Массаж контрактура локтевого сустава


Контрактура локтевого сустава массаж

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

Читать далее »

Повреждение нервных окончаний, сосудов, мышц и сухожилий, расположенных рядом с суставом локтя, вызывает болезненность и затруднение движений.

Чем вызваны неприятные симптомы, можно ли самостоятельно облегчить состояние или требуется срочно посетить специалиста?

Причины: Микротравмы хряща, возникающие в результате продолжительного сгибания, а также разгибания локтя. Возникновению заболевания также способствуют:

  • эндокринные нарушения;
  • травмы;
  • перенесенные операции;
  • генетическая склонность.

Симптомы:

  • болезненность и хруст в локте;
  • отек, краснота и деформирование;
  • парестезия и онемение пальцев.

Диагностика:

  • анализы: биохимический и общий анализ крови;
  • рентген;
  • забор синовиальной жидкости на анализ;
  • УЗИ локтя;
  • артроскопия.

Лечение под контролем ревматолога:

  • лекарственная терапия: НПВС, хондропротекторы, гормональные препараты;
  • ЛФК, кинезитерапия;
  • физиопроцедуры;
  • гирудотерапия;
  • массаж;
  • соблюдение диеты.

Эпикондилит

Причины: воспаление образуется в результате перегрузки сухожилий локтя.

Симптомы:

  • ноющая боль иррадиирует по всей руке;
  • усиление симптомов при сгибании, рукопожатии, сжатии кулака;
  • интенсивность симптомов постепенно нарастает.

Диагностика:

Лечение “теннисного локтя”, проводимое ортопедом, включает:

  • ношение компрессионного бандажа;
  • сухое тепло;
  • массаж (при умеренных болях);
  • при сильных болях — гипс;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиотерапия (лазер, моделированные токи);
  • глюкокортикостероиды, обезболивающие;
  • лечебная физкультура.

Посмотрите видео про данное состояние

Травмы локтя

Причины: Локтевой сустав травмируется при:

  • ушибах;
  • разрывах тканей;
  • вывихах;
  • переломах;
  • спортивных или профессиональных перегрузках.

Симптомы разные для каждого вида травм:

  • при ушибе — резкая, постепенно утихающая боль, позднее — гематома в месте ушиба;
  • отечность, гематома, смещение сустава;
  • при вывихах — острая боль, деформирование, краснота кожи, отеки; иногда — отсутствие чувствительность в пальцах;
  • при различных переломах — резкая, очень сильная боль, явная деформация;
  • при длительных перегрузках чаще тянущие, в дальнейшем — острые, интенсивные боли, отек, краснота кожи.

Диагностика:

  • пальпация;
  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • электромиография.

Лечение назначает травматолог:

  • покой травмированной конечности;
  • иммобилизация;
  • холодные компрессы;
  • НПВС — короткими курсами;
  • физиолечение;
  • иногда — оперативное вмешательство.

Причины: Боли при остеохондрозе могут отдавать в руку, в локоть.

Симптомы:

  • тупая боль;
  • понижение чувствительности;
  • слабость мышц;
  • жжение, покалывание;
  • шум в ушах.

Диагностика:

  • рентгенограмма;
  • МРТ;
  • КТ;
  • дуплексное сканирование сосудов шеи.

Лечение основной причины (остеохондроза) проводит невропатолог:

  • медикаментозное: НПВС и обезболивающие препараты, средства для улучшения мозгового кровообращения, миорелаксанты, витамины, микроэлементы;
  • физиопроцедуры: электрофорез, лечебные ванны;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • гимнастика.

Деформирующий артроз

Причины: нарушения капиллярного кровообращения, обезвоживание хряща как следствие множественных повреждений.

Симптомы:

  • затрудненность движений;
  • боль: сначала ноющая, по мере развития заболевания становится более острой, постоянной;
  • хруст в суставе;
  • боли при сжатии пальцев в кулак.

Диагностика:

Лечение. Ревматолог, ортопед или артролог могут назначить:

  • хондропротекторы;
  • обезболивающие;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды;
  • физиотерапию;
  • фитотерапию;
  • лечебную физкультуру.

Тендинит

Причины: перенапряжение сустава, повышенные физические нагрузки на локоть, выполнение однообразных движений.

Кроме того, тендинит плеча могут вызвать:

  • травмы;
  • инфекции;
  • артриты;
  • общее снижение иммунитета;
  • нарушенный обмен веществ.

Симптомы:

  • боль различной интенсивности: ноющая, пульсирующая, острая;
  • контрактуры;
  • хруст в локте;
  • покраснение в месте воспаления;
  • местное повышение температуры.

Диагностика:

  • осмотр, пальпация, выполнение двигательных тестов;
  • анализы крови;
  • термография;
  • ультрасонография;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Лечение назначает травматолог-ортопед:

  • обезболивание, снятие воспаления;
  • иммобилизация;
  • прикладывание льда;
  • гормоны;
  • физиотерапия;
  • после снятия боли — ЛФК;
  • редко — иссечение сухожилия.

Туннельный синдром

Причины: раздражение нерва, который пролегает через локоть, из-за его частых сгибаний и разгибаний.

Симптомы:

  • снижение чувствительности предплечья, кисти, четвертого и пятого пальца;
  • постоянная боль, покалывание, прострел;
  • проявления усугубляются при попытках сжатия пальцев в кулак.

Диагностика:

  • опрос пациента, осмотр;
  • электронейромиография.

Лечением туннельного синдрома занимается невролог, назначая:

  • исключение травмирующего фактора;
  • лечение положением;
  • ношение шины;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • транспозиция нерва при отсутствии результатов лечения.

Бурсит

Причины воспаления синовиальной сумки:

  • артрит;
  • микротравмы;
  • инфицирование;
  • прием стероидов;
  • иммунные и эндокринные нарушения.

Симптомы:

  • отек локтя;
  • дискомфорт;
  • воспаленная, покрасневшая кожа;
  • лихорадка с сильными болями в суставе;
  • головная боль;
  • ограничение движения;
  • при отсутствии лечения — загноение, флегмоны.

Диагностика:

  • анализы на чувствительность к антибиотикам;
  • бактериологические и серологические исследования;
  • МРТ.

Лечение у ревматолога после консультации фтизиатра, венеролога:

  • тугая повязка;
  • НПВС;
  • покой;
  • антибиотики;
  • пункция бурсы.

Фасциит

Причины: воспаление соединительнотканной оболочки мышц, при котором кожа огрубевает, теряет эластичность.

Симптомы:

  • тянущие боли;
  • “апельсиновая корка” на локте;
  • подвижность локтя затруднена;
  • образование уплотнения под кожей, прикосновение к которому безболезненно.

Диагностика:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Лечение проводит врач-ревматолог с помощью:

  • цитостатиков;
  • стероидных препаратов;
  • физиотерапии;
  • массажа, ЛФК.

Артрит

Причины: воспаление суставной капсулы и хряща вызывают:

  • инфекции;
  • травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • соединительнотканные патологии: ревматизм, сифилис.

Симптомы:

  • боль разной интенсивности: от ноющей, тупой, до резкой, парализующей движения;
  • отек: небольшой или весьма существенный;
  • кожа локтя красная и горячая;
  • общая слабость, недомогание, лихорадка;
  • боль при сжатии кулака.

Диагностика:

  • осмотр, тесты;
  • анализы крови;
  • рентгенография;
  • пункция синовиальной оболочки с ее посевом;
  • МРТ.

Назначаются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • гормоны;
  • НПВС;
  • хондропротекторы;
  • физиолечение;
  • массаж;
  • хирургические операции.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Причинами зачастую становятся:

  • язвы желудка;
  • холецистит;
  • ИБС сердца;
  • заболевания поджелудочной железы.

Симптомы во многом зависят от того, какой именно орган иррадиирует:

  • при инфаркте, стенокардии в левом локте может ощущаться жжение. То же — при язвах ЖКТ;
  • тупая боль в правом локте сопровождает холецистит.

Диагностика:

  • кардиограмма;
  • ультразвуковые исследования;
  • ФГС;
  • анализы.

Лечение: купирование основного внутреннего заболевания. Препараты и процедуры — соответствующие.

Синдром кубитального канала

Причины: защемление нерва возникает по нескольким причинам:

  • неоднократные повреждения;
  • выполнение однообразных, привычных действий;
  • продолжительный опор на сустав — вынужденная поза при работе или иных занятиях.

Симптомы:

  • онемение или болезненность в пальцах;
  • боль, скованность;
  • слабость руки при захвате, рукопожатии;
  • утром боли носят выраженный характер, днем могут ослабевать.

Диагностика:

  • невролог определяет степень сдавления нерва;
  • рентген;
  • КТ;
  • электронейромиография.

Лечение:

  • снижение нагрузки;
  • отказ от травмирующих действий;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины;
  • хирургические методы: декомпрессия, транспозиция нерва.

Неврит

Причины: периферический нерв воспаляется:

  • при переохлаждении;
  • инфицировании и интоксикации организма;
  • травмировании руки;
  • недостатке минералов.

Симптомы:

  • преходящее, полное или частичное онемение руки, “мурашки”;
  • судороги;
  • напряжение и потеря чувствительности пальцев;
  • побеление кожи кисти;
  • постоянная ноющая или тупая боль;
  • со временем пальцы начинают плохо сгибаться, появляется боль при сжатии кулака, кисть свисает.

Диагностика:

  • осмотр невролога и проведение клинических тестов;
  • электронейрография.

Лечение:

  • витаминотерапия;
  • противовирусные средства;
  • гомеопатические препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • иногда — хирургическое вмешательство.

Синовиальный хондроматоз

Причины: нарушение обмена веществ в тканях локтевой синовиальной капсулы. Вследствие чего в суставе образуются хондромные выросты, состоящие из хрящей.

Симптомы:

  • затрудненность сгибательных и разгибательных действий;
  • боль в локте преимущественно при нагрузке;
  • симптомы усиливаются с развитием заболевания.

Диагностика:

  • сбор анамнеза;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • артроскопия;
  • биопсия.

Лечение назначает травматолог, ревматолог.

Гемофилия

Причины: при таких заболеваниях, как гемофилия, цинга, геморрагический диатез сосуды становятся хрупкими, а свертываемость крови нарушена, вследствие чего малейшая травма сустава может привести к кровоизлиянию — гемоартрозу.

Симптомы:

  • отек: легкий, средний или обширный при серьезных повреждениях и большом объеме кровоизлияния;
  • боль: зависит от вида полученной травмы. Ноющая, тупая, распирающая или резкая;
  • гематома: небольшая при легких травмах или крупная при более тяжелых, сопровождающихся длительным кровоизлиянием.

Диагностика:

  • рентген;
  • КТ;
  • артроскопия.

Лечение заключается в терапии травмы у травматолога и переливании плазмы. Также пациенту может быть назначен антигемофильный глобулин в виде внутривенных вливаний.

Чрезмерное напряжение мышц

Причины: слишком частое и интенсивное напряжение мышц, связанное с профессиональной необходимостью, вызывает хроническое растяжение связок, что приводит к необратимым изменениям в суставе.

Симптомы:

  • ноющие боли, распространяющиеся на плечо, область предплечья и запястье;
  • без лечения боль усиливается.

Диагностика:

  • опытному ортопеду для постановки диагноза достаточно проведения двигательных тестов и тщательного осмотра. Исключить ошибку помогут ультразвуковое исследование сустава и МРТ.

Лечение:

  • фиксация локтя бандажем;
  • НПВС;
  • физиотерапия;
  • обезболивание;
  • массаж;
  • кортикостероиды.

Оказание первой помощи

Боль в локте, возникшая из-за травмы, требует оказания доврачебной помощи:

  • при ушибах обеспечить покой, сделать косыночную повязку;
  • при вывихах обездвижить конечность, зафиксировав ее в приподнятом положении. Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих, это может привести совсем не к тем результатам, которых ожидали. Можно приложить холод и доставить пострадавшего в травмпункт;
  • при переломах наложить шину, зафиксировать руку и как можно скорее обратиться в больницу. При открытых переломах вначале сделать стерильную повязку, затем действовать, как описано выше.

Если боль в локте возникла без травматизации, необходимо:

  • отказаться от действий, которые причиняют боль;
  • принять анальгетик. Не стоит злоупотреблять анестетиками и противовоспалительными таблетками без консультации с врачом — возможно повреждение слизистой желудка;
  • приложить лед для уменьшения отека и боли;
  • сделать легкий массаж, по мере возможности — выполнять посильные упражнения.

Когда нужна срочная врачебная помощь?

Самостоятельное лечение боли в локтевом суставе при сжатии кулака недопустимо, если:

  • рука ослабла настолько, что невозможно поднять даже книгу;
  • получена травма, в результате которой сустав деформировался;
  • локоть болит больше ночью. В состоянии покоя боль не ослабевает;
  • напряжение и расслабление руки невозможно или сильно затруднено;
  • болевые ощущения длятся несколько дней, домашние средства не приносят облегчения.

Заключение

Локтевой сустав — сложный, но довольно хрупкий механизм. Не пытайтесь самостоятельно вправлять вывихи, заниматься самодиагностикой и самолечением.

Артрит локтевого сустава: симптомы и лечение

Локтевой артрит относится к деформирующим патологиям суставной ткани и характеризуется тем, что в синовиальной оболочке локтевого сустава развивается воспаление. Он довольно часто встречается не только у пожилых, но и у молодых людей. Поскольку артрит имеет тенденцию быстро распространяться на другие суставы, при первых симптомах воспаления локтевой суставной ткани необходимо сразу же обратиться к врачу. Выяснив причину заболевания и проведя диагностику, специалист назначит правильное лечение, которое должно быть комплексным.

  • Причины и симптомы артрита локтевого сустава
  • Диагностика локтевого артрита
  • Лечение артрита локтевого сустава
    • Медикаментозная терапия
    • Физиотерапия и массаж
    • Лечебная физкультура
  • Народная медицина

Причины и симптомы артрита локтевого сустава

Локтевой сустав образуется локтевой, лучевой и плечевой костями, что делает его довольно сложным сочленением организма. Защищен сустав специальной капсулой с особой жидкостью и укреплен связочным аппаратом. При артрите воспаляется суставная сумка или хрящ. Основными причинами воспаления являются:

  1. Ушибы. После травмы может образоваться внутренняя гематома, которая будет препятствовать циркуляции крови. В результате этого со временем она загнивает, начинают развиваться болезнетворные бактерии, и сустав воспаляется.
  2. Инфекции. Остеомиелит и недостаточно обработанные открытые раны способствуют внедрению инфекции в кровь и лимфу, которые быстро разносят ее по организму, в результате чего поражается суставная жидкость.
  3. Специфические инфекционные заболевания. Туберкулез костей, тиф, гонорея, скарлатина могут быть причинами инфекционного локтевого артрита. Неправильное лечение перечисленных заболеваний и низкий иммунитет усугубляют состояние больного.
  4. Неспецифические возбудители. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие бактерии могут спровоцировать возникновение артрита. Они опасны еще и тем, что одним суставом воспаление не ограничивается, а затрагивает и близлежащие ткани. В итоге болит и отекает вся рука.
  5. Ревматизм. Хронический ревматизм в большинстве случаев приводит к артриту, который развивается на обоих локтях рук. Чаще всего от такой патологии страдают пожилые люди.
  6. Аутоиммунные болезни, подагра, псориаз. Локтевой артрит может развиться на поздних стадиях перечисленных заболеваний. При этом воспаление начинается постепенно, не имея ярко выраженных симптомов.
Основные симптомы

Локтевой артрит можно отличить по следующим признакам:

  1. Боль в локте при движении конечности.
  2. Болезненная пальпация сустава.
  3. Утренняя скованность в суставе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и быть различной степени выраженности.
  4. Выраженные боли в утренние часы.
  5. Изменение конфигурации сустава.
  6. Покраснение кожных покровов в области локтя.
  7. Локтевой сустав горячий на ощупь, увеличен в размерах и отечен.
  8. Снижен объем активных движений в суставе.

Продолжительность и выраженность болевых ощущений зависит от причины патологии. Если артрит вызван подагрой, то боль будет ноющей и тупой. При ревматических поражениях появляются острые и очень интенсивные болевые ощущения, при которых невозможно даже двигать рукой.

Поскольку при артрите поражаются близлежащие нервы, у пациента развивается неврит. Патология проявляется резкими болевыми ощущениями при разгибании и сгибании руки, а также при ее вытягивании.

Кроме местных симптомов у больного локтевым артритом проявляются и общие изменения в организме. Довольно часто отмечается общая слабость, повышение температуры, головная боль, недомогание. Иногда может быть тошнота и рвота.

Диагностика локтевого артрита

Только специалист лечебного учреждения на основе поставленного диагноза может назначить соответствующее лечение воспаленного сустава. Поэтому при первых симптомах локтевого артрита, к которым относится отечность, покраснение и боль в локте, необходимо обратиться к врачу.

Диагностирование патологии начинается с опроса пациента и внешнего осмотра пораженного участка. Уже на основе местных проявлений врач может поставить диагноз. Чтобы определить степень воспалительного процесса, проводится рентгенография локтевого сустава и исследуется общий анализ крови.

При артрите локтевого сустава практически всегда с диагностической целью делают пункцию. Взятая жидкость оценивается внешне и производится ее посев на питательные среды. В настоящее время существуют более современные методы исследования, к которым относится магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Лечение артрита локтевого сустава

Лечение артрита является довольно сложным и долгим процессом, поэтому подойти к нему необходимо со всей ответственностью. Терапия должна быть комплексной и состоять из следующих этапов:

  • медикаментозная терапия;
  • ЛФК и массажи;
  • физиотерапия;
  • применение народных средств;
  • в очень тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.
Медикаментозная терапия

В первую очередь лечение должно быть направлено на облегчение симптомов и снятие воспаления. Чтобы уменьшить боль, на руку накладывают специальную повязку или ортопедические средства в виде налокотников или бандажей. В то же время назначают обезболивающие и противовоспалительные средства.

В качестве анальгетиков врач может прописать:

  • Ибупрофен;
  • Трамадол;
  • Метадон;
  • Оксикодон;
  • Тайленол;
  • Капсаицин;
  • Анальгин;
  • Парацетомол;
  • Ацетоминофен.

Чтобы снять воспаление, назначаются нестероидные противовоспалительные средства:

  • Индометацин;
  • Нимесил;
  • Целебрекс;
  • Пороксикам;
  • Мелоксикам или Мовалис;
  • Нимесулид;
  • Ацетилсалициловая кислота.

В случае если вышеперечисленные препараты не помогают, пациенту прописываются стероидные гормоны:

  • Детралекс;
  • Кеналог;
  • Триамцинолин;
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон.

Чтобы восстановить хрящевую ткань сустава, назначаются хондопротекторы, которые ускоряют регенерацию клеток. Они принимаются длительными курсами, даже если основное лечение уже закончено. К хондопротекторам относятся:

  • Артра;
  • Структум;
  • Хондролон;
  • Глюкозамин;
  • Хондоитинсульфат.

Если в суставе образовался гной, то производят вскрытие и удаление содержимого. Пораженная область обрабатывается антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Спровоцированный инфекционными заболеваниями артрит локтевого сустава дополнительно лечится антибиотиками, противотоксическими средствами и иммуностимуляторами.

Медикаментозные препараты для лечения артрита локтевого сустава назначаются обычно в разных формах выпуска, чтобы лечение было как общим, так и местным. Это могут быть:

  • растворы для примочек в виде Димексина;
  • мази Меновазин, Никофлекс, Бишофит;
  • различные обезболивающие и противовоспалительные кремы и гели;
  • растворы для внутрисуставных и внутримышечных инъекций;
  • таблетки.

Поскольку принимаемые внутрь лекарства перегружают ЖКТ, одновременно с ними назначают поддерживающие пищеварительный тракт препараты и диету.

Очень хорошо помогают справиться с воспалительным процессом мази. Они прогревают пораженный участок, за счет чего к нему увеличивается приток крови. Особенно действенны мази при посттравматических заболеваниях. При ограничении движения в суставе очень эффективны мази с препаратами НПВС, пчелиным или змеиным ядом.

Физиотерапия и массаж

Немаловажное значение лечения артрита локтевого сустава имеют физиопроцедуры и массаж. Они очень хорошо помогают после снятия обострения медикаментами, и назначаются в восстановительный период.

К физиопрцедурам относится лечение парафином и озокеритом, магнитотерапия, фонофорез, амплипус, электропроцедуры, грязелечение, аппликации с димексином, диатермия. Такие процедуры помогают:

  1. Уменьшить боль.
  2. Улучшить местное кровообращение.
  3. Уменьшить воспалительный процесс.
  4. Способствуют уменьшению отека.
  5. Ускоряют восстановление функции руки.
  6. Предупреждают контрактуру сустава и мышечную атрофию.

Однако применять физиотерапию можно не всегда. Она противопоказана в фазе обострения артрита, при беременности и склонности к кровотечениям, при повышенном давлении и в детском возрасте. Также противопоказанием является артрит, вызванный туберкулезом и онкологией.

Очень эффективны при воспалении локтевого сустава массажи. Их роль заключается в следующем:

  1. Уменьшение отеков мягких тканей.
  2. Улучшение венозного оттока.
  3. Увеличение амплитуды активных движений.
  4. Повышение мышечного тонуса руки.
  5. Улучшение в суставе обменных процессов.
  6. Уменьшение застойных явлений в мягких тканях.
  7. Улучшение в верхней конечности крово- и лимфообращения.

Методика массажа включает в себя мягкие поглаживающие движения с применением различных мазей и гелей.

Лечебная физкультура

Гимнастика является одним из обязательных условий терапии артрита локтевого сустава. Назначается она после окончания воспалительного процесса и стабилизации состояния пациента.

Чтобы разработать движение руки, физкультура начинается с небольших колебательных движений верхней конечности с постепенным увеличением амплитуды. Очень эффективны упражнения, проводимые в бассейне. Также могут быть назначены двигательные, силовые и аэробные упражнения.

В любом случае лечение с помощью лечебной физкультуры должно проводиться под наблюдением специалиста.

Народная медицина

Хорошим вспомогательным и профилактическим средством при артрите являются народные методики.

Успешно бороться с болями в локте можно с помощью поваренной соли. Одну ложку соли растворяют в стакане воды, разливают по формочкам и ставят в морозильную камеру для заморозки. Ледяные кубики прикладываются к больному месту. Как только они растают, и кожа подсохнет, пораженный участок на три часа оборачивается теплой тканью.

При сильных воспалениях можно принимать брусничный настой. Для его приготовления несколько ложек листьев брусники заливаются стаканом кипятка. Настоявшийся в течение двух часов раствор принимают по две столовых ложки перед едой.

Для приготовления растирок можно использовать подсушенные корзинки подсолнечника. 200 грамм сырья заливается одним литром водки, в смесь добавляется 20 г натертого детского мыла и все хорошо перемешивается. Затем растирка настаивается в течение 10 дней, процеживается и используется для лечения артрита.

Эффективно снимают воспаление, и облегчают состояние больного ванны на основе свежих веток ели или сосны. Подготовленные ветки необходимо залить 3 литрами кипятка и дать настояться. Полученный отвар выливается в ванну с водой, температура которой должна быть не менее 37С. Длиться процедура должна 30 минут, в течение которых следует поддерживать необходимую температуру воды. После принятия ванны пораженный участок утепляется. Курс лечения должен состоять из 7 процедур.

Поскольку артрит локтевого сустава может стать причиной ограничений движений и, как следствие, нетрудоспособности человека, при первых же симптомах следует обращаться к врачу. Обезопасить себя от этой патологии можно с помощью правильного питания и гимнастики. Физическими же нагрузками злоупотреблять не стоит. Все должно быть в меру, в соответствии с общим состоянием и возрастом.

Исходом многих заболеваний костей, суставов и мышц является контрактура локтевого сустава. Это состояние, при котором уменьшается объем движений в верхней конечности. Болеют преимущественно взрослые люди. При отсутствии должного лечения нарушение движений приводит к затруднению выполнения простой работы.

Виды и степени тяжести болезни

Локтевой сустав взрослого и ребенка представляет собой подвижное сочленение поверхностей нескольких костей (локтевой, лучевой и плечевой). Он является парным. В большинстве случаев контрактура является односторонней. С помощью этого сустава человек может совершать руками самые различные движения.

При контрактуре затрудняется процесс сгибания, разгибания и вращения руки. Для здорового человека характерен определенный угол движений. Разгибание возможно до 180º, а сгибание составляет около 40º. Это позволяет осуществлять повседневную деятельность и трудиться. Нормальные показатели могут быть несколько снижены у тучных людей.

Размах движений при супинации и пронации варьируется от 140º до 180º. Это зависит от тренированности человека. Все контрактуры подразделяются на следующие типы:

  • суставные;
  • мышечные;
  • рубцовые;
  • дерматогенные;
  • ишемические;
  • иммобилизационные.

В первом случае низкий объем движений обусловлен патологией самого локтевого сустава. Миогенные контрактуры связаны поражением мышц. Реже встречаются дерматогенные формы этой патологии. Причина кроется в образовании рубцов на коже. Ишемические контрактуры — результат нарушения кровоснабжения в пораженной области.

Ограничение движений бывает неврогенным и структурным. Различают 4 степени тяжести этой патологии:

  1. Легкая контрактура характеризуется углом разгибания конечности до 170º.
  2. Вторая степень отличается тем, что данный показатель снижается до 130–170º.
  3. Третья степень имеет угол сгибания конечности от 90° до 130°.
  4. В более тяжелых случаях разгибание возможно только на 90º и менее.

Предрасполагающие факторы

Разгибательная контрактура обусловлена несколькими причинами. Основными предрасполагающими факторами являются:

  • истерический психоз;
  • механические травмы;
  • огнестрельные ранения;
  • переломы костей;
  • вывих сустава;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • нарушение иннервации мышц;
  • деформирующий остеоартроз;
  • гнойный артрит;
  • сильный ожог;
  • флегмона;
  • абсцесс;
  • хирургические вмешательства;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • нарушение кровоснабжения сустава.

У людей среднего возраста в большинстве случаев диагностируется посттравматическая контрактура. Причинами могут быть падения с высоты на локоть, удары и дорожно-транспортные происшествия. Отдельно выделяют ограничение движений на фоне огнестрельных ранений.

В детском возрасте чаще диагностируется ишемическая контрактура.

Она обусловлена переломами мыщелков и надмыщелков с нарушением кровоснабжения. Факторами риска развития нейрогенных контрактур являются:

  • острое нарушение мозгового кровообращения по типу инсульта;
  • тяжелая черепно-мозговая травма;
  • детский церебральный паралич;
  • опухоли головного и спинного мозга;
  • энцефалит;
  • раздражение периферических нервов.

Легкое ограничение движений наблюдается при артрозах. Трудоспособность больные не утрачивают. В преклонном возрасте основной причиной уменьшения объема движений является артрит. В процесс могут вовлекаться и другие суставы (коленный, тазобедренный).

Неблагоприятно влияют на работу опорно-двигательного аппарата курение, нехватка минеральных веществ (кальция, фосфора), ожирение, нерациональное питание и стресс.

Механизм развития контрактуры

В зависимости от механизма различают пассивные и активные контрактуры. В основе их развития лежат следующие изменения:

  • нарушение трофики тканей;
  • снижение эластичности мягких тканей локтевого сустава;
  • укорочение мышц;
  • нарушение иннервации;
  • мышечный спазм.

Пассивное ограничение движений связано с каким-либо препятствием. Оно может быть в области хряща, фасции, кожи, мышцы или сухожилий. Активные контрактуры иначе называются нейрогенными. Движения руки осуществляются за счет слаженной работы различных мышц. Если это равновесие нарушается, то развивается контрактура.

Тонус определенной группы мышц повышается. Изначально наблюдается активная контрактура. При отсутствии должного лечения она становится пассивной. Иногда наблюдается комбинированное ограничение движений. У некоторых людей диагностируются врожденные контрактуры. Механизм их развития связан с аномалиями развития тканей.

Методы обследования пациентов

Сгибательная и разгибательная формы данной патологии могут быть обнаружены только в ходе комплексного обследования. Для уточнения диагноза понадобятся:

  • неврологический осмотр;
  • опрос пациента;
  • определение объема движений;
  • рентгенологическое исследование;
  • электромиография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

МРТ позволяет оценить состояние мягких тканей локтевого сустава (сухожилий, фасций, мышц, связок). Преимуществом данного исследования является отсутствие лучевой (радиационной) нагрузки. Если подозревается контрактура локтевого сустава после перелома, то понадобится рентгенография. С помощью нее оценивается состояние костной ткани.

На рентгенограмме можно обнаружить признаки остеоартроза (истончение хрящевой ткани, костные наросты), артрита и вывиха. Лечение контрактуры локтевого сустава проводится после консультации невролога. Она необходима в том случае, если у человека имеется патология нервной системы. Результаты лабораторных анализов имеют второстепенное значение. При подозрении на ревматоидный артрит требуется исследование крови на ревматоидный фактор. По показаниям проводятся артроскопия и пункция.

Лечебная тактика

При данной патологии возможно консервативное и оперативное лечение. Терапия преследует следующие задачи:

  • укрепление сустава;
  • расслабление отдельных групп мышц;
  • устранение препятствия;
  • улучшение кровоснабжения;
  • выпрямление конечности.

Консервативное лечение включает массаж, гимнастические упражнения, физиопроцедуры, нормализацию питания, прием хондропротекторов, применение миорелаксантов (в случае спазма мышц), гальванизацию и вытяжение.

Разработка комплекса упражнений для больных кладется на плечи врача ЛФК.

Гимнастику нужно делать ежедневно. Упражнения подбираются с учетом физической тренированности человека, его возраста и сопутствующей патологии.

Для исправления положения локтевого сустава можно использовать гипсовые повязки. При отсутствии гнойного воспаления тканей возможны тепловые процедуры. Они улучшают кровообращение, устраняют отек и боль.

Контрактуры на фоне артроза и артрита проявляются наиболее ярко. При болевом синдроме назначаются препараты из группы НПВС в виде раствора для уколов, мазей, гелей или таблеток. При поражении локтевого сустава или колена могут проводиться блокады. Лекарство вводится инъекционным способом. В тяжелых случаях применяют кортикостероиды.

При контрактуре на фоне поражения центральной или периферической нервной системы часто проводится механотерапия. Применяется специальный аппарат, который возбуждает двигательные центры и стимулирует мышцы. Это помогает восстановить функцию сустава. Противопоказаниями к проведению механотерапии являются:

  • объем движений в локтевом суставе менее 15º;
  • инфекционные заболевания;
  • острый артрит;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие синергических движений;
  • инсульт;
  • острый период после травмы.

При контрактуре на фоне остеоартроза назначаются препараты, улучшающие состояние хрящевой ткани. К ним относятся хондропротекторы. Из физиотерапевтических методов применяются:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофонез.

Рекомендуется массажировать руки.

Радикальное лечение и прогноз

Если консервативное лечение неэффективно, то требуется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции являются:

  • наличие грубых соединительнотканных или кожных рубцов;
  • неправильное сращение костных структур после перелома;
  • резкое ограничение движений;
  • сочетанные контрактуры.

Если имеется препятствие в виде отломков, то их удаляют. При необходимости проводится иссечение рубца. Для замещения пораженных фрагментов ткани применяются специальные трансплантаты. Выраженные деструктивные изменения локтевого сустава являются показанием к эндопротезированию. Это наиболее радикальный метод лечения. Пораженный сустав заменяется протезом.

Прогноз при недавней контрактуре в большинстве случаев благоприятный. Нередко происходят необратимые изменения в тканях. В этом случае прогноз ухудшается.

Без операции при контрактуре локтевого сустава человек может стать инвалидом.

Таким образом, при ограничении движений в локтевом суставе нужно незамедлительно обращаться к врачу.

artrit.lechenie-sustavy.ru

Контрактура локтя

Резкое нарушение двигательной функции в суставном сочленении, которое возникает вследствие развития заболевания, называется контрактура локтевого сустава. Такая патология встречается как у ребенка, так и у взрослого. Болезнь проявляется трудностью сгибания и разгибания в локте, болезненными ощущениями и деформацией структур соединения. Длительное протекание контрактуры ведет к развитию инвалидности. Поэтому при появлении первой симптоматики патологии необходимо сходить на обследование.

Контрактура в локте: особенности заболевания

Что вызывает недуг и какой механизм его возникновения?

Чаще всего развивается контрактура локтевого сустава после перелома (посттравматическая). А также болезнь появляется вследствие воздействия таких негативных факторов:

  • ранения, ожоги и травмирования предплечья;
  • неверное сопоставление отломков кости;
  • неправильное сращивание костей;
  • микротравмы при занятии спортом;
  • хроническое воспаление сустава;
  • снижение эластичности связочного аппарата и капсулы;
  • физическое перенапряжение;
  • длительное ношение фиксирующей повязки или гипса;
  • врожденные аномалии развития хрящевой и мышечной тканей;
  • возрастные изменения в организме;
  • сидячий образ жизни.
Наличие длительного воспалительного процесса провоцирует дегенеративные изменения в суставе.

Вследствие воздействия негативных факторов на суставное соединение и мышечный слой, развивается рубцовое стягивание сухожилий, капсулы сустава, а также возможно рубцевание кожи и подкожной клетчатки. Такие изменения происходят из-за длительных воспалительных процессов в области локтя. А также это приводит к появлению атрофии мышечного слоя и развитию контрактуры миогенного характера.

Какие существуют виды патологии?

Выделяют такие типы контрактуры:

ВидОсобенности
АртрогеннаяРазвивается вследствие деформации структур сустава
ДерматогеннаяОбразуется после травмирования и рубцевания кожного слоя
ДесмогеннаяПроявляется в виде симптома при повреждении мягких тканей
МиогеннаяРазвивается при укорачивании и удлинении мышц при травмах
НевралгическаяОбразуется вследствие повреждения нервных волокон и сосудов, а также поражения центральной нервной системы

Как проявляется заболевание?

Деформация структур соединения ограничивает подвижность руки в локтевом суставе.

Если развивается контрактура локтя правого или левого, пациенты будут жаловаться на такие симптомы, как:

  • нарушение двигательной функции (локоть не сгибается и не разгибается);
  • невозможность произвести вращение пораженной рукой;
  • выраженная болезненность;
  • утрата возможности работать;
  • отекание и припухлость пораженной области;
  • видимая деформация локтевого сустава;
  • появление остеофитов;
  • бледность кожного покрова;
  • чувство онемения.

Тонкости диагностики при контрактуре локтевого сустава

Если у человека воспалился локтевой сустав и возникли трудности движения, ему необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые методы обследования и подобрать эффективные способы лечения. При поступлении в стационар, врач соберет анамнез заболевания и осмотрит пораженную область. Затем доктор выявит отличия от других патологий и выставит предварительный диагноз. Для его подтверждения специалист направит больного на прохождение таких лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • общее исследование мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • рентгенография сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ;
  • МРТ.

Какие необходимо применить терапевтические мероприятия?

Патология требует комплексного подхода к лечению.

Контрактура в локте — патология, которая требует применения различных способов терапии. Для этого при первых симптомах болезни нужно пойти к врачу. Доктор осмотрит руку, проведет диагностику и подберет различные способы лечения. Для эффективного излечения контрактуры специалист назначит медикаменты, оперативное лечение (артролиз локтевого сустава), лечебную физкультуру и массаж. В виде дополнительных методов доктор назначит народные средства.

Медикаментозная терапия

При возникновении контрактуры в локте применяют лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группыНазвания
Обезболивающие средства«Аэртал»
«Алфлутоп»
Нестероидные противовоспалительные препараты«Кеторол»
«Диклофенак»
Гормональные средства«Дипроспан»
«Медрол»

Хирургическое лечение

Артролиз относится к малоинвазивным операциям.

При несвоевременном обращении к доктору и неэффективности консервативных методов лечения врачи назначают операцию. При развитии контрактуры применяют артролиз локтевого сустава. Целью такого оперативного вмешательства выступает рассечение сформировавшихся рубцов и капсул, чтобы увеличить объем движений в пораженном суставном сочленении. Такая операция проводится под общей анестезией.

Массаж и упражнения

При образовании контрактуры каждому больному, чтобы разработать больную руку, необходимо посещать занятия лечебной физкультуры. Все упражнения подбираются индивидуально специалистами. Чтобы правильно разрабатывать руку, необходимо выполнять движения систематически под присмотром медицинского персонала. А также нужно ходить на массаж. Он поможет возобновить кровоснабжение в области поражения, улучшить двигательную функцию и снять боль.

Массажные процедуры должен проводить специалист в определенных условиях.

Лечение народными способами

Средство применяют для снятия отеков и воспаления.

При контрактуре применяют такие рецепты целителей:

  • Настой из конского каштана для наружного применения. Взять 500 грамм плодов, засыпать в темную емкость и залить водой. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель. Затем готовым настоем нужно натирать пораженный участок ежедневно.
  • Настойка для приема внутрь. Взять 50 грамм конского каштана, поместить в банку и залить 0,5 л водки. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель, а затем употреблять по 30 капель трижды в день 3 недели.

Как предупредить заболевание?

Чтобы разработанная рука не начала болеть и не случился рецидив недуга, необходимо каждый день дозировано выполнять физические упражнения, ходить на массаж и избегать перенапряжения. При появлении различных неприятных ощущений, ограничении движения, воспалительных процессах, нужно обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и применить дополнительные методы терапии.

osteokeen.ru

Массаж при контрактурах сочленений

Терапевтический массаж при контрактурах и тугоподвижности суставов — лучшее решение для терапии. Массирующие движения также могут применяться при растяжении мышц, вывихах, переломах. Они хорошо снимают боль, способствуют рассасыванию кровоизлияний, а также восстанавливают функции мышц и суставов.

Что такое контрактура?

Контрактура — состояние, когда нарушается двигательная способность ОДА, вследствие заболевания, травмы сухожилий, мышц или в результате рубцового стягивания кожи. Такое состояние называют тугоподвижностью. Контрактуры могут возникать в абсолютно любых частях тела. Самые частые случаи — поражение локтевого и коленного суставов.

Тугоподвижность проявляется по огромному количеству причин. Это заболевания, травмы, ушибы, переломы.

Патология ограничивает подвижность сустава.

Обычно на начальных стадиях больной не догадывается о своем заболевании, так как болезнь проходит практически без симптомов. Но постепенно возрастает ограничивание подвижности, что уже приносит больному дискомфорт. В запущенных случаях при контрактурах суставов происходит полная или частичная потеря трудоспособности у больного. Поэтому это заболевание требует немедленного лечения.

Для грамотной терапии нужно определить точную причину ее появления. При лечении заболевания нужен комплексный подход. Терапевтическими способами могут выступать медикаменты, массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтические методы. Нарушения, которые были обнаружены на раннем сроке, можно вылечить с помощью физиотерапевтических процедур. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Вернуться к оглавлению

Особенности проведения массажа

При контрактурах функционирование суставов можно восстановить благодаря профессиональному массажу. Поврежденная часть тела массируется, что дает возможность ее нормальному функционированию вследствие улучшения циркуляция крови по периферии травмы. Перед процедурой желательным является прогревание мышц. Сначала следует провести подготовительное массирование и в дальнейшем постепенно увеличивать время сеанса.

Особенностью есть, то что сначала нужно массировать места выше и ниже травмированной области, а потом приступать к разогреву поврежденной части. Во время сеанса противопоказаны такие техники, как рубленые, выжимание и поколачивание. Курс лечения в среднем занимает 15—20 сеансов по 15—25 минут. Сеансы должны проводиться массажистом ежедневно или через день.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения массажа при контрактурах суставов

Технику проведения процедуры назначает врач.

Массажные процедуры при контрактурах локтевого сустава делятся на массаж мышц-сгибателей и мышц-разгибателей. Для этих 2 техник массирования применяются различные стратегии, которые ни в коем случае не стоит путать, иначе неправильно подобранное лечение может привести к усугублению заболевания, что ухудшит самочувствие. Техники массирования контрактуры локтевого сустава выполняются по нескольким методикам:

  • Рука расположена вдоль тела. В этом случае массируется внутренняя часть сустава.
  • Пациент держит руку перед собой. Во время такого положения массируется наружная область сустава.
Вернуться к оглавлению

Техника выполнения массажа для мышц-сгибателей

  • Прямолинейное поглаживание.
  • Клювовидное выжимание.
  • Ординарное и кругообразное разминание.
Вернуться к оглавлению

Техника выполнения массажа для мышц-разгибателей

  • Попеременное поглаживание.
  • Клювовидное выжимание.
  • Клювовидное и кругообразное разминание.
Вернуться к оглавлению

Техника выполнения массажа тугоподвижных суставов

Массаж улучшит подвижность пальцев рук.
  • Поглаживание.
  • Растирание.
  • Массирование сумочно-связывающего аппарата.
  • Продольное и щипцеобразное поглаживание.
  • Прямолинейное растирание.
  • Штрихование.

Следует помнить, что контрактуры относятся к патологии, которую проще предотвратить, нежели вылечить. Поэтому нужно сразу пройти курс массажной терапии после долгого периода обездвиживания (например, человек прикован к постели) или же выполнения однообразных действий. Не стоит пренебрегать профилактическими мерами исключающие возможность появления контрактур мышц и суставов.

etosustav.ru

Контрактура локтевого сустава: массаж, лечение, упражнения | мрикрнц.рф

Резкое нарушение двигательной функции в суставном сочленении, которое возникает вследствие развития заболевания, называется контрактура локтевого сустава. Такая патология встречается как у ребенка, так и у взрослого. Болезнь проявляется трудностью сгибания и разгибания в локте, болезненными ощущениями и деформацией структур соединения. Длительное протекание контрактуры ведет к развитию инвалидности. Поэтому при появлении первой симптоматики патологии необходимо сходить на обследование.

Контрактура в локте: особенности заболевания

Что вызывает недуг и какой механизм его возникновения?

Чаще всего развивается контрактура локтевого сустава после перелома (посттравматическая). А также болезнь появляется вследствие воздействия таких негативных факторов:

  • ранения, ожоги и травмирования предплечья,
  • неверное сопоставление отломков кости,
  • неправильное сращивание костей,
  • микротравмы при занятии спортом,
  • хроническое воспаление сустава,
  • снижение эластичности связочного аппарата и капсулы,
  • физическое перенапряжение,
  • длительное ношение фиксирующей повязки или гипса,
  • врожденные аномалии развития хрящевой и мышечной тканей,
  • возрастные изменения в организме,
  • сидячий образ жизни.

Вследствие воздействия негативных факторов на суставное соединение и мышечный слой, развивается рубцовое стягивание сухожилий, капсулы сустава, а также возможно рубцевание кожи и подкожной клетчатки. Такие изменения происходят из-за длительных воспалительных процессов в области локтя. А также это приводит к появлению атрофии мышечного слоя и развитию контрактуры миогенного характера.

Какие существуют виды патологии?

Выделяют такие типы контрактуры:

Вид Особенности
Артрогенная Развивается вследствие деформации структур сустава
Дерматогенная Образуется после травмирования и рубцевания кожного слоя
Десмогенная Проявляется в виде симптома при повреждении мягких тканей
Миогенная Развивается при укорачивании и удлинении мышц при травмах
Невралгическая Образуется вследствие повреждения нервных волокон и сосудов, а также поражения центральной нервной системы

Как проявляется заболевание?

Если развивается контрактура локтя правого или левого, пациенты будут жаловаться на такие симптомы, как:

  • нарушение двигательной функции (локоть не сгибается и не разгибается),
  • невозможность произвести вращение пораженной рукой,
  • выраженная болезненность,
  • утрата возможности работать,
  • отекание и припухлость пораженной области,
  • видимая деформация локтевого сустава,
  • появление остеофитов,
  • бледность кожного покрова,
  • чувство онемения.

Тонкости диагностики при контрактуре локтевого сустава

Если у человека воспалился локтевой сустав и возникли трудности движения, ему необходимо обратиться в больницу, чтобы пройти необходимые методы обследования и подобрать эффективные способы лечения. При поступлении в стационар, врач соберет анамнез заболевания и осмотрит пораженную область. Затем доктор выявит отличия от других патологий и выставит предварительный диагноз. Для его подтверждения специалист направит больного на прохождение таких лабораторных и инструментальных методов диагностики:

  • общее исследование мочи и крови,
  • биохимия плазмы,
  • рентгенография сустава,
  • ультразвуковое исследование,
  • КТ,
  • МРТ.

Какие необходимо применить терапевтические мероприятия?

Контрактура в локте — патология, которая требует применения различных способов терапии. Для этого при первых симптомах болезни нужно пойти к врачу. Доктор осмотрит руку, проведет диагностику и подберет различные способы лечения. Для эффективного излечения контрактуры специалист назначит медикаменты, оперативное лечение (артролиз локтевого сустава), лечебную физкультуру и массаж. В виде дополнительных методов доктор назначит народные средства.

Медикаментозная терапия

При возникновении контрактуры в локте применяют лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группы Названия
Обезболивающие средства «Аэртал»
«Алфлутоп»
Нестероидные противовоспалительные препараты «Кеторол»
«Диклофенак»
Гормональные средства «Дипроспан»
«Медрол»

Хирургическое лечение

При несвоевременном обращении к доктору и неэффективности консервативных методов лечения врачи назначают операцию. При развитии контрактуры применяют артролиз локтевого сустава. Целью такого оперативного вмешательства выступает рассечение сформировавшихся рубцов и капсул, чтобы увеличить объем движений в пораженном суставном сочленении. Такая операция проводится под общей анестезией.

Массаж и упражнения

При образовании контрактуры каждому больному, чтобы разработать больную руку, необходимо посещать занятия лечебной физкультуры. Все упражнения подбираются индивидуально специалистами. Чтобы правильно разрабатывать руку, необходимо выполнять движения систематически под присмотром медицинского персонала. А также нужно ходить на массаж. Он поможет возобновить кровоснабжение в области поражения, улучшить двигательную функцию и снять боль.

Массажные процедуры должен проводить специалист в определенных условиях.

Лечение народными способами

При контрактуре применяют такие рецепты целителей:

  • Настой из конского каштана для наружного применения. Взять 500 грамм плодов, засыпать в темную емкость и залить водой. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель. Затем готовым настоем нужно натирать пораженный участок ежедневно.
  • Настойка для приема внутрь. Взять 50 грамм конского каштана, поместить в банку и залить 0,5 л водки. Настаивать необходимо на протяжении 2-х недель, а затем употреблять по 30 капель трижды в день 3 недели.

Как предупредить заболевание?

Чтобы разработанная рука не начала болеть и не случился рецидив недуга, необходимо каждый день дозировано выполнять физические упражнения, ходить на массаж и избегать перенапряжения. При появлении различных неприятных ощущений, ограничении движения, воспалительных процессах, нужно обратиться к лечащему врачу, пройти обследование и применить дополнительные методы терапии.

(Пока оценок нет) Загрузка...

xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai


Смотрите также