Межфаланговые суставы стопы болят


Межфаланговые суставы стопы болят

Артроз межфаланговых суставов стопы – патологическое изменение в суставах, сопровождается болью при ходьбе, других физических нагрузках. Чаще подвержены женщины. Узкие носы туфель, высокий каблук деформируют пальцы стопы, нарушается питание фаланговых хрящей, развивается артроз.

Раньше артрозом межфаланговых суставов заболевали женщины в преклонном возрасте, сейчас порог заболевания снизился, артроз поражает 25-30 летних девушек. Часто артроз поражает большой палец стопы, при этом формируется некрасивая косточка, затрудняющая выбор обуви.

Женщины болеют чаще

Видимым признаком заболевания является появление косточки на большом пальце ноги. Но этот признак характерен для артроза суставов 3 степени. На первых этапах заболевания другие симптомы проявляются не так явно, что затрудняет правильную диагностику заболевания:

  • Боли в межфаланговых суставах;
  • Отёчность, воспаление пальцев стопы;
  • Деформация пальцев;
  • Скованность в движениях, особенно по утрам.

Чаще от артроза страдает плюснефаланговый сустав.

При незначительном повышении уровня пятки, суставы стопы испытывают повышенную нагрузку, что со временем приводит к полному разрушению хрящевой ткани.

При запущенной форме артроза фалангового сустава появляется хромота, отмирание тканей в больной суставной области, что приводит к инвалидности. Важно вовремя обратиться к врачу, начать комплексное лечение.

Специалисты выделяют три степени заболевания:

    На первом этапе пациент испытывает периодические боли в области большого пальца стопы, которым обычно не придаётся значение. На рентгеновском снимке видно сужение суставной щели. Края суставов заострены, появляются начальные остеофиты.

Пальцы могут болеть и искривляться

  • На втором этапе заболевания боли становятся постоянными, наблюдается отёчность больной области, появляется деформация сустава, уменьшается его подвижность. Существенно сужается суставная щель, фаланги начинают задевать друг друга. На рентгеновском снимке видны многочисленные остеофиты.
  • Артроз в запущенной стадии характеризуется сильными болями, нарастанием косточки на большом пальце стопы. Нарушена походка, больной начинает прихрамывать. Постепенно заболевание переходит на всю стопу, охватывая другие пальцы.
  • Традиционное лечение проводится на первой, второй стадиях болезни. При заболевании третьей степени необходима операция по замене разрушенных суставов. Цель операции – восстановление кости, фиксация соединения на месте хряща с помощью эндопротезирования.

    Изменение образа жизни при лечении артроза

    Артроз обычно диагностируется по результатам рентгеновского снимка. В зависимости от степени заболевания врач разрабатывает схему лечения.

    На первых этапах заболевания возможно снятие болей, полное восстановление подвижности суставов. В этот период стоит избегать физических нагрузок, заменить занятия спортом на лечебную гимнастику. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет развить гибкость стопы, улучшить кровоснабжение больного фалангового сустава.

    Снять нагрузку на больные суставы после перелома пальцев, стопы поможет специальный лечебный бандаж. Больному рекомендуется в этих случаях постельный режим.

    Артроз межфаланговых суставов вносит коррективы в привычный стиль жизни. Обувь больного должна быть удобной, ортопедической. Из повседневного использования исключаются туфли на высоком каблуке, узконосые модели обуви.

    При артрозе межфаланговых суставов стоит придерживаться диеты, направленной на снижение веса. В рацион включить продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

    Перестать выполнять тяжёлую физическую работу – условие выздоровления при заболевании межфаланговых суставов.

    Консервативное лечение артроза

    Лечение на первой, второй стадии артроза – снятие боли, восстановление подвижности сустава. Медикаменты, применяемые при артрозе, делятся на три группы:

    Медикаменты принимаются в форме таблеток, внутримышечно с помощью уколов. В исключительных случаях назначаются инъекции гормонов в область сустава. Лечение лекарствами продолжают до значительного улучшения состояния пациента.

    Хондропротекторы принимают длительными курсами до полугода. Они медленно, эффективно восстанавливают хрящевые ткани.

    При лечении артроза применяются согревающие мази, крема, пластыри на основе змеиного, пчелиного яда, с вытяжкой из красного перца. Лечение на основе мазей способствует улучшению кровообращения в районе больных суставов.

    Медикаментозное лечение артроза дополняется массажем стопы в области больного пальца, физиотерапией, лечебной гимнастикой.

    Лечение артроза с помощью физиотерапии включает более десятка процедур: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, другие. Применяется гирудотерапия (лечение пиявками), укусы пчёл. Процедуры физиотерапии приостанавливают разрушение сустава. Лечение назначает врач после тщательного обследования больного. Противопоказанием к использованию процедур служит наличие в ткани суставов воспаления (в виде синовита). После снятия воспаления назначается лечение в виде физиопроцедур.

    Лечение артроза средствами народной медицины

    В комплексе с традиционными средствами артроз лечат средствами народной медицины, к которым относятся настойки, компрессы, мази.

    Эффективной является настойка из листьев лаврового дерева. Курс лечения длится три дня. Для приготовления отвара десять грамм листа заваривают стаканом кипятка, кипятят на слабом огне 5 минут. После настаивают пять часов, принимают в течение дня.

    Часто больным советуют лечить артроз компрессами. Компресс из листьев папоротника эффективно снимает боль. Свежий лист растения оборачивают марлей, прикладывают к больному месту стопы на ночь.

    Артроз лечится популярным компрессом из овсяных хлопьев. Для приготовления берутся несколько ложек хлопьев, заливают небольшим количеством воды. Варится смесь 5 минут, должна получиться густая каша. Её остужают, накладывают на больные пальцы стопы в качестве компресса на ночь.

    Унять боль, усилить кровоснабжение больного сустава стопы поможет медовая растирка. Мёд нагреть на водяной бане, втирать в больной палец 15 минут, после замотать тёплой тканью, оставить на два часа. Растирку смыть тёплой водой.

    Медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж, средства народной медицины бессильны при крайней степени заболевания – артрозе фалангового сустава третьей степени. В этом случае врачом принимается решение о госпитализации пациента, операции по замене разрушенного хряща.

    При появлении периодических болей в суставах пальцев стопы важно диагностировать артроз, начать своевременное лечение под наблюдением специалистов.

    10 декабря 2015

    • Причины развития артроза
      • Механизм течения заболевания
      • Чем характеризуется клиника заболевания?
      • Диагностирование патологии
      • Основные направления терапии

    Лечение артроза межфаланговых суставов стопы особенно в поздней стадии представляет собой, как правило, борьбу с симптоматическими проявлениями. Это связано с тем, что восстановить деформированную ткань невозможно. Поэтому терапия должна начинаться при появлении первых признаков заболевания. Давайте рассмотрим особенности клинического проявления данного патологического процесса, кроме того, выделим основные симптомы, позволяющие заподозрить развитие артрозных изменений в мелких суставах стопы.

    По своей сути это заболевание является дегенеративным поражением ткани, образующей сустав. Чаще всего патологический процесс развивается в нижних конечностях, например, в бедре или колене. Однако может поражаться и стопа, в частности, ее фаланги, тогда возникает артроз пальцев.

    При классификации недуга специалисты выделяют первичные и вторичные виды. Почему развивается болезнь до настоящего момента не известно. Факторы, провоцирующие вторичные формы заболевания, достаточно разнообразны:

    1. Травматические повреждения стопы. Это могут быть не только переломы, но и незначительные ушибы и вывихи.
    2. Заболевания, приводящие к изменению строения стопы, например, плоскостопие или ревматизм.
    3. Хронические патологические процессы, протекающие в организме. Часто артроз диагностируется на фоне различных эндокринных нарушений или тяжелых инфекционных болезней, например, туберкулеза.
    4. Наследственная предрасположенность, которая в основном связана с анатомическим строением стоп. Примером может стать наличие выступающей кости при врожденной широкой подошве.
    5. Вторичные дегенеративные изменения в костях могут быть спровоцированы нарушением обменных процессов, в частности, ожирением.
    6. У женщин межфаланговый артроз часто выявляется в период менопаузы.
    7. Ношение неудобной обуви.
    8. Переохлаждение ног.

    Вернуться к оглавлению

    Механизм течения заболевания

    Толчком к развитию артроза стопы становится нарушение поступления питательных веществ в ткани, формирующие сустав. В результате этого теряется эластичность сухожилий, атрофируются мышцы, образующие данное сочленение.

    Если лечение не было назначено своевременно, то начинают развиваться патологические изменения в костях, которые проявляются в виде отложения солей с последующим формированием дегенеративных наростов. Они могут быть настолько большими, что затрудняют движения пальцев.

    В итоге из-за постоянно возрастающей нагрузки на пораженный сустав в нем развивается воспалительный процесс. Этим и объясняется то, что основные медикаментозные препараты, применяемые при терапии артрозов пальцев стопы – это противовоспалительные лекарства.

    Вернуться к оглавлению

    Чем характеризуется клиника заболевания?

    Симптоматические проявления патологического процесса выделяют три основные стадии, которые характеризуются постепенным нарастанием тяжести проявлений. На первом, раннем этапе заболевания, как правило, сильных болевых ощущений нет. При длительной двигательной нагрузке больной может ощущать слабость или скованность движений в пораженных суставах. Человек связывает такие клинические проявления с переутомлением и к врачу за консультацией не обращается. В результате на ранней стадии заболевания лечение не проводится.

    Воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями в тканях, формирующих сустав, продолжает развиваться дальше. Во второй стадии проявление болезни становится более выраженным. Отек области ступней усиливается. При опросе пациент указывает на появление характерного хруста пальцев, кроме того, на значительную потерю их подвижности. Как правило, на данном этапе больные обращаются к врачу и начинают лечение.

    При неправильной или несвоевременно начатой терапии, артроз из второй достаточно быстро переходит в третью наиболее тяжелую стадию. В этом случае болевые ощущения будут более интенсивными и практически постоянными. Из-за патологических изменений в костной ткани стопа деформируется. Примером может стать всем известный нарост в области большого пальца. В итоге полностью теряется подвижность в пальцах ног. Да и обувь при таком заболевании человеку выбрать довольно трудно, ведь любое давление в области пораженных суставов вызывает резкую боль.

    Вернуться к оглавлению

    Для его уточнения назначаются клинические исследования крови, которые подтвердят наличие воспалительного процесса. Характер деформации суставов можно определить при проведении рентгенографии стоп в нескольких проекциях. Иногда диагностика заболевания представляет некоторую трудность. Это может быть связано с характером воспаления в области суставов. Оно может проявляться отечностью и покраснением кожных покровов. Для проведения дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями потребуется консультация узких специалистов, например, инфекциониста или ревматолога.

    Вернуться к оглавлению

    Основные направления терапии

    При артрозе межфаланговых суставов стопы лечение основывается, как правило, на применении консервативных методик. По показаниям операция назначается только на поздней стадии заболевания при серьезной деформации. Если пациент захочет избавиться от выступающей кости в области большого пальца, то ему могут порекомендовать косметические методы коррекции.

    Консервативная терапия дает хороший результат только в начальной стадии заболевания. Только тогда врач с уверенностью может обещать не только устранение воспалительного процесса, но и практически полное восстановление тканей хряща. Однако это невозможно при появлении первых признаков деформации межфаланговых суставов. Это сигнал о развитии второй, а иногда и третьей стадии патологии.

    Основные направления лечения артроза суставов стопы состоят из следующих этапов:

    1. Устраняется воспалительный процесс. Для достижения этого применяются нестероидные медикаментозные препараты. Они могут назначаться как в таблетированном виде, так и в инъекциях. Все зависит от тяжести воспаления. Местно используют согревающие мази. Для достижения наибольшего эффекта их сочетают с физиопроцедурами.
    2. Снятие болевой симптоматики осуществляется с помощью препаратов категории НПВС в острой стадии. При выраженном болевом синдроме иногда прибегают к новокаиновой блокаде. Когда приступ купирован, целесообразно применить местную терапию в виде мазей или гелей с анальгезирующими свойствами.
    3. Если у больного выявлена первая стадия заболевания, то ему порекомендуют лечить болезнь с помощью длительного курса терапии с применением гиалуроновой кислоты или хондропротекторов. Они помогут восстановить поврежденные хрящевые ткани.
    4. Необходимо стабилизировать обменные процессы. Особое внимание уделяется усилению кровоснабжения воспаленного участка стопы.
    5. Нужно уменьшить нагрузку на пораженную область ступни. Для этого в острый период заболевания больному прописывают строгий постельный режим. Когда воспалительный процесс будет купирован, нужно носить специальный бандаж и ортопедическую обувь.
    6. Лечебная физкультура и массаж помогут восстановить подвижность поврежденной конечности.

    Необходимо помнить, что своевременно начатая терапия, поможет избежать серьезных последствий и патологического развития болезни от первой до третьей стадий.

    Артроз межфаланговых суставов представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию дистальных суставов рук и стоп. Каждый пятый случай остеоартроза приводит к данному осложнению. Среди женщин заболевание встречается чаще в 10 раз, чем среди мужчин. Женщины страдают от артроза межфаланговых суставов в климактерическом возрасте, то есть примерно в 45-50 лет, мужчин он настигает несколько позже: после 55.

    Почему развивается артроз межфаланговых суставов?

    Причины развития данного заболевания могут быть разными. Оно может быть обусловлено как внутренними проблемами в организме, так и внешними воздействиями, связанными, например, с характером работы.

    • Наследственная предрасположенность,
    • Процессы старения, приводящие к истончению суставного хряща и потере жидкости,
    • Нарушение обменных процессов,
    • Инфекции,
    • Травмы пальцев (ушибы, переломы),
    • Специфика работы, когда возникает перегрузка суставов пальцев.

    Проявления болезни

    Происходит поражение межфаланговых суставов. Постепенно формируются специфические образования — узелки Гебердена, которые деформируют сустав. Эти узелки могут быть совсем крошечными, а могут достигать размеров горошины. В начале заболевания суставы краснеют и припухают. Особенно ярко это видно в области сустава большого пальца. В некоторых случаях процесс проходит без болевых ощущений, хотя чаще всего формирование узелков сопровождается болью.

    Деформирующий процесс постепенно захватывает всю кисть или стопу, пальцы становятся узловатыми, неровными, конечность выглядит неэстетично. Как правило, остеоартроз межфаланговых суставов поражает только кисти рук или стопы ног, на внутренние органы проблема не распространяется.

    • Ноющие боли в суставах рук и ног, усиливающиеся ночью и при перенапряжении,
    • Постоянные болевые ощущения, увеличение суставов в объеме,
    • Вынужденное положение сустава, нарушение подвижности, разрушение хряща и кости, деформация суставных поверхностей.

    Диагностика и лечение

    При диагностике обычно врач обращает внимание на следующие признаки:

    • Боль и скованность в суставах,
    • Увеличение объема суставов (одного или двух),
    • Деформация хотя бы одного сустава,
    • Данные рентгенографии (сужение суставной щели, выраженные остеофиты).

    Врач тщательно собирает анамнез, чтобы по возможности установить причину заболевания.

    • Снижение нагрузки на суставы, пораженные болезнью,
    • Суставная гимнастика,
    • Лекарственная терапия,
    • Физиотерапевтическое лечение,
    • Хирургическая операция.

    Снижение нагрузки на суставы имеет смысл при работе, которая связана с их перенапряжением. А суставная гимнастика поможет улучшить кровоснабжение и обеспечит нормальное движение суставной жидкости.

    Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению симптомов, замедляют и приостанавливают течение артроза. Назначают тепловые процедуры на суставы, динамические токи, лазерное воздействие. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение применяют в крайних случаях. Деформированные суставы заменяют эндопротезами, однако они не позволяют полностью вернуть мобильность поврежденным конечностям.

    Медикаментозное лечение предполагает несколько направлений:

    • облегчение болевого синдрома,
    • системное лечение,
    • восстановление хрящевой ткани.

    При необходимости врач может назначить системное лечение нестероидными противовоспалительными средствами. В этом случае дозы препаратов выше, чем при местном применении, выше также и эффективность, однако чаще и сильнее проявляются побочные действия.

    Хороший эффект могут дать хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань, например, хондроэтин сульфат, глюкозамин. Однако их нужно применять длительными курсами (3-6 месяцев) и начинать лучше с профилактического приема, когда еще нет признаков артроза.

    Среди множественных суставов стопы самой большой нагрузке подвержены межфаланговые суставы пальцев, а также суставные ткани, которые соединяют пальцы с плюсной. Потому артроз плюснефалангового сустава является распространенной патологией. ПФС приводит к деформационному развитию большого пальца, которое часто называют шишкой. Появление выпирающей косточки характерно для последнего этапа этой патологии.

    Принцип развития

    Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы происходит с разрушения костного хряща.


    Провоцировать эти процессы в суставной ткани могут различные факторы:

    • травма хряща во время вывиха в результате значительной нагрузки на стопу;
    • нарушение циркуляции крови, в результате чего ткани не получают требуемые питательные элементы в необходимом количестве;
    • биохимические нарушения по причине обменных, гормонных, эндокринных патологий, процессов воспаления.

    Сустав становится не таким подвижным, истончается, теряет синовиальную жидкость. В хряще появляются трещины, частички сустава откалываются, попадая в капсулу. Здоровый сустав не допускает трения соединенных участков костей между собой. Во время его разрушения хондральные поверхности хряща осложняют движения, они причиняют сильные болевые ощущения.

    Осколки могут проникать в суставную щель, что вызывает острую боль, при этом они раздражают синовиальную оболочку, это вызывает в ней воспалительный процесс. Происходит деформация суставной ткани: чтобы не допустить трения и повышения нагрузки, она уплощается и образует костные новообразования — остеофиты.

    Во время артроза 1 степени образование наростов находится лишь на начальном этапе, они небольшие, единичные, находятся с краю хрящевой поверхности. В последующем образуются множественные наросты по всей площади субхондральной поверхности. Суставная щель уменьшается в размерах, остеофиты начинают между собой цепляться, что приводит к ограничению движения.

    Увеличение наростов приводит к значительной деформации суставной ткани, ее увеличению в размерах. Тем более выражена деформация большого пальца. Он утрачивает подвижность, в результате этого ослабевают окружающие связки. Это осложняет отклонение пальца от своей оси.

    Основные причины


    Основные причины

    Плюсна является средней частью ступни, которая состоит из пяти трубчатых костей. Эти кости между собой соединены шаровидными хрящами с фалангами пальцев. Артроз первого плюснефалангового сустава стопы чаще всего отмечается именно в этом месте. Суставы второго ряда костей меньше подвижны, поэтому не так сильно подвергаются заболеванию.

    Как правило, артрозом поражаются нагруженные суставные ткани. На суставы ног приходится вся масса тела человека, плюснефаланговые соединения довольно подвижны, а сустав первого пальца при этом чаще остальных подвержен травмам. Потому артроз межфаланговых суставов стопы зачастую имеет посттравматическое происхождение. Болезнь также могут провоцировать:

    • избыточная масса тела;
    • длительное нахождение на ногах;
    • переохлаждение нижних конечностей;
    • ношение обуви на высоком каблуке;
    • травмирование находящихся выше суставов, в результате чего нагрузка на стопу распределяется неправильно;
    • плоскостопие или аномальное развитие стопы;
    • аутоиммунные болезни, нарушение метаболизма;
    • диабет и иные эндокринные заболевания;
    • тромбофлебит, сосудистые патологии, варикозное расширение вен, нарушение циркуляции крови.

    Расположенность к артрозу может передаваться по наследству, потому людям, у которых родственники страдали этим заболеванием, необходимо быть особенно внимательными.

    Первые признаки и диагностирование


    Первые признаки и диагностирование

    Деформирующий артроз развивается медленно, разрушение сустава в течение долгого времени может не выражаться никакой симптоматикой. Если перекат с носка на пятку осложнен, ноги начинают быстро уставать, во время отрыва пальцев от земли появляются болевые ощущения, то необходимо обратиться к ортопеду, он выполнит диагностику и сможет назначить правильное лечение артроза плюсневых костей стопы.

    Однако на первом этапе боли не сильно выражены, как правило, они сводятся к покалыванию стопы, осложнение подвижности появляется в начале передвижения. Потому с походом к врачу чаще всего затягивают до проявления более выраженной симптоматики:

    • артроз второй степени выражается частыми и длительными ощущениями боли, подвижность пальца значительно ограничена, ходьба начинает сопровождаться хрустом. Возникают визуальные признаки деформационного процесса. Остеофиты защемляют нервные корешки, вызывая чувство онемения. Человек во время ходьбы пытается непроизвольно опираться на наружную часть стопы, чтобы распределить нагрузку и уменьшить болевой синдром.
    • на третьей стадии боли мучают человека основную часть времени, причем это состояние отмечается даже в спокойствии. Больной вынужден использовать трость. Первый палец на ноге отклоняется, начиная давить на соседние, вызывая их деформацию.

    Зачастую артроз осложняется синовитом — воспалительным процессом в синовиальной оболочке. Причем сустав опухает, увеличивается в размерах, кожный покров становится горячим и красным.

    Похожая симптоматика воспаления отмечается во время артритов, а вальгусная деформация 1 пальца имеет характерные признаки плоскостопия или подагры. Потому для точного диагностирования врач не только осматривает ногу, но и назначает некоторые процедуры для определения болезни:

    • УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография дают возможность оценить состояние сустава и близ находящихся мягких тканей;
    • на рентгене можно увидеть уменьшение в размере суставной щели, костные наросты;
    • положительные ревмопробы являются симптом ревматоидного артрита;
    • высокое содержание мочевой кислоты в крови говорит о подагре;
    • анализ крови позволяет отличить артроз от артрита, сопровождающийся выраженным процессом воспаления.

    Способы лечения

    Во время лечения артроза плюснефаланговых суставов стоп ДОА преследуется несколько основных задач.


    В первую очередь необходимо произвести следующие мероприятия:

    • замедлить развитие болезни, максимально долго сохранить подвижность сустава;
    • избавится от воспалительного процесса и болевых ощущений;
    • уменьшить нагрузку на сустав.

    Все это можно решить только с помощью комбинации консервативного лечения с немедикаментозной терапией. Немаловажную роль играют диетотерапия, физиотерапия, лечебная гимнастика. Показано применение ортопедических изделий для закрепления поврежденного сустава в требуемом положении и снятия с него напряжения.


    Для снижения давления на сустав нужно:

    • носить обувь с супинаторами и ортопедическими стельками;
    • больше отдыхать, не допускать долгого нахождения на ногах;
    • нормализовать вес.

    Лечение во время артроза 1 пальца должно начинаться с использования противовоспалительных средств. Лечебная физкультура и физиотерапевтические мероприятия назначаются только после снятия острого воспаления. Одновременно можно использовать народные способы лечения. Разрабатывается специальный дневной рацион, чтобы скорректировать вес, восстановить обменные процессы, снабдить суставную ткань требуемыми питательными элементами.

    Запрещены продукты с консервантами, копчености, острые блюда, фаст-фуд. Необходимо ограничить потребление соли, сахара, жиров. Полезны заливные и холодцы.

    Лечение плюснефалангового артроза подразумевает использование лекарственных средств.

    Во время терапии используют препараты различных групп:


    • при заболевании на 1−2 этапе лечение производят хондропротекторами, средствами, которые содержат компоненты суставной ткани. Эти препараты замедляют разрушение сустава, пока это не приобрело необратимый процесс. Самым эффективным является инъекционное или пероральное использование лекарств, некоторые средства изготавливаются в виде гелей или кремов;
    • противовоспалительные нестероидные препараты в форме таблеток используют кратковременным курсом, чтобы снять воспалительный процесс и болевые ощущения. Сюда относятся Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесулид;
    • на последнем этапе заболевания для обезболивания необходимо использовать мощные анальгетики;
    • если воспалительный процесс не получается снять при помощи НПВС, то используют блокады гормональными лекарствами (Гидрокортизон).

    Также назначаются витаминизированные комплексы, средства для восстановления циркуляции крови. Артроз отлично лечится при помощи уколов гиалуроновой кислоты — она восстанавливает синовиальную жидкость, снижает трение хрящей и обеспечивает сустав необходимыми элементами. Но уколы в небольшие суставы необходимо выполнять очень аккуратно.

    Физиотерапия эффективна на начальном этапе. При артрозе, как правило, используют УВЧ и СУФ-облучение. Отличный эффект имеет лазерная и магнитная терапия. Фонофорез и электрофорез помогают лучшему прохождению лекарств в ткани.


    Используют разные физиотерапевтические процедуры, которые:

    • активизируют процессы обмена и кровообращение в тканях;
    • имеют противовоспалительное и обезболивающее свойство;
    • восстанавливают мышечный тонус;
    • активируют процессы восстановления;
    • помогают снять отек.

    Учитывая степень болезни, а также состояние пациента, врач разрабатывает комплекс гимнастических упражнений. Большинство из них можно делать дома без каких-либо приспособлений. Рекомендуется отводить по сторонам пятку и носок, выполнять вращательные движения ступнями, делать перекаты с пятки на носок, вытягивать на себя носок. Самое главное — дозировать нагрузку, уменьшать ее, если упражнения начинают сопровождаться болями.


    Нетрадиционная медицина рекомендует комбинировать лекарства для наружного и внутреннего применения. Так, спиртовым настоем из перегородок ореха можно обрабатывать поврежденные суставы либо же принимать этот состав внутрь 2 раза ежедневно по 1 ч. л.

    Настойку на спирту из золотого уса с прополисом употребляют внутрь по 1 ст. л. перед приемом пищи 2 раза в день. Чтобы ее приготовить, необходимо 70 г растений и 2 г прополиса. После эти компоненты необходимо залить 500 мл водки и дать настояться 2 недели. Для компрессов используют состав из меда, алоэ и спирта (3:2:1). Можно самому сделать согревающие мази:

    1. Взять по 1 ст. л. листьев сабельника, подорожника и крапивы, перемолотых корней имбиря, добавить один стакан оливкового масла. После установить на паровую баню и дать закипеть. Втирать эту смесь необходимо перед сном.
    2. Сделать из кунжутного, подсолнечного и оливкового масел (по 70 мл) основу. Добавить маленькую ложку соли, 2 ч. л. перца, мелко порезанную чесночную головку. Дать закипеть на паровой бане. Каждый день втирать в пораженный участок в течение 15 минут.

    Для ванночек делают настойку из хвойных веток и перемолотого топинамбура, добавив в состав кипяток. После того как смесь остынет до приемлемой температуры, опустить в нее ступни на полчаса. Затем нужно втереть в пораженные участки барсучий жир.

    Для избавления от болезненных ощущений производят артродез, то есть хирургическим способом выполняют обездвиживание сустава. С учетом необходимости иссекают его поверхность, убирают костные новообразования.


    После резекции плюсну соединяют с фалангой в требуемом положении. После закрепляют при помощи спиц и оставляют до срастания костей. Как правило, для этого необходимо около 4 месяцев. После этого вмешательства невозможно движение сустава, но не происходит трения хрящей, которое сопровождается острой болью.

    У молодых людей пытаются по возможности сохранить суставную ткань, снизив давление соединяющихся поверхностей. Для этого иссекают костные новообразования — остеофиты, уменьшают плюсну и закрепляют ее в необходимом положении. Вследствие этого восстанавливается движение сустава, уменьшается болезненность, избавляются от трения. Это хирургическое вмешательство называется хейлектомия.

    Одно из самых прогрессивных вмешательств — хондропластика. Это замена сустава имплантатом. Эндопротезирование восстанавливает работу суставной кости, но время службы имплантата ограничено.

    Во время артроза происходит медленное, но прогрессирующее разрушение костной ткани. Патология сопровождается деформацией стопы. Она не может больше выполнять опорную функцию, изменяется походка, движения начинают сопровождаться болезненностью. Если вовремя установить диагноз и произвести лечение, то можно отсрочить переход заболевания в последнюю стадию. Но при запущенной форме избавиться от боли можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

    симптомы и лечение мелких суставов

    Остеоартроз суставов стопы – это хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое чаще всего встречается у любительниц высоких каблуков, людей пожилого возраста, лиц с плоскостопием и избыточной массой тела.

    От деформирующего остеоартроза страдает плюсне-фаланговый сустав большого пальца стопы. По статистике, его артроз занимает третье место, уступая по частоте развития лишь дегенеративным поражениям коленных и тазобедренных суставов. Любопытно, что у многих больных также имеется вальгусная деформация, известная в народе, как «косточка». Эти два заболевания нередко развиваются параллельно, усугубляя течение друг друга.

    Межфаланговые суставы II-V пальцев у лиц с остеоартрозом стопы страдают крайне редко. Их поражение само по себе не вызывает клинически значимых функциональных нарушений.

    Симптомы и методы диагностики

    Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

    Деформирующий остеоартроз проявляется болями и легкой припухлостью в области плюсне-фалангового сустава. Со временем дегенеративные изменения в хрящах и костях приводят к вальгусной деформации. На поздних стадиях артроз может сопровождаться скоплением выпота в синовиальной полости и развитием синовита. В этом случае незнающий человек с легкостью спутает патологию с подагрическим артритом.

    Таблица 1. Основные различия между запущенным артрозом и подагрой

    Остеоартроз Подагрический артрит
    Характер боли Ноющая, усиливающаяся при ходьбе и движениях. Болезненные ощущения уменьшаются или исчезают после отдыха Резкая, невыносимая, причиняющая массу страданий. Появляется в состоянии покоя, усиливается при движениях. Из-за боли человек не может передвигаться
    Течение Заболевание имеет медленное, но прогрессирующее течение. Симптомы появляются постепенно, со временем усиливаются Болезнь протекает хронически, причем периоды ремиссии чередуются с обострениями. Ярко выраженная картина артрита наблюдается после употребления спиртного или жирной пищи
    Наличие деформаций У лиц с остеоартрозом нередко выявляют вальгусную деформацию флюсне-фалангового и молоткообразную деформацию межфаланговых пальцев стопы Деформаций в области сустава обычно нет. Вместо этого у пациента появляются тофусы – специфические подагрические узелки. Они локализуются в области суставов, связок, ушных раковин

    Основным методом диагностики артроза стопы является рентгенография. С ее помощью диагностируют сужение суставных щелей, костные деформации, снижение плотности костной ткани и другие характерные признаки остеоартроза. Если рентгенологическое исследование малоинформативно, больному делают МРТ.

    Рентгенологические стадии артроза:

    1. На рентгенограммах нет никаких изменений. Заподозрить болезнь можно лишь по легким болям при ощупывании или сгибании пальцев.
    2. При рентгенографии у больного выявляют сужение суставной щели, которое косвенно указывает на повреждение хрящей.
    3. На снимках отчетливо видны признаки поражения костной ткани. У многих пациентов появляются выраженные деформации пальцев стопы.

    Вальгусная деформация с последующим развитием остеоартроза – это профессиональная болезнь артистов балета. Основные причины патологии – ношение узкой балетной обуви и танцы на пуантах.

    Особенности лечения остеоартроза стопы

    На начальных стадиях заболевание лечат консервативно. В первую очередь, пациенту рекомендуют изменить образ жизни, устранить провоцирующие факторы. Женщинам врачи советуют отказаться от ношения неудобной обуви, лицам с плоскостопием – приобрести ортопедические стельки, людям с избыточной массой тела – похудеть.

    Полезные советы по снижению нагрузки на стопы:

    • старайтесь чередовать ходьбу с отдыхом. После 10-минутной прогулки присядьте и отдохните хотя бы 5-7 минут, лишь после этого продолжайте идти дальше;
    • избегайте длительного стояния на одном месте. Статическая нагрузка влияет на суставы намного хуже, чем динамическая;
    • постарайтесь как можно меньше ходить по лестнице, почаще пользуйтесь лифтом;
    • откажитесь от поднятия тяжестей. Если ваша работа связана с интенсивными физическими нагрузками, задумайтесь о смене рода деятельности.

    Для лечения остеоартроза стопы 1-2 степени также используют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен), хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Структум) в виде мазей, таблеток или внутримышечных инъекций. При развитии синовита для быстрого купирования болей и воспаления больным могут назначать периартикулярные инъекции кортикостероидов (Дексаметазон, Кеналог).

    Хирургические вмешательства

    Выраженный артроз I плюсне-фалангового сустава приводит к резкому ограничению подвижности и ригидности большого пальца стопы. Рспространенным методом борьбы с этой проблемой является резекционная артропластика. В ходе оперативного вмешательства врачи удаляют костно-хрящевые разрастания и кистозные образования костной ткани. Также хирурги обязательно иссекают склерозированную капсулу сустава.

    Замена сустава.

    В клинической практике врачи используют несколько видов артропластики. Выбор определенной методики зависит от стадии артроза, характера деформации, возраста пациента, наличия у него сопутствующих заболеваний (плоскостопия, вальгусной деформации и т. д.).

    Замыкание — артродез.

    На поздних стадиях остеоартроза врачи нередко выполняют артродезирование. Суть метода заключается в полном обездвиживании сустава путем его фиксации в определенном положении. После такой операции пациенту требуется продолжительная иммобилизация, которая длится 8-12 недель. К недостаткам артродеза можно отнести формирование костного блока, что в будущем приводит к перегрузке смежных суставов.

    Сегодня в клиническую практику постепенно внедряется метод тотального эндопротезирования I плюсне-фалангового сустава стопы. Подобное лечение проводится при остеоартрозе, который сопровождается выраженным болевым синдромом. Во время операции врачи полностью удаляют разрушенный сустав и заменяют его искусственным протезом.

    Похожие статьи

    Как забыть о болях в суставах и артрозе?

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

    Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

    загрузка...

    симптомы и лечение, мелких суставов, межфаланговых, таранно пяточного

    Артроз стопы: симптомы и лечение патологических изменений зависят от разных факторов. Что такое артроз стопы, опасен ли он? При артрозе стопы деформирующий, дегенеративный процесс с дистрофическими изменениями локализован в хрящах, костных и мышечных структурах.

    Зачастую патологические процессы захватывают плюснефаланговые типы суставных тканей на большом пальце нижней конечности. Происходит деформация костей стопы, сустава, заболевание склонно прогрессировать, части стопы, деформированной артрозом, со временем изменят вид.

    О чем речь

    При артрозе межфаланговых суставов стопы проблемой является большое число мелких суставных, сосудистых, нервных тканей. Как правило, большой палец голеностопа повреждается после сорокапятилетнего возраста больного. Остеоартроз ступни часто наблюдается у женской половины общества, которым около 36 лет и больше.

    Что это такое? Артроз мелких суставов стопы проявляется тем, что кроме дистрофических и дегенеративных изменений сустава мягкотканные структуры воспаляются, у пациента возникает боль. Если у человека артроз нижних конечностей, то у него нарушены процессы метаболизма с микроциркуляцией.

    О причинах

    Кроме того, что микроциркуляторные процессы сустава нарушены, у стопы артроз возникает вследствие того, что тканевые структуры костей и хрящей изнашиваются. Также деформирующий артроз стопы возникает из-за возрастного фактора и травматических изменений. Имеются иные первопричины, из-за которых развивается эта болезнь:

    • Индивидуальные анатомические особенности кости стопы: подошва имеет большой размер в ширину, пальцы сильно искривлены, у человека плоская стопа. Поэтому высока вероятность развития артроза пяточно-кубовидного сустава. Также у стоп артроз вызывается разной длиной нижней конечности.
    • Деформирующий остеоартроз стопы происходит вследствие физических перегрузок плюсневых костей, сустава. Особенно подвержены артрозным изменениям люди, занимающиеся спортом, тяжелой физической работой.
    • Травмирование, возникающее из-за того, что нижние конечности часто ударялись, ломались, часто были ушибленными, долго повреждались миоволокна, разрывались связки стопы. Травматический фактор приводит к тому, что сформируется посттравматический артроз ступней.
    • Остеоартроз суставов стопы возникнет из-за того, что подошвы часто переохлаждаются.
    • Артроз пяточной кости возникает вследствие избыточного веса больного. Поэтому перегружаются нижние конечности.
    • Артроз пятки возникает вследствие отягощенной наследственности.
    • Острый артроз образуется из-за того, что неправильно подобрана обувь: носок может быть узким, а каблук высоким.

    Высока вероятность того, что люди с подтаранным артрозом, а также имеющие артроз таранно-ладьевидной суставной ткани и иные артрозные изменения сустава возникнут у тех, кто:

    • Ведет нездоровый образ жизни.
    • Питается несбалансированно, меню подобрано неправильно, поэтому организму не хватает необходимых минеральных элементов.
    • Резко отказался тренироваться, что приведет к слабости мышечных тканей стопы, суставные структуры станут разболтанными.
    • Долго увлекается танцами, балетом, боксом.
    • Является высоким человеком, соответственно, участки опоры перегружаются.
    • Болеет хроническими инфекциями суставных тканей нижних конечностей.
    • Склонен к аллергии, аутоиммунным патологиям.
    • Имел унаследованные дисплазийные изменения тазобедренных суставных структур либо конечность была вывихнута.

    О симптоматике

    Проявления признаков артроза больной стопы бывают такими:

    • Болезненные ощущения стопы проявляются тогда, когда человек долго ходит, также боль в стопе и колене возникнет, если он дольше будет стоять. Еще человеку будет дискомфортно после того, как он физически поработал.
    • Симптомы артроза характеризуются наличием отеков и гиперемии на лодыжке. Локально способен повыситься температурный параметр.
    • Боль стоп артрозу способствует перемена погоды, когда настают холодные погодные условия, а также боль плюсны и других клиновидных косточек проявится в случае, если пациент будет контактировать с прохладной водой.
    • Деформировавшиеся суставные ткани ступни хрустят.
    • Нижние конечности быстро утомляются.
    • Ноги ограничены в движениях, миоволокна напряжены и скованны, особенно утром.
    • Подушечки пальцев, подошвенный участок стопы покрываются мозолями.
    • Поскольку артрозные изменения деформируют стопы, в будущем ходить больной станет неестественно.

    Также артрозные процессы характеризуются тем, что:

    • Человек почувствует, что боль поврежденного участка стопы будет ныть, ломать, жечь.
    • Разные сочленения будут поражены костными разрастаниями (остеофитами).
    • Подушечки пальцев утолщаются.

    Поскольку артрозные процессы захватывают кроме костей, хрящей еще и мышечные ткани, то в миоволокнах может появиться доброкачественная опухоль (кистозные новообразования).

    О видах и степени тяжести

    Поскольку в стоповой зоне находится множество небольших суставных тканей, то деструктивные изменения могут быть локализованы в любом участке. Существуют разные повреждения:

    • Повреждается подтаранный тип сустава.
    • Патологически изменяется пяточный кубовидный сустав.
    • Поражается плюснеклиновидная суставная ткань.
    • Деструктивные процессы стопы могут происходить в плюснефаланговых суставных структурах.
    • Поражаются подушечки пальцев стоповой зоны.

    Также патологический процесс способен проявиться:

    • Первично. Первопричина в таком варианте заключается в воспалении стоповой области либо стопа травмирована.
    • Вторично. Здесь первопричины проявления патологии не связаны с повреждением стоповой зоны. Скорее всего, первопричина заключается в эндокринной дисфункции либо существуют иные обстоятельства патологии.
    • Полиартрозными изменениями, при которых повреждения затронут несколько небольших суставных структур.

    В начале больному с артрозом пятки перед лечением проводят диагностические мероприятия. При артрозе стопы симптомы и лечение имеют прямую зависимость между собой. От стадий артроза суставов стопы зависит лечение.

    Существуют 3 стадии:

    • При начальной стадии нижние конечности быстро утомляются, возникает боль стопы после того, как человек долго ходил либо тяжело работал физически. Двигательная активность пока не ограничена, больной еще не скован, ему не требуется срочная помощь, он не обращается к врачу, что усложнит лечение в будущем.
    • Далее симптоматика нарастает: болезненность уже длительная, болят стопы сильно, фаланговые суставы утолщаются. На пяточной зоне возникает местное утолщение кожи от частого трения. Больному требуется помощь от артроза стопы.
    • Для последней стадии характерны выраженные деформационные изменения, больной сильно хромает, двигательная активность серьезно ограничена или отсутствует полностью. На снимке, который покажет рентген, щель сустава сильно сужена или отсутствует полностью.

    О диагностике

    Проводят следующие диагностические мероприятия:

    • Собираются доктором анамнезные данные больного. Врач анализирует жалобы пациента, образ жизни, меню рациона питания.
    • Выполняется рентгенографическое исследование. Оно определит насколько поражена суставная ткань левой и правой нижней конечности.
    • Проводят компьютерное томографическое обследование либо магнитно-резонансную томографию, что позволит выявить изменения костных, хрящевых структур, а также мышечных тканей, в которых способна находиться опухоль.
    • Лабораторная диагностика покажет присутствие либо отсутствие воспаления.
    • Измеряются показатели ступни.

    О лечебных мерах

    При артрозе стопы симптомы и лечение зависимы друг от друга. Как лечить артроз стопы, чем лечить, что делать, можно ли его вылечить? К сожалению, полностью излечить этот патологический процесс нельзя, но осуществлять лечение артроза стопы ног требуется, чтобы нижние конечности не утратили свою функциональность.

    Как его лечить? При традиционной терапии лечат следующими медикаментами:

    • Показано медикаментозное лечение лекарствами, снимающими воспаление, не являющиеся стероидными. Применяют капсулы, таблетки или уколы, снимающие болезненность. Лечат Кетоналом, Индометацином, Ибупрофеном. Только лечащий врач назначает курсы лечения и необходимую дозу любых препаратов.
    • Анальгетическими средствами, необходимыми для того, чтобы снять острые болезненные ощущения. Лечат Баралгином, Спазмалгоном. Если болевые ощущения терпеть невозможно, то лечат кортикостероидными средствами: Дипроспаном, Гидрокортизоном. Можно ли применять их всегда при острых болях? Инструкция сообщает, что эти средства используют 1 раз в 7 суток несколько раз за 12 месяцев.
    • При артрозе мелких суставов стопы лечение хондропротекторными средствами, которые действуют медленно. Такое лекарство постепенно восстановит поврежденную хрящевую ткань. Лечат Хондроитином, Глюкозамином.
    • Помощь окажут средства, имеющие в своем составе гиалуроновый тип кислоты, которые следует вводить в сустав. Лечат Остенилом, Ферматроном, Синвиском.
    • Показано применение кремов, мазей и гелей, также используют димексидные примочки, компрессы.

    Применяют иные способы лечения:

    • Из гипса делают «сапожок». Применяют при тяжелом течении, если стопа полностью обездвижена.
    • Носят супинаторы, особые стельки, применяемые в ортопедии, улучшающие микроциркуляторные, обменные процессы.
    • Специальными скобами фиксируют нижнюю конечность.
    • Надо делать лимфодренаж. Применение лимфодренажного массажа должно быть осторожным, выполняют этот массаж вне обостренной стадии.
    • В санатории лечение применяют ультравысокочастотное, фонофорезное, магнитное, лазерное и иные виды физиотерапевтического воздействия, усиливающего действия лекарств.
    • Показаны ванночки для ног, разные компрессы, даже лечат мухомором, из которого приготавливают настойку, мази, но такое лечение этим грибом не принесет гарантированный эффект.
    • Парить ноги при артрозных изменениях можно, но при условии, если не было свежей травмы сустава. В санатории лечение применяют с парафином. Также применяется озокерит. Озокерит нужен для теплового воздействия. Если наложить озокерит, то он также окажет давящее действие, что устранит отечные изменения и улучшит трофику тканей. Озокерит имеет биологические активные компоненты, активизирующие парасимпатический вид нервной системы и тонизирующие человеческий организм.

    Если артрозные процессы достигли крайней стадии и не корректируются лекарствами, то показаны хирургические методы. Суставную ткань либо полностью сращивают, либо меняют некоторые ее части. При первом варианте ступня останется обездвиженной, во втором случае движения сохранятся, но изменится внешний вид стопы.

    Для того, чтобы стопа укрепилась, показано в санатории лечение, где инструктором назначается лечебная физкультура по Бубновскому:

    1. Больной должен лежать на спине, правая и левая верхняя конечность расположена продольно корпуса. Нижние конечности выпрямляются, размещаются по ширине плечевого пояса. Надо выполнить вытягивание большого пальца кпереди, хорошо его при этом выпрямляя, потом с усилием надо сгибать к обратной стороне. Выполнять можно одномоментно двумя ногами либо поочередно.
    2. Исходную позицию сохраняют прежней. Каждый большой палец надо хорошо свести, чтобы ступня внутренним краем ложилась на кровать, потом развести.
    3. Выполнить вращение ступней. Большой палец при вращательных движениях рисует правильную окружность. Вращают стопой в обе стороны.
    4. Пальцы ступни хорошо сжимают в «кулак», потом досконально расправляют.

    ЛФК выполняют от 10 до 20 раз.

    Диета при артрозе стопы устраняет первопричины и обстоятельства, спровоцировавшие воспаления и деструкцию хрящевых структур. Меню не должно содержать пирожные, торты и иные пищевые продукты, содержащие быстрые углеводные соединения. Также меню исключает прием алкоголя, соли.

    Диетическое питание должно иметь такой рацион, как натуральные фрукты и овощи, нежирная рыба, молокопродукты.

    Питаются дробно, 5 раз за сутки. Воды за день следует пить хотя бы 1,6 литра.

    О профилактических мерах

    Профилактика артроза стопы заключается в следующем:

    • Снижают вес, если он повышен, тогда суставные ткани не будут перегружаться.
    • Укрепляют иммунную систему, что не допустит проявления воспалений и хронических инфекционных очагов.
    • Своевременно лечат хронические патологические процессы.
    • Следует избегать травм.
    • Носят правильную обувь, имеющую качественный подъем, натуральный материал и соответствующий размер с минимальным каблуком.
    • Каждый день выполняют разминку, массируют ноги.
    • Ходить надо по песку либо траве.
    • Иногда требуется проходить в санатории лечение.

    Данный патологический процесс способен доставить человеку много проблем, сделать его жизнь дискомфортной, возможна инвалидизация. Требуется своевременно диагностировать патологию, лечить на ранних этапах, не заниматься самолечением, которое вызовет осложненные состояния. Только так можно приостановить артрозные изменения, тогда человек сохранит свою двигательную активность и работоспособность.

    Суставы стопы - схема строения, как лечить ступни при симптомах воспаления и боли, названия болезней

    Нижние конечности принимают на себя вес всего тела, поэтому страдают от травм, различных нарушений они чаще прочих участков опорно-двигательного аппарата. Особенно это актуально для стоп, ежедневно получающих ударную нагрузку при ходьбе: они уязвимы, а потому появляющиеся в них болевые ощущения могут говорить о целом перечне заболеваний или патологий. Какие суставы страдают чаще остальных и как им помочь?

    Строение стопы

    Кости в этой зоне человеческого тела протянуты от пятки до самых кончиков пальцев и их насчитывается 52 шт., что составляет ровно 25% от всего количества костей скелета человека. Традиционно стопу делят на 2 отдела: передний, состоящий из зон плюсны и пальцев (включая фаланги скелета стопы), и задний, сформированный костями предплюсны. По форме передний отдел стопы похож на пясти (трубчатые кости кисти) и фаланги пальцев рук, но он менее подвижен. Общая же схема выглядит так:

    • Фаланги – набор из 14-ти трубчатых коротких костей, 2 из которых относятся к большому пальцу. Остальные собраны по 3 шт. для каждого из пальцев.
    • Плюсна – короткие трубчатые кости в количестве 5-ти шт., которые находятся между фалангами и предплюсной.
    • Предплюсна – оставшиеся 7 костей, из которых самой крупной является пяточная. Остальные (таранная, ладьевидная, кубовидная, клиновидные промежуточная, латеральная, медиальная) значительно меньше.

    Что такое суставы стопы

    Подвижные сочленения – соединенная пара звеньев, обеспечивающих движение костей скелета, которые разделены щелью, на поверхности имеют синовиальную оболочку и заключены в капсулу или сумку: такое определение дают суставам в официальной медицине. Благодаря им стопа человека подвижна, поскольку они располагаются на участках сгибания и разгибания, вращения, отведения, супинации (вращения кнаружи). Движения совершаются при помощи скрепляющих эти сочленения мышц.

    Особенности суставов

    Фаланги, составляющие сегменты пальцев стопы, имеют межфаланговые сочленения, которые связывают между собой проксимальные (ближние) с промежуточными, а промежуточные – с дистальными (дальние). Капсула межфаланговых суставов очень тонкая, имеет нижнее укрепление (подошвенные связки) и боковое (коллатеральные). В отделах плюсны стопы насчитывается еще 3 вида суставов:

    • Таранно-пяточный (подтаранный) – представляет собой сочленение из таранной и пяточной костей, характеризуется формой цилиндра и слабым натяжением капсулы. Каждая кость, формирующая таранно-пяточный сустав, облачена в гиалиновый хрящ. Укрепление осуществляется 4-мя связками: латеральной, межкостной, медиальной, таранно-пяточной.
    • Таранно-пяточно-ладьевидный – имеет шаровидную форму, собран из суставных поверхностей 3-х костей: таранной, пяточной и ладьевидной, находится перед подтаранным сочленением. Головку сочленения формирует таранная кость, а остальные присоединяются к ней впадинами. Фиксируют его 2 связки: подошвенная пяточно-ладьевидная и таранно-ладьевидная.
    • Пяточно-кубовидный – формируется задней поверхностью кубовидной кости и кубовидной поверхностью пяточной кости. Функционирует как одноосный (хотя имеет седловидную форму), обладает тугим натяжением капсулы и изолированной суставной полостью, укреплен 2-мя видами связок: длинной подошвенной и пяточно-кубовидной подошвенной. Играет роль в увеличении амплитуды движений отмеченных выше сочленений.
    • Поперечный сустав предплюсны – является сочленением пяточно-кубовидного и таранно-пяточно-ладьевидного суставов, имеющим S-образную линию и общую поперечную связку (благодаря которой и происходит их объединение).

    Если же рассматривать зону плюсны, здесь кроме уже упомянутых межфаланговых сочленений присутствуют межплюсневые. Они тоже очень маленькие, необходимые для соединения оснований плюсневых костей. Каждое из них зафиксировано 3-мя видами связок: межкостными и подошвенными плюсневыми и тыльными. Кроме них в зоне предплюсны имеются такие сочленения:

    • Плюсне-предплюсневые – представляют собой 3 сустава, которые служат связующим элементом между костями зон плюсны и предплюсны. Расположены они между медиальной клиновидной костью и 1-ой плюсневой (седловидное сочленение), между промежуточной с латеральной клиновидными и 2-ой с 3-ей плюсневой, между кубовидной и 4-ой с 5-ой плюсневой (плоские сочленения). Каждая из суставных капсул фиксируется к гиалиновому хрящу, а укрепляется 4-мя видами связок: предплюснево-плюсневыми тыльной и подошвенной, а межкостными клиноплюсневыми и плюсневыми.
    • Плюснефаланговые – шаровидной формы, состоят из основы проксимальных фаланг пальцев стопы и 5-ти головок плюсневых костей, у каждого сочленения имеется собственная капсула, фиксирующаяся к краям хряща. Ее натяжение слабое, укрепление с тыльной стороны отсутствует, с нижней обеспечивается подошвенными связками, а с боковых сторон фиксацию дают коллатеральные. Дополнительно стабилизацию дает поперечная плюсневая связка, проходящая между головок одноименных костей.

    Заболевания суставов стопы ног

    Нижние конечности подвергаются нагрузкам ежедневно, даже если человек ведет не самый активный образ жизни, поэтому травматизация суставов ног (в особенности стоп, принимающих вес тела) происходит с особой частотой. Сопровождается она деформацией и воспалением, приводит к ограничению двигательной активности, увеличивающейся по мере прогрессирования заболевания. Определить, почему болят суставы стопы, способен только врач на основании проведенной диагностики (рентген, МРТ, КТ), но самыми частыми являются:

    • Растяжение – травмирование не суставов, а связок, которое происходит ввиду повышенной нагрузки на них. Преимущественно от этой проблемы страдают спортсмены. Боль в стопе наблюдается у голеностопного сустава, усиливается во время ходьбы, ограничение движения среднее. При слабом растяжении присутствует только дискомфорт с болезненностью при попытках переноса веса на ногу. Поврежденная зона может отечь, нередко на ней наблюдается обширная гематома.
    • Вывих – нарушение конфигурации сустава посредством выхода содержимого суставной капсулы наружу. Болевой синдром острый, препятствует движению полностью. Управлять суставом невозможно, стопа остается зафиксирована в том положении, которое получила на момент повреждения. Без помощи специалиста проблему не решить.
    • Перелом – нарушение целостности кости, преимущественно ввиду воздействия на нее ударной силы. Боль острая, резкая, приводит к полной невозможности движения. Стопа деформируется, отекает. Могут наблюдаться гематомы, покраснение кожи (гиперемия). Определить перелом и его характер (открытый, закрытый, со смещением) можно только посредством рентгена.
    • Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой ткани суставов, постепенно затрагивающий соседние мягкие ткани и кости. На фоне постепенного уплотнения капсулы сочленения происходит уменьшение амплитуды движения сустава. Боль при артрозе стоп ноющая, в состоянии покоя ослабевает. При ходьбе ощущается хруст суставов.
    • Артрит – воспалительный процесс суставов, который не поддается полной остановке. Спровоцировать артрит могут травмы, инфекции, диабет, подагра, сифилис. Не исключена аллергическая природа. Болевой синдром присутствует только в периоды обострения, но проявляет себя с такой силой, что человек неспособен двигаться.
    • Бурсит – воспаление суставов стопы в области околосуставных сумок, преимущественно возникающее ввиду избыточных нагрузок на ноги (с высокой частотой диагностируется у спортсменов). Затрагивает преимущественно голеностоп, при вращении которого боль усиливается.
    • Лигаментит – воспалительный процесс в связках стопы, который спровоцирован травмой (может развиться на фоне перелома, вывиха или растяжения), либо инфекционным заболеванием.
    • Лигаментоз – редкая (относительно перечисленных выше проблем) патология, затрагивающая связочный аппарат стоп и носящая дегенеративно-дистрофический характер. Характеризуется разрастанием волокнистой хрящевой ткани, из которой состоят связки, и последующим ее кальцифицированием.
    • Остеопороз – распространенная системная патология, затрагивающая весь опорно-двигательный аппарат. Характеризуется повышением ломкости костей за счет изменений в костной ткани, частым травмированием суставов (вплоть до переломов от минимальной нагрузки).

    Боль в суставе ноги у стопы могут вызывать не только приобретенные заболевания, но и некоторые патологии, подразумевающие деформацию ступни. Сюда относят плоскостопие, развивающееся на фоне ношения неправильно подобранной обуви, ожирения или остеопороза, полую стопу, косолапость, являющуюся преимущественно врожденной проблемой. Последняя характеризуется укорочением ступни и подвывихом в области голеностопа.

    Симптомы

    Основным признаком проблем с сочленениями стопы является болевой синдром, но он может свидетельствовать буквально о любом состоянии или патологии, от травмы до врожденных нарушений. По этой причине важно правильно оценить характер боли и увидеть дополнительные признаки, по которым удастся точнее предположить, с каким заболеванием столкнулся человек.

    Бурсит

    По силе боли в области воспаленных зон бурсит сложно сравнить с остальными заболеваниями, поскольку она интенсивная и острая, особенно в момент вращения голеностопа. Если проводить пальпацию пораженного участка, болевой синдром тоже обостряется. Дополнительными симптомами бурсита являются:

    • локальная гиперемия кожного покрова;
    • ограничение объема движений и снижение их амплитуды;
    • гипертонус мышц пораженной конечности;
    • локальный отек ноги.

    Остеопороз

    На фоне увеличения ломкости костей, обусловленной снижением массы костной ткани и изменениями ее химического состава, главным симптомом остеопороза становится повышенная уязвимость сочленений и нижних конечностей в целом. Характер боли приступообразный, острый, усиление ее происходит при пальпации. Дополнительно присутствуют:

    • перманентная боль ноющего характера;
    • быстро наступающая усталость при нагрузке;
    • затруднения при выполнении привычной двигательной активности.

    Артрит

    Воспалительный процесс затрагивает все сочленения, находящиеся в стопе, и он может носить первичный или вторичный характер. При наличии дополнительных заболеваний, на фоне которых развился артрит, симптоматика будет шире. Примерный перечень признаков, по которым можно определить эту болезнь, следующий:

    • отек зоны пораженного сочленения или больной стопы полностью;
    • гиперемия кожных покровов в области воспаления;
    • боль постоянная, имеет ноющий характер, накатывает приступами до полной блокировки движения;
    • деформация стопы на поздних стадиях болезни;
    • утрата функций пораженных суставов;
    • общее недомогание – повышение температуры, головные боли, нарушения сна.

    Артроз

    Медленное течение дегенеративных процессов в хрящевой ткани на начальной стадии человеком почти не замечается: болевые ощущения слабые, ноющие, вызывают только легкий дискомфорт. По мере усиления разрушения тканей и увеличения области поражения (с вовлечением костной ткани) появляются следующие симптомы:

    • хруст в суставах при их активности;
    • острая боль при физических нагрузках, стихающая в состоянии покоя;
    • деформация пораженного участка;
    • увеличение сочленения на фоне отека мягких тканей.

    Лигаментит

    При воспалительном процессе, протекающем в связочном аппарате, болевые ощущения умеренные, преимущественно обостряются при переносе веса на поврежденную ногу и движении. Заболевание выявляется исключительно при проведении УЗИ или МРТ, поскольку по симптоматике лигаментит схож с травматическим повреждением связок. Признаки такие:

    • ограничение двигательной активности стопы;
    • появление отека в области поражения;
    • ощущение онемения пальцев пораженной ноги;
    • повышение чувствительности (при прикосновениях) области воспаления;
    • невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность в больном суставе (контрактура).

    Лечение

    Единой терапевтической схемы для всех причин болевого синдрома в стопах не существует: некоторые ситуации требуют немедленной госпитализации или обращения в травмопункт, а с рядом проблем можно справиться амбулаторно (на дому). Главной врачебной рекомендацией является обеспечение покоя пострадавшему участку, максимальное снижение нагрузки на него и уменьшение двигательной активности. Остальные моменты решаются согласно конкретной проблеме:

    • В случае остеопороза важно укрепить костную ткань, для чего в рацион питания вводятся источники фосфора и кальция (не исключен дополнительный прием минеральных комплексов), витамина Д. Дополнительно могут назначаться кальцитонин (замедляет резорбцию – разрушение костей), соматотропин (активатор костеобразования).
    • При травмировании (перелом, вывих, растяжение) обязательна иммобилизация сочленения эластичным бинтом – преимущественно ее выполняют на голеностоп. При переломе после по необходимости хирург возвращает кости на место, а после применяется наложение гипсовой ленты.
    • При наличии гематом, отеков (растяжения, ушибы) местно используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Кетонал), прикладывают охлаждающие компрессы.
    • Вывихнутый сустав на место вправляет травматолог или хирург (под анестезией), после пациентам преклонного возраста назначают функциональное лечение: ЛФК, массаж.
    • При сильном воспалении с денегеративно-дистрофическими процессами (свойственно артриту, артрозу, остеопорозу) врач назначает анальгетики местно инъекционно, нестероидные противовоспалительные препараты наружно и внутрь, миорелаксанты.
    • При артрозе на последней стадии, когда движение становится заблокировано, единственным выходом является установка эндопротеза, поскольку денегеративные нарушения необратимы.

    Отдельной разновидностью терапевтического воздействия являются физиопроцедуры: ударно-волновая терапия, электрофорез, УФО-терапия, аппликации парафином. Данные методики назначаются на ранних стадиях артроза, при лигаментозе, лигаментите, бурсите, могут применяться по отношению к травматическим поражениям, но, в любой ситуации, это только дополнение к основной схеме лечения.

    Видео

    Симптомы и лечение болезней суставов ног Смотреть видео

    Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

    Артроз межфаланговых суставов стопы | Лечение Суставов

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день...

    Читать далее »

     

    Артроз стопы — это болезнь хронического характера, которая основана на дегенеративно-дистрофических повреждениях хрящевой ткани в суставах, воспалительных процессах в околосуставных тканях и нарушением в них кровообращения и метаболизма. В отдельных зонах стопы появляются непредвиденные боли резкого характера, особенно они проявляются во время двигательной активности, если болезнь запущена, то боль возникает и в состоянии покоя.

    Дальнейшим проявлением является деформация формы пальцев, появляются в участках чрезмерной нагрузки болезненные натоптыши. Любая двигательная активность приносит боль и через какое-то время формируется специфическая походка, которая проявляется в нежелании больного вставать на разрушенный сустав, при этом происходит перераспределение нагрузки на наружный край стопы. У больного человека происходит быстрая утомляемость, формируется специфическая походка, он стремится избегать необходимости опираться на больной сустав, вследствие чего значительно уменьшается его активность и трудоспособность. Иногда артроз стопы приводит к группе инвалидности. Чаще всего разрушается суставная ткань большого пальца нижней конечности.

    Самая распространенная возрастная категория, которая подпадает под развитие такого недуга, являются женщины, которым более 45 лет. Чем старше человек, тем выше опасность возникновения артроза суставов стопы. Деформирующий артроз стопы ч

    Анатомия стопы | Фонд артрита

    Общие темы

    Центр событий

    Примите меры сегодня - используйте ресурсы здесь, чтобы узнать, кто такие избранные вами должностные лица, какие возможности у нас есть для защиты, не выходя из дома, в соответствии с федеральным законодательством и законодательством штата и многое другое!

    Живи Да! ИНФОРМАЦИЯ

    Поделитесь своим опытом в 10-минутной оценке, чтобы быть среди тех, кто меняет будущее артрита.

    Подкаст Live Yes

    У вас может быть артрит, но его нет.Единственный в своем роде подкаст Фонда артрита. Принимают пациенты для пациентов.

    .

    Боль в дистальном межфаланговом суставе: симптомы, причины и др.

    Дистальный межфаланговый сустав соединяет кости на кончиках пальцев. Многие люди с артритом испытывают боль в этом месте.

    Люди, которые испытывают боль в дистальных межфаланговых суставах (ДИП), могут также испытывать другие симптомы, в зависимости от типа артрита.

    Получение диагноза артрита как можно раньше имеет жизненно важное значение, так как раннее лечение может помочь замедлить прогрессирование заболевания и облегчить болезненные симптомы.

    Из этой статьи вы узнаете больше о боли в суставах DIP, а также о вариантах лечения.

    DIP-соединение - это первый сустав от верхней части пальца. Он соединяет дистальную и среднюю фаланги - две кости на кончике пальца.

    Боль в суставах DIP часто является признаком такого типа артрита, как остеоартрит или псориатический артрит.

    Человек, испытывающий боль в DIP-суставе, может описать это ощущение как:

    • скованность
    • жжение
    • застрял
    • опухл
    • болит

    Другие симптомы артрита могут включать боль и отек в руке и пальцах ног, и уменьшение объема движений в пораженных суставах.

    Пальцы рук и ног могут выглядеть опухшими или толстыми. Некоторые люди могут испытывать изменения на ногтях, например появление небольших вмятин или обесцвечивание.

    Некоторые люди могут также заметить крепитацию, которая представляет собой ощущение трескания или трещин, возникающее при движении сустава.

    Если воспаление из-за артрита прогрессирует, оно может привести к узлам Гебердена, которые представляют собой костные узелки, образующиеся в суставе DIP. Узлы возникают в результате износа и воспаления суставов.

    При остеоартрозе хрящ, смягчающий суставы, начинает разрушаться.В конце концов, хрящ больше не может защищать кости, заставляя кости тереться друг о друга. Это может быть очень болезненно. Когда это происходит, рост костной ткани приводит к образованию небольших узлов рядом с существующей костью.

    Узлы Хебердена - признак того, что у человека более поздний остеоартрит в суставах DIP. Пальцы, вероятно, будут очень жесткими, болезненными и будут иметь ограниченный диапазон движений.

    Без лечения воспаление DIP-сустава может привести к необратимой деформации.

    Наряду с симптомами в суставе DIP, человек может также испытывать боль и скованность в других близлежащих суставах, таких как сустав проксимального межфалангового сустава (PIP) в суставе под DIP и сустав у основания большого пальца.

    Боль в суставах DIP часто возникает из-за артрита, обычно остеоартрита или псориатического артрита.

    По данным Arthritis Foundation, артрит относительно широко распространен и является основной причиной инвалидности среди взрослых в Соединенных Штатах.Общий риск развития артрита у женщин выше, чем у мужчин.

    Артрит также чаще встречается у людей с другими хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезни сердца и ожирение. Остеоартрит является наиболее распространенным типом артрита, которым страдает около 31 миллиона человек в США.

    Остеоартрит возникает, когда хрящ в суставах изнашивается и обычно не имеет воспалительной причины. Риск остеоартрита увеличивается с возрастом.

    По оценкам Фонда артрита, около 50% всех женщин и 25% всех мужчин будут испытывать симптомы остеоартрита на руках к тому времени, когда им исполнится 85 лет.

    С другой стороны, псориатический артрит вызывает воспаление из-за реакции иммунной системы. Псориатический артрит также связан с псориазом, и человек с этим заболеванием, вероятно, также будет испытывать кожные симптомы.

    Диагностика основной причины боли в суставах DIP в первую очередь включает физикальное обследование. Врачи попросят человека описать свои симптомы. Они осмотрят кожу на предмет признаков псориаза, который может указывать на псориатический артрит.

    Доктора также используют методы визуализации для диагностики различных форм артрита. Рентген может помочь подтвердить наличие узлов Гебердена в DIP. Более чувствительные методы визуализации, такие как МРТ и ультразвук, помогают выявить более мягкие соединительные ткани в суставах и проверить их на наличие повреждений.

    Лечение боли в суставах DIP включает лечение основного артрита.

    Лечение псориатического артрита часто включает препараты для облегчения симптомов и замедления течения заболевания, такие как:

    • противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD)
    • целевые биопрепараты
    • кортикостероиды

    Домашние средства также могут помочь контролировать симптомы .К ним относятся:

    • тепловые компрессы для успокоения и расслабления жестких суставов,
    • холодные компрессы могут помочь уменьшить воспаление и боль.
    • безрецептурные препараты, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), для уменьшения боли и воспаления

    Исследование в журнале Ревматология отметило, что краткосрочное шинирование, такое как шинирование пораженного пальца во время ночью - это безопасный и простой способ уменьшить симптомы и помочь удлинить палец.

    Упражнения и растяжка также являются важной частью лечения артрита. Упражнения с малой ударной нагрузкой, такие как плавание и езда на велосипеде, могут помочь улучшить силу и гибкость суставов.

    Врач может также порекомендовать целевые упражнения с малой нагрузкой на пораженные суставы, обычно упражнения для рук и пальцев.

    Хирургическое лечение может быть вариантом лечения, если симптомы приводят к деформации. Хирургия может быть направлена ​​на удаление костных наростов, реконструкцию сустава или сращивание костей, если это необходимо.Хирургия может помочь восстановить функцию рук и минимизировать боль.

    Боль в суставах DIP является частым симптомом артрита, обычно остеоартрита или псориатического артрита.

    Человек может также испытывать симптомы со стороны других суставов рук, ног или других частей тела. Человек с псориатическим артритом также может испытывать симптомы на коже.

    Любой, кто испытывает боль в суставах DIP или другие симптомы артрита, должен обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут помочь справиться с симптомами или замедлить прогрессирование состояния.

    .

    Суставы и связки стопы: Анатомия

    Авторизоваться регистр
    • Анатомия
      • Основы
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Позвоночник и спина
      • Грудь
      • Брюшная полость и таз
      • Голова и шея
      • Нейроанатомия
      • Поперечные сечения
    • Гистология
      • Общие
      • Системы
      • Ткани плода
    • Медицинская визуализация
      • Голова и шея
      • Брюшная полость и таз
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Грудь
    Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога .

    Коллатеральная связка межфаланговых суставов стопы

    Пальцы человеческого тела состоят из фаланг, которые представляют собой кости, расположенные в дистальном (переднем) конце стопы. Когда две кости соединяются, это называется суставом. Межфаланговые суставы - это суставы, образованные между двумя фалангами. Коллатеральная связка межфаланговых суставов стопы относится к связкам, расположенным непосредственно над суставами, которые придают суставам гибкость и подвижность.(Связки представляют собой волокнистую соединительную ткань, которая обычно соединяет кости.)

    Каждое сочленение или сустав имеет две коллатеральные связки. Сверху связки находится сухожилие разгибателя. Сухожилия соединяют кости с мышцами стопы. Сухожилие служит для разгибания костей стопы. Первый и второй суставы более гибкие и расширяются больше, чем другие суставы пальцев.

    Коллатеральная связка межфаланговых суставов стопы определяет или ограничивает степень гибкости пальцев ног.Когда связка сжимается из-за напряжения, напряжения или давления на стопу, она не дает пальцам ног сгибаться и разгибаться должным образом.

    .

    Проксимальные межфаланговые суставы кисти: Анатомия

    Авторизоваться регистр
    • Анатомия
      • Основы
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Позвоночник и спина
      • Грудь
      • Брюшная полость и таз
      • Голова и шея
      • Нейроанатомия
      • Поперечные сечения
    • Гистология
      • Общие
      • Системы
      • Ткани плода
    • Медицинская визуализация
      • Голова и шея
      • Брюшная полость и таз
      • Верхняя конечность
      • Нижняя конечность
      • Грудь
    Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога .

    Смотрите также