Массаж плечевого сустава при артрозе


Массаж при артрозе плечевого сустава

Массаж — процедура, которая помогает решить многие проблемы с суставами и мышцами. Даже в случае серьезной патологии с его помощью можно уменьшить боль, улучшить кровообращение, расслабить спазмированные мышцы. Массаж при артрозе плечевого сустава назначается в составе комплексной терапии с целью замедления дегенеративных процессов, происходящих в хряще.

Причины артроза плечевого сустава

Плечевой артроз является распространенной проблемой, особенно у людей пожилого возраста. При этом заболевании поверхность хряща постепенно разрушается, вовлекая в дегенеративный процесс прилегающие ткани. Если не заниматься лечением артроза, дело может кончиться тем, что рука полностью утратит свои двигательные функции.

К развитию болезни приводят следующие причины:

  • наследственная предрасположенность — если артрозом болели ближайшие родственники, человек находится в группе риска;
  • инфекции и воспалительные процессы — они могут спровоцировать начало заболевания;
  • травмы (ушиб, вывих, растяжение связок) — они чаще всего становятся причиной повреждения сустава.

Из-за перечисленных причин происходит нарушение обменных процессов, возникает дефицит коллагена, что приводит к истончению хряща. В местах повреждения хрящевой ткани формируются остеофиты (наросты, состоящие из кристаллов соли). Возникает дефицит синовиальной жидкости в суставе, уплотняется его капсула.

Из-за суставных изменений укорачиваются близлежащие связки и мышцы, что приводит к появлению контрактур (ограничению двигательных функций). Со временем уменьшается суставная щель. Все эти изменения приводят к болевым ощущениям, нарушают качество жизни человека.

Симптомы и стадии заболевания

Чаще всего артроз плеча дает о себе знать появлением ноющей боли в утренние часы. Дискомфорт и болезненные ощущения могут возникать и при смене погоды. Пораженный сустав не выносит физических нагрузок и становится чувствительным к ощупыванию.

По мере прогрессирования артроза боль начинает появляться даже при отсутствии нагрузки. Для поддержания функций сустава пациенту приходится использовать специальное приспособление — ортез. Со временем человек утрачивает работоспособность, ему становится трудно самостоятельно себя обслуживать.

Врачи делят ход заболевания на этапы, для каждого из которых существует своя симптоматика:

  1. На первой стадии боль возникает во время физической нагрузки или сразу после нее. Человеку сложно делать резкие взмахи рукой. В покое неприятные ощущения стихают.
  2. На второй стадии обострения возникают даже из-за незначительной усилий, произведенных пораженным суставом. Начинает также проявляться реакция на погоду. При подъеме руки вверх и вращении плеча возникает хруст, что говорит о снижении количества синовиальной жидкости. Боль начинает отдавать в лопатку.
  3. Третья стадия считается запущенной. Болезненность и дискомфорт становятся постоянными, периоды ремиссии укорачиваются. У человека нарушается сон из-за возникновения стойких ночных болей. Становится невозможно отвести руку назад или поднять вверх. В месте сочленения плеча и лопатки появляется костный выступ.

Кроме того, на любых стадиях артроза могут возникать отечность и покраснение в месте пораженного сустава, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. При обострении может подниматься и общая температура тела.

Массажная терапия — показания и противопоказания

Массаж при артрозе плеча является частью комплексного лечения. Его назначают при всех формах артроза для восстановления подвижности в суставе и улучшения питания хрящевой ткани. Массажные процедуры смогут препятствовать появлению остеофитов, устранят застой, будут способствовать укреплению мышц и связок. В суставе и окружающих тканях приостанавливаются дегенеративные изменения.

Ввиду того что заболевание носит затяжной и прогрессирующий характер, массаж должен проводиться регулярно, на протяжении длительного времени.

Такая терапия замедляет развитие артроза, его переход в деформирующую стадию отодвигается. Важно помнить, что массаж при этой болезни нельзя проводить в стадии обострения, при появлении сильных болевых ощущений.

К противопоказаниям также относят следующие состояния:

  • тяжелые патологические изменения костей;
  • серьезное поражение сосудов;
  • свежие гематомы;
  • онкологические заболевания;
  • значительные отеки;
  • нарушение лимфотока;
  • гнойный абсцесс;
  • острое состояние после травмы сустава;
  • недавно проведенная операция (любая).

Делать массаж при артрозе плечевого сустава можно только после обследования и постановки диагноза. Процедуру должен назначать врач.

Техника лечебного массажа

Когда причиной боли становятся патологические изменения в суставе, массажные движения необходимо выполнять в определенной последовательности.

Обычно массажистами применяется следующая техника:

  1. Массаж должен начинаться с разогрева шейно-воротниковой зоны, при артрозе плеча именно здесь возникают первоначальные рефлекторные изменения.
  2. Чтобы не допустить «спайки» сустава с лопаткой, применяются поглаживания, растирания и разминания мышц плечевого пояса. Под воздействием происходит их расслабление и растягивание. Прорабатываются триггерные точки, болезненные при надавливании.
  3. Проводится массаж мышц плеча и предплечья, это позволит разгрузить локтевой сустав.
  4. Совершаются круговые поглаживания пораженной области с постепенным увеличением нажима.
  5. Кончиками пальцев растирается передняя часть суставного сочленения вплоть до подмышечной зоны.
  6. Аналогичные движения производятся по задней поверхности сустава.
  7. Область суставной сумки прорабатывают концентрическими поглаживаниями, а затем разминают, с нажимом углубляясь в ткани.
  8. Нижнюю часть сустава прорабатывают, продвигаясь от подмышечной впадины вверх к суставной головке.

Все движения нужно производить плавно и аккуратно. У пациента не должно возникать дискомфорта и болезненности. Чрезмерно сильные надавливания также запрещены.

Особое внимание уделяется окружающим сустав мышцам и связкам, которые оказывают рефлекторное воздействие на само костное сочленение. Сначала проводят короткие сеансы массажа, со временем их длительность постепенно увеличивают.

Отличие остеоартроза от артроза

Артроз и остеоартроз — похожие заболевания, между которыми, однако, существуют свои различия. Если артроз чаще возникает вследствие травмы, то остеоартроз имеет другие корни. Болезнь представляет собой дегенеративо-дистрофические изменения в суставе, происходящие с возрастом под влиянием негативных факторов. Согласно статистике ВОЗ, признаки остеоартроза наблюдаются у 16% населения старше 45 лет.

При остеоартрозе плеча старение костной и хрящевой тканей происходит с аномалиями. В суставе накапливаются соли, что приводит к его воспалению. Если лечение не проводить, болезнь переходит в деформирующий остеоартроз. То же самое происходит и при неэффективной терапии. В итоге нарушаются подвижность костного сочленения и двигательная функция руки.

Риск появления остеоартроза повышают ранее перенесенные заболевания сустава, такие как синовиты и артриты. Дополнительными факторами могут стать гормональные и обменные нарушения, в результате которых хрящ недополучает фосфор и кальций. В появлении деструкции тканей играет роль нарушение кровообращения, при котором сустав хуже снабжается питательными веществами и кислородом.

Болезнь протекает в 4 стадии, самая последняя из которых приводит к полному отсутствию подвижности в месте соединения костей. Костные головки обнажаются, и происходит их срастание. Возникает необратимая деформация. Диагноз ставится на основе клинических проявлений и подтверждается КТ, МРТ и результатами лабораторных обследований.

Запущенная стадия остеоартроза является показанием к операции. Если болезнь только начала развиваться, пациенту назначают консервативное лечение, в состав которого входит прием:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • средств, улучшающих кровообращение;
  • хондопротекторов для восстановления хрящевой ткани;
  • миорелаксантов общего действия для снятия спазма мышц.

Может быть применена инъекционная блокада препаратами группы кортикостероидов. Дополнительно назначаются физиотерапевтические и массажные процедуры. Массаж при остеоартрозе плечевого сустава имеет те же показания и противопоказания, что и при артрозе плеча. Все движения должны быть медленными, плавными и аккуратными.

Упражнения для плеч при артрите

Любой тип артрита плеча может вызвать сильную боль в плече и ограничить подвижность, что затрудняет физическую активность. Однако невыполнение упражнений на плечо может привести к атрофии мышц, нестабильности суставов, дальнейшей дегенерации суставов и, возможно, заморожению плеча (адгезивному капсулиту).

Под руководством медицинского работника многие люди с артритом плеча могут извлечь пользу из комплексной программы упражнений для плеч, которая включает:

  • Растяжка плеча для поощрения гибкости плечевого сустава и окружающих мышц;
  • Упражнения для укрепления плеч , предназначенные для наращивания мышц вокруг плеча, включая стабилизирующие мышцы лопатки, и
  • Аэробные тренировки с малой нагрузкой , которые способствуют здоровому кровотоку по всему телу, включая плечевые суставы.

объявление

В этой статье представлены специальные комплексы упражнений на растяжку плеч, их укрепление и аэробные нагрузки с низкой нагрузкой для людей с артритом плеч.

Узнайте о симптомах и лечении для:

Преимущества упражнений для плеч

Упражнения на растяжку и укрепление вместе с аэробными тренировками могут дать множество преимуществ, в том числе:

Уменьшает боль . Упражнения укрепляют мышцы, а более сильные мышцы лучше поддерживают суставы.Одна из опасностей артрита плеча заключается в том, что человек избегает действий, которые вызывают боль или дискомфорт, вызывая атрофию мышц плеча. За счет укрепления мышц, окружающих плечо, включая вращающую манжету и стабилизирующие мышцы лопатки, плечевой сустав становится более стабильным. Эта стабильность может помочь предотвратить смещение костей, а также защитить кости от ударов и трения, тем самым уменьшая боль. Физические упражнения также высвобождают эндорфины, естественные обезболивающие.

Увеличивает диапазон движений и функций . Боль в плече может отпугнуть человека от активности, усугубляя проблему боли в суставах с ригидностью, что приводит к усилению боли. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость плечевого сустава и окружающих мышц, тем самым улучшив функцию плеча.

Поддерживает здоровый хрящ . Чтобы оставаться здоровым, суставному хрящу необходимо движение и определенная нагрузка. Синовиальная жидкость хранится в хряще, как вода в губке.Когда сустав используется, синовиальная жидкость выделяется из хряща и доставляет питательные вещества и смазку в сустав. Также считается, что синовиальная жидкость способствует оздоровлению сустава, тем самым уменьшая воспаление и поддерживая здоровую функцию суставов.

Узнайте, что такое хрящ?

Помогает похудеть . Упражнения в сочетании с питательной диетой с низким содержанием жиров могут помочь сбросить лишний вес. Хотя потеря веса не так важна для людей с артритом плеча, как для людей с артритом суставов, несущих нагрузку (например,г. колено), потеря веса может улучшить общее состояние здоровья и подвижность, облегчая переносимость артрита плеча.

Помогает поддерживать функцию . Хроническая боль в плече может помешать человеку выполнять повседневные дела или участвовать в спортивных или развлекательных мероприятиях. Ограничения в повседневной деятельности могут расстраивать, а иногда и угнетать. Упражнения - а также, возможно, физические модификации - могут помочь людям с артритом плеча вернуться ко многим любимым занятиям и участвовать в повседневных делах.

реклама

Подготовка к упражнениям на плечи

Человек всегда должен работать с поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать план упражнений, отвечающий его или ее конкретным потребностям и физическим проблемам. Правильно подобранный режим разминки и послетренировочный режим поможет максимально использовать преимущества растяжки, укрепления и упражнений, сводя к минимуму возможность боли или травм.

Разминка : Любой тренировке обычно предшествует 10-минутная разминка, которая увеличивает кровоток и буквально разогревает тело, делая мышцы более гибкими.Прогулка или другая аэробная активность в медленном темпе поможет согреть тело. Тем, кто страдает более тяжелым артритом, также может быть достаточно легких движений и теплого компресса.

После тренировки : После тренировки некоторым людям может потребоваться заморозить плечи (подойдет пакет замороженного горошка) и / или принять безрецептурные препараты НПВП (например, Адвил, Алив), чтобы уменьшить отек и снять дискомфорт. .

Если во время упражнений на плечи ощущается какая-либо боль, остановитесь и обратитесь за советом к медицинскому работнику или атлетическому тренеру с соответствующей квалификацией, прежде чем продолжить.

.

Лечение артроза плеча

Если человек хорошо поддается нехирургическому лечению остеоартрита плеча, то артритный процесс может замедлиться, боль можно контролировать, а хирургическое вмешательство можно избежать или, по крайней мере, отложить.

Отсутствуют клинические исследования, показывающие, какие методы лечения артрита плеча лучше всего подходят для каких людей. 1 , 2 Это не означает, что лечение неэффективно. Скорее, это означает, что человеку может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы найти лечение или комбинацию методов лечения, которые лучше всего подходят для него или для нее.

объявление

Домашние средства для лечения артроза плеча

Общие способы лечения артрита плеча в домашних условиях включают:

  • Модификация деятельности. Сократите деятельность, которая ухудшает состояние плечевого сустава и может привести к боли. Возможно, следует вообще избегать интенсивных нагрузок на плечи, таких как поднятие тяжестей и каякинг.
  • Периодический отдых. Небольшой дискомфорт по утрам или в начале тренировки - это нормально.Острая, жгучая или сильная боль - это ненормально. Умеренная или серьезная боль в плече - сигнал о том, что суставу нужен отдых.
  • Теплый или холодный компресс. Применение тепла, например, использование грелки, может ослабить жесткость плечевого сустава. После активности можно прикладывать холодный компресс на 15 или 20 минут, чтобы уменьшить отек и боль. Нагревание или обледенение сустава может временно улучшить симптомы. Они не могут устранить основные причины боли в плече.

Другие домашние методы лечения артрита плеча, такие как пищевые добавки и электрическая стимуляция (включая чрескожную электрическую стимуляцию нервов или TENS), изучены недостаточно.Исследования, касающиеся этих методов лечения, обычно изучают их влияние на симптомы артрита коленного сустава, а не на симптомы артрита плеча.

Физиотерапия

Растяжка и укрепление мышц, поддерживающих плечевой сустав, может уменьшить боль в плече и его скованность, а также увеличить диапазон движений. Физиотерапевт может составить соответствующую программу упражнений, обучить ей пациента и наблюдать за пациентом до тех пор, пока его или ее не переключат на независимую домашнюю программу.Агрессивная физиотерапия, расширяющая диапазон движений плеча, может быть вредной. 2 Программа физиотерапии должна выполняться медленно, чтобы получить максимальную пользу.

См. Упражнения для плеч при артрите

Лекарства от артроза плеча

Обезболивающие можно использовать для временного облегчения боли при артрите плеча.

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Анальгетики, такие как ацетаминофен, могут уменьшить боль.Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут уменьшить боль, а также воспаление, которое способствует боли. Использование НПВП связано с проблемами желудочно-кишечного тракта, сердца и почек. 3
  • Оральные препараты, отпускаемые по рецепту. Если боль в плече не поддается лечению безрецептурными лекарствами, врачи могут порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как напроксен и ибупрофен. В качестве альтернативы они могут прописать другие виды лекарств, такие как НПВП, называемые ингибитором ЦОГ-2 (Целебрекс).

    См. Обезболивающие для снятия боли при артрите

  • Лекарства для местного применения. Эти кремы и гели можно наносить непосредственно на кожу плеча. Обезболивающие для местного применения выпускаются как по рецепту, так и без рецепта. Как правило, анальгетики местного действия вызывают расстройство желудка с меньшей вероятностью, чем пероральные препараты. Однако местные лекарства могут быть неэффективными при лечении глубокой боли при артрите плеча.

    См. Местное обезболивающее при артрите.

Врач и пациент должны обсудить прием лекарств в контексте образа жизни пациента, тяжести боли и истории болезни.Также следует учитывать возможные побочные эффекты и взаимодействие с другими лекарствами и витаминами / добавками.

Инъекции

Для лечения сильной боли, вызванной остеоартритом плеча, обычно используются два типа инъекций:

  1. Инъекции стероидов уменьшают воспаление и тем самым могут уменьшить отек, скованность и боль в плече.

    См. Инъекции кортизона (инъекции стероидов)

  2. Инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают искусственную смазку плечевого сустава.Гиалуроновая кислота имитирует вязкую синовиальную жидкость, которая естественным образом смазывает суставы. Инъекции гиалуроновой кислоты - это вид лечения, который называется добавлением вязкости.

    Узнайте, что такое гиалуроновая кислота?

Иногда предлагаются другие виды терапевтических инъекций, например, обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) и инъекции стволовых клеток. Несмотря на то, что были проведены исследования этих инъекций при лечении остеоартрита коленного и тазобедренного суставов, существует очень мало исследований относительно их способности эффективно лечить остеоартрит плеча.

объявление

Чтобы убедиться, что инъекция сделана в правильное место плеча, многие эксперты предлагают использовать ультразвук или рентгеноскопию. Рентгеноскопия - это метод радиографической визуализации, который позволяет врачам проводить процедуру во время просмотра рентгеновского фильма в реальном времени. Если используется рентгеноскопия, контрастная жидкость также необходима для обеспечения правильного размещения иглы и распределения вводимого вещества (обычно кортикостероид или гиалуроновая кислота).

Если при опробовании нехирургических методов лечения у человека все еще сохраняется скованность в плече и боль, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Ссылки

  • 1. Такамура К.М., Чен Дж.Б., Петрильяно Ф.А. Варианты безартропластики для спортсмена или активного человека с артрозом плеча. Clin Sports Med. Октябрь 2018; 37 (4): 517-526. DOI: 10.1016 / j.csm.2018.05.003. Обзор. PubMed PMID: 30201166.
  • 2. Бербанк К. М., Стивенсон Дж. Х., Чарнецки Г. Р., Дорфмон Дж., «Хроническая боль в плече: Часть II. Лечение» Am Fam Physician, 15 февраля 2008 г .; 77 (4): 493-497, http://www.aafp.org, по состоянию на сентябрь 2011 г.
  • 3. Купер С., Чапурлат Р., Аль-Дагри Н. и др. Безопасность пероральных неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: что говорится в литературе ?. Наркотики старения. 2019; 36 (Приложение 1): 15–24. DOI: 10.1007 / s40266-019-00660-1.
.

Что такое плечевой остеоартрит (плечевой артрит)?

Боль и скованность, вызванные остеоартритом плеча, могут влиять на движение руки. Бить по мячу, вынимать посуду из кухонного шкафа или даже чистить зубы может быть болезненно и сложно. Даже умеренный остеоартрит плеча может вызвать хроническую тупую боль или периодические обострения сильной боли, которые нарушают сон.

Сохранить

Остеоартроз плеча включает дегенеративные изменения хряща и других структур плечевого сустава.Смотреть: Видео об артрозе плеча

Остеоартрит плеча может быть обозначен как плечевой остеоартрит или просто артрит плеча. Остеоартрит - наиболее распространенная форма артрита плеча. Воспалительные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание и подагра, нарушение обмена веществ, имеют схожие симптомы, но встречаются реже.

объявление

Анатомия плечевого (плечевого) сустава и остеоартроз

Чтобы полностью понять артрит плеча, полезно знать некоторую анатомию плеча.Плечо состоит из трех костей:

  • плечевая кость (плечо)
  • лопатка (лопатка)
  • ключица (ключица)

См. Анатомию плеча

Плечо имеет 4 сустава - места, где встречаются поверхности двух костей, - но только 2 из этих суставов подвержены артриту и травмам:

Остеоартроз плечевого сустава обычно называют «артритом плеча», и ему посвящена данная статья. Термины «плечо» и «плечевой сустав» будут использоваться как синонимы.

См. Структуру плечевого сустава

Как остеоартроз плеча вызывает боль

При остеоартрозе плечевой сустав может претерпевать множество изменений. Эти изменения включают:

Поврежденный хрящ
Сильный, скользкий суставной хрящ выстилает поверхность головки плечевой кости и гленоида в местах их соприкосновения. Хрящ помогает костям скользить друг относительно друга и действует как буфер, защищающий кости от ударов друг о друга.Суставной хрящ в плечевом суставе, естественно, тоньше, чем в несущих суставах, таких как колени и бедра.

При остеоартрите хрящ поврежден, изношен или иным образом разрушен. Утрата хряща может повлиять на биомеханику плеча. Плечевая кость и гленоид могут натирать друг друга. Трение о кость может вызвать боль в плече.

Костные шпоры и другой избыточный рост костей
Чтобы компенсировать поврежденный хрящ, плечевая кость и гленоид могут производить избыточные клетки.Клетки могут образовывать небольшие зубчатые наросты, называемые остеофитами или костными шпорами. Костные шпоры на головке плечевой кости могут образовывать «козью бороду», которая появляется у основания ее обычно круглой поверхности. Эти изменения костей могут привести к еще большему трению между костью. Также может быть нарушен диапазон движений плеча.

Поражения костей
Кость под поврежденным хрящом может образовывать доброкачественные (незлокачественные) поражения. Эти поражения представляют собой области, в которых здоровая костная ткань заменена аномальной тканью.Поражения костей связаны с болью при остеоартрите. 1 Они не обязательно постоянные.

Воспаление
Тонкая оболочка, окружающая плечевой сустав, называемая синовиальной оболочкой, может воспаляться во время остеоартрита.

объявление

Синовиальная оболочка вырабатывает и содержит суставную жидкость, которая снабжает сустав питательными веществами. Воспаленная синовиальная оболочка становится толще, а количество и состав выделяемой суставной жидкости могут измениться.Это потенциально болезненное состояние 1 называется синовитом.

Узнайте, как работают синовиальные суставы?

Изменения в других мягких тканях
Когда остеоартрит влияет на механику плеча, могут поражаться и окружающие мягкие ткани. Сухожилия, связки и сумки могут подвергаться чрезмерному растяжению и трению. Воспаление или повреждение этих тканей может быть болезненным побочным эффектом остеоартрита плеча.

Например, когда хрящ в плечевом суставе разрушается, суставное пространство между костями сжимается, что может привести к растяжению близлежащих сухожилий и вызвать тендинит.

Узнайте, что такое хрящ?

Распознавание симптомов артрита плеча может помочь в ранней диагностике и соответствующем лечении. Как правило, если артрит плеча диагностируется и лечится на ранней стадии заболевания, у пациента будет меньше боли и меньше долгосрочных осложнений.

Ссылки

  • 1.О'Нил Т.В., Фелсон Д.Т. Механизмы остеоартроза (ОА) боли. Curr Osteoporos Rep.2018; 16 (5): 611–616. DOI: 10.1007 / s11914-018-0477-1.
.

Преимущества массажа

Общие темы

Центр событий

Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности мы имеем отстаивать, не выходя из вашего собственного дома, по законам федерального правительства и штата и т.

Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

Подкаст Live Yes

У вас может быть артрит, но его нет. Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита.Принимают пациенты для пациентов.

.

Смотрите также