Мрт суставов противопоказания


МРТ коленного сустава что показывает 🚩 показания и противопоказания

МРТ – высокоточное неинвазивное исследование, основанное на явлении магнитного резонанса.

Его суть состоит в том, что ядра химических элементов в любых тканях организма можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра поместить во внешнее магнитное поле, то их оси вращения смещаются, поглощая при этом часть энергии радиоволны (эффект резонанса). После прекращения действия внешнего поля ядра атомов принимают исходное положение (релаксируют). Накопленная при этом энергия высвобождается в виде электромагнитных колебаний, которые можно зафиксировать специальной аппаратурой.

В медицинских томографах регистрируют резонанс протонов водорода, входящих в состав молекулы воды. В силу того, что этот метод очень чувствителен даже к незначительным изменениям концентрации водорода, он дает возможность не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии.

Как делают МРТ коленного сустава

Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее:

  • эпифизы бедренной и большеберцовой костей;
  • мышцы, крепящиеся в области сочленения;
  • сухожилия и связки, обеспечивающие движения в суставе;
  • мениски и хрящевые поверхности;
  • синовиальную жидкость.


Строение коленного сустава, вид спереди

Для установления причины нарушения работы сустава необходимо тщательно изучить состояние всех этих тканей. Даже самое незначительное повреждение любой из них может существенно повлиять на функцию всей нижней конечности.

МРТ точно визуализирует все степени изменения хряща от отека до истончения, разволокнения и растрескивания. Оценивается состояние подхрящевой костной ткани, изменения в менисках, воспаление синовиальной оболочки и так далее.

Возможен расчет общего объема пораженного хряща и измененных участков кости, оценивается состояние крестообразных связок.

МРТ коленного сустава – показания

Одна из основных причин ограничения трудоспособности активной части людей – заболевания суставов. Популяризация сложных видов спорта приводит к увеличению количества травм и ортопедических проблем, которые возникают уже в молодом возрасте. Поэтому так важно, чтобы их диагностика была безопасной, точной и как можно более ранней.

Этим требованиям полностью отвечает метод магнитно-резонансной томографии.

Обычно МРТ делают после консультации с врачом-ортопедом, который проводит специальные тесты и ставит предварительный диагноз. Чаще всего томограмму рекомендуют в следующих случаях:

  • травматические повреждения;
  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • признаки воспаления сустава;
  • подозрение на дистрофические изменения;
  • врожденные аномалии развития;
  • необходимость исключить опухоли, метастазы;
  • сомнительные данные, полученные при проведении УЗИ, КТ или рентгенографии.

Наиболее распространенной формой суставной патологии является остеоартоз. Это заболевание, при котором в патологический процесс вовлекается весь сустав, включая подхрящевой участок кости, капсулу, связки, синовиальную оболочку, околосуставные мышцы.

Гонартроз

Это остеоартроз коленного сустава. Болезнь обычно развивается так незаметно, что пациент затрудняется указать давность заболевания. Отмечаются периодический хруст при сгибании, эпизодические тупые боли после выраженной и длительной нагрузки на сустав, которые быстро проходят после её прекращения. Постепенно их интенсивность усиливается, плохо переносится уже любая нагрузка, боли могут появляться ночью.

Клинические проявления гонартроза начинаются обычно в старшем возрасте, после 40-50 лет, у женщин чаще во время менопаузы. Он может быть:

  1. Первичный – дегенерация изначально интактных суставных поверхностей. Обычно связан с чрезмерной перегрузкой колена.
  2. Вторичный – патология развивается после травмы, воспаления, сосудистых или метаболических нарушений.

В ряде случаях имеется сочетание сразу нескольких этиологических факторов. Поэтому основная причина – несоответствие между нагрузкой и возможностью сустава ее выдержать.

Изменения хряща при остеоартрозе аналогичны тем, которые происходят вследствие старения. В их основе находится изменение процессов обмена веществ в суставном хряще и уменьшение содержания главного его компонента – протеогликанов. Снижение их количества приводит к усыханию и дегенерации хрящевой ткани.

Но при возрастных процессах дегенерация развивается очень постепенно и не приводит к выраженным нарушениям структуры близлежащих тканей. В случае остеоартроза патология прогрессирует гораздо быстрее, имеет начало в более раннем возрасте, сочетается с изменением суставных поверхностей костей и синовиокапсульного аппарата. Это позволяет отличать гонартроз от старческих изменений и выделять его в самостоятельное заболевание.

На МРТ хорошо прослеживаются все стадии этого процесса. На томограмме определяется выпот синовиальной жидкости и подхрящевая костная киста при остеоартрозе коленного сустава.

Сначала появляется неровность поверхности хряща, так как он теряет свою упругость и эластичность. Далее он становится менее компактным, разделяется на отдельные волокна, обнажая участок подлежащей кости. От хряща могут отделяться фрагменты, которые попадают внутрь сустава, это явление называют «суставные мыши». В случае их попадания и сдавления между суставными поверхностями у человека возникает внезапная острая боль. При каком-то определенном смещении в колене «суставная мышь» изменяет своё положение и боль заканчивается так же внезапно, как началась.


Фронтальный срез МРТ коленного сустава

Все эти изменения наиболее выражены в средней части суставной поверхности, так как она сильнее нагружена. Уменьшение эластичности хряща приводит к тому, что он уже не защищает подлежащую кость, формируется остеосклероз. Также возможно появление кист, которые вскрываются, образуя костные эрозии. На боковых участках суставных поверхностей хрящ компенсаторно разрастается и замещается костной тканью – образуются остеофиты.

При отсутствии своевременного лечения в дальнейшем происходит фиброзное изменение синовиальной оболочки и капсулы сустава, что существенно ограничивает его функцию.

Ювенильный идиопатический артрит

Это хроническое воспалительное заболевание, развивается у детей в возрасте до 16 лет.

Сопровождается поражением суставов, часто именно коленных. Может приводить к необратимому разрушению хряща и подхрящевого отдела кости, вплоть до последующей инвалидизации.

Эффективность лечения напрямую зависит от возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса.

Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% больных с ранним ювенильным артритом не имеют видимых изменений на рентгенограммах. То есть если у ребенка болит колено без видимых изменений на обычном рентгене, лучше не откладывать и сделать МРТ, а не надеяться, что это пройдет само со временем. Иначе можно упустить время, необходимое для того, чтобы остановить процесс.

В данном случае преимущество МРТ в том, что она дает возможность оценить состояние синовиальной оболочки. Чаще всего – это признаки синовиита в виде наличия жидкости в полости сустава, утолщение синовиальной оболочки.

Важным является то, что на основании анализа толщины синовиальной оболочки и объема выпота можно отличить активный процесс от стадии ремиссии. Это кардинально меняет тактику лечения.

Киста Бейкера

Формируется при растяжении синовиальной сумки в результате травм и воспалений. Киста заполняется жидкостью, имеет сообщение с полостью сустава.

На начальной стадии видна только на МРТ. При прогрессировании может определяться визуально как округлое плотное образование в подколенной области. На этом этапе она уже может вызывать боль при физических нагрузках и дискомфорт при сгибании ноги в колене.


МРТ коленного сустава показывает наличие кисты Бейкера в подколенной ямке (обозначена стрелкой)

Возможно ее обратное развитие вплоть до полного исчезновения, но при условии своевременной диагностики и лечения. При длительном её существовании содержимое кисты затвердевает, формируется спаечный процесс. Возможен ее разрыв, приводящий к появлению острых болей, отеку в подколенной ямке и области голени. В таком случае особое значение приобретает МРТ, которая дает возможность провести дифдиагностику с другими патологиями.

Противопоказания к МРТ коленного сустава

Основные ограничения связаны с наличием в организме несъемных металлических конструкций и инородных тел.

Основываясь на их свойствах, различают:

  1. Ферромагнетики. Они обладают собственной намагниченностью и, попадая в мощное внешнее магнитное поле, могут вести себя непредсказуемо. К ним относится железо, никель, кобальт, некоторые сплавы. Проведение МРТ при их наличии в теле запрещено.
  2. Парамагнетики. При отсутствии внешнего магнитного поля не обладают магнитными свойствами. Например, титан, платина. Опасности они не представляют, но могут создавать помехи, если находятся в зоне исследования.

Окончательное решение принимает врач после изучения документов, описывающих состав изделия.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является:

  • наличие электронных устройств – кардиостимулятор, кохлеарный имплант, инсулиновая помпа и другие;
  • первый триместр беременности;
  • выраженная клаустрофобия.

Наш медицинский центр не обследует детей в возрасте младше 5 лет, родителям нужно обращаться в специализированное детское учреждение для выполнения МРТ коленного сустава под наркозом. При весе более 150 кг выполнение МРТ коленного сустава также затруднено из-за конструктивных особенностей томографа.

Подготовка к МРТ коленного сустава

Особенной подготовки не требуется, попасть на процедуру томографии в нашем медицинском центре можно уже в день записи.

Перед тем, как приступить к томографии, вас попросят снять все аксессуары и элементы одежды, содержащие металл, убрать банковские и другие магнитные карты.

Обязательно нужно предоставить врачу вашу историю болезни и результаты исследований, сделанных ранее. Это позволит уделить особое внимание спорным моментам, выбрать оптимальный протокол проведения процедуры.

Сколько по времени делается МРТ коленного сустава

Исследование занимает около 20 минут. Пациента укладывают на подвижный стол, который перемещается внутри магнита. Врач на момент процедуры находится в соседнем кабинете, но может поддерживать контакт через переговорное устройство, наблюдать за пациентом по монитору.

Внутри томографа создается комфортная температура и освещение. Для лучшей релаксации предлагаются наушники с приятной музыкой. Сразу после обследования можно возвращаться к привычному ритму жизни.

Расшифровка МРТ коленного сустава

Описанием снимков в медицинском центре “ДиМагнит” занимаются врачи с опытом работы более 7 лет. Наши врачи специализируются именно на МРТ-диагностике, поэтому их заключениям можно доверять.

Методика МРТ может выявить самые ранние изменения различных структур сустава. Например, она незаменима при оценке состояния менисков. Степени их изменения на МРТ:

  • 0 степень – нормальное состояние мениска;
  • I степень – в теле мениска есть очаговый сигнал усиленной интенсивности, который еще не доходит до края мениска;
  • II степень – появление в мениске линейного сигнала усиленной интенсивности, не доходящего до его краев;
  • III степень – сигнал усиленной интенсивности достигает крайней части мениска.

О разрыве мениска говорят только изменения III степени.


На снимке – разрыв крестообразной связки и мениска вследствие травмы колена

Для диагностики важна еще и форма мениска. В норме он в определенной плоскости имеет форму бабочки. Любые отклонения могут указывать на возможный разрыв.

Повреждение мениска нередко обнаруживается на МРТ на этапе отсутствия у человека существенных жалоб, такие случаи нередки у возрастных пациентов.

МРТ или КТ коленного сустава – что лучше?

Эти два метода исследования принципиально различаются тем, что при КТ используется рентгеновское излучение, а при МРТ – безопасное магнитное поле. Из-за наличия лучевой нагрузки врачи рекомендуют не проводить КТ чаще, чем 2 раза в год. Количество сеансов МРТ не ограничивается.

Начальные изменения мягких тканей на КТ могут не отображаться, поэтому диагностика ранних этапов патологии ненадежна. В этом случае более информативна МРТ, которая дает возможность выявить болезнь на самой начальной стадии.

Только магнитно-резонансное обследование может визуализировать сосуды, которые не видны на КТ.

В особо сложных случаях для уточнения диагноза пациентам предлагается артроскопия. Это эндоскопическая операция, которая проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Требует особой подготовки и реабилитации. Только МРТ позволяет с высокой точностью определить, насколько необходимо артроскопическое вмешательство на коленном суставе.

Точная и своевременная диагностика позволяет сократить сроки лечения, выбрать оптимальный подход и существенно улучшить качество жизни пациента.

МРТ плечевого сустава

  • Как визуализация?
  • Противопоказания
  • Обучение
  • В настоящее время для диагностики заболеваний суставов широко используются инструментальные методы: магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Оба метода стремительно развиваются, могут претендовать на важную роль в диагностике. Однако ревматологи и травматологи часто выбирают МРТ плечевого сустава.

    У такого выбора есть свое объяснение: долгое время считалось, что магнитно-резонансная томография лучше способна выявлять заболевания мягких тканей и костей.Современная магнитно-резонансная томография способна диагностировать патологию и мягких тканей, и костных структур, связок и хрящей, что позволило методу занять первое место в диагностическом поиске.

    Как правило, диагностика артропатии начинается с рентгеновского исследования, но рентген не позволяет выявить все возможные изменения суставов. Преимущество МРТ плечевого сустава состоит в том, что, как правило, артропатия не ограничивается только костной и хрящевой структурой, но также влияет на связки, сосуды, нервы и мягкие ткани вокруг сустава, при этом может быть обнаружена патология любой из этих структур. с помощью магнитного сканера.

    Практически все заболевания суставов сопровождаются одинаковыми симптомами: болью, ограничением подвижности, отеком мягких тканей. Опытный врач с помощью собранного анамнеза, осмотра пациента и изменений в анализах крови часто может установить правильный диагноз, но подтвердить стадию процесса, дифференциальный диагноз невозможен без инструментальных и аппаратных методов. МРТ позволяет оценить патологию даже на очень ранней стадии ее развития, что невозможно при проведении рентгена.

    Воспалительные болезни

    В плечевом суставе может развиться как острое, так и хроническое воспаление (артрит). Вовлечены в патологический процесс хрящи и кости, синовиальная оболочка и связки в полости, образованные воспалительной жидкостью (излитом).

    МРТ плеча позволяет выявить выраженность воспаления, дифференцировать артрит с другой суставной патологией. Артрит часто бывает двусторонним, поэтому точный диагноз можно поставить на основании МРТ правого и левого сустава.

    Деструктивная патология

    Разрушение сустава является результатом многих факторов: перенесенных травм, продолжающегося высокого стресса, гормональных изменений организма, возрастных изменений, сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии. Результат - разрушение хряща, отложение «солей», разрастание костной ткани в виде острых шипов (остеофитов), снижение эластичности связок, уменьшение количества синовиальной жидкости, которая действует как смазка.

    МРТ плечевого сустава показывает степень разрушения костей, хрящей, связок, помогает определить стадию процесса.Одновременное сканирование правого и левого суставов позволяет сравнить степень патологии в каждом из них, определить особенности строения суставов индивидуума.

    Раковые процессы

    Проводя послойное сканирование плечевого сустава, магнитно-резонансная томография выявляет рак на очень ранней стадии, позволяя своевременно и успешно лечить его. Использование контраста для дифференциации доброкачественной опухоли от злокачественной для определения степени распространения на связки и мышцы, прилегающие к суставу.Также можно определить поражение лимфатических узлов подмышечной области. Компьютерная томография и рентген не позволяют с такой точностью диагностировать опухоль.

    Травма

    Плечевой сустав сложного строения. В результате травматического поражения могут развиться переломы, разрывы связок и сухожилий, осложненные вывихи. Травмы могут сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава, обширными гематомами в окружающих мягких тканях.

    Рентген позволяет определить плоскость перелома в двух проекциях, компьютерная томография устанавливает точную локализацию поврежденной костной ткани.Но ни рентген, ни компьютерная томография не позволяют точно определить повреждение других структур сустава: хрящей, связок, мышц. МРТ плечевого сустава восстанавливает целостную картину патологического процесса.

    Как изображение?

    Во время МРТ плечевого сустава пациента помещают внутрь капсулы с электромагнитным полем. Все, что вам нужно выполнять во время учебы, - оставаться в фиксированном положении, лежа на спине на протяжении всей процедуры (около двадцати минут).

    Если требуется контрастирование, контрастирующий препарат вводят внутривенно перед началом исследования. Для усиления контраста в магнитно-резонансной томографии используют хелатные соединения редкоземельного элемента - гадолиния. Все соединения гадолиния, используемые в медицине, безопасны и выводятся почками в неизмененном виде.

    Противопоказания

    Основным противопоказанием для проведения МРТ плечевого сустава является наличие в теле человека несъемных металлических конструкций, а также внутренних протезов и имплантатов, которые могут нагреваться и смещаться в сильном магнитном поле.

    В настоящее время для замены используют инертные металлы, не взаимодействующие с электромагнитным полем. Наличие таких структур пациенту не вредит, но может исказить результат исследования. Для диагностики в области поражения плечевого сустава могут использоваться протезы суставов, а также протезы и имплантаты в полости рта. О таких конструкциях необходимо сообщить врачу перед обследованием. Противопоказанием к исследованию является наличие татуировок.

    Категорически запрещается проводить магнитное сканирование при наличии имплантированных электронных устройств (кардиостимулятор, протез, внутреннее ухо).

    Не все устройства позволяют проводить исследование пациента со значительным избыточным весом (сто двадцать фунтов). Для таких людей подойдет аппарат с открытой камерой.

    Пациентам с клаустрофобией или острым психическим расстройством можно сделать МРТ плечевого сустава под анестезией. Если у вас клаустрофобия, вы также можете использовать общедоступные типы устройств. Противопоказаниями к введению контраста являются аллергические реакции и проблемы с почками.

    Обучение

    Как и рентген, исследование не требует специальной подготовки.Однако, если процедура будет проводиться с контрастом, нужно воздержаться от еды за пять часов до исследования. На одежде во время исследования не должно быть металлических элементов, также необходимо снимать украшения и съемные протезы.

    .

    МРТ: показания и противопоказания к

    МРТ - исключительный метод исследования, позволяющий визуализировать очень тонкие слои тканей человека в любой плоскости. Это обременительно для пациента, безвредно, не влечет за собой неблагоприятных последствий.

    Но, как и у любого медицинского вмешательства, у МРТ есть показания и противопоказания.

    Какая ткань лучше визуализирует исследование?

    Часто МРТ лучше, чем КТ, видимая на рентгеновских снимках мягких тканей - мышц, структуры хряща, жира.МРТ дает возможность увидеть сосуды, не вводя пациенту контрастное вещество. С помощью специального программного обеспечения и алгоритмов магнитно-резонансная томография позволяет получить двухмерное и трехмерное изображение сосудистого русла, так называемая магнитно-резонансная ангиография.

    Крупные сосуды и их разветвление. Среднего диаметра на МРТ часто бывает достаточно, чтобы различить без дополнительной инъекции контраста. Для обследования заболеваний мелких кровеносных сосудов вводят препарат гадолиний.Современные сканеры ультрацитохимии позволяют отслеживать движения крови в сосудах и полостях сердца, получать срезы тонких тканей сердечной мышцы.

    Подозрение на какую-либо патологию заставляет врача назначить исследование?

    Магнитно-резонансная томография - метод высокоточный и поэтому дорогостоящий. Есть болезни, о которых можно узнать достаточно информативно, и доступные варианты диагностики. Но в ситуациях, угрожающих жизни пациента, нарушениях жизненно важных систем и органов, специалисты часто обращаются к магнитно-резонансной томографии.Когда врач тратит время на объяснение пациентам, неизменно возникает вопрос: зачем и зачем мне это исследование?

    Итак, для диагностики нервной системы и МРТ головного мозга делают при следующих условиях:

    • Пациенты, у которых впервые выявлены нарастающие неврологические симптомы.
    • При лечении пациентов с неврологическими заболеваниями, для контроля эффективности терапии в динамике.
    • В случае возникновения черепно-мозговой травмы любой степени тяжести.
    • Врожденные и приобретенные аномалии основания черепа и верхнего шейного отдела позвоночника.
    • При появлении симптомов повышенного внутричерепного давления.
    • В случае, если диагноз был установлен другими методами, уточнить, подтвердить локализацию, определить характер патологического процесса.
    • Наличие симптомов застойного диска зрительного нерва.
    • Подозрение на злокачественные / доброкачественные опухоли головного мозга.
    • Обнаружение метастазов и локализация метастазов.
    • При пароксизмальных состояниях, включая эпилептические припадки.
    • Пациенты с нарушениями речи, зрения, слуха.

    При патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства показания МРТ:

    • Исследование анатомического состояния паренхимы и функции печени.

    • Появление у больного желтухи любого происхождения.
    • Хронический гепатит.
    • Цирроз.
    • GSD и его последствия.
    • Подозрение на опухоль желчного пузыря и печени. Исключение метастазов.
    • Предоперационное исследование.
    • Диагностика патологий поджелудочной железы: кисты, опухоли, состояние протоковой системы.
    • При появлении симптомов, указывающих на опухоль надпочечников.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Обследование почек и мочеточника на предмет воспалений и опухолей.
    • При патологии кроветворной системы и травмах - обследование селезенки.
    • Тяжелое заболевание кишечника, такое как язвенный колит, болезнь Крона, злокачественный процесс прямой кишки.

    МРТ делают при подозрении на следующие заболевания малого таза:

      • Гиперплазия и рак простаты.
      • Миома.

    • Дифференциальная диагностика патологии мошонки.
    • Точный диагноз патологических структур яичников.
    • Аномалии матки.
    • Выявление и диагностика пороков развития миометрия и эндометрия.
    • Оценка распространения опухоли мочевого пузыря.
    • Симптомы поражения мочеточников.
    • Оценка распространения злокачественного процесса прямой кишки.

    МРТ часто делают, если со стороны грудной клетки есть подозрение на следующие заболевания:

    • Плеврит.
    • Сосудистая патология грудной полости.
    • Злокачественные новообразования легкого.
    • Злокачественные новообразования средостения.

    МРТ используется для выявления следующих заболеваний сердца:

    • IBS.
    • Инфаркт миокарда.
    • Пороки развития и пороки сердца.
    • Патология сосудов сердца (ангиография).
    • Оценка функциональной сократимости сердечной мышцы.

    Помимо этих органов и систем, МРТ часто используется при диагностике заболеваний сосудов головного мозга и шеи, височно-нижнечелюстных суставов, орбит, придаточных пазух носа и ротоглотки, мягких тканей шеи, позвоночника и спинного мозга, костей и суставов. , а также для поиска метастазов при наличии опухоли.

    Почему этот метод используется как скрининговая диагностика (профилактика) заболеваний всего организма? МРТ раннего выявления вышеуказанного заболевания, особенно злокачественных процессов.

    Невозможность широкого применения метода в связи с наличием противопоказаний для отдельных групп пациентов

    От проведения магнитно-резонансной томографии необходимо отказаться, если в теле пациента имеются какие-либо металлические детали, которые невозможно разобрать.Например, такие как инсулиновая помпа, хирургические металлические скобки, искусственный кардиостимулятор. Диагностика представляет угрозу для жизни человека: под воздействием ЭМП нарушаются кардиостимуляторы, а фиксированные элементы-ферромагнитные материалы могут смещаться в теле пациента из-за нагрева полем.

    Вы не можете пройти тестирование во время первого триместра беременности и в период грудного вскармливания, поскольку контраст может оказать вредное воздействие на плод или новорожденного. При тяжелом течении заболевания почек нужно отказаться от процедуры с контрастированием, так как она нарушает процесс выведения контрастного вещества из организма.

    Как правило, перед первой процедурой необходимо провести МРТ с контрастированием, чтобы исключить аллергию на гадолиний - это аллергический тест.

    Можно ли в детстве проводить магнитно-резонансную томографию? Да, это безопасно. Но условным ограничением является возраст в семь лет, так как все исследования нужно лежать на месте.

    Магнитно-резонансная томография - высокоточный метод обследования, к которому нужно обращаться при малейшем подозрении на серьезное заболевание.Очень часто МР визуализация дает возможность не пропустить начало заболевания, предотвратить его развитие или лечить консервативными методами. Однако из-за наличия противопоказаний к МРТ у некоторых категорий пациентов часто не используют этот метод в полной мере.

    .

    Магнитный резонанс - риски, противопоказания и преимущества

    Исследование ядерного магнитного резонанса (ЯМР) - это метод, который включает использование магнитных полей и радиоволн для создания компьютерных изображений человеческого тела с высоким разрешением. Большим преимуществом МРТ по сравнению с другими радиологическими изображениями является ее способность генерировать четкие изображения, не прибегая к ионизирующему излучению (рентгеновскому излучению), как в случае компьютерной томографии, ангиографии и обычного рентгена.
    Аппарат МРТ


    Магнитно-резонансная томография, разработанная в 70-х годах, стала набирать популярность в последние два десятилетия, поскольку совершенствование ее технологии позволило снизить стоимость и повысить комфорт пациента во время обследования.

    В этой статье мы расскажем, как проходит МРТ, какие у вас противопоказания и какие препараты необходимы.

    В большинстве случаев не требуется специальной подготовки для выполнения ЯМР. Единственная основная забота - не допустить, чтобы пациент подошел к аппарату, несущему что-то металлическое, во время обследования создается чрезвычайно сильное магнитное поле, создающее мощный магнит, который может сильно притягивать любой металлический материал. Чтобы получить представление о генерируемой магнитной силе, металлический стул или даже кислородный баллон может превратиться в снаряды, притягиваемые к машине.

    Среди личных вещей, которые следует снять перед исследованием ЯМР, являются кошелек, часы, серьги, кольца, зубные протезы, слуховые аппараты, очки, заколки для волос и т. Д. В общем, безопаснее всего разрешать пациенту только нижнее белье (бюстгальтер). проволока использовать нельзя) и одеть его фартуком, предоставленным поликлиникой.

    Большинство аппаратов МРТ имеют туннельную форму с отверстиями на обоих концах. Пациент ложится на носилки, двигаясь внутрь аппарата во время обследования.Процедура длится от 15 до 90 минут, в зависимости от размера исследуемой области и количества изображений, необходимых для исследования. Во время обследования пациенту необходимо оставаться неподвижным, чтобы изображения не получались размытыми или не в фокусе.

    МРТ - безболезненное обследование, но тот факт, что пациенту приходится лежать неподвижно в закрытом туннеле в течение нескольких минут, может вызывать у некоторых людей сильное беспокойство. Уже существуют открытые машины, как показано на изображении ниже, но в целом они менее мощные и обычно не производят изображения с таким же высоким разрешением, как закрытые машины.

    Аппарат МРТ также часто слишком шумный, что может способствовать его недомоганию. Для уменьшения неприятного шума предусмотрены средства защиты слуха. Некоторые клиники предоставляют наушники для прослушивания музыки пациенту во время процесса. Детям и людям, страдающим клаустрофобией и / или тревогой, необходимо дать успокоительное, чтобы они оставались неподвижными внутри сканера МРТ. В большинстве случаев тренер обычно оставляет пациенту своего рода контроль, который можно задействовать, если вам нужно общаться во время обследования.

    В настоящее время МРТ - это визуализирующий тест, который дает нам самые четкие изображения человеческого тела. Если бы это был дешевый и простой тест, он, вероятно, был бы первым предпочтительным методом визуализации в большинстве случаев. Но это не нынешняя реальность. Несмотря на то, что ЯМР намного превосходит обычную рентгенографию и ультрасонографию, эти тесты намного дешевле и просты в реализации. Достаточно простой для выявления пневмонии лучевой и ультразвуковой диагностики в большинстве случаев более чем достаточно для выявления камней в желчном пузыре или почках.Следовательно, использование магнитного резонанса просто ограничивается случаями, когда другие изображения не могут быть достаточно хорошими.

    В настоящее время МРТ используется для всего тела, но это особенно важно в неврологии и ортопедии. МРТ-изображения обычно предоставляют информацию для мозга, позвоночника, связок и суставов, другие методы визуализации недоступны. Изучение кровеносных сосудов также все чаще осуществляется с помощью магнитно-резонансной ангиографии, называемой в этом случае. В последние годы оценка сердца и его сосудов с помощью ЯМР также претерпела значительные изменения.

    Вы должны использовать контрастное МРТ?

    Не все МРТ-контрасты нужны, особенно те, которые сделаны в ортопедической области. Однако в большинстве случаев введение контраста, перорально или внутривенно, значительно улучшает качество получаемых изображений.

    Контраст, используемый в ЯМР, часто основан на гадолинии, который является редким металлом. Гадолиний отличается низкой частотой побочных эффектов, в том числе редким возникновением аллергических реакций. Поскольку контраст ЯМР содержит йод, он безопаснее, чем большинство контрастов, используемых внутривенно.

    Большая проблема гадолиния заключается в том, что он чрезвычайно токсичен для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, особенно для пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл / мин. У этой группы пациентов введение гадолиния может вызвать серьезное осложнение, называемое нефрогенным системным фиброзом.

    Подавляющее большинство людей могут пройти МРТ без какого-либо риска для вашего здоровья. Однако есть некоторые особые ситуации, которые могут помешать проведению экзамена. Наиболее частая ситуация - когда у пациента есть металлическое устройство, на которое может воздействовать мощное магнитное поле, создаваемое аппаратом МРТ.

    Сообщите своему врачу и техническому специалисту, который будет проводить анализ, если у вас есть следующие устройства:

    • Кардиостимулятор.
    • Имплантируемый кардиодефибриллятор.
    • Кохлеарный имплант.
    • Зажимы для сосудов металлические.
    • Протез сосудистый.
    • Сосудистый стент.
    • ВМС
    • Протезы ортопедические.
    • Осколки металлов в теле (например, огнестрельные снаряды).
    • Татуировки (раньше в краске были следы металлов).

    Не все перечисленные выше устройства противопоказаны к реализации ЯМР. Например, имплантированные стенты или сосудистые трансплантаты на срок более 6 недель обычно безопасны. Также уже есть кардиостимуляторы, которые можно использовать в резонансе. Однако всегда важно сообщать медицинскому персоналу о любых искусственных устройствах, имеющихся в организме, чтобы они могли безопасно решить, какие ситуации являются рискованными, а какие безопасными.

    Ортодонтические протезы (зубные устройства) обычно не вызывают проблем, но могут ухудшить качество создаваемого изображения.

    МРТ лучше КТ?

    Сканирование с помощью ядерного магнитного резонанса (ЯМР) и компьютерной томографии (КТ) имеют одинаковую эффективность. В некоторых ситуациях ТС часто является предпочтительным методом, в то время как в других ЯМР является методом, который дает больше информации. Например, поиск повреждений костей, заболеваний легких и скрининг злокачественных опухолей обычно проводится с помощью КТ. Травматические ситуации, требующие более быстрой диагностики внутренних повреждений, также обычно исследуются с помощью томографии, которая требует меньше времени на подготовку к МРТ.По той же причине пациентов с подозрением на внутричерепное кровоизлияние также следует обследовать предпочтительно с помощью КТ. МРТ - это метод выбора для исследования повреждений связок и сухожилий, заболеваний позвоночника, опухолей центральной нервной системы и исследования неврологических заболеваний, таких как рассеянный склероз.

    Преимущества и недостатки КТ и ЯМР кратко изложены ниже:

    Преимущества компьютерной томографии:

    • КТ-исследование проводится намного быстрее, чем ЯМР, и становится предпочтительным методом в случае травм или других острых неврологических состояний.
    • Стоимость компьютерной томографии значительно меньше стоимости ЯМР.
    • CT менее чувствителен к движениям пациента во время обследования, так как изображение может быть получено быстрее.
    • КТ легче выполнить пациентам с клаустрофобией.
    • Аппараты
    • КТ обычно лучше удерживают пациентов с патологическим ожирением.
    • КТ может выполняться без какого-либо риска для пациента с помощью имплантируемых медицинских устройств, таких как кардиостимуляторы или ферромагнитные сосудистые зажимы.

    Преимущества ядерного магнитного резонанса:
    • МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновское излучение) и поэтому предпочтительнее КТ у детей, беременных женщин и пациентов, которым повторно требуются визуализирующие исследования.
    • На данный момент не выявлено каких-либо побочных эффектов или ущерба здоровью от воздействия магнитного поля и радиоволн, генерируемых ЯМР.
    • ЯМР
    • имеет гораздо более широкий диапазон контрастов, доступных для анатомии мягких тканей, изображает более подробно и более чувствителен и специфичен для аномалий в головном мозге.
    • MRI может генерировать изображения на нескольких уровнях и может восстанавливать органы и анатомические области в 3D.
    • Контрасты, используемые в ЯМР, имеют значительно меньший риск вызвать тяжелую аллергическую реакцию.

    .

    МРТ позвоночника: показания и техника проведения

    МРТ позвоночника не доставляет пациенту дискомфорта. Единственное, что нужно - это строго фиксированное горизонтальное положение на весь период процедуры. Иногда особенно чувствительным пациентам рекомендуется перед обследованием принять успокаивающее средство.

    Кроме того, МРТ ассоциируется со значительным шумовым эффектом, поэтому пациенту можно предложить специальные беруши.

    После подготовки исследователь помещается на оборудованное ложе, которое затем заталкивается в капсулу-тубу.В капсуле очерчены магнитные пластины, по которым перемещается кровать с пациентом. Во время сеанса аппарат выдает необходимое количество изображений - томограмм.

    По окончании обучения человек может заняться своими делами - дома или на работе.

    Сколько длится МРТ позвоночника?

    Сама процедура МРТ длится примерно 40 минут, иногда чуть больше или меньше. Снимок МРТ позвоночника с расшифровкой можно сделать в течение часа: его передают пациенту на руки или отправляют лечащему врачу.

    МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

    МРТ поясничного отдела позвоночника считается более востребованным для диагностики заболеваний, связанных с дегенеративными и дистрофическими нарушениями. Обычно проводится в следующих случаях:

    • с остеохондрозом;
    • с протрузиями и грыжами;
    • травматическое повреждение;
    • с пороками развития;
    • с первичными и вторичными опухолями поясничной области.

    Для выяснения любой из этих проблем невролог может назначить МРТ пояснично-крестцового отдела.Снимки делаются в нескольких проекциях в зоне поражения, чаще поперечно и сагиттально. Самый оптимальный размер реза - от 3 до 4 миллиметров без зазоров. Фотография T² с наименьшей толщиной зазора - поперечная. Разрез должен быть под углом относительно расположения позвонков.

    Часто МРТ крестцового отдела позвоночника проводится с использованием контраста - специального вещества, которое вводится внутривенно. МРТ позвоночника с контрастированием позволяет визуализировать особенности кровообращения и наполненность сосудов.

    МРТ шейно-грудного отдела позвоночника

    МРТ шейного и грудного отделов считается одной из самых востребованных процедур в диагностике заболеваний позвоночника. Дело в том, что поражение позвоночных дисков и последствия остеохондроза на этих участках встречаются довольно часто. В некоторых случаях можно определить наличие небольших грыж и остеофитов, протекающих бессимптомно.

    МРТ шейного отдела позвоночника часто состоит из изображений Т2, которые выполняются сагиттально и аксиально с обычной толщиной разреза 3 мм.Данный вид исследований актуален:

    • для диагностики остеохондроза;
    • с пороками развития в шейном отделе;
    • для диагностики грыж и протрузий;
    • при травмах и опухолевых процессах.

    МРТ грудного отдела позвоночника часто проводят одновременно с исследованием шейной области, так как во многих случаях патологии этих отделов взаимосвязаны.

    При тяжелых и множественных травмах спины, с многочисленными метастазами опухоли врач может назначить МРТ всех отделов позвоночника одновременно.Эта процедура требует много времени и терпения, а также значительных финансовых затрат, и к этому нужно быть готовым.

    МРТ с метастазами в позвоночник

    При распространении метастазов в позвоночник МРТ является основным методом диагностики. Метастазы обнаруживаются как патологические включения, разрушающие тело позвонков.

    Чаще всего частицы опухоли передаются из таких опухолей, как лимфома, рак легких, рак простаты, миелома и карцинома груди.

    Процедура МРТ определит местоположение, размер, количество и характеристики вторичных опухолей.

    .

    Смотрите также