Мед 7 на 1905 года мрт голеностопного сустава


МРТ голеностопного сустава | Сделать мрт голеностопа

МРТ голеностопного сустава (голеностопа) представляет собой максимально информативный метод исследования. Высокая точность диагностики обеспечивается высокой разрешающей способностью томографа, которая дает возможность рассмотреть объекты, обладающие величиной всего несколько миллиметров. Также магнитно-резонансная томография голеностопа позволяет получить изображение в различных плоскостях, что делает данный метод особенно незаменимым при диагностике опухолей и субхондральных кист, а также при выявлении повреждений, в частности растяжений и надрывов, инородных тел, находящихся в голеностопных суставах.

Чувствительность МРТ голеностопа достигает 97 процентов, а диагностическая точность - 88, что говорит о большой эффективности данного метода исследования, особенно в сравнении с рентгеном, УЗИ и компьютерной томографией. Данный метод абсолютно безвреден для организма человека, поэтому он широко используется при обследовании детей и в тех случаях, когда требуется постоянный контроль над состоянием сустава в предоперационный и послеоперационный период или же при использовании соответствующего лечения. Для сравнения, снимки с помощью КТ или рентгена не рекомендуется производить чаще, чем 1 раз в год.

Коротко о центре томографии "МедСевен"

Адрес:

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

График работы:

без выходных, круглосуточно

Оборудование:

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Бесплатная парковка:

при записи сообщите номер авто


Показания

Среди показаний к проведению магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава можно выделить:

  • травмы, в частности вывихи, переломы, растяжения и разрывы сухожилий и связок, внутрисуставные переломы в сочленяющихся костях, подозрения на травму, которые другими методами выявить невозможно;
  • ограничение подвижности сустава, отечности, болевые ощущения неясного происхождения;
  • выявление инородных тел;
  • тендинозы и тендиниты сухожилий;
  • артриты и артрозы различного происхождения;
  • подозрения на онкологическое заболевание.
МРТ в диагностике импинджемент-синдрома

Импинджемент-синдром голеностопного сустава представляет собой болезненное состояние, вызванное трением и сдавлением тканей. Клинически и анатомически импинджемент голеностопного сустава подразделяется на передний, переднемедиальный, переднелатеральный, задний, заднемедиальный и заднелатеральный. Тщательное изучение жалоб и анамнеза пациента вкупе с томографией голеностопного сустава позволяют поставить правильный диагноз в абсолютном большинстве случаев.

МРТ голеностопного сустава обнаруживает весь паттерн происходящих при этом морфологических изменений - синовит в задних отделах подтаранного и голеностопного суставов, бурсит позадитаранной сумки, повреждение задней межлодыжковой связки, отек костного мозга таранной и большеберцовой костей и дополнительного костного элемента в зоне компрессии, теносиновит сухожилия сгибателя большого пальца.

Передний импинджемент сустава характерен для футболистов и происходит по причине образования остеофитов в передневерхних отделах таранной кости и вдоль передней поверхности большеберцовой кости, что вызывает ущемление мягких тканей голеностопа при тыльном сгибании. Остальные импинджемент-синдромы возникают значительно реже, в их основе лежит формирование менискоидной фиброзной ткани соответствующей локализации из-за повреждения связок.

МРТ голеностопного сустава

OCD

ОКР - это аббревиатура, обозначающая рассекающий остеохондрит или костно-хрящевой дефект.

Рассекающий остеохондрит используется, когда пациент молодой и причина точно не известна, но, скорее всего, из-за повторяющихся микротравм.

Костно-хрящевой дефект в основном используется, когда пациент старше или когда определенная травма считается причиной дефекта.

Оба описывают дефект сустава, который затрагивает суставной хрящ и подлежащую субхондральную кость.

При наличии небольшого дефекта хондральной пластинки внутрисуставная жидкость разрушает субхондральную кость, что приводит к отеку костного мозга.
Этот процесс может перерасти в образование кисты.
Наконец, когда жидкость протекает под дефектом, ОКР может стать нестабильным и привести к свободному телу.

Здесь трое пациентов с различными стадиями ОКР.

.

Ассистент радиолога: неменисковая патология

Передняя крестообразная связка

ACL имеет интересную анатомию. Это внутрисуставная структура, но несиновиальная.
Синовиальная оболочка перегибается над связкой. Итак, при артроскопии они просматривают синовиальную оболочку.
Иногда при разрыве синовиальный слой не поврежден, и видна только геморрагическая ПКС.
ACL состоит из 3-5 слоев волокон. Между волокнами может быть жир или синовиальная оболочка, а иногда и немного жидкости. Это объясняет, почему ACL не отображается черным на PD-изображениях.
Не смотрите на ACL на PD-изображениях, потому что это может создать ложное впечатление о патологии.
Посмотрите только ACL на изображениях T2W, и даже на этих изображениях ACL не обязательно должен быть полностью черным.

Критерии для нормального ACL:

  1. Ориентация волокон круче или круче, чем у межмыщелковой крыши.
  2. Волокна от большеберцовой кости до бедренной кости.

Итак, на МРТ первичными признаками разрыва являются: нарушение непрерывности на Т2, неправильная ориентация или отсутствие визуализации.
Было описано много вторичных признаков разрыва, но они бесполезны, так как мы должны полагаться на прямую визуализацию связки.
Полезным вторичным признаком может быть только ушиб костей.

.

МРТ - Клиника Мэйо

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для создания четких и подробных изображений поперечного сечения вашей головы и тела. Готовиться к МРТ не нужно. Если не указано иное, ешьте как обычно (перед процедурой), а если вы принимаете лекарства, продолжайте это делать. После регистрации вы, вероятно, переоденетесь в платье и мантию.

Снимите все аксессуары, такие как часы, украшения и заколки для волос. Также удалите такие вещи, как парики, зубные протезы и слуховые аппараты.Сообщите своему специалисту по МРТ, если в вашем теле есть металлические или электронные устройства, поскольку их присутствие может представлять угрозу безопасности. Магнит может вывести ваше электронное устройство из строя или повлиять на качество МР-изображения.

Перед экзаменом технолог МРТ может подтвердить ваше состояние здоровья и ответить на любые вопросы в последний момент.

Большинство аппаратов МРТ выглядят как большой пончик. Большой магнит заключен в круглую структуру. Вы ляжете на стол, который вставляется в отверстие магнита.В зависимости от того, где вам нужна магнитно-резонансная томография, вокруг исследуемой части тела можно разместить небольшое устройство, называемое катушкой. Катушка принимает сигнал магнитного резонанса.

Ваш технолог будет наблюдать за вами из другой комнаты, но вы можете разговаривать с ним или с ней через микрофон. В некоторых случаях с вами может остаться друг или член семьи. Если вы особенно тревожны или страдаете клаустрофобией, вам могут предложить легкое успокаивающее средство.

Магнитно-резонансная томография безопасна для детей, и взрослый может оставаться в комнате сканирования для уверенности.Маленьким детям, младенцам и младенцам может потребоваться седация, поскольку они должны оставаться неподвижными на протяжении всего процесса визуализации.

Само обследование безболезненное, но шумное. Вы не чувствуете магнитное поле или радиоволны, и нет движущихся частей, которые можно было бы увидеть. Однако магнит издает повторяющиеся звуки постукивания и ударов, поэтому вам, вероятно, предложат беруши или специальные наушники без металла, чтобы помочь заблокировать шум. МРТ, при которых ваша голова должна находиться в аппарате, часто включают в себя зеркало, чтобы вы могли видеть.

Вот как создается МРТ. В большинстве машин используются магниты в форме трубки. Сильное магнитное поле создается путем пропускания электрического тока через проволочные петли внутри защитного корпуса магнита. Другие катушки в магните отправляют и принимают радиоволны.

Как только вы окажетесь внутри магнита, некоторые протоны в вашем теле выровняются с магнитным полем. Это безвредно, и вы этого не почувствуете.

После выравнивания эти протоны реагируют на радиоволны малой мощности, которые стимулируют сигналы от вашего тела.Радиоволны генерируются специальными радиочастотными катушками (RF-катушками), которые представляют собой антенны, предназначенные для медицинской визуализации.

Сигнал, возвращаемый вашим телом, обнаруживается катушками, окружающими конкретную часть тела, предназначенную для визуализации. Компьютер обрабатывает все сигналы и восстанавливает детализированное изображение.

Последний снимок - это составное трехмерное изображение вашего тела. Любую двумерную плоскость или срез можно создать в электронном виде и отобразить на компьютере для интерпретации.Эти изображения также можно преобразовать с экрана в фотопленку для дальнейшего изучения.

Обследование МРТ длится от 30 до 90 минут. Поскольку движение может размыть получаемые изображения, оставайтесь неподвижными и спокойно дышите, не двигая головой или телом.

Хотя это и не показано в этом видео, контрастные вещества иногда вводят в вены, чтобы улучшить внешний вид определенных тканей или кровеносных сосудов.

После завершения МРТ вас могут попросить подождать, пока изображения будут просмотрены, чтобы убедиться, что дополнительная визуализация не требуется.Если дальнейших исследований не требуется, вас отпустят и вы сможете возобновить свою обычную деятельность.

.

Информация о МРТ (магнитно-резонансная томография)

Что такое МРТ?

MRI обозначает магнитно-резонансную томографию, неинвазивный метод диагностики, который использует радиоволны, а не рентгеновские лучи для создания изображений. Это особенно полезно для визуализации мягких тканей, таких как головной, спинной мозг, мышцы и связки, а также для обнаружения аномальных тканей, таких как опухоли.

Как работает МРТ?

Сканер МРТ - это цилиндрический аппарат, используемый для получения изображений человеческого тела.Аппарат МРТ представляет собой круглый туннель, в котором пациент лежит на узком столе. Трубку окружает большой цилиндрический магнит. Во время МРТ пациент находится в стабильном магнитном поле, которое в 10 000–30 000 раз сильнее магнитного поля Земли.

Протоны - это крошечные частицы, которые присутствуют в молекулах воды по всему телу. Они выравниваются невероятно сильным магнитным полем, при этом в человеческом скелете нет молекул воды, только в тканях тела.Радиоволны передаются импульсами, и эти протоны создают эхо, которое излучается за пределы тела. Эти эхо-сигналы принимаются сканером МРТ, а затем преобразуются в изображения тела на компьютере. Изображения очень точные и дают четкое анатомическое представление о теле под любым углом.

Подготовка к МРТ

Наличие сильного магнитного поля означает, что металлические предметы любого типа не допускаются в комнату сканирования во время МРТ сканирования.Все украшения и одежда, содержащие металл, особенно предметы, содержащие железо, должны быть удалены.

Внутренние металлические предметы, такие как металлические зажимы, медицинские насосы или любые внутренние металлические предметы, такие как шрапнель или металлические частицы, также представляют значительный риск и должны быть известны врачу. Другое оборудование, которое может вызвать риск, включает кардиостимуляторы или дефибрилляторы, катетер с металлическими компонентами, зажимы для аневризмы и кохлеарные имплантаты.

Некоторые металлические имплантаты не исключают использования сканера МРТ, но некоторые делают это, и важно сообщить врачу о любых имплантатах или металлических предметах.

Если пациентка подозревает, что она беременна, необходимо проинформировать об этом врача, поскольку мало что известно о влиянии МРТ на будущего ребенка.

Для улучшения восприятия МРТ пациенту рекомендуется не пить в течение нескольких часов перед сканированием. Это особенно верно в отношении кофе и чая, так как невозможно сходить в туалет, не прервав сканирование и не начав заново.

Во время МРТ

Когда вы оденетесь в медицинский халат, вас попросят лечь на узкий стол, который затем переместится в туннель.

МРТ может длиться от 30 минут до часа, в зависимости от выполняемого сканирования. Сканирование состоит из последовательностей продолжительностью от 2 до 15 минут, в течение которых устройство издает стучащие звуки, которые могут быть громкими. Пациентам часто дают наушники для прослушивания музыки, чтобы отвлечь их от этих шумов во время процедуры.

Пациент должен оставаться неподвижным, чтобы изображение было четким.

У некоторых пациентов может возникнуть клаустрофобия, поскольку пространство внутри МРТ может быть ограниченным.Пациентам с клаустрофобной тревогой и детям может потребоваться легкая седация. На протяжении всей процедуры специалисты по визуализации могут общаться с пациентом по внутренней связи, чтобы пациент был информирован и чувствовал себя комфортно.

Преимущества МРТ

МРТ - это безболезненное и безопасное сканирование, которое позволяет получать более четкие изображения тела и его тканей под любым углом. Это особенно полезно при обнаружении опухолей мягких тканей по всему телу. МРТ почти в два раза более чувствительна, чем рентгеновская маммография, при обнаружении рака груди у женщин с высоким генетическим риском заболевания.Он не использует излучение для сканирования и, следовательно, устраняет риск для здоровья рентгеновских лучей, которые используют излучение.

Риски МРТ

Хотя сканирование МРТ является относительно безопасной процедурой, поскольку при этом не используется повреждающее излучение, все же существует несколько рисков.

Если пациентка беременна или подозревает, что она беременна, следует сообщить об этом врачу, поскольку влияние на будущего ребенка плохо изучено.

Также существует риск травмирования пациентов, если они забудут удалить металлические части со своего тела или одежды.

Если из-за клаустрофобии требуется седация, существует связанный с этим риск передозировки.

Если используется контрастный краситель, который помогает более отчетливо выделить некоторые части тела, существует небольшой риск аллергической реакции.

Ограничения МРТ

МРТ - очень дорогое и трудоемкое исследование по сравнению с другими методами, такими как рентген и КТ. Некоторые части тела, например кости, лучше исследовать с помощью более простых методов, таких как рентген.

МРТ не всегда может отличить некоторые болезненные процессы. Это также не очень хорошее расследование аварийных ситуаций или несчастных случаев из-за того, что на это уходит много времени, а также из-за того, что все оборудование должно быть удалено из помещения во время работы машины.

После МРТ

Радиолог, имеющий опыт проведения МРТ и других радиологических исследований, проанализирует изображения и отправит отчет с их интерпретацией личному врачу пациента.Пациент получает результаты МРТ от лечащего врача, заказавшего тест. Изображение становится доступным почти сразу, но время от момента, когда изображение становится доступным до публикации отчета, будет варьироваться в зависимости от сложности дела.

Специализированные типы МРТ

Магнитно-резонансная ангиография (МРА)

Этот тип МРТ предназначен для визуализации кровеносных сосудов. Чаще всего его используют для исследования артерий и вен головы, шеи, мозга и сердца.

Обычно вводится контрастный краситель, который не покидает кровеносные сосуды, так что сосуды выглядят намного ярче, чем области вокруг них. Пример этой техники виден справа.

Функциональная МРТ

Этот тип МРТ проводится в головном мозге и показывает не только его структуру, но и то, сколько активности происходит в каждой его части. Это использовалось, чтобы выяснить, какие части мозга наиболее активны в определенных ситуациях или задачах.

МРТ сердца

Может использоваться при нескольких различных состояниях и рассматривается на отдельной странице.

Возможные находки

Возможно, МРТ покажет, что все в норме; однако есть несколько вещей, которые можно увидеть на МРТ, и это будет варьироваться в зависимости от того, в какой части тела проводится сканирование.

МРТ очень хорошо показывает проблемы с мягкими тканями, такими как мышцы и связки. Это наиболее деликатное исследование проблем с позвоночником и суставами. По этой причине МРТ часто используется при травмах, связанных со спортом, позволяя врачу увидеть даже очень маленькие разрывы или области отека и воспаления.Почти все другие органы можно детально изучить с помощью МРТ, выявив проблемы в структуре и функциях.

МРТ чаще всего используется для выявления проблем с мягкими тканями тела, которые могут быть генетическими или вызваны каким-либо болезненным процессом, например опухолью. Сюда входят такие области, как мозг, и МРТ может дать особенно четкое изображение структуры мозга. Это особенно полезно при таких состояниях, как опухоль головного мозга, когда МРТ часто используется, чтобы точно определить, где именно в головном мозге она находится, что позволяет проводить гораздо более эффективную операцию.

МРТ очень хорошо обнаруживает рак груди у женщин с высокой генетической предрасположенностью к заболеванию.

МРТ брюшной полости используется для выявления проблем с печенью, поджелудочной железой, желчевыводящей системой и селезенкой, а также с почками и надпочечниками.

Ниже представлены два изображения, полученные с помощью МРТ. На изображении слева показан живот, печень в верхнем левом углу и спина, идущая вниз по центру. Изображение справа показывает здоровый мозг и показывает высокую детализацию изображений МРТ.

Ссылки

  1. Чернов Д., Старк П. «Принципы магнитно-резонансной томографии» [онлайн], UpToDate. Доступно по URL-ссылке (последний доступ 13.07.06)
  2. Hornak JP. Основы МРТ, 2006 [онлайн]. Центр науки о изображениях. (Последний доступ 12.07.06) Доступно по URL-ссылке
  3. Kanal E et al. Белая книга ACR по безопасности при магнитном резонансе: Практические рекомендации ACR по безопасности при магнитном резонансе. Американский колледж радиологии, 2004.
  4. Магнитно-резонансная томография: тело [онлайн], Информация о радиологии.Радиологическое общество Северной Америки, 2006 г. Доступно по URL-ссылке
  5. Магнитно-резонансная томография: кардиология [онлайн], информация по радиологии. Радиологическое общество Северной Америки, 2006 г. Доступно по URL-ссылке
  6. Plevritis SK. Куриан А.В. Сигал БМ. и другие. Экономическая эффективность скрининга носителей мутации BRCA1 / 2 с помощью магнитно-резонансной томографии молочной железы. JAMA, 2006. 295 (20): 2374-84.
  7. Reimer P, Parizel PM, Stichnoth FA (редакторы). Клиническая МРТ: практический подход (2-е издание).Heidelberg, Springer-Verlag, 2003.
  8. Warner E. Plewes DB. Холм К.А. и другие. Наблюдение за носителями мутаций BRCA1 и BRCA2 с помощью магнитно-резонансной томографии, ультразвука, маммографии и клинического обследования груди. JAMA, 2004. 292 (11): 1317-25.
.

Смотрите также