Мрт плечевого сустава что это такое


МРТ плечевого сустава - особенности процедуры, показания, расшифровка

МРТ, или магнитно-резонансная томография – сравнительно новый метод исследования состояния внутренних органов и костных структур. Эта процедура помогает послойно выявить строение тканей и найти различные патологии, причем даже на ранних стадиях развития. МРТ плечевого сустава – популярное обследование, применяемое в диагностике болезней этой анатомической зоны.

МРТ плеча – особенности процедуры

Магнитно-резонансная томография – методика получения изображения органов, подразумевающая применение явлений ядерного магнитного резонанса. Во время п роцедурыпациент помещается в устройство, где плечо подвергается воздействию магнитного поля. Внутри организма содержится водород в разной концентрации, что обусловлено плотностью тканей. В магнитном поле протоны элемента меняют заряд, ориентацию в пространстве, что улавливают высокочувствительные датчики.

Данный метод диагностики визуализирует все составляющие плечевого сустава:

  • кости;
  • связки;
  • сухожилия;
  • капсулу;
  • мышцы;
  • хрящи.

МРТ позволяет найти абсолютно любую патологию вне зависимости от ее происхождения – дегенеративную, воспалительную, инфекционную, опухолевую, деструктивную, травматическую. Изображение будет сформировано аппаратом в трехмерную картинку и передано на компьютерный носитель, после чего рассматривается врачом на мониторе или по снимкам. По морфологическим изменениям, которые обнаружатся в плече, специалист сделает заключение и поставит диагноз, выявит объем и тяжесть повреждений. Результат выдается п ациенту в виде снимков, описания проблем на бумаге, а в ряде случаев – дополнительно на диске или флэш-носителе.

Достоинства обследования

МРТ плеча назначается докторами довольно часто, ведь эта процедура дает наиболее полную информацию о здоровье пациента по сравнению с рентгенографией и УЗИ. Особенно четкими будут изображения мягких тканей – хрящей, связок и т.д., что делает метод незаменимым при множестве заболеваний. Тем не менее, костные структуры также получат свое отображение на снимках, правда, не так детально, как при проведении КТ.

МРТ плечевого сустава имеет ряд иных преимуществ:

  1. Неинвазивность. В отличие от артроскопии, томография не вызывает необходимости в разрезах, проколах, введении наркоза (только в ряде случаев по строгим показаниям).
  2. Безвредность. По сравнению с КТ и рентгенографией, данная процедура не приводит к появлению ионизирующего излучения, которое негативно сказывается на организме.
  3. Полнота данных. За одно исследование можно получить сведения о целой анатомической зоне, выявить все возможные патологии. При использовании контраста также есть возможность оценить состояние сосудов пациента.
  4. Высокое качество. Снимки МРТ намного лучше отражают состояние сустава, чем классический метод – рентгенография. Именно поэтому процедура особенно показана перед операцией, когда требуются высокоточные данные, или при наличии неполных данных, полученных от иных методов диагностики.

Показания к проведению

МРТ плеча считается высокоинформативной процедурой, которая имеет разные показания.

Чаще всего МРТ приходится делать пациентам с длительно существующими, прогрессирующими симптомами по стороны плечевого сустава:

  • нарушением подвижности – при сгибательных, разгибательных действиях;
  • болями при движении, в утреннее или ночное время, в покое, при физических нагрузках;
  • отеками, припухлостями в зоне сустава;
  • хрустом, щелчками при смене положений тела;
  • любым дискомфортом в плече.

Обследование помогает не только найти различные заболевания, но и установить их причину. Детальная диагностика очень важна, ведь спровоцировать схожие ощущения могут как артрозы, артриты, так и опухолевые процессы. С помощью МРТ врач может отследить состояние плечевого сустава у прооперированных пациентов, которым был установлен эндопротез. Также она выполняется с целью контроля заживления костей, мягких тканей.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Томографию плеча часто рекомендуют при сложных травмах – она позволяет выявить повреждения бицепса, суставной губы, хряща, иных структур, поражения сосудов и нервных узлов. В детском возрасте, помимо травм, исследование делается при врожденных отклонениях в строении плечевого сустава.

Подготовка к проведению процедуры

Особой подготовки перед МРТ плеча не требуется. Эта процедура не зависит от приема пищи, ведь она производится не на органах брюшной полости.

Перед самым исследованием пациента попросят:

  • снять любые ювелирные украшения;
  • убрать из волос заколки, ободки;
  • удалить съемные протезы, если таковые имеются;
  • снять очки, ремни с пряжками;
  • вынуть из карманов ключи, карты, иные металлические и магнитные изделия.

Указанные предметы могут нарушить структуру изображения, которое получается в магнитном поле, и картинка будет испорчена. При проведении МРТ плечевого сустава важно лежать спокойно, не двигаться, что бывает сложно для больных клаустрофобией. Процедура предполагает нахождение человека в замкнутом пространстве, и настроиться на нее надо заранее. Можно принять успокоительный препарат дома, в клинике. В сложных случаях приходится применять седацию, которая часто требуется и в детском возрасте.

Более серьезная подготовка нужна перед МРТ плеча с контрастом. Важно не кушать за 3 часа перед процедурой, чтобы не было тошноты. За сутки лучше исключить прием тяжелой, жирной пищи, что снизит риск индивидуальной реакции на контраст. При лактации МРТ с контрастом приводит к необходимости прекращения кормления грудью на 2 суток – на этот период придется сцедить и заморозить молоко, либо использовать искусственные смеси.

Как выполняется МРТ?

Аномальные ощущения у пациента при проведении обследования практически отсутствуют. Лишь иногда МРТ плечевого сустава вызывает легкое чувство тепла в области плеча. Благодаря неинвазивности бояться боли, дискомфорта не стоит.

Перед процедурой пациента попросят снять верхнюю одежду (допускается присутствие нижнего белья), убрать все металлические предметы. Потом человек ложится на специальный стол, его конечность со стороны больного плеча закрепляется ремнем во избежание совершения движений. Нередко под область плечевого сустава подкладывается валик. Пациент должен комфортно устроиться на столе, чтобы без труда перенести обследование.

После — стол, на котором лежит человек, задвигается в капсулу томографа. В руку ему дается кнопка, которую можно нажать, если самочувствие будет плохим, и потребуется помощь врача. На уши надевают наушники – они помогут не слышать щелчки, гудение, которые издает аппарат. Магнитное кольцо томографа будет «проезжать» вокруг, выполняя серию послойных снимков, которые затем расшифруются врачом. Длительность процедуры МРТ на современных установках редко превышает 10 минут. Более старые аппараты магнитно-резонансной томографии могут проводить обследование плеча в течение 30-40 минут.

МРТ с контрастом

МРТ с применением контрастного вещества – более серьезная процедура, которая имеет четкие показания:

  • подозрение на новообразования, доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастатический процесс в области плеча;
  • острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий сосуды и мягкие ткани;
  • различные сосудистые патологии.

Принцип действия контраста заключается в том, что он накапливается в хорошо снабжаемых кровью зонах, особенно, в опухолях. Некоторые болезни плечевого сустава развиваются на фоне плохого поступления питательных веществ и нарушений кровообращения, поэтому выполнение процедуры будет необходимым.

МРТ с контрастом производится при помощи гадолиния – редкоземельного металла, парамагнетика, который инертен по отношению к организму и выводится из него без остатка. Разновидностью обследования является МРТ-артрография плеча, когда контраст вводят в крупный сосуд в этой анатомической зоне или прямо в ткани, а потом выполняют серию снимков.

Что может показать обследование?

Процедура проводится при различных травмах – спортивных, бытовых, чтобы вовремя обнаружить их последствия. Она отразит наличие сложных переломов, в застарелых случаях – присутствие рубцов, спаек, иных участков, нарушающих нормальную трофику тканей.

Обследование поможет в поиске посттравматического артроза – дистрофии сустава, которую довольно сложно вылечить (она нередко сопровождается наличием гематом).

Также на томограмме можно выявить такие патологии:

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

  • остеоартроз;
  • артриты – ревматический, псориатический, ювенильный, инфекционный;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • поражение вращательных манжет;
  • плексит – воспаление нервных стволов;
  • остеомиелит;
  • бурсит и синовит;
  • периартрит плече-лопаточный;
  • капсулит;
  • опухоли;
  • нейропатии.

У детей по снимкам нередко обнаруживается гипермобильность сустава и аномалии строения, развития плеча, а также последствия родовых травм. Также встречаются случаи системных болезней – например, красной волчанки, васкулитов. По изображениям врач сможет увидеть тяжелые заболевания – остеохондропатии (болезни Келера, Шинца и прочие), вызывающие некроз тканей плеча.

Расшифровка обследования

Интерпретацию итогов проводит врач лучевой диагностики или рентгенолог. Обычно этот процесс не занимает более 20-120 минут в зависимости от загруженности доктора. В крупных центрах, где такие процедуры поставлены на поток, порой приходится ждать результатов до 2 суток.
В описании обязательно указываются следующие данные:

  • характеристика основных суставных структур;
  • наличие воспалительных, деструктивных, опухолевых очагов;
  • изменения гиалиновых хрящей;
  • присутствие травматических повреждений, областей обызвествления, некроза, рубцов, необратимых разрушений;
  • полное или частичное сращивание суставной щели;
  • скопление жидкости в полости плечевого сустава.

Могут ли быть осложнения?

В подавляющем большинстве случаев МРТ плечевого сустава является рутинным обследованием, которое не приводит ни к каким отрицательным для пациента последствиям. Но оно может отразиться на функции устройств, имеющихся в организме человека, например, кардиостимуляторах. О наличии таких приборов больной всегда должен предупреждать специалиста заранее!

МРТ с контрастом – процедура, потенциально опасная для аллергиков. Приступ аллергии после введения контрастного вещества порой бывает сильным, вплоть до отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы врач держал мощные противоаллергические препараты наготове, о склонности к аллергии нужно сказать ему до исследования.

Противопоказания к МРТ

Обследование противопоказано тем, кто имеет кохлеарные импланты внутри уха, специальные клипсы на церебральных сосудах, а также некоторые виды стентов и спиралей в кровеносной системе, искусственные клапаны, ферромагнитные и электронные имплантаты.

МРТ может дать неверные данные, если у пациента в организме есть инфузионные помпы, а также металлические протезы, винты. При травме, которая могла вызвать попадание в сустав металлических элементов, вначале делают рентгенографию для исключения такой патологии.

МРТ плечевого сустава

Надо сказать, что сама методика МРТ плечевого сустава не представляет никакой технической сложности. Для проведения диагностики используются универсальные приборы, создающие внутри магнитное поле, безопасное для человека, но достаточное для получения информации о состоянии твердых и мягких тканей тела.

МРТ плечевого сустава позволяет получить на экране компьютера четкое изображение или снимок связок, сухожилий, хрящей, костей, т.е.е. Из всех структур надплечья и дает возможность исправить любые изменения их состояния.

Человеческое тело более чем на 70 процентов состоит из воды, и одной из составляющих этого вещества являются молекулы водорода (мы знаем это из школьного курса химии). Помещенные в магнитное поле ядра атомов водорода начинают поглощать электромагнитные импульсы, исходящие от устройства. Последние вызывают колебания атомов. Эти сигналы и улавливают устройство. А поскольку отражение сигналов в тканях разной плотности неодинаково, на экране получается картинка, отдельные элементы которой имеют цвет разной интенсивности.

Чтобы получить такое изображение, пациент (или, скорее, та часть его тела, которую необходимо изучить) должен находиться внутри устройства. Человека помещают на выдвижной столик, где он и будет находиться до конца исследования. Во время процедуры стол будет находиться внутри устройства, но у человека всегда есть возможность пообщаться с техником в другой комнате, если возникнут какие-либо вопросы или ухудшится состояние. Таким же образом пациент получит инструкции от врача.

При осмотре костей и суставов человек должен оставаться неподвижным на протяжении всей процедуры, а это не менее 15-20 минут. Сильно возбудимым пациентам и детям рекомендуется перед процедурой успокоить (принять седативные средства). Также возможно закрепить определенные части тела предусмотренными для этого ремнями.

Самую сложную процедуру нахождения в замкнутом пространстве устройства несут люди, страдающие клаустрофобией. Их рекомендуется предварительно настроить на медикаментозный сон, который позволит избежать паники и движений.

Если выполняется МРТ плечевого сустава с контрастированием, пациенту заранее вводят контрастное вещество. При исследовании структур плеча речь идет о внутривенном введении. Через несколько минут можно проводить диагностические процедуры.

Что показывает МРТ плечевого сустава?

Магнитно-резонансная томография - уникальный метод получения скрытой информации внутри тела, необходимой для точного диагноза.Довольно часто лабораторные анализы, медицинские осмотры и жалобы пациентов на боли и ограниченные движения в плече не дают специалисту достаточно информации, чтобы понять, какая патология вызывает появление таких симптомов. Только более точную и конкретную информацию о состоянии плечевого сустава, характере его повреждения и даже степени развития патологического процесса могут только инструментальные исследования.

Пациенту назначен один из методов исследования: рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.Иногда эти исследования назначают комплексно. Актуальность такой диагностики особенно заметна при одновременном поражении различных структур сустава.

Но для исследования плечевого сустава наиболее безопасным и информативным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Это неинвазивный и безболезненный метод получения информации о внутренних структурах человека без использования опасного ионизирующего излучения.

Ранее популярная рентгеновская диагностика не только опасна сама по себе из-за использования рентгеновских лучей, связанных с ионизирующим излучением, но и не дает достаточно информации о мягких тканях плечевого пояса.Но МРТ помимо твердых тканей позволяет визуализировать структуры мягких тканей: мышцы, связки, сухожилия, хрящи, синовиальную суставную сумку. Любые изменения в них (разрывы и трещины в сухожилиях, изменение формы и плотности различных тканей, переломы костей, появление необычных опухолей и т. Д.) Можно увидеть на экране компьютера, на который томограф передает информацию. . Также МРТ дает возможность диагностировать патологию нервов и сосудов плеча.

Врач получает возможность не только отличить воспалительно-дегенеративные изменения структур от переломов и деформаций, но и установить характер этих изменений, а также сказать, насколько серьезна ситуация и какие методы лечения в этом случае пригодятся. быть максимально эффективным.

Если требуется хирургическое лечение, после его проведения полезно сделать повторную МРТ плечевого сустава. Это поможет хирургу понять, все ли он сделал правильно, требуются ли дополнительные операции и по возможности назначить дальнейшее лечение.

Следует сказать, что УЗИ также дает достаточно информации о состоянии мягких тканей, но МРТ считается более информативной, так как позволяет зафиксировать малейшие патологические изменения мягких и твердых тканей, что дает возможность диагностировать заболевание сразу ранняя стадия.А когда речь идет об опухолевых процессах, этот момент жизненно важен. При этом визуализация костной ткани на МРТ более детализирована, чем на УЗИ.

Если возникает вопрос, что лучше КТ или МРТ плечевого сустава, нужно понимать, что, несмотря на высокую информативность обоих методов, у каждой из методик есть свои плюсы и минусы. Например, МРТ дает больше информации о повреждении мягких тканей, а компьютерная томограмма более информативна, когда речь идет о патологиях костей.

В принципе и КТ, и МРТ дают врачу достаточно информации для диагностики различных патологий плечевого пояса. Но нужно учитывать, что при компьютерной томографии используют рентгеновские лучи, а значит, это исследование можно считать менее безопасным, чем МРТ. Это особенно важно, когда диагностика назначается детям.

.

Ассистент радиолога: анатомия плеча

ABER вид

Разрывы верхней губы
Вид абдукционной внешней ротации (ABER) отлично подходит для оценки передне-нижней губы в положении 3-6 часов, где находится большинство губных разрывов.
В положении ABER растягивается нижняя плечево-плечевая связка, что приводит к натяжению передне-нижней верхней губы, позволяя внутрисуставному контрасту проникать между разрывом нижней губы и суставной впадиной.

Разрывы вращающей манжеты
Вид ABER также очень полезен при частичном и полном разрыве вращательной манжеты.
Отведение и внешнее вращение руки снимает напряжение в манжете по сравнению с нормальным коронарным обзором, полученным при приведении руки.
В результате тонкие разрывы частичной толщины на суставной стороне не будут прилегать к соседним неповрежденным волокнам оставшейся вращающей манжеты. Его нельзя стирать напротив головки плечевой кости, а внутрисуставной контраст может улучшить визуализацию слезы (3).

.

Кости и суставы плеча

Кости плеча состоят из плечевой кости (верхняя кость руки), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).

Ключица - единственное костное соединение между туловищем и верхней конечностью. Он образует переднюю часть надплечья и пальпируется по всей длине с плавным S-образным контуром.Ключица сочленяется на одном конце с грудиной (грудной костью) и с акромионом лопатки на другом. Это соединение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.

Лопатка - это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, которые называются акромион, позвоночник и коракоидный отросток. Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (расположенный на тыльной стороне лопатки) и акромион у пациента легко прощупываются.


Плоское лезвие лопатки скользит по задней части грудной клетки, позволяя продвигать руку. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является местом прикрепления связок и мышц.


Лопатка также отмечена неглубокой, несколько в форме запятой суставной впадины, которая сочленяется с головкой плечевой кости.


Верхний конец плечевой кости состоит из головы, шеи, большого и малого бугорков и стержня.Голова имеет полусферическую форму и выступает в суставную впадину. Шея лежит между головой и большим и малым бугорками. Большой и малый бугорки являются заметными ориентирами на плечевой кости и служат местами прикрепления мышц вращающей манжеты.



Есть четырех суставов , составляющих «плечевой сустав»:

  • Сам плечевой сустав, известный как плечевой сустав , (составляет шарнирное соединение между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки)
  • акромиально-ключичный (AC) сустав (где ключица встречается с акромионом лопатки)
  • грудинно-ключичный (SC) сустав (где ключица встречается с грудной костью [sternum])
  • лопатно-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)

Обратите внимание на то, как шар ( головка ) плечевой кости входит в неглубокую впадину на лопатке, которая называется 900 04 гленоид .Видно, что этот шарик вообще не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движений плеча за счет стабильности скелета. Стабильность сустава вместо этого обеспечивается вращающей манжетой мышц , связанными с ними костными отростками и плечевыми связками.


.

Плечо | совместный | Britannica

Плечо , в анатомии, сустав между рукой или передней конечностью и туловищем вместе с прилегающей тканью, особенно тканью над лопаткой или лопаткой. Плечевой, или грудной, пояс состоит из ключиц (ключиц) и лопаток (лопаток). У человека ключицы соединяются с грудиной (грудиной) медиально и лопатками латерально; однако лопатки соединены с туловищем только мышцами.У многих бегающих (бегающих) млекопитающих ключицы уменьшены или больше не представлены, что позволяет плечевой кости (кость плеча) свободно двигаться вперед. Основным суставом плеча является плечевой сустав, шаровидное соединение, в котором плечевая кость впадает в лопатку. Гибкость плеча позволила осуществить различные двигательные адаптации, такие как рытье (у кротов), бег (у антилоп), брахиация (у гиббонов) и полет (у птиц).

Вид спереди костей правого плеча: ключица (ключица), лопатка (лопатка) и плечевая кость (кость плеча).

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Человеческое тело

Какой гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, регулирует уровень сахара в крови?

.

Смотрите также