Мрт височно нижнечелюстного сустава


МРТ ВНЧС в стоматологии | МРТ Эксперт

Неотъемлемым компонентом стоматологического и, как следствие, общего здоровья, является нормальная функция височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). На сегодняшний день распространенность заболеваний ВНЧС в популяции довольно высока. 

Наиболее частая причина дисфункции ВНЧС – внутреннее повреждение и нарушение нормальных анатомических соотношений суставного диска и мыщелка нижней челюсти.

Клинически дисфункция проявляется как нарушение открывания рта, хруст при движении нижней челюсти, напряжение мышц головы, шеи, появление «триггерных точек», головная боль (причем боли могут быть такими сильными, что их часто путают с мигренью).

Точная локализация суставного диска очень важна в оценке повреждения ВНЧС и может быть легко определена с помощью метода МРТ.

При этом переднее смещение суставного диска определяется у 34% здоровых добровольцев, а нормальное положение суставного диска только у 16-23%.

На ранней стадии диск сохраняет свою форму. Со временем поврежденный диск деформируется.

Чаще деформация идет в виде утолщения задней зоны и истончения передней и промежуточной.

Каждое выполняемое исследование необходимо делать в 2-х положениях – с закрытым и открытым ртом.

Косо-сагиттальная проекция с закрытым ртом. Нормальный ВНЧС.

 Суставной диск не дислоцирован, задняя его часть находится на 12 часах циферблата мыщелка. 

Нормальная мобильность диска

Позиция с открытым ртом. Мыщелок сместился вентрально, на уровень суставной ямки. При этом суставной диск сохранил нормальное положение интерпозиции, не давая костным структурам напрямую контактировать друг с другом.

Смещения диска.

Выделяют переднее, передне-латеральное, передне-медиальное, латеральное, медиальное и заднее смещения; наиболее часто диагностируется переднее смещение диска.

Вывихи диска – фиксированный и перемежающийся (подвывих).

При фиксированном вывихе диск смещен кпереди от мыщелка и в положении открытого и при закрытом рте; при перемежающемся вывихе (подвывихе) диск смещен кпереди только при закрытом рте. При открывании рта диск возвращается в нормальное положение интерпозиции между мыщелком и суставным бугорком. При этом слышен характерный щелчок. 

Перемежающийся (вправляемый) вывих /подвывих.

А. Закрытый рот. Переднее смещение диска.
Б. Рот открыт. Диск вернулся в нормальное положение между мыщелком и височной костью.

Фиксированный (невправляемый) вывих.

А. Рот закрыт. Переднее смещение диска.
Б. Рот открыт. Диск продолжает оставаться смещенным.

«Застрявший» диск.

«Застрявший» диск. PD sag изображения с открытым (А) и закрытым (Б) ртом -   задний край диска (стрелка) остается в нижнечелюстной ямке височной кости. По этой причине открывание рта сильно ограничено. Вероятная причина – образование спаек.

Заднее смещение диска.

Заднее смещение диска (составляет менее 0,01% всех патологий ВНЧС).
А. Положение с закрытым ртом. Суставной диск сместился дорзально.
Б.Положение с открытым ртом. Возвращение суставного диска на уровень мыщелка нижней челюсти. Движения челюсти очень ограничены в данном случае.
 

Синовит.

Кроме патологии суставного диска, существуют и другие причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Небольшое количество выпота в полости сустава. 

Остеоартроз ВНЧС .

Рот закрыт. Определяется уплощение мыщелка нижней челюсти.

Патология позадидисковых тканей.

Оба изображения (разные пациенты) показывают разрыв волокон дорзальных (задних верхней и нижней диско-темпоральных) связок. 

Травматические изменения.

Двусторонний перелом мыщелковых отростков, гемартроз, изменения крыловидных мышц.

У пациентов с клиническими проявлениями внутренних нарушений ВНЧС ведущим методом лучевого исследования является функциональная МРТ. Наиболее информативными являются Pd- и Т2*-взвешенные изображения в кососагиттальных плоскостях.

что показывает с закрытым, открытым ртом

МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) назначается при подозрении на травмы и локализованные воспалительные процессы. Томограф делает послойные снимки, которые определяют зону поражения, степень активности патологии.

Чтобы знать, когда проводить исследование, требуется ознакомиться со списком показаний и характерными клиническими проявлениями.

Болезни, поражающие височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав считается единственным крупным подвижным соединением костей лица. Он выполняет различные функции, важнейшей является жевательная. Даже малейшие повреждения провоцируют болезненность и нарушение движений, которые приводят пациента на обследование.

Перечислим состояния, при которых поражается сустав:

  1. Травмы — частичные или полные вывихи, когда головка выходит из привычной позиции и неправильно располагается по отношению к суставной ямке.
  2. Смещения диска — этот элемент разделяет сустав на два этажа, при отклонении появляется боль, сильно ограничиваются движения.
  3. Аномалии развития — на снимках отображаются костные элементы и соединительная ткань, их размеры и форма.
  4. Дистрофические поражения — МРТ нижней челюсти назначается при артрозе, из-за которого разрушается костная и хрящевая ткань, связки сустава.
  5. Воспалительные реакции — частая причина обращения к врачу это артрит или синовит, под которым понимается воспаление оболочек сустава.

Томограф показывает состояние прикуса, который определяет форму височно-нижнечелюстного сустава, влияет на смещение диска. Исследование рекомендуется проводить при подозрении на онкологию.

Преимущества МРТ

Это безопасный неинвазивный способ изучения строения челюсти и возможных заболеваний.

Главным плюсом томографа считается отсутствие облучения, поэтому процедуры иногда делают несколько раз. Это помогает:

  • уточнить диагноз;
  • выявить осложнения;
  • контролировать эффективность лечения.

По сравнению с КТ височно-нижнечелюстного сустава на снимках видны воспаления, мельчайшие уплотнения, изменение его формы, расстройства кровообращения, истончение хрящевых поверхностей.

Отличия КТ, МРТ

Аллергия на контраст возникает редко, исследование проводят беременным во 2-3 триместре, детям под наблюдением врача.

Показания к проведению МРТ

Для проведения диагностики суставов челюсти существует список показаний — это состояния, указывающие на возможную патологию.

При их наличии рекомендуется обратиться к врачу, после чего доктор выпишет направление на исследование.

Перечислим признаки, при которых рекомендовано прохождение томографа:

  • болезненность;
  • пастозность в боковых частях лица;
  • нарушение жевания;
  • уменьшение объёма движений;
  • отклонение челюсти от привычной позиции;
  • нарушение прикуса;
  • скованность жевательных мышц;
  • местные судороги;
  • онемение мягких тканей
  • артрит, артроз.
Артрит

МРТ лицевой области рекомендуется для уточнения диагностики сопутствующих патологий, для контроля проведённых операций. Исследование проводится по желанию пациента при отсутствии противопоказаний.

Особенности процедур при исследовании челюсти

Главное правило МРТ — полная неподвижность пациента, благодаря которой получаются качественные снимки.

Важную роль играет отсутствие металлических имплантатов, создающих помехи — здесь важно снять очки и серёжки, предупредить доктора о протезах. Многое зависит от того, из чего они сделаны:

  • невозможно провести обследование, если протезы изготовлены из стали, сплава золота или серебра;
  • не создадут помех: титан, тантал.

Металлы взаимодействуют с магнитным полем и незначительно нагреваются, поэтому при их наличии следует выбрать другое исследование.

Если пациент испытывает тревожность перед процедурой, рекомендуется курс успокаивающих средств.

Во время томографии височно-нижнечелюстного сустава делается несколько снимков:

  • в косом направлении с лицевой и боковой стороны — с сомкнутыми челюстями, открытым ртом и в промежуточной позиции;
  • несколько минут сканируются мягкие ткани.

Получаются снимки, помогающие оценить анатомические особенности сустава. При необходимости челюсти сканируются с функциональными пробами, которые показывают перемещение головки относительно ямки височно-нижнечелюстного сустава.

Киста верхнечелюстной пазухи и МРТ

Киста ВЧП

Ещё одна польза магнитной томографии — исследование соседних областей, выявление патологических образований.

При боли и отёке пациент записывается на МРТ сустава, но причиной может оказаться киста верхнечелюстной пазухи.

На снимке киста выглядит как тёмное округлое пятно с ровными краями, заполненное жидкостью.

Для окончательного распознавания вводится контрастное вещество, помогающее исключить рак.

Опухоль пронизана кровеносными сосудами, которые накапливают раствор и отображаются на снимке.

Что видно на МРТ при сканировании

Мы отметили, когда проводится магнитно-резонансная томография. Теперь рассмотрим, что видно на снимках при частых состояниях, с которыми пациенты записываются на МРТ, подчеркнём характерные признаки в каждом случае.

Смещение диска

Иногда этот элемент повреждается и отклоняется относительно естественной физиологической позиции, возникает смещение. Оно двух видов:

  • с редукцией — диск смещён только при сомкнутых челюстях, когда рот открывается, он возвращается на место;
  • без редукции — суставной элемент отклонён всегда.

На МРТ на соответствующих снимках отмечается выдвижение диска относительно вертикальной оси.

Различают переднее, боковое (внутрь и наружу) и косые смещения. При необходимости делаются нагрузочные пробы.

Вправляемый вывих и подвывих

При таком состоянии на МРТ челюстно-лицевого сустава отмечается вывих с редукцией, когда диск отклоняется в положении закрытого рта.

В этом случае перемещается и сама головка, в результате чего изменяется позиция челюсти, наблюдается спазм жевательной мускулатуры.

На снимках отмечается отклонение диска вместе с головкой нижней челюсти при смыкании зубов и её вправление при открытии рта. Движения сопровождаются характерным хрустом или щелчком.

Невправляемый вывих

На снимках МРТ головка смещена вместе с диском относительно ямки височной кости. В основном отмечается переднее отклонение, при котором челюсть выдвинута вперёд, мускулы напряжены. Движения болезненны, сопровождаются щелчком.

Синовит

Это воспаление синовии — внутренней оболочки сустава. В этом случае наблюдаются признаки усиленного кровообращения и отёка в проблемных зонах.

В патологию вовлекаются и окружающие ткани, на снимках изменяется интенсивность сигнала на суставных поверхностях.

Остеоартроз

Это заболевание поражает хрящевую и костную ткани. На снимках отмечается утолщение мыщелка и суставной ямки, иногда появляется деформация гладкой поверхности. Функциональные пробы проводятся с трудом из-за нарушения движений и боли.

Список противопоказаний

Перед проведением МРТ челюсти требуется убедиться в отсутствии ограничений — они могут стать причиной осложнений, снизить эффективность процедур. Перечислим список противопоказаний:

  1. Клаустрофобия — процедура невозможна, поскольку подразумевает длительное нахождение в капсуле аппарата.
  2. Первый триместр беременности, лактация — не допускается проходить МРТ в эти периоды.
  3. Металлические имплантаты, татуировки на краске с металлической стружкой — спровоцируют боль.
  4. Кардиостимуляторы, инсулиновые насосы — выходят из строя под действием магнитных волн.
  5. Психические отклонения — при таких условиях провести процедуру невозможно.
  6. Болезни почек и аллергия — это противопоказания при введении контраста.

С осторожностью назначается исследование детям, до 5 лет МРТ не рекомендуется.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава— метод, который выявляет травмы, воспаление и разрушение костной и хрящевой ткани.

Снимки делаются в нескольких проекциях в трёх положениях челюсти, иногда проводятся функциональные пробы, введение контраста. Перед процедурами рекомендуется изучить список ограничений.

Видео

МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве с контрастом, цены Рэмси Диагностика

Магнитно-резонансную томографию височно-нижнечелюстных суставов необходимо выполнять пациентам с нарушениями подвижности, а также при подозрении на возникновение патологических процессов в мягких тканях исследуемой зоны. При исследовании не используется рентгеновское излучение, поэтому этот вид диагностики абсолютно безвреден.

Пройти качественное обследование можно в центре Рэмси Диагностика

Когда назначается

Врачи рекомендуют пройти ВНЧС при наличии следующих симптомов:

  • боли или неприятные ощущения в области висков, щек
  • онемение, вывихи
  • щелчки при движении челюстью
  • уменьшение амплитуды движения
  • затруднение жевания

Что показывает МРТ ВНЧС

  • смещение головок суставов, суставных дисков
  • воспалительные и дистрофические процессы
  • новообразования

Процедура с контрастом

В редких случаях для постановки точного диагноза необходима максимально подробная визуализация области поражения. Особенно это касается пациентов с подозрением на воспалительный процесс, опухоль. Тогда ему предлагается применить контрастный препарат, который изготавливается на основе элемента гадолиния. Препарат вводится внутривенно. Применение контраста увеличивает стоимость процедуры и её продолжительность в 1,5 – 2 раза. Исследование без введения контраста составляет 40 минут.

Обследование с контрастным усилением проводится только по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

С ограничениями можно ознакомиться на сайте в разделе Общие противопоказания.

О подготовке можно прочитать в разделе Как подготовиться.

Кроме МРТ височно-нижнечелюстного сустава в центрах Рэмси Диагностика пациентам предоставляется возможность сделать компьютерную томографию (КТ) ВНЧС.

Скидки, льготы

В стоимость диагностики входит:

  • Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
  • Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
  • Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
  • Внутренний контроль качества исследований
  • 100% гарантия качества снимков

Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»

Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»

На МРТ височно-нижнечелюстных суставов

МРТ височно-нижнечелюстных суставов, показания, противопоказания и где сделать

Метод магнитно-резонансной томографии обычно используется для обследования височно-нижнечелюстных суставов из-за превосходного и высоко контрастного разрешения снимков и возможности получать динамические изображения, позволяющих проверить функциональность сустава. Из-за высокой анатомичности изображения сустава, во многих научных исследованиях МР-томография ВНЧС считается золотым стандартом визуализации.

Оценка эрозивных или послеоперационных изменений и травм кости лучше всего выполняется методом компьютерной томографии. В свою очередь, магнитно-резонансная томография незаменима при оценке мягких тканей сустава: связок, сухожилий, мышц, и, в особенности, суставного диска (хряща). Данный метод позволяет зарегистрировать патологии ВНЧС даже на самых ранних, бессимптомных, этапах развития. Так, МРТ позволяет оценить размер, локализацию и тип опухоли, воспалительного и инфекционного процессов, некроза.

С помощью МР-томографии также возможны почти кинематографические исследования с динамической визуализацией, которые позволяют проводить детальную оценку анатомии и биомеханики сустава при визуализации в положениях открытого и закрытого рта.

При необходимости, улучшенной визуализации хрящевых и мягких тканей добиваются проводя МРТ с контрастом. Постконтрастная визуализация может быть полезна, например, при оценке воспалительного артрита.

МРТ височно- нижнечелюстного сустава в Москве, МРТ челюстно-лицевого сустава в ЦКБ РАН

Сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в клинике ЦКБ РАН можно в день обращения или по предварительной записи. Для обследования используется современное оборудование, создающее снимки высокого качества. Опытный медицинский персонал обеспечивает не только точные результаты диагностики, но и комфортное пребывание в клинике.

Если вы ищете, где недорого сделать МРТ ВНЧС в Москве, обращайтесь в нашу клинику.

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстного сустава

В ходе процедуры томограф создает послойные изображения, которые отображают малейшие отклонения от нормы в челюстной кости, хрящах, мягких тканях и сосудах. МРТ ВНЧС является наиболее точным, информативным и быстрым методом диагностики травм, новообразований, повреждений сосудов, воспалительных процессов, структурных изменений тканей.

На снимках отображаются особенности прикуса, форма ВНЧС, смещение суставного диска, состояние сосудов, челюстная анатомия в целом. При подозрении на онкологические заболевания необходимо выполнение МРТ с контрастным веществом (солями гадолиния, которые вводятся пациенту внутривенно). Использование контраста повышает четкость снимков, делает более яркими контуры новообразований.

Преимущества МРТ-диагностики в ЦКБ РАН

  • Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
  • Высокая диагностическая эффективность
  • Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

МРТ-обследование позволяет выявить следующие патологии:

  • артрит и другие воспалительные процессы;
  • артроз и другие дистрофические поражения челюстной области;
  • синовит;
  • различные травмы, включая полные и частичные вывихи, переломы;
  • смещение диска;
  • аномалии развития;
  • повреждение, изменение ширины, сдавливание сосудов.

Современные томографы дают возможность обнаружить даже минимальные структурные изменения и начать лечение на ранней стадии болезни.

Показания к проведению МРТ челюстно-лицевого сустава

Томография челюстно-лицевой области показана не только при сильных болях, но и при незначительных отклонениях от нормального самочувствия, которые пациенты зачастую игнорируют. Это такие симптомы, как:

  • пастозность боковых сторон лица;
  • слабая болезненность в височно-челюстной области;
  • стук, щелчки при жевании;
  • невозможность полностью открыть рот;
  • жжение, онемение;
  • отечность;
  • нарушение жевательной функции;
  • затруднение речи, связанное с уменьшением объема движений;
  • небольшое смещение челюсти;
  • нарушение прикуса;
  • нарушение симметричности нижней лицевой части;
  • скованность лица при речи, жевании, зевании;
  • местные судороги.

Также томография назначается при диагностированном артрозе или артрите, во время подготовки к оперативным вмешательствам, для изучения анатомических особенностей структуры ВНЧС.

Противопоказания к МРТ:

  • беременность до 14 недель при обычной процедуре и беременность на любом сроке при МРТ с контрастом;
  • острые психические нарушения;
  • наличие неудаляемых металлических предметов в теле.

Желательно предупредить врача о наличии относительных противопоказаний: повышенной температуры, сильного волнения, позывов к рвоте, тремора, спазмов лицевых мышц. При наличии сильного волнения или неконтролируемых движений врач назначит седативное средство, которое поможет сохранять неподвижность во время исследования.

Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Перед процедурой нужно снять все металлические предметы (очки, украшения), а также избавиться от мелкой электроники: фитнес-браслетов, мобильного телефона, часов. Пациент ложится на выдвижной стол, после чего помещается в томограф по плечи. В ходе сканирования височно-нижнечелюстного сустава, как и при других видах МРТ, человек не испытывает никаких неприятных ощущений. Небольшой шум и щелчки сопровождают нормальную работу аппарата. Исследование длится примерно 30 минут.

Во время обследования височно-нижнечелюстного сустава выполняется сканирование мягких тканей (несколько минут), а также непосредственно ВНЧС с боковой и лицевой сторон в положении:

  • с сомкнутыми челюстями;
  • с открытым ртом;
  • с приоткрытым ртом (промежуточная позиция).

Смена положений челюсти и сканирование с нескольких сторон позволяют полностью оценить анатомию височно-нижнечелюстного сустава. При необходимости могут быть проведены функциональные пробы или введен контрастный препарат.

Получить консультацию специалиста или записаться на прием


Сделать МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве

В ЦКБ РАН процедура МРТ нижнечелюстных суставов проводится с помощью современного оборудования, которое соответствует мировым требованиям качества и безопасности и позволяет получить точные изображения с высокой степенью детализации. Расшифровкой результатов занимаются опытные врачи с обширной клинической практикой. Специалисты ЦКБ РАН проводят собственные исследования и публикуют научные работы в ведущих медицинских журналах, а также постоянно участвуют в научных конференциях и форумах, обмениваясь опытом с коллегами из разных стран.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

  • доступная стоимость обследования;
  • современное оборудование;
  • быстрое получение результатов;
  • возможность выполнения процедуры в день обращения.

Цены на услугу в нашем медицинском центре

Медицинская помощь может быть предоставлена на платной основе или по
программам страхования (ОМС, ДМС). МРТ височно-нижнечелюстного сустава
выполняется в клинике ЦКБ РАН возле станций метро «Ленинский проспект» и
«Ясенево». Записаться на прием можно с помощью специальной формы на сайте
или по телефону +7 (499) 400 47 33.

Что лучше выбрать - КТ и МРТ височно-челюстного сустава

 

Ведущим методом выявления патологических изменений в височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при различных видах поражения является лучевая диагностика:

Рентгенография и КТ дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей, зубов и челюсти. Однако следует отметить, что традиционные рентгенологические методики исследования в условиях естественной контрастности оказались малоинформативными в силу того, что наибольшую часть среди поражений ВНЧС занимают патологические изменения в его мягкотканных элементах (гнойные поражения нижней челюсти, кисты, флюсы, артрозы, некрозы). Визуализация данных патологий потребует проведения магнитно-резонансной томографии ВНЧС.

 

 

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

 

Что лучше выбрать для первичной диагностики височно-нижнечелюстного сустава?

Если у Вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу. Многие пациенты не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам, считая их незначительными. Между тем, практически все эти симптомы говорят о возможном наличии серьезной патологии – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, медицинские специалисты вынуждены отметить, что слишком часто больные обращаются за медицинской помощью тогда, когда незначительные на первых порах симптомы уже развиваются в тяжелое заболевание, которое проявляется в невозможности пережевывать пищу из-за сильной боли и дискомфорта, смещении в сторону нижней челюсти, неправильных, зигзагообразных движениях челюсти при открывании рта. Подобные запущенные состояния лечить достаточно сложно. В некоторых случаях по результатам диагностики уже приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, которого можно было бы избежать при своевременном прохождении томографии височно-челюстного сустава или КТ челюсти.

Часто компьютерная томография и МРТ суставов назначаются после того, как было проведено первичное рентгенологическое исследование. Если на полученных снимках лечащий врач обнаруживает подозрительную по его мнению зону, то дальше последует назначение на МРТ или КТ, которое позволят детально рассмотреть проблемный участок и поставить безошибочный диагноз.

До недавнего времени считалось, что аппаратные исследования следует проводить по принципу "от простого к сложному". На сегодняшний день более целесообразным считается применение наиболее информативной методики, положительный или отрицательный результат которой будет достаточным, чтобы сразу поставить диагноз. Поэтому врач-стоматолог или челюстно-лицевой хирург по результатам первичного осмотра может сразу направить пациента на томографию, миную рентгенографию, если первичный диагноз был поставлен по результатам собранного анамнеза.

 

Диагностика дисфункции височно-челюстного сустава на КТ и МРТ

По статистике, дисфункция ВНЧС встречается в 80-85% случаев заболеваний челюсти. Наиболее частыми причинами, вызывающими эту болезнь, являются нарушения прикуса (в том числе, и по вине врачей-протезистов), сильное однократное перенапряжение жевательных мышц (например, при попытке откусить твердую еду), слишком высоко выступающая пломба на зубе, непроизвольный спазм челюстно-лицевых мышц при сильных физических нагрузках и стрессах. Все это способно нарушить синхронность работы височно-нижнечелюстных суставов. Также односторонние нагрузки на челюсть, когда по разным причинам приходится жевать только какой-то одной стороной челюсти, неизбежно приводят к смещению дисков и нарушению их правильного функционирования, сопровождающегося сильным болевым синдромом.

В медицинских центрах диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава осуществляется с помощью:

Пациентам с дисфункцией височно-челюстного сустава для уточнения характера дислокации суставного диска диагностику следует начинать с проведения МРТ, для уточнения степени вторичных изменений сустава дегенеративного характера целесообразно дополнительно использовать компьютерную томографию.

 

 

Что лучше - КТ или МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Однозначного ответа на это вопрос нет. Магнитно-резонансный томограф очень схож с аппаратом компьютерной томографии, но эти два вида диагностики отличаются по своим физическим принципам. При КТ аппарат задействует Х-лучи, и именно с помощью этих лучей и получаются снимки. МРТ аппарат не несет лучевую нагрузку, поскольку работает за счет эффекта резонанса магнитного поля.

В общем и целом, магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любые отклонения от нормы в мягких тканях и хрящах, а КТ хорошо отображает костные структуры. Комбинированное применение этих двух методов томографии дает возможность врачам выявлять мельчайшие аномалии челюстных суставов в стадии их зарождения и оценить состояние соседних мягких структур.

 

МРТ височно-челюстного сустава КТ височно-челюстного сустава

 

Так, пациентам с механическими повреждениями ВНЧС диагностику следует начинать с КТ для выявления патологических изменений костных элементов. Компьютерная томография позволяет установить зависимость характера дислокации обломков от локализации перелома, а при внутренних нарушениях - оценить тяжесть поражения костных структур за счет присоединения остеоартроза. При ревматоидном артрите компьютерная томография обеспечивает визуализацию протяженности и степени выраженности эрозивных и литических повреждений суставных поверхностей. Последующее использование МРТ показано при необходимости установления характера повреждения мягкотканных структур сустава. Магнитно-резонансная томография поможет определить характер дислокации суставного диска и его взаимоотношения с головкой нижней челюсти, разрыв диска и внутрисуставных связок, а также обнаружить гемартроз и синовит.

При артрите и артрозе необходимо одновременное комплексное применение МРТ и КТ для визуализации синовита, изменения суставного диска, а также для определения степени выраженности патологических изменений суставных поверхностей.

 

 

Список литературы

  1. Абалмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Абалмасов, H.H. Абалмасов, В.А. Быков, А. Аль-Хаким. М.: М.Едпресс-информ, 2002.
  2. Баданин В.В. Компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное изображения височно-нижнечелюстного сустава в норме. Анатомо-функциональные особенности сустава / В.В. Баданин, Ю.В. Воробьёв // Стоматология для всех. 2000. - №1.
  3. Баданин В .В., Хватова В.А., Островцев И.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. - №4.
  4. Воробьёв Ю.И. Методы лучевой диагностики в стоматологии / Ю.И. Воробьёв // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1998. - №2.
  5. Дергилёв А.П. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилёв, П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №5.
  6. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / H.A. Рабухина, Н.М. Чупрынина. М.: Медицина, 1991.
  7. Bogini A. The role of MRI in the anatomic and functional assessment of the temporomandibular joint / A. Bogini, F. Fraccari, G. Mauro, R. Caudana, M. Pregarz // Minerva Stom. 1990. - V.39. - № 9.
  8. Brady A. A technique for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint / A. Brady, L. McDevitt, J. Stack, D. Downey // Clin. Radiol. 1993. -V.47.

  9. Casselman J. Dynamic MRI of temporomandibular joint: technique and application / J. Casselman, B. De Mot, C. Declercq, G. Pattyn, L. Meeus, P. Vandervoorde, L. Steyaert, V. Devos // Annal. De Radiol. 1990. - V.33.

  10. Баданин В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии / В.В. Баданин, А.П. Дергилёв // Российский стоматологический журнал. 2001. -№5.

Дополнительная информация

 

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС): анатомия и обеспечение

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа .

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава - причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - один из самых сложных суставов вашего тела. У вас есть по одному на каждой стороне лица, прямо перед ушами, где височная кость черепа соединяется с нижней челюстью ( нижняя челюсть ). Ваши ВНЧС открываются и закрываются, как шарнир, и скользят вперед, назад и из стороны в сторону. Когда вы кусаете и жуете, они испытывают огромное давление.

Как и в случае других суставов, поверхность ВНЧС покрыта хрящом. Как и коленный сустав, две части сустава разделены небольшим диском, или мениском , который предотвращает трение костей друг о друга. Мышцы, которые позволяют открывать и закрывать рот, также служат для стабилизации этих суставов, которые расположены примерно на 1/2 дюйма (1,25 см) перед каждым слуховым проходом.

На ВНЧС и окружающие их мышцы может возникнуть ряд проблем.Эти проблемы обычно возникают в возрасте от 20 до 50 лет. Чаще всего причиной ВНЧС является сочетание напряжения мышц, анатомических проблем и травм. Иногда может быть и психологическая составляющая.

Как и все ваши суставы, у ВНЧС может развиться остеоартрит, ревматоидный артрит и другие воспалительные заболевания. В редких случаях в этой области могут развиваться опухоли. Но для большинства людей боль в области ВНЧС несерьезна. Дискомфорт и боль могут быть временными или хроническими и иногда проходят без лечения или без лечения.

Причины

Чтобы вы могли открывать рот и работать челюстью должным образом, ваши левый и правый ВНЧС должны работать в унисон. Если движение обоих этих суставов не скоординировано, диск, отделяющий нижнюю челюсть от черепа, может выскользнуть из положения, что приведет к проблемам. Вывих ВНЧС может произойти, если ваш рот открывается быстро или слишком широко.

Кроме того, мышечная боль и стеснение вокруг челюсти часто могут быть вызваны чрезмерным использованием мышц в результате сжатия или скрежета зубов ( бруксизм ), вызванного психологическим стрессом или чрезмерным использованием.Сильное сжатие челюстей также может привести к боли в висках. Это происходит потому, что мышцы, контролирующие движение челюсти, также прикреплены к соседней кости черепа. Чрезмерное жевание резинки или насильственное кусание, например, трескание орехов зубами, также могут вызвать напряжение ВНЧС и вызвать боль.

Некоторые дополнительные и менее распространенные способы развития проблем ВНЧС включают:

  • травмы, связанные со спортом
  • травмы в результате автокатастрофы
  • анкилоз, то есть потеря подвижности сустава в результате сращения костей внутри сустава или кальцификации связок вокруг него
  • артрит
  • Определенные унаследованные черты лица, которые приводят к несогласованности
  • врожденные аномалии, при которых верхняя часть челюстной кости не формируется или меньше нормы
  • Заболевания зубов, такие как высокое пломбирование, зуб с острым концом или смещение зубов из-за более ранней потери других зубов
  • аномалии развития, например, у некоторых детей, когда верхняя часть челюстной кости может расти быстрее или дольше, чем обычно (врожденные аномалии и аномалии развития встречаются редко, но могут вызывать деформации лица и смещение верхнего и нижнего рядов зубов)
  • гипермобильность (рыхлость челюсти), когда связки, удерживающие сустав, растягиваются
  • внутреннее повреждение, при котором диск внутри сустава находится впереди своего нормального положения
  • структурные аномалии височного сустава
  • Симптомы и осложнения

    Существует простой тест, который вы можете провести самостоятельно, чтобы проверить, можете ли вы раскрыть челюсть настолько, насколько это необходимо. Большинство людей могут поместить кончики указательного, среднего и безымянного пальцев вертикально в пространство между верхними и нижними передними зубами без усилия. Если ваше пространство меньше, или если вы чувствуете боль, щелчок или скрежет, когда пытаетесь открыть рот так далеко, у вас, вероятно, проблемы с ВНЧС.

    Общие симптомы проблем ВНЧС включают:

    • Щелкающий звук или ощущение скрежета при открывании рта или жевании
    • тупая ноющая боль перед ухом
    • головные боли, которые не поддаются обычному лечению
    • блокировка шарнира, затрудняющая открытие
    • Болезненность мышц челюсти
    • Боль усиливается при надавливании на ВНЧС при открытом рте

    Боль часто возникает только на одной стороне лица, и иногда может казаться, что боль возникает рядом с суставом, а не в нем.Боль и мышечное напряжение могут присутствовать после пробуждения утром, во время и после стрессовых периодов. Эти симптомы возникают в результате мышечных спазмов, вызванных многократным сжатием мышц или зубов и скрежетом зубами. Многие люди скрипят зубами во время сна и даже не подозревают об этом, а когда человек спит, сжимание и скрежет сильнее, чем когда он бодрствует.

    Выполнение диагностики

    Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует поговорить со своим врачом или, что еще лучше, со своим стоматологом.Стоматологи обычно диагностируют и назначают лечение проблем с ВНЧС. Для того, чтобы поставить диагноз, он или она изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр вашей челюсти и лица. Стоматолог может надавить на вашу сторону лица или приложить палец к уху и осторожно надавить вперед, пока вы открываете и закрываете челюсть. Кроме того, чтобы определить боль или болезненность, стоматолог может осторожно пощупать мышцы, которые вы используете для жевания. Он или она также проверит, соскальзывает ли ваша челюсть, когда вы кусаете, и определит, скрежещете ли вы зубами, посмотрев на чрезмерный износ прикусной поверхности ваших зубов.

    Для постановки диагноза можно использовать специальные рентгенологические методы. Если ваш стоматолог подозревает, что диск находится перед своим нормальным положением (состояние, называемое внутренним расстройством), он или она может заказать рентген, на котором краситель вводится в ваш сустав (артрограмма ). В редких случаях можно использовать компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы выяснить, почему человек не реагирует на лечение.

    Лабораторные анализы при проблемах с височно-нижнечелюстным суставом проводятся нечасто, поскольку они редко бывают полезными.Стоматологи иногда используют электромиограф , который анализирует мышечную активность, чтобы контролировать лечение, а иногда и ставить диагноз.

    Лечение и профилактика

    Многие люди с проблемами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) выздоравливают без какого-либо лечения. К расстройствам ВНЧС, которые могут потребовать лечения, относятся:

    • артрит
    • Повреждение внутренней части сустава
    • аномалии развития или врожденные аномалии
    • травма
    • Боль и стеснение в мышцах
    • снижение или чрезмерная подвижность сустава

    Если нарушение ВНЧС вызвано воспалением в суставе, физиотерапия и лекарства, такие как ацетилсалициловая кислота * (АСК), другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или миорелаксанты, работают достаточно хорошо.Если человек испытывает сильную боль и воспаление, врач или стоматолог могут порекомендовать ввести в сустав кортикостероид или местное обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Иглоукалывание, акупрессура, массаж и гипноз - это другие методы, используемые некоторыми стоматологами для уменьшения боли и расслабления мышц.

    Может быть рекомендована мягкая диета, чтобы уменьшить нагрузку на ВНЧС, вызванную кусанием и жеванием.

    Если вы знаете, что стискиваете или скрипите зубами, вы можете предпринять шаги, чтобы избавиться от этой привычки. Сплинт-терапия - наиболее популярное и наименее инвазивное лечение. Тонкая пластиковая ночная защита специально предназначена для защиты верхнего или нижнего ряда зубов, а затем регулируется для обеспечения равномерного прикуса. Большинство ночных защитных приспособлений надевают на ночь, чтобы уменьшить скрежет, хотя их можно использовать и днем. Они также могут предотвратить повреждение ваших зубов. Кроме того, могут помочь биологическая обратная связь или релаксационная терапия, физиотерапия, другие методы модификации поведения и лечебные упражнения для челюстей.

    Если у вас есть нарушения в выравнивании зубов, которые вызывают проблемы с ВНЧС, ваш стоматолог может исправить это, сбалансировав прикусные поверхности, заменив отсутствующие зубы или заменив неровные или дефектные пломбы или коронки.

    Смещение ВНЧС обычно лечится пластиковой прикусной пластиной или шиной, что способствует лучшему выравниванию челюстных костей. Это корректирующее приспособление также надевается на зубы и помогает восстановить правильное положение зубов.Как и в случае с ночным ограждением, используемым для предотвращения скрежета, вам следует брать это устройство с собой при посещении стоматолога, так как время от времени может потребоваться его регулировка.

    Ваш стоматолог может также порекомендовать изменить свои привычки жевания, например ограничить жевание резинки или отказаться от твердой пищи, такой как карамель, нежирное мясо, сырая морковь и сельдерей. Вас также могут попросить не открывать широко рот, когда вы зеваете.

    Если симптомы не исчезнут, несмотря на лечение, вас могут направить к специалисту по челюстно-лицевой хирургии для восстановления или удаления диска, разделяющего прилегающие костные поверхности ВНЧС, или для перестройки костей.

    Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Temporomandibular-Joint-Dysfunction

.

TMJ (Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц)

Вернуться наверх

Обзор

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава и мышц, обычно называемые «ВНЧС», представляют собой группу состояний, вызывающих боль и дисфункцию челюстного сустава и мышц, контролирующих движение челюсти.

Исследователи в целом согласны с тем, что условия делятся на три основные категории:

  1. Миофасциальная боль связана с дискомфортом или болью в мышцах, контролирующих функцию челюсти.
  2. Внутреннее поражение сустава включает смещение диска, вывих челюсти или травму мыщелка.
  3. Артрит относится к группе дегенеративных / воспалительных заболеваний суставов, которые могут поражать височно-нижнечелюстной сустав.

У человека может быть одно или несколько из этих состояний одновременно.

По некоторым оценкам, расстройствами ВНЧС страдают более 10 миллионов американцев. Эти состояния чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Вернуться наверх

Причины

Травма челюсти или височно-нижнечелюстного сустава играет роль в некоторых заболеваниях ВНЧС, но в большинстве случаев точная причина состояния не ясна.Многим людям кажется, что симптомы появляются без очевидной причины.

Поскольку ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин, ученые изучают возможную связь между женскими гормонами и нарушениями ВНЧС.

Вернуться наверх

Симптомы

С расстройствами ВНЧС могут быть связаны различные симптомы. Наиболее частый симптом - боль в жевательных мышцах и / или челюстном суставе. Другие симптомы включают:

  • иррадиирующая боль в лице, челюсти или шее,
  • жесткость мышц челюсти,
  • ограниченное движение или блокировка челюсти,
  • болезненный щелчок, треск или скрежет в суставе челюсти при открытии или закрытии рта,
  • изменение способа соединения верхних и нижних зубов.
Наверх

Диагностика

В настоящее время не существует широко распространенного стандартного теста для правильной диагностики нарушений ВНЧС. Поскольку точные причины и симптомы не ясны, выявление этих расстройств может быть трудным и запутанным.

Ваш врач отметит ваши симптомы, подробно изучит историю болезни и исследует проблемные области, включая голову, шею, лицо и челюсть, на предмет чувствительности, щелчков, хлопков или затруднений при движении. Врач может также предложить визуализирующие исследования, такие как рентген.

Вы можете спросить своего врача о других причинах боли. Лицевая боль может быть симптомом многих состояний, таких как инфекции носовых пазух или ушей, различные типы головных болей и лицевые невралгии (лицевые боли, связанные с нервом). Исключение этих проблем в первую очередь помогает в выявлении расстройств ВНЧС.

Вернуться наверх

Лечение

Поскольку необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности большинства методов лечения заболеваний челюстных суставов и мышц, эксперты настоятельно рекомендуют использовать наиболее консервативные, обратимые методы лечения.Консервативные методы лечения не затрагивают ткани лица, челюсти или сустава и не требуют хирургического вмешательства. Обратимые процедуры не вызывают постоянных изменений в структуре или положении челюсти или зубов. Даже когда нарушения ВНЧС стали стойкими, большинству пациентов все еще не нужны агрессивные методы лечения.

Консервативные методы лечения

Поскольку наиболее распространенные проблемы с челюстными суставами и мышцами носят временный характер и не усугубляются, простое лечение может быть всем, что необходимо для облегчения дискомфорта.Кратковременное употребление безрецептурных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен; Использование стабилизирующей шины или защиты от прикуса, которая надевается на верхние или нижние зубы, может принести облегчение. Если рекомендуется использовать стабилизирующую шину, ее следует использовать только в течение короткого времени, и если , а не вызовут необратимые изменения прикуса. Исследования их эффективности в облегчении боли были безрезультатными.

Необратимые методы лечения

Хирургическое лечение противоречиво, часто необратимо, и его следует по возможности избегать.Долгосрочных клинических испытаний по изучению безопасности и эффективности хирургического лечения нарушений ВНЧС не проводилось. Кроме того, хирургическая замена челюстных суставов искусственными имплантатами может вызвать сильную боль и необратимое повреждение челюсти. Некоторые из этих устройств могут не работать должным образом или со временем могут сломаться в челюсти.

Вернуться наверх

Полезные советы

Практики самопомощи, которые могут помочь облегчить симптомы ВНЧС:

  • употребление мягких продуктов,
  • прикладывая пакет со льдом,
  • избегать резких движений челюстей, таких как широкое зевание, громкое пение и жевание резинки,
  • методов обучения расслаблению и снижению стресса,
  • практикует мягкое растяжение челюсти и расслабляющие упражнения, которые могут помочь увеличить подвижность челюсти.Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут порекомендовать упражнения, если они подходят для вашего конкретного состояния.
Наверх

Дополнительные ресурсы

Вернуться наверх Вернуться наверх .

Заболевания ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава)

Что такое ВНЧС?

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) - это сустав, который соединяет вашу нижнюю челюсть (нижнюю челюсть) с черепом. Сустав можно найти с обеих сторон головы перед ушами. Это позволяет вашей челюсти открываться и закрываться, позволяя вам говорить и есть.

Эта аббревиатура также использовалась для обозначения группы проблем со здоровьем, связанных с вашей челюстью, но ее все чаще называют ВНЧС или ВНЧС, чтобы отличить сам височно-нижнечелюстной сустав от заболеваний ВНЧС.Эти нарушения могут вызывать болезненность суставов, лицевую боль и затруднения при движении в суставе.

По данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований, около 10 миллионов американцев страдают от ВНЧС. ВНЧС чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Эти расстройства поддаются лечению, но есть много разных возможных причин. Это может затруднить диагностику.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о ВНЧС. Вы должны обсудить любые проблемы со своим врачом.

Во многих случаях неизвестно, что вызывает расстройство ВНЧС.Травма челюсти или сустава может иметь значение. Есть также другие состояния здоровья, которые могут способствовать развитию ВНЧС. К ним относятся:

  • артрит
  • эрозия сустава
  • привычное скрежетание или стискивание зубов
  • структурные проблемы челюсти, присутствующие при рождении

Есть некоторые другие факторы, которые часто связаны с развитием ВНЧС, но они не доказано, что вызывает ВНЧС. К ним относятся:

  • использование ортодонтических скоб
  • неправильная осанка, которая напрягает мышцы шеи и лица
  • длительный стресс
  • неправильное питание
  • недостаток сна

Симптомы расстройства ВНЧС зависят от степени тяжести и причина вашего состояния.Самый частый симптом ВНЧС - боль в челюсти и окружающих мышцах. Другие симптомы, обычно связанные с этими расстройствами, включают:

  • боль, которая может ощущаться в лице или шее
  • жесткость в мышцах челюсти
  • ограниченное движение челюсти
  • блокировка челюсти
  • звук щелчка или хлопка от участка ВНЧС
  • сдвиг в челюсти, изменяя способ совмещения верхних и нижних зубов (так называемый неправильный прикус)

Симптомы могут проявляться только на одной стороне лица или на обеих.

Расстройства ВНЧС бывает сложно диагностировать. Стандартных тестов для диагностики этих расстройств не существует. Ваш врач может направить вас к стоматологу или специалисту по лечению ушей, носа и горла (ЛОР) для диагностики вашего состояния.

Ваш врач может осмотреть вашу челюсть, чтобы увидеть, есть ли отек или болезненность, если у вас есть симптомы расстройства ВНЧС. Ваш врач может также использовать несколько различных визуализационных тестов. К ним могут относиться:

  • Рентген челюсти
  • Компьютерная томография челюсти для просмотра костей и суставных тканей
  • МРТ челюсти для определения проблем со структурой челюсти

В большинстве случаев В некоторых случаях симптомы расстройства ВНЧС можно лечить с помощью методов самообслуживания в домашних условиях.Чтобы облегчить симптомы ВНЧС, вы можете:

  • есть мягкую пищу
  • использовать лед для уменьшения отека
  • уменьшить движения челюсти
  • избегать жевания и жесткой пищи (например, вяленой говядины)
  • уменьшить стресс
  • использовать растяжку челюсти упражнения для улучшения движения челюсти

Вам может потребоваться помощь врача, если ваши симптомы не улучшатся с помощью этих методов лечения. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может прописать или порекомендовать следующее:

  • обезболивающие (например, ибупрофен)
  • лекарства для расслабления мышц челюсти (например, Flexeril, Soma или Valium)
  • лекарства для уменьшения отек челюсти (кортикостероидные препараты)
  • стабилизирующие шины или защитные приспособления для предотвращения скрежета зубов
  • Ботокс для снижения напряжения в мышцах и нервах челюсти
  • когнитивно-поведенческая терапия для снижения стресса

В редких случаях Врач может порекомендовать операцию или другие процедуры для лечения вашего состояния.Процедуры могут включать:

  • Корректирующее стоматологическое лечение для улучшения прикуса и выравнивания зубов
  • Артроцентез, который удаляет жидкость и мусор из сустава
  • Операция по замене сустава

Процедуры, используемые для лечения этого состояния, могут в некоторых случаи, усугубляют ваши симптомы. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках этих процедур.

Возможно, вы не сможете предотвратить развитие ВНЧС, но вы сможете уменьшить симптомы, снизив уровень стресса.Было бы полезно попытаться перестать скрипеть зубами, если для вас это проблема. Возможные решения для скрежета зубов включают ношение капы на ночь и прием миорелаксантов. Вы также можете помочь предотвратить скрежетание зубами, снизив общий уровень стресса и беспокойства с помощью консультирования, физических упражнений и диеты.

Прогноз заболевания ВНЧС зависит от причины проблемы. У многих людей ВНЧС можно успешно лечить домашними средствами, такими как изменение осанки или уменьшение стресса.Если ваше состояние вызвано хроническим (длительным) заболеванием, таким как артрит, изменения образа жизни может быть недостаточно. Артрит может со временем изнашивать сустав и усиливать боль.

В большинстве случаев TMJD требует изменения образа жизни, возможно, в сочетании с приемом лекарств, облегчающих любую боль и дискомфорт. Редко требуется агрессивное лечение. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах, чтобы определить, какое лечение вам подходит.

.

Смотрите также