Механотерапия при контрактуре коленного сустава


Контрактура коленного сустава после эндопротезирования: как разогнуть ногу

Контрактура – это нарушение подвижности коленного сустава, возникающее в ранние или поздние сроки после эндопротезирования. Для патологии характерно ограничение не только активных, но и пассивных движений в колене. Это значит, что прооперированный сустав не гнется даже под действием внешних сил.

Пример контрактуры.

Если вы подозреваете у себя наличие контрактуры – попробуйте аккуратно разогнуть и согнуть колено с помощью рук. Если у вас не получилось сделать это – скорее всего ваше предположение верно. В этом случае вам нужно обратиться к врачу чтобы тот подтвердил диагноз и назначил лечение.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Причины развития контрактуры

Появление контрактуры может быть обусловлено неудачным выполнением операции, длительной иммобилизацией коленного сустава или неправильным поведением пациента в послеоперационном периоде. Отметим, что легкое ограничение подвижности колена в первые дни после хирургического вмешательства – это вполне нормальное явление.

Таблица 1. Виды контрактур.

По времени развития
ВременнаяПоявляется сразу после операции и обычно исчезает без каких-либо последствий. Ее причина – рефлекторное сокращение мышц ноги в ответ на болезненные ощущения в колене.
СтойкаяХарактеризуется нарушением подвижности коленного сустава на протяжении более трех недель. Причиной может быть некачественно выполненная операция или плохая реабилитация.
По причинам и механизму развития
ФункциональнаяРазвивается из-за длительной иммобилизации коленного сустава и не сопровождается изменениями в параартикулярных тканях. Хорошо поддается консервативному лечению.
ОрганическаяВозникает вследствие некорректной установки эндопротеза, интраоперационного повреждения суставной капсулы, связок, сухожилий. Причиной может быть образование спаек в параартикулярных тканях или длительное бездействие мышц нижней конечности в послеоперационном периоде.

Приспособление для увеличения амплитуды движения.

Функциональная временная контрактура наименее опасна. При своевременной диагностике и адекватном лечении от нее можно быстро избавиться. Если же ограничение подвижности колена стойкое и сопровождается органическими изменениями в суставе или околосуставных тканях – вылечиться будет гораздо сложнее. Скорее всего избавиться от такой контрактуры получится лишь с помощью хирургического вмешательства.

Любопытно! При отсутствии активных движений мышцы могут постепенно атрофироваться и становиться неспособными нормально сокращаться. Избежать этого можно с помощью ранней мобилизации. Именно поэтому врачи следят за тем, чтобы пациент как можно раньше вставал с кровати при помощи костылей, начинал ходить и выполнять специальные упражнения.

Методы лечения контрактур

Свежие функциональные контрактуры лечат консервативным путем. Больному подбирают комплекс упражнений, направленных на восстановление сократительной способности мышц. Вместе с этим ему назначают теплые ванны, массаж, физиотерапевтические процедуры. Все это помогает восстановить кровообращение и трофику в тканях, что благоприятно сказывается на состоянии пациента.

Хирургическая операция.

При стойких контрактурах, вызванных рубцовыми изменениями параартикулярных тканей, больному требуется хирургическое вмешательство. В ходе операции врачи иссекают рубцы, после чего подвижность сустава восстанавливается. Отметим, что при неправильной установке протеза избавиться от деформации колена можно лишь с помощью ревизионного эндопротезирования.

Отличить функциональную контрактуру от органической можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для первой характерно отсутствие патологических изменений на томограммах, для второй – наличие рубцов или спаек.

Контрактурная деформация: причины, лечение и профилактика

Мышечная контрактура или контрактурная деформация является результатом жесткости или сокращения соединительных тканей вашего тела. Это может произойти в:

  • ваших мышцах
  • сухожилиях
  • связках
  • коже

Вы также можете столкнуться с деформацией контрактуры суставных капсул. Это плотная волокнистая соединительная ткань, которая стабилизирует сустав и прилегающие кости на самом глубоком, самом внутреннем уровне.

Деформация контрактуры ограничивает нормальное движение. Он развивается, когда ваши обычно податливые соединительные ткани становятся менее гибкими. Это означает, что ваш диапазон движений будет ограничен. У вас могут возникнуть трудности:

  • движение руками
  • вытягивание ног
  • выпрямление пальцев
  • разгибание другой части тела

Контракты могут возникать в разных частях вашего тела, например:

  • Мышцы . Мышечная контрактура включает сокращение и сжатие мышц.
  • Соединения. Если есть контрактура в суставной капсуле, где соединяются две или более костей, у вас будет ограниченный диапазон движений в этой области вашего тела.
  • Кожа. Кожа может сморщиться там, где на ней был шрам от травмы, ожога или перенесенной операции. Это ограничит вашу способность двигать этой частью тела.

Основной симптом контрактурной деформации - это снижение способности двигать частью тела.У вас также может быть боль, в зависимости от места и причины проблемы.

Наиболее частыми причинами контрактуры являются бездействие и рубцы в результате травмы или ожога. Люди, у которых есть другие состояния, которые не позволяют им двигаться, также подвержены более высокому риску деформации контрактуры.

Например, у людей с тяжелым остеоартритом (ОА) или ревматоидным артритом (РА) часто развиваются контрактуры. Поскольку они не двигают свои мышцы и суставы в обычном диапазоне движений, эти ткани являются первыми кандидатами на сжатие.

Например, контрактуры суставов часто встречаются у пациентов, выписанных из отделений интенсивной терапии или после длительного пребывания в больнице. Это также очень часто встречается у людей, перенесших инсульт и вызванный им паралич.

Другие причины включают болезни, которые передаются по наследству или развиваются в раннем детстве, например:

Если вы получили ожог или травму, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните своему врачу, если ваша способность двигать пораженной частью тела внезапно ограничена.

Обратитесь за лечением от хронических заболеваний и сопутствующих состояний, таких как ревматоидный артрит. Лечение может помочь уменьшить или предотвратить симптомы.

Медицинский осмотр

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни. Будьте готовы объяснить свои симптомы. Ваш лечащий врач, вероятно, спросит вас:

  • конкретное место вашей проблемы
  • интенсивность ваших симптомов
  • сколько у вас еще движения
  • как долго ваше движение в этой области было ограничено

Ваше здравоохранение Поставщик может заказать рентген или другие тесты для диагностики вашего состояния.

Физиотерапия / трудотерапия

Физиотерапия и трудотерапия - два наиболее распространенных метода лечения контрактур. Они помогают увеличить диапазон движений и укрепить мышцы.

Для достижения наилучших результатов сеансы физиотерапии требуют регулярного посещения. Ваш физиотерапевт и терапевт могут показать вам упражнения, которые нужно выполнять дома. Они также могут предоставить практическую терапию для улучшения вашей подвижности.

Устройства

Возможно, вам понадобится наложить гипс или шину, чтобы растянуть ткани около проблемной зоны.Машина непрерывного пассивного движения (CPM) может использоваться для продолжения движения пораженной части вашего тела.

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для уменьшения воспаления и боли. Людям с церебральным параличом иногда вводят ботулинический токсин (ботокс) в мышцы, чтобы уменьшить напряжение и минимизировать спазмы.

Операция

Операция может потребоваться для удлинения мышц или восстановления связок, сухожилий или костей, поврежденных в результате несчастного случая.

Например, ваш хирург может восстановить связку в вашем колене в надежде, что вы восстановите полный диапазон движений в долгосрочной перспективе.Когда сустав заменяется из-за артрита, контрактуры снимаются.

Отсрочка или отказ от лечения может затруднить или сделать невозможным восстановление вашего диапазона движений. Жесткие мышцы, суставы и кожа могут мешать выполнять повседневные задачи дома и на работе.

Людям с такими заболеваниями, как церебральный паралич, мышечная дистрофия и рассеянный склероз, рекомендуется постоянное медицинское обслуживание, чтобы максимально использовать доступные варианты лечения и их преимущества.

Если вы пролежали в больнице в течение длительного периода или получили травму, особенно важно сообщить своему врачу о любой скованности или потере подвижности.

Регулярные физические упражнения и активный образ жизни могут помочь предотвратить скованность мышц и суставов.

Спросите своего лечащего врача, эрготерапевта или физиотерапевта о лучшей программе упражнений для вас. При занятиях спортом или поднятии тяжелых предметов соблюдайте осторожность, чтобы не получить травмы.

Если вы получили травму, немедленно обратитесь к врачу. Следуйте их рекомендациям по лечению, чтобы предотвратить контрактуру.

Физиотерапия, трудотерапия и устройства, пассивно двигающие суставы, также могут помочь предотвратить скованность проблемных участков.

.

Распространенные травмы, варианты лечения и профилактика

Колено - сложный сустав. Он движется как дверная петля, позволяя человеку сгибать и выпрямлять ноги, чтобы он мог сидеть, приседать, прыгать и бегать.

Колено состоит из четырех компонентов:

  • костей
  • хрящей
  • связок
  • сухожилий

Бедренная кость, широко известная как бедренная кость, находится в верхней части коленного сустава. Голень, или большеберцовая кость, составляет основание коленного сустава.Коленная чашечка или коленная чашечка покрывает место встречи бедренной и большеберцовой костей.

Хрящ - это ткань, которая смягчает кости коленного сустава, помогает связкам легко скользить по костям и защищает кости от ударов.

В колене четыре связки, которые действуют аналогично веревкам, удерживая кости вместе и стабилизируя их. Сухожилия соединяют мышцы, поддерживающие коленный сустав, с костями верхней и голени.

Есть много разных типов травм колена.Ниже приведены 10 самых распространенных травм колена.

1. Переломы

Любая из костей в колене или вокруг него может быть переломана. Чаще всего сломанная кость в суставе - это надколенник или коленная чашечка.

Большинство переломов колена вызывает сильная травма, например падение или автомобильная авария. Люди с остеопорозом могут сломать колени, просто сделав неправильный шаг или споткнувшись.

2. Травмы передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит по диагонали вниз от передней части колена, обеспечивая критическую стабильность сустава.Травмы ПКС могут быть серьезными и потребовать хирургического вмешательства.

Травмы ПКС оцениваются по шкале от одного до трех. Растяжение связок 1 степени - это легкая травма ПКС, а степень 3 - полный разрыв.

Спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, такими как футбол или футбол, часто травмируют свои крестообразные связки. Однако контактные виды спорта - не единственная причина этой травмы.

Неправильное приземление с прыжка или быстрое изменение направления движения может привести к разрыву ACL.

3. Вывих

Вывих колена происходит, когда кости колена не находятся в правильном положении и выравниваются.

При вывихе колена одна или несколько костей могут выскользнуть из своего места. Структурные аномалии или травмы, включая автомобильные аварии, падения и контактные виды спорта, могут вызвать вывих колена.

4. Разрывы мениска

Когда люди говорят о разрыве хряща в колене, они, вероятно, имеют в виду разрыв мениска.

Мениски - это два резиновых клина из хряща между бедренной и большеберцовой костью.Эти кусочки хряща могут внезапно порваться во время занятий спортом. Они также могут медленно рваться из-за старения.

Когда мениск разрывается в результате естественного процесса старения, это называется дегенеративным разрывом мениска.

При внезапном разрыве мениска можно услышать или почувствовать хлопок в колене. После первоначальной травмы боль, отек и стеснение могут усилиться в течение следующих нескольких дней.

5. Бурсит

Бурсы - это небольшие наполненные жидкостью мешочки, которые смягчают коленные суставы и позволяют сухожилиям и связкам легко скользить по суставу.

Эти мешочки могут набухать и воспаляться при чрезмерном использовании или постоянном давлении при стоянии на коленях. Это называется бурситом.

Большинство случаев бурсита несерьезны, и их можно лечить самостоятельно. Однако в некоторых случаях может потребоваться лечение антибиотиками или аспирация, при которой для удаления лишней жидкости используется игла.

6. Тендинит

Тендинит или воспаление колена называется тендинитом надколенника. Это травма сухожилия, соединяющего коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилие надколенника работает с передней частью бедра, разгибая колено, чтобы человек мог бегать, прыгать и выполнять другие физические упражнения.

Тендинит, часто называемый «коленом прыгуна», распространен среди спортсменов, которые часто прыгают. Однако любой физически активный человек может быть подвержен риску развития тендинита.

7. Разрывы сухожилий

Сухожилия - это мягкие ткани, соединяющие мышцы с костями. В колене чаще всего повреждается сухожилие надколенника.

Спортсмены или люди среднего возраста, занимающиеся физическими нагрузками, нередко порывают или перетягивают сухожилия. Прямой удар при падении или ударе также может вызвать разрыв сухожилия.

8. Травмы коллатеральных связок

Коллатеральные связки соединяют бедренную кость с большеберцовой костью. Травма этих связок - обычная проблема для спортсменов, особенно занимающихся контактными видами спорта.

Разрывы коллатеральных связок часто возникают в результате прямого удара или столкновения с другим человеком или предметом.

9. Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи

Синдром подвздошно-большеберцовой перевязи распространен среди бегунов на длинные дистанции. Это вызвано тем, что подвздошно-большеберцовый бандаж, расположенный на внешней стороне колена, трется о внешнюю сторону коленного сустава.

Обычно боль начинается с незначительного раздражения. Он может постепенно достигать точки, когда бегун должен прекратить бегать на время, чтобы дать подвздошно-большеберцовой ленте зажить.

10. Травмы задней крестообразной связки

Задняя крестообразная связка находится в задней части колена.Это одна из многих связок, соединяющих бедренную кость с большеберцовой костью. Эта связка удерживает большеберцовую кость от слишком большого отклонения назад.

Травма заднего крестообразного сустава требует сильной силы, когда колено находится в согнутом положении. Этот уровень силы обычно возникает, когда кто-то сильно падает на согнутое колено или попадает в аварию, когда он ударяется о колено, когда оно согнуто.

.

Контракты

Гены Синдромы Наследование НМ характеристики Гипермобильность Другое
COL5A1
COL5A2
Элерс-Данлос (ED)
I И II
Доминирующий Гипотония
Усталость
Обобщенный Кожа: Гиперэластичная
Синяки; Шрамы
TNXB Гипермобильность III
ED-подобный + миопатия
Доминант
Рецессивный
Скелетно-мышечная боль
Слабое место
Обобщенный Кожа: синяки; Бархатистый
Сверхэластичный; Шрамы
COL3A1 ED 4 Доминирующий Сухожилия и мышцы
разрыв
Дистальный Кожа, сосуд и орган:
Хрупкость
PLOD ED 6 Рецессивный Гипотония
Задержка двигателя
Дистальный Сколиоз
Хрупкая склера
CHST14 EDSMC1 Рецессивный Гипотония
Слабое место
Дистальный Сколиоз
DSE EDSMC2 Рецессивный Задержка двигателя
Слабое место
Дистальный Дисморфизм
Склера: синяя
COL1A1 Артрохалазия
(ED VII)
Доминирующий Гипотония
Задержка двигателя
Размытый Артрогрипоз
Дисморфизм лица
FKBP14 EDSKMH Рецессивный Слабое место Дистальный Сколиоз
Глухота
FBN1 Марфан Доминирующий Атрофия мышц
Судороги; Усталость
Дистальный Расширение аорты
Арахнодактилия; Сколиоз
TGFBR1 / 2
SMAD3
TGFB2 / 3
LoeysDietz 1
/2 / 3 / 4 / 5
Доминирующий Гипотония Общее Гипертелоризм
Аневризма
Контракты
COL6A1 / A2 / A3 Ульрих
Вифлем
Рецессивный
Доминирующий
Слабое место Дистальный Фолликулярный кератоз
COL12A1 Ульрих
Бетлем
Рецессивный
Доминирующий
Слабое место Дистальный Кифоз
Рубцевание кожи
ITGA9 Ульрих, мягкий Рецессивный Слабость
Респираторный
Дистальный Сколиоз
SEPN1 Врожденный MD Рецессивный Слабость
Респираторный
Дистальный Ригидный позвоночник
RYR1 Mini / Multicore Рецессивный Слабое место Дисморфизм лица
CUL4B Кабесас X
рецессивный
Атрофия мышц Низкий рост
Маленькие яички
Умственная отсталость
MYH7
Титин
Multi / Mini-Core Доминирующий Слабое место Дистальный
β-саркогликан LGMD 2E Рецессивный Слабое место Дистальный
ЗАК Врожденная миопатия
Рецессивный Слабое место Общее Сколиоз
Преобладание клетчатки I типа
P4HA1 Врожденная миопатия
Рецессивный Слабое место Дистальный Контракты
Миопия
.

Лечебные контрактуры в Бирштонасе, Литва

Контрактурами суставов называются стойкие ограничения свободы движений, вызванные воспалительными, дегенеративными, дистрофическими процессами, врожденными нарушениями, травмами (в том числе периферических нервов) и т. Д. В зависимости от причины возникновения контрактуры делятся на артрогенные (патология сустава). сам по себе), миогенный (патология мышц), дерматогенный (рубцевание кожи), десмогенный (рубцевание соединительной ткани), ишемический (переломы), иммобилизационный (длительная неподвижность).Лечение всегда комплексное, включая массажи, физиотерапию, лечебную физкультуру, пелоидотерапию, механотерапию. При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство (иссечение рубцов, фасциотомия, тенотомия, артролиз и др.).


Лучшие спа-отели в Бирштонасе по качеству лечения

Спа Отель Эгле Комфорт 4 *

От 61 € за 1 день полный пансион и лечение

9,1 /10

Спа-отель Vytautas Mineral SPA 4 *

От 80 € за 1 день полный пансион и лечение

8,8 /10 Показать все спа-отели в городе Бирштонас

Служба поддержки клиентов

Не знаете, по каким критериям выбрать курорт или спа-отель?

Не умеете бронировать?

Позвоните нам, и наша служба поддержки поможет вам.

Вопросы-Ответы

Починская Марина Александровна Руководитель службы поддержки

Консультация врача

Бесплатная помощь врача санатория

Если у вас возникли трудности с выбором санатория или спа-отеля, подходящего для лечения ваших заболеваний, воспользуйтесь бесплатной консультацией санаторно-курортного врача Елены Хорошевой.

Отправьте свой вопрос здесь

Хорошева Елена Главный врач sanatoriums.com

.

Смотрите также