Мышцы действующие на тазобедренный сустав у животных


строительство, ремонт, недвижимость, ландшафтный дизайн

22.05.2013

Поверхностная фасция туловища переходит в поверхностную фасцию тазовых конечностей. На крупе это ягодичная фасция, переходящая в глубокую бедренную, на голени - фасция голени, на стопе - дорсальная и подошвенная фасции стопы и фасции пальцев.
Мышцы, действующие на тазобедренный, коленный, заплюсневый суставы и суставы пальцев, расположены основной массой в области крупа, бедра и голени.
Эти мышцы формируют область крупа; расположены в области тазового пояса и бедра. Несмотря на то что этот сустав многоосный, движения в нем происходят главным образом по сагиттальной плоскости, где действуют в большей мере флексоры и экстензоры. Среди мышц этого сустава есть не только флексоры и экстензоры, но и аддукторы, абдукторы, ротаторы, которые в период сгибания действуют как супинаторы, а при разгибании - как пронаторы сустава (рис. 113 и 114).



Экстензоры тазобедренного сустава. Они самые мощные и формируют латерокаудальные поверхности крупа и бедра. Подразделяются на группу ягодичных односуставных мышц, расположенных одна под другой, которые действуют только на один тазобедренный сустав, и заднебедренную группу, составленную из четырех мышц, расположенных последовательно одна за другой, из которых три более краниальные - многосуставные, действующие на два или три сустава, и одна более короткая - односуставная мышца, действующая на тазобедренный сустав.
Ягодичная группа мышц экстензоров закрепляется в области таза, расположена в три слоя - поверхностная, средняя и глубокая ягодичные мышцы - и заканчивается на вертелах бедренной кости: на третьем (поверхностная ягодичная) и большом (средняя и глубокая ягодичные), имея под собой подсухожильные бурсы.
Поверхностная ягодичная мышца - m. gluteus superficialis - у жвачных и свиней она сливается каудально с двуглавой мышцей бедра и краниально с напрягателем широкой фасции бедра. У лошадей эта мышца начинается от ягодичной фасции, крестцовой кости и маклока, прикрывает среднюю ягодичную (является пронатором). У собак идет от крестцовой кости и хвостовых позвонков позади средней ягодичной мышцы.

Влияние движения голеностопного сустава на биомеханику тазобедренного сустава и паттерны мышечной активности здоровых людей в иммобилизационной походке

Целью исследования было изучить биомеханику тазобедренного сустава и паттерны мышечной активности туловища и нижних конечностей у здоровых людей, идущих в две походки и оцените влияние движения голеностопного сустава на эти две походки. Две походки включали ходьбу с комбинированной иммобилизацией колен и голеностопных суставов и с индивидуальной иммобилизацией колен.Были набраны десять здоровых участников, и их попросили пройти 10-метровую прогулку двумя шагами с удобной скоростью. Кинематические данные, сила реакции опоры и формы волны электромиографии мышц туловища и нижних конечностей с правой стороны собирались синхронно. По сравнению с индивидуальной походкой с иммобилизацией колена, люди, идущие в комбинированной походке с иммобилизацией колена и голеностопного сустава, увеличивали диапазон и средний угол наклона передней части таза во время первой фазы двойной поддержки и фазы одиночной поддержки, соответственно.Комбинированная походка с иммобилизацией коленного и голеностопного суставов также увеличила диапазон отведения бедра во время второй фазы двойной поддержки. Эти кинематические изменения вызывали изменения в паттернах активности мышц туловища и нижних конечностей. Иммобилизация голеностопного сустава увеличила диапазон активации большой ягодичной мышцы в первой фазе двойной поддержки, диапазон активации прямой мышцы живота, среднюю амплитуду активации прямой мышцы бедра в фазе одиночной поддержки и диапазон активации прямой мышцы бедра в фазе качания и уменьшил диапазон активации передней большеберцовой мышцы в первой фазе двойной поддержки.Иммобилизация голеностопного сустава также увеличила средние значения проксимодистального компонента в походке ОПП во время фазы одиночной опоры. Это исследование выявило значительные различия в биомеханике тазобедренного сустава, а также в моделях активности мышц туловища и нижних конечностей между двумя походками.

1. Введение

Повреждения двигательных нейронов, слабость четырехглавой мышцы или послеоперационные процедуры могут повлиять на способность людей ходить. Следовательно, этим людям обычно назначают ортез на нижнюю конечность или бандаж для облегчения передвижения.Коленные суставы устройств помощи при ходьбе (например, ортез колено-голеностопный сустав (KAFO) и ортез для возвратно-поступательной походки (RGO)) заблокированы для предотвращения коллапса колена при ходьбе [1]. Доступны различные варианты голеностопных суставов, в том числе цельные и шарнирные. Твердый сустав ограничивает подошвенное / тыльное сгибание голеностопного сустава под углом 0 °, а шарнирный сустав обеспечивает диапазон движений голеностопного сустава.

Биологический комплекс голеностопного сустава включает голеностопный сустав, подтаранный сустав и дистальный тибиофибулярный синдесмоз [2].Голеностопный сустав можно рассматривать как шарнирный, допускающий подошвенное и тыльное сгибание. В сагиттальной плоскости артикуляция вызывает большой всплеск работы и чаще всего выполняется в терминальной стойке, чтобы продвинуть тело вперед [3, 4]. Подтаранный сустав - это плоский сустав, способствующий инверсии и вывороту. Во фронтальной плоскости сочленение позволяет стопе адаптироваться к окружающей среде [5], и это связано с контролем позы и поддержанием равновесия [6]. Ходьба - сложный процесс, требующий координации движений в суставах; таким образом, движение голеностопного сустава может влиять на функцию и производительность других суставов при ходьбе с иммобилизацией колена.

Несколько предыдущих исследований изучали влияние движения в голеностопном суставе на походку в ситуации ходьбы с иммобилизацией коленного сустава. Например, по сравнению с RGO с твердым голеностопным суставом, Arazpour et al. обнаружили, что RGO, включающая голеностопный сустав с тыльной сгибанием, может увеличить скорость и расстояние ходьбы и снизить индекс физиологических затрат у людей с травмой спинного мозга [7]. Bani et al. добавили, что диапазон движений (ROM) тазобедренного сустава умеренно увеличился [8]. Кроме того, Genda et al.сообщили, что КАФО с системой сцепления бедра и голеностопного сустава уменьшил горизонтальный диапазон вращения таза и увеличил длину шага [9]. Эти исследования в основном сосредоточены на изменении углов суставов и временных параметров. Сокращения мышц обеспечивают силу движений, а кинематика и мышцы взаимодействуют с контактными силами суставов. Таким образом, чередование движений в голеностопном суставе может привести к отклонениям в паттернах мышечной активности и сил контакта тазобедренных суставов, которые, однако, не исследовались.

Целью этого исследования было сравнить биомеханические параметры и мышечную активность людей, идущих с комбинированной иммобилизацией колена и голеностопного сустава и индивидуальной иммобилизацией колена, и оценить влияние движения голеностопного сустава на эти две походки. Сравниваемые биомеханические параметры включают кинематику голеностопного сустава, бедра и таза, чистые контактные силы тазобедренного сустава и силы реакции опоры. Мышечная активность происходила от мышц туловища и нижних конечностей. Из-за отсутствия механизма отталкивания голеностопного сустава и контроля позы в комбинированной походке с иммобилизацией колена и голеностопного сустава мы предположили, что ROM таза и бедра, активности мышц бедра и силы контакта бедра при ходьбе с комбинированной иммобилизацией колена и голеностопного сустава будет больше чем их аналоги при ходьбе с индивидуальной иммобилизацией колен.Учитывая неоднородные биомеханические характеристики пациентов с различными нарушениями, это исследование началось с контрольных здоровых людей, которые ходили в этих двух условиях, что полезно для анализа влияния движения голеностопного сустава на кинематику и кинетику других суставов без вмешательства из-за большой разницы в травмах пациентов. .

2. Методы
2.1. Участники

Десять здоровых лиц (6 мужчин и 4 женщины; рост 1,69 ± 0,11 м; вес 61,6 ± 11,8 кг; возраст 24 года.8 ± 2,3 года). Критериями отбора были (1) отсутствие сердечно-сосудистых заболеваний, вестибулярных или респираторных расстройств, нескорректированных нарушений зрения, повреждения двигательных нейронов или неврологического состояния, (2) отсутствие боли в нижних конечностях или хирургических вмешательств на нижних конечностях в течение последнего года и (3) отсутствие истории болезни. растяжения связок голеностопного сустава. Утверждение было получено Наблюдательным советом организации и Комитетом по этике. Перед сбором данных все участники подписали утвержденный документ об информированном согласии.

2.2. Экспериментальные процедуры

Мышцы туловища и нижних конечностей с правой стороны, включая прямую мышцу живота (RA), obliquus externus abdominis (OE), erector spinae (ES), большую ягодичную мышцу (GMAX), среднюю ягодичную мышцу (GMED), прямую мышцу бедра (RF) , длинная аддукторная мышца (AD), полусухожильная мышца (ST), передняя большеберцовая мышца (TA) и икроножная мышца (GA). Электромиографические сигналы этих мышц были получены с помощью системы беспроводной поверхностной электромиографии (ЭМГ) (Telemyo DTS, Noraxon Inc., Скоттсдейл, Аризона, США). Сигналы были дискретизированы с частотой 1500 Гц, обрезаны на 1500 Гц и усилены в 1000 раз. Пары поверхностных электродов Ag / AgCl (Tianrun Sunshine Medical Supplies Co., Ltd., Китай) прикрепляли к мышечным животам после очистки кожи спиртовыми салфетками [10]. Методы максимального произвольного сокращения (MVC) включали сгибание туловища для RA, сгибание туловища вверх для OE, разгибание туловища для ES, гиперэкстензию бедра для GMAX, отведение бедра для GMED, сгибание колена для ST, приведение бедра для AD, разгибание колена для RF, тыльное сгибание голеностопного сустава для TA и подошвенное сгибание голеностопного сустава для GA [11, 12].Сопротивление было приложено в направлении, противоположном тенденции движения участников. Максимальное значение было зафиксировано в трех повторных испытаниях MVC для одной мышцы. Различные движения MVC выполнялись в случайном порядке. Между двумя испытаниями участникам давали отдохнуть в течение двух минут, чтобы избежать мышечной усталости.

Участников попросили пройти 10-метровую прогулку с их удобной скоростью двумя походками (т.е. индивидуальная иммобилизация колен (KI) и иммобилизация колен и голеностопов (KAI)) (Рисунок 1).Подтяжки, использованные в этом исследовании, включали функцию механической блокировки для фиксации колена в полном разгибании и голеностопного сустава без подошвенного / тыльного сгибания во время ходьбы. Все участники были обучены ходить этими двумя походками в течение одной недели и 20 минут в день для каждой походки перед исследованием. После недельного обучения все участники сообщили, что они знакомы с этими двумя походками и освоили их. Качественная оценка участников использовалась для оценки достаточности достигнутого уровня навыков.Данные о движении и силе реакции земли были собраны системой захвата движения VICON (Vicon Nexus v1.8.5, Oxford Metrics, Оксфорд, Великобритания) при 100 Гц и двумя силовыми платформами AMTI (Advanced Mechanical Technology Inc., США) при 3000 Гц соответственно. Система захвата движения, силовые платформы и система EMG были синхронизированы, чтобы гарантировать, что все устройства начали запись данных одновременно. Маркеры были размещены в соответствии с размещением маркеров Plug-in-Gait [13], а маркеры на коленных и голеностопных суставах были прикреплены в соответствующих местах на скобах.Было собрано в среднем 6–8 шагов для каждого испытания и 5 действительных испытаний для каждого условия. Два условия ходьбы были выполнены случайным образом, и участникам было предоставлено три минуты для отдыха между двумя условиями. Все данные были собраны в Лаборатории анализа походки и движений Национального исследовательского центра реабилитационных технических средств (Пекин, Китай).


2.3. Опорно-двигательный Модель

Модель костно-мышечной родовое, все тело было построено в чьей-либо программного обеспечения (моделирование системы чьей-либо v5.3, Model Repository v1.6, Ольборг, Дания). Эта модель имела семь степеней свободы для каждой нижней конечности (то есть поворотный сустав в колене и два сферических сустава на бедре и голеностопе, соответственно) и шесть сферических поясничных суставов между T12 и S1 с фиксированными центрами вращения [14]. Сегменты, расположенные выше сустава Т12, рассматривались как один туловищный сегмент. Общая модель была масштабирована для каждого участника с использованием антропометрических измерений. Экспериментальные данные о движении и силе реакции опоры были введены для управления моделью и создания модели походки.Оптимизация методом наименьших квадратов между координатами виртуальных и экспериментальных маркеров использовалась для наилучшего воспроизведения измеренного движения участников [15]. Совместные контактные силы и кинематика были рассчитаны в AnyBody Software и Vicon Nexus соответственно (рис. 2).


2.4. Анализ данных

Циклы шага были извлечены от удара правой пяткой до последующего удара правой пяткой. Контактные силы между бедренной костью и вертлужной впадиной таза (сила контакта тазобедренного сустава) были разрешены вдоль медиолатеральной, проксимодистальной и переднезадней оси и нормализованы по массе тела.Огибающие данных ЭМГ были извлечены с помощью последовательного использования фильтра верхних частот 60 Гц, двухполупериодного выпрямителя и фильтра нижних частот 10 Гц. Все данные ЭМГ были обработаны с помощью программного обеспечения (MR-XP 1.07 Master Edition) и нормализованы до соответствующего значения MVC. Временные ряды угла голеностопного сустава, бедра и таза, контактных сил тазобедренного сустава, огибающей ЭМГ и сил реакции опоры были нормализованы до 0–100% цикла походки. Средние значения и диапазоны каждой величины были рассчитаны в фазе первой двойной поддержки (DS1), одиночной поддержки (SST), второй двойной поддержки (DS2) и колебания (SW).Парный t -тест использовался для оценки различий ( α = 0,05) между двумя типами походки в среднем и диапазоном кинематической, совместной контактной силы, силы реакции опоры и нормализованной активации ЭМГ во время четырех дискретных фаз. Корреляция между экспериментальной и моделируемой активацией мышц из системы AnyBody проводилась с помощью коэффициента корреляции Пирсона. Корреляция считалась значимой, когда. Статистические расчеты проводились с помощью SPSS 22.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) и значения (метод FDR) для множественных сравнений были скорректированы с помощью пакетов R ( R × 64 3.6.1). После исправления разница считалась значимой.

3. Результаты
3.1. Kinematics

На рис. 3 показан средний угол голеностопного сустава, бедра и таза для десяти участников, идущих в походке KAI и KI в цикле походки. Участники походки KI имели значительно больший диапазон движений голеностопного сустава в сагиттальной плоскости (= 0.026, 0,001, < 0,001 в фазах DS1, SST и SW соответственно) и во фронтальной плоскости (= 0,03, < 0,001, 0,025 и 0,001 в четырех дискретных фазах, соответственно), и у них было больше тыльного сгибания во время второй фазы. двойная поддержка () и более инверсия во время первой фазы двойной поддержки () (Таблица 1). Кинематические различия бедра были представлены в большем диапазоне и амплитуде наклона таза кпереди во время первой фазы двойной поддержки () и фазы одиночной поддержки () соответственно. Было обнаружено значительное увеличение диапазона отведения бедра во время второй фазы двойной поддержки () в походке KAI (Таблица 1).Угловые формы волны сгибания бедра, наклона таза и вращения в целом были одинаковыми для двух аллюров.



Движение сустава Фаза Количество KAI KI значение

Лодыжка тыльного / подошвенного сгибания DS1 ГСЧ 1,81 (0,93) 10,21 (8,65) 0.026
SST RNG 3,89 (1,86) 18,40 (7,71) <0,001
DS2 AVG 2,38 (2,00) 9,88 (8,43) 0,028
SW RNG 2,05 (0,78) 13,30 (2,06) <0,001
Выворот / выворот голеностопного сустава DS1 AVG −0,09 (2,15) −0,96 (4,59) 0.042
RNG 0,21 (1,49) 1,64 (3,65) 0,030
SST RNG 0,68 (2,73) 2,25 (4,13) <0,001
DS2 RNG 1,15 (1,57) 2,00 (6,93) 0,025
SW RNG 0,56 (2,06) 2,68 (4,06) <0,001
Наклон таза DS1 RNG 1.80 (0,74) 0,83 (0,38) 0,006
SST AVG 7,51 (3,16) 6,15 (3,75) 0,044
Приведение / отведение бедра DS2 RNG 2,75 (2,38) 1,96 (2,60) 0,015

DS1, первая двойная опора; SST, одинарная опора; DS2, вторая двойная опора; SW, фаза качания; AVG, средний; ГСЧ, диапазон.

3.2. Сила

На рис. 4 представлены три составляющие средней силы контакта бедра для десяти участников, идущих двумя аллюрами. Большинство диапазонов и амплитуд компонентов контактной силы тазобедренного сустава не выявили значимых различий между походкой KAI и KI. Контактные силы тазобедренного сустава в проксимодистальной оси при походке KAI были значительно больше, чем их аналогичные силы при походке KI во время фазы одиночной опоры (). Пики в переднезаднем и проксимодистальном компонентах наблюдались почти в фазе отрыва ноги в двух аллюрах.


На рис. 5 показаны силы реакции опоры для десяти участников, идущих двумя аллюрами. Движение голеностопного сустава не влияло на силу реакции опоры, так как не было значительных различий между походкой KAI и KI по диапазону и амплитуде на протяжении всей походки.


3.3. Мышечная активность

У участников походки KAI были многочисленные различия в нормализованной ЭМГ мышц туловища и нижних конечностей в течение цикла походки по сравнению с походкой KI (Рисунок 6 и Таблица 2).Во время первой фазы двойной поддержки были обнаружены более широкие диапазоны мышечной активности в пределах GMAX () в походке KAI и TA () в походке KI, соответственно. Во время фазы одиночной поддержки были получены более широкие диапазоны мышечной активности в пределах RA () и большая средняя нормализованная амплитуда ЭМГ в RF (). Более широкий диапазон мышечной активности в пределах RF () при походке KAI был представлен во время фазы качания.



Мышца Фаза Количество KAI KI значение

RA SST RNG 37 (0,83) 1,51 (0,47) 0,015
GMAX DS1 RNG 12,55 (4,29) 10,44 (3,32) 0,044
RF SST AVG 23,69 (6,21) 15,48 (10,64) 0,045
SW RNG 13,91 (3,43) 11,31 (2,56) 0,024
TA DS1 RNG 6.01 (6,75) 10,43 (7,26) 0,044

Моделируемые мышечные активации в двух условиях ходьбы соответствовали экспериментальным моделям ЭМГ, так как все протестированные модели ЭМГ мышц туловища и нижних конечностей в KAI и KI походка достоверно коррелировала с соответствующими имитированными активациями мышц (все) (рис. 7).


4. Обсуждение

Целью этого исследования было сравнение биомеханики тазобедренного сустава и активности мышц туловища и нижних конечностей между людьми, ходящими с комбинированной иммобилизацией колена и голеностопного сустава и индивидуальной иммобилизацией колена.Наши результаты показали, что по сравнению с походкой с индивидуальной иммобилизацией коленного сустава, участники, ходившие с комбинированной иммобилизацией колена и лодыжки, увеличивали наклон таза и отведение бедра. Эти изменения кинематики были связаны с увеличением силы контакта бедра в проксодистальном направлении и изменением активности мышц туловища и нижних конечностей. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучалось влияние движения голеностопного сустава на биомеханику тазобедренного сустава и модели мышечной активности при ходьбе с иммобилизацией колена.

Более быстрый и увеличенный наклон таза кпереди во время первой фазы двойной поддержки и фазы одиночной поддержки, соответственно, были обнаружены у участников, идущих с KAI, что, вероятно, компенсировало отсутствие движения голеностопного сустава в сагиттальной плоскости [16 ]. При походке человека наблюдалась высокая координация между активностью мышц голеностопного сустава и бедра [17, 18]. В первой фазе двойной поддержки GMAX обеспечивал вертикальную поддержку и замедлял продвижение вперед в походке KI [18]. Координация между GMAX и TA была нарушена в походке KAI; следовательно, в GMAX может потребоваться большая мышечная активность, чтобы компенсировать меньшее усилие со стороны ТА.Прямая мышца бедра - это двусуставная мышца, которая начинается от передней нижней подвздошной ости и бороздки выше вертлужной впадины и заканчивается в основании надколенника [19]. Дональд Нойман резюмировал кинезиологию бедра и указал, что «достаточно сильное и изолированное двустороннее сокращение любой мышцы-сгибателя бедра будет либо вращать бедро в направлении таза, таз (и, возможно, туловище) в сторону бедра, либо оба действия одновременно». [20]. Проксимальная часть прямой мышцы бедра играет важную роль в наклоне таза и сгибании бедра [21].Поскольку коленные суставы были заблокированы как в походке KAI, так и в KI, а углы бедер не представляли существенных различий в фазе одиночной опоры, следовательно, повышенная активация RF и RA могла обеспечить силу для большего наклона таза кпереди при походке KAI.

Во время второй фазы двойной поддержки участники походки KAI имели больший диапазон отведения бедра в KAI в сочетании с меньшей инверсией голеностопного сустава, чем в походке KI. Эта фаза включала смещение веса в медиолатеральном направлении и взаимодействие между суставами нижних конечностей и мускулатурой для поддержания баланса во фронтальной плоскости [22].Увеличенный диапазон отведения бедра при походке KAI должен был вызвать более высокую мышечную активность в GMED как первичном отведении бедра. Однако при статистическом анализе не было обнаружено значительных различий, и возможная причина заключалась в том, что сила тяжести помогла отводящим мышцам бедра ускорять центр масс медиально [23]. По сравнению с нормальной походкой (средняя максимальная инверсия голеностопного сустава составляла около 0,5 °) [24], участники походки KI имели больше инверсий голеностопного сустава на протяжении всей походки, что было уязвимо для бокового растяжения связок голеностопного сустава.

Значительное увеличение диапазона RF активности было обнаружено в походке KAI по сравнению с походкой KI в фазе замаха. При походке KI мягкие ткани голеностопного сустава растягивались, чтобы генерировать пассивный момент подошвенного сгибания голеностопного сустава и обеспечивать поглощение энергии во время конечной позиции и последующий возврат энергии во время фазы качания [25]. Основная функция РФ при ходьбе - разгибать ногу в коленном суставе и сгибать тазобедренный сустав [26]. Участники приняли решение увеличить мощность, создаваемую сгибателем бедра (т.е., РФ) в качестве компенсации отсутствия пассивно-эластичного механизма в голеностопном суставе при походке КАИ. Кроме того, это различие может также относиться к увеличенному моменту инерции нижней конечности относительно оси бедра из-за фиксации голеностопного сустава в походке KAI, в которой большая радиочастотная активность способствовала ускорению маховой ноги.

Кинематика влияла на совместные контактные силы, и в предыдущих исследованиях сообщалось, что увеличение отведения бедра и подъема таза были связаны с увеличением контактных сил бедра [27], что может объяснить, что средние значения проксимодистального компонента в походке с ОПП были намного выше, чем у в походке КИ во время фазы одиночной опоры.Максимальные проксимодистальные и переднезадние силы нормальной походки были в 3,94 и 1,06 раза больше массы тела, соответственно [28]. Однако пиковые значения проксимодистального компонента в походке по ОПП и переднезаднего компонента в походке с ОПП и КИ были вне нормального диапазона. Это явление может увеличить риск травм и боли в тазобедренном суставе.

Результаты исследования предоставили понимание различий в биомеханике тазобедренного сустава и паттернах мышечной активности при походке с KAI и KI и имеют некоторые значения для конструкции ортезов / ортезов, предназначенных для ограничения подошвенного / тыльного сгибания голеностопного сустава.Походка с иммобилизацией голеностопного сустава не повлияла слишком сильно на мышцы, охватывающие голеностопный сустав (за исключением TA). Вместо этого были значительно затронуты RA и RF, которые, кажется, не имеют прямого отношения к голеностопному суставу. Увеличение мышечной активации и ROM во время ходьбы может вызвать мышечную усталость, усталость или боль в суставах и даже изменение походки после заживления. Эти явления могут побудить инженеров рассмотреть вопрос о пассивной степени свободы или обеспечить подходящую жесткость голеностопного сустава ортезов и скоб, чтобы предотвратить возможные неблагоприятные эффекты.

В этом исследовании имелись некоторые методологические ограничения, которые следует принять во внимание. Во-первых, размер выборки был небольшим, и 10 здоровых участников могут ограничить внешнюю валидность клинической среды, поскольку эти участники не страдали повреждениями двигательных нейронов, как

.

Дисплазия тазобедренного сустава: Диагностика - Лечение - Профилактика | Здоровые собаки

Хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава: В зависимости от возраста и степени дегенерации сустава доступно несколько хирургических процедур.

Тройная остеотомия таза (ТПО): ТПО - это процедура, используемая у молодых собак, обычно младше 10 месяцев, у которых рентгенограммы показывают сильную слабость бедра, но не имеют серьезных повреждений суставов. Процедура включает в себя хирургическое нарушение тазовых костей и переориентацию головки бедренной кости и вертлужной впадины, восстанавливая тазобедренных площадь поверхности вес подшипника и корректирующей головки бедренной кости подвывих.Это серьезная операция и очень дорогостоящая, но операция оказалась очень успешной на животных, соответствующих требованиям.

Полная замена тазобедренного сустава: может быть лучшим хирургическим вариантом для собак, страдающих дегенеративным заболеванием суставов в результате хронической дисплазии тазобедренного сустава. Полная замена тазобедренного сустава - это спасительная процедура, которая может восстановить функционально нормальный сустав, устранить дегенеративные изменения и облегчить боль в суставах. Процедура предполагает удаление существующего сустава и замену его протезом.Чтобы быть кандидатом на эту процедуру, животное должно иметь зрелый скелет и весить не менее 35 фунтов. Ограничений по максимальному размеру нет. Если необходимо заменить оба бедра, рекомендуется трехмесячный период отдыха между операциями. Как и операция TPO, это очень дорогая процедура, но дала очень хорошие результаты.

Иссечение головки и шеи бедренной кости: Иссечение головки и шеи бедренной кости - это процедура, при которой головка бедренной кости удаляется хирургическим путем и формируется фиброзный псевдосустав.Эта процедура считается спасительной и используется в случаях, когда произошло дегенеративное заболевание суставов и полная замена тазобедренного сустава невозможна. В результате псевдосустав не будет болеть и позволит животному увеличить свою активность, однако полный диапазон движений и стабильность сустава уменьшатся. Для достижения наилучших результатов пациент должен весить менее 50 фунтов, однако процедура часто выполняется на более крупных собаках.

Pectineal Myectomy: Это несколько противоречивым для лечения больных с хронической дисплазии тазобедренного сустава.Грудная мышца - одна из мышц, прикрепляющих бедро к тазу. Разрезая и удаляя эту мышцу, можно уменьшить напряжение сустава и суставной капсулы. Это дает некоторое облегчение боли для некоторых пациентов, но не замедляет прогрессирование заболевания. С этой процедурой возможны осложнения, и с введением новых, более эффективных процедур эта операция больше не выполняется.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

Поскольку дисплазия тазобедренного сустава является в первую очередь наследственным заболеванием, на рынке нет продуктов, предотвращающих развитие дисплазии тазобедренного сустава.Медицинское лечение значительно улучшилось за последние несколько лет благодаря внедрению и утверждению нескольких новых препаратов, используемых для лечения остеоартрита. Поскольку дисплазия тазобедренного сустава является в первую очередь наследственным заболеванием, на рынке нет продуктов, предотвращающих развитие дисплазии тазобедренного сустава. Меня очень часто спрашивают, может ли тот или иной продукт предотвратить дисплазию тазобедренного сустава, но я всегда должен ответить «нет». Благодаря правильной диете, упражнениям и добавкам глюкозамина вы можете уменьшить прогрессирование дегенеративных заболеваний суставов, но их расшатывание не изменится существенно в результате приема каких-либо добавок.

Медицинское лечение показано молодым собакам с внезапным появлением клинических признаков и пожилым собакам с хроническим остеоартритом. Из-за высокой стоимости многих операций медицинское обслуживание во многих случаях является единственным реальным вариантом для многих клиентов. Медицинский менеджмент - это комплексное лечение. Для достижения наилучших результатов необходимо назначить несколько из следующих процедур. Для большинства животных я начал с первых рекомендаций и продвигался вниз по этому списку по мере необходимости, чтобы контролировать боль и дегенеративные заболевания суставов.

Управление весом: Управление весом - это первое, что необходимо решить. Все хирургические и медицинские процедуры будут работать намного лучше, если животное не имеет лишнего веса. Учитывая, что до половины домашних животных в США имеют избыточный вес, вполне вероятно, что многие собаки с дисплазией тазобедренного сустава также имеют избыточный вес. Снизить вес собаки до рекомендованного веса и удерживать его - возможно, самое важное, что владелец может сделать для своего питомца. Однако это может быть самой сложной частью лечения, но оно того стоит.Очень немногие собаки могут поехать в Макдональдс, поработать консервным ножом или открыть холодильник, поэтому вы, хозяин, контролируете, что ест собака. Если вы будете меньше кормить собаку, она похудеет.

Упражнение: Упражнение - следующий важный шаг. Здесь мы пытаемся ограничить количество упражнений, но при этом поддерживать адекватное движение для увеличения или поддержания мышечной силы. Молодым активным собакам нужно будет ограничить прогулки на поводке или короткие периоды плавания.Старшие собаки также должны участвовать в этих занятиях в меньшей степени. В некоторых случаях слишком мало упражнений может быть более вредным, чем чрезмерное, поэтому убедитесь, что ваша собака ежедневно выходит для каких-либо занятий. Прыжки во всех формах вредны для собак с дисплазией бедра. Наблюдая за тем, как собака играет во фрисби, собака доставляет удовольствие и развлекается, но помните, что это очень тяжело для тазобедренных суставов собаки. Помните, важно ежедневно заниматься спортом; Например, упражнения только по выходным могут принести больше вреда, чем пользы, если животное болит всю оставшуюся неделю и вообще не хочет двигаться.

Глюкозамин и хондроитин: Глюкозамин и хондроитин - два препарата, которые в последнее время стали широко использоваться для лечения остеоартрита как у животных, так и у людей. Эти продукты существуют уже некоторое время, но из-за отсутствия научных исследований, подтверждающих их, и сопротивления медиков одобрять нутрицевтики, они не смогли завоевать популярность. Но благодаря огромному успеху в лечении пациентов с остеоартритом эти продукты вышли на передний план терапии и сегодня становятся одними из самых популярных продуктов для лечения артрита.

Глюкозамин - это основной сахар, содержащийся в гликозаминогликанах и гиалуронате, которые являются важными строительными блоками в синтезе и поддержании хрящевой ткани сустава. Хондроитин усиливает синтез гликозаминогликанов и подавляет повреждающие ферменты в суставе.

Когда у собаки дисплазия тазобедренного сустава, сустав изнашивается ненормально, и защитный хрящ на поверхности сустава стирается, и возникающий в результате контакт кости с костью вызывает боль. Глюкозамин и хондроитин дают хрящеобразующим клеткам (хондроцитам) строительные блоки, необходимые для синтеза нового хряща и восстановления существующего поврежденного хряща.Эти продукты не являются обезболивающими; они работают, фактически исцеляя нанесенный ущерб. Эти продукты обычно занимают не менее шести недель, чтобы начать заживление хрящей, и большинству животных необходимо поддерживать на этих продуктах всю оставшуюся жизнь, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение хрящей. Поскольку эти продукты представляют собой соединения природного происхождения, они очень безопасны и имеют очень мало побочных эффектов. На рынке представлено множество различных продуктов глюкозамина / хондроитина, но не все они одинаковы.Мы наблюдали наилучшие результаты и наименьшее количество побочных эффектов от продуктов, разработанных специально для собак и содержащих чистые ингредиенты, соответствующие человеческому качеству. К этой категории подходят такие продукты, как Joint Care доктора Фостера и Смита и Gluco-C, или продаваемый в ветеринарии продукт Cosequin.

Аспирин с буфером: Аспирин с буфером является отличным противовоспалительным и болеутоляющим средством у собак (НЕ давайте кошке аспирин, если только не прописал ветеринар).Его можно использовать вместе с продуктами глюкозамина / хондроитина, и он безопасен для длительного использования. При применении всех препаратов аспирина у собак существует риск расстройства кишечника или, в редких случаях, язвы желудка. Из-за этих проблем рекомендуется, если у собаки появятся признаки расстройства желудочно-кишечного тракта, прекратить прием продукта до тех пор, пока не будет проведен ветеринарный осмотр. (Давая аспирин во время еды, вы можете снизить вероятность побочных эффектов.) Использование буферного аспирина, разработанного специально для собак, значительно упрощает дозировку и введение.Регулярный прием аспирина, тайленола и ибупрофена имеет гораздо больше потенциальных побочных эффектов и не рекомендуется без ветеринарного контроля.

Карпрофен (Римадил): Римадил - это нестероидное противовоспалительное средство, разработанное для применения у собак с остеоартритом. Карпрофен - очень сильное и эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство. Это продукт, отпускаемый по рецепту, и из-за возможных побочных эффектов необходимо строго соблюдать количество и частоту дозирования. Многие ветеринары по всей стране требуют, чтобы у животных, принимающих этот продукт, периодически выполнялись анализы крови, чтобы контролировать любые проблемы с печенью, возникающие в результате его использования.Этот продукт часто используется вначале с терапией глюкозамином, а затем, когда глюкозамин начинает действовать, доза карпрофена уменьшается или отменяется.

Полисульфатированный гликозаминогликан (Адекван): Адекван - это продукт, который вводят в виде инъекции. Серии уколов делаются в течение нескольких недель и очень часто дают положительные результаты. Стоимость и неудобства еженедельных инъекций являются сдерживающим фактором для некоторых владельцев, особенно потому, что пероральные глюкозаминовые продукты настолько эффективны.Этот продукт помогает предотвратить разрушение хряща и может помочь в синтезе нового хряща. Полный механизм действия этого продукта полностью не изучен, но, похоже, он работает в нескольких различных областях в области защиты и синтеза хряща.

Витамин C: Витамин C в последнее время получил много внимания в прессе, в первую очередь из-за исследований, проведенных на людях, которые связали его с профилактикой и контролем множества заболеваний. Значительная часть использования у животных была экстраполирована из медицины человека.Люди - один из немногих видов, которым необходим витамин С. Собаки и кошки синтезируют собственный витамин С, так что это одна из областей, где нам, вероятно, не следует использовать исследования на людях в качестве руководства для лечения кошек и собак. Мы знаем, что витамин С действует как антиоксидант и является важным питательным веществом в синтезе коллагена и хрящей. Мы также знаем, что витамин С водорастворим, и отравить его очень сложно. Витамин C действительно снижает pH мочи, и некоторые исследователи ставят под сомнение возможные долгосрочные побочные эффекты чрезмерно подкисленной мочи.Польза витамина С для предотвращения или лечения дисплазии тазобедренного сустава и заболеваний суставов является чисто умозрительной. Использование разумных доз витамина С не кажется вредным, и некоторые исследования могут показать, что он полезен для животных.

Кортикостероиды: Кортикостероиды уже много лет используются для лечения боли и воспалений, связанных с остеоартритом. Кортикостероиды обладают мощным противовоспалительным действием, но, к сожалению, имеют много нежелательных краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов.Из-за этих побочных эффектов и появления новых, более специфических лекарств кортикостероиды обычно применяют только у старых животных, у которых все другие обезболивающие не помогли. Кортикостероиды отпускаются по рецепту и выпускаются как в таблетках, так и в форме инъекций.

.

Бедро и бедро: кости, суставы, мышцы

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа .

Анатомия и физиология животных / скелет

Из Wikibooks, открытые книги для открытого мира

Перейти к навигации Перейти к поиску
Поищите Анатомия и физиология животных / скелет в одном из родственных проектов Викиучебника: Викиучебник не имеет страницы с таким точным названием.

Другие причины, по которым это сообщение может отображаться:

  • Если страница была создана здесь недавно, она может быть еще не видна из-за задержки обновления базы данных; подождите несколько минут и попробуйте функцию очистки.
  • Заголовки в Викиучебниках чувствительны к регистру , кроме первого символа; пожалуйста, проверьте альтернативные заглавные буквы и подумайте о добавлении перенаправления здесь к правильному заголовку.
  • Если страница была удалена, проверьте журнал удалений и просмотрите политику удаления.
.

Смотрите также