Мазь гидрокортизоновая для суставов


Гидрокортизон (мазь)

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. Детям до 12 лет препарат назначают только под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием K+; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо уменьшить до двух недель. В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста соматропина. Детям от 2 до 12 лет препарат следует применять только после консультации с врачом и далее под врачебным контролем.

Следует избегать попадания мази в глаза и на слизистые оболочки.

Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием калия; вводить в организм достаточное количество белка. Необходимо контролировать артериальное давление, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, концентрацию кортизола плазмы.

Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гидрокортизон для суставов: инструкция, побочные действия

Фармакологические свойства гидрокортизона

Препарат Гидрокортизон в форме суспензии предназначен для внутрисуставного и внутримышечного введения. Он выпускается в ампулах емкостью по 2 мл.

Состав суспензии Гидрокортизона представлен следующими компонентами:

  • гидрокортизона ацетат;
  • бензиловый спирт;
  • пропиленгликоль;
  • натрия хлорид.

Препарат характеризуется следующим терапевтическими действиями:

  • противовоспалительное;
  • противозудное;
  • противошоковое;
  • антиэкссудативное.

Кроме того, суспензия обладает свойством снижать выраженность аллергических реакций, а также уменьшать проницаемость сосудистой стенки, что способствует снятию отека тканей.

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • противоотечный;
  • противозудный;
  • иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:

  • снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
  • при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
  • гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
  • гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
  • применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
  • сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
  • совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.
При одновременном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой наблюдается ускоренное выведенение последней из организма.

При одновременном использовании «Гидрокортизона» с сердечными гликозидами отмечается увеличение токсичности последних, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики. Комбинирование такого медпрепарата с ацетилсалициловой кислотой понижает ее содержание в крови и ускоряет выведение.

Гидрокортизон — гормон, секретируемый в организме человека корой надпочечников, — глюкокортикоид. В медицинской практике для системного и местного применения используют естественный гидрокортизон или его эфиры (в частности, гидрокортизона ацетат).

Гидрокортизон оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее (предупреждающее или тормозящее аллергические реакции) и антиаллергическое действие, обладает иммунодепрессивной (подавляющей защитные силы организма) активностью.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает интенсивность образования рубцовой ткани. Уменьшает количество тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту, подавляет активность гиалуронидазы и способствует снижению проницаемости капилляров. Снижает синтез и ускоряет процессы расщепления белков в мышечной ткани.

Стимулируя стероидные рецепторы, индуцирует образование особого класса белков — липокортинов, оказывающих противоотечное действие. Повышает уровень гликогена в печени, что приводит к развитию гипергликемии.

Задерживает ионы натрия и воду в организме, увеличивая при этом объем циркулирующей крови и повышая артериальное давление (противошоковый эффект).

Стимулирует выведение калия, снижает абсорбцию кальция из пищеварительного тракта, уменьшает минерализацию костной ткани.

Как и другие глюкокортикоиды, гидрокортизон тормозит образование иммунных комплексов, уменьшая проявления аллергических реакций.

При внутри- и околосуставном введении гидрокортизон проникает в системный кровоток. Связь с белками более 90%. Метаболизируется в печени, конечные метаболиты выводятся почками. Адсорбция после инъекции внутрь суставов и введения в мягкие ткани медленная, что обеспечивает пролонгированное действие.

Состав и свойства

Медицинское средство «Гидрокортизон» содержит активный компонент — гидрокортизона ацетат, который способствует купированию воспалительного процесса и оказывает противоаллергическое действие. Находятся в медикаменте и другие лекарственные вещества, а именно:

  • парафин, белый вазелин — способствуют ускорению заживления;
  • пищевые добавки Е216, Е218 — выполняют функцию консерванта;
  • очищенная вода — обеспечивает структуру;
  • октадекановая кислота — смягчитель.

Форма выпуска

Гидрокортизона ацетат.Препарат для внутримышечного и внутрисуставного введения производится в ампулах в форме суспензии – жидкости с распределенными в ней мелкими твердыми частицами, которые при отстаивании оседают.

После встряхивания содержимое ампулы имеет вид суспензии белого или белого с желтоватым оттенком цвета и специфический запах.

Объем одной ампулы составляет 2 мл.

    1 мл суспензии содержит:
  • активное вещество – гидрокортизона ацетат 25 мг,
  • вспомогательные вещества – пропиленгликоль, спирт бензиловый, сорбит, повидон, натрия хлорид, вода для инъекций.

В упаковке может содержаться 5 или 10 ампул Гидрокортизона ацетата и инструкция по применению.

Гидрокортизон Рихтер.Суспензия для внутрисуставных и околосуставных инъекций выпускается в бесцветных стеклянных флаконах.

    Один флакон объемом 5 мл содержит активные компоненты:
  • гидрокортизона ацетат – 125 мг;
  • лидокаин – 25 мг.

Средство для местного применения выпускается в форме мази (1 %), глазной мази (0,5%), глазных капель (0,5-2,5%).

Мази в аптеках отпускаются без рецепта. Чтобы купить ампулы или флаконы с суспензией, потребуется рецепт лечащего врача.

Используется «Гидрокортизон» в виде суспензии, которую вводят внутримышечно, а также в сустав или ткани вокруг него. Лекарственная жидкость имеет белый цвет и характерный запах. Также существует и Гидрокортизоновая мазь, используемая для наружной обработки дермы. Действующее вещество лекарства, поступая в суставы, проникает в кровоток, где связывается с белками.

Важные рекомендации

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.

Помните, что:

  • нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
  • нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
  • если мазь наносится на большую площадь кожи, при длительном курсе лечения врач должен назначить диету. Показан рацион с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
  • в случае длительного лечения важно держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
  • если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
  • важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Кому назначают?

Препарат в форме суспензии применяется для лечения ревматоидного артрита.

«Гидрокортизону» в форме суспензии (для мази в аннотации к препарату представлены другие показания) под силу справиться с такими патологиями опорно-двигательного аппарата, как:

  • воспалительный процесс в тканях синовиальной оболочки сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки;
  • подагрический артрит острой формы;
  • карпальный туннельный синдром;
  • дегенеративное заболевание тканей локтевого сустава;
  • остеоартрит, образовавшийся на фоне травм.

Гидрокортизоновая мазь: инструкция по применению

Длительное применение Гидрокортизона может привести к серьезным побочным эффектам, поэтому перед началом лечения следует ознакомиться с инструкцией.

Перед использованием содержимое ампулы или флакона встряхивают до образования гомогенной суспензии.

Внутримышечное введение Гидрокортизона ацетата производится как можно глубже в ягодичную мышцу для предотвращения развития мышечной атрофии.

Если больной находится в тяжелом, угрожающем жизни состоянии, показано форсированное введение препарата в дозировке 100-150 мг с интервалами 4 ч между инъекциями в течение первых 48 ч. Далее интервалы между применениями увеличивают до 8-12 часов. Такой схемы необходимо придерживаться до купирования острого состояния.

При назначении препарата детям следует учитывать не только их возраст, но и массу тела. Для оказания неотложной помощи суспензия вводится в мышцу каждые 4 часа из расчета 1-2 мг/кг. Суточная доза для детей любого возраста не должна превышать 9 мг/кг.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер применяется для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, когда показано внутрисуставное введение. Дозировка зависит от основного диагноза, сопутствующих патологий, размера сустава, тяжести воспалительного процесса, общего состояния пациента и может составлять от 5 до 50 мг гидрокортизона в сутки.

Наибольшую дозу Гидрокортизона 25-50 мг вводят в крупные суставы (тазобедренный, коленный), в 2 раза меньшую дозу 10-25 мг – в средние (плечевой, локтевой, голеностопный), наименьшую 5-10 мг – в мелкие (пястно-фаланговые, межфаланговые и другие). Лечебный эффект при внутрисуставном введении препарата наступает в течение 6-24 часов.

Повторные инъекции при необходимости проводятся с интервалами от нескольких недель до 3-4 месяцев в зависимости от степени и продолжительности лечебного эффекта.

Если после второго укола в один и тот же сустав улучшения нет, продолжать лечение Гидрокортизоном не рекомендуется.

Инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что укол будет безопасным и относительно безболезненным.

Внутрисуставное введение должно производиться в условиях строгой асептики и антисептики и только после исключения инфекционного процесса в суставе.

При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем.

Перед введением лекарственного вещества необходимо откачать и исследовать жидкость из полости сустава.

При наличии гнойного экссудата внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов противопоказаны.

Мазь с гидрокортизоном наносится на очаги патологии до 3 раз в сутки тонким слоем. Длительность курса терапевтической коррекции определяет лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности клинического случая. В некоторых случаях возможно применение окклюзионных повязок, которые накладываются на ограниченные очаги после нанесения мази. В детском возрасте повязки использовать запрещается, чтобы не усиливать всасывание активного вещества.

Гидрокортизоновая мазь — стероидное противовоспалительное средство, предназначенное для нанесения на кожу, обработки гайморовой полости, наружного слухового прохода.

Препарат аналогичен кортизону, но является более активным. В основном применяется при острой недостаточности надпочечников, астматическом статусе, острых аллергических реакциях.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к использованию Гидрокортизона для лечения суставов являются:

  • повышенная чувствительность организма к компонентам препарата;
  • инфицирование пораженного патологическим процессом сустава;
  • период беременности;
  • заболевания почек;
  • склонность к тромбообразованию;
  • сепсис;
  • инфекционные заболевания;
  • патология ахиллового сухожилия;
  • наличие трофических язв;
  • нарушения психики;
  • эпилепсия;
  • сахарный диабет;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • гипертензия;
  • ветряная оспа.

С особой осторожностью препарат назначают пациентам с гипотиреозом, почечной или печеночной недостаточностью, а также тем, кто недавно перенес инфаркт миокарда.

Побочные эффекты от введения Гидрокортизона в сустав или внутримышечно выражаются в следующем:

  • отечность тканей, боль в месте введения препарата. Это явление характерно для всех инъекций и проходит самостоятельно через некоторое время;
  • задержка жидкости в организме;
  • желудочное кровотечение;
  • неконтролируемое повышение аппетита;
  • рвотные позывы;
  • замедление процесса заживления ран;
  • кожный зуд;
  • стрии;
  • прогрессирующий атеросклероз;
  • задержка роста и полового развития у детей;
  • повышение внутриглазного давления;
  • судороги;
  • повышенное газообразование;
  • слабость мышц вплоть до атрофии;
  • головокружение;
  • головная боль.

У пациентов пожилого возраста побочные эффекты от применения лекарства проявляются гораздо чаще.

Использование суспензии способствует подавлению иммунной системы. Именно поэтому на фоне применения Гидрокортизона прогрессируют различные инфекционные заболевания.

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

  • покраснение;
  • отек;
  • зуд;
  • вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
  • гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

 Система органов

Нежелательные реакции

Эндокринная Задержка полового развития в детском возрасте, проявления синдрома Иценко-Кушинга (гипофизарное ожирение, гирсутизм,нарушение менструального цикла, высокий уровень артериального давления). В этом же списке — сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе
Центральная нервная Нарушение ориентации в пространстве, галлюцинаторные реакции, эйфория, делирий, биполярное расстройство личности, паранойя, раздражительность, нарушение сна, судорожные состояния, головные боли, возрастание внутричерепного давления
Сердечно-сосудистая Нарушения сердечного ритма (возможно урежение частоты сердечных сокращений до остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность, возрастание артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения электрокардиограммы, подтверждающие гипокалиемию
Пищеварительная Язвенная болезнь, рвота и тошнота, эзофагит, нарушение аппетита, икота, вздутие живота, кровотечения
Опорно-двигательная Снижение скорости роста и окостенения в детском возрасте (рано закрываются эпифизарные зоны роста), остеопороз, атрофические изменения мышечной ткани, разрывы сухожилий
Группа реакций
Дерматологические Ухудшение процессов заживления, экхимозы, петехии, нарушения пигментации, угревые высыпания, пиодермия, склонность к кандидозам, истончение кожных покровов
Аллергические Местные и системные, включая анафилактический шок, обширные высыпания, зуд
Иммуносупрессивные Обострение или возникновение инфекционных патологий
Метаболические Гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипергидроз, отрицательный азотистый баланс (катаболическая составляющая белкового обмена преобладают над анаболической). Гипокалиемия провоцирует аритмии, спазмы и боль в мышцах, утомляемость и чувство слабости
Со стороны органов чувств Субкапсулярная задняя катаракта, поражение зрительного нерва из-за возрастания внутричерепного давления, нарушение трофики роговицы, экзофтальм. В тяжелых случаях возможна потеря зрения

Применение гидрокортизоновой мази для лечения патологий опорно-двигательной системы

Мазь с гидрокортизоном в терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяется чаще всего при воспалительных процессах. Она способствует:

  • уменьшению отечности и покраснения в очагах поражения;
  • снижению интенсивности болевого синдрома;
  • восстановлению привычного объема движений в пораженных суставах.

Применение гидрокортизоновой мази совместно с ультразвуком минимизирует вероятность проявления системных побочных реакций. Такой способ введения препарата считается оптимальным при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Местное лечение заболеваний суставов и других структурных единиц опорно-двигательной системы необходимо сочетать с приемом назначенных медикаментов внутрь. Также полезны массаж, лечебная физкультура вне обострения, диетотерапия. Только комплексный подход позволит скорректировать развитие патологии.

Гидрокортизоновая мазь является мощным противовоспалительным препаратом, поэтому ее назначение при заболеваниях воспалительной этиологии является оправданным. Спектр эффектов этого лекарственного средства позволяет успешно лечить многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Препараты для лечения суставов — список лекарств

Кортеф обладает такими же свойствами.
  • «Кортеф»;
  • «Акортин»;
  • «Солу-Кортеф»;
  • «Кортейд»;
  • «Латикорт»;
  • «Сополькорт Н».

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах – очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте…

Гидрокортизон для суставов: инструкция, побочные действия

При артрозе, обширных ревматоидных болях, остеохондрозе и прочих заболеваниях суставов проявляет высокую эффективность «Гидрокортизон». Этот фармацевтический препарат относится к группе глюкокортикостероидов и представляет собой гормон коры надпочечников. Нередко используют «Гидрокортизон» в составе комбинированной терапии, сочетая инъекции и процедуры физиотерапии. Лекарство обладает сильным лечебным действием, поэтому применять его без назначения квалифицированного медика категорически противопоказано.

Состав и свойства

Медицинское средство «Гидрокортизон» содержит активный компонент — гидрокортизона ацетат, который способствует купированию воспалительного процесса и оказывает противоаллергическое действие. Находятся в медикаменте и другие лекарственные вещества, а именно:

  • парафин, белый вазелин — способствуют ускорению заживления;
  • пищевые добавки Е216, Е218 — выполняют функцию консерванта;
  • очищенная вода — обеспечивает структуру;
  • октадекановая кислота — смягчитель.
Вернуться к оглавлению

Лекарственные формы

Используется «Гидрокортизон» в виде суспензии, которую вводят внутримышечно, а также в сустав или ткани вокруг него. Лекарственная жидкость имеет белый цвет и характерный запах. Также существует и Гидрокортизоновая мазь, используемая для наружной обработки дермы. Действующее вещество лекарства, поступая в суставы, проникает в кровоток, где связывается с белками. Покидает препарат организм человека посредством работы почек. Лечебный эффект от «Гидрокортизона» наступает в течение 6—24 часов и продолжается до нескольких недель.

Вернуться к оглавлению

Кому назначают?

Препарат в форме суспензии применяется для лечения ревматоидного артрита.

«Гидрокортизону» в форме суспензии (для мази в аннотации к препарату представлены другие показания) под силу справиться с такими патологиями опорно-двигательного аппарата, как:

  • воспалительный процесс в тканях синовиальной оболочки сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление суставной сумки;
  • подагрический артрит острой формы;
  • карпальный туннельный синдром;
  • дегенеративное заболевание тканей локтевого сустава;
  • остеоартрит, образовавшийся на фоне травм.
Вернуться к оглавлению

Особенности терапевтического курса

Инструкция по применению

Приступать к лечению заболеваний суставов при помощи лекарственного средства «Гидрокортизон» нужно только после консультации с профильным врачом, который установит диагноз и в соответствии с ним разработает необходимую терапевтическую схему.

Дозировка подбирается пациенту индивидуально, но в любом случае не допускается вводить суспензию более чем в 3 сустава. Важно соблюдать перерыв в 3 недели между таким введением лекарства. Стоит учитывать, что терапия «Гидрокортизоном» патологий одного сустава не должна проводиться чаще 3-х раз в год. Инъекции следует доверить профильным специалистам.

Вернуться к оглавлению

Когда противопоказан?

Препарат не применяется в период беременности.

«Гидрокортизон» не следует применять для внутрисуставного введения при индивидуальной непереносимости его составляющих, а также в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Запрещено лекарство больным, которым накладывался кишечный анастомоз или проводилась операция по восстановлению суставов (артропластика).

Вернуться к оглавлению

Побочные действия «Гидрокортизона» для суставов

На фоне терапии «Гидрокортизоном» могут развиться нежелательные эффекты со стороны различных органов и систем. Зачастую больных беспокоят следующие симптомы и отрицательные явления:

  • увеличение массы тела;
  • повышение сахара в сыворотке крови;
  • понижение концентрации калия в крови;
  • слабость в мышцах, их атрофия;
  • потеря мышечной массы;
  • разрывы сухожилий;
  • высокое давление;
  • нарушенная деятельность сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • тошнота, повышенное газообразование;
  • боль в голове;
  • психические расстройства;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления;
  • гипергидроз;
  • эритема;
  • аллергические реакции в виде дерматита, крапивницы.
Вернуться к оглавлению

Взаимодействие

При одновременном приеме препарата с ацетилсалициловой кислотой наблюдается ускоренное выведенение последней из организма.

При одновременном использовании «Гидрокортизона» с сердечными гликозидами отмечается увеличение токсичности последних, что, в свою очередь, увеличивает вероятность возникновения побочной симптоматики. Комбинирование такого медпрепарата с ацетилсалициловой кислотой понижает ее содержание в крови и ускоряет выведение. «Гидрокортизон» способствует снижению эффективности лекарственных средств, применяемых против сахарного диабета. При одновременном приеме с натрийсодержащими медикаментами может повышаться артериальное давление.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Если пренебрегать рекомендованными дозировками и значительно превышать их либо использовать «Гидрокортизон» на протяжении длительного времени, может значительно повыситься кровяное давление и обостриться хроническая инфекция. Кроме этого, передозировка способна привести к угнетению собственной выработки глюкокортикоидов, язвенным кровотечениям ЖКТ и усилению суставных болей. Специального антидота нет, лечение направлено на устранение симптоматики.

Вернуться к оглавлению

Подобные лекарства

Заменить описываемый медпрепарат могут следующие лекарственные средства:

Кортеф обладает такими же свойствами.
  • «Кортеф»;
  • «Акортин»;
  • «Солу-Кортеф»;
  • «Кортейд»;
  • «Латикорт»;
  • «Сополькорт Н».

Важно понимать, что каждый фармацевтический препарат, являющийся аналогом «Гидрокортизона», имеет свою инструкцию по применению, поэтому подбором аналогичного медикамента должен заниматься исключительно квалифицированный медик.

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Гидрокортизон» можно в аптеке, но только по рецепту врача. Медицинский препарат подлежит хранению в помещении при температуре 15—30 градусов Цельсия. Медикамент хранят вдали от маленьких детей и в защищенном от света месте на протяжении 2-х лет. После истечения срока годности использовать фармсредство противопоказано.

Гидрокортизон при заболевании суставов

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Применение гидрокортизоновой мази для лечения патологий опорно-двигательной системы

Мазь с гидрокортизоном в терапии болезней опорно-двигательного аппарата применяется чаще всего при воспалительных процессах. Она способствует:

  • уменьшению отечности и покраснения в очагах поражения;
  • снижению интенсивности болевого синдрома;
  • восстановлению привычного объема движений в пораженных суставах.

Применение гидрокортизоновой мази совместно с ультразвуком минимизирует вероятность проявления системных побочных реакций. Такой способ введения препарата считается оптимальным при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Местное лечение заболеваний суставов и других структурных единиц опорно-двигательной системы необходимо сочетать с приемом назначенных медикаментов внутрь. Также полезны массаж, лечебная физкультура вне обострения, диетотерапия. Только комплексный подход позволит скорректировать развитие патологии.

Гидрокортизоновая мазь является мощным противовоспалительным препаратом, поэтому ее назначение при заболеваниях воспалительной этиологии является оправданным. Спектр эффектов этого лекарственного средства позволяет успешно лечить многие патологии опорно-двигательного аппарата.

Как работает фонофорез с гидрокортизоном

Ультразвук с гидрокортизоном для суставов дает положительные результаты, в связи с чем методика набирает популярность.

При артрозе коленного сустава нарушается местный кровоток, истончается и деформируется хрящевая ткань, что вызывает резкие боли и ограничивает подвижность сустава. Лечение артроза ультразвуком с гидрокортизоном быстро и эффективно снимет воспаление хрящевой ткани и избавит от болевого синдрома.

Ревматоидный артрит колена проявляется симметричным поражением суставов и сопровождается сильной отечностью и воспалением. Развивается это заболевание после поражения мелких суставов указательного пальца руки и характеризуется постепенным развитием ограничения подвижности в коленном суставе. В этом случае физиопроцедуры (УЗ с гидрокортизоном) способны снять болевой синдром, уменьшить воспаление в суставе, а также предотвратить деформацию суставов.

Гонартроз — заболевание, при котором происходит деформация суставного хряща с образованием остеофитов и последующей деформацией сустава. При этой болезни тоже показана к использованию физиотерапия. Ультразвуковая терапия с гидрокортизоном улучшает циркуляцию крови сустава, способствует нормализации обменных процессов, предотвращает дальнейшие дегенеративные изменения в суставном хряще.

Ультразвуковое лечение суставов при грамотном применении дает лучший и стойкий результат. Заниматься физиолечением необходимо исключительно по назначению врача, строго соблюдая его назначения.

Лечение больных суставов ультразвуком назначается достаточно часто. Данная методика не обладает достаточным медицинским эффектом, но как дополнительный способ лечения вполне применима.

Чтобы понять, как можно лечиться ультразвуком в комплексе с медикаментом для наружного применения, нужно разобрать принцип действия обеих составляющих.

Гидрокортизон относится к кортикостероидам. Это средство является аналогом гормона, который вырабатывается надпочечниками. Вместе с ультразвуком данный препарат используется в виде мази. Главного действующего вещества, которое называется гидрокортизоном ацетатом, в этот продукте всего один процент.

Это средство применяется при различных заболеваниях костей и суставов, в том числе и для лечения коленного сустава. Оно оказывает ряд действий, помогающих в борьбе с недугом.

Гидрокортизон

Как действует гидрокортизон:

  1. Подавление воспаления. За счет этого уменьшается отек, местное повышение температуры и гиперемия;
  2. Уменьшается выраженность боли;
  3. Замедление прогрессирования болезни. По большей части заболевания опорно-двигательного аппарата носят аутоиммунный характер, а данный препарат обладает иммуноподавляющим свойством.

Гидрокортизон не обладает явным обезболивающим эффектом. Однако он снимает воспаление, а именно от силы воспаления зависит интенсивность болевого синдрома. Таким образом, снимая воспаление, этот препарат уменьшает болезненность пораженного участка.

Также стоит отдельно рассмотреть действие ультразвука. Это поможет понять, зачем комбинируют эти способы лечения.

Для проведения такой процедуры используется специальный аппарат. В ее ходе на определенный участок тела воздействуют ультразвуком, который создает колебания в тканях.

Ультразвук

Как действует фонофорез:

  • Аппарат, выделяющий звуковую волну, создает колебания, схожие с массажем. За счет этого улучшается кровообращение, активизируются сосуды, а мышечные волокна расслабляются;
  • Благодаря усилению кровообращения к тканям и клеткам начинает активно поступать кислород и питательные вещества;
  • Повысившийся тонус вен создает оптимальные условия для оттока застоявшихся жидкостей;
  • Расслабление мышц приводит к снятию спазма.

По отдельности ультразвуковая терапия и гидрокортизон работают недостаточно активно. При комбинировании мази с фонофорезом колебательные движения разогревают жидкости в задействованном участке саму мазь. За счет этого улучшается проницаемость тканей и улучшается кровообращение. Это приводит к тому, что активные вещества быстрее всасываются и начинают работать в месте нанесения.

Такой способ воздействия кортикостероидами на больной участок тела имеет свои достоинства.

Польза использования ультразвука:

  • При таком способе воздействия препаратом наблюдается минимум побочных эффектов, чем при его внутреннем употреблении;
  • Наружное воздействие на пораженный участок исключает попадание лекарства в желудок, где оно может не только частично разрушаться, но и отрицательно влиять на сами органы ЖКТ.
  • Благодаря сочетанию фонофореза и «Гидрокортизона» можно получить полезные действия обоих методов;
  • Фонофорез ускоряет всасывание препарата в покрытый им участок;
  • «Гидрокортизон» накапливается в тканях и действует после окончания сеанса.

Характер взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Гидрокортизон оказывает такие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • противоотечный;
  • противозудный;
  • иммунодепрессивный.

Активное вещество нарушает баланс превращений арахидоновой кислоты и биосинтез простагландинов, замедляет выброс интерферона и интерлейкинов из иммунных клеток. Гидрокортизон тормозит выход медиаторов воспаления из эозинофилов.

Действующий компонент оказывает стимулирующее воздействие на глюкокортикостероидные рецепторы и запускает синтез липокортина. Также гидрокортизон снижает интенсивность экссудативной фазы воспаления, замедляет миграцию иммунных клеток к воспалительному очагу.

При использовании гидрокортизоновой мази в назначенной врачом дозировке системные побочные действия не проявляются. Поэтому обязательно нужно соблюдать рекомендации специалиста по кратности применения средства и длительности курса терапевтической коррекции.

Что касается взаимного влияния гидрокортизоновой мази и других лекарств, важно знать следующие факты:

  • снижение эффективности гидрокортизона наблюдается при одновременном приеме противоэпилептических препаратов, антигистаминных средств и барбитуратов;
  • при совместном применении с парацетамолом усиливается гепатотоксическое действие;
  • гидрокортизон снижает эффективность салицилатов и гипогликемических препаратов;
  • гидрокортизон повышает эффективность антикоагулянтов;
  • применение совместно с сердечными гликозидами, а также с некалийсберегающими диуретиками способствует усилению гипокалиемии;
  • сочетание с анаболическими стероидными медикаментами провоцирует возрастание гидрофильности тканей;
  • совместное применение с амфотерицином В вызывает сердечную недостаточность и дилатационное поражение миокарда.

Показания к использованию метода

Подобное физиолечение может назначаться при многих проблемах с опорно-двигательной системой. Ведь оно дает неплохой лечебный эффект и ускоряет заживление.

Показания к применению способа лечения:

  • Деформирующий коленный, локтевой и плечевой артроз;
  • Аутоиммунный и ревматический артрит, например, голеностопный;
  • Бурсит;
  • Растяжение или разрыв связочных тканей колена, ноги, руки или стопы;
  • Повреждение суставной ткани;
  • Тендиноз;
  • Восстановления соединения тканей после травм, переломов и операции;
  • Тофусы и подагрическая атака.

Также этот метод лечения может применяться при других недугах опорно-двигательного аппарата. Он подходит для лечения недугов тазобедренного сустава, а также при разных видах артрозов.

Кортизон с ультразвуком

Важные рекомендации

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

В детском возрасте гидрокортизоновую мазь можно применять только по назначению специалиста. При этом для детей младше двух лет препарат не используется, а от двух до двенадцати назначается сроком максимум на 14 дней. Это объясняется тем, что вероятность развития системных побочных эффектов, в частности, угнетения функциональности коркового слоя надпочечников, гораздо выше.

Помните, что:

  • нельзя допускать попадания средства на слизистую и в область глаз;
  • нельзя применять препарат, если после недельной терапии нет никаких целевых улучшений;
  • если мазь наносится на большую площадь кожи, при длительном курсе лечения врач должен назначить диету. Показан рацион с ограниченным количеством натрия и увеличенным количеством калия, а также с повышенным потреблением белков;
  • в случае длительного лечения важно держать под контролем уровень артериального давления, регулярно сдавать анализы для определения содержания глюкозы и кортизола в сыворотке крови;
  • если мазь назначается при инфекционных патологиях, ее требуется комбинировать с антибиотическими и противогрибковыми медикаментами;
  • важно быть осторожными при управлении транспортом и при формах деятельности, которые требуют высокой скорости психомоторных реакций.

Как проводится сеанс

Процедура фонофореза проста в исполнении. Больной при ней не испытывает ни какого дискомфорта.

Техника проведения сеанса:

  1. Кожа очищается. Для этого используется дезинфицирующий раствор;
  2. На нужный участок наносится «Гидрокортизон». Мазь равномерно распределяется специальным шпателем;
  3. Далее подается ультразвук мощностью в 1Ват на кВ. сантиметр, При этом может выставляться различная частота колебаний.
Лечение фонофорезом с «Гидрокортизоном» в домашних условиях

Обычно процедура длится от десяти минут до получаса. Весь курс состоит из десяти-четырнадцати процедур.

Особенности применения ультразвука при грыже позвоночника

Лечение грыжи ультразвуком производится по несколько другой методике. В данном случае производится дробление грыжи, тем же способом, как дробят камни в почках ультразвуком. Однако данный метод относительно нов, поэтому его применяют не очень часто.

Лечение болезней суставов фонофорезом с «Гидрокортизоном» может давать неплохие эффекты. Использовать его без разрешения врача не стоит. В некоторых случаях такой метод может лишь ухудшить ситуацию.

Лечение ультразвуком грыжи межпозвоночного диска применяется недавно, поэтому пока невозможно говорить о его долгосрочном положительном эффекте. В краткосрочной перспективе опыт применения ультразвука при лечении межпозвоночных грыж свидетельствует о положительных результатах и низком проценте рецидивов.

При грыже позвоночника звуковые волны направляют на область грыжевого мешка, и они разрушают его структуру, и разрушенный участок быстро уменьшается в размерах. Эта методика дает возможность лечить межпозвоночную грыжу без оперативного вмешательства.

Ультразвук с гидрокортизоном применяется с целью уменьшения воспаления в тканях, окружающих грыжу. Благодаря этому грыжевой мешок становится мягче и чувствительнее к действию ультразвуковых волн, и разрушение грыжи происходит быстрее.

Побочные реакции

Обычно процедура протекает хорошо и не провоцирует каких-либо нежелательных последствий. Однако изредка воздействие на кожу ультразвука может стать причиной зуда, покраснений отдельных участков дермы и отеков. Некоторые больные отмечают повышение кровяного давления. При возникновении отрицательных явлений необходимо снизить дозировку либо вовсе отказаться от такой терапии суставов.

Нанесение мази на кожные покровы может спровоцировать такие побочные реакции:

  • покраснение;
  • отек;
  • зуд;
  • вторичные инфекционные патологии кожи, атрофия, гипертрихоз в случае продолжительного курса;
  • гиперкортицизм при большой длительности курса и при наложении окклюзионных повязок (проявляется гипергликемией, глюкозурией, угнетением работы коркового слоя надпочечников).

Чрезмерная продолжительность местного применения гидрокортизоновой мази может спровоцировать системные побочные проявления, которые подробно рассматриваются в таблице ниже.

 Система органов

Нежелательные реакции

Эндокринная Задержка полового развития в детском возрасте, проявления синдрома Иценко-Кушинга (гипофизарное ожирение, гирсутизм,нарушение менструального цикла, высокий уровень артериального давления). В этом же списке — сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе
Центральная нервная Нарушение ориентации в пространстве, галлюцинаторные реакции, эйфория, делирий, биполярное расстройство личности, паранойя, раздражительность, нарушение сна, судорожные состояния, головные боли, возрастание внутричерепного давления
Сердечно-сосудистая Нарушения сердечного ритма (возможно урежение частоты сердечных сокращений до остановки сердца), хроническая сердечная недостаточность, возрастание артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, изменения электрокардиограммы, подтверждающие гипокалиемию
Пищеварительная Язвенная болезнь, рвота и тошнота, эзофагит, нарушение аппетита, икота, вздутие живота, кровотечения
Опорно-двигательная Снижение скорости роста и окостенения в детском возрасте (рано закрываются эпифизарные зоны роста), остеопороз, атрофические изменения мышечной ткани, разрывы сухожилий
Группа реакций
Дерматологические Ухудшение процессов заживления, экхимозы, петехии, нарушения пигментации, угревые высыпания, пиодермия, склонность к кандидозам, истончение кожных покровов
Аллергические Местные и системные, включая анафилактический шок, обширные высыпания, зуд
Иммуносупрессивные Обострение или возникновение инфекционных патологий
Метаболические Гипокальциемия, гипернатриемия, гипокалиемия, гипергидроз, отрицательный азотистый баланс (катаболическая составляющая белкового обмена преобладают над анаболической). Гипокалиемия провоцирует аритмии, спазмы и боль в мышцах, утомляемость и чувство слабости
Со стороны органов чувств Субкапсулярная задняя катаракта, поражение зрительного нерва из-за возрастания внутричерепного давления, нарушение трофики роговицы, экзофтальм. В тяжелых случаях возможна потеря зрения

Гидрокортизон для суставов: применение, противопоказания

При лечении заболеваний суставов применяют различные гормональные средства. «Гидрокортизон» для суставов — одно из них. Оно обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектом, под его воздействием снижается миграция лейкоцитов в воспаленное место. «Гидрокортизон» — природный аналог кортизона, но более активный. Он влияет на обменные процессы углеводов и белков.

Описание фармпрепарата

Активное вещество, формы выпуска и механизм работы

«Гидpoкopтизoн» способствует уменьшению капиллярной проницаемости. Используя внутрисуставное, внутримышечное и околосуставное введения, оказываются противовоспалительные действия. Во время внутрисуставного введения происходит проникновение активных компонентов в кровоток и взаимодействие с белками. При внутримышечном вводе тоже эффект пролонгированный.

«Гидрокортизон» имеет следующие формы выпуска:

  • Суспензии для инъекций. При болях в суставах, ревматических заболеваниях. Введение внутрисуставное, околосуставное, внутримышечное. Флаконы по 5 мл. Ампулы по 0,1 г и 0,025 г. Цвет белый, присутствует характерный запах.
  • Порошок. Из него делается раствор перед введением препарата. Во флаконе 100 или 500 мг гидрокортизона натрий сукцината. Введение внутривенное струйное, с помощью капельниц.
  • Линимент 1% для дермального покрова. Применяется наружно. Состав средства Гидрокортизон:
    • активное вещество — гидрокортизона ацетата 1,0 г,
    • вспомогательные компоненты — стеариновая кислота, пентол, вазелин и др.
  • Глазная мазь 0,5%. Применяют в офтальмологии.
  • Таблетки. Содержат 10 и 20 мг гидрокартизона. Дозировка 20—240 мг.

Преимущества

  • Обезболивающее действие.
  • Снятие отечности и воспалений.

Недостатки

  • Много побочных эффектов.
  • При артрозе терапия не эффективна.
  • Не способствует укреплению костей.

Наиболее эффективными, но и самыми болезненными являются инъекции в сустав. Неправильное введение провоцирует осложнения. Таблетки могут нанести вред желудку. Применение внутримышечных уколов болезненное, но быстро снимает боль и менее негативно влияет на органы ЖКТ. Прием препарата эффективен только в комплексном лечении болей в суставах.

Показания к использованию

Внутривенные и внутримышечные уколы

  • Острые аллергии.
  • Ревматизм.
  • Рассеянный склероз.
  • Бронхиальная астма.
  • Неотложные состояния.

Внутрисуставные инъекции

  • Артрит ревматоидного или острого подагрического типа.
  • Реактивный синовит.
  • Острый и подострый бурсит.

Гидрокортизоновые мази, применяемые наружно

  • Экзема.
  • Дерматиты.
  • Укусы насекомых.
  • Псориаз и т. д.

Глазные мази

  • Кератит.
  • Дерматит век.
  • Послеоперационный период.

Инструкция по применению «Гидрокортизона» для суставов

Какие должны быть дозы, кратность и продолжительность введения препарата, определяется врачом.

Повышенная доза может привести к возникновению язвенных кровотечений, увеличению АД, обострению хронических инфекционных болезней. Антидотов не существует, при передозировке проводится симптоматическая терапия. Во время терапии «Гидрокортизоном» нельзя делать вакцинацию. Применение физиотерапии при лечении препаратом способствует ускорению выздоровления.

Применение инъекций

Введение проводят внутривенно. Применяют каждые 4 часа по 100—150 мг двое суток, далее через 8—12 часов. Высокие дозы используются в начале лечения, после этого доза снижается или лекарство заменяют. Препарат не вводится за 1 раз более чем в 3 сустава. Перерыв между инъекциями должен быть 3 недели. За год лечение одного сустава нельзя проводить больше, чем 3 раза.

Гидрокортизоновая мазь

Используется в офтальмологии и для лечения кожных болезней наружным способом. Проводят нанесение тонкими слоями на больные места 2 р. в день. Период лечения составляет 1—2 недели, иногда до 3 недель. Многие недуги глаз лечатся с помощью глазной мази путем ее закладывания в зону конъюнктивального мешка до 3 р. в день. Период лечения длится не более 14 суток.

Противопоказания

«Гидрокортизон» нельзя использовать для лечения при следующих заболеваниях:

  • нeпepeнocимocть кoмпoнeнтoв лекарства,
  • внутрисуставные костные переломы,
  • caxapный диaбeт,
  • эпилептические припадки,
  • заболевания легких,
  • глaукoма,
  • послеоперационное состояние,
  • хроническая cepдeчная нeдocтaтoчнocть,
  • возраст cтapшe 65-ти лeт.

Нежелательные реакции

Применение препарата вызывает побочные эффекты. Они влияют на разные системы и органы организма человека:

  • Желудочно-кишечный тракт:
    • кровотечения,
    • тошнота.
  • Органы зрения:
    • повышается внутриглазное давление,
    • развивается глаукома.
  • Сердечно-сосудистая система:
    • повышается АД.
  • Обмен веществ:
    • увеличивается вес.
  • Нервная система:
    • психические расстройства,
    • бессонница,
    • тревога и др.

Применение «Гидрокортизона» во время беременности

В 1-й триместр использование «Гидpoкopтизoнa» противопоказано. Во 2-й и 3-й триместры, а также в лактационный период необходимость приема определяется врачом. Учитывают потенциальную пользу для матери и риски для ребенка. При грудном вскармливании, используя препарат, его активные компоненты попадают в грудное молоко, что может нарушить развитие малыша, например, его затормозить. При приеме матерями «Гидрокортизона», детей тщательно наблюдают. При острой необходимости приема фармсредства во время лактации, необходимо прекратить вскармливание грудью.

Совместимость с лекарствами

При употреблении «Гидркортизона» с другими группами лекарств учитывают их взаимодействие. Например:

  • «Парацетамол». Приводит к повышению рисков развивающихся гепатотоксических свойств «Парацетамола».
  • «Ацетилсалициловая кислота». Она быстрее выводится и снижается ее концентрация в плазме крови.
  • «Циклоспорин». Усиливаются побочные эффекты «Гидрокортизона».
  • Гормональные контрацептивы. Если есть эстроген, происходит усиление эффекта, и др.

Аналоги препарата

Существуют различные препараты, в которых действующее вещество гидрокортизона ацетат. Одни из эффективных аналогов: «Акортин», «Гидрокортизон Никомед», «Кортеф». «Преднизолон-Белмед». Аналоги в жидком виде: «Гидрокортизон Рихтер», «Кортейд» и мази «Латикорт», «Гидрокортизон-АКОС», «Локоид».

Загрузка...

Крем с гидрокортизоном: стероидное лекарство

Мягкие кремы с гидрокортизоном очень безопасны. У большинства людей не возникает никаких побочных эффектов, если они употребляют их менее 4 недель.

У некоторых людей появляется чувство жжения или покалывания на несколько минут, когда они наносят крем на кожу. Это перестает происходить через несколько дней после использования крема.

Серьезные побочные эффекты

У вас больше шансов получить серьезный побочный эффект, если вы используете сильный крем с гидрокортизоном (например, бутират гидрокортизона) или если вы наносите крем с гидрокортизоном на большой участок кожи в течение длительного времени.

Побочные эффекты для кожи

Если у вас кожная инфекция, использование крема с гидрокортизоном может усугубить ее и вызвать ее распространение.

Использование крема с гидрокортизоном в течение многих месяцев может привести к истончению кожи или появлению растяжек. Растяжки обычно остаются постоянными, но со временем они исчезают.

Прекратите использование крема и немедленно сообщите своему врачу, если ваша кожа:

  • покраснела
  • появились белые пятна
  • плачет желтая жидкость

Это могут быть признаки новой или обостряющейся кожной инфекции.

Побочные эффекты в остальной части тела

Очень редко гидрокортизон из крема для кожи проникает через кожу в кровоток, вызывая побочные эффекты в других частях тела.

Прекратите использовать крем и сразу же сообщите своему врачу, если у вас появятся:

  • сильное расстройство желудка или рвота, сильное головокружение или обморок, мышечная слабость, чувство сильной усталости, изменения настроения, потеря аппетита и потеря веса - эти могут быть признаками проблем с надпочечниками
  • спутанность сознания, сонливость, более сильная жажда, более сильный голод, более частое мочеиспускание, приливы, учащенное дыхание или дыхание с запахом фруктов - это могут быть признаки высокого уровня сахара в крови
Дети и подростки

В редких случаях длительное использование крема с гидрокортизоном может замедлить нормальный рост детей и подростков.

Врач вашего ребенка будет внимательно следить за его ростом, пока он использует крем с гидрокортизоном. Таким образом, врач сможет быстро обнаружить любое замедление роста и при необходимости изменить лечение вашего ребенка.

Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом о рисках, связанных с использованием крема с гидрокортизоном для вашего ребенка.

Серьезная аллергическая реакция

Аллергическая реакция (анафилаксия) на кожные продукты с гидрокортизоном возникает крайне редко, но если это произойдет с вами, немедленно обратитесь к врачу.

Это еще не все побочные эффекты кремов для кожи с гидрокортизоном. Полный список см. На листовке внутри упаковки с лекарством.

.

Гидрокортизон 2,5% - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

Лекарственная форма: крем, мазь

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 21 сентября 2020 г.

Только прием

Гидрокортизон 2,5% Описание

Каждый грамм крема гидрокортизона USP, 2,5% содержит 25 мг гидрокортизона в кремовой основе цетилового спирта, метилпарабена, пропиленгликоля, пропилпарабена, очищенной воды, лаурилсульфата натрия и стеарилового спирта.

Каждый грамм мази гидрокортизона USP, 2,5% содержит 25 мг гидрокортизона в мазевой основе из светлого минерального масла и белого вазелина.

Химически гидрокортизон представляет собой [прегн-4-ен-3,20-дион, 11,17,21-тригидрокси-, (11β) -] с молекулярной формулой (C21h4O05) и представлен следующей структурной формулой:

Его молекулярный вес составляет 362,47, а регистрационный номер CAS - 50-23-7. Кортикостероиды для местного применения, включая гидрокортизон, составляют класс преимущественно синтетических стероидов, используемых в качестве противовоспалительных и противозудных средств.

Гидрокортизон 2,5% - Клиническая фармакология

Кортикостероиды для местного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием. Механизм противовоспалительной активности местных кортикостероидов неясен. Для сравнения и прогнозирования потенций и / или клинической эффективности местных кортикостероидов используются различные лабораторные методы, включая сосудосуживающие тесты. Есть некоторые свидетельства того, что существует очевидная корреляция между активностью вазоконстриктора и терапевтической эффективностью у человека.

Фармакокинетика -

Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая носитель, целостность эпидермального барьера и использование окклюзионных повязок. Кортикостероиды для местного применения могут всасываться из нормальной неповрежденной кожи. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже увеличивают чрескожное всасывание. Окклюзионные повязки значительно увеличивают чрескожное всасывание местных кортикостероидов. Таким образом, окклюзионные повязки могут быть ценным терапевтическим дополнением для лечения резистентных дерматозов (см. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

После всасывания через кожу кортикостероиды для местного применения обрабатываются фармакокинетическими путями, как и кортикостероиды, применяемые систематически. Кортикостероиды в той или иной степени связываются с белками плазмы. Кортикостероиды метаболизируются в основном в печени, а затем выводятся почками. Некоторые кортикостероиды для местного применения и их метаболиты также выводятся с желчью.

Показания и применение гидрокортизона 2,5%

Кортикостероиды местного применения показаны для купирования воспалительных и зудящих проявлений кортикостероид-зависимого дерматоза.

Противопоказания

Кортикостероиды местного применения противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата в анамнезе.

Меры предосторожности

Общие -

Системная абсорбция кортикостероидов для местного применения вызывает обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), у некоторых пациентов проявляется синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия. Условия, которые увеличивают системную абсорбцию, включают применение более сильных стероидов, использование на больших площадях, длительное использование и добавление окклюзионных повязок.

Таким образом, пациенты, получающие большую дозу сильнодействующего местного стероида, наносимого на большую площадь поверхности или под окклюзионную повязку, должны периодически обследоваться на предмет доказательства подавления оси HPA с помощью тестов на стимуляцию свободного кортизола в моче и АКТГ. Если отмечено подавление оси HPA, следует попытаться отменить препарат, уменьшить частоту применения или заменить менее мощный стероид. Восстановление функции оси HPA обычно происходит быстро и полностью после отмены препарата.Нечасто могут возникать признаки и симптомы отмены стероидов, что требует дополнительных системных кортикостероидов.

Дети могут абсорбировать пропорционально большее количество местных кортикостероидов и, таким образом, быть более восприимчивыми к системной токсичности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Использование в педиатрии). При развитии раздражения применение местных кортикостероидов следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

При наличии дерматологических инфекций следует назначить применение соответствующего противогрибкового или антибактериального средства.Если благоприятный ответ не наступает сразу, прием кортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока инфекция не будет адекватно купирована.

Информация для пациента -

Пациенты, принимающие кортикостероиды местного действия, должны получить следующую информацию и инструкции:

1. Это лекарство следует использовать по назначению врача. Только для наружного применения. Избегать контакта с глазами.

2. Пациентам следует рекомендовать не использовать этот препарат для лечения любого заболевания, кроме тех, для которых он был прописан.

3. Запрещается перевязывать обработанный участок кожи или иным образом закрывать его, если это не предписано врачом.

4. Пациенты должны сообщать о любых признаках местных побочных реакций, особенно под окклюзионной повязкой.

5. Родителям педиатрических пациентов следует рекомендовать не использовать плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны на ребенке, проходящем лечение в области подгузников, поскольку эта одежда может представлять собой окклюзионные повязки.

Лабораторные испытания

Следующие тесты могут быть полезны при оценке подавления оси HPA:

Тест на свободный кортизол в моче
Тест на стимуляцию АКТГ

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности -

Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала или влияния на фертильность местных кортикостероидов.

Исследования по определению мутагенности с преднизолоном и гидрокортизоном показали отрицательные результаты.

Беременность:

Тератогенные эффекты:
Категория беременности C -

Кортикостероиды обычно обладают тератогенным действием у лабораторных животных при системном введении в относительно низких дозах. Было показано, что более сильные кортикостероиды обладают тератогенным действием после нанесения на кожу лабораторным животным. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования тератогенного действия местных кортикостероидов у беременных женщин.Поэтому местные кортикостероиды следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода. Препараты этого класса не следует применять у беременных пациенток широко, в больших количествах или в течение длительных периодов времени.

Кормящие матери -

Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов привести к достаточной системной абсорбции для получения определяемых количеств в грудном молоке. Системно вводимые кортикостероиды выделяются в грудное молоко в количествах, которые вряд ли окажут вредное воздействие на младенца.Тем не менее следует проявлять осторожность при назначении кортикостероидов кортикостероидам для местного применения.

Использование в педиатрии -

Педиатрические пациенты могут демонстрировать большую восприимчивость к подавлению оси HPA, вызванной местными кортикостероидами, и синдрому Кушинга, чем зрелые пациенты, из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела.

Сообщалось о подавлении оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), синдроме Кушинга и внутричерепной гипертензии у педиатрических пациентов, получающих местные кортикостероиды.Проявления супрессии надпочечников у педиатрических пациентов включают линейную задержку роста, задержку набора веса, низкие уровни кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничков, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Администрация местных кортикостероидов педиатрическим пациентам должна быть ограничена наименьшим количеством, совместимым с эффективным терапевтическим режимом. Хроническая терапия кортикостероидами может мешать росту и развитию педиатрических пациентов.

Побочные реакции

Следующие местные побочные реакции возникают нечасто при применении местных кортикостероидов, но могут возникать чаще при использовании окклюзионных повязок. Эти реакции перечислены в примерном порядке убывания их возникновения: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревые высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и т. Д. потница.

Передозировка

Кортикостероиды, применяемые местно, могут абсорбироваться в достаточных количествах для получения системных эффектов (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Гидрокортизон 2,5% дозировка и введение

Кортикостероиды для местного применения обычно наносят на пораженный участок тонкой пленкой от двух до четырех раз в день в зависимости от тяжести состояния. Окклюзионные повязки могут использоваться для лечения псориаза или упорных состояний. В случае развития инфекции следует прекратить использование окклюзионных повязок и назначить соответствующую противомикробную терапию.

Как поставляется гидрокортизон 2,5%

Крем с гидрокортизоном USP, 2,5% доступен в следующих вариантах:
тюбик 20 г (NDC 45802-004-02)

1 унция. (28 г) тюбик (НДЦ 45802-004-03)

Мазь с гидрокортизоном, Фармакопея США, 2,5%, доступна в следующем виде:
Тюбик 20 г (NDC 45802-014-02)

Банка 1 фунт (NDC 45802-014-05)

ХРАНЕНИЕ

Хранить при 20-25 ° C (68-77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Хранить в недоступном для детей месте.

Производство Perrigo

Бронкс, Нью-Йорк 10457

Распространяется Perrigo

Allegan, MI 49010 · www.perrigo.com

Ред. 08-15

: 1F300 RC JX1

Основная панель дисплея - Крем с гидрокортизоном USP, 2,5% - 28 г

Только прием

НДЦ 45802-004-03

Крем с гидрокортизоном USP, 2,5%

МАССА НЕТТО 28 г

Следующее изображение представляет собой заполнитель, представляющий идентификатор продукта, который либо наклеен, либо отпечатан на этикетке упаковки лекарственного средства во время операции упаковки.

Основная панель дисплея - мазь с гидрокортизоном USP, 2,5% - 20 г

Только прием

НДЦ 45802-014-02

Мазь с гидрокортизоном, Фармакопея США, 2,5%

Вес нетто 20 г

Следующее изображение представляет собой заполнитель, представляющий идентификатор продукта, который либо наклеен, либо отпечатан на этикетке упаковки лекарственного средства во время операции упаковки.

HYDROCORTISONE
крем с гидрокортизоном
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 45802-004
Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
HYDROCORTISONE (HYDROCORTISONE) ГИДРОКОРТИЗОН 25 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
СТИРИЛОВЫЙ СПИРТ
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
ЦЕТИЛОВЫЙ СПИРТ
ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ
МЕТИЛПАРАБЕН
ПРОПИЛПАРАБЕН
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 45802-004-02 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 20 г в 1 ТРУБКА
2 НДЦ: 45802-004-03 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
2 28 г в 1 ТРУБКА
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA085025 31.03.2006
HYDROCORTISONE
гидрокортизоновая мазь
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА С Рецептурами ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 45802-014
Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ График DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
HYDROCORTISONE (HYDROCORTISONE) ГИДРОКОРТИЗОН 25 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
БЕНЗИНА
ЛЕГКОЕ МИНЕРАЛЬНОЕ МАСЛО
Упаковка
# Код товара Описание упаковки
1 НДЦ: 45802-014-02 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 20 г в 1 ТРУБКА
2 НДЦ: 45802-014-05 454 г в 1 банке
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA ANDA085027 13.06.2006
Этикетировщик - Perrigo New York Inc (078846912)

Perrigo New York Inc

Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание

.

Крем с гидрокортизоном - информация о назначении FDA, побочные эффекты и использование

Лекарственная форма: крем

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 сентября 2019 г.

Только для наружного применения

Не для офтальмологического применения

Только прием

Крем с гидрокортизоном Описание

Кортикостероиды для местного применения представляют собой класс преимущественно синтетических стероидов, используемых в качестве противовоспалительных и противозудных средств.Гидрокортизон относится к этому классу. Химически гидрокортизон представляет собой прегн-4-ен-3, 20-дион, 11, 17, 21-тригидрокси-, (11β) -. Его молекулярная формула - C 21H 30O 5, а молекулярный вес - 362,47. Его структурная формула:

Каждый грамм крема гидрокортизона USP, 1% содержит 10 мг гидрокортизона USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, цетилового спирта, глицерина, стеарилового спирта, пропиленгликоля, лаурилсульфата натрия, цетилпальмитата и сорбиновой кислоты.

Каждый грамм крема с гидрокортизоном USP, 2.5% содержит 25 мг гидрокортизона USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, цетилового спирта, глицерина, стеарилового спирта, пропиленгликоля, лаурилсульфата натрия, цетилпальмитата и сорбиновой кислоты.

Крем с гидрокортизоном - Клиническая фармакология

Кортикостероиды для местного применения обладают противовоспалительным, противозудным и сосудосуживающим действием.

Механизм противовоспалительной активности местных кортикостероидов неясен. Для сравнения и прогнозирования потенций и / или клинической эффективности местных кортикостероидов используются различные лабораторные методы, включая сосудосуживающие тесты.Есть некоторые свидетельства того, что существует очевидная корреляция между активностью вазоконстриктора и терапевтической эффективностью у человека.

Фармакокинетика

Степень чрескожного всасывания местных кортикостероидов определяется многими факторами, включая носитель, целостность эпидермального барьера и использование окклюзионных повязок.

Кортикостероиды для местного применения могут абсорбироваться из нормальной неповрежденной кожи. Воспаление и / или другие болезненные процессы в коже увеличивают чрескожное всасывание.Окклюзионные повязки значительно увеличивают чрескожное всасывание местных кортикостероидов. Таким образом, окклюзионные повязки могут быть ценным терапевтическим дополнением для лечения резистентных дерматозов. (См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА).

После всасывания через кожу кортикостероиды для местного применения обрабатываются фармакокинетическими путями, аналогичными системным кортикостероидам. Кортикостероиды в той или иной степени связываются с белками плазмы. Кортикостероиды метаболизируются в основном в печени, а затем выводятся почками.Некоторые кортикостероиды для местного применения и их метаболиты также выводятся с желчью.

Показания и применение крема с гидрокортизоном

Топциальные кортикостероиды показаны для облегчения воспалительных и зудящих проявлений дерматозов, чувствительных к кортикостероидам.

Противопоказания

Топические кортикостероиды противопоказаны пациентам с гиперчувствительностью к любому из компонентов препарата в анамнезе.

Меры предосторожности

Общий

Системная абсорбция местных кортикостероидов вызывает обратимое подавление оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), у некоторых пациентов проявляется синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.Условия, которые увеличивают системную абсорбцию, включают применение более сильных стероидов, использование на больших площадях, длительное использование и добавление окклюзионных повязок.

Таким образом, пациенты, получающие большую дозу сильнодействующего местного стероида, наносимого на большую площадь поверхности или под окклюзионную повязку, должны периодически обследоваться на предмет доказательства подавления оси HPA с помощью тестов на стимуляцию свободного кортизола в моче и АКТГ. Если отмечено подавление оси HPA, следует попытаться отменить препарат, уменьшить частоту применения или заменить менее мощный стероид.

Восстановление функции оси HPA обычно происходит быстро и полностью после прекращения приема препарата. Нечасто могут возникать признаки и симптомы отмены стероидов, что требует дополнительных системных кортикостероидов.

Педиатрические пациенты могут абсорбировать пропорционально большее количество местных кортикостероидов и, таким образом, быть более восприимчивыми к системной токсичности (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ - Использование в педиатрии).

При развитии раздражения применение местных кортикостероидов следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

При наличии дерматологических инфекций следует назначить применение соответствующего противогрибкового или антибактериального средства. Если благоприятный ответ не наступает сразу, прием кортикостероидов следует прекратить до тех пор, пока инфекция не будет адекватно купирована.

Информация для пациента

Пациенты, принимающие кортикостероиды местного действия, должны получить следующую информацию и инструкции:

1. Это лекарство следует использовать по назначению врача.Только для наружного применения. Избегать контакта с глазами.

2. Пациентам следует рекомендовать не использовать этот препарат для лечения любого заболевания, кроме тех, для которых он был прописан.

3. Запрещается перевязывать обработанный участок кожи или иным образом закрывать его, если это не предписано врачом.

4. Пациенты должны сообщать о любых признаках местных побочных реакций, особенно при использовании окклюзионной повязки.

5. Родителям педиатрических пациентов следует рекомендовать не использовать плотно прилегающие подгузники или пластиковые штаны на ребенке, проходящем лечение в области подгузников, поскольку эта одежда может представлять собой окклюзионные повязки.

Латораторные испытания

Следующие тесты могут быть полезны для оценки подавления оси HPA: Тест на свободный кортизол в моче; Тест стимуляции АКТГ

Канцерогенез, мутагенез и нарушение фертильности

Долгосрочные исследования на животных не проводились для оценки канцерогенного потенциала или влияния на фертильность местных кортикостероидов.
Исследования по определению мутагенности с преднизолоном и гидрокортизоном показали отрицательные результаты.

Беременность: тератогенные эффекты - Категория беременности C

Кортикостероиды обычно обладают тератогенным действием у лабораторных животных при системном введении в относительно низких дозах. Было показано, что более сильные кортикостероиды обладают тератогенным действием после нанесения на кожу лабораторным животным. Отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования тератогенного действия местных кортикостероидов у беременных женщин. Поэтому местные кортикостероиды следует использовать во время беременности только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск для плода.Препараты этого класса не следует применять у беременных пациенток широко, в больших количествах или в течение длительных периодов времени.

Кормящие матери

Неизвестно, может ли местное применение кортикостероидов привести к достаточной системной абсорбции для получения определяемых количеств в грудном молоке. Системно вводимые кортикостероиды выделяются в грудное молоко в количествах, которые вряд ли окажут вредное воздействие на младенца. Тем не менее следует проявлять осторожность при назначении кортикостероидов кортикостероидам для местного применения.

Использование в педиатрии

Педиатрические пациенты могут демонстрировать большую восприимчивость к подавлению оси HPA, вызванной местными кортикостероидами, и синдрому Кушинга, чем зрелые пациенты, из-за большего отношения площади поверхности кожи к массе тела.

Сообщалось о подавлении оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), синдроме Кушинга и внутричерепной гипертензии у педиатрических пациентов, получающих местные кортикостероиды. Проявления супрессии надпочечников у детей включают линейную задержку роста, задержку набора веса, низкий уровень кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ.Проявления внутричерепной гипертензии включают выбухание родничков, головные боли и двусторонний отек диска зрительного нерва.

Администрация местных кортикостероидов педиатрическим пациентам должна быть ограничена наименьшим количеством, совместимым с эффективным терапевтическим режимом. Хроническая терапия кортикостероидами может мешать росту и развитию педиатрических пациентов.

Побочные реакции

Следующие местные побочные реакции возникают нечасто при применении местных кортикостероидов, но могут возникать чаще при использовании окклюзионных повязок.Эти реакции перечислены в примерном порядке убывания их возникновения: жжение, зуд, раздражение, сухость, фолликулит, гипертрихоз, угревые высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и т. Д. потница.

Чтобы сообщить о ПОДОЗРЕВАЕМЫХ ПОБОЧНЫХ РЕАКЦИЯХ, обратитесь в Crown Laboratories, Inc. по телефону 1-423-926-4413 или в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/

Передозировка

Кортикостероиды, применяемые местно, могут абсорбироваться в достаточных количествах, чтобы вызвать системные эффекты (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).

Дозировка и введение крема с гидрокортизоном

Кортикостероиды для местного применения обычно наносят на пораженный участок тонкой пленкой от двух до четырех раз в день в зависимости от тяжести состояния.

Окклюзионные повязки можно использовать для лечения псориаза или трудно поддающихся лечению состояний. В случае развития инфекции следует прекратить использование окклюзионных повязок и назначить соответствующую противомикробную терапию.

УПАКОВКА И ХРАНЕНИЕ

Хранить при температуре 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Как применяется крем с гидрокортизоном

Крем с гидрокортизоном, USP, 1%, поставляется в:

Тюбик 1 унция (28,4 г) NDC 0316-0186-01

Банка 454 грамма NDC 0316-0186-16

Крем с гидрокортизоном, USP, 2,5% поставляется в упаковке:

Тюбик 20 г NDC 0316-0193-20

Туба 30 грамм NDC 0316-0193-30

Банка 454 грамма NDC 0316-0193-16

Изготовлено и распространено: Crown Laboratories, Inc., Джонсон-Сити, Теннесси 37604

НАПЕЧАТАНО В США

Пересмотрен в декабре 2017 г.

P6306.03

Крем с гидрокортизоном, USP, 1% - 1 унция, этикетка

НДЦ 0316-0186-01

Только прием

Крем с гидрокортизоном USP, 1%

Предупреждение: Хранить в недоступном для детей месте.

Только для наружного применения.

Не для офтальмологического применения.

1 унция (28,4 грамма)

Каждый грамм содержит: 10 мг гидрокортизона USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, цетилового спирта, глицерина, стеарилового спирта, пропиленгликоля, лаурилсульфата натрия, цетилпальмитата и сорбиновой кислоты.

Обычная дозировка: от 2 до 4 приложений в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

ДЛЯ ОТКРЫТИЯ: Используйте колпачок, чтобы проткнуть уплотнение. ВАЖНО: Не используйте, если пломба повреждена или не видна.

Хранить при температуре 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

См. Номер партии и срок годности на обжиме трубки.

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc.,

Johnson City, TN 37604

P6300.01

Крем с гидрокортизоном USP, коробка 1% -1 унция

НДЦ 0316-0186-01

Только прием

Крем с гидрокортизоном USP, 1%

Предупреждение: Хранить в недоступном для детей месте.

Только для наружного применения.

Не для офтальмологического применения.

1 унция (28,4 грамма)

Каждый грамм содержит: 10 мг гидрокортизона USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, цетилового спирта, глицерина, стеарилового спирта, пропиленгликоля, лаурилсульфата натрия, цетилпальмитата и сорбиновой кислоты.

Указания по прокалыванию уплотнения трубки: Снимите крышку. Переверните колпачок вверх дном и поместите наконечник для прокола на уплотнение трубки. Надавите на крышку до тех пор, пока уплотнение не будет пробито. Снова закрутите крышку, чтобы закрыть трубку.

Хранить при температуре 20–25 ° C (68–77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Обычная дозировка: от 2 до 4 приложений в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

Номер партии и срок годности см. На конце коробки.

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc., Джонсон-Сити, TN 37604

P6304.02

Крем с гидрокортизоном, USP, 2,5%, 30 граммов, этикетка

НДЦ 0316-0193-30

Только прием

Крем с гидрокортизоном USP, 2,5%

30 грамм

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте.

Только для наружного применения. Не для офтальмологического применения.

Каждый грамм содержит: 25 мг гидрокортизона USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, цетилового спирта, глицерина, стеарилового спирта, пропиленгликоля, лаурилсульфата натрия, цетилпальмитата и сорбиновой кислоты.

Обычная дозировка: от 2 до 4 приложений в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

ДЛЯ ОТКРЫТИЯ: Используйте колпачок, чтобы проколоть уплотнение.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна.

Хранить при температуре 20 ° C-25 ° C (68 ° -77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

См. Номер партии и срок годности на обжиме трубки.

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc.,

Johnson City, TN 37604

P11337.00

Крем с гидрокортизоном, USP, 2,5% 30 г Картон

НДЦ 0316-0193-30

Только прием

Крем с гидрокортизоном USP, 2,5%

ВНИМАНИЕ: Хранить в недоступном для детей месте.

Только для наружного применения.

Не для офтальмологического применения.

30 грамм

Каждый грамм содержит: 25 мг гидрокортизона USP в кремовой основе, состоящей из очищенной воды, цетилового спирта, глицерина, стеарилового спирта, пропиленгликоля, лаурилсульфата натрия, цетилпальмитата и сорбиновой кислоты.

Обычная дозировка: от 2 до 4 приложений в день. См. Вкладыш в упаковке для получения полной информации о назначении.

Указания по прокалыванию уплотнения трубки: Снимите крышку. Переверните колпачок вверх дном и поместите наконечник для прокола на уплотнение трубки. Надавите на крышку до тех пор, пока уплотнение не будет пробито. Снова закрутите крышку, чтобы закрыть трубку.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Не используйте, если печать проколота или не видна.

Хранить при 20 ° -25 ° C (68 ° -77 ° F) [см. Контролируемую комнатную температуру USP].

Номер партии и срок годности см. На конце коробки.

Изготовлено и распространено:

Crown Laboratories, Inc., Джонсон-Сити, TN 37604

P11 338.00

HYDROCORTISONE
Крем с гидрокортизоном
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 0316-0186
Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
HYDROCORTISONE (HYDROCORTISONE) ГИДРОКОРТИЗОН 10 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
ЦЕТИЛОВЫЙ СПИРТ
СТИРИЛОВЫЙ СПИРТ
ГЛИЦЕРИН
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ
ЦЕТИЛОВЫЙ ПАЛЬМИТАТ
СОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 0316-0186-01 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 28.4 г В 1 ТРУБЕ
2 НДЦ: 0316-0186-16 1 БАНКА В 1 КОРОБКЕ
2 454 г в 1 банке
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА080706 09.03.1973
HYDROCORTISONE
Крем с гидрокортизоном
Информация о продукте
Тип продукта ЭТИКЕТКА ДЛЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА Код товара (Источник) НДЦ: 0316-0193
Путь введения ТЕМАТИЧЕСКИЕ Расписание DEA
Активный ингредиент / активная составляющая
Название ингредиента Основа прочности Прочность
HYDROCORTISONE (HYDROCORTISONE) ГИДРОКОРТИЗОН 25 мг в 1 г
Неактивные ингредиенты
Название ингредиента Прочность
ВОДА
ЦЕТИЛОВЫЙ СПИРТ
СТИРИЛОВЫЙ СПИРТ
ГЛИЦЕРИН
ПРОПИЛЕНГЛИКОЛЬ
ЛАУРИЛСУЛЬФАТ НАТРИЯ
ЦЕТИЛОВЫЙ ПАЛЬМИТАТ
СОРБИНОВАЯ КИСЛОТА
Упаковка
# Код товара Описание пакета
1 НДЦ: 0316-0193-30 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
1 30 г в 1 ТРУБКА
2 НДЦ: 0316-0193-20 1 ТРУБКА В 1 КОРОБКЕ
2 20 г в 1 ТРУБКА
3 НДЦ: 0316-0193-16 1 БАНКА В 1 КОРОБКЕ
3 454 г в 1 банке
Маркетинговая информация
Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка на монографию Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
ANDA АНДА080706 06.01.2016
45)
Этикетировщик - Crown Laboratories (07
45)
Регистрант - Crown Laboratories (07
45
Учреждение
Имя Адрес ID / FEI Операции
Crown Laboratories 07
производство (0316-0186, 0316-0193)

Crown Laboratories

Заявление об отказе от ответственности

.

Preparation H Крем, мазь, суппозиторий с гидрокортизоном Применение, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: гидрокортизон ректальный (крем, мазь, суппозиторий) (hye dro KORT i zone REK tal)
Фирменное наименование: Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparation H Hydrocortisone, Procto-Kit 1%, Procto-Kit 2,5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC

Медицинское заключение компании Drugs.com, 5 декабря 2019 г. - Автор: Cerner Multum

Что такое препарат H гидрокортизон?

Гидрокортизон - это стероидный препарат, снимающий воспаление в организме.

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к крему, мази или суппозиторию Preparation H Hydrocortisone.

Препарат Н Гидрокортизон используется для лечения зуда или отека, вызванных геморроем или другими воспалительными состояниями прямой кишки или ануса.

Preparation H Гидрокортизон также используется вместе с другими лекарствами для лечения язвенного колита, проктита и других воспалительных состояний нижнего отдела кишечника и ректальной области.

Preparation H Hydrocortisone также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к крему, мази или суппозиторию Preparation H Hydrocortisone.

Не принимайте препарат Гидрокортизон H внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям.Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки, ощущение одышки (даже при легкой физической нагрузке), отек лодыжек или ступней или быстрое увеличение веса.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с Preparation H Hydrocortisone. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты.Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования Preparation H Hydrocortisone в течение нескольких дней.

Перед приемом этого лекарства

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать это лекарство, если у вас есть:

Также сообщите своему врачу, если у вас диабет. Стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Вам также может потребоваться скорректировать дозу лекарств от диабета.

FDA категория беременности C. Неизвестно, повредит ли препарат H Hydrocortisone нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли гидрокортизон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать Preparation H Hydrocortisone?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Не принимайте препарат Гидрокортизон H внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Мойте руки до и после использования Preparation H Hydrocortisone.

Постарайтесь опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед применением препарата Preparation H Hydrocortisone.

Удалите с суппозитория внешнюю обертку перед тем, как вставить его. Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он тает в ваших руках. Ректальный суппозиторий может испачкать одежду или другие ткани, с которыми он контактирует.

Для получения наилучших результатов от суппозитория после его введения лягте и удерживайте в суппозитории. После введения суппозиторий быстро тает, и вы не почувствуете дискомфорта, удерживая его.

Для достижения наилучших результатов от крема используйте только аппликатор, прилагаемый к лекарству. В противном случае следуйте инструкциям по использованию ректального крема.

Избегайте посещения ванной в течение одного-трех часов после введения крема или суппозитория.

Нанесите мазь на прямую кишку и окружающую кожу ректальной области, как указано на этикетке упаковки.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования этого лекарства в течение нескольких дней.

Храните ректальный крем при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Храните ректальные суппозитории при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не охлаждайте и не замораживайте их.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Предполагается, что передозировка препарата H Гидрокортизон не вызовет опасных для жизни симптомов. Однако длительный прием высоких доз стероидов может привести к появлению таких симптомов, как истончение кожи, легкие синяки, изменение формы или расположения жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличение количества прыщей или растительности на лице. , проблемы с менструацией, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при ректальном применении гидрокортизона?

Избегайте вакцинации во время лечения препаратом Preparation H Hydrocortisone.Вакцины могут не работать, пока вы принимаете стероидные лекарства.

Препарат Н Побочные эффекты гидрокортизона

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

  • ощущение одышки даже при легкой физической нагрузке;

  • отек лодыжек или стоп;

  • мышечная слабость;

  • быстрое увеличение веса, особенно на лице и в средней части;

  • сильная ректальная боль или жжение;

  • кровотечение из прямой кишки;

  • сильная боль в животе;

  • внезапная и сильная головная боль или боль за глазами; или

  • припадок (судороги).

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • легкая ректальная боль или жжение;

  • прыщей;

  • изменения менструального цикла;

  • повышенное потоотделение; или

  • усиление роста волос на лице или теле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на Препарашен H Гидрокортизон?

Перед использованием Preparation H Hydrocortisone сообщите своему врачу, если вы также принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с Preparation H Hydrocortisone. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Гидрокортизон ректальный крем, мазь, суппозиторий Применение, побочные эффекты и предупреждения

Общее название: гидрокортизон ректальный (крем, мазь, суппозиторий) (hye dro KORT i zone REK tal)
Фирменное наименование: Anucort-HC, Anumed-HC, Anusol-HC, Cortizone-10 Anal Itch Cream, Hemorrhoidal HC, Hemril-30, Hemril-HC Uniserts, Preparation H Hydrocortisone, Procto-Kit 1%, Procto-Kit 2,5%, Procto-Pak 1%, Proctocort, Proctocream-HC, Proctosert HC, Proctosol-HC, Proctozone HC, Proctozone-H, Recort Plus, Rectasol-HC, Tucks HC

Медицинское заключение компании Drugs.com, 5 декабря 2019 г. - Автор: Cerner Multum

Что такое ректальный гидрокортизон?

Гидрокортизон - это стероидный препарат, снимающий воспаление в организме.

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальному крему, мази или суппозиторию с гидрокортизоном.

Ректальный гидрокортизон используется для лечения зуда или отека, вызванных геморроем или другими воспалительными состояниями прямой кишки или ануса.

Гидрокортизон ректальный также используется вместе с другими лекарствами для лечения язвенного колита, проктита и других воспалительных состояний нижнего отдела кишечника и ректальной области.

Гидрокортизон ректальный также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Информация в этом руководстве по лекарствам относится к ректальному крему, мази или суппозиторию с гидрокортизоном.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение из прямой кишки, ощущение одышки (даже при легкой физической нагрузке), отек лодыжек или ступней или быстрое увеличение веса.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования ректального гидрокортизона в течение нескольких дней.

Перед приемом этого лекарства

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли вам использовать это лекарство, если у вас есть:

Также сообщите своему врачу, если у вас диабет. Стероидные препараты могут повышать уровень глюкозы (сахара) в крови или моче. Вам также может потребоваться скорректировать дозу лекарств от диабета.

FDA категория беременности C.Неизвестно, вредит ли ректальный гидрокортизон нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, проникает ли гидрокортизон в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство, не сообщив своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне использовать ректальный гидрокортизон?

Используйте точно так, как предписано вашим доктором. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.Следуйте указаниям на наклейке рецепт.

Не принимайте гидрокортизон ректально внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Возможно, вам потребуется использовать это лекарство до 8 недель.

Мойте руки до и после ректального применения гидрокортизона.

Попробуйте опорожнить кишечник и мочевой пузырь непосредственно перед ректальным введением гидрокортизона.

Удалите с суппозитория внешнюю обертку перед тем, как вставить его. Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он тает в ваших руках. Ректальный суппозиторий может испачкать одежду или другие ткани, с которыми он контактирует.

Для получения наилучших результатов от суппозитория после его введения лягте и удерживайте в суппозитории. После введения суппозиторий быстро тает, и вы не почувствуете дискомфорта, удерживая его.

Для достижения наилучших результатов от крема используйте только аппликатор, прилагаемый к лекарству.В противном случае следуйте инструкциям по использованию ректального крема.

Избегайте посещения ванной в течение одного-трех часов после введения крема или суппозитория.

Нанесите мазь на прямую кишку и окружающую кожу ректальной области, как указано на этикетке упаковки.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или они ухудшатся после использования этого лекарства в течение нескольких дней.

Храните ректальный крем при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Храните ректальные суппозитории при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не охлаждайте и не замораживайте их.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Используйте пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство для восполнения пропущенной дозы.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Ожидается, что передозировка ректального гидрокортизона не вызовет угрожающих жизни симптомов. Однако длительный прием высоких доз стероидов может привести к появлению таких симптомов, как истончение кожи, легкие синяки, изменение формы или расположения жировых отложений (особенно на лице, шее, спине и талии), увеличение количества прыщей или растительности на лице. , проблемы с менструацией, импотенция или потеря интереса к сексу.

Чего следует избегать при ректальном применении гидрокортизона?

Избегайте вакцинации во время ректального лечения гидрокортизоном.Вакцины могут не работать, пока вы принимаете стероидные лекарства.

Гидрокортизон побочные эффекты при ректальном применении

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть один из этих признаков аллергической реакции: крапивницы; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть серьезные побочные эффекты, такие как:

  • ощущение одышки даже при легкой физической нагрузке;

  • отек лодыжек или стоп;

  • мышечная слабость;

  • быстрое увеличение веса, особенно на лице и в средней части;

  • сильная ректальная боль или жжение;

  • кровотечение из прямой кишки;

  • сильная боль в животе;

  • внезапная и сильная головная боль или боль за глазами; или

  • припадок (судороги).

Менее серьезные побочные эффекты могут включать:

  • легкая ректальная боль или жжение;

  • прыщей;

  • изменения менструального цикла;

  • повышенное потоотделение; или

  • усиление роста волос на лице или теле.

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на ректальный гидрокортизон?

Перед ректальным применением гидрокортизона сообщите врачу, если вы также принимаете инсулин или пероральные лекарства от диабета.

Могут существовать другие препараты, которые могут взаимодействовать с ректальным гидрокортизоном. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это включает рецептурные, безрецептурные, витаминные и растительные продукты. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив своему врачу.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Copyright 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 3.02.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Гидрокортизон для местного применения: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
.

Смотрите также