Начальный гонартроз коленного сустава


что такое, лечение, симптомы, причины

Диагноз на рентгене.

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Вид изнутри.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Динамика болезни.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Двухстороннее поражение.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;

  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гонартроз – это деформирующий артроз коленного сустава. Сопровождается поражением гиалинового хряща суставных поверхностей большеберцовой и бедренной костей, имеет хроническое прогрессирующее течение. Клиническая симптоматика включает боли, усиливающиеся при движениях, ограничение движений и синовит (накопление жидкости) в суставе. На поздних стадиях нарушается опора на ногу, наблюдается выраженное ограничение движений. Патология диагностируется на основании анамнеза, жалоб, данных физикального осмотра и рентгенографии сустава. Лечение консервативное: медикаментозная терапия, физиотерапия, ЛФК. При значительном разрушении сустава показано эндопротезирование.

Общие сведения

Гонартроз (от лат. articulatio genus – коленный сустав) или деформирующий артроз коленного сустава – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение внутрисуставного хряща невоспалительного характера. Гонартроз – самый распространенный артроз. Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста, чаще страдают женщины. После травмы или постоянных интенсивных нагрузок (например, при профессиональных занятиях спортом) гонартроз может возникать в более молодом возрасте. Важнейшую роль в предупреждении возникновения и развития гонартроза играет профилактика.

Вопреки распространенному мнению, причина развития болезни кроется не в отложении солей, а в нарушении питания и изменении структуры внутрисуставного хряща. При гонартрозе в месте прикрепления сухожилий и связочном аппарате могут встречаться очаги отложения солей кальция, однако они вторичны и не являются причиной появления болезненных симптомов.

Гонартроз

Причины гонартроза

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

  • Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
  • Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
  • Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Патогенез

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Классификация

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

Симптомы гонартроза

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» - болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Диагностика

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава - классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение гонартроза

Консервативные мероприятия

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

Хирургическое лечение

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

Гонартроз коленного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Травма колена является одной из причин возникновения гонартроза.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • интенсивные спортивные тренировки, подъем тяжестей, профессиональные перегрузки колена;
  • системные патологии опорно-двигательного аппарата — ревматоидный, псориатический, подагрический артрит, остеопороз, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические расстройства, например, сахарный диабет или надпочечниковая недостаточность;
  • гипермобильность суставов, которая обуславливает слабость связочно-сухожильного аппарата;
  • врожденные аномалии колена, нарушения осанки, плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация стопы.

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Бег — любимый американцами вид спорта.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

Боль в колене при подъеме по лестнице — признак гонартроза в начальной стадии.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

  • небольшая скованность коленного сустава в утренние часы, исчезающая в течение 30-40 минут;
  • тугоподвижность колена (иногда в сочетании с болезненностью), возникающая после продолжительного пребывания в одном положении тела;
  • крепитация (хруст, щелчки, потрескивание) при сгибании или разгибании сочленения, обычно проявляющая в конце начальной стадии гонартроза;
  • незначительная утренняя отечность сустава, исчезающая в течение нескольких часов под действием гормоноподобных веществ, вырабатываемых в организме.

Отечность колена по утрам.

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Остеофиты в коленном суставе.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

  • незначительное сращение суставной щели;
  • изменение ее контуров;
  • уплотнение субхондральной области;
  • заострение краев мыщелков;
  • расширение концов костей.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Врач осматривает пациента перед назначением диагностических мероприятий.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

  • Хондролон;
  • Мукосат;
  • Структум;

 

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Клинико-фармакологическая группа препаратов для наружного применения, используемых для лечения гонартроза 1 степени Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие и клинический эффект
Нестероидные противовоспалительные средства Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Нурофен, Кеторол, Найз Ингибирование фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, лихорадочного состояния простогландинов и брадикининов. Увеличение объема движений, предупреждение утренней отечности и скованности коленного сустава
Препараты с согревающим эффектом Капсикам, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Финалгон Раздражение рецепторов, расположенных в подкожной клетчатке, оказание отвлекающего и болеутоляющего действия. Стимуляция кровообращения и микроциркуляции, ускорение метаболических процессов и регенерации соединительнотканных структур
Хондропротекторы Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос, Артро-Актив, Хонда Угнетение ферментов, вызывающих разрушение хрящевых тканей, торможение развития воспалительного процесса, замедление дегенерации гиалинового хряща. Снижение выраженности болевого синдрома, увеличение подвижности коленного сустава за счет ускорения рассасывания отеков

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

Сеанс УВЧ.

  • электрофорез с хондропротекторами;
  • лазеротерапия;
  • амплипульстерапия;
  • интерференцтерапия;
  • аппликации с лечебными грязями, озокеритом, парафином;
  • магнитотерапия.

Сеанс магнитотерапии при поражении коленных суставов.

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Эластичные наколенники для фиксации коленного сустава.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

симптомы и методы лечения в Санкт-Петербурге в клинике «Мастерская Здоровья»

Как развивается гонартроз коленного сустава

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам. Из-за гонартроза коленного сустава в хрящевой ткани происходят изменения. В результате гиалиновый хрящ становится тоньше, расслаивается и трескается.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

Симптомы артроза коленного сустава

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги. В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Кто входит в группу риска

Чаще всего гонартрозом болеют:

  • пожилые люди;
  • мужчины и женщины с травмой или операцией на ноге;
  • полные люди — они страдают от гонартроза в 3 раза чаще других;
  • профессиональные спортсмены;
  • женщины в период климакса;
  • мужчины, которые тяжело работают физически;
  • родственники больных гонартрозом.

Также к факторам, увеличивающим вероятность возникновения данной проблемы, относятся:

  • генетическая предрасположенность, вроде синдрома Марфана, при которой суставы становятся «разболтанными»;
  • варикозное расширение вен, мешающее нормальному питанию сустава;
  • разнотипные артриты;
  • проблемы с иннервацией сосудов;
  • нарушение обмена вещества.

Чаще всего от проблемы страдают лица старше 40 лет, но у молодёжи она также может проявиться, в первую очередь, из-за травматических причин (вроде занятий спортом).

Если вы входите в группу риска, обратите внимание на профилактику гонартроза. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Прогноз при гонартрозе

Гонартроз, как правило, продолжает протекать на протяжении всей жизни. Избавиться от него целиком проблематично, но если своевременно начать лечение и правильно подобрать препараты, то можно затормозить развитие патологии и предотвратить возникновение инвалидности.

Виды и причины гонартроза

Гонартроз коленного сустава бывает двух видов: первичный и вторичный.

Первичный гонартроз чаще всего возникает из-за нарушения обмена веществ в тканях сустава, интенсивных нагрузок на колени и естественного старения организма. Болезнь обычно развивается после 40 лет. Она появляется из-за искривления ног, гормональных нарушений.

Вторичный гонартроз появляется из-за травм или перелома колена, инфекционного заболевания, нарушения обмена веществ, развития колена. Вторичный гонартроз может возникнуть в любом возрасте.

Встречается односторонний и двухсторонний гонартроз. Последний поражает коленные суставы обеих ног. Левосторонний гонартроз вызывает боль в левом колене, а правосторонний — в правом.

Степени гонартроза

Различают три степени заболевания.

Гонартроз 1 степени — начальная стадия заболевания. На этом этапе периодически появляется боль в колене после долгой ходьбы или после большой физической нагрузки. После отдыха боли проходят. Иногда коленный сустав опухает. Гонартроз коленного сустава 1 степени больной может не заметить.

При гонартрозе 2 степени симптомы нарастают. Боль в колене усиливается и становится продолжительнее. Появляется хруст в коленном суставе. При гонартрозе коленного сустава 2 степени трудно согнуть и разогнуть колено, особенно утром. Коленный сустав увеличивается и деформируется.

Гонартроз 3 степени — самое тяжелое проявление болезни. Колено болит не только при ходьбе или нагрузках, но и в состоянии покоя. Человеку трудно ходить, меняется походка. При гонартрозе коленного сустава 3 степени боль в колене часто появляется при смене погоды. Коленный сустав деформируется, колено увеличивается в объеме. Трудно найти положение, в котором боль не ощущается.

Диагностика поможет определить гонартроз коленного сустава и не запустить заболевание.

Гонартроз 1 степени коленного сустава

Гонартроз коленных суставов заболевание довольно распространённое. Это обусловлено многими факторами, благодаря которым внутри коленного сустава начинается формирование дегенеративно — дистрофических явлений. Негативные процессы поражают суставной хрящ, связки, мышечные ткани, страдает синовиальная оболочка и субхондральная кость.

Данное заболевание в народе часто называют «отложением солей», и это только в некоторой степени соответствует действительности, так как из-за скопления «лишних» веществ, может начаться воспаление внутри колена.

Что такое гонартроз

Считается, что гонартроз — это патология, не имеющая отношение к воспалению, она скорее имеет хронический характер, так как происходит постепенное истончение хрящевой ткани.

Процесс этот не скорый и чаще всего, бессимптомный. За счёт изменения структуры хрящей претерпевает разрушение анатомическая целостность сустава. Постепенно болезнь переходит на прилегающие костные ткани и происходит деформация всего сустава. Первая степень заболевания не всегда диагностируется вовремя, поэтому зачастую больной обращается к врачу поздно, когда смело можно констатировать 2 и даже 3 степень гонартроза. Именно в более поздний срок развития недуга появляются болевые ощущения и внешнее изменение колена.

Общие сведения о заболевании

Болезнь условно делится специалистами на идиопатическую или первичную стадию гонартроза и вторичную форму, которая во многом зависит от этиологии.

Первый тип в основном развивается у людей в пожилом возрасте, когда весь организм претерпевает изменения на гормональном и физиологическом уровне. В эту же группу риска можно отнести представительниц прекрасного пола, страдающих ожирением и перешагнувших сорокалетний рубеж.

Вторичный гонартроз возникает ввиду нескольких основных причин:

  • Из-за травм коленных менисков, повреждений связок или других нарушений целостности суставов;
  • При наличии каких-либо заболеваний воспалительного свойства или не связанных с воспалениями: хондроматоз, артрит, остеопороз;
  • Вследствие несвоевременного и некорректного лечения суставов после поражения, по причине которого, впоследствии, начались патологические изменения;
  • Сочетание таких явлений как травма сустава и физиологические изменения в организме у женщин, связанные с климаксом.

При определённых и конкретных знаниях о причине возникновения болезни, возможно, свести к минимуму или совсем предотвратить дальнейшее её распространение и проникновение в более глубокие слои и ткани.

Как развивается заболевание

Разрушительные процессы, происходящие в коленном суставе, развиваются медленно и почти незаметно. Для начальной фазы не характерны боли или другие признаки недуга. В народе говорят «это отложение солей», однако это ошибочное утверждение. Основная причина кроется в дистрофии гиалинового хряща, который прокрывает мыщелки большой и бедренной костей. Патология может наблюдаться в обоих суставах одновременно, но бывает левосторонней, и правосторонней, то есть при проявлении либо в одном колене (правом), либо в другом (левом).

По истечении определённого времени, происходит полное разрушение гиалинового хряща, после чего неотвратимо обнажаются субхондральные поверхности, это провоцирует разрастание костной ткани и образование шипов (остеофитов). Так постепенно гонартроз переходит в форму деформирующего артроза. При помощи рентгена такие изменения легко фиксируются и диагностируются, но и при пальпации больного сустава опытный специалист сразу обнаружит болезненные изменения.

При обнаружении недуга, на основе исследований врач ставит диагноз и назначает лечение, которое полностью зависит от той степени поражения, которая обнаруживается у пациента. Надо сказать, что лечение гонартроза коленного сустава требует длительного периода времени, а восстановление хрящевой ткани терпения и серьёзного отношения к терапии.

Причины, по которым возникает заболевание

В группе риска находятся различные категории:

  • Люди с избыточным весом;
  • Пожилые граждане;
  • Спортсмены, имеющие различные травмы нижних конечностей, в частности коленей;
  • Все, кто перенёс инфекционные болезни, особенно в тяжёлой форме;
  • Потенциальными пациентами являются те, кто имеет или перенёс болезни гормонального или обменного свойства;
  • Кто имеет постоянные и непосильные нагрузки на коленные суставы;
  • Люди, работающие в тяжёлых условиях;
  • Все, кто имеет вредные привычки: курение, алкоголь, наркотики;
  • Те, кто от рождения имеет патологии в связочном аппарате;
  • Кто подвержен постоянному стрессу организма.

Как видите, потенциальных больных довольно много, все мы тем или иным образом относимся к одной из данных категорий. А если у человека имеется целый комплекс провоцирующих факторов, можно с полной уверенностью сказать, что ему не избежать такого заболевания как гонартроз коленных суставов.

Для того, чтобы противостоять патологии на первом уровне развития, требуется подойти к лечению комплексно. Но сначала, давайте остановимся на симптомах заболевания, ведь от своевременности их определения зависит успешность терапии.

Симптоматика

Как уже было замечено, в первичной стадии болезнь себя почти не проявляет, симптомы почти отсутствуют и в этом состоит основная сложность диагностики. Однако распознать патологические изменения всё — таки можно. Прежде всего, стоит обратить внимание на такие показатели и признаки:

  1. Периодически возникает усталость или тяжесть в коленях;
  2. Иногда ощущается чувство дискомфорта в коленных суставах;
  3. Не проявляющаяся резко, однако, присутствующая слабая боль в коленях во время спуска или подъёма по лестнице;
  4. Некоторое чувство напряжённости в области суставов;
  5. Постоянный или периодический хруст в коленях;
  6. Вдруг возникающая ограниченность в движении;
  7. Лёгкая припухлость или отёк.
  8. От долгого пребывания в морской воде, также может ощущаться некоторая боль в области коленей;
  9. Спазм мышц на передней поверхности бедра;
  10. При сидении в одной позе может возникнуть в колене неловкость или болевое ощущение.

При наличии хотя бы одного из перечисленных признаков, следует посетить кабинет врача и проконсультироваться. Возможно, что потребуются дополнительные диагностические меры или совет другого специалиста.

При гонартрозе в коленных суставах 2 и 3 степени начинают появляться заметные внешние дегенеративные изменения, кроме этого больной испытывает сильную боль, часто даже в состоянии покоя. Для того чтобы облегчить болезненное состояние, требуется назначение специальных препаратов против воспаления.

Способы диагностики

По той причине, что не всегда можно поставить диагноз на первоначальном этапе патологии, следует воспользоваться самостоятельными способами проверки состояния коленей. Для этого лягте на ровную поверхность животом вниз и постарайтесь достать пяткой до ягодицы. Если нарушений в коленных суставах не имеется, вы легко это сделаете, ощутив лишь некоторое напряжение мышц бедра.

Если появилось дискомфортное ощущение или резкие боли, значит, началось патологическое изменение в коленном гиалиновом хряще. Возможно, вы почувствуете незначительный мышечный спазм, который пройдёт, как только распрямится нога. Это также свидетельствует о первой стадии болезни. Не стоит затягивать с посещением кабинета травматолога, это ускорит подтверждение диагноза и позволит раньше приступить к терапии.

Среди диагностических методов чаще всего при данном заболевании применяются следующие виды обследования:

  • Обязательный осмотр таких специалистов как: травматолог, ортопед, невропатолог, в зависимости от симптомов;
  • Рентген коленных суставов;
  • МРТ;
  • Компьютерная томография;
  • Ультра — звуковое исследование.

При обследовании обоих суставов иногда выясняется, что в левом и правом суставах имеются различные повреждения. Часто при диагностике или обследовании иных заболеваний, обнаруживаются нарушения в суставах, в виде изменения просвета между хрящами, обнаружения углублений или шипов.

Лечение

Деформирующий артроз 1 степени коленного сустава – требует немедленного лечения после установления диагноза. При грамотной комплексной терапии начальные изменения легко поддаются восстановлению.

Комплекс мер по устранению заболевания состоит из нескольких этапов:

  1. Самое первое, что требуется сделать, это снять нагрузку с коленей, то есть при необходимости снизить вес, распределить нагрузки, касающиеся условий труда, спортивных тренировок.
  2. Лечение медикаментозными препаратами включает противовоспалительные средства нестероидной группы ( Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак) и хондропротекторы ( Глюкозамин, Структум, Хондроитин Сульфат) .
  3. Физиотерапия входит в обязательный список процедур. Больному назначается лечение электрофорезом, грязевыми ваннами, массажем, прогреванием коленных суставов смолами или другие физиотерапевтические процедуры.
  4. Лечебная гимнастика при гонартрозе – это эффективный способ восстановления хрящевой ткани за счёт улучшения кровообращения в суставах. В основном, занятия проходят в положении лёжа, чтобы полностью снять нагрузку с коленных суставов.
  5. Питание следует изменить или откорректировать. Недопустимы при заболевании блюда с острыми, солёными или копчёными продуктами. Рацион следует усилить витаминосодержащими продуктами: овощами, ягодами, фруктами, минеральной водой.
  6. Вредные привычки недопустимы во время лечебного курса. В противном случае, эффективность снизится в разы или вовсе сойдёт на «нет».
  7. Средства народной медицины помогут усилить эффект лечения и обогатят организм необходимыми натуральными веществами и составами. Фитотерапия всегда была показана при суставных заболеваниях.

Народные методы против гонартроза 1 степени

Нетрадиционная медицина всегда была важной частью любого комплексного лечения, особенно когда дело касалось суставов. Поэтому предлагаем в помощь тем, кому поставлен данный диагноз, несколько простых рецептов. Они вполне доступны в приготовлении, а главное не требуют серьёзных денежных вложений.

  1. Яблочный уксус и мёд. Смешать ингредиенты, чтобы получилась густая масса. Смесью помазать колени и накрыть свежим капустным листом. Сверху положить целлофановый пакет и обернуть тканью. Лучше всего эту процедуру сделать на ночь. Такие компрессы делать целый месяц по разу в день.
  2. Настойка из фикуса. Перетереть лист фикуса через блендер, залить водкой и настоять в течение трёх дней в тёмном месте. Растиреть суставы настойкой, затем обернуть тёплым полотенцем или шерстяным материалом. Хранить жидкость в холодильнике, перед применением подогревать до 38 градусов. Растирать колени каждый день курсом полторы недели.
  3. Компрессы с настойкой из сабельника. Это известное в народе средство, испокон веков применялось от боли в суставах. Настойку можно купить уже в готовом виде и применять, используя рекомендации данные в инструкции. Сбор сырого растительного сырья и заготовка его впрок, также довольно популярен, однако следует знать, что сабельник растёт на болотах, и собирать его довольно проблематично.
Яблочный уксус и мёд
Фикус
Настойка сабельника

Профилактика гонартроза 1 степени

  • Не допускайте и не запускайте воспаления суставов, лечите травмы и ушибы.
  • Избегайте сильной нагрузки на ноги. Применяйте наколенники и специальные фиксаторы.
  • Занимайтесь физкультурой и гимнастикой.
  • Контролируйте массу тела и избегайте переедания. Включайте в ежедневный рацион орехи, молочные продукты, сваренные на костях супы и студни, растительные продукты.
  • Носите правильную обувь, а при необходимости используйте ортопедические стельки.

Итог

Гонартроз коленных суставов первой степени — это далеко не приговор, так как при своевременном обнаружении заболевания,оно хорошо поддаётся лечебному процессу. Главное, не запустить патологические процессы и не довести их до «точки невозврата».

Отзывы

Елена Николаевна «Хочу посоветовать всем, кто страдает болью в коленях, использовать свежую капусту или листы лопуха как компресс на ночь. Я с ранней весны начинаю использовать эти дары природы. Очень снимает боль. Привязываю на всю ночь листья и снимаю только утром, когда листы высохнут. Боль уходит, а средство очень доступное.»

Дмитрий «У меня гонартроз коленных суставов 2 степени. Недавно побывал на море и после этого ощутил болезнь в полной мере, был сильный приступ, видимо морская водичка его спровоцировала. Пришлось колоть деклофенак и делать компрессы с настойкой из сабельника. Будьте аккуратны с морской водой, врагу не посоветую такую боль по ночам.»

Ольга «Моя мама страдает болью в коленях, диагноз гонартроз 2 степени. Врач сказал, слишком поздно обратились. Теперь плохо ходит и совсем не спит по ночам. Спасаемся и лечимся всем подряд и уколами и народными средствами. Хорошо помогает настойка сабельника на водке. Настаивала 10 дней, но можно купить готовую жидкость в аптеках, правда, дорого выходит. Не запускайте болезнь, она трудно поддаётся лечению.»

лечение, причины и симптомы заболевания, диета

Для гонартроза коленного сустава 2 степени тяжести характерны умеренные боли, усиливающиеся при движении. На этом этапе развития патологии появляются хруст, щелчки, потрескивание при ходьбе. Гонартроз 2 степени тяжести пока еще хорошо поддается консервативному лечению. Для восстановления функций коленного сустава используются системные и местные препараты, проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК.

Особенности гонартроза коленного сустава второй степени

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует..." Читать далее...

Гонартрозом называется дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая коленные суставы. Основная причина его развития — игнорирование первых признаков повреждения хрящевых тканей. Слабые дискомфортные ощущения, которые возникали после длительной ходьбы, долгого нахождения на ногах, человек принимал за обычное мышечное перенапряжение и не обращался к врачу за медицинской помощью. Итогом стало необратимое разрушения хрящевых структур колена.

Отличия от других степеней

Гонартроз 2 степени — промежуточная стадия патологии. На этом этапе соблюдение всех врачебных рекомендаций поможет избежать хирургического вмешательства. В отличие от заболевания 3 степени суставная щель срослась незначительно, поэтому объем движений снизился ненамного. Но умеренные боли возникают все чаще, что не характерно для гонартроза на начальном этапе развития. Именно патология 2 степени тяжести обычно диагностируется у пациентов — к врачу их заставляет обращаться постепенное ухудшение физического и, как следствие, психоэмоционального состояния.

Как развивается заболевание

Изначально гонартрозом поражается хрящевая прослойка коленного сустава. Она становится тонкой, хрупкой, уже не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. При патологии 2 степени компенсаторно изменяются костные структуры. Чтобы приспособиться к увеличивающимся нагрузкам, суставная площадка расплющивается. Начинают формироваться множественные костные шипообразные наросты (остеофиты). Суставная щель сужается, возникает субхондральный остеосклероз — уплотнение костной ткани непосредственно под нижней поверхностью хряща.

Причины возникновения

Обычно первичный гонартроз диагностируется у пожилых пациентов, преимущественно женщин, на фоне естественного изнашивания хрящевой прокладки колен. У людей молодого и среднего возраста заболевание нередко возникает из-за повышенных нагрузок на суставы. Вторичные гонартрозы развиваются на фоне уже присутствующих в организме патологий:

  • болезни Бехтерева, реактивного, псориатического, хронического вялотекущего инфекционного артрита;
  • системных заболеваний — красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита;
  • эндокринных, метаболических патологий — подагры, сахарного диабета, гипертиреоза, гипотиреоза;
  • предшествующих травм — переломов трубчатых костей, разрывов менисков, связок, сухожилий, внутрисуставных переломов;
  • врожденных и приобретенных аномалий коленного сустава.

К развитию гонартроза предрасполагает избыточная масса тела, нередко сочетающаяся с варикозным расширением вен. В роли провоцирующих факторов также выступают малоподвижный образ жизни, курение, дефицит в организме микроэлементов и витаминов.

Симптоматика патологии

Ведущий симптом гонартроза 2 степени — артралгия, или суставная боль. Она возникает не только при движении, но и в состоянии покоя, может появляться в ночное время. Сгибание и разгибание колена сопровождается хрустом из-за постепенного оголения поверхности костей. Утром колено припухает, выглядит крупнее здорового сустава. После пробуждения больной ощущает скованность движений, исчезающую в течение 30-40 минут. Если небольшая часть разрушенного хряща попадает между двумя костными поверхностями, то сустав «заклинивает».

Диагностические методы болезни

Под признаки гонартроза 2 степени могут маскироваться многие воспалительные патологии коленного сустава. Поэтому для подтверждения начального диагноза, выставленного на основании жалоб пациента и данных анамнеза, требуется проведение ряда исследований.

Осмотр ортопеда

При внешнем осмотре ортопед отмечает огрубление контуров костей, деформацию сустава, искривление оси конечности. Поперечное сдвигание наколенника сопровождается хрустом, щелчком. При пальпации врач обнаруживает на уровне суставной щели, а также немного выше и ниже нее болезненные при надавливании участки. Для оценки объема движений, мышечной силы проводятся функциональные тесты. Гонартрозу 2 степени часто сопутствуют синовиты. Воспаление синовиальной оболочки проявляется отечностью, покраснением кожи. Контуры колена сглаживаются, формируется округлое уплотнение, при надавливании на которое ощущается перемещение жидкости внутри (флюктуация).

Клинические исследования

Общеклинические анализы крови и мочи назначаются пациентам для оценки состояния здоровья. При скрытом течении синовита их результаты (лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ) позволяют выявить воспалительный процесс в суставе. При необходимости проводятся серологические, биохимические исследования для исключения системных и инфекционных патологий. В некоторых случаях производится забор образцов синовиальной жидкости, хрящевой ткани с целью морфологического изучения, обнаружения дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе.

Рентгенологические исследования

Рентгенография наиболее информативна в диагностике гонартроза 2 степени тяжести. На полученных изображениях отчетливо визуализируются сужение суставной щели, разрастание множественных остеофитов, деформация суставных участков кости (образование кист, признаки субхондрального остеосклероза). Результаты рентгенографии нередко позволяют установить причины развития патологии, например, неправильно сросшиеся связки, сухожилия.

Ультразвуковое исследование

Методика дает возможность выявлять ранние признаки патологических изменений мягкотканных структур сустава. Поэтому УЗИ при гонартрозе 2 степени показано только для оценки состояния синовиальной оболочки, суставной капсулы, связочно-сухожильного аппарата, периартикулярных мышц.

Магнитно-резонансная томография

МРТ используется для более детального изучения повреждения сустава. В процессе проведения диагностической процедуры можно в динамике оценить кровообращение в колене. На экране монитора отображаются кровеносные сосуды, нервные стволы, мышечные ткани, хрящевые и костные структуры, связки, сухожилия.

Способы лечения заболевания

Применяется только комплексный подход к лечению гонартроза 2 степени. Оно направлено на восстановление объема движений, устранение болей и утренней отечности, предупреждение вовлечения в дегенеративный процесс здоровых тканей и суставов. На протяжении всей терапии пациентам необходимо избегать фиксированных поз, длительного нахождения на ногах.

Препараты

В терапии патологии используются препараты многих клинико-фармакологических групп в различных лекарственных формах. Вне обострений обычно применяются наружные средства — мази, гели, бальзамы. Устранить умеренные боли, характерные для подострого периода, помогает прием таблеток, капсул, драже. А во время рецидивов для купирования выраженного болевого синдрома практикуется внутримышечное, внутрисуставное, периартикулярное введение инъекционных растворов.

Противовоспалительные средства

НПВС быстро устраняют боли и воспалительные отеки, снижают местную температуру при сопутствующих гонартрозу 2 степени синовитах. Из местных средств особенно востребованы гели и мази Вольтарен, Фастум, Индометацин, Диклофенак, Артрозилен. В форме таблеток пациентам назначаются Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид, Целекоксиб, Эторикоксиб. Для внутримышечного введения используются Ксефокам, Мовалис, Кеторолак, Ортофен.

При неэффективности НПВС в лечебные схемы включаются глюкокортикостероиды Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон. Гормональные средства в комбинации с анестетиками предназначены для проведения медикаментозных блокад.

Лечение хондропротекторами

Хондропротекторы — препараты, улучшающие обмен веществ в хрящевых и костных тканях, стимулирующие их частичное восстановление. По мере накопления ингредиентов в коленном суставе проявляется и обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие этих лекарственных средств. К часто назначаемым хондропротекторам относятся Артра, Структум, Хондрогард, Алфлутоп, Терафлекс.

Обезболивающие средства

Помимо НПВС и глюкокортикостероидов, в качестве обезболивающих средств могут использоваться миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), расслабляющие спазмированные мышцы. Вне обострения также применяются препараты для локального нанесения с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Это мази и гели Финалгон, Капсикам, Випросал, Наятокс, Апизартрон.

Уколы

В форме инъекций для лечения гонартроза 2 степени применяются НПВС, миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Обязательно назначаются препараты с витаминами группы B — Мильгамма, Комбилипен. На начальном этапе терапии могут использоваться инъекционные растворы Никотиновой кислоты, Пентоксифиллина для улучшения кровообращения в коленном суставе.

Ортопедическое лечение

В остром и подостром периоде для снижения нагрузок на сустав следует носить в дневное время эластичные полужесткие наколенники. Они оснащены металлическими или пластиковыми вставками (спиралями, кольцами, пластинами), надежно фиксирующими колено, но не сковывающими движения.  При острых болях целесообразно во время ходьбы использовать трость. На этапе ремиссии ортопеды рекомендуют носить мягкие согревающие наколенники из овечьей или верблюжьей шерсти.

Физиотерапия

Для улучшения кровоснабжения суставных тканей питательными веществами, повышения восприимчивости организма к фармакологическим препаратам пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры. При гонартрозе 2 степени наиболее эффективны магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, аппликации с озокеритом или парафином, грязелечение.

Массаж

В лечении патологии используется классический, вакуумный (баночный), акупунктурный (точечный), соединительнотканный массаж. После 10-20 сеансов снижается выраженность болей, исчезают скованность движений, мышечные спазмы, хруст и щелчки, сопровождающие сгибание и разгибание колена.

Диета и правила питания

Пациентам с лишним весом ортопеды советуют похудеть для снижения нагрузки на коленные суставы. В питании необходимо ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров и простых углеводов — колбасных и кондитерских изделий, выпечки, полуфабрикатов, копченостей. Их следует заменить нежирными сырами, творогом, кашами из злаков, свежими овощами, фруктами, ягодами.

Лечебная гимнастика

После купирования острых болей врачом ЛФК составляется индивидуальный комплекс упражнений. Он обязательно учитывает физическую подготовку пациента, выраженность симптомов, причину развития гонартроза. Ежедневные занятия лечебной физкультурой способствуют укреплению мышц, восстановлению привычного объема движений.

Правила выполнения упражнений

Врач ЛФК присутствует на первых тренировках, контролирует выполнение упражнений, подсказывает, как правильно дозировать нагрузки. Их следует повышать постепенно для оптимальной адаптации мышц. К выполнению технически сложных упражнений целесообразно приступать через 2-3 недели регулярных тренировок.

Упражнения Евдокименко

Доктором Евдокименко разработана методика лечения гонартроза 2 степени плавными, медленными движениями, способствующими быстрому формированию мышечного корсета колена. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • сесть на стул, поочередно поднимать немного согнутые в коленях ноги, задерживаясь в точке максимального мышечного напряжения на 10-15 секунд;
  • лечь на спину, одновременно поднимать ноги на 15-20 см от пола, разводить их в стороны;
  • встать прямо, опереться на спинку стула, перекатываться с пяток на носки, стараясь удержаться в каждом положении на 10 секунд.

Каждое упражнение нужно выполнить 7-10 раз. Тренировку следует остановить при появлении болезненных ощущений в колене.

Упражнения Попова

Врач-реабилитолог Попов — автор метода восстановления всех функций колена за счет укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. В разработанный им комплекс включены следующие упражнения:

  • лечь на спину, медленно подтягивать колени к корпусу, обхватив их руками;
  • лежа на спине, делать круговые вращения коленями, имитируя езду на велосипеде;
  • лечь на живот, руки вытянуть вдоль тела, поочередно поднимать и опускать голени.

Количество повторов — 10-15. Выполнять упражнения нужно на гимнастическом коврике или мягком ковровом покрытии.

Эндопротезирование

Хирургическое лечение гонартроза 2 степени проводится достаточно редко. Показаниями к нему становятся неэффективность консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев, быстрое прогрессирование патологии, устойчивый болевой синдром. При выборе оперативной методики предпочтение всегда отдается эндопротезированию. Замена изношенного коленного сустава эндопротезом позволяет пациенту после 3-6 месяцев реабилитации вернуться к активному образу жизни.

Народные средства и рецепты

Мази, компрессы, травяные чаи, спиртовые и масляные настойки используются на этапе ремиссии, когда основное лечение уже проведено. Народные средства применяются с целью устранения слабых болей, изредка возникающих после повышенных нагрузок на колено.

Народное средство для лечения гонартроза 2 степени Способ приготовления
Обезболивающая мазь В ступке растереть чайную ложку спиртовой настойки красного перца с 20 г густого меда. Добавить по паре капель эфирных масел чабреца и мяты, столовую ложку льняного масла. Ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина
Противоотечный компресс В стакане горячей воды растворить столовую ложку морской соли. Охладить полученное разведение, смочить в нем сложенный в несколько слоев бинт. Слега отжать, приложить к колену на час

Какие могут быть осложнения

Если пациент с гонартрозом 2 степени не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то вскоре у него может быть диагностирована патология 3 степени тяжести. На этом этапе происходит сращение суставной щели, что приводит к обездвиживанию колена (анкилозу). Человек утрачивает способность обслуживать себя в быту, выполнять профессиональные обязанности. Ситуация усугубляется частыми кровоизлияниями в сустав, наружными подвывихами надколенника, развитием вторичного реактивного синовита.

Возможные меры профилактики

Чтобы не допустить вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс здоровых тканей, необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего ортопеда. Следует контролировать массу тела, избегать переохлаждений и повышенных нагрузок на сустав, использовать эластичные наколенники.

Возможна ли инвалидность при 2 степени

Инвалидность при гонартрозе 2 степени присваивается пациентам нечасто. Даже выраженный болевой синдром не становится поводом для получения 2 или 3 группы. Чтобы доказать частичную или полную потерю трудоспособности, необходимо собрать требуемые пакет документов. Особенно информативны результаты рентгенодиагностики, подтверждающие наличие анкилоза (обездвиживания сустава), выраженной деформации бедренной и большеберцовой костей.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Лечение остеоартроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава - тяжелое заболевание, характеризующееся дегенерацией и дегенеративными процессами в суставах. Часто болезнь провоцирует воспалительные процессы. Если вовремя не выявить и не начать лечение остеоартроза, у пациента могут развиться осложнения вплоть до инвалидности.

Причины остеоартроза

Заболевание возникает вследствие деформации и разрушения хрящевых тканей.Поражение колена происходит из-за следующих факторов:

  • Переломы и травмы костей;
  • ожирение;
  • разрушение суставной ткани и мениска;
  • аномальное строение коленных суставов;
  • тяжелая работа, требующая больших физических нагрузок;
  • мышечный разрыв суставных тканей и связок;
  • патологическое инфекционное заболевание, способствующее воспалению колена;
  • варикозное расширение вен;
  • неправильная операция иннервации коленного сустава;
  • слабая мышца и соединительная ткань.

Помимо этих причин, остеоартроз может вызывать старческий возраст, плохое нездоровое питание, последнюю степень плоскостопия, слабую иммунную систему, а также энцефалит, туберкулез и сифилис.

Симптомы болезни

На начальной стадии гонартроз может оставаться латентным, то есть особых признаков у больного не наблюдается. Но разрушительность болезни постепенно увеличивается.

Симптомы остеоартрита могут различаться в зависимости от тяжести заболевания:

  • Для первой степени характерна повышенная утомляемость стоп и сужение просветов суставов, что можно обнаружить только после рентгенографии конечностей.Эта стадия заболевания протекает без серьезных изменений в коленных суставах, но есть небольшое ограничение в движениях.
  • Во второй стадии развития гонартроза у больного возникают боли в суставах после длительной прогулки. При движении в коленях слышен хруст. Суставы больше не сгибаются и не выпрямляются полностью, а рентген показывает уплощение краев кости.
  • Третья степень сопровождается сильной болью даже при полном покое суставов. Пораженный участок опухает, сустав нестабилен и часто защемлен.В этом состоянии у человека может появиться высокая температура.

При первых признаках остеоартроза нужно узнать, какой врач лечит это заболевание, а затем обратиться в поликлинику для прохождения тщательного обследования.

Лечение болезни

После того, как пациент узнал, какой врач лечит остеоартроз, и прошел диагностику, он может переходить к непосредственному лечению болезни.

Многие знают, что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить, но не все знают, как это делать правильно.Лечение заболевания очень долгий и кропотливый процесс, требующий от пациента терпения.

Медицина сегодня добилась огромных успехов в лечении заболеваний суставов. Существует множество методов облегчения неприятных симптомов остеоартрита. Практически все методы лечения этого заболевания направлены на:

Найдено эффективное средство от болей и для лечения суставов:

  • натуральный состав,
  • без побочных эффектов
  • эффективность, проверенный специалист,
  • быстрый результат.
  • устранение напряжения мышечной ткани и боли;
  • нормализация кровообращения в коленном суставе;
  • профилактика воспалительных процессов;
  • восстановление подвижности ног;
  • обновление тканей хряща;
  • повысить мышечный тонус;
  • предотвращает развитие осложнений.

Обязательным условием в лечении болезни является комплексный подход для достижения положительных результатов в короткие сроки.Колено ниже не подвергается серьезным разрушениям, лечение следует начинать до того, как болезнь перейдет в запущенную форму.

На сегодняшний день не существует таких лекарств, которые могут навсегда избавить от гонартроза. Однако есть методы, позволяющие приостановить развитие патологии и снять боль.

Для этих целей используют следующие методы лечения:

  • лекарственная терапия;
  • физиотерапия;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • народные средства.

Кроме того, для большего эффекта пациенту можно назначить оздоровление в санаториях. В редких случаях - тяжелая форма заболевания с осложнениями, хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения позволяет избавить пациента от неприятных болей, устранить воспаление и восстановить структуру тканей сустава.

Лекарство от боли . Обезболивающее состоит из нестероидных противовоспалительных средств.

Сюда входят:

  • Парацетамол.
  • Диклофенак.
  • Индометацин.

Принимая эти препараты для оружия, следует знать, что курс лечения не следует продлевать из-за их большого списка побочных эффектов. Их назначили врачами и приняли в соответствии с его инструкциями.

Хондропротекторы . К таким препаратам относятся средства, компонентами которых являются хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота и хондроциты.Наиболее эффективными являются:

  • Артра;
  • Дон;
  • диацереин;
  • Артро-Актив.

Хондропротекторы способствуют регенерации тканей хряща, увеличивают подвижность суставов и блокируют болезнь. Но положительные результаты только после 5-месячного курса лечения.
Выписать лекарство при заболевании 1 или 2 степени.

Противовоспалительные препараты. Некоторые пациенты знают, как лечить остеоартроз коленного сустава противовоспалительными препаратами, он начинается при разрушении хряща.К процессу присоединяются синовит и воспалительные процессы. В таких ситуациях помогают кортикостероиды, которые являются сильным гормональным препаратом.

Также этих лекарств:

  1. фенилбутазон;
  2. Kenalog;
  3. Гидрокортизон;
  4. диклофенак;
  5. Deep Relif.

Лекарства выпускаются в виде гелей и мазей, но есть таблетки и жидкость для инъекций.

Физиотерапия

Физиотерапия при гонартрозе коленного сустава - прекрасная замена лекарственной терапии.

Хороший результат при электрофорезе, ультразвуковой терапии, магнитотерапии, лечении лазером и парафином.

Без назначения квалифицированного врача физиотерапия не применяется. Он проведет тщательный осмотр и даст четкие рекомендации по проведению физиотерапевтических процедур. Все занятия проходят исключительно в условиях стационара под наблюдением специалиста.

Электрофорез . Если пациенту в первую очередь ставили диагноз гонартроз, ему назначали лечение электрофорезом.Чтобы узнать, какой врач лечит этим методом, вам необходимо обратиться в регистрационную стойку медицинского учреждения.

Электрофорез - безболезненная процедура с немедленным эффектом. Это просто. С помощью электродов ионы постоянного электрического тока проникают вглубь пораженных суставов, благоприятно воздействуя на их ткани.

Ультразвук . При гонартрозе коленного сустава помогает ультразвуковая терапия. Путем процедуры вместе с приемом гидрокортизона можно остановить разрушение сустава.

Назначение ультразвука - воздействие на эпидермис поврежденного хряща высокочастотным звуком. Процедура способствует улучшению обмена веществ в суставах.

Магнитотерапия . Один из эффективных способов лечения остеоартроза - магнитотерапия, отзывы о которой только положительные. Этот метод имеет множество преимуществ, главными из которых являются:

  • тонизирующее действие на сосуды;
  • улучшение качества крови;
  • Устранение воспалительных процессов;
  • Заживление сломанных тканей;
  • обогащение совместных клеток полезными микроэлементами и кислородом.

Сегодня магнитотерапия используется в современной медицине Альмаг, у которых есть возможность лечить остеоартроз коленного сустава в домашних условиях. Применяется как добавка в комплексном лечении патологии.

Излучая магнитные импульсы, препарат способствует их проникновению в хрящи и суставы, в результате чего ускоряются обменные процессы. Это, в свою очередь, приводит к регенерации здоровых суставных клеток.

Все больше видов рыб распространяются далеко за пределы своей родины.Это касается и Буффало, обитателей крупных американских рек, таких как…

Лазерная терапия. У пациентов пожилого возраста гонартроз часто лечат лазерной терапией. Процедура безопасна и безболезненна. На пораженный сустав будет воздействовать лазерный луч, имеющий ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Под его действием - профилактика воспалительных процессов, устранение отечности и боли. После комплексного лазерного лечения и боли исчезают, и сустав приобретает былую подвижность.

Не рекомендуется такое лечение:

  • при гипертонической болезни и других пороках сердца;
  • беременных и кормящих матерей;
  • эпилепсия и туберкулез;
  • при наличии злокачественной опухоли;
  • при остром истощении и резком похудании;
  • при высокой температуре тела.

Парафинотерапия. При гонартрозе лечебный эффект достигается парафиновыми обертываниями.Уникальность этого метода в том, что горячий воск при остывании начинает давать усадку, благоприятно воздействуя на пораженный сустав. Результат процедуры - предотвращение деформации суставов, ускорение выздоровления, исчезновение болей и улучшение кровообращения.

Парафин перед использованием нагревают, а затем накладывают на марлю, которую накладывают на пораженный сустав конечности.

Лечение гонартроза глиной. Глина, хорошо зарекомендовавшая себя при лечении гонартроза.Используется для компрессов. С помощью глины можно снять воспаление и отек костей. Необходимо развести сырье (белую или красную глину) водой. После нанесите пасту на хлопчатобумажную ткань, а затем на больное место. Обязательно нужно накрыть пледом или пледом. Держать припарку нужно около 2 часов.

Мануальная терапия

Существует множество методов лечения мануальной терапией, но в основном гонартроз коленного сустава лечится четырьмя основными типами:

  1. Восточная техника.С помощью этой процедуры можно избавиться от кровеносной и мышечной систем от скопившихся вредных веществ и нормализовать кровообращение.
  2. Русская техника. Терапия - это поглаживание и растирание колена пациента. Дает больший эффект в сочетании с сеансами физиотерапии и гидротерапии.
  3. Финский метод. Процедура лучше всего подходит для лечения гонартроза. Выполнять растирание вместе с суставными движениями. Повышает тонус мышц и суставов, расслабляет нервные окончания и уменьшает боль.
  4. Шведская техника. Практически идентичен финскому. Отличаются только направленностью и интенсивностью движений.

Если у пациента диагностирован остеоартроз, лечение мануальной терапией выбирает врач, руководствуясь клинической картиной заболевания.

Сеансы мануальной терапии проходят в три этапа:

  • В первую очередь внимание сосредоточено на разогреве суставов и мышц. Во время сеанса запрещены резкие движения.Суть терапии заключается в разминании всей системы мышц. Первый этап подготовки тела к основной части процедуры.
  • Когда мышечная система расслаблена, специалист начинает воздействовать на организм пациента.
  • По окончании процедуры движения медленные и мягкие.

Если специалист по мануальной терапии талантлив и хорошо разбирается в своей работе, то уже через несколько сеансов пациент почувствует себя намного лучше.

Физиотерапия

Физические упражнения помогают восстановить нормальную работу суставов и укрепить мышечную систему.Положительные результаты после лечебной физкультуры появляются через несколько дней и сохраняются до полугода. Чтобы эффект был стойким, пациенту необходимо регулярно выполнять необходимые упражнения.

Обычно физиотерапия проводится в положении сидя или лежа. Разрешается заряжать, если они причиняют боль. Количество упражнений увеличивается постепенно.

Сначала нужно выполнить все 4-5 раз. В гимнастику при гонартрозе входят следующие нагрузки:

  • Пациент садится на стол и выпрямляет спину.Далее умеренно говорящие нижние конечности. Это упражнение следует выполнять каждый день от пяти до 15 раз.
  • Больной принимает положение стоя, опираясь ягодицами на стол. Колени слегка согнуты, пятки повернуты в разные стороны. Ноги расставлены на ширине плеч. Пациент, сохраняя спину прямой, наклоняется вперед и назад.
  • Пациент ложится на пол и вытягивает ноги вперед. Больное колено согнуто, ступня слегка оторвана от пола. Нога поэтому вы должны держать до пяти секунд.Затем это повторяется с другой ногой.
  • Пациенту необходимо лечь на живот и медленно согнуть и выпрямить ноги в суставах. Таз не должен отрываться от пола. Каждую ногу нужно держать согнутой в течение десяти секунд.
Популярные рецепты при гонартрозе

Сегодня все большее распространение получили традиционные методы лечения гонартроза коленного сустава. Для успешного купирования болезни принимают различные настои и отвары трав. Но некоторые популярные препараты не дают идеального результата.Для этого прием домашних средств на основе лекарственных растений следует совмещать с применением лекарственных препаратов.

Для достижения хорошей динамики можно использовать мази и смеси на основе меда, аппликации из капустных листьев и лопуха, втирания травяных масел и получать домашние настои и отвары.

При лечении народными способами необходимо отказаться от употребления алкоголя, мясных продуктов и цельного молока. При избыточном весе нужно стараться есть меньше и желательно сесть на диету.

Из всего разнообразия лекарственных растений можно выделить одни из самых лучших. При остеоартрозе колена лечение народными средствами предлагает следующие рецепты:

Одуванчик . Каждую весну нужно каждый день собирать свежие листья растения. Затем хорошо промыть и 4-6 листиков пережевать минуту, после чего все выплюнуть. Также из одуванчика готовят спиртовой отвар, которым смазывают больное колено. Для приготовления настойки цветы, растения (50 г) поместить в темную стеклянную банку и залить чистым медицинским спиртом (500 мл).Настаивать в прохладном месте месяцами. Применять утром после пробуждения и вечером перед сном.

Топинамбур . Листья и стебли растения (600 г) залить кипяченой водой (3,5 л), все поставить на средний огонь (15 минут). Когда раствор будет готов и остынет, его необходимо перелить в широкую тазу и положить туда пораженное колено. Продолжительность процедуры до тридцати минут. Курс лечения до двух недель.

Алоэ .Свежие листья растения следует растолочь и получившуюся кашицу нанести на колено.

Воздух . Способ приготовления отвара: корень растения (50 грамм) залить кипятком, после настой нужно прокипятить на медленном огне 8 минут. Затем смочите марлю и приложите к больному месту. Проводите процедуру ежедневно по 30 минут.

Черная фасоль . Залить фасоль нужно кипятком, примерно на 6 часов.После этого процедить и пить каждый день в течение 1 месяца. Приостановить нужно на 1 месяц, а затем продолжать пить этот отвар.

Звездчатка . Настой этой травы очень хорошо помогает при гонартрозе. Это влияет на состояние организма и обмен веществ. Из мокриц можно готовить не только воду, но и супы и салаты.

Способ приготовления напитка: траву залить холодной кипяченой водой, накрыть крышкой и поставить в темное место на 10 дней. После питья настой по одной столовой ложке 3 раза в день за 15 минут до еды.

Редис и мед . Необходимо смешать водку (100 мл) со стаканом тертой черной редьки с медом и солью. Многое нужно оставить на один день. Через день втирать в пораженный участок.

Бля . Следует измельчить на мелкой терке хрен, чтобы получилась каша. Опустить груз в кастрюлю с водой и поставить на средний огонь. Важно, чтобы вода кипела, а главное, чтобы в теплой воде поиметь немного саспариллы. После смочите в растворе марлю и сверху выложите кашицу.Нужно сделать компресс на больное колено.

В заключение можно добавить, что, по статистике, этим заболеванием страдает каждый сотый житель страны. В первую очередь, причина этого ограничения в движениях. Если у человека началось развитие болезни, нужно немедленно обратиться к врачу, иначе могут возникнуть серьезные осложнения. Тогда уже неважно, какой врач лечит остеоартроз, ведь избавляться придется не только от него, но и от других, гораздо более опасных недугов.

Просмотры сообщений: 253

.

Остеоартроз коленного сустава (гонартроз)

Коленный сустав состоит из трех анатомических частей (компартментов): большеберцово-бедренного (тибиофеморального) отдела, имеющего медиальную и латеральную области, и надколеночно-бедренного (надколенно-бедренного) отдела. Каждая из этих областей может быть индивидуально поражена остеоартритом, или возможна любая комбинация поражений. Наиболее частыми являются изолированный остеоартроз коленного сустава в медиальном тиби-бедренном отделе и комбинированное поражение медиального тиби-бедренного и пателлофеморального отделов.

В среднем поражается медиальный тибиофеморальный отдел в 75%, латеральный тиобиофеморальный отдел в 26% и пателлофеморальный отдел в 48% случаев.

Утрата суставного хряща обычно наиболее выражена в латеральной пателлофеморальной области и на суставной поверхности большеберцовой кости в тибио-бедренном отделе, где мениски меньше всего покрыты. При артроскопии и МРТ наряду с поражением суставного хряща гонартрозом поражаются мениски. Остеофитоз наиболее выражен в латеральном тибиофеморальном отделе, тогда как максимальное разрушение хряща обычно обнаруживается в медиальном отделе.

Биомеханика коленного сустава хорошо изучена. В нормальном суставе ось нагрузки проходит через центр тибиофеморального отдела. Однако при движениях, когда нагрузка на тибиофеморальный отдел в 2-3 раза превышает массу тела, максимальная нагрузка приходится на медиальную часть сустава; при сгибании коленного сустава нагрузка на пателлофеморальную часть его в 7-8 раз превышает массу тела. Возможно, этим объясняется высокая частота поражения медиальной тибиофеморальной и пателлофеморальной частей коленного сустава.Развитию гонартроза способствуют некоторые физиологические аномалии коленного сустава - физиологические genu varum, гипермобильность сустава и др. Менискатэктомия и повреждение связочного аппарата нарушают нормальное распределение нагрузки на коленный сустав, что является предрасполагающим фактором. развитие вторичного гонартроза.

Больных остеоартрозом коленного сустава можно разделить на две группы. В первую группу входят пациенты молодого возраста, чаще мужчины, с изолированным поражением одного, реже обоих коленных суставов, в анамнезе перенесшие травму или операцию (например, менискэктомию) на коленном суставе.Во вторую группу входят люди среднего и пожилого возраста, в основном женщины, у которых одновременно отмечается остеоартроз других локализаций, в том числе рук; многие пациенты этой группы страдают ожирением.

Наиболее важными симптомами гонартроза являются боли в суставах при ходьбе, длительном стоянии и спуске по лестнице; хруст в суставах при движениях; местная болезненность при пальпации, преимущественно в медиальной части сустава по суставной щели; болезненное ограничение сгибания, а затем и разгибание сустава, разрастание краевой кости, атрофия четырехглавой мышцы бедра.Поражение медиальной части коленного сустава приводит к развитию варусной деформации. Редко встречающееся поражение боковой части бедренно-большеберцового сустава может стать причиной формирования вальгусной деформации. При любом типе поражения остеоартроз коленного сустава часто проявляет признаки воспаления. При этом меняется характер боли: боль усиливается, появляется «стартовая» боль, боль в покое, утренняя скованность в суставе продолжительностью до 30 минут. В области сустава небольшая припухлость, местное повышение температуры кожи.Из-за наличия костных или хрящевых фрагментов («суставная мышь») в полости сустава у пациента с гонартрозом могут быть симптомы «блокады» сустава (острая боль в суставе, лишающая пациента возможности делать какие-либо движение).

Факторы, связанные с прогрессированием гонартроза (согласно Dieppe PA, 1995)

  • Пожилой возраст
  • Женский
  • Избыточная масса тела
  • Генерализованный остеоартроз (узлы Гебердена)
  • Диета с недостаточным количеством антиоксидантов
  • Диета с дефицитом витамина D / низким уровнем витамина D в плазме крови

Течение остеоартроза коленного сустава затяжное, хроническое, прогрессирующее, с медленным нарастанием симптомов, часто без выраженных обострений.У некоторых пациентов гонартроз может протекать стабильно как клинически, так и радикально в течение многих лет. Периодически может наблюдаться самопроизвольное уменьшение выраженности симптомов. В отличие от коксартроза и остеоартроза суставов кистей рук, спонтанное улучшение (обратное развитие) рентгенологических признаков остеоартроза происходит крайне редко. Остеоартроз коленного сустава часто протекает с периодами «обострения», которые обычно сопровождаются появлением излияния в полость сустава и длятся несколько дней / месяцев, а также улучшениями или «ремиссией».В некоторых случаях ухудшение течения болезни наступает в течение нескольких недель или месяцев. Это может быть связано с развитием нестабильности сустава или разрушением субхондральной кости. Внезапная, почти мгновенная боль в коленном суставе может означать развитие асептического некроза медиального эпифиза бедренной кости - редкого, но тяжелого осложнения остеоартроза.

[1], [2], [3]

.

Гонартроз коленного сустава 1, 2 степени

При остеоартрозе происходит разрушение хряща. Заболевание носит хронический характер, со временем приводит к изменениям по дегенеративному типу прикрепленных мышечных тканей, связок, поверхностей сопряжения костей. Болезненный процесс часто поражает коленные, тазобедренные и кистевые суставы.

По статистике деформирующий артроз коленного сустава наблюдается в 40-50% случаев. В противном случае это заболевание называется гонартрозом. Чтобы предотвратить необратимые изменения, необходимо лечить патологию при появлении первых симптомов.

Классификация гонартрозов

Гонартроз может быть первичным (идиопатическим) или вторичным. Первичный остеоартрит может возникнуть у пожилых людей, как следствие возрастных изменений хрящевой ткани. Чаще всего страдают женщины с избыточной массой тела. В большинстве случаев симптомы поражения коленных суставов обеих ног - двусторонний гонартроз. Симптомы остеоартрита начинают проявляться сначала на одном колене, затем - на другом. Как осложнение заболеваний воспалительного характера развивается вторичный остеоартроз.Такой диагноз можно поставить независимо от возраста пациента. В большинстве случаев патологический процесс поражает колено одной ноги. К вторичной патологии относится посттравматический остеоартроз, развивающийся в результате травмы колена.

В зависимости от локализации диагностируется гонартроз правой или левой руки. Левый остеоартроз может развиться при травме правой ноги. Это связано с тем, что неосознанно тяжесть веса тела переносится на здоровые стопы пациента, увеличивается нагрузка на хрящи.Диагноз двустороннего гонартроза при вторичном типе патологии встречается реже.

Заболевание проходит 3 стадии развития:

  • На начальной стадии развития ярко выраженной симптоматики. Боль может возникнуть после физических нагрузок на коленные суставы. Может проявиться небольшая припухлость. На этом этапе начато лечение, которое может остановить патологический процесс.
  • В следующей стадии симптомы гонартроза становятся более выраженными, слышен хруст при движении, происходит ограничение подвижности сустава, вызванное его умеренной деформацией.Заболевание на данном этапе неизлечимо, но процесс деформации сустава можно остановить.
  • При патологии 3 степени боль присутствует постоянно, даже в состоянии покоя, имеется выраженная ограниченность, значительная деформация коленного сустава. Из-за этого меняется походка пациента. Состояние усугубляется, если диагностирован двусторонний гонартроз.

Воспаление синовиальной оболочки, сопровождающееся скоплением в полости сустава жидкости (синовит), может возникать даже на ранних стадиях гонартроза.Сустав увеличивается в размерах. При гонартрозе 3 степени синовит наблюдается постоянно, усугубляя болезненность суставов и их деформацию.

Диагностика гонартроза

Адекватное лечение невозможно без правильного диагноза.

Для постановки правильного диагноза использовались разные методы исследования.

  • Ортопед осматривает пораженный участок, проводя линейные измерения костей, определяет подвижность пораженных суставов под разными углами.
  • Также проводятся лабораторные исследования крови, определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель может указывать на текущий воспалительный или патологический процесс.
  • Определяется уровень концентрации фибриногена повышен при текущих воспалительных процессах.
  • Основной метод диагностики пораженных суставов - рентгенография. На ранних стадиях заболевания при рентгене выявляются незначительные изменения. В более поздней стадии наблюдается сужение суставной щели, разрушение хрящевой, костной ткани.

При этом учитывается, что симптомы, похожие на остеоартроз коленного сустава, могут возникать у многих пожилых людей при отсутствии патологического процесса. Диагноз гонартроз ставится и при наличии рентгенологических и клинических признаков заболевания. Помимо рентгенографии также может использоваться ультразвуковая или магнитно-резонансная томография.

Медикаментозное лечение остеоартроза

Гонартроз коленного сустава 1 или 2 степени лечится консервативно.Лечение направлено на обезболивание и восстановление подвижности суставов. Заболевание требует комплексного подхода.

Если диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени, боли присутствуют постоянно. Для быстрого обезболивания применяют анальгетики.

  • Для купирования воспаления и восстановления подвижности суставов проводится лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Фенилбутазон, Кетопрофен, Диклофенак, Целбрекс, НИМУЛИД, Пироксикам, Мовалис.
  • Для регенерации поврежденного хряща, замедления его разрушения используются препараты-хондропротекторы, например, Глюкозамин, Хондроитин сульфат, Симптомы.
  • Может дополнительно проходить курс лечения, способствует обновлению синовиальной жидкости. Эти средства требуют длительной терапии. Эффективен при выявлении остеоартроза 1 или 2 степени. Артроз колена на стадии полного разрушения хрящевой ткани лечить хондро нецелесообразно.
  • При частых обострениях хронического артроза коленного сустава можно применять инъекции кортикостероидов, гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав. Гормональные препараты эффективны, если к остеоартрозу присоединяется синовит.

Гонартроз 2 степени лечится оксигенотерапией - введением в полость сустава медицинского кислорода.

Этот метод позволяет:

  • для нормализации обменных процессов в пораженном суставе;
  • для снятия отеков;
  • для уменьшения интенсивности боли;
  • продлить период ремиссии.

Проведение кислородной терапии, эффективное на ранней стадии развития патологии. Может быть альтернативой гормональной терапии. Лечение предполагает курс из 4 инъекций.

Лечебная физкультура

Если диагностирован гонартроз коленного сустава 2 степени, помимо медикаментозной терапии назначаются физиотерапевтические процедуры.

Лечение одностороннего или двустороннего гонартроза разными методами:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерной терапии;
  • пульс-терапия;
  • УЗИ;
  • микроволновая терапия;
  • сероводородные или радоновые ванны;
  • грязи;
  • местная гипобарическая гипоксическая стимуляция;
  • согревающих аппликаций;
  • Лечебная физкультура.

Самая распространенная процедура лечения коленного сустава с помощью электрофореза. Применяются различные препараты для устранения симптомов гонартроза. Электрофорез с Димексидом позволяет снизить интенсивность боли в суставах.

Для улучшения обменных процессов в суставах и ускорения восстановления применяется сера, кальций, магний, цинк.

  • Гонартроз 2 степени эффективно лечится с помощью ультразвуковой терапии. При нарушениях сердечной деятельности этот метод противопоказан, его заменяют микроволновой терапией.
  • Согревающие процедуры способствуют ускорению обменных процессов, что улучшает регенерацию поврежденных тканей. Устранить симптомы остеоартроза позволяют компрессы на основе озокерита, парафина.
  • Типичные симптомы остеоартроза - боль, воспаление, припухлость коленных суставов, можно устранить с помощью магнитотерапии. Низкочастотное магнитное поле действует на пораженный участок, передавая магнитные свойства. Как следствие, улучшается подвижность суставов, приостанавливается их разрушение.

Просмотры сообщений: 891

.

Артроз коленного сустава | Симптомы и лечение артроза коленного сустава

Как лечится артроз коленного сустава?

Лечение артроза коленного сустава проводят специалисты, такие как ревматолог или ортопед. На ранней стадии заболевание в большинстве случаев можно вылечить без операции, но лечение обязательно должно быть комплексным и квалифицированным. На втором и третьем этапах вернуть сустав в прежнюю форму без операции невозможно, можно только улучшить состояние околосуставных тканей.

Для уменьшения воспаления и боли при артрозе коленного сустава широко используются нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетапрофен, индометацин, мовалис. После уменьшения болевого синдрома пациенту могут быть назначены массаж, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Для лечения гонартроза также используются препараты, которые входят в группу хондропротекторов и обеспечивают восстановление хрящевой ткани (хондроитин сульфат, глюкозамин).Такие препараты также способствуют поддержанию эластичности хряща, насыщению его ткани влагой. На первом и втором этапах хондропротекторы действуют постепенно, курс лечения довольно длительный и может длиться даже год-полтора. Больший эффект дает совместный прием глюкозамина и хондроитинсульфата. На третьем этапе такие препараты уже не способны оказывать положительное действие. Необходимая суточная доза глюкозамина - 1000-1500 мг, хондроитинсульфата - 1000 мг.

Хороший эффект при лечении артрозов имеют препараты, расширяющие сосуды (например трентал, теоникол).Они способны улучшить кровообращение в суставе и снять спазм в мелких сосудах, что способствует восстановлению пораженного сустава. Рекомендуется сочетать эти препараты с применением хондропротектра. С целью снятия болезненного спазма в мышцах пациенту могут быть назначены миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд). Такие препараты используются только в сочетании с хондропротекторами и вытяжкой сустава. Положительный эффект при лечении артроза дает также компресс из димексида, снимающий воспаление и снимающий боль, особенно при скоплении жидкости.Для приготовления такого компресса смешайте одну столовую ложку кипяченой воды со столовой ложкой димексида. Затем в полученном растворе смочите лечебный раствор, затем наденьте пораженный сустав и накройте полиэтиленовым пакетом и сверху пеленкой. Продолжительность процедуры от двадцати до шестидесяти минут один раз в день, не более двух-трех недель.

Все препараты применяют при отсутствии противопоказаний строго по назначению врача. Остеоартроз коленного сустава требует медикаментозного лечения, а также физиотерапии и лечебной гимнастики.

.

МИН - Диагностика остеоартроза (гонартроза) коленного сустава, остеоартроза (гонартроза) коленного сустава, лечение, лечение остеоартроза (гонартроза) коленного сустава, неврологические симптомы и синдромы, невролог, нейрохирург, ревматолог, время реабилитации и восстановления, ортопед в клинике травматологии Москва, клиника в Тбилиси, Грузия

Остеоартроз (гонартроз) коленного сустава

Остеоартроз (гонартроз) коленного сустава - дистрофический процесс, в основе которого лежит дегенерация суставного хряща с последующими изменениями поверхностей суставов, границы развития остеофитов, что приводит к деформации и нарушению подвижности колена.

Все заболевания коленного сустава и околосуставных тканей делятся на две основные группы - воспалительные и метаболические (не считая травмированного колена).

Анатомия коленного сустава в норме (связка, мениск, суставной хрящ).

Они основаны на аутоиммунной воспалительной реакции, которая развивается в коленном суставе и тканях, окружающих коленный сустав.Это означает, что иммунная система, призванная защищать наш организм от инфекций, опухолей и других заболеваний, ведет себя плохо - он «атакует» собственное колено (слово «аутоиммунный» можно расшифровать как иммунитет, направленный против него самого).

.

Гонартроз коленного сустава

Остеоартроз колена (остеоартроз) занимает первое место среди других артритов, поражающих суставы конечностей. Это нарицательное название «соли». Действительно, гонартроз коленного сустава сопровождается образованием очагов кальцификации, спровоцированных отложениями кальция. Однако они носят второстепенный характер.

Остеоартроз коленного сустава, вызванный, в первую очередь, нарушением микроциркуляции в структуре костной ткани.Изменения хряща влекут за собой его помутнение, истончение и растрескивание. Со временем хрящ полностью исчезает. Таким образом происходит обнажение кости и образование в ее уплотнении «шипов», что, в свою очередь, приводит к деформации. Поэтому заболевание имеет другое название - деформирующий остеоартроз.

Остеоартрозы коленного сустава делятся на вторичные и первичные. Основное заболевание наблюдается у лиц старшего возраста, чаще встречается у женщин. Это может вызвать увеличение нагрузки лишней массой тела.Вторичный гонартроз коленного сустава развивается в результате его травмы или возникновения внутри него воспалительных процессов.

Заболевание начинается, как правило, тихо и протекает медленно. Первые проявления сопровождаются скованностью в колене, болями, возникающими после нагрузки на него. Во многих случаях скованность проявляется утром и проходит после ходьбы. Прогрессирование болезни вызывает стойкую сильную боль. Движения сопровождаются хрустом суставов.В будущем возможна хромота или потеря способности к самостоятельному движению.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, при этом, потрескавшейся кожей на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. ...

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений. Уточнение диагноза производится рентгенологическим исследованием.

Есть две степени поражения суставов. Заболевание в первой степени не сопровождается заметной деформацией костей. В суставе небольшая припухлость. Иногда пациент может чувствовать сильную боль. Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется более интенсивными проявлениями болей даже при незначительной нагрузке. Особенно сильными они могут быть после ходьбы и подъема тяжестей. Появляется суставной хруст, иногда возникают трудности с полным сгибанием колена. Третья степень заболевания сопровождается усилением болей, возникающих не только при движении, но и в покое.Из-за того, что пациент пытается найти наиболее удобное положение, нарушается сон. На болезненные суставы начинает влиять смена погоды. Подвижность колена сильно снижена, в некоторых случаях пациент не может сгибаться. Происходит значительная деформация костей. Конечность может иметь форму Х или О в результате изменения походки.

Артроз коленного сустава. Лечение народными средствами.

Следует отметить, что любое лечебное действие необходимо согласовывать с врачом.Также необходима диагностика заболевания с помощью медицинских методов.

Многие люди для лечения используют тертые корни хрена. Дымились на медленном огне в воде. Главное - не давать закипеть. Полученную смесь кладут на ткань и прикладывают к пораженному месту.

Можно использовать пятипроцентный медицинский йод, десятипроцентный аммиак, лечебную желчь, глицерин и цветочный мед. Все компоненты смешиваем в равных частях и маринуем десять дней в темном месте. Перед употреблением смесь взбалтывают.Небольшая порция выливается в емкость и нагревается на водяной бане. Некоторые влажные салфетки наносятся на ночь. Поверх рекомендуется надевать целлофан и шерсть. Процедуры проводятся до полного исчезновения симптомов.

.

Смотрите также