкого болевого синдрома, не купирующегося после двухмесячного лечения.

Последствия и осложнения

Мышечно-тонические, нейродистрофические и дегенеративно-дистрофические нарушения приводят к изменениям в тканях позвоночного столба, его конфигурации, что сказывается на позах человека, осанке и походке. Деформации позвоночника, особенно поясничных структур имеют сильное влияние на мускулатуру ног, вызывая их растяжения в одних точках, и сближения в других. В результате растяжений мышц и сухожилий, импульсов из пораженных структур позвонков происходит развитие:

  • миофиброза или нейроостеофиброза;
  • сколиоза и поясничного лордоза/кифоза;
  • позного миоадаптивного синдрома (изменение позы человека);
  • викарной гипертрофии мышц для компенсации атрофии, слабости других структур опорно-двигательного аппарата.

Список источников

  • Шток В.Н., Левин О.С. Справочник по формулированию клинического диагноза болезней нервной системы. М.: Медицинское информационное агентство, 2006, - 520 с.
  • Левин О. С. Диагностика и лечение неврологических проявлений остеохондроза позвоночника // Consilium Medicum, 2004. Т. 6.
  • Дубровин И. Большой лечебный травник. Научная книга, 2009, - 417 с.

medside.ru

Люмбоишиалгия: код по МКБ 10, симптомы и лечение препаратами, упражнения в домашних условиях, отзывы пациентов

Частые боли в пояснице, онемение конечностей и наличие болезненных ощущений могут свидетельствовать о наличии серьезного заболевания — люмбоишиаглгии. Рассмотрим более детально особенности лечения, симптомы и методы терапии для пациентов, страдающих данным недугом.

Что это — люмбоишиалгия, каков генез и код по МКБ 10

Люмбоишиалгия — синдром, который развивается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При этом больной испытывает боли в пояснице, ногах. Данный термин выступает не в роли готового диагноза, а в совокупности различных симптомов, указывающих на наличие патологии в нервных корешках поясничного отдела.

К основным причинам развития данного недуга относятся такие факторы:

  • переживание стрессовых ситуаций;
  • депрессии;
  • лишний вес;
  • позвоночные грыжи;
  • сколиоз;
  • абсцессы в зоне поясницы;
  • поражение тазобедренных суставов;
  • поражение нервных окончаний в результате перенесенного инфекционного заболевания;
  • послеоперационные осложнения;
  • возраст старше 30.

Если пациенту был установлен диагноз люмбоишиалгии с кодом МКБ 10, то это свидетельствует о том, что данное заболевание внесено в перечень международной классификации патологий.Аббревиатура данного недуга имеет следующее значение — 54.4. С таким диагнозом пациент имеет право получить лист нетрудоспособности сроком до двух недель, а после выздоровления — претендовать на облегченные условия труда.

Симптоматика заболевания позвоночника

  • болевые ощущения в области поясницы, которые переходят на одну или обе ноги;
  • напряжение мышечной ткани в поясничном отделе;
  • наличие судорог в ногах;
  • онемение нижних конечностей или ощущение ползанья мурашек;
  • слабость в ногах;
  • ограничение поворотов в поясничной зоне;
  • болевые ощущения при нагрузке конечностей;
  • наличие сосудистых нарушений (изменение цвета кожи, температуры ног).
Важно! Часто данное заболевание путают с почечной недостаточностью. Прежде чем заняться лечением, рекомендуется пройти комплексную диагностику.

Какими методами диагностики можно выявить люмбоишиалгию?

Проверенными и действенными методами определения данного заболевания являются:

  • рентгенография поясничного отдела;
  • анализы;
  • компьютерная томография;
  • МРТ;
  • ультразвуковое обследование;
  • денситометрия.

Только после прохождения диагностики можно говорить о постановке диагноза и назначении способов эффективного лечения.

Читайте также: все про синдром цервикобрахиалгии — что делать при заболевании шейного отдела и онемении рук?

Вертеброгенная цервикокраниалгия или постоянные сильные головные боли: как лечить, рассказываем здесь.

Каковы показания к использованию Ревмоксикама и помогает ли он: http://beregispinu.ru/treatment/medicament/revmoksikam.html

Для лечения люмбоишиалгии острой формы применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Мовалис, Кеторолак, Пироксикам);
  • анальгетики (Катадалон, Лирика);
  • миорелаксанты (Баклосан, Сирдалуд, Диазепам, Мидокалм, Клоназепам);
  • при отеках нервных стволов назначаются мочегонные препараты;
  • седативные средства, которые целенаправленно воздействуют на восстановление нервной системы (Реланиум, Феназепам и т. п.);
  • лекарства, улучшающие циркуляцию крови (Актовегин, Эуфиллин, Трентал);
  • блокады с новокаином (Гидрокортизон, Дипроспан);
  • средства местного назначения, которые способствуют снижению болевого синдрома (Диклак-гель, Диклофенак мазь, Фастум-гель).

Хроническая форма заболевания требует особенных методов лечения. Если боли исчезли, это не повод отступить от лечения. Болезнь, которая спровоцировала их появление, требует дальнейшей терапии.

Помимо медикаментозного вмешательства, не стоит забывать о лечебной физкультуре. После снятия острой фазы болевых ощущений, можно приступить к выполнению несложных физических упражнений.

Какие упражнения эффективны в домашних условиях — отзывы

Пациентам, страдающих от люмбоиашиалгии госпитализация показа только в экстренных ситуациях. Во всех остальных случаях лечение происходит в домашних условиях.

Комплекс упражнений ЛФК при люмбоиашиалгии:

Упражнение Количество повторений
Исходное положение — лежа на спине
1. Потягивание. Пациент удобно размещается на полу, делает глубокий вход и поднимает правую руку вверх. При этом стоит хорошо потянуться. На выдохе стоит принять исходное положение. После — повторяем упражнение с левой рукой. 5 раз
2. Сгибание и разгибание стоп. Оно выполняется так же в положении лежа. Сначала нужно сделать сгибание и разгибание обеими ногами, а потом — поочередно. 5 раз
3. Подтягивание коленей к груди. Лежа необходимо подтянуть колени к грудной клетке, затем — развести по сторонам и снова свести вместе. 10 раз
4. Сгибание ног в колене. Поочередно каждую ногу следует согнуть в колене, при этом пятка должна оставаться на месте. 5 раз
5. Положить ладонь на живот, при входе живот следует максимально поднять вверх. При выходе — наоборот, вниз. 5−10 раз
Исходное положение — лежа на животе
6. Отведение ног по сторонам в поочередном порядке. 10 раз
7. Прогиб в пояснице с упором на руки. 5 раз
8. Попарное поднятие вверх противоположных конечностей (руки и ноги). 10 раз
9. Плаванье на животе с имитацией стиля «брасс». 5 раз
Исходное положение — на четвереньках
10. Подъем по очереди каждой ноги вверх (на выдохе). 10 раз
11. Принятие положения сидя на пятках из положения на четвереньках. Руки должны оставаться на полу. 5 раз
12. Выгиб спины с максимальным прогибом в области поясницы. 5 раз

Важно! Все упражнения необходимо сперва согласовать с вашим лечащим врачом. Он сможет посоветовать безопасные виды гимнастики на дому.

Отзывы:

  • Мария, 35 лет: «Страдаю от острой формы люмбоишиалгии. После того, как прошла медикаментозный курс лечения, решила попробовать простые упражнения. Результат не заставил себя долго ждать. После месяца регулярных тренировок вовсе удалось забыть о недавней проблеме».
  • Наталия, 56 лет: «Давно страдала болями в поясницею. Переносила на ногах, лечилась народными средствами. Но болезнь они не вылечивают. По совету доктора прошла курс лечения и потихоньку делаю гимнастику. До полного выздоровления еще далеко, но чувствую себя лучше».
  • Ирина, 43 года: «Страдаю хронической люмбоишиалгией уже лет 5. Случайно в интернете наткнулась на ваш сайт. Узнала для себя много нового. Начала делать упражнения. Резкие боли ушли, остались остаточные явления, небольшая тянущая боль. Надеюсь, и она скоро пройдет».
  • Павел, 34 года: «Люблю спорт, раньше регулярно занимался в тренажерном зале. Из-за неправильной техники выполнения упражнений получил небольшую травму. Долго восстанавливался: уколы, массаж, таблетки. Делал гимнастику, все прошло. Теперь буду осторожней, здоровье дороже».

Лечить люмбоишиаглию просто, главное не допускать развития серьезных осложнений и вовремя обращаться к специалистам.

Предлагаем вам также посмотреть полезное видео о люмбоишиаглии и рекомендации для людей, страдающих от этого заболевания:

Поделиться: (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

beregispinu.ru


Смотрите также