Мази для заживления трофических язв на ногах


Мазь от трофических язв на ногах ⋆ Список лучших препаратов ⋆

Такое поражение тканей – проблема, которая чаще всего затрагивает людей старше 40 лет. Лечение этого заболевания затруднительно, особенно когда оно протекает на последних стадиях развития. Для лечения применяются мази от трофических язв на ногах – специальные формулы в них позволяют тканям быстро регенерироваться и улучшить трофику тканей. Однако перед применением медпрепаратов нужно быть уверенным в диагнозе, предварительно проконсультировавшись с доктором.

Причины появления и симптомы трофической язвы

Некротизированная ткань на ногах отторгается организмом. Вследствие этого в образованные раны может попасть инфекция. Поэтому очень важно остановить течение и развитие проблемы на первой стадии, когда заболевание только начинает поражать конечности. Главный фактор, имеющий значение при лечении, – это причина, по которой возникла болезнь. Именно ее и важно устранить в первую очередь.

Говоря о трофических язвах важно подчеркнуть, что это не столько отдельное заболевание, а повреждение, вызванное длительным отсутствием регенерации

Спровоцировать возникновения трофических язв могут:

  1. Проблемы с кровообращением – венозным или артериальным. Последние часто имеют место при сахарном диабете. Неправильное кровообращение провоцирует начало тромбоза, который, в свою очередь, становится причиной недостаточного питания тканей. Нарушение кровообращения также наблюдается при варикозном расширении вен, тромбофлебите и тромботической болезни – они также могут привести к трофической язве.
  2. Механические повреждения кожи. Они могут быть вызваны как травмой с повреждением кожного покрова, так и ожогом или обморожением. Слишком низкие или высокие температуры вызывают нарушения целостности кожи и приводят к подобным болезням.
  3. Отравление токсинами или физические факторы влияния (лучевые).
  4. Нарушение лимфооттока (лимфостазы, слоновость).
  5. Различные кожные заболевания.
  6. Наличие язв от инъекций.
  7. Язвы, открывшиеся после облучения.
  8. Как следствие различных системных заболеваний. В частности, довольно часто причиной возникновения трофической язвы считается гипертония, дающая осложнения, а также болезни крови, почек, различные васкулиты.

Читайте также:

Что такое тромб и почему он отрывается?

Основные симптомы заболевания можно перечислять долго, но главный признак – появление характерных пятен на конечностях. Такие пятна-язвы могут вызывать неприятное жжение и зуд, так как клетки кожи не получают достаточно полезных элементов с током крови.

Трофические язвы образуются в основном на нижних конечностях (зачастую в области лодыжек), но могут появиться также на других местах кожных покровов, и даже на слизистой

Кроме этого, можно выделить и другие симптомы:

  • частые судороги в ногах, особенно по ночам;
  • сухость кожи;
  • повышение температуры местно;
  • изменение оттенка кожного покрова;
  • проявление язв.

Максимально точный диагноз может поставить только врач-специалист, и именно он должен назначить препараты для лечения трофических язв, в зависимости от течения и стадии болезни.

Стадии развития заболевания и лечение на каждой из них

Некоторые врачи выделяют 4 этапа развития болезни, другие – 5. Пятый этап – это уже затягивание ран и появление рубцов, то есть, стадия выздоровления. Если говорить о развитии, то можно разделить заболевание на 4 этапа, для каждого из которых назначаются определенные курсы лечения с разными препаратами.

Трофические язвы при варикозе являются дефектами кожи, которые долго не поддаются заживлению, развиваясь на фоне застоя крови при варикозной болезни венозных стенок

А именно:

Читайте также:

Все нюансы правильного питания при трофической язве

  1. Поражение эпидермиса. Диагностировать трофическую язву в этот период очень сложно, так как иногда и сам пациент не знает о наличии проблемы в своей коже.
  2. Поражение среднего слоя кожи.
  3. Изменение структуры мягких тканей. Применяется медикаментозная терапия, или же хирургическое вмешательство.
  4. Разрастание язвы по всей глубине кожи, до кости. Чаще всего лечится только хирургическим методом – вакуумной терапией, катеризацией, чрезкожным прошиванием, виртуальной ампутацией. Для заживления ран используются затягивающие препараты («Левомеколь», «Левосин»), а также антисептики («Хлоргексидин», марганцовку, травяные отвары).

На первых трех стадиях достаточным является длительное лечение медикаментами. В их число входят заживляющие и обезболивающие мази, которые прикладываются с компрессами – «Левомеколь», «Левосин», «Диоксизоль». Часто назначают также препараты, улучшающие кровообращение – это поможет питательным и полезным веществам попадать в проблемные участки, что ускорит заживление.

Читайте также:

Все, что нужно знать о лечении тромбофлебита

Если же необходимо устранить симптомы, то врачи прописывают «Церебролизин» или «Актовегин» – эти сильнодействующие лекарства хорошо действуют в консервативной терапии.

Хорошо себя зарекомендовала мазь от трофических язв на ногах – «Левомеколь»

Какие мази лучше применять

Мази – это отличное решение для лечения начальных стадий, так как они увлажняют. На более поздних стадиях – они не эффективны.

Компоненты способствуют:

  • попаданию в кожные покровы питательных элементов;
  • быстрому затягиванию язв;
  • устранению жжения и зуда;
  • обезболиванию;
  • устранению воспалений;
  • предотвращению попадания инфекций в рану;
  • улучшению кровообращения за счет массажных круговых движений при втирании мазей.

Наилучшим способом удалить гной из раны считается применение мази Вишневского. Это средство, несмотря на неприятный внешний вид и запах, оказывает вытягивающее действие и быстро очищает рану от гноя, различных бактерий и вирусов. Водным раствором «Фурацилина» язву промывают от некротических остатков тканей.

Эритромициновая мазь – местный антибиотик, обладающий антибактериальным эффектом, действие которого направлено на блокаду процессов синтеза белка микроорганизмов

Самые популярные мази для заживления:

  • «Левомеколь»;
  • «Вундехил»;
  • «Ауробин»;
  • «Офлокаин»;
  • «Банеоцин»;
  • «Эритромициновая»;
  • «Ихтиоловая»;
  • «Синтомициновая».

Нужно понимать, что мазь от трофической язвы – это не полное лечение болезни. Более подробно назначить терапию трофической язвы сможет лечащий врач. Так как течение болезни и регенерация у каждого индивидуальна, не стоит следовать общим советам – лучше проконсультироваться у доктора.

Профилактика

Чтобы защитить себя от повторных или первичных появлений такой проблемы, как трофическая язва, необходимо в первую очередь следить за кровообращением. Если вы знаете, что у вас проблемы с поступлением крови в конечности, обязательно проконсультируйтесь с врачом – он назначит необходимые препараты для улучшения тока крови, а также посоветует массажи или физиотерапевтические процедуры.

Читайте также:

На сколько эффективно хозяйственное мыло от варикоза?

Для тех, кто склонен в подобной проблеме, важно также своевременно реагировать на первые ее признаки и следовать советам, назначенным врачами. Немаловажен в таком случае режим сна, правильное питание и занятия спортом. Здоровый образ жизни – первый шаг к отсутствию подобных заболеваний.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

mensup.ru

Мазь от трофических язв на ногах

При нарушенной микроциркуляции возникает дефицит питания клеток и тканей. Длительно незаживающие раны при нарушениях кровообращения называются трофическими язвами. При появлении первых симптомов в виде болей, утончения кожи, воспаления, при мокнущих ранах необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Для лечения трофических язв на теле и на ногах после обследования врач назначает комплекс мер, в который входят препараты для приема вовнутрь, физиопроцедуры, крема, растворы и мази.

Симптомы и причины трофических язв на ногах

Нарушения кровоснабжения, венозная недостаточность, закупорка артерий, ломкость или непроходимость сосудов приводит к метаболическим расстройствам. Кожа становится тонкой и блестящей, изменяется цвет, появляются язвы. Изъявления увеличиваются в размерах, кровоточат, покрываются налетом. При травмах язва доставляет боль, площадь поражения расширяется, присоединяется инфекция. Дно изъявления становится влажным от экссудата (жидкости из тканей, выделяемой при воспалении), появляется гной. В отсутствии лечения рана растет в размерах, происходит отмирание тканей, начинается некроз. Запоздалое обращение к врачу и неадекватное самолечение приводит к тяжелым последствиям и ампутации.

Выбор методов терапии зависит от заболевания, которое привело к нарушению трофики и язвам. Если основной диагноз поставлен неверно, лечение трофических язв затягивается.

Чтобы установить причину расстройства врач назначает следующие обследования:

  • ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • измерение уровня кислорода чрезкожным методом;
  • дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей;
  • магнито-резонансная томография.

Терапия трофических язв на ногах

Общие составляющие лечения включают в себя:

  • восстановление кровоснабжения в пораженных участках;
  • регулярный туалет язвы и кожи вокруг нее;
  • постельный режим с обеспечением восстановления движения лимфы и венозной крови;
  • лечение основного заболевания, которое привело к трофическим язвам;
  • отток содержимого из раневой поверхности;
  • очищение полости язвы;
  • стимулирование регенерации;
  • хирургическая операция.

От трофических язв на ногах назначают местные препараты в виде мазей, растворов, гелей и кремов. Медикаментозная терапия системными средствами зависит от основного заболевания. При венозной недостаточности с трофическими язвами на нижних конечностях лечение проводят венотониками в виде мазей и препаратов для употребления вовнутрь. При сахарном диабете терапия направлена на стабилизацию сахара в крови и восстановление трофики в поврежденных тканях. При трофических язвах с целью обезболить назначают системные анальгетики, обезболивающие мази, крема и гели.

Препараты местного наружного применения для лечения трофических язв

Лекарственные средства для обработки пораженных участков назначают со следующими свойствами:

  • антибактериальными;
  • регенерирующими;
  • обезболивающими;
  • иммуномодулирующими;
  • антисептическими;
  • венотонизирующими;
  • ангиопротективными.

Средства от трофических язв на ногах в виде мазей, кремов и гелей в аптеке отпускают как по рецепту врача, так и без, в зависимости от действующего вещества.

Безрецептурные мази

Аргосульфан

Антибактериальная мазь с основным действующим компонентом в виде соединения серебра для лечения инфекционных поражений кожи и трофических язв на ногах. Препятствует размножению патогенной флоры в очаге поражения, ускоряет заживление. Применяют открытым способом и под повязку. Из побочных действий производитель указывает местные аллергические реакции в виде жжения и покраснения. Противопоказано применять недоношенным детям, грудничкам до двух месяцев, при индивидуальной непереносимости компонентов средства. При беременности и лактации возможно при оценке риск-польза для матери и ребенка. Во время лечения Аргосульфаном производитель рекомендует исключить другие местные лекарственные средства.

Банеоцин

Средство для местного применения, имеет в составе комбинацию двух антибиотиков: неомицин и бацитрацин. Обладает широким спектром действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Используют под повязку и открытым методом. Из побочных реакций отмечают аллергические реакции в виде сыпи и покраснения, потеря слуха, нейромышечные расстройства. Противопоказано использовать Банеоцин при обширных поражениях кожи, повреждениях барабанной перепонки, при непереносимость компонентов препарата. Применение при беременности и лактации возможно после консультации с врачом.

Бепантен

Выпускают в виде крема и мази. Способствует регенерации, улучшает трофику и стимулирует клеточный обмен. В основе действующее вещество декспантенол. В редких случаях вызывает аллергические реакции в виде крапивницы и зуда. Разрешена к применению с рождения, беременным и кормящим женщинам. Возможно использовать совместно с другими местными препаратами.

Д-пантенол. Пантодерм.

Аналог по составляющему компоненту мази Бепантен. Способствует регенерации повреждений кожи.

Антисептик для местного применения на основе повидон-йода. Активен в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, грибов и простейших. Накладывают тонким слоем открытым способом и под повязки. Противопоказано применять при гиперфункции щитовидной железы, недоношенным детям, при одновременном приеме радиоактивного йода, при индивидуальной непереносимости. Во время вынашивания ребенка и кормления грудью применять с осторожностью. После использования могут возникнуть жжение, отек и сыпь.

Антисептик на основе сосновой живицы.

Действия мази:

  • местнораздражающее;
  • противомикробное;
  • противовоспалительное;
  • ранозаживляющее;
  • иммуномодулирующее.

При трофических язвах мазь накладывают под повязку до полного заживления. Из противопоказаний производитель указывает индивидуальную непереносимость. Препарат разрешен к применению во время беременности и лактации. Побочные реакции в виде сыпи и жжения отмечаются редко. Физиотерапия и антибиотикотерапия усиливают действие препарата. При варикозе трофические язвы на ногах имеют тенденцию к расширению и увеличению глубины поражения. Мазь применяют при варикозе с трофическими язвами на ногах с тенденцией к расширениюи увеличению глубины поражения.

Вулнузан

Мазь природного происхождения для местного применения на основе маточного щелока Поморийского озера. Снимает воспаление, улучшает регенерацию, убивает бактерии. Содержит широкий спектр микро и макроэлементов, вещества органического происхождения. Для заживления трофических язв на ногах мазь накладывают слоем 2-3 мм под стерильную повязку до полного заживления. После применения могут наблюдаться болезненность в месте обработки, жжение, крапивница, ангионевротический отек. Противопоказано применять детям до 12 лет, беременным женщинам и при непереносимости компонентов.

Левомеколь

Комбинированная мазь с антибактериальными и регенерирующими свойствами. Назначают в первой фазе гнойно-некротического раневого процесса. Сохраняет свое действие в присутствии гноя. Противопоказан при повышенной чувствительности к составляющим препарата.

Метрогил

Противопротозойное и противомикробное средство на основе метронидазола. Обрабатывают изъявления два раза в день. Длительность терапии три-четыре месяца. В случаях отсутствия терапевтического эффекта курс продлевают до полного выздоровления. Противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу. Во время первого триместра беременности применять с осторожностью. Хорошо переносится, побочные эффекты в виде сыпи, шелушения, сухости и жжения встречаются редко.

Метилурацил

Однокомпонентная мазь с одноименным составляющим, обладает фармакологическими свойствами:

  • иммуномодулирующим;
  • ускоряет регенерацию;
  • способствует грануляции поврежденных тканей;
  • противовоспалительным;
  • фотопротекторным.

Противопоказан при гиперчувствительности к метилурацилу. Частота смены повязки с мазью и длительность терапии зависит от размера и глубины раны, наличия некротизированных масс.

Метросептол

Аналог по действующему веществу препарата Метрогил. Противопоказания и действие аналогичны.

Пиолизин

Комбинированное средство для местного применения, обладающее фармакологическими свойствами:

  • противовоспалительным;
  • антибактериальным;
  • анальгезирующим;
  • местнораздражающим;
  • стимулирует рост соединительной ткани;
  • иммуномодулирующим;
  • регенерирующим.

Применяют открытым способом и в виде мазевых повязок. Разрешен к применению детям, беременным и кормящим женщинам. Противопоказан при непереносимости компонентов.

Солкосерил

Препарат для улучшения трофики и регенерации тканей на основе низкомолекулярных компонентов из сыворотки крови молочных телят.

Фармакологические действия:

  • улучшение передачу кислорода и глюкозы в пораженные участки;
  • стимулирует регенерацию;
  • увеличивает производство коллагена;
  • стимулирует образование грануляционной ткани;
  • способствует выведению жидкости из раневой поверхности.

При трофических язвах Солкосерил используют после хирургического удаления некротизированных участков и обработки дезинфицирующими средствами. После нанесения мази возможно кратковременное жжение, крапивница. Противопоказан при индивидуальной непереносимости и склонности к аллергическим реакциям. При беременности и лактации применять после консультации с врачом.

Сульфаргин

Противомикробное средство с бактерицидными свойствами на основе ионов серебра. Обладает широким спектром действия против бактерий. При трофических язвах на ноге мазь применяют после хирургического лечения некротизированных участков. Терапия продолжается до трех недель.

Побочные реакции:

  • аллергия;
  • некроз;
  • сыпь;
  • жжение;
  • нарушения кроветворения;
  • гепатит, нарушения центральной нервной системы (при длительном применении).

Противопоказан:

  • детям первого года жизни;
  • беременным и кормящим;
  • при высокой чувствительности;
  • при глубоких гнойных язвах и ранах.

При обработке больших поверхностей необходимо контролировать показатели печени и почек, если диагностирована их дисфункция. Нежелательно применять одновременно с ферментными местными средствами.

Цинковая мазь

Мазь на основе оксида цинка, обладает фармакологическими свойствами:

  • подсушивает;
  • устраняет мокнутие ран;
  • снимает воспаление;
  • адсорбирует;
  • вяжет;
  • снимает раздражение;
  • дезинфицирует.

После нанесения возможно появление раздражения, сыпи, жжения. Не применяют при непереносимости соединений цинка. Разрешено к использованию во время беременности и лактации.

Эмла

Комбинированное местноанестезирующее средство на основе лидокаина и прилокаина. При трофических язвах на ногах мазь применяют перед хирургическим удалением участков некроза, механическим очищением раневой полости от гноя и экссудата. Длительность нахождения мази на язвах от 30 до 60 минут. Количество мази за процедуру не более 10 грамм. После нанесения диагностируют развитие побочных реакции в виде отека, жжения, красноты, в редких случаях анафилактический шок. Противопоказано примение мази при непереносимости компонентов, недоношенным детям, новорожденным с весом менее 30 кг. Запрещено наносить мазь на открытые раны.

Рецептурные препараты в виде мазей

Ацербин

Мазь для лечения трофических язв на основе трех кислот (яблочная, бензойная, салициловая) с ранозаживляющими и антисептическими свойствами. Применяют после хирургических манипуляций трижды в сутки под стерильную повязку. Противопоказано применять при непереносимости компонентов, новорожденным детям, при почечной недостаточности, во время беременности и лактации.

Гиоксизон

Комбинированный препарат для местного применения на основе гидрокортизона и антибиотика окситетрациклина.

Фармакологические свойства:

  • снимает воспаление;
  • бактериостатическое;
  • противоаллергическое;
  • противозудный.

Длительность терапии определяется индивидуально врачом. Из побочных эффектов диагностируют раздражение, зуд.

Противопоказания:

  • детский возраст до 8 лет;
  • беременность, период лактации;
  • повышенная чувствительность;
  • кожные вирусные болезни кожи;
  • кожные новообразования;
  • микозные поражения.

Дермазин

Противомикробный препарат на основе сульфадиазина серебра для местного наружного применения. Проникает в некротизированные участки и жидкость, выделяемую из раны при воспалении. Средство наносят дважды в сутки под стерильную повязку или открытым способом до полного заживления. Противопоказан новорожденным до двух месяцев, недоношенным, при индивидуальной непереносимости. Во время беременности и период вскармливания грудью необходима консультация врача.

Офломелид

Многокомпонентная мазь с широким спектром действия на основе:

  • офлоксацин (противомикробное, противовоспалительное действие);
  • метилурацил (стимулирует регенерацию, ускоряет грануляцию и эпителизацию);
  • лидокаин (обезболивающее действие, расширяет сосуды).

Противопоказан при беременности, лактации, детям до 18 лет, при гиперчувствительности к составляющим препарата.

Стелланин

Антисептическое средство с регенерирующими свойствами с широким спектром активности.

Используют открытый способ нанесения и под стерильные повязки. При появлении зуда и отека применение мази прекратить.

Противопоказания:

  • беременность, лактация;
  • заболевания щитовидной железы;
  • возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим мази.

Не применять совместно с другими антисептиками для местного применения.

Фузимет

Комбинированный антибиотик с регенерирующими свойствами в виде мази. Применяют после удаления гнойных и некротизированных участков дважды в день в течение 10-20 дней. После нанесения возможны побочные эффекты в виде покраснения и зуда. Противопоказан во время беременности, в период вскармливания грудью, детям младше 18 лет, при лейкозе и онкологии костного мозга.

Эбермин

Комбинированный препарат, улучшающий регенерацию с противомикробным действием. Обеспечивает эстетическую регенерацию рубца, стимулируя созревание коллагеновых волокон. Мазь наносят открытым способом и с повязками. После нанесения диагностируют жжение, чувство стягивания на коже. Противопоказан детям первого года жизни, при гиперчувствительности к компонентам, на зонах активного онкологического процесса. Действие препарата на плод и грудных детей плохо изучено, поэтому мазь не рекомендуют наносить беременным и кормящим женщинам.

При соблюдении предписаний лечащего врача, строгом следовании режиму дозирования и длительности терапии, трофические язвы можно вылечить без хирургического вмешательства. Оперативные действия применяют только в тяжелых случаях, на последних стадиях, когда гангрена и некроз покрыли большую часть конечности. Восстановление трофикипрепаратами системного действия и мазями – первоочередное направление терапии при трофических язвах на ногах и других конечностях. Своевременное лечение текущих заболеваний и регулярные осмотры у врача помогут избежать ампутации конечностей и осложнений. Основное условие стабильного заживления трофических язв на ногах регулярная обработка наружными средствами в виде растворов, мазей, кремов.

yazvnet.ru

Список мазей для лечения трофических язв и способы применения

Трофическая язва не считается отдельным заболеванием, скорее – это осложнение на фоне атеросклероза, рожистого воспаления, лимфодермы, варикоза, сахарного диабета, обморожения, ожогов, незаживающих ран на протяжении длительного времени. При язве под воздействием воспалительного процесса язве начинают некротировать ткани и клетки, что неизбежно влечет за собой инвалидность.

Лечить патологию нужно с учетом вида болезней и стадии развития. Обычно язвы поражают голени и нижние конечности, постепенно разрастаясь и сливаясь в одну большую гнойную и кровоточащую рану. Мази для лечения трофических язв на ногах могут стать настоящим спасением, ведь эффективные средства способствуют стимуляции, восстановлению, питанию и регенерации тканей, приостановке воспалительного процесса.

Виды язв и их этиология

Язвы поражают отдельные участки кожи. Провоцирует очаг чаще всего инфекционная патология. По видам различают язвы:

  • трофические на фоне варикоза или тромбофлебита с образованием гнойно-некротических участков на ногах;
  • ишемические как осложнение ишемической болезни;
  • диабетические при прогрессировании сахарного диабета сначала в виде небольших язвочек с локализацией на большом пальце ноги с постепенным разрастанием, приводящим к потере чувствительности, некрозу тканей, развитию гангрены или ангиопатии;
  • нейротрофические язвы с локализацией на пятке с внешней стороны в виде глубоких лунок и отхождением серозного содержимого. Причины тому – лимфаденит, ушиб головы или позвоночника, в результате — потеря чувствительности тканей, инфицирование ран и скопление гноя в ранах;
  • венозные трофические с белесым или бордово-фиолетовым налетом по типу незаживающих свищей, причины возникновения которых — венозная недостаточность или варикозное расширение вен при появлении небольших очагов на внутренней поверхности голеней с постепенным разрастанием в единое большое пятно;
  • гипертонические язвы в результате скачков артериального давления при появлении симметричных красно-синих пятен небольших размеров в области голени, стоп;
  • пиогенные на фоне сниженного иммунитета и осложнений заболеваний: фурункулез, экзема, васкулит, ревматоидный полиартрит, красная волчанка, склеродермия, синдром Рейна.

Предшествовать появлению язв на стопах, пятках, фаланге большого пальца ноги могут системные инфекционные заболевания, когда появляются незаживающие ранки с неровными краями и причины тому — постоянное ношение стесненной обуви, длительное пребывание на ногах. Спровоцировать появление язв может радиационное или химическое воздействие, холод или отмораживание ног при подвержении воздействию низких температур.

Лечение мазями входит в комплекс методики для подавления воспалительного процесса, очищения некротических участков от гнойных скоплений, улучшения трофики тканей, ускорения заживления ран.

Сегодня в аптеках продаются мази с широким спектром действия. Главное, подобрать хорошую мазь от трофических язв на ногах, ускорить тем самым процесс выздоровления.

Когда применять

Лечение мазями применимо на любой стадии течения заболевания. При выборе препаратов и назначении лечебного курса врачи берут в учет первопричины развития болезни, возможные провоцирующие факторы.

Мази (курсовое применение):

  • иногда позволяют избежать хирургического вмешательства;
  • питают ткани и покровы кожи;
  • улучшают трофику;
  • нормализуют обмен веществ, венозный отток и кровообращение;
  • стимулируют рост новых здоровых клеток;
  • насыщают клетки коллагеном и питательными веществами;
  • очищают раны от некроза, способствуют заживлению.

Справка! Наибольший эффект наблюдается на начальном этапе. В запущенных случаях, конечно, лечение одними мазями становится недостаточным.

Стадии язв

Трофические язвы на ногах имеют 4 стадийное течение:

  • 1 стадия приводит к поражению верхнего эпидермального слоя;
  • 2 стадия чревата поражением средних слоев кожи и подкожной клетчатки;
  • 3 стадия способствует нарушению структурности мягких тканей;
  • 4 стадия может привести к некрозу тканей, глубокому поражению некротирующими язвочками с изъявлением наружу.

Даже если и удается заживить раны, то на пораженных участках остаются неприглядные рубцы.

Мази для лечения трофических язв нижних конечностей назначаются с учетом стадии атрофии нижних конечностей.

Все препараты разные по составу и действию, поэтому не стоит заниматься самолечением, пренебрегать советами и консультациями лечащего врача. Местные препараты должны быть направлены на:

  • устранение болевого синдрома;
  • активизацию процессов заживления;
  • улучшение трофики;
  • микроциркуляцию тканей;
  • очищение инфекции от гнойного, серозного содержимого.

Рекомендуемые мази

Список рекомендуемых мазей при трофических язвах с учетом стадии заболевания и имеющихся симптомов:

  1. Ихтиоловая мазь для снятия воспаления, болезненности, активизации кровообращения в местах поражения. Можно использовать на 1й стадии болезни.
  2. Мазь Вишневского для регенерации поврежденных участков, очищения от гнойных скоплений.
  3. Солкосерил как действенная мазь для трофических язв на ногах на 2й стадии болезни для улучшения трофики и состояния кровеносных сосудов на ногах, насыщения и подпитки кислородом, восстановления тканей, заживления ран и снятия отечности, а также для стимуляции обменных процессов, ускорения регенерации тканей с воздействием на 1-ой стадии.
  4. Актовегин с применением на 1-2 стадии трофической язвы еще до появления грануляций для очищения ран, устранения распространения инфекции, подпитки тканей, улучшения трофики и кровоснабжения, восстановления пораженных участков, а так же повышения клеточного и энергетического метаболизма.
  5. Альгофин в составе с противомикробными компонентами помогает на 1й и 2й стадии болезни, приводя к запуску восстановительных процессов в тканях, снятию воспаления, подавлению микробной флоры.
  6. Аргосульфан в составе с экстрактом серебра, действенный на 1-2 стадии для подавления микроорганизмов, ускорения процесса заживления ран.
  7. Левомеколь при трофических язвах с применением на начальном этапе болезни для оказания ранозаживляющего, обезболивающего, противомикробного воздействия.
  8. Бетадин с применением 2-ой стадии болезни при появлении в ранах грануляций, подавления вирусной и грибковой инфекции.
  9. Вундехил как отличный иммуностимулятор с применением на 3-ей стадии заболевания для удаления некротических и гнойных образований, снятия воспаления, заживления ран.
  10. Бепантен в составе с активным пантенолом и эффективностью на 1-2 стадии.
  11. Мазь окопника при ушибах и трофических язвах на ногах для заживления, восстановления покровов кожи, снятия воспаления.
  12. Масло облепихи и с воздействием на начальном этапе развития язвы для ускорения заживления поврежденных тканей, снижения воспаления.
  13. Стелланин мазь для восстановления кровотока в капиллярах, активизации роста сосудов, стимуляции и регенерации кожных покровов, очищения ран от гнойных скоплений.
  14. Линимент алоэ как биопрепарат для стимуляции обмена веществ, нормализации трофики. Применим в комплексе с иными медикаментами на начальной стадии болезни.
  15. Диклофенак из группы НПВС для снятия болезненности, устранения судорог при тяжелых проявлениях венозной недостаточности. Эффективны на любой стадии болезни.
  16. Фторокорт с назначением при осложнениях венозной экземы, трофических язв.
  17. Дермазин в составе с ионизированным серебром для снятия воспаления, стимуляции и очищения ран на ногах.
  18. Ируксол с назначением на любой стадии развития сахарного диабета для заживления ран, подавления пагубной гнойной микрофлоры.

Какая мазь для какой стадии

Мази призваны устранять инфицирование ран, заживлять дефекты на стопах. Самыми действующими с учётом стадии развития являются:

  • противогрибковые, нестероидные, антигистаминные средства на стадии экссудации при явно выраженном выделении гнойного экссудата на фоне воспалительного процесса;
  • антибиотики при присоединении бактериальной инфекции, для подавления воспаления и инфекционных агентов, очищения ран от экссудата;
  • антиоксиданты, венотоники как ранозаживляющие мази при трофических язвах в составе с гиалуроновой кислотой на стадии репарации или рубцевания пораженных участков, когда воспалительный процесс уже идёт на спад и заметно формирование грануляции в ранах.

Внимание! Важно понимать, что трофические язвы на ногах не начнут заживать сами по себе, они могут лишь спровоцировать осложнения и привести к развитию гангрены, злокачественного новообразования.

При выборе препаратов нужно адекватно оценивать состояние язв, стадию и степень развития болезни, имеющиеся симптомы для достижения наилучшего эффекта.

Ни в коем случае нельзя пытаться лечиться самостоятельно и прибегать к сомнительным народным методам. Назначением лечения должен заниматься исключительно лечащий врач во избежание усугубления ситуации, усиления развития воспалительного течения.

Противопоказания

Практически любая мазь для заживления трофических язв может нанести вместо пользы вред, т.к. имеет свои противопоказания. При выборе обязательно нужно читать инструкцию, но лучше всего сначала советоваться с лечащим врачом.

Такие препараты как:

  • Левосин, Левомеколь обладают повышенной чувствительностью;
  • Хлорамфеникол, Солкосерил не применимы при излишних грануляциях в ранах и гиперчувствительности к компонентам; Офлоксацин противопоказан женщинам при беременности, поскольку не предоставлены доказательства безопасного применения препарата и оказания влияния на плод;
  • Мефенат не рекомендуется применять женщинам при кормлении грудью, назначается только по медицинским показаниям. В качестве побочных эффектов может вызвать аллергию;
  • Стрептотинол не назначается при сильных выделениях гнойного содержимого из ран, излишней чувствительности к активным веществам.

Побочные действия

Мази при трофических язвах нередко вызывают такие побочные явления как аллергия в местах нанесения, например:

  • Солкосерил, Стрептонитол, Левомеколь могут привести к покраснению, жжению, зуду;
  • Метилурацил, эритромициновая мазь – к болезненности в местах нанесения.

При появлении побочных неприятных симптомов использование мазей стоит прекратить и обсудить подбор других аналогов совместно с лечащим врачом.

Сложно представить, на фоне какой болезни могут появиться трофические язвы на ногах. Нередко причина – в обычном инфицировании микробами и бактериями, занесении под кожу патогенной микрофлоры, способной вызвать развитие воспалительного процесса.

Но бывает, что трофические язвы – это осложнение серьезных заболеваний: варикозное расширение вен, гипертония, сахарный диабет, когда начинают происходить дегенеративные процессы в системе кроветворения.

Лечатся трофические язвы довольно сложно и длительно. Раны мокнут, плохо заживают, и могут некротировать на протяжении нескольких лет. Также сказывается возраст, степень запущенности основного заболевания.

Для профилактики

Мази должны поспособствовать активизации процессов кровообращения и подавлению воспалительных процессов. В противном случае может начаться гангрена, остеомиелит.

В качестве профилактики стоит посоветовать:

  • не допускать появления гнойных изъявлений из ран;
  • своевременно обрабатывать пораженные участки и трещины на коже антисептиками;
  • носить удобную и по размеру обувь;
  • не допускать переохлаждения нижних конечностей;
  • защищать кожу от травм и порезов, поражения инфекцией, воздействия ультрафиолета.

Заключение

При появлении незаживающих мокнущих ран лучше не медлить с обращением к специалистам, прохождением полного обследования. Дегенеративные процессы в тканях и клетках станут просто необратимыми, а значит — приведут к инвалидности.

varikoznik.com

Мази при трофических язвах нижних конечностей: какую выбрать и использовать?

Трофические язвы на ногах – это патологический процесс, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических изменений кожи и сосудов нижних конечностей. Проблема данной болезни заключается в сложности терапии. Не всегда известно, какой препарат лучше подходит. Для достижения максимального эффекта следует использовать не только инъекционные и пероральные препараты, а и мази от язв на ногах.

Заболевание чаще встречается у людей после 45 лет, которые имеют патологию сосудов любого генеза.

Почему возникают язвенные образования?

Патогенез развития трофических нарушений заключается в уменьшении притока артериальной или оттока венозной крови по сосудам нижних конечностей. Вследствие постоянной гипоксии нарушаются обменные процессы в коже и мышцах.

Трофическая язва на ноге

В конечном результате, когда клеточные запасы энергии истощаются, возникает асептический некроз поражённой области. Метаболические нарушения и недостаток кровоснабжения возникают на фоне таких заболеваний:

При варикозном расширении нарушается венозный возврат крови, в результате чего возникает отек с последующей компрессией артериол и капилляров.

На фоне атеросклероза просвет сосуда сужается из-за разрастания атеросклеротической бляшки внутри него, что также приводит к уменьшению притока крови.

Стадии образования язв

Сахарный диабет выступает как самостоятельная причина трофических ран и как дополнительный фактор к другим заболеваниям. В первом случае при недостатке инсулина начинает страдать нервная ткань, снижается иннервация кожи на конечностях и развивается атрофия, переходящая в дистрофию и некроз. Во втором случае происходит накопление нерастворимых белков и холестерина в эндотелии сосудов, это приводит к снижению объема крови в последних.

Процесс образования трофических образований медленный и почти всегда плохо поддается лечению.

После того как сформировался дефект мягких тканей, в 95% случаев к язве присоединяется бактериальная микрофлора.

Важно знать, что процесс регенерации раны начинается только после полного очищения язвы от микроорганизмов с последующим появлением грануляций (разрастаний мелких сосудов).

Для местного лечения трофических образований лучше всего использовать комбинированные мази и гели.

Читайте также:  Alcina при куперозе

Как выбрать правильную мазь?

Местная терапия должна быть направлена на первоначальную причину, на устранение осложнений и профилактику рецидива. С целью достижения максимального эффекта за относительно короткий срок используют различные мазевые препараты, в состав которых могут входить несколько действующих веществ.

Мазь для лечения трофических язв

Существуют следующие виды мазей:

  • обезболивающие;
  • ранозаживляющие;
  • антибактериальные;
  • ферментные;
  • антигистаминные;
  • противорубцовые;
  • сосудоукрепляющие;
  • противогрибковые (при иммунодефицитах).

Существуют и другие мази, которые могут применяться при лечении трофических нарушений нижних конечностей, подбор средств должен проводиться врачом, сугубо индивидуально с учетом клинических и лабораторных данных.

Лечение трофических нарушений также зависит и от стадии развития дефекта:

  • 1-я стадия.  В этом периоде на первый план выходит боль и затруднение движений, увеличивается  местная и общая температура. На этой стадии лучше всего применять мази и гели с антибактериальными и охлаждающими свойствами, например Левомеколь, Альгофин, Левосин и Актовегин. Вначале лечат  препаратами, в которых концентрация действующего вещества небольшая. В случае прогрессирования болезни дозировку следует увеличить.
Левомеколь при трофических язвах
  • 2-я стадия. Для второй стадии характерно наличие выделения из язвы и появление гнойного отделения. Запах и количество гноя зависят от особенностей микрофлоры, которая попала в рану. Язва приобретает круглые края, в центре может быть очаг без воспаления. Для более успешного лечения применяют мази с антибиотиками или веществами, оказывающими бактерицидное и бактериостатическое действие.  Перед началом лечения следует взять образцы экссудата на посев с последующим определением чувствительности к антибиотикам.
  • 3-я стадия. В этой стадии трофические образования на начинают активно гранулироваться. Для улучшения прогноза рекомендуют применять Бетадин, Метилурацил-Д, Вундехил, Тиотриазолин. Терапия направлена на поддержание гомеостаза в ране и профилактику присоединения новых бактерий.
  • 4-я стадия. Язва становится меньше, сближаются края, появляется рубец. Четвертая стадия длится все время, пока соединительная ткань полностью не закроет дефект. В этот период применяют мази, способствующие регенерации.

Мази для местного применения

Гели и мази при трофических язвах нижних конечностей используют практически во всех хирургических стационарах и поликлиниках. Такое распространение привело к появлению большого количества мазей с разными торговыми названиями, но действующее вещество изменяется редко.

Сульфаргин — мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро

Наиболее эффективные вещества и их торговые названия:

  • Левомеколь: действующие вещества метилурацил и хлорамфеникол. Мазь имеет выраженные осмотический, бактерицидный и охлаждающий эффекты. Применять необходимо один раз в день. Левомеколь наносят на салфетки, после чего закрывают рану. Смена повязки и салфеток должна быть минимум один раз в день;
  • Бетадин, действующим веществом является повидон-йод. Данный препарат отлично подходит для лечения ран нижних конечностей. Бетадин имеет широкий спектр антимикробного действия. Применяют мазь только после очистки раны от гноя и некротических тканей. Курс лечения не должен превышать 14 дней;
  • Сульфаргин — мазь от трофических язв на ногах, основой которой является серебро. Имеет очень выраженные антисептические и регенераторные  свойства. Наиболее чувствительны к препарату грамотрицательные бактерии. Применяют препарат один раз в день, после очистки раны.

Также используют мази, в состав которых входит только антибиотик, например, Офлокаиновая мазь. Местное применение антибиотика намного лучше переносится организмом и летально воздействует на бактерии при прямом контакте.

Рубцующие и восстанавливающие мази

Ранозаживляющие мази при трофических язвах нижних конечностей способствуют быстрому разрастанию соединительной ткани с последующим формированием рубца, также задачей таких мазей является усиление васкуляризации новообразованных рубцов. Благодаря такому эффекту язвы заживают быстрее, а вероятность присоединения инфекции уменьшается.

Бетадин 10% мазь 20г

Хорошим ранозаживляющим эффектом обладает мазь Солкосерил. Препарат недорогой и доступный. Солкосерил состоит из вытяжки крови телят, имеет много положительных отзывов от пациентов и врачей. Спектр действия направлен на улучшение метаболических процессов в ране и капиллярах. Применяют каждые 8 часов, курс лечения не должен превышать два месяца.

Важно!  Мази такого типа используют только при очищении раны и появлении грануляций.

При появлении аллергических реакций использование Солкосерила следует приостановить.

В конце 3-й стадии и начале 4-й можно применять  Метилурациловую мазь. Цена составляет от 80 до 100 рублей. Благодаря способности снижать количество провоспалительных агентов, мазь благосклонно влияет на регенеративные процессы в ране. Метилурацил хорошо комбинируется с мазевыми антибиотиками и сульфаниламидами. Для лечения трофических поражений нижних конечностей рану нужно мазать по 1-2 раза в день используя примерно 8-10 грамм препарата. Срок лечения не больше 30 дней. При наличии высыпаний или необычных симптомов применение следует прекратить.

Ещё одним представителем данной группы является цинк-желатиновая мазь, или паста Войтенко. Изготовляется лекарство в аптеке. Желатиновую мазь для лечения трофических  язв на ногах необходимо применять один раз в 24 часа,  но не дольше двух недель. Хранение должно быть в прохладном помещении или холодильнике.

Читайте также:  Крем Виши от куперозаМазь Левосин при язвах на ногах

Противовоспалительные средства

В группу противовоспалительных средств входят не только вещества, блокирующие каскад арахидоновой кислоты и ЦОГ, а и средства, которые активно борются с микроорганизмами внутри трофических ран. В результате прекращения альтерации тканей бактериями снижается отечность и боль в зоне патологии.

Противовоспалительные и обезболивающие мази при трофических язвах можно применять только после консультации с врачом и отсутствии гиперчувствительности к любому из составляющих препарата.

Названия мазей и способ их применения:

  • Левосин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство нужно наносить небольшим слоем 2 раза в день. Срок лечения не более трех месяцев;
  • Линимент или мазь Вишневского. Основное вещество – березовый деготь, жир или масло касторки. Для применения наносят большое количество мази на  повязки или тампоны, после чего укрывают ими рану;
  • Метрогил является антисептической и противовоспалительной мазью. Средство наносят 1-2 раза в день. Длительность лечения не должна превышать 10 недель;
  • Этония — хороший антисептик и дезинфектант. Курс лечения до 80 дней. Используют каждые 8 часов, нанося тонким слоем на рану;
  •  Мефенат из-за своего состава обладает противовоспалительным эффектом. Наносить препарат необходимо при помощи стеклянной палочки или специального шпателя  каждые 12 часов. Лечение не должно превышать 14 дней.

Необходимо тщательно следить за эффективностью любого средства. При отсутствии эффекта на протяжении 48 часов, мазь против трофических язв следует заменить на другую, более эффективную.

Для профилактики

С целью профилактики рецидива язв необходимо использовать местную укрепляющую терапию и выполнять ЛФК в щадящем режиме.

Также можно мазать ноги веществами, улучшающими кровоток, а при отсутствии дефектов кожи используют перцовые и горчичные мази.

[Всего голосов: 5    Средний: 3.6/5]

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

ЦКГ, Киев. Сентябрь 2013 — настоящее время. Курация пациентов сердечно-сосудистого профиля. Оперативное лечение.

ivarikoz.ru


Смотрите также