Моноартрит голеностопного сустава


Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение воспаления сустава

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л]

Артрит голеностопного сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Артрит голеностопного сустава - острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии. При артрите голеностопного сустава показаны покой, противовоспалительные, болеутоляющие, антибактериальные препараты, физиолечение; по показаниям проводится артроскопическая синовэктомия, протезирование сустава.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава – воспалительно-деструктивное поражение элементов голеностопного сустава различного генеза. Артрит голеностопного сустава может развиваться в любом возрасте; в большей степени заболеванию подвержены лица мужского пола. Данная суставная патология является широко распространенной во всем мире, во многом определяет качество жизни пациентов и вызывает серьезную озабоченность специалистов в области ревматологии и травматологии. Голеностопный сустав сформирован большеберцовой, малоберцовой, пяточной и таранной костями; благодаря своей сложной структуре он обладает очень большой подвижностью. Блоковидный по форме, голеностопный сустав обеспечивает стопе функции вращения, сгибания (движение в сторону ее подошвенной поверхности), разгибания (движение в сторону ее тыльной поверхности) с величиной подвижности 90°. При сгибании стопы возможно ее некоторое приведение и отведение. Голеностопный сустав подвергается колоссальным нагрузкам, выдерживая вес собственного тела.

Артрит голеностопного сустава

Причины артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может возникать на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (остеоартроза), обменных нарушений (подагра), системной патологии (периферической формы болезни Бехтерева, системной красной волчанки, псориаза), после перенесенной инфекции. Нарушение иммунной реактивности при системных заболеваниях приводит к тому, что собственные суставные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные и подвергаются агрессивному воздействию антител. При ревматоидном артрите в первую очередь развивается воспаление синовиальной оболочки голеностопного сустава, сопровождающееся ее разрастанием, поражением хряща и костной ткани, срастанием суставных поверхностей. Реактивный артрит голеностопного сустава, возникающий после бактериальных и вирусных инфекций, связан с повышенной иммунной реакцией на антигены возбудителя. При их близости с тканевыми антигенами суставов развивается реактивное асептическое воспаление.

У детей артрит голеностопного сустава часто провоцируют кишечные и респираторные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, грипп, микоплазменная и хламидийная инфекции), а также аллергические реакции на определенные раздражители (пищевые продукты, пыльцу растений, шерсть животных). Предрасполагают к развитию артрита неправильное питание, вредные привычки, лишний вес, стрессовые ситуации, неблагоприятные условия среды (повышенная влажность, переохлаждение, антисанитария).

Псориатический артрит ассоциирован с поражением кожного покрова и развивается у лиц с наследственной предрасположенностью. Стойкое нарушение общего обмена веществ при подагре приводит к переизбытку и отложению кристаллов мочевой кислоты в полости голеностопного сустава с развитием в нем ответной воспалительной реакции.

Посттравматический артрит голеностопного сустава обусловлен острой травмой суставных тканей (суставной капсулы, хрящей, связочного аппарата или мышц и сухожилий) вследствие ушибов, вывихов, переломов, растяжения и разрыва связок. Длительная физическая нагрузка на голеностопный сустав и плоскостопие вызывают хроническую микротравматизацию сустава и связочного аппарата стопы, также способствуя появлению артрита. Гнойный артрит встречается редко, при проникающем ранении голеностопного сустава с попаданием в его полость гноеродной инфекции или при ее распространении из воспалительного очага лимфогенным и гематогенным путем.

Классификация артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава может протекать в острой и хронической форме. В зависимости от причины, различают первичный (при непосредственном поражении сустава) и вторичный артрит (развившийся на фоне внесуставной патологии).

По характеру воспалительного процесса артрит голеностопного сустава может быть неспецифическим (гнойным), специфическим (туберкулезным, гонорейным и др.) и асептическим (реактивным, ревматоидным и пр.). Наиболее типичными формами поражения голеностопного сустава служат подагрический, реактивный, посттравматический, псориатический и ревматоидный артрит.

Артрит голеностопного сустава может развиваться изолированно (моноартрит), но чаще возникает одновременно с воспалением в других суставах (олигоартрит, полиартрит). Поражение голеностопного сустава при артрите может быть односторонним (травма, инфекция), двухсторонним (системная патология) и мигрирующим (подагра).

Симптомы артрита голеностопного сустав

Острый артрит голеностопного сустава развивается внезапно, чаще в ночное время. Резко возникшая болезненность сопровождается быстрым появлением гиперемии и отечности, местным повышением температуры в области мягких тканей сустава, значительным ограничением подвижности стопы, трудностью передвижения. Для гнойного артрита голеностопного сустава характерна общая интоксикация; озноб, лихорадка, слабость, головная боль.

Хроническая форма заболевания развивается постепенно. Гиперемия и отечность голеностопного сустава выражены слабо; отмечаются утренняя скованность и болезненные ощущения при движении, максимальном сгибании и разгибании сустава, при одевании и снятии обуви.

Выделяют несколько стадий развития артрита. На I стадии боли в голеностопе появляются только при движении и прекращаются в покое; скованность и уменьшение подвижности стопы – незначительны. II стадия артрита голеностопного сустава проявляется постоянной выраженной болью, не проходящей в покое, усилением болевой реакции «на погоду», заметным снижением мобильности стопы. На III стадии артрита из-за резкой утраты подвижности голеностопного сустава больной может передвигаться только с помощью палки или костылей. Стопа сильно деформируется, принимает неестественное положение, развивается анкилоз, приводящий к инвалидизации больного.

Клиническая картина артрита голеностопного сустава может варьироваться в зависимости от причины воспаления. Ревматоидный артрит голеностопного сустава характеризуется симметричным поражением с постоянным болевым синдромом, а при вовлечении в воспалительный процесс связочного аппарата сопровождается нестабильностью голеностопа с частыми подвывихами и вывихами. Развитию реактивного артрита голеностопного сустава всегда предшествует перенесенная мочеполовая, кишечная или респираторно-вирусная инфекция. При синдроме Рейтера артрит голеностопного сустава сопровождается поражением глаз (конъюнктивитом), инфекцией мочевыводящих путей (уретритом, простатитом).

Диагностика артрита голеностопного сустава

Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных опроса больного; клинической картине, результатах рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ голеностопных суставов, лабораторных исследований. Рентгенография при артрите голеностопного сустава позволяет обнаружить признаки остеопороза, наличие жидкости или гноя в полости сустава; эрозии, кисты, деструктивные изменения костного вещества, уплощение суставных поверхностей, уменьшение суставной щели, анкилоз. МРТ голеностопного сустава более информативна, т. к. выявляет даже незначительные отклонения от нормы не только костной ткани, но и суставного хряща, связок и мягких тканей.

Из лабораторных методов обследования выполняется общий и биохимический анализ крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. При необходимости проводится диагностическая пункция с исследованием синовиальной жидкости или артроскопия с биопсией тканей сустава.

Лечение артрита голеностопного сустава

Лечение артрита голеностопного сустава осуществляется ревматологом или травматологом-ортопедом и включает комплексную медикаментозную и немедикаментозную терапию. При артрите голеностопного сустава показан режим с минимальной нагрузкой на стопу: полный покой или иммобилизация с помощью эластичной повязки, при ходьбе – пользование тростью; соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой, консервированной пищи.

В рамках фармакотерапии применяются НПВС, анальгетики, глюкокортикостероиды (в виде внутрисуставных инъекций, периартикулярных блокад, системной терапии), антибактериальные препараты широкого спектра действия (при инфекционном генезе), витамины. Рекомендуется ношение ортопедических вставок в обувь («биопротезирование») или специально изготовленной обуви. При артрите голеностопного сустава вне обострения назначаются физиопроцедуры (УФО, лекарственный электрофорез, парафинолечение, грязелечение), массаж, лечебная гимнастика и санаторно-курортное лечение.

При гнойном артрите выполняется артроскопия с дренированием полости голеностопного сустава. При стойком рецидивирующем течении ревматоидного артрита показана артроскопическая синовэктомия. При тяжелых деформирующих формах заболевания требуется проведение артроскопического артродеза голеностопного сустава или эндопротезирования.

Прогноз и профилактика артрита голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава склонен к длительному рецидивирующему течению. Прогноз определяется причиной развития артрита: при реактивной форме он более благоприятный; при ревматоидном и псориатическом поражении, приводящем к тяжелой деформации и потере двигательной активности голеностопного сустава, - более серьезный. Профилактика воспалительно-деструктивного поражения сустава включает коррекцию образа жизни, рациона питания, массы тела; отказ от вредных привычек, посильную двигательную активность, своевременное лечение инфекционных заболеваний и травм.

причины, симптомы и лечение, 7 видов патологии

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении артрита голеностопного сустава, причинах и факторах риска этого заболевания. Виды и стадии болезни, методы профилактики.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Артрит голеностопного сустава – заболевание, связанное с развитием острого или хронического воспаления внутри сустава и вокруг него.

Нажмите на фото для увеличения

Воспалительный процесс, поражая внутрисуставные структуры, вызывает боль и скованность движений в голеностопе.

Симптомы могут быть настолько выражены, что затрудняется ходьба и нарушается повседневная деятельность, из-за чего качество жизни снижается.

Заболевание не несет непосредственной опасности для жизни пациента, однако оно может стать причиной утраты трудоспособности и ухудшения качества жизни человека.

Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Однако лечение артрита голеностопного сустава облегчает его симптомы и замедляет прогрессирование.

При условии правильного лечения многие пациенты способны:

  • избавиться от боли;
  • оставаться физически активными и вести полноценную жизнь.
Строение голеностопного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от вида артрита голеностопа, этим заболеванием могут заниматься травматологи и ревматологи.

Причины и 7 самых распространенных видов артрита голеностопного сустава

Почему появляется болезнь? Видов этой патологии существует более 100. Каждый из них имеет свое происхождение и лечится по-разному.

Самые распространенные причины воспаления голеностопного сустава:

1. Остеоартрит

Остеоартрит – воспаление, возникшее на фоне поражения и разрушения суставного хряща (артроза), который часто развивается у людей старшего возраста. То есть возникает артрит на фоне артроза.

При артрозе происходит постепенное стирание хряща, из-за чего кости, формирующие голеностопный сустав, начинают тереться друг об друга. Это приводит к образованию остеофитов (костных наростов).

Остеоартроз голеностопного сустава – одна из причин его воспаления

Кроме возраста, факторами риска остеоартрита являются ожирение и наличие этого заболевания у близких родственников. Этот вид воспаления прогрессирует медленно.

2. Ревматоидный артрит

Это хроническое заболевание, поражающее различные суставы по всему телу. Очень часто данная патология начинается в стопе и голеностопе. Обычно это заболевание имеет симметричный характер, т. е. оно развивается в одних и тех же суставах в обеих половинах тела.

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная болезнь, при которой иммунные клетки атакуют суставную оболочку (синовиальную), вызывая ее отек. Со временем пораженная синовиальная оболочка повреждает кости, хрящи, связки и сухожилия, что вызывает серьезную деформацию суставов.

Рентгенограмма стоп при ревматоидном артрите: внутрисуставные эрозии (белые кружки), подвывихи суставов (белые стрелки). Нажмите на фото для увеличения

Точная причина ревматоидного артрита неизвестна. Считается, что в его возникновении роль играют как наследственность, так и факторы внешней среды, которые активируют гены, ответственные за развитие ревматических проявлений.

После пускового воздействия иммунная система организма начинает вырабатывать вещества, атакующие суставы.

3. Посттравматический артрит

Данный вид патологии развивается вследствие перенесенной травмы лодыжки или стопы. Чаще всего к его развитию приводят вывихи и переломы, особенно при условии повреждения суставных поверхностей костей.

Как и при остеоартрозе – при посттравматическом артрите может развиваться стирание хрящей, которое иногда возникает спустя много лет после травмы. В поврежденном голеностопе артрит возникает примерно в 7 раз чаще, даже при условии правильного лечения травмы.

4. Реактивный артрит

Реактивный артрит голеностопного сустава – воспаление, начинающееся в ответ на наличие инфекции в другом органе. Чаще всего причиной этого вида патологии является бактериальная инфекция в мочеполовых органах (хламидиоз) или кишечнике (кампилобактерии, сальмонеллы).

Механизм развития этой болезни изучен не полностью, однако известно, что бактерии в суставную полость не проникают. Предполагается, что заболевание вызывается либо аутоиммунными реакциями (из-за схожести антигенов бактерий на антигены клеток синовиальной оболочки), либо скоплением бактериальных антигенов в суставах.

5. Подагрический артрит голеностопного сустава

Подагрический вид патологии развивается при избыточном накоплении солей мочевой кислоты внутри голеностопа.

Подагрический артрит голеностопа, внешний вид

6. Псориатический артрит голеностопного сустава

Это поражение голеностопа, которое возникает у пациентов с псориазом.

Псориатический артрит, отек левого голеностопного сустава

7. Инфекционный (септический) артрит голеностопного сустава

Данный вид артрита – заболевание, вызванное внутрисуставной инфекцией. Чаще всего инфекционный артрит провоцируют бактерии, попавшие в сустав из кровотока. Очень редко к этому заболеванию может привести вирусная или грибковая инфекция.

Септический артрит голеностопного сустава. Нажмите на фото, чтобы увидеть его в четком варианте

Характерные симптомы

Клиническая картина зависит от вида и тяжести заболевания.

Основные общие симптомы артрита:

  1. Боль.
  2. Повышенная чувствительность или болезненность при нажатии на пораженный сустав.
  3. Отек и изменение формы голеностопа.
  4. Покраснение и увеличенная температура в области, которая воспалилась.
  5. Ограничение подвижности.

Клиническая картина в зависимости от причины развития болезни:

Вид артрита Характерные симптомы

Остеоартрит

Боль и скованность в голеностопном суставе, которая усиливается по утрам или после отдыха

Пораженный сустав может отекать, особенно после интенсивной нагрузки

Возможно уменьшение объема движений в голеностопе, звуки хруста или щелчки при его сгибании или разгибании.

Ревматоидный артрит голеностопного сустава

Боль, повышенная чувствительность и отек голеностопа

Скованность движений в пораженном суставе по утрам длительностью не менее 30 минут

Патологический процесс обычно имеет двусторонний характер

Усталость, ухудшение аппетита и повышение температуры тела

Посттравматический артрит

Боль, отек и накопление жидкости в суставе

Снижение толерантности к ходьбе и другим нагрузкам на голеностоп

Клиническая картина подобна остеоартрозу, но существует связь с перенесенной травмой голеностопного сустава

Реактивный артрит

Симптомы развиваются через 1–4 недели после воздействия пускового фактора (инфекции мочеполовых путей или кишечника)

Боль и скованность движений, отек мягких тканей вокруг сустава, покраснение кожи над ним

У многих пациентов также наблюдается раздражение и покраснение глаз, реже – сыпь на коже

Подагрический артрит

Часто первый признак подагры – мучительная боль в большом пальце стопы

Дальнейшие приступы могут развиваться в других суставах, включая голеностоп

Со временем под кожей над пораженной областью могут образоваться тофусы – безболезненные скопления солей мочевой кислоты

Псориатический артрит

Боль, отек и скованность движений в голеностопе, которые возникают на фоне наличия традиционных псориатических бляшек на коже

Инфекционный артрит

Интенсивная боль и сильный отек в суставе, который воспаляется, покраснение кожи над голеностопом

Повышение температуры тела и озноб

Внешний вид голеностопного сустава при реактивном артрите

Четыре стадии артрита

Каждое заболевание, приводящее к артриту голеностопного сустава, имеет свою собственную классификацию.

Но в общем случае для определения стадии патологии можно использовать такую систематизацию:

  • 1 стадия – образование костных выростов (шпор) без сужения суставной щели;
  • 2 стадия – сужение суставной щели без соприкасания костей;
  • 3 стадия – соприкасание медиальной или латеральной лодыжки с нижней частью голеностопного сустава;
  • 4 стадия – полное соприкасание костей в голеностопе.

Диагностика

Правильный диагноз устанавливают на основании клинической картины, врачебного осмотра и результатов дополнительных методов обследования.

После выяснения жалоб пациента врач осматривает пораженную область, проверяет болезненность и диапазон движений, оценивает ходьбу пациента.

Для определения вида артрита проводится дополнительное обследование, включающее следующие методы:

  • Рентгенография – предоставляет лечащему врачу изображение костей. При артрите голеностопа может наблюдаться сужение суставной щели, формирование костных выростов (шпор), деформация костей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – более детальные методы, позволяющие получить детальное изображение костей и мягких тканей, которые окружают сустав.
  • Анализы крови – иногда используется для определения причины артрита голеностопного сустава. При некоторых заболеваниях (например, ревматоидный артрит, подагра) они играют важную роль в постановке верного диагноза.

Методы лечения

Полностью, на 100 %, вылечить артрит голеностопного сустава обычно не удается. Однако многие методы лечения могут помочь облегчить боль и улучшить функционирование пораженного сустава.

Точный ответ на вопрос, как лечить артрит, и прогноз на выздоровление зависят от вида заболевания, которое привело к развитию воспаления в голеностопе.

Консервативное лечение

Почти все виды артрита голеностопа сперва пытаются лечить консервативно. Лечащий врач может рекомендовать ряд методов:

  1. Изменение образа жизни. Это помогает облегчить боль и замедлить прогрессирование болезни. Необходимо минимизировать активность, которая усиливает симптомы, и уменьшить вес, благодаря чему снизится нагрузка на ноги.
  2. Лечебная физкультура (ЛФК). Специальные упражнения, разработанные врачом ЛФК, позволяют увеличить диапазон движений в голеностопе и его гибкость, а также укрепляют мышцы нижней конечности.
  3. Вспомогательные устройства, чтобы облегчить ходьбу. Трости или ортопедические устройства уменьшают нагрузку на пораженный сустав.
  4. Медикаментозная терапия. Тип лекарственных средств зависит от вида заболевания. Практически при любом виде артрита врачи для облегчения симптомов советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Хирургическое лечение

При артрите голеностопного сустава хирургическое лечение проводится в случае неэффективности консервативной терапии. Тип операции зависит от вида заболевания и степени повреждения голеностопного сустава:

1. Артроскопические операции

Такие операции полезны на ранних стадиях болезни. Во время их проведения травматолог удаляет из полости сустава отрывки хряща, воспаленную синовиальную оболочку и костные выросты (остеофиты).

Артроскопические операции проводят с помощью маленьких инструментов, заведенных в полость сустава, под контролем видеокамеры. Артроскопия – самый эффективный метод устранения боли, вызванной соприкасанием костных выростов.

Одним из условий успешности этой операции является отсутствие сильного сужения суставной щели.

2. Артродез

Во время этой операции врач удаляет суставные поверхности костей голеностопа и соединяет их пластинами или винтами. В результате артродеза в голеностопном суставе полностью исчезает подвижность. Однако такая операция может эффективно облегчить постоянную боль, вызванную артритом.

Замена голеностопного сустава

Это операция по удалению части поврежденных костей и хряща, которые замещают искусственными металлическими или пластиковыми суставами. Такие операции проводят относительно редко, их назначают пациентам в следующих ситуациях:

  • тяжелый артрит голеностопа, устойчивый к консервативной терапии;
  • патология, разрушившая суставные поверхности костей голеностопа;
  • хроническая боль, мешающая повседневной деятельности.
Эндопротезирование голеностопного сустава

Восстановление после операции

В большинстве случаев хирургическое лечение облегчает симптомы болезни и улучшает качество жизни пациентов. Полное восстановление после операции может занять от 4 до 9 месяцев. Это зависит от тяжести заболевания и сложности проводимого хирургического вмешательства.

Для облегчения послеоперационной боли врачи чаще всего назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Для усиления обезболивающего эффекта одновременно с НПВС можно принимать парацетамол.

Для ограничения движений в голеностопе травматологи после операции проводят иммобилизацию — временное обездвиживание при помощи гипсовой повязки или съемных конструкций из пластика и эластичных лент (ортеза или лангеты).

Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

После снятия гипса начинаются занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить силу и подвижность в голеностопном суставе.

Большинство пациентов могут вернуться к своей обычной деятельности через 6 недель после операции, однако из-за индивидуальных различий в физической форме некоторым людям могут понадобиться ортопедические устройства на срок до 6 месяцев.

Народные средства

Для лечения артрита с помощью средств народной медицины применяют:

  • Компрессы из растертых цветков лютика.
  • Отвар из лавровых листьев.
  • Компресс из позеленевшего картофеля.
  • Настойку из соцветий каштана.

Вот 2 конкретных рецепта:

  1. Для приготовления отвара из лавровых листьев возьмите 10 г измельченного сырья, залейте 150 мл кипятка, прокипятите 3–5 минут, остудите и выпейте за один прием за 30 минут до еды 1 раз в день. Курс продолжайте 3 дня.
  2. Настойку из соцветий каштана применяйте только наружно! Для ее приготовления возьмите 20 г цветков каштана, залейте их 500 мл водки. Настаивайте около 3 недель. Применяйте для растирания больных суставов 2 раза в день. Курс лечения не ограничен.

Перед использованием любого из этих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Комплексная диагностика повреждений голеностопного сустава. Л. И. Ким, Г. В. Дьячкова. Ортопедия №4, 2013.
    https://cyberleninka.ru/article/v/kompleksnaya-diagnostika-povrezhdeniy-golenostopnogo-sustava
  • Остеоартрит: руководство для врачей. Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей. Под ред. О. М. Лесняк – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  • Современные подходы к лечению остеоартрита: роль инъекционных медленно-действующих симптом-модифицирующих препаратов. Н. В. Чичасова, «Фарматека», 2017, №19 (352).
    https://pharmateca.ru/ru/archive/article/35647
  • Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Урясьев О. М., Заигрова Н. К.
    https://cyberleninka.ru/article/n/osteoartrit-patogenez-diagnostika-lechenie
  • Диагностика ревматических и системных заболеваний соединительной ткани. Практическое руководство. Окороков А. Н., М.: Медицинская литература.

симптомы и лечение, диагностика, профилактика

Содержание статьи

Моноартрит – воспалительная реакция, которая локализуется в одном суставе. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Артрит возникает после травм, воспалительных или инфекционных заболеваний. Ключевым проявлением является боль на фоне отека и двигательной дисфункции. Для диагностики используется рентгенография и МРТ, лечение консервативное с применением лекарственных препаратов, физиотерапии и ЛФК.

 


 

Общая характеристика

Артритом называется воспалительная суставная патология, которая сопровождается болевым синдромом, снижением двигательной функциональности и опуханием сочленения. Если патология развивается в одном суставе, такая разновидность называется моноартрит.

Локализация патологии разнообразна, но чаще всего одиночный артрит диагностируется в крупных сочленениях: коленном, тазобедренном, плечевом.

В основе патогенеза болезни лежит выработка активных ферментов лизосомами поврежденных клеток. В результате, над очагом воспаления изменяются метаболические процессы, а после острой фазы начинается процесс активной регенерации, что приводит к образованию рубцовой ткани. В ходе патологической реакции также страдает синовиальная оболочка, что объясняет частые осложнения синовитом.
 

Классификация

Артрит, локализующийся в одном суставе, различается по этиологическим и симптоматическим признакам. Учитывая длительность течения, говорят об острой суставной патологии, когда воспаление появляется внезапно и сопровождается выраженной симптоматикой. Если заболевание продолжается длительное время и характеризуется вялотекущими признаками, такое воспаление называется хроническим.

 

Разновидности моноартрита согласно этиологическому происхождению:

  • асептический – без участия патогенных микробов;
  • подагрический – при нарушении обмена веществ;
  • инфекционно-аллергический – вызывается бактериями в совокупности с аллергическим фактором;
  • посттравматический – после механического повреждения в результате травматизации;
  • псориатический – как одно из проявлений хронического дерматоза – псориаза;
  • гнойный – при присоединении действия пиогенных бактерий;
  • септический – при воздействии вредоносных микробов.

 

Каждая из форм артрита сопровождается отличительной симптоматикой и требует специфического лечения.
 

Клинические проявления

Выраженность признаков при воспалении сустава зависит от многих факторов. Одним из них является причина, которая спровоцировала начало патологического процесса. Каждый из видов артрита объединен классическими симптомами воспаления:

  1. Боль бывает острой и умеренной при хронической форме артрита. В некоторых случаях может приобретать пульсирующий характер, как при гнойном моноартрите, так и мучительный, если речь идет о подагрическом течении.
  2. Отек может быть небольшим или выраженным, который мешает больному выполнять движения в суставах.
  3. Кожа над пораженным участком краснеет, появляется местная гипертермия. При участии инфекционного фактора окраска приобретает синюшный оттенок.
  4. Ограничивается объем активных движений в суставе, развивается тугоподвижность, любая попытка пошевелить больным сочленением сопровождается усилением боли.

 

Характерной особенностью боли при артрите является то, что она сохраняет свою силу в покое. Общее состояние страдает в редких случаях. Исключением являются гнойные формы моноартрита, когда температура тела повышается до высоких значений.

 

Признаки десенсибилизации фиксируются при аллергическом воспалении, при этом нередко возникает слабость, недомогание, быстрое утомление.

 

Отличительные симптомы при разных формах артрита:

  • подагрический: характеризуется приступообразным течением, возникает внезапно с пронзительным болевым приступом, сильной отечностью и гиперемией;
  • псориатический: отличается появлением кожных бляшек над пораженным суставом, может быть самостоятельной формой или протекать на фоне псориаза;
  • инфекционно-аллергический: моноартрит сопровождается аллергическими высыпаниями на больном участке;
  • гнойный: на фоне сильного воспаления сустава появляются симптомы общей интоксикации (лихорадка, головная боль, тошнота).

 

Клиническая картина может видоизменяться, если к артриту присоединяются вторичные заболевания. Осложнение в форме синовита приводит к скоплению жидкости в суставной капсуле, что делает сустав похожим на шар. При этом движения в суставе почти невозможны, а при его надавливании с противоположных сторон пальцами одной руки ощущается толчок скопившегося экссудата.

 


 

Причины моноартрита

Моноартрит развивается под влиянием предрасполагающих факторов. У пожилых людей это может быть дегенерация суставных тканей, которая развивается вследствие возрастных изменений. Частой причиной артрита у молодых людей бывает механическое повреждение после травмы. К другим провокаторам воспаления относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • хронические очаги инфекции;
  • гормональный сбой;
  • аутоиммунная агрессия;
  • генетическая предрасположенность.

 

В некоторых случаях воспалительная реакция может возникать без видимой причины. В таком случае диагностируется идиопатический артрит, который протекает по асептическому типу.
 

Диагностика моноартрита

Выявление моноартрита проводится по внешним симптомам, лабораторному и аппаратному обследованию. По результатам визуального осмотра и сбору анамнестических данных, включая информацию о случаях суставного воспаления у близких родственников, выставляется предварительный диагноз.

 

Для подтверждения понадобятся результаты объективного исследования:

  • лабораторный анализ крови подтверждает воспаление, а также присутствие аллергенного фактора;
  • рентгенография показывает наличие травматических и деформационных нарушений;
  • УЗИ сустава – определяет характер и количество выпота в пораженном суставе;
  • магнитно-резонансная томография – для оценки состояния мягких тканей;
  • диагностическая пункция для забора экссудата на бактериологическое исследование, чтобы определить вид возбудителя;
  • артроскопия – введение микроскопической камеры для обследования суставной капсулы изнутри.

 

После проведения полной диагностики и определения формы артрита назначается комплекс лечения.
 

Методы терапии

Лечебные мероприятия при моноартрите включают медикаментозное воздействие и восстановительную часть. Лекарственное лечение предназначено для снятия острого воспалительного процесса и включает следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, чтобы купировать воспаление и боль – Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак.
  • При подагрическом приступе назначается Колхицин, при его непереносимости – Индометацин.
  • Выраженную воспалительную реакцию снимают глюкокортикостероиды – Гидрокортизон, Преднизолон.
  • При аутоиммунных процессах назначаются иммунодепрессанты – Метотрексат.
  • Антигистаминные препараты ликвидируют десенсибилизацию организма – Тавегил, Супрастин.
  • При неврогенных проявлениях понадобятся седативные средства – Тенотен, Новопассит, Персен.

 

Общая интоксикация снимается снижением температуры тела жаропонижающими препаратами – Ибупрофен, Парацетамол. При участии аллергенного фактора лечение дополняется энтеросорбентами, которые очищают организм от токсинов – Полисорб, Энтеросгель.

Восстановительный период начинается после устранения острого состояния. Моноартрит лечится физиотерапевтическим воздействием. Нормализация кровообращения, улучшение питания тканей достигается после курса магнитотерапии, электрофореза, воздействия лазерными лучами и ультразвуковым облучением.

Массаж назначается для восстановления мышечной ткани и выполняется на околосуставных областях. Лечебная физкультура проводится регулярно. В первое время движения выполняются в условиях мониторинга с инструктором ЛФК, в последующем сеансы проводятся дома. При регулярном выполнении и строгом дозировании терапевтической нагрузки, к суставу возвращается функция движения в оптимальном объеме. Комплекс упражнений составляется врачом и корректируется только с разрешения медицинского специалиста.
 

Профилактика

Активный образ жизни и здоровое питание лежит в основе профилактики моноартрита. Чтобы сохранить суставы здоровыми, рекомендуется выполнять несложные физические упражнения и избегать тяжелых нагрузок. Для ежедневного ношения и спортивных тренировок используется удобная качественная обувь. Своевременное лечение хронических патологий, коррекция деформаций суставов и позвоночника снижает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Не лишними будут профилактические осмотры у ортопеда, а при появлении первых признаков воспаления не нужно откладывать визит к врачу и записаться на прием для ранней диагностики и назначения эффективного лечения.

 

 

причины, прогноз развития и лечение

Ноги человека состоят из костей, придающих ноге форму, удерживающих её, мышц, позволяющих ноге двигаться, хрящей, заботящихся, чтобы кости не тёрлись друг об друга, суставов, благодаря которым происходит движение. Если одна часть не функционирует, страдает вся нога. Появляются проблемы при передвижении, постоянные отёки, судороги. Не замечать развивающейся болезни невозможно. Можно игнорировать симптомы, в таком случае прогноз неутешительный – деформация стопы, инвалидность.

Острый артрит голеностопного сустава – болезнь, на которую стоит обратить внимание. Обострение происходит, когда поражённый сустав, сталкивается с неприятным раздражителем. В результате раздражитель взаимодействует с суставом, напоминает о лечении артрита.

Артрит сустава

Почему зарождается артрит?

Лечение, течение артрита зависит от первоначальной причины. Врачи выделяют заболевания, от которых возникает острый артрит голеностопного сустава:

  • Наследственность;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Суставной псориаз;
  • Плоскостопие;
  • Системные заболевания, красная волчанка;
  • Изменение гормонального фона;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Чрезмерные постоянные нагрузки на ненатренированную ногу: микротравмы приводят к воспалению;
  • Лишние килограммы, неправильное питание;
  • Инфекция.

Человек заболевает, иммунитет работает не правильно, собственные мышечные ткани воспринимаются организмом как чужие. Иммунитет атакует мягкие ткани голеностопного сустава, происходит воспаление.

Как распознать болезнь?

Заметить артрит любого характера легко, болезнь имеет выраженные симптомы. Начинается с боли при ходьбе. Стоит наступить на стопу, боль усиливается – стремитесь уменьшить нагрузки. При обращении к врачу диагностируется острый артрит голеностопного сустава, не на первой стадии.

Консультация с врачом

Внимательные люди обнаруживают артрит раньше, свидетельствуют симптомы:

  • Постоянное отекание голеностопного сустава;
  • Боли, не связанные с ходьбой;
  • Боль принимает жгучий характер, локализуется в поражённом хряще;
  • Плохое настроение, состояние организма, слабость, жар;
  • Покраснение кожи вокруг голеностопного сустава, повышение температуры тела.

Симптомы не различаются, вне зависимости от причины острого артрита. Лечение серьёзное. Если болезнь развилась не сильно, можно лечить дома, не прекращая режим дня. Если болезнь запущена, операция для лечения голеностопного сустава неизбежна.

Как врачи диагностируют артрит?

Врачу придётся осмотреть ногу. При заболевании не образуется опухоли. Затем тестирование ноги на двигательную способность. Насколько нога сгибается без причинения боли, понимают, насколько серьёзна степень развития поражения голеностопного сустава.

Когда врач задаёт вопросы, стоит отвечать честно по поводу причины. Расскажите о симптомах. Это поможет врачу точнее установить диагноз, создаст впечатление пациента, заботящегося о здоровье.

Потребуются дополнительные анализы, рентгенологическое исследование – если у врача есть полная клиническая картина, диагноз ставится быстро. Назначается лечение, учитывающее причины, стадию развития, индивидуальные особенности – возраст, состояние кости, непереносимость препаратов.

Как лечится?

Чаще острый артрит голеностопного сустава лечат комплексно: с использованием процедур, лекарственных средств. Логичнее проходить лечение под надзором врача, может происходить в больнице, в квартире – придётся выходить, пройти процедуру массажа, сходить на занятие по лечебной физкультуре. Если заболевание приняло серьёзный оборот, вне зависимости от причины, придётся лечь в больницу: болезнь начнёт развиваться, необходимо постоянное наблюдение.

Из чего состоит лечение воспалённого сустава?

  • Приём лекарственных средств, направленный на снятие болевого синдрома, избавление от заболевания;
  • Народная медицина;
  • Лечебный массаж;

    Лечебный массаж ног

  • Физиопроцедуры;
  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Специальная диета, с полезными для костей продуктами;
  • Операция – в случае, когда болезнь находится в критической стадии.

Пациенту предписано постоянное нахождение в состоянии покоя, постельный режим: пока ноги выздоравливают на них нельзя влиять. Любое движение будет катализатором дальнейшего развития артрита, неверного действия лекарственных средств.

Если нет возможности постоянно находиться в кровати, не забудьте накладывать на суставную область эластичную повязку, закрепляющую сустав, не дающей ему сдвинуться. Можно использовать трость, на неё будет приходиться основная нагрузка. В больнице, особенно после операции, могут предоставить инвалидную коляску.

Лечение занимает достаточно времени, вы вздохнёте полной грудью, когда избавитесь от постоянных болей, проблем с конечностями.

Таблетки, принимаемые во время артритного обострения

Лечение артрита зависит от причины, медикаменты примерно одинаковые. Можно принимать во время обострения болезни по предварительной консультации с врачом. Можете не учесть индивидуальные особенности, не сможете осознать урон, который может нанести лекарство.

Лечение лекарствами

В медикаментозное лечение входят:

  1. Противовоспалительные препараты, основанные на чем-то, кроме стероидов – снимают болевые ощущения, отёк. Нужно быть готовым к побочным эффектам: от препаратов часто возникают проблемы, связанные с пищеварением, связано с их действием, основанном на гормонах. Поступая в организм, разрушают гормональный фон, желудок с кишечником отвечают подобной реакцией;
  2. Если заболевание распространено не сильно, назначают негормональные противовоспалительные препараты – Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  3. Болеутоляющие;
  4. Хондропротекторы, защитят стопу, хрящи от возможной деформации. Толк наблюдается в случаях, когда артрит развился не сильный, хрящ мало поражён, ткань имеет способность к регенерации.

Можно использовать гели, мази. Главное – поражённый сустав не должен нагреваться. Если мазь, гель, крем утоляют боль, снимают отёки – используйте, если носят согревающий характер – не нужно.

Отвары трав – основное средство лечения

Организм человека – большая система.

Лечить артрит стоит отварами трав. Народная медицина – богатейшая кладезь знаний, собранных людьми, которые понятия не имели о рентгене, хирургических операциях. Лечились травами, продуктами, оставаясь здоровыми.

Лечение народными средствами стоит прибавить к артриту, лечащемуся на дому. Стоит отварить брусничные листья. Травяное сырье в размере двух чайных ложек заливается литром кипячёной воды, на 15 минут ставят на водяную баню. Пить отвар не горячим. Не делайте больших глотков, попробуйте растянуть то, что имеется, на целый день. При необходимости, пропорции можно увеличить. То же самое можно провернуть при помощи черносмородинных листьев, рыльцев кукурузы, почек берёзы.

Действенным питьём является отвар, в котором смешиваются листья берёзы, крапивы, фиалок. Нужно 2,5 ложки травяного сырья (берёзы, крапивы, фиалки), залить смесь 200 граммами кипячёной воды, на 10 минут поставить на водяную баню. Отвар принимать 4 раза в день, по половине стакана.

Вылечиться от артрита самостоятельно можно. Лучше обратиться к специалисту, получить качественное лечение.

Моноартрит голеностопного сустава | Лечение Суставов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Этиологические сведения
  • Классификация
  • Симптоматическая картина
  • Диагностирование
  • Терапевтический комплекс

Артрит голеностопного сустава (щиколотки) – воспалительно-деструктивное воспаление с острым либо хроническим течением, который затрагивает анатомические образования костных сочленений голени и стопы. Развивается у лиц любого возрастного периода, преимущественно заболеванию подвергаются мужчины. Также относится к распространенным патологиям опорно-двигательного аппарата.

Голеностопному суставному сочленению характерна высокая подвижность из-за сложной структуры. Описанное артрсоединение подвержено огромным нагрузкам, обеспечивая вертикальное положение туловища с удержанием собственного веса.

Этиологические сведения

Патология развивается вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний суставного сочленения (остеоартроза), метаболических расстройств (подагрические поражения), системного заболевания (болезнь Бехтерева, СКВ, псориатическое повреждение), после перенесенного инфекционного процесса. Расстройство иммунной системы при системных патологиях ведет к восприятию ею собственных тканей чужеродными, что ведет в свою очередь к повреждающему воздействию иммунными комплексами.

При РА преимущественно формируется воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрастанием, повреждением остео-хондральных компонентов, тотальным совмещением суставных плоскостей.

Реактивная ф

Моноартрит - wikiwand

Для более быстрой навигации этот iframe предварительно загружает страницу Wikiwand для Monoarthritis .

Подключено к:
{{:: readMoreArticle.title}}

Из Википедии, свободной энциклопедии

{{bottomLinkPreText}} {{bottomLinkText}} Эта страница основана на статье в Википедии, написанной участники (читать / редактировать).
Текст доступен под CC BY-SA 4.0 лицензия; могут применяться дополнительные условия.
Изображения, видео и аудио доступны по соответствующим лицензиям.
{{current.index + 1}} из {{items.length}}

Спасибо за жалобу на это видео!

Пожалуйста, помогите нам решить эту ошибку, написав нам по адресу support @ wikiwand.com
Сообщите нам, что вы сделали, что вызвало эту ошибку, какой браузер вы используете и установлены ли у вас какие-либо специальные расширения / надстройки.
Спасибо! .

Ревматоидный артрит - знания для студентов-медиков и врачей

Ревматоидный артрит (РА) - воспалительное аутоиммунное заболевание, характеризующееся болью в суставах, отеком и разрушением синовиальной оболочки. РА преимущественно поражает женщин среднего возраста. Состояние также может вызывать различные внесуставные проявления, такие как ревматоидные узелки и фиброз легких. Диагностика в основном основана на клинических признаках (например, утренняя скованность, симметричный отек суставов) и лабораторных исследованиях (например,g., анти-КПК). Результаты рентгенологического исследования (например, отек мягких тканей или сужение суставной щели) возникают на поздних стадиях заболевания и поэтому обычно не используются для диагностики. Раннее вмешательство с применением противоревматических препаратов, модифицирующих заболевание (DMARD), играет решающую роль в успешном лечении. РА неизлечимо, но раннее эффективное лечение может помочь компенсировать серьезные осложнения (например, необратимое повреждение пораженных суставов).

.

PPT - ПОДХОД К МОНОАРТРИТУ Презентация PowerPoint, скачать бесплатно

  • ПОДХОД К МОНОАРТРИТУ DR CB NEL

  • «Воспаление единственного сустава» • Острый • Хронический

  • 9004 9000MER • ARTICULARPERI-ARTICULAR • боль во всех плоскостях боль в плоскости сухожилия • активный = пассивный активный> пассивный • набухание капсулы / выпот линейное набухание • болезненность по линии сустава локализованная болезненность • диффузная эритема / локализованная тепловая эритема / тепло

  • ACUTE MONOARTHRITIS • Септический артрит • Кристаллический синовит • Травма • Гемартроз • Реакция на инородное тело • Моноартикулярное проявление олиго- / полиартрита • РА • Узловатая эритема • Ювенильный идиопатический артрит • Реактивная, псориатическая или другая серонегативная спондилоартропатия 9000HRON00030007

    6 • Инфекция-туберкулез • Гл.Саркоидоз • Энтеропатический артрит (в основном, болезнь Крона) • Амилоидоз • Пигментный виллонодулярный синовит • Синовиальная патология (саркома, хондроматоз) • Моноартикулярное проявление олиго- / полиартикулярной болезни

  • 000 000 КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ АРТРОПАТИС Подагра (кристаллы мононатриевой соли урата), наиболее распространенные - Первый MTP, голеностопный сустав, середина стопы, колено (хотя может быть любой сустав) - Большинство начальных приступов поражает один сустав - Лихорадка (чаще бывает при полиартикулярной) может вызвать подозрение на инфекцию - Наличие кристаллов действительно не исключают инфекцию - Может наблюдаться шелушение вышележащей кожи - Тиазидные диуретики могут представлять опасность - Игольчатые кристаллы с отрицательным двулучепреломлением • Дигидрат пирофосфата кальция / псевдоподагра - Клинически невозможно отличить от подагры - Наиболее часто встречается в коленях и запястьях - Развивается в течение нескольких дней (менее остро, чем подагра) - ромбовидная форма с положительным двойным лучепреломлением. als • Другие кристаллы: апатит, оксалат кальция, жидкий липид

  • GOUT

  • МОЧЕВАЯ КИСЛОТА БАССЕЙН Эндогенная экзогенная экскреция Почки (2/3) Кишечник (1/3) Ураты сыворотки: 0,12 - 0,55 ммоль / л Экскреция уратов с мочой: 1,5 - 4,4 ммоль / 24 часа

  • МЕХАНИЗМ ГИПЕРУРИКЕМИИ • Недостаточная секреция (наиболее частая) • Избыточная продукция

  • ГИПЕРУРИКЕМИЯ И НАРУШЕНИЕ ПОГРЕБЛИ 9000 • Характеризуется • гиперурикемия • отложение мочевой кислоты или кристаллов уратов в тканях • Проявления • острые приступы подагрического артрита • тофи • камни в почках • уратная нефропатия

  • ПАТОГЕНЕЗ • Гиперурикемия вызывает подагру, но не является синонимом подагры • Факторы, способствующие кристаллизации (0.55 ммоль / л) • уровень насыщения • растворимость • pH и температура конечности (более холодные области)

  • ПАТОГЕНЕЗ Кристаллизация, поглощенная кристаллами, секреция ферментов лизоцима PMN Тяжелый синовит

  • > 40 лет • Связь с метаболическим синдромом • Иногда у женщин в постменопаузе • (Часто на диуретиках)

  • ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСТРОГО АРТРИТА ПОГУТИ • Травмы и хирургия • Медикаменты • Алкоголь • Диета

  • 0

    КЛИН • Ложится спать здоровым • Просыпается внезапно с моноартритом (85% подагра) • (пятка, подъем, колено, запястье, кисти и локоть - локтевой бурсит) • Ощущение сильной боли • Ночь, проведенная в пытках • Сустав красный («спелый помидор» »), Теплый и очень нежный.• После приступа кожа вокруг сустава часто отслаивается. • Острые приступы обычно полностью проходят до следующего приступа. Неконтролируемая гиперурикемия может привести к полиартикулярной подагре. а также типичный анамнез приступов • Типичная клиническая картина и тофусы • Повышенный уровень уратов в сыворотке - (может быть нормальным во время приступов) • Кристаллы уратов в аспирационной жидкости (а также тофусы) • Рентген: Перфорированные эрозии (укус крысы)

  • МОЧЕЧНЫЕ КРИСТАЛЛЫ

  • ЛЕЧЕНИЕ • Исключить причины, вызывающие осадок • Повышенное потребление воды 2-3 л / день • Рекомендуется диета с низким содержанием пуринов и отказ от алкоголя • Продукты с очень высоким содержанием пуринов: анчоусы, сардины , печень и почки.Большинство мясных, рыбных и куриных продуктов также имеют высокое содержание пуринов. • Лечение сопутствующих состояний, таких как • ожирение • Гипертония • Сахарный диабет • гиперлипемия • почечная недостаточность

  • RX ACUTE ATTACK • Избегайте назначения профилактических средств (препараты, снижающие уровень мочевой кислоты) • НПВП (не используются при почечной недостаточности) • Колхицин • Кортикостероиды (в резистентных случаях)

  • Прогрессирование болезни • Бессимптомная гиперурикемия • продолжается до возможного первого приступа • Острый подагрический артрит • Интервальная гиперурикемия • периоды между приступами • Хроническая топагеозная подагра • Осложнения • камни в почках

  • нефропатия

    ХРОНИЧЕСКАЯ ТОФАЦЕВАЯ ПОГАГА • Отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях (тофусы) • После повторных приступов через 11 - 12 лет • Тофусы возникают в • Ушках - спирали • Сухожилиях (руки, ахиллово сухожилие и стопы) • Бурсе - особенно локтевую сумку • Тофусы могут изъязвляться с выделением пастообразного вещества

  • ПОКАЗАНИЯ К ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ • Если консервативные меры не дали желаемого эффекта, а уровни все еще остаются высокими (> 0.55 - 0,6 ммоль / л) с повторными приступами • (Если наблюдается менее 1 приступа в год, лечение не требуется) • Положительный семейный анамнез подагры и почечнокаменной болезни с очень высоким уровнем уратов • Хроническая точечная подагра • Камни в почках или нефропатия

  • ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ • Аллопуринол 300–900 мг / день • Лекарства от урикозурических средств • Пробенецид 250 мг 2 раза в день • Не следует использовать при почечной недостаточности или почечных камнях • Во избежание камней в почках или большого количества жидкости (2 л / высокое потребление жидкости) день) необходимо поддерживать, и, кроме того, мочу можно подщелачивать чем-то вроде «цитрозода» • Колхицин 0.5 мг следует добавлять один или два раза в день в течение первых нескольких месяцев, чтобы предотвратить повторные приступы.

  • СЕПТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

  • ПРИЧИНЫ • Бактериальный гонококковый негонокококковый, негонококковый, золотистый стафилококк. стрептококки, грамотрицательные бактерии и Streptococcus pneumoniae) • Вирусные - HBV, краснуха, эпидемический паротит, IM, парвовирус, энтеровирус, аденовирус • Грибковые

  • ПРИЧИНЫ • Наиболее серьезная причина моноартрита, может разрушить хрящ за одну-две дней • Негонококковые заболевания наиболее серьезны - наиболее распространены в коленях и бедрах - грудинно-ключичные суставы у потребителей наркотиков внутривенно - наиболее лихорадочные, но не проявляются особенно болезненными - 90% моноартикулярное, гематогенное распространение - 80% грамм (+) анаэробов * 60% S .Aureus (большая часть PCN, некоторые устойчивые к метамфетамам) * 15% Бета-гемолитический стрептококк, не относящийся к группе А * 3% Strep pneumo - 18% Грамм (-) - Рост анеарозов у ​​потребителей наркотиков внутривенно / с ослабленным иммунитетом / ВИЧ

  • Общие организмы Staphylococci или Streptococcus молодых людей, высокая частота гонококкового артрита Пожилые и иммунодефицитные микроорганизмы Gram-ve Анаэробы, чаще всего с проникающей травмой

  • ПУТИ ИНФЕКЦИИ

  • Факторы риска суставов • Существующие факторы риска • Протезы суставов • Низкий статус SE, внутривенное употребление наркотиков, алкоголизм • Диабет, стероиды, иммуносупрессия / ВИЧ • Предыдущая внутрисуставная инъекция стероидов

  • ДИАГНОСТИКА • Аспирация синовиальной жидкости • Объем / вязкость / клеточность / внешний вид • Окраска по Граму / культура • Отсутствие организма не исключает ptic arthritis • микроскопия в поляризованном свете (кристаллы).Кристаллы не исключают септический артрит. • NB с подозрением на сепсис протезного сустава ВСЕГДА следует направлять в ортопед

  • ДИАГНОСТИКА • Всегда посев крови • Значительная доля культур крови + ve при отсутствии + ve культур синовиальной жидкости • СОЭ и СРБ FBC • НО отсутствие повышенных лейкоцитов, СОЭ или СРБ не исключают диагноз сепсиса - при высоком клиническом подозрении всегда лечите

  • Антибиотикотерапия септического артрита • Местные и национальные рекомендации • Поддерживайте связь с микробиологией.руководствуясь окраской по Граму • Не дожидайтесь посева, чтобы начать эмпирическое лечение антибиотиками • Обычно назначают в / в в течение 2 недель или до улучшения симптомов, затем перорально в течение примерно 4 недель

  • Дренаж суставов и хирургические варианты • Медицинская аспирация, хирургическая аспирация с помощью артроскопии или открытой артротомии • Подозрение на сепсис тазобедренного сустава - раннее направление к ортопеду - может потребоваться срочная открытая обработка раны

  • ВОПРОСЫ?

  • .

    [PDF] Изменение нисходящей модуляции ноцицепции во время течения моноартрита у крыс

     @article {Danziger1999AlterationOD, title = {Изменение нисходящей модуляции ноцицепции во время течения моноартрита у крысы}, автор = {N. Данцигер, Дж. Вайль-Фугацца и Д. Ле Барс и Д. Бухасира}, journal = {Журнал неврологии}, год = {1999}, объем = {19}, pages = {2394–2400} } 
    Диффузные вредные ингибиторные контроли (ДНКЖ), ​​которые включают супраспинальные структуры и модулируют передачу ноцицептивных сигналов, были исследованы на разных стадиях развития индуцированного адъювантом моноартрита у крыс.После поведенческой оценки регистрацию конвергентных нейронов тройничного нерва проводили у анестезированных животных с острым (24–48 часов) или хроническим (3-4 недели) моноартритом голеностопного сустава. Подавление нейронных реакций, вызванных С-волокном во время и после… ПРОДОЛЖИТЬ ЧТЕНИЕ

    Сохранить в библиотеку

    Создать оповещение

    Cite

    Запустить Research Feed

    .

    9 Ранние признаки и симптомы ревматоидного артрита

    Что такое ревматоидный артрит?

    Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание, которое вызывает хроническое воспаление суставов.

    РА, как правило, начинается медленно с незначительных симптомов, которые появляются и исчезают, обычно на обеих сторонах тела, которые прогрессируют в течение недель или месяцев.

    Симптомы этого хронического состояния варьируются от человека к человеку и могут меняться день ото дня. Приступы симптомов РА называются обострениями, а периоды бездействия, когда симптомы менее заметны, называются ремиссией.

    Вы можете почувствовать необычную усталость задолго до того, как станут очевидными другие симптомы. Усталость может наступить до появления других симптомов за недели или месяцы.

    Он может приходить и уходить из недели в неделю или изо дня в день. Усталость иногда сопровождается общим плохим самочувствием или даже депрессией.

    Утренняя скованность часто является ранним признаком артрита. Скованность, сохраняющаяся в течение нескольких минут, обычно является симптомом формы артрита, которая может со временем ухудшиться без надлежащего лечения.

    Скованность, сохраняющаяся в течение нескольких часов, как правило, является признаком воспалительного артрита и типична для РА. Вы также можете почувствовать скованность после любого периода длительного бездействия, например, после сна или сидения.

    Скованность в одном или нескольких суставах меньшего размера - частый ранний признак РА. Это может происходить в любое время суток, независимо от того, активны вы или нет.

    Обычно скованность начинается в суставах рук. Обычно это происходит медленно, хотя может возникнуть внезапно и затронуть несколько суставов в течение одного или двух дней.

    Жесткость суставов часто сопровождается болезненностью или болезненностью суставов во время движения или в покое. Это также одинаково влияет на обе стороны тела.

    При раннем РА наиболее частыми участками боли являются пальцы и запястья. Вы также можете испытывать боль в коленях, ступнях, лодыжках или плечах.

    Легкое воспаление суставов типично на ранней стадии, из-за чего ваши суставы кажутся больше, чем обычно. Этот отек обычно связан с теплом суставов.

    Вспышки могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, и можно ожидать, что со временем эта картина будет увеличиваться.Последующие обострения могут ощущаться в тех же суставах или в других суставах.

    Низкая температура, сопровождающаяся другими симптомами, такими как боль в суставах и воспаление, может быть ранним признаком того, что у вас РА.

    Однако повышение температуры выше 100 ° F (38 ° C) с большей вероятностью может быть признаком какой-либо другой формы болезни или инфекции.

    Воспаление сухожилий может оказывать давление на нервы. Это может вызвать онемение, покалывание или чувство жжения в руках, что называется синдромом канала запястья.

    Суставы ваших рук или ног могут даже издавать скрип или потрескивание, поскольку поврежденный хрящ скользит по суставам при движении.

    Воспаление суставов может привести к нестабильности или деформации сухожилий и связок. По мере прогрессирования заболевания вы можете оказаться не в состоянии сгибать или разгибать некоторые суставы.

    Хотя на ваш диапазон движений также может влиять боль, важно регулярно выполнять легкие упражнения.

    На ранних стадиях РА вы можете почувствовать различные симптомы, включая:

    • общая слабость или чувство недомогания
    • сухость во рту
    • сухость, зуд или воспаление глаз
    • выделения из глаз
    • трудности со сном
    • Боль в груди при дыхании (плеврит)
    • твердые бугорки под кожей на руках
    • потеря аппетита
    • потеря веса

    Обратитесь к врачу, чтобы поставить правильный диагноз, если вы испытываете некоторые из ранние симптомы РА.

    У членов нашего сообщества RA в Facebook есть много советов для жизни с RA:

    «Физические упражнения - лучшее лекарство от РА, но кому это нравится в большинстве случаев? Я стараюсь делать понемногу каждый день, а в хороший день буду делать больше. Мне также нравится готовить домашний хлеб, потому что замешивание помогает вашим рукам. Самое приятное - потом попробовать отличный хлеб! »

    - Джинни

    «Я присоединилась к местной группе поддержки, так как обнаружила, что никто другой не понимает так, как другой страдающий.Теперь у меня есть люди, которым я могу позвонить, и наоборот, когда мне очень плохо… и это действительно помогло мне ».

    - Jacqui

    Присоединяйтесь к нашему сообществу Facebook для RA.

    .

    Смотрите также