Мкб 10 артрит неуточненный


M13.9 Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит  — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Остеоартрит 

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

Симптомы остеоартрита

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Диагностика остеоартрита

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Лечение

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают  парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Препаратов- 429;Торговых названий- 74;Действующих веществ- 36

www.rlsnet.ru

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, при котором воспаляется синовиальная мембрана, из-за чего суставы теряют подвижность и опухают. Постепенно воспаление разрушает концы кости и покрывающий суставные поверхности хрящ. Нарушаются структура и функции связок, придающих суставу прочность, и он начинает деформироваться.

Чаще всего болезнь поражает несколько суставов и обычно начинается на одном из мелких — кисти или стопы. Как правило, заболевание развивается симметрично. В воспалительный процесс могут быть вовлечены глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды. Болезнь обычно развивается медленно, но клинически проявляется резко.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, т.е. синовиальную мембрану, а в ряде случаев и другие части тела повреждают свои же антитела.

Группы риска

Чаще болеют женщины старше 60 лет, мужчины — в 3 раза реже. Заболевание может быть наследственным. Образ жизни значения не имеет.

Общие симптомы

  • слабость;
  • бледность кожи;
  • одышка при любом напряжении;
  • плохой аппетит.

Общие симптомы частично обусловлены анемией, а она возникает потому, что уменьшается количество костного мозга, в котором образуются кровяные клетки.

Характерные особенности

  • суставы теряют подвижность, болят и опухают;
  • на участках, испытывающих давление (например на локтях), появляются характерные узелки.

Поскольку заболевание одновременно приносит боли и лишает подвижности, у пациентов часто начинается депрессия. У женщин, страдающих ревматоидным артритом, состояние может улучшиться во время беременности, но после рождения ребенка приступы возобновляются.

С течением болезни из-за малой подвижности уменьшается плотность костей, соединяющихся в суставе, они становятся хрупкими и легко ломаются. В тяжелых случаях развивается остеопороз всего скелета.

Кроме того, может развиться бурсит, т.е. воспаление суставной сумки. Опухшие ткани запястья сдавливают срединный нерв, отчего возникают онемение, покалывание и боли в пальцах кисти. Если воспалятся стенки артерий, снабжающих кровью пальцы, развивается синдром Рейно, при котором, особенно на холоде, начинают болеть и белеть пальцы. Реже увеличивается селезенка и лимфатические узлы. Может воспалиться сердечная сумка — перикард. В некоторых случаях воспаляются белки глаз.

Для ревматоидного артрита характерно, что приступы протяженностью от нескольких недель до нескольких месяцев сменяются сравнительно бессимптомными периодами. Сходная, но с характерными особенностями форма артрита наблюдается у детей (см. ювенильный ревматоидный артрит).

Диагностика

Обычно основана на анамнезе и результатах общего осмотра больного. Чтобы подтвердить присутствие антител (т.н. ревматоидного фактора) и установить тяжесть воспаления, проводят анализы крови. Разрушение костей и хрящей оценивают по рентгеновским снимкам пораженных суставов.

Медицинская помощь

Ревматоидный артрит неизлечим. Задача врача — взять симптомы заболевания под контроль и не дать болезни прогрессировать, чтобы суставы не разрушались дальше. Есть множество лекарств, выбор которых зависит от тяжести и стадии развития болезни, возраста больного и общего состояния его здоровья.

При наличии только легких симптомов, будут назначены нестероидные противовоспалительные средства. Однако в начале болезни врач может выписать и более сильные препараты, изменяющие ее течение. Они должны ограничить необратимое разрушение суставов, но их придется принимать несколько месяцев, прежде чем наступит улучшение. Сначала назначают сульфасалазин или хлорохин. Если симптомы не проходят, выписывают соединения золота, пеницилламин, метотрексат или циклоспорин. Также могут применяться и новые лекарства, направленные против фактора некроза опухоли. Поскольку для всех этих препаратов характерны тяжелые побочные эффекты, больной должен находиться под постоянным наблюдением.

При анемии, которая часто сопровождает ревматоидный артрит, для улучшения состояния назначают гормон эритропоэтин, который увеличивает образование эритроцитов.

Чтобы уменьшить нагрузку на особенно болезненный сустав и предотвратить деформацию, скорее всего, будет рекомендовано носить лонгеты или корсеты. Чтобы укрепить мышцы и не потерять подвижность суставов, подойдут щадящие, но регулярные физические упражнения. Для этого же проводят физиотерапию и/или трудотерапию. Чтобы снять боль, назначают гидротерапию, а также горячие или холодные грелки. При очень сильных болях врач может сделать внутрисуставную инъекцию кортикостероидов. Если сустав разрушен очень сильно, проводят хирургическую имплантацию, заменяя его на протез.

Меры предосторожности

Большинство людей с ревматоидным артритом способны вести нормальный образ жизни, но для того чтобы устранять симптомы, необходим пожизненный прием лекарств. Примерно у 1 из 10 больных из-за постоянных приступов заболевания развивается тяжелая инвалидность. Для того чтобы отслеживать развитие болезни и реакцию на лечение, нужно регулярно сдавать кровь на анализ. Иногда приступы постепенно ослабевают, и болезнь себя исчерпывает, но в этих случаях могут остаться некоторые необратимые изменения.

Препаратов- 1075;Торговых названий- 132;Действующих веществ- 69

www.rlsnet.ru

Артрит сустава мкб 10

Вся правда о: артрит сустава мкб 10 и другая интересующая информация о лечении.

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00–B99) синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00–O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00–E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00–T98) новообразования (C00–D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00–M25 АртропатииM00–M03 Инфекционные артропатииM05–M14 Воспалительные полиартропатииM15–M19 АртрозыM20–M25 Другие поражения суставовM30–M36 Системные поражения соединительной тканиM40–M54 ДорсопатииM40–M43 Деформирующие дорсопатииM50–M54 Другие дорсопатииM60–M79 Болезни мягких тканейM60–M63 Поражения мышцM65–M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70–M79 Другие поражения мягких тканейM80–M94 Остеопатии и хондропатииM80–M85 Нарушения плотности и структуры костиM86–M90 Другие остеопатииM91–M94 Хондропатии

M95–M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения или специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- } лопатка ключичный, } плечевой, } суставы грудино- }

ключичный }

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

АРТРОПАТИИ (M00-M25)

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРОПАТИИ (M00-M03)

Примечание• Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами• Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи: а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены;

б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00 Пиогенный артрит

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартритM00.1 Пневмококковый артрит и полиартритM00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартритыM00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95–B98).M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*) постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

M01.0* Менингококковый артрит (А39.8+) Исключен: постменингококковый артрит (M03.0*)M01.1* Туберкулезный артрит (А18.0+) Исключен: позвоночника (M49.0*)M01.2* Артрит при болезни Лайма (А69.2+)M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках Артрит при:

• лепре (А30. -+)

• локализованной сальмонеллезной инфекции (А02.2+)• тифе или паратифе (А01. -+) Гонококковый артрит (А54.4+)M01.4* Артрит при краснухе (B06.8+)M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках Артрит при:

• эпидемическом паротите (B26.8+)

• лихорадка О’Ньонг-Ньонг (А92.1+)M01.6* Артрит при микозах (B35–B49+)M01.8* Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M02 Реактивные артропатии

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2) ревматическая лихорадка (I00)

M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунтM02.1 Постдизентерийная артропатияM02.2 Постиммунизационная артропатияM02.3 Болезнь РейтераM02.8 Другие реактивные артропатииM02.9 Реактивная артропатия неуточненная

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключено: прямое инфицирование сустава при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных

в других рубриках (M01. -*)

M03.0* Артрит после перенесенной менингококковой инфекции (А39.8+) Исключен: менингококковый артрит (M01.0*)M03.1* Постинфекционная артропатия при сифилисе. Суставы Клаттона (А50.5+) Исключен: артропатия Шарко или табетическая артропатия (M14.6*)M03.2* Другие постинфекционные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках Постинфекционная артропатия при:

• энтерите, вызванном Yersiniа enterocoliticа (А04.6+)

• вирусном гепатите (B15–B19+) Исключены: вирусные артропатии (M01.4–M01.5*)M03.6* Реактивная артропатия при других болезнях, классифицированных в других рубриках Артропатия при инфекционном эндокардите (I33.0+)

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)

M05 Серопозитивный ревматоидный артрит

Исключены: ревматическая лихорадка (I00) ревматоидный артрит:

• юношеский (M08. -)

• позвоночника (M45)

M05.0 Синдром Фелти. Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопениейM05.1+ Ревматоидная болезнь легкого (J99.0*)M05.2 Ревматоидный васкулитM05.3+ Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем Ревматоидный(ая):

• кардит (I52.8*)

• эндокардит (I. -*)• миокардит (I41.8*)• миопатия (G73.7*)• перикардит (I32.8*)• полиневропатия (G63.6*)M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артритыM05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06 Другие ревматоидные артриты

M06.0 Серонегативный ревматоидный артритM06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых Исключена: болезнь Стилла БДУ (M08.2)M06.2 Ревматоидный бурситM06.3 Ревматоидный узелокM06.4 Воспалительная полиартропатия Исключен: полиартрит БДУ (M13.0)M06.8 Другие уточненные ревматоидные артритыM06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09. -*)

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5+)M07.1* Мутилирующий артрит (L40.5+)M07.2* Псориатический спондилит (L40.5+)M07.3* Другие псориатические артропатии (L40.5+)M07.4* Артропатия при болезни Крона (K50. -+)M07.5* Артропатия при язвенном колите (K51. -+)M07.6* Другие энтеропатические артропатии

M08 Юношеский артрит

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев Исключены: синдром Фелти (M05.0) юношеский дерматомиозит (M33.0)

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без негоM08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит Исключен: анкилозирующий спондилит у взрослых (M45)M08.2 Юношеский артрит с системным началом. Болезнь Стилла БДУ Исключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1)M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный). Хронический ювенильный полиартритM08.4 Пауциартикулярный юношеский артритM08.8 Другие юношеские артритыM08.9 Юношеский артрит неуточненный

M09* Юношеский артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключена: артропатия при болезни Уипла (M14.8*)

M09.0* Юношеский артрит при псориазе (L40.5+)M09.1* Юношеский артрит при болезни Крона регионарном энтерите (K50. -+)M09.2* Юношеский артрит при язвенном колите (K51. -+)M09.8* Юношеский артрит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M10 Подагра

M10.0 Идиопатическая подагра. Подагрический бурсит. Первичная подагра Подагрические узлы в сердце + (I43.8*)M10.1 Свинцовая подаграM10.2 Лекарственная подагра При необходимости идентифицировать лекарственное средство используют дополнительный код внешних причин (класс XX).

M10.3 Подагра, обусловленная нарушением почечной функции

M10.4 Другая вторичная подаграM10.9 Подагра неуточненная

M11 Другие кристаллические артропатии

M11.0 Отложение гидроксиапатитаM11.1 Наследственный хондрокальцинозM11.2 Другой хондрокальциноз. Хондрокальциноз БДУM11.8 Другие уточненные кристаллические артропатииM11.9 Кристаллическая артропатия неуточненная

M12 Другие специфические артропатии

Исключены: артропатия БДУ (M13.9) артроз (M15–M19) перстнечерпаловидная артропатия (J38.7)

M12.0 Хроническая постревматическая артропатия M12.1 Болезнь Кашина-БекаM12.2 Ворсинчато-узелковый синовит (пигментный)M12.3 Палиндромный ревматизмM12.4 Интермиттирующий гидрартрозM12.5 Травматическая артропатия Исключены: посттравматический артроз:

• БДУ (M19.1)

• первого предплюсно-плюсневого сустава (M18.2–M18.3)• тазобедренного сустава (M16.4–M16.5)• коленного сустава (M17.2–M17.3)• других отдельных суставов (M19.1)M12.8 Другие уточненные артропатии, не классифицированные в других рубриках. Преходящая артропатия

M13 Другие артриты

Исключен: артроз (M15–M19)

M13.0 Полиартрит неуточненныйM13.1 Моноартрит, не классифицированный в других рубрикахM13.8 Другие уточненные артриты. Аллергический артритM13.9 Артрит неуточненный. Артропатия БДУ

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: артропатия (при):• гематологических нарушениях (M36.2–M36.3*)• реакциях гиперчувствительности (M36.4*)• новообразованиях (M36.1*) невропатическая спондилопатия (M49.4*) псориатические и энтеропатические артропатии (M07. -*)• юношеская (M09. -*)

M14.0* Подагрическая артропатия вследствие ферментных дефектов и других наследственных нарушений Подагрическая артропатия при:

• синдроме Леша-Нихена (E79.1+)

• серповидно-клеточных расстройствах (D57. -+)M14.1* Кристаллическая артропатия при других обменных болезнях Кристаллическая артропатия при гиперпаратиреоидизме (E21. -+)M14.2* Диабетическая артропатия (E10–E14+ с общим четвертым знаком .6) Исключена: диабетическая невропатическая артропатия (M14.6*)M14.3* Липоидный дерматоартрит (E78.8+)M14.4* Артропатия при амилоидозе (E85. -+)M14.5* Артропатия при других болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ Артропатия при:

• акромегалии и гипофизарном гигантизме (E22.0+)

• гемохроматозе (E83.1+)• гипотиреозе (E00–E03+)• тиреотоксикозе гипертиреозе (E05. -+)M14.6* Невропатическая артропатия Артропатия Шарко, или табетическая артропатия (А52.1+) Диабетическая невропатическая артропатия (E10–E14+ с общим четвертым знаком .6)M14.8* Артропатия при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках Артропатия при:

• эритеме:

• многоформной (L51. -+)• узловатой (L52+)• саркоидозе (D86.8+)• болезни Уипла (K90.8+)

АРТРОЗЫ (M15-M19)

Примечание• В этом блоке термин «остеоартрит» использован как синоним термина «артроз» или “остеоартроз“• Термин «первичный» использован в его обычном клиническом значении.

Исключен: остеоартрит позвоночника (M47. -)

M15 Полиартроз

Включен: артроз более чем одного сустава Исключено: двустороннее поражение одних и тех же суставов (M16–M19)

M15.0 Первичный генерализованный (остео)артрозM15.1 Узлы Гебердена (с артропатией)M15.2 Узлы Бушара (с артропатией)M15.3 Вторичный множественный артроз. Посттравматический полиартрозM15.4 Эрозивный (остео)артрозM15.8 Другой полиартрозM15.9 Полиартроз неуточненный. Генерализованный остеоартрит БДУ

M16 Коксартроз

M16.0 Первичный коксартроз двустороннийM16.1 Другой первичный коксартроз Первичный коксартроз:

• БДУ

• одностороннийM16.2 Коксартроз в результате дисплазии двустороннийM16.3 Другие диспластические коксартрозы Диспластический коксартроз:

• БДУ

• одностороннийM16.4 Посттравматический коксартроз двустороннийM16.5 Другие посттравматические коксартрозы Посттравматический коксартроз:

• БДУ

• одностороннийM16.6 Другие вторичные коксартрозы двусторонниеM16.7 Другие вторичные коксартрозы Вторичный коксартроз:

• БДУ

• одностороннийM16.9 Коксартроз неуточненный

M17 Гонартроз

M17.0 Первичный гонартроз двустороннийM17.1 Другой первичный гонартроз Первичный гонартроз:

• БДУ

• одностороннийM17.2 Посттравматический гонартроз двустороннийM17.3 Другие посттравматические гонартрозы Посттравматический гонартроз:

• БДУ

• одностороннийM17.4 Другие вторичные гонартрозы двусторонниеM17.5 Другие вторичные гонартрозы Вторичный гонартроз:

• БДУ

• одностороннийM17.9 Гонартроз неуточненный

M18 Артроз первого запястно-пястного сустава

M18.0 Первичный артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.1 Другие первичные артрозы первого запястно-пястного сустава Первичный артроз первого запястно-пястного сустава:

• БДУ

• одностороннийM18.2 Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава двустороннийM18.3 Другие посттравматические артрозы первого запястно-пястного сустава Посттравматический артроз первого запястно-пястного сустава:

• БДУ

• одностороннийM18.4 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава двусторонниеM18.5 Другие вторичные артрозы первого запястно-пястного сустава Вторичный артроз первого запястно-пястного сустава:

• БДУ

• одностороннийM18.9 Артроз первого запястно-пястного сустава неуточненный

M19 Другие артрозы

Исключены: артроз позвоночника (M47. -) ригидный большой палец стопы (M20.2) полиартроз (M15. -)

M19.0 Первичный артроз других суставов. Первичный артроз БДУM19.1 Посттравматический артроз других суставов. Посттравматический артроз БДУM19.2 Вторичный артроз других суставов. Вторичны артроз БДУM19.8 Другой уточненный артрозM19.9 Артроз неуточненный

ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ СУСТАВОВ (M20-M25)

Исключены: суставы позвоночника (M40–M54)

M20 Приобретенные деформации пальцев рук и ног

Исключены: приобретенное отсутствие пальцев рук и ног (Z89. -) врожденное(ые):

• отсутствие пальцев рук и ног (Q71.3, Q72.3)

• деформации и аномалии развития пальцев рук и ног (Q. — , Q–Q, Q. -)

M20.0 Деформация пальца(цев). Деформация пальцев рук и ног в виде бутоньерки и шеи лебедя Исключены: пальцы в виде барабанных палочек

ладонный фасциальный фиброматоз (M72.0)

«щелкающий» палец (M65.3)M20.1 Наружное искривление большого пальца (hаllus vаlgus) (приобретенное). Бурсит большого пальцаM20.2 Ригидный большой палец стопыM20.3 Другие деформации большого пальца стопы (приобретенные). Внутреннее искривление большого пальца (hаllus vаrus)M20.4 Другие молоткообразные деформации стопы (приобретенные)M20.5 Другие деформации пальца(цев) стопы (приобретенные)M20.6 Приобретенные деформации пальца(цев) стопы неуточненные

M21 Другие приобретенные деформации конечностей

Исключены: приобретенное отсутствие конечности (Z89. -) приобретенные деформации пальцев рук и ног (M20. -) врожденное(ые):

• отсутствие конечностей (Q71–Q73)

• деформации и аномалии развития конечностей (Q–Q, Q–Q)

coxа plаnа (M91.2)

M21.0 Вальгусная деформация, не классифицированная в других рубриках Исключены: metаtаrsus vаlgus (Q66.6) пяточно-вальгусная косолапость (Q66.4)M21.1 Варусная деформация, не классифицированная в других рубриках Исключены: metаtаrsus vаrus (Q66.2) tibiа vаrа (M92.5)M21.2 Сгибательная деформацияM21.3 Свисание стопы или кисти (приобретенное)M21.4 Плоская стопа (приобретенная) Исключена: врожденная плоская стопа (Q66.5)M21.5 Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость) Исключена: искривленная стопа, не уточненная как приобретенная (Q66.8)M21.6 Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы Исключены: деформации пальца стопы (приобретенные) (M20.1–M20.6)M21.7 Разная длина конечностей (приобретенная)M21.8 Другие уточненные приобретенные деформации конечностейM21.9 Приобретенная деформация конечностей неуточненная

M22 Поражения надколенника

Исключен: вывих надколенника (S83.0)

M22.0 Привычный вывих надколенникаM22.1 Привычный подвывих надколенникаM22.2 Нарушения между надколенником и бедренной костьюM22.3 Другие поражения надколенникаM22.4 Хондромаляция надколенникаM22.8 Другие поражения надколенникаM22.9 Поражение надколенника неуточненное

M23 Внутрисуставные поражения колена

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответст вующими подрубриками в рубрике M23. -;

0 Множественная локализация 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска 5 Задний рог латерального мениска 6 Другой и неуточненный латеральный мениск 7 Капсулярная связка

9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск

Исключены: анкилоз (M24.6) текущая травма — см• травму колена и нижней конечности (S80–S89) деформация колена (M21. -) поражения надколенника (M22. -) рассекающий остеохондрит (M93.2) повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)• надколенника (M22.0–M22.1)

M23.0 Кистозный менискM23.1 Дисковидный мениск (врожденный)M23.2 Поражение мениска в результате старого разрыва или травмы. Старый разрыв рога менискаM23.3 Другие поражения мениска Дегенеративный } Раздельный } мениск Фиксированный }

M23.4 Свободное тело в коленном суставе

M23.5 Хроническая нестабильность коленного суставаM23.6 Другие спонтанные разрывы связки(ок) коленаM23.8 Другие внутренние поражения колена. Слабость связок колена. Хруст в коленеM23.9 Внутреннее поражение коленного сустава неуточненные

M24 Другие специфические поражения суставов

Исключены: текущая травма — см• травмы сустава по области тела ганглион (M67.4) хруст в колене (M23.8) нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

M24.0 Свободное тело в суставе Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)M24.1 Другие нарушения суставного хряща Исключены: хондрокальциноз (M11.1–M11.2) внутрисуставное поражение колена (M23. -) нарушения метаболизма кальция (E83.5) охроноз (E70.2)M24.2 Поражение связок. Нестабильность вследствие старой травмы связок. Слабость связок БДУ Исключены: наследственная слабость связок (M35.7) колена (M23.5–M23.8)M24.3 Патологическое смещение и подвывих сустава, не классифицированное в других рубриках Исключены: смещение или дислокация сустава:

• врожденные — см• врожденные аномалии

и деформации костно-мышечной системы (Q65–Q79)• текущие — см• травмы суставов и связок по области тела• повторяющиеся (M24.4)M24.4 Повторяющиеся вывихи и подвывихи сустава Исключены: надколенника (M22.0–M22.1) подвывих позвонков (M43.3–M43.5)M24.5 Контрактура сустава Исключены: приобретенные деформации конечностей (M20–M21) контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1) контрактура Дюпюитрена (M72.0)M24.6 Анкилоз сустава Исключен: позвоночника (M43.2) тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)M24.7 Протрузия вертлужной впадиныM24.8 Другие уточненные поражения суставов, не классифицированные в других рубриках. Нестабильный тазобедренный суставM24.9 Поражение сустава неуточненное

M25 Другие поражения суставов, не классифицированные в других рубриках

Исключены: нарушение походки и подвижности (R26. -) обызвествление:

• суставной сумки (M71.4)

• плеча (сустава) (M75.3)• сухожилия (M65.2) деформации, классифицированные в рубриках M20–M21 трудности передвижения (R26.2)

M25.0 Гемартроз Исключена: травма, текущий случай — см• травмы суставов по областям телаM25.1 Фистула суставаM25.2 Болтающийся суставM25.3 Другая нестабильность сустава Исключены: нестабильность сустава вторичная вследствие:

• старой травмы связок (M24.2)

• удаления суставного протеза (M96.8)M25.4 Выпот в суставе Исключен: гидрартроз при фрамбезии (А66.6)M25.5 Боль в суставеM25.6 Тугоподвижность в суставе, не классифицированная в других рубрикахM25.7 ОстеофитM25.8 Другие уточненные болезни суставовM25.9 Болезнь сустава неуточненная

Поделись статьей!

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

M13.9 Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ, Астрель, 2006.- 1104 с.

Источник:

Как определить и вылечить реактивный артрит

Боль в суставах, артриты сопровождают многие заболевания, следуют за ними, или могут предшествовать типичной картине острого воспалительного процесса. Артралгия с наличием признаков местного воспаления характерна для более 200 заболеваний. Она может быть ведущим симптомом или одним из сопутствующих проявлений.

Основные понятия

Артриты (от латинского artr – сустав, itis – воспаление) – воспалительные поражения суставов, различающиеся по происхождению, локализации, проявлениям, но имеющие общие черты местного воспаления и поражения внутренней оболочки сустава.

Среди всех ревматологических проявлений в детском возраста наиболее распространен реактивный артрит. В более старшей возрастной группе он развивается у молодых людей до 40 лет. В большинстве проявлений связан с острой кишечной инфекцией, вызванной энтеробактериями, и острой урогенитальной хламидийной инфекцией. Могут провоцировать развитие реактивных артритов и респираторные микоплазменные и хламидийные инфекции (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydia pneumonia).

Реактивный артрит (РеА) – острое воспаление суставов негнойного характера, симптомы развиваются спустя не позже 1 месяца после острой кишечной или мочеполовой инфекции, связан с антигеном гистосовместимости НLА-В27. Может быть обусловлен развитием опосредованного иммунологического воспаления после вакцинации, при гриппе, туберкулезе и другой инфекции.

Таким образом, истинной причиной заболевания служит не инфекционное воспаление, спровоцированное возбудителем, а поражающее действие иммунных комплексов, провоцирующее типичное поражение сустава с внутрисуставным накоплением жидкости.

Классификация в МКБ-10

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Код М 02.8 в МКБ-10 – другие реактивные артропатии

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются.

4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии).

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

  1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
  2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
  3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
  4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
  5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
  6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
  7. Сочетанные поражения других органов:
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит;
  • недостаточность митрального клапана;
  • миозит – поражение скелетных мышц;
  • полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
  • увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Дополнительные методы диагностики артритов

  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.

Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного. Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

  1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
  2. В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

© 2013-2016, медицинский портал о здоровье спины SpinaZdorov.ru

Вся информация на сайте представлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник:

Недифференцированный артрит

Недифференцированный артрит – это серьезное поражение соединительной материи организма, выполняющей функции клеевого вещества, которое соединяет фрагменты суставных структур опорно-двигательного аппарата. Данный тип болезни имеет аутоиммунный характер.

По международной классификации болезней недифференцированный артрит МКБ 10 имеет код М13.

Патогенез заболевания

Что это такое недифференцированный артрит?

Когда деятельность иммунной системы нарушается, антитела, выработанные иммунитетом для защиты организма от вражеских инородных бактерий, начинают активно поражать клетки соединительных тканей. Причины данной патологии объяснены специалистами не до конца.

Недифференцированный артрит сопровождается следующими основными признаками:

  1. Острое воспаление суставной коробки;
  2. Распространение поражения на околосуставные мягкие ткани;
  3. Характерные деформации строения сустава;
  4. Постепенное разрушение основания сустава, вплоть до надобности полной замены суставной структуры путем эндопротезирования.

Чаще всего артритное поражение суставов встречается у людей старше 30 лет, однако существует ювенильный вид артрита, который поражает опорно-двигательный аппарат детей в возрасте от 2 до 15 лет.

Типы болезни

В зависимости от локализации болезни и количества пораженных суставов выделяют такие типы артрита:

  • Моноартрит (поражается только 1 сустав);
  • Полиартрит диагностируется, когда поражение затрагивает несколько суставов (чаще всего полиартрит наблюдается у людей после 55 лет).

Причины развития артрита

К основным причинам, способствующим развитию недифференцированного артрита относятся данные факторы:

  • Генетическая склонность (передается по наследству не сама болезнь, а именно склонность к развитию заболеваний скелетной структуры);
  • Ранее перенесенные вирусные либо инфекционные заболевания (к примеру, хламидийное поражение, кишечная инфекция);
  • Аутоиммунные болезни;
  • Аллергические реакции организма на продукты питания, медикаменты и прочее;
  • Полученные механические травмы (перелом, вывих);
  • Систематические большие нагрузки на суставы (тяжелая физическая работа, занятия спортом, избыточный вес);
  • Переохлаждение;
  • Постоянные стрессы.

Специалист ревматолог устанавливает диагноз недифференцированный артрит, если болезнь невозможно охарактеризовать точно, как например, ревматоидный вид, который полностью поддается исследованиям.

Симптоматика болезни

Проявление заболевания недифференцированного характера напоминает специфические симптомы обычного артрита. Особенностью данного вида болезни является то, что артрит может поразить любой сустав скелетной структуры, как плюснефаланговые суставы стопы, так и фрагменты шейного отдела.

Формируясь в полости сустава, артрит начинает активно поражать хрящевую оболочку и синовиальную материю, что и вызывает острую реакцию организма, проявляющуюся воспалительным процессом.

Специалисты выделяют нижеперечисленные симптомы данного вида артрита:

  • Воспаление в области поражения (антитела иммунитета активно атакуют соединительные ткани организма);
  • Болевые ощущения при движении или выполнении любой силы нагрузок (чаще всего боли прослеживаются в верхних и нижних конечностях, однако специфические боли и дискомфорт можно заметить и в шейно-спинном отделе);
  • Опухание и отек мягких околосуставных тканей (как правило, данный признак носит периодический характер, однако может приобрести форму системного хронического симптома);
  • Снижение общего состояния здоровья (систематическое повышение местной и общей температуры, жар, озноб, упадок сил);
  • Формируются деформации суставов (искривление суставных фрагментов);
  • Полная или частичная утрата двигательных функций в области больного сустава.

Если данные симптомы имеют высокую интенсивность и суставы деформировались с сопутствующей утратой подвижности, человеку могут установить инвалидность.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения в ходе развития болезни, обратитесь к квалифицированному специалисту ревматологу. Своевременная терапия позволяет успешно устранить очаги развития недифференцированного артрита и его проявляющиеся симптомы.

Диагностика артрита

Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуется пройти курс диагностических анализов и процедур.

В ходе лабораторных исследований применяются следующие клинические и инструментальные подходы:

  1. Общий и биохимический анализ крови (увеличенный показатель С-реактивного белка в крови, повышенная СОЭ, избыточное содержание лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе при артрите);
  2. Исследование содержимого внутрисуставной жидкости (изымается образец синовиальной ткани методом пункции);
  3. Общий анализ мочи;
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ помогает рассмотреть степень распространения артритного поражения);
  5. УЗИ больного сустава;
  6. Ревмопробы;
  7. Артроскопия позволяет рассмотреть степень поражения суставной структуры;
  8. Рентгеновские снимки пораженного сустава помогают увидеть характерные изменения костной и хрящевой материи.

Терапия недифференцированного типа артритной болезни зависит от причин развития заболевания, а также от стадии его прогрессирования. Особенностью данного вида болезни является то, что артрит подобного типа трудно установить однозначно.

Все же после установления диагноза недифференцированный артрит, лечение назначает врач ревматолог в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Лечебный процесс

Лечение артрита недифференцированного характера применяет комплексный подход.

Терапия направлена на достижение данных целей:

  • Устранение возбудителей и очагов развития артритного заболевания суставов;
  • Снятие болевых ощущений, спровоцированных приступами острого артрита;
  • Предотвращение осложнений в ходе прогрессирования болезни;
  • Купирование процесса разрушения костно-хрящевой материи суставной структуры;
  • Подавление симптомов воспалительного процесса;
  • Переведение острой стадии болезни в состояние длительной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Для лечения данного вида артрита применяются следующие комплексы препаратов:

  • Средства из группы НПВС;
  • Глюкокортикоидные препараты;
  • Базисные медикаменты (например, цитостатики);
  • Хондропротекторы.

Средства класса НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства не излечивают артрит, они снимают воспалительные процессы и болевой синдром в области больного сустава.

Применение данных средств лекарственной терапии при артрите оказывает меньшее побочное воздействие на здоровье пациента, организм которого уже ослаблен воспалением.

В медицинской практике используют такие группы НПВС:

  • Аспирин принимается на первичных стадиях прогрессирования болезни (не рекомендуется прием людям с болезнями крови, так как ацетилсалициловая кислота снижает скорость свертываемости крови);
  • Ибупрофен (подходит практически всем пациентам благодаря отсутствию списка побочных действий);
  • Диклофенак (прием может осуществляться внутрь перорально или как местный препарат в виде мази или компресса);
  • Индометацин (наиболее сильный препарат данной группы используется как таблетки, мази, свечи, гели).
  1. ЦОГ-2 (препараты нового поколения):
  • Мелоксикам (курс приема длительный и проходит под строгим контролем лечащего врача);
  • Нимесулид (помимо снятия воспаления и болевого синдрома данное лекарство также замедляет процесс поражения хрящевой оболочки суставных фрагментов);
  • Целекоксиб (препарат принимается в виде капсул по 100-200 мг, суточную дозировку устанавливает врач).

Глюкокортикоидные препараты применяются в том случае, если средства из группы НПВС оказываются малоэффективными или противопоказаны пациенту по индивидуальным показателям, таким как аллергия или непереносимость определенных веществ.

Хондропротекторы

Препараты из класса хондропротекторов оказывают активное воздействие непосредственно на причину формирования артрита, а не только на симптомы. Таким образом, данные лекарства являются очень эффективными в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Данные медикаментозные препараты помогают достичь таких эффектов:

  • Снизить интенсивность развития недифференцированного артрита;
  • Восстановить поврежденные структуры сустава после поражения;
  • Укрепить хрящевую и костную ткань сустава;
  • Предотвратить развитие рецидивов приступов артрита.

Специалисты рекомендуют применение следующих препаратов из группы хондропротекторов:

  1. Глюкозамин (средство природного происхождения способствует устранению дегенеративных процессов и нормализует здоровый синтез внутрисуставной жидкости);
  2. Хондроитин (выполняет функции строительного материала, а также придает суставным фрагментам эластичности, что позволяет фрагментам легко двигаться, не повреждая целостность соседних фрагментов суставной структуры).

Данное видео рассказывает о методах лечения недифференцированного артрита:

Своевременная медикаментозная терапия предотвратит развитие осложнений заболевания и поможет сохранить высокое качество жизни пациента. Будьте здоровы!

Источник:

Читайте также

Многих волнует вопрос, кому ставят диагноз, что означает медицинская абракадабра: «реактивный артрит МКБ-10»? К какой классификации относится заболевание островоспалительного характера суставов?

Что такое МКБ-10?

Для начала проясним себе, что медики все стран решили создать международную классификацию болезней и вообще любых проблем со здоровьем. В последней редакции в 1999 году был десятый пересмотр списка всевозможных недугов человека. С 2018 года ожидается внедрение новой правки – МКБ-11.

Например, для коленного артрита по МКБ-10 присвоены коды от М00 до М25, но точнее можно сказать, лишь выяснив этиологию артрита. Что вызвало заболевание по МКБ-10? Так, выделяется три формы воспаления коленного или иного сустава: реактивная (РА), ревматоидная, артрозо-артритная (остеоартритная). Например, если причиной артрита коленного сустава по МКБ-10 стала реактивная артропатия, т.е. вторичное поражение суставов на фоне прочих патологий, то код болезни будет М02.

Причины РА

Трудно обсуждать МКБ-10 реактивного артрита, не понимая причин его возникновения. Надо признать, что до конца медиками всех стран точная этиология ещё не выяснена, но учёные достаточно глубоко подобрались к первоисточнику, вплоть до обнаружения антигена гистосовместимости, получивший название HLA-B27. Основные негативные факторы, провоцирующие болезнь:

  • Инфекционные болезни (сальмонеллез, грипп, хламидиоз, туберкулёз, сифилис);
  • Генетическая предрасположенность (наличие того самого гена HLA-В27);
  • Нетипичное поведение иммунной системы.

Чаще всего, именно не сама инфекция служит поводом острого воспалительного суставного заболевания, а поражение иммунитета на её фоне и образование жидкости в суставе со всеми вытекающими симптомами воспалительного процесса.

Разумеется, вторичными факторами становятся образ жизни пациента, активная половая жизнь, наличие вредных привычек, различные полученные травмы, качество иммунной системы, особенности работы.

Классификация недуга

Как было уже сказано, международная классификация болезней реактивному артриту присваивает коды по этиологии, её спровоцировавшей:

  • Код М02 принадлежит реактивным артропатиям;
  • М02.0 – артропатия при шунтировании кишечника;
  • М02.1 – когда спусковым негативным фактором стало вторичное поражение суставов после дизентерии;
  • М02.2 – артропатия, вызванная иммунными нарушениями;
  • М02.3 –код РА принадлежит синдрому Рейтера;
  • М02.8 – прочие артропатии реактивного характера;
  • М02.9 – РА неясной этиологии.
Таким образом, чтобы дать точный код воспалению коленных, тазобедренных и остальных суставов, нужно достаточно ясно понимать этиология болезни. Что вызвало недуг? Понимание этого вопроса позволит назначить точный курс лечения. Как видим, в основном – это попадание в организм инфекций. Воспалительный процесс данной формы в основном протекает на фоне имеющегося сифилиса, гонореи, хламидиоза и других мочеполовых болезней, а также вследствие инфекций, пришедших по ЖКТ.

В группу риска входят, первым делом, мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь. Женщины болеют этой формой несколько реже.

Особняком этиологии суставной хвори стоят аутоиммунные причины и генетические аномалии. Если основной контингент РА – это молодые люди от 20 до 40, то врожденными отклонениями страдают чаще всего дети.

Заключение

Как мы выяснили, по международной классификации болезней 10-ой редакции реактивному артриту присвоены коды М02 с подразделами по этиологии. Понятие кодов международной классификации болезней неразрывно связано с их причинами. Вкратце мы обсудили, что способно вызвать РА, а какие симптомы у него, как отличить от гнойного или ревматоидного характера протекания, мы говорили на страницах нашего портала.

xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai

Артрит код по МКБ 10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Класс 13 Болезни M05 Серопозитивный ревматоидный артрит. M05.

0 Как Лечить Тазобедренный Сустав Щелкает В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, — Виталий как снять боль в суставах за несколько процедур или даже минут, что делать в Международная классификация болезней (МКБ-10) .

M00-M99 Артрит — боль, воспаление и потеря подвижности в одном или нескольких суставах.

Разновидности недуга костно-мышечной системы

Как правило, артрит обостряется резко, — и этим он отличается, например, от остеоартроза. Болезнь проявляется в острых болях, которые могут усиливаться в состоянии покоя или во время движения.

У пациентов наблюдается повышение температуры тела или кожных покровов над пораженным суставом. Сочленение отекает, перестает функционировать в привычном режиме.

Его внешний вид меняется.

Зачем нужен код МКБ? Он вписывается в историю болезни после постановки диагноза. В международной классификации артриту присваивается индекс от М-00 до М-99. Цифра 10 рядом с аббревиатурой означает десятый пересмотр данной классификации.

По времени протекания различают:

  • острый артрит – до полугода;
  • затяжной – до года;
  • хронический – более года;
  • рецидивирующий – обостряющийся с определенной регулярностью.

Существует классификация и по типу пораженного сочленения:

  • синартроз – патология развивается в неподвижном соединении костей;
  • амфиартроз – в малоподвижном;
  • диартроз – в сильно подвижном.

При артралгии в негативные процессы вовлекаются не только суставы, но и мышцы и связки, что может приводить к их атрофии.

Втрое чаще мужчин болеют ревматоидным артритом женщины, у которых наряду с поражением мелких суставов рук наблюдаются патологии глаз и легких. Фиксируется образование ревматоидных узелков (код М-06.3), а также частые бессонницы. Код данного артрита по МКБ 10 – М-05.

Разновидностью ревматоидного спондилита является синдром Стилла, при котором повышается температура тела, на коже появляются воспаления, лимфоузлы увеличиваются. Код синдрома Стилла – I-00.

Особенности ревматоидного спондилита:

  • чаще страдают женщины – до 75%;
  • возраст пациентов от 10 до 55 лет;
  • предшествующие простудные заболевания (ангина, грипп и пр.);
  • характер течения болезни – быстрая прогрессия;
  • поражает другие органы – сердце, почки, легкие.

Воспалительная патология суставов становится следствием воспаления при гриппе и некоторых видах инфекционных заболеваний (туберкулез, кишечная инфекция и пр.

). Данный вид артрита редко переходит в хронический, а при надлежащем лечении он обычно протекает в легкой форме.

Код реактивного артрита по МКБ – М-00 и М-03.

Ревматоидный артрит по 10-й международной классификации — это заболевание костно-мышечной системы, имеющий множество разновидностей.  Международная классификация различает следующие коды ревматоидного артрита: М06.

0, М06. 1, М06.

2, М06. 3, М06.

4, М06. 8, М06.

9.  Это основные пункты, на которые подразделяется болезнь.

На самом деле каждый вид имеет несколько подпунктов. В системе мкб 10 ревматоидный артрит имеет код от М05 до М99.

Ревматоидный артрит бывает нескольких видов:

  • травматический;
  • реактивный;
  • псориатический;
  • ювенильный.

Существуют случаи, когда людей с идентичными симптомами распределяют в разные разряды заболевания. Характер течения различный, степени заболевания тоже могут быть разные, а признаки одинаковые.

Классификация, уровень заболеваемости

В МКБ — 10 артрит имеет код от М00 до М25. Точный код устанавливается в зависимости от основной причины болезни. В международной классификации болезней выделены различные формы артритов. Коленные суставы поражаются очень часто. Выделяют 3 формы данной патологии:

  • ревматоидный артрит;
  • реактивный;
  • артрозо-артрит.

Уровень заболеваемости артритом составляет 9,5 случаев на 1000 человек. В группу риска входят женщины в возрасте от 40 до 50 лет.

Коленный сустав обеспечивает сгибание нижних конечностей в колене, что способствует передвижению. В тяжелых случаях при отсутствии своевременного лечения артрит коленного сустава может стать причиной инвалидности.

Не нужно путать это заболевание с деформирующим остеоартрозом. Артрит чаще всего развивается на фоне другой болезни инфекционной этиологии.

Данное заболевание может протекать в острой, подострой и хронической формах. В первом случае может развиться гнойное воспаление коленного сустава.

При хроническом течении болезни страдает хрящевая ткань. Возможно развитие анкилоза, контрактур.

Сустав деформируется, что затрудняет движение в конечности. Коленный сустав может поражаться изолированно или же имеет место полиартрит.

Данная болезнь является одним из актуальных проблем в медицине. Ревматоидный артрит имеет код по мкб-10: М05-М14.

МКБ 10 -международная классификация болезней 10-го пересмотра. Данному заболеванию характерно воспаление суставов, износ хрящевой ткани.

Многие пациенты жалуются на покраснение кожи и зуд в пораженном месте. Даже врачи иногда путаю артроз и артрит.

По существу, это абсолютно разные виды болезней. Артроз — это скорее возрастная дегенерация суставных полостей.

Артрит — это воспалительный процесс суставов. Бездействие зачастую приводит к инвалидности.

Симптоматические проявления заболевания

Клиническая картина недуга во всех разновидностях во многом схожа. Основные виды симптомов при всех классификациях заболевания:

  • воспаление суставной капсулы — припухлость;
  • поражает одновременно не меньше 3 суставных сочленений;
  • суставы перестают функционировать должным образом, наблюдается утренняя скованность, что значительно ухудшает самочувствие пациента;
  • температура в пораженном месте поднимается, на ощупь отёчность горячая и самочувствие ухудшается;
  • воспаление распространяется на внутренние органы;
  • повышенный риск получения инфаркта;
  • острая боль;
  • отёчность и покраснение суставных поверхностей.

Главный симптом — наличие воспалительного процесса. Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание с периодами временного улучшения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Методы диагностики и лечения

Сложность определения конкретного вида артрита обусловлена разными признаками заболеваний. В одних случаях сочленения поражаются симметрично, а в других – асимметрично. Каких-то пациентов беспокоит один сустав, а каких-то – сразу несколько.

Боль появляется при всех видах воспалительной патологии, но она может носить различный характер – от ноющей, усиливающейся при неподвижности суставов (подагрический и ревматоидный артрит) или при движении, до острой, устранить которую помогают только сильные обезболивающие.

Различной может быть и степень отечности – от незначительной до сильной, как при подагре. Во время осмотра обнаруживаются изменения физиологически правильного расположения сочленения, нестабильность связок, гипертонус мышц.

В процессе пальпации выявляется:

  • место локализации болевых ощущений;
  • характерный хруст при незначительных движениях сочленений;
  • повышение температуры кожных покровов.

Для оценки степени ограниченности движения суставов пациенту предлагается выполнить ряд несложных упражнений. При несимметричном поражении нарушения в работе двигательной функции будут особенно очевидны.

Кроме этого, человек пытается удерживать сустав в неподвижном состоянии, чтобы снизить боли, что приводит к нарушениям походки или скованности в движениях (не сгибает до конца локоть, неестественно держит голову и пр.

).

Для диагностики используются следующие инструментальные виды обследований:

  • рентген;
  • магнитно-резонансная томография;
  • сцинтиграфия костной ткани;
  • ЯМР-спектроскопия;
  • ультразвуковое исследование суставов;
  • артроскопия.

Одним из лабораторных анализов является пункция синовиальной жидкости, которая при артралгии становится мутной, ее вязкость понижается. В ней так же обнаруживается сниженное содержание глюкозы.

Кроме этого, делается биохимический анализ крови и проводятся иммунологические исследования.

Стоит помнить, что курс лечения определяется только врачом. В зависимости от диагноза могут назначаться лекарственные препараты, в первую очередь противоспалительные нестероиды.

При ревматоидных воспалениях иногда проводится очищение крови.

К традиционным методам лечения в период ремиссии также относят физиотерапию, фоно- и электрофорез.

Эффективной профилактической мерой становится санаторно-курортное лечение с восстановлением организма в учреждениях, специализирующихся на воспалительных патологиях костных тканей различной природы.

Международная классификация болезней упрощает координацию всех врачей и медперсонала, которые работают с пациентом. Для пациентов же коды лишь непонятные цифры в истории болезни, ведь намного важнее для них получить квалифицированную помощь и вылечить обнаруженное заболевание.

sustav.space


Смотрите также