Может ли паховая грыжа пройти сама у ребенка


Паховая грыжа у детей и новорожденных

Паховая грыжа у детей — это выход органов малого таза и брюшной полости под кожу через паховый канал. В грыжевый мешок попадают обычно сальник, петля кишечника, у мальчиков — семенной канатик, у девочек — яичник и маточная труба. И у детей, и у взрослых лечение паховой грыжи возможно только хирургическим путем.

Появление грыжи у девочек имеет изначально другие причины, чем у мальчиков. Болезнь также может быть врожденной и возникает вследствие образования брюшиной складки, которая появляется в результате опускания матки у еще нерожденного ребенка.

Такой медицинский дефект случается у девочек довольно редко, но его последствия серьезные. Это обязывает родителей незамедлительно принять необходимые шаги.

Почему появляется грыжа у девочек?

Причинами этого заболевания являются:

  • врожденные анатомически уязвимые участки тела и отверстия;
  • травмы брюха, которые появились в результате хирургических вмешательств или ранений;
  • наличие опухолей, хронические заболевания легких, которые характеризируются сильным кашлем, запоры;
  • лишний вес (особенно у детей до 6 лет).

Причины паховой грыжи у детей

Данная патология может быть врожденной (чаще встречается, особенно у недоношенных детей) и приобретенной (характерна только для мальчиков школьного возраста, которые испытывают тяжелые физические нагрузки). Причины патологии: ослабление мышечной ткани, болезни соединительной ткани, несвоевременное созревание круглой связки матки у девочек и неполная облитерация наружного кольца пахового канала у мальчиков после опускания яичек в мошонку.

Симптомы

Паховая грыжа у новорожденных определяется при визуальном осмотре. Она представляет собой небольшую припухлость в паховой области, которая увеличивается, когда малыш кричит или напрягается, и уменьшается или совсем исчезает в состоянии покоя. Сначала она совершенно не беспокоит ребенка. При достижении значительных размеров возможны болевые ощущения и дискомфорт, поэтому ребенок плачет и обеспокоен.

Эта патология очень опасна осложнением — ущемлением грыжи, а точнее, тех органов, которые попали в грыжевый мешок.

Признаки ущемления: повышенное беспокойство ребенка, покраснение в области припухлости, напряжение грыжи и невправляемость ее в брюшную полость, тошнота, рвота, запор, вздутие, субфебрильная температура тела или местное увеличение температуры тканей.

Вследствие ущемления нарушается кровоснабжение органов и происходит их отмирание. Этот процесс влечет за собой развитие воспалительного процесса. Иногда происходит перфорация кишечной стенки и начинается перитонит.

Чем опасно ущемление грыжи в паху у детей?

Такое состояние становиться намного опаснее в случае ущемления. Это означает, что грыжевой мешок сжимается грыжевыми воротами, наступает отмирание клеток, появляются уплотнения и нарушается снабжение кровью тканей.

Ущемления довольно часто наблюдают у детей в возрасте до годика, в частности у недоношенных.

У мальчиков ущемляются такие внутренние органы:

У девочек может ущемляться:

  • яичник;
  • матка;
  • петля кишки.

Внешними признаками сжимания грыжевого мешка выступает уплотнение в области грыжи, боль, отечность, покраснение.

Симптомы ущемления

  • Беспокойное поведение.
  • Постоянная рвота.
  • Отсутствие аппетита.
  • Повышенная температура.
  • Болтание ножками у младенцев.

В случае ущемление грыжи необходимо сразу обратиться к врачу. Если этого не сделать, могут отмереть зажатые органы и деформироваться тестикулы. У девочек в результате этого могут серьезно повредиться яичники, что чревато бесплодием. Поэтому им проводят экстренное хирургическое вмешательство.

У мальчиков грыжи чреваты нарушением кровоснабжения яичек. Такое случается в 5% случаев. В худших случаях может закончиться полным прекращением работы яичек.

Если есть признаки ущемления, необходима срочная операция, паховая грыжа у ребенка удаляется так же, как и у взрослого человека. Но в техническом плане эта операция более сложная, так как связана с большим риском, а органы у ребенка меньше и необходима большая точность при любых манипуляциях.

При отсутствии ущемления операцию планируют провести после того, как ребенку исполнится 1 год, или хотя бы 6 месяцев. В этом возрасте он легче перенесет наркоз, саму операцию и период восстановления.

На более длительные сроки удаление грыжи обычно не переносят, так как риски развития осложнений очень велики еще и потому, что малыш начинает больше двигаться и ходить.

Паховая грыжа у младенцев является чаще всего врожденной, поэтому в качестве профилактики можно посоветовать лишь, внимательно относиться к своему ребенку, а при обнаружении у него каких-либо отклонений или патологий, консультироваться с врачом.

Консервативное лечение

Консервативное лечение грыжи в области паха у детей являет собой ношение специального пояса, или, как его называют, бандажа.

Бандаж рекомендуют носить:

  • когда не можно сделать повторную операцию из-за появления гноения;
  • в случае рецидива;
  • если операция не может быть проведена из-за некоторых заболеваний.

Бандаж помогает облегчить состояние больного, а также не позволяет грыже увеличиться в размерах и предотвращает ее ущемление. Как только вы снимете с ребенка бандаж, грыжа снова вернется.

Бандаж одевают на лежачего ребенка на голое тело. Сначала он может вызывать раздражение и дискомфорт, которые со временем проходят.

Немалую роль в удобстве ношения бандажа играет его правильный подбор.

Ночью бандаж снимают, но если у ребенка кашель, лучше все-таки не рисковать.

Как правило, минимум раз в день его надо расстегивать и снимать. Во время этого надо промыть кожу и вытереть ее в тех местах, где осуществлялся контакт с поясом.

Длительное ношение бандажа не рекомендовано. Оно может вызвать атрофию мышц пресса и паха. После его снятия следует хирургическое вмешательство.

Надевать на ребенка бандаж самостоятельно нельзя. Это можно делать только по рекомендации врача и под его постоянным присмотром.

Как проводиться операция по удалению грыжи в области паха у детей?

Удаление грыжи у детей проводится хирургическим путем. Сама операция длится около 20 минут. Перед ней делается полный наркоз. Через 5 дней ребенка можно забирать домой.

В случае если были наложены стандартные швы, их снимают уже через 14 дней.

Если проблема запущена, традиционные способы лечения уже не помогут. Ребенка в карете скорой помощи сразу доставляют в больницу и производят экстренное хирургическое вмешательство.

Тянуть время еще можно в незапущенных случаях и делать операцию после исполнения ребенку 5 лет. При ущемленной форме грыжи нельзя медлить. Исход может быть летальным.

Операции по удалению грыжи могут быть:

На теле ребенка делается необходимый разрез. Его размер может составлять 4-12 см. Врач укрепляет ткани, чтобы грыжевый мешок не выпадал. Это делают с помощью аутопластики или полипропиленовой сетки.

Грыжа удаляется через три прокола в стенке брюха. Послеоперационные боли в таком случае намного меньше, поскольку не травмируются ткани. Ребенок начинает возвращаться к обычной жизни раньше, чем в предыдущем случае.

Операция по удалению грыжи у мальчиков

Если ущемление не сильное или нет признаков сдавливания грыжевого мешка, мальчикам делают комплекс консервативных методов лечения. С их помощью стимулируется расслабление мышц, уменьшается отек и осуществляется вправление грыжи. Врачи дают ребенку успокаивающие лекарства и спазмолитики.

После этого ребенку делают плановую операцию. Если он хорошо себя чувствует, и не наблюдаются побочные эффекты, тянуть с операцией все-таки не желательно. Нужно остерегаться повторного ущемления. Оно может сопровождаться спайками, которые формируются между грыжей и семенным канатиком.

Если консервативное лечение не помогает, прибегают к оперированию, как можно скорее.

Как проходит хирургическое удаление грыжи у девочек?

Операции по удалению грыж в области паха у девочек происходят намного проще, чем у мальчиков. Это связано с анатомией женского организма.

Если у девочки ущемилась грыжа, делают диагностику сдавленного органа. Когда зафиксировано нарушенное кровообращение, проводят комплекс консервативного лечения.

В его результате восстанавливается снабжение кишки, сальника или яичника. Если вернуть жизнеспособность органу не возможно, его частично удаляют. Но такой шаг требуется только в 1,5% зафиксированных случаях.

Поможет ли нетрадиционное лечение и заговор вылечить грыжу?

Попытки вылечить грыжу у ребенка с помощью нетрадиционной медицины и в том числе заговорами не принесет желаемых результатов. Как правило, закончиться это может еще большими усложнениями. В грыже формируются спайки, которые надо аккуратно удалять только хирургическим путем. Также это может закончиться бесплодием на всю последующую жизнь.

Слепая вера в целителей приводит к тому, что родители поздно приводят ребенка в больницу. И как результат – у него развиваются многочисленные усложнения.

Некоторые целители обещают: если заговорить грыжу, она пропадет со временем сама по себе. И отдельные родители говорят, что знахарки чудом исцелили их детей. Но этому чуду есть медицинское объяснение. У детей до 5 лет (возможно и до 3-х) может самостоятельно исчезнуть пупочное кольцо. Увы, эти редкие случаи подогревают веру во всяких шарлатанов, которая может привести к непоправимым последствиям.

Рецидив грыж в области паха у детей

Рецидив грыж после комплексного лечения очень маловероятен. В мировой медицинской практике только в 1% случаев возможно повторное формирование грыжи. И возникает оно в первую очередь у детей, которые родились недоношенными. Также заболевание может повториться у малышей, у которых есть проблемы с функциональностью соединительных тканей.

Некоторые исследователи утверждают, что чем более экстренной была операция, тем больше шанс рецидива.

Профилактикой может послужить своевременное обнаружение грыжи, а также плановое и умеренное ее лечение.

Может ли грыжа пройти сама?

Нет, грыжа в паху не проходит без обращения к врачу, а точнее без операции. Пройти может пупочная грыжа у малышей. До 3-5 лет она может исчезнуть. С паховой грыжей, особенно ущемленной, такой сценарий не работает.

gryzhu.ru

Особенности паховой грыжи у ребенка

Главная Паховая грыжа

При выходе содержимого брюшины через паховое отверстие образуется паховая грыжа у детей, стенки этого образования состоят из пристеночного листа брюшины. Если верить данным статистики, у мальчиков выпячивание в области паха встречается в несколько раз чаще, чем у девочек. Появление грыжи обусловлено особенностями развития эмбриона мужского пола еще в утробе матери. Нередко этот недуг сопровождается другими патологическими состояниями (водянка яичка, аномалии развития тазобедренного сустава и позвоночника, синдром Марфана).

Основные механизм и причины появления грыжи

Механизм образования в паховой области слабости кольца с последующим образованием выпячивания у мальчиков преимущественно заключается в нарушении облитерирующих процессов отростка брюшины. В норме после опущения яичек в мошонку, которое происходит внутриутробно, вагинальный отросток зарастает. Если этого не происходит, то он начинает выступать в роли грыжевого мешка, в который при повышении внутрибрюшного давления выпадает кишка и страдают другие органы.

На данный момент хорошо изучены все причины паховой грыжи у детей. В раннем возрасте в основе этиологии заболевания часто лежат врожденные отклонения, и как подтверждают исследования, склонность к появлению выпячивания в четверти случаев является наследственной.

При этом у больного малыша обнаруживается:

  • недостаточное заращение влагалищного отростка брюшины;
  • анатомо-физиологическая недостаточность отверстия;
  • прочие дефекты в структурах, образующих паховый канал.

Существуют также и предрасполагающие факторы, которые приводят к повышению давления в брюшной полости, и это явление на фоне прочих отклонений повышает вероятность того, что возникает паховая грыжа у ребенка:

  • постоянный плач и крик;
  • простудные заболевания и болезни органов дыхания с частым кашлем;
  • рвота любого генеза (нарушение в работе органов пищеварения, отравление, высокое черепное давление);
  • частые запоры или диарея;
  • недоношенность (частота появления грыжи у таких малышей повышается на 15%);
  • нарушения мочеиспускания, приводящие к необходимости постоянно напрягаться для опорожнения мочевого пузыря.

У детей постарше в паху может образоваться приобретенная грыжа в результате отсутствия двигательной активности, а также при нарушениях обмена, ведущих к резкому снижению или повышению веса. Нередко провоцирующим фактором может становиться травматическое повреждение передней стенки живота, вследствие чего нарушается целостность тканей мышц и связочного аппарата. Часто возникает проблема в результате подъема тяжелых предметов или слишком активные занятия в секции тяжелой атлетики.

Виды и проявления

Проявления детской паховой грыжи не являются специфичными, но они требуют к себе пристального внимания родителей. Врожденное отклонение становится заметным сразу.

Если говорить о том, как выглядит паховая грыжа, то она представляет собой выпячивающееся округлое или овальное подкожное образование, которое увеличивается при кашле, чихании, натуживании.

На первых порах в горизонтальном положении и состоянии покоя она проходит, и увеличивается во время пребывания в вертикальном положении.

Признаки грыжи заключаются в том, что малыш становится беспокойным, часто плачет, особенно если на нее надавить. Дети постарше отмечают болезненность в области выпячивания, отдающая во внутреннюю часть бедра.

По своей разновидности подавляющее большинство врожденных грыж являются косыми, и выходят на поверхность через внутреннее паховое кольцо. Довольно редко появляется в детском возрасте прямая грыжа, образование которой получается в результате ослабления мышц брюшной стенки, при этом мешочек с содержимым выходит из наружного кольца.

Паховая грыжа у детей бывает односторонняя (лево- или правосторонняя), или двусторонняя. У мальчиков подавляющее число грыж образуется с правой стороны. А у девочек эта патология встречается приблизительно с одинаковой частотой.

У мальчиков могут встречаться такие разновидности заболевания, как пахово-мошоночная грыжа, а она подразделяется на фуникулярную и яичковую. При осмотре пациента отмечается асимметричное увеличение мошонки. У девочек грыжа может опускаться в половую губу, она при этом увеличивается в размерах и становится болезненной.

Особенности проявления при ущемлении

Самое опасное осложнение паховой грыжи – это ее ущемление. Такое явление считается острым состоянием и требует немедленной госпитализации. Сдавление приводит к нарушению кровообращения, при этом отмечаются такие симптомы:

  1. Болезненность, которая ранее носила временной характер, резко усиливается, становится невыносимой;
  2. Развивается нарушение пищеварения в кишечнике из-за резкого повышения внутрибрюшного давления. Отмечается запор и вздутие живота. В тяжелых случаях возникают все признаки кишечной непроходимости с рвотой, интоксикацией и выраженным метеоризмом;
  3. Грыжа становится невправимая, а при отсутствии немедленной помощи развивается некроз и перитонит.

Поскольку у девочек в грыжевом мешке во время ущемления происходит атрофия яичника, а у мальчиков нарушается деятельность яичка со стороны грыжи, то можно сказать, что ущемление способно приводить к нарушению репродуктивной функции. Такой исход возможен приблизительно в 5% от всех случаев такого осложнения.

Как проводится диагностика

Для того чтобы обнаружить грыжу в паху у ребенка, его следует показать специалисту. Это может быть педиатр или детский хирург. Часто она обнаруживается при проведении обычного планового обследования. Для уточнения диагноза ребенка старшего возраста опрашивают, просят натужиться, покашлять или пройтись. При отсутствии осложнений данное образование мягкое на ощупь и эластичное. В положении лежа оно легко поддается вправлению, после чего можно отчетливо определить расширение пахового кольца.

Немалую роль играет проведение УЗИ паховой грыжи. С помощью данной методики исследования можно определить наличие петли кишечника и прочих органов внутри грыжевого мешка. Она позволяет оценить кровоснабжение и узнать степень вероятности развития некроза, а также провести дифференциальную диагностику с похожими патологическими состояниями (например, с водянкой яичка).

Но особое значение приобретает исследование при помощи ультразвука, когда заболевание протекает в скрытой форме, а грыжа не имеет содержимого. В этом случае обнаружить грыжу у ребенка другими способами затруднительно.

На УЗИ в паховом канале визуализируется полоска, имеющая эхонегативную характеристику, и она увеличивается при плаче или натуживании малыша.

При этом можно увидеть, что один конец образования проходит свободно в область брюшной полости, а с другой стороны слепо заканчивается в области канала или в мошонке.

Современные методы лечения

Прежде чем определить, какое лечение необходимо при обнаружении выпячивания в паховой области, следует разобраться, а может ли грыжа пройти самостоятельно. Маленьким детям при незначительной выраженности выпячивания рекомендуется проведения профилактических мероприятий. Согласно мнению врачей, до пятилетнего возраста у 4% детей заболевание проходит самостоятельно.

Консервативное лечение следует проводить сразу, с самого рождения малыша, как только появилось малейшее припухание.  При запущенной, ущемленной врожденной грыже единственным способом решить проблему является проведение оперативного вмешательства. Никакие другие методики, в том числе и ношение специального бандажа у ребёнка, не смогут гарантировать того, что не произойдет рецидива заболевания или ущемления.

Как определить, в каком возрасте ребенку необходимо проводить хирургическую операцию? На данный момент специалисты рекомендуют делать это как можно раньше – начиная с полугодовалого возраста. Не показано такое лечение недоношенным и ослабленным детям. Пройти сама такая припухлость не может, и малышам обычно проводится массированная спазмолитическая терапия и потом производится вправление грыжи. Затем их постоянно наблюдает специалист.

Выводы

Появление выпячивания в паху у ребенка или обнаружение его сразу после рождения должно насторожить родителей. Данное заболевание обязательно требует консультации специалистов, полноценного обследования, и принятия адекватных мер. Срочная операция необходима, если на фоне грыжи появилось ухудшение состояния, выраженная боль, и другие признаки ущемления.

Профилактика рецидива болезни заключается в предохранении ребенка от физических перегрузок, нормализация пищеварения (предотвращение запоров) и регулярный осмотр хирурга.

gryzhalis.ru

Проходит ли паховая грыжа сама

Врожденная грыжа формируется при опущении яичника у девочек и яичек у мальчиков, а также при незаращении влагалищного листка брюшины. Приобретенная грыжа может образовываться при слабости мышц брюшной стенки и постоянном повышении внутрибрюшного давления.

Способствуют развитию болезни упорный хронический кашель, запоры, непосильные физические нагрузки, которые сопровождаются подъемом тяжестей. Вследствие этих предполагающих факторов создаются условия для образования грыжевых ворот и формирования грыжи.

Благотворительные театральные показы и мастер-классы.

1. Величины и положения грыжевого мешка:

  • собственно паховая грыжа: мешок находится исключительно в паховом канале;
  • пахово-мошоночная канатиковая грыжа опускается в мошонку, но не достигает яичка;
  • пахово-мошоночная яичковая грыжа спускается в мошонку и достигает яичко, может располагаться вокруг него.

2.В зависимости от места и характера образования грыжи:

  • прямая паховая грыжа проходит прямо через брюшную стенку, минуя паховый канал (образуется при физических нагрузках, и связана со слабостью связочного аппарата);
  • косая паховая грыжа проходит через паховый канал – естественное отверстие организма, которое в норме заполнено семенным канатиком и сосудами яичек.

3.В зависимости от причин возникновения:

  • врожденная паховая грыжа является врожденным пороком развития (механизм ее образования будет рассмотрен ниже);
  • приобретенная паховая грыжа чаще всего является результатом сочетания двух факторов: врожденной слабости связочного аппарата и чрезмерных физических нагрузок (эта разновидность паховой грыжи встречается намного реже).

4.Также паховые грыжи делятся на:

  • мужские – возникают у мальчиков, причины их возникновения рассмотрены ниже;
  • женские или, как их называют хирурги, девичьи – намного более редкое явление.

5.В зависимости от наличия ущемлений:

  • ущемленная паховая грыжа – острое угрожающее состояние, которое требует экстренной медицинской помощи;
  • неущемленная паховая грыжа.

С марта по ноябрь 2014 г.в столице в рамках социокультурной программы «Сказочный мир» проходят благотворительные показы спектаклей — лауреатов Московского открытого фестиваля спектаклей малых форм для детей «Сказочный мир», учрежденного общественной организацией «Союз женщин России» и Камерным музыкальным театром «Эль-арт».

Паховая грыжа . Ребенок от 1 до 3

Когда мы были у ортопеда (в 3 недельки), у нас выявили «небольшую грыжку», которую сказали не трогать (к бабкам не ходить, 5 копеек не прикладывать) и которая сама должна пройти к трем годам. Сказали не давать ребенку плакать (видимо чтоб грыжа не прогрессировала). Ну и каким образом можно не давать ребенку плакать, если у него колики постоянно. Короче, наш пупок уже выпирает капитально, я постоянно боюсь, что с ним (с пупком) что-нибудь случится. А егор все орет и орет, плачет и плачет.

Сыну сейчас 1,1. Грыжа с рождения. Сейчас врачи рекомендуют сделать операцию. говорят она не сложная и всего 3 дня в больнице. Кто-нибудь делал такую операцию? Как детки переносили? Говорят, что грыжа сама не проходит, но может кто-то знает о таких случаях? В общем инфу собираю, т.к. страшновато всеже. Общий наркоз и послеоперационный период потом:-(

у мальчика 2 месяцев от роду. Посоветуйте, плиз, может ли это пройти само, стоит ли связываться с бабками, насколько необходимо хирургическое вмешательство и, если необходимо, то где хорошие врачи. Спасибо, Сергей

Помогите, пожалуйста! У 9-месячной крошки паховая грыжа. Обязательно ли делать операцию или можно как-нибудь массажем вылечить?

Дело в том, что у моей малышки открылась паховая грыжа в месячном возрасте. Мы страшно паниковали. Объездили все детские хирургические центры Москвы. Везде был один и тот же ответ ,что попробовать можно, но гарантия 99%, что придется оперировать. Правда, никто нас не торопил и все, как один рекомендовали подождать с операцией минимум до годика.

Мы взяли хорошую массажистку. Она нам делала общеукрепляющий массаж 20 сеансов ежедневных по полтора часа. Потом перерыв месяц и снова 20 сеансов. Так мы прошли три курса и грыжа закрылась. Теперь нас показывают ,как уникумов. Попробуйте, Ваш ребенок побольше и возможно вам потребуется большее количество курсов, но попробовать стоит.

Главное, в этой ситуации следить за состоянием ребенка. Если Вы увидите, что малышка стала плохо спать, капризничает, еще какие-то настораживающие признаки, то значит вы переусердствовали. Дайте ей больше отдохнуть и сократите время сеанса. Честно говоря, я регулировала количество и длительность сеансов сама, потому как наш педиатр сразу на нас поставила большой жирный крест и велела готовиться к операции.

Главное, наберитесь терпения и все получится. Она просто еще очень маленькая и мыщцы, достаточно развившись встанут на свои места. Ну и конечно есть определенные ограничения — аккуратней вводите новое питание и внимательно следите за стулом. Запоров при паховой грыже нужно избегать. Не заставляйте ползать, сидеть, стоять, ходить.

И второй вопрос — паховая грыжа у младшего. Похоже придется оперировать — кто-нибудь с этой проблемой сталкивался? Поделитесь опытом, плиз.

Всем привет! Ситуация следующая: дочери моей знакомой чуть больше 2х лет, ей давно лечат дисбактериоз, но без успешно плюс ей поставили паховую грыжу. Матери объяснили, что есть 2 вида операций: 1. грыжу вырезают, но потом колят антибиотики, это бесплатно дата назначена 2. операцию проводят лазером, потом ничего не колят, но это платно Если кто сталкивался, что можете сказать об этих методах (хорошое и не очень)?

Подскажите кто-нибудь. Писала тут недавно о нашей проблеме с неопущением одного яичка. Пошли по врачам — сказали оно находится в паховом канале, т.е. хорошо, что не в брюшной полости — но все равно надо рэзать ? И вот сегодня пошли наконец к хорошему врачу, и тот огорошил, что у Руслана паховая грыжа.

В тот же день после отхода от наркоза ребёнок дома делала ласточку. Чему я очень противилась.Но видать ей не сильно мешало ?

Наркоз советую общий. Анестезиолога предупредите, что у Руслана могут быть парадоксальные реакции на транквилизаторы.

Вопрос от участницы группы «Здравствуйте, у ребенка в 3 месяца обнаружили антитела к гепатиту С (контакт). АЛТ и АСТ, билирубин повышен в несколько раз. Положили в инфекционку, ПЦР – качественный обнаружено, назначили терапию. Врач сказала, что при остром течении инфекции вероятность самоизлечения есть.

Ходили к хирургу, у дочки(2г. 5 мес.) паховая грыжа справа. Что делать. Неужели однозначно операция?

Главное смотрите, чтобы она не ущемилась, если например показалась и долго не уходит вызывайте скорую и в Филатовскую больницу.

Моей делали в Филатовской в 2,5 года. Стационар одного дня. Утром приезжаете, через час делают за 10 минут, 2 часа полежит, Вы рядом посидите и домой. Шрамчик 1 см. Сейчас уже почти не видно.

Сыну (2г6м) на консультации в Филатовской больнице поставили диагноз «паховая грыжа (сальник)» и предложили записаться на плановую операцию (иссечение грыжи). Обратились мы туда по поводу реактивной водянки яичка, которая, как оказалось, явилась следствием паховой грыжи (а хирург в нашей районной поликлинике никогда не указывал нам на наличие грыжи, а говорил , что есть только небольшая врожденная водянка яичка, которая должна пройти к 3 годам (иначе после 3-х лет необходимо хирургическое.

Я прочитала только один (. ) ответ, когда массаж помог избавиться от грыжи у 1-месячной девочки, больше ни одного такого случая я не нашла (хотя везде искала информацию по этому вопросу).

Могу посоветовать проконсультироваться еще с другими врачами.

Шовчик зажил за неделю. Мыться только нельзя было. Сейчас нам 8 лет, я и забыла об этом. Операцию делали то ли в Морозовской, то ли в Филатовской, где-то на Баррикадной.

Мне кажется, какие могут быть сомнения – оперируйтесь. Но это то, что я вынесла из этой истории. Ни у кого из наших знакомых тоже не было никаких проблем. И я совершенно уверена в том, что все уже и забыли об этом. Не бойтесь, посоветуйтесь с врачом, выбирайте подходящую больницу, и делайте операцию. Удачи.

PS. Спешу написать, извините за опечатки

Мальчику 1 год 1 мес. Была водянка яичка, теперь вот грыжа. Что делать?

Может ли быть у девочки паховая грыжа? Вчера купала малую и увидела под лобком шишечку где-то 1 см. Я ее пальчиком хотела нажать, а она спряталась. Потом опять появилась. Что это может быть?

Можете поискать поиском , если работает.

В Филатовской больнице есть отделение амбулаторной хирургии. Привезли в 10 утра , а в 14 часов уже поехали домой. Сама операция длится 15 минут. Через неделю показались хирургу. И всё!

У моего сына была паховая грыжа. Оперировали в 8 месяцев. Операция по длительности минут 20. Переносится достаточно легко.

мамочки, кто-нибудь сталкивался с паховой грыжей у мальчиков. Илье четыре месяца и два мы на контроле у хирурга, она ничего конкретного пока не говорит (мы обретаемся в Словакии, так что ее еще и несколько сложно понять).. может можно что-то сделать или так и ждать неизвестного.

Нам тогда боло около года,на детках все быстро зарастает. Делали ее в стационаре одного дня, т.е. утром пришли, а в 2 часа нас уже папа забрал.

При паховой грыже есть опасность защемления, иногда она опускоется к яичком, зрелище строшное, лучше сразу врача вызывать, самим очень трудно определить.

У мего младшего сына пахово-мошоночная грыжа, очень большая. Ему сейчас 2 месяца, хирург говорит что ее надо оперировать сейчас , чтобы избежать защемления. Мне очень страшно , ведь он очень маленький. Если у кого деток оперировали по этому поводу расскажите как все прошло и где вы делали.Спасибо.

Вы правы, паховая грыжа сама не исчезает (и массажем тоже :((().

Не знаю, чем отличается пахово-мошоночная грыжа, но нам хирург говорила, что паховая грыжа больше опаснее для девочек (может защемиться яичник).

Сама операция занимает один день (утром приезжаешь, в 3 часа уже едешь домой).

P.S. к нам «скорая» ехала 2 часа:((, мы не дождались и сами поехали в больницу. Так что особенно на «скорую» не полагайтесь (если что вдруг).

. Важно знать, что детей с хроническими заболеваниями не стоит отдавать в секции карате, бокса, американского футбола. С активными командными видами спорта (например, хоккей) надо быть аккуратными, ребенок должен быть в хорошей спортивной форме. В любом случае, никогда не помешает пройти обследование и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какое-либо решение.

И самое главное — это желание самого малыша, ему должно быть комфортно, спрашивайте его больше не об успехах и достижениях, а было ли ему весело, что ему понравилось, а что нет. Противопоказания для занятий спортом Существуют абсолютные и относительные противопоказания. При абсолютных противопоказаниях ребёнку нельзя заниматься физи.

Поставили ребенку диагноз паховая грыжа и направление на операцию плановую.Может, кто удалял эту грыжу. расскажите, что и как? как проходит и какие последствия . Спасибо

. Паховая грыжа может способствовать образованию кисты (мешка, заполненного жидкостью) или скоплению жидкости в самой мошонке. Ваши действия : обращайтесь к врачу. Если диагноз подтвердится, ребенку предстоит операция. Половой член болит только при мочеиспускании? Это может быть следствием воспаления мочевыводящих путей . Ваши действия : обращайтесь к врачу. Он прежде всего попросит сдать мочу на анализ. Если обнаружится воспаление мочевыводящих путей, в.

. В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например если решен вопрос об операции для вашего ребенка. Что же нужно знать о наркозе? Наркоз , или общее обезболивание , — это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся о.

У меня было предложением нашим врачам, давать справку о всех манипуляциях над детьми, чтобы родители могли спокойно прочитать и понять, а то все на ходу, мимолетные фразы. Спасибо за статью.

Существуют ли благодарные мужчины?.

. Что уж о женщинах говорить!» Степан Л. Вот так эмоционально описывает свое состояние бывший пациент нашего медцентра Бест Клиник — Степан Лигунов. Следует отметить, что он абсолютно прав — многие люди, получив паховую грыжу испытывают панику и мечтают побыстрее избавиться от неприятной проблемы. Чем опасна паховая грыжа и нужна ли операция Первый вопрос, волнующий пациентов с паховой грыжей: действительно ли необходимо хирургическое вмешательство.

. Специалисты Бест Клиник приобрели «умный» наркозный аппарат последнего поколения, контролирующий состояние оперируемого во время засыпания и сна. Состояние пациента контролируется датчиками, в зависимости от результатов аппаратура меняет уровень подачи кислорода и прочие характеристики. После такого наркоза выход из сна проходит легко, но анестезист обязательно сопровождает пациента и после операции. Операция.

Лапароскопия не требует вскрытия брюшной полости. Лапароскоп с закрепленной видеокамерой вводятся через проколы. Используя миниатюрные инструменты, хирург вправляет выпавшие структуры и размещает внутри тела биосовместимый с человеческими тканями имплант. Все манипуляции доктор производит, наблюдая за своими действиями на монитор.

Сегодня опять поругалась с мужем. И последний год это происходит по одной и той же причине: я в декретном отпуске, ребенку два года, я сложла на себя большую часть быта. Слава богу мне активно помогает мама, без неё мне было бы невыносимо. Каждый раз приходя с работы муж ищёт повод придраться к чистоте в квартире.

Тем кто меня не совсем понял, хочу пояснить: делать домашние дела при наличии всей бытовой технике, конечно не катарга, но выполнять её каждый день не горю желанием. Когда же за весь день успеваешь с ребенком и по врачам и по дому кучу дел переделать, и в магазин и ещё что-нибудь сшить своему чаду, да и спортом позаниматься.

И к возвращению папы довольная собой ждешь ну если не восхищения, так хоть какой-нибудь благодарности, а вместо этого слышишь: «И всё? Я бы всё это сделал за 3 часа, а здесь трудно было убрать?» Ничем, кроме как скандалом это не заканчивается, а после этого ни секса, ни тепла, ни даже говорить не хочется.

Паховая грыжа: как распознать и что делать?

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о паховой грыже. Этот вид грыжи встречается чаще, чем любые другие виды грыж. И встречается преимущественно у мужчин. Насколько опасно это заболевание, что при этом делать, как лечить, расскажет врач высшей категории Евгения Набродова. Передаю ей слово.

Паховая грыжа может образовываться в любом возрасте. В основе заболевания лежит выпячивание части органов брюшины в полость пахового канала. Грыжа может быть приобретенной или врожденной. При обнаружении у себя грыжевого выпячивания необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно проведенная операция позволяет избежать осложнений и полностью контролировать состояние больного.

Симптомы

Врожденная паховая грыжа

  • если это обычная паховая грыжа, то выпячивание имеет округлую форму;
  • если же грыжевой мешок спускается в мошонку, то выпячивание является вытянутым.

Оно имеет плотноэластическую консистенцию, его можно легко прощупать самостоятельно.

  • выпячивание может существенно уменьшаться или вовсе исчезать, когда ребенок находится в положении лежа, и напротив, появляться и увеличиваться в вертикальном положении;
  • если нажать на грыжевое выпячивание, то его зачастую можно вправить, при этом будет слышно характерное урчание;
  • когда ребенок кашляет, чихает или натуживается, то грыжа увеличивается в размерах и становится более напряженной — это легко можно почувствовать, если приложить к ней руку;
  • когда паховая грыжа находится во вправленном состоянии, через кожу можно легко прощупать расширенное паховое кольцо;
  • если грыжевой мешок спускается в мошонку, то ее соответствующая половина увеличивается в размерах.

Девичья паховая грыжа практически всегда имеет шарообразную форму. Но иногда она бывает настолько большая, что спускается в половую губу на соответствующей стороне, приводя к ее увеличению в размерах.

Диагностика паховой грыжи

  • У детей диагностикой и лечением паховой грыжи занимается детский хирург. Обычно специально обращаться к врачу не приходится: заболевание выявляется во время очередного профилактического осмотра.
  • Взрослые при подозрении на паховую грыжу должны обращаться к  хирургу.
  • При возникновении симптомов ущемления паховой грыжи необходимо срочно доставить больного в хирургический стационар, либо вызвать бригаду «Скорой помощи».
  • Когда возникло грыжевое выпячивание?
  • Была ли паховая грыжа у ближайших родственников?
  • Беспокоят ли боли или другие симптомы?
  • Каков характер работы больного (для взрослых пациентов)?
  • Какие хронические заболевания имеются?

Обычно после осмотра пациента врач легко устанавливает диагноз.

Ход осмотра:

  • Хирург просит пациента встать, спустить брюки, осматривает паховую область, мошонку. Он может увидеть непосредственно само выпячивание, увеличение одной половины мошонки.
  • После этого проводится ощупывание грыжевого выпячивания. Для того чтобы лучше почувствовать его, доктор просит пациента натужиться, покашлять. Во время кашля ощущается толчок («симптом толчка»).
  • Затем врач пытается прощупать пальцем наружное отверстие пахового канала. Иногда грыжевой мешок находится непосредственно возле входа в канал, не опускается ниже. Это состояние часто называют «слабым пахом».

Врачебный осмотр

Диагностика паховой грыжи у детей осуществляется детским хирургом, у взрослых – хирургом и урологом. Если возникает подозрение на ущемленную паховую грыжу, необходимо срочно вызвать бригаду «Скорой помощи». Она может доставить больного в стационар, где тот будет осмотрен дежурным врачом в экстренном порядке.

От каких заболеваний приходится отличать паховую грыжу у детей и взрослых?

1. Водянка яичка – гидроцеле. Патология имеет то же происхождение, что и паховая грыжа. Но в данном случае влагалищный отросток брюшины имеет более узкий просвет, в нем находятся не петли кишки, а жидкость. Паховая грыжа у женщин никогда не может быть спутана с гидроцеле, потому что у девочек такое заболевание просто не встречается.

2. Паховый лимфаденит – воспаление лимфатического узла, который находится в паху. При этом не всегда отмечаются сильные боли, повышение температуры тела и прочие признаки воспалительного процесса. Лимфатический узел в паховой области может быть просто увеличен. По сравнению с паховой грыжей, увеличенный лимфатический узел имеет более плотную консистенцию.

К каким дополнительным методам исследования прибегают во время диагностики симптомов паховой грыжи?

1. УЗИ мошонки. При проведении ультразвукового исследования удается выяснить, что находится внутри мошонки: жидкость или кишечные петли. На основании этих данных можно отличить паховую грыжу у мужчин от гидроцеле – водянки яичка.

2. Менее информативным, но более простым в проведении методом является диафаноскопия – просвечивание мошонки при помощи обычной лампы. При этом если внутри находится жидкость, световые лучи проходят очень легко. Плотные структуры не пропускают их, делают проходящий свет неравномерным.

Для оценки содержимого грыжевого мешка и получения дополнительной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования:

  • УЗИ брюшной полости;
  • УЗИ малого таза у женщин;
  • УЗИ мошонки;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • цистография;
  • ирригоскопия.

Дополнительное обследование проводится преимущественно при скользящих грыжах и в тех случаях, когда хирург затрудняется с постановкой точного диагноза. Паховые грыжи необходимо дифференцировать от варикоцеле, лимфаденита, гидроцеле, бедренных грыж.

Довольно сложно поставить диагноз при ущемлении паховой грыжи у женщины. Если в грыжевой мешок ущемляется яичник или труба, сильных болей не возникает. Пока специалисты уточняют диагноз, может произойти некроз придатков. Поэтому при подозрении на ущемление яичника специалисты сразу проводят хирургическое вмешательство.

В этом видео понятно и наглядно продемонстрировано, что такое паховая грыжа и какое лечение предпочтительно при различных клинических проявлениях болезни.

Принципы лечения

Единственный эффективный способ лечения паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Сегодня операции проводятся в любом возрасте.

Другим распространенным видом грыж у детей является пупочная грыжа. Ее формирование связано со слабостью пупочного кольца. С возрастом оно укрепляется. У многих детей грыжа проходит к 5-летнему возрасту. Этой особенностью пользуются многие «знахари», которые «заговаривают» пупочные грыжи.

В отличие от пупочной, врожденную паховую грыжу невозможно «заговорить». Она не может пройти самостоятельно – незаросший влагалищный отросток брюшины не исчезнет со временем.

В настоящее время паховые грыжи лечат хирургическим способом.

Ношение бандажа показано только при наличии противопоказаний к операции:

  • пожилые пациенты;
  • сильное истощение;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • беременность;
  • с целью профилактики при тяжелых физических нагрузках (например, у пауэрлифтеров);
  • после хирургического вмешательства по поводу паховой грыжи, для предотвращения рецидива.
  • правосторонние;
  • левосторонние;
  • двухсторонние.

Размер бандажа нужно подбирать индивидуально.

Правила использования бандажа при паховой грыже:

  • надевать бандаж нужно лежа на спине;
  • вкладыши-пелоты должны быть расположены строго в том месте, где находится грыжа;
  • стирка бандажа должна осуществляться в теплой воде, с нейтральным мылом.
  • ущемленная паховая грыжа;
  • заболевания кожи в тех местах, где к ней будет прилегать бандаж.

Решение о том, чтобы не проводить хирургическое вмешательство и использовать бандаж, принимает лечащий врач. Стоит помнить о том, что ношение бандажа не поможет устранить паховую грыжу – но лишь предотвращает выпадение внутренних органов в грыжевой мешок, ущемление.

Хирургическое вмешательство – единственный эффективный способ лечения паховых грыж у детей и взрослых. Другие сегодня практически не применяются.

Подготовка к операции:

  • Если паховая грыжа не ущемлена, то срочного лечения не требуется – хирургическое вмешательство выполняется в плановом порядке. Врач осматривает пациента, назначает дату госпитализации в стационар и дату операции.
  • Предоперационное обследование обычно предусматривает проведение общего анализа крови и общего анализа мочи.
  • В день операции с утра нельзя есть и пить воду. В противном случае во время или после наркоза может открыться рвота.
  • Накануне пациента осматривает хирург, объясняет, как будет проводиться операция, отвечает на вопросы. Пациент (если операция будет проводиться ребенку – его родители) должен подписать согласие на хирургическое вмешательство.
  • Также накануне пациента посещает анестезиолог, предоставляет информацию о наркозе, уточняет наличие хронических заболеваний. Необходимо подписать согласие на проведение наркоза.
  • Если у пациента имеется заболевание предстательной железы, то его нужно вылечить до проведения операции.
  • через разрез;
  • лапароскопические – через прокол в брюшной стенке, при помощи специального эндоскопического оборудования.

Существует много разных вариантов операций при паховой грыже. Хирург выбирает наиболее целесообразный для конкретного случая.

Вмешательство осуществляется под общей анестезией (наркозом).

Лечение паховой грыжи у взрослых:

  • Хирург делает разрез в паховой области, либо делает проколы в брюшной стенке, вводит через них миниатюрную видеокамеру и специальные эндоскопические инструменты.
  • Затем врач находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает.
  • Заключительный этап – укрепление наружного отверстия пахового канала для предотвращения рецидива. Если операцию делают через разрез – проводят пластику. При лапароскопической операции используют специальную укрепляющую сетку.
  • После этого операционную рану ушивают.
  • Чаще всего операция проводится через разрез в паховой области. Он может быть небольшим – примерно 1,5 см.
  • Хирург находит грыжевой мешок, отделяет его от семенного канатика, прошивает и отсекает. Перед этим он вскрывает влагалищный отросток, чтобы убедиться, что в нем нет петель кишки или других органов.
  • На этом операция заканчивается – у ребенка, в отличие от взрослого, не нужно укреплять наружное отверстие пахового канала. Операционную рану ушивают.
  • Обычно на следующий день после операции пациенту разрешают вставать, через 3 дня – выписывают из стационара, через неделю – снимают швы.
  • Если швы накладывают при помощи саморассасывающейся нити – снимать их не нужно.
  • При необходимости применяют обезболивающие препараты.
  • Ношение бандажа – по назначению врача.
  • Антибиотикотерапия (обычно антибиотик применяют в течение 1 дня после операции)
  • Пища для пациента, перенесшего операцию, должна быть богата клетчаткой, не вызывать запоров и образования газа в кишечнике.
  • Интенсивные физические нагрузки противопоказаны в течение месяца.

Операция при ущемленной паховой грыже выполняется в экстренном порядке. Из-за нарушения кровообращения в ущемленном органе, в любой момент может наступить его омертвение, это способно привести к значительному ухудшению состояния больного. При позднем обращении к врачу 1 из 200 пациентов погибает.

Во время операции хирург рассекает грыжевой мешок, немного подтягивает находящуюся в нем кишку и осматривает её. Если какой-то участок оказывается нежизнеспособным, его удаляют. Если у хирурга возникают сомнения, он вводит раствор новокаина и обкладывает кишку теплыми салфетками, смоченными в физрастворе.

Затем врач рассекает кольцо, в котором ущемлена кишка, погружает ее в живот и осуществляют пластику наружного отверстия пахового канала.

После операции больному назначают антибиотики на 1 – 3 дня.

После операции паховые грыжи возникают повторно у 2-10% пациентов.

Возможные причины рецидива:

  • не совсем правильно выбранная хирургическая тактика, погрешности во время операции;
  • интенсивные физические нагрузки после операции;
  • сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
  • запоры;
  • нагноение в месте операции;
  • аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
  • несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Единственный эффективный способ лечения послеоперационной паховой грыжи – хирургическое вмешательство. Операция достаточно сложна за счет того, что после предыдущего вмешательства изменены анатомические взаимоотношения в паховой области, имеется рубец.

Другие возможные осложнения после операции по поводу паховой грыжи:

  • нагноение в области швов – необходимо лечение в отделении гнойной хирургии, вскрытие гнойника, курс антибиотиков;
  • кровотечение – останавливают при помощи лекарственных препаратов или в операционной;
  • сильные боли – применяются различные обезболивающие средства.

Единственным эффективным методом лечения паховой грыжи является операция. Существуют различные хирургические методики, которые имеют свои преимущества и недостатки. Чаще всего операция проводится под общей анестезией. Хирург получает доступ к образованному паховым у каналу, отделяет и удаляет грыжевой мешок, а затем ушивает паховое отверстие и выполняет пластику канала. Действия врача во многом зависят от расположения грыжи и анатомического строения внутренних органов пациента.

Возможно проведение операции путем лапароскопии. В последние годы хирурги активно применяют ненатяжные способы пластики паховых грыж с помощью сетчатых трансплантатов. Сетка укрепляет грыжевые ворота и не дает выходить внутренним органам наружу.

Если врач выбирает выжидательную тактику, важно неукоснительно соблюдать все его назначения, избегать усиленных физических нагрузок, которые могут привести к защемлению грыжи и неотложному состоянию. Консервативное лечение является промежуточной мерой, которая применяется при противопоказаниях к операции или в период предоперационной подготовки.

Консервативное лечение имеет следующие показания:

  • рецидив паховой грыжи после хирургического вмешательства;
  • пожилой возраст;
  • тяжелое состояние пациента, которое не позволяет проводить операцию;
  • наличие серьезных заболеваний сердца и сосудов, нарушение свертываемости крови;
  • высокий риск развития инфекционных осложнений при проведении оперативного лечения паховой грыжи.

Бандаж предупреждает защемление грыжи во время кашля, чихания и выполнения физической работы. Но носить его необходимо постоянно. Продолжительность такого лечения ограничена, так как оно постепенно приводит к атрофии мышц брюшного пресса. Бандаж одевают всегда в положении лежа.

Лапароскопическая герниопластика

Операция проводится через 3 доступа: небольшие проколы кожи около пупка, чуть правее и внизу от пупка. Лапароскопия отличается минимальным травматизмом тканей и быстрым восстановлением после хирургического вмешательства.

Хирург с помощью небольшой иглы заполняет брюшную полость углекислым газом. Лапароскоп имеет видеокамеру, что позволяет осматривать место проведения операции и полностью контролировать ситуацию. После получения результатов лапароскопического осмотра хирург определяет наиболее подходящий метод герниопластики. Грыжевой мешок отделяют от окружающих тканей, а затем фиксируют полипропиленовую сетку, которая предупреждает повторное образование грыжи.

. Пальпация и вправление неосложненной паховой грыжи не причиняет какого-либо дискомфорта ребенку. Водянка оболочек яичка достаточно часто встречается у новорожденных мальчиков. При этом визуально определяется припухлость в области мошонки, то исчезающая, то увеличивающаяся, особенно при крике, плаче.

Как правило, водянки оболочек яичка у детей раннего возраста проходят спонтанно в течение первого года жизни. При сохранении водянки в более старшем возрасте (после 2 лет) требуется оперативное лечение. Почему и как возникает паховая грыжа? Главную роль в формировании паховых грыж у детей играет «вагинальный отросток» (см. рис. 2), который развивается в брюшной полости плода с 12 недель внутриутробного развития. По сути вагинальный отросток явл.

Реабилитация после оперативного удаления паховой грыжи

Положительность реабилитации напрямую зависит от вида операции. Лапароскопия переносится легче, не сопровождается выраженной болью в восстановительном периоде. Но лапароскопическая операция обычно длится дольше.

Увеличивают продолжительность реабилитационного периода следующие факторы:

  • пожилой возраст больного;
  • наличие хронических заболеваний, которые замедляют регенерацию тканей;
  • появление послеоперационных осложнений;
  • хронические сердечно-сосудистые и эндокринные патологии.

Восстановление после оперативного лечения паховой грыжи продолжается до 6 месяцев. На протяжении этого периода должны быть исключены активные физические нагрузки, подъем тяжестей, занятия спортом. Первые недели даже обычная ходьба может вызывать дискомфортные ощущения в области послеоперационных швов. Прислушивайтесь к своим ощущениям, больше отдыхайте, особенно если днем возникают умеренные боли в области паха и послеоперационного шва.

В первые недели важно обеспечить качественное обезболивание, чтобы поддерживать высокий комфорт пациента. Из-за боли может нарушаться сон, ухудшается общее самочувствие. Современные анальгетики позволяют без вреда для здоровья минимизировать неприятные ощущения в раннем и позднем послеоперационном периоде. Но их принимают после одобрения лечащего врача.

Для быстрого восстановления мышечного тонуса проводится лечебная физкультура. Занятия подбирает специалист, обучает больного правильной тактике упражнений, которые не должны вызывать переутомления и перенапряжения паховой области. Первые занятия необходимо проводить в специальном бандаже. Если упражнение вас утомляет, найдите ему подходящую альтернативу. Вам лучше знать, какие нагрузки необходимы в конкретном периоде.

Рекомендуется выполнять медленные безопасные приседания: просто поставьте ноги на ширину плеч и приседайте чуть не доходя параллели с полом. Если трудно сохранять равновесие, можно опереться о спинку стула. Способствуют укреплению мышц пресса и быстрому восстановлению медленные подъемы ног из положения лежа на боку и лежа на спине. Начинайте выполнять лечебную гимнастику только после разрешения лечащего врача и отсутствии противопоказаний.

Как попасть на территорию Кремля самостоятельно .

Стоимость входного единого билета на посещение архитектурного ансамбля Соборной площади (без предоставления скидок)руб. Что такое единый билет-этот билет позволяет посетить Успенский, Архангельский, Благовещенский собор, церковь Ризположения, Патриарший дворец, выставки в Успенской звоннице и в Одностолпную палату.

Осложнения паховой грыжи

  • ущемление грыжи – встречается наиболее часто, и требует экстренного хирургического вмешательства;
  • некроз (омертвение) попавших в грыжевой мешок петель кишки, частей сальника, яичника или маточной трубы, — все эти состояния являются осложнениями ущемления паховой грыжи;
  • развитие перитонита – воспаления всей брюшной полости, также является следствием длительно существующего ущемления;
  • острый аппендицит – воспаление в червеобразном отростке, которое развивается в результате пережатия его сосудов в паховом кольце;
  • менее грозные осложнения паховой грыжи: нарушения пищеварения, запоры, вздутие живота и пр.

Основные осложнения паховой грыжи:

  • ущемление — встречается чаще всего и требует безотлагательного хирургического вмешательства;
  • омертвение тканей, которые находятся в грыжевом мешке (сальник, яичник, петли кишечника, маточные трубы);
  • острый аппендицит (возникает при пережатии сосудов червеобразного отростка в паховом кольце);
  • перитонит — опасное для жизни воспаление брюшины на фоне длительного ущемления грыжи.

Своевременная медицинская помощь позволяет избежать осложнений паховой грыжи. Обнаружение любого образования в области паха, напоминающего небольшую опухоль,является сигналом для обращения к врачу. Никакие домашние методы лечения паховой грыжи не принесут результата. Более того, они могут быть опасны для жизни при высоком риске защемления и развития осложнений.

Факторы риска:

  • Недоношенность. Органы и системы недоношенного ребенка не завершили свое развитие. Более высока вероятность того, что влагалищный отросток брюшины останется открытым.
  • Паховая грыжа у отца или у ближайших родственников. При наличии этого заболевания в семье, особенно если оно было не у одного человека, риски повышаются.
  • Ожирение. При избыточной массе тела повышается нагрузка на брюшную полость.
  • Истощение. Паховый канал в норме частично заполнен жировой тканью. Если ее количество уменьшится, то возникнет слабое место для образования грыжевого выпячивания.
  • Беременность. Увеличенная матка оказывает дополнительное давление, поэтому паховые грыжи могут возникать у беременных женщин.
  • Малоподвижный образ жизни. При отсутствии физических нагрузок мышцы брюшного пресса становятся слабее. У людей, которые постоянно сидят или стоят на работе, чаще возникают паховые грыжи.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Работа, во время которой приходится постоянно поднимать тяжести, прилагать большие физические усилия.
  • Хронические заболевания, сопровождающиеся кашлем. Во время кашля повышается давление внутри живота.
  • Хронические запоры. Повышенный риск грыжи также связан с повышением внутрибрюшного давления.

Профилактика появления паховой грыжи

Врожденная паховая грыжа – состояние, которое невозможно предотвратить. Его можно лишь своевременно выявить и провести операцию (можно уже в возрасте 6-12 месяцев).

Чтобы предупредить формирование паховой грыжи, необходимо исключить факторы, способствующие повышению внутрибрюшного давления: подъем тяжестей, хронические запоры, непосильные силовые спортивные тренировки. Если мужчина хочет начать заниматься бодибилдингом, то ему необходимо сначала несколько месяцев укреплять мышцы спины и брюшного пресса.

Врожденную грыжу никак нельзя предупредить. Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, особенно если он родился с неопущенными яичками. При появлении любых подозрений рекомендуется обратиться к детскому хирургу.

sustavy-lechenie.ru

Единственный способ избавления от паховой грыжи у детей

Паховая грыжа у детей кажется безопасным явлением, поскольку она безболезненна. Однако она сравнима с бомбой замедленного действия. В любую минуту грыжа способна ущемиться. В результате нарушается кровообращение, которое приводит к отмиранию тканей и органов.

По статистике, паховая грыжа у детей выявляется в запущенной стадии. Передняя стенка брюшины — это место, где чаще всего локализуется грыжа. Большинство родителей наблюдают у новорожденных около живота возникновение небольшой шишки. О данной патологии медиками предоставлено множество информации, позволяющей заподозрить о наличии грыжи на ранней стадии.

Но многие родители не спешат на консультацию со своим чадом. Успешность лечения такой патологии становится под вопросом. Детские хирурги советуют тем родителям, которые затягивают до последнего, подумать о последствиях.

Характеристика патологического явления

Паховая грыжа у ребенка представляет собой выпячивание грыжевого мешочка вместе с его содержимым (петля кишки, яичник, прядь сальника) в область паха. Патология не болезненна.

Во время ходьбы или плача выпячивание всегда увеличивается. В состоянии покоя и лежа оно полностью исчезает. Чаще всего диагностируется паховая грыжа у новорожденных мальчиков. Девочки менее подвержены такой патологии.

Причины возникновения паховых грыж

Родители часто задаются вопросом – от чего появляется такая патология, что ее провоцирует?

Грыжа может образоваться в результате врожденного порока развития. Она присутствует у крохи с самого рождения. Такая патология называется врожденной. Приобретенная грыжа — крайне редкое явление. Возникает она у старших деток, у подростков.

Главным фактором, провоцирующим формирование данного дефекта, является вагинальный отросток.  Он развивается в брюшине плода с 12 недели внутриутробного развития.

Врожденная грыжа у мальчиков

У эмбриона яичко закладывается в животе, а не в мошонке. К 5-му месяцу оно опускается вниз, к паховому каналу. Проходя сквозь него, яичко подтягивает небольшой карман — влагалищный отросток. К 9-му месяцу оно опускается полностью в мошонку.

Влагалищный отросток — это выпячивание. У новорожденного он должен зарасти и полностью закрыться. Иногда это не происходит и сохраняется сообщение сквозь паховый канал мошонки и живота. Это становится предпосылкой для возникновения паховой грыжи у грудничка-мальчика. В открытый влагалищный отросток могут опуститься петли кишки и некоторые органы.

Врожденная грыжа у девочек

Возникновение патологии у детей-девочек происходит несколько иначе. В материнской утробе матка эмбриона расположена выше ее привычного положения. Потом опускается вниз. За собой матка тянет брюшину. Образуется складка. Она выпячивается вперед и способна проскользнуть в паховый проток. Такой механизм образования патологии у новорожденных девочек.

Приобретенная грыжа

Приобретенная патология наблюдается крайне редко. Возникнуть она может у подростка, зачастую у мальчика, испытывающего чрезмерную физическую нагрузку. Развитию грыжи способствует выраженная слабость мышечных тканей передней стенки брюшины.

Симптомы заболевания

Паховую грыжу, так же, как и, к примеру, признаки кривошеи, легко заподозрить визуально. Врожденная патология достаточно заметна с рождения.

Симптомы, характеризующие наличие пахового дефекта:

  1. Выпячивание в области паха. Наблюдается безболезненное образование. Округлая форма выпячивания свидетельствует, что патология не опустилась к мошонке. Овальное образование сигнализирует о пахово-мошоночной грыже. При внимательном наблюдении, визуально заметно, что во время крика, плача, чихания, кашля, натуживания животика, выпячивание усиливается.
  2. Увеличена половина мошонки. Так проявляется пахово-мошоночная патология.
  3. Вправление грыжи. Выпячивание хорошо видно в стоячем положении. При горизонтальном — оно легко вправляется и слышится характерное урчание.
  4. Увеличена одна из половых губ у девочек. Симптом наблюдается при опускании грыжи к половой большой губе.

Основные виды болезни

Паховые грыжи классифицируются по разным признакам. По месту локализации патология бывает:

  1. Паховая — дефект располагается возле наружного отверстия пахового канала
  2. Канатиковая — патология опускается ниже в мошонку. Не доходя до уровня яичек, локализуется возле семенного канатика.
  3. Пахово-мошоночная — патология затрагивает мошонку, и располагается возле яичка.

Распространена классификация, которая характеризует расположение грыжевого мешка:

  • косая грыжа — патология проходит сквозь паховый канал возле семенного канатика
  • прямая — патология выходит сквозь ослабленную брюшину, минуя внутреннее отверстие пахового канала
  • комбинированная — на одной стороне обнаруживается 2 или более патологий, не связанных меж собой.

Ущемление грыжи

Самым серьезным и неприятным осложнением паховой, равно как и пупочной грыжи, является ущемление. Выходящая в грыжевой мешок петля кишечника ущемляется в районе пахового канала. Происходит нарушение кровообращения.

У девочек способна ущемиться не только петля кишечника в грыжевом мешке. Иногда туда входит маточная труба и даже яичник.

Основные причины, провоцирующие ущемление:

  • сбои функционирования кишечника
  • возникновение резкого давления в области живота (поднимание тяжести)
  • вздутие живота, скопление газов.

Симптомы ущемления

Характерными признаками, сигнализирующими об ущемлении, являются следующие:

  1. Сильнейшая паховая боль.
  2. Крик, плач, беспокойство. Наблюдаются при возникновении ущемления у маленького ребенка.
  3. Выпячивание становится напряженным, плотным на ощупь.
  4. Появляется тошнота, рвота.
  5. Может наблюдаться задержка стула.
  6. Выпячивание невозможно вправить.
  7. Спустя время боль затихает. У больного отмечается нарушение общего состояния — бледность покров, вялость. Симптоматика, свидетельствующая о разрушении кишки в результате длительного нарушения кровообращения.
При ущемлении необходимо немедленно доставить пациента в медицинское учреждение для хирургического вмешательства.

Диагностика грыжи

У взрослых и детей диагностирует патологию хирург. Паховая грыжа у малышей зачастую выявляется во время профилактического осмотра.

Для установления диагноза обычно достаточно осмотра.

В положении стоя врач видит выпячивание либо же увеличение половины мошонки у мальчика.

Во время ощупывания дефекта ребенка просят покашлять или натужится. При этом чувствуется характерный толчок в выпячивании.

Методы исследования

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования:

  1. УЗИ мошонки. Исследование выводит на экран грыжевой мешок, содержимое его, яичко, паховый канал, семенные канатики. Доктор может оценить локализацию патологии, ее размеры и содержимое.
  2. УЗИ брюшины. Результат исследования показывает, какие внутренние органы находятся в грыжевом мешке.
  3. УЗИ органов таза. Обследование проводится у детей — девочек. Оно позволяет выявить попадание яичников и маточных труб в грыжевой мешок.
  4. Герниография. Рентгенологическое обследование при контрастном усилении. Назначается оно, если пациент испытывает болевой дискомфорт в паху, но другие симптомы грыжи отсутствуют. Пациенту вводят местную анестезию. Затем специальной иглой вводится контрастное вещество. Рентген производится на животе. Больного просят немного натужиться, покашлять. В это время делается снимок. Введенное контрастное вещество поступает в грыжевой мешок и окрашивает его. Это позволяет на снимке хорошо его рассмотреть.
  5. Ирригоскопия. Производится рентген толстого кишечника при контрастном усилении. Такое обследование назначают при подозрении попадания в грыжевой мешок определенной части толстой кишки.
  6. Цистография. Рентген мочевого пузыря при контрастном усилении. Показанием к такому исследованию является подозрение, что часть пузыря попала в мешок.

Лечение патологии

Правильным является только одно лечение – хирургическое вмешательство. Подобные операции проводятся для пациентов практически в любом возрасте и разрешены крохам, достигшим 6-ти месяцев.

Безоперационное лечение

Основным вопросом, возникающим у родителей, является дилемма: может ли грыжа пройти без операции или обязательно нужно хирургическое вмешательство?

У детей, кроме паховой, достаточно распространена пупочная грыжа. Подобная патология связана со слабыми тканями пупочного кольца. При взрослении малыша они укрепляются. Поэтому к 5-ти годам у большинства детей патология проходит. Такими особенностями пользуется некоторые знахари, объясняя физиологический процесс как заговаривание грыжи.

Надеяться на знахарей по вопросу паховой грыжи очень опасно. Данная патология самостоятельно не проходит. Без операции влагалищный отросток не способен закрыться.

Ношение бандажа

Некоторым маленьким пациентам вместо операции может быть порекомендовано носить бандаж. Данное мероприятие назначается при явных противопоказаниях к хирургическому вмешательству:

  • сильнейшее истощение организма
  • тяжелые сопутствующие недуги.

Размер и вид бандажа (правосторонний, левосторонний или двухсторонний) подбирается сугубо индивидуально и зависит от локализации патологии.

Одевается такое приспособление только лежа на спине. Родителям необходимо контролировать, чтобы вкладыши-пилоты размещались именно там, где локализуется дефект.

Бандаж не устраняет патологию. Он способен только предотвратить ее ущемление и уберечь малыша от выпадения в мешок внутренних органов.

Хирургическое лечение

Операция — это единственный самый эффективный способ устранения паховой патологии. Хирургическое вмешательство может производиться двумя способами:

  • через разрез
  • лапароскопический метод (в брюшине осуществляют прокол, используется для операции специальное эндоскопическое оборудование).

Наиболее оптимальный способ вмешательства для конкретного случая выбирает врач.

Плановое вмешательство

Если грыжа не в состоянии ущемления, то ребенок в срочном оперативном вмешательстве не нуждается. Операция назначается планово. Обязательно малышу предстоит пройти специальное обследование (анализ крови, мочи). Накануне операции кроху осматривает оперирующий хирург и анестезиолог.

Хирургическое вмешательство подразумевает общий наркоз. Детям чаще всего операция происходит через разрез. Его размеры невелики — около 1,5 см. Совершив разрез в области паха, врач отделяет от семенного канатика грыжевой мешок и производит его удаление. Хирург обязательно осматривает влагалищный отросток на наличие внутренних органов или петель кишки. После этого рана ушивается.

Экстренная операция

Данное хирургическое вмешательство производится при ущемлении грыжи. Подобная ситуация наблюдается при остром аппендиците, когда каждая минута промедления чревата осложнениями. Ведь нарушение кровообращения способно вызвать омертвение органа.

Усложняется и сама операция. Хирургу необходимо рассечь грыжевой мешок, подтянуть кишку и тщательно осмотреть ее. При выявлении нежизнеспособного участка, его удаляют.

Послеоперационное лечение

На следующий день малышу разрешено вставать. Выписывают кроху через 3 дня. А спустя неделю снимают швы. Маленьким пациентам назначаются:

  • обезболивающие препараты (при необходимости)
  • ношение бандажа
  • антибиотики — в течение 1 дня после плановой операции, и до 3 дней после экстренной.

Ребенку рекомендуется пища, обогащенная клетчаткой, которая не способна спровоцировать запоры или газообразование в кишечнике. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок.

Возникновение рецидива

Статистика свидетельствует, что паховая грыжа возникает у 2-10% всех пациентов повторно.

Связано это не только с неправильной хирургической тактикой или погрешностями в операции.

Причинами рецидива могут стать:

  • чрезмерные физические нагрузки
  • запоры
  • нагноения в области операции
  • недуги, сопровождаемые сильным кашлем
  • несоблюдение ребенком рекомендации врача.

Чтобы избавиться от паховой грыжи следует все органы вернуть на свое место, возникшее выпирание — вправить, а грыжевое образование — удалить. Требуется укрепить стенки брюшины, чтобы защитить ребенка от возможных осложнений. Следовательно, вылечить грыжу можно только оперативным путем.

Паховая грыжа часто встречается у детей — и мальчиков, и девочек, и новорожденных, и подростков. Неущемленная грыжа совершенно безболезненна. Однако затягивать с операцией не рекомендуется, поскольку всегда существует вероятность ее ущемления. А в таком состоянии она не только тяжелее оперируется, но и несет угрозу жизни крохе.

doktordetok.ru


Смотрите также