Надрыв сухожилия плечевого сустава


Разрыв связок, сухожилий плечевого сустава: лечение и сроки восстановления

Разрывы связок и мышц

Разрыв связок плечевого сустава – это травма, которая случается в основном у спортсменов (особенно тех, кто занимается плаванием, баскетболом, тяжелой атлетикой), хотя она может быть связана и с любыми другими интенсивными физическими нагрузками. Бывает и так, что разрыв наступает из-за дегенеративных процессов, связанных с возрастным износом тканей плечевого сустава. Это происходит потому, что суставу не хватает витаминов и питательных элементов. К тому же с годами разрастаются остеофиты – наросты, которые "перетирают" связки, то есть становятся механической причиной разрыва. Нельзя исключать и бытовые травмы, которые возникают при падении на вытянутую вперед руку. В любой из этих ситуаций возникает боль, ограничивается подвижность руки и плеча.

1

Признаки

Симптомы разрыва могут иметь разную степень выраженности. Не всегда боль возникает сразу же, иногда в течение первых суток она может быть выражена незначительно и возникает только при движении или при надевании одежды. Этим и опасна такая травма. Пострадавший может чувствовать себя хорошо, и в итоге он отказывается от медицинской помощи. А через несколько часов симптомы нарастают, и ситуация ухудшается. Ограничение подвижности сустава – это симптом, который наблюдается сразу после повреждения. Бывают и визуальные проявления травмы – это покраснение кожи, которым сопровождается кровоизлияние в полость сустава.

Но все зависит от степени тяжести при таком повреждении. Она и определяется клиническую картину. В медицине различают:

  1. 1. 1-ю степень. Это частичный разрыв связок, при котором страдает только часть сухожилий. Сохраняется механическая целостность большинства нервных и сосудистых тканей, поэтому кровоснабжение пострадавшего сустава не нарушается. Кровоизлияния не было, повреждения капсулы тоже, и кожа не краснеет. Отека тоже практически не наблюдается. Боль будет умеренной, подвижность сустава ограничивается. Этот вид травмы встречается чаще. Его лечение занимает 7-14 дней в среднем.
  2. 2. 2-ю степень. Это уже более тяжелое повреждение. В травматический процесс вовлекаются и мышцы, и капсулы сустава. Большинство волокон сухожилия порваны. Начинается довольно сильный отек, поскольку нарушается целостность сосудов, то возможно и кровоизлияние. Боль будет уже более сильной, она чувствуется и при движении, и при пальпации. Движения сустава сильно ограничены. Срок лечения при этой степени травмы может составлять уже до 6 недель.
  3. 3. 3-ю степень. Это уже полный разрыв связки, при котором наблюдается сильное повреждение суставной капсулы и мышц. Практически невозможно пошевелить рукой. Место повреждения сильно болит. Наблюдается значительный отек тканей. Практически всегда возникает кровоизлияние. Сроки лечения при этой степени травмы превышают два месяца. Иногда может даже потребоваться хирургическое вмешательство.

Симптомы разрыва связок коленного сустава, методы лечения и реабилитация

Последствия травмы плеча могут быть довольно тяжелыми. Если не обратиться вовремя за медицинской помощью, то в области повреждения могут появляться наросты и узловые образования. В дальнейшем они будут мешать полноценной работе сустава, затруднять его иннервацию. Из-за этого возникает боль, даже после того, как поврежденная связка заживет. Возможны дальнейшие дистрофические изменения как связочного, так и мышечного аппарата. Если не была проведена диагностика или помощь была неквалифицированной, то может быть неправильное сращение связки. Из-за этого тоже могут возникать боли, ощущаться онемение в плечевом суставе.

Симптомы и лечение растяжения связок плечевого сустава

2

Диагностика

Только врач может решить, что необходимо в конкретном случае. Для этого он должен провести диагностику. И ему недостаточно клинической картины и жалоб пациента. Используются современные методы инструментальной диагностики. Классический вариант – это рентгенологическое исследование. Оно показывает, были ли задеты кости при этой травме, то есть позволяет исключить наличие перелома или вывиха, но не является информативным, чтобы понять общую картину повреждения, поскольку ничего не говорит о мягких тканях. УЗИ плечевого сустава для таких случаев используется еще реже, поскольку не дает необходимой картины.

Чаще речь идет о таком методе, как компьютерная томография, которая позволяет проверить, есть ли разрыв связок, в каком состоянии находятся окружающие ткани, а затем с его помощью можно отслеживать динамику восстановительного процесса. Метод магнитно-резонансной томографии тоже является довольно информативным, поскольку позволяет оценить масштаб повреждения.

Как происходит растяжение связок стопы и что делать если его не удалось избежать. Первая помощь при их разрыве

3

Первая помощь

Первая помощь при повреждении связок предполагает, что пострадавшему нужно обездвижить плечо. Если одежда сдавливает отекшую область, от нее нужно избавиться. После этого под поврежденный сустав подкладывают мягкую ткань и фиксируют его с помощью самодельной шины или эластичного бинта. Сверху прикладывают холодный компресс. В первые часы после травмы он замедляет кровообращение, предотвращает развитие отечности и воспалительных процессов и частично устраняет боль. Очень важно проследить за тем, чтобы сустав не был забинтован слишком туго, иначе это только усугубит ситуацию.

Общие сведения о травматизме сухожилий на ноге

Если первая помощь будет оказана правильно, то врач может только исправить фиксирующую повязку, заменив бинт или импровизированную шину на более надежные фиксирующие средства, назначит прием анальгетиков. В таких случаях помогает Нимесулид, Анальгин, Нурофен и т. д. Дальнейшая терапия зависит от конкретного случая, наличия сопутствующих повреждений и т. д.

Симптомы и лечение повреждения связок и сухожилий локтевого сустава

4

Терапия

Лечение разрыва связок предполагает два основных варианта. При первой степени, когда разрыв был частичным, можно обойтись без операции. Но если имеет место полный разрыв, то необходимо хирургическое вмешательство.

Раньше операция была довольно травматичной и делалась под общим наркозом, поскольку предполагала большой разрез, через который пришивалось сухожилие. Но в настоящее время применяется артроскопия с минимальным нарушением целостности кожи и низкой травматичностью. Делают буквально два прокола, через один из которых вводится миниатюрный аппарат для наблюдения, а через другой – специальный инструмент для проведения операции. Уже через сутки после такого вмешательства пострадавший может покинуть стационар. Такие операции делаются при закрытом повреждении сустава. Если травма окажется более тяжелой, то может быть возвращение к первому из описанных методов.

5

Особенности восстановительного периода

Для восстановления подвижности сустава и регенерации сухожилий, сосудов и нервных волокон используются различные физиотерапевтические методы. В основном это УВЧ-терапия, массаж, иглоукалывание. Применяются согревающие мази, в том числе с противовоспалительными компонентами.

В восстановительном периоде важно соблюдать все предписания врача. Необходима специальная лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает специалист, и занятия обычно проводятся под контролем медработника. Эти упражнения направлены на восстановление подвижности сустава. Мышечные нагрузки сначала будут минимальными, затем их постепенно будут увеличивать в довольно медленном темпе. В дальнейшем нужно будет избегать резких движений, толчков и поворотов.

В восстановительном периоде необходимо и полноценное питание, которое поможет восстановить ткани сустава, поддержать его эластичность. Для этого нужно, чтобы организм получал в достаточном количестве гиалуроновую кислоту и коллаген. Раньше для этого рекомендовали есть блюда вроде холодца. Сейчас считается, что полезнее получать эти элементы из желатина и есть желе или заливную рыбу. Чтобы кости стали крепче, нужно употреблять больше кальция, который содержится в кисломолочных продуктах. Иногда врач прописывает витаминные комплексы. Для эластичности суставов важно получать достаточное количество воды. Следует отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на эластичность тканей (от курения и употребления алкоголя).

Как лечить ушиб плечевого сустава? Симптомы и первая помощь при травмах плеча

Нужно придерживаться определенных правил, чтобы предотвратить подобные травмы в дальнейшем:

  1. 1. Тренировки всегда должны начинаться с разминки, чтобы можно было разогреть мышцы.
  2. 2. Мышцы связочного аппарата нужно укреплять, для этого существуют специальные упражнения.
  3. 3. Недостаточно посмотреть в интернете видеоролики, как делаются те или иные упражнения. Нужно обязательно попросить помощи у тренера или медработника, чтобы он показал, как выполняются те или иные движения. Ведь при неправильной технике выполнения такие физические нагрузки только приносят вред.

Тренер должен будет показать, как нужно правильно падать, чтобы избежать травм руки (ни в коем случае нельзя приземляться на нее, но искусству перегруппировки еще нужно научиться).

При соблюдении всех предписаний врача прогноз будет благоприятным. Сроки восстановления зависят от степени повреждения и от того, как быстро после травмы пациент обратился к врачу. Если время было упущено и лечение было начато позже, чем это было необходимо, подвижность сустава может полностью не восстановиться или регенерационные процессы займут больше времени, чем обычно.

6

Народные средства

Такие травмы нельзя лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Но в дополнение к основной терапии можно пользоваться народными средствами, если они получат одобрение специалиста. К числу рецептов, которые могут применяться в домашних условиях и часто рекомендуются официальной медициной, относятся:

  1. 1. Аппликации из сырого картофеля. Несколько картофелин трут, смешивают с сахаром или измельченным луком, затем добавляют аптечную глину, которую разводят простоквашей. Эту смесь наносят на пораженный участок на ночь, это поможет снять отек и воспаление.
  2. 2. Луковый компресс. Помогает, если есть несильное растяжение связок. Для него нужно очистить одну среднюю луковицу и перемешать ее с сахарным песком (2 ч. л.). Такой компресс накладывают на ночь.
  3. 3. Мазь на основе сливочного масла и растертого в кашицу чеснока. Готовят на слабом огне. Затем в нее добавляют измельченные свежие листья эвкалипта и втирают в кожу, чтобы предотвратить воспаление.
  4. 4. Чесночный компресс. Делают на основе настоя чеснок и сока 1 лимона. Этим составом пропитывают марлю, которую потом прикладывают к больному суставу. Компресс оставляют до тех пор, пока он не нагреется до температуры тела.

Существуют и другие рецепты. Косметическая глина, которая продается в аптеках, обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами. Ее выпускают в виде порошка, который разводят водой или раствором яблочного уксуса в пропорции, указанной на упаковке. Должна получиться смесь, которая по консистенции напоминает молочный кисель. Из нее делают аппликации, примочки, компрессы. Но нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства применяются и после оперативного вмешательства. Они помогают снять отечность тканей, которая всегда усиливается после подобных манипуляций, и ускоряют этап заживления тканей.

Это могут быть теплые спиртовые компрессы (их оставляют на ночь), компрессы из горячего молока (их меняют по мере остывания). Применяются и отвары, и настои из лечебных трав. Хорошо помогает настой багульника (1 ст. л. сырья на стакан кипятка). Это средство используется и для примочек, и для ванны. Оно снимает воспаление и обладает антибактериальными свойствами.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Повреждение сухожилия надостной мышцы плеча: лечение частичного разрыва надостной связки, упражнения для надостной мышцы | Ревматолог

Плечевой сустав отличается сложным строением, что обеспечивает ему высокую подвижность в разных плоскостях: приведение-отведение, сгибание-разгибание, вращение. Но вместе с тем сустав плеча входит в число самых уязвимых и нестабильных соединительных структур в организме и часто подвержен различным травмам и заболеваниям.

Рассмотрим особенности диагностики и лечения частичного разрыва сухожилия надостной мышцы плеча и выясним наиболее частые причины такого повреждения.

Причины разрывов

Вращательная, или ротаторная, манжета – это функциональная структура, расположенная в глубине вокруг плечевого сустава и состоящая из четырех мышц и их сухожилий:

  • надостная – мышца треугольной формы, полностью заполняющая надостную ямку лопатки,
  • подостная – плоская треугольная мышца, которая относится к малым глубоким мышцам спины и располагается в подостной ямке лопатки,
  • малая круглая – округлый продолговатый мышечный тяж, верхний край которого прикрепляется к лопатке, а нижний – к большому бугорку плечевой кости,
  • подлопаточная – плоская треугольная мышца, расположенная между грудной клеткой и лопаточной костью.

Ниже представлено фото подостной и надостной мышцы, малой круглой и подлопаточной. Взаимодействуя между собой, они образуют слаженный механизм, который обеспечивает высокую подвижность и стабилизацию головки плечевой кости.

Как всякий структурный элемент, эти мышцы подвержены различным травматическим повреждениям, среди которых чаще всего диагностируются разрывы различной степени тяжести.

К причинам разрыва сухожилия надостной мышцы плечевого сустава относятся:

  1. Травма, полученная в результате падения на вытянутую руку, резкого отведения руки назад, сильного ушиба в область плеча.
  2. Возрастные изменения (нарушение кровообращения, разрастание костных наростов и другие патологические процессы), приводящие к снижению эластичности и прочности тканей.
  3. Систематическая повышенная нагрузка, приводящая к микротравмам сухожилия, развитию воспалений и последующих разрывов. Характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой на плечи: теннисистов, волейболистов, тяжелоатлетов, маляров, штукатуров и др.
  4. Врожденная слабость соединительной ткани.
  5. Воспалительные процессы в плечевом суставе различной природы: инфекции, аутоиммунные патологии.
  6. Тендинит – воспаление сухожилия, которое приводит к дистрофии и разрыву тканей.
  7. Длительное применение гормональных средств, ослабляющее мышцы и сухожилия.

К провоцирующим факторам относятся вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем. Это препятствует полноценному снабжению различных структур организма питательными веществами.

Симптомы

Симптоматика разрыва надостной связки зависит от тяжести повреждения тканей, которую классифицируют на 3 вида:

  • частичный разрыв – повреждение нескольких волокон, анатомическая структура сухожилия не нарушена,
  • субтотальный разрыв – повреждение половины волокон сухожилия с выраженным нарушением анатомической целостности,
  • полный разрыв – тяжелое повреждение с полным разрывом всех слоев сухожилия.

Непосредственно частичный разрыв сухожилия надостной мышцы характеризуется такими признаками:

  • болевыми ощущениями в области плеча, интенсивность которых повышается при попытках поднять или отвести руку,
  • ощущением слабости при поднятии руки,
  • ограничением подвижности, выраженность которой зависит от количества поврежденных волокон сухожилия,
  • покраснением кожного покрова,
  • отечностью,
  • местным повышением температуры.

Симптомы повреждения проявляются сразу после травмирования, их интенсивность с течением времени только нарастает. Поэтому важно сразу же обратиться в больницу.

Диагностика

При обращении в больницу пациента направляют на обследование для выяснения всех особенностей повреждения.

Справка. При повреждении сухожилия обращайтесь к травматологу, ортопеду или хирургу.

На начальном этапе специалист проводит опрос и осмотр пациента на предмет характера симптомов, обстоятельств их проявления, наличия визуальных изменений в области плеча. Также выполняет функциональные тесты для выявления объема движений и степени их ограниченности.

Далее для подтверждения предварительного диагноза назначают следующие диагностические методики:

  1. Рентгенографию. Позволяет оценить состояние костей, сустава, выявить возможное смещение, деформацию, наросты.
  2. КТ и МРТ (компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Применяются для оценки состояния всех структур, выявления локализации разрыва, уточнения его размеров, определения возможного наличия сопутствующих патологий сустава.
  3. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет оценить состояние мягких тканей, визуализировать очаг повреждения.

Полученные результаты обследования помогают установить характер, тяжесть, локализацию повреждения и назначить адекватное лечение.

Лечение

В лечении повреждения надостной мышцы плечевого сустава используют два терапевтических направления: консервативное либо хирургическое.

Справка. Цели лечения – устранение симптоматики, восстановление целостности структуры сухожилия надостной мышцы, нормализация функционирования конечности.

Терапевтическую методику определяет лечащий врач, руководствуясь результатами обследования. Но при этом комплексная консервативная терапия выступает как наиболее приемлемый вариант лечения частичного разрыва сухожилия.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает комплекс различных терапевтических методик разностороннего действия.

Справка. Продолжительность консервативного лечения – 1,5-2 месяца.

В таблице представлены основные методы лечения и их краткое описание:

Лечебный метод Процедуры/приспособления/препараты Действие
Обездвиживание поврежденной конечности Обычная косыночная повязка либо ортопедический ортез. Снижает боль и предотвращает дальнейшую травматизацию тканей.
Прием лекарственных средств
  • нестероидные противовоспалительные средства: «Нимесулид», «Диклофенак»,
  • нестероидные противовоспалительные препараты местного действия: «Найз», «Кетопрофен»,
  • хондропротекторы: «Терафлекс», «Дона»,
  • витаминные комплексы («Компливит», «Витагамма»),
  • блокада с глюкокортикостероидами (при сильном болевом синдроме): «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Уменьшают боль, воспаления, отечность, запускают процесс восстановления тканей, улучшают обменные процессы, кровоснабжение, нервно-мышечную регуляцию.
Физиотерапия
  • электрофорез,
  • грязелечение,
  • озокеритолечение,
  • лазерная терапия,
  • парафиновые аппликации.
Снижают боль, отечность, воспалительные процессы, активизируют восстановительные процессы, улучшают циркуляцию крови, нормализуют мышечный тонус.

Отдельного внимания заслуживает современная методика внутрисуставного введения тромбоцитарной массы, которая содержит «факторы роста».

Справка. «Факторы роста» – это биологически активные соединения, которые стимулируют рост клеток и процессы регенерации тканей.

Результат курса внутрисуставного введения биологических веществ – восстановление и укрепление структуры сухожилия плечевого сустава.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают при отсутствии эффективности от проводимого консервативного лечения в течение 2 месяцев либо при полном разрыве сухожилия.

Справка. Суть операции – сведение и сшивание волокон сухожилия, благодаря чему появляется возможность полноценного восстановления его структурной целостности.

Для этих целей в основном применяют две техники оперирования:

  • открытым доступом,
  • артроскопия.

Выбор методики определят врач на основании формы, характера, тяжести повреждения.

Операция открытым доступом

Некоторые случаи (выраженный комбинированный разрыв, осложненное повреждение) требуют обширного доступа к пораженной области, что обеспечивает только классическое открытое хирургическое вмешательство.

Во время таких операций не только сшивают поврежденное сухожилие, но и проводят пластику структур с использованием имплантатов, дополнительно устраняют сопутствующие поражения (очищают пораженный участок от чужеродных частиц, устраняют разволокнения ткани и пр.).

В послеоперационный период пациенту назначают курс антибактериальных («Цефтриаксон») и противовоспалительных средств («Диклофенак»), обездвиживание конечности. Выписка из стационара – через 10 дней с последующим курсом реабилитации.

Артроскопия

Артроскопия – методика выбора в лечении подобных повреждений, обладающая следующими преимуществами:

  • малотравматичность,
  • низкая вероятность развития осложнений,
  • непродолжительный послеоперационный и реабилитационный периоды.

Проводится при частичном разрыве, иногда и при полном, но без повреждения других структур плечевого сустава.

Во время процедуры используют специальный прибор – артроскоп, который вводят через небольшой прокол. Инструмент позволяет увидеть всю ротаторную манжету, выявить разрыв и при помощи микрохирургических инструментов сопоставить и сшить поврежденные волокна сухожилия надостной мышцы.

Послеоперационный период после артроскопии, так же как и после классической операции, подразумевает ортопедический режим и медикаментозную терапию. Выписывают из стационара через 3-5 дней и назначают реабилитацию.

Реабилитация

После консервативного или хирургического лечения следует обязательный курс реабилитации, продолжительность которого составляет 3-6 месяцев. Реабилитация необходима для восстановления объема движения и укрепления структур плечевого сустава, поддержания мышечного тонуса, улучшения кровообращения.

Справка. Основная составляющая восстановительного периода – лечебная гимнастика.

В таблице представлены простые упражнения для надостной мышцы и техника их выполнения:

№ п/п Исходное положение Выполнение упражнений Количество повторений
1. Сидя, спина прямая, руки перед собой Сгибать – разгибать пальцы. 10 раз
2. Сидя, спина прямая, руки перед собой Выполнять круговые движения кистями внутрь и наружу. По 8 раз в каждую сторону
3. Стоя, спина прямая, ноги на ширине плеч, руки опущены Делать маятниковые движения вперед – назад. 12 раз
4. Стоя, спина прямая Сгибать пораженную руку в локте при помощи здоровой руки. 6 раз
5. Стоя, прямые руки перед собой на уровне плеч Делать скрестные движения руками («ножницы»). 6 раз

Со временем, по мере адаптации мышц, нагрузку постепенно повышают, переходят к более активным и сложным упражнениям с использованием различного спортивного инвентаря: гантелей, гимнастической палки, эспандера, мяча.

Положительно на процессе восстановления сказывается плавание, ведение активного образа жизни, правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.

Заключение

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы – распространенное повреждение, которое чаще всего становится результатом травмы (падения, ушиба) или регулярной повышенной нагрузки. Характерные симптомы: ограничение подвижности, боль, усиливающаяся при подъеме и отведении руки.

Лечение повреждения основано на консервативных методах (иммобилизация, лекарственная терапия, физиотерапия), но в некоторых случаях назначают хирургическое вмешательство. Обязателен курс восстановления. Прогноз благоприятный, после своевременного и полного лечения целостность сухожилия и двигательная активность плеча восстанавливаются.

симптомы и лечение, операции, реабилитация

Оглавление:

  1. Строение плечевого сустава
  2. Причины
  3. Классификация травмы
  4. Симптомы
  5. Первая помощь
  6. Методы диагностики
  7. Лечение
  8. Операция
  9. Народная медицина
  10. Лечебная гимнастика
  11. Правила профилактики
  12. Прогноз разрыва плечевых связок
  13. Интересное видео

 

В организме человека единственным суставом, у которого двигательная активность происходить может в трех плоскостях является плечо. Именно благодаря плечу человек получает возможность осуществлять движения верхними конечностями. Но нередко чрезмерная активность при водит к разнообразным травмам, наиболее частой среди которых является разрыв связок плечевого сустава.

Любая травма, даже самый легкий ушиб требует определенного лечения. Но, тогда как при ушибе достаточно нанести на место травмы мазь против синяков, то повреждение сустава намного сложнее восстановить и нередко для этого необходимо хирургическое вмешательство. Чтобы понять, что такое разрыв связок плеча, необходимо знать строение плечевого сустава и наиболее распространенные риски такого вида травматизма.

Как устроен плечевой сустав и почему происходит разрыв связок

Плечевой сустав представлен группой соединенных связками, окруженных мышечным массивом и покрытых эластичной капсулой сочленений, которые в совокупности обеспечивают подвижность верхних конечностей. Расположен он между лопаткой и плечевой костью.

Почему происходит разрыв связки плечевого сустава? В основном из-за высоких физических нагрузок. Сустав отвечает за сгибание и разгибание верхних конечностей, за отведение их в стороны (вниз и вверх, вперед и назад), за выполнение круговых и вращательных движений.  В связи с таким большим количеством функций плечо подвергается огромным физическим нагрузкам.

Когда допустимый диапазон нагрузок превышается, тогда и случается разрыв плечевых связок. Кроме физического фактора причиной повреждения связок также может быть травматическая сила.

Причины

По этиологии причины разрыва связок разделяют на две категории:

  • дегенеративные. Целостность связок повреждается из-за нарушений суставной трофики вследствие физических или возрастных факторов;
  • травматические. Полный или частичный разрыв связок в плече вызван какой-либо травмой, например, сильным ударом в плечо, падением, чрезмерным напряжением и другими.

К числу наиболее частых причин как травматического, так и дегенеративного характера, принадлежат следующие:

  • профессиональные факторы. Это частые повышенные нагрузки на плечевой сустав, целостность связок вследствие которых нарушается постепенно. В большинстве случаев лечение или даже операция на плечо при разрыве связок по этой причине требуется людям, чья работа состоит в постоянных физических нагрузках;
  • чрезмерные силовые нагрузки, требующие максимальной активности плечевых суставов. Таким нагрузкам подвергаются многие спортсмены, в частности те, которые занимаются тяжелой атлетикой, баскетболом, плаванием, гимнастикой;
  • травмы бытового характера: неудачные падения самого человека или же падения тяжелых предметов на него, и другие травматические ситуации;
  • увеличение остеофитов в отношении нормы. Это костные наросты, которые по мере разрастания вначале пережимают, а потом перетирают связки вплоть до из разрыва. Обычно такое случается у людей преклонного возраста в связи с возрастными изменениями;
  • недостаточное питание сустава. Этот фактор также считается возрастным. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов связки ослабевают, теряют свою эластичность и упругость, что приводит к их разрывам;
  • гормональный дисбаланс. Здесь повреждение связок вызвано приемом на протяжении длительного периода и в больших дозировках кортикостероидных гормонов. К группе риска принадлежат те, кто занимается бодибилдингом;
  • злоупотребление курением значительно ухудшает состояние связок. Они становятся ломкими, понижается их эластичность. Любое неосторожное движение у заядлого курильщика может вызвать разрыв связок плечевого сустава, лечение которого будет длительным и непростым.

Кроме этих существует также много других причин, приводящих к травмам связок плеча. Например, при недостаточном кровоснабжении суставных тканей возникают повреждения связок, приводящие к ограничению двигательной активности.

Классификация травмы

Довольно распространенными в травматологической сфере являются повреждения плечевых суставов. Вне зависимости от того полный или частичный разрыв связок плечевого сустава случился, любая из травм такого характера сопровождается нарушением функционирования и дестабилизации самого сустава.

Разрыв плечевых связок в медицине разделяют на следующие виды:

  • разрыв вращательной манжеты, которая сразу из нескольких мышц состоит: подлопаточной, малой круглой, подостной и надостной. Сустав сохраняет свою подвижность именно благодаря этим мышцам и даже незначительные травмы их приводят к нарушениям вращательных возможностей;
  • разрыв сухожилия двуглавой мышцы. К этой группе относят разрывы сухожилий длинной головки (самые частые травмы), разрывы мышечного брюшка, мышечно-сухожильного перехода и сухожилий короткой головки. В зависимости от тяжести травмы для восстановления проводится консервативное лечение или операция при разрыве связок плеча.

Кроме видов и этиологии травмы суставов плеча различаются между собой также степенью тяжести повреждения. Клинические характеристики сложности разрыва суставных связок представлены в таблице.

Сложность травмы Клиническая картина Длительность лечения
Первая степень В основном это растяжение или частичный разрыв связки плеча. При таком виде травмы сохраняется сосудистая и нервная проводимость сухожилий, нарушена целостность только некоторых волокон Это легкий тип повреждений, лечение которого в основном занимает 1-2 недели
Вторая степень Большая часть волокон подверглась повреждению, травма распространяется также мышечные ткани и капсулу сустава. Наблюдается ограниченность в выполнении движений. Нередко разрывы сопровождаются внутренними кровоизлияниями и выраженными отеками Восстановление разрыва связок плеча при сложности второй степени более длительное, примерно 3-6 недель будет продлеваться лечение
Третья степень Это наиболее сложный разрыв связок плечевого сустава, симптомы его проявляются резкой болью, большими быстро увеличивающимися отеками, кровоизлияниями. При этом повреждены не только связки, но также капсула сустава и мышцы 1,5-2 месяца, а в некоторых случаях и дольше потребуется для регенерации тканей и волокон. Довольно часто травмы такого типа требуют оперативного вмешательства

Очень важно правильно определить тяжесть травмы и правильно осуществить лечение. Любые неправильные действия могут привести к осложнениям в виде воспалений нервных сплетений или развитию бурсита.

Симптомы

Довольно часто человек после изнурительной физической нагрузки или же механического воздействия на плечо чувствует острую или ноющую боль. Но не в каждом случае это указывает на повреждение сустава.

Симптомы разрыва связки плеча проявляются следующим образом:

  • сильная боль в плече, особенно в боковой верхней области;
  • выраженная слабость в плече и ощущение боли при попытке отвести руку вперед или назад, поднять вверх или согнуть. При сложном повреждении даже когда рука находится в состоянии покоя, то все равно боль не исчезает;
  • образование отеков;
  • выраженная деформация плеча;
  • внутренние кровоизлияния, вследствие которых по всей области плеча появляются гематомы;
  • покраснение кожных покровов в месте образования травмы;
  • покалывания в плече, а возможно и онемение.

Еще одним прямым признаком нарушения целостности сустава является хруст в плече в момент травмы, после которого мгновенно возникает боль и интенсивность ее постоянно увеличивается.

Говоря о признаках разрыва плечевых связок следует обратить внимание на то, что травмам такого типа характерны нарастающие клинические проявления. Симптомы могут не сразу проявиться, а по истечении нескольких часов и при этом они постоянно усиливаются. От того, насколько своевременно определена травма и начато лечение зависит как быстро наступит восстановление разрыва связок на плече.

Первая помощь

Чтобы понизить болезненность и облегчить состояние пострадавшего неотложная помощь непосредственно после момента травмы состоит в следующем:

  • в первую очередь необходимо зафиксировать травмированную конечность с помощью бинта, косынки или других подручных средств;
  • обеспечить пострадавшему полный покой и приложить к месту травмы лед или любой другой холод;
  • для понижения болевого синдрома дать больному обезболивающий препарат. Это может быть Нимесулид, Анальгин и другие анальгетики.

Дальнейшую терапию должен назначить врач после осмотра больного и всех необходимых диагностических мероприятий, результаты которых подтверждают разрыв плечевой связки - лечение, операция или восстановление сустава с помощью народных средств также зависит от диагноза.

Методы диагностики

Первым действием врача при постановке диагноза является тщательный осмотр потерпевшего и пальпация плечевого сустава. Кроме первичного осмотра с целью определения тяжести травмы и также выбора схемы лечения врач-травматолог может назначить и другие аппаратные диагностические исследования:

  • УЗИ поврежденного плечевого сустава;
  • выполнение рентгеновских снимков для определения осложнений в виде вывихов или переломов;
  • компьютерная томография для подтверждения или же опровержения повреждения связок;
  • магнитно-резонансная томография, в процессе которой определяется степень тяжести и масштабность травмы связочного аппарата.

Только после прохождения всех необходимых диагностических процедур врач с точностью может поставить диагноз, а также исходя из степени тяжести травмы определить поможет ли в конкретном случае консервативное лечение или же понадобится операция разрыва связок плеча.

Лечение

Консервативное лечение разрыва связок плечевого сустава осуществляется следующим образом:

  • криотерапия. Сущность процедуры состоит в сужении сосудов в течении первых суток с момента получения травмы посредством прикладывания холодных компрессов. Только здесь учесть необходимо то, что нельзя допускать воздействие холода на сустав дольше 20 минут, периодичность между процедурами должна составлять 30-60 минут;
  • ограничение к минимуму нагрузок на травмированный сустав. Состояние покоя понизит болезненность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса. Часто для полной иммобилизации плеча и руки врачи накладывают специальную ортопедическую шину;
  • прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств при порванных связках плеча назначают в основном обезболивающие и противовоспалительные нестероидные средства.

Когда консервативное лечение не может обеспечить полное восстановление после разрыва связок плеча, то в таких ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция

Если в прошлом при диагнозе «разрыв связок плеча» операции проводились весьма травматичным способом посредством разреза на поврежденном участке плеча и под общей анестезией, то сегодня такие манипуляции проводятся по-другому.

В настоящее время такие операции проводят методом артроскопии, при котором целостность кожных покровов минимально нарушается. В процессе артроскопии выполняются два прокола или разреза небольших размеров.

В один из них хирург вводит артроскопический аппарат, оснащенный камерой, а в другой помещается инструмент, которым проводится сама операция. Такое хирургическое вмешательство настолько малотравматично, что уже спустя несколько часов после завершения операции больной может отправляться домой.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция на плече разрыв связок восстановится эффективно и быстро при дальнейшей комплексной терапии. Для скорейшего выздоровления врач может назначить:

  • физиотерапевтические процедуры, подразумевающие воздействие на травмированный сустав ультравысоких частот, диадинамических токов и других;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия;
  • согревающие крема и мази;
  • компрессы.

При этом использовать необходимо не только какой-либо один способ. Только при комплексном подходе реабилитация разрыва связки плечевого сустава обеспечит положительный терапевтический эффект.

Народная медицина

Вне зависимости от того, какой способ использовался при травме «разрыв плечевых связок»: операция, лечение консервативным способом - для закрепления эффекта и ускорения полного выздоровления в домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины.

Народные средства ускоряют этап заживления порванных тканей, эффективно снимают образовавшиеся отеки и воспалительные процессы. Отлично для этих целей подойдут согревающие компрессы и примочки, применение которых разрешено уже с третьего дня после травмы.

В числе наиболее простых и действенных средств после разрыва связок плечевого сустава следует отметить:

  • спиртовой компресс. В равных частях нужно смешать водку с водой, в растворе смочить марлевую или бинтовую повязку и приложить к плечу. Если компресс накладывается на ночь, то лучше поверх ткани наложить полиэтилен чтобы предотвратить протекание;
  • сырой картофель помогает восстановить разрыв связок плечевого сустава, как лечить этим продуктом есть разные рецепты. Например, перетереть до состояния кашицы картофель и лук, смесь смешать с сахаром и прикладывать к проблемному участку плеча на ночь;
  • ванны или примочки с применением настоя багульника хорошо снимают воспалительные процессы и уничтожают патогенные микробы;
  • домашняя мазь достаточно полезна, когда произошел разрыв связки плечевого сустава, лечение состоит в нанесении мази в виде компресса. Готовится с применением хозяйственного мыла, яичного желтка и воды. Пропорции могут быть разными, но в результате должна получиться смесь кремовой консистенции;
  • натуральный мед с добавлением сока алоэ если прикладывать к месту, в котором случился разрыв связок плеча, восстановление сустава значительно ускорится.

Есть также множество других рецептов, способствующих быстрому выздоровлению. Только при выборе любого из них следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма к конкретным продуктам, чтобы исключить аллергические реакции.

Лечебная гимнастика

Реабилитация плечевого сустава после разрыва связок не будет полноценной и быстрой без выполнения специальных физических упражнений. На сегодняшний день существует очень много упражнений, направленных на быстрое и эффективное восстановление порванных связок и возобновление их функций.

К числу наиболее простых и полезных упражнений принадлежат:

  1. Осуществление движений выпрямленной рукой по типу маятника. Необходимо занять положение стоя, слегка наклониться вперед таким образом, чтобы свободно висела поврежденная конечность. Далее необходимо плавно раскачивать туловище в обе стороны и при этом больной руке передается амплитуда выполняемых движений.
  2. Отведение прямой руки в стороны и от себя вперед и обратно, чередуя с подъемом вверх.
  3. Выполнение выпрямленными перед собой руками вращательных движений позволяет восстановить разрыв плечевых связок, и реабилитация пройдет намного быстрее.
  4. Сгибание в плечевом суставе травмированной руки. Занять положение лежа, взять обеими руками гимнастическую палку и медленно без резких движений заводить за голову.
  5. Кидание мяча. Выполнять упражнение можно двумя способами: из-за головы и от груди. Для этого использовать нужно специальный медицинский мяч, вес которого составляет 1,5 кг. Мяч следует кидать в стену и постараться словить двумя руками после его отскока.

Есть и другие комплексы, разработанные специально для реабилитации разрыва связки плечевого сустава. Какие из упражнений целесообразны в конкретном случае может определить только лечащий врач. Начинать нужно с минимальных нагрузок, а когда связки немного укрепятся, то можно добавлять отжимания и другие упражнения.

Правила профилактики

Вряд ли стоит лишний раз говорить насколько опасным может быть разрыв связок плечевого сустава, сколько заживает такого рода повреждение и какой дискомфорт испытывает потерпевший.

Несколько простых правил, при условии их соблюдения, помогут предотвратить подобные травмы:

  • перед занятиями в спортзале или перед другими физическими нагрузками необходимо вначале выполнить разминку и подготовить мышцы к предстоящим упражнениям или работе;
  • постараться не делать резких поворотов, движений или толчков;
  • регулярно выполнять упражнения как в спортзале, так и в домашних условиях, направленные на укрепление грудного отдела, спины, верхних и нижних конечностей;
  • вначале внимательно изучить технику выполнения упражнений и только после этого начинать занятия;
  • если вы регулярно посещаете спортзал, то следует обратиться к тренеру или инструктору чтобы он научил вас правильно падать. Наиболее травматичными являются приземления на локоть или на вытянутую руку;
  • увеличение нагрузок на мышцы и суставы должно быть постепенным;
  • соблюдать режим правильного питания и употреблять в необходимом для организма количестве жидкость. Это позволить поддерживать упругость и эластичность суставов;
  • ограничить к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от курения.

Всегда следует помнить о том, что травму мышечного и связочного аппарата плеча легче предупредить нежели ее лечить.

Прогноз разрыва плечевых связок

При своевременном и правильном лечении, и соблюдении всех врачебных рекомендаций, вполне благоприятным может быть прогноз травмы плечевого сустава. Если же не лечить разрыв связок плечевого сустава, реабилитация будет длительной и неэффективной.

Разрывы связок принадлежат к группе опасных травм. Любые замедления или неправильно выполняемая терапия могут привести к нарушению функций связочного аппарата и даже к инвалидности.

Самостоятельного лечения повреждения плечевых суставов и связок не приемлют. Поэтому даже при незначительном ушибе необходимо обратиться за консультацией к травматологу, который сможет своевременно назначить адекватное лечение и предотвратить отрицательные последствия.

Интересное видео

Лечение надрыв сухожилия плечевого сустава лечение

Оглавление:

  1. Строение плечевого сустава
  2. Причины
  3. Классификация травмы
  4. Симптомы
  5. Первая помощь
  6. Методы диагностики
  7. Лечение
  8. Операция
  9. Народная медицина
  10. Лечебная гимнастика
  11. Правила профилактики
  12. Прогноз разрыва плечевых связок
  13. Интересное видео

В организме человека единственным суставом, у которого двигательная активность происходить может в трех плоскостях является плечо. Именно благодаря плечу человек получает возможность осуществлять движения верхними конечностями. Но нередко чрезмерная активность при водит к разнообразным травмам, наиболее частой среди которых является разрыв связок плечевого сустава.

Любая травма, даже самый легкий ушиб требует определенного лечения. Но, тогда как при ушибе достаточно нанести на место травмы мазь против синяков, то повреждение сустава намного сложнее восстановить и нередко для этого необходимо хирургическое вмешательство. Чтобы понять, что такое разрыв связок плеча, необходимо знать строение плечевого сустава и наиболее распространенные риски такого вида травматизма.

Как устроен плечевой сустав и почему происходит разрыв связок

Плечевой сустав представлен группой соединенных связками, окруженных мышечным массивом и покрытых эластичной капсулой сочленений, которые в совокупности обеспечивают подвижность верхних конечностей. Расположен он между лопаткой и плечевой костью.

Почему происходит разрыв связки плечевого сустава? В основном из-за высоких физических нагрузок. Сустав отвечает за сгибание и разгибание верхних конечностей, за отведение их в стороны (вниз и вверх, вперед и назад), за выполнение круговых и вращательных движений.  В связи с таким большим количеством функций плечо подвергается огромным физическим нагрузкам.

Когда допустимый диапазон нагрузок превышается, тогда и случается разрыв плечевых связок. Кроме физического фактора причиной повреждения связок также может быть травматическая сила.

Причины

По этиологии причины разрыва связок разделяют на две категории:

  • дегенеративные. Целостность связок повреждается из-за нарушений суставной трофики вследствие физических или возрастных факторов;
  • травматические. Полный или частичный разрыв связок в плече вызван какой-либо травмой, например, сильным ударом в плечо, падением, чрезмерным напряжением и другими.

К числу наиболее частых причин как травматического, так и дегенеративного характера, принадлежат следующие:

  • профессиональные факторы. Это частые повышенные нагрузки на плечевой сустав, целостность связок вследствие которых нарушается постепенно. В большинстве случаев лечение или даже операция на плечо при разрыве связок по этой причине требуется людям, чья работа состоит в постоянных физических нагрузках;
  • чрезмерные силовые нагрузки, требующие максимальной активности плечевых суставов. Таким нагрузкам подвергаются многие спортсмены, в частности те, которые занимаются тяжелой атлетикой, баскетболом, плаванием, гимнастикой;
  • травмы бытового характера: неудачные падения самого человека или же падения тяжелых предметов на него, и другие травматические ситуации;
  • увеличение остеофитов в отношении нормы. Это костные наросты, которые по мере разрастания вначале пережимают, а потом перетирают связки вплоть до из разрыва. Обычно такое случается у людей преклонного возраста в связи с возрастными изменениями;
  • недостаточное питание сустава. Этот фактор также считается возрастным. Из-за недостатка витаминов и микроэлементов связки ослабевают, теряют свою эластичность и упругость, что приводит к их разрывам;
  • гормональный дисбаланс. Здесь повреждение связок вызвано приемом на протяжении длительного периода и в больших дозировках кортикостероидных гормонов. К группе риска принадлежат те, кто занимается бодибилдингом;
  • злоупотребление курением значительно ухудшает состояние связок. Они становятся ломкими, понижается их эластичность. Любое неосторожное движение у заядлого курильщика может вызвать разрыв связок плечевого сустава, лечение которого будет длительным и непростым.

Кроме этих существует также много других причин, приводящих к травмам связок плеча. Например, при недостаточном кровоснабжении суставных тканей возникают повреждения связок, приводящие к ограничению двигательной активности.

Классификация травмы

Довольно распространенными в травматологической сфере являются повреждения плечевых суставов. Вне зависимости от того полный или частичный разрыв связок плечевого сустава случился, любая из травм такого характера сопровождается нарушением функционирования и дестабилизации самого сустава.

Разрыв плечевых связок в медицине разделяют на следующие виды:

  • разрыв вращательной манжеты, которая сразу из нескольких мышц состоит: подлопаточной, малой круглой, подостной и надостной. Сустав сохраняет свою подвижность именно благодаря этим мышцам и даже незначительные травмы их приводят к нарушениям вращательных возможностей;
  • разрыв сухожилия двуглавой мышцы. К этой группе относят разрывы сухожилий длинной головки (самые частые травмы), разрывы мышечного брюшка, мышечно-сухожильного перехода и сухожилий короткой головки. В зависимости от тяжести травмы для восстановления проводится консервативное лечение или операция при разрыве связок плеча.

Кроме видов и этиологии травмы суставов плеча различаются между собой также степенью тяжести повреждения. Клинические характеристики сложности разрыва суставных связок представлены в таблице.

Сложность травмыКлиническая картинаДлительность лечения
Первая степеньВ основном это растяжение или частичный разрыв связки плеча. При таком виде травмы сохраняется сосудистая и нервная проводимость сухожилий, нарушена целостность только некоторых волоконЭто легкий тип повреждений, лечение которого в основном занимает 1-2 недели
Вторая степеньБольшая часть волокон подверглась повреждению, травма распространяется также мышечные ткани и капсулу сустава. Наблюдается ограниченность в выполнении движений. Нередко разрывы сопровождаются внутренними кровоизлияниями и выраженными отекамиВосстановление разрыва связок плеча при сложности второй степени более длительное, примерно 3-6 недель будет продлеваться лечение
Третья степеньЭто наиболее сложный разрыв связок плечевого сустава, симптомы его проявляются резкой болью, большими быстро увеличивающимися отеками, кровоизлияниями. При этом повреждены не только связки, но также капсула сустава и мышцы1,5-2 месяца, а в некоторых случаях и дольше потребуется для регенерации тканей и волокон. Довольно часто травмы такого типа требуют оперативного вмешательства

Очень важно правильно определить тяжесть травмы и правильно осуществить лечение. Любые неправильные действия могут привести к осложнениям в виде воспалений нервных сплетений или развитию бурсита.

Симптомы

Довольно часто человек после изнурительной физической нагрузки или же механического воздействия на плечо чувствует острую или ноющую боль. Но не в каждом случае это указывает на повреждение сустава.

Симптомы разрыва связки плеча проявляются следующим образом:

  • сильная боль в плече, особенно в боковой верхней области;
  • выраженная слабость в плече и ощущение боли при попытке отвести руку вперед или назад, поднять вверх или согнуть. При сложном повреждении даже когда рука находится в состоянии покоя, то все равно боль не исчезает;
  • образование отеков;
  • выраженная деформация плеча;
  • внутренние кровоизлияния, вследствие которых по всей области плеча появляются гематомы;
  • покраснение кожных покровов в месте образования травмы;
  • покалывания в плече, а возможно и онемение.

Еще одним прямым признаком нарушения целостности сустава является хруст в плече в момент травмы, после которого мгновенно возникает боль и интенсивность ее постоянно увеличивается.

Говоря о признаках разрыва плечевых связок следует обратить внимание на то, что травмам такого типа характерны нарастающие клинические проявления. Симптомы могут не сразу проявиться, а по истечении нескольких часов и при этом они постоянно усиливаются. От того, насколько своевременно определена травма и начато лечение зависит как быстро наступит восстановление разрыва связок на плече.

Первая помощь

Чтобы понизить болезненность и облегчить состояние пострадавшего неотложная помощь непосредственно после момента травмы состоит в следующем:

  • в первую очередь необходимо зафиксировать травмированную конечность с помощью бинта, косынки или других подручных средств;
  • обеспечить пострадавшему полный покой и приложить к месту травмы лед или любой другой холод;
  • для понижения болевого синдрома дать больному обезболивающий препарат. Это может быть Нимесулид, Анальгин и другие анальгетики.

Дальнейшую терапию должен назначить врач после осмотра больного и всех необходимых диагностических мероприятий, результаты которых подтверждают разрыв плечевой связки — лечение, операция или восстановление сустава с помощью народных средств также зависит от диагноза.

Методы диагностики

Первым действием врача при постановке диагноза является тщательный осмотр потерпевшего и пальпация плечевого сустава. Кроме первичного осмотра с целью определения тяжести травмы и также выбора схемы лечения врач-травматолог может назначить и другие аппаратные диагностические исследования:

  • УЗИ поврежденного плечевого сустава;
  • выполнение рентгеновских снимков для определения осложнений в виде вывихов или переломов;
  • компьютерная томография для подтверждения или же опровержения повреждения связок;
  • магнитно-резонансная томография, в процессе которой определяется степень тяжести и масштабность травмы связочного аппарата.

Только после прохождения всех необходимых диагностических процедур врач с точностью может поставить диагноз, а также исходя из степени тяжести травмы определить поможет ли в конкретном случае консервативное лечение или же понадобится операция разрыва связок плеча.

Лечение

Консервативное лечение разрыва связок плечевого сустава осуществляется следующим образом:

  • криотерапия. Сущность процедуры состоит в сужении сосудов в течении первых суток с момента получения травмы посредством прикладывания холодных компрессов. Только здесь учесть необходимо то, что нельзя допускать воздействие холода на сустав дольше 20 минут, периодичность между процедурами должна составлять 30-60 минут;
  • ограничение к минимуму нагрузок на травмированный сустав. Состояние покоя понизит болезненность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса. Часто для полной иммобилизации плеча и руки врачи накладывают специальную ортопедическую шину;
  • прием медикаментозных препаратов. В качестве лекарств при порванных связках плеча назначают в основном обезболивающие и противовоспалительные нестероидные средства.

Когда консервативное лечение не может обеспечить полное восстановление после разрыва связок плеча, то в таких ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция

Если в прошлом при диагнозе «разрыв связок плеча» операции проводились весьма травматичным способом посредством разреза на поврежденном участке плеча и под общей анестезией, то сегодня такие манипуляции проводятся по-другому.

В настоящее время такие операции проводят методом артроскопии, при котором целостность кожных покровов минимально нарушается. В процессе артроскопии выполняются два прокола или разреза небольших размеров.

В один из них хирург вводит артроскопический аппарат, оснащенный камерой, а в другой помещается инструмент, которым проводится сама операция. Такое хирургическое вмешательство настолько малотравматично, что уже спустя несколько часов после завершения операции больной может отправляться домой.

Послеоперационный период

После того как была проведена операция на плече разрыв связок восстановится эффективно и быстро при дальнейшей комплексной терапии. Для скорейшего выздоровления врач может назначить:

  • физиотерапевтические процедуры, подразумевающие воздействие на травмированный сустав ультравысоких частот, диадинамических токов и других;
  • иглоукалывание;
  • массаж;
  • медикаментозная терапия;
  • согревающие крема и мази;
  • компрессы.

При этом использовать необходимо не только какой-либо один способ. Только при комплексном подходе реабилитация разрыва связки плечевого сустава обеспечит положительный терапевтический эффект.

Народная медицина

Вне зависимости от того, какой способ использовался при травме «разрыв плечевых связок»: операция, лечение консервативным способом — для закрепления эффекта и ускорения полного выздоровления в домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины.

Народные средства ускоряют этап заживления порванных тканей, эффективно снимают образовавшиеся отеки и воспалительные процессы. Отлично для этих целей подойдут согревающие компрессы и примочки, применение которых разрешено уже с третьего дня после травмы.

В числе наиболее простых и действенных средств после разрыва связок плечевого сустава следует отметить:

  • спиртовой компресс. В равных частях нужно смешать водку с водой, в растворе смочить марлевую или бинтовую повязку и приложить к плечу. Если компресс накладывается на ночь, то лучше поверх ткани наложить полиэтилен чтобы предотвратить протекание;
  • сырой картофель помогает восстановить разрыв связок плечевого сустава, как лечить этим продуктом есть разные рецепты. Например, перетереть до состояния кашицы картофель и лук, смесь смешать с сахаром и прикладывать к проблемному участку плеча на ночь;
  • ванны или примочки с применением настоя багульника хорошо снимают воспалительные процессы и уничтожают патогенные микробы;
  • домашняя мазь достаточно полезна, когда произошел разрыв связки плечевого сустава, лечение состоит в нанесении мази в виде компресса. Готовится с применением хозяйственного мыла, яичного желтка и воды. Пропорции могут быть разными, но в результате должна получиться смесь кремовой консистенции;
  • натуральный мед с добавлением сока алоэ если прикладывать к месту, в котором случился разрыв связок плеча, восстановление сустава значительно ускорится.

Есть также множество других рецептов, способствующих быстрому выздоровлению. Только при выборе любого из них следует учитывать индивидуальную восприимчивость организма к конкретным продуктам, чтобы исключить аллергические реакции.

Лечебная гимнастика

Реабилитация плечевого сустава после разрыва связок не будет полноценной и быстрой без выполнения специальных физических упражнений. На сегодняшний день существует очень много упражнений, направленных на быстрое и эффективное восстановление порванных связок и возобновление их функций.

К числу наиболее простых и полезных упражнений принадлежат:

  1. Осуществление движений выпрямленной рукой по типу маятника. Необходимо занять положение стоя, слегка наклониться вперед таким образом, чтобы свободно висела поврежденная конечность. Далее необходимо плавно раскачивать туловище в обе стороны и при этом больной руке передается амплитуда выполняемых движений.
  2. Отведение прямой руки в стороны и от себя вперед и обратно, чередуя с подъемом вверх.
  3. Выполнение выпрямленными перед собой руками вращательных движений позволяет восстановить разрыв плечевых связок, и реабилитация пройдет намного быстрее.
  4. Сгибание в плечевом суставе травмированной руки. Занять положение лежа, взять обеими руками гимнастическую палку и медленно без резких движений заводить за голову.
  5. Кидание мяча. Выполнять упражнение можно двумя способами: из-за головы и от груди. Для этого использовать нужно специальный медицинский мяч, вес которого составляет 1,5 кг. Мяч следует кидать в стену и постараться словить двумя руками после его отскока.

Есть и другие комплексы, разработанные специально для реабилитации разрыва связки плечевого сустава. Какие из упражнений целесообразны в конкретном случае может определить только лечащий врач. Начинать нужно с минимальных нагрузок, а когда связки немного укрепятся, то можно добавлять отжимания и другие упражнения.

Правила профилактики

Вряд ли стоит лишний раз говорить насколько опасным может быть разрыв связок плечевого сустава, сколько заживает такого рода повреждение и какой дискомфорт испытывает потерпевший.

Несколько простых правил, при условии их соблюдения, помогут предотвратить подобные травмы:

  • перед занятиями в спортзале или перед другими физическими нагрузками необходимо вначале выполнить разминку и подготовить мышцы к предстоящим упражнениям или работе;
  • постараться не делать резких поворотов, движений или толчков;
  • регулярно выполнять упражнения как в спортзале, так и в домашних условиях, направленные на укрепление грудного отдела, спины, верхних и нижних конечностей;
  • вначале внимательно изучить технику выполнения упражнений и только после этого начинать занятия;
  • если вы регулярно посещаете спортзал, то следует обратиться к тренеру или инструктору чтобы он научил вас правильно падать. Наиболее травматичными являются приземления на локоть или на вытянутую руку;
  • увеличение нагрузок на мышцы и суставы должно быть постепенным;
  • соблюдать режим правильного питания и употреблять в необходимом для организма количестве жидкость. Это позволить поддерживать упругость и эластичность суставов;
  • ограничить к минимуму употребление алкогольных напитков и отказаться от курения.

Всегда следует помнить о том, что травму мышечного и связочного аппарата плеча легче предупредить нежели ее лечить.

Прогноз разрыва плечевых связок

При своевременном и правильном лечении, и соблюдении всех врачебных рекомендаций, вполне благоприятным может быть прогноз травмы плечевого сустава. Если же не лечить разрыв связок плечевого сустава, реабилитация будет длительной и неэффективной.

Разрывы связок принадлежат к группе опасных травм. Любые замедления или неправильно выполняемая терапия могут привести к нарушению функций связочного аппарата и даже к инвалидности.

Самостоятельного лечения повреждения плечевых суставов и связок не приемлют. Поэтому даже при незначительном ушибе необходимо обратиться за консультацией к травматологу, который сможет своевременно назначить адекватное лечение и предотвратить отрицательные последствия.

Интересное видео

симптомы, лечение и период реабилитации

Самым болезненным повреждением верхней части торса является растяжение связок плеча, при котором диагностируется частичный надрыв сухожилий. Причиной травмы является сильная механическая перегрузка при выполнении тяжелой физической работы или во время спортивных упражнений.

Причины

Причин, из-за которых может произойти растяжение плечевого сустава, много. Чаще всего это связано с травмой мягких тканей, которая приводит к повреждение мышечных волокон. При любой травме следует обратиться к специалисту, который проинформирует, что делать при растяжении связок плеча.

Несвоевременное обращение к специалисту чревато серьезными последствиями. Причины, по которым происходит подобная травма, могут быть следующими:

  • возрастные изменения, при которых происходит нарушение кровообращения;
  • образование костных разрастаний;
  • увлечение профессиональными видами спорта;
  • вращение верхней конечностью наружу или сильный рывок ею;
  • любые неаккуратные движения руками;
  • регулярные большие физические нагрузки.

Такой вид травмы больше свойственен спортсменам и людям пожилого возраста. У стариков снижается эластичность связок и мышц, потому что ткани не получают достаточное питание. Их прочность уменьшается, и они становятся более уязвимыми. Появление остеофитов также начинается в уже преклонном возрасте. Прием гормональных средств может спровоцировать растяжение сухожилия плечевого сустава. Такие препараты часто приводят к ослаблению мышечной ткани и сухожилий.

Для тех, кто профессионально занимается спортом, растяжение плеча считается почти нормой жизни. Особенно это касается следующих видов спорта:

  • метание ядра;
  • тяжелая атлетика;
  • бокс;
  • все виды борьбы;
  • большой теннис;
  • плавание.

Растяжение мышц плеча происходит и в быту. Такая травма может возникнуть в результате:

  • несчастного случая;
  • неосторожного удара;
  • случайного падения.

В случае превышения физиологических резервов мышечного волокна часто может произойти растяжение связок плечевого сустава. Повреждение может произойти при резком двигательном рывке с мышечной нагрузкой, размах которого превышает возможность двигательной функции самого плеча. Любые действия, отличающиеся активной подвижностью и увеличенной нагрузкой мышц плеча, травмоопасны.

Следует помнить о том, что даже самое простое повреждение может с годами прогрессировать и перерасти в серьезное осложнение. Поэтому при любой травме следует уделить внимание появившимся неприятным ощущениям в районе плечевого сустава.

Отсутствие медикаментозной терапии или некорректная методика лечения после получения повреждения могут ухудшить состояние пациента и привести к тяжелым последствиям. Поэтому рекомендуется не пренебрегать консультацией у травматолога. Он даст информацию, как лечить растяжение плеча.

Симптомы

При появлении явных симптомов растяжения плеча следует сразу отправиться в поликлинику для оказания срочной медицинской помощи. Медлить нельзя, чтобы исключить более серьезное повреждение и получить сразу же правильное лечение. Важно помнить, что при надрыве связочного аппарата плечевого сустава может случиться вывих головки плечевой кости. При этом смещается поверхность сустава и изменяется его округлость из-за надрыва капсулы, связок, а иногда и мышц, которые его удерживают.

Такой вид травмы можно определить по следующим признакам:

  • наличие болезненных ощущений при ощупывании плеча;
  • изменение цвета кожных покровов в месте травмы;
  • кровоподтек плеча;
  • отечность в районе растяжения;
  • повышенная температура в поврежденном месте;
  • сильная боль при любом движении;
  • частичное или полное ограничение двигательной способности плечевого сустава.

На следующий день обычно отмечается появление гематомы. При пальпации области травмы пациент жалуется на резкое усиление болезненности. Любую степень повреждения нельзя оставлять без внимания. Следует обратиться к травматологу, который пояснит, что делать при растяжении мышц плеча.

В сложных случаях для установления диагноза может потребоваться проведение:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • суставной артроскопии.

Чтобы исключить переломы или трещины, следует сделать рентгеноскопию. Проведение МРТ позволит определить масштабы повреждения тканей плечевого сустава. Во время процедуры артроскопии при необходимости обычно оказывают микрохирургическую помощь по соединению разорванных сухожильных волокон. Также такая диагностическая манипуляция позволит определить, поврежден ли сустав.

В зависимости от симптомов растяжения связок плеча и количества поврежденных волокон в ткани, может быть три стадии повреждения:

  1. 1 степень. Во время травмы происходит незначительный надрыв нескольких волокон. У пациента боль умеренная, и подвижность сустава лишь немного ограничена.
  2. 2 степень. Такая стадия отличается большим количеством надрывов волокон. Работоспособность пациента резко снижается, он жалуется на сильную боль.
  3. 3 степень. Сустав травмированного человека нестабилен, так как из-за травмы произошел полный разрыв связок. Болезненные ощущения резкие и с трудом переносимые, при разрыве боль в суставе диагностируется даже в состоянии покоя. Суставной контур чаще всего изменен. Согнуть или разогнуть руку практически не получается. В месте травмы будет ощущаться онемение и покалывание.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и определить степень повреждения, следует посетить травматолога. Обследовав пациента, он определит, что делать при растяжении связок в плече. Если диагностика подтвердит полный разрыв связок плечевого сустава, то понадобится только хирургическое вмешательство для возвращения работоспособности пациенту, а затем потребуется дальнейшее комплексное лечение.

Первая помощь

Травмированному человеку необходимо оказать срочную помощь сразу на месте, где это произошло. Это поможет скорейшему выздоровлению. Для этого следует произвести следующие манипуляции:

  1. Пострадавшего следует удобно усадить. Это даст возможность максимально расслабить плечевые мышцы.
  2. Если есть симптомы растяжения мышц плечевого сустава, то требуется сразу же приложить любой холодный предмет к травмированному месту. Можно воспользоваться пакетом или грелкой со льдом. Достаточно 10 минут для этой процедуры, повторять ее рекомендуется неоднократно.
  3. Осмотрев поврежденную часть тела и оценив степень растяжения, следует вызвать врача или помочь пострадавшему человеку добраться до травматологии.

Отказываться от посещения больницы нельзя. При отсутствии адекватной терапии, положение может ухудшиться. Только специалист принимает решение, как лечить растяжение связок плеча.

Лечение

Иммобилизация считается наиболее эффективным методом лечения растяжения связок плеча. С этого следует начать, прежде чем врач осмотрит пациента. Для обездвиживания конечности можно воспользоваться обычной косынкой, если под рукой не окажется специального фиксирующего суппорта. Повязка для фиксирования верхней конечности накладывается на период, который определяет специалист.

Настоятельно рекомендуется воздержаться от каких-либо движений травмированной рукой. Плечо не может быть обездвижено на очень длительный срок, так как это может стать причиной нарушения тканевого питания. Руку начинают постепенно разрабатывать, как только боль станет стихать.

При необходимости травматолог наложит гипсовую повязку. Длительность ее использования в среднем составляет не менее чем 3-4 недели. Лечение будет эффективным только при условии, что травмированный человек будет носить гипсовую повязку все это время. Травматолог назначит лечение при наличии симптомов растяжения связок плечевого сустава.

На протяжении всего терапевтического процесса пациенту следует обеспечить полный физический покой, поэтому ему обеспечивают постельный режим. Если плечо очень сильно пострадало, то травматолог предложит подходящую ортопедическую повязку. Цель ее использования заключается в помощи травмированным мышцам возобновить выполнение своей функции.

Первое время пострадавший человек обязан избегать любых активных действий. Благодаря этому в организме быстрее начнется регенерация поврежденных тканей. Пациенту настоятельно советуют принимать нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Эффективными в таком случае будут следующие препараты:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен.

Они хорошо снимают боль и способствуют профилактике развития таких осложнений как:

  • артрит;
  • тендинит.

Припухлость и отечность можно снять нестероидными противовоспалительными мазями от растяжения мышц плеча. Рекомендуется для этой цели использовать:

  • Диклак;
  • Дип Рилиф;
  • Финалгон;
  • Фастум-гель;
  • Вольтарен;
  • Диклофенак.

Такие мази способствуют уменьшению очагов воспалительного процесса, причиной которых стало растяжение мышц. Их основным компонентом чаще всего является кетопрофен, диклoфeнaк или пиpoкcикaм. Эти вещества эффективно борются с болевым синдромом и отечностью.

Для уменьшения кровоподтека понадобится мазь при растяжении мышц плеча с рассасывающим эффектом. Обычно врачи рекомендуют Долобене или Индовазин. Не рекомендуется применять согревающие мази, типа Капсикама или Финалгона. Эффективнее будут охлаждающие мази, потому что они производятся на основе ментола и масло камфоры.

Такие средства хорошо справляются со следующими симптомами растяжения связок ключицы:

  • спазм мышц;
  • болезненные ощущения;
  • судороги.

Даже в случае легкой степени не рекомендуется заниматься самолечением. Травматолог должен назначить соответствующую медикаментозную терапию. Если боль умеренная, то можно использовать такие препараты, как:

  • Apнигeль;
  • Tpayмeль.

Сразу после травмы можно быстро обезболить травмированную связку при помощи Нимесулида. Лекарство уменьшит болевой синдром и улучшит общее самочувствие пациента. Для этого следует разбавить содержимое пакетика водой и выпить.

Терапия при помощи мазей

При наличии симптомов растяжения мышцы плеча лечение легкой степени можно проводить при помощи специальных гелей и мазей. Это один из самых надежных методов избавиться от признаков травмы и ускорить процесс заживления.

Выбирать следует обезболивающие средства с противовоспалительным эффектом:

  1. Диклофенак. Такое средство поможет не только обезболить травмированное место, но и снизить вероятность развития воспалительного процесса. Максимально мазь можно использовать в течение двух недель. Ее рекомендуется мазать тонким слоем массирующими движениями несколько раз в день. Для эффективности параллельно требуется принимать препараты на основе диклофенака. Можно делать уколы. Следует предварительно проконсультироваться с травматологом, так как мазь имеет противопоказания. Беременные женщины и дети до 6 лет не могут ее использовать. Врач проинформирует, что делать при растяжении связки плеча и предложит подходящее средство.
  2. Гепариновая мазь. Такое средство особенно эффективно, если на месте травмы образовалась гематома. Регулярное применение мази будет способствовать ее рассасыванию и обезболиванию. Наносить средство рекомендуется трижды в день в течение недели. После применения необходимо плечо легко помассировать. Благодаря мази новые кровоподтеки и синяки не будут появляться.

При любой степени повреждения применять гели нужно только по назначению травматолога. Не следует забывать, что они имеют ряд противопоказаний и побочных действий. В список эффективных мазей также можно внести:

  • Никофлекс;
  • Випросал;
  • Долобене;
  • Алфлутоп.

Если травму плеча и растяжение мышц и связок получил ребенок, то рекомендуется на травмированное место наносить:

  • Траумель;
  • Долобене;
  • Капилар.

Припухлость и отек можно снять при помощи следующих средств:

  • Кетопрофен;
  • Троксевазин;
  • Индометацин;
  • Вольтарен.

Ошибкой считается использование согревающих мазей. Их можно применять только на четвертый день после травмы и не раньше. Их польза и эффективность заключается в улучшении местного кровотока. Это дает возможность ускорить восстановление связок и мышц за счет уменьшения воспалительного процесса.

Рекомендуется выбирать из следующих препаратов:

  • Элаур;
  • Апизатрон;
  • Капсикам;
  • Випратокс;
  • Капсодерма.

Такие мази являются растительными средствами, в их состав включены такие компоненты как пчелиный или змеиный яд.

Лечение народными средствами

У многих людей хотя бы раз в жизни возникала такая проблема. Любая тяжелая работа по дому может привести к такой травме. Лечение растяжения плеча можно проводить в домашних условиях. Существует много народных рецептов, которые могут облегчить состояние пострадавшего человека. Благодаря своим растительным компонентам они не вызывают раздражения, хорошо переносятся и стоят дешево. При регулярном использовании можно говорить об их эффективности.

Народные целители готовы поделиться эффективными натуральными рецептами и рассказать, что делать при растяжении связок на плече. При симптомах растяжения связок плечевого сустава в лечении можно использовать следующие природные рецепты:

  1. Алоэ с медом. Из растения необходимо отжать сок и смешать с ложкой меда. Надо средством осторожно намазать место растяжения связки лопатки. Сверху необходимо наложить кусок марли и полиэтилена, укрепив все при помощи бинта. Делать такой компресс настоятельно рекомендуется на ночь. Утром следует все смыть при помощи теплой воды.
  2. Чесночная растирка. Головку очистить и измельчить до состояния кашицы. Массу необходимо смешать с животным жиром и прокипятить в течение нескольких минут. Пока смесь варится, следует добавить пару эвкалиптовых листьев. Когда масса остынет до комнатной температуры, ее необходимо выложить на марлю и дать стечь. Полученным составом необходимо натирать больное место три раза в день. Такая растирка хорошо снимает такие симптомы растяжения связок плечевого сустава как боль и припухлость.
  3. Картофельный компресс. Сырой клубень необходимо почистить и измельчить на мелкой терке. Для усиления эффекта картофельную массу нужно смешать с кашицей репчатой луковицы, измельченным капустным листом и сахарным песком. Полученную измельченную кашицу необходимо вечером приложить на травмированное место и оставить до утра.
  4. Глина. Для лечения растяжения плечевого сустава часто используют глиняные компрессы. На хлопчатобумажную ткань необходимо положить глиняную массу, размером чуть больше, чем больное место. Народная медицина советует толщину такого компресса делать не менее трех сантиметров. Компресс необходимо аккуратно наложить и зафиксировать полоской теплой ткани. Процедуру рекомендуется делать утром и вечером. Для приготовления глиняной смеси надо взять 100 грамм сухого порошка, один литр воды и пять столовых ложек яблочного уксуса. Все компоненты следует хорошо перемешать. Перед каждой новой процедурой необходимо место травмы споласкивать теплой водой. Глина хорошо помогает при растяжениях связок в лопатке.
  5. Спиртовая настойка из арники горной. Следует взять две столовые ложки измельченных высушенных цветов растения и залить стаканом спирта. Для настаивания понадобится не менее двух недель. Приготовленную настойку можно долго хранить в темном месте. Ее применение поможет снять симптомы боли и отечности.
  6. Лимонно-чесночный компресс. Для его приготовления в лечебных целях необходимо взять несколько долек чеснока и один лимон. Полученным профильтрованным настоем необходимо смачивать кусок марли и прикладывать к больному месту. Такие компрессы следует регулярно делать при растяжении связок плеча. Как только марля нагреется, ее нужно снять и наложить новую повязку.
  7. Лавандовое масло. Сначала необходимо приготовить настой цветков растения, в который затем надо добавить растительное масло. Пропорция составляется из расчета 1:5. Для настаивания смеси понадобится месяц. Лавандовое масло подлежит хранению в течение года в любом прохладном месте. С таким эффективным средством отпадет вопрос, чем лечить растяжение связок плечевого сустава. Лавандовым масляным раствором рекомендуется растирать травмированное место.
  8. Травяной отвар. Готовят такое средство из смеси подорожника, календулы и мяты. Настой должен остыть до комнатной температуры. Затем надо смочить кусок ткани из хлопка или льна и приложить к больному плечу. Рекомендуется такую манипуляцию делать как можно чаще.
  9. Компресс из пижмы обыкновенной. Народные целители советуют для настоя брать именно соцветия этого ботанического вида. Такое средство подходит не только для лечения растяжения связок плечевого сустава, но и достаточно эффективно против любых других травм, связанных с ударами, падениями и ушибами. Сырье требуется измельчить и заварить кипятком. Достаточно 3 столовые ложки сухих соцветий на 1 стакан жидкости. Надо дать настою постоять около часа. Затем его следует процедить и применять в качестве компрессов и примочек.
  10. Чесночная настойка на спирту. На половину стакана водки понадобится 10 измельченных зубчиков и половина литра натурального яблочного уксуса. Смесь надо настаивать в темном прохладном месте не менее двух недель. Нельзя сосуд с чесночно-спиртовой кашицей оставлять под прямыми солнечными лучами. Время от времени его следует слегка взбалтывать. После готовности настойки ее надо процедить и осторожно добавить несколько капель масла эвкалипта. Тщательно взболтать настой и поставить на хранение в холодное место. Такое средство очень эффективно в качестве компрессов и растирок. Чеснок является одним из лучших помощников в лечении растяжения мышц плеча.
  11. Мазь из корней окопника. Измельчить 100 грамм растительного сырья и залить 50 мл оливкового масла. Затем дать настояться в течение 15 дней. Растопить 40 грамм пчелиного воска, добавить к нему два десятка капель лавандового масла и один стакан касторового масла. Все компоненты смешать и хранить в прохладном месте. Домашнюю мазь рекомендуется наносить один раз в день на травмированную связку перед сном. Утром обмыть плечо теплой водой.
  12. Порошок бодяги. Его необходимо развести небольшим количеством теплой воды до состояния густой сметаны. Небольшое количество полученной кашицы нанести круговыми движениями на больное место. Через четверть часа можно смыть теплым мыльным раствором. Такую процедуру можно делать два раза в день.
  13. Хозяйственное мыло. На его основе можно приготовить эффективную мазь в домашних условиях. Натереть кусок мыла на мелкую терку, добавить один яичный желток и немного теплой воды. Массу надо хорошо мешать до однородного состояния. Такой компресс в подогретом виде требуется прикладывать к больному месту. Сверху необходимо укутать плечо полиэтиленом и закрепить теплым шарфом.
  14. Черемуховый настой. На стакан кипятка требуется взять одну ложку сухого сырья. Для настоя знахари советуют использовать ягоды. Для заваривания лучше использовать термос. Черемуховый чай должен настаиваться около часа. Пить такой настой рекомендуется каждый день, так как он оказывает противовоспалительное и укрепляющее действие. Делить порцию не следует, необходимо выпить весь стакан чая из черемухи.
  15. Ванна с экстрактом сосны. Необходимо собрать сосновую хвою. Для процедуры понадобится от одного до двух килограммов веток. Затем их следует замочить в холодной воде примерно на час. После этого надо сосновую хвою поставить на газ, довести до кипения и проварить на медленном огне 30 минут. После заваривания ветви должны настаиваться не менее 12 часов. Эту процедуру рекомендуется делать утром, чтобы вечером можно было принять лечебную ванну. После настаивания хвойную воду надо слить в ванну и принимать ее в течение получаса.

Лечение народными средствами растяжения связок плечевого сустава эффективно только вместе с медикаментозной терапией и физиотерапевтическими процедурами. Все методики должны применяться в комплексе. Выбор процедур, лекарств и природных рецептов должен оставаться за врачом.

Использование народных средств облегчит состояние пациента и поможет убрать болезненные симптомы. Прежде чем начинать пользоваться какими-то народными рецептами, следует поинтересоваться у травматолога, как лечить растяжение плеча в домашних условиях.

Период восстановления

Во время реабилитации рекомендуется задействовать вторичную терапию, которая поможет избежать серьезных осложнений в будущем. Она включает в себя следующие процедуры и манипуляции:

  1. Средства физиотерапии. Обычно их можно начинать использовать не ранее чем через 3 дня после получения травмы. Физиотерапевтические процедуры включают в себя электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Благодаря применению данных методик можно активизировать кровоснабжение и питание тканей, стимулировать скорейшую реабилитацию травмированных связок.
  2. Витаминная терапия. Прием комплексов витаминов способствует ускорению обмена веществ. В свою очередь это облегчает реабилитационный период.
  3. Лечебная гимнастика. Что делать при растяжении связок на плече, подскажет травматолог. Специально подобранные упражнения специалистом дадут возможность ускорить восстановление подвижной функции сустава. Занятия ЛФК следует выполнять с нарастающей интенсивностью. Длительность лечебной зарядки должна составлять не менее двух месяцев.
  4. Массаж. Делать его можно только после снятия повязки. Пятнадцатиминутный лечебный массаж улучшит кровообращение и ускорит процесс восстановления поврежденной связки. Начинать его необходимо с легких похлопываний и поглаживаний.

Что делать с растяжением связки на плече, и сколько такая травма заживает, зависит от степени повреждения и своевременности оказания первой медицинской помощи. Как правило, для полноценной реабилитации требуется не менее одного месяца. Но это при условии, что пациент не занимался самолечением, а при симптомах растяжения связки плечевого сустава лечение проводилось под контролем специалиста.

Лечебная гимнастика

Растяжение или разрыв связок плечевого сустава достаточно часто встречающаяся травма. Людям, получившим такое повреждение, специалисты рекомендуют в период реабилитации выполнять специальные упражнения. Цель такой гимнастики как можно быстрее восстановить трудоспособность пациента. Врач подробно расскажет на консультации, что делать при растяжении связок в плече.

Отличительная черта этой травмы заключается в том, что травмированный человек на протяжении длительного срока страдает от неспособности полноценно пользоваться поврежденной рукой. В результате происходит не только временная нетрудоспособность, но и значительно ухудшается качественный уровень жизни.

Все упражнения необходимо выполнять под контролем специалиста по ЛФК. Нельзя пропускать занятия, они должны быть регулярными. Если боль по каким-то причинам усилилась, нужно сообщить лечащему врачу и временно отказаться от тренировок.

Время начала упражнений определяет врач, и оно будет зависеть от тяжести травмы:

  1. Легкая степень повреждения. В таком случае занятия можно начинать через 2-3 дня после неприятного происшествия.
  2. Средняя степень растяжения. На 4-5 день можно приступать к занятиям ЛФК.
  3. Тяжелая степень травмы. Третья степень повреждения обычно подразумевает полный разрыв связок. При такой травме рекомендуется длительная фиксация конечности. Травматолог определит, сколько заживает растяжение связок плечевого сустава. Время начала лечебной гимнастики будет определено индивидуально для каждого пациента.

В первое время занятий лечебной гимнастикой все упражнения должны быть направлены на поддержание тонуса мышц. Это поможет улучшить подвижность в травмированном суставе. Спустя несколько дней пациенту будет предложено начать выполнение специальных упражнений на развитие выносливости, укрепление мышц и связок, увеличение объема движений. Специалист по ЛФК решает, что делать при растяжении плеча в период реабилитации.

Рекомендуется начинать со следующих упражнений:

  1. Подъем. Верхние конечности необходимо выпрямить и поднимать перед собой. Можно делать по очереди левой и правой рукой, затем двумя вместе.
  2. Маятник. Сначала надо занять исходное положение. Для этого необходимо стать, немного наклонившись вперед. Травмированная конечность должна свободно висеть. Затем пациенту предлагается начать наклонять торс из стороны в сторону, при этом амплитуда этих наклонов будет передаваться руке. Следует следить за тем, чтобы верхние конечности не напрягались.
  3. Вращение. Руки необходимо опустить вниз, не сгибая. Затем начать вращательные движения выпрямленными верхними конечностями.
  4. Взмахи в сторону. Встать и опустить руки. Их следует отводить и возвращать назад к туловищу. Верхние конечности должны быть прямыми, их сгибать нельзя.
  5. Вращения плечами. Руки необходимо согнуть, кисти должны касаться плеч. Выполнять вращательные движения по часовой стрелке и против нее.
  6. Упражнение с мячом. Надо бросать мяч из-за головы. Человек должен взять его обеими руками за головой. Для этого упражнения необходимо использовать специальный мяч, вес которого полтора килограмма. Бросать его надо из этого положения в стену и ловить после отскока.
  7. Вращение поврежденной конечности в плечевом суставе. Такое движение выполняется при поддержке второй руки. Больной должен лечь на спину и взять двумя руками гимнастическую палку, которую нужно двигать поочередно в разные стороны. Если упражнение выполнять трудно, можно оказывать помощь себе здоровой рукой.

Регулярное выполнение таких упражнений пойдет пациенту на пользу. Постепенно травмированная связка начнет восстанавливаться.

Профилактические меры

Хотя от неожиданных падений и неосторожных ударов ни у кого нет страховки, профилактические меры предосторожности значительно повышают шанс на то, чтобы избежать повреждения мышц руки. Для того чтобы потом не волновало, что делать при растяжении связок плеча, рекомендуется укреплять свой мышечный аппарат:

  1. Необходимо выполнять гимнастику для суставов.
  2. При тяжелых физических нагрузках на работе или во время спортивных тренировок следует использовать эластичные бинты.
  3. Специалисты советуют отказаться от курения, так как это негативно влияет на обменные процессы и ухудшает эластичность связок и мышц.
  4. Следует научиться группироваться при падении. Это поможет избежать травмы.
  5. Надо разумно подходить к вопросу поднятия и переноса тяжестей и не переусердствовать в этом. Нерациональное распределение веса может привести к повреждению связки или мышцы плечевого сустава.
  6. Во время прогулки с ребенком за руку нельзя делать резких рывков и движений.

Не следует забывать и о полноценном питании. В меню должно быть достаточное количество минеральных веществ и витаминов. Это касается и кальция, недостаток такого микроэлемента является причиной остеопороза. Из-за его нехватки сустав просто изнашивается, что дает о себе знать острой болью. В таком случае риск получить травму увеличивается, и тогда придется решать вопрос, что делать, если произошло растяжение связок плеча.

Для того чтобы избежать травмы и потом не задаваться вопросом, как лечить растяжение мышц плеча, рекомендуется все тяжелые виды работы выполнять с осторожностью. Любую спортивную тренировку следует начинать с разогрева мышц, надо максимально избегать резких движений руками. Для того чтобы в будущем не было хронической нестабильности сустава, необходимо сразу же приступить к лечению при наличии симптомов растяжения связок плеча. Промедление может привести к очень серьезным осложнениям.

Интересное видео

Разрыв бицепса | eOrthopod.com

Руководство пациента по разрыву двуглавой мышцы

Введение

Разрыв двуглавой мышцы включает в себя полный разрыв основного сухожилия, которое прикрепляет верхнюю часть двуглавой мышцы к плечу. Чаще всего это случается у людей среднего возраста и обычно возникает из-за многолетнего износа плеча. Разрыв бицепса у молодых спортсменов иногда возникает во время тяжелой атлетики или в результате действий, вызывающих внезапную нагрузку на руку, например, резкое падение с вытянутой рукой.

Это руководство поможет вам понять

  • какие части плеча затронуты
  • причины разрыва двуглавой мышцы
  • способы лечения этой проблемы

Анатомия

Какие части плеча затронуты?

Двуглавая мышца идет от плеча до локтя на передней части плеча. Два отдельных сухожилий (сухожилия прикрепляют мышцы к костям) соединяют верхнюю часть двуглавой мышцы с плечом.Два верхних сухожилия двуглавой мышцы называются проксимальными сухожилиями двуглавой мышцы , потому что они расположены ближе к верхней части руки.

Основное проксимальное сухожилие - длинная головка двуглавой мышцы . Он соединяет двуглавую мышцу с верхней частью плечевой впадины, гленоидом . Начиная с гленоида, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы движется вниз по передней части плеча. Сухожилие проходит в пределах двуглавой борозды и удерживается на месте поперечной плечевой связкой .

Короткая головка двуглавой мышцы соединяется с корокоидным отростком лопатки. Корокоидный отросток - это небольшая костная выпуклость, расположенная прямо в передней части плеча.

Сухожилие нижней двуглавой мышцы называется дистальным сухожилием двуглавой мышцы . Слово distal означает, что сухожилие проходит дальше по руке. Нижняя часть двуглавой мышцы соединяется этим сухожилием с локтем.

Мышцы, образующие короткую и длинную головки двуглавой мышцы, остаются раздельными до тех пор, пока не выше локтя, где они соединяются и соединяются с дистальным сухожилием двуглавой мышцы.

Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллаген . Нити коллагена выстроены в пучки рядом друг с другом. Поскольку коллагеновые нити в сухожилиях выровнены, сухожилия имеют высокую прочность на разрыв . Это означает, что они могут выдерживать высокие нагрузки, действующие на оба конца сухожилия. Когда мышцы работают, они тянут за один конец сухожилия. Другой конец сухожилия тянет за кость, заставляя кость двигаться.

Сокращение двуглавой мышцы может согнуть локоть вверх.Бицепс также может помочь согнуть плечо, поднимая руку вверх, это движение называется сгибание . А мышца может вращать или скручивать предплечье таким образом, чтобы ладонь была направлена ​​вверх. Это движение называется супинация , оно позиционирует руку, как если бы вы держали поднос.

Связанный документ: Руководство для пациента по анатомии плеча

Причины

Почему у меня разорвался бицепс?

Разрывы двуглавой мышцы обычно возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет.Наибольшему риску подвержены люди этой возрастной группы, у которых долгое время были проблемы с плечом. Часто разрыв двуглавой мышцы происходит после длительной истории боли в плече из-за тендинита (воспаление сухожилия) или проблем с ущемлением плеча . Удар плеча - это состояние, при котором мягкие ткани между подушечкой плеча и верхней частью лопатки ( акромион ) сжимаются при движении руки.

Связанный документ: Руководство для пациента по устранению импинджмента плеча

Годы износа плеча приводят к истиранию сухожилия двуглавой мышцы плеча.Со временем длинная головка двуглавой мышцы ослабевает и становится склонной к разрывам или разрывам. При обследовании тканей большинства разорванных или разорванных сухожилий двуглавой мышцы обычно выявляются признаки дегенерации . Дегенерация сухожилия приводит к нарушению нормального расположения коллагеновых волокон, которые соединяются вместе, образуя сухожилие. Некоторые из отдельных прядей сухожилия спутываются из-за дегенерации, другие волокна ломаются, и сухожилие теряет прочность.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти в результате, казалось бы, незначительной травмы.Когда это происходит без видимой причины, разрыв называется нетравматическим .

У пожилых людей с разрывами вращательной манжеты плеча также часто бывает разрыв сухожилия двуглавой мышцы. При разрыве вращающей манжеты плечевая мышца может двигаться слишком далеко вверх и вперед в плечевой впадине и может повредить сухожилие двуглавой мышцы плеча. Повреждение может привести к ослаблению сухожилия двуглавой мышцы плеча и, в конечном итоге, к его разрыву.

Связанный документ: Руководство пациента по разрывам ротаторной манжеты

Симптомы

На что похож разрыв бицепса?

Пациенты часто вспоминают, как слышали и чувствовали щелчок в верхней части плеча.Затем следует немедленная и резкая боль. Боль часто быстро утихает при полном разрыве, потому что датчики боли в сухожилии немедленно снимают напряжение. Вскоре после этого в середине плеча может появиться синяк, который распространится до локтя. Может показаться, что двуглавая мышца вздулась, особенно у молодых пациентов, перенесших травматический разрыв двуглавой мышцы. Сначала рука может чувствовать слабость при попытках согнуть локоть или поднять плечо.

Сухожилие двуглавой мышцы иногда разрывает только часть пути.В этом случае хлопок может не ощущаться и не слышаться. Вместо этого передняя часть плеча может быть просто болезненной, а рука может чувствовать слабость при тех же движениях руки, что и при полном разрыве двуглавой мышцы.

Диагноз

Как врач может убедиться, что у меня разрыв бицепса?

Ваш врач сначала изучит подробную историю болезни. Вам нужно будет ответить на вопросы о своем плече, если вы чувствуете боль или слабость, и как это влияет на вашу обычную деятельность. Вас также спросят о боли или травмах в плече в прошлом.

Медицинский осмотр часто бывает наиболее полезным при диагностике разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча. Врач может расположить вашу руку, чтобы увидеть, какие движения болезненные или слабые. Пощупывая область мышцы и сухожилия, врач часто может определить, разорвалось ли сухожилие. Мышца может выглядеть и ощущаться сжатой в середине руки, а вмятина иногда может ощущаться в верхней части плеча.

Рентгеновские снимки можно заказать. Рентген показывает кости, образующие плечевой сустав, и может показать костные изменения, которые привели к разрыву двуглавой мышцы.Например, на рентгеновском снимке можно увидеть костных шпор (небольшие выступы кости). Шпоры, образующиеся рядом с сухожилием двуглавой мышцы плеча, часто прокалывают сухожилие, когда рука активно используется. Рентген также может показать, есть ли другие проблемы, например, перелом. Обычный рентген не показывает мягкие ткани, такие как сухожилия, и не показывает разрыв двуглавой мышцы.

Ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это самый надежный способ проверить, не разорвано ли сухожилие двуглавой мышцы лишь частично или действительно ли оно разорвано.МРТ - это специальный визуальный тест, который использует магнитные волны для создания изображений плеча в виде срезов. МРТ также может показать, есть ли другие проблемы в плече.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Врачи обычно лечат разрыв длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча без хирургического вмешательства. Это особенно верно для пожилых людей, которые могут терпеть потерю силы руки или если травма происходит в недоминирующей руке.

Отсутствие операции обычно приводит только к умеренной потере силы. Короткая головка бицепса по-прежнему прикреплена и продолжает обеспечивать силу, чтобы поднять руку. Может быть затронуто сгибание локтя, но супинация (движение скручивания предплечья, например, при использовании отвертки) обычно затрагивается сильнее. Если не восстановить разрыв бицепса, сила супинации снижается примерно на 20 процентов.

Нехирургические меры могут включать перевязку для фиксации плеча.Пациентам могут быть назначены противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль и отек, а также помочь вернуть людей к физической активности раньше после разрыва сухожилия двуглавой мышцы. Эти лекарства включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен.

Врачи могут поручить своим пациентам работать с физиотерапевтом или терапевтом. Сначала терапевт посоветует, как дать отдыху плечу и как выполнять свою деятельность, не нагружая больную область.

Ваш терапевт может применить лед и электрическую стимуляцию для облегчения боли.Упражнения используются для постепенного укрепления других мышц, которые помогают выполнять работу нормальной двуглавой мышцы.

Хирургия

Хирургия предназначена для пациентов, которым нужна сила рук, которых беспокоят косметические процедуры для скомканных бицепсов или которые испытывают боль, которая не проходит.

Тенодез двуглавой мышцы

Тенодез двуглавой мышцы - это операция по фиксации разорванного конца сухожилия двуглавой мышцы. Распространенный метод, называемый методом «замочной скважины» , заключается в закреплении разорванного конца на верхнем конце плечевой кости.Замочная скважина описывает форму небольшого отверстия, сделанного хирургом в плечевой кости. Конец сухожилия продвигается в верхнюю часть замочной скважины

и тянется вниз, чтобы закрепить его на месте.

Хирург начинает с разреза на передней части плеча, чуть выше подмышечной впадины (подмышечной впадины). Вышеуказанные мышцы разделяются, чтобы хирург мог найти поврежденный конец сухожилия двуглавой мышцы. Конец сухожилия двуглавой мышцы подготавливается путем срезания истрепанной и дегенерированной ткани.

Поперечная плечевая связка расщеплена, обнажая двуглавую борозду. По дну двуглавой бороздки делается разрез. При кровотечении из разреза образуется рубцовая ткань, которая помогает закрепить восстановленное сухожилие на месте.

Бортик используется для образования полости в форме замочной скважины внутри двуглавой канавки. Верх полости круглый. Внизу паз замочной скважины.

Делается такой же ширины, как и сухожилие двуглавой мышцы.

Хирург скручивает верхний конец сухожилия двуглавой мышцы в клубок. Швы используются для формирования и удержания мяча. Локоть согнут, снимая напряжение с двуглавой мышцы и сухожилия. Хирург проталкивает клубок сухожилия в верхнюю часть замочной скважины. По мере того, как локоть постепенно выпрямляется, шарик плотно втягивается в узкую прорезь в нижнем конце замочной скважины.

Хирург проверяет стабильность крепления, сгибая и выпрямляя локоть. Когда хирург доволен восстановлением, надрезы на коже закрываются и плечо помещается в защитную повязку.

Акромиопластика и прямой тенодез

Эту процедуру можно использовать для молодых пациентов, недавно перенесших травматический разрыв двуглавой мышцы, имеющих проблемы с импинджментом и травмированных вращающей манжетой.

Акромиопластика включает разрезание и изменение формы акромиона, кости, которая образует верхнюю часть плеча. Некоторые хирурги также перерезают корокогумеральную связку , которая изгибается над верхней частью плечевого сустава.Эти действия снимают давление на ткани между плечевой костью и акромионом, включая сухожилия бицепса и вращающей манжеты. По этой причине эту процедуру иногда называют субакромиальной декомпрессией . Затем разорванный конец двуглавой мышцы прикрепляют к верхнему концу плечевой кости. Это называется прямой тенодез .

Хирург начинает с надреза в верхней части плеча. Мышцы плеча разделены, чтобы обнажить верхнюю часть плечевой кости.Костные шпоры удаляются вместе с частью акромиона. Затем хирург сглаживает неровные концы кости.

После процедуры акромиопластики хирург сосредотачивается на сухожилии двуглавой мышцы плеча. Когда видна двуглавая борозда, разрезают поперечную плечевую связку. Затем используется остеотом , чтобы открыть суставную капсулу и создать впадину рядом с двуглавой бороздой. Вдоль каждой стороны желоба просверливаются по три маленьких отверстия. Хирург помещает свободный конец сухожилия двуглавой мышцы в новую бороздку.

Швы вплетаются в одно просверленное отверстие, через сухожилие и через противоположное просверленное отверстие. Это повторяется для оставшихся двух наборов отверстий. Далее отрезается верхний конец разорванного сухожилия. Наконец, три шва надежно закреплены.

Когда хирург доволен восстановлением, поперечная плечевая связка и суставная капсула зашиваются, после чего делается разрез кожи. Рука сгибается в локте и накладывается на легкую шину, которую следует носить в течение четырех недель после операции.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

В случаях, когда разрыв сухожилия двуглавой мышцы лечат нехирургическим путем, вам нужно будет избегать тяжелой активности рук в течение трех-четырех недель. Когда боль и отек пройдут, вы сможете безопасно начать заниматься более обычной деятельностью.

Если сухожилие разорвано лишь частично, восстановление занимает больше времени. Пациентам обычно требуется упирать плечо в защитную повязку.По мере ослабления симптомов обычно следует тщательно разработанная программа реабилитации под наблюдением физиотерапевта или эрготерапевта. Часто для этого требуется от четырех до шести недель терапии.

После операции

Сразу после операции вам нужно будет носить плечевой ремень в течение примерно четырех недель. Некоторые хирурги предпочитают, чтобы их пациенты начинали программу мягкого диапазона движений вскоре после операции. Когда вы начинаете терапию, ваши первые несколько терапевтических сеансов могут включать лечение льдом и электростимуляцию, чтобы помочь контролировать боль и отек после операции.Ваш терапевт может также использовать массаж и другие виды практических процедур, чтобы облегчить мышечный спазм и боль.

Вы начнете постепенно выполнять упражнения для улучшения движения предплечий, локтей и плеч. Вы должны быть осторожны, чтобы не делать слишком много и слишком быстро.

Следует избегать более тяжелых упражнений для двуглавой мышцы в течение как минимум четырех-шести недель после операции. Ваш терапевт может начать с легких изометрических укрепляющих упражнений. Эти упражнения прорабатывают двуглавую мышцу, не напрягая заживляющее сухожилие.

Примерно через шесть недель вы начинаете заниматься более активным укреплением. По мере вашего прогресса терапевт будет обучать вас упражнениям для укрепления и стабилизации мышц и суставов локтей и плеч. Другие упражнения проработают вашу руку так же, как ваши рабочие задачи и занятия спортом. Психотерапевт поможет вам найти способы выполнять свои задачи, не вызывающие чрезмерной нагрузки на ваше плечо.

Вам может потребоваться терапия в течение шести-восьми недель. Однако, как правило, требуется от трех до четырех месяцев, чтобы безопасно начать интенсивную работу на бицепс после операции.Перед окончанием терапевтических сеансов терапевт научит вас нескольким способам избежать проблем в будущем.

.

Плечевые сухожилия | ShoulderDoc

Сухожилия - это продолжения мышц, которые прикрепляют мышцы к кости. Мышцы перемещают кости, натягивая сухожилия.


Поворотная манжета

Сухожилия вращающей манжеты представляют собой группу из четырех сухожилий, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью. Это сухожилия мышц вращательной манжеты.
Это (спереди назад):
  1. подлопаточная мышца
  2. надостной мышцы
  3. инфраоспинатус
  4. малый круг


Сухожилие надостной мышцы чаще всего поражается как в результате чрезмерного использования, так и в результате травм.Это мышца, которая поднимает вашу руку в сторону (очень важное движение для большинства ежедневных упражнений). Повреждение сухожилия может привести к разрыву ротаторной манжеты . Чрезмерное использование может привести к Субакромиальному соударению .

Сухожилия двуглавой мышцы

У двуглавой мышцы плеча есть два сухожилия, которые называются длинной головкой и короткой головкой.


Длинная головка бицепса (LHB) - очень важное сухожилие, которое проходит через плечевой сустав (плечевой сустав). Сухожилие двуглавой мышцы начинается в верхней части плечевой впадины (суставной впадины), а затем проходит через переднюю часть плеча, чтобы соединиться с двуглавой мышцей. (Бицепс - это мышца, которую всегда демонстрируют штангисты).

LHB - частый источник боли в плече и может разорваться. Нажмите здесь, чтобы узнать больше .



.

Плечевой сустав

Плечевой сустав

Плечевой сустав

Рекламные объявления помогают оплатить этот сайт. Спасибо за твоя поддержка.

Кости верхней конечности | Основная анатомия Индекс | Суставы верхней конечности (1)

Последнее обновление 30 марта 2006 г.

Плечевой сустав

  • Это многоосный шар и тип гнезда синовиального сустава , который позволяет широкий диапазон движений.Однако мобильность достигается при за счет стабильности.

Суставные поверхности плечевого сустава (стр. 611)

  • Сфероидальная головка плечевой кости (шар) сочленяется с неглубокой гленоидной ямкой лопатки ( разъем). Обе суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом .
  • Неглубокая гленоидная ямка принимает чуть больше треть большой головки плечевой кости, но суставная ямка слегка углублен и увеличен фиброзно-хрящевой обод под названием суставная губа (Л.губа).
  • Верхняя часть верхней губы сливается с сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча мышца.

Суставная капсула плечевого сустава (стр.611)

  • Фиброзная капсула закрывающий плечевой сустав тонкий и свободный; таким образом это допускает широкий диапазон движений.
  • Капсула прикреплена медиально к суставной ямке, за пределами суставной губы.
  • Поверхностно вторгается в корень коракоида. процесс так, чтобы фиброзная капсула охватывала прикрепление длинной головки двуглавой мышцы внутри сустава.
  • Боковая часть прикрепляется к фиброзной капсуле. анатомическая шейка плечевой кости.
  • Нижняя часть капсулы самое слабое место - . Капсула рыхлая и лежит в складках при приведении руки, но становится натянутой когда рука отведена.
  • В корпусе два отверстия суставная капсула . Разрыв между бугорки плечевой кости предназначены для прохождения сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча мышца.
  • Другое отверстие расположено впереди, ниже коракоидный процесс. Это обеспечивает связь между подлопаточной сумкой и синовиальная полость сустава.
  • Синовиальная мембрана выстилает фиброзную капсулу и отражается от нее на суставная губа и шейка плечевой кости до суставной край головы.
  • Синовиальная капсула образует трубчатую оболочку для сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, где он переходит в полость сустава и выстраивается в межбубной борозде, расширяясь до хирургической шейки плечевой кости.

Внутренняя Связки капсулы плечевого сустава

  • Эти связки представляют собой утолщения фиброзной капсулы, которые укрепляют плечевой сустав.

В Плечевые связки (стр.611)

  • Это утолщения передней части фиброзной капсула.
  • Верхняя, средняя и нижняя плечевые связки бегут от супрагленоидного бугорка лопатки к малый бугорок и анатомическая шейка плечевой кости.

В Поперечная плечевая связка (стр.611)

  • Это широкая полоса поперечных волокон, идущих от от большего к малым бугоркам плечевой кости.
  • Он образует мост через верхний конец межбубная борозда, превращая ее в канал, который удерживает синовиальную оболочку и сухожилие длинной головки бицепса, когда они выходят из капсулы плечевой сустав.

В Коракопаточная связка (стр.611)

  • Это прочная широкая полоса, усиливающая верхняя часть капсулы плечевого сустава.
  • Проходит с боковой стороны основания коракоидный отросток лопатки до анатомической шейки плечевая кость, прилегающая к большому бугорку.

В Коаракоакромиальная дуга (стр.611)

  • Образуется коракоидным отростком, коракоакромиальным связка и акромион.
  • Когда сила передается сверху вдоль плечевой кости (например, когда вы стоите за столом и частично поддерживаете тело с вытянутыми конечностями), голова плечевая кость прижимается к этой защитной дуге.
  • Коракоакромиальная дуга предотвращает смещение головки плечевой кости кверху из суставной впадины лопатки.

В Коракоакромиальная связка (стр.611)

  • Это прочная треугольная связка, основание которой прикрепляется к боковой границе коракоида процесс.
  • Его вершина вставлена ​​в край акромиона. Вверху иды коракоакромиальных связок покрыты дельтовидная мышца.

Перемещения плечевого сустава (стр.611)

  • У этого шарнира больше свободы движений, чем у любого другого сустав в теле.
  • Эта свобода возникает из-за слабости сустава суставная капсула и большие размеры головки плечевой кости сравнил небольшой размер суставной впадины.
  • Плечевой сустав мультиаксиальный шарнирный шарнир , допускающий движения вокруг трех осей и позволяет сгибание-разгибание, абдукция-приведение, циркумдукция и вращение.
  • В окружности дистальный конец плечевой кости описывает основание конуса, вершиной которого является головка плечевая кость.

Устойчивость плечевого сустава (стр.611)

  • Свободное движение этого сустава ведет к нестабильности.
  • Поверхность суставной впадины и слабость фиброзная капсула также приводит к значительной потере стабильность.
  • Сила сустава зависит в основном от мышц окружающие его, особенно ротатор мышцы манжеты (надостной, Infraspinatus, teres minor и subscapularis).
  • Эти четыре мышцы лопатки, соединяющие лопатку с плечевая кость, прикрепляются к суставным областям сочленения и тесно связаны с фиброзным капсула сустава.
  • Хотя у них есть отдельные функции, мышцы вращающей манжеты работают как группа в удерживая головку плечевой кости в суставной ямке .

The Мышцы вращательной манжеты

В Надостной мышцы (стр.537)

  • Проксимальные прикрепления: надостная ямка лопатки.
  • Дистальные аттачменты: верхняя грань на большом бугорок плечевой кости.
  • Иннервация: надлопаточный нерв (C4, C5 и C6)
  • Эта мышца помогает отвести руку , и помогает другим мышцам вращательной манжеты удерживать голову плечевой кости в суставной ямке лопатки во время все движения сустава (т.е., помогает стабилизировать сустав).
  • Надостная мышца взаимодействует с дельтовидной мышцей при отведении руки и действует сильно, когда тяжелый вес переносится с приведенной верхней конечностью (например, при переноске тяжелого чемодана).
  • Если дельтовидная мышца парализована, надостной частично отвести плечевую кость.

Травмы надостной мышцы

  • Сухожилие надостной мышцы отделяется от коракоакромиальная связка, акромион и дельтовидная мышца мышца субакромиальной бурса.
  • При воспалении этой бурсы ( субакромиальный бурсит ), отведение руки болезненное. Сухожилие надостной мышцы - наиболее часто разрываемая часть вращательной манжеты.

В Подлопаточная мышца (стр. 537)

  • Это толстая мышца треугольной формы, лежащая на реберной поверхность лопатки и образует часть заднего стенка подмышечной впадины.
  • Пересекает переднюю часть плечевого сустава на его путь к плечевой кости.
  • Проксимальные прикрепления: подлопаточная ямка.
  • Дистальные прикрепления: малый бугорок плечевой кости.
  • Иннервация: верхняя и нижняя подлопаточная nn. (C5, C6 , и C7)
  • Подлопаточная мышца вращается медиально рука и приводит ее . Это также помогает другие мышцы вращательной манжеты для стабилизации плечевой сустав.

В Малая круглая мышца (стр. 537)

  • Это удлиненная, суживающаяся мышца, часто неотделима от подостистой мышцы, лежащей вдоль его верхней границы.
  • Проксимальные аттачменты: верхняя часть латерального края лопатки.
  • Дистальные аттачменты: нижняя грань на большую бугорок плечевой кости.
  • Иннервация: подмышечный нерв ( C5, и C6)
  • Teres minor вращается в боковом направлении рука и помогает в ее приведении . Это также помогает другим мышцам верхней части вращающей манжеты стабилизироваться плечевой сустав.

В Подкостная мышца (стр. 537)

  • Это треугольная мышца, занимающая большую часть подостая ямка.
  • Проксимальные прикрепления: надостная ямка лопатки.
  • Дистальные прикрепления: средняя фасетка на большом бугорке. плечевой кости.
  • Иннервация: надлопаточный нерв ( C5 и C6)
  • Подостная мышца латерально вращает руку и помогает другим мышцам вращающая манжета для стабилизации плечевого сустава.

Травмы вращательной манжеты

  • Вращательная манжета удерживает головку плечевой кости в суставная ямка лопатки.
  • Он может быть поврежден в результате травмы или болезни, что приведет к нестабильность плечевого сустава.
  • Травма может привести к разрыву или разрыву одного или нескольких сухожилий мышцы вращающей манжеты.
  • Сухожилие надостной мышцы является наиболее часто разрываемой частью вращательной манжеты.
  • Эта травма часто встречается у бейсбольных питчеров.
  • Дегенеративный тендинит мышечно-сухожильная вращательная манжета болезнь, особенно у пожилых людей.
  • Отложения кальция могут быть видны на рентгенограммах в сухожилие надостной мышцы и других сухожилиях манжета.
  • Тендинит и воспаление субакромиальной сумки ( субакромиальный бурсит ) результат в плече боли, усиливающейся при попытках отвести руку.
  • Сухожилие надостной мышцы разрывается нечасто. молодые люди, потому что их сухожилия обычно очень крепкие что они оторвут (оторвут) кончик большего бугорок плечевой кости, а не разрыв сухожилия.
  • Основная устойчивость плеча сустав обеспечивается мышечно-сухожильной вращательной манжетой , который образуется в результате сращивания сухожилий мышцы вращательной манжеты с фиброзной капсулой совместный.
  • Укрепляет плечевой сустав везде, кроме неполноценно.
  • Следовательно, если человек упадет, когда плечевая кость похищена, головка этой кости может быть вырвана из Гленоидная ямка лопатки, вызывающая вывих плечевого сустава .

Бурсы вокруг плечевого сустава

В Подлопаточная бурса (стр.613)

  • Эта бурса расположена между сухожилием подлопаточной мышцы и шейка лопатки.
  • Бурса защищает это сухожилие там, где оно проходит ниже к корню клювовидного отростка и на шее лопатка.
  • Обычно сообщается с полостью плеча. сустав через отверстие в его фиброзной капсуле; таким образом это это действительно продолжение впадины плеча совместный.

В Субакромиальная Бурса (стр.613)


Кровоснабжение плечевого сустава

  • Артикулярные артерии плечевого сустава являются ветвями передней и задней огибающей плечевые артерии от подмышечной и надлопаточная артерия от подключичной.

Нервное питание плечевого сустава

  • Суставные нервы - ветви надлопаточной, подмышечные и боковые грудные нервы.

.

Кости и суставы плеча

Кости плеча состоят из плечевой кости (верхняя кость руки), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).

Ключица - единственное костное соединение между туловищем и верхней конечностью. Он образует переднюю часть надплечья и пальпируется по всей длине с плавным S-образным контуром.Ключица на одном конце сочленяется с грудиной (грудной костью) и с акромионом лопатки на другом. Это сочленение между акромиальным концом ключицы и акромионом лопатки образует крышу плеча.

Лопатка - это большая плоская треугольная кость с тремя отростками, которые называются акромион, позвоночник и коракоидный отросток. Он образует заднюю часть плечевого пояса. Позвоночник (расположенный на тыльной стороне лопатки) и акромион у пациента легко прощупываются.


Плоское лезвие лопатки скользит по задней части грудной клетки, что позволяет продвигать руку. Коракоидный отросток представляет собой толстую изогнутую структуру, которая выступает из лопатки и является местом прикрепления связок и мышц.


Лопатка также отмечена неглубокой, несколько в форме запятой суставной впадины, которая сочленяется с головкой плечевой кости.


Верхний конец плечевой кости состоит из головы, шеи, большого и малого бугорков и стержня.Голова имеет полусферическую форму и выступает в суставную впадину. Шея лежит между головой и большим и малым бугорками. Большой и малый бугорки являются заметными ориентирами на плечевой кости и служат местами прикрепления мышц вращающей манжеты.



Есть четырех суставов , составляющих «плечевой сустав»:

  • Сам плечевой сустав, известный как плечевой сустав , (составляет шарнирное соединение между головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки)
  • акромиально-ключичный сустав (где ключица встречается с акромионом лопатки)
  • грудинно-ключичный (SC) сустав (где ключица встречается с грудной костью [sternum])
  • лопатно-грудной сустав (где лопатка встречается с ребрами в задней части грудной клетки)

Обратите внимание на то, как шар ( головка ) плечевой кости входит в неглубокую впадину на лопатке, которая называется 900 04 гленоид .Видно, что этот шарик вообще не помещается в чашечку гленоида; это обеспечивает широкий диапазон движений плеча за счет стабильности скелета. Стабильность сустава вместо этого обеспечивается вращающей манжетой мышц , связанными с ними костными отростками и плечевыми связками.


.

Боль в переднем плече: причины, лечение и диагностика

Повреждение плеча может возникнуть в результате повторяющихся движений, физического труда, занятий спортом или старения. Человек также может повредить эту часть тела из-за неудачного падения или несчастного случая. Многие люди обращаются к врачу с болью в передней или передней части плеча.

Плечо - это подвижная конструкция, которая позволяет руке свободно двигаться во всех направлениях. Проблемы с плечом могут ограничивать движение рук, вызывая боль или дискомфорт.

Плечо состоит из трех основных костей:

  • плечевой кости, которая является длинной костью руки
  • лопаткой или лопаткой
  • ключицей или ключицей

Эти кости взаимодействуют в четырех суставах.Сустав, называемый плечевым или плечевым суставом, соединяет кость плеча и лопатку. Хотя окружающие структуры обеспечивают опору, этот сустав подвержен травмам.

В этой статье мы обсудим некоторые распространенные причины боли в переднем плече и объясним, как врачи диагностируют и лечат их.

Причины боли в передней части плеча включают травму вращающей манжеты плеча и остеоартрит.

Боль в плече может возникнуть из-за проблем в любой части плеча.

Повреждение сустава может возникнуть в результате повторяющихся движений, физического труда, занятий спортом или старения.

Это может также произойти, если человек упал или попал в аварию.

Некоторые травмы могут вызвать внезапную боль в плече. Примеры включают вывихи, расслоения и переломы.

К распространенным причинам хронической боли в переднем плече относятся следующие:

Травма вращательной манжеты

Вращающая манжета состоит из мышц и сухожилий, которые стабилизируют плечо.

Бурсы, которые представляют собой мешочки, заполненные жидкостью, уменьшают трение между структурами плеча.Сухожилия вращающей манжеты, которые соединяют мышцы с костью, уязвимы для сжатия окружающими костными структурами.

Тендинопатия вращательной манжеты плеча или повреждение сухожилий вращательной манжеты может развиться в результате повторяющейся активности, обычно на уровне плеча или выше. Люди с тендинопатией вращающей манжеты плеча могут испытывать боль в области плеча, особенно когда они дотягиваются до головы.

Удар возникает, когда акромион, часть лопатки, оказывает давление на сухожилия вращающей манжеты плеча и синюю сумку.Он проявляется почти так же, как тендинопатия вращающей манжеты плеча.

Разрыв сухожилия вращательной манжеты может быть результатом внезапной травмы или медленного дегенеративного изменения. Симптомы включают слабость и боль в плече, а также ощущение хлопка во время движения руки. Сильные слезы могут ухудшить работу плеча, ограничивая повседневную активность.

Тендинопатия двуглавой мышцы

Тендинопатия двуглавой мышцы - это повреждение сухожилия двуглавой мышцы, которое может возникнуть в результате повторяющихся подъемов и подъемов над головой.Симптомы включают боль в передней части плеча, которая усиливается при поднятии тяжестей, поднятии рук над головой и переноске предметов. Продолжение этих действий может привести к внезапному разрыву сухожилия.

Адгезивный капсулит

Адгезивный капсулит, который люди иногда называют замороженным плечом, может развиться из-за того, что плечо не используется. Люди с этим заболеванием могут испытывать боль, уменьшение диапазона движений и жесткость суставов. Распространенные причины неиспользования плеча включают тендинопатию вращающей манжеты плеча, сахарный диабет, тендинопатию двуглавой мышцы и травмы плеча.

Остеоартрит

Остеоартрит, также известный как артрит «изнашивания», обычно возникает либо в плечевом суставе, либо в акромиально-ключичном суставе. При этой форме артрита кости трутся друг о друга по мере износа хряща между ними. Симптомы включают боль, отек и скованность в плечевом суставе.

Остеоартрит обычно со временем ухудшается.

Перелом

Переломы или переломы чаще всего возникают в ключице или кости плеча.Оба типа перелома могут возникнуть в результате падения на вытянутую руку или удара в плечо. В большинстве случаев они вызывают сильную боль, отек и синяки. Плечо будет болезненно касаться области травмы, и кости могут показаться смещенными.

Вывих

Вывих плеча возникает, когда шар в кости плеча выскакивает из гнезда. Кость руки может смещаться вперед, назад или вниз, частично или полностью.

Вывих может повториться, если окружающие структуры плеча изнашиваются.Симптомы включают боль, отек, онемение и слабость. Рука может выглядеть неуместно.

Разделение

Разделение плеча происходит при разрыве связок. Связки - это ткани, соединяющие кости и хрящи. Разделение акромиально-ключичной области между ключицей и лопаткой может произойти в результате падений или прямых ударов. Симптомы включают боль, отек и болезненность в области переднего плеча, а также шишку в точке разделения.

Многие люди могут справиться с проблемами плеча дома.

Лечение обычно включает период отдыха и избегание деятельности, которая усиливает боль.

Врач может также порекомендовать приложить тепло или лед к травме для облегчения боли, а также надавить на эту область, чтобы уменьшить отек. Физическая терапия улучшает силу и гибкость плеч.

Стропы могут быть полезны при вывихах, расслоениях и переломах плеча, поскольку они удерживают структуры сустава в нужном положении. Перед наложением повязки врач вернет кости на место.

Иногда врачи рекомендуют лекарства для уменьшения боли и воспаления. Доступны безрецептурные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. Врачи также могут назначать лекарства и вводить стероиды или обезболивающие непосредственно в плечо, чтобы облегчить боль.

Некоторые травмы требуют хирургического вмешательства. Например, разрывы вращательной манжеты плеча и адгезивный капсулит не всегда проходят после отдыха и приема лекарств. Тяжелые разрывы вращательной манжеты плеча или рецидивирующие вывихи могут потребовать ранней хирургической консультации, а не попытки лечения на дому.

Боли в плече возникают по нескольким причинам.

Тщательное клиническое обследование помогает точно определить причину. Врач изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр, во время которого он может попросить человека выполнить несколько определенных движений, чтобы оценить травму. Они также могут заказать лабораторные тесты и визуализацию, если им нужна дополнительная информация.

Если боль слабая, возможно, нет необходимости сразу обращаться к врачу. Некоторые люди предпочитают отдохнуть и посмотреть, пройдет ли боль.Если боль не уменьшится, лучше всего обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Люди должны немедленно обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих признаков или симптомов:

  • сильная боль
  • внезапный отек
  • слабость или онемение руки
  • невозможность использовать плечо
  • деформация

Боль в плече - частая жалоба. Уникальная анатомия и диапазон движений этого сустава делают его уязвимым для травм.Общие триггеры травм включают несчастные случаи, повторяющиеся движения, физический труд, спорт и старение.

Травма, которая вызывает сильную боль, требует немедленной помощи. Человеку также следует немедленно обратиться к врачу, если у него есть деформация сустава, внезапный отек, невозможность использовать сустав, слабость или онемение в руке или кистях или невыносимая боль.

.

Поражения мягких тканей плеча - знания для студентов-медиков и врачей

Поражения мягких тканей плеча обычно вызваны сужением субакромиального или субкоракоидного пространства и последующим ущемлением мягких тканей. Эти структурные изменения плечевого сустава часто являются результатом чрезмерного использования (например, занятия над головой) и дегенеративных или воспалительных процессов. Основным симптомом поражения мягких тканей является боль в плече, связанная с движением, которая часто вызывается защемлением или «соударением» мягких тканей, чаще всего сухожилия надостной мышцы, во время отведения руки на 60–120 °.Другие симптомы включают ночную боль, боль при пальпации и жесткость сустава. Хроническое ущемление сухожилий может привести к тендиниту, который увеличивает риск разрыва сухожилий, особенно сухожилий вращающей манжеты. Повреждения мягких тканей плеча обычно диагностируются клинически. Дополнительные визуализационные тесты (рентген, МРТ) могут использоваться для определения степени повреждения / поражения. Лечение включает в себя отказ от нагрузки, НПВП и физиотерапии. В рефрактерных случаях могут потребоваться внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хирургические вмешательства.

.

Смотрите также