Мази для хрящей и суставов


Препараты для суставов и хрящей: список названий

Ревматологи и вертебрологи практикуют комплексный подход к лечению заболеваний суставов, протекающих на фоне разрушения хрящей. На начальном этапе терапии используются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Они эффективно купируют воспаление в суставах, снижают интенсивность боли и отечность. При диагностировании патологий инфекционной этиологии назначают курсовой прием антибиотиков, уничтожающих болезнетворные бактерии.

Так выглядит разрушенный хрящ.

После устранения симптоматики наступает очередь хондропротекторов. Только эти препараты предупреждают дальнейшее разрушение хрящей. Длительный курсовой прием хондропротекторов восстановит прежнюю подвижность суставов, предупредит рецидивы остеохондроза, артрита, остеоартроза, бурсита.

Группа препаратов для суставов и хрящей Наименование лекарственных средств и цена в рублях
Производные хондроитинсерной кислоты Структум (1450), Хондроксид (670), Мукосат (650)
Производные глюкозаминогликанов Глюкозамин (400), Дона (1300), Артифлекс (650)
Экстракты хрящевой ткани рыб и животных Алфлутоп (1500), Румалон (2100)
Препараты с растительным составом Пиаскледин (1200), Зинаксин (600)
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак (35), Нимесулид (85), Кеторолак (45), Мелоксикам (65), Пироксикам (60), Ибупрофен (40), Индометацин (70)
Глюкокортикостероиды Преднизолон (105), Метилпреднизолон (190), Триамцинолон (380), Бетаметазон (500), Дексаметазон (120)
Антибиотики Тетрациклин (45), Амоксиклав (220), Азитромицин (120), Офлоксацин (85), Ампициллин (20)
Мази с нестероидными противовоспалительными средствами Вольтарен (220), Фастум (270), Артрозилен (330), Диклофенак (30), Кеторол (130)
Мази с разогревающим и отвлекающим действием Капсикам (300), Финалгон (330), Випросал (270), Апизартрон (250), Наятокс (250)
Мази с хондропротекторным действием Терафлекс (440), Артро-Актив (100), Хонда (240), бальзам Дикуля (180), Хондроитин-Акос (80)

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Эти препараты назначаются врачами для улучшения структуры хрящевой ткани. Они повышают функциональную активность суставов за счет предупреждения их дегенеративных изменений. Хондропротекторы последнего поколения содержат биоактивные вещества — структурные элементы гиалинового хряща. Они обновляют и стимулируют выработку синовиальной жидкости и элементов, входящих в состав суставных тканей. Активные ингредиенты хондропротекторов — продукты, полученные при переработке морских беспозвоночных или рыб лососевых пород. Некоторые препараты содержат органические соединения, выделенные из бобов или авокадо.

Независимо от состава хондропротекторов, они предупреждают разрушение суставов. Их лечебное действие основано на фармакологических свойствах компонентов:

  • стимулирование биосинтеза глюкозаминогликанов, протеогликанов, коллагена, протеинов, гиалуроновой кислоты;
  • ингибирование ферментов, которые разрушают хрящевые ткани;
  • повышение выработки синовиальной жидкости и улучшение ее качества.

Хондропротекторы предназначены для длительного приема. Лечение начинается с использования их в виде растворов для парентерального введения в течение 1-2 недель. Затем инъекции заменяют таблетками, драже, препаратами для локального нанесения на область воспаления. Терапевтический курс может продолжаться несколько месяцев, а при тяжелом течении патологии — 1-2 года. Во время лечения постепенно активируются анаболические процессы в хрящевом матриксе и создаются предпосылки для формирования устойчивых к повреждениям тканей.

Длительное применение хондропротекторов позволяет сократить дозировки глюкокортикостероидов и НПВП, а иногда и полностью их отменить. Прием этих препаратов часто сопровождается негативным воздействием на внутренние органы. Поэтому длительное использование хондропротекторов минимизирует развитие осложнений.

Производные хондроитинсерной кислоты

Хондроитинсульфаты — полимерные сульфатированные гликозаминогликаны. Эти специфические компоненты хряща вырабатываются в организме человека. Если биосинтез хондроитина сульфата нарушается, то запускаются процессы разрушения суставных структур. Их симптомами становится хруст во время ходьбы, утренняя припухлость сочленения и скованность движений. Возникают болезненные ощущения, растет их интенсивность. Прием препаратов для суставов и хрящей с сульфатом хондроитина останавливает деструктивно-дегенеративные изменения, стимулирует выработку собственных хондроцитов. Хондропротекторы с наибольшей клинической эффективностью:

  • Структум. Проявляет регенерирующую, хондростимулирующую, противовоспалительную активность. Назначается при диагностировании остеохондроза любой локализации, подагрического, ревматоидного артритов, межпозвоночной грыжи. Детям старше 15 лет и взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы в течение дня. Терапевтический курс — 6 месяцев. После отмены препарата лечебные свойства проявляются еще в течение нескольких месяцев;
  • Хондроксид. Эффективно лечит и предупреждает дегенеративно-дистрофические поражения позвоночного столба и суставов. Регулирует обмен веществ в хрящевых тканях, обеспечивает их регенерацию. Препарат принимают по 2 таблетки дважды в день на протяжении 2-6 месяцев. Затем ревматологи рекомендуют сделать месячный перерыв и продолжить лечение. Для усиления клинического действия таблетки назначаются параллельно с наружными формами Хондроксида;
  • Мукосат. Выпускается в виде таблеток, капсул, инъекционных растворов. Показания — артрозы, остеоартрозы, радикулит. Препарат рекомендован для быстрого восстановления тканей после переломов, вывихов, растяжений. В первые три недели необходимо принимать по 3 таблетки, на протяжении остального срока лечения — по 2 таблетки. При тяжелом течении заболевания в начале терапии назначаются инъекционные растворы Мукосат.

Прием препаратов с хондроитина сульфатом редко сопровождается побочными проявлениями. Иногда возникают диспепсические расстройства — тошнота, избыточное газообразование, диарея или запор. При индивидуальной чувствительности к активному или вспомогательному ингредиенту развивается аллергическая кожная реакция. Хондропротекторы противопоказаны во время вынашивания ребенка и в период лактации, при тромбофлебите и склонности к кровотечениям.

Динамика рентгенологических показателей во время лечения хондроитинсульфатами положительна. Восстанавливается структура суставного хряща, чего нет при приеме НПВП — Диклофенака, Мелоксикама, Нимесулида.

Производные глюкозаминогликанов

Препараты для суставов с глюкозамином способствуют восстановлению хрящевых тканей. Этот моносахарид является предшественником их структурных единиц — гликозаминогликанов. При нормальном состоянии здоровья глюкозамин вырабатывается в организме в достаточном количестве. Из него биосинтезируется хондроитин, он входит в состав синовиальной жидкости, корректирует метаболизм костных и хрящевых тканей. Снижение выработки хондропротектора приводит к их деструктивно-дегенеративным изменениям. Ревматологи и травматологи рекомендуют устранять возникший дефицит дополнительным приемом глюкозамина гидрохлорида или глюкозамина сульфата. Какие препараты может назначить врач:

  • Дона. Выпускается в виде таблеток, порошков для перорального приема и инъекционных растворов. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие, способствует выработке хондроцитов. Показания — остеоартроз коленного, лучезапястного и тазобедренного суставов, периартрит колена, деформирующий артроз. Таблетки принимают по 1-2 шт. ежедневно за полчаса до еды. Порошок разводят в 200 мл воды и употребляют раз в сутки. Терапевтический курс — 1-2 месяца;
  • Глюкозамин. Производится в таблетках и порошках для приготовления раствора. Лекарственное средство рекомендовано к использованию пациентам с артрозом и остеоартрозом позвоночника и суставов. Применение на начальной стадии разрушения сочленения помогает быстро купировать симптоматику и восстановить поврежденные ткани. Глюкозамин принимают по 2 таблетки или 1 водному разведению порошка в течение дня. Лечение продолжается от 1 до 3 месяцев. При необходимости врач может продлить терапевтический курс;
  • Артифлекс. Выпускается в виде одной лекарственной формы — порошков для приготовления раствора. Саше разводится в 200 мл теплой воды и принимается ежедневно во время еды. Длительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 месяцев, а затем делается двухмесячный перерыв. При тяжелых суставных патологиях необходимо принимать Артифлекс 2-3 раза в год. Показания — остеопатия, хондропатия, спондилоартроз, остеоартроз. В качестве профилактического средства он рекомендован людям, активно занимающимся спортом и (или) регулярно испытывающим повышенные физические нагрузки.

Препараты с глюкозамином не используются в терапии детей до 15 лет и кормящих ребенка грудью женщин. К его противопоказаниям также относятся первый триместр беременности, тяжелые патологии печени и почек. Хондропротекторы хорошо переносятся, не оказывают токсичного воздействия на организм. В редких случаях возникают эпигастральные боли, изжога, кислая отрыжка, расстройство перистальтики. При высокой индивидуальной чувствительности к компонентам возможно развитие аллергической реакции.

Режим дозирования определяется врачом индивидуально. Например, людям, страдающим от ожирения или принимающим мочегонные средства, требуется большее количество хондропротектора.

Экстракты хрящевой ткани рыб и животных

Терапия деструктивно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата — сложная и до сих пор не решенная задача. Фармакологи разрабатывают новые препараты для хрящей и суставов, задействуя новейшие методики и биологические материалы. Одним из них стало лекарственное средство румынского производителя — Алфлутоп. Он выпускается в виде инъекционных растворов, которые вводятся 1-2 раза в сутки следующими способами:

  • внутримышечно;
  • паравертебрально;
  • периартикулярно;
  • в полость сустава.

Алфлутоп — биотехнологический препарат, содержащий стерильные экстракты морских организмов. При производстве биоматериал проходит очистку от белков и липидов. В результате получается раствор с высокой концентрацией гликозаминогликанов, полипептидов, свободных аминокислот и микроэлементов — натрия, калия, кальция, магния, железа, меди и цинка. Вытяжка из морских рыб содержит протеогликаны, оказывающие трофическое действие, повышающее упругость и эластичность хрящевых тканей. Курсовое применение Алфлутопа дает многоплановый клинический эффект:

  • снижает интенсивность болевого синдрома;
  • купирует воспаление и отечность;
  • устраняет ограниченность движений в суставе.

Показания к лечению Алфлутопом — артрозы мелких суставов, гонартроз, коксартроз, травматические дистозы. Терапевтический курс — 2-3 недели. При поражении крупных суставов необходимо более длительное применение препарата.

Высокую клиническую эффективность Алфлутопа подтверждают результаты лабораторных исследований. После терапии в синовиальной жидкости снижается концентрация глобулинов, серомукоидов, лейкоцитов, фибриногена и С-реактивных белков.

Румалон — хондропротектор, состоящий из хрящей и костей быков. Морфогенетические белки стимулируют рост хрящевых тканей и ингибируют разрушающие их ферменты. У препарата есть недостатки:

  • Румалон не используется для лечения ревматоидного артрита;
  • лекарство проявляет эффективность только на начальных стадиях заболеваний суставов.

Румалон назначается пациентам со спондилезом, артрозом, хондромаляцией надколенников и менископатией. Он вводится внутримышечно в первые сутки в дозе 0,3 мл, во вторые ― 0,5, а затем на протяжении 1,5 месяцев — по 1 мл через день. Лечение проводится раз в полгода, но при тяжелом течении патологии возможно более частое применение препарата.

Препараты растительного происхождения

Один из часто назначаемых препаратов для суставов с растительным составом — Пиаскледин. Он регулирует обменные процессы в хрящевых тканях, проявляет противовоспалительную и обезболивающую активность. После курсового применения хондропротектора исчезает утренняя припухлость суставов и скованность движений. Это происходит за счет повышенной выработки коллагена и гиалуроновой кислоты. Французский симптом-модифицирующий препарат известен не только содержанием натуральных ингредиентов. Он подавляет активность ферментов, ответственных за выработку медиаторов боли, лихорадки и воспаления:

  • простагландинов;
  • брадикининов;
  • цитокинов.

В его составе — высокая концентрация фитостеролов и жирных кислот, полученных при гидролизе бобов сои и масла авокадо. В ревматологической практике Пиаскледин применяется параллельно с другими препаратами при лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов независимо от их стадии течения. Врачи рекомендуют принимать по 1 капсуле за завтраком на протяжении полугода.

Благодаря натуральному составу у Пиаскледина нет широкого перечня противопоказаний. Его нельзя использовать в лечении детей до 18 лет, в период лактации и вынашивания ребенка, при выявлении индивидуальной чувствительности к ингредиентам. Во время терапии в редких случаях развивается местная аллергическая реакция.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Для снижения выраженности болей и устранения скованности движений при дегенеративных поражениях суставов пациентам рекомендован датский препарат Зинаксин. В его состав входят растительные экстракты:

  • имбирного корня, содержащего высокую концентрацию биофлавоноидов, фитонцидов, органических кислот, дубильных веществ;
  • альпинии галанга, в химическом составе которой — аминокислоты, сесквитерпен, цингиберен, триглицериды, жирорастворимые витамины, никотиновая кислота.

Зинаксин принимают по 1 капсуле 1-2 раза в сутки во время еды. Препарат хорошо переносится, поэтому может использоваться в течение нескольких месяцев. В редких случаях возникают проблемы с пищеварением и перистальтикой. Противопоказания — беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) становятся средствами первого выбора для лечения заболеваний суставов. Объясняется это их мощным обезболивающим эффектом, сохраняющимся в течение нескольких часов. НПВП в отличие от хондропротекторов не восстанавливают поврежденные ткани. Но они быстро подавляют симптоматику, устраняя физический и психологический дискомфорт. Для НПВП характерны следующие фармакологические свойства:

  • противовоспалительное;
  • анальгетическое;
  • жаропонижающее;
  • антитромботическое.

Действие препаратов значительно мощнее, чем у обычных анальгетиков. А некоторые НПВП по силе обезболивающего эффекта сравнимы с опиатами. На начальном этапе лечения дегенеративных патологий суставов используются инъекционные растворы 1-2 раза в сутки на протяжении 1-3 дней. Затем терапия продолжается 5-7 дней с помощью таблеток, капсул, драже.

Клиническими испытаниями было установлено антиатеросклеротическое действие НПВП. Препараты оказывали положительное влияние на течение болезни Альцгеймера, предупреждали формирование полипов в толстой кишке. Ученые изучают эти фармакологические свойства НПВП для дальнейшего применения в медицинской практике.

Противовоспалительные средства разнятся биодоступностью, скоростью воздействия, кратностью приема. Ревматолог или вертебролог может назначить препараты с такими действующими веществами:

  • мелоксикам;
  • нимесулид;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • ибупрофен.

НПВП не используются дольше 10 дней из-за токсичного воздействия на слизистую желудка, почки, печень, органы мочевыделения. Их не назначают пациентам с гиперацидными и эрозивными гастритами, язвенными поражениями ЖКТ. К противопоказаниям для применения НПВП относятся беременность, лактация, тяжелые заболевания печени и органов мочевыделительной системы. Минимизируют нежелательные последствия лечения приемом ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды — синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых в организме. Они быстро купируют самые острые воспалительные процессы и устраняют интенсивный болевой синдром. Но из-за их выраженных побочных эффектов (потери костной массы, повышение артериального давления) врачи стараются использовать глюкокортикостероиды как можно реже. Они назначаются пациентам при недостаточной эффективности НПВП и аутоиммунной этиологии заболевания. Показания — ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка, системный васкулит. Для лечения суставов обычно используются природные глюкокортикостероиды — Кортизон и Гидрокортизон, их синтетические и полусинтетические производные:

  • негалогенизированные — Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • галогенизированные — Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон.

Кроме противовоспалительного действия, для гормональных препаратов характерна противоаллергическая и иммуносупрессивная активность. Для быстрого купирования боли и воспаления рекомендовано внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Дозировки инъекционных растворов и таблеток подбираются индивидуально. В начале терапии применяются высокие дозы препаратов. Они равномерно распределяются на несколько приемов в течение суток. Постепенно переходят к однократному введению глюкокортикостероидов в утренние часы.

Для глюкокортикостероидов характерен синдром отмены. Если нет постепенного снижения суточных дозировок, то симптоматика суставных заболеваний вскоре значительно усиливается.

У гормональных средств широкий перечень противопоказаний. Они не назначаются при язвенной болезни, сердечно-сосудистых, почечных и печеных патологиях, во время беременности и лактации. Если в полости сустава протекает инфекционный процесс, то применение гормонов запрещено.

Антибактериальные препараты

Во время диагностирования заболеваний суставов проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Их результаты позволяют выявить инфекционной происхождение патологии, видовую принадлежность микроорганизмов и их чувствительность к антибиотикам. Антибактериальные и противомикробные препараты назначаются в следующих случаях:

  • купирование инфекционно-воспалительных процессов в суставах;
  • предупреждение инфицирования суставов при респираторных, урогенитальных или кишечных патологиях.

Пациенты обращаются к ревматологам на острой стадии воспаления, сопровождающейся активным ростом и размножением патогенных микроорганизмов. Они жалуются на сильные отеки, боли при движении и в состоянии покоя. Врачи не дожидаются результатов лабораторных анализов. Они назначают пациентам антибиотики, проявляющие активность в отношении и грамположительных, и грамотрицательных бактерий. Затем терапевтическая схема корректируется. В нее включаются другие препараты, способные эффективно уничтожать возбудителей, ставших причиной инфекционного процесса у конкретного пациента. В терапии суставных заболеваний наиболее часто применяются такие антибиотики:

  • тетрациклины — Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин;
  • фторхинолоны — Офлоксацин, Левофлоксацин;
  • макролиды — Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин;
  • пенициллины — Карбенициллин, Амоксициллин, Ампициллин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

При частых рецидивах инфекционных заболеваний пациентам назначаются защищенные полусинтетические пенициллины — Амоксиклав, Панклав, Аугментин. В их состав входит клавулановая кислота. Она не обладает терапевтическими свойствами, но пролонгирует и усиливает действие активных ингредиентов. Клавулановая кислота не дает болезнетворным бактериям выработать устойчивость к антибиотикам.

Пациентам с инфекционным артритом лечение проводится в стационаре. В начале терапии используются инъекционные формы антибиотиков, а затем следует курсовой прием таблеток или капсул. Лечение длится от 10 до 14 дней. Пациент считается выздоровевшим, если в биологическом образце не было обнаружено патогенных микроорганизмов.

Прием антибиотиков провоцирует нежелательные последствия — ослабление иммунитета и гибель полезной микрофлоры кишечника. Для предупреждения патологического состояния рекомендован прием в течение 7-14 дней эубиотиков. Это препараты с лакто- и бифидобактериями — Лактобактерин, Бифидумбактерин, Линекс, Аципол, Хилак форте.

Лекарственные средства для локального нанесения

В ревматологической практике активно используются средства для наружного применения — мази, гели, кремы, бальзамы. На начальных стадиях заболевания суставов и хрящей они применяются в виде монотерапии. При диагностировании заболеваний средней и высокой степени тяжести наружные средства применяются в составе комплексного лечения. Мази и гели усиливают действие инъекционных растворов и таблеток, позволяют снизить их дозировки. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в незначительном количестве, не становятся причиной местных и системных побочных проявлений. Наибольшая клиническая эффективность характерна для таких препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Фастум, Кеторол, Артрозилен, Диклофенак — гель или мазь;
  • мази с разогревающим и отвлекающим действием — Апизартрон, Випросал, Капсикам, Наятокс, Финалгон;
  • хондропротекторы для наружного применения — Артро-Актив (синяя линия), Терафлекс, Хонда, бальзамы Дикуля.

Мази с НПВП купируют воспаление, устраняют болезненные ощущения и отеки. Разогревающие средства улучшают кровообращение, восполняют запасы питательных и биологически активных веществ в суставах. Хондропротекторы стимулируют восстановление тканей, подвергшихся деструктивно-дегенеративным изменениям. Наружные средства нельзя применять при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности к ингредиентам.

Чем раньше начинается лечение заболеваний суставов, тем быстрее наступает выздоровление пациента. После проведения диагностических мероприятий врач составит терапевтическую схему. Он подберет препараты для суставов и хрящей индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста и тяжести патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Как узнать, есть ли у меня проблема с хрящом? (Визуализация повреждений хряща)

Аппараты МРТ используют магнитные поля и радиоволны для формирования изображений широкого спектра структур тела. МРТ требуется, чтобы увидеть возможные проблемы с хрящом в суставе, и, что более важно, МРТ должна быть качественной. Для этого нужен либо 1,5 Тесла, либо, что еще лучше, МРТ 3 Тесла.

«Тесла» - это мера силы магнитного поля МРТ. Современные МР-системы обычно имеют напряженность поля 1.5 или 3,0 тесла. В основном, чем выше напряженность поля магнита, тем лучше качество МРТ. Кроме того, для качественной МРТ необходима специальная катушка для суставов. Катушка - это небольшая клетка вокруг сустава, которая улучшает качество МРТ. В коленном суставе, например, есть специальные катушки, называемые «выделенные многоканальные коленные катушки», которые имеют 8 или 16 каналов. Эти каналы дополнительно улучшают качество МРТ, поскольку может быть получено больше сигналов и, следовательно, хрящевой слой может быть отображен более подробно.

Чем лучше катушка и чем лучше сканер, тем лучше качество изображения МРТ. Если у вас есть изображения с высоким разрешением и хорошим качеством, хорошей контрастностью и хорошим соотношением сигнал / шум, можно будет увидеть, есть ли какие-либо повреждения в этом относительно крошечном хрящевом слое.

Кроме того, врачи, выполняющие МРТ, должны знать, что у вас может быть проблема с хрящом, чтобы они могли использовать высокое разрешение и хороший протокол МРТ для правильной визуализации хряща.В противном случае изображения могут показать проблему, но будет невозможно определить размер поражения хряща, количество повреждений и состояние мениска, крестообразных связок и подлежащей кости.

Очень важно иметь представление о состоянии костей, так как у пациента могут быть отдельные повреждения хряща или дефекты хряща, или могут быть дефекты костей и хрящей («костно-хрящевые»), в том числе подлежащая кость. Это очень важно для выбора правильного вида терапии.

Кроме того, решающее значение имеет размер дефекта хряща. При очень небольших дефектах можно использовать терапию микротрещин.

Однако, если имеется более крупный дефект и окружающий хрящ плохого качества, может потребоваться трансплантация хряща, такая как ACI, MACI, или костно-хрящевая трансплантация. Об этом полезно знать заранее, так как пациент может подписать специальный предоперационный документ, который дает хирургу разрешение на выполнение биопсии хряща, необходимой для этих процедур.Биопсия хряща для второй операции не может быть выполнена без предварительного разрешения пациента, так как это считается одной из форм терапии.

Таким образом,

MRI позволяет хирургу не только выбрать наиболее подходящую процедуру, но и выбрать правильные предоперационные документы, которые должен подписать пациент. Это также важно, потому что послеоперационный уход за пациентом может быть совершенно другим, с другой или более продолжительной программой реабилитации.

Вот почему так важно, чтобы пациенты прошли МРТ перед процедурой, особенно чувствительную к хрящам, чтобы врач мог видеть, что происходит с хрящом, размер дефекта и количество дефектов.

.

Риски и осложнения при восстановлении хряща

Хирургия в целом

Общие риски хирургического вмешательства (т. Е. Не относящиеся к восстановлению хряща) - это первая область для обсуждения. Кровотечение и инфекция, хотя и встречаются редко, могут значительно повлиять на исход, особенно у пожилых пациентов.

Хотя инсульты, сгустки крови, сгустки крови, попадающие в легкие, и сердечные приступы (инфаркт миокарда), вызванные осложнениями в системе кровообращения, чрезвычайно редки у молодых и здоровых пациентов, они могут быть более частыми у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Употребление табака увеличивает риск инфицирования и других осложнений и оказывает серьезное негативное влияние на результаты любого типа восстановления хряща .

Многие сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца или ожирение, могут иметь свое влияние на результат до минимума перед операцией, обеспечивая наилучшую ситуацию для пациента. Коллективный или «междисциплинарный» подход поможет хирургической бригаде свести к минимуму риск осложнений.

Использование анестезии сопряжено с некоторыми рисками, но по большей части это легкие временные проблемы, связанные с используемыми агентами, процессом интубации или применением нервных блокад.Сообщалось о крайне редких случаях тяжелой аллергической реакции, и о смерти сообщалось примерно у 1 из 100 000 пациентов, подвергшихся общей анестезии.

Восстановление хряща

Рассматривая, в частности, процедуры восстановления хряща, может потребоваться более одной процедуры. Хотя большинство операций с хрящом являются одноэтапными методами, восстановление хряща может быть запланировано на несколько процедур в разное время. В двухэтапных процедурах, таких как имплантация аутологичных хондроцитов (ACI), хрящевые клетки (хондроциты) собираются из организма (начальная операция), размножаются в лаборатории, а затем хирургическим путем реплантируются в дефект хряща (вторая операция).

Осложнения после операции («послеоперационные осложнения»), хотя и встречаются редко. Несостоятельность трансплантата (например, расслоение или чрезмерный рост) может потребовать дополнительной операции. Однако риски можно свести к минимуму, если проявить должную осторожность.

Физиотерапевты должны работать с хирургами, чтобы обеспечить надлежащую реабилитацию. Чрезмерно агрессивная или требовательная физиотерапия слишком скоро после операции может вызвать осложнения трансплантата и поставить под угрозу оптимальный результат.Помня об этом, и хирург, и физиотерапевт должны обсудить с пациентом допустимые диапазоны движений и ограничения нагрузки на сустав.

Также существует вероятность, что, несмотря на все усилия медицинского персонала, процедура не приведет к желаемому результату. В таких случаях пациент и врач обсудят будущие варианты и возможности дальнейшего лечения или процедур.

.

Что такое хрящ? | Обучение пациентов

Хрящ - это прочная, но гибкая ткань, которая является основным типом соединительной ткани в организме. Около 65–80% хряща состоит из воды, хотя у пожилых людей ее количество уменьшается, а остальная часть представляет собой гелеобразное вещество, называемое «матрицей», которое придает ему форму и функцию.

Матрица высокоорганизована и состоит из нескольких типов специализированных белков, называемых:

  • коллагенов;
  • протеогликаны; и
  • Неколлагеновые белки

Протеогликан и неколлагеновые белки связываются или прилипают к коллагену, образуя сетку.Вода притягивается к сетке отрицательно заряженными белками. Вместе они придают матрице единообразие.

Есть три основных типа хрящей:

Они обладают различными свойствами, которые соответствуют их конкретным функциям в организме и делают их наиболее подходящим типом хряща на этом конкретном участке.

  • Гиалин, или суставной хрящ, находится в суставах, перегородке носа (разделяющей ноздри) и трахее (воздушной трубке).
  • Эластичный хрящ, содержащий эластичные волокна, которые делают хрящ более гибким, находится в ухе, части носа и трахее.
  • Волокнистый хрящ образуется в специальных подушечках хряща, называемых менисками, которые помогают распределить вес тела и уменьшить трение, например, в колене.

В суставах гиалиновый хрящ образует слой с очень низким коэффициентом трения толщиной 2–4 мм, который покрывает костные поверхности. Это позволяет костям сустава скользить друг по другу во время движения и, в идеале, прослужить всю жизнь.Он также служит подушкой и амортизатором в суставе.

Матрикс суставного хряща производится и поддерживается группой хрящевых клеток внутри матрикса, известной как «хондроциты». Они происходят из соединительной ткани эмбриона, которая называется «мезенхима».

Объем клеток хряща невелик, у взрослых он составляет около 1–2% от объема ткани. Хрящ не содержит кровеносных сосудов (бессосудистые), нервов (аневральные) и лимфатической системы (лимфатические).Питательные вещества должны диффундировать через матрицу.

Спасибо за ваш голос


Насколько полезной для вас оказалась информация на этой странице?

Рейтинг

3.8 (52 голосов) .

Что такое повреждение хряща?

Поскольку хрящ представляет собой высокоорганизованную структуру, но не имеет собственного кровоснабжения, его особенно трудно восстановить или дублировать, если он поврежден или утерян. Повреждение любой части этой сложной системы может нарушить функциональные свойства хряща:

  • Если поражен суставной хрящ, это может привести к дальнейшей дегенерации сустава
  • Если поражен хрящ дыхательных путей, это может привести к проблемам с дыханием
  • Если поражен хрящ уха или носа, могут возникнуть косметические проблемы.

Суставной хрящ может быть поврежден в результате несчастных случаев, таких как разрыв передней крестообразной связки (ПКС), или медленно дегенерирует с течением времени, что в конечном итоге приводит к остеоартриту. Плохое выравнивание сустава, чрезмерный вес, чрезмерная активность, чрезмерное использование или травма могут привести к износу хряща.

Если хрящ поврежден или изношен, сустав становится болезненным и жестким, а диапазон движений уменьшается. При тяжелом остеоартрите гиалиновый хрящ может полностью изнашиваться, в результате чего пораженный сустав остается без подушки.Это заставляет кости труться друг о друга.

Остеофиты, или костные шпоры, также могут образовываться на краях сустава из-за дополнительной нагрузки на концы костей. Это приводит к сильной боли, потере движений и плохой функции.

Повреждение может начаться с локальной «выбоины» в хряще, называемой поражением хряща. Если поражение не лечить, оно, скорее всего, будет увеличиваться со временем, пока весь окружающий хрящ не сотрет.

Так как хрящ имеет минимальную способность к самовосстановлению, даже при небольших поражениях, если его не лечить, это может привести к ухудшению состояния суставной поверхности, которое может привести к остеоартриту.

Поскольку хрящ - это…

26.03.2015

ICRShttps: //cartilage.org/content/uploads/icrs.jpg

Хрящ

.

Смотрите также