Можно ли восстановить хрящ в коленном суставе


способы нарастить, особенности восстановления и наращивания

В повседневной жизни человек сталкивается с рядом задач, в результате которых человек может получить травму. Среди наиболее частых мест локализации таких повреждений – колено. Травмироваться может сама костная структура, сухожилия или хрящи. Как восстановить хрящевую ткань коленного сустава? Провоцирующих факторов очень много, и зачастую к подобным симптомам приводит сам образ жизни человека.

Повреждение и изнашивание суставного хряща может произойти в результате следующих причин:

  • вредные привычки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение метаболизма;
  • слишком активные занятия спортом;
  • прогрессирование других патологий опорно-двигательного аппарата;
  • скудный рацион;
  • переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекции.

Хрящевая ткань коленного сустава повреждается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы разрушения хрящевой ткани

Первые клинические проявления – внезапное снижение подвижности коленного сустава. Человек слегка начинает прихрамывать. Но эти ограничения подвижности непостоянные, а перманентные, а потому мало кто находит время для посещения врача. Кстати, по хромающей походке можно определить, в каком именно колене есть проблемы с хрящевой тканью.

При ходьбе человек будет пытаться больше опираться на здоровую ногу. Получается, что та, которая меньше задействована в ходьбе и является настоящим источником этой проблемы. В коленном суставе между тем происходят не видимые глазу патологические процессы. Хрящик истончается, а из-за уменьшения его в размерах происходит стирание костей. Хрящ в коленном суставе дополнительно травмируется, здесь нередко образуется сильный воспалительный процесс.

Человек чувствует боль в колене. Также он может заметить, что этот сустав словно отек, опух, увеличился в размерах. Кожные покровы в области колена стали красными, натянутыми. На последнее стадии формируются остеофиты – костные наросты между суставными частями коленного сочленения. Они мешают двигаться, сгибать и разгибать колено. Можно ли восстановить ткань хряща и вновь почувствовать легкость в колене? Все зависит от степени поражения.

Современная медицина обладает массой возможностей и методов, которые улучшают хрящевую ткань, хотя не всегда ее состояние возвращается к норме. Все методы лечения условно можно поделить на две основные группы: традиционные и нетрадиционные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки, а потому говорить о явной пользе одного и низкой эффективности другого нельзя.

Лечение традиционными методами

Итак, сначала врач определяет, есть ли воспаление в коленном суставе, и в подавляющем большинстве случаев ответ здесь положительный. Воспаление традиционно лечат противовоспалительными препаратами. Их можно принимать внутрь, перорально (таблетки, капсулы), а также в виде инъекций. Последний способ введения противовоспалительных средств применяется при выраженной симптоматике и сильной боли.

Анальгетики помогут пациенту забыть про боль. Восстановление хряща коленного сустава невозможно без приема специальных препаратов, в составе которых имеются компоненты, родственные к самой хрящевой ткани. Это так называемые хондропротекторы – современные средства для регенерации разрушенных структур хрящей. Они могут быть разных видов.

На основе хондроитина

Этот компонент есть в составе всех структур сочленения, и без него ни один сустав просто не будет работать нормально. Организм его получает извне и по кровотоку доставляет непосредственно к костям и хрящам.

Со временем усвояемость всех необходимых организму веществ, в том числе и хондроитина, снижается, и появляется необходимость его получать при помощи специальных аптечных препаратов.

Наиболее распространенные торговые названия:

  • Хондролон;
  • Структум;
  • Атрин;
  • Хондроитин.

Препарат для восстановления хрящевой ткани суставов

На основе глюкозамина

Этот компонент способствует наращиванию хрящевой ткани, и как следствие, – укрепляет ее. Здесь можно выделить следующие лекарства:

  • Сустилак;
  • Эльбона;
  • Дона;
  • Глюкозамина сульфат.

На основе животных компонентов

Компоненты этих средств не созданы в химической лаборатории, а выделены из хрящей и костей животных. У них есть серьезный недостаток – они содержат чужеродный белок, что чревато возможным появлением аллергических реакций. Однако врачи и пациенты отмечают несомненный эффект после терапии подобными препаратами.

Итак, что можно найти в аптеке? Румалон. Его высокая эффективность обуславливается также тем, что препарат вводят в инъекционном виде непосредственно к месту разрушенной ткани хряща. Акулий хрящ. Это пищевой гель, который позволяет быстро восстановить структуру хряща. Структура хряща очень сложна. Если она сильно изношена, то восстановить ее одним-единственным лекарством невозможно.

Комбинированные средства

В состав комплексной терапии также могут войти комбинированные препараты. Они помогают одновременно снизить активность медиаторов воспаления – простагландинов, а также избавить человека от боли и уменьшить отечность (Терафлекс, Адванс).

Мукополисахариды

Они стимулируют синтез жидкости в межсуставном пространстве и тем самым способствуют восстановлению функциональности коленного сустава (Артепарон).

Гиалуроновая кислота

Этот компонент синтезируется самим организмом, а потому назвать его чужеродным для тканей нельзя. Гиалуроновая кислота хороша тем, что ее молекулы притягивают огромное количество воды, что способствует местному увлажнению. При введении инъекций с гиалуроновой кислотой непосредственно в область больного хряща, можно добиться увеличения количества синовиальной жидкости, а это является лучшей профилактикой истирания элементов сочленения.

Также гиалуроновая кислота положительно влияет на структуру самого хряща: он становится более эластичным, а значит его амортизирующая функция повышается.

Биодобавки

По сути, это витамины, минералы и другие биологические компоненты, выделенные из растений, продуктов пчеловодства и других даров природы. Они действительно помогут в случаях, если разрушение хрящевой ткани коленного сустава было вызвано скудным рационом питания (Стоп Артроз).

Гомеопатические средства

До сих пор об их пользе спорят специалисты в разных странах. Как правило, гомеопатические средства не наносят вреда, но их эффект появляется значительно дольше, чем у других лекарственных средств. Одним словом, их можно прописать тем пациентам, у которых ситуация с хрящевыми тканями колен пока не очень серьезная, а время на восстановление структуры еще есть (Траумель С).


Инъекции препаратов с гиалуроновой кислотой позволяют быстро улучшить состояние хрящевой ткани в коленном суставе, а также способствуют активизации регенеративных процессов

Физические нагрузки

Восстановление хрящевых структур невозможно без гормона роста, а он выделяется только в ответ на физическую активность. Чем ее больше, тем концентрация гормона в организма будет выше. После лечебной физической культуры человек будет чувствовать легкость, радость, подъем настроения и бодрость. Лечебные тренировки следует выполнять под контролем тренера, хотя бы в первое время.

Впоследствии, когда состояние коленей улучшится, а пациент освоит правильную технику выполнения упражнений, можно заниматься и в домашних условиях. Какие виды спорта для восстановления хряща коленного сочленения предпочтительнее? Конечно, ничто не сравнится в оказываемой пользе занятий плаванием. Плавние – настоящий бальзам для суставов. В воде масса снижается и хрупким коленям не приходится поддерживать тело.

Кроме того, повышается нагрузка на мышечные структуры, ведь для движения приходится преодолевать плотность воды, а сила трения здесь значительно выше, чем в воздухе. Тяжелая атлетика, танцы, бег, прыжки и некоторые другие виды спорта не должны присутствовать в жизни человека с больными коленями. Эти виды физической активности слишком сильно нагружают коленный сустав и способствуют его разрушению, а не восстановлению.

Особенно важной рекомендацией является необходимость обязательного выполнения разминки перед физкультурой. Это позволит ускорить кровоток, прогреть сустав и предотвратить растяжение, вывих или ушиб.

Рацион питания

Изменение рациона питания входит в обязательный стандарт рекомендаций, которые лечащий врач пропишет пациенту. Итак, необходимо отказаться от большого количества жирной, жареной и пряной пищи. Она ухудшает состав крови, а потому крайне негативно сказывается на питании суставов. Что же должно появиться в рационе человека с больными коленными суставами? В первую очередь, пища должна быть насыщена витаминами, микроэлементами и биологически активными компонентами.

Особое внимание следует уделить лимонам, киви, отвару из шиповника и зелени. В них большое содержание витамина С, который участвует в синтезе коллагена, ответственного за эластичность тканей в организме. Если поражение коленного сустава не связано с подагрой и отложением солей в сочленении, то больному можно употреблять побольше наваристых бульонов.

Длительный способ вываривания мяса с костями позволяет выделить из них вещества, очень близкие по своей структуре к хрящам, однако врачи до сих спорят об уместности такого способа восстановления суставов. Наконец, необходимо ограничить в своем рационе такие напитки, как чай, кофе, алкоголь. Они являются мочегонными, так как особенно сильно они вымывают соли кальция из организма.

Читайте также:

Восстановление народными средствами

Нетрадиционные методы – отличный и проверенный способ восстановить хрящевую ткань коленных суставов. Они не только полезны, но и доступны практически всем, ведь для их приготовления требуются те ингредиенты, которые, как правило, имеются в каждом доме. Итак, для восстановления могут быть использованы следующие рецепты.

Настой из лаврового листа

Взять 2–3 крупных листа высушенного лавра, их заливают 300 мл кипятка и настаивают в течение получаса. Этот напиток необходимо принимать в течение суток, между приемами пищи по два глотка. Продолжительность курса – 3 месяца, после чего требуется сделать перерыв на месяц. Если коленные суставы все еще требуют внимания к себе, курс можно повторить.

Лавровый лист действует как внутренний антисептик, а также активизирует обменные процессы, в результате чего микроциркуляция крови в сочленениях становится намного активнее. Кроме того, лавр – источник ценнейших микроэлементов и витаминов, из-за недостатка которых и развиваются многие заболевания опорно-двигательного аппарата.


Лавровый лист найдется в каждом доме, а потому приготовление настоя по этому рецепту не окажется разорительным для пациента с больными коленями

Компресс из подорожника

Когда-то давно все дети знали, что если приложить лист подорожника в больному месту (колену или локтю), то вся боль сойдет на нет. Позже специалисты обосновали такой эффект уникальным восстанавливающим воздействием подорожника на суставы. Итак, лист подорожника надо слегка помять, чтобы сломать клеточную структуру и высвободить растительный сок.

Теперь его надо слегка намазать медом, приложить к больному колену, зафиксировать эластичной повязкой и укрыть теплым шарфом. Такой компресс нужно держать около часа, после чего аккуратно очистить кожные покровы в области колена от остатков меда.

Чесночная настойка

Взять 3 очищенные головки чеснока, тщательно измельчить, залить литром водки, а затем ставят в темное место на 2–3 недели. Необходимо периодически встряхивать напиток, чтобы настойка получилась более насыщенной. По истечении 3 недель состав процеживают. Им необходимо смазывать больное колено на ночь, а также по возможности в течение суток.

Домашняя разогревающая мазь

Для ее приготовления потребуется смешать 3 ст. л. бараньего жира с 1 ст. л. сухой горчицы. Этот состав нужно наносить мягкими втирающими движениями на колено, затем укрыть целлофановым пакетом и утеплить толстым шарфом.

Настойка каштана

Берется 300 г плодов и 100 г цветков этого дерева, которые заливаются литром спирта, а затем настаиваются в течение недели в темном месте. Этой настойкой необходимо протирать больное колено несколько раз в течение суток. Такой напиток ускоряет местные обменные процессы, а значит медикаменты и питательные компоненты быстрее поступают ко всем тканям сочленения.

Хрящевая ткань коленного сустава – это основа для всех движений этим сочленением. Без ее нормального функционирования сгибать и разгибать колено было бы очень сложно, а порой и вовсе невозможно. Врачи призывают незамедлительно приходить на консультацию при первых неприятных симптомах, и тогда долгая активная жизнь человеку будет обеспечена.

Лекарство для восстановления хрящевой ткани суставов

Проблема восстановления хрящей актуальна для более чем 80% людей старше 65 лет, страдающих от деформирующего остеоартроза. Пока не изобретено универсальное средство, возобновляющее структуру хрящей и полностью излечивающее патологию. Однако есть препараты для восстановления хрящевой ткани суставов, обладающие хондропротекторным и регенерирующим действием.

Вид на поражённую хрящевую поверхность.

Ни один из существующих препаратов для восстановления суставов не в состоянии вылечить остеоартроз. Некоторые из них замедляют дегенеративные процессы, облегчают самочувствие больного, но не спасают от патологии.

Стадии артроза коленного сустава. Обратите внимание на сужение суставной щели.

Все медикаментозные средства эффективны лишь на I—II стадиях артроза, но бессильны на III и IV. Если в патологию вовлечены не только суставы, но и кости, никакой препарат не поможет. В этом случае избавиться от хронических болей в суставах, трудностей при ходьбе, ограниченной подвижности суставов и других неприятных симптомов можно только с помощью операции.

Хондропротекторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Популярные и широко используемые лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов — это хондропротекторы. До недавних пор в научных кругах велись активные споры об эффективности этих препаратов в борьбе с остеоартрозом.

Хондропротекторы повышают устойчивость хрящей к воздействию повреждающих факторов, облегчают боли, снимают воспаление в суставах и даже повышают активность хондроцитов. Препараты эффективны в восстановлении хрящевой ткани суставов у лиц с начальными стадиями остеоартроза.

Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:

Существуют три поколения хондропротекторов. К первому относятся препараты, изготовленные из натуральных компонентов (Алфлутоп, Хондроксид), ко второму – монопрепараты (Дона, Структум, Артрадол), к третьему – комбинированные средства (Терафлекс, Артра, Глюкозамин-Хондроитин Плюс, Кондронова). Наиболее эффективны лекарства III поколения.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения. Наружные формы применяются в основном для лечения артроза мелких суставов и спондилоартроза. Внутримышечные и внутрисуставные инъекции назначают редко, хотя инъекционное введение лекарств повышает их биодоступность.

Врачи рекомендуют пациентам таблетированные формы хондропротекторов. Лекарства принимают курсами по 2-3 месяца. В год достаточно проходить 3-4 курса терапии.

Таблица 1. Популярные хондропротекторы

Препарат Действующее вещество Описание и особенности применения
Алфлутоп Биоактивный концентрат из морской рыбы Препарат стимулирует восстановление хрящей, предотвращает разрушение здоровых тканей, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Наиболее эффективно сочетание внутрисуставных инъекций с внутримышечным введением Алфлутопа
Терафлекс Глюкозамин + Хондроитин Один из эффективных препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань в суставах. Относится к III поколению хондропротекторов. Выпускается в виде капсул. Терафлекс следует пить курсами длительностью не менее 2 месяцев. Между курсами следует делать перерывы продолжительностью в 3 месяца
Дона Глюкозамина сульфат Хондропротектор II поколения. Содержит только один активный компонент, из-а чего уступает по эффективности более современным препаратам. Выпускается в форме капсул, порошка для приема внутрь и раствора для внутримышечного введения
Артра Хондроитин + Глюкозамин Эффективные таблетки для восстановления хрящевой ткани суставов. Принадлежат к хондропротекторам III поколения. Назначаются курсами, по 4-6 месяцев каждый
Структум Хондроитина сульфат Еще один монопрепарат II поколения. Структум выпускается в таблетках. Для лечения остеоартроза назначается курсами, как и все остальные хондропротекторы

Жидкие протезы синовиальной жидкости

Жидкие импланты — это препараты гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Они восстанавливают нормальный состав и вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, улучшая трофику хрящей и замедляя их разрушение. Препараты гиалуроновой кислоты вводят непосредственно в полости суставов.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон;
  • Гоу Он.

Жидкие протезы синовиальной жидкости обычно выпускаются в готовых шприцах. Лекарства необходимо всего лишь ввести в суставную полость. Процедуру имеет право проводить только врач. Манипуляцию выполняют в специально оборудованном для этого кабинете.

Препараты гиалуроновой кислоты показаны для восстановления суставов и хрящей на начальных стадиях артроза. Они помогают заметно облегчить боли, улучшить функциональное состояние суставов. Для получения хорошего эффекта инъекции нужно делать с частотой 2-3 раза в год.

Гидролизированный коллаген

Изначально питьевой коллаген принимали бодибилдеры для укрепления костей, связок и суставов. Позже ученые выяснили, что это вещество восстанавливает хрящевую ткань, облегчает боли при заболеваниях суставов. Коллаген укрепляет кости путем стимуляции остеобластов.

Сегодня в клинической практике используется препарат CH-Alpha, содержащий гидролизат питьевого коллагена FORTIGEL. Рекомендованная доза лекарства составляет 10 граммов в сутки. Средство принимают 1 раз в день во время еды. Курс лечения питьевым коллагеном в среднем составляет 2 месяца.

Чтобы добиться результатов, принимайте гидролизат коллагена вместе с комбинированными хондропротекторами, содержащими хондроитин и глюкозамин. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом.

Продукты клеточной инженерии

Ученые работают над созданием методик по полному восстановлению хрящевой ткани суставов. Но их попытки создать искусственный хрящ пока что не увенчались успехом. Однако в клинической практике уже применяются клеточно-инженерные продукты, эффективно восстанавливающие собственную хрящевую ткань человека.

Продукты клеточной инженерии эффективнее обычных препаратов для восстановления суставов. Их цена высока, а производство сопряжено с трудностями и рисками. К примеру, выращивание клеточных культур может осложниться микробной контаминацией. Введение зараженного продукта в сустав приведет к тяжелым осложнениям.

Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:

Препараты клеточной инженерии для восстановления хрящевой ткани:

  • Chondrolon;
  • DeNovo-NT;
  • Cartigel;
  • Chondro-Gide;
  • BioSeed-C.

Клеточно-инженерные конструкции изготавливают из аутологичных хондроцитов, взятых у самого пациента. Полученные клетки культивируют на питательных средах, добавляют к ним нужные компоненты и вводят в синовиальную полость. Такие препараты эффективно восстанавливают хрящевую ткань. Они малоэффективны на последних стадиях артроза, когда в патологию вовлечены кости.

В нашей стране пока что нет возможности изготавливать препараты клеточной инженерии. Такие технологии развиваются в США, Корее и некоторых странах Европы.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Восстановление хряща коленного сустава: как восстановить препаратами, уколы и таблетки, восстановить синовиальную жидкость | Ревматолог

Соединительная ткань или хрящ в коленном суставе состоит из множества хондроцитов и большого количества массивного межклеточного вещества. Они выполняют ряд важных задач, например, поддержание опоры.

Поэтому любая травматизация или воспаление в данной области сопровождается сильной болью и потерей двигательных функций. Основа лечения – это возрождение тканей. В этой статье мы выясним, как восстановить хрящевую ткань коленного сустава.

Восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе

Разновидность соединительной ткани в коленном суставе или хрящ, выполняет множество важных задач в организме. В строение хряща входят клетки хондроциты и межклеточные волокна, аморфное вещество и интерстициальная вода.

Клетки хрящевой ткани или хондроциты могут быть разной формы. Онилокализуются в одиночной форме или группами внутри полостей хряща. Вещество между клетками состоит из хондромукоидов.

Для справки! Заболевание хрящевой ткани называется хондритом.

В хрящевой ткани нет сосудов, что провоцирует низкий уровень метаболизма. Они прочные, эластичные и хорошо впитывают воду.

Хондроциты могут делиться и образовывать изогенные группы клеток, которые окружены одной капсулой. В группе могут содержаться до двенадцати клеток.

Восстановление хряща при его повреждении происходит стволовыми клетками, которые входят в состав обновляющихся тканей надхрящницы. При этом регенерация подразумевает создание новых слоев.

Нужно отметить, что полноценное восстановление возможно только в детском возрасте. При травматизации хряща для взрослых существует риск создания плотной волокнистой структуры, оформленной соединительной тканью. В задачи данных образований входит поддержание механической прочности органов.

Помимо изменений строения хряща в связи с травматизацией, они могут трансформироваться из-за возраста. При этом теряется эластичность и устойчивость, что опасно частыми повреждениями. В связи с этим возникает вопрос, можно ли восстановить суставный хрящ.

Поддержать его функции можно, например, медикаментозным способом. Ниже мы опишем самые эффективные и популярные лекарственные средства.

Почему больному необходимы медикаменты

Воспаление хрящевой ткани суставов опасно своими последствиями. При формировании патологических процессов в колене, хрящ становиться шершавым, в дальнейшем он вовсе высыхает. При таком моменте нормальное скольжение невозможно, поэтому пациент начинает испытывать боли и другие неприятные симптомы. Остановить неблагоприятное течение можно медикаментозно.

Важно отметить, что  несвоевременное обращение к специалистам чревато развитием дегенеративных видоизменений. В свою очередь они спровоцируют разрастание костей, что повлечет опасные осложнения.  Из-за двигательной недостаточности, в будущем пациент потеряет работоспособность.

Для справки! Отсутствие питания хрящевой ткани опасно ухудшением самочувствия пациента.

Средство для суставов и хрящей нужно выбрать на консультации с врачом. Доктору важно знать обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент, так как некоторые противовоспалительные средства нельзя употреблять одновременно.

Лечение суставов хрящей лекарствами нужно начинать как можно раньше. Таким образом вы предугадаете развитие патологий.

При истончении расстояния между соединительными тканями возможно сильное трение в области надколенника. В связи с прогрессированием патологии возможно образование скованности и болезненного синдрома.

Особенно явно неприятные ощущения чувствуются в утренние часы, а также при занятиях спортом. В последующем пациент не сможет подниматься по лестницам и выполнять элементарные движения. Остановить развитие патологии помогут лекарственные средства, описанные ниже.

Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, назначаются только после лабораторных исследований. Врач должен определиться с характером заболевания и только потом прописать необходимые медикаменты.

«Хондроксид»

«Хондроксид» &#8212, это мощное средство, предназначенное  для лечения остеохондроза и купирования сильных болевых ощущений. В состав медикамента входит сульфат хондроитин, который добывается из хрящей животных. Препарат приостанавливает разрушение собственных тканей в организме, а также помогает восстановить хрящевые ткани. Помимо этого, сульфат хондроитин повышает уровень кальция и фосфора.

В числе вспомогательных компонентов обозначен диметилсульфоксид. Он позволяет проникнуть действующему веществу глубоко в поврежденные ткани и улучшает восстановительный процесс. Также средство купирует боль и воспаление.

Медикамент выпускается в виде геля, таблеток и мази.

Точная дозировка назначается только лечащим врачом, так как важно установить характер воспаления.

Длительность лечения в среднем занимает около трех недель. В это время больному нужно придерживаться всех назначений врача. В обратном случае существует риск прогрессирования недуга.

Побочные действия  возникают не часто. Среди них отмечена диарея, тошнота и рвота, а также различные аллергические реакции. В некоторых случаях возможно развитие зуда и жжения. При таких признаках дальнейшее применение лекарства невозможно.

Препарат нельзя использовать при вынашивании плода, а также в период лактации.

Как восстановить межпозвоночные хрящи?

«Артрон»

Еще один препарат для лечения недуга – это «Артрон». В состав таблеток входит хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Комбинированный препарат оказывает выраженное хондропротекторное действие. Средство стимулирует восстановление хрящевой ткани и восстанавливает ее подвижность.

При длительном применении «Артрон» купирует болевые ощущения, которые образуются на фоне нарушения опорно-двигательного аппарата. Действующие вещества стимулируют улучшение структуры тканей, а также нормализуют синтез внутри суставов.

Таблетки можно применять для предупреждения развития остеоартроза, а также в качестве основного препарата для угнетения гиалуронидазы и эластазы.

Также действующие компоненты улучшают восстановление костей за счет минерализации ткани. Вспомогательные вещества способны оказать противовоспалительное и обезболивающее действие.

Побочные действия препарата проявляются в виде тошноты и рвоты, а также болевых ощущений в боку и животе. Иногда «Артрон» вызывает метеоризм и потерю аппетита или аллергические реакции, в виде сыпи и крапивницы.

«Терафлекс»

Регенерация хрящевой ткани после разрушения хряща коленного сустава возможна при применении капсул «Терафлекс». В состав препарата входит глюкозамина гидрохлорид и сульфат натрия, а также вспомогательные компоненты. Хронизация веществ позволяет снять боль и восстановить эластичность тканей.

При правильной дозировке современный хондропротектор препятствует прогрессированию заболевания и способствует обновлению хряща.

Интересно!  Активные компоненты заменяют необходимость приема целого ряда противовоспалительных препаратов.

Отказаться от применения «Терафлекс» нужно при особой чувствительности к глюкозамину или других компонентам, а также в случае острой или хронической почечной недостаточности.

Препарат запрещен при беременности и при кормлении малыша грудным молоком.

С осторожностью назначается в случае сахарного диабета и склонности к кровотечениям.

«Румалон»

Для купирования боли врач может назначить местный препарат в виде раствора – «Румалон». В составе обозначены природные компоненты, а также экстракт хрящей молодых животных.

Активные вещества стимулируют восстановление хрящевой ткани, а также усиливают биосинтез сульфатированных мукополисахаридов. Помимо этого, «Румалон» снижает процесс метаболического распада.

По сравнению с другими препаратами, данное средство лидирует, так как оно имеет только одно противопоказание. Не применяйте инъекции при особой чувствительности к действующим компонентам.

Уколы для восстановления хряща тазобедренного сустава назначаются сроком в три недели. Вводить их нужно три раза в неделю.

Народные методы

Иногда восстановление хрящевой ткани суставов народными средствами оказывает более выраженный результат, нежели таблетки и уколы. Однако это возможно только на начальной стадии развития воспаления.

Самый популярный метод для восстановления поврежденный хрящей – это применение компрессов. Для его приготовления следуйте плану:

  1. Сварите редьку и хрен.
  2. С помощью блендера измельчите продукты до состояния кашицы.
  3. Положите смесь на марлевую ткань и приложите к воспаленному суставу.

Важно! Температура каши должны быть ровно 40 градусов.

При аллергической реакции на данные ингредиенты, используйте обычную соль и масло. Для компресса подсолнечное масло необходимо подогреть на водяной бане, а затем смочить в нем марлевую ткань, на которую заранее поместили соль.

Приложите компресс к больному месту и закройте ее целлофаном. После чего утеплите место шарфом и носите примочку на протяжении двух часов.

Для достижения лечебного эффекта необходимо как минимум десять процедур.

Питание

Традиционного лечения на острых стадиях воспаления недостаточно, поэтому возникает вопрос, как помочь суставам восстановиться и нарастить хрящевую ткань? Ускорить процесс выздоровления можно правильным питанием.

Для быстрой регенерации пациенту нужно добавить в свой рацион следующие продукты:

  • холодец,
  • свежие овощи и фрукты,
  • орехи,
  • изюм,
  • желе из фруктов,
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Улучшить работу иммунной системы можно при помощи чая из смородины.

Помимо этого, откажитесь от употребления жирной, острой, кислой пищи. Исключите алкоголь, газированные напитки и фастфуд.

Продукты для восстановления хрящевой ткани суставов нужно употреблять каждый день в течение полугода.

Узнайте, как лечить копчиковую грыжу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, пациенту назначают срочное операционное вмешательство. В ходе процедуры проводится выравнивание хряща путем артропластики и введения хондроцитов. При полном отсутствии хряща назначается микрофрактурирование.

Артропластика – это достаточно распространенная операция, в ходе которой восстанавливают функцию сустава.  Она отличается от хондропластики большей травматичностью. При операции артроскопического характера восстанавливаются только небольшие области хряща.

Все виды процедур требуют длительной реабилитации, но не провести операцию при острой стадии и риске развития последствий невозможно. Прооперированная часть на протяжении семи недель должна находиться в спокойном состоянии.

В период реабилитации нужная еженедельная консультация у врача-ортопеда.

Восстановление синовиальной жидкости

После травматизации организму необходимо помочь нормализовать выработку синовиальной жидкости, поэтому выясним, как укрепить хрящевую ткань суставов после повреждения.

Помимо того, что больному на протяжении полугода необходима правильная диета и медикаментозное воздействие, важно поддержать функции хряща. Ниже мы приведем список популярных средств, стимулирующих выработку густой эластичной массы, заполняющая полость суставов.

«Ферматрон»

Для быстрого восстановления синовиальной жидкости обычно назначается «Ферматрон». Он не только улучшает защитные свойства хряща, но и снимает воспалительные реакции.

Активные составляющие препарата купируют болевые ощущения и улучшают подвижность сустава. Однако главное действие медикамента заключается в стимуляции выработки гиалуроновой кислоты и нормализации реализации синовиальной жидкости.

«Ферматрон» можно применять на любой стадии воспаления. Вводить препарат нужно с интервалом в одну неделю.

Уколы запрещено применять только в случае присутствия инфекции вблизи зоны введения.

«Синокром»

Как восстановить синовиальную жидкость в суставах без уколов, ответить сложно, при лечении обычно не обойтись без применения гиалуроната натрия. Активный компонент входит в состав препарата «Синокром».

Медикамент обладает выраженным смазывающим эффектом, что необходимо для реабилитации.

При дегенеративных заболеваниях медикамент назначается сроком в один месяц. Вводить уколы нужно не чаще, чем раз в пять дней.

Откажитесь от применения при гиперчувствительности к действующему веществу.

«Гиалуром»

Препарат помогает восстановить колени, если изношена хрящевая ткань. По сути является заменителем (протезом) синовиальной жидкости. Часто, помимо комплексного воздействия и после хирургического вмешательства, пациенту назначается «Гиалуром» или гиалуроновая кислота.

Активный компонент входит в состав соединительной и эпителиальной тканей. Его введение позволяет поддержать работу биологических жидкостей и ускорить процесс реабилитации.

Заключение

Запомните, все таблетки, инъекции и мази можно применять только после личной консультации с врачом. Самостоятельное врачевание опасно своими последствиями. Из-за отсутствия необходимых знаний, вы можете спровоцировать полное разрушение хрящевой ткани.

Как восстановить хрящ в коленном суставе, питание...

Правильное питание имеет важное значение для профилактики практически всех проблем с суставами и в равной степени важно восстановление хряща коленного сустава, тазобедренного сустава и позвоночника. Поддержание оптимальной массы тела с хорошо сбалансированной пищей, а также избегания большой физической нагрузки в течение дня, снижает риск чрезмерного износа и повреждения хрящевой ткани. В этой статье рассмотрим как восстановить хрящ в коленном суставе. Болят колени при лишнем весе.

Как восстановить хрящ в коленном суставе

Хрящ представляет собой тип упругой соединительной  ткани, которая входит в состав многих структур человека. Есть в грудной клетке, носу, бронхах, ушах, и в линиях сгиба позвоночника, локтях, коленях, в бедрах. Он менее эластичен, чем мышцы, но не так тверд как кости. Его основная функция заключается в обеспечении подвижности суставов, предотвращая перетирание костей друг о друга — когда случается повреждение. 

Особенно важно оберегать его от травм, в частности, когда дело доходит до хряща коленного сустава. Поскольку это самый большой сустав в организме человека, нужно обратить внимание на мениск или хрящ с его внутренней и внешней стороны. Он должен быть здоровым и гладким, чтобы синовиальная жидкость хорошо функционировала в суставе.

Тем не менее различные факторы могут привести к разрушению. Такие, как процесс старения или болезни. Артроз, который обычно поражает суставы плеча, шеи (препятствует движению головы и вызывая головокружение), бедра, колена, рук и суставов стоп.  Что такое остеоартрит?

На что стоит обратить внимание

Симптомы, которые указывают на снижения качества структуры хряща или даже его полное исчезновения — это боль во время движения, а также отек и мышечное напряжение. В дополнение к дегенеративным изменениям, причины износа и повреждение хряща могут быть и другие факторы. Например: механические травмы во время ударов, чрезмерные физические нагрузки, ношение тяжестей, а также ожирение.

Недавние исследования показали, что употребление в пищу продуктов, богатых аминокислотами лизина очень помогают организму. Поскольку он участвует в восстановлении коллагена, который сделан из хряща. Учитывая, что он не синтезируется в организме, он должен поступать с пищей — оптимальное количество составляет 12 мг на каждый килограмм нашего тела. Богатые аминокислотами лизина являются продукты: бобы, красное мясо, яйца, соя, йогурт, сыр, сухофрукты, фасоль и т.п.

Помимо лизина, очень важен и хондроитин, вещество, которое участвует в сохранении нашего хряща. Он также важен для естественного восстановления хрящевых тканей коленных, тазобедренных и других суставов. Хондроитин задерживает воду в соединительной ткани, тем самым сохраняя эластичность и гибкость хряща. Кроме того, он может блокировать многие ферменты, которые разрушают хрящ.

Питание для здорового восстановления хряща

Как восстановить хрящ в коленном суставе с помощью питания? Питание для здоровой соединительной ткани необходимо сосредоточить на производстве коллагена/соединительной ткани. Первое, что вам нужно знать, это то, что витамин С является ключевым в здоровом отделе соединительной ткани. Фрукты и овощи, богатые витамином С, часто имеют биофлавоноиды, которые вырабатываются клетками, ответственными за фотосинтез растений. (Они составляют большую часть желтой, красной и синей окраски растений). Биофлавоноиды могут восстанавливать повреждение соединительной ткани, помогая в производстве коллагена. Кроме того, биофлавоноиды усиливают стенки капилляров, которые уменьшают воспаление, кровоподтеки и кровотечения.

Еще одним большим преимуществом витамина С, помимо помощи в производстве коллагена, является то, что он замедляет ухудшение хряща. Витамин С также способствует заживлению соединительной ткани и всех других мягких тканей. Поскольку он способствует производству эластина и нейротрансмиттеров, которые являются необходимыми элементами в этом процессе. Вы можете найти продукты с витамином С в большом количестве свежих фруктов и овощей. Таких как киви, папайя, клубника, ананас, киви, апельсины, капуста, красный перец, помидоры и брокколи.  Щелчки в колене при ходьбе.

Далее в списке находится цинк. Цинк также является тяжелым нападающим в области восстановления хрящевой ткани. Цинк необходим для производства соединительной ткани, а также для хряща и кости. Он также нейтрализует свободные радикалы, которые разрушают здоровые клетки. Свободные радикалы могут поступать из разных источников от загрязненной пищи и напитков. А также содержащих кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы и аспартам (подсластитель) являются крупными виновниками. Получайте цинк из устриц, креветок, гребешков, семян кунжута, семян тыквы, красного мяса, птица, бобы, орехи, цельные зерна.
Витамин E, еще один антиоксидант. Витамин E имеет решающее значение для поддержания здоровых клеточных мембран и оказания помощи пострадавшим тканям для лечения. Этот минерал нейтрализует свободные радикалы, которые в противном случае атакуют липиды в клеточных мембранах. Эти липиды помогают восстановить ткань. Получите витамин E из семян подсолнечника, миндаля, яиц, спаржи, авокадо и капусты.

Что еще важно в питании?

Достаточное количество белка тоже важно, поскольку большая часть клеточной структуры производится из белков. Белок также играет большую роль в восстановлении поврежденной ткани. Добавляйте хороший белок с каждым приемом пищи. Источниками белка являются травяное или органическое мясо, дикая рыба, орехи и яйца.

Большое количество кислорода в вашем теле также важно для процесса заживления. Железо является «транспортным средством», которое доставляет кислород в клетки организма. Ешьте высококачественные продукты, богатые железом, такие как говядина, брокколи и абрикосы.  Обязательно убедитесь, что вы получаете достаточное количество.

Исследование, проведенное в 2009 году было опубликовано под названием «Артрит и ревматизм». Оно подтверждает, что воздействие солнечного света и витамина D непосредственно способствовало улучшению подвижности суставов у пациентов, которые протестировали это случай.

Результаты исследования показали, что необходимо обеспечить достаточное количество витамина D в организме. Это предотвратить возникновение остеоартрита. За исключением солнечного света. Витамин D содержится в молоке, хлебе, злаках, а также в жирной рыбе, такая как лосось, сельдь и устрицы.  Ходьба при артрите.

Как восстановить хрящ в коленном суставе – желатин

Желатин — прекрасное природное средство для регенерации хряща в колене, бедре и в других суставах. В действительности, исследования показали, что потребление его в пищу может значительно помочь в регенерации хряща. Так как он имеет схожую химическую структуру. Поврежденные и изношенные хрящи в коленном суставе, могут вызвать большие проблемы. А это в значительной степени портит качество нашей жизни. Употребляйте желатин ежедневно, потому что кроме стимуляции суставов он также будет участвовать в их регенерации.

Дозировка желатина.

Оптимальное количество составляет 10 граммов в день, а регулярное потребление может предотвратить неприятные симптомы остеоартрита. Он богат белками, содержит 10 незаменимых аминокислот, среди прочего, пролин и гидроксипролин, которые помогают в регенерации мышечной ткани.

Преимуществом является то, что желатин не содержит ни жира, ни холестерина, что не относится к большинству продуктов, богатых белком. Кроме того, он богат коллагеном, веществом, которое участвует в формировании тканей. А также формировании костей, сухожилий, связок и хрящей и обычно уменьшаются с возрастом, когда мы стареем.

Избегайте воспалительных продуктов

Определенные продукты могут создавать воспаление в организме, подпитывая вашу боль в суставах. Помимо включения здоровых углеводов, жиров и белков в ваш рацион, рекомендует избегать рафинированных углеводов. В таких как белая мука, белый рис и сладкие продукты и напитки. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров. Такие как жирное мясо и жирное молоко, также могут привести к воспалительному состоянию. А также транс — жиры, найденные в пище, например, в картофеле фри и коммерческих хлебобулочных изделиях.  Польза глюкозамина и хондроитина.

как восстановить препаратами, уколы и таблетки, восстановить синовиальную жидкость

Соединительная ткань или хрящ в коленном суставе состоит из множества хондроцитов и большого количества массивного межклеточного вещества. Они выполняют ряд важных задач, например, поддержание опоры.

Поэтому любая травматизация или воспаление в данной области сопровождается сильной болью и потерей двигательных функций. Основа лечения – это возрождение тканей. В этой статье мы выясним, как восстановить хрящевую ткань коленного сустава.

Восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе

Разновидность соединительной ткани в коленном суставе или хрящ, выполняет множество важных задач в организме. В строение хряща входят клетки хондроциты и межклеточные волокна, аморфное вещество и интерстициальная вода.

Клетки хрящевой ткани или хондроциты могут быть разной формы. Онилокализуются в одиночной форме или группами внутри полостей хряща. Вещество между клетками состоит из хондромукоидов.

Для справки! Заболевание хрящевой ткани называется хондритом.

В хрящевой ткани нет сосудов, что провоцирует низкий уровень метаболизма. Они прочные, эластичные и хорошо впитывают воду.

Хондроциты могут делиться и образовывать изогенные группы клеток, которые окружены одной капсулой. В группе могут содержаться до двенадцати клеток.

Восстановление хряща при его повреждении происходит стволовыми клетками, которые входят в состав обновляющихся тканей надхрящницы. При этом регенерация подразумевает создание новых слоев.

Нужно отметить, что полноценное восстановление возможно только в детском возрасте. При травматизации хряща для взрослых существует риск создания плотной волокнистой структуры, оформленной соединительной тканью. В задачи данных образований входит поддержание механической прочности органов.

Помимо изменений строения хряща в связи с травматизацией, они могут трансформироваться из-за возраста. При этом теряется эластичность и устойчивость, что опасно частыми повреждениями. В связи с этим возникает вопрос, можно ли восстановить суставный хрящ.

Поддержать его функции можно, например, медикаментозным способом. Ниже мы опишем самые эффективные и популярные лекарственные средства.

Почему больному необходимы медикаменты

Воспаление хрящевой ткани суставов опасно своими последствиями. При формировании патологических процессов в колене, хрящ становиться шершавым, в дальнейшем он вовсе высыхает. При таком моменте нормальное скольжение невозможно, поэтому пациент начинает испытывать боли и другие неприятные симптомы. Остановить неблагоприятное течение можно медикаментозно.

Важно отметить, что  несвоевременное обращение к специалистам чревато развитием дегенеративных видоизменений. В свою очередь они спровоцируют разрастание костей, что повлечет опасные осложнения.  Из-за двигательной недостаточности, в будущем пациент потеряет работоспособность.

Для справки! Отсутствие питания хрящевой ткани опасно ухудшением самочувствия пациента.

Средство для суставов и хрящей нужно выбрать на консультации с врачом. Доктору важно знать обо всех препаратах, которые вы принимаете на данный момент, так как некоторые противовоспалительные средства нельзя употреблять одновременно.

Лечение суставов хрящей лекарствами нужно начинать как можно раньше. Таким образом вы предугадаете развитие патологий.

При истончении расстояния между соединительными тканями возможно сильное трение в области надколенника. В связи с прогрессированием патологии возможно образование скованности и болезненного синдрома.

Особенно явно неприятные ощущения чувствуются в утренние часы, а также при занятиях спортом. В последующем пациент не сможет подниматься по лестницам и выполнять элементарные движения. Остановить развитие патологии помогут лекарственные средства, описанные ниже.

Препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, назначаются только после лабораторных исследований. Врач должен определиться с характером заболевания и только потом прописать необходимые медикаменты.

«Хондроксид»

«Хондроксид» — это мощное средство, предназначенное  для лечения остеохондроза и купирования сильных болевых ощущений. В состав медикамента входит сульфат хондроитин, который добывается из хрящей животных. Препарат приостанавливает разрушение собственных тканей в организме, а также помогает восстановить хрящевые ткани. Помимо этого, сульфат хондроитин повышает уровень кальция и фосфора.

В числе вспомогательных компонентов обозначен диметилсульфоксид. Он позволяет проникнуть действующему веществу глубоко в поврежденные ткани и улучшает восстановительный процесс. Также средство купирует боль и воспаление.

Медикамент выпускается в виде геля, таблеток и мази.

Точная дозировка назначается только лечащим врачом, так как важно установить характер воспаления.

Длительность лечения в среднем занимает около трех недель. В это время больному нужно придерживаться всех назначений врача. В обратном случае существует риск прогрессирования недуга.

Побочные действия  возникают не часто. Среди них отмечена диарея, тошнота и рвота, а также различные аллергические реакции. В некоторых случаях возможно развитие зуда и жжения. При таких признаках дальнейшее применение лекарства невозможно.

Препарат нельзя использовать при вынашивании плода, а также в период лактации.

Как восстановить межпозвоночные хрящи?

«Артрон»

Еще один препарат для лечения недуга – это «Артрон». В состав таблеток входит хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Комбинированный препарат оказывает выраженное хондропротекторное действие. Средство стимулирует восстановление хрящевой ткани и восстанавливает ее подвижность.

При длительном применении «Артрон» купирует болевые ощущения, которые образуются на фоне нарушения опорно-двигательного аппарата. Действующие вещества стимулируют улучшение структуры тканей, а также нормализуют синтез внутри суставов.

Таблетки можно применять для предупреждения развития остеоартроза, а также в качестве основного препарата для угнетения гиалуронидазы и эластазы.

Также действующие компоненты улучшают восстановление костей за счет минерализации ткани. Вспомогательные вещества способны оказать противовоспалительное и обезболивающее действие.

Побочные действия препарата проявляются в виде тошноты и рвоты, а также болевых ощущений в боку и животе. Иногда «Артрон» вызывает метеоризм и потерю аппетита или аллергические реакции, в виде сыпи и крапивницы.

«Терафлекс»

Регенерация хрящевой ткани после разрушения хряща коленного сустава возможна при применении капсул «Терафлекс». В состав препарата входит глюкозамина гидрохлорид и сульфат натрия, а также вспомогательные компоненты. Хронизация веществ позволяет снять боль и восстановить эластичность тканей.

При правильной дозировке современный хондропротектор препятствует прогрессированию заболевания и способствует обновлению хряща.

Интересно!  Активные компоненты заменяют необходимость приема целого ряда противовоспалительных препаратов.

Отказаться от применения «Терафлекс» нужно при особой чувствительности к глюкозамину или других компонентам, а также в случае острой или хронической почечной недостаточности.

Препарат запрещен при беременности и при кормлении малыша грудным молоком.

С осторожностью назначается в случае сахарного диабета и склонности к кровотечениям.

«Румалон»

Для купирования боли врач может назначить местный препарат в виде раствора – «Румалон». В составе обозначены природные компоненты, а также экстракт хрящей молодых животных.

Активные вещества стимулируют восстановление хрящевой ткани, а также усиливают биосинтез сульфатированных мукополисахаридов. Помимо этого, «Румалон» снижает процесс метаболического распада.

По сравнению с другими препаратами, данное средство лидирует, так как оно имеет только одно противопоказание. Не применяйте инъекции при особой чувствительности к действующим компонентам.

Уколы для восстановления хряща тазобедренного сустава назначаются сроком в три недели. Вводить их нужно три раза в неделю.

Народные методы

Иногда восстановление хрящевой ткани суставов народными средствами оказывает более выраженный результат, нежели таблетки и уколы. Однако это возможно только на начальной стадии развития воспаления.

Самый популярный метод для восстановления поврежденный хрящей – это применение компрессов. Для его приготовления следуйте плану:

  1. Сварите редьку и хрен.
  2. С помощью блендера измельчите продукты до состояния кашицы.
  3. Положите смесь на марлевую ткань и приложите к воспаленному суставу.

Важно! Температура каши должны быть ровно 40 градусов.

При аллергической реакции на данные ингредиенты, используйте обычную соль и масло. Для компресса подсолнечное масло необходимо подогреть на водяной бане, а затем смочить в нем марлевую ткань, на которую заранее поместили соль.

Приложите компресс к больному месту и закройте ее целлофаном. После чего утеплите место шарфом и носите примочку на протяжении двух часов.

Для достижения лечебного эффекта необходимо как минимум десять процедур.

Питание

Традиционного лечения на острых стадиях воспаления недостаточно, поэтому возникает вопрос, как помочь суставам восстановиться и нарастить хрящевую ткань? Ускорить процесс выздоровления можно правильным питанием.

Для быстрой регенерации пациенту нужно добавить в свой рацион следующие продукты:

  • холодец;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи;
  • изюм;
  • желе из фруктов;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Улучшить работу иммунной системы можно при помощи чая из смородины.

Помимо этого, откажитесь от употребления жирной, острой, кислой пищи. Исключите алкоголь, газированные напитки и фастфуд.

Продукты для восстановления хрящевой ткани суставов нужно употреблять каждый день в течение полугода.

Узнайте, как лечить копчиковую грыжу.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, пациенту назначают срочное операционное вмешательство. В ходе процедуры проводится выравнивание хряща путем артропластики и введения хондроцитов. При полном отсутствии хряща назначается микрофрактурирование.

Артропластика – это достаточно распространенная операция, в ходе которой восстанавливают функцию сустава.  Она отличается от хондропластики большей травматичностью. При операции артроскопического характера восстанавливаются только небольшие области хряща.

Все виды процедур требуют длительной реабилитации, но не провести операцию при острой стадии и риске развития последствий невозможно. Прооперированная часть на протяжении семи недель должна находиться в спокойном состоянии.

В период реабилитации нужная еженедельная консультация у врача-ортопеда.

Восстановление синовиальной жидкости

После травматизации организму необходимо помочь нормализовать выработку синовиальной жидкости, поэтому выясним, как укрепить хрящевую ткань суставов после повреждения.

Помимо того, что больному на протяжении полугода необходима правильная диета и медикаментозное воздействие, важно поддержать функции хряща. Ниже мы приведем список популярных средств, стимулирующих выработку густой эластичной массы, заполняющая полость суставов.

«Ферматрон»

Для быстрого восстановления синовиальной жидкости обычно назначается «Ферматрон». Он не только улучшает защитные свойства хряща, но и снимает воспалительные реакции.

Активные составляющие препарата купируют болевые ощущения и улучшают подвижность сустава. Однако главное действие медикамента заключается в стимуляции выработки гиалуроновой кислоты и нормализации реализации синовиальной жидкости.

«Ферматрон» можно применять на любой стадии воспаления. Вводить препарат нужно с интервалом в одну неделю.

Уколы запрещено применять только в случае присутствия инфекции вблизи зоны введения.

«Синокром»

Как восстановить синовиальную жидкость в суставах без уколов, ответить сложно, при лечении обычно не обойтись без применения гиалуроната натрия. Активный компонент входит в состав препарата «Синокром».

Медикамент обладает выраженным смазывающим эффектом, что необходимо для реабилитации.

При дегенеративных заболеваниях медикамент назначается сроком в один месяц. Вводить уколы нужно не чаще, чем раз в пять дней.

Откажитесь от применения при гиперчувствительности к действующему веществу.

«Гиалуром»

Препарат помогает восстановить колени, если изношена хрящевая ткань. По сути является заменителем (протезом) синовиальной жидкости. Часто, помимо комплексного воздействия и после хирургического вмешательства, пациенту назначается «Гиалуром» или гиалуроновая кислота.

Активный компонент входит в состав соединительной и эпителиальной тканей. Его введение позволяет поддержать работу биологических жидкостей и ускорить процесс реабилитации.

Заключение

Запомните, все таблетки, инъекции и мази можно применять только после личной консультации с врачом. Самостоятельное врачевание опасно своими последствиями. Из-за отсутствия необходимых знаний, вы можете спровоцировать полное разрушение хрящевой ткани.

как восстановить препаратами, уколы и таблетки, восстановить синовиальную жидкость

При появлении болей при ходьбе или выявлении артроза люди думают, как восстановить хрящевую ткань коленного сустава. Современные препараты являются симптоматическими. Исчезновение боли вовсе не гарантирует регенерацию хряща, износ которого связан с нарушением метаболизма и старением.

Состав хрящевой ткани

Гиалиновый хрящ коленного сустава толщиной 2-4 мм не имеет кровеносных сосудов, нервов или лимфатических соединений. В структуре плотного внеклеточного матрикса разреженно распределяются высокоспециализированные клетки — хондроциты. Основа хряща состоит из воды, коллагена и протеогликанов. Другие гликопротеины представлены меньше. Компоненты удерживают воду внутри ткани для сохранения свойств хряща:

  1. Хондроциты составляют около 2% от общего объема, происходят из мезенхимальных стволовых клеток. Они создают микроокружение, направленное на регенерацию хрящевой ткани после разрушения хряща коленного сустава — плотного внеклеточного матрикса. Хондроциты имеют ограниченный потенциал для репликации, а их выживаемость зависит от химической и механической среды.
  2. Вода составляет до 80% влажной массы хряща, на 30% связана с коллагеном. Во внутриклеточном пространстве находятся ионы натрия, кальция, хлорида и калия. С водой транспортируются питательные вещества к хондроцитам. Значительная часть интерфибриллярной жидкости напоминает гель, и остальная — перемещается через внеклеточный матрикс с помощью градиента давления. Проницаемость тканей низка. Именно потому хрящ выдерживает нагрузки, сохраняя давление внутри.
  3. Коллагеновые макромолекулы составляют до 60% сухого веса хряща. Коллаген II типа (90- 95% внеклеточного матрикса) образует фибриллы и волокна, переплетающиеся с протеогликанами. Коллагены I, IV, V, VI, IX, и XI помогают сформировать и стабилизировать сеть. Молекулы состоят из 29 цепочек полипептидов, и каждая из них содержит три цепи, объединенные в тройную спираль. В состав входят аминокислоты: глицин и пролин. Тройная спиральная структура придает хрящевым волокнам растяжимость.
  4. Протеогликаны – гликоизолированные мономеры протеинов, составляют 10-15% веса хряща. Самый мощный протеогликан аггрекан содержит более 100 цепей сульфата хондроитина и сульфата кератина. Аггрекан взаимодействует с гиалуроновой кислотой, чтобы формировать межфибриллярное пространство и поддержать осмотические свойства хряща. Именно это позволяет противостоять компрессионным нагрузкам.

До сих пор ученые не доказали, восстанавливается ли хрящевая ткань в коленном суставе при использовании комплексного лечения. С возрастом меняется реакция хондроцитов на цитокины – воспалительные молекулы. Хондроциты начинают рассеиваться на поверхности, предназначенной для защиты сустава, но их количество возрастает в глубоких слоях, где скапливаются протеогликаны для устойчивости хряща.

С возрастом матрица обезвоживается, хрящ теряет упругость, повышается нагрузка на субхондральные кости – развивается воспаление хрящевой ткани суставов. Размеры протеогликановых агрегатов уменьшаются, повышается соотношение сульфата кератина к сульфату хондроитина. Растут концентрации измененной гиалуроновой кислоты. Изменения, называемые дегенеративным артрозом, могут быть признаками старения.

Популярные лекарственные препараты для восстановления

Можно ли восстановить суставный хрящ препаратами? Современные исследования не показали достоверно, что сульфат глюкозамина или сульфат хондроитина предотвращают или тормозят дегенерацию суставов. Учеными сделано несколько выводов о применении добавок:

  1. Дозировка сульфата глюкозамина должна составлять 1500 мг и для сульфата хондроитина – 1200 мг ежедневно. Для людей массой тела менее 45 кг дозировка снижается до 1000 и 800 мг соответственно.
  2. Продолжительность лечения не определена. Улучшение в исследованиях наступало как после 3, так и после 8 недель приема.
  3. Если препарат не снизил процесс дегенерации суставов спустя 2 месяца регулярного приема, то вероятность его эффективности минимальна.

Выпускаются таблетки, инъекции и мази с хондропротекторами. Пациенты должны вести дневник симптомов артроза колена, отмечая уровень боли или улучшение в подвижности сустава.

Хондроксид

Хондроитин сульфат – популярное средство для суставов и хрящей из-за особенной структуры ткани. Молекулы протеогликанов связаны несульфатированными и сульфатированными цепочками гликозаминогликанов. К первым относится гиалуроновая кислота, а ко вторым — хондроитин сульфат. Вещество поддерживает наполнение хряща водой, перенос аминокислот и липидов, повышает эластичность и механическую устойчивость хрящевой ткани.

Препарат, восстанавливающий хрящевую ткань, содержит хондроитин, который влияет на метаболизм хряща, улучшает синтез протеогликанов и коллагена, подавляет активность воспалительного интерлейкина. Вспомогательное вещество диметилсульфоксид повышает проницаемость кожи при нанесении препарата.

В исследовании нанесение 5% мази проводилось в виде фонофореза и локально раз в сутки на протяжении 10 дней. При использовании с физиотерапевтическими методами и аппликационно, снятие боли испытало 60% пациентов с артрозом коленного сустава, а при нанесении мази на сустав дважды в сутки — только 40% пациентов. Потому Хондроксид приносит максимальный эффект при комбинированном методе: с помощью фонофореза и местного нанесения.

Артрон

Артрон – препарат, который относится к группе симптоматических медленно действующих веществ. В независимости от производителя его главными компонентами являются сульфат хондроитина и сульфат глюкозамина. В американской версии препарата Артрон Триактив также используется 250 мг метилсульфонилметан – сероорганическое соединение с обезболивающим эффектом.

Препарат назначают длительными курсами от 3 месяцев, как показано исследованиями:

  1. Препарат Артрон Комплекс спустя 6 месяцев приема снизил болевой синдром на 50%, уже спустя три месяца улучшил функцию сустава, позволил сократить дозу обезболивающих средств вполовину.
  2. Препарат Артрон Триактив снизил боль и скованность спустя 3 и 6 месяцев почти на 50%. Прием НПВП уменьшился почти на 44%. Результаты сохранялись длительное время.

Глюкозамина сульфат обеспечивает снижение боли, улучшает функцию сустава, но не воздействует на регенерацию.

Терафлекс

Терафлекс содержит 500 мг глюкозамина сульфата и 400 мг хондроитина сульфата. Биодоступность составляет всего 25% из-за прохождения через печень.

Эффективность препаратов проверялась путем опроса пациентов с артрозом коленного сустава по индексу WOMAC:

  1. Боль (5 пунктов): во время ходьбы, подъем по ступенькам, в постели, сидя или лежа, стоя.
  2. Скованность (2 пункта): в начале ходьбы и позже на протяжении дня.
  3. Физические функции (17 пунктов): подъем и спуск по лестнице, подъем из положения сидя, стоя, наклон, ходьба, посадка/вставание из машины, поход в магазин, надевание/снимание носков, подъем с кровати, лежа в кровати, использование ванны, сидя, использование унитаза, тяжелые домашние дела, легкие домашние дела.

Каждый пункт оценивается по 0-4 балла в зависимости от степени ограничения и боли.

Боль, скованность и функциональные ограничения за 4 месяца приема сократились соответственно на 37, 42 и 24%. Половина пациентов сократила дозировку НПВП с 1200 до 800 мг в день, а у некоторых отпала необходимость в обезболивании.

Другое исследование показало, что скованность становилась меньше с 10-го дня приема, а болевой синдром и подвижность улучшались после 20-го дня. С 30 по 50 день пациенты отмечали существенное улучшение функции колена.

Важно то, что в исследовании препарат использовался одновременно с ибупрофеном и другими препаратами – в комплексном и длительном лечении.

Медики не знают, как помочь суставам восстановиться и нарастить хрящевую ткань, если артроз зашел далеко. Терафлекс снижает риски износа хряща, избавляет от необходимости использовать обезболивание.

Румалон

Уколы для восстановления хряща тазобедренного сустава относятся к группе хондропротекторов. Содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс из экстракта хрящей трахеи и мозга телят. Противопоказан при ревматоидном артрите.

Вводится препарат внутримышечно с минимальных доз 0,3 мл, 0,5 мл для первой и второй инъекций и далее по 1 мл три раза в неделю. Курс лечения индивидуальный — до 25 инъекций. Исследования показали, что 70% пациентов отмечают улучшение в суставе после использования Румалона, а 30% — отозвались удовлетворительно.

Боль снизилась на 50%, потребность НПВП сокращается почти на 75% — препарат применялся в составе комплексной терапии весте с обезболивающими средствами.

Врачи рекомендуют вводить препарат в околосуставные ткани. Румалон снижает симптомы быстрее других хондропротекторов.

Народные средства

Стимулировать восстановление хрящевой ткани суставов народными средствами можно, если применять их наряду с традиционной терапией, реабилитацией. Используются компрессы из черной редьки с медом, отвар лаврового листа, отвар корня дьявольского когтя. Комплексный состав включает: столовую ложку тимьяна, по чайной ложке розмарина, мяты, шалфея. Травы смешать и залить литром кипятка, варить 5 минут. Дать отвару настояться 15 минут под крышкой, процедить. Хранить в холодильнике, пить по 1-2 стакана в день на протяжении трех недель. Можно добавлять мед для сладости.

Среди фитотерапии проверено действие капсул с экстрактом босвелии серрата – древнее аюрведическое средство снимает воспаление. Корень лопуха освобождает организм от токсинов, которые накапливаются в соединительной ткани, в том числе хрящевой. Защитным эффектом для суставов обладает кора белой ивы.

Продукты для восстановления хрящевой ткани

С помощью диеты можно поддержать коленный сустав, снимая воспаление и направляя в ткани питательные вещества. Следует употреблять продукты для восстановления хрящевой ткани суставов:

  1. Апельсины богаты витамином С, который сопутствует синтезу коллагена и заживлению тканей.
  2. Бобовые помогают уменьшить воспаления, и высоким содержанием белка помогают в выработке коллагена.
  3. Зеленый чай – источник антиоксидантов, а полифенолы содействуют регенерации хрящевины.
  4. Гранат с противовоспалительными свойствами помогает вырабатывать медиаторы, которые участвуют в процессе регенерации хряща.
  5. Сезам – источник магния, который позволяет организму усваивать гиалуроновую кислоту.
  6. Тыквенные семечки помогают организму в производстве гиалуроновой кислоты, поскольку имеют запасы цинка.
  7. Брюссельская капуста, салаты – как источники витамина К поддерживают здоровье суставов противовоспалительными свойствами.

Источниками витамина С является лук, ежевика, сладкий перец, а витамина D, улучшающего подвижность сустава – морская рыба, устрицы и молоко.

Восстановление хряща коленного сустава хирургическими методами

Способность хрящевой ткани к регенерации слишком ограничена из-за отсутствия кровеносных сосудов, потому лечение хрящей суставов лекарствами приносит не слишком большой результат. Механизм заживления начинается с реакции тромбоцитов на кровотечение. Хирург может стимулировать рост новых хрящей, делая небольшие надрезы в кости под поврежденным хрящом. Процедуру выполняют с расчетом на то, что кровь из поврежденной кости простимулирует рост хрящевых клеток.

Туннелизация

Туннелизация или сверление костей — это выполнение крошечных отверстий в костной ткани. Хирурги используют сверла или проволоку. Исследования показали, что тепловая энергия при сверлении провоцирует нежелательные травмы близлежащих тканей, что позже способно привести к образованию кисты или другой проблеме.

Артропластика

Для реставрации хряща коленного сустава применяется хондропластика. Зона дефекта абразивно обрабатывается для стимуляции заживления. Используется хрящевой имплант для закрытия участка повреждения. Применяется методика мозаичной хондропластики или пересадка стволовых клеток. При больших поражениях нужны искусственные или натуральные импланты из собственной ткани пациента.

Артропластика сустава всегда сочетается с санацией: хирург устранят потенциальные раздражители, способные нарушать функцию. Извлекаются обломки хряща, полость промывается физиологическим раствором.

Микрофрактурирование

Микротравматизация предполагает полную очистку поврежденной хрящевой поверхности и выполнение шилом проколов в костной ткани. Вместо туннелизации используют обработку поверхности кости абразивным инструментом для повреждения клеток наружного слоя.

Данные методы регенерации подходят только суставных хрящей, но не для менисков.

Как укрепить хрящевую ткань суставов после повреждения? Зарубежные хирурги следуют протоколу. Перед операцией выполняется МРТ и рентгенограмма.

На следующий день проводят микрофрактурирование и внутрисуставные инъекции: обогащенной плазмой крови или гиалуроновой кислотой. В дальнейшем уколы выполняются каждую неделю на протяжении пяти недель.

С пятой недели назначается лечебная физкультура для сустава 4-5 раз в неделю. Спустя 4 месяца упражнения можно делать дважды в неделю. Инъекции повторяются раз в три недели по показаниям, проводится контрольное обследование сустава.

Трансплантация хондроцитов

Аутологичная имплантация хондроцитов начинается взятием здоровых хрящевых клеток из поврежденного колена. Их выращивают в лаборатории на протяжении четырех-шести недель, а затем вводят в поврежденный сустав для регенерации в окружающей среде хряща. Минимально инвазивная процедура подходит для пациентов с изолированными участками дегенерации. Больным с сильными повреждениями требуются серьезные вмешательства.

Чем восстановить синовиальную жидкость

При отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств назначают стероидные препараты. Но инъекции кортикостероидов помогают на протяжении месяца, а их чрезмерное использование провоцирует катаболизм в хряще. Потому в рекомендациях для пациентов с артрозами появились инъекции гиалуроновой кислоты. При злоупотреблении вводимым веществом организм «отучается» вырабатывать синовиальную жидкость самостоятельно. Инъекции необходимы только после артропластики и перед реабилитацией сустава.

Ферматрон

Как проще восстановить синовиальную жидкость в суставах? Провести заместительную терапию. Раствор гиалуроната натрия для внутрисуставной инъекции по химическому составу идентичен естественному гиалуронату.

Жидкость изготавливается путем брожения бактерии Streptococcus equi. Непрерывная ферментация обеспечивает стабильную среду, в которой бактериальные клетки сохраняются, и токсические вещества не попадают в продукт.

Гиалуронат натрия формирует капсулу вокруг бактериальной клетки, потому легко извлекается. Вещество вводится в синовиальное пространство суставов у пациентов с легким и умеренным остеоартрозом, а также после травм сустава.

Ферматрон состоит из длинноцепочечных плотно расположенных молекул гиалуронана в виде гиалуроната натрия, который обеспечивает смазывающие и амортизирующие свойства. Инъекции выполняются раз в неделю, и для уменьшения симптомов требуется выполнить 3-5 процедур. Симптомы исчезают на 6 месяцев.

Синокром

Биоферментативная гиалуроновая кислота в препарате Синокром не содержит консервантов и хорошо переносится. Амортизирующие свойства вещества, вводимого в сустав, снимают боль и повышают подвижность. Преимуществом является длительный терапевтический эффект. Помимо улучшения функции сустава, отмечается модифицирующий эффект при легком и умеренном дегенеративном артрозе.

При внутрисуставной терапии гиалуроновой кислотой потребность в анальгетиках и нестероидных противовоспалительных препаратах снижается. Исследование с участием 313 пациентов показало, что 95% спустя 6 месяцев подтвердили мощное обезболивающее действие.

Гиалуром

Препарат Гиалурома CS, изготовленный в Румынии, содержит 60 мг гиалуроната и 90 мг хондроитина, а также вспомогательные вещества.

Ампулы при внутрисуставном введении оказывают двойное действие:
  • восполняют естественную синовиальную жидкость;
  • содействуют восстановлению внутрисуставного хряща.

Гиалуроновая кислота проходит несколько степеней очистки. Вспомогательный компонент хлорид натрия усиливает абсорбцию действующих веществ, нормализует рН сустава для улучшения внутриклеточных реакций.

Заключение

Как восстановить колени если изношена хрящевая ткань? Думать о том, что это лишь рентгенографический признак проблемы. Многие боли связаны с плохой функцией мышц, потому стоит направить усилие на восстановление их тонуса. Реабилитацию проводят комплексно, включая хондропротекторы, диеты, снижение веса и упражнения для суставов.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Понимание хрящей, суставов и процесса старения

Что такое остеоартрит?

Ходьба, упражнения и движение на протяжении всей жизни могут сказаться на вашем хряще - гладкой эластичной соединительной ткани, покрывающей концы костей. Дегенерация хряща может вызвать хроническое воспаление суставов, что может привести к артриту.

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенная форма артрита. ОА также известен как дегенеративное заболевание суставов. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют ОА.Это делает ОА одной из основных причин инвалидности у взрослых.

Хрящ смягчает суставы и помогает им двигаться плавно и легко. Мембрана, называемая синовиальной оболочкой, производит густую жидкость, которая помогает поддерживать здоровье хряща. Синовиальная оболочка может воспаляться и утолщаться по мере износа хряща. Это может привести к воспалению, в результате которого в суставе выделяется лишняя жидкость, что приводит к отеку и, возможно, развитию остеоартрита.

Суставы, наиболее часто поражаемые ОА:

По мере дальнейшего разрушения хряща соседние кости могут не иметь достаточной смазки синовиальной жидкостью и амортизации хряща.Когда поверхности костей вступают в прямой контакт друг с другом, это вызывает дополнительную боль и воспаление окружающих тканей.

Поскольку кости постоянно соскабливаются друг с другом, они могут стать толще и начать расти остеофиты или костные шпоры.

Чем старше вы становитесь, тем чаще возникают легкие болезненные ощущения или ломота при стоянии, подъеме по лестнице или упражнениях. Организм не восстанавливается так быстро, как в молодые годы.

Кроме того, естественным образом разрушается хрящ, что может вызвать болезненность.Гладкая ткань, которая смягчает суставы и помогает им двигаться легче, с возрастом исчезает. Естественные амортизаторы кузова изнашиваются. Таким образом, вы начинаете чувствовать большую физическую нагрузку на ваше тело.

С возрастом вы также теряете мышечный тонус и прочность костей. Это может усложнить выполнение сложных физических задач и утомить организм.

Распространенным фактором риска развития ОА является возраст. Большинство людей с ОА старше 55 лет. Другие факторы повышают шансы человека на развитие болезни.К ним относятся:

Вес

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, хрящи и кости, особенно в коленях и бедрах. Это также означает, что у вас меньше шансов на физическую активность. Регулярная физическая активность, например ежедневная прогулка, может значительно снизить вероятность развития ОА.

Семейный анамнез

Генетика может повысить вероятность развития ОА у человека. Если у вас есть члены семьи, заболевшие этим заболеванием, у вас может быть повышенный риск развития ОА.

Пол

Мужчины до 45 лет чаще заболевают ОА. После 50 у женщин вероятность развития ОА выше, чем у мужчин. Вероятность развития ОА у обоих полов становится почти равной примерно к 80 годам.

Род занятий

Определенные профессии увеличивают риск развития ОА, например:

  • строительство
  • сельское хозяйство
  • уборка
  • розничная торговля

Люди в этих профессиях более активно используют свое тело как часть работы.Это означает, что их суставы изнашиваются, что приводит к еще большему воспалению.

У более молодых и активных людей также может развиться ОА. Однако часто это результат травмы, например спортивной травмы или несчастного случая. Наличие в анамнезе физических травм или несчастных случаев может увеличить вероятность дальнейшего развития ОА у человека.

OA неизлечимо. Вместо этого цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить боль, а затем уменьшить причины, которые усугубляют симптомы ОА. Первым шагом в лечении ОА является уменьшение боли.Это часто делается с помощью комбинации лекарств, упражнений и физиотерапии.

Лечение ОА часто зависит от образа жизни человека и того, что вызывает боль и болезненные ощущения. Доступен ряд вариантов лечения. К ним относятся:

Медикаменты

Безрецептурные обезболивающие обычно - это все люди с ОА, которые нуждаются в лечении боли. Примеры включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (Буферин) и ибупрофен (Адвил, Мотрин IB), или ацетаминофен (Тайленол).

Однако, если боль усиливается или безрецептурные препараты неэффективны, может потребоваться более сильное обезболивающее.

Инъекции

Инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероидов могут помочь уменьшить боль в пораженных суставах. Однако инъекции стероидов обычно не используются повторно, поскольку со временем они могут вызвать дополнительное повреждение суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты и кортикостероид триамцинолона ацетонид (Зилретта) разрешены только для коленного сустава. Другие инъекции, такие как PRP (белок плазмы) и инъекции стволовых клеток, используются на экспериментальной основе.

Хирургия

Хирургия обычно предназначена для людей с тяжелым и изнурительным ОА.

Остеотомия - это процедура удаления костных шпор, которая может уменьшить размер костных шпор, если они мешают движению сустава. Остеотомия также является менее инвазивным вариантом для людей, которые хотят избежать операции по замене суставов.

Если остеотомия невозможна или не работает, ваш врач может порекомендовать слияние кости (артродез) для лечения сильно поврежденных суставов. Артродез бедра или колена в настоящее время выполняется редко, но его можно выполнять на других суставах, таких как пальцы или запястья.

Последней мерой тазобедренных и коленных суставов является полная замена сустава (артропластика).

Чтобы облегчить боль и уменьшить симптомы, вы можете попробовать изменить свой образ жизни, чтобы облегчить работу суставов и костей. Эти корректировки могут улучшить функции, а также качество вашей жизни. Доступны следующие варианты:

Exercise

Упражнения с малой нагрузкой могут помочь укрепить мышцы и сохранить прочность костей. Упражнения также улучшают подвижность суставов.

Откажитесь от упражнений с тяжелой ударной нагрузкой, таких как теннис и бейсбол, и начните выполнять больше упражнений с малой ударной нагрузкой.Игра в гольф, плавание, йога и езда на велосипеде облегчают работу суставов.

Тепловая / холодовая терапия

Приложите теплые компрессы или холодные компрессы к суставам, когда они болят или болят. Это поможет облегчить боль и уменьшить воспаление.

Вспомогательные устройства

Использование таких приспособлений, как скобы, шины и трости, может помочь вашему телу поддерживать слабые суставы.

Отдых

Достаточный отдых для болезненных, болезненных суставов может облегчить боль и уменьшить отек.

Потеря веса

Похудание всего на 5 фунтов может помочь уменьшить симптомы ОА, особенно в таких крупных суставах, как бедра и колени.

Это нормально, что с возрастом у вас будут возникать болезненные ощущения и боли в суставах, особенно когда вы стоите, поднимаетесь по лестнице или тренируетесь. И не исключено, что со временем дегенерация хряща может привести к воспалению и остеоартриту.

Тем не менее, вы можете внести как лечение, так и изменить образ жизни, чтобы уменьшить боль и справиться с другими симптомами. Если у вас остеоартроз, поговорите с врачом и изучите варианты лечения.

.

Можно ли восстановить хрящ? (с иллюстрациями)

Как правило, восстановить хрящ после его удаления невозможно. У тех, кто страдает такими заболеваниями, как остеоартрит, хрящ в суставах, вероятно, будет изнашиваться год за годом, пока не останется ни одного. Единственный способ восстановить сустав на тот момент - это сделать полную замену. Другие возможные методы лечения могут включать обезболивающие и добавки для уменьшения жесткости и предотвращения дальнейшей потери.

Ходят слухи, что глюкозамин может восстанавливать хрящи в некоторых суставах.

Хотя восстановить хрящ невозможно, некоторые суставы, которые постоянно болезненны, можно заменить хирургическим путем. Не все суставы подходят для этой процедуры, и наиболее распространенными являются бедра и колени. В большинстве случаев вместо дефектного в тело вживляют искусственный сустав. Эти новые суставы служат от 15 до 20 лет, и боль почти всегда полностью исчезает.

Потеря хряща может вызвать замену бедра.

При не хронических состояниях, таких как травмы суставов, хрящ может зажить сам; Технически это не перестройка. Разорванные или растянутые участки могут со временем отрасти или зажить, но сам хрящ не способен омолаживаться, как и другие части тела. Хотя пока не известно, почему хрящи не растут, как кости и мышечные ткани, считается, что это вызвано нехваткой кровеносных сосудов в тканях.Другие теории предполагают, что хрящ окружают жидкости, которые мешают ему правильно восстановить хрящ.

Остеоартрит разрушает хрящ в суставе.

Есть некоторые признаки того, что определенные добавки и новые методы лечения могут помочь восстановить хрящевую ткань, но пока нет никаких доказательств, подтверждающих эти теории.Например, по слухам, глюкозамин восстанавливает хрящевую ткань в суставах тех, кто страдает артритом и другими хроническими заболеваниями. Медицинские методы лечения также находятся в стадии разработки, но они еще не завершены и не проверены на эффективность.

Схема воздействия артрита на коленный сустав.

Лучший способ предотвратить потерю хряща - это в первую очередь обратиться к врачу при первых же симптомах, связанных с артритом и остеоартритом. Они могут включать болезненность и скованность суставов, обычно начинающиеся с пальцев, но также возникающие в спине, коленях, пальцах ног, бедрах и шее. Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить дальнейший ущерб или, по крайней мере, замедлить процесс. В предотвращении потери костной массы глюкозамин может быть полезным, хотя каждому пациенту рекомендуется поговорить со своим врачом индивидуально.

Когда сустав травмируется, хрящ может зажить сам, хотя это не то же самое, что восстановление. Остеоартрит характеризуется износом хрящей в суставах. Чрезмерная нагрузка на суставы в течение длительного периода времени может привести к износу хряща.Не существует лекарств от остеоартрита, который приводит к серьезной деградации хрящевой ткани на одном или нескольких суставах тела. .

Совместная шлифовка и замена суставов

Если вы страдаете от боли в суставах, вы не одиноки. Ежегодно более 50 миллионов человек обращаются к врачам из-за болей в суставах, половина из них - с повреждением суставного хряща.

На этом веб-сайте вы можете найти полезную обновленную информацию о конкретных состояниях, связанных с хрящом, и возможных вариантах лечения, написанную всемирно известными экспертами в этой области, полезную информацию для пациентов, которую можно прочитать и загрузить, а также другие полезные ресурсы

Выбор процедур зависит от размера и локализации дефекта хряща.Более крупные дефекты обычно лечат трансплантацией аутологичных хондроцитов, трансплантацией костно-хрящевого аллотрансплантата или новыми синтетическими или натуральными каркасами, которые могут потребовать открытых разрезов. Небольшие дефекты в определенных местах можно лечить с помощью методов усиленной стимуляции костного мозга, имплантации аутологичных хондроцитов (ACI) или переноса костно-хрящевого аутотрансплантата, который может быть выполнен через артроскоп. Также есть глава о вариантах консервативного лечения и реабилитации после восстановления хряща.

Целевая аудитория этого веб-сайта

Люди любого возраста могут страдать от осложнений, связанных с хрящевой тканью, в результате «износа» или травм. В то время как первое гораздо чаще встречается у пациентов среднего возраста и тем более у женщин, травмы суставов, такие как травмы или несчастные случаи во время активных занятий спортом, могут затронуть любую возрастную группу или пол. Карьера, требующая повторяющихся или интенсивных движений, может увеличить риск развития проблем с хрящом, но есть несколько других факторов риска, включая возраст, вес и генетическую предрасположенность.

Что такое восстановление хряща?

На этом веб-сайте мы сосредоточены только на лечении суставного хряща, что означает восстановление поврежденного гиалинового хряща в суставах. Восстановление и регенерация хряща - это лечение суставов, которые имеют поврежденный хрящ, но в остальном здоровы. Обычно эти процедуры рекомендуются при повреждении или ухудшении хряща, вызванном:

Травма или травма, включая спортивные травмы или повторяющееся использование сустава. Врожденные аномалии - аномалии, с которыми человек родился (например, смещение), - которые влияют на нормальную структуру сустава Гормональные или идиопатические нарушения, влияющие на развитие костей и суставов, такие как рассекающий остеохондрит ( ОКР).Существует несколько типов новых и современных процедур восстановления и регенерации хряща, которые предназначены для заживления хряща путем заполнения дефекта (выбоины) хряща восстанавливающей тканью.

Чем не является на этом веб-сайте?

Существует несколько типов боли в костях и суставах, каждый из которых имеет множество потенциальных источников или причин. Этот сайт не предназначен для людей, страдающих ревматоидным артритом (РА), подагрой, аваскулярным некрозом (АВН) и раком костей, остеопорозом и другими воспалительными или аутоиммунными заболеваниями.

Благодарности

Фонду Mäxi:
Этот веб-проект был бы невозможен без существенной поддержки швейцарского «Mäxi Foundation». ICRS хотел бы выразить глубокую благодарность за этот очень щедрый вклад Международному обществу восстановления хряща и соответствующему сообществу пациентов, что позволяет бесплатно предоставлять обновленную информацию о повреждении хряща и технологиях восстановления хряща всем заинтересованным лицам.

Авторам и соавторам:
Следующие всемирно известные эксперты в области восстановления и исследования хрящей внесли свой вклад в обширное содержание этого веб-сайта: Стивен Абелоу (США), Уильям Багби (США), Сьюзан Чубинская (США), Брайан Коул (США), Стефано Делла Вилла (Италия), Крис Эрггелет (Швейцария), Джек Фарр (США), Ральф Гамбарделла (США), Майкл Герхардт (США), Уэйн Герсофф (США), Алан Гетгуд (Калифорния), Альберто Гобби (Италия), Ласло Хангоди (Венгрия), Оливер Кесслер (Швейцария), Елизавета Кон (Италия), Джос Мальда (Нидерланды), Берт Мандельбаум (США), Том Минас (США), Кай Митхофер (США), Стефан Нерер ( AT), Ларс Петерсон (SE), Скотт Гиллогли (США), Холли Силверс (США), Джейсон Теодосакис (США) и Кеннет Заслав (США)

Всем, кто участвовал в этом важном проекте.
Сотрудники офиса ICRS, писатели-медики, комитеты, иллюстраторы, веб-разработчики и т. Д.

Эти условия использования, вместе с нашей Политикой конфиденциальности вместе, эти «Условия использования », регулируют доступ и любое использование веб-сайта cartilage.org и любых дополнительных сайтов («Веб-сайт »), включая любой контент, функции и услуги, предлагаемые на Веб-сайте или через него. Используя Веб-сайт или щелкая, чтобы принять или согласиться с Условиями использования, когда эта опция становится доступной, посетители Веб-сайта принимают и соглашаются соблюдать Условия использования от имени всех пользователей соответствующего компьютера.Посетители, которые не согласны с настоящими Условиями использования, не должны получать доступ к Веб-сайту или использовать его.

Международное общество восстановления хряща («ICRS») («мы» или «нас») может время от времени пересматривать и обновлять настоящие Условия использования по нашему собственному усмотрению. Все изменения вступают в силу сразу после их публикации. Продолжение использования вами Веб-сайта после публикации пересмотренных Условий использования означает, что вы принимаете и соглашаетесь с изменениями. Ожидается, что вы будете время от времени проверять эту страницу, чтобы быть в курсе любых изменений, поскольку они являются обязательными для вас.

Информация на Сайте не предназначена для лечения, диагностики, лечения или предотвращения любых проблем, связанных с хрящом. Всегда обращайтесь за советом к врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, касающимися вашего состояния здоровья.

Настоящая политика конфиденциальности («Политика конфиденциальности , ») вместе с Условиями использования для раздела веб-сайта пациентов применима к любому использованию веб-сайта cartilage.org и любых его дочерних сайтов («Веб-сайт»), включая любой контент, функции и услуги, предлагаемые на Сайте или через него.Используя Веб-сайт или нажав, чтобы принять или согласиться с Условиями использования, когда эта опция станет доступной, посетители Веб-сайта принимают и соглашаются от имени всех пользователей соответствующего компьютера быть связанными и соблюдать Условия использования и настоящая Политика конфиденциальности. Посетители, которые не согласны с Условиями использования и настоящей Политикой конфиденциальности, не должны получать доступ к Веб-сайту или использовать его.

Международное общество восстановления хрящей («ICRS») («мы» или «нас») обязуется защищать вашу конфиденциальность и обеспечивать защиту вашей личной информации.В настоящей Политике конфиденциальности разъясняются типы личной информации, которую мы собираем, и то, как мы используем, раскрываем и защищаем эту информацию.

.

Что вам нужно знать

Операция по замене коленного сустава восстанавливает несущий фасад поврежденного, изношенного или больного коленного сустава. Цель - снять боль и восстановить подвижность.

Это также известно как артропластика коленного сустава или «шлифовка колена».

Хирург закрывает концы костей, образующих коленный сустав, металлическими или пластиковыми компонентами или имплантирует протез в форме сустава. Это позволяет колену двигаться правильно.

Операция по замене коленного сустава может помочь пациентам, у которых колено или колено дегенерировали из-за остеоартрита, ревматоидного артрита или посттравматического артрита, когда колено повреждено в результате травмы.

Считается рутинной процедурой. Ежегодно в США проводится более 600 000 операций по замене коленного сустава. Возраст большинства пациентов составляет от 50 до 80 лет. Более 90 процентов пациентов испытывают резкое уменьшение боли и подвижности.

Пока пациент следует инструкциям хирурга по уходу за коленом, в 90 процентах случаев замененное колено по-прежнему функционирует нормально через 15 лет, а от 80 до 85 процентов замен происходит через 20 лет.

Поделиться на Pinterest Поскольку покрытие коленных костей изнашивается, а концы костей трутся друг о друга, могут возникнуть повреждения.

Замена коленного сустава - это разновидность артропластики. Артропластика буквально означает «хирургическое восстановление сустава» и включает в себя хирургическую реконструкцию и замену дегенерированных суставов с использованием искусственных частей тела или протезирования.

Когда суставной хрящ колена повреждается или изнашивается, он становится болезненным, и колено становится трудно двигать. Вместо того, чтобы скользить друг по другу, кости трутся и раздавливаются.

С протезом пациент будет чувствовать меньше боли, и колено будет двигаться правильно.

Зачем нужна операция по замене коленного сустава?

Есть три общие причины для процедуры:

Остеоартрит : этот тип артрита связан с возрастом и вызван нормальным износом коленного сустава. В основном он поражает пациентов старше 50 лет, но может быть и у более молодых людей.

Остеоартрит возникает в результате воспаления, разрушения и постепенной и возможной потери хряща в суставах.Со временем хрящ изнашивается, и кости трутся друг о друга. Чтобы компенсировать это, кости часто становятся толще, но это приводит к большему трению и большей боли.

Ревматоидный артрит : также называется воспалительным артритом, мембрана вокруг коленного сустава утолщается и воспаляется. Хроническое воспаление повреждает хрящ, вызывая болезненность и жесткость.

Посттравматический артрит : этот тип артрита возникает в результате тяжелой травмы колена. Когда кости вокруг колена или связки ломаются, это влияет на коленный хрящ.

Кому может потребоваться замена коленного сустава?

Операция на колене может быть подходящей для пациентов, которые испытывают:

  • Сильную боль или скованность в коленях, которая мешает им выполнять повседневные задачи и действия, например ходить, подниматься по лестнице, садиться и выходить из машины, вставать со стула.
  • Умеренная, но постоянная боль в колене, которая продолжается во время сна или отдыха
  • Хроническое воспаление и отек колена, которое не проходит после приема лекарств или отдыха
  • Деформация колена, при которой имеется заметная дуга на внутренней или внешней стороне колена
  • Депрессия, возникающая в результате неспособности заниматься повседневной или общественной деятельностью

Если другие доступные варианты лечения не помогли, хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом.

Типы операций по замене коленного сустава

Замена коленного сустава может быть полной или частичной.

Поделиться на PinterestЕсли колено повреждено артритом, замена части сустава может принести облегчение.

Полная замена коленного сустава (TKR) : Хирургия включает замену обеих сторон коленного сустава. Это самая распространенная процедура.

Операция длится от 1 до 3 часов. У человека будет меньше боли и улучшена подвижность, но останется рубцовая ткань, из-за которой будет трудно двигаться и сгибать колени.

Частичная замена коленного сустава (PKR) : Частичная замена заменяет только одну сторону коленного сустава. Удаляется меньше кости, поэтому разрез меньше, но он не длится так долго, как полная замена.

PKR подходит для людей с повреждением только одной части колена. Послеоперационная реабилитация проще, меньше кровопотери и меньше риск инфекций и образования тромбов.

Пребывание в больнице и период восстановления обычно короче, и выше вероятность более естественного движения.

Артропластика коленного сустава включает серьезную операцию, поэтому предоперационная подготовка, медицинские консультации и физикальное обследование обычно начинаются за месяц до назначенной даты операции.

Подготовительные и диагностические тесты будут включать проверку анализа крови, определение тромбов, проведение электрокардиограммы (ЭКГ) и анализы мочи.

Операция обычно проводится под общей, спинальной или эпидуральной анестезией.

Во время процедуры хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новый имплант, сделанный из металла, пластика или того и другого, чтобы восстановить выравнивание и функцию колена.

Пациент, перенесший операцию по замене коленного сустава, будет госпитализирован на срок от 1 до 3 дней, в зависимости от того, насколько хорошо он будет следить за реабилитацией и насколько хорошо он реагирует на нее.

Боль будет, но на следующий день после процедуры медицинский персонал будет поощрять пациентов вставать и пытаться ходить, обычно с помощью каких-либо приспособлений для ходьбы. Важно следовать инструкциям по реабилитации.

Сеансы физиотерапии направлены на укрепление колена. Это может быть болезненно, но значительно снижает риск будущих осложнений.

Пациентам, которым не помогают дома, может потребоваться более продолжительное пребывание в больнице.

Восстановление дома

По данным Американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), полное восстановление после хирургической операции по замене коленного сустава может занять до 3 месяцев.

Обычно пациенты могут снова садиться за руль через 4–6 недель и возвращаться к работе через 6–8 недель. Возможна физиотерапия в течение 3 месяцев.

Пациенты должны соблюдать инструкции врачей, медсестер и физиотерапевта.

Пациента могут попросить:

  • Принимать добавки железа для улучшения заживления ран и укрепления мышц
  • Не наклоняться и не поднимать тяжелые предметы, по крайней мере, в течение первых нескольких недель
  • Не оставаться на месте в течение длительного времени , поскольку лодыжки могут опухать
  • Использовать костыли, трость или ходунки, пока колено не станет достаточно сильным, чтобы выдержать вес вашего тела
  • Использовать все лекарства в соответствии с инструкциями
  • Выполнять рекомендуемые упражнения для поощрения надлежащая подвижность
  • Чтобы держать пораженную ногу поднятой на подставке для ног во время сидения
  • Избегать намокания раны до полного заживления рубца из-за риска инфицирования
  • Для отслеживания любых признаков и симптомов инфекций, сгустков крови или тромбоэмболия легочной артерии

Следует соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать падения, так как это может означать дальнейшую операцию.

К полезным мерам относятся:

  • Обеспечение надежных поручней и использование устойчивой нескользкой скамейки или стула в душе
  • По возможности спать внизу
  • Закрепить незакрепленные ковры и удалить морщинистые коврики в доме
  • Удаление или обеспечение любых опасностей, связанных с поездкой, например, ослабленных проводов

Большинство людей могут вернуться к нормальной деятельности через 6 недель после операции, но могут наблюдаться боли и отек в течение 3 месяцев, а рубцовая ткань и мышцы все равно заживают. следующие 2 года.

Предметы, которые могут помочь дома, включают:

  • Подъемное сиденье для унитаза
  • Дотянувшаяся палка для подбора предметов с пола
  • Рожок для обуви с длинной ручкой

Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, могут рассчитывать на участвуйте в упражнениях со средней и низкой нагрузкой, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде, но им следует избегать экстремальных видов спорта.

Тотальные эндопротезы коленного сустава имеют низкую частоту осложнений.

Возможные осложнения:

  • Инфекция, поражающая менее 2 процентов пациентов
  • Сгусток крови в ногах, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Сгусток крови в легких или тромбоэмболия легочной артерии
  • Перелом во время или после операции
  • Повреждение нерва, ведущее к онемению или слабости
  • Продолжающаяся боль или скованность

Если у пациента есть признаки инфекции или сгусток крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки инфекции включают жар, покраснение, припухлость, кровотечение, дренирование или усиление боли в области операции.

Если есть покраснение, болезненность или припухлость ниже колена, или в икре, лодыжке или ступне, это может указывать на сгусток крови в ноге. Одышка или боль в груди могут указывать на сгусток крови в легком.

Другие частые осложнения включают:

  • Аллергическая реакция на костный цемент
  • Избыточное образование кости вокруг искусственного коленного сустава, приводящее к ограничению движения в колене
  • Избыточная рубцовая ткань ограничивает движение колена
  • Нестабильность коленной чашечки , приводящее к болезненному вывиху на внешнюю сторону колена
  • Повреждение связок, артерий или нервов вокруг коленного сустава
  • Вывих коленной чашечки
  • Кровотечение в коленном суставе
  • Износ поверхностей имплантата, вызывающий расшатывание компонентов

Дальнейшая операция может потребоваться, если замена расшаталась или изнашивается, если имеется серьезная инфекция или человек упал.

В зависимости от того, насколько серьезным является повреждение, возможен ряд альтернативных процедур. Однако операция по замене коленного сустава, как правило, дает лучшие долгосрочные результаты.

Замена коленной чашечки может быть произведена, когда повреждена только коленная чашечка. Это короткая хирургическая процедура с быстрым временем восстановления.

Хирургия мини-разреза (MIS) представляет собой небольшой разрез перед коленом, через который вводятся специальные инструменты для маневра вокруг ткани.Процедура менее вредна для суставов, а время восстановления проходит быстрее и менее болезненно.

Хирургия под визуальным контролем использует компьютеризированные изображения и инфракрасные маяки для выполнения операции, в то время как хирург работает из другой, операционной.

Артроскопическое промывание и обработка раны включает введение артроскопа, крошечного телескопа, через небольшие разрезы в колене. Хирург промывает колено физиологическим раствором, удаляя мелкие фрагменты кости.Это не рекомендуется пациентам с тяжелым артритом.

Остеотомия - это открытая операция, при которой кость голени разрезается и повторно выравнивается. После этого пациент больше не будет нести вес своего тела на одной части колена. Его можно использовать для более молодых пациентов с ограниченным артритом, чтобы отложить замену коленного сустава.

Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI) вводит новый хрящ из собственных клеток пациента в поврежденную область. Клетки созревают искусственно в пробирке.Эта процедура чаще встречается при случайных травмах.

Узнайте больше о причинах сильной боли в коленях здесь.

.

Хирургическое лечение дефектов суставного хряща коленного сустава: мы выигрываем?

Повреждение суставного хряща (АК) - распространенное заболевание. Для восстановления или регенерации дефектов хряща с разной степенью успеха использовались многочисленные методы. Три часто применяемых метода включают стимуляцию костного мозга, восстановление хряща и регенерацию хряща. В этой статье основное внимание уделяется текущему уровню доказательств, уделяя особое внимание методам регенерации хряща.

1.Введение

Травма переменного тока - распространенное заболевание колена. От него страдают люди любого возраста и пола. В связи с постоянно растущим населением и активным образом жизни старшего поколения частота травм переменного тока растет. В США проводится более 500 000 процедур по поводу повреждений хряща, и большинство из них представляют собой повторные процедуры, что свидетельствует о неэффективности хирургического лечения [1]. Сообщается, что частота дефектов хряща достигает 65% при рутинной артроскопии коленного сустава [2–5]; однако значение этих дефектов для симптоматики еще не ясно.Хантер сообщил о неспособности суставного хряща к регенерации в 1743 году [6]. Ранние хондральные поражения часто не обнаруживаются из-за недостаточного нервного питания, а отсутствие сосудов ограничивает восстановительный потенциал.

Целостность переменного тока важна по разным причинам. Во-первых, поражения хондры могут вызывать механические симптомы, такие как отек и боль. Во-вторых, прогрессирование остеоартрита ускоряется, как сообщают Mankin и Davis [7, 8]. Sahlstorm сообщил о рентгенологических доказательствах ОА у 100% пациентов с поражениями стадии II и III по Альбеку через 20 лет [9].И в-третьих, сложность его структуры и функциональных свойств, таких как минимизация трения и увеличение площади контактной поверхности для уменьшения износа под нагрузкой, затрудняет ремонт этого материала.

AC работает не только для защиты подлежащей субхондральной кости, но также служит для минимизации трения и увеличения нагрузки на суставную поверхность. Таким образом, лечение потери переменного тока направлено на восстановление этих свойств. АК состоит из хондроцитов (5–10%), воды (65–80%), коллагена, больших отрицательно заряженных гидрофильных протеогликанов (аггрекан, гиалуронан) и более мелких гликопротеинов, таких как фибронектин и олигомерные белки хряща [10].Микроскопически, от поверхностного до глубокого, описаны четыре отдельные зоны AC [11]. Поверхностная зона состоит в основном из удлиненных хондроцитов. Коллагеновые волокна меньшего диаметра (в основном тип II) проходят в этом слое параллельно суставной поверхности. Переходная зона состоит из коллагеновых волокон большого диаметра. Глубокая зона имеет перпендикулярно расположенные волокна коллажей и высокое содержание протеогликана, и, наконец, есть зона кальцинированного хряща .Коллаген типа II является преобладающей формой (95%), но также встречаются типы VI, IX, X и XI (в основном в кальцинированном слое). По мере приближения хондроцитов к поверхностной зоне они становятся более плоскими, приобретая фибробластическую форму. Такое расположение клеток вместе с коллагеновой сетью в поверхностной зоне придает гиалиновому хрящу устойчивость к силам сдвига, тогда как в поверхностной зоне белковая смазка, выделяемая хондроцитами, снижает коэффициент трения.

Повреждение AC может быть хрящевым или костно-хрящевым, если затрагивает подлежащую кость.Повреждение AC может быть травматическим или дегенеративным. В его этиологию вовлечены различные метаболические факторы, такие как ожирение, злоупотребление алкоголем и диабет, а также механические факторы, такие как нестабильность, травма и смещение суставов. [12]. Чистые хрящевые травмы безболезненны и плохо восстанавливаются из-за отсутствия кровоснабжения. Костно-хрящевые травмы заживают фиброзным хрящом вторично по отношению к начальной воспалительной реакции. Хотя мезенхимные клетки продуцируют коллаген I и II типов, восстановление в основном имеет фиброзно-хрящевой характер.В нем отсутствует упорядоченная структурная организация нормального гиалинового хряща, что приводит к ранней деградации и фрагментации [13].

При лечении дефектов переменного тока применялись как неоперационные, так и оперативные методы. Основная цель любого метода лечения - уменьшить боль и восстановить функцию. Неоперационные методы лечения включают потерю веса, физиотерапию для укрепления мышц, добавки гиалуроновой кислоты, инъекции стероидов и пероральный прием хондроитинсульфата [14–17].Оперативное лечение в целом подразделяется на три категории, а именно: методы стимуляции костного мозга (BMS), методы, методы замены хряща, методы и методы регенерации хряща, методы. Эта статья направлена ​​на обзор современных концепций лечения дефектов суставного хряща в коленном суставе с особым упором на методы регенерации хряща.

2. Методы стимуляции костного мозга (BMS)
2.1. Методы сверления / микротрещин / абразии

Методы BMS направлены на стимулирование миграции мезенхимальных стволовых клеток в субхондральную кость.Технику микротрещин впервые описал Стедман [18]. Научная основа этого метода заключается в привлечении мезенхимальных стволовых клеток с поверхности кровоточащей кости. Они секретируют фиброзный хрящ, который в основном состоит из коллагена I типа. Такая восстанавливающая ткань может быть способна заполнить дефект, но не имеет нормальных гистологических или биомеханических свойств гиалинового хряща. Следовательно, он имеет худшую устойчивость к сжимающим и сдвигающим силам и имеет тенденцию к ухудшению со временем [19].Более молодой возраст ассоциируется с лучшим результатом. В серии из 72 пациентов моложе 45 лет Steadman сообщил об улучшении результатов у 80% пациентов через 7 лет [19]. Kreutz et al. также показали лучшее радиологическое заполнение дефектов хряща с более высокими оценками коленного сустава по Цинциннати и ICRS у пациентов моложе 40 лет [20]. Снижение клинического исхода через 18–36 месяцев также более выражено у лиц старшего возраста [20]. Сравнение техники BMS с методами восстановления или регенерации обсуждается далее в следующих разделах.

3. Методы замещения хряща
3.1. Перенос аутотрансплантата хондроцитов и мозаичная пластика

Для замены хряща описаны два метода: перенос аутотрансплантата хондроцитов (ОАТ) и мозаичная пластика. ОАТ применяется с 1990-х годов [21]. Костно-хрящевые пробки берут с ненесущей поверхности ипсилатерального сустава и помещают в подготовленное цилиндрическое отверстие в области дефекта хряща. Ограничивающий фактор размера при ОАТ привел к развитию мозаичной пластики, при которой удаляются несколько небольших костно-хрящевых пробок.Из-за множественных имплантаций конусов зазоры между заглушками создают неровную поверхность сустава [22]. Микротрещины в промежутках и введение остеогенного белка (BMP-7) использовались с разными результатами [23].

В связи с техническими трудностями и болезненностью донорского участка мозаичной пластики, ее использование нечасто. Однако наблюдается тенденция использования одиночных костно-хрящевых трансплантатов при изолированных дефектах хряща [24]. В серии из более чем 900 костно-хрящевых трансплантатов колена за 15 лет Hangody et al.сообщили о хороших или очень хороших результатах у 92% пациентов с дефектами бедренной кости, 87% в большеберцовой кости и 74% в пателлофеморальных суставах [25]. Другие авторы также сообщают от 84 до 88% о хороших или очень хороших результатах при 2–4-летнем наблюдении [26, 27]. По сравнению с имплантацией аутологичных хондроцитов (ACI), Bentley показал хорошие или отличные результаты у 88% пациентов с ACI по сравнению с 69% после мозаичной пластики [28]. С другой стороны, Horas et al. показали лучший клинический и гистологический исход при мозаичной пластике [29].

Осложнения костно-хрящевой трансплантации включают поражение донорского участка с риском пателлофеморального артрита 2,3% [25]. Также описаны неудовлетворительное заполнение дефекта хряща (особенно с трансплантатами> 8 мм в диаметре) и гипертрофия фиброзного хряща донорского участка [27, 30].

4. Методы регенерации хряща
4.1. Имплантация аутологичных хондроцитов (ACI)

Наиболее широко применяемым методом регенерации хряща является имплантация аутологичных хондроцитов (ACI), впервые описанная Бриттбергом в 1994 году [31].С тех пор ACI приобрела широкую популярность. ACI включает забор нормального хряща из не несущей части ипсилатерального сустава. Затем хондроциты расширяются in vitro и впоследствии имплантируются в хондральный дефект. Основная цель ACI - имплантировать хондроциты в дефект хряща, чтобы образовался гиалиновый хрящ, который очень похож на нормальный AC по структурной организации и функциональным характеристикам. ACI идеально используется при дефектах AC мыщелков бедренной кости, поскольку результаты поражения надколенника и большеберцовой кости несовместимы.ACI предпочтителен у более молодых пациентов без сопутствующей нестабильности связок и разрывов мениска. Для достижения оптимального результата могут потребоваться дополнительные процедуры, включая менискэктомию или стабилизацию связок. Для максимальной пользы также соблюдается строгий режим послеоперационной реабилитации. Противопоказания к ACI включают в себя септический артрит и воспалительный артрит, например ревматоидный, в анамнезе.

5. Хирургическая техника

ACI - это двухэтапная процедура. Для оценки поражения выполняется первоначальная артроскопия.От 3 до 4 хондральных биопсий АК берут с ненесущих поверхностей сустава (межмыщелковая вырезка, периферические края мыщелков бедренной кости). Затем образец транспортируется в лабораторию, где хондроциты выделяются с помощью ферментативного процесса. Затем хондроциты культивируют в течение 3-4 недель, пока объем не увеличится в 30 раз для имплантации (примерно 12 миллионов хондроцитов). Обычно через 6 недель после первой операции проводится второй этап операции. В зависимости от локализации поражения выполняется медиальная или латеральная артротомия надколенника.Дефект обработан и обработан. Затем берется периостальный лоскут из проксимального отдела большеберцовой кости (также можно использовать медиальный мыщелок бедренной кости). Затем лоскут прикрепляют к дефекту (его камбиевый слой обращен к кости) со всех сторон, кроме верхней. Затем культивированные хондроциты вводятся под лоскут, и, наконец, лоскут также прикрепляется сверху. Для герметизации краев лоскута можно использовать фибриновый клей.

Послеоперационная реабилитация включает ранний диапазон движений с защитной нагрузкой на коленный ортез.Полная нагрузка обычно достигается через 8 недель. Затем начинается легкая тренировка сопротивления и равновесия. Через 3–4 месяца начинают упражнения для набора силы, и большинство врачей разрешают своим пациентам возобновить легкую атлетику через 6 месяцев. Возвращение к полноценным контактным видам спорта обычно не рекомендуется раньше, чем через 12–18 месяцев после процедуры.

6. Действует ли ACI?

Успех регенерации хряща зависит от его клинических, рентгенологических и гистологических результатов.В ряде обсервационных исследований были получены клинические результаты от хороших до отличных при краткосрочном и среднесрочном наблюдении [31–33]. При сравнении ACI и OATS, Horas показал аналогичные результаты для обеих процедур; однако скорость восстановления была медленнее с ACI [29]. Bentley показал хорошие или отличные результаты у 89% пациентов после ACI по сравнению с 69% после мозаичной пластики [28]. Дозин, с другой стороны, наблюдал улучшение у 88% пациентов после мозаичной пластики по сравнению только с 68% в группе ACI [34].Сарис сравнил имплантацию хондроцитов с техникой микропереломов и обнаружил лучшую гистоморфометрию хряща через 12 месяцев после имплантации хондроцитов; однако различий в клинических исходах (оценка по шкале KIIS, травмы колена и остеоартрита) через 12–18 месяцев не наблюдалось [35]. В другом рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) Knutsen не обнаружил различий в клинических и радиологических исходах между ACI и техникой микропереломов [36]. Сравнивая классический ACI с использованием периостального лоскута с коллагеновыми мембранами нового поколения типа I / III, Gooding et al.не наблюдали разницы в функциональном исходе через два года [37]. Аналогичное РКИ по сравнению ACI с матрично-индуцированным ACI, проведенное Bartlett et al. также не обнаружили существенной разницы между двумя методами [38].

К недостаткам процедуры ACI можно отнести гипертрофию трансплантата, при которой может потребоваться санация раны (36% случаев). Он включает в себя две хирургические процедуры и требует больших затрат на культивирование хондроцитов in vitro. Из-за технических проблем, связанных с процедурой ACI, а также из-за необходимости большего хирургического воздействия, потребность в более простом и эффективном методе инъекции хондроцитов в сустав давно ощущалась [38, 39].Это привело к эволюции классической ACI в процедуры 2-го и 3-го поколения. ACI 2-го поколения использовали культивированные хондроциты, но заменили надкостничный лоскут резорбируемым коллагеновым матриксом. В методике 3-го поколения хондроциты высевают на коллагеновую мембрану типа I / III, а затем подвешивают к месту дефекта с помощью фибринового клея. Среди различных коммерчески доступных мембран наиболее часто выполняемая процедура называется матрикс-индуцированной имплантацией аутологичных хондроцитов (MACI, Genzyme Biosurgery, Кембридж, Массачусетс, США).Преимущества MACI заключаются не только в сокращении времени операции [40] и времени наложения жгута, но и в клинических результатах, аналогичных традиционным ACI.

Принцип метода MACI заключается в культивировании хондроцитов на биосовместимом трехмерном каркасе (очищенный и бесклеточный свиной коллаген), который затем имплантируется в дефект хряща [41]. MACI по-прежнему требует забор хондроцитов из нативного сустава. Общая процедура такая же, как и у ACI 1-го поколения, за исключением того, что вместо надкостничного лоскута используется трехмерный каркас из коллагена I / III типа.В каркас предварительно засевают хондроциты. Клетки, выросшие на хрящевом каркасе, способны синтезировать компоненты матрикса хондроцитов, такие как хондроитинсульфат и гликозаминогликаны, а также белок S-100 (цитоплазматический маркер хондроцитов) [42, 43]. Комплекс каркас-хондроцит затем наносится непосредственно на дефект AC после обработки раны и приклеивается фибриновым клеем. Иногда для надежной фиксации при больших открытых дефектах требуется наложение швов. Поскольку для извлечения надкостничного лоскута расширенное рассечение не требуется, эту процедуру можно выполнить с помощью миниартротомии или артроскопии.После нанесения фибринового клея прикладывают давление в течение нескольких минут для достижения максимального сцепления. Преимущество этого метода заключается в более короткой продолжительности и в том, что его можно выполнять одновременно с другими процедурами, такими как реконструкция ПКС, остеотомия высокой большеберцовой кости и костная пластика [40].

В послеоперационном периоде сустав иммобилизован в разгибании. Через 10 дней начинается контролируемая программа реабилитации. Было показано, что непрерывное пассивное движение (CPM) стимулирует синтез гликозаминогликанов, коллагена типа II и хондроитинсульфата [44].Режим защищенной нагрузки обычно сохраняется в течение восьми - двенадцати недель. Пациенту не разрешается полностью заниматься спортом в течение примерно 18 месяцев. Ранняя ускоренная реабилитация (восемь недель) не показала отрицательного эффекта по сравнению с отложенной реабилитацией (одиннадцать недель) при краткосрочном наблюдении (3 месяца) [45]. Недавно полученные данные показали лучший клинический результат при ускоренной реабилитации, включая раннюю нагрузку на вес и упражнения на диапазон движения [46–48].

7.Превосходит ли MACI другие методы регенерации хряща?

MACI - это более новая методика, и данные о ее эффективности в лучшем случае скудны. В нескольких сериях случаев описана его эффективность и хорошие краткосрочные результаты; однако долгосрочное наблюдение отсутствует. Беренс, Эльберт, Вентура и Шнайдер и др. описали значительное улучшение показателей активности Тегнера Международного комитета по документации коленного сустава (IKDC) и показателей Лисхольма и Гиллквиста [46, 49–51]. Однако рандомизированные исследования Bartlett, Zeifang и Manfredini, сравнивающие результаты после MACI по сравнению со стандартным ACI с использованием периостального лоскута, не показали превосходства метода MACI [38, 52, 53].Zeifang et al. не отметили разницы в показателях IKDC, Tegner Activity Score и Short Form-36 через 12 и 24 месяца, тогда как лучшая эффективность наблюдалась при использовании метода ACI по шкале Lysholm и Gillquist [52]. Bartlett et al. также не наблюдали разницы в результатах после двух процедур [38]. Сообщается, что гипертрофия трансплантата составляет почти 25% в MACI; однако это не было связано с худшим клиническим исходом [54]. На моделях овец были проведены новые экспериментальные исследования по замене суставных хондроцитов предварительно дифференцированными мезенхимальными стволовыми клетками.Первоначальные результаты показали хорошее гистологическое восстановление с меньшей деградацией через 1 год по сравнению с классическими суставными хондроцитами [55]. Это, если окажется успешным на людях, может заменить необходимость первичной процедуры сбора хондроцитов.

8. Заключение

В заключение, поиск идеальной техники восстановления хряща продолжается. Технологии ремонта нового поколения показали некоторые надежды, но долгосрочный результат все еще неизвестен. Генетическая модуляция мезенхимальных стволовых клеток и хондроцитов вирусными и невирусными векторами также показала потенциал, но требует дальнейшей оценки.Требуются долгосрочные данные, чтобы доказать реальную пользу этих дорогостоящих вмешательств. Хотя MACI показал хорошие первые результаты, его долгосрочная эффективность неизвестна. Артропластика с микропереломами и абразивным истиранием дешевы и проста в выполнении, но не обеспечивает долговременного восстановления. ОАТ и мозаичная пластика чрезвычайно сложны с технической точки зрения и имеют разные результаты. Поэтому восстановление суставного хряща остается предметом интенсивных исследований, и идеальное лечение еще не определено.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

.

Анатомия, травмы, лечение и реабилитация

Колено представляет собой сложную структуру и является одним из наиболее напряженных суставов в организме. Это самый крупный сустав, жизненно важный для движения и уязвимый для травм.

Колено является наиболее часто травмируемым суставом среди спортсменов-подростков. Ежегодно, по оценкам, получают 2,5 миллиона спортивных травм.

анатомия

Краткие сведения об анатомии колена

  • Колено - самый большой и сложный сустав в организме.
  • Колено соединяет бедренную кость, голень, малоберцовую кость (с внешней стороны голени) и коленную чашечку.
  • Колено является синовиальным суставом, то есть содержит капсулу, заполненную жидкостью.
  • Участие в спортивных и развлекательных мероприятиях является фактором риска травм колена.
  • Прямой удар по колену является серьезной травмой и требует немедленной медицинской помощи.

Колено - это шарнир, который отвечает за опору и движение. Он состоит из костей, мениска, связок и сухожилий.

Колено выполняет ряд функций:

  • поддерживает тело в вертикальном положении без необходимости работы мускулов
  • помогает опускать и поднимать тело
  • обеспечивает устойчивость
  • действует как амортизатор
  • позволяет скручивать ногу
  • делает ходьбу более эффективной
  • помогает продвигать тело вперед

Ниже мы объясним основные компоненты анатомии колена.

Кости

Бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и надколенник (коленная чашечка) составляют кости колена. Коленный сустав удерживает эти кости на месте.

Надколенник - это небольшая кость треугольной формы, которая находится в передней части колена, внутри четырехглавой мышцы. Он покрыт самым толстым слоем хряща в организме, потому что выдерживает большие нагрузки.

Хрящ

В коленном суставе есть два типа хряща:

Мениск: это диски в форме полумесяца, которые действуют как амортизатор, так что кости колена могут перемещаться через свой диапазон движения без трения друг о друга.Мениски также содержат нервы, которые помогают улучшить баланс и стабильность и обеспечивают правильное распределение веса между бедренной и большеберцовой костью.

Колено имеет два мениска:

  • медиальный - на внутренней стороне колена, это самый большой из двух
  • латеральный - на внешней стороне колена

Суставной хрящ: находится на бедренной кости , верхняя часть большеберцовой кости и задняя часть надколенника; это тонкий блестящий слой хряща. Он действует как амортизатор и помогает костям плавно перемещаться друг над другом.

Связки

Связки - это жесткие и волокнистые ткани; они действуют как прочные веревки, соединяющие кости с другими костями, предотвращая чрезмерное движение и обеспечивая стабильность. В колене четыре:

  • ACL (передняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости назад по большеберцовой кости и большеберцовой кости от скольжения вперед по бедренной кости.
  • PCL (задняя крестообразная связка) - предотвращает скольжение бедренной кости вперед по голени или большеберцовой кости назад по бедренной кости.
  • MCL (медиальная коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.
  • LCL (боковая коллатеральная связка) - предотвращает смещение бедренной кости из стороны в сторону.

Сухожилия

Эти жесткие ленты из мягких тканей обеспечивают стабильность сустава. Они похожи на связки, но вместо того, чтобы связывать кость с костью, они соединяют кость с мышцей. Самое большое сухожилие в колене - это сухожилие надколенника, которое покрывает коленную чашечку, поднимается вверх по бедру и прикрепляется к четырехглавой мышце.

Мышцы

Хотя технически они не являются частью коленного сустава, подколенные сухожилия и четырехглавые мышцы - это мышцы, которые укрепляют ногу и помогают сгибать колено.

Квадрицепс - это четыре мышцы, которые выпрямляют колено. Подколенные сухожилия - это три мышцы задней поверхности бедра, которые сгибают колено.

Ягодичные мышцы - средняя и минимальная ягодичные мышцы - также известные как ягодичные мышцы, находятся в ягодицах; они также важны для позиционирования колена.

Суставная капсула

Суставная капсула представляет собой мембранный мешок, окружающий коленный сустав.Он наполнен синовиальной жидкостью, которая смазывает и питает сустав.

Бурса

В коленном суставе имеется примерно 14 таких небольших мешочков, заполненных жидкостью. Они уменьшают трение между тканями колена и предотвращают воспаление.

Колени чаще всего травмируются во время занятий спортом, физических упражнений или в результате падения. Боль и отек, трудности с удержанием веса и нестабильность - наиболее частые симптомы травмы колена.

Растяжения и растяжения

Растяжения и растяжения - это травмы связок. Связки ACL и MCL повреждаются чаще всего.

Эти травмы обычно случаются в таких видах спорта, как футбол, футбол и баскетбол, когда колено может испытывать резкое скручивающее движение, быстрое изменение направления или неправильное приземление в прыжке.

Часто слышен хлопок или щелчок с последующим отеком. Симптомы также включают болезненность по линии суставов и боль при ходьбе.

Разрыв мениска

Разрыв мениска обычно случается во время занятий спортом, когда колено скручивается, поворачивается или когда кто-то борется.

Даже нормальный износ в результате старения может ослабить мениск, что приведет к его разрыву простым неловким поворотом при обычной повседневной деятельности. Симптомами слезы обычно являются боль, скованность, припухлость, запирание и уменьшение диапазона движений.

Перелом

Чаще всего перелом возникает в результате травм, например, падений, дорожно-транспортных происшествий и контактов, связанных со спортом.Самая частая кость вокруг колена - это надколенник.

Чрезмерное употребление

Самая распространенная травма от чрезмерного перенапряжения - это «колено бегуна», свободный термин, который относится к нескольким расстройствам, включая синдром пателлофеморальной боли (PFPS). Эти болезненные состояния часто встречаются у таких спортсменов, как бегуны и велосипедисты.

Боль ощущается за коленной чашечкой или вокруг нее и может доходить до бедра или голени. Боль усиливается при активности и уменьшается в покое.

Все травмы колена должны быть осмотрены врачом как можно скорее.Базовое лечение распространенных травм колена включает покой, лед, возвышение и безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен.

Также важно начинать упражнения на укрепление и растяжку через 24-48 часов после незначительных травм или по рекомендации врача. Должен происходить постепенный возврат к нормальной деятельности. В некоторых случаях, таких как разрыв ПКС, для устранения повреждения требуется артроскопическая операция.

Кроме того, для правильного заживления может потребоваться кратковременный отдых и недопущение нагрузки на ногу.Костыли могут быть рекомендованы на ограниченное время, чтобы предотвратить дополнительную травму.

Физическая терапия часто показана, чтобы помочь человеку вернуться к безболезненному диапазону движений. Важным дополнением к терапии является продолжение программы домашних упражнений. Без адекватной реабилитации у человека будут постоянные проблемы с травмой колена. Цель лечения - восстановить стабильность, силу и подвижность.

Следующие советы могут помочь предотвратить распространенные травмы колена:

  • Разогрейтесь ходьбой и осторожно растягиваясь до и после занятий спортом.
  • Поддерживайте мышцы ног, используя лестницу, катаясь на велотренажере или тренируясь с отягощениями.
  • Избегайте резких изменений интенсивности упражнений.
  • Заменить изношенную обувь. Выбирайте те, которые подходят правильно и обеспечивают хорошее сцепление с дорогой.
  • Поддерживайте здоровый вес, чтобы не давить на колени.
  • Всегда пристегивайте ремень безопасности.
  • Используйте наколенники при занятиях спортом, где можно травмировать колени.

Поддержание сильных и гибких мышц ног и своевременное обращение за медицинской помощью при всех травмах колена имеет важное значение для обеспечения точной диагностики и надлежащего лечения травмы.Кроме того, поддержание силы поддерживающих мышц ног и практика предотвращения травм помогут сохранить здоровье колена на протяжении всей жизни.

.

Смотрите также